Превенция на алергични заболявания при възрастни и деца

Анализи

За съжаление около 30% от населението на силно развити страни страдат от алергични заболявания. Въпреки това е възможно и необходимо да се предотврати тежка форма на алергия: в ранните етапи на развитието на детето. Това ще помогне да се избегнат такива ужасни заболявания като астма, ринит, атопичен дерматит и др. Нашият медицински център е специализиран в профилактиката на алергии при деца и възрастни..

Атопичните заболявания се развиват постепенно, развитието им преминава през няколко етапа:

  • предразположение
  • формиране на имунен отговор според атопичния (TN-2) тип
  • сенсибилизация
  • развитие на клинични прояви на заболяването

Мерките за превенция на алергията могат да бъдат разделени на няколко етапа:

1. Първичната профилактика е предотвратяването на развитието на всякакви симптоми на заболяването при дете с наследствено предразположение. Предразположението се проявява в ранна детска възраст, обикновено с атопичен дерматит. Първичната профилактика трябва да се обърне значително внимание още преди раждането на детето и в перинаталния период, когато болестта все още не е. Необходимостта от първична превенция обаче съществува при деца в ранна, предучилищна и училищна възраст

Основните мерки за превенция са:

  • информиране на родителите за нормите на здравословния начин на живот и неговото значение за превенцията на алергичните заболявания;
  • контролно определяне на нивото на общия Ig Е на кръвния серум; определяне на специфични Ig E или кожни тестове с битови, епидермални, хранителни и поленови алергени 1-2 пъти годишно за откриване на латентна сенсибилизация и навременно прехвърляне към групата за вторична профилактика.

2. Вторичната превенция се състои в целенасоченото откриване на сенсибилизирани деца, включително когато се отнася до други заболявания. Критериите за формиране на група за вторична превенция са:

  • сенсибилизация към храна или други алергени;
  • положителни тестове за скарификация на кожата през първата година от живота;
  • атопичен дерматит, особено на възраст под 3 месеца;
  • антибиотично лечение „per os“ през първите 2 години от живота.

Мерките за вторична превенция са:

  • рехабилитация и последваща щателна хигиена на дома, ако има такива
  • чувствителност към битови алергени;
  • избягване на контакт с тези животни, към чиито алергени е чувствително детето;
  • намаляване на употребата на продукти, за които има сенсибилизация;
  • при деца от първата година от живота - кърмене;
  • с изкуствено хранене - изборът на хидролизирани смеси и въвеждането на допълващи храни не по-рано от 6-месечна възраст;
  • промяна на климатичната зона за периода на прашене на растенията, към прашеца на който е открита сенсибилизация;
  • информиране на родителите за важността на прилагането на превантивни мерки;
  • наблюдение на спектъра на причинително значимите алергени и тежестта на сенсибилизация с помощта на кожни проби 1-2 пъти годишно;
  • наблюдение на появата на първите клинични прояви на алергични заболявания за навременно прехвърляне в групата на третичната профилактика и началото на симптоматичната терапия.

3. Третичната профилактика включва намаляване на степента на клиничните прояви при деца, които вече страдат от алергични заболявания. Тя е насочена към намаляване на рецидивите на заболяването и намаляване на неговата тежест. Тя трябва да се извършва при наличие на диагностицирано алергично заболяване или характерни симптоми. Третичната профилактика се състои от:

  • подбор на адекватна индивидуална основна терапия;
  • организиране на посещения от родители и деца на семинари, които учат да контролират симптомите на заболяването;
  • избор и изпълнение, заедно с родителите на детето, подходящата тежест на заболяването, мерки за лечение, препоръчани от лекаря;
  • контролни прегледи 1-2 пъти годишно в специализирани центрове за корекция на терапията.

Специалистите на нашия Медицински център ще помогнат да се идентифицират и намалят симптомите на алергии на всички етапи. Но трябва да запомните, че най-добрият начин за лечение на алергии е превантивният!

Уговорете среща с нашите първокласни алерголози, като се обадите на 33-99-96 или оставите заявка в уебсайта.

Предотвратяване на хранителни алергии при деца с риск от развитие на атопия

Хранителната алергия е един от неотложните проблеми на педиатрията. Хранителната алергия, която е първата сенсибилизация в развитието, играе огромна роля за формирането и последващото развитие на повечето кожни, стомашно-чревни и респираторни инфекции.

Хранителната алергия е един от неотложните проблеми на педиатрията. Хранителната алергия, която е първата сенсибилизация в развитието, играе огромна роля за формирането и последващото развитие на повечето кожни, стомашно-чревни и респираторни прояви на алергии..

Интересът на изследователите към хранителните алергии се увеличи значително през последните години поради рязко увеличаване на тази патология сред деца и възрастни. Сред децата с алергични заболявания всеки четвърти се оплаква от симптоми на свръхчувствителност към храната [1].

Никой не се съмнява във факта, че в индустриализираните страни честотата на хранителните алергии и свързаните с тях заболявания нараства. Остава обаче въпросът доколко това увеличение се дължи на истинското увеличаване на честотата или по-изразените клинични прояви на хранителна алергия [2]. Не са провеждани проучвания за хранителна алергия, базирани на популацията, в които да се правят аргументи за или против всяко от тези предположения. Друг проблем е свързан с възрастовата динамика на алергичните заболявания в детска възраст, тъй като повечето бебета с хранителни алергии в ранна възраст развиват хранителна толерантност в бъдеще. В ранните проучвания за оценка на хранителните алергии цялото внимание е насочено към медиираните от IgE алергии, докато кожните и стомашно-чревни симптоми, които не са свързани с IgE антитела, често се пренебрегват..

Терминът "хранителна алергия" означава нежелани клинични реакции, причинени от употребата на един или повече хранителни протеини, с развитието на един или повече имунни механизми.

Отделят така наречените „основни“ хранителни алергени, които в повечето случаи причиняват развитието на хранителни алергии. Изследването на деца с атопичен дерматит разкри осем хранителни алергена, които доведоха до развитие на алергична реакция в 85% от случаите: краве мляко, яйца, пшеница, соя, фъстъци, лешници, риба и морски дарове [3].

Алергията към протеините от краве мляко (BKM) може да се счита за модел на хранителна алергия, тъй като BKM обикновено е първият хранителен протеин, с който бебетата влизат в контакт. В проучване на алергията към кравето мляко, проведено в Мелбърн, беше дадено описание на различни варианти на клинични симптоми и синдроми, които са регистрирани при посочване на съответните проби, провокиращи храна [4]. Анализът на тези данни показа, че могат да се разграничат три клинични групи, характеристиките на които корелират с различни имунологични параметри.

Група I - реакция с незабавен тип, развита под формата на остър кожен обрив, включително периорален еритем, ангиоедем на лицето, уртикария и сърбеж в областта на екзематозни лезии със или без признаци на анафилаксия. Пациентите от тази група показват високо ниво на специфични IgE антитела срещу BMD.

II група - реакция със забавен тип (след 1-24 часа), изразяваща се главно в появата на стомашно-чревни симптоми, развита след консумация на краве мляко. В тази група не са открити признаци на IgE сенсибилизация към BMD..

III група - симптоми на алергично заболяване (атопичен дерматит, бронхиална обструкция), се появяват 1–5 дни след съставянето на хранителна проба. Изследването на деца разкри признаци на Т-клетъчна сенсибилизация към BMD.

Първото алергично състояние при повечето бебета е атопичен дерматит, най-често поради IgE-медиирани реакции към храната.

Факторите, залегнали в основата на алергичните заболявания, включват нарушение на бариерните функции на кожата и лигавицата на стомашно-чревния тракт, промяна в микрофлората и имунния статус, както и нарушаване на регулацията на цитокините. Разпространението на хранителните алергии до голяма степен се дължи на промяна в диетата, наблюдавана в западните страни през последното десетилетие..

В тази връзка Международната асоциация на алерголозите и клиничните имунолози и Световната здравна организация отдават голямо значение на превенцията на алергичните заболявания и определят този проблем като един от най-належащите, когато става въпрос за намаляване на честотата на алергичните заболявания..

Предлага се цялостна превантивна програма, включваща първична, вторична и третична превенция.

Първичната профилактика е набор от мерки, които предотвратяват появата на алергични заболявания при деца с генетично определен риск от развитие на атопия.

Вторична профилактика - съвкупност от мерки, насочени към предотвратяване на развитието на обостряне на заболяването и по-нататъшното му прогресиране.

Третична профилактика - набор от мерки, насочени към предотвратяване на неблагоприятни резултати от алергични заболявания при пациенти с тежко заболяване.

Първичната профилактика на хранителните алергии при деца е най-малко проучваният проблем. Обхватът от мерки включва антенатална (преди раждането) и постнатална (през първата година от живота) профилактика.

Вътрешни и чуждестранни изследователи посочват възможността за фетална сенсибилизация на плода към храна и други алергени още в антенаталния период. Това най-често се свързва с прекомерна консумация на краве мляко и силно алергенни продукти от бременна жена. Предполага се, че антигенът може да проникне през плацентата в плода в комбинация с IgE антителата на майката. По този начин IgE на майката играе важна роля в новата концепция за фетална сенсибилизация в антенаталния период на развитие.

В тази връзка учените са формулирали основните принципи на антенаталната превенция на хранителните алергии, включително:

  • рационално хранене на здрава бременна жена;
  • хипоалергенно хранене на бременна жена, страдаща от алергична патология;
  • подобряване на екологичната обстановка и създаване на хипоалергенни условия на живот.

Изпълнението на първичната превенция на хранителните алергии е невъзможно без решаване на следните задачи:

  • разпределението на група деца с висок риск от развитие на атопични заболявания;
  • идентифициране на основните причини за хранителни алергии при деца;
  • прилагане на превантивни мерки, насочени към премахване на причинително значимите хранителни алергени от диетата на деца с висок риск от алергични заболявания;
  • контрол на неблагоприятните фактори на околната среда и на първо място тютюнопушенето.

Възможността за идентифициране на деца с повишен риск от алергични реакции позволява подходяща профилактика много преди раждането на бебето. Изчерпателно събраната семейна алергологична анамнеза е най-добрият метод за ранно откриване на деца с висок риск от развитие на алергична патология. Ако родителите нямат алергична патология, рискът от алергично заболяване при малко дете е около 13%, при наличие на атопична болест при един от родителите той достига 50%, при двамата родители - повече от 70%. При провеждане на скринингови изследвания може да се използва за определяне на общия и специфичен за алергена IgE, съотношението на интерлевкин-4 към g-интерферон в кръвния серум. Повишеното ниво на общия IgE в кръвта в кръвта в комбинация с положителна анамнеза за семейна алергия показва висок риск от алергични заболявания при деца (повече от 80%).

Идентифицирането на първите признаци на алергично заболяване, особено атопичната екзема, и контролът на алергичното възпаление са ключът към разработването на стратегия за предотвратяване на алергия..

Постнаталната превенция на хранителните алергии включва следните дейности:

  • продължително естествено хранене - през първата година от живота. Децата в риск трябва да бъдат кърмени поне 4-6 месеца. Ниското антигенно натоварване в комбинация с противовъзпалителни и имуномодулиращи свойства на кърмата намалява риска от алергии при кърмачета;
  • спазване на хипоалергенна диета от майката. Кравето мляко и антигените на пилешкото яйце, които се намират в малки дози в кърмата, могат да доведат до образуване на хранителна сенсибилизация при кърмените бебета. В тази връзка неспазването на майката през периода на лактация с хипоалергенна диета е един от факторите, провокиращи развитието на хранителни алергии при детето. Защитният ефект от кърменето при профилактика на алергични заболявания може да бъде засилен чрез промяна на диетата на кърмещи жени. Включването на продукти с пробиотици в диетата увеличава съдържанието на противовъзпалителни компоненти в кърмата, спомагайки за намаляване на риска от развитие на атопична екзема в критичен период от живота на детето;
  • индивидуален подбор на храни, допълващи храни и времето на въвеждането им. При деца с висок риск развитието на клинични прояви на хранителни алергии може да бъде предотвратено, като се избегне ранното въвеждане (не по-рано от 5-6 месеца) високоалергенни храни (яйца, ядки, риба и морски дарове, ярко оцветени плодове и зеленчуци, шоколад) в диетата на детето, В същото време не се препоръчва да се дава пълномаслено краве мляко на деца до 1 година, изключени са яйца до 2 години, до 3 години - риба и ядки. Трябва да дадете предпочитание на продукти с нисък алергенен потенциал: леки сортове плодове, плодове и зеленчуци, хипоалергенни зърнени храни без глутен, свинско, пуешко, заешко месо;
  • в случай на липса на кърма, добавките трябва да бъдат допълнени със смеси на базата на профилактични или терапевтични протеинови хидролизати, за да се предотврати или забави възможно най-скоро контакта на бебето с протеини от краве мляко.

В момента тактиката на профилактика и лечение на хранителни алергии е фокусирана върху елиминационните диети. Доказано е, че елиминирането на хранителни антигени помага за намаляване тежестта на симптомите на хранителни алергии, запазва целостта на чревната стена, а също така предотвратява абсорбцията на аберрантни антигени и възстановява нарушенията на хуморалния и клетъчния имунитет [5]. Ефектът от елиминационните диети е антиген-специфичен и се дължи на факта, че в резултат е възможно да се избегне натрупването на специфично алергично възпаление след консумация на алергенни продукти.

Алергенността на протеините се влияе от фактори като сложната структура на молекулата, разтворимостта и стабилността, както и тяхната концентрация. Топлинната обработка на протеините от краве мляко може да доведе до промяна в конформационните епитопи на алергени и да допринесе за тяхната хидролиза. За да се създадат смеси с минимална алергенност, протеините от краве мляко се превръщат в процеса на ензимна хидролиза с интензивно разрушаване на съответните епитопи. Смесите на базата на протеинов хидролизат се разделят на частични и силно хидролизирани. Ензиматичната хидролиза ви позволява да получите хипоалергенна смес, обаче, в хидролизата могат да бъдат открити следи от фрагменти от първоначалния протеин. Остава въпросът каква степен на хидролиза дава възможност да се получи оптималният хипоалергенен продукт. Въпреки това смесите на базата на протеинов хидролизат успешно се използват за профилактика и лечение на пациенти с алергии към краве мляко.

В момента има голям брой смеси на базата на протеинов хидролизат за лечение и профилактика на алергии. Европейската директива „За кърмачетата и бебешката формула за по-големи бебета“ помага да се избере подходящата смес, която въведе изменение, което регулира изискванията за хипоалергенни смеси [6]. Трябва да се имат предвид хипоалергенните смеси, които намаляват риска от развитие на алергия към BCM и отговарят на следните изисквания:

  • съдържание на протеини - 2.2-3.0 g / 100 kcal;
  • биологичната стойност и степента на използване на протеиновата смес е по-висока в сравнение с казеина;
  • количеството на незаменимите аминокиселини е по-високо в сравнение с нивото на аминокиселините в кърмата;
  • липсата на сенсибилизация към BKM е доказана в експерименти с животни;
  • нивото на имунореактивния протеин е по-малко от 1%;
  • има обективни доказателства за превантивното действие на продукта, получено в хода на клинични изпитвания, проведени като част от медицина, основана на доказателства;
  • профилактичните смеси не могат да се използват за терапевтични цели при деца с алергии към BCM.

Смесите на базата на протеинови хидролизати, в зависимост от клиничната им цел, се разделят на три групи:

  • хипоалергенни смеси за лечение;
  • хипоалергенни терапевтични и профилактични смеси;
  • хипоалергенни профилактични смеси.

При липса на кърма или липса на такава, на деца в риск от развитие на хранителни алергии се препоръчва да използват хипоалергенни смеси от профилактични (Nan GA, Enfamil GA) или терапевтични и профилактични смеси (Humana GA, Hipp GA, Nutrilon Pepti TSC "," Nutrilac GA "," Frisopep ").

Протеиновият компонент в профилактичните смеси е представен главно от късоверижни пептиди с практически няма алергенни свойства. Пептидите с къса верига са основният субстрат, абсорбиран в червата. Съдържанието на къси пептиди в тези смеси има явно предимство пред смеси, които съдържат само свободни аминокиселини. Те се абсорбират по-бързо и по-пълно в стомашно-чревния тракт, тъй като трансмембранните транспортни системи са по-добре развити за тях, отколкото за свободните аминокиселини. Използването на хипоалергенни смеси с ниско съдържание на свободни аминокиселини трябва да се признае за по-физиологично, тъй като това осигурява баланс на аминокиселини в кръвта на детето, близък до този на кърменето.

Ниското съдържание на свободни аминокиселини и оптималният въглехидратен състав гарантират осмоларността на сместа, подобна на кърмата, и добрия вкус на продукта. Въглехидратният компонент на профилактичните смеси включва лактоза и глюкозни полимери. Лактозата е необходима за развитието на нормална чревна микрофлора, насърчава усвояването на калция, е източник на галактоза в организма. Глюкозните полимери осигуряват ниска осмоларност на такива смеси.

В съответствие с препоръките на Европейското общество на педиатричните гастроентеролози, хепатолози и диетолози (ESPGHAN), когато предписват превантивна диета, на децата в риск не се препоръчва напълно да изключат лактозата от диетата (освен когато става въпрос за недостиг на лактаза), да използват продукти с високо съдържание на свободни аминокиселини и триглицериди със средна верига. В тази връзка се счита за нерационално използването на терапевтични смеси с протеин с висока степен на хидролиза за профилактични цели, както и профилактичните смеси са противопоказани за терапевтична употреба при деца с алергии към BMD.

Последните проучвания показват, че смесите на базата на соев протеинов изолат не са хипоалергенни и следователно не могат да се използват за предотвратяване на хранителни алергии..

Едно от важните предимства на профилактичните смеси е не само тяхната ниска алергенност, но и възможността за формиране на хранителна толерантност към BCM. Хранителната (орална) толерантност се характеризира с имунологичната поносимост на чужди вещества, която при системно приложение може да предизвика развитието на възпалителна реакция. Индуцирането на хранителната антигенна реакция е необходимо, за да се избегне развитието на клинична свръхчувствителност към хранителни алергени..

Контактът с бактериални и хранителни антигени в ранна детска възраст може да бъде от особено значение за развитието на толерантност или сенсибилизация. Учените получават все повече доказателства, че както нормалната, така и евентуално патогенната чревна флора са от голямо значение за придобиване на имунен толеранс. Фактът, че ранната колонизация може да повлияе на развитието на лигавицата, се потвърждава от проучвания, показващи, че прилагането на пробиотици в следродилния период при новородени с висок риск от алергични заболявания допринася за значително намаляване на честотата на екземата в бъдеще..

Съставът на чревната биоценоза и състоянието на имунологичната защита могат да бъдат повлияни от целенасочената употреба на лекарствени продукти, съдържащи про- и пребиотици, както и редица биологично активни добавки (лактусан, лактофилтрум, нормофлорин, предлакс). Подобно въздействие обикновено се приема за обозначаване на термина "функционално хранене".

Фактори, допринасящи за колонизиране на червата с нормална микрофлора, могат да бъдат разделени на три основни групи:

  • пробиотици - живи бактерии, които са представителни за нормалната микрофлора;
  • пребиотици - несмилаеми олигозахариди, които допринасят за селективното увеличаване на броя и функционалната активност на защитната чревна флора;
  • синбиотици - смес от про- и пребиотици, в която наличието на втория компонент може да подобри заздравяването на защитната микрофлора.

В момента различни видове кисело-млечни продукти се използват широко за превантивно и терапевтично-превантивно хранене на децата, които осигуряват натрупването на полезни микроорганизми в червата, частично разграждане на млечния протеин и лактозата, което намалява техните антигенни свойства, улеснява асимилацията и подобрява секреторната и ензимната активност на стомашно-чревния тракт път, потискащ растежа и възпроизводството на опортюнистична микрофлора, подобряване на усвояването на калций, фосфор, желязо.

В диетата на деца с леки прояви на алергии, без да се откриват IgE-медиирани реакции към BMD, е възможно да се използват ферментирали млечни смеси („ферментирало мляко с NAN“, „Gallia Lactofidus“ 1 и 2, „Agusha-1“, „Theme“).

При предписване на продукти с пробиотични свойства е необходимо строго да се прецени индивидуалната им поносимост. Трябва да се помни, че наличието на гъбична инфекция е противопоказание за употреба в диетата на ферментирали млечни продукти, получени с помощта на кефирни гъби.

Последните проучвания разкриха имуномодулиращите свойства на полиненаситените мастни киселини и антиоксиданти, включително аскорбинова киселина, токоферол, β-каротин, селен и цинк, които подсказват, че храната не е само източник на хранителни антигени, които причиняват сенсибилизация, но могат да имат и защитен ефект.

С напредването на децата има тенденция към загуба на клинични признаци на свръхчувствителност към мляко, соя, яйца и пшеница. Важно е да се отбележи, че толерантността към BMD се възстановява при повечето деца до 3-годишна възраст, но толерантността към мляко продължава при 15–20% от децата на тази възраст, а 9–15% от проявите на алергия към мляко могат да продължат до 10–15-годишна възраст. За разлика от свръхчувствителността към мляко, соя, яйца и пшеница, реакцията към риба, морски дарове, фъстъци и лешници няма тенденция да изчезва. Такива варианти за хранителна алергия се считат за цял живот, така че пациентите трябва постоянно да спазват диета и да бъдат под лекарско наблюдение..

По този начин първичната превенция на хранителните алергии е сложен и недостатъчно проучен проблем. Вниманието на специалистите, разработващи диетични подходи за превенция и лечение на алергични заболявания, е фокусирано върху елиминационните диети. Мерките за предотвратяване на хранителни алергии при създаването и използването на хипоалергенни продукти представляват особен интерес за изследователите. Възможно е в бъдеще да се използват пептиди и продукти за обработка на специфични хранителни протеини за индуциране на толерантност, което отваря широки перспективи за предотвратяване на алергични реакции при малки деца.

литература
  1. А. Б. Алергия и алергични заболявания. Първо от две части. Н. инж. J. Med. 2001; 344: 630–637.
  2. Hill D. J., Hosking C. S., Heine R. G. Клиничен спектър на хранителна алергия при деца в Австралия и Югоизточна Азия: идентификация и цели за лечение / Ann. Med. 1999; 31: 272–281.
  3. Burks W., Helm R., Stanley S. et al. Алергени за храна. Curr. Opin. Клиника за алергия. Immunol. 2001; 1: 243–248.
  4. Hill D. J., Firer M. A., Shelton M. J. et al. Проявление на млечна алергия в ранна детска възраст: клинични и имунологични находки. J. Pediatr. 1986; 109: 270–276.
  5. Berg A., Koletzko S., Gruble A. et al. Ефектът на хидролизираната формула на кравето мляко за профилактика на алергии през първата година от живота: Германското интервенционно проучване за хранене на бебета, рандомизирано двойно-сляпо изпитване / Дж. Всичко. Clin. Immunol. 2003; 111: 533–540.
  6. Домакин А., Колечко Б., Дреборг С. и др. Диетични продукти, използвани при кърмачета за лечение и профилактика на хранителна алергия. Съвместно изявление на Европейския комитет по детска алергология и клинична имунологична комисия по хипоалергенни формули и на Европейското дружество за детска гастроентерология, хепатология и комитет по хранене по хранене. Арх. Dis. дете 1999; 81: 80–84.

В. А. Ревякина, доктор на медицинските науки, професор
А. В. Гамалеева
NTsZD RAMS, Москва

Алергични заболявания, техните причини, лечение и профилактика

Съдържание:
  • Как да разпознаем алергия?
  • Алергични лезии на дихателните пътища
  • Атопични алергични заболявания
  • Диагностика на алергични заболявания
  • Как се лекуват алергичните заболявания?
  • Методи за профилактика на алергични заболявания

Отслабената имунна система създава благоприятни условия за развитие на алергични заболявания. Болестите могат да бъдат провокирани от лекарства, храна, домакински химикали, физически фактори на околната среда и др..

Какво причинява заболяването?
Причините за алергичните заболявания трябва да се търсят в околната среда, наследствеността, хранителните грешки, метаболитните нарушения, хроничните заболявания, проблемите в храносмилателния тракт и дори нервните разстройства, стресът, депресията могат да причинят алергични заболявания.

Как да разпознаем алергия?

Алергичните заболявания се проявяват по различни начини, в допълнение, всеки човек го прехвърля по свой начин, а симптоматиката зависи от формата на заболяването. Но въпреки това могат да се разграничат общи черти:

  • появата на обриви по кожата;
  • кожата става хиперемична и подута;
  • образуват мехури с течна субстанция вътре;
  • пациентът се измъчва от парене и сърбеж;
  • хрема
  • клепачите стават подути;
  • Червени очи;
  • запек или диария;
  • кашлица;
  • разкъсване;
  • клепачите стават подути;
  • възпалено гърло.

Има тежки случаи, когато симптомите са по-остри и се изразяват от оток на Quincke (ангиоедем), анафилактичен шок. При този курс на алергично заболяване цялото тяло набъбва, устната кухина, което провокира задушаване (анафилаксия).

Услуга за търсене и подбор на кредити онлайн Facredit.

Видове алергични заболявания

Всеки, който е предразположен към алергични заболявания, многократно е изпитвал всички онези неприятни чувства, характерни за тях. Това е поражение на дихателните пътища, кожата, лигавиците, очите, нервни разстройства. Сред тези неприятни прояви включват бронхиална астма, храна, нервни алергии, конюнктивит, дерматит и много други..

Алергични лезии на дихателните пътища

Бронхиална астма
Това е неинфекциозно заболяване, което се характеризира с хода на възпалителния процес в областта на бронхите и белите дробове. Когато алерген във въздуха навлиза в дихателните пътища, пациентът започва да страда от мокра кашлица и задушаване. Приемът на антихистамини може да облекчи неприятните симптоми. Пациентът е принуден да приема b-стимуланти, инхалатори и хормонални лекарства през живота си с обостряне на симптомите..

Алергичен ринит
Това заболяване също не е свързано с инфекции и е алергично по произход. Болестта протича с тежко възпаление на носната лигавица. Алергичният ринит се проявява чрез подуване на клепачите, кихане, сълзене, сърбеж и обрив по кожата. Прашец, прах, аромати, вдишвани частици от плесен, лекарства, химикали и храна могат да предизвикат алергична реакция..

Синдром на Лефлер
Заболяването възниква при прием на лекарства и при наличие на хелминти в организма. Рентгеновата снимка не показва очевидни нарушения и те могат бързо да изчезнат.

Синдром на Стюарт - Seltzer - Anta
Той се среща при пациенти с локална инвазия. На рентгенови лъчи обикновено се забелязва наличието на инфилтрати в белия дроб, а ултразвуковото сканиране показва подчертано увеличение на черния дроб и далака.

Алергичен алвеолит
Алергичното заболяване от неинфекциозен произход се характеризира с втрисане, потискаща кашлица, хрипове, свистене, затруднено дишане на въздух. Заболяването обикновено се среща при тези хора, които отдавна са в контакт с алергени (плесен, пърхот, вълна и слюнка на животни, включително птици, сено, домашен прах).

Алергична бронхопулмонална аспергилоза
Това заболяване се характеризира с наличието на различни симптоми. А причината му е мухъл.

Синдром на Хайнер
За да наречем това заболяване с други думи, това е алергия към кравето мляко. Протичането на заболяването е тежко, придружено от треска, пневмония, силна кашлица и чревна дисфункция.

Атопични алергични заболявания

Думите алергия и атопия не могат да бъдат наречени синоними, въпреки че появата им се причинява от общ фактор, а именно алергени. Атопията е свързана с наследственост и реакциите към алергени се характеризират с повишена свръхчувствителност. Алергията е първична или краткосрочна. Алергичните заболявания от атопичен характер са уртикария, бронхиална астма, оток на Quincke, дерматит. Това засяга белите дробове, кожата, очите и щепната кухина.

Кожни алергични заболявания
Алергичните реакции върху кожата могат да се появят, след като алерген попадне върху кожата, яде храни, които причиняват алергична реакция, нервни сътресения могат да провокират негативни последици. Домакински химикали, козметика, памперси, латекс, дрехи, сокът на някои растения, метални предмети, слънце и др. Могат да бъдат алергени...

Алергичните кожни заболявания са атопичен дерматит, уртикария, токсикодермия, екзема, епидермална токсична некролиза, синдром на Стивънс-Джонсън. Заболяванията се появяват при пациенти на различна възраст, засягат всяка част на тялото, причиняват пилинг, сърбеж.

Инфекциозни и алергични заболявания
Тази категория се състои от онези инфекциозни заболявания, които се обострят от алергичен компонент. Самата алергия може да играе както второстепенна, така и основна роля. Такива заболявания имат хроничен характер, често се появяват рецидиви. Инфекциозно-алергичните заболявания могат да бъдат причинени от микробни лекарства, като ваксини. Примерите за такива заболявания включват остър дисеминиран енцефаломиелит, алергичен артрит и други..

Диагностика на алергични заболявания

Диагнозата „алергия“ може да се постави само въз основа на подробни изследвания, след специална диагноза. Диагностичните изследвания се състоят от:

  • консултация с алерголог;
  • провеждане на кръвни тестове за откриване на алерген;
  • метод на скарификация;
  • провокативно тестване;
  • провеждане на кожни тестове;
  • постепенно изключване на храни от диетата на пациента или елиминиране.

Моля, обърнете внимание, че за деца под 5 години са забранени кожни тестове и провокативни тестове.

Как се лекуват алергичните заболявания?

Лечението на всяка алергия започва с установяването на алергена и изключването на контакт на пациента с него. За всеки пациент се избира индивидуална терапия..

  • Антихистамини. Най-често лекарите предписват Diazolin, Xizal, Telfas и др..
  • Кромоглициновата киселина се прилага под формата на спрейове, капки, аерозоли. Лекарства от тази група: Интал, Кромохексал, керемиди.
  • Хормонални лекарства. Преднизон, дексаметозон и др..
  • Средства за локално действие. Това са различни мехлеми и кремове - Fenistil-gel, Bepanten.

Ако пациентът е в сериозно състояние, е необходимо въвеждането на мускулни и венозни инжекции.

Експертите не препоръчват да се разчита на народни средства, които дори могат да изострят алергичните реакции, което в някои случаи е фатално.

Методи за профилактика на алергични заболявания

Здравословният начин на живот и предотвратяването на алергии ще помогнат за постигане на дългосрочна ремисия. За целта направете следното:
• Избягвайте контакт с алергени..
• Провеждайте ежедневно мокро почистване в къщата.
• За периода на цъфтеж, ако е възможно, променете мястото на пребиваване.
• Опитайте се да не ядете алергенни храни.
• Лекувайте хронични заболявания.
• Показано санаторно лечение.

Алергия, причини, принципи на превенция и лечение

алергия

Алергията (от гръцкото allos - различно, ергон - действие) е типичен имунопатологичен процес, който се развива при контакт с антиген (хаптен) и е придружен от увреждане на структурата и функцията на собствените му клетки, тъкани, органи.

Алергия - състояние на свръхчувствителност на организма по отношение на определено вещество или вещества (алергени), развиващо се при многократно излагане на тези вещества.

Концепцията за алергия е предложена през 1906 г. от австрийския педиатър Клеменс Пирке, за да се определи състоянието на променена реактивност при деца със серумна болест и инфекциозни заболявания..

Други имена: свръхчувствителност или свръхчувствителност - се отнася до способността на организма да реагира болезнено на вещества, които са безвредни за повечето хора.

Причини за алергии

1. Претоварване на имунната система в резултат на:

2. Вродени особености на имунната система.

Механизми за създаване на алергичен отговор на имунната система

Нарушаване на бариерата на стомашно-чревния тракт

Причини:

  • Нарушение на отметката на първичния чревен микробиом:
    • цезарово сечение: въвеждане на нозокомиални щамове на бактерии (напр. Staphylococcus aureus);
    • изкуствено хранене, особено не адаптирани смеси;
    • дисбиоза на червата и родилния канал на майката, други хронични огнища на инфекция.
  • Fermentopathy.
  • Ефекти върху червата на лекарствата (антибиотици, НСПВС и др.)

Резултат: повишена пропускливост на чревната стена по отношение на хранителните компоненти и микроорганизмите. Активно претоварване на имунната система, което води до прекомерно активиране на t-хелпери, развитие на сенсибилизация (свръхчувствителност) към хранителни компоненти, микроорганизми, лекарства и др..

Нарушаване на бариерата на дихателната система

Причини:

В резултат на намаляване на общото съпротивление на организма по посочените по-горе причини често се появяват повтарящи се ARI, значително претоварващи имунокомпетентните тъкани на дихателната система. При условия на атопична готовност на организма, всякакви дразнители на лигавицата на дихателните пътища (микроб, прах, цветен прашец, студ и др.) В субмукозата се реализира целият патофизиологичен механизъм на алергия..

Резултат: увеличаване на пропускливостта на съдовата стена води до оток на субмукозната основа на бронха, което основно нарушава функцията на издишване. Дихателната система в резултат на това става по-уязвима от инфекциозни агенти.

Нарушаване на кожната бариера

Причини:

Той е резултат от липофилни вещества (контактен дерматит) върху кожата, които могат да преминат през непокътната кожа (като част от козметиката, домакинските и промишлени химикали). Най-често кожата е просто шоков орган за алергичен процес, който започва със синдром на пропускливи черва.

Резултат: увеличаване на пропускливостта на съдовата стена води до оток на самата дерма, появява се сърбеж на кожата, пилинг и дори отлепване на епидерма..

Алергия и общи симптоми

  • Увреждане (заедно с извънземно) на собствените структури на тялото.
  • Неадекватен отговор на антигена (по тежест - хиперергичен отговор).
  • Развитието, в допълнение към алергичните реакции, на неимунни разстройства в организма.
  • Намалени адаптивните възможности на организма като цяло.

Алергените

Екзогенни алергени. Неинфекциозен:

  • Домакински;
  • Цветният прашец;
  • Храна;
  • Лекарственият;
  • Химическа;
  • Insective.

Екзогенни алергени. Инфекциозна:

  • Бактериален
  • вирусен
  • Гъбични;
  • паразитни;
  • протозойни.

Домакински алергени: акари от домашен прах. Много кърлежи са открити в килими, спално бельо, меки играчки и мека мебел..

Алергени от животински произход:

  • вълна, пух, перо;
  • пърхот на различни животни (котки, кучета, морски свинчета, хамстери, птици, зайци и др.).
  • суха храна (дафния) за аквариумни риби.

Алергия - механизъм на развитие

Етап на имунните реакции (имунологични) - започва от момента на контакт с антигена и се състои в образуването на антитела (или сенсибилизирани лимфоцити) в организма и тяхното натрупване (процес на сенсибилизация).

Сенсибилизация - процесът на придобиване на свръхчувствителност към определен алерген.

  • Активната сенсибилизация е сенсибилизация с помощта на алерген. За алергична реакция е необходимо достатъчно количество антитела, за образуването на които е необходимо време. Период на чувствителност 12-14 дни.
  • Пасивна сенсибилизация - свръхчувствителност към алергена се появява след въвеждането на готови имунни тела (например серум или пълна кръв).
  • Период на сенсибилизация - времето между приема на алерген и появата на повишена чувствителност или алергия към алерген в организма. Сенсибилизация парапет до 24 часа.

Етапът на биохимичните реакции е патохимичен. Комплексът антиген-антитяло задейства комплексното образуване на биологично активни вещества (алергични медиатори).

Патофизиологичният стадий е реакцията на хиперергични клетки, органи и тъкани на медиаторите, формирани в предишния етап.

Класификация на алергичните реакции

Ако факторът за класификация се основава на фактора на времето за тяхното развитие, тогава всички алергични реакции се разделят на:

  • Непосредствените реакции на свръхчувствителност (GST) се развиват 15-20 минути след контакт с алергена: анафилактичен шок, оток на Quincke, уртикария - те се дължат главно на хуморалния отговор (антитела клас E).
  • Реакция на свръхчувствителност със забавен тип се развива след 24-48 часа: контактен дерматит, реакция на отхвърляне на трансплантация, тест на Манту - реакции на клетъчен отговор.

Основните принципи за предотвратяване на алергии

Подготовка за предстоящата бременност 9-12 месеца преди двамата й родители. Особено уместно за двойки, които вече имат алергични заболявания.

Естествено раждане. Минималният период на престой в медицинска институция. Възможно най-рано началото на храненето (за предпочитане веднага след раждането).

Отказ от ваксинация в ранна детска възраст Решението за ваксинация в бъдеще трябва да бъде взето много внимателно, особено по отношение на тези деца, които вече имат алергични прояви. Имате хипертрофия на тимуса. (вероятността от странични ефекти се увеличава с порядък).

Поддръжка на стомашно-чревната функция възможно най-рано.

Ограничаване на контактите с ксенобиотици: лекарства, полимери (строителни материали, битова пластмаса, PVC), консерванти, оцветители и др..

Рязко ограничаване на продуктите, които могат да причинят промяна в състоянието на чревната микробиота (безплатни въглехидрати, продукти с антибиотици, консерванти, злоупотреба с месо и др.).

Редовна рехабилитация на стомашно-чревния тракт, черен дроб, хранене на антиоксидантни системи, допълващи липсата на витамини (в частност D3). Подкрепа на имунната система (програми „Здраве на стомашно-чревния тракт като основа“, „Здравето на черния дроб“, „Здраве с НСП през цялата година“, „Силен имунитет“).

Поддържане на блажено състояние на нервната система (Antistress, Clear Head програми).

Принцип на контрол на алергичните процеси

  1. Изграждане на бариерни системи.
  2. Детоксикация.
  3. Неспецифични механизми за контрол на възпалението и други функции на имунната система.
  4. Immunocorrection.

Как да управляваме алергичен процес?

Ревизия на начина на живот:

  • Внимателен подбор на хранителни продукти, временно елиминиране на продукти, които определено водят до алергична реакция.
  • Режим за пиене.
  • Ако е необходимо, промяна на мястото на работа и евентуално място на пребиваване (опасни за околната среда региони).
  • Промяна на околната среда ("токсични" хора).
  • Корекция на съпътстващата патология.

Възстановяване на бариерните функции на тялото. (програма "Здравето на стомашно-чревния тракт като основа")

Когато всички стъпки са изпълнени, можете да стартирате програмата Stop Allergy или Програма за силен имунитет

Уелнес програма "Спри алергия" включва шест продукта:

  • Buplerum Plus - има антихистаминов ефект. Стимулира производството на кортизон, който блокира отделянето на хистамин, а също така потиска клетъчния и хуморален имунитет, намалява тежестта на анафилаксията и дерматита.
  • Hista Block - съдържа кверцетин, който нормализира баланса на хистамина и модулира функцията на имунната система. Листа от коприва облекчават ринита.
  • Омега-3 PUFA NSP - намалява проявите на алергии, намалява тежестта на възпалението.
  • MSM - намалява чувствителността към алергени.
  • Червена детелина - активира работата на фагоцитите, които потискат имунния отговор и унищожават алергените.
  • Витамин С - е естествен антихистамин, предотвратява отделянето и повишава инактивирането на хистамин (ежедневният прием на 2 г витамин С за седмица причинява намаляване на нивата на хистамин при възрастни с 38%).

Неспецифични механизми за контрол на възпалението и други функции на имунната система

  • Системна ензимотерапия: Протеаза плюс.
  • Антиоксидантна терапия: грозде с протектори, защитна формула, антиоксидант.
  • Кордицепс активира макрофагите, стабилизира подкожния мозък.
  • Xi Si-Ey насърчава активирането на бариерните функции на дихателната бариера, моделира имунния отговор (вазомоторна ринопатия, полиноза).
  • Коластрата е в центъра на вниманието на протеините, контролиращи имунната система и готовите антитела. Много фин тунер за имунната система.

Immunocorrection

Здравната програма „Силен имунитет“ включва продукти и продукти, чието синергично действие е гарантирано за укрепване на имунната система и засилване на имунитета:

1. Котешки нокът NSP - има имуномодулиращ ефект.
2. Защитна формула на NSP - комплекс от витамини, минерали и антиоксиданти.
3. Цинкови таблетки - активират защитните сили на епителните бариери, допринасят за рехабилитацията на назофаринкса.
4. Пчелен прашец - сложно минерално хранене на организма.
5. С-С-NSP - има имуноактивиращ ефект, има антипиретични и противовъзпалителни свойства.
6. Kolostrum NSP - Продукт на основата на коластра, който съдържа безценен комплекс от антитела и биогенни регулатори.
7. червена детелина - стимулира лимфната система, спомага за елиминирането на токсините от организма, много е важно за повишаване на имунитета.
8. Zambrosa - мощен антиоксидантен комплекс и витамини от природата в наситена плодова и ягодова напитка.

психотерапия

  • създаване на усещане за безусловна любов и доверие в света;
  • фобии;
  • тревожни разстройства.

бъдете здрави!

Препоръки доктор. Диетолог В. Антилевски

Можете да слушате пълния запис на материал по темата „Алергия и продукти на NSP по-долу:

Превенция на алергични заболявания: основни принципи

Всички сме свикнали да чуваме за необходимостта от профилактика на заболяванията, защото многобройни експерти единодушно декларират, че всякакви заболявания са по-лесни за предотвратяване, отколкото след това лечение. Постоянно говорим за това от телевизионни екрани, както и от лекари от всички специалности и дори знаещи съседи или роднини. Но какво може да бъде профилактиката на алергичните заболявания и как се провежда?

съдържание

Първична профилактика

Основните мерки, насочени към предотвратяване на развитието на алергии, трябва да се провеждат преди зачеването и раждането на дете. Това е особено важно при планиране на бременност с родители, страдащи от някаква форма на патология..

Вероятността от развитие на алергия при дете до голяма степен зависи от начина на живот, който майката води по време на бременност

Тази превенция включва:

  • Строго спазване на бъдеща майка на специална диета с пълното изключение на всички силно алергенни продукти, включително:
    • цитрусови плодове;
    • ядки
    • пчелен мед;
    • кафе и шоколад;
    • хайвер и т.н..
  • Елиминиране на контактите с всякакви опасности за работа преди бременността.
  • Отказ от самолечение с всички видове лекарства.
  • Пълно спиране на активното и пасивното пушене.
  • Предотвратяване на взаимодействие с алергени, към които бременната жена има повишена чувствителност, през целия гестационен период.

След като бебето се роди, родителите и всички възрастни, които по някакъв начин участват в грижата за него, трябва да положите всички усилия, за да поддържате естественото хранене поне докато детето навърши 6 месеца. Освен това е много важно да се гарантира, че бебето умишлено или случайно не получи грешен продукт за възрастта си или просто силно алергенен продукт. Също така се препоръчва използваните млечни смеси да се разреждат със специална пречистена вода от известни производители, вместо да се прибягва до кипене и използване на чешмяна вода.

Трябва да се има предвид, че редовното вдишване на тютюнев дим и ауспух на колата значително отслабва незащитено детско тяло. Следователно алергичните заболявания са много по-често срещани сред жителите на мегаполисите. В този случай е възможно да се намали рискът от сенсибилизация чрез инсталиране на специални климатични устройства или прости пречистватели на въздух у дома.

Също така, дори преди раждането на дете, си струва да се погрижите за премахването на животни от къщата, косата на които се счита за силен алерген. Трябва да се има предвид, че това трябва да стане няколко месеца преди очакваната дата на раждане. Освен това е необходимо да изоставим килимите, да сведете до минимум броя на меките играчки, които са места за натрупване на прах, и да поставите всички книги в плътно затворен шкаф. Излишно е да казвам, че в къща, в която има новородено, трябва да се прави мокро почистване всеки ден.

Вторична и третична превенция

След като алергична реакция към някое вещество се появи при дете или възрастен поне веднъж, е много по-трудно да се повлияе на неговата чувствителност към алергени. Независимо от това, в такива случаи на пациентите се препоръчва вторична профилактика на алергии. Тя е насочена към предотвратяване на влошаването на текущата патология и се състои в:

  • контрол върху състоянието на човешката среда;
  • избягване на употребата на храни, съдържащи генетично модифицирани съставки;
  • навременно започване на превантивна, тоест превантивна, антихистаминова терапия на различни поколения;
  • предотвратяване на остри респираторни инфекции, тъй като заболявания от този вид провокират развитието на алергични реакции;
  • придобиване на знания за възможностите за борба с болестта.

Ако поради различни обстоятелства не беше възможно да се избегне проявата на признаци на алергия, се препоръчва третична профилактика на пациента. Нейните задачи са:

  • предотвратяване на рецидив;
  • намаляване на честотата на обострянията;
  • намаляване на продължителността на острите периоди на алергии.

За да постигнете целите си ще помогне:

  • умелото избягване на контакт с алерген, по-специално при наличие на сенна хрема, трябва да се оставя всяка година за времето на цъфтеж на растение, към което прашецът има повишена чувствителност, към друг регион и за предпочитане към морето или океана;
  • осигуряване на организма с всички необходими витамини, макро- и микроелементи в нужното количество;
  • поддържане на активен начин на живот;
  • отхвърляне на лоши навици;
  • навременно лечение на всяка болест, особено хронична;
  • укрепване на имунитета чрез закаляващи процедури и др..
Следваща Статия

Нашите експерти