Инжекции Diprospan

Симптоми

Дипроспан е глюкокортикоиден агент с широк спектър от ефекти и се използва в медицинската практика за лечение на заболявания на опорно-двигателния апарат, включително на гръбначния стълб.

Препаратът съдържа активното вещество бетаметазон динатриев фосфат (2 mg), който осигурява скоростта на експозиция, и бетаметазон пропионат (5 mg), който осигурява продължителния ефект на дипроспан.

В тази статия ще разгледаме защо лекарите предписват инжекциите Diprospan инжекции, включително инструкции за употреба, аналози и цени на това лекарство в аптеките. Ако вече сте използвали Diprospan, оставете отзиви в коментарите.

Състав и форма на освобождаване

Клинична и фармакологична група: GCS за инжектиране - комбинация от депо форма и бързодействаща форма. Суспензия Diprospan® не е предназначен за венозно или подкожно приложение. Строго спазване на асептичните правила. Активно вещество: бетаметазон.

  • 1 ml суспензия съдържа 6,43 mg бетаметазон дипропионат (еквивалентен на 5 mg бетаметазон) и 2,63 mg бетаметазон натриев фосфат (еквивалентен на 2 mg бетаметазон);
  • Помощни вещества: натриев хидрогенфосфат дихидрат, натриев хлорид, динатриев едетат, полисорбат 80, бензилов алкохол, метил парахидроксибензоат (E 218), пропил парахидроксибензоат (E 216), натриева карбоксиметил целулоза, макрогол 3350, солна киселина, вода, солна киселина.

За какво се използва Diprospan??

За лекарствения дипроспан трябва внимателно да се проучат инструкциите за употреба, преди пациентът да приеме назначението. Факт е, че спектърът на излагане на лекарството е много широк.

  • бронхиална астма;
  • лекарствена алергия;
  • алергичен ринит;
  • алергичен бронхит;
  • анафилактичен шок.

За заболявания на опорно-двигателния апарат:

  • артрит (ревматоиден, псориатичен, посттравматичен);
  • остеоартроза;
  • радикулит;
  • лумбаго;
  • ишиас;
  • миозит;
  • тендосиновит;
  • фиброзит;
  • подагра артрозоартрит;
  • анкилозиращ спондилит;
  • гръбначна остеохондроза с различна локализация;
  • синовит.
  • невродермит;
  • псориазис;
  • дерматит (контактен, херпетичен, атопичен).
  • келоидни белези.

Заболявания на вътрешните органи:

  • нефрит;
  • остра надбъбречна недостатъчност;
  • чернодробна кома;
  • нефротичен синдром;
  • остър хепатит;
  • язвен колит.

фармакологичен ефект

Глюкокортикостероидните. Активната съставка е бетаметазон. Механизмът на действие се основава на инхибирането на процесите на освобождаване на интерлевкини 1 и 2, интерферон-гама от макрофаги и лимфоцити.

Лекарството има антиалергични, антишокови, противовъзпалителни, имуносупресивни, антитоксични и десенсибилизиращи ефекти. Дипроспан не влияе върху скоростта на циркулиращия бета-ендорфин, но инхибира освобождаването на бета-липотропин и ACTH от хипофизата.

Инструкции за употреба

Според инструкциите за употреба на Diprospan, режимът на дозиране и начинът на приложение се определят индивидуално, в зависимост от индикациите, тежестта на заболяването и реакцията на пациента. Дипроспан трябва да се прилага дълбоко в масло, като се избират големи мускули и се избягва попадане в други тъкани (за да се предотврати атрофия на тъканите).

  • При тежки състояния, изискващи спешно лечение, началната доза е 2 ml.
  • За различни дерматологични заболявания като правило е достатъчно въвеждането на 1 ml суспензия на Diprospan.
  • При заболявания на дихателната система започването на лекарството настъпва в рамките на няколко часа след i / m инжектиране на суспензията. При астма, сенна хрема, алергичен бронхит и алергичен ринит се постига значително подобрение след въвеждането на 1-2 ml Diprospan.
  • При остър и хроничен бурсит началната доза за i / m приложение е 1-2 ml суспензия. Ако е необходимо, повторете няколко инжекции..

По правило инжекциите на Diprospan са безболезнени, но в някои случаи е необходимо да се приложи лекарството заедно с упойка, за да се премахне болката.

Странични ефекти

Появата и тежестта на страничните ефекти при това лекарство зависят от размера на използваната дозировка, спазването на предписания циркаден ритъм, както и от продължителността на употреба.

  1. Нередности в менструалния цикъл.
  2. С диабет - повишена нужда от употребата на хипогликемични лекарства.
  3. Главоболие, виене на свят, развитие на депресия, спазми.
  4. Повишено кръвно налягане, развитие на хронична сърдечна недостатъчност.
  5. Развитието на ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт, рискът от кървене.
  6. Развитието на мускулна слабост, нестабилност на ставите, разкъсвания на сухожилията, остеопороза, асептична некроза на главата на плечовата кост или бедрената кост.
  7. Алергични реакции.
  8. Азотен дисбаланс, наддаване на тегло.
  9. С парентерално приложение: развитие на асептични абсцеси, хиперемия на кожата, зачервяване.

Противопоказания

Използването на лекарството Diprospan е противопоказано, когато се наблюдават такива нарушения в организма:

  • системни микози,
  • венозно или подкожно приложение,
  • с вътреставно приложение: нестабилна става, инфекциозен артрит,
  • свръхчувствителност към бетаметазон или други компоненти на лекарството или други кортикостероиди,
  • въвеждане в заразените повърхности и междупрешленното пространство.

Внимание: Хипотиреоидизъм, цироза на черния дроб, очни заболявания, причинени от херпес симплекс (поради риск от перфорация на роговицата), улцерозен колит, с риск от перфорация, абсцес или други гнойни инфекции, дивертикулит, скорошни чревни анастомози, активна или латентна язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, бъбречна недостатъчност, артериална хипертония, остеопороза, тежка миастения гравис, тромбоцитопенична пурпура (интрамускулна инжекция).

бременност

Това лекарство не се използва по време на бременност. Ако дипроспан е необходимо да се приема по време на лактация, тогава кърменето трябва да се спре незабавно.

Взаимодействие с други лекарства

В комбинация с НСПВС се увеличава вероятността от кървене и язвени лезии в стомашно-чревния тракт. Дипроспан отслабва ефекта на инсулин, диуретици, антикоагуланти, перорални лекарства и ваксини. Терапевтичният ефект на лекарството се усилва от хормонални контрацептиви.

Използване в детството

Децата, подложени на лечение с Дипроспан (особено дългосрочно), трябва да бъдат внимателно наблюдавани за евентуално забавяне на растежа и развитие на вторична недостатъчност на надбъбречната кора..

Аналози

Аналозите в инжекциите са Betaspan Depot, Depos, Floosteron. Внимание: използването на аналози трябва да бъде съгласувано с лекуващия лекар.

Средната цена на Diprospan за 1 ампула (Москва) е 190 рубли.

Diprospan - инструкции за употреба, странични ефекти, аналози, цена и отзиви

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Търговско наименование

Фармакологична група

Форма и състав на освобождаване

Предлага се под формата на разтвор и инжекционна суспензия. Разтворът се опакова в ампули от 1 ml, 1 и 5 ампули в кутия. Суспензията се опакова в ампули или спринцовки от 1 ml. В опаковка от пластмасова мрежа - 1 или 5 ампули, опаковани в картонена кутия.

1 ml суспензия съдържа 6,43 mg бетаметазон дипропионат (което съответства на 5 mg бетаметазон) и 2,63 mg бетаметазон натриев фосфат (2 mg еквивалент на бетаметазон).
Помощни вещества:

  • вода за инжекции;
  • безводен незаместен натриев фосфат;
  • Трилон Б;
  • натриев хлорид;
  • бензилов алкохол;
  • полисорбат 80;
  • полиетилен гликол 4000;
  • nipazole;
  • карбоксиметил целулозна натриева сол;
  • нипагин.

Съставът на инжекционния разтвор включва бетаметазон: под формата на динатриев фосфат - 2 mg, под формата на дипропионат - 5 mg.

Описание на лекарството Diprospan

фармакологичен ефект

Лекарството принадлежи към групата на глюкокортикостероидите. Основният ефект на Diprospan е свързан с изразена глюкокортикоидна активност; минералокортикоидното действие практически не се изразява. Действието на Diprospan е насочено към потискане на възпалението, алергична реакция и имуносупресия. Инхибира функцията на хипофизата.

Дипроспан - лекарство, което се състои от две активни съставки с различна скорост на действие.

Един от тях - бетаметазон натриев фосфат - лесно се разтваря, хидролизира и абсорбира след прилагане, осигурявайки бърз терапевтичен ефект. Показва се през деня.

Друг - бетаметазон дипропионат - след приложението създава депо, от което се освобождава постепенно. Резултатът е дългосрочен ефект на лекарството. Пълното време за изтегляне е 10 дни или повече.

Кристалите Diprospan имат много малък размер, което ви позволява да го въведете в малки стави чрез много тънка игла.

Diprospan: показания за употреба

  • Ревматични заболявания: ревматоиден артрит, бурсит, еозинофилен фасцитит, анкилозиращ спондилит, остеоартрит, епикондилит, лумбаго, екзостоза, тендонит, бурсит на фона на твърд калус, скованост на големия пръст на крака, тортиколис, шпората на петата.
  • Алергични заболявания: астма и астматичен статус, алергичен ринит, серумна болест, атопичен дерматит, лекарствена алергия, уртикария, алергична реакция към ухапвания от насекоми и змии.
  • Системни заболявания: склеродермия, периартерит нодоза, системен лупус еритематозус, дерматомиозит.
  • Кожни заболявания: контактен дерматит, инсулинова липодистрофия, артропатичен псориазис, лихен планус, келоидни белези, алопеция ареата, обикновен пемфигус, дифузни форми на невродерматит и екзема.
  • Кръвни заболявания: левкемия и лимфом, трансфузионни реакции.
  • Заболявания на надбъбречната жлеза: първична и вторична надбъбречна недостатъчност и адреногенитален синдром.
  • Болести на храносмилателния тракт: улцерозен колит, глутенова ентеропатия, болест на Крон.
  • Бъбречни заболявания: гломерулонефрит, нефротичен синдром.

Дипроспан: противопоказания

Ако имате нужда от дългосрочно лечение, трябва да помислите за наличието на съпътстващи заболявания, при които е по-добре да се въздържате от употребата на Diprospan (относителни противопоказания):

  • тежка артериална хипертония;
  • диабет;
  • вирусни и гнойни инфекции;
  • остеопороза;
  • период на ваксинация;
  • системна гъбична инфекция на кожата и лигавиците;
  • стомашна язва;
  • Синдром на Кушинг;
  • туберкулоза;
  • психично заболяване;
  • глаукома;
  • тромбоемболичен синдром;
  • интрамускулно приложение при тромбоцитопенична пурпура.

Има и някои противопоказания за въвеждане на дипроспан в ставата или периартикуларно:
  • инфекциозен артрит;
  • периартикуларен целулит с язва;
  • инфекциозен ендокардит;
  • асептична некроза в съседните епифизи;
  • остеомиелит;
  • антикоагулантно лечение;
  • огнища на псориазис на мястото на инжектиране;
  • стайна нестабилност;
  • диабет;
  • hemarthrosis.

Diprospan: инструкции за употреба

За системна употреба, прилага се интрамускулно.
При артрит най-добрият ефект се постига с въвеждането на дипроспан в ставата или периартикуларно. В случай на очни заболявания лекарството може да се прилага през кожата в долния клепач.
Дипроспан е противопоказан интравенозно и подкожно!

Дозата на лекарството във всеки случай се избира индивидуално и зависи от заболяването и тежестта му. Дипроспан се прилага за създаване на депо на лекарството в организма на фона на хормонална терапия с лекарства с кратко действие.

Системна терапия

Местно въведение (блокада от Diprospan)

В повечето случаи инжектирането на Diprospan не изисква едновременната употреба на анестетици. Ако е необходимо, можете да въведете лидокаин. В същото време първо трябва да наберете Diprospan в спринцовката, след това лидокаин и разклатете старателно.

Блокада от Дипроспан се извършва при лечение на следните патологии:

  • остеохондроза;
  • фантомни болки;
  • тунелен синдром;
  • главоболие и болки по лицето.

В този случай действието на хормона Дипроспан е насочено към намаляване на болката.

Периартикуларните блокади (Diprospan се въвежда в тъканите около ставата) са показани за бурсит, тендонит. С тези манипулации лекарството се инжектира в периартикуларната торбичка или директно в близост до сухожилието с внимание, за да не се повреди.

Симптомите на петата шпора Дипроспан ефективно елиминира дори след еднократна локална инжекция в доза 0,5 мл. Това се дължи на потискането на възпалението в случай на калканен бурсит и ахилобурсит..

Дипроспан се инжектира в ставната кухина в концентрация, съответстваща на размера на ставата: в големи стави - 1-2 мл, в средна - 0,5-1 мл, в малки стави - 0,25-0,5 мл.
Интрадермалното приложение на Дипроспан е възможно при кожни заболявания. Лезията е равномерно нарязана по периметъра, общата средна доза на лекарството е 0,2 ml / cm2.

Колко често да намушквате Diprospan?

Препоръчва се въвеждането на Diprospan в ставата (същата) с кратност 1 път на 2-3 месеца, не по-често. Интервалът на прилагане на лекарството в различни стави е 1-2 седмици.

След лечението дозата се намалява постепенно, предотвратявайки рязко оттегляне на лекарството.

Лечение с дипроспан при ревматоиден артрит

Интраартикуларното приложение на лекарството се комбинира със системна глюкокортикоидна терапия. Интрамускулното приложение на дипроспан в този случай не се препоръчва.

При ревматоиден артрит или артроза на ставата, прилагането на Diprospan намалява интензивността на болката, елиминира сковаността на ставата. Терапевтичният ефект се появява след 2-4 часа.

Употребата на дипроспан при псориазис

Лечение с Diprospan в случай на носна алопеция

Diprospana за екзема

Употребата на Diprospan в офталмологията

Парабулбар Дипроспан се прилага в следоперативния период на лечение на очни заболявания, при лечение на ендокринна офталмопатия.

Приложението след ринопластика е показано при силен оток след операцията. В същото време те инжектират Diprospan в носа.

Какво е вреден Diprospan и какви странични ефекти се наблюдават при употребата му?

С въвеждането на Diprospan последствията под формата на нежелани реакции се появяват изключително рядко, по-често след продължителна употреба. Те са свързани главно с инхибиране на хипофизата..

Но въпреки това има малка вероятност от развитие на странични ефекти, които се появяват при използване на много глюкокортикоидни хормонални лекарства:

  • Синдром на Кушинг: наддаване на тегло, поява на ивици и области на атрофия по кожата, акне, остеопороза, захарен диабет, намалено либидо и менструални нередности, миопатия.
  • Забавяне на растежа поради инхибиране на функцията на хипофизата и нарушено образуване и растеж на хрущял, костна тъкан и мускули.
  • Повишена чувствителност към бактериални, гъбични и вирусни инфекции.
  • Улцерогенен ефект. Под влияние на глюкокортикоидите рискът от развитие на язви в стомаха и дванадесетопръстника се увеличава.
  • Нарушения на нервната система и психиката. Може да е нарушение на съня, раздразнителност, еуфория, тревожност, депресия със опити за самоубийство, припадъци.
  • Под влияние на глюкокортикоидните хормони е възможно повишаване на кръвното налягане и развитие на миокардна дистрофия.
  • От офталмологични заболявания могат да се развият катаракта, глаукома, перфорация на роговицата с херпетични лезии на окото.
  • Алергични реакции и анафилактичен шок.
  • На мястото на инжектиране могат да се появят огнища с нарушение на пигментацията, асептични абсцеси, атрофия на кожата и подкожната мастна тъкан.

Дипроспан: усложнения при интраартикуларно приложение

  • сепсис;
  • увреждане на нервите, сухожилията, хрущялите;
  • ставен кръвоизлив;
  • асептична некроза на костите;
  • микрокристален артрит.

Симптоми на предозиране

Взаимодействие с други лекарства

Азатиоприн при продължителна употреба заедно с дипроспан може да допринесе за появата на катаракта, миопатия.

Анаболните стероиди, делагил, ибупрофен - засилват страничните ефекти на лекарството.
Diprospan намалява честотата на алергични реакции от антибиотици, докато ги използвате.

При глаукома не се препоръчва употребата на Diprospan заедно с антидепресанти поради високата вероятност от повишаване на вътреочното налягане.

При използване на изониазид с дипроспан се отбелязва намаляване на концентрацията. Може би появата на психични разстройства.

Антиепилептичните лекарства намаляват концентрацията на дипроспан - следователно терапевтичният му ефект се намалява, което изисква увеличаване на дозата на лекарството.

Вероятността от язви в храносмилателния тракт се увеличава, когато Diprospan се използва едновременно с ибупрофен, аспирин, индометацин, бутадион.

Естрогенните препарати (включително контрацептивите) повишават терапевтичния ефект на дипроспан. Страничните ефекти също могат да се увеличат..

Дипроспан и алкохол

Специални инструкции за употреба

Употребата на Diprospan по време на бременност и кърмене

Няма данни за тератогенния ефект на глюкокортикоидите, включително Дипроспана. Човешки изследвания не са провеждани. Не прекъсвайте рязко терапията, която вече е започнала с Diprospan в случай на бременност.

Глюкокортикоидите преминават през плацентата и се отделят в малко количество с мляко..

При предписване на Diprospan трябва да се прецени възможният риск за майката и детето с очаквания благоприятен ефект..

Употребата на Diprospan заедно с бета-2 агонисти през третия триместър на бременността допринася за възможната поява на белодробен оток при майката.

Използването на Diprospan в детската практика

Дългосрочната употреба на Diprospan при деца може да доведе до задържан растеж и сексуално развитие. Когато приемате лекарството, е необходимо да ограничите контактите на детето с пациенти с морбили и варицела.

Трябва да се има предвид, че прилагането на лекарството интрамускулно води не само до развитието на локален терапевтичен ефект, но и до системен ефект..

За да се предотврати развитието на атрофия на подкожните мазнини и кожата, Diprospan трябва да се въведе дълбоко в мускула.

Вътресталните и периартикуларни инжекции могат да се извършват само от медицински специалист с определена квалификация.

По време на лечението с Diprospan ваксинацията не е възможна, тъй като антителата не се образуват под въздействието на глюкокортикоиди и ваксинацията ще бъде неефективна.

Необходими са редовни очни прегледи на пациенти, приемащи дипроспан, поради риска от развитие на катаракта и глаукома.

При мъжете може да има намаляване на сперматогенезата и намаляване на подвижността на сперматозоидите при продължителна употреба на лекарството.

Дипроспан: аналози на лекарството

Условия за съхранение

Лекарството се съхранява на тъмно, хладно място, при температура не повече от +25 o C (по-добре е в хладилника, но не позволявайте замръзване).

Срок на годност - 3 години.

Условия за отпускане на лекарството в аптеките

Diprospan: цена

Можете да закупите Diprospan в Москва на средна цена от 211,15 рубли за 1 ампула инжекционен разтвор и 213,04 рубли за 1 ампула суспензия за инжектиране.

Цена в Украйна: Diprospan може да се купи на средна цена от 68 - 494 гривна за 5 ампули.

Възможно е да закупите Diprospan в Минск на цена от 300 000 - 333 400 беларуски рубли.

Окачване на производителя Diprospan

Diprospan: отзиви

Повечето лекари и пациенти са доволни от постоянството и бързината на проявление на терапевтичния ефект от употребата на лекарството Diprospan. Но заслужава да се отбележи, че ефектът зависи не само от самото лекарство, но и от вида на заболяването и неговата тежест, наличието на съпътстващи заболявания и лекарства, използвани за тяхното лечение. Във всеки случай ефектът на Diprospan върху тялото ще бъде различен. Това трябва да се има предвид по време на лечението, особено за дълго.

Автор: Пашков М.К. Координатор на съдържанието на проекта.

Diprospan® (инжекционна суспензия, 1 ml в ампула)

Инструкция за употреба

  • Руски
  • қазақша

Търговско наименование

Международно непатентовано име

Доза от

Инжекционна суспензия

структура

1 ml суспензия съдържа

активни вещества: бетаметазон дипропионат 6,43 mg (еквивалентен на 5,00 mg бетаметазон), бетаметазон натриев фосфат 2,63 mg (еквивалентен на 2,00 mg бетаметазон)

помощни вещества: натриев хидрогенфосфат дихидрат, натриев хлорид, динатриев едетат, полисорбат 80, бензилов алкохол, метил парахидроксибензоат, пропил парахидроксибензоат, натриева карбоксиметил целулоза, макрогол, солна киселина, вода за инжектиране

описание

Прозрачна, безцветна до светло жълта, леко вискозна течност, съдържаща лесно суспендирани частици от бял или почти бял цвят, без механични примеси

Фармакотерапевтична група

Кортикостероиди за системна употреба. Глюкокортикостероиди. бетаметазон.

ATX код H02AB01

Фармакологични свойства

Фармакокинетика

Бетаметазон натриев фосфат е лесно разтворим компонент, който бързо се абсорбира от мястото на инжектиране, осигурявайки бързо начало на терапевтичния ефект. Бетаметазон дипропионат е трудно разтворим компонент, който се абсорбира бавно от депото, което се образува на мястото на инжектиране и предизвиква дългосрочен ефект на лекарството..

Свързването с плазмените протеини е 62,5%. Метаболизира се в черния дроб. Екскретира се главно чрез бъбреците, малка част - с жлъчката.

Фармакодинамика

Diprospan® има висока глюкокортикостероидна активност и ниска минералокортикостероидна активност.

В допълнение, лекарството регулира въглеродна хомеостаза и водно-електролитен баланс..

Малкият размер на кристалите на бетаметазон дипропионат позволява използването на игли с малък диаметър (до 0,9 мм) за интрадермални инжекции и инжекции директно в лезията.

Показания за употреба

ревматоиден артрит, остеоартрит, бурсит, тендосиновит, анкилозиращ спондилит, радикулит, кокцидиния, ишиас, лумбаго, тортиколис, ганглиозна киста, екзостоза, фасциит, тежка подагра

бронхиална астма (включително при лечение на астматичен статус), сенна хрема, ангиоедем, алергичен бронхит, сезонен или многогодишен алергичен ринит, лекарствена алергия, серумна болест, реакции на ухапвания от насекоми

атопичен дерматит (монеподобна екзема), невродерматит, контактен дерматит, тежък соларен дерматит, лишеен планус, инсулинова липодистрофия, алопеция ареата, еритематозен еритематозен лупус, псориазис, келоидни белези, пемфигус вулгарис, херпетичен дерматит, кистичен

системен лупус еритематозус, склеродермия, дерматомиозит, периартерит нодоза

палиативна терапия на левкемия и лимфоми при възрастни, остра левкемия при деца

адреногенитален синдром, хеморагичен проктоколит, болест на Крон, спру, кортикостероидно зависими кръвни заболявания, нефрит, нефротичен синдром

първична и вторична недостатъчност на надбъбречната кора (със задължителното едновременно приложение на минералокортикостероиди)

Дозировка и приложение

Diprospan® се препоръчва да се прилага мускулно, ако е необходим системен прием на глюкокортикостероид в тялото или директно в засегнатата мека тъкан, като вътреставни и периартикуларни инжекции за артрит, като интрадермални инжекции за различни кожни заболявания, като локални инжекции в мястото на лезията при някои заболявания на краката.

Режимът на дозиране и начинът на приложение се определят индивидуално, в зависимост от показанията, тежестта на заболяването и реакцията на пациента към лечението. Дозата трябва да бъде минимална, периодът на употреба - възможно най-кратък..

Дозата трябва да се коригира, за да се получи задоволителен клиничен ефект. При липса на задоволителен клиничен ефект, Diprospan® трябва да се прекрати и да се изберат алтернативни терапевтични тактики..

При системна терапия първоначалната доза Diprospan® в повечето случаи е 1-2 ml. Въвеждането се повтаря, ако е необходимо, в зависимост от състоянието на пациента. Лекарството се прилага дълбоко интрамускулно в глутеалната област. Дозировките и честотата на приложение се избират индивидуално, като се отчита тежестта на състоянието на пациента и терапевтичния отговор:

при тежки състояния (лупус еритематозус и астматичен статус), изискващи спешни мерки, началната доза на лекарството може да бъде 2 мл

с дерматологични заболявания, като правило, 1 ml от лекарството е достатъчен

при заболявания на дихателната система ефектът на лекарството Diprospan® започва до няколко часа след интрамускулно инжектиране на лекарството. При бронхиална астма, сенна хрема, алергичен бронхит и алергичен ринит се постига значително подобрение след прилагане на 1-2 ml от лекарството

при остър и хроничен бурсит, началната доза за интрамускулно инжектиране е 1-2 ml от лекарството. Ако е необходимо, направете няколко повторни инжекции.

При локално приложение едновременната употреба на локално анестетично лекарство е необходима само в изолирани случаи. С едновременното прилагане на анестетик, Diprospan® може да се смесва с 1% или 2% прокаинов хидрохлорид или разтвор на лидокаин (в спринцовка, а не във флакон), като се използват лекарствени форми без парабен. Могат да се използват и подобни локални анестетици. Използването на анестетици, които съдържат метилпарабен, пропилпарабен, фенол и други подобни вещества, не е разрешено. Когато използвате анестетик в комбинация с Diprospan®, необходимата доза от лекарството първо се изтегля в спринцовката от флакона, след това необходимото количество местен анестетик се взема от ампулата в същата спринцовка и се разклаща за кратък период от време.

При остър бурсит (суб-делтоиден, субкапуларен, лакътен и предпателарен) въвеждането на 1-2 ml от лекарството Diprospan® в синовиалната торбичка може да облекчи болката и напълно да възобнови подвижността в рамките на няколко часа. Лечението на хроничния бурсит се провежда с по-ниски дози от лекарството след спиране на остра атака на заболяването.

При остър тендосиновит, тендонит и перитендинит една инжекция на лекарството Diprospan® облекчава състоянието на пациента, а в хронични случаи инжекцията трябва да се повтори в зависимост от реакцията. Необходимо е да се избягва въвеждането на лекарството директно в сухожилието.

Интраартикуларното приложение на лекарството в доза 0,5-2,0 ml намалява болката, болезнеността и сковаността на ставите с ревматоиден артрит и остеоартрит в рамките на 2-4 часа след приложението. Продължителността на терапевтичния ефект на лекарството варира значително и може да бъде 4 или повече седмици.

Препоръчителните дози на лекарството при инжектиране в големи стави (коляно, бедро, рамо) са 1-2 ml; в средата (лакът, китката, глезена) - 0,5-1 мл; при малки (крак, ръка, гърди) - 0,25-0,5 мл.

При някои кожни заболявания интрадермалното инжектиране на лекарството директно в лезията е ефективно, дозата е 0,2 ml / cm2. Мястото на лезията е равномерно набодено с туберкулинова спринцовка и игла. Общата доза на лекарството, въведена във всички места за инжектиране в рамките на 1 седмица, не трябва да надвишава 1 ml.

Препоръчителни еднократни дози Diprospan® (1 път седмично):

с твърд калус - 0,25-0,5 ml (2 инжекции обикновено са ефективни)

със шпора - 0,5 мл

със скованост на големия пръст на крака - 0,5 мл

със синовиална киста - от 0,25 до 0,5 ml; с тендосиновит - 0,5 мл

при остър подагрозен артрит - от 0,5 до 1 ml.

За въвеждането се препоръчва използването на туберкулинова спринцовка с игла.

След постигане на терапевтичния ефект се поддържа поддържащата доза чрез постепенно намаляване на първоначалната доза чрез намаляване на концентрацията на бетаметазон в разтвора, който се прилага на редовни интервали. Намаляването на дозата продължава до достигане на минималната ефективна доза..

Ако възникне или заплаши стресова ситуация (която не е свързана с болестта), може да е необходимо да се увеличи дозата на лекарството.

Оттеглянето на лекарството след продължителна терапия трябва да се извършва чрез постепенно намаляване на дозата. Мониторингът на състоянието на пациента се извършва поне през годината след края на дългосрочната терапия или след употреба на лекарството във високи дози.

Странични ефекти

Нежеланите събития, както и при други глюкокортикостероиди, се дължат на дозата и продължителността на лекарството. Тези реакции обикновено са обратими и могат да бъдат намалени чрез намаляване на дозата:

натремия, повишена екскреция на калий, хипокалиемична алкалоза, задържане на течности в тъканите, застойна сърдечна недостатъчност при пациенти, предразположени към това заболяване, артериална хипертония

мускулна слабост, миопатия, загуба на мускулна маса, влошаване на миастеничните симптоми при тежка псевдопаралитична миастения гравис, остеопороза, компресионен фрактура на прешлените, асептична некроза на бедрената кост или плечовата кост, патологични фрактури на костите, разкъсване на сухожилията, ставна нестабилност (след повторни инжекции)

хълцане, пептична язва с възможна последваща перфорация и кървене, панкреатит, метеоризъм, язвен езофагит

зарастване на рани, атрофия на кожата, изтъняване на кожата, петехии и екхимоза, еритема на лицето, прекомерно изпотяване, намалена чувствителност на кожни тестове, дерматит, обрив, ангиоедем

конвулсии, повишено вътречерепно налягане с оток на диска на зрението (обикновено в края на лечението), замаяност, главоболие

менструални нередности, синдром на Кушинг, забавено развитие или растеж на плода, вторичен адренокортикален и хипофизен имунологичен толеранс (особено по време на стрес по време на травма, операция, болест), нарушен глюкозен толеранс, латентен захарен диабет, повишена нужда от инжекции с инсулин или перорални антидиабетни средства

задна субкапсуларна катаракта, повишено вътреочно налягане, глаукома, екзофталмос

отрицателен азотен баланс (поради катаболизъм на протеини)

еуфория, промени в настроението, тежка депресия до нейните открити прояви (психоза), промени в личността, безсъние

анафилактични, свръхчувствителни, хипотензивни или шокови подобни реакции към приложението на лекарството

изолирани случаи на зрително увреждане, включително слепота, които съпътстват локално приложение в областта на лицето и главата, хипер- или хипопигментация, подкожна и кожна атрофия, асептични абсцеси, възпалителна хиперемия след инжектиране (след интраартикуларна инжекция) и неврогенна артропатия, като болестта на Шарко

Противопоказания

свръхчувствителност към бетаметазон, други компоненти на лекарството или към други глюкокортикостероиди

деца под 3 години

с вътреставно приложение: нестабилна става, инфекциозен артрит

Diprospan® не се прилага интрамускулно при пациенти с идиопатична или тромбоцитопенична пурпура

Лекарствени взаимодействия

Едновременната употреба на фенобарбитал, рифампицин, фенитоин или ефедрин може да засили метаболизма на лекарството, като същевременно намали терапевтичната му активност.

При едновременната употреба на глюкокортикостероиди и естрогени може да се наложи корекция на дозата (поради заплаха от предозиране).

Едновременната употреба на кортикостероиди с диуретици може да доведе до хипокалиемия. Едновременната употреба на глюкокортикостероиди и сърдечни гликозиди увеличава риска от аритмии или дигитална интоксикация поради хипокалиемия. Кортикостероидите могат да засилят отделянето на калий, което се причинява от прилагането на амфотерицин В. При всички пациенти, приемащи някоя от тези комбинации от лекарства, е необходимо внимателно да се следи нивото на електролити в кръвния серум.

Едновременната употреба на кортикостероиди и кумаринови антикоагуланти може да увеличи или намали антикоагулантните ефекти, което може да изисква коригиране на дозата.

С комбинираната употреба на глюкокортикостероиди с нестероидни противовъзпалителни лекарства или алкохол е възможно увеличаване на честотата на поява или интензивност на ерозивно-язвени лезии на стомашно-чревния тракт (GIT).

Едновременната употреба на глюкокортикостероиди може да намали концентрацията на салицилати в кръвната плазма. Ацетилсалициловата киселина трябва да се предписва с повишено внимание в комбинация с кортикостероиди за хипопротромбинемия.

Може да се наложи корекция на дозата на антидиабетичното лекарство при предписване на кортикостероиди на пациенти със захарен диабет.

Едновременното приложение на глюкокортикостероиди може да потисне отговора на хормона на растежа.

Кортикостероидите могат да пречат на теста на нитрозин тетразолиум при бактериални инфекции и да причинят фалшиво отрицателни резултати..

специални инструкции

Diprospan® суспензия не е предназначена за венозно или подкожно приложение.

Стриктното спазване на асептичните правила е задължително при употреба на лекарството.

Интрамускулните инжекции на кортикостероиди трябва да се инжектират дълбоко в мускула, за да се предотврати локална атрофия на меките тъкани.

Всяко приложение на лекарството (мека тъкан, лезия, вътреставно и др.) Може да доведе до системен ефект с едновременно изразено локално действие.

Вътресталните инжекции трябва да се извършват само от квалифициран медицински персонал. Трябва да се анализира

интраартикуларна течност за изключване на септичния процес. Не прилагайте лекарството при наличие на вътреставна инфекция. Значително увеличаване на болезнеността, подуването, повишаването на температурата на околните тъкани и по-нататъшното ограничаване на мобилността на ставите показват септичен артрит. При потвърждаване на диагнозата трябва да се предпише антибиотична терапия..

Кортикостероидите не трябва да се инжектират в нестабилна става, заразени зони и междупрешленните пространства. Многократните инжекции в ставата при остеоартрит могат да увеличат риска от разрушаване на ставата. След успешна вътреставна терапия пациентът трябва да избягва претоварването на ставата..

Тъй като пациентите, получаващи кортикостероидна терапия, са имали редки случаи на анафилактоидни реакции, трябва да се вземат подходящи предпазни мерки преди прилагане на лекарството, особено ако пациентът е имал случаи на алергични реакции към приложението на лекарството.

При предписване на дълъг курс на кортикостероидна терапия трябва да се прецени съотношението на потенциалната полза и риск от прилагане на лекарството и да се обмисли възможността за преминаване от парентерално към перорално приложение..

Може да се наложи промяна в дозировката, когато патологичният процес е отслабен или влошен, пациентът реагира индивидуално на терапията и пациентът изпитва емоционален или физически стрес под формата на сериозна инфекция, операция или травма. След прекратяване на продължителната или висока доза кортикостероидна терапия може да се наложи медицински контрол за 1 година след приключване на терапията.

Когато използвате лекарството, трябва да се има предвид, че кортикостероидите могат да маскират признаците на инфекциозно заболяване, както и да намалят съпротивлението на организма.

Дългосрочната употреба на кортикостероиди може да доведе до развитие на катаракта (особено при деца), глаукома с възможно увреждане на зрителния нерв и може да допринесе за развитието на вторична очна инфекция (гъбична или вирусна). Необходимо е периодично да се подлагате на офталмологичен преглед, особено за пациенти, получаващи Diprospan® за повече от 6 седмици.

Средните и високи дози кортикостероиди могат да повишат кръвното налягане, да допринесат за задържането на течност и натриев хлорид в тъканите и да увеличат отделянето на калий от тялото (което може да се прояви чрез оток, нарушена сърдечна функция); препоръчителна диета с ограничение на солта и допълнителен прием на лекарства, съдържащи калий. Появата на такива прояви е малко вероятно / по-малко вероятно при използването на синтетични производни, освен ако те не се използват във високи дози. Всички кортикостероиди увеличават екскрецията на калций.

Пациентите, които получават кортикостероиди, не трябва да бъдат ваксинирани срещу едра шарка. Друга имунизация не трябва да се провежда по време на лечение с кортикостероиди (особено във високи дози), предвид риска от развитие на неврологични усложнения и нисък имунен отговор (липса на образуване на антитела). При провеждане на заместителна терапия (например при първична недостатъчност на надбъбречната кора) е възможна имунизация.

Пациентите, които получават Diprospan® в дози, които потискат имунитета, трябва да избягват контакт с пациенти с варицела и морбили (това е особено важно при предписване на лекарството на деца).

Назначаването на лекарството с активна туберкулоза е възможно само в случаите на фулминантна или дисеминирана туберкулоза в комбинация с адекватна антитуберкулозна терапия. За пациенти с латентна туберкулоза или с положителна реакция към туберкулин е необходимо да се реши въпросът с превантивната туберкулозна терапия преди започване на лечение с Diprospan®. Трябва да се има предвид, че рифампицинът засилва метаболизма на чернодробния клирънс на кортикостероидите и може да се наложи корекция на дозата на кортикостероидите..

Трябва да се предпише най-ниската възможна доза. Ако е необходимо, е възможно да се намали дозата на лекарството, което трябва да бъде постепенно.

Прекалено бързото отнемане на кортикостероидите може да доведе до вторична адренокортикална недостатъчност на лекарството, която може да бъде сведена до минимум чрез постепенно намаляване на дозата. Също така е необходимо да се помни възможността за развитие на вторична недостатъчност на надбъбречната кора в рамките на няколко месеца след края на терапията. Ако през този период възникне стресова ситуация или заплашва, лечението с Diprospan® трябва да бъде възобновено. Ако на пациента вече е предписана терапия, тогава дозата на лекарствата може да се увеличи. Минералокортикостероидната секреция може да бъде нарушена, затова трябва да се дава сол и / или минералокортикостероиди едновременно..

Използвайте лекарството с повишено внимание при пациенти с хипотиреоидизъм или цироза, при пациенти с херпетично увреждане на очите (поради риск от перфорация на роговицата).

При лечението с лекарството пациентите със захарен диабет може да се нуждаят от корекция на хипогликемичната терапия.

На фона на употребата на лекарството Diprospan® са възможни психични разстройства (особено при пациенти с емоционална нестабилност или склонност към психоза).

Кортикостероидите трябва да се предписват с повишено внимание в случай на улцерозен колит, заплахата от перфорация, абсцес или други пустуларни инфекции, както и дивертикулит, пресни чревни анастомози, активна или латентна пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, бъбречна недостатъчност, артериална хипертония, остеоостеоза остра психоза, вирусни и бактериални инфекции, застой, туберкулоза, синдром на Кушинг, захарен диабет, сърдечна недостатъчност, неразрешима епилепсия, склонност към тромбоемболизъм или тромбофлебит и бременност.

С използването на глюкокортикостероиди е възможна промяна в подвижността на сперматозоидите и броя на сперматозоидите.

Тъй като усложненията от глюкокортикостероидната терапия зависят от дозата, хода и продължителността на терапията, оценката на съотношението полза / риск се решава индивидуално за всеки пациент.

Съобщавани са сериозни неврологични реакции (понякога фатални) при епидурална инжекция на кортикостероиди. Съобщават се и специфични реакции, които включват (но не се ограничават до): инфаркт на гръбначния мозък, параплегия, квадриплегия, кортикална слепота и инсулт. Съобщава се за тези сериозни неврологични реакции независимо от флуороскопията. Безопасността и ефективността на приложението на епидурален кортикостероид не са установени, поради което подобна употреба на кортикостероиди не се препоръчва..

Педиатрична употреба

Тъй като кортикостероидите могат да забавят растежа при новородени и деца и да потиснат ендогенното производство на кортикостероиди, ако лечението се забави, трябва да се гарантира внимателно проследяване на темповете на растеж и развитие..

Бременност и кърмене

При липса на контролирани проучвания за безопасността на лекарството при бременни жени, той трябва да се предписва само в случай на спешност, след внимателна оценка на съотношението полза / риск за майката и за плода / детето. Децата, родени от майки, получили значителни дози кортикостероиди по време на бременност, се нуждаят от стриктно медицинско наблюдение (за ранно откриване на признаци на надбъбречна недостатъчност).

Ако е необходимо да се предпише Diprospan® по време на лактация, трябва да се реши въпросът за спиране на кърменето, като се вземе предвид значението на терапията за майката (поради възможни нежелани странични ефекти при деца).

Характеристики на ефекта на лекарството върху способността за управление на превозно средство или потенциално опасни механизми

По правило Diprospan® не влияе върху скоростта на реакция при шофиране на превозни средства или работа със сложни механизми. Въпреки това, в изолирани случаи може да се появи мускулна слабост, спазми, зрително увреждане, замаяност, главоболие, промени в настроението, депресия (с тежки психотични реакции), повишена раздразнителност, поради което се препоръчва да се въздържате от шофиране на автомобили или работа със сложни механизми по време на лечението с лекарството.

свръх доза

Симптоми: острото предозиране на бетаметазон не създава опасни за живота ситуации. Въвеждането на високи дози глюкокортикостероиди в продължение на няколко дни не води до нежелани последици (с изключение на случаите на много високи дози или в случай на захарен диабет, глаукома, обостряне на ерозивно-язвени лезии на стомашно-чревния тракт или при пациенти, които едновременно получават терапия с дигиталис, индиректни антикоагуланти или диуретици).

Лечение: необходимо е внимателно медицинско наблюдение на състоянието на пациента. Необходимо е да се поддържа оптимален прием на течности и да се контролира електролитният състав на кръвната плазма и урината (особено баланса на натрий и калий в организма). Ако се установи дисбаланс на тези йони, трябва да се проведе подходяща терапия..

Форма за освобождаване и опаковка

1 ml от лекарството се излива в ампули от стъкло тип I.

5 ампули се поставят в блистери.

1 картонена опаковка с блистер заедно с инструкции за медицинска употреба на държавния и руския език се поставят в картонена кутия

Условия за съхранение

Съхранявайте при температура от 2 ° C до 25 ° C на тъмно място.

Да се ​​пази далеч от деца.

Срок на годност

Не използвайте след срока на годност

Условия за ваканция в аптеката

Производител

Schering-Plow Labo N.V., Белгия

Притежател на удостоверение за регистрация

Schering-Plow Central East AG, Швейцария

Адрес на организацията, приемаща рекламации на потребителите на територията на Република Казахстан относно качеството на продуктите (стоките): Представителство на Schering-Plough Central East AG в Казахстан,

Алмати, ул. Достик 38, бизнес център Кен Дала, 5-ти етаж

Diprospan - инструкции за употреба, състав и форма на освобождаване, индикация, странични ефекти и цена

За лечение на артрит, мускулна болезненост и болки в ставите лекарите използват Diprospan - инструкциите за неговото използване съдържат информация, че лекарството може да се използва в различни области на медицината. Елиминира възпалението на сухожилията, използва се в офталмологията и за лечение на кожни заболявания. Разтворът на лекарството е предназначен за парентерално приложение.

Инжекции Diprospan

Според общоприетата класификация, лекарството Diprospan се отнася до глюкокортикоидни лекарства за парентерално приложение. Това е уникално лекарство, съдържащо вещества с продължително и бързо действие. Инжекциите с суспензия Diprospan помагат да се справят с патологиите по-бързо, но допълнително и едновременно осигуряват дълъг терапевтичен ефект.

структура

Diprospan се предлага само под формата на разтвор, няма други видове лекарства. Съставът и описанието му:

Жълтеникава суспензия, леко вискозна, прозрачна със суспензия, равномерно бяла след разбъркване

Концентрацията на бетаметазон динатриев фосфат, mg на ml

Концентрацията на бетаметазон дипропионат, mg на ml

Натриев хлорид, вода, натриев хидрогенфосфат дихидрат, макрогол, динатриев едетат, солна киселина, бензилов алкохол, натриева кармелоза, полисорбат, пропил и метил парахидроксибензоат

Ампули от 1 ml, в опаковка от 1-5 ампули

фармакологичен ефект

Медикаментът е глюкокортикостероид, който инхибира отделянето на интерлевкини и гама интерферони от макрофаги и лимфоцити. Поради това лекарството има антиалергични, антишокови, противовъзпалителни ефекти. Дипроспан има десенсибилизиращ, антитоксичен, имуносупресивен ефект. Механизмът на работа е освобождаването на бета-липотропин от хипофизата, без да се понижава нивото на бета-ендорфин.

Лекарството повишава възбудимостта на централната нервна система, намалява броя на лимфоцитите и еозинофилите, увеличава броя на червените кръвни клетки, стимулира производството на еритропоетини. В организма активните вещества от състава взаимодействат с рецепторите, образувайки комплекс, който може да проникне в клетъчното ядро ​​и да стимулира синтеза на РНК. Тази киселина е отговорна за производството на липокортинов протеин, който инхибира ензима фосфолипаза, инхибира синтеза на арахидонова киселина (предвестник на възпалителните процеси).

Активните компоненти на състава участват в протеиновия, въглехидратния, водно-електролитния и липидния метаболизъм. Бетаметазон динатриевият фосфат лесно се разтваря, бързо се абсорбира в тъканта, дава незабавен ефект. Бетаметазон дипропионат се абсорбира по-бавно. Комбинацията от компоненти помага да се постигне общ или локален ефект бързо, но за дълго време. Разтворът се прилага интравенозно, интрамускулно, интраартикуларно, периартикуларно, интрадермално..

Показания за употреба

Лекарите често предписват Diprospan - инструкциите за употреба на лекарството включват информация за следните индикации:

  • изгаряне, кардиогенни, хирургични, травматични, токсични, кръвопреливане, анафилактичен шок;
  • остри и тежки форми на алергия към лекарства, анафилактоидни реакции;
  • мозъчен оток на фона на тумор или операция, лъчева терапия, нараняване на главата;
  • тежка форма на бронхиална астма, астматичен статус;
  • системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит;
  • остра надбъбречна недостатъчност;
  • кома на черния дроб;
  • отравяне с течност.

За ставите

Дипроспан инжекционна суспензия, съгласно инструкциите, се използва широко в ставната терапия:

  • възпалителни заболявания на мускулно-скелетната система (синовит, теносиновит, бурсит);
  • синдроми на болка с артроза на колянната става;
  • ревматоиден артрит;
  • подагра, болка при псориазис;
  • остеокондрит на гръбначния стълб;
  • hygroma;
  • хумероскапуларен периартрит;
  • болка в гръбначния стълб, неговата гръдна област, шията, след наранявания;
  • гръбначна херния.

Дипроспан в офталмологията

След очна операция, Diprospan се използва за облекчаване на възпалението и болката. Според инструкциите може да се използва и за лечение на офталмопатия на Грейвс и халазион. Последното заболяване е доброкачествено образуване на клепачите, възникващо от хронично пролиферативно възпаление на мейбомиевата жлеза. Когато се използва в офталмологията, лекарството се прилага субконюнктивно.

При кожни заболявания

Лекарството може да се използва и за лечение на кожни заболявания, включително алергични прояви по кожата. Показанията за употреба на лекарството включват:

  • контактен дерматит;
  • артропатичен псориазис;
  • келоидни белези;
  • lichen planus;
  • обикновен пемфигус;
  • алопеция ареата (плешивост);
  • дифузен невродерматит и екзема.

Как да намушкаме Diprospan

Блокадата с Дипроспан се използва при силна болка в колянната става и при периартрит на рамото. Други заболявания изискват индивидуален подход. Начинът на приложение на разтвора, дозировката и курсът зависят от тежестта на заболяването. Това може да бъде интравенозно бавно инжектиране или капково в доза от 4-8 mg наведнъж, ако е необходимо до 20 mg, а поддържащата доза е 2-4 mg.

Интрамускулно, разтворът се прилага дълбоко. Деца на възраст 1-5 години се предписват 2 mg, на 6-12 години - 4 mg. За да се предотврати хиалин-мембранозната болест на новородените, разтворът се прилага интрамускулно в количество от 8 mg за 48-72 часа, инжекциите продължават всеки ден. Интраартикуларни и периартикуларни дози се прилагат:

  • много големи тазови стави - 4-8 mg;
  • голямо коляно, глезен, раменни стави - 4 mg;
  • средни стави (улнарна, карпална) - 2-4 mg;
  • малки междуфалангови, стерноклавикуларни, метакарпофалангеални - 1-2 mg.

Интрадермалното или интра-ранно приложение за лечение на възпалителни кожни заболявания има доза от 0,2 ml / кв. См, но не повече от 4 mg / седмица. Като локална инфилтрация с бурсит се прилага 1-2 mg (до 8 mg в острата форма), при тендинит - 2 mg, при периартикуларно възпаление - 2-4 mg, приложението се повтаря на всеки 1-2 седмици. Подконюктивно се прилага 2 mg разтвор.

Повечето заболявания с въвеждането на инжекции не изискват паралелна употреба на локални анестетици, ако е необходимо, е разрешено местното анестетично лекарство Лидокаин. Първо Diprospan се изтегля в спринцовката, след това анестетикът Лидокаин. При периартикуларна блокада лекарството се прилага директно в сухожилието. Симптомите на петата шпора се елиминират след еднократна локална инжекция от 0,5 ml, като алопеция ареата в мускула се инжектира 1 ml веднъж седмично с курс от 3-5 инжекции. След откриване на оток на фона на ринопластика, Diprospan се инжектира в носа.

Колко време отнема да се действа

Според инструкциите медикаментът започва да действа 10 минути след приложението. Тази способност на лекарството помага да се окаже първа помощ при анафилактичен шок. Действието продължава до 72 часа, след инжектирането те се повтарят. Средното време на ефекта на лекарството трае един ден, понякога по-малко. Времето зависи от характеристиките на пациента..

Колко често мога да пробоя Diprospan

В същата става медикаментът се инжектира на всеки 2-3 месеца, но не по-често. Лекарите препоръчват употребата на лекарството в различни стави на интервали от 1-2 седмици. След края на терапията с глюкокортикостероид дозата постепенно се намалява. Не можете да допуснете рязко премахване на лекарството, това заплашва с неприятни последици.

специални инструкции

Когато изучавате инструкциите за употреба на лекарството, е полезно да обърнете внимание на елемента от специални инструкции, който съдържа информация:

  • не можете да въведете лекарството в нестабилни стави;
  • преди и след стероидна терапия се извършва контрол на кръвта;
  • невъзможно е да се комбинират инжекции Diprospan с помощта на анестетици в една ампула, сместа се приготвя в спринцовка;
  • не влияе на хормоналния фон;
  • терапията на активна туберкулоза, интеркурентни инфекции и сепсис изисква комбинация с антибиотична терапия;
  • деца, които са в контакт с морбили и варицела, получават специфични имуноглобулини по време на лечението.

Дипроспан по време на бременност

Инструкции за употреба Diprospana съдържа информация, че по време на бременност и кърмене е възможно да се използва лекарството, но след внимателен баланс на ползите и рисковете и ако очакваният ефект за майката е надвишен спрямо отрицателните реакции за плода. За да се предотвратят някои заболявания при новородени, интрамускулните инжекции се прилагат 2-3 дни преди раждането.

В детството

Дипроспан интрамускулно или интравенозно за деца може да се използва само при абсолютни показания и след задълбочен преглед от лекар. Според инструкциите по време на терапията детето трябва постоянно да се наблюдава от лекаря, тъй като по време на периода на растеж глюкокортикостероидите могат да повлияят негативно върху функцията на кората на хипофизата и надбъбречната жлеза, което води до забавяне на развитието.

Взаимодействие с лекарства

Комбинацията на Diprospan с други лекарства може да не е винаги безопасна. Как лекарствата влияят взаимно, е посочено в инструкциите за употреба:

  • намалява ефективността на инсулин, перорални хипогликемични лекарства, косвени антикоагуланти, отслабва ефекта на диуретици, ваксини с вируси;
  • Рифампин, барбитурати, Фенитоин отслабват ефекта на GCS, хормоналните контрацептиви - увеличават се;
  • етанол и нестероидни противовъзпалителни средства водят до ерозия, кървене и стомашно-чревни язви;
  • естрогени, орални контрацептиви увеличават риска от хирзутизъм, акне;
  • диуретиците водят до хипокалиемия, дигиталисовите сърдечни гликозиди водят до аритмии, Ritodrin може да причини белодробен оток при бременни жени.

Съвместимост с алкохол

Според инструкциите, етанолът в комбинация с глюкокортикостероиди може да причини ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт и кървене. Успоредно с това глюкокортикоидите повишават поносимостта към етилов алкохол и намаляват токсичния му ефект, без да променят концентрацията в кръвта. Този ефект дава шанс да се използва Diprospan за лечение на отравяне с етилов алкохол..

Странични ефекти на Дипроспан

На фона на употребата на инжекции Diprospan се проявяват различни странични ефекти, честотата и тежестта на които зависят от дозата и спазването на циркадния ритъм:

  • „Стероиден“ захарен диабет;
  • инхибиране на надбъбречната функция, синдром на Иценко-Кушинг;
  • повишено налягане, стрии, миастения гравис;
  • гадене, панкреатит, повръщане, езофагит, стомашно-чревна перфорация;
  • метеоризъм, хълцане, намален или повишен апетит;
  • аритмия, брадикардия, спиране на сърцето, сърдечна недостатъчност, огнища на тромбоза;
  • повишено вътречерепно налягане, безсъние, гърчове;
  • повишена екскреция на калий, слабост;
  • остеопороза, патологични фрактури на костите;
  • нефрит;
  • алергични реакции, обостряне на инфекции;
  • парене, изтръпване на тъканите, болка на мястото на инжектиране, глаукома;
  • зачервяване, кървене от носа.

свръх доза

Симптомите на предозиране включват гадене, нарушение на съня, еуфория, възбуда или депресия. При прилагане на високи дози са възможни прояви на системна остеопороза, задържане на течности в организма и повишено налягане. Лечението е постепенно изтегляне на лекарството, подкрепа на организма чрез коригиране на електролитния баланс, приемане на антиациди, фенотиазини, литиеви препарати. Според инструкциите, с развитието на синдрома на Иценко-Кушинг се приема Аминоглутетимид.

Противопоказания

За парентерално приложение на разтвора противопоказание е повишена чувствителност към компонентите на състава. За вътреставни инжекции забраните за употреба са:

  • артропластика, патологично кървене на ставата;
  • вътреставни инфекции, фрактури;
  • анамнеза за периартикуларни инфекции;
  • периартикуларна остеопороза, остеоартроза без синовит, разрушаване на костите;
  • деформация, патологична подвижност на ставите, анкилоза, стесняване на ставното пространство, асептична некроза на формиращите епифизни жлези.

Условия за продажба и съхранение

Лекарството се отпуска по лекарско предписание, съхранява се на сухо място при температура 2-25 градуса в продължение на три години.

Аналози

Директен аналог на лекарството е инжекционна суспензия на Флостерон със същите активни компоненти и действие. Непреки заместители на лекарството могат да бъдат средства с подобен терапевтичен ефект, но с други вещества от състава:

  • Бетаметазон-Norton;
  • Betaspan Depot;
  • Depos;
  • Loracort;
  • Celeston;
  • Хидрокортизон;
  • Primacort;
  • Dexason.

Diprospan Цена

Можете да закупите Diprospan чрез онлайн платформи или аптеки на цени, които зависят от нивото на търговския марж и броя на ампулите в пакета. Приблизителната цена за една ампула от лекарството в аптеките в Москва и Санкт Петербург ще бъде: