Вазомоторен ринит

Алергените

Какво е вазомоторен ринит? Симптоми и методи на лечение
Вазомоторният ринит е стесняване на носната кухина поради инфекциозно възпаление на носните синуси и нарушен съдов тонус на лигавицата, което усложнява носното дишане. Появата на такава настинка е възможна по всяко време на годината и не е свързана със сезонни обостряния на респираторни заболявания..

Проявява се в прекомерно натрупване на слуз и подуване на носните синуси, което може да възникне по различни причини. Особено често срещан е вазомоторният ринит при хора, склонни към стрес, консумират големи количества алкохол, пикантни храни, живеят в райони с влажен и не топъл климат..

Какво е?

Вазомоторният ринит е патологично състояние, при което в отговор на рефлекторно дразнене на носната лигавица възниква изразена неконтролирана съдова реакция, проявяваща се с усещане за запушване на носа и обилно воднисто изпускане.

Причини за развитие

Етиологично значим за вазомоторен ринит се счита за нарушение на функционирането на вегетативната нервна система. Това е придружено от намаляване на тонуса на мускулните влакна в стените на кръвоносните съдове, разположени в носната лигавица, което води до тяхното прекомерно кръвоснабдяване, което води до влошаване на носното дишане. Увеличаването на пропускливостта на капилярите води до изпотяване на течната част от плазмата и появата на обилни секрети.

В повечето случаи е установено участието на алергичния компонент, което е придружено не само от локални реакции върху носната лигавица, но и с участието на очите, бронхиалното дърво, кожните обвивки и др..

  • рязка промяна в характеристиките на вдишания въздух;
  • аномалии в структурата на лицевата част на черепа;
  • неконтролирана употреба на определени лекарства;
  • соматична патология;
  • чести вирусни респираторни инфекции;
  • дим втора ръка;
  • лоши навици;
  • постоянен стрес;
  • наличието на рефлуксна болест, при която киселинното съдържание на стомаха може да бъде изхвърлено в носната кухина;
  • продължителна употреба на деконгестанти.

При някои пациенти не е възможно да се установи причината за развитието на вазомоторен ринит. В такива случаи говорим за идиопатичната форма на заболяването.

Характеристики на заболяването

Патологията се основава на нарушаването на "носния цикъл", което се състои в циклични промени в диаметъра на лумена на кръвоносните съдове. Явлението се счита за физиологична норма, регулира се рефлекторно, здравият човек не усеща промени.

За 20-90 минути човек главно диша, например, през дясната ноздра. Той представлява до 75% от издишания въздух, а отляво - по-малко от 25%. Следващите 20-90 минути - дишането до 75% през лявата ноздра, съответно, по-малко от 25% въздух преминава през дясната страна на носа. При нормален назален цикъл няма пълна задушаване.

С вазомоторен ринит цикълът се нарушава, съдовете се разширяват, появяват се симптоми на ринит. Предразполагащи фактори са кривината на носната преграда. Наблюдава се при 95% от хората, причинено от непостоянен растеж на костите на лицето, травма, рахит.

класификация

Има два основни вида вазомоторен ринит - алергичен и невровегетативен, всеки от които има своя клинична картина и патогенеза. В допълнение, някои се отличават с разнообразие от ринит. Те включват ринит с нарушена секреторна функция (хиперсекреторна, хипосекреторна), ринит с определени състояния на развитие (сезонен и постоянен), ринит с различен ход (остър, остър, хроничен).

Заболяването се развива най-често поради прекомерно кръвоснабдяване на съдовете на носната кухина. Поради тях, а именно поради препълване на кръвоносни съдове, се развива и подуване на лигавицата, което води до запушване на носните проходи. Съдовете на лигавицата също се разширяват не само поради кръвта, но и в резултат на дразнене на нервните окончания, което се провокира както от самия оток, така и от действието на инфекциозни агенти.

Симптоми при възрастни

Ако сравним невровегетативния вазомоторен ринит и алергичния, последният има по-изразени симптоми, докато първият се характеризира с по-малко симптоми и е доста труден за лечение.

Основните симптоми на вазомоторен ринит при възрастен:

  • постоянно или периодично кихане (понякога се появява внезапно и също внезапно спира);
  • с алергичен ринит може да се отбележи следното: леко повишаване на телесната температура, сълзене, зачервяване на очите;
  • постоянна или периодична редуваща се назална конгестия (симптомът е по-силно изразен по време на почивка, когато човек заема хоризонтално положение);
  • могат да се наблюдават усещания за парене и сърбеж в синусите;
  • усещане за пълнота в носната кухина;
  • общо неразположение, слабост;
  • човек се измъчва от обилни, умерени или оскъдни лигавици от носа;
  • невро-вегетативна форма на заболяването може да причини нервни разстройства поради нарушение на кръвоснабдяването на мозъка, промени във функционирането на сърцето и кръвоносните съдове.

Симптоми, които не са свързани с вида на вазомоторен ринит и могат да се наблюдават във всяка от неговите форми: безсъние, чести мигрени, намален апетит и концентрация, "тежко дишане", задух.

Етапи

Симптомите се проявяват и тежестта на заболяването условно се разделя на 4 етапа.

I етап. Повтарящи се припадъци.Пациентите отбелязват повишена чувствителност към студ, наличието на хрема е умерено. Характерна периодична назална конгестия, умора. При преглед се забелязва нарушение на мембраните на съдовете.
II етап. Непрекъснати атакиПри преглед ясно се виждат бледност и сивкав оттенък на лигавицата, отгоре се виждат гранулирани израстъци в долната и средната част на носната раковина. Наблюдава се постоянно затруднено дишане през носа, обонянието е нарушено, вазоконстрикторните капки нямат ефект.
III етап. Полиобразуване.В носния проход ясно се виждат сплескани образувания. На този етап вазоконстриктивните капки нямат ефект.
IV етап. CarnificationНа повърхността на носните проходи ясно се виждат ясно изразени промени в структурата на тъканите. Пациентите отбелязват пълна загуба на миризма, постоянна липса на преминаване на въздух през носа и общи признаци на ринит.

Постоянен или хроничен застой на лигавиците в носните проходи и черупки, подуването им причинява различни усложнения.

Диагностика

За диагностициране се извършват такива изследвания:

  • риноманомеризъм - изследване, което ви позволява да оцените степента на нарушение на носното дишане;
  • ендоскопско изследване - необходимо е, ако има съмнение за наличие на чуждо тяло в носните проходи;
  • риноскопия - разкрива структурни промени в лигавицата (видими само в острата фаза на ринит), наличие на полипи, кривина на носната преграда;
  • Рентгенография на синусите - предписва се при съмнение за синузит;
  • компютърна томография - извършва се за изясняване на диагнозата и по-подробно изследване на образуванията, присъстващи в носа.

Освен това е важно да се идентифицира алергичният тип. Да го направя:

  • лабораторен кръвен тест (при алергични реакции в кръвта съдържанието на еозинофили се повишава и се открива имуноглобулин Е);
  • кожни тестове (за изясняване на вида на алергена) - върху кожата на предмишницата се правят малки разрези, върху които се капват разтвори, съдържащи един или друг алерген.

За да оцени състоянието на имунитета, лекарят може да насочи пациента към специално изследване - имунограма. [Adsen]

Лечение на вазомоторен ринит

Цялостна схема на лечение за установен вазомоторен ринит при възрастни ще бъде по-ефективна, ако се установи задействащият механизъм на заболяването.

Следните мерки помагат за намаляване на хрема:

  1. Елиминиране на влиянието на специфични фактори, като тютюнев дим, миризми от химикали, определени храни;
  2. Лечение на заболявания на стомаха. Вазомоторният ринит често се проявява с рефлукс, който е придружен от изхвърляне на съдържанието на стомаха в хранопровода и горните дихателни пътища;
  3. Ако се открият нарушения в развитието на носните проходи, ще се наложи хирургична намеса;
  4. Умерената физическа активност намалява честотата на пристъпите, включително джогинг, плуване, ходене и спорт, укрепващи нервната система и влияе положително върху състоянието на кръвоносните съдове;
  5. Контрастен воден душ. Редуването на заливането на тялото със студена и топла вода учи тялото да регулира съдовия тонус и благоприятно влияе върху състоянието на имунната система.

Лекарствената терапия се избира въз основа на симптомите на заболяването, наличието на съпътстващи заболявания и възрастта на пациента.

Лекарствена терапия

Вазомоторният ринит не може да бъде излекуван без използването на конкретни лекарства. По правило лекарят назначава следните назначения:

  1. Използването на спрейове, които съдържат хормони от кортикостероидната серия. Тези лекарства не пристрастяват, не проникват в кръвообращението и могат да се използват за лечение на вазомоторен ринит дори при деца на възраст 2 години и повече. Курсът на лечение със спрейове с кортикостероидни хормони е дълъг и е 30 дни. Ефектът от използването на такива средства няма да бъде незабавно забележим, следователно в този случай е важно системното използване.
  2. Промиване на носните кухини с морска вода или разтвор на морска сол. Те се извършват у дома два пъти на ден в продължение на 5 дни. Особено внимание трябва да се обърне на приготвянето на физиологичен разтвор: неговата температура трябва да бъде средно 38 градуса; всички кристали на солта трябва да се разтворят напълно (оптимално - прецедете разтвора преди употреба); концентрацията на физиологичен разтвор не трябва да бъде висока (максимум 1 чаена лъжичка на 200 мл вода).
  3. Използване на лекарства (спрейове или капки), които могат да намалят количеството на отделената слуз. Съставът на такива средства трябва да включва ипратропиев бромид.

Моля, обърнете внимание: при диагностициран вазомоторен ринит е строго забранено използването на капки с вазоконстрикторно действие. Това не само не лекува болестта, но и води до развитие на усложнения.

Физиотерапия

Използването на физиотерапевтични методи има добър терапевтичен ефект. Същността им се състои в прякото им въздействие върху лигавицата, а не върху рефлекторни зони, което значително подобрява терапевтичния ефект.

  1. Най-често използваната фонофореза. Сензорът се смазва с разтвор на хидрокортизон, след което лекарят ги води през носната лигавица със смазочни движения. Въпреки това, по време на процедурата, ролята на хидрокортизона все още е повече в осъществяването на по-добро преминаване на ултразвук дълбоко в тъканите, отколкото при осигуряване на терапевтичен ефект. Фонофорезата практически няма противопоказания за нейната употреба, което я прави един от най-добрите методи на физиотерапевтично лечение за отърване от вазомоторен ринит.
  2. Лазерна терапия Използват се специални тръби, които се поставят в носната кухина. Благодарение на лазерното лъчение се нормализира нормалната пропускливост на съдовата стена, отокът намалява. Има ефект главно върху малки съдове. Лазерното лъчение помага за възстановяване на нормалните метаболитни процеси в клетките на хороидеята, в резултат на което обемът на преминаващата през него плазма намалява, което намалява произтичащия оток.
  3. електрофореза Процедурата се провежда с помощта на разтвор на калциев хлорид. Памучните тампони, навлажнени с разтвор на калциев хлорид, се поставят в носа. Те са свързани с електроди. При преминаване на електрически ток солта се разгражда на йони, които проникват по-лесно през лигавицата. Ефектът от действието на йони обаче се развива изключително бавно. Самият ток също има стимулиращ ефект, предизвиква вазоспазъм, поради което отокът намалява, а също така помага за нормализиране на зарядите на клетките на лигавицата, в резултат на което те се засилват и тяхната пропускливост намалява.

Физиотерапията не трябва да се използва при остри инфекциозни процеси на носната кухина, тъй като може да се провокира значително влошаване.

Хирургическа интервенция

Елиминирането на вазомоторен ринит чрез операция се основава на корекцията на носната преграда и корекцията на нейната кривина.

Тя може да се основава на въвеждането на специални лекарства на базата на новокаин и хормони в синусите. Този тип задръствания се лекуват и с отстраняване на кръвоносните съдове, които причиняват подуване, ултразвук и лазерно облъчване..

Ефективността на горните методи е една и съща, но има разлики в продължителността на рехабилитационния период и спирането на коричка в носа.

Народни средства

Когато започвате алтернативно лечение, вземете предвид всички показания и противопоказания и е необходимо да се провежда най-добре без обостряния на заболяването и след основния курс на лечение с медикаменти.

  • Сварете растително масло (на водна баня), вземете 1 супена лъжица от това масло, добавете към него същото количество прясно приготвен сок от моркови и 2 капки чесън. Разбъркайте всичко старателно и капнете агента във всеки носен канал, 2 капки поне 3 пъти на ден. Този продукт не може да се съхранява, той трябва да се приготви сутрин и в количеството, което ще е необходимо за целия ден..
  • Колекция от билки има тонизиращо действие върху тялото. Цветовете на лайка, глог, маточина и сушена канела трябва да се смесват в суха форма, всички билки се приемат в равни количества. За да приготвите бульона, трябва да вземете три супени лъжици трева и да изсипете 500 мл вряла вода върху него. След като настоява, течността се пие през деня.
  • Стеснява съдовете на носа такива средства като сок от цвекло, отвара от невен. При лечение на малки деца сокът от цвекло трябва да се разрежда наполовина с преварена вода;
  • Положителен ефект се наблюдава при използване на етерични масла, но отново, ако няма алергия към тях. За вдишване е необходимо да изберете средства, които имат успокояващ ефект, под тяхното влияние се нормализира дейността на нервната система;
  • Смесете масло от жълт кантарион и мед в равни пропорции, навлажнете памучен тампон в готовия продукт и поставете в носния проход (може да бъде едновременно едновременно) за 10 минути. Процедурата трябва да се извършва за 5 последователни дни, но не повече от 3 пъти на ден.
  • Орехово масло. 10% орехово масло се приготвя от пресни листа от орех и вазелин, съхранява се в хладилника, а носните канали се смазват няколко пъти на ден;
  • Приготвя се инфузия от цветя глог от три до четири супени лъжици сухи суровини и литър вряла вода. След като настоявате, филтрирайте и приемайте 150 милилитра поне три пъти на ден.

Избирайки алтернативни методи за лечение на вазомоторен ринит, не трябва да забравяте, че можете да предизвикате обостряне на заболяването, ако не изберете правилното лекарство. Това важи особено за вазомоторния алергичен ринит - билковата медицина може да причини развитие на алергии.

Предотвратяване

Превантивните мерки включват:

  • изключване на контакт с дразнители (алергени, алкохол, тютюнев дим, остри миризми и др.);
  • специално хранене;
  • корекция на аномалии в структурата на носа (например кривина на носната преграда);
  • физическа активност (джогинг, втвърдяване, ходене на чист въздух);
  • лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • изключването на употребата на вазоконстрикторни лекарства;
  • незабавна медицинска помощ при първите симптоми на заболяването.

В случай на съмнение за такъв ринит, трябва да се свържете със специалисти.

Вазомоторен ринит

Какво е това - нарушение на носното дишане, запушен нос може да бъде първите индикатори за такова заболяване като вазомоторен ринит.

Това заболяване се появява поради подуване на носната раковина, поради това механизмът на регулиране на тона на кръвоносните съдове в носната кухина е нарушен.

В крайна сметка съдовете губят способността да се стесняват, лигавицата се увеличава и дишането е много затруднено. Заболяването може да предизвика бактериална или вирусна инфекция, алергична реакция. Началото на болестта се активира и от фактори като стресови ситуации, мръсен въздух, пикантни храни и други.

Причини за вазомоторен ринит

Защо възниква вазомоторен ринит и какъв е ?? Причините за това заболяване могат да бъдат доста.

При всяко състояние или соматично заболяване, поради което има нарушение на тонуса на кръвоносните съдове, е възможно появата на вазомоторен ринит.

Тези причини включват:


  • VSD.
  • ниско кръвно налягане (вижте симптоми на хипотония).
  • ендокринни заболявания.
  • полипи в носа.
  • бременност.
  • аденоиди (вижте как да лекувате аденоидите).
  • употреба на орални контрацептиви.
  • кривина на носа.
  • шипове и хребети в носната преграда.
  • алергични реакции.
  • прекомерна употреба на назални вазоконстрикторни препарати.
Заболяването се появява поради промени в възбудимостта на централната и периферната част на централната нервна система. В резултат на това възниква анормална реакция на носната лигавица на всякакви форми на външни стимули. Носната лигавица реагира на подобно състояние чрез хиперактивност на хороидните и невровегетативните мембрани. След това се безпокоят прекомерните едематозни и секреторни реакции.

В слоя на епитела с този вид ринит се наблюдават определени промени и се появява влошаване на транспортната и цилиарната активност на цилизирания епител. Понякога това заболяване се определя под формата на ангиоедем. Допринася за по-нататъшното разпространение на болестта, влошаване на функциите на стомашно-чревния тракт, продължителна хипотермия.

класификация

След като проучили вазомоторния ринит, лекарите го разделили на 2 основни форми. Симптомите, причините и лечението зависят от видовете ринит.

1) Невровегетативен ринит. Тази форма на заболяването се формира при пациенти с проблеми на вегетативната нервна система. Поради проблеми с нервните механизми, ринитът се появява, когато се появи дразнеща реакция в носната лигавица. Ако има невровегетативен ринит, се появяват гърчове, обикновено сутрин. Лигавицата става бледа, цианотична и подута. Когато атаката отшуми, лигавицата става нормална и вече не притеснява пациента.

Тъй като вазоконстрикторните лекарства могат само да влошат ситуацията ви, консултирайте се с лекар. Чрез идентифициране на първопричината за заболяването, ринитът също може да бъде елиминиран. За да бъде лечението ефективно, лекарят предписва стягащи, хипосенсибилизиращи лекарства, физиотерапия и лазерно лечение. Ако заболяването е тежко, възможно е да не можете да направите без операция. Провежда се под формата на контотомия, каутеризация, криохирургия и др. Този метод на лечение дава 100% гаранция за по-нататъшно възстановяване! Обърнете внимание, че използването на традиционната медицина в случай на невровегетативен ринит е неефективно.

2) Алергичен вазомоторен ринит. Случва се целогодишно и сезонно. Сезонната поява на ринит е краткотрайна, спори от гъбични плесени, цветен прашец, библиотека и домашен прах, а насекомите обикновено се превръщат в алергени. Сезонният ринит не изисква хирургично лечение.

Антихистамини, вазоконстрикторни капки са подходящи за възстановяване. При целогодишен ринит съществува риск от хрема по всяко време на годината. Операцията не е ефективна. Лечението е същото като в случай на сезонен ринит, обаче, трябва да се следват внимателно превантивните мерки.

Симптоми на вазомоторен ринит

Вазомоторният ринит се появява първоначално, обикновено при деца след 7 години и възрастни. Както невровегетативните, така и алергичните форми на вазомоторен ринит се характеризират с подобни симптоми - повишена умора, лош сън и главоболие. Също. особено при децата апетитът се влошава и паметта намалява.

Поради проблеми с носното дишане се намалява и вентилацията на белите дробове, което от своя страна нарушава кръвообращението в мозъка и сърдечно-съдовата система.

Пациентите с вазомоторен ринит често се оплакват от задух. Също така те могат да се притесняват от отделянето на достатъчно голям обем слуз. Неприятно усещане и запушване на носа попада най-често в склонно положение. Това е пряко свързано с новото разпределение на притока на кръв, поради което лигавицата набъбва още повече..

При дихателни нарушения сърбежът в носа се тревожи, както и пациентът се смущава от атаки на кихане и изпускане от носа. Наблюдава се повишено изпотяване, сълзене, хиперемия на лицето и клепачите. След завършване на острата фаза на заболяването сянката на лигавицата се нормализира, но подуването може да продължи.

Провокира ринит стрес, прекомерна хипотермия. В междуректалния период симптомите, характерни за дихателна недостатъчност от носа, продължават. Появяват се умора, проблем със съня, тахикардия, загуба на слуха, пароксизмално главоболие.

Вазомоторен ринит при деца - симптоми и лечение

Вазомоторният ринит при деца може да бъде, както при възрастни, алергичен или невровегетативен. Лечението включва също консервативни и хирургични методи. Операциите за детското тяло практически не се използват. Терапията се провежда в зависимост от причината за ринита..

Основният метод за лечение на ринит при деца е постоянното измиване на носните проходи от натрупаната слуз. Използват се за измиване със солни разтвори, както обикновена трапезна сол, така и морска сол. За кърмачета, почистване на носа с гумена крушка. Освен че подобрява дишането, почистването дава възможност и за по-ефективно използване на други лекарства..

Понякога лекар предписва вазоконстрикторна капка или спрей. Това важи за значително подуване на носната лигавица. Те трябва да се използват преди лягане и ядене на храна. Прекомерната употреба на тези лекарства заплашва да отслаби имунната система и атрофия на лигавицата! Затова бъдете изключително внимателни! По-добре е да комбинирате вазоконстриктори с лекарства, които съдържат етерични масла.

Електрофорезата, ултразвукът и лазерът са отлични физиотерапевтични форми на лечение на ринит. Във всяка клиника можете да вземете курс от такива процедури. При лечението на тялото на детето се използват и антихистамини, понякога хормонални. Но този вид лекарства са уместни само след консултация с лекар.

Когато съдовият тонус и невровегетативните реакции се влошат, предпишете терапия, която намалява възбудимостта на нервната система, елиминирайки VSD. Освен това с невровегетативния ринит се препоръчва физиотерапия. Така стените на кръвоносните съдове и лигавиците се укрепват, а микроциркулацията също се нормализира..

Понякога вазомоторният ринит провокира отделянето на слуз в назофаринкса, поради което мембранните рецептори се дразнят, се появява кашлица. Пароксизмалната кашлица причинява главоболие. Сънят на детето също се влошава, апетитът се влошава поради назална конгестия и намаляване на кислорода в кръвта.

В резултат на това в детска училищна възраст възможностите за памет се влошават: концентрацията на вниманието намалява, възможността за изучаване на текстове. Тогава училищните резултати намаляват.

За бебетата запушен нос е смъртоносен симптом! Тъй като бебето не може да диша през устата до 1-годишна възраст, трябва да положи повече усилия, за да диша през стесните канали на носа, изпълнени със слуз.

Поради това тялото на бебето се изчерпва, в резултат на което дишането може да спре. Също така е невъзможно да кърмите бебе със запушен нос. След хранене е възможна значителна регургитация..

Лечение на вазомоторен ринит при възрастни

Комплексното лечение на вазомоторен ринит е насочено главно към намаляване на симптомите. Използват се вазоконстрикторни лекарства, като називин, тизин, назал, ксимелин. Те са ефективни като помощно средство при алергични и невровегетативни форми на ринит, направени под формата на аерозоли и капки.

По принцип на пациенти с тежки форми на деформация на носната преграда се препоръчва хирургическа интервенция под формата на септопластика. Но тъй като често причината за нарушено дишане от носа е невровегетативна мускулна дисоциация на съдовете на лигавицата, в някои случаи се препоръчва измиване, тоест саниране на носа с по-нататъшно възстановяване на лигавицата.

Симптоматичното лечение на вазомоторен ринит при възрастни включва и такива хирургични интервенции като каутеризация на сребърни соли с нитрати, механично разрушаване на съдовите плексуси за по-нататъшното им образуване на белези, галванична акустика.

Един от най-често срещаните методи за лечение е въвеждането на лекарства през носната лигавица с помощта на инжекции. Това е безболезнена процедура, наречена интраназална блокада..

Функциите на блокадите зависят само от конкретни лекарства. Тъй като хормони като хидрокортизон провокират стесняване на кръвоносните съдове, новокаинът от своя страна подобрява притока на кръв в лигавицата. Етамсилатът или дицинонът укрепва стените на кръвоносните съдове. Въз основа на това се очаква ефектът от терапията. Отбелязваме обаче, че ефективността на този метод е по-ниска в сравнение с физиотерапията. Електрофорезата, лазерът, ултразвукът, действащ директно върху носната лигавица, подобрява състоянието на пациента.

Методи на лечение:


  1. 1) Фонофореза с хидрокортизон. Лекар с пръчка, която има бутон на края, води по носната лигавица. Ултразвукът ускорява кръвообращението.
  2. 2) Лазерна терапия. Притокът на кръв се ускорява, съдовата стена работи по нов начин,
  3. 3) Електрофореза с калциев хлорид. Руно, напоено с разтвор, се вкарва в носа, електродите са свързани към тях. С помощта на ток стената на съда се укрепва.

Лечение на вазомоторен ринит с народни средства

Преди да използвате лекарства, опитайте силите на природата. За начало се препоръчва диета в продължение на три седмици с изключение на цялото мляко. Трябва да ядете риба и месо, да пиете плодови сокове. Украинското ястие - борш помага много.

Народните рецепти препоръчват следните лечения за лечение, които могат да се използват без вреда за организма:


  • сок от настърган цвекло в две капки.
  • брезов сок 2 капки във всяка ноздра, също трябва да пиете сока вътре.
  • Сок от каланхое, 7-8 капки в ноздрите.
  • сок от алое три капки четири пъти на ден. С носа си заровен, наклонете главата си назад и масажирайте ноздрите.
  • ментолово масло 4-5 капки във всяка ноздра.
Вземете следните рецепти:

  1. 1) Изплакването на носа помага много. Вземете чаена лъжичка мед, разтворете я в супена лъжица вода. Тъй като медът има възстановителни и антибактериални качества, за тях е добре да премахнат патогенните микроорганизми.
  2. 2) Маз от вазелин и орехови листа в съотношение 10: 1 помага добре. Също така, използвайки вазелин, можете да направите мехлем от цветя на невен. Когато се използва в носните проходи, сменете тези мехлеми.
  3. 3) Смесете ментовото масло и меда в съотношение едно към две. След това намазвайте ноздрите 2 пъти на ден със сместа, която се оказа.
  4. 4) Смесете мед и масло от хиперикум в съотношение 1: 1. Нанасяйте маса върху памучен тампон два пъти на ден.
  5. 5) Масажът на носа е ефективен, за да се активира премахването на слуз. За масаж използвайте лавандулово масло. В продължение на две минути масажирайте по посока на часовниковата стрелка с показалеца частите в основата на крилата на носа, както и централната част на моста на носа.

Как да се научим да дишаме правилно?

Упражненията трябва да се правят ежедневно, като се повтарят няколко пъти.


  1. 1) Трябва да седнете точно в удобна за вас позиция.
  2. 2) Подгответе показалеца за моста на носа, палеца за крилото на десния мост на носа и средния пръст за крилото на лявата страна.
  3. 3) След пълно издишване задръжте носния проход с палец.
  4. 4) След това вдишайте въздуха през свободния ляв ход и след това го затегнете.
  5. 5) Задръжте дъха за осем секунди, след това освободете дясната ноздра, издишайте напълно.
  6. 6) Продължителността на издишването е 2 пъти по-дълга в сравнение с вдишването. Почивайте за десет секунди и след това повторете същото с десния носен канал. 10 повторения общо.
Ако правите тази гимнастика в продължение на месец, след 30 дни ще забележите доста добър резултат. Дори хроничната форма на обикновената настинка отминава! Имайте предвид, че алтернативните рецепти са най-подходящи за ранните стадии на ринит, тъй като вазомоторният ринит е достатъчно сериозно заболяване.

Усложнения

Задължително е лечението на ринит. Хроничната форма води до такива последствия като хроничен синузит, пролиферация на полипи в носа, възпаление на максиларните синуси (виж симптомите на синузит) и ухото.

Превантивните мерки включват: пълно лечение; липса на фактори. провокиране на болестта, по-специално стрес и хипотермия; използването на народни методи. Следвайки препоръките на лекаря и 100% след необходимото лечение, можете да се справите с такъв проблем като вазомоторен ринит!

Към кой лекар трябва да се свържа за лечение?

Ако след като прочетете статията, предполагате, че имате симптоми, характерни за това заболяване, тогава трябва да потърсите съвета на УНГ лекар..

Вазомоторен ринит

Вазомоторният ринит е хронично заболяване, причинено от нарушение на невровегетативната и ендокринната регулация на кръвоносните съдове на носната конча, което води до хиперемия на лигавиците, стесняване на носната кухина и затруднено носно дишане. Според статистиката на СЗО, вазомоторният ринит представлява около една четвърт от случаите на хронична хрема. Заболяването най-често се среща при млади хора на възраст 20–40 години..

Причини за вазомоторен ринит

Патологичният процес при вазомоторен ринит се основава на повишената възбудимост на вегетативната нервна система, причинявайки анормална реакция на обикновени стимули. Успоредно с това ресничкият епител се трансформира от лигавиците на носната кухина в бокални клетки, чиято функция е да произвежда слуз. В резултат на това количеството на секрецията рязко се увеличава, като забавя хода й и намалява абсорбционната способност на лигавиците, поради което пациентът постоянно изпитва назална конгестия и изпитва затруднения с носното дишане.

Нарушаването на регулирането на съдовия тонус в този случай може да засегне само носната кухина или да бъде една от проявите на общо нарушение на съдовия тонус при невроциркулаторна дисфункция с превес на парасимпатиковото разделение. Ролята на провокиращите фактори играе:

  • остри и хронични инфекции на горните дихателни пътища;
  • анатомични дефекти, които възпрепятстват преминаването на въздух през носните проходи;
  • ендокринни нарушения;
  • колебания в хормоналните нива по време на пубертета, по време на бременност и по време на менопаузата;
  • емоционални катаклизми и неврози;
  • дразнещи вещества и алергени;
  • колебания в температурата и влажността.

Друга често срещана причина за вазомоторен ринит е продължителната неконтролирана употреба на назални вазоконстрикторни лекарства и други медикаменти, които влияят на регулацията на съдовия тонус - орални контрацептиви, противовъзпалителни и антихипертензивни лекарства, антипсихотици и др..

Понякога вазомоторният ринит е една от проявите на хроничен гастрит, хиатална херния и други заболявания на храносмилателната система, придружени от гастроезофагеален рефлукс. Поглъщането на съдържанието на стомаха в носната кухина уврежда повърхностния епител на лигавичния слой и в крайна сметка води до сенсибилизация и хиперреактивност на лигавиците. Вазомоторният ринит, диагностициран за първи път на възраст над 50 години, може да е резултат от често пиене. Понякога не е възможно да се установи причината за заболяването, в такива случаи се поставя диагнозата идиопатичен вазомоторен ринит.

Форми

В зависимост от преобладаващия етиологичен фактор се разграничават две форми на вазомоторен ринит - невровегетативна и алергична. Невровегетативна форма, обикновено се появява на фона на невроциркулаторна дисфункция. С алергичния вазомоторен ринит, от своя страна, диференцирайте целогодишни и сезонни сортове.

Според тежестта на симптомите:

  • лека - налице са само локални симптоми и общото благосъстояние на пациента остава задоволително;
  • умерена тежест - умерена астенични прояви и ограничена активност на пациента през деня;
  • тежка - характеризира се с чести продължителни обостряния и намален капацитет на пациента.

Честотата на пристъпите също е важна при избора на терапевтична стратегия, поради което в клиничната практика интермитентният вазомоторен ринит се диференцира от персистиращия ринит. В първия случай обострянията се появяват не повече от 3-4 пъти седмично, във втория, пароксизмалните атаки се повтарят почти всеки ден.

Честа причина за вазомоторен ринит е продължителната неконтролирана употреба на назални вазоконстрикторни лекарства и други лекарства, които влияят на регулацията на съдовия тонус.

Симптоми на вазомоторен ринит

Най-често вазомоторният ринит се появява на фона на клиничната картина на хронична хрема, симптомите на която са добре известни:

  • постоянна назална конгестия;
  • голям брой лигавични секрети;
  • появата на корички в носните проходи;
  • усещане за топлина и сухота в носа;
  • кихане
  • загуба на миризма.

Диференциалният признак на вазомоторен ринит е пароксизмалният ход на заболяването. Обострянията са пароксизмални и се провокират от външни фактори - вдишване на студен въздух, тютюнев дим и домакински почистващи продукти, остри миризми, прах, люти или пикантни храни, стрес и др. Често симптомите на вазомоторен ринит се засилват след хранене или сутрин след събуждане, както и в легнало положение и при завъртане от страна на страна. В този случай задух се наблюдава последователно в дясната или лявата ноздра.

При дълъг ход на заболяването поради респираторни нарушения вентилацията на белите дробове се влошава, появяват се признаци на недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка и тежки астенични симптоми: слабост, апатия, умора, раздразнителност, главоболие, треперещи ръце, лош апетит, безсъние, нарушения на паметта и вниманието.

Вазомоторен ринит при деца

При малки деца вазомоторният ринит често е свързан с алергични състояния и УНГ заболявания. По-специално, има пряка връзка между честотата на вазомоторен ринит и аденоидит, възпаление на параназалните синуси, кривина на носната преграда и други патологии на УНГ органи. След елиминиране на основното заболяване вазомоторният ринит при деца обикновено отзвучава сам.

Особено опасен е вазомоторният ринит за кърмачета. Запушването на носа води до загуба на сила, отхвърляне на гръдния кош и увеличава риска от спиране на дишането. При частично запушване на носа остава възможността за кърмене, но движенията за смучене изискват сериозни усилия от бебето. Умората и честото изплюване предотвратяват приема на достатъчно количество хранителни вещества, поради което децата могат да изостават в растежа и развитието си.

Невровегетативната форма на вазомоторен ринит при малки деца е по-рядка от алергичната, но с обща склонност към автономна невроза, съществува риск от развитие на заболяването поради хроничен стрес. При подрастващите дебютът на вазомоторния ринит може да бъде свързан с рязка промяна в хормоналните нива.

Диагностика

Предварителната диагноза се поставя от отоларинголога въз основа на клиничната картина и анамнеза. По време на прегледа се извършва щателно изследване на лигавиците на носната кухина, фаринкса и ларинкса - ринохирургия, ларингоскопия и ларингоскопия. По време на обостряния има подуване и сухота на лигавиците, мраморен модел или бяло-синкави петна по вътрешната повърхност на горните дихателни пътища; дефекти на носната преграда, хипертрофия на лигавицата и полипи в синусите.

Според статистиката на СЗО, вазомоторният ринит представлява около една четвърт от случаите на хронична хрема. Заболяването най-често се среща при млади хора на възраст 20–40 години..

Вазомоторният ринит се диференцира с алергичен ринит, синузит, туберкулоза, склерома, сифилис и грануломатоза на Вегенер. За да се изясни диагнозата, обикновено се предписват рентгенова снимка на параназалните синуси, общ кръвен тест и алергологични тестове. При невровегетативния ринит нивото на еозинофили и имуноглобулини от клас Е (IgE) остава във формата, кожните тестове дават отрицателен резултат. При алергична форма се отбелязват еозинофилия и повишено ниво на серумния IgE, докато кожните тестове се извършват като правило, могат да се открият алергени. При бременни жени се определят и първоначалният вегетативен тонус и хормонален статус на тялото; От особено значение са показателите за естрадиол, естриол и прогестерон - хормони, които влияят на невро-вегетативните реакции.

Според показанията се извършват допълнителни изследвания - ринопневмометрия и ендоскопско изследване на носната кухина, микроскопия на проби от епитела на лигавиците и бактериално засяване на лигавичния секрет от носа.

Лечение на вазомоторен ринит

Леките и умерени форми на вазомоторен ринит могат да се лекуват консервативно. При разработването на терапевтични схеми се обръща приоритетно внимание на елиминирането на съпътстващи заболявания и провокиращи фактори, възстановяване на микроциркулацията и съдовия тонус в тъканите на носната кухина, дълбоко саниране на назофаринкса и нормализиране на функциите на автономната нервна система като цяло.

Използването на интраназални вазоконстрикторни лекарства за улесняване на дишането и облекчаване на отока е строго изключено; в крайни случаи се предписват орални деконгеенти. С лек курс на вазомоторен ринит, капки за нос на базата на етерични масла дават добър ефект.

В умерени случаи подуването на лигавиците се елиминира чрез въвеждането на интраназални глюкокортикоиди и склерозиращи лекарства в областта на долните носни турбинати, новокаин и стероидни блокове или химическо каутеризиране на хипертрофични лигавици. Мукозните секрети се отстраняват от носните проходи, като се използва фино напояване на носната кухина със сложни солни разтвори. Освен това могат да се предписват тъканни препарати, които стимулират локалния имунитет..

В случай на откриване на хронични огнища на инфекция, терапевтичната схема включва курс на антибактериални или антивирусни лекарства. При алергичната форма на вазомоторен ринит се използват антихистамини със системно действие; освен това разгледайте възможността за десенсибилизираща терапия.

Тежките деформации на носната преграда и други сериозни дефекти на интраназалните структури са показания за септопластика или ендоскопска корекция. При лечението на деца с аденоидит се разглежда въпросът за хирургичното отстраняване на израстъците на лимфоидната тъкан, аденотомията..

Дългият ход на заболяването допринася за развитието на хроничен хипертрофичен ринит: пролиферативните промени в лигавиците на носната кухина стават необратими.

За бързо възстановяване на меките тъкани и кръвоносните съдове на носната кухина широко се прилагат физиотерапевтични методи:

  • вдишване с използване на пулверизатори;
  • електрофореза и ултрасонофореза;
  • магнитотерапия;
  • озоно-ултравиолетово саниране на носната кухина.

Отчитат се положителните резултати от използването на фотодинамична терапия при вазомоторен ринит. Същността на метода: върху променените части на лигавицата има двукомпонентно действие: третиране на увредените тъкани с фотосенсибилизатор и облъчване с изключителен червен лазер с дължина на вълната, равна на лентите на абсорбция. По време на процедурата се образуват силни окислители и съдържащият се в тъканите кислород преминава в цитотоксична форма. Тъй като способността на здрава и патологично променена тъкан да абсорбира светлина не е еднаква, вредният ефект е ограничен до области на пролифериращ епител във огнищата на възпалението; здравите клетки остават незасегнати.

С ниската ефективност на консервативното лечение е показана операция за вазомоторен ринит с най-нежен подход. В умерени случаи е възможно да се отпуснат методи на извънболнична минимално инвазивна хирургия, като ултразвуково или микровълново разпадане, субмукозна вазотомия, радиовълна или лазерно унищожаване на долната носна конча. Ако многократно има нужда от повторна интервенция, се препоръчва извършване на контотомия - отстраняване на променените лигавици, заедно с костния скелет на долната носна конча. Операцията се извършва в болница под ендотрахеална анестезия..

Възможни усложнения и последствия

Затрудненото дишане с вазомоторен ринит влошава аерирането на носната конха и синусите, създавайки предпоставките за развитие на синузит и синузит, а също така се счита за един от рисковите фактори за развитие на синдром на обструктивна сънна апнея - патологично състояние, което е придружено от краткосрочно спиране на дишането в съня и може да доведе до внезапна смърт, В допълнение, постоянното дразнене на фаринкса и ларинкса с въздушен поток по време на принудително дишане през устата провокира фарингит, ларингит и тонзилит, а също така изостря хода на хроничния тонзилит.

Продължителният курс на вазомоторен ринит води до кислороден глад на мозъка и нарушено мозъчно кръвообращение, което има отрицателни последици за когнитивните функции и интелектуалната продуктивност на пациента; способността за учене намалява при децата.

Вазомоторният ринит, диагностициран за първи път на възраст над 50 години, може да се дължи на често пиене..

прогноза

С навременното и адекватно лечение шансовете за пълно излекуване на лек и умерен вазомоторен ринит са високо оценени. Дългият ход на заболяването допринася за развитието на хроничен хипертрофичен ринит: пролиферативните промени в лигавиците на носната кухина стават необратими. В такива случаи е необходима хирургическа намеса, за да се постигне траен положителен ефект. При тежък вазомоторен ринит прогнозата зависи от тежестта на общите симптоми, отговора на терапията, наличието на усложнения и съпътстващи заболявания, но в повечето случаи е възможно да се постигне стабилна ремисия.

Предотвратяване

За предотвратяване на вазомоторен ринит е важно цялостното благосъстояние на нервната система, следователно е необходимо да се избягват стресови ситуации, да се спазва щадящ режим на деня, да се храните добре, да се откажете от лошите навици и да не злоупотребявате с употребата на стимуланти. Полезен контрастен душ, който служи като добра гимнастика за кръвоносните съдове.

За релаксация можете да практикувате дихателни упражнения, йога и медитация; Полезни разходки на чист въздух, пътувания извън града, плуване и водна аеробика. Спортните занимания за пациенти, предразположени към автономни нарушения, са твърде уморителни; предпочита се умерена, но постоянна физическа активност. Грубост, сплашване и морален натиск неприемливи в отношенията с възбудими деца.

При остри инфекции на горните дихателни пътища не се самолекувайте; Особено нежелан прием на мощни лекарства. Пациентите с хронични заболявания, които са принудени постоянно да приемат лекарства, трябва стриктно да се придържат към препоръчаната схема и да не прибягват до подмяна на самолечение. При чести настинки и алергичен ринит, назални спрейове и капки с вазоконстрикторн ефект не трябва да се използват повече от две последователни седмици. За да се предотвратят настинки, се препоръчва втвърдяване, а при склонност към алергии - свържете се с алерголог-имунолог. Надеждното определяне на алергена с помощта на имунологични тестове и съвременни техники за десенсибилизираща терапия може бързо да се отървете от алергиите.

Спазването на хигиенните стандарти в жилищни и работни помещения има положителен ефект върху състоянието на дихателната система. Не забравяйте редовно да проветрявате стаите и мокро почистване поне два пъти седмично.

Вазомоторната реакция е

Съдовият тон е определено постоянно напрежение на съдовите стени, което определя лумена на съда.

Регулирането на съдовия тонус се осъществява чрез локални и системни нервни и хуморални механизми.

Благодарение на автоматизацията на някои гладко мускулни клетки на съдовите стени, кръвоносните съдове, дори и в условията на тяхното денервация, имат начален (базален) тон, който се характеризира със саморегулация.

Така че, с увеличаване на степента на разтягане на гладките мускулни клетки, базалният тонус се повишава (особено изразено при артериолите).

На базалния тон се нанася тон, който се осигурява от нервните и хуморални регулаторни механизми.

Основната роля принадлежи на нервните механизми, които рефлекторно регулират лумена на кръвоносните съдове.

Повишава базалния тон; постоянен тон на симпатичните центрове.

Нервната регулация се осъществява от вазомотори, т.е. нервни влакна, които завършват в мускулните съдове (с изключение на обменните капиляри, където няма мускулни клетки). Вазомоторите принадлежат към автономната нервна система и се делят на вазоконстриктори (тесни съдове) и вазодилататори (разширяват се).

По-често вазоконстрикторите са симпатични нерви, тъй като трансекцията им е придружена от вазодилатация.

Симпатичната вазоконстрикция се приписва на системни механизми за регулиране на съдовия лумен, защото тя е придружена от повишаване на кръвното налягане.

Вазоконстрикторният ефект не се разпростира върху съдовете на мозъка, белите дробове, сърцето и работещите мускули.

С възбуждането на симпатиковите нерви съдовете на тези органи и тъкани се разширяват.

Вазоконстрикторите включват:

1. Симпатични адренергични нервни влакна, които инервират съдовете на кожата, коремните органи, части от скелетния мускул (при взаимодействието на норепинефрин с a-адренергични рецептори). Техните центрове са разположени във всички гръдни и три горни лумбални сегмента на гръбначния мозък.

2. Парасимпатиковите холинергични нервни влакна, отиващи към съдовете на сърцето. Вазодилатиращите нерви са по-често част от парасимпатиковите нерви. Съдоразширяващите се нервни влакна обаче са открити и в симпатиковите нерви, както и в задните корени на гръбначния мозък.

Към вазодилататори (има по-малко от вазоконстрикторите) включват:

1. Адренергични симпатикови нервни влакна, които инервират кръвоносните съдове.

- части от скелетните мускули (при взаимодействието на норепинефрин с b-адренергични рецептори);

- сърце (с взаимодействието на норепинефрин с b1-адренергични рецептори).

2. Холинергични симпатикови нервни влакна, които инервират съдовете на някои скелетни мускули.

3. Холинергични парасимпатикови влакна на съдовете на слюнчените жлези (субмандибуларни, сублингвални, паротидни), език, полови жлези.

4. Метасимпатикови нервни влакна, инервиращи гениталните съдове.

5. Хистаминергични нервни влакна (наричани регионални или местни регулаторни механизми).

Вазомоторният център е комбинация от структури на различни нива на централната нервна система, осигуряващи регулиране на кръвоснабдяването.

Спиналното ниво на регулиране включва затваряне на рефлекси, които регулират съдовия тонус, от аферентни гръбначни нерви до преганглионални спинални неврони (на нивото на гръбначния мозък).

Така че, ако прережете гръбначния мозък под продълговата медула, тогава нивото на кръвното налягане остава.

Това означава, че гръбначният мозък, независимо от горните участъци на централната нервна система, може да проведе регионални вазомоторни рефлекси, поддържащи съдовия тонус.

Тонът на симпатичните центрове на гръбначния мозък се контролира от вазомоторния център на продълговата медула, който се състои от три отдела: пресор, депресор и кардиоинхибитор. вазомоторният център на продълговата медула играе ролята на автоматичен саморегулиращ се център, който осигурява нормално ниво на налягане в големите големи съдове.

Той също така играе роля в осъществяването на рефлекторни реакции при получаване на аферентна информация от рецепторите на белите дробове, аортата и каротидите.

Той е отговорен за формирането на "спешни" реакции на сърдечно-съдовата система, свързани с хипоксия, хиперкапния и повишена мускулна работа.

Булбарният център осъществява ефектите си върху съдовия тонус през ядрата на черепните нерви или чрез симпатичните неврони на гръбначния мозък.

Нивото на регулиране на хипоталамуса осигурява адаптивни реакции на сърдечно-съдовата система.

Той е свързан с регулирането на стабилизацията на артериалното налягане, като същевременно се намалява тонуса на булбарния вазомоторен център, изпълняващ функцията "недоумение".

В хипоталамуса има притискащи и депресорни зони, както и "защитна" зона, която засяга различни автономни реакции, включително кръвообращението. Кортичното ниво на регулиране осигурява модулиращ ефект върху подкорковите вазомоторни центрове и се потвърждава от сърдечно-съдови обусловени рефлекси, промени в съдовия тонус при емоционални състояния, възможността за произволни промени в сърдечната честота и кръвното налягане, наличието на кортикални зони, участващи във формирането на вазомоторни реакции.

Рефлексите за регулиране на съдовия тонус се разделят на вътрешни и конюгирани.

Собствените рефлекси започват от рецепторите на сърдечно-съдовата система и през вазомоторния център на продълговата медула променят съдовия тонус и кръвното налягане.

Всички рефлекси от барорецепторите са депресивни, тъй като водят до понижаване на артериалното налягане (рефлекс от барорецепторите на аортната дъга, вазомоторния рефлекс на Байнбридж от барорецепторите на каротидната зона, Париновият рефлекс от барорецепторите на белодробната артерия, насочени към премахване на застоя на кръвта).

Рефлекси от хеморецептори на съдови рефлексогенни зони (възникват с увеличаване на съдържанието на Н + и СО2 и понижаване на О2) активира прессорния отдел на вазомоторния център на продълговата медула и инхибира нейния кардиоинхибиторен отдел.

Пресовата секция активира симпатиковите центрове, което води до активиране на сърцето, повишен съдов тонус и кръвно налягане.

Хеморецепторните рефлекси са притискащи.

Конюгатните рефлекси започват с механо- и хеморецептори на горните дихателни пътища, с дразнене на ноцицептора и са придружени от повишаване на съдовия тонус и кръвното налягане.