Уртикария - симптоми, причини, видове и лечение на уртикария

Алергените

Уртикария (уртикария) - кожно заболяване, дерматоза, характеризиращо се с появата на повърхността на кожата и лигавицата безсексуални сърбежи с мехури с различни размери, боядисани от бледо розово до кафяво и / или ангиоедем, наподобяващи на външен вид резултат от контакт с коприва.

Името на болестта идва от латинската дума "urtica", което в превод означава "блистер". Сред другите видове уртикария се отличават коприва обрив, коприва треска, уртикария..

Под кошерите много учени също означават група кожни заболявания, основният признак на които обаче е образуването на мехури.

Най-честата причина за уртикария е алергична реакция към неблагоприятен за организма външен или вътрешен фактор. В някои случаи обаче появата на мехури е възможна и като симптом на други заболявания, особено на кожата.

Уртикария (патогенеза)

Водещият механизъм, основан на развитието на уртикария, е освобождаването на хистамин в кръвта и околните тъкани, който се образува и натрупва в мастоцити (мастоцити), както и дегранулация на мастоцитите в отговор на алергичен фактор.

В допълнение, образуването на мехури, подуване, сърбеж и хиперемия се образува на онези места, където има повишена пропускливост на кръвоносната микроваскулатура, чийто диаметър е 100 микрона или по-малък.

Статистика

Уртикарията се счита за едно от най-честите кожни заболявания, което е диагностицирано поне веднъж в живота на всеки трети жител на нашата планета..

Най-често обривът от коприва се образува при възрастни на възраст 20-40 години, особено при жени, претърпели този вид дерматоза при два повече от мъжете.

Продължителността на уртикарията обикновено е 3-5 години, но около 20% от пациентите с повтарящи се рецидиви се отбелязват още 20 години след възстановяването.

Обривът от коприва се наблюдава при 50% от всички пациенти.

ICD-10: L50
МКБ-9: 708

Симптоми

Основният симптом на уртикарията е рязкото появяване на кожата на голям брой светло розови мехури, леко повдигнати над повърхността, които са много сърбящи и приличат на изгаряне от коприва. Продължителността на такава реакция към патогенен фактор може да бъде от няколко минути до 5-7 часа, а в хронична форма - до няколко месеца и дори години.

Сред другите незадължителни признаци на уртикария, които до голяма степен зависят от етиологията на заболяването, могат да бъдат:

Усложнения

Ангионевротичен оток (оток на Quincke) - характеризира се с масивно подуване на мастната тъкан и други дълбоки подкожни слоеве.

Причини за появата

Появата на уртикария може да се дължи на няколко фактора едновременно.

Помислете за популярните причини за уртикария:

  • Алергичната реакция е най-честата причина за копривна треска, която най-често се причинява от употребата на некачествени и / или силно алергенни храни за определен организъм, лекарства (антибиотици, рентгенографии), оса, пчелни и други ухапвания от насекоми, ухапвания от змия или паяк ужилване от медузи.
  • Автоимунната реакция е неизправност на имунната система, при която имунните клетки разпознават други клетки от собственото си тяло като чужди елементи и започват да ги атакуват. В този случай не е необичайно да се открият други автоимунни заболявания - ревматоиден артрит, целиакия и други..
  • Повишено производство на имунни клетки - когато тялото произвежда излишък от имунни комплекси - „антиген-антитяло“ в отговор на патогенен процес сам по себе си. Тази реакция понякога се проявява с въвеждането на гама глобулин, различни лекарства или антитоксични серуми.
  • Физическо въздействие върху кожата на различни предмети, например - тесни панталони, чорапогащи, обувки, колан, специално изработени от изкуствени материали.
  • Излагане на повърхността на кожата на студена или висока температура на околната среда, топла или студена вода;
  • Излагане на кожата на слънчева светлина (UV лъчи);
  • Токсикоза по време на бременност.

Неблагоприятни фактори

  • Заболявания на стомашно-чревния тракт - холецистит, хепатит, цироза, гастрит, ентерит, колит, чревна дисбиоза, ферментопатия;
  • Заболявания на ендокринната система - хипотиреоидизъм, захарен диабет, тиреоидит, аднексит и други патологии на яйчниците;
  • Заболявания с инфекциозен характер - при наличие на инфекциозни огнища в организма, образувани от вируси, бактерии, гъбички, хелминтни инвазии и др.;
  • Заболявания на лимфната система;
  • Злокачествени заболявания (рак);
  • стрес
  • При около половината от пациентите не е възможно да се определи точната причина за уртикарията, при която диагнозата е „идиопатична уртикария”.

Видове уртикария

Класификацията на уртикарията става както следва 1:

Остра уртикария - появява се спонтанно и по същия начин изчезва. Продължителност от няколко часа до 6 седмици;

Хронична уртикария - появява се спонтанно, т.е. поради необясними причини, той също е индуцируем, при определени фактори. Характеризира се с наличието на мехури, както и само самия ангиоедем, продължаващ повече от 6 седмици.

Холинергична уртикария - характеризира се с появата на обрив на фона на повишена телесна температура, след контакт с гореща вода, след упражнения. На външен вид мехурите са с диаметър от няколко милиметра, заобиколени от еритемни пръстени, но могат да бъдат подобни на обрив в остра или хронична форма.

Физическа уртикария - поради излагане на кожата на физически фактори - топлина, студ, различни предмети. Той се подразделя на следните подвидове:

  • Уртикар дермографизъм - проявява се чрез мехури, заобиколени от пръстен на еритема след провеждане върху кожата леко натискане върху нея с тъп предмет. В случай на комбинация с остра или хронична форма, към общите симптоми се добавят сърбеж и хиперемия. Общият брой на пациентите не надвишава 10% от всички останали форми на заболяването.
  • Поради натиска - може да бъде незабавно или забавено действие. В случай на непосредствен тип обрив с еритема и парене се появява само няколко минути след натискане върху повърхността на кожата (когато носите тежки чанти, ходите или седите дълго време, носите тесни дрехи). Продължителността е от няколко минути до два часа. В случай на забавен тип обривът е придружен от леко неразположение, втрисане, повишена температура, главоболие. Реакцията на досадния фактор се появява след 30 минути и може да продължи до 36 часа.
  • Аквагенната уртикария е рядко срещано явление, характеризиращо се с появата на обрив няколко минути след контакт с всяка вода, гореща или студена. Може да струва и сърбеж, без обрив - аквагенен сърбеж.
  • Соларна уртикария - появява се при излагане на слънчева светлина (ултравиолетови лъчи) върху кожата след няколко минути или часове. Анафилаксията рядко се развива.
  • Студена уртикария - появява се при излагане на студена вода или студен въздух върху кожата. Системната хипотермия на цялото тяло може да доведе до тежки увреждания, придружени от задух, тахикардия, главоболие, замаяност. Понякога пациентите се оплакват от гадене и коремна болка. По време на диагнозата, след контакт с кубче хора, в кръвта се откриват студени аглутинини, криофибриноген и криоглобулини. Продължителност - от няколко часа до няколко години.
  • Адренергичната уртикария е подобна на външен вид с холинергичната форма на заболяването, но в този случай мехурите са с по-малък диаметър, боядисани в червено и заобиколени от бяла рамка. Най-честата причина е стресът..
  • Термичната уртикария също е рядка форма на заболяването, характеризираща се с образуването на големи мехури след контакт с топлина. Понякога се комбинира със студена или слънчева форма. Продължителност - до 1 месец.

Контактна уртикария - появява се след контакт на кожата или лигавиците с определени вещества. Характеризира се с обрив, заобиколен от еритема, но може да има сърбеж, парене, изтръпване, включително и без най-много мехури. Тя може да бъде имунна и неимунна. В първия случай - при контакт на лигавиците с латекс и други материали. Във втория - в контакт с хранителни добавки. Продължителност - от няколко минути до няколко дни.

Анафилактични реакции - в допълнение към обрива, те се характеризират и с оток на Quincke, артериална хипотония, бронхоспазъм, припадък.

Преди това 2 са били насочени към уртикария - мастоцитоза, уртикария васкулит, фамилна студена уртикария, криопирин-асоциирани синдроми (АТС), синдром на Глейх, синдром на Шницлер, нехистаминергичен ангиоедем.

Диагностика

Диагнозата уртикария включва следните видове преглед:

  • Визуална инспекция, вземане на история;
  • Общ анализ на кръвта;
  • Кръвна химия;
  • Общ анализ на урината;
  • Ако подозирате алергичния характер на заболяването, се извършват тестове за алергия;
  • Провеждане на провокативни тестове;
  • Кръвен тест за имуноглобулин Е (IgE);
  • Кожни или приложения (Patch-testing).

Допълнителни методи за диагностика

Резултат от уртикария (Рейтинг на активността на уртикария 7, „UAS7“). Използва се за оценка на тежестта на заболяването, както и за проследяване на ефективността на предписаната терапия. Въз основа на организиране всеки ден, в продължение на 7 дни, точки съгласно следната таблица. След като всички точки се сумират и се определя степента на уртикария.

Резултати:

  • 0 точки - няма мехури и сърбеж;
  • 1-6 точки - болестта е добре контролирана;
  • 7-15 точки - лек ход на заболяването;
  • 16-27 точки - умерена уртикария;
  • 28-42 точки - тежък ход на заболяването.

Лечение на уртикария

Как да се лекува уртикария? Лечението на коприва треска включва:

1. Изключване на възможен патогенен фактор;
2. Лечение с лекарства;
3. Диета
4. Физиотерапевтично лечение.

Всички лечения са насочени главно към спиране на симптоматичните прояви на коприва треска, след което организмът независимо се справя със своите последствия.

1. Изключване на причината

Елиминирането на причините за уртикарията, както и спусъка (фактора), който допринася за неговото развитие в много случаи води до изчезване на обрив със сърбеж в рамките на няколко дни.

1.1. По време на периода на заболяване избягвайте:

  • приемане на лекарства - особено противовъзпалителни НСПВС (Аспирин, Нимесил, Ибупрофен, Нурофен), Кодеин, инхибитори на ангиотензин конвертиращи ензими, антибиотици (Тетрациклин);
  • контакт със студ, топлина, UV лъчи, хипотермия или прегряване на тялото;
  • носенето на изкуствени тъкани;
  • употребата на силно алергенна храна - ягоди, ядки, мед, шоколад, домати, цитрусови плодове;
  • стрес.

1.2. Специални грижи за тялото

За да предотвратите усложнения, се препоръчват следните правила за грижа за тялото:

  • Измийте само с топла вода - в никакъв случай с гореща. Това важи дори за обикновеното миене на ръце;
  • Като почистващ препарат използвайте само онези, които имат лек ефект - сапуни и душ гелове с овлажняващ ефект;
  • Можете да избършете тялото само с меки кърпи;
  • В дрехите предпочитайте само естествените памучни тъкани;
  • Избягвайте директен контакт с кожата с пряка слънчева светлина, хипотермия или прегряване на тялото.

2. Лечение с лекарства

Лечението на остра уртикария се свежда главно до - премахване на първопричината за обрива и, ако е необходимо, приемане на антихистамини (Лоратадин, Фексофенадин, Цетиризин, Еден)

Лечението на хронична уртикария съгласно инструкцията “EAACI / GA2 LEN / EDF / WAO” (2016), освен че елиминира източника на заболяването, се състои и от 4 етапа:

1. Прием на антихистамини, насочени към блокиране на Н1-хистаминовите рецептори - "Лоратадин", "Фексофенадин", "Цетиризин", в стандартни дневни дози.

2. Увеличение на дневната доза на блокери на Н1-хистаминовите рецептори със силна тежест на заболяването или ако курсът му продължава дълго време 3-4 пъти.

3. Прием на моноклонални антитела срещу имуноглобулин Е (IgE) - омализумаб ("Xolar").

4. Прием на имуносупресори - "Циклоспорин А".

Като цяло, лечението на коприва треска може да включва следните лекарства..

2.1. Антихистамини

Антихистамините (AGPs) се използват за блокиране на хистамин - основният алергичен медиатор, който при излагане на патогенен фактор става активен и причинява редица признаци на заболяването - обрив, подуване, спазми и др. AGP има две поколения.

AHP от първо поколение ("Hydroxyzine", "Diphenhydramine", "Tavegil", "Diphenhydramine") - блокират централните и периферните хистаминови Н1 рецептори. Те имат изразен седативен ефект..

Второ поколение AGP (Лоратадин, Деслоратадин, Кларитин, Цетиризин) селективно блокира само периферните хистаминови Н1 рецептори. Предимството е по-слабо изразен седативен и антихолинергичен ефект..

Предписва се първо поколение AHP, но в случай на липса на ефективност, лекарят може да предпише блокери на хистаминови Н2 рецептори или комбинации от AHP от 1-во и 2-ро поколение, например, Хидроксизин + Циметидин.

2.2. Моноклонални антитела срещу IgE

Свободният имуноглобулин Е (IgE) играе важна роля в патогенезата на копривата треска, която при контакт с алерген осъществява контакт с мастоцити и базофили и спомага за освобождаването на хистамин, хепарин, серотонин и други вазоактивни фактори. За да се предотврати този процес, се използват моноклонални анти-IgE антитела. Резултатът е намаляване на повтарящи се обриви, сърбеж, поява на ангиоедем за дълго време.

Също така си струва да се отбележи, че тази група лекарства се използва в случай на неефективност на антихистамини срещу уртикария..

Сред моноклонални антитела, които се свързват безплатно "IgE", може да се разграничи - "Omalizumab" ("Xolar").

Между другото, тези лекарства се използват при лечението на бронхиална астма..

2.3. Хормонални лекарства

Глюкокортикоидите се използват само в тежки случаи на заболяването, оток на Quincke, липсата на противопоказания, а също и главно при хронична уртикария.

Сред страничните ефекти от употребата на НА се отбелязват - наддаване на тегло, хипергликемия, нарушено производство на хормони от надбъбречните жлези, остеопороза и други.

Сред популярните хормонални лекарства се разграничават - "Преднизолон", "Дексаметазон", "Метилпреднизолон".

2.4. Противовъзпалителни лекарства

Тази група лекарства се използва за потискане на ензимите, участващи в развитието на дерматит, както и за инхибиране на дегранулация на мастоцитите. Изборът на лекарство зависи от формата на уртикария и наличието на противопоказания. Сред лекарствата могат да бъдат идентифицирани:

  • "Хидроксихлорохин" - потиска Т-лимфоцитите, използвани също за лечение на малария.
  • "Dapson" - има имуносупресивен ефект. Използва се при огнеупорни форми на уртикария, както и за развитие на херпетиформен дерматит. Противопоказан при анемия.
  • "Сулфасалазин" - използва се в случаите, когато пациентът има анемия и има противопоказания за приемане на дапсон.

2.5. Други средства

Антагонисти на левкотриенови рецептори - използва се за свързване на левкотриени, освобождавани от мастоцити с хистамин като алергична реакция към прием на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Всъщност при треска от коприва, дължаща се на НСПВС, се използват и тези лекарства. Сред антагонистите на левкотриеновите рецептори могат да се разграничат - "Zafirlukast", "Montelukast".

Имуносупресорите - се използват последни, ако всички предишни средства не са довели до правилния резултат или заболяването е трудно. Сред лекарствата отделят - "Циклоспорин", "Сиролимус", "Такролимус".

Средства за детоксикация - използват се при алергични реакции към храната, т.е. за по-бързо елиминиране на алергена от организма. Сред разграничените методи са използването на ентеросорбенти (Enterosgel, Atoxil, Polysorb), пиене на алкохол и промиване на стомаха.

Хиперсенсибилизиращи средства - "Калциев глюконат", "Калциев хлорид", "Натриев тиосулфат", витамини.

3. Диета при уртикария

Специалното хранене за уртикария е насочено към предотвратяване на обострянето на болестта, нейния рецидив, както и подобряване качеството на живот на пациента.

Какво можете да ядете: натурални млечни продукти, малко количество постно месо, брашно без включен в състава им яйчен компонент, масло, студено пресовани растителни масла, лук, минерална вода, чай, кафе

Какво не можете да ядете: храни с консерванти и оцветители, храни с високо съдържание на хистамин, твърди сирена, колбаси, тлъста риба, домати, червен пипер, грах, спанак, маслини, гъби, кисело зеле, шоколад, подправки, алкохолни напитки, плодови сокове.

И не забравяйте да разгледате сроковете на годност на храната!

Лечение на уртикария у дома

овес Изсипете 1 с.л. лъжица овес с чаша вряла вода, покрийте и оставете настрана за охлаждане и настояване за 45 мин. Нанесете получената каша върху раздразнените участъци от кожата. Овесът има отлични спазмолитични и антиалергични ефекти..

Босилек и алое. Смелете 10-15 листа от прясно измит босилек, както и няколко листа от алое вера до състояние на целулоза. Просто не смесвайте тези растения помежду си. Смазвайте блистерите всеки ден последователно - 1 ден с босилек, друг с алое, след това отново с босилек.

Куркумата. Тази подправка от древни времена се слави със своя имуномодулиращ ефект. Разредете 1 чаена лъжичка куркума в чаша вода или мляко. Пийте 2-3 чаши от тази напитка на ден, която също може да се използва за почистване на тялото, за борба с болестта на Алцхаймер.

Поредица от. Изсипете 150 г трева в серия от 2 литра вода и поставете на огън. Довежда се до кипене, вари се около 5 минути, покрива се и се оставя настрана за 45 минути, за да настоява и се охлажда. Прецедете бульона и го изсипете в топла баня. Изключение е водната форма на копривата треска. И не забравяйте, че трябва да предотвратите контакт с гореща вода.

Превенция на уртикария

Профилактиката на уртикарията включва:

  • Избягвайте контакт с алергена;
  • Не позволявайте прехода на различни заболявания в хронична форма, незабавно се консултирайте с лекар;
  • Не оставяйте инфекциозни огнища самостоятелно - кариес, циреи, УНГ заболявания и др.;
  • Обърнете внимание на поддържането на здравето на черния дроб, който е един вид филтър на организма от неблагоприятни фактори, включително премахва токсичните вещества от тялото.
  • Дайте предпочитание на хранителни продукти, обогатени с витамини и минерали, особено по време на бременност;
  • Избягвайте стресовете или се научете да ги преодолявате;
  • Спазвайте режима на работа / почивка, заспивайте, заспивайте достатъчно;
  • Предпочитайте естествените материи в дрехите.

Кой лекар ще се свърже?

Видео

Източници:

1. "Клинична имунология и алергология." Автори: Д. Аделман, Т. Фишър, Г. Лоулър-младши Ед. „Практика“, Москва, 2000 г..

2. „Федерални клинични препоръки на Руската асоциация на алерголозите и клиничните имунолози (RAACI)“ относно диагностиката и лечението на уртикария, публикувани в Руското алергологично списание, № 1: 37-45 (2016).

Кошери. Причини, видове и симптоми на заболяването. Лечение на уртикария

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Какво е уртикария?

Уртикарията е вариант на обрив, главно с алергичен произход, който се проявява при дерматит и други кожни заболявания. Синонимите на уртикария, които ще бъдат използвани по-нататък в статията, са термините копривна обрив, уртикария, коприва треска.

По правило уртикарията е по-скоро симптом, отколкото независимо заболяване. Например, това може да бъде кожна проява на алергичен шок, бронхиална астма, някакъв вид автоимунно заболяване. Изключително рядко е, че уртикарията е независима алергична реакция, без свързани симптоми.
Според статистиката поне един епизод на уртикария е претърпял всеки трети жител на планетата, повече от 15 процента от хората са страдали от този епизод два пъти. Пиковата честота се наблюдава на възраст между 20 и 40 години, а болестта е предимно от женски пол.

Причини за уртикария

Причините, които провокират уртикария, могат да бъдат както външни, така и вътрешни. Според статистиката уртикарията се развива 2 пъти по-често при жените, отколкото при мъжете. Въз основа на това учените предполагат, че това заболяване може да бъде предизвикано от хормонални нарушения, характерни за женското тяло.

Условията, при които балансът на хормоните се променя, включват:

  • менопаузата;
  • бременност;
  • менструален цикъл;
  • орални контрацептиви.
Трябва да се отбележи, че за много епизоди на уртикария факторът, провокирал заболяването, остава неясен. Ако причината след необходимите тестове и изследвания все още не е открита, заболяването се определя като идиопатична уртикария.

Инфекции

Нарушения на имунната система (автоимунна уртикария)

Храна (алергична уртикария)

Физически фактори (слънце, студ)

Различни фактори на околната среда причиняват уртикария в 20 процента от случаите. В този случай заболяването се нарича физическа уртикария. В зависимост от конкретното обстоятелство, което е предизвикало заболяването, има няколко вида физическа уртикария.

Следните физически фактори, които могат да причинят уртикария са:

  • Слънцето. При някои пациенти (най-често жени) мехури, характерни за тази патология, се появяват поради излагане на слънчева светлина върху кожата. Обривът се появява по онези части на тялото, които не са покрити с дрехи (раменете, лицето). Слънчевата уртикария се развива няколко минути след излагане на слънчева светлина.
  • Студ. В този случай студена вода или въздух могат да провокират кошерите. При някои хора признаците на заболяването се появяват, когато ядат твърде студена храна. Мехури със студена уртикария не се появяват на охладени кожни участъци, а около тях.
  • Вода. Реакцията на организма към контакт с вода, поради която се появява сърбящ обрив по кожата, се нарича аквагенна уртикария. В някои случаи обривът отсъства или е почти невидим, а от симптомите има само сърбеж.
  • Вибрации. В този случай обривът се появява в резултат на излагане на вибрации. Вибрационната уртикария е най-често засегната от хора, чиято работа включва използването на определено оборудване (например, хакер-чук).
  • Алергените. Прах, растителен прашец, животински косми и други традиционни алергени върху кожата причиняват обрив. Симптомите на контактната уртикария изчезват след прекъсване на контакта с алерген.
  • Рязко повишаване на телесната температура. Телесната температура може да се промени поради прекомерен емоционален или физически стрес, ядене на твърде гореща и / или пикантна храна, посещение на парна баня. Специалистите наричат ​​този вид заболяване холинергична уртикария. Тази форма на заболяването се характеризира с появата на малки мехури с блед сянка, които са разположени на горната част на тялото.
  • Механично дразнене. Най-често тесните дрехи, твърде стегнатият колан, остъклените копчета дразнят кожата. Симптомите обикновено изискват продължително излагане на механичен фактор. Това заболяване се нарича дермографска уртикария. Мехурите при това заболяване са линейни и не се появяват на кожата заедно със сърбеж, но след известно време.

Уртикария и дерматит

Уртикария и диабет

Захарният диабет е патология, при която не се наблюдава адекватна абсорбция на глюкоза от тъканите. Вместо това концентрацията на кръвна глюкоза над 5,5 милимола на литър кръв се повишава и на нивото на микроциркулацията се развиват множество нарушения. В резултат на това възникват и хранителни разстройства на телесните тъкани и намаляване на тяхната устойчивост към инфекции. В крайна сметка диабетът води до намаляване на имунитета, на фона на което хроничните заболявания се влошават и се развиват нови..

На фона на намален имунитет и ниска резистентност (резистентност) на кожата, често се развива дерматит, по-рядко уртикария. Любимо място за обриви с диабет са стъпалата, глезените, дланите. Това се обяснява с факта, че тези части на тялото са най-дистални, тоест разположени в периферията. При тях най-лошо се осъществява кръвообращението, което е основа за развитието на обрив. Проява на уртикария при захарен диабет, както и при други заболявания, е малък, мехурчив обрив.

Уртикария и хепатит

Уртикария и гастрит

Уртикария и херпес

Уртикария и левкемия

Как изглежда уртикарията на лицето, ръцете, краката, гърба и други части на тялото?

Симптоми на остра уртикария при възрастни

Обрив с уртикария

Класическа проява на остра уртикария при възрастни е обрив. По принцип обривът е представен от малки мехури (везикули). Блистерът представлява малка кухина с бледо розов цвят, която се издига малко над повърхността на кожата. Кожата около блистера винаги е тъмночервена. При натискане балонът става блед. Независимо от размера и броя на везикулите, те винаги са придружени от сърбеж.

Характеристика на уртикарията при възрастни е, че тя бързо и внезапно се появява, а също така бързо изчезва.

Сърбеж с уртикария

Оток на Quincke и други прояви на уртикария

С лека уртикария пациентът се чувства нормално, но при преминаване към по-тежка форма състоянието му започва да се влошава. Симптоми като болки в ставите и мускулите, главоболие, повишаване на телесната температура до 38 - 39 градуса се присъединяват към обрива на кожата..

При утежняване на тежестта на заболяването може да се развие гигантска уртикария, наречена оток на Quincke. Това състояние се характеризира с тежък оток, който включва не само кожата, но и подкожната тъкан с лигавиците. Отокът на Quincke (наричан още ангиоедем) е една от най-опасните прояви на уртикария, тъй като при липса на навременна медицинска намеса може да причини смърт.

Първият признак, който показва ангиоедем, е бързото подуване на кожата, поради което част от засегнатата част на тялото се увеличава по размер. Сянката на кожата остава естествена, а сърбежът се замества от болка и силно усещане за парене. Най-често отокът на Quincke се развива в областта на бузите, устните, устата, гениталиите и други места, богати на подкожна тъкан. Най-опасният е оток, който засяга лигавичните тъкани на дихателните пътища, тъй като това създава пречка за нормалното дишане..

Различават се следните признаци на оток на Quincke на дихателните пътища:

  • дрезгав глас;
  • подсвиркване на затруднено дишане;
  • синкав оттенък на кожата в областта на устните и носа;
  • пристъпи на силна кашлица, която наподобява лай;
  • кожата на лицето се зачервява и след това бързо става бледа.
Ако отокът на Quincke засяга храносмилателния тракт, тогава пациентът развива силно гадене и повръщане. Може да се развие и краткосрочна диария..

Инфекциозна ли е уртикарията?

Възможно ли е да плувате с уртикария?

Къпането с кошери е не само възможно, но и необходимо, тъй като липсата на подходяща хигиена може да доведе до развитие на бактериална инфекция. За да не водните процедури не влошат състоянието на пациента, трябва да се спазват редица правила.

Има следните правила за водни процедури при уртикария:

  • Температурата на водата не трябва да надвишава 35 градуса. Водата с по-висока температура увеличава пропускливостта на кръвоносните съдове, в резултат на което след баня или душ обривът може да се увеличи по размер.
  • Не използвайте твърди перални, почистващи препарати с абразивни частици или друго устройство, което може да нарани кожата ви. Най-добрият вариант са гъбите от мека пяна.
  • По време на водните процедури не използвайте продукти, които се различават по ярък цвят и / или изразен аромат, тъй като съдържат парфюми и други химикали, които дразнят кожата. Най-добре е да използвате специални хипоалергенни лекарства за кошерите.
  • Продължителността на всяка обработка с вода не трябва да надвишава 15 минути. При остра уртикария времето за баня трябва да бъде намалено до 5 минути.
  • След хигиенните процедури, навлажнете кожата с мека, естествена кърпа и след това нанесете терапевтичен мехлем или друг външен продукт, който пациентът използва..
  • Ако има вторична бактериална инфекция (язви) по кожата, къпането е забранено. Пациентът в този случай трябва да вземе бърз душ, опитвайки се да не засегне зоната с язви.

Колко дълго продължава уртикарията?

Продължителността на уртикарията може да варира от 2 до 3 дни до няколко години. Времето на протичане на заболяването е индивидуално за всеки конкретен пациент и зависи от вида на това кожно заболяване и характеристиките на пациента. Например при остра патология може да се появи обрив и да изчезне без следа след 1 до 2 дни. Най-често уртикарията преминава толкова бързо при малки деца, при които хранителният алерген е честа причина за заболяването. Веднага след като продуктът бъде премахнат от диетата, след няколко часа обривите изчезват.

При възрастни пациенти острата форма на уртикария като правило се характеризира с по-дълъг курс и кожните промени могат да продължат до месец и половина. Факт е, че при възрастните е доста трудно да се установи причината за патологията и следователно има трудности с елиминирането на фактора, провокиращ заболяването.
Ако симптомите на заболяването не отшумят след месец и половина, заболяването се определя като хронично, което може да продължи от няколко месеца до 5 (а понякога и повече) години. Продължителността на хроничната форма зависи от състоянието на имунната функция на пациента, начина на живот, който води и други общи фактори.

Усложнения и последствия от уртикария

Уртикарията, както всяко друго заболяване, може да причини различни усложнения, които се проявяват както от физическо, така и от психическо здраве..

Има следните последствия, които уртикарията може да причини:

  • Оток на Quincke Най-опасната последица от тази патология е отокът на Quincke, който засяга ларинкса, тъй като в този случай има запушване на дихателния процес. При липса на навременна медицинска помощ, отокът може да доведе до смърт.
  • Бактериална инфекция. Често последствие от уртикария е бактериална инфекция, която се развива в засегнатите от обрив области на кожата. Най-често това усложнение се развива при остри форми на заболяването, когато по тялото на пациента се появяват изразени големи мехури. Поради закрепването на бактериалния процес, върху кожата на пациента се появяват язви и циреи, които могат да бъдат болезнени.
  • Депресия. Емоционалните нарушения се наблюдават при приблизително 15 процента от възрастните пациенти, които страдат от хронична уртикария. Причината за депресията е лош сън, тъй като силен нощен сърбеж пречи на пациента да заспи достатъчно. В допълнение, мехурите са козметичен дефект, който се отразява отрицателно върху самочувствието на пациента и води до емоционален дистрес..
При малки деца това заболяване е опасно, тъй като родителите могат да приемат проявите на други сериозни заболявания като симптоми на уртикария. Например, често срещаните детски заболявания като морбили, рубеола, скарлатина се проявяват чрез обрив, който има общи черти с обриви, които се появяват с копривна треска. За да се предотврати влошаването на благосъстоянието на малък пациент, възрастните трябва да потърсят медицинска помощ, ако се появи обрив.

Уртикария при деца

Децата поне като възрастни страдат от уртикария. И така, от 5 до 7 процента деца в училищна възраст страдат от някаква форма на уртикария. В ранна детска възраст (до 2–3 години) преобладава главно острата уртикария. При деца от 3 до 13 години се срещат както остра, така и хронична уртикария. Що се отнася до бебетата (до една година), тогава уртикарията е честа причина за спешни (спешни) състояния. Поради тази причина те често са хоспитализирани в болница..

По правило остра уртикария се отбелязва при деца с атопия (предразположение към алергични реакции). Проучванията показват, че едно от пет деца в болница с остра уртикария също страда от атопичен дерматит. Повече от половината от хоспитализирани деца имат други алергични реакции.

Симптоми на уртикария при деца

Ключов симптом на детската уртикария е обрив под формата на мехури по кожата. Когато алергенът навлезе в тялото, започва да се произвежда много хистамин, поради което съдовите стени стават чупливи. В резултат на това в кожата се натрупва много течност, развива се подуване и се появяват мехури. При сложни форми на уртикария кожните промени могат да бъдат допълнени от симптоми от дихателната, храносмилателната или други системи на тялото.

Характеристики на кожните промени при уртикария
Кожните обриви при деца с уртикария се появяват внезапно и не са придружени от никакви предварителни симптоми. По тялото на детето се появяват мехури, извисяващи се над кожата, които могат да бъдат ясно изразен розов или червен оттенък. Най-често обривните елементи се появяват в кожните гънки или области, където кожата влиза в контакт с дрехи. Мехури могат да се появят и по задните части, от вътрешната страна на лактите и коленете и по други части на тялото. С лек натиск в центъра на блистера се появява плътен бял възел. Характерна особеност на обрива с уртикария е силен сърбеж, поради който детето започва да гребе кожата. Това води до факта, че мехурите започват да се увеличават по размер и на повърхността им се образуват червени корички.

Следните отличителни характеристики на обрив при деца с уртикария са:

  • обрив по кожата се появява внезапно и също рязко изчезва;
  • в конкретна област на тялото блистерите издържат не повече от 2 часа (в редки случаи до 2 дни), след което могат да се появят на друго място;
  • при силно сресване елементите на обрива могат да се слеят, образувайки големи непрекъснати мехури;
  • подуването има неправилна форма, но краищата им са ясно определени;
  • след като обривът изчезне, върху кожата не остават белези, пигментация или каквито и да било други белези.

Уртикария при кърмачета

Уртикарията при кърмачета (деца на възраст под една година) е често срещана. Според статистиката приблизително 20 процента от малките пациенти изпитват тази патология, докато при момичетата болестта е много по-честа.

Причини за уртикария при кърмачета
В повечето случаи появата на обрив, характерен за уртикария при деца, се свързва с излагането на хранителен алерген, който се играе от храните в диетата на дете или кърмачка. Чест съпътстващ фактор са различни инфекциозни заболявания, които се срещат при приблизително 60 процента от бебетата, страдащи от уртикария. Има и други причини, които могат да провокират това заболяване при деца на възраст под една година..

Има следните причини за уртикария при кърмачета:

  • физически фактори (топлина или студ, сух въздух, синтетични тъкани, триене върху памперса);
  • химикали (козметика и продукти за грижа за бебета, перилни препарати и изплаквания за дрехи);
  • лекарства (антибиотици, противовъзпалителни лекарства, витамини);
  • въздушни компоненти (прах, цветен прашец, тютюнев дим, пух);
  • ухапвания от насекоми (комари, бъгове, пчели).
Прояви на уртикария при кърмачета
Основният симптом на това заболяване са малките сърбящи мехури, които са яркочервени. Въпреки малкия си размер, мехурите се появяват в голям брой, образувайки големи непрекъснати обриви по тялото на детето. Най-често обривът се появява по лицето (брадичката и бузите), ръцете, раменете, гърба, задните части. Обривът мигрира през тялото, изчезва в рамките на 2 до 3 часа от едно място и се появява на друго място. В някои случаи мехурите могат да останат върху кожата в продължение на 2 дни. Появява се обрив, обикновено 1 до 2 часа след излагане на алерген.

В допълнение към кожни промени и сърбеж, уртикарията при кърмачета може да бъде придружена от други признаци. При децата апетитът се влошава, кожата става суха и може да се развие диария или повръщане. Поради сърбежа детето става неспокойно и плаче, спи лошо, изглежда апатично и летаргично.

Лечение на уртикария при кърмачета
Кошерите при кърмачета рядко се превръщат в хронична форма и като правило преминават след 2 до 3 дни. Лечението на тази патология включва елиминирането на фактора, който инициира появата на обрива. Могат да се предписват и средства за намаляване на сърбежа и засилване на общото състояние на детето.

Терапията за уртикария при кърмачета включва следните разпоредби:

  • Елиминиране на алергена. Ако хранителен продукт е провокатор на болестта, той трябва да бъде изключен от диетата на детето и майката (ако кърми). Трябва също да премахнете продукти, които могат да причинят кръстосани алергии. Ако причината за уртикарията е нехранителен алерген, на детето трябва да се осигурят условия, които предотвратяват контакт с това вещество / фактор.
  • Почистване на тялото. Понякога, в случаите, когато уртикарията е резултат от алергия към храна, за детето се предписва прочистваща клизма. Това е необходимо, за да се ускори процеса на елиминиране на болестта провокатор от тялото..
  • Употребата на наркотици. С копривна треска се показват нехормонални мехлеми, които намаляват сърбежа, омекотяват и подхранват кожата на децата. При обилни обриви, характерни за тежка форма на заболяването, могат да се предписват антихистамини (обикновено се приемат преди лягане, за да се осигури на детето удобна нощна почивка). Някои деца са показани, че приемат сорбенти и / или лекарства, предназначени да нормализират червата си..
  • Съответствие с диетата. Специална диета е показана за всички деца с уртикария (и майки, ако кърмят), независимо кой фактор причинява заболяването. Диетата ви позволява да намалите количеството на хистамин, освободен в организма, в резултат на което симптомите на заболяването не се проявяват толкова интензивно.

Видове уртикария

В допълнение към остра и хронична уртикария, има и други видове на това заболяване. Най-често срещаният вид уртикария е фотодерматитът, който в народното наименование се нарича слънчева уртикария или алергия към слънцето. Студената уртикария е не по-малко честа..

Видовете уртикария включват:

  • слънчева уртикария;
  • студена уртикария;
  • аквагенна уртикария;
  • хранителна уртикария;
  • дермографска уртикария;
  • уртикария срещу стрес;
  • холинергична уртикария.

Слънчева уртикария

Слънчевата уртикария се проявява чрез обрив и мехури по кожата, които се появяват поради излагане на пряка слънчева светлина. Тази патология се диагностицира при една пета от възрастното население, което позволява да се класифицира като често срещани заболявания. Най-често се откриват епизоди на слънчева уртикария при пациенти от жени.

Симптоми на слънчева уртикария
Признаци на уртикария се появяват, след като човек, предразположен към това заболяване, е изложен на слънчева светлина в продължение на 15 до 20 минути. При по-кратко излагане, като правило, обрив не се появява. Колкото по-дълго пациентът е бил под слънцето, толкова по-изразени са симптомите. Мехурите, характерни за слънчевата уртикария, са с малки размери и най-често не надвишават няколко милиметра в диаметър. В редки случаи, когато пациентът дълго време е под слънце, отделните елементи на обрива могат да се увеличат до 1 - 2 сантиметра.

Мехурите със слънчева уртикария имат розов цвят, а по краищата са очертани с червена линия. Както при другите форми на това заболяване, обривът е придружен от силен сърбеж. Тези елементи се появяват върху кожата няколко минути след излагане на слънце и изчезват няколко часа след прекратяване на контакта със слънчевите лъчи. Областта на локализация на обрива са онези части на тялото, които не са защитени от дрехи. Също така кожните симптоми на слънчева уртикария могат да се появят върху онези участъци от кожата, които са покрити с тънки тъкани като шифон.
В допълнение към обрива, тази патология може да бъде придружена от други симптоми, които се развиват по-рядко.

Различават се следните симптоми на слънчева уртикария:

  • повишаване на температурата;
  • усещане за липса на въздух;
  • гадене, повръщане;
  • общо неразположение.
Причини за слънчева уртикария
Симптомите на слънчевата уртикария се причиняват от вещества, които повишават чувствителността на кожата към въздействието на слънцето (фотосенсибилизатори). Днес медицината прави разлика между вътрешни и външни фактори, които могат да предизвикат това заболяване.

Външните фактори включват различни химични компоненти, които присъстват в козметичните, терапевтичните и грижовните продукти, които се прилагат върху кожата. Това може да бъде дезодоранти срещу пот, крем с овлажняващ или подхранващ ефект, средства за проблемна кожа. Някои видове парфюмерийни продукти (особено тези, съдържащи етерични масла от лавандула, ванилия или сандалово дърво) също могат да причинят слънчева уртикария. Разликата в обрива, който се появява поради външни фактори, е ясното му очертание.

Вътрешните причини за слънчевата уртикария включват токсични вещества, които се образуват в организма поради дисфункция на определени органи. Тази патология може да причини заболявания на такива органи като бъбреците, черния дроб, щитовидната жлеза. Друга категория вътрешни причини за слънчевата уртикария са лекарствата.

Предлагат се следните лекарства, които могат да причинят слънчева уртикария:

  • нестероидни противовъзпалителни средства;
  • тетрациклинови антибиотици;
  • орални контрацептиви;
  • антидепресанти.
Лекарите отбелязват, че ако причината за уртикарията е патология на вътрешните органи или приетите лекарства, тогава обривът се отличава със симетрично местоположение върху кожата.

Студена уртикария

Симптоми на студена уртикария
Основен симптом на студена уртикария е сърбящ обрив. В зависимост от времето на поява на кожни промени има незабавна и забавена форма на студена уртикария. При незабавна уртикария почти веднага след контакт със студ се появява обрив. При забавен тип заболяване мехури се появяват 9 до 10 часа след действието на фактора на настинка.

Размерите на образуванията могат да бъдат различни - от малки плоски везикули до твърди петна, покриващи големи участъци от кожата. Както при другите форми на уртикария, кожните промени са придружени от силен сърбеж. Елементи на обрив се появяват върху онези участъци от кожата, които влизат в контакт със студен стимул (бузи, ръце, шия). В допълнение, мехури могат да се появят под коленете, от вътрешната страна на бедрата, на прасците. Ако големи участъци от кожата са били изложени на студ или контактът със студа е бил продължителен, могат да се появят други симптоми, различни от обрива.

Различават се следните допълнителни симптоми на студена уртикария:

  • гадене, повръщане;
  • задух;
  • спада на налягането;
  • замаяност, натискащи болки в задната част на главата;
  • изтръпване на лицевите и шийните мускули;
  • оток (най-често засяга езика, устната лигавица).
В някои случаи студената уртикария се проявява не от мехури, а от горещи точки или малки възли на допир. Такива признаци са характерни за атипичната студена уртикария. В повечето случаи тази форма на уртикария е придружена от силна болка, която засяга мускулите и ставите. Могат да присъстват и главоболие, втрисане, обща слабост..

Причини за студена уртикария
В момента съвременната медицина няма конкретни факти относно причините за студената уртикария. Една от най-разпространените версии е предположението, че болестта се развива поради наследствена аномалия в структурата на протеините на човешкото тяло. Поради дефекта, под въздействието на студа, протеинът образува определена структура, която имунната система започва да възприема като чуждо тяло. Поради отговора на имунната система се развива студена уртикария.

Аквагенна уртикария

Аквагенната уртикария е вид уртикария, при която характерните признаци на пациента се появяват при пациента след контакт с вода. Тази форма е една от най-редките и най-често открити при възрастни пациенти. Специалистите наричат ​​това разстройство и алергия към водата. Характеристика на тази форма на уртикария е склонността й към прогресия, тоест с течение на заболяването симптомите стават по-изразени и се появяват все по-често.

Причини за аквагенна уртикария
Причината за аквагенната уртикария са различни форми на влага, които навлизат в кожата или лигавиците на човек. Трябва да се отбележи, че патологичната реакция се провокира не от вода, а от присъстващите в нея химически съединения. Обривите могат да се появят след контакт с чешмяна или морска вода, дъжд, сняг. Има случаи, когато причината за аквагенната уртикария е била собствената пот на пациента. Провокатор на заболяването може да бъде или отделен вид течност, или всякаква форма на вода, което значително намалява качеството на живот на пациента. В момента експертите идентифицират няколко фактора, които може да са причина за неадекватна реакция на организма към водата.

Следните причини за аквагенна уртикария са:

  • отслабен имунитет (най-често се дължи на употребата на лекарства, които потискат имунната функция);
  • хронични чернодробни и / или бъбречни заболявания;
  • дефицит в организма на имуноглобулин от клас Е.
Симптоми на аквагенна уртикария
Признаците на аквагенна уртикария имат някои разлики от симптомите на други форми на това заболяване. При контакт с вода в контактните зони започва сърбеж, който се засилва с времето. При някои пациенти сърбежът е единственият симптом. При други пациенти след известно време може да се появи обрив по кожата, който придобива формата на червени болезнени петна, визуално наподобяващи белези на изгаряне. Ако цялото тяло е било в контакт с влага (например при къпане), елементите на обрива се появяват на места с най-висока чувствителност, а именно от вътрешната страна на коленете и лактите, шията и вътрешната част на бедрата. Аквагенната уртикария често е придружена от силна суха кожа, което усилва сърбежа. Поради загубата на еластичност по кожата се появяват пукнатини, които са входна врата за инфекция. Други прояви на хидрогенна уртикария включват кашлица, главоболие и зачервяване на лигавиците на очите..

Хранителна уртикария

Хранителната уртикария е нарушение, което е реакцията на организма към хранителен продукт. Най-често тази патология се среща при кърмачета, по време на въвеждането на допълващи храни. Често по-големите деца страдат от хранителна уртикария. При възрастни пациенти този вид уртикария е рядка и най-често се проявява в хронична форма на фона на хронични заболявания на храносмилателния тракт.

Симптоми на хранителна уртикария
При децата хранителната уртикария се проявява чрез яркочервени мехури с малък размер, които силно сърбят. Хранителната уртикария по-често от всички други форми на това заболяване е придружена от оток на Quincke, който в повечето случаи се развива при възрастни пациенти. По правило устните, ларинкса, бузите на пациента набъбват.
Често срещано проявление на хранителна уртикария е дисфункцията на храносмилателния тракт, която е еднакво често срещана както при деца, така и при възрастни. Пациентите се оплакват от дискомфорт в корема (понякога силна болка), диария, повръщане, гадене.

Причини за хранителна уртикария
В съвременната медицинска практика има редица хранителни продукти, които принадлежат към групата на облигационните (традиционни) алергени, тоест онези продукти, които най-често провокират хранителна уртикария. Пациентът може да изпита алергична реакция към един конкретен продукт или няколко различни храни.

Различават се следните традиционни хранителни алергени:

  • пълномаслено краве мляко;
  • пилешки яйца;
  • шоколад, какао;
  • мед и пчеларски продукти;
  • ядки
  • цитрусови плодове;
  • горски плодове, плодове, червени зеленчуци (ягоди, ябълки, домати, чушки).
В допълнение към облигационните алергени има продукти, които сами по себе си не инициират патологичния процес, но допринасят за по-ярко проявление на симптомите на заболяването. Примерите включват кафе, пикантни или пикантни храни и алкохол. От голямо значение са различните вещества, които се добавят към продуктите, за да увеличат срока на годност, да подобрят външния вид, вкуса и аромата.

Дермографска уртикария

Дермографската уртикария (дермографизъм) е вид уртикария, при която блистери, подобни на блистери, се появяват върху кожата на пациента поради механично натоварване. Характерна особеност на това разстройство е внезапното начало и бързото изчезване на симптомите. Пациентите с дермографизъм често имат самолечение.

Симптоми на дермографска уртикария
Основният признак на дермографизма са блистери от линеен тип, които се появяват след упражняване на какъвто и да е механичен ефект върху кожата на пациента. Най-често елементите на гардероба действат като дразнител (стегната яка на риза, катарама на затегнат колан). В зависимост от времето на появата на мехурите има незабавен и бавен дермографизъм. При първия тип уртикария мехури се появяват веднага след натиска върху кожата. При забавен дермографизъм симптомите по кожата се появяват само след продължително дразнене на кожата.

Мехурите, които се появяват с дермографска уртикария, имат светъл нюанс, а цветът на околната кожа може да варира от розово до тъмночервено. Има и форма на дермографизъм, която се проявява изключително с бели линии по кожата, без признаци на зачервяване. Линейните мехури набъбват и поради това се издигат значително над повърхността на кожата.

Постоянен симптом за всички форми на дермографска уртикария е силен сърбеж, който се засилва с настъпването на нощта. В повечето случаи, с повишаване на телесната температура или на околната среда, сърбежът и други симптоми на дермографска уртикария са по-интензивни. Влошаването на общото състояние и симптомите от други органи с този дермографизъм са изключително редки.

Причини за дермографска уртикария
В момента няма конкретни фактори, които могат да бъдат посочени като причини за дермографската уртикария. В същото време експертите отбелязват, че има редица обстоятелства, които увеличават вероятността от развитие на тази патология.

Следните фактори отличават дермографизма:

  • наследственост;
  • патология на щитовидната жлеза;
  • язвени лезии на храносмилателния тракт;
  • емоционално и / или физическо изтощение.

Стресова уртикария

Често поради стрес при хората, по кожата се появяват обриви, характерни за уртикария, които също са придружени от сърбеж. Тази патология се нарича психогенна или неврогенна уртикария..

Симптоми на неврогенна уртикария
Психогенната уртикария се характеризира с големи мехури, които се сливат помежду си, обхващайки огромни области на тялото. Някои елементи на обрива имат овална или кръгла форма, но когато се комбинират, образуванията придобиват гладки полигонални очертания. Цветът на мехурчетата може да варира от бяло до розово, а в някои случаи мехурите могат да бъдат двуцветни (бели в центъра и розови в краищата). Задължителен симптом на неврогенната уртикария е интензивният сърбеж..

В някои случаи, известно време след появата на обрива, пациентите развиват ангиоедем, който най-често засяга ларинкса или лигавицата на храносмилателния тракт. С подуване на ларинкса пациентът е загрижен за болки в гърлото, трудно му е да диша, да говори и да преглъща храна. Ако подуването се простира до храносмилателния тракт, пациентът чувства желание за повръщане, гадене, болка в пъпа и в страничната част на корема. Диария в изпражненията също може да присъства..

Причини за психогенна уртикария
Когато човек е подложен на стрес, тялото започва да възприема изкривени импулси, които нервната система произвежда. Под въздействието на дразнещи фактори кръвоносните съдове се разширяват, а пропускливостта на стените им се увеличава и много течност започва да тече в тъканта. Всичко това води до образуване на мехури по кожата, които са придружени от силен сърбеж..
Най-често неврогенната уртикария се диагностицира при жени и юноши.

Хората, които са предразположени към тази патология, споделят някои общи черти. Така че, такива пациенти се отличават с раздразнителност и горещ нрав, емоционална нестабилност и често са в състояние на нервно изтощение. Появата на симптоми на психогенна уртикария се улеснява от такива външни фактори като прекомерен физически или психически стрес, конфликти в семейството или на работното място, интраперсонални проблеми (особено характерни за подрастващите). Групата с висок риск включва хора, които имат нарушена функционалност на храносмилателния тракт, гениталиите и сърдечно-съдовата система.
При лечението на неврогенна уртикария голяма роля играе елиминирането на фактори, които действат като провокатори на стреса. При липса на компетентна медицинска помощ, това заболяване приема хронична форма (най-често при възрастни пациенти).

Холинергична уртикария

Холинергичната уртикария е вид уртикария, която възниква, когато високите температури засягат кожата, стреса и изпотяването. По правило такава уртикария се появява, когато човек е нервен или стои в сауна за дълго време.

Развитието на тази уртикария се основава на повишена чувствителност на организма към ацетилхолин (оттук и името копривна треска - холинергична). Ацетилхолинът е основният медиатор на парасимпатиковата нервна система, който участва в нервно-мускулната трансмисия. Рязкото отделяне на голямо количество ацетилхолин в кръвта води до появата на сърбящи петна и везикули по кожата, което е проява на холинергична уртикария. Синоним на хронична уртикария е терминът сърбяща дерматоза..

Случаите, когато има повишено производство на ацетилхолин, включват:

  • подчертае;
  • емоционален стрес (страх, страх);
  • прекомерна физическа активност;
  • продължителен престой в сауната, парната или на слънце.
Всички тези ситуации са придружени от повишено изпотяване, което от своя страна води до повишена секреция на ацетилхолин. Атаката на този медиатор води до сърбящ обрив по кожата.

Прояви на холинергична уртикария
Основният симптом на този вид уртикария е кожен обрив. По правило той е представен от малки сърбящи везикули, които се появяват 5 до 10 минути след излагане на травматичен фактор. На първо място, обрив се появява по шията, горната част на гърдите и ръцете. Продължителността на обрива е много променлива - може да продължи само няколко минути и бързо да изчезне. Но също така може да продължи няколко часа. Понякога обривът може да не се появи изобщо или да е толкова малък, че пациентът може да не го забележи. В този случай основният симптом е силен сърбеж, който се появява след вземане на горещ душ или след посещение на сауна.

Холинергичната уртикария е характерна за хора с предразположение към алергии. Освен това често придружава заболявания като гастрит, хепатит и други патологии на стомашно-чревния тракт. При тези заболявания има повишена чувствителност към ацетилхолин, което определя патогенезата (механизъм на образуване) на уртикария.

Хронична (идиопатична) уртикария

Хроничната уртикария е уртикария, проявите на която не изчезват повече от месец и половина. Като правило причините за такава уртикария са неизвестни, поради което носи второто име идиопатично. Хроничната идиопатична уртикария е най-често срещаното кожно заболяване. Средно продължителността на курса на хроничната форма е от 3 до 5 години. Сред децата хроничната уртикария е рядка и не надвишава един процент от всички диагностицирани случаи на това заболяване. Сред възрастното население хроничната форма представлява около 40 процента от всички идентифицирани епизоди на уртикария. Жените са по-податливи на това заболяване от мъжете.

В зависимост от редовността на обрива се разграничава постоянна и рецидивираща форма на хронична уртикария. При постоянен тип заболяване мехурите практически не изчезват от кожата, докато рецидивът се характеризира с периоди на ремисия (времето, когато обривът напълно изчезва).

Симптоми на хронична уртикария

При хронична уртикария, както в случая с острата форма, ключовият симптом е обрив, представен от мехури с различни форми и размери.

Различават се следните особености на обрив при хронична уртикария:

  • хроничната уртикария не се характеризира с такъв обилен обрив, както при острата форма на заболяването;
  • мехури се издигат над повърхността на кожата, имат плоска форма и добре очертани ръбове;
  • визуално елементите на обрива са подобни на следи от ухапвания от насекоми и диаметърът им може да варира от милиметър до няколко сантиметра;
  • първоначално мехурите са розови или червени, но в крайна сметка стават по-светли;
  • кожни обриви сърбеж и могат да образуват големи твърди образувания;
  • обрив се появява спонтанно, без видима причина;
  • в някои случаи появата на мехури се предхожда от такива фактори като климатични промени, различни настинки, излагане на стрес.
При обостряне на повтаряща се уртикария кожните промени могат да бъдат придружени от леко повишаване на температурата (не по-висока от 37,5 градуса), главоболие, обща слабост и неразположение. Гадене, повръщане и разстройства на изпражненията също могат да се развият. При липса на адекватно лечение рецидивиращата уртикария приема постоянна форма, при която мехурите не изчезват от кожата за дълго време. При този вид уртикария, изразеният персистиращ оток може да се присъедини към обрива, който персистира дълго време. Освен това пациентът може да развие хиперпигментация, която най-често се проявява в гънките по кожата. Понякога при постоянна уртикария се наблюдава удебеляване и кератинизация на някои участъци от кожата (хиперкератоза).

Уртикария по време на бременност, след раждане и по време на лактация

Прояви на уртикария по време на бременност или след раждане

Уртикарията в периода на раждане на дете се проявява с обриви, които в повечето случаи първоначално се появяват на корема. Тогава мехурите се разпространяват към бедрата, задните части и други части на тялото. След раждането първоначалните елементи на обрива не се появяват непременно на стомаха. Заедно с обривите жената започва да се притеснява от силен сърбеж, към който впоследствие се присъединяват симптоми като раздразнителност, проблеми със съня, слабост. Често уртикарията по време на бременност се трансформира в хронична форма.

Много жени се интересуват дали уртикарията представлява някаква опасност за плода по време на гестацията. Тази патология не носи пряка заплаха за детето. Нарушенията на нервната система (нервност, раздразнителност), които съпътстват уртикарията, могат да повлияят негативно на развитието на ембриона.

Лечение на уртикария по време на бременност и след раждане

Лечението на уртикария по време на гестацията или след раждането трябва да бъде предписано от лекар. В повечето случаи терапията е ограничена до външни нехормонални средства против сърбеж. Тази тактика е избрана, тъй като вътрешните препарати могат да повлияят неблагоприятно на бебето както по време на бременност, така и след раждането му, ако жената кърми. В допълнение към външните средства може да се предписват някои лекарства за подобряване на общото състояние на пациента..

Разграничават се следните лекарства, които се предписват за кошери на бременни или кърмещи жени:

  • витаминни комплекси за укрепване на имунитета;
  • сорбенти за отстраняване на токсините;
  • средства за подпомагане на черния дроб;
  • пробиотици, пребиотици и други лекарства за нормализиране на храносмилателната функция.
Хормонални мехлеми, стероиди и антихистамини се предписват на бременни жени в редки случаи. Пациентите, които кърмят по време на приема на такива лекарства, са показани да спрат да хранят бебето.