Как да се отървете от силния сърбеж в ръцете

Животни

Може би много хора са се сблъсквали с такова неприятно явление като сърбеж по ръцете. За някои хора той върви сам след кратко време, докато други се борят с него много дълго време и сериозно. Факторите на появата на сърбеж могат да бъдат причислени както външни, така и вътрешни, така че лечението трябва да бъде цялостно.

Причини за възникване

Помислете за основните фактори за появата на сърбеж на кожата:

  • В резултат на кожни заболявания, включително невродерматит, краста и уртикария.
  • Ако по скалпа има въшки, те могат да причинят сърбеж на кожата..
  • Вътрешни заболявания, които включват диабет и жълтеница.
  • Понякога сърбежът е следствие от развитието на цироза.
  • Сърбеж може да възникне поради проблеми с щитовидната жлеза, образуването на тумори в стомашно-чревния тракт.
  • Въздействието върху кожата на химикалите, като се има предвид тяхната температура и механичен ефект, например за чувствителна кожа, определен крем, козметика, дрехи не винаги са подходящи. След като стимулът се елиминира, сърбежът по дланите на ръцете спира.
  • Силни емоции и психологически стрес.
  • Лечение с лекарства.

Ако ръцете ви продължават да сърбят дълго време, е малко вероятно сами да се отървете от този проблем. Необходимо е да се консултирате с дерматолог. Той ще насрочи преглед за потвърждаване или опровергаване на паразитни заболявания. Ако резултатът е отрицателен, трябва да проучите подробно вътрешните органи, а след това и останалите причини.

Спешно трябва да се потърси медицинска помощ, ако сърбят не само дланите, но и други части на тялото. Ако има и обрив, това показва някакъв вид заболяване. Когато стомахът започне да сърби, се появяват мехури или зачервяване, това може да е краста или екзема.

Алергична реакция

Ако сърбежът на кожата се усеща само по дланите на ръцете ви - това означава, че те са докоснали всеки дразнител. Например, това може да бъде крем, хигиенни продукти, домакински химикали и т.н..

Причините, поради които сърбят ръцете и други части на тялото, могат да са наличието на външни дразнители като:

  • коса за домашни любимци;
  • Храна;
  • прах в къщата.

Като решение на проблема дразнителите могат да бъдат изключени от предметите на употреба, като се заменят с други средства. Хората, които страдат от алергии, трябва да поддържат влагата на кожата, като използват кремове или лечебни инфузионни вани. Освен това лекарят предписва лекарства, които премахват алергичната реакция.

Краста акара

Веднъж попаднал върху кожата на човек, този вредител заразява деликатните му зони, като по този начин причинява сърбеж между пръстите. Появява се малко акне с водна смес вътре. Случва се те да са практически невидими, но симптомите се проявяват доста рязко. Лечението се извършва само от лекар, тъй като е важно правилно да се установи диагнозата. След това можете да премахнете кърлежите.

Такъв сърбеж на кожата не трябва да се лекува без специализиран надзор, защото всички лекарства са отровни. Други членове на семейството също ще се нуждаят от лечение, тъй като кърлежът бързо се предава чрез телесен контакт и домакински уреди. Но дори и други да са избягвали инфекцията, те могат да използват лекарства като профилактика..

Кожна болест - екзема

Много често заболяване напоследък. Кожата е много възпалена, сърбеж, зачервява се, обривите започват да се отлепват. Понякога екземата е усложнение на алергично заболяване. Не можете да комбинирате новообразувания върху кожата, тъй като това ще влоши състоянието на кожата. Само опитен лекар може да определи причините за заболяването и да предпише адекватно и висококачествено лечение.

Как да се справим с дискомфорта

Каква ще бъде терапията на заболяването зависи от индивидуалния случай, по-точно от причините, които са причинили заболяването. Разбира се, са разработени общи препоръки, които са подходящи за почти всички пациенти.

За да раздразнете пръстите и сърбежът по-малко развалят живота на човек, трябва да преразгледате диетата му. По принцип консумацията на твърде солени, пикантни и пикантни храни води до подобно състояние. Също така не се облегнете на алкохолни напитки, силен чай и кафе.

Лекарите допълнително предписват антихистамини и калций. Ако пациентът вече е на възраст, което често обяснява свързания с възрастта сърбеж, им се предписва употребата на йод. Когато всички причини за заболяването са известни в резултат на прегледа, лекарят може да предпише локално и общо лечение.

Ако сърбежът на кожата на ръцете е много силен, трябва да се използва мехлем с кортикостероидни хормони. Освен това е важно да поддържате хигиена във всички части на тялото, да се грижите правилно за кожата си.

Алтернативни методи на лечение

Ако няма противопоказания, можете да си направите специални вани, които ще успокоят сърбежа. Природни средства, като струна, риган, дъбова кора и други, задължително се добавят към водата. В този случай температурата по време на процедурата не трябва да надвишава 37 градуса по Целзий. Полезно е да избършете ръцете си с разтвор на алкохол и цветя от невен.

Методите на традиционната медицина за борба със сърбежа могат да включват и копър. Две чаени лъжички от семената му се заливат с две чаши вряла вода и се запарват около 10 минути. Инструментът е разделен на две дози, всяка за един ден.

Ако приготвите настойка от коприва, трябва да я пиете през деня, така че сърбежът да не се притеснява. Счуканите сухи листа се стриват внимателно и се заливат с чаша гореща вода. Необходимо е да настоявате за един час.

По същия начин можете да приготвите настойка от мента, която не само се пие, но и се изтрива от цялото тяло като лечение. Билки като репей и трицветна виолетка са не по-малко ефективни и подобни при употреба..

Когато ръцете са засегнати от непоносим сърбеж, това носи голям дискомфорт на човек. Не мислете, че ще премине самостоятелно. Дори ако причината за сърбежа е била банална алергия към домакински химикали, лекарят трябва да потвърди тази диагноза. В противен случай подобна грешка може да скрие сериозно заболяване на вътрешните органи или самата кожа. Всеки знае техните здравословни проблеми, затова като превантивна мярка трябва редовно да поддържате тялото си чисто, да овлажнявате прекалено сухата кожа и да не забравяте да носите ръкавици през зимата.

Сърбеж по кожата на тялото, главата, ръцете, лицето: причини, поради които сърбежът на кожата, лечение

Симптом, когато част от тялото сърбеж, се нарича сърбеж на кожата в медицината. Тя, подобно на болката, е опит на тялото да предаде на съзнанието на човек, че в него се е появил проблем, който изисква спешно решение. До известна степен сърбежът може да се нарече защитна реакция, тъй като такова механично стимулиране на патологичния фокус помага да се отърси от него паразити, отровни растения или жилещи насекоми..

Често сърбежът се причинява от индивидуалната непоносимост на вещество, което е попаднало или върху кожата, или вътре в тялото - през устата или чрез инжектиране. Може да възникне по време на термична, механична или електрическа стимулация на кожните рецептори. Симптомът също уведомява за излишък от кръв и други вещества, с изключение на хистамина, който се появява с алергии. Някои от тези заболявания могат да бъдат животозастрашаващи..

Откъде идва усещането за сърбеж?

Наложително желание за надраскване на кожна зона възниква, когато кръвта с висока концентрация на разтворени в нея се втурне към рецептори за болка (ноцицептори), разпространени в мрежа под слой от епителни клетки:

  • хистамин и / или хистидин. Тези вещества се произвеждат в излишък от имунните клетки, когато някои - за всеки организъм - чужди протеини постъпват в тялото;
  • жлъчни киселини, образувани в черния дроб. Те влизат в клетките на кожата и не могат да излязат от тях, когато се развие състояние като холестаза - когато жлъчката не може напълно да навлезе в дванадесетопръстника и е принудена да застоя в клетките на черния дроб и жлъчните пътища;
  • серотонин - вещество, образувано от аминокиселина, което при освобождаване води до значително намаляване на гладките мускули, разположени в съдовете и вътрешните органи. Това е невротрансмитер, тоест химично съединение, поради което се осъществява връзка между нервните окончания (от нерв към нерв сигналът не преминава като електричество, а по-скоро като балон с химическо вещество, в зависимост от структурата, на която може да бъде инхибирана или активирана активността на неврона). По своята структура той много прилича на психоактивния халюциноген LSD;
  • цитокини - молекули, които правят възможна „комуникацията“ на имунните клетки;
  • ендорфините са естествени болкоуспокояващи молекули;
  • азотни токсини, които се натрупват в кръвта по време на бъбречни заболявания;
  • някои други биоактивни вещества: тиреоиден хормон калцитонин, панкреатични ензими (трипсин, каликреин), ВИП невропептиди и вещество P.

Тъй като тялото на всеки човек има свои собствени характеристики, няма пряка връзка между концентрацията на горните вещества и тежестта на необходимостта от производство на механична стимулация. По този начин, силен сърбеж при един индивид може да съпътства началния стадий на бъбречна недостатъчност, докато при друг не се проявява дори с терминалния стадий на уремия.

Само кожата и тези лигавици, слоят от епителни клетки, в който е в контакт с външната среда и се намира в близост до кожата, са „обект на“ сърбеж: венците, езика, гениталиите. Сигналът от рецепторите за болка, разположени под тях, преминава през нервните влакна от тип С и А-делта, достига до гръбначния мозък и заедно с неговите структури се доставят до мозъка на мозъка, до неговата чувствителна област.

Сърбежът може да бъде от различно естество: от леко "гъделичкане" до тежко, болезнено. Неговата природа диктува на човека как да "обработва" своята локализация:

  • гребен: това е по-често при кожни патологии като невродерматит или екзема;
  • смилайте внимателно: присъща на червен плосък лишей;
  • хладно (характерно за остра уртикария).

Въпреки това, само въз основа на тези характеристики, диагнозата не се поставя. При идентифициране на причините за сърбеж на кожата на тялото е важно:

  • неговата локализация;
  • състоянието на кожата на мястото на такива усещания;
  • условия за поява и облекчаване на сърбежа;
  • допълнителни симптоми.

Помислете за комбинацията от тези фактори, така че да е по-лесно да бъдете прегледани и да изберете специалиста, който може бързо да облекчи състоянието ви.

Видове сърбеж

Разпространението на даден симптом е основният критерий, с който започва диагностицирането на причината за сърбежа на кожата. Въз основа на тази мярка сърбежът (така нареченият сърбеж в медицината) може да бъде:

  • Локализиран (човек може да посочи конкретно място, където се усеща сърбеж).
  • Генерализиран (по цялото тяло, по избор едновременно).

Генерализиран сърбеж

  • Заболявания на черния дроб и жлъчните пътища: хепатит, цироза, рак на панкреаса, холестаза при бременност, лямблиоза.
  • Бъбречна недостатъчност.
  • Наличието на червеи в червата.
  • Заболяване на щитовидната жлеза.
  • подагра.
  • Диабет.
  • Хиповитаминоза А.
  • ХИВ инфекция.
  • Онкологични заболявания: рак на стомаха, миелом, еритремия, желязодефицитна анемия, левкемия, лимфогрануломатоза, неходжкинов лимфом.
  • Психично заболяване: депресия, фобия, мнемодермия (сърбеж, свързан със споменаването на ухапващи-ужилващи паразити).
  • Сенилен сърбеж.
  • Сърбеж при изкачване на височина.
  • Свързани с неврологични заболявания: мозъчни тумори, множествена склероза.
  • Сезонен сърбеж.
  • При системни патологии, например, нодуларен периартерит.

Локализиран сърбеж

ЛокализацияПричини
На лицето
  • Атопичен дерматит;
  • краста
На главата
  • въшки;
  • себорея;
  • краста;
  • тения
В райони, подложени на триенеБулозен пемфигоид
На гънките на киткитеАтопичен дерматит, лихен планус
В ануса
  • хемороиди;
  • лоша хигиена;
  • запек
  • простатит;
  • erythrasma;
  • острици;
  • анални фисури
  • везикулит (при мъжете)
В областта на гениталиите
  • острици;
  • вагинит - при жените, особено този, който се причинява от млечница;
  • дразнене с урина, което е променило свойствата си в резултат на подагра или диабет;
  • менопаузата;
  • простатит;
  • сексуална невроза;
  • vesiculitis;
  • поражение от срамни въшки;
  • краста
В райони, обхванати от дрехи по-дълги сезониТ клетъчен лимфом
На гърба, на бедратаFolliculitis
На коленетеАтопичен дерматит
На ръцекраста
НавсякъдеНевродерматит, екзема, контактен дерматит, ухапвания от насекоми

Сърбеж, придружен от промени в кожата

Този симптом свидетелства в полза на патологии, които са отговорност на дерматолозите. Тоест, локалните промени са придружени от кожни заболявания, които са по-малко опасни от системните заболявания.

Зачервени заболявания

Сърбежът и зачервяването на кожата са по-характерни за възпалителни или алергични заболявания. То:

  • Контактният дерматит: дразненето и сърбежът са разположени на място, което е влязло в контакт с алергена. Границите на зачервяване са ясни. За диагностициране трябва да запомните на какви нови места сте били, какви нови средства за домакински химикали сте започнали да използвате, какви дрехи или аксесоари облечете директно върху кожата си. Така че, зачервяването в аксиларните зони може да се свърже с носенето на нов вълнен пуловер / рокля или дрехи, познати, но измити с нов прах. И сърбяща кожа - използване на нов крем или друг химически агент. Характерна разлика на това заболяване е пълното изчезване на симптомите след края на алергена.
  • Атопичният дерматит е заболяване, което засяга по-често от децата, но атопичният дерматит може да се появи и при възрастни. Причините за това са алерген, най-често се приема през устата, с храна. При децата зачервяването се локализира главно върху кожата на лицето (по бузите), флексиращата повърхност на коленете и лактите. При възрастни: лицето е изключено, китките, коленете и лактите могат да се зачервят по завоите им.

Комбинация от сърбеж и обрив

Ако такива мехури, стърчащи над капака, се появяват след механично триене на тази област, дермографска уртикария

болестВид обривЛокализация, функции
Контактен дерматитЗачервяване с ясно очертана граница, може да има мехурчета в горната част на зачервяванетоНавсякъде. Можете да си припомните контакт с дрехи / аксесоари / химикали
Зачервяване, което има граница, стърчаща над нивото на кожата, склонна към сливане помежду си, подобно на удар от коприваНавсякъде
Булозен пемфигоидВ началото зачервяването се издига над кожата, след което на това място се появява балон с интензивни свойстваНа места, където се получава триене с дрехи или аксесоари (каишка за чанта, часовник)
екземаОтначало зачервяване, подуване, има ясна форма, след това се появяват везикули, някои от които се отварят, на тяхно място се развиват корички. На едно място има елементи от няколко етапа наведнъж (зачервяване, везикули, корички)Симетрични участъци от кожата, често на крайниците (особено горните), както и на лицето
Ограничен невродерматитСухи плаки, около които може да има червени петна, които нямат ясни граници със здравата кожаПо страничните повърхности на шията, в гънки
Дифузен невродерматитПри възрастни - изсъхнали петна по кожата, заобиколени от червеникав камшик, без рязък преход към здрава кожаКлепачи, стъпала, устни, ръце. Може да е по цялото тяло.
Подуване и зачервяване, подуване и лющене, червени обриви, везикули или корички отгореПри децата - след въвеждането на допълващи храни - по бузите, в областта на яката, горните крайници
Малки петна, стърчащи над кожата с различни форми, лъскавиНа 2-годишна възраст са разположени в областта на гънките
Т клетъчен лимфомЧервени обриви по кожата, придружени от сърбеж, овалниНа места, които не са изложени на слънчева светлина
Лихен планусВиолетово, извисяващо се над здрави покривни обривни елементи с многоъгълна форма, с люспикитките
FolliculitisМехурчета и пустулиБедра, гръб, гърди
псориазисСребърни плаки с пилинг отгореЕкстензорни крайници, сърбеж на скалпа и шията, дланите и ходилата
крастаВиждат се сдвоени черни точки.Ръце, подмишници, стомах, гениталии

Комбинацията от сърбеж и пилинг на кожата

Сърбежът придружава пилинг на кожата в такива случаи:

  • Резултатът от алергична реакция, която се прояви като уртикария. Алергията може да бъде причинена от:
    • продукти;
    • лекарства;
    • слюнка на животни;
    • домакински и други химикали;
    • ухапвания от насекоми;
    • козметични продукти.
  • Екзема. В същото време в началото се забелязват различни видове везикули и зачервяване. Тези елементи са локализирани, както и пилинг след тях, по-често симетрично по ръцете или краката, както и по лицето.
  • Нарушено функциониране на яйчниците, щитовидната жлеза или надбъбречните жлези. В този случай ще бъдат отбелязани и други симптоми. Например, недостатъчната функция на щитовидната жлеза се характеризира с наддаване на тегло, сухота и сърбеж на кожата на тялото, в по-късни етапи - забавяне на умствените реакции. За промяна на работата на яйчниците - нарушения на цикъла, затруднения при забременяване и т.н..
  • "Уреждането" в червата на глисти също може да причини сърбящ пилинг на кожата на цялото тяло.
  • Ако лицето се лющи главно, сърбеж, сърбеж, забелязва се бърза умора на очите, загуба на мигли, често "киселост" на очите, причината може да е инфекция с цилиарна акара, Demodex.
  • Друга причина за пилинг и сърбеж може да бъде диабетът. В този случай няма обриви, но има често срещани симптоми: глад, жажда, често уриниране, лесно закрепване на пустуларна инфекция и лошо зарастване на рани.
  • Сърбежът и пилингът, появили се след признаците на остри респираторни вирусни инфекции, възникващи с петна от симетрични очертания, разположени по-често по багажника и бедрата, могат да бъдат признаци на розов лишей. За да поставите точна диагноза, трябва да се консултирате с дерматолог.
  • Пилингът и сърбежът на кожата на краката и дланите могат да говорят за тяхната гъбична инфекция.
  • Пърхотът и сърбежът на скалпа могат да бъдат признаци на:
    • Pityrosporum овална болест;
    • псориазис, при който пърхотът ще бъде изразен;
    • фоликулит;
    • закупуване на лош шампоан.

Ако сърбежът е придружен от парене

Изгарянето и сърбежът най-често се появяват на мястото на възпаление на кожата. Това може да е реакция на механично дразнене при бръснене, използвайки депилатор или восък. Възможно е също така слабо лечебно възпаление при захарен диабет, което изгаря поради промененото pH на тъканите в резултат на това метаболитно заболяване. Изгарянето и сърбежът могат да бъдат придружени от заболявания на вените на долните крайници - тогава кожата може да бъде подута, леко цианотична, но без видим обрив.

Комбинация от тези два симптома може да се развие у човек с обрив (вижте съответния раздел) - като индивидуална реакция на екзема, невродерматит, уртикария или друг дерматит.

Други симптоми, които могат да показват причината за сърбежа

Симптомът може да показва и системни заболявания:

  • с холестаза, в допълнение към сърбежа, се появява жълтеница, ако не цялата кожа, то очните протеини. Сърбежът често се появява на места, които търкат с дрехи, по-лошо през нощта;
  • миризмата на урина от тялото, сухата кожа, поръсена с бял „прах“ и сърбеж, промяна в количеството или цвета на урината показва бъбречна недостатъчност;
  • сърбежът на кожата след вземане на топла вана / душ е характерен за еритремията - патология, когато броят на червените кръвни клетки е значително по-голям от нормалния.

Ако обаче кожата се сърби известно време след къпане (душ, вана) само през отоплителния сезон, е възможно кожата да реагира на „техническата“ топла вода в чешмата, съдържаща различни вредни примеси. Ако сърбежът се усеща след къпане и през лятото, може би причината е, че водата е много твърда, с високо съдържание на хлор.

Сърбеж без други симптоми

Когато се появи сърбеж и по кожата не забележите сухота, „прах“, петна или промени в цвета си, това може да бъде:

  • заболяване на хематопоетичната система, по-специално лимфогрануломатоза. Нуждаете се от консултация с терапевт, който изследва лимфните възли на човек, назначава и дешифрира хемограма и други кръвни изследвания и ги изпраща на хематолог или онколог;
  • сенилен сърбеж, който се появява след 60 години по неизвестна причина. Но дори и да се впишете в тази категория, е необходимо да се изключат по-сериозни заболявания;
  • психични или неврологични заболявания, симптомите на които може да не забележите у дома;
  • чревна популация с хелминти, което може да бъде изключено чрез анализ на изпражненията върху яйцата им, както и кръвни тестове за антитела срещу глисти. Да се ​​назначи такава диагноза е съдбата на лекар по инфекциозно заболяване (може да се намери в клиниката в кабинета със съкращението "KIZ").

Във всеки случай може да не забележите симптомите, на които квалифициран лекар ще обърне внимание, така че ако се появи сърбеж, свържете се с него.

лечение

Лечението на сърбеж на кожата се предписва след прегледа, целта на който е да се установи причината за това състояние. Основните анализи, които ще помогнат за изясняване на етологията, ще бъдат:

  • общи изследвания на урина и кръв;
  • кръвна захар;
  • остъргване на кожата за определяне на гъбички;
  • чернодробни и бъбречни тестове (чрез кръв);
  • окултен кръвен тест в изпражненията;
  • определяне на яйца на хелминти в изпражненията.

Докато тестовете се извършват, за да се облекчат симптомите на сърбеж - ако няма признаци на бъбречна или чернодробна недостатъчност, както трябва да каже лекарят - се предписват антихистамини: Eden, Fenistil, Diazolin, които не причиняват сънливост или са по-мощни, но с това ефект ("Suprastin", "Tavegil").

С локализиран фокус може да се използва антиалергичен мехлем от сърбеж на кожата, например, Sinaflan, Akriderm, Apulein, хидрокортизонов мехлем или други кортикостероидни средства. Понякога се предписват и други местни лекарства с нехормонален произход - "Prograf" или "Elidel".

Ако сърбежът е причинен от холестаза, лекарствата, които абсорбират жлъчните киселини, се използват успешно. Когато причината за симптома се крие в заболяването на кръвта, се използват специфични агенти - инхибитори на моноклонални антитела. Псориазисът се лекува чрез комбиниране на локални и системни лекарства, които нормализират деленето на кожните клетки..

В случай на тежък сърбеж се предписват леки опиати, а лечението се допълва от хирудотерапия, ултравиолетово облъчване на кожата и акупунктура.

По този начин причините за сърбеж на скалпа и тялото са разнообразни. Най-често това са различни алергични реакции както към веществото, постъпило в тялото, така и до кожата, докоснала се до кожата. Но може да има животозастрашаващи заболявания на бъбреците, черния дроб или дори кръвни заболявания. За да изясните причината и да изберете лечение, трябва да преминете цялостен преглед.

Описание на причините за сърбеж и зачервяване на кожата на ръцете

Кожата изпълнява редица функции, една от които е защита срещу външното въздействие на патогените. Зачервяването на ръцете изглежда патологично състояние, което се дължи на естествени причини или вътрешен дисбаланс. Наред със зачервяването често са налице и други симптоми - силно дразнене, сърбеж на ръцете, парене и др. Методите на лечение зависят от източника на проблема. В някои случаи елиминирането на провокиращия фактор е достатъчно и понякога е необходим дълъг курс на лечение..

Защо кожата е зачервена на ръцете?

Зачервяването и сърбежът никога не са независимо заболяване. Симптомите показват развитието на анормален процес вътре в тялото или отрицателен външен ефект.

Зачервяване в ръцете поради причини:

  • Ръцете сърбят поради ухапване от мол или комар. Понякога молките могат да „възнаградят” голямо червено петно, което не само сърбеж, но и води до болезнени усещания. Ако причината се крие в това, тогава в аптеката можете да закупите специализиран инструмент, който елиминира сърбежа. Или направете лосиони със сода у дома;
  • Дълги водни процедури, особено вземане на гореща вана или измиване без използване на ръкавици. Наблюдава се силно разширяване на кръвоносните съдове, в резултат на това това се проявява чрез хиперемия на ръцете;
  • Въздействието на ниска температура, студен въздух води до хиперемия на ръцете, тъй като горният слой на епидермиса е повреден. С течение на времето зачервените ръце започват да се отлепват, сухотата на кожата се увеличава;
  • Продължителен престой в помещение с ниска влажност. Има загуба на влага в кожата на ръцете, в някои случаи сърбежът допълнително се проявява;
  • Сърбежът по ръцете може да бъде резултат от носенето на неща от некачествени материали.

Важно: малките червени петна по ръцете могат да показват заболяване като диабет. Първият тип е присъщ на младите пациенти, вторият се развива след 40-годишна възраст.

Изброените причини могат да бъдат причислени към естествените процеси, така че лечението на проблема не отнема много време. Достатъчно е да премахнете отрицателния фактор, използвайте специализирани средства за овлажняване на кожата. Зачервяването на кожата на ръцете и други тревожни симптоми ще изчезнат след няколко дни.

Кожни заболявания, проявяващи се със зачервяване на ръцете

Както вече беше отбелязано, хиперемията не е заболяване, а просто следствие от анормален процес в организма. Има голям списък на дерматологични заболявания, които се проявяват чрез зачервяване на пръстите, парене, сърбеж и други симптоми.

Зачервяване на ръцете поради екзема

Заболяването има невро-алергичен характер, характеризира се с обриви, зачервяване. Има остра, подостра и хронична форма. В съвременния свят етиологията на патологията не се разбира напълно. Учените обаче изразиха някои фактори, които действат като провокатор на болестта:

  1. Нарушение на дейността на вътрешните органи - храносмилателния тракт, яйчниците, щитовидната жлеза.
  2. Продължителен запек или диария.
  3. Метаболитно разстройство в организма.
  4. Ненормална функция на бъбреците.

Наред с вътрешните фактори се разграничават и външни фактори. Те включват контакт с разтворители, багрила и други химически компоненти; инфекциозна патогенеза - стрептококи, стафилококи, гъбични инфекции.

Клинични прояви на екзема:

  • Хиперемия на кожата. Зачервяването на допир е по-топло в сравнение с други области на кожата. Има силен сърбеж;
  • Появата на малки папули - възли, които нямат кухина. Те леко се издигат над повърхността, червени са и са с малки размери..

Струва си да знаете: при сресване на кожата се увеличава вероятността от присъединяване към вторична инфекция, което усложнява процеса на диагностика и последващо лечение.

Зачервяването като симптом на псориазис

Псориазисът (друго име е люспест лишей) е хронична патология, която засяга кожата и нейните придатъци - коса, нокти. Заболяването протича с периодични обостряния и ремисии. В повечето случаи заболяването се диагностицира на възраст 15-45 години. Предразположение, наблюдавано при пациенти със светла кожа.

Учените свързват патологичния процес с автоимунна недостатъчност. Точната причина за днес не е установена. Изтъкват се обаче провокативни фактори, които водят до развитието на болестта:

  1. Генетично предразположение.
  2. Тънка и изтънена суха покривка.
  3. Продължителен контакт с вещества, съдържащи алкохол, разтворители и др..
  4. Прекомерната хигиена (прекомерната любов към чистотата нарушава бариерната функция на кожата).
  5. ХИВ инфекция.
  6. Приемане на лекарства. По-специално, бета-блокери, антидепресанти, антиконвулсанти, литиев карбонат.
  7. Гъбична обич. Често се отбелязва в медицинската практика, че псориазисът се появява веднага след гъбична инфекция.
  8. Хроничен стрес, алергични състояния, наранявания.

Основните симптоми: зачервяване на кожата на ръцете, кожата на засегнатата област започва да се сгъстява (както е на снимката), повърхността става груба, често се появяват пукнатини на различни дълбочини. За лечение се предписват специализирани местни локални средства, които помагат да се отървете от тревожните симптоми. Болестта не може да бъде излекувана, тя е нелечима.

Болести, които причиняват зачервяване на ръцете

Много фактори могат да причинят зачервяване на пръстите на ръцете. И не всички от тях са безобидни. За да установите точна диагноза, е необходимо да видите лекар, особено в случаите, когато процесът е придружен от интензивен сърбеж и подуване.

Гъбичката провокира инфекциозна лезия, причинителят в повечето случаи е Candida или Dermatophyton. Тяхната паразитна активност води до унищожаване на кожата и нейните придатъци. Основни причини:

  • Понижен имунен статус;
  • Прием на антибиотици;
  • Контакт с болен човек;
  • Посещение на басейни, бани и др..

По ръцете и тялото на пациента се появяват обриви под формата на малки плаки, които са много сърбящи, има усещане за парене. Симптомите се засилват, ако има повишена влажност, например при повишено изпотяване. Между пръстите има малък обрив, зачервяване и лющене. Едновременно с такива признаци ноктите се променят - те пожълтяват, нокътната плочка се сгъстява. В напреднали случаи нокътът започва да се разпада.

Други заболявания, проявени със зачервяване на ръцете:

  1. Краста. Тази патология се развива поради паразитизиране на краста акара, винаги придружен от силен сърбеж. Симптомът има тенденция да се влошава през нощта. На места сърбеж се проявява обрив, хиперемия.
  2. Лихен планус е хронична патология, която засяга кожата и лигавиците. Клиника: появяват се малки възли с лъскава повърхност. Цветът на формациите е ярко червен. Възлите са в състояние да се слеят, което допринася за образуването на мрежест модел.
  3. Уртикарията е дерматологично заболяване с алергичен характер. По тялото се появява обрив, представен от червени образувания с неправилна форма. Силен сърбеж.

Забележка: зачервяването на ръцете може да показва неизправност на сърдечно-съдовата система, остеохондроза, полиневропатия и други сериозни заболявания.

Методи за лечение на зачервяване на кожата

Консервативният режим на лечение винаги се дължи на точната причина, довела до развитието на патологичния процес. Без медицинско образование е невъзможно да се установи етиологията. Затова е необходимо да посетите лекар, за да бъдете прегледани.

Методите на терапия, в зависимост от причината:

  • При алергична реакция алергенът се елиминира предимно. След това се предписват локални медикаменти за намаляване на тежестта на тревожните клинични прояви. Например, Фенистил;
  • Ако причината се крие в нарушаването на работата на централната нервна система, тогава трябва да вземете успокоителни. Те включват тинктура от валериан, Motherwort, Novo-Passit и др. Когато случаят е напреднал, леките успокоителни средства не помагат, лекарят може да предпише успокоителни или други мощни хапчета;
  • Ако хиперемията е причинена от продължително излагане на студ, тогава кожата се смазва с етерични масла, средства, които ускоряват регенерацията на кожата - Пантенол;
  • При гъбична инфекция се предписват лекарства за лечение на кожата с противогъбичен ефект. Освен това се препоръчват таблетки за перорално приложение;
  • За лечение на екзема и псориазис схемата се избира индивидуално. Зависи от степента на увреждане, тежестта на клиничните прояви, възрастта на пациента и други фактори;
  • За излекуване на краста се предписват препарати за локално приложение. Терапията не отнема много време.

За да се отървете от силно парене и сърбеж, е необходимо да използвате антипрутични лекарства. Те действат моментално, веднага след нанасяне, сърбежът изчезва, желанието за надраскване на кожата се изравнява, съответно изключването на надраскване намалява риска от вторична инфекция.

Зачервяването на ръцете се появява поради много причини. Някои от тях са безобидни - хипотермия, други изискват незабавно и адекватно лечение - гъбична инфекция, псориазис, екзема и пр. Дерматолог ще помогне да се установи източникът. Самолечението няма да даде нужния резултат, но вероятността от усложнения е изключително висока.

Причини за сърбеж. Какво да правя със силен сърбеж

Понякога човек сърбеж по дланите и причините за този симптом могат да бъдат кожни заболявания, алергии, недостиг на витамини и редица външни фактори, които могат да доведат до образуването на сърбеж. Сърбежът може да бъде придружен от други симптоми, което ви позволява да идентифицирате по-точно основния проблем. Ако дланите сърбят постоянно, тогава е просто необходимо да се установи основната причина за това.

Сърбеж и лющене на дланите

Неприятните усещания, които са причинени от вътрешни неспецифични или външни дразнители на външната кожа, се наричат ​​сърбеж. В резултат на това човек има желание да среше или разтрие някаква отделна област от кожата или лигавицата. Нервните окончания стигат до повърхностите на епидермиса, поради което такива усещания могат да възникнат поради голямо разнообразие от причини: вътрешни и външни. Специалистите все още не са проучили напълно естеството на сърбежа. Предполага се, че това е синдром на модифицирана болка, който провокира нервни окончания. Много често по време на сърбеж кожата на пръстите започва да се отлепва.

Причини за симптома

Причините, поради които сърбят дланите на ръцете, могат да бъдат много разнообразни. Понякога сърбежът може да причини сериозни заболявания, лечението на които трябва да се предписва само от специалист.

Най-честите причини за формирането на такива усещания са:

  • Алергична реакция. Това може да включва отрицателната реакция на организма към изядената храна или веществата, с които кожата е била в контакт. Сред тях може да се разграничи прах за пране, кремове, сапун, препарати за миене на съдове. Дланите, пръстите и други части на тялото могат да се надраскат поради алергична реакция към косата на животните, студа, храната или праха.
  • Психоемоционален стрес. Сърбежът в този случай се счита за реакция на тялото към външни дразнители.
  • Силно изпотяване. При някои хора прекомерното изпотяване е наследствено, при други се проявява въз основа на възбуда. От своя страна това може да доведе до сърбеж, зачервяване и дори лющене на кожата по дланите на ръцете..
  • Суха кожа. Недостатъчното количество вода в тялото може да доведе до отлепване на кожата на ръцете, напукване, изсушаване, отлепване, което може да причини болка.

Сред по-сериозните причини могат да се разграничат някои кожни заболявания. По правило такива заболявания се характеризират и с други допълнителни симптоми, например изгаряне или изгаряне на огнища на възпаление. Тези заболявания включват:

  • Краста, при която зоните между пръстите започват да сърбят.
  • Екзема, която се допълва от образуването на малък обрив и парене.
  • Дерматит, при който се наблюдава зачервяване на кожата заедно със сърбеж.
  • Лишей, при който се появява лющене и зачервяване.
  • Уртикария, придружена от зачервяване, след което се образуват мехури, избухнали след известно време.
  • Гъбични заболявания, при които кожата се сгъстява, докато косата и ноктите са допълнително засегнати.

Палмите също могат да сърбят поради увреждане на хелминти. Така кожата реагира на токсини, които се секретират от тези паразити. Други заболявания с вирусен или инфекциозен характер също могат да причинят сърбеж. Такива заболявания включват:

  • сифилис.
  • лупус еритематозус.
  • псориазис.
  • Диабет.

Свързани червени петна

Наличието на червени петна по дланите, придружено от сърбеж, най-често показва алергична реакция или кожни заболявания. За такива заболявания обривите са характерни. Най-често срещаните в този случай са различни дерматити. Дерматитът се причинява от контакт с дразнещи вещества, например, перилни препарати или други химикали за почистване на апартамента. Алергиите могат да се проявят като акне или обемни петна. Понякога такива тумори изгарят и сърбят..

Комбинацията от сърбеж и обрив е характерна за хиперхидрозата, която е прекомерно изпотяване. В тази ситуация петна и сърбеж все още се появяват на краката. Често сърбежът на дланите след отравяне с метал. Образуването на червени петна по дланите се придружава от някои заболявания, които са причинени от гъбички, вируси или бактерии. Такива заболявания включват:

Треска

Местното повишаване на температурата по дланите на ръцете ви може да показва редица кожни заболявания. Най-често такъв симптом се наблюдава при екзема, която е усложнение на протичаща алергия. Същият симптом може да се открие и при краста, когато паразитът е активен, приблизително през нощта и вечер. Парене и сърбеж на дланите могат да възникнат по други причини:

  • Болести на черния дроб, камъни в жлъчните пътища. В този случай пациентът е загрижен за сухотата на кожата.
  • Прекомерен прием на алкохолни напитки. Палмите горят и сърбят.
  • Наличието на захарен диабет, при който има парене на ръцете и краката, заедно със силна жажда, главоболие и повишен апетит.
  • Недостигът на витамин В, при който има усещане за парене в ръцете и краката, косата пада, ноктите се счупват.
  • Полиартрит. Едновременно с изгарянето на дланите се отбелязва сутрешна скованост на ставите при пациента.
  • Синдром на карпалния тунел, при който има усещане за парене и изпотяване на дланите.

Люспеста кожа

Ако едновременно със сърбежа кожата на дланите започна да се отлепва, да се обелва, тогава в този случай можем да говорим за кожно заболяване, например за екзема. Това заболяване е придружено от образуването на пукнатини, сухота, понякога могат да се появят големи мехури. Кожата може да е суха или мокра. Друго кожно заболяване, характеризиращо се с пилинг, е псориазисът. При това заболяване върху дланите се образуват червени петна с различни размери и дланите започват да се отлепват. Пилингът се наблюдава в центъра на образувания. Понякога тя е толкова силна, че искате да избършете кожата до кръв.

Малко по-рядко кожата се отлепва с атопичен дерматит, което е хронично наследствено заболяване, характеризиращо се с периоди на обостряне и ремисия. Други причини за ексфолиране и сърбеж на кожата:

  • Повишена сухота на кожата.
  • Възраст характеристики.
  • Ниска влажност в помещението.
  • Неспазване на хигиенните или питейните разпоредби.

Сърбеж на ръцете в дете

Сърбежът на дланите при деца не е често свързан с някакви сериозни заболявания, но тяхното наличие не може да бъде изключено. Най-добре е да потърсите помощта на специалист, който може точно да установи първопричината за такива болезнени усещания. Най-често децата се оплакват, че дланите им сърбят, с:

  • Алергични реакции към храна, животни, козметика или лекарства.
  • Ентеровирусна инфекция, която е придружена от обрив по гърдите и ръцете.
  • Гъбични инфекции, допълнени от сухота и пилинг.
  • Краста, при която пролуките между пръстите силно сърбят.
  • Дефицит на витамини, когато се забелязват и сухи длани и дразнене.
  • Дисхидроза, при която сърбящите везикули се образуват по дланите на ръцете, между пръстите и стъпалата.
  • Ухапвания от кърлежи, дървеници и други насекоми, често срещани в играчки, стари мебели и килими.
  • Хормонална недостатъчност или силен стрес.
  • Изгаря от някои растения.

Диагностика на неприятно неразположение

За да установи основната причина за образуването на пилинг и сърбеж, лекарят трябва да извърши визуално изследване на дланите на пациента. Устно трябва да се интересува от ограничаването на появата на симптома, да изучава тежестта му. Ако се подозира сериозно заболяване, може да се предпишат изследвания на урина и кръв..

Ако патологията на кожата се счита за основната причина, тогава е необходимо да се предаде материалът, за да се потвърди диагнозата. Най-често като материал се взема тампон от огнищата на възпаление на дланта.

Лечение с лекарства

Целта на лекарствата ще зависи пряко от причината, поради която сърбежите дланите. По принцип антисептични, противовъзпалителни или антихистамини могат да бъдат предписани от специалист. Те могат да бъдат представени под формата на лекарства за вътрешна употреба, както и под формата на различни мехлеми и кремове за външна употреба. Някои от тях обаче могат да се продават само по лекарско предписание. Особено ефективни външни агенти са:

Използването на алтернативни методи на терапия

Ако сърбежът на дланите е позволено да се използва алтернативна медицина. Алтернативните методи на лечение могат да облекчат сърбежа, а също така да действат като допълнителна терапия за основното лечение. В народните рецепти се използват вещества от растителен произход. Най-ефективните са нетрадиционните рецепти:

  • Вземете чаша мазна заквасена сметана, добавете сока от един лимон. Разбъркайте добре съставките, добавете жълтъка на едно пилешко яйце. Нанесете получената маса върху медицинска превръзка. Увийте превръзката върху засегнатите участъци от кожата на дланите, след което отново увийте ръцете с прилепващ филм. В това положение компресът се задържа 20 минути, след което съставът трябва да се измие с топла вода.
  • На фина ренде трябва да настържете сурови картофи, получената маса да поставите върху сърбящи длани. Поставете гумени ръкавици на дланта, за да не се движат картофите от ръцете ви. След 2 часа махнете маската, изплакнете ръцете си с обикновена вода и смажете кожата отгоре с подхранващ лосион.
  • Зехтинът трябва да се нагрява на водна баня и след това да се разтварят в него капсули с витамини А и Е. Добавете няколко капки етерично масло към получения разтвор, разбъркайте всичко старателно. Дланите се спускат в получения състав, държат там половин час, след което се измиват старателно с топла вода.
  • Изсипете чиния овесена каша с топло мляко или вода, изчакайте, докато люспите набъбнат. Втрийте внимателно получената маса в засегнатите длани, изплакнете с хладна вода след 10 минути.
  • Поставете дланите в голям съд, напълнете го с преварена вода, смесена с лимонов сок, зехтин и морска сол. Дланите остават в този разтвор за половин час, след което ръцете трябва да се измият с топла вода, да се изсушат внимателно с кърпа, без да се повреди епитела.
  • Изсипете в купа суроватка или селско кисело мляко, загрейте продукта до 20 градуса. Добавете една чаена лъжичка нишесте, разбъркайте всичко старателно. В получения състав спуснете дланите си за половин час, след това изплакнете с обикновена вода и намажете с подхранващ крем.
  • Листа от мента, коприва, теменужки, маточина и корен от репей, залейте с две чаши вряща вода, оставете да вари. Когато съставът изстине, той трябва да се консумира през деня по всяко време..
  • Залейте копърните семена с една чаша преварена вода, оставете да вари. Когато бульонът изстине, той трябва да се филтрира през сито, консумиран през деня по всяко време.
  • Вземете колко сушени цветя от лайка, изсипете вряла вода. Когато инфузията се охлади, тя трябва да се филтрира и да се използва като терапевтична баня. Настойката от лайка има противовъзпалителен ефект, премахва дразненето, паренето и дискомфорта от различно естество.

Преди да използвате каквито и да било народни средства, е необходимо да се консултирате със специалист, изключвайки появата на алергии или влошаване на състоянието. При появата на силен сърбеж до изтръпване на ръцете е наложително да се вземат мерки. Първата помощ тук може да бъде измиване под контрастен поток вода, докато се препоръчва използването на антибактериален сапун. Ефективни са ваните на базата на невен, низ и лайка.

Първоначално публикувано 2018-03-11 05:59:09.

Сърбеж по ръцете: причини и лечение

Отрицателните фактори на околната среда в по-голямата си част влияят върху кожата на ръцете, тъй като тя е постоянно отворена за тяхното влияние. Контактът му с патогенни микроорганизми, различни инфекциозни агенти, химикали, топъл или студен въздух и влага е напълно естествен за човек. Малко хора мислят за ефекта на тези фактори върху отворена кожа, докато не се появи сърбеж в ръцете. Едва след като неприятен знак се обяви, засегнатият от него човек започва да търси причината, която го е провокирала, както и ефективни начини да се отървем от нещастието..

Провокиращи фактори

Сърбежът по ръцете за всеки човек е сериозен проблем. Силният сърбеж на предмишницата доставя огромно количество както морални, така и физически неудобства. Той пречи не само на работа, но и на почивка, тъй като горните крайници, засегнати от несгоди, най-често не спират да се драскат денонощно. Но в същото време да се справите с този проблем няма да работи. Преди да елиминирате сърбежа, локализиран на китката или засягайки ръката от лакътя до рамото, е възможно само след като разберете причината, която го е провокирала.

Има много фактори, които могат да провокират появата на дразнене по кожата на горните крайници. Според експерти сърбежът на ръцете може да бъде причинен от:

  • Различни дерматологични заболявания, основно място сред които е крастата, предавана чрез контакт.
  • Външни влияния - механични повреди, чести контакти с химикали, твърде високи или ниски температури, както и рязката им разлика.
  • Екстрадермални заболявания, които включват жълтеница, нарушена чернодробна функция, захарен диабет. Често сърбящият ефект върху китката и ръката е първият признак на алкохолна цироза..
  • Чести стресови състояния и постоянно нервно напрежение.
  • Употребата на определени лекарства.

Има и най-често срещаната причина, поради която кожата на ръцете е надраскана. Колкото и странно да изглежда на някои, но ръцете им могат да сърбят от прекомерна чистота.

Проблемът тук е, че измиването им често, особено със сапун, води до изсушаване на кожата. Но да се втурнеш в крайности и да спреш да провеждаш тази хигиена, в никакъв случай не си струва. За да избегнете суха кожа, достатъчно е редовно да я третирате с овлажнител, който ще създаде непромокаем защитен филм на повърхността.

Алергия - основната предпоставка за сърбеж на ръцете

Но все пак най-честата причина, която провокира силен сърбеж на ръцете, е алергия. В основата си тази отрицателна реакция е естественият отговор на човешкото тяло на въздействието на външни или вътрешни стимули. Най-често опитни специалисти могат да определят причината за провокацията му само от мястото, на което е локализиран и какъв вид има обривът, придружаващ патологията:

  • Парене, сърбеж и обриви по пръстите се отбелязват при тези хора, които са в постоянен контакт с домакински химикали. Алергичната реакция в този случай е свързана с излагане на кожата на мощни вещества, съдържащи се в тези продукти. Този вид патология се характеризира с моменталното начало и нарушената мобилност на ставите на пръстите.
  • Появата на обрив и сърбеж по цялата повърхност на ръцете е в голяма степен присъща на децата. То е следствие от прякото излагане на хранителни алергени, особено цитрусови плодове, захар и рафинирани продукти, които включват всички сладкарски сладки. Лакътът на човека се счита за най-любимото място на локализация на този вид патология..
  • Появата на алергични прояви, сърбеж и червени петна по ръцете най-често показва, че хората, предразположени към тях, са много чувствителни към студ. Техните кожни обвивки стават сухи, зачервени и болезнени при най-малкия спад на температурата;
  • Силно сърбящи обриви, които изглеждат като малки точки, показват свръхчувствителност на човек към ухапвания от различни насекоми (мравки, оси, комари, пчели).

Както обикновено, алергичният дерматит се развива у човек, след като многократно е бил в контакт с вещества, неблагоприятни за тялото му. При наличието на тази патология горните крайници на човек изглеждат външно забележимо подути и зачервени. Също така върху кожата може да има малки мехурчета с безцветна течност, често сливащи се заедно, спукани и корички.

Този отрицателен процес винаги е придружен от силно парене и сърбеж. Ако не прекъснете директния контакт с алергена, патологичното състояние бързо ще се превърне в хронична форма, което се проявява с удебеляване и лющене на кожата.

Лечебна терапия

Въпросът какво да прави със сърбяща повърхност на ръцете, която се появява от време на време или постоянно придружава човек, е най-добре отговорен от дерматолог, който се занимава с избавяне на хората от този проблем. Гарантираното елиминиране на патологичното явление, според експертите, е възможно само след установяване на точната причина, която го е провокирала. Въпреки това, в началните етапи на заболяването е възможно за терапевтични цели да се прилагат общи препоръки, които ефективно облекчават неприятните симптоми. Също така, благодарение на тези прости съвети, можете напълно да премахнете леките форми на заболяването:

  • На първо място, трябва да коригирате диетата, като сведете до минимум състава на ежедневното меню пикантни, пикантни и солени храни, които могат да причинят дразнене на кожата.
  • Необходимо е пълно спиране на алкохола и тютюнопушенето, тъй като тези две зависимости имат много негативен ефект върху кожата..
  • Сърбежът в най-ранните стадии на заболяването помага да се отървете от съдържащи калций лекарства, както и от използването на антипрутични и антихистамини.
  • За възрастни хора е най-добре да приемат йодсъдържащи лекарства, за да премахнат сърбежа от повърхността на ръцете..

Не бива да се забравя, че при липса на помощна терапия, съветите за която са изброени по-горе, сърбежът на ръцете от лека форма много бързо се развива в сериозен, достатъчно тежък и практически нелечим.

Проблеми могат да възникнат и когато човек не издържа на съпътстващия сърбеж и постоянно сресва засегнатата кожа.

Това може да доведе до появата на нови дефекти върху него, както и инфекция. В такава ситуация, когато желанието да се почешете стане непоносимо, най-добре е да държите сърбящи четки в хладна вана с добавяне на хипоалергенни продукти, съдържащи масло от мента или евкалипт.

Помогнете на традиционната медицина

Напразно много хора, страдащи от сърбеж на ръцете, смятат тази патология за неизлечима без използването на лекарства. Докато болестта е в началните стадии на развитие, много лесно може да се справи с помощта на сложна традиционна медицина, която също не причинява странични ефекти и пристрастяване. Но в същото време трябва да се помни, че можете сами да се преборите с проблема само след консултация със специалист и провеждане на необходимите диагностични изследвания. Най-популярните средства, които се съхраняват в прасенцето на народната мъдрост и ефективно облекчават сърбежа на кожата на ръцете, са:

  • Тинктура от копър семена. 2 ч.л. сухи суровини напълнете с литър вряла вода и настоявайте 10 минути Готовият продукт се пие два дни на равни порции.
  • 2 с.л. супени лъжици суха коприва се изсипват в чаша гореща вода и се оставят за час. Този чай от коприва се пие през целия ден..
  • Меленият бульон (2 чаени лъжички листа на 1 чаша вода) не се консумира само вътрешно, но се използва и за бани и разтриване на кожата.

Постоянното усещане за сърбеж на кожата, дори и да е минимално, причинява значителен дискомфорт на засегнатия човек. Просто е невъзможно да се игнорира редовно възникващото желание да се почешеш. Освен това това явление е много опасно, тъй като може да бъде причинено не само от суха кожа или лека алергия, но и от доста сериозни заболявания на вътрешните органи. Ето защо, когато се появят неприятни симптоми, трябва да помислите за здравето си и без да се бавите, консултирайте се със специалист.