Какво причинява възпаление в носа и какви средства ще помогнат за излекуване на ринит

Анализи

Претоварване, секреция на слуз, затруднено ухание, треска, сърбеж - всички тези симптоми съпътстват възпалението в носа. Какви причини и заболявания причиняват възпаление в носа?

Видове възпаления в носа

Разграничете инфекциозното и неинфекциозното възпаление. Инфекциозните процеси се причиняват от вируси, бактерии или гъбички. Поради остри респираторни вирусни инфекции или въвеждането на други, например, бактериални патогени, се появява възпаление на лигавицата - ринит (хрема).

Острата форма на възпаление в носа се характеризира с обилна секреция на слуз, кихане, парене, висока температура. Често се среща при деца: те имат тесни носни канали, незрял имунитет, не знаят как да си издухат носа. Острият ринит може да се трансформира в хронична форма:

  • катарално възпаление (редуване на задръствания);
  • хипертрофично възпаление (удебеляване на лигавицата, болка, загуба на миризма);
  • атрофично възпаление (изтъняване на лигавицата, коричка, кървене);
  • озена (увреждане на костите, гнойно изпускане и коричка).

Пациент, който неконтролирано приема антибиотици, рискува да получи гъбично възпаление. Това се улеснява от слаб имунитет, напреднала възраст, захарен диабет, СПИН.

Синузит и неговите разновидности

На фона на вирусен ринит, зъбно възпаление се развива бактериална инфекция. Той може да засегне параназалните синуси, причинявайки синузит. Според местоположението такова възпаление се класифицира в 4 вида:

  • поражение на максиларните синуси (синузит);
  • възпаление на фронталните синуси (фронтален синузит);
  • възпаление на етмоидните синуси (етмоидит);
  • възпаление на сфеноидния синус (сфеноидит).

Синузитът е придружен от болка, особено ако сведете главата надолу, слабост, намалено обоняние, носен глас. Фронтитът причинява затруднено дишане, болка в очите, в челото, утежняваща се сутрин, фотофобия. При силно възпаление - подуване на суперцилиарния, горния клепач. Когато сфеноидитът боли в орбитата, короната на главата, тила. При хронична форма възпалението засяга зрителния нерв. При етмоидит се усеща болка в носа. При децата се проявява конюнктивит, оток на клепача.

Етмоидитът често се развива на фона на увеличение на аденоидите, растежа на полипи. Аденоиди - сливици на назофаринкса. При алергии или инфекции те се подуват, хипертрофират. Този проблем обикновено се среща от деца. Дишат с уста, хъркат, кашлят насън и чуват силно. Полипите се характеризират с хрема, сънливост, намален апетит, шум в ушите, загуба на памет и внимание. Същността на заболяването е различна, а не възпаление - това са доброкачествени образувания върху лигавицата.

Гнойни лезии на лигавиците

Към инфекциозни причини включват фурункулоза, сикоза. Последният термин се отнася до възпаление и гнойни лезии на космения фоликул и околните тъкани в очакване на носната кухина. Причинителите на тях: стафилококи или стрептококи, попаднали вътре от мръсни пръсти.

Циреите често провокират диабет, хиповитаминоза, хипотермия, аденоидит, синузит, при деца - глисти. Те се проявяват като дълбоко проникващ абсцес. Врият се намира на върха, вътре в кухината, на крилата или в назолабиалните гънки. Придружава се от симптоми на обща интоксикация, които преминават след извличането на гной..

Сикоза (фоликулит) - малки пустули, които причиняват сърбеж, болезнени пукнатини. Освободеният гной изсъхва, образува коричка.

Инфекциите често са придружени от кривина на носната преграда. Често се установява при юноши поради неравномерен растеж на тъканите, при спортисти поради наранявания. Преградата може да бъде изместена от полипи, тумори. Затруднено дишане, усеща се задръстване, отделя се слуз или гной, шум в ушите, сухота в гърлото.

Носната преграда боли, когато върху нея се образува хематом или абсцес. Хематом - малък кръвоизлив в тъканта под лигавицата. Възниква поради съдово увреждане по време на операция, фрактура, синини, нарушение на кръвосъсирването, високо кръвно налягане. На фона на него и в резултат на усложнения от фурункулоза, кариес, проблеми с венците, диабет, се развива абсцес - супурация. Понякога носът е деформиран, ухото е засегнато чрез кръвта, инфекция в мозъка е възможна.

Неинфекциозни заболявания

Неинфекциозните причини за възпаление в носа включват операция, травма, сухота, алергии, чужди тела. Алергичният ринит е придружен от сълзене, зачервяване на очите, сърбеж в носа, ларинкса, небцето. Заболяването може да бъде сезонно (за цветен прашец) или целогодишно (за перилни препарати, прах, животински кожи).

Ако човек диша твърде сух въздух или чужд предмет навлиза в носната кухина, както и с травма, дразнене, секрети не винаги присъстват. Такъв е случаят с вазомоторен ринит, провокиран от хормонални нарушения (при бременни жени, жени по време на менопаузата, юноши), лекарствен ринит (реакция на вазоконстриктивни капки), заден ринит (слуз тече надолу в гърлото).

Терапевтични мерки

За да разберете как да премахнете възпалителния процес в носа, трябва да изучите неговата природа. Вирусният ринит се лекува само с антивирусни лекарства (Derinat, Viferon, Grippferon). За лечение на бактериално заболяване се използват антибиотици (Еритромицин, Кларитромицин, Мидекамицин, Фрамицетин, Полидекс). Когато причината за ринита е алергия, се предписва антихистамин: Фенистил, Левокабастин, Зиртек или Кромотексал. За да лекувате гъбичен ринит, използвайте флуконазол, нистатин, леворин, тербинафин.

За изтичането на слуз лекуващият лекар може да препоръча Санорин, Назол, Галазолин, Нафтизин. Това са вазоконстрикторни лекарства, не можете да ги използвате дълго време.

Те имат способността да премахват оточния солен разтвор и средства с морска сол (Salin, Quicks, Aqua Maris). Ако няма маслена алергия, ринитът се лекува с капки Пиносол. Допълнителни мерки: физиотерапевтични упражнения, физиотерапия (лазер, UV, UHF, диадинамичен ток).

За да се борите с нагняването, аденоидите, полипите, хематомите, абсцесите, трябва да се консултирате с лекар. Само отоларинголог ще може правилно да определи локализацията на възпалението или други причини и да избере методи за лечение. Често се налага да прибягват до операция.

Можете да допълнете основното лечение с народни средства:

  • вдишайте няколко чесъна, хряна, варени в корите на картофи, ела;
  • капка сок от алое, лук, цвекло, камфорно масло с прополисова тинктура, масло от жълт кантарион;
  • изплакнете носа си с отвари от лайка, градински чай, разреден лимонов сок, разтвор на калиев перманганат;
  • затоплете моста на носа със сол в торбичка;
  • правете масаж на носа.

Въпреки това, преди да лекувате сами болестта, трябва да се консултирате с лекар, за да не влошите проблема.

Хронична хрема: как се развива, видове, симптоми, диагноза, как да се лекува

Хрема (ринит) е доста често срещана патология на носната лигавица, която се появява поради излагане на инфекциозни агенти, хипотермия, вдишване на прашен, замърсен с химически вещества въздух. Продължителният остър възпалителен процес, неправилното лечение и усложненията на острия ринит могат да доведат до развитие на хроничен ринит, който често се нарича обикновена настинка в ежедневието. Според статистиката приблизително една пета от жителите на света страдат от това..

Носната лигавица е първата пречка за навлизането на различни патогени, прах и други замърсители на въздуха. Той осигурява пречистване от големи частици поради наличието на вар на повърхността на клетките му, а инфекцията се забавя от слуз, която обикновено се отделя в определено количество от носа.

Острото възпаление се усеща от назален секрет, кихане, общо неразположение, намалено обоняние и други симптоми, които всички познават. Продължителният ринит се превръща в хронична хрема и след това назалната конгестия продължава почти постоянно, изхвърлянето става вискозно, образува сухи корички, проблеми с дишането допринасят за хипоксия, главоболие, раздразнителност.

Хроничният хрема притеснява хората повече в студения сезон и извън сезона, възниквайки като остър възпалителен процес, който се задържа със седмици, месеци, а понякога и години. Атрофичните промени в лигавицата правят лечението неефективно, а симптомите на нарушено дишане и дискомфорт в носа - постоянни спътници. Опасността от хроничен ринит се крие и във факта, че възпалението може да засегне по-дълбоките части на дихателната система, фаринкса, както и органите на зрението и слуха.

Причини и разновидности на хронична хрема

Думата "хрема" повече характеризира респираторни нарушения под формата на назална конгестия и секрети, докато медицинският термин "ринит" обозначава естеството на патологията - възпаление на носната лигавица. В зависимост от морфологичните промени в лигавицата на носните проходи се разграничават няколко разновидности на хроничен ринит:

  • Катарална - лигавицата набъбва, клетките й набъбват, появяват се лигавични секрети, носът лежи от едната или от двете страни наведнъж;
  • Хипертрофичен - има свръхрастеж на носната лигавица, поради което носните проходи са стеснени и не позволяват да премине достатъчно въздух, носът е запушен, но няма изпускане;
  • Атрофичен - има изтъняване на лигавицата, което е предразположено към нараняване, кървене, корички, характерно нарушение на възприемането на миризми;
  • Вазомоторен - придружен от често кихане, сърбеж в носа, секреция на лигавична течност, дихателна недостатъчност.

Вазомоторният хрема от своя страна е алергичен и невроендокринен. Хроничният алергичен ринит е познат на мнозина. Той възниква в отговор на действието на алерген, който може да бъде домашен любимец, прах, кърлежи, растителен прашец, храна, домакински химикали и др. Списъкът с алергени, които причиняват хронична хрема, непрекъснато расте, тъй като броят на чуждите вещества около нас расте година след година.

Алергичният хроничен хрема може да има сезонен модел на възникване, когато е причинен от цветен прашец, цъфтящи билки и т.н., или се проявява през цялата година (алергия към прах, животни). Симптоматологията е стереотипна и не зависи от вида на алергена и сезонността..

Невроендокринният ринит е свързан с нарушаване на регулацията на вегетативната нервна система, когато носната лигавица реагира неадекватно на всякакви ефекти. Често такъв хрема се появява при злоупотреба с капки или спрейове на базата на алфа-адренергични агонисти (ксилин, галазолин).

Причините, които провокират хроничен хрема, могат условно да бъдат разделени на две големи групи:

  1. Вътрешни - патология на сърцето и кръвоносните съдове, ендокринните жлези, неврози, алергични реакции, заболявания на УНГ органи (аденоидит, синузит, кривина на носната преграда);
  2. Външно - назално вдишване на въздух, съдържащ дразнещи химикали, прах, чужди частици, дим, както и действието на горещ или твърде студен, много сух въздух.

Механичният ефект на прах, дразнещи газове, съдържащи се във въздуха, се свежда до директно нараняване на носната лигавица или до залепващи към нея частици, което нарушава физиологичното почистване на лигавицата. Пушенето има изключително неблагоприятен ефект, особено на закрито, когато димът и въздухът директно влизат в носа при дишане.

Друга доста често срещана причина за хроничен хрема е злоупотребата с вазоконстриктивни капки, които при остър ринит много бързо и ефективно възстановяват дишането, облекчавайки състоянието на пациента. Дългосрочната употреба на вазоконстриктори води до атрофични промени в лигавицата, изтъняването й, нарушено образуване на слуз и почистване на носа, резултатът е хронична хрема.

Прояви на хронична настинка

Хроничният ринит се проявява дълго и се проявява на първо място чрез дихателна недостатъчност и наличието на секрети в едно или друго количество. Обикновено го диагностицират при възрастен, въпреки че в педиатричната практика също има случаи на такава патология. Симптомите на ринит, които изискват контакт със специалист, са:

  • Постоянно нарушение на носното дишане, дори с лекарства;
  • Изхвърляне от носните проходи, образуване на корички;
  • Нарушаване на миризмата;
  • Загуба на слуха;
  • Гадене, кашлица, задръстване на гъст секрет от носа на гърба на гърлото;
  • Сухота в устата, сърбеж, болки в гърлото;
  • хъркане.

Има някои характеристики на някои видове хронична хрема. Така че, алергичният и вазомоторен ринит в острия стадий обикновено са придружени от обилно прозрачно изхвърляне от носа, което причинява сърбеж, лющене на кожата на крилата на носа. Пациентът киха, издухва носа си всяка минута, но количеството слуз в носа му не намалява. Общото състояние при такава настинка не страда, телесната температура остава нормална.

При атрофичен и хипертрофичен ринит, напротив, може да има малко или никакво изпускане, напомняйки за себе си само със сухи корички по лигавицата. Отделянето на коричките причинява болезненост, лигавицата кърви, възможен е сърбеж. Постоянен симптом е запушването на носа, което може да бъде свързано с локален оток, хипертрофични израстъци и наличието на полипи. Вазоконстриктивните капки с атрофия и хипертрофия в носа не дават ефект.

Независимо от причините за хронична хрема, рано или късно, на фона на недостатъчно дишане, ще се появят признаци на хипоксия - раздразнителност, лош сън, главоболие, разсеяно внимание и пр. Липсата на миризма също е признак на хронична патология на носа. Неспособността да мирише, влияе негативно на настроението и качеството на живот, води до проблеми с вкусовите усещания при хранене.

Сериозни усложнения на хронична хрема могат да бъдат проблеми със слуха, постоянен хъркане в съня, повтарящ се ларингит, трахеит, бронхит и дори пневмония. Загубата на слуха възниква поради участие в възпалението на слуховата тръба (евстахиит), което от своя страна се усложнява от отит.

Нощното хъркане е по-характерно за хипертрофични промени в носната лигавица, съпътстващ аденоидит. Хъркането може да причини хронична умора, липса на сън, главоболие с хипоксия и дори спиране на дишането и сън. Аденоидитът при дете е най-характерната причина за хъркане в детска възраст.

Диагностика и лечение на хронична хрема

При наличие на симптоми на хронична хрема, най-разумната стъпка е да се свържете с квалифициран специалист, който правилно ще определи сорта, причините за възпалението и ще избере най-добрия вариант за лечение на конкретен пациент. Възрастните често пренебрегват симптомите и не бързат с лекаря, самолекувайки се.

Диагнозата на хроничен хрема се основава на изясняване на оплакванията, продължителността на тяхното съществуване, естеството на лечението. УНГ лекар трябва да проведе преглед на носа (риноскопия), за да изясни състоянието на лигавицата. Ако е необходимо, могат да се правят намазки върху микрофлората, предписват се снимки на околоносовите синуси. При съмнение за алергичен ринит се правят тестове за алергия.

Лечението на хроничен хрема не е лесна задача. Това ще изисква не само стриктно спазване на препоръките на лекаря, но и търпение и дисциплина от страна на пациента. Не винаги е възможно напълно да се излекува хронична хрема, но е напълно възможно да се сведе до минимум броя на обострянията и тежестта на проявите.

Основният принцип на лечение на хроничния ринит е интегриран подход, насочен към премахване на първо място на причините за патологията. В същото време се провежда симптоматична терапия и предотвратяване на възможни усложнения. Изборът на техника зависи от вида на възпалението на лигавиците, етиологичния фактор, клиничните особености.

Лечението на хроничен хрема може да бъде:

  1. Консервативен - медикаменти, физиотерапия;
  2. Хирургически - включва както класически операции, така и по-модерни минимално инвазивни техники (криодеструкция, диатермокоагулация, лазер и др.).

Между другото, хирургията се използва активно за лечение на хронична хрема, въпреки че този проблем изглежда чисто терапевтичен. Често една операция може веднъж завинаги да облекчи пациент от хрема, която се притеснява от много години.

При хроничен ринит се предписва консервативно лечение:

  • Почистване на носните проходи от слуз, напояване на повърхността на лигавицата със солни разтвори (спрейове на базата на морска сол или нормален физиологичен разтвор);
  • Инстилация на вазоконстрикторни лекарства (ксилин, отривин, галазолин, африн);
  • Физиотерапевтични методи на лечение (федерална област Урал, загряване);
  • Антибактериални, дезинфектанти и антисептични средства (фраминазин, протаргол, мирамистин);
  • Антихистамини за алергичен тип катар (фенкарол, лоратадин, таблетки zodac, спрей за нос алергодил, Tizin Allerji).

Вазоконстрикторните лекарства (алфа-адренергични агонисти) се предписват за спиране на ринорея, когато обемът на отделяната слуз е твърде голям и нарушава дишането. Такива лекарства трябва да се използват внимателно и стриктно в съответствие с инструкциите. Оптимално - не повече от два пъти на ден. Препаратите от тази група са широко представени във всяка аптека и се продават без рецепта. Децата трябва да се използват изключително внимателно поради риск от развитие на системни странични ефекти в случай на предозиране..

Напоследък се обръща специално внимание на овлажняване и омекотяване на възпалената носна лигавица, което може да се постигне с помощта на специални продукти, направени на базата на морска сол или морска вода. В зависимост от това какъв процент сол съдържат, те могат да бъдат изотонични и хипертонични. Първите са подходящи за ежедневна хигиена и овлажняване на носа, а вторите поради високото съдържание на сол могат да намалят отока при хронични настинки.

Сред овлажнителите и хигиенните солни разтвори най-популярни са Aqua Maris, Aqualor Soft, Rinostop и други. Разбира се, готовите солни разтвори са много удобни за използване, но цената на тях може да бъде доста висока. Тези, които не искат да преплащат, можете да използвате обичайния физиологичен разтвор, който е подходящ и за хигиенни цели..

Капките и спрейовете с антибактериални и дезинфекционни ефекти се предписват за бактериалния характер на възпалението в носа, което се доказва от гъстия изпускане на зеленикаво-жълт оттенък. Протаргол, например, има не само бактерициден, но и противовъзпалителен ефект, намалява отока и обема на образуваната слуз и предизвиква подобрение доста бързо. Важното му предимство е безопасността на употреба за дете от първите години от живота.

Лекият хипертрофичен ринит се лекува консервативно, като се предписва инстилация на стягащи и дезинфектанти (протаргол, цинков сулфат). При липса на ефект и прогресиране на израстъците на лигавицата се показва радикално изрязване на хипертрофични участъци на лигавицата с помощта на ултразвук, радиовълни, студ (криодеструкция)..

Атрофичният ринит трябва да се лекува с лекарства, които стимулират регенерацията на носната лигавица: маслени капки и сложни мехлеми, направени от аптеките, готови препарати за локална употреба.

Алергичният хроничен хрема предполага специфична десенсибилизираща терапия, която намалява чувствителността на лигавицата към алергена. Освен това се изискват антихистамини (лоратадин, фенкарол, парламент и др.)..

Физиотерапията се използва активно за лечение на хронична хрема, въпреки че мнозина не приемат такова лечение сериозно. Прости и достъпни физиотерапевтични процедури помагат да се отървете от много неприятни усещания в носа след няколко лечебни сесии..

  1. Ултравиолетово облъчване на лигавицата - допринася за унищожаването на бактериалната флора, която активно се размножава в периоди на обостряне на инфекциозен ринит;
  2. UHF - нормализира притока на кръв, засилва регенерацията на лигавицата, за курса се предписват до 5 процедури;
  3. Лазерна терапия - има локален бактерициден ефект, но по-мек от ултравиолетовия.

Хирургичното лечение на хронична хрема е доста често срещано. Класическата контотомия, корекция на аномалии на носната преграда, отстраняване на полипи се извършват при стационарни условия. Травматичният скалпел се замества активно с по-нежни методи, включително ултразвук, радиовълнова аблация (радио нож), криодеструкция и лазерно лечение. По-малко травматичните интервенции могат да намалят времето, прекарано в болницата, да ускорят регенерацията, да се правят без конци и кървене. Освен това рискът от усложнения в случай на нежни операции е много по-малък..

За предотвратяване на хронична хрема е важно навреме да започнете да лекувате острото възпаление, да не оставяте проблема случайно и да не отказвате посещение на лекар вместо самолечение и алтернативни методи.

За да се предотврати хронична хрема, експертите препоръчват:

  • Своевременно и под наблюдението на специалист за лечение на патологията на УНГ органи;
  • Ако е възможно, ограничете контакта с алергени и дразнещи носните канали с вещества, приемайте антихистамини със сезонни алергии;
  • Елиминирайте нарушенията в структурата или местоположението на носната преграда;
  • Ограничете употребата на вазоконстриктивни капки и спрейове, предотвратявайте продължителната системна употреба;
  • Елиминирайте лошите навици, особено пушенето;
  • Поддържайте хигиената на носа, редовно го почиствайте и, ако е необходимо, овлажнява лигавицата;
  • Поддържайте здравословен и активен начин на живот за предотвратяване на респираторни инфекции.

Изключително важно е да се поддържа правилната хигиена на носа и да се осигури нормална влага на лигавицата. Почистването на носните проходи трябва да се извършва ежедневно, възможно е с помощта на солни разтвори. Влажността в помещението е много важен фактор за правилното функциониране на носната лигавица. На сух въздух той бързо се блокира, лигавицата ще сърбеж, нормалното дишане ще бъде нарушено. Днес е възможно да се овлажнява носа не само със спрейове и капки, но и да се осигури оптимален климат на закрито, като се инсталира овлажнител, ако е необходимо.

MedGlav.com

Медицински указател на болестите

Заболявания на носа и околоносовите синуси. ринит Синузит Синузит Frontit и други.

Заболявания на носа и околоносовите синуси.

НОРМИКА (ринит).


Това е възпаление на носната лигавица.
Има остра и хронична хрема.

хрема.

Тя може да бъде независимо заболяване или симптом на остри инфекциозни заболявания (грип, морбили, дифтерия и др.). Предразполагащият фактор е предимно хипотермия, по-рядко причината може да бъде механични или химични дразнения.
Симптоми по време на.
Първоначално има леко неразположение, усещане за сухота в носоглътката, сърбеж в носа. Носното дишане е затруднено, кихане, появява се сълзене, обонянието намалява, тембърът на гласа се променя, наблюдава се обилно изтичане на течност от носа. В бъдеще изхвърлянето става лигавично-хиоично, с нарушение на целостта на малките кръвоносни съдове - кървави. Възпалението на носната лигавица може да се разпространи в други части на дихателните пътища, както и в параназалните синуси, назолакрималния канал, слуховата тръба и тъпанчевата кухина. С риноскопия се открива хиперемия и подуване на носната лигавица. При благоприятен курс назалната конгестия изчезва след 12-14 дни, обонянието се възстановява.
лечение.
При повишени температури е показана почивка на легло. Синапените вани за крака, потогонните средства, ултравиолетовото облъчване, вазоконстрикторните средства имат добър ефект: 0,1% разтвор на санорин, 0,1% разтвор на нафтизин, 0,1% разтвор на галазолин и др. След прилагане на вазоконстриктивни капки, вазелин или прасковено масло..

Издухването в носа дава добър ефект. прах със следния състав: стрептоцид - 1,5 g, норсулфазол - 1,5 g, пеницилин - Ј 5000 единици, ефедрин хидрохлорид - 0,05 g; прахът трябва да се изтегля (или инжектира) във всяка половина на носа 3-4 пъти на ден. Антибиотичните аерозолни инхалации също са ефективни..

Хроничен катарален (прост) хрема.

Причини: продължителен или повтарящ се остър хрема; продължително излагане на различни дразнители - химически, термични, механични; дразнене на носната лигавица с гноен секрет при заболявания на околоносните синуси; продължително нарушение на кръвообращението в носната лигавица (сърдечни дефекти, миокардит, нефрит, емфизем, бронхиектазии, ендокринни заболявания).
Симптоми по време на.
Периодично запушване на носа и обилно лигавично течение. При риноскопия се вижда дифузна конгестивна хиперемия и равномерно подуване на лигавицата. Пациентите посочват, че лявата половина на носа е блокирана, когато стои от лявата страна, дясната - от дясната, носното дишане е затруднено, когато лежите на гърба. Общото състояние обикновено не страда. Пълното изчезване на подуване на носната лигавица след инстилация на 0,1% разтвор на нафтизин показва хронична (проста) хрема. Ако отокът не изчезне след инстилация на вазоконстрикторни средства, струва си да се говори за хроничен хипертрофичен ринит.
лечение.
Капки в носа (санорин, галазолин, нафтизин и др.). Също така се използват средства с стягащ или привкусяващ ефект: 2-3% разтвор на коларгол или протаргол, смазване на носната лигавица с 2-5% разтвор на сребърен нитрат. Ако това лечение е неефективно, долната носна конха се каутеризира с трихлороцетна или хромова киселина или извършва плитка галванокаустика.


Хронична хипертрофична хрема.

Това е следствие от хроничен катарален (обикновен) ринит. Обикновено се развива в резултат на продължително излагане на неблагоприятни фактори (прах, газове, неподходящ климат и др.). Причината за заболяването често е хроничен възпалителен процес в околоносните синуси или аденоиди. Характеризира се с пролиферация на съединителна тъкан главно в местата на натрупване на кавернозна тъкан (предни и задни краища на долната и средната носна конча).
Симптоми по време на.
Постоянно изпускане и запушване на носа, тежест в главата и главоболие, намалено обоняние. Предните и задните краища на долната и средната черупка са по-често засегнати. Цветът на черупките е бледо розов, понякога със синкав оттенък.
лечение.
При умерена хипертрофия долните черупки се калтерифицират с трихлороцетна или хромова киселина. При липса на ефект се извършва галванокаустика. Отстраняват се рязко хипертрофичните части на лигавицата.


Хронична атрофична хрема.

Тя може да бъде причинена от неблагоприятни климатични условия, професионални опасности, често повтарящ се остър ринит, инфекциозни заболявания, хирургични интервенции в носа.
Симптоми по време на.
Усещането за сухота в носната кухина, трудно издухване, намалено обоняние; кървене от носа са често срещани.
Широката носна кухина се определя риноскопично поради атрофия на главно долните носни черупки, натрупването на гъста тайна, която на места при изсушаване образува корички.
лечение симптоматичен.
Гъстата слуз и коричките се разреждат с алкален разтвор. Използват се и инхалации с алкално масло (през носа)..


Алергичен вазомоторен ринит.

Симптоми по време на.
Пристъпи на внезапна запушване на носа с обилни воднисто-лигавични секрети, кихане. Вазомоторният хрема е неврорефлекторно заболяване, наблюдавано главно при индивиди с общи автономни нарушения. Най-малкото дразнене на нервните окончания на носната кухина или отдалечени рефлексогенни зони (охлаждане, остра миризма и др.) Води до бурна реакция на лигавицата на носната кухина. Алергичният ринит се счита за локална анафилактична реакция към всеки алерген. В сезонната форма на обикновената настинка, прашецът от зърнени култури (сено настинка) може да бъде такъв дразнител. С целогодишна форма така наречените битови алергени (козметика, домашен прах, коса и пърхот на домашни животни и др.) Действат като дразнители. Тези ринити се наричат ​​още ринопатии, тъй като обикновено нямат възпалителни промени в лигавицата..
Диагнозата се основава на анамнеза, риноскопия и лабораторни данни. С риноскопия се определя рязко подуване или подуване на лигавицата на носната конха, което за разлика от баналните възпалителни процеси има бледо синкав цвят, често се откриват едематозни полипи. Микроскопското изследване на слуз разкрива много еозинофили. Кожните тестове с алерген за алергичен ринит често са положителни.
лечение.
При вазомоторен ринит основното внимание се обръща на втвърдяване на тялото, лечение на общи вегетативни разстройства на организма.
Локално извършете интраназална новокаинова блокада, ако е необходимо - галванични каустични долни черупки. При алергичен ринит се провежда специфична десенсибилизация. Ако не се открие алерген, тогава се предписват калциеви препарати, антихистамини и др. (Дифенхидрамин, пиполфен, дипразин, супрастин, перновин и др.).
Локално, хидрокортизонът се инжектира в долната носна конха. Успешно използвайте криотерапия и ултразвук на долната носна конча..

Озен (яростен) хрема).

Това е хронично заболяване на носната кухина с остра атрофия на лигавицата, образуване на гъсти секрети, свиване в плодовите корички, изтъняване на костната тъкан на черупките и стените на носа. Среща се 2-3 пъти по-често при жените и понякога се наблюдава едновременно при няколко члена на семейството. Започва на възраст 8-16 години, понякога по-късно.
Симптоми по време на.
Развива се бавно, понякога с прехода на атрофичния процес към лигавицата на фаринкса, ларинкса, а понякога и на трахеята и бронхите. Пациентите се оплакват от затруднено носно дишане, мъчителна сухота и сърбеж в носа, рязко отслабване или пълна липса на миризма. Хората миришат вниманието от носа (самите пациенти не го усещат). Пациентите често са депресирани и депресирани; лошият нос ги кара да избягват да говорят с хората.
Диагнозата се поставя въз основа на характерни оплаквания на пациента, тежка атрофия на носната лигавица и плодови корички в носа.
лечение предимно симптоматични и насочени към омекотяване и премахване на корички, както и суха носна кухина.

синузит.


Това е остро или хронично възпаление на околоносните синуси. Разграничават се следните форми на синузит:

  • Синузит - възпаление на лигавицата на максиларния (максиларен) синус;
  • Frontite - възпаление на фронталния синус;
  • Ethmoiditis - възпаление на етмоидния лабиринт;
  • Sphenoiditis - възпаление на сфеноидния синус. Заболяването може да бъде едностранно или двустранно, с участието на един синус или поражението на всички околоносни синуси от едната или от двете страни - т.нар. Pansinusitis.

КВАДРАТ.


Синузитът е остъртата.

Появява се по време на остра настинка, грип, морбили, скарлатина и други инфекциозни заболявания, както и поради кореново заболяване на четирите задни горни зъби.
Симптоми по време на.
Усещане за напрежение или болка в засегнатия синус, нарушено носно дишане, изпускане от носа, нарушение на обонянието от засегнатата страна, фотофобия и сълзене. Болката често е разлята, неясна или локализирана в челото, слепоочието и се появява по едно и също време на деня. При преглед: лигавица или мукопурулентно течение в средния носен проход (мястото, където синусът комуникира с носната кухина), по-рядко подуване на бузата и подуване на горния или долния клепач, често болка при палпация на предната стена на максиларния синус. Телесната температура е повишена, често втриса. По време на задната риноскопия гнойният секрет често се открива върху задната фарингеална стена. От помощните методи за изследване се използват диафаноскопия, рентгенография и тест пункция. С помощта на диафаноскопия и рентгенография засегнатият синус се потъмнява.

лечение обикновено консервативни - основно осигуряване на добър отлив на съдържание на синуси.
С повишаване на телесната температура, почивка в леглото и назначаване на ацетилсалицилова киселина се препоръчват нестероидни лекарства. При тежка интоксикация се предписват IM антибиотици.
За да се намали подуването и подуването на лигавицата, вазоконстрикторите се вкарват в носа. Значителна роля играят физиотерапевтичните методи за лечение (лампа със синя светлина, солукс, UHF токове). Преди всяка сесия на УВЧ-терапия се препоръчва въвеждането на вазоконстриктори в носа. Диатермията се предписва след намаляването на острите явления с добър отлив на съдържание на синуси. Антибиотичните аерозолни инхалации също имат благоприятен ефект. В упорити случаи прибягват до пункция на синусите и измиване с разтвори на антисептични лекарства, последвано от въвеждане на антибиотици.


Синузитът е хроничен.

Случва се при многократно остро възпаление и особено често при продължително възпаление на максиларните синуси, както и при хронична настинка. Добре известна роля играе кривината на носната преграда, тесният контакт на средната раковина със страничната стена на носа и вродената стеснение на носните проходи. Одонтогенният синузит от самото начало често има муден хроничен курс.
Разграничаване:
Ексудативни форми на възпаление (гноен, катарален),
Продуктивни форми (полипни, париетално-хиперпластични, холестеатомни, казеозни, некротични, атрофични).
Намерено също Вазомоторни и алергични синузит, който се наблюдава едновременно със същите явления в носната кухина.
С атрофичните процеси в горните дихателни пътища и езерото се развива и атрофичен синузит. Некротичният синузит обикновено е усложнение на тежки инфекциозни заболявания..

Симптоми по време на зависят от формата на заболяването.
С ексудативни форми основното оплакване на пациента за обилно освобождаване от носа.
При трудно изтичане на секрет от синуса, почти няма изпускане от носа и пациентите се оплакват от сухота в гърлото, отхрачване на голямо количество храчки сутрин, лош дъх. Обикновено няма болка в областта на засегнатия синус, но може да се появи с обостряне на процеса или затруднение в изтичането на ексудат. В такива случаи болката се определя по време на палпация на предната синусова стена и горния вътрешен ъгъл на орбитата от засегнатата страна. Често има главоболие и нарушения на нервната система (умора, невъзможност за концентрация). При обостряне може да се наблюдава подуване на бузата и подуване на клепачите. Понякога има пукнатини и ожулвания на кожата на входа на носа. Наличието на изпускане в средния носен канал е важен знак. За да го откриете, често е необходимо да се смазва лигавицата на средния носен проход с вазоконстриктори. Характерна е и хипертрофията на лигавицата и появата на едематозни полипи..
Курсът на заболяването е дълъг. Често поради оскъдни симптоми процесът остава неразпознат..
Диагнозата се поставя въз основа на анамнеза, данни за предно и задно риноскопия, диафаноскопия, рентгеново изследване и тест пункция.

лечение трябва да бъде изчерпателен.
Тя е насочена към премахване на причината, която поддържа възпалителния процес в синуса (аденоидни израстъци, кривина на носната преграда, полипоза, модифицирана средна обвивка, кариозни зъби), осигурявайки достатъчен отток на патологична секреция (систематично смазване с вазоконстриктори на средния носен проход). Широко използвани са sollux, диатермия, UHF течения, инхалации. В много случаи положителните резултати се получават чрез пункция на синуса с антисептични разтвори (фурацилин и др.), Последвани от въвеждането на протеолитични ензими и антибиотици.

По време на лечението Алергичен синузит използвайте кортизон, ACTH и техните производни. При липса на ефекта от консервативното лечение (главно с гнойно-полипозни форми) се извършва радикална операция на максиларния синус.


FRONTIT.


Причините са същите като при възпаление на максиларния синус. Той е много по-тежък от възпалението на други околоносни синуси. Недостатъчният дренаж на фронталния синус поради хипертрофия на средната обвивка, кривината на носната преграда, допринася за прехода на Острия челен синузит в хронична форма.

Симптоми по време на .
Болка в челото, особено сутрин, назално дишане и изпускане от съответната половина на носа.
Болката често е непоносима, придобива невралгичен характер. В тежки случаи - болка в очите, фотофобия и намалено обоняние. Главоболието утихва след изпразване на синусите и се възобновява, тъй като отливът става по-труден.

При остър грипен фронтит Отбелязват се следните симптоми:
телесната температура се повишава, понякога цветът на кожата над синусите се променя, наблюдава се подуване и подуване в областта на челото и горния клепач, които са следствие от локално нарушение на кръвообращението (колатерален оток). В редки случаи може да се развие субпериостеален абсцес, флегмон, външна гнойна фистула. Палпацията и перкусията на предната стена и областта на горния вътрешен ъгъл на орбитата са болезнени. При риноскопия се открива изпускане под предния край на средната обвивка. Този участък от черупката е подут и уплътнен..

При хроничен фронтит наблюдаваното:
полипи или хипертрофия на лигавицата в средния носен проход. Понякога възпалителният процес отива в периоста и костта с нейната некроза и образуването на секвестри, фистули. С некроза на задната стена на синуса може да се развие екстрадурален абсцес, мозъчен абсцес или менингит. За изясняване на диагнозата се използват допълнителни методи на изследване: сензор, радиография.

лечение остър фронтит консервативен.
Изтичането на синуса се осигурява чрез смазване на лигавицата на средния носен проход с 2-3% разтвор на кокаин с адреналин или 0,1% разтвор на нафтизин, 0,2% разтвор на галазолин. Същите разтвори могат да се използват под формата на капки в носа. В ранните дни на заболяването се препоръчва почивка в леглото, прием на ацетилсалицилова киселина, аналгин, аерозолна инхалация на антибиотици, физиотерапия (затопляне със синя светлинна лампа, солукс, UHF терапия). В тежки случаи е показано IM приложение на антибиотици..
При хроничен фронтит лечението трябва да започне с консервативни методи и ако те не са успешни, използвайте хирургическа интервенция.

НОЗНИ ПОЛИПИ.


Те се образуват главно в резултат на продължително дразнене на лигавицата. Често причината за развитието на полипи е алергия. Полипите често са множествени и имат най-разнообразна форма. Носният полип, спускащ се в назофаринкса, се нарича хоанал. Алергичните полипи са склонни към рецидив.
Симптоми по време на.
Затруднено носно дишане, главоболие, лош сън, запушени уши, слабо обоняние. При риноскопия се откриват едематозни бледо цианотични туморни образувания, повечето от които имат крак.
лечение.
Когато полипи придружават гнойно възпаление на околоносовите синуси, те се отстраняват едновременно с широко отваряне на синусите. При алергична полипоза полипите се отстраняват от носната кухина по време на десенсибилизиращата терапия..

SCLEROMA.


Това е хронично инфекциозно заболяване, засягащо лигавицата на дихателните пътища. Причинителят е пръчката Фриш-Волкович. Начини и методи за инфекция не са установени.

Симптоми по време на .
Заболяването се характеризира с бавен курс, прогресиращ в продължение на много години. В началните етапи се образуват плътни инфилтрати под формата на плоски или грудкови кота, които по правило не язвят, се намират главно на местата на физиологично стесняване: в очакване на носа, хоани, назофаринкса, лигавицата на ларинкса, при бифуркацията на трахеята, на клоните на бронхите. На по-късен етап инфилтратите се бележат, като по този начин причиняват стесняване на лумена на дихателните пътища и дихателен дистрес. Обикновено склеромата улавя няколко сегмента на дихателните пътища. По-рядко процесът е локализиран в една област.
лечение. Няма специфично лечение. Получава се благоприятен резултат при лечението на стрептомицин и лъчетерапия. Хирургичните лечения включват bougienage, отстраняване и електрокоагулация на инфилтрати.

Възпаление на назофаринкса: симптоми на заболяването и 10 метода на лечение у дома с народни средства

Възпалението на назофаринкса или ринофарингит обикновено се появява, когато възникне инфекция на лигавицата на дихателните пътища с патогенни микроорганизми. За патогена това е оптималното място за размножаване, така че инфекцията започва да се разпространява бързо.

Заболяването е изключително опасно, тъй като назофаринксът е в непосредствена близост до мозъка, често се развиват усложнения от слуховата система, очите. Лечението на ринофарингит винаги е комплексно, насочено както към премахване на симптомите, така и към борба с патогена.

Ако не бъдат взети мерки навреме, съществува риск не само от развитието на опасни усложнения, но и от преминаването към хронична форма, което усложнява терапевтичния процес, разваля качеството на живот.

Определение на заболяването

Ринофарингитът или назофарингитът - възпаление на назофарингеалната лигавица, може да се появи в остра или хронична форма. Обикновено има инфекциозен характер, но може да се появи и на фона на алергии, хипотермия.

Според статистиката в 80% от случаите това е проява на вирусна форма на остри респираторни вирусни инфекции, често се среща в есенно-пролетния период. Заболяването е повсеместно, тъй като голям брой патогени преминават през носоглътката. При децата вероятността от инфекция е значително по-висока, което е свързано с неформиран имунитет и структурни особености на УНГ органи. При излагане на провокиращи фактори и липса на компетентно лечение болестта става хронична, протича с редовни рецидиви.

Прочетете за лечението на остър ринит..

Заболяването може да има вирусен, гъбичен или бактериален характер. Ринофарингитът, причинен от гъбички от рода Candida, може да се лекува по-лошо, е изключително заразен за други хора.

Причини

Заболяването се причинява по-често от патогенна инфекция в назофаринкса. При нормален имунитет тялото реагира на патогена, бързо го унищожава. Ето защо болестта често се развива на фона на отслабени защитни сили. Основните причини за назофарингит:

  • инфекция с риновирус, грип или аденовирус;
  • инфекция на лигавицата от патогенни бактерии. Най-често това са микоплазми, стрептококи, стафилококи и хламидии. Най-опасните от тях са менингококите;
  • продължително или често излагане на дразнещи вещества, алергии. В повечето случаи неинфекциозният ринофарингит се причинява от механично или физическо дразнене на лигавицата по време на пиене на студени и топли напитки, пушене;
  • гъбични инфекции, обикновено усложнение на кандидозния стоматит.

Заболяването се развива само на фона на провокиращи фактори. Те включват: хипотермия, отслабен имунитет и структурни особености на дихателните пътища. Рискът от заболяването се увеличава с хронични патологии на сърдечно-съдовата система, бъбреците и черния дроб.

Как да лекувате хиперпластичен ринит, прочетете тук.

Симптоми

Инфекциозният ринофарингит се развива бързо, инкубационният период е само 1-3 дни. След което се появяват следните симптоми:

  • усещане за парене и сухота в носа;
  • често кихане
  • възпалено гърло, суха кашлица;
  • влошаване на носното дишане;
  • треска, втрисане;
  • слабост на тялото и изпотяване.

Като правило, след 4-6 дни от началото на заболяването, общите симптоми стават леки. Изхвърлянията от носа придобиват зеленикаво-жълт оттенък, плътността им се увеличава.

Възпалението на назофаринкса може да бъде хипертрофично, когато се появи подуване и сгъстяване на лигавицата, както и атрофично - тънко изтъняване. Атрофията може да се определи по характерен признак - по време на разговора се появява сухота, наистина се чувствате като пиене.

Алергичният ринофарингит е особено остър, винаги е придружен от усещане за липса на въздух, засилено сълзене и обилна ринорея.

Диагностика

Тъй като болестта може да бъде причинена от голям брой причини, лечението е невъзможно без цялостна първична диагноза. Тя ви позволява да идентифицирате причинителя на инфекцията, да оцените състоянието на назофарингеалната лигавица. За целта използвайте следните методи:

  • вземане на анамнеза и общ преглед;
  • риноскопия и фарингоскопия;
  • кръвни тестове, тестове за урина, назално събиране на слуз за бактериална култура и PCR;
  • флуороскопия на синусите, органите на клетките на гърдата;
  • алергичен тест.


По време на изследването се провежда диференциална диагноза със симптоми, подобни на УНГ заболявания (синузит, аденоиди, бронхит и трахеит). С ринофарингит при деца се проверява наличието на чуждо тяло в носа или механично увреждане на лигавицата.

лечение

Терапията на ринофарингит винаги е сложна, използват се широка гама лекарства. Лечението е насочено към подобряване на благосъстоянието, намаляване на тежестта на симптомите и унищожаване на патогена с инфекциозна форма на заболяването. Освен това се обръща специално внимание на укрепването на защитните сили на организма, за което използват витаминна терапия, имуномодулиращи лекарства.

лечение

Основният и най-ефективен метод за лечение на възпаление на назофаринкса. Изборът на аптечни продукти зависи от възрастта, причините за заболяването и общото здравословно състояние. В зависимост от вида на патогена се използват антибиотици или антивирусни лекарства. При алергична форма на ринофарингит задължително се приемат антихистамини.

Антибиотици

Те се използват само при възпаление, причинено от бактериална инфекция. Системните антибиотици за орално приложение са най-ефективни. Изборът на конкретен инструмент се извършва, като се вземат предвид резултатите от диагнозата. Основните лекарства:

Освен това се използват комбинирани антибактериални лекарства с широк спектър на действие, например Faringosept или Grammidin. Курсът на антибиотичната терапия винаги е ограничен. Средствата се използват в продължение на 7-10 дни, след което е необходимо да се смени лекарството или да се използват други методи на лечение. Изборът на конкретен антибиотик трябва да се извърши от лекаря, като се вземе предвид вида на бактериите и възрастта на пациента.

Антибиотиците унищожават не само патогенните бактерии, но и собствената микрофлора на организма, което води до дисбиоза. За да се избегне този проблем, пробиотиците трябва да се използват като поддържаща терапия, например, Linex, Bificol, Bifidumbacterin, Lactulose.

Антимикробни капки и спрейове

За ускоряване на възстановяването се предписват и локални антимикробни средства с антибиотик. Те действат директно на мястото на инфекция, ефективно и бързо се борят с патогена.

Популярни спрейове и капки:

Местните препарати често съдържат спомагателни компоненти, което подобрява дишането, облекчава подуването и възпалението. Поради ниската концентрация на антибиотика в състава, те са подходящи и за деца.

Антивирусни средства

Назначава се само с вирусна форма на ринофарингит. Те са насочени към потискане на жизнената активност и унищожаване на вируси, които патологично засягат лигавицата на назофаринкса. Ефективни средства за защита:

Антивирусните лекарства трябва да се предписват само от лекар, обикновено се продават по лекарско предписание. Не можете да промените продължителността и режима на дозиране, тъй като тези лекарства стимулират производството на интерферон, което води до отслабване на собствения имунитет.

Какви антивирусни лекарства за настинка са по-ефективни, прочетете в тази статия..

Антихистамини

Използва се при алергичен ринофарингит за намаляване на характерните признаци на заболяването, намаляване тежестта на симптомите. Налични лекарства за алергия:

Засягат хистаминовите рецептори, така че те трябва да се използват преди или непосредствено след контакт със стимула. Имате ограничена продължителност от 12 до 48 часа.

Какви хапчета за алергия са най-добре прочетени в тази статия.

Антихистамините могат да имат седативен ефект, причинявайки сънливост и намалена когнитивна функция. Преди да приемете, трябва внимателно да прочетете инструкциите.

Анестетични спрейове

Назначава се само при силна болка, когато поради подуване и възпаление на назофаринкса процесът на дишане, преглъщане е значително усложнен. Той помага да се облекчи състоянието, често имат комбиниран ефект. Най-добре е да закупите средства под формата на спрей за нос. Подготовка на тази група:

  • Tantum Verde;
  • Hexoral;
  • Stopangin;
  • Chlorophyllipt;
  • Терафлу Лар.

Местните препарати могат да причинят алергични реакции, сърбеж, парене и зачервяване. Ако се появят такива симптоми, трябва да изоставите лечението, консултирайте се с вашия лекар, за да промените схемата на лечение.

антипирептичен

Антипиретици или антипиретични лекарства се използват, ако ринофарингитът се придружава от висока температура. Те се препоръчват за употреба при продължително втрисане, тъй като интерферон (защитен протеин на тялото, който убива инфекциите) може да се произвежда само в условия на хипертермия. Основните антипиретични лекарства:

За деца и възрастни лекарствата могат да се различават, така че не можете сами да изберете лекарство. Антипиретичните лекарства се приемат в кратък курс за бързо подобряване на благосъстоянието..

Аналгинът и аспиринът трябва да се използват с повишено внимание, като цяло децата са категорично противопоказани. Забранени в развитите страни, тъй като водят до опасни усложнения.

възстановителен

Те се предписват при ринофарингит за общо укрепване на организма, подобряване на метаболитните процеси и елиминиране на токсините, които се образуват при прием на силни лекарства. Те ви позволяват да ускорите процеса на оздравяване и възстановяване на тялото. Дълготрайни активи:

  • Vitamax;
  • В съответствие;
  • Витамин Ц;

Тези лекарства се препоръчват за деца и възрастни в периода на сезонно обостряне на респираторни заболявания. Позволявам ви да намалите вероятността от инфекция, да увеличите съпротивлението на организма.

Народни методи

Домашната медицина е неефективна при инфекциозна форма на възпаление на назофаринкса, но помага за облекчаване на симптомите, може да се използва като поддържаща терапия. Използвайте традиционните методи внимателно, тъй като съдържат естествени съставки, които могат да причинят алергии..

  • Гаргара. Облекчава подуване и възпаление, патогените се измиват частично по време на процедурата. Препоръчително е да изплаквате 2-3 пъти на ден по време на острата фаза на ринофарингит. За процедурата се използват различни отвари от билки (лайка, невен, градински чай или такси), както и физиологични и содови разтвори с добавяне на йод;
  • Инстилация на домашно приготвени капки. Те се използват като алтернатива на традиционните аптечни форми. За инстилация нанесете сок от алое или каланхое от хрема, цвекло, отвара от лайка или невен;
  • Овлажняване на лигавицата с масла. Важна част от лечението на повишена сухота на фона на атрофичен ринофарингит. Маслата подобряват състоянието на лигавицата, облекчават възпалението и дразненето. Процедурата се извършва с помощта на памучен тампон или тампонада. Най-ефективни са: праскова, морски зърнастец, евкалипт и зехтин.

По време на бременността алтернативните методи трябва да се използват внимателно, тъй като някои растителни продукти, както и йод, предизвикват усложнения и алергични реакции..

Как бързо да излекувате хрема за народни средства за възрастни, прочетете тук.

Домашните лекарства са подходящи и за предотвратяване на възпаление на назофаринкса. Например, през пролетно-есенния период е желателно да се извърши промиване с физиологичен разтвор за хигиенни цели.

Предотвратяване

Въпреки широко разпространения ринофарингит, болестите могат да бъдат избегнати или намалена тежест.

За тази цел трябва да се спазват прости превантивни мерки:

  • провеждайте втвърдяване, физическа активност и по-често бъдете на чист въздух;
  • редовно почиствайте стаята;
  • следете хигиената на ръцете и устата;
  • избягвайте хипотермия, носете дрехи според времето;
  • по време на обостряне на остри респираторни вирусни инфекции, носете респираторна маска, когато посещавате болница;
  • разнообразявайте храната, създайте балансирано меню;
  • приемайте витамини и здравословни добавки.

Децата и хората, работещи в големи екипи, трябва да получават редовни ваксинации срещу основни заболявания, което намалява вероятността от инфекция..

Видео

Този видеоклип ще ви каже как да премахнете назофарингеалния оток у дома..