Как да се излекува алергия

Симптоми

Анафилактичният шок е опасно състояние, което възниква при навлизане на алерген в тялото. Това е последният етап от развитието на алергия. Различни фактори могат да причинят алергичен шок, включително лекарства, ухапвания от животни и насекоми, цветен прашец, домакински химикали. Затова всеки алергичен човек трябва да има аптечка, използвана при анафилактичен шок.

Характеристики на патологичното състояние

С развитието на шок се появяват следните симптоми:

  • слабост, неразположение;
  • недостиг на въздух до задушаване;
  • усещане за липса на въздух;
  • кожата става бледа, пулсът се ускорява;
  • понякога температурата може да се повиши;
  • спад на кръвното налягане.

В случай на алергичен шок е необходимо да се предостави спешна помощ възможно най-скоро. В медицинските заведения има готови стайлинг. Вкъщи страдащите от алергия могат също да имат някои от лекарствата, които съставляват аптечката..

Има няколко варианта за развитие на шоково състояние, при което са засегнати различни органи или системи.

  1. Отбелязва се обрив, сърбеж по кожата. Появява се подуване. Този вариант на развитие може да бъде придружен от оток на Quincke..
  2. От нервната система се появяват главоболие, спазми. Може да има неволно уриниране. Ако състоянието се влоши, настъпва припадък.
  3. От страна на дихателната система има подуване на лигавицата на дихателната система, ларинкса, спазъм, задушаване.
  4. От CCC се наблюдава възпаление на миокарда. Ако атаката не бъде спряна навреме, тогава възниква сърдечен удар.

Анафилактичният шок се развива за минути. Диагнозата на патологията се извършва според клиничната картина, симптоми.

Помощта се предоставя незабавно, тя започва със спиране на потока на алергена в кръвта. Когато ухапват насекоми, е необходимо да се наложи турникет над мястото на получаване на алергена. След това се прилага инжекция с адреналин и се прилагат антихистамини. По-нататъшната помощ зависи от развитието на анафилактичен шок..

Кой трябва да има аптечка?

Противошоковото набиране трябва да се извършва не само в семейните центрове, лечебните кабинети, амбулаторните клиники и FAP, отделенията по гинекология и акушерство, но и във всяко отделение на болницата. Комплектът за оказване на първа помощ трябва да бъде в стаята за ваксиниране, в салоните за татуировки, козметологичните стаи, DDU, училищата и други места.

Комплект за първа помощ

Според стандартите трябва да има препарати в стилистика според определен списък. Тя включва лекарствени медикаменти, които помагат за облекчаване на клиничните прояви на анафилактичен шок..

  1. Глюкокортикостероиди. Най-често в аптечката се включват преднизон. Това е мощно антишоково лекарство, което може да премахне подпухналостта и да облекчи симптомите на алергия. Прилага се интравенозно. Комплектът трябва да има 10 ампули.
  2. Стайлингът трябва да е антихистамин. Той помага да се блокира хистамина, който е провокатор на алергия. Комплектите за първа помощ са оборудвани с разтвори за интрамускулно и венозно приложение Tavegil, Suprastin.
  3. За да се засили антихистаминовият ефект, горните лекарства се засилват с въвеждането на Дифенхидрамин. Той не само помага за облекчаване на проявата на алергична реакция, но има и успокояващ ефект..
  4. За нормализиране на сърдечната дейност се прилага Адреналин 0.1% Трябва да има 10 ампули на стек. Лекарството се използва за мускулно приложение, както и за локално чипиране. Адреналинът има вазоконстрикторно действие. След въвеждането му сърдечната функция бързо се нормализира..
  5. При анафилактичен шок се появява спазъм на дихателната система. за разширяване на бронхите, прилагайте Eufillin. Той помага за насищане на кръвта с кислород. Комплектът трябва да има десет ампули.

В допълнение към основния състав, противошоковият комплект за първа помощ трябва да съдържа следното:

  • спринцовки;
  • памучна вата;
  • превързочни материали;
  • алкохолни кърпички;
  • алкохол;
  • катетър за поставяне във вена;
  • колан;
  • система за iv инфузия;
  • маска за изкуствено дишане;
  • лепенка.

Също така в аптечката трябва да има физиологичен разтвор, средство за повишаване на кръвното налягане (обикновено снабдено с кофеин), глюкозен разтвор, атропин, ръкавици. Съставът трябва да бъде най-малко два вида глюкокортикостероиден препарат.

Анафилактичният шок възниква по различни причини. Тя може да се предизвика от реакция към лекарства, с непоносимост към отрова на насекоми, ухапвания от змия и животни. Често шоково състояние възниква под формата на реакция към хранителни алергени, с кръвопреливане, след трансплантация.

Документът SanPiN регулира състава на аптеката. Също така законодателството регламентира кой трябва да има аптечка.

Допълнителен състав

За да осигурите спешна помощ, трябва да имате различни лекарства в аптечката. Разнообразието ви позволява да определите най-подходящия вариант, в зависимост от тежестта на състоянието на шока. Така че в него трябва да присъстват средства, позволяващи реанимация.

Алергичният шок се появява внезапно и не винаги има време да чакаме линейка. Това състояние провокира белодробен оток, ларинкса. В резултат на това дишането е затруднено. За да го възстановите, трябва да поставите дихателна тръба в трахеята.

Ако шокът доведе до загуба на съзнание, тогава е необходима кислородна маска. Такава реакция често се появява в резултат на ухапвания от насекоми, животни. В редки случаи, когато хранителен алерген навлиза в тялото. Комплектът за помощ включва натриев хлорид, интравенозна инфузионна система. Въвеждането му намалява отрицателната реакция на организма към алерген.

Всеки страдащ от алергия трябва да има минимален стилизиращ състав и да не губи бдителност. Дори ако никога не е имало анафилактичен шок, не бива да се изключва. Всички лекарства трябва да бъдат закупени предварително, без да се чака първото състояние на шока..

Много производители на комплекти за първа помощ предлагат готови комплекти. Те вече имат всичко необходимо за първа помощ.

Полагане антишокова композиция върху сангвиник. Спешна помощ и оформяне при анафилактичен шок

Анафилактичният шок е критично състояние на организма, което води до смърт за кратко време..

В този момент рязко се потиска свръхчувствителността на имунитетните клетки, които са способни да унищожат не само чужд агент, но и клетките на собственото си тяло. С масивна клетъчна смърт реакцията на тялото става шок.

С други думи, всички системи започват да работят в авариен режим, опитвайки се да осигуряват кислород само на важните органи, отговорни за безопасността на живота.

Аптечка за първа помощ при анафилактичен шок - състав

Комплектът за спешна медицинска помощ при анафилактичен шок съдържа следните лекарства и консумативи:

Противошоков комплект за анафилактичен шок може да се намери във всяко отделение за лечение, където често се развива анафилактичен шок с въвеждането на ново лекарство..

Това се случва, когато се прилага лекарство, с което човек или никога не се е сблъсквал, или просто не знае към какво се развива алергична реакция..

Облекчение от анафилактичен шок

Спирането е отстраняване на всички признаци, без значение какъв патологичен процес.

По отношение на анафилактичния шок, спирането му е да се ограничи действието на алергена и да се бори с шоковите явления.

На първо място, те извършват дейности, насочени към възстановяване на нормалното функциониране на тялото.

Следователно първото средство за облекчаване на анафилактичния шок има хормонален характер.

  • Адреналинът мигновено свива периферните съдове, спирайки циркулацията на хистамина, който се освобождава от имунните клетки.
  • Преднизолонът потиска прекомерната активност на имунните клетки, които секретират вещества, които могат да спрат сърцето..

След това се провежда лечение, насочено към борба с последиците от шока..

Стандартният комплект за анафилактичен шок е проектиран да осигури спешна помощ, както се казва, на "върха на иглата". Въпреки това, в много случаи пациентите се нуждаят от допълнително лечение..

В тежки случаи списъкът с лекарства за анафилактичен шок се разширява до комплект за реанимация..

Възможни усложнения от анафилактичен шок

При подуване на ларинкса например не е възможно да се управлява само със спринцовки. Хирурзите трябва да направят трахеостомия - да инсталират дихателна тръба директно в трахеята.
И тогава лекарствата за анафилактичен шок включват локални болкоуспокояващи.

Когато анафилактичният шок е придружен от продължителна загуба на съзнание, превръщаща се в кома, се използват стандартни противошокови средства - като лекарства за обикновен анафилактичен шок, за да се изведе пациентът от терминално състояние.

Пълното облекчаване на анафилактичния шок може да се съди само от резултатите от анализи, които показват нормалното функциониране на периферните органи: черен дроб и бъбреци.

По правило за всяка алергична реакция се прави запис в медицинската книжка, в който се посочва групата лекарства, които пациентът не понася.

Записването се извършва с червено мастило от предната страна на медицинското досие..

Подобна мярка избягва явленията на анафилаксия по време на първа помощ на човек в безсъзнателно състояние. Пациентът не може да каже нищо, но, фокусирайки се върху маркировката в медицинското досие, здравният работник няма да използва лекарството, което може да доведе до анафилактичен шок.

Алергичните прояви са често срещан проблем, който е, че тялото е в състояние да реагира неправилно при поглъщане на определено вещество. Анафилактичният шок е един от най-опасните варианти на хода на алергиите, при който има вероятност от фатален изход. С оглед на това е важно да знаем как да осигурим спешна помощ..

Анафилактичният шок е остра алергична реакция, която възниква, когато антитела и антиген влязат в контакт. Тя е придружена от рязко освобождаване в кръвта на вещества, които повишават степента на съдова пропускливост. В резултат на това има нарушение на кръвообращението в малките съдове, провокирайки тежки такива. При анафилактичен шок настъпва рязко понижаване на налягането, поради което жертвата губи съзнание поради липса на кислород в мозъка.

Патологията може да бъде причинена от такива фактори:

  • Ухапвания от венозни насекоми
  • Употреба на наркотици
  • ваксинация
  • Хранителна алергия
  • Полен реакции

Характеристика на анафилактичния процес е бързото му развитие. След контакт с алергенно вещество, симптомите се появяват след няколко секунди.

  • Термични реакции (треска, хиперемия на кожата, повишено изпотяване)
  • Пулсова резба
  • (придружени от пулсиращи болки в задната част на главата или слепоочията, гадене, замъглени очи, бледност на кожата)
  • Тактилна чувствителност
  • задушаване
  • Болка в гърдите

Симптомите варират в зависимост от това как алергенът влиза в тялото. Въз основа на този критерий се класифицират анафилактичните реакции..

Видове анафилактичен шок:

  • Засягащи кожата
  • Церебрален тип (първично увреждане на нервната система)
  • Кардиогенен тип (придружен от развитието на миокардит или сърдечен удар)
  • Астматичен тип (дихателна недостатъчност)

Методът за помощ и аптечка за анафилактичен шок зависи от естеството на реакцията..

По принцип анафилактичният шок е животозастрашаваща патология, която се характеризира с рязко развитие на симптоми при контакт с алерген.

Важно е да запомните, че анафилактичният шок е бързо развиваща се реакция и затова, ако се появят първите симптоми, трябва незабавно да се обадите на лекар. Едва след това е възможно да се окаже първа помощ.

Какво трябва да направите преди пристигането на лекарите:

  1. Елиминирайте източника на алергена (премахнете растителния прашец, отстранете жилото на насекомото, почистете стомаха от)
  2. Прехвърлете жертвата в легнало положение (препоръчително е краката на пациента да са повдигнати)
  3. Осигурете чист въздух
  4. Проверете дали пациентът е в съзнание (задайте прост въпрос или има механичен ефект)
  5. Изчистете дихателните пътища
  6. Ако пациентът е в безсъзнание - обърнете главата си настрани
  7. Когато спирането на дишането се извършва процедура за реанимация на сърцето (2 вдишвания на всеки 30 натискания върху гърдите)

Ако е възможно, проверете налягането и пациента. Това ви позволява да определите тежестта на анафилактичната реакция. Състояние, при което налягането е в границите 0-10 mmHg, се счита за тежко, докато се отбелязва повишен пулс, който се усеща слабо под кожата. При това състояние използването на лекарства за реанимация е задължително.

В повечето случаи анафилактичните реакции се повтарят. С оглед на това, склонни към алергия трябва да носят редица спешни лекарства.

Лекарства за анафилактичен шок

Има много лекарства, които се използват за анафилактични реакции. По-специално, аптечката трябва да съдържа адреналин, както и хормонални и антихистамини, които се използват в зависимост от естеството на патологията.

  1. Адреналин. Използва се при тежки анафилактични реакции за възобновяване на сърдечно-съдовата система. Прилага се интрамускулно, за предпочитане в мускула на бедрото или делтоида. В случай на дихателна недостатъчност, адреналинът се инжектира под езика, тъй като това значително ускорява усвояването му.
  2. ЕПИ химикалка. Този инструмент е писалка със спринцовка, съдържаща една доза адреналин. Лекарството трябва да бъде въведено веднъж в средната част на бедрената мускулатура. Поради удобството на дизайна, той позволява самостоятелно администриране, когато възникне шок. Подобно средство е Allerjet.
  3. Хидрокортизон. Прилага се при анафилактичен шок венозно или интрамускулно. Оптималната доза за възрастни е до 1 g. Децата трябва да се дават 0,01-0,1 гр. Ако интравенозно или мускулно приложение по някаква причина не е възможно, разтворът от ампулата може да се излее под езика.
  4. Преднизон. Предлага се под формата на таблетки и инжекции. Ако се появят симптоми на анафилактична реакция, трябва да се приемат 4-6 таблетки. В тежки случаи е необходимо да приложите лекарството интравенозно 150 mg.
  5. Антихистамини. Лекарствата се използват за засилване на ефекта на хормоналните лекарства и терапията с адреналин. При анафилактичен шок се използват Tavegil или Clemastine. Може да се използва дифенхидрамин.
  6. Евфилин или Албутерол. Те се използват за астматични реакции за възобновяване на работата на дихателната система. Интравенозно се прилага (5-10 ml). Предлага се и под формата на аерозол за инхалация.

За да предоставите медицинска помощ на жертвата на анафилактичен шок, аптечката трябва да включва адреналин, хормонални и антихистамини.

Анафилактичният шок е опасно патологично явление, което при липса на спешна помощ може да провокира смърт. С оглед на това е необходимо да се знае методът на използване на лекарства.

Забелязали ли сте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, за да ни кажете.

23 август 2016 г. Виолета Докторът

Анафилактичен шок при деца и юноши

Анафилактичният шок е прототип на абсолютно незабавно състояние, развитието на което може да доведе до смърт. Той причинява рязко и тежко нарушение на сърдечно-съдовия баланс в отговор на въвеждането на чуждо вещество в тялото. По-рядко се среща при деца, отколкото при възрастни и най-често засяга жени. Той представлява екстремната форма на алергична реакция, по-леките форми (уртикария минимум, ангиоедем и оток на Quinke) могат да го предшестват при първия контакт с алергени или да се асоциират, без първоначално да променят управлението на формата на изключителна спешност, която представлява. Неговото разпространение сред децата е трудно да се определи. Един от начините за постигане на това е годишната честота на тежки алергични реакции в училище от 0,4% за отрови от хименоптери. В Руан през 1995 г. анафилаксията представлява 0,13% от спешните медицински състояния в педиатричната служба. ФИЗИОПАТОЛОГИЯ Алергичните реакции са придружени от рязко запълване на тялото с химически медиатори, секретирани от циркулиращи мастоцити и базофили. Някои от тези медиатори като хистамин вече са налични; те се заместват от новообразувани медиатори (простагландини, левкотриени...). Когато те се окажат Е имуноглобулини, фиксирани върху повърхността на мастоцитите, които са причините за осъществяване на контакт с алергена, тогава говорим за „истински“ анафилактичен шок. И тогава, когато са включени специфични имуноглобулини G, този термин също може да се използва. С други механизми на освобождаване на хистамин, директно от някои отрови или морфологични структури, или чрез активиране на комплемента с освобождаването на хистамин от фактори C3a и C5a, терминът анафилактичен шок става по-семантичен. Всъщност тази физиопатологична дисфункция няма много практическо клинично значение, симптомите и лечението остават същите. Някои неврологични и ендокринни влияния могат да променят тежестта, тоест появата на анафилактична реакция. Теглото и смъртта могат да настъпят с увреждане на дихателните пътища (оток на ларинкса и бронхоспазъм) или в резултат на хипотензивен шок от циркулаторен произход (колапс с периферна вазодилатация и депресия на миокарда). Дозата на причиняващото вещество е доста малка (от порядъка на десети от микрограма за отрови от Hymenoptera, по-малко от милиграм за някои храни). Шокът може да се развие при липса на предшестваща нежелана реакция, характерна за причиняващия алерген. МНОГО ЕТИОЛОГИИ, РАЗЛИЧНИ В ЗАВИСИМОСТ ОТ ВЪЗРАСТНАТА IgE-зависима анафилаксия Причините алергени са множество, предимно хранителни алергени. Основните, които са класически животински протеини (краве мляко, яйца, риба и ракообразни), се допълват с растителни алергени, подобни на фъстъци и екзотични плодове (киви), горчица, но също така главно при възрастни, плодове от семейство розоцветни (череша, слива, праскови) круша...) и сухи плодове (шам-фъстък, бразилски орех...). Всъщност няма значение кой протеин е способен да предизвика алергична реакция, а списъкът на алергените, които го причиняват, се увеличава с годините с промяна в хранителните навици и, вероятно, твърде ранна диверсификация при малко бебе. Основният проблем, който причинява анафилаксията на храните, е наличието на тези често мощни алергени, често в прикрита форма (фъстъченото масло е отличен пример) и трудността да се гарантира пълното му отстраняване. В допълнение към непълното етикетиране бяха описани явленията на замърсяване на етапите на производство в хранително-вкусовата промишленост. Обществото за клинични и биологични изследвания на хранителната алергология провежда добре документирани наблюдения на хранителните алергии от 1995 г. насам. И така, 544 случая на детски хранителни алергии представляват 27 случая на анафилактичен шок, което е 4,5%; рядкост преди да достигне една година, честотата на шока непрекъснато се увеличава с възрастта. Отровата от хименотера убиват приблизително 10 души във Франция всяка година, но рядко деца. Латексът остава първата причина за анафилактичен периоперативен шок в педиатрията и може също да допринесе за развитието на кръстосани реакции с хранителни алергии (банани, киви, авокадо, хатайн...). Някои лекарства (curare, макромолекули, антибиотици: по-специално беталактамини, имуноглобулини...) също могат да бъдат причината. Може би развитието на реакции с пневмоалергени: кон и изхвърляне на лабораторни животни, цветен прашец.,.). Анафилактичен ятрогенен шок. Специфичната имунотерапия, използвана при алергологичната терапия, е прототип. Макар и рядко срещан, но рискът от тежка реакция налага прилагането на правила за практика, насочени към намаляване на риска и ви позволяват бързо да започнете подходящо лечение с почти реанимационен материал. Дори простата практика на кожни тестове за диагностични цели, тестовете за убождане могат да причинят шок, по-специално, за латекс и други хранителни тестове, и особено ако се извършват с естествени хранителни продукти. Не-IgE-зависим анафилактичен шок. Йодните контрастни продукти като аспирин и други противовъзпалителни нестероиди са по-рядко безпокойство. Някои смъртни случаи при зависимите от хероин могат да бъдат свързани с тези механизми. Отделна нозологична единица е анафилаксията, причинена от физическо натоварване. Развива се с комбинация от прием на храна (по-специално зърнени култури) и интензивна физическа активност преди или след хранене. Първоначално описана при млади възрастни и юноши, тя може, като изключение, да засегне малките деца. Идиопатичен анафилактичен шок Въпреки изчерпателен баланс, анафилаксията може да остане идилитна. Но можем да говорим само за диагнозата на изключване. Въпреки че е направено описание на два педиатрични епизода с общо 30 случая, това е по-вярно за възрастните. ДИАГНОСТИКА НА АНАФИЛАКТИЧЕСКИ ШОК Три клинични форми могат да бъдат разграничени доста грубо: шок е остър, шок е тежък, шокът е с умерена интензивност. Шокът е супер-остър Без продрома и след усещане за неразположение (внезапна адинамия при кърмаче) с нарушено съзнание, внезапен сърдечно-съдов колапс. Тежък шок. Проявява се като неразположение, бледност, изпотяване в продължение на няколко минути след започване на контакт, но в началото, поне със запазването на съзнанието. Шок с умерена интензивност Развива се с течение на времето с кожни симптоми, по-специално сърбеж, уртикария и ангиоедем, свързани с респираторни симптоми (хрипове, задух, стягане в ларикса) и храносмилателни (гадене, повръщане, коремна болка, диария). Двуминутен шок Въпреки че това е рядко срещано събитие, въпреки това винаги трябва да се признава възможността за шок, развиващ се едновременно с рецидив на колапс след няколко часа: откъде възниква необходимостта от болнично наблюдение в рамките на 24 часа. Скоростта на еволюцията и тежестта могат да бъдат различни. Сърбеж и анамнеза Трябва да се подчертае значението на диагностицирането на сърбеж по дланите и ходилата, което може да бъде първият признак на анафилаксия. Клинични признаци на остра анафилаксия

Куинке оток, дразнене в гърлото, ринит, конюнктивит

Респираторни симптоми: хрипове, задух, груб глас, стридор

Храносмилателни симптоми: гадене, повръщане, коремна болка, диария

Признаци на сърдечно-съдова 6 артериална хипотония, синкоп, сърдечно-съдов колапс (шок), внезапна смърт.

Клиничният контекст на проявата също може да помогне да се постави диагноза: ухапване от насекоми, поява по време на или в края на хранене, прилагане на лекарствено вещество (причинява анестезия, инжектиране на алергенен екстракт по време на специфична имунотерапия, инжектиране на контрастен продукт). Пълният преглед не дава никаква полза в тази остра фаза, освен ако е възможно (по-специално при шок по време на анестезия): вземане на венозна кръв за определяне на триптаза, ензим на мастоцитите, който е добър маркер за остра анафидаксия. Диференциална диагноза Теоретично може да се проведе с вагусна реакция (загубата на съзнание обикновено настъпва незабавно, краткотрайно и е придружена от брадикардия, а не тахикардия), остър ангиоедем или изключителна системна мастоцитоза. ЛЕЧЕНИЕ НА АНАФИЛАКТИЧЕН ШОК В него преобладава незабавното приложение на адреналин. Първите етапи Ако е възможно, транспортирайте под лекарски контрол до мястото на реанимация, но първите стъпки, насочени към спасяването на живота, трябва да се предприемат незабавно. Детето трябва незабавно да бъде прехвърлено в положение Trendelenburg или, ако гръбът на декубита не успее, с обърната глава встрани с повдигането на долните крайници. Важно е да не се опитвате да поставите жертвата в изправено положение поради риск от изпразване на сърдечната помпа (освободете течност от сърдечната помпа). Когато е възможно, провеждайте кислородна терапия с помощта на маска със скорост на потока от два до четири литра в минута. Проксимална компресионна превръзка (тензиометрична) може да се приложи в случай на ухапване от насекомо или с инжекция, направена на нивото на крайника. Също така трябва да опитате да получите венозен достъп за евентуално заместване на обема (не систематично) с макромолекулен разтвор, но тази стъпка не трябва да води до въвеждане на адреналин. Лечение на адреналин Интрамускулно или подкожно инжектиране на адреналин трябва да се извърши във връзка с първите стъпки на спешното лечение. Адреналинът (епинефрин) е лекарството за избор за повлияване на периферната вазодилатация и свързаната с колапса миокардна депресия. В своя ефект върху a-адренергичните рецептори, той причинява периферна вазоконстрикция и увеличава венозното връщане. Тя е положително инотропна и хронотропна по своя ефект върху b1 рецепторите и причинява бронходилатация в своето действие върху b2. Когато е изложен на b, това води до намаляване на дегранулацията на мастоцитите и по този начин предотвратява продължаването на алергичната реакция. Противопоказание (все още теоретично) исхемична кардиомиопатия никога не се проявява в детството, когато дете винаги и почти винаги има здраво сърце, само неговата неефективност ви позволява да започнете да обсъждате други лекарства. В проучване на Sampson et al. единственият важен фактор, който отличава фаталната хранителна анафилаксия от хранителната анафилаксия, е почти фатален, е инжектирането на адреналин в първия час преди приемането му в болницата. Недостатъчната употреба на адреналин, въпреки тежестта на симптомите, е описана в две ретроспективни педиатрични серии. Готовите за употреба препарати за спринцовки имат предимства по отношение на бързината и лекотата на употреба. Обратно, те имат относително по-кратък срок на годност. Те могат да бъдат транспортирани в спешен комплект. Anakit не се плаща от социално осигуряване. Anahelp по-малко разходи, платени 65%. Едно от тези лекарства е незаменим в комплекта за спешна помощ. Автоматична спринцовка улеснява педиатричната употреба на адреналин. Anapen в момента е на разположение при поискване. Формите за ампули са по-указани за лекарския кабинет, както и за други спешни лекарства. Необходимо е редовно да се проверява датата на изтичане. Кафявият цвят на адреналиновия разтвор показва неговото окисляване и възможната загуба на неговата ефективност. Също така наличието на утайка изисква актуализиране. Венозният път е възможен само в рамките на „привилегированието“ чрез вече установения път на вземане на проби от венозна кръв по време на обща анестезия или провокативен тест. В този случай се инжектира 25 mg в 10 ml физиологичен разтвор, като в идеалния случай се използва спринцовка за определяне на скоростта на потока на базата на пулса и кръвното налягане. Форми за инжектиране на адреналин

Ампули от 1 ml Адреналин агент; 0,25 mg Адреналин Мед: 0,50 mg Адреналин Ренадин: 1 mg

Готови за употреба 1 ml спринцовки Anahelp (лаборатоири Stallergenes): 0,25 mg x 4 Anakit (laboratoires Dome-Hollister-Stier): 0,30 mg x 2

Той варира от 0–25 до 0–30 mg на инжекция (0,01 mg / kg, ако детето е под шест години), ако е необходимо, повторете след 15-20 минути, подкожно (близо до мястото на ухапване) или интрамускулно. Скорошно проучване на педиатричната фармакокинетика сочи за по-ранно пиково абсорбиране чрез мускулно приложение, което трябва да се предпочита. Възможни са множество успешни инжекции и са по-малко опасни от една мощна единична доза. Сублингвален ли е адреналинът? Ампула с 0,25 mg адреналин за захар (актуализирана според нуждите) може да бъде предварително инжектирана от лекар или с спешен комплект. Този начин на приложение позволява систематично доставяне поради бърза абсорбция през сублингвалните вени с локален ефект върху оток на ларинкса, регионален върху бронхоспазъм и, ако е необходимо, общ. Този път е достъпен за персонал, който не е усъвършенстван във форми на спасение и не е сертифициран. При липса на работа, демонстрираща систематичен прием, понастоящем не може да се използва за лечение на анафилактичен шок. Други лечения Има ли кортикоидите своето място? Ефективността на кортикоидите, които остават силно съмнителни, не е следствие от забавеното им действие. Те понякога често се използват при първото намерение, забавяйки незабавната употреба на адреналин. Те са само лечение на втора линия поради техния противовъзпалителен ефект от забавено действие. Идеалният начин за тяхното приложение е перфузия на вторичния път, а не интрамускулен, подкожен или още по-рядък орален път: дексаметазон (Sodecadron) или бетаметамезон (Cekestene): 0,4 mg / kg, метилпреднизолон (Solumedrol): 2 mg / kg, b2-миметици Ако бронхоспазмът е устойчив на адреналин, тогава може да се добави b2-миметик (тербуталин: Бриканил, салбутамол: Вентолин) или чрез аерозолен дозатор, използващ инхалационна камера за малко дете, или подкожно в случай на значително запушване на дихателните пътища (ампула 0,5 mg / mL в доза от 7 mg / kg или 0,10 mL / 10 kg или повече е само половин ампула с тегло до 30 kg и ампула над 30 kg. Антихистамини Те не се използват в началната фаза на лечение. първото намерение във връзка с понякога кортикоиди в случай на уртикария или ангиоедем без признаци на увреждане на дихателните пътища. Алтернативно лечение с адреналин В някои случаи изключително рядко при деца адреналинът може да бъде противопоказан или неефективен. Повече от теоретични противопоказания, хипертония или коронаропатия могат да създадат проблем с предишното лечение с бета-блокери. че ръководството на Vidal поставя сред абсолютните противопоказания за бета блокерите предшественика на анафилактичната реакция. В този случай може да се обмисли използването на глюкагон. Има инотропно и хронотропно действие чрез други рецептори, различни от тези на адреналина. В допълнение, той има бронходилататиращ ефект. Единственото лекарство, което се предлага във Франция, е Глюкаген (флакон от 1 mg в 2,5 ml разтвор). Дозата за възрастни е 1 mg венозно (интрамускулно инжектиране неправилно), което може да се повтаря на всеки пет минути. Възможна е по-силна доза до 3-5 mg и повторение е възможно при продължителна перфузия в доза от 1 до 5 mg / час. Педиатричните дози са по-малко кодифицирани: 0,1 mg / kg не повече от 1 mg, когато се повтарят на всеки 5-20 минути. Опитът при деца с многократни перфузии не е проучен. Повръщането може да ограничи употребата. СПЕЦИАЛНОСТ ЗА АВАРИЙНОСТ ЗА АНАФИЛАКТИЧЕН ШОК Списък на лекарствата, необходими за спешна помощ

при остри алергични реакции (антишоков комплект)

1. Разтвор на адреналин 0,1% в ампер. Номер 10

2. Разтвор на норепинефрин 0,2% в ампер. Номер 10

3. Разтвор на мезатон 1% в ампер. Номер 5

4. Разтвор на допамин 5 ml (200 μg) в ампер. Номер 5

5. Разтвор на супрастин 2% в ампер. Номер 10

6. Разтвор на тавегил 0,1% в ампер. Номер 10

7. Разтвор на преднизолон (30 mg) в ампер. Номер 10

8. Разтвор на дексаметазон (4 mg) в ампер. Номер 10

9. Хидрокортизон хемисукцинат или солкортеф 100 mg - № 10 (за интравенозно приложение)

10. Разтвор на аминофилин 2,4% в ампер. Номер 10

11. Разтвор на строфантин "К" 0,005% в ампер. Номер 5

12. Разтвор на кордиамин в ампер. Номер 10

13. Глюкозен разтвор 40% в ампер. 20, натриев хлорид 0,85% в ампер. Номер 20

14. Разтвор на глюкоза 5% 100 ml (стерилен) в ампер. Номер 2

15. Пеницилиназа усилвател. № 3 1670 МЕ

16. Етилов алкохол 80% - 100 мл

Анафилактичният шок е рязко понижаване на кръвното налягане и нарушение на микроциркулацията, което е свързано с навлизането на алергени в човешкото тяло.

Помощта при това състояние трябва да бъде бърза и правилна, така че анафилактичен шок, аптечка за него винаги трябва да бъде под ръка. Различни вещества могат да действат като алергени:

  • домашен прах;
  • кърлежи;
  • животински косми;
  • растителен прашец;
  • домакински химикали;
  • хранителни продукти и др.

Прояви на анафилактичен шок

Основните симптоми на този вид шок са:

  • рязко понижение на кръвното налягане;
  • задух;
  • липса на въздух;
  • повишена сърдечна честота;
  • бледност на кожата и т.н..

При диагностицирането на това състояние е важно да се вземе предвид връзката на появата на горните симптоми с приема на алергена в човешкото тяло.

Спешна помощ

Комплект лекарства за анафилактичен шок трябва винаги да се предлага във всяка медицинска институция, както и в домашни условия за тези хора, които страдат от някакви алергични реакции и които имат обременена наследственост от анафилаксия.

По правило предоставянето на медицинска помощ започва с прекратяване на приема на алергена в тялото. За същата цел около инжекцията се инжектира адреналин, ако се развие алергия към някакъв вид лекарства. Адреналинът предизвиква спазъм на кръвоносните съдове и по този начин намалява абсорбцията на вещества в кръвта.

За потискане на алергичната реакция се прилага преднизон и е показано използването на аминофилин за подобряване на микроциркулацията и бронходилатацията. В тежки случаи се изисква бързо попълване на съдовото легло и за тази цел се започва интравенозна инфузия на физиологичен разтвор на натрий с бързи темпове. Това е задължителен антишоков комплект за анафилактичен шок. Успоредно с това организират доставката на пациента в специализирана институция.

Наличието на такъв състав на аптечка в случай на анафилактичен шок, можете бързо и адекватно да осигурите първа помощ за развитието на това усложнение.

Антишоков комплект

Съставът на аптечката за анафилактичен шок е както следва:

Аптечка за първа помощ при анафилактичен шок и противошокови агенти

Най-тежката алергична реакция, известна на науката, е анафилактичен шок, който обикновено се проявява, когато различни дразнители навлизат в човешкото тяло. Ако се появят други промени, те трябва да се борят с прости лекарства за алергия. Ако се проявят симптоми на анафилактичен шок, тогава спешно е необходима терапия. Тъй като има голяма вероятност от смърт. Всяка година Министерството на здравеопазването издава заповед, в която посочва списъка с лекарства, необходими за разполагане на аптечка за оказване на първа помощ..

Характеристики на анафилактичния шок

Анафилактичният шок може да се разпространи доста бързо. Дразнителите обграждат човек почти навсякъде. Основните се считат за:

  • кърлежи;
  • прах;
  • растителен прашец;
  • животински косми;
  • хранителни продукти;
  • домакински химикали;
  • лекарства.

Ако дразнителят навлезе в човешкото тяло, тогава реакцията към него настъпва почти моментално, няколко минути са достатъчни. Основните признаци на анафилактичен шок са:

  • появата на задух;
  • рязък спад на кръвното налягане;
  • по-голяма липса на въздух;
  • учестен пулс;
  • бланширане на кожата, поява на обриви.

При силна склонност на човек да проявява алергии, винаги трябва да имате лекарства при вас за първа помощ. Има специална рецепта за пълненето и състава на аптечката, необходима за подпомагане на алергично лице. Това е предимно лекарство за спешна реакция.

Анафилактичният шок вече е много често срещан при хора с алергии. През последните 15 години тази реакция започна да се проявява почти 3 пъти по-често. Експертите са уверени, че тази ситуация възниква в резултат на въвеждането на съвременни неестествени добавки в хранителната промишленост.

Това доведе до факта, че Министерството на здравеопазването задължава всички лечебни заведения да предприемат мерки за предотвратяване и по всяко време да бъдат готови да помогнат на човек с анафилактичен шок. Той също така определя състава на лекарствата в анти-шокова аптечка, която помага да се избегнат сериозни последици. Такъв комплект за оказване на първа помощ с необходимите лекарства трябва да има не само в болниците, но и в предприятията и други големи съоръжения. Също така, не можете без него в стоматологичния, хирургичния и процедурния отдели. Ако в семейството има човек с алергична реакция, тогава вкъщи просто е необходим анафилактичен аптечка.

Съставът на анафилактичния комплект

Анафилактичен комплект за първа помощ се подготвя в съответствие със списъка. Той съдържа лекарства, които са задължителни за употреба за премахване на симптомите на шок..

  • Глюкокортикостероидите трябва да присъстват непрекъснато. Те са представени главно от лекарството Преднизолон. Справя се добре с отоци, други признаци на алергии и действа бързо. Преднизолон се използва интравенозно и съдържанието в аптечката трябва да надвишава 10 ампули.
  • Ако антихистамините не се справят, можете да усилите ефекта им върху тялото с Дифенхидрамин. В допълнение, той има успокояващ ефект..
  • За да нормализирате сърдечната дейност, трябва да използвате адреналин. В аптечката трябва да има най-малко 10 ампули за локална и мускулна употреба. С въвеждането му съдовете се стесняват и сърдечният мускул е в състояние да функционира нормално.
  • Eufillin се използва за разширяване на капилярите и бронхите. Допринася за насищането на кръвта с кислород и предпазва от бронхоспазъм. В аптечката трябва да имате поне 10 ампули.
  • Освен това в анафилактичен комплект за оказване на първа помощ е необходимо да има лекарства от антихистаминови групи. С тяхна помощ хистаминът се блокира, което многократно засилва алергичните реакции. По принцип Супрастин и Тавегил се отнасят към тази група лекарства и те се използват както венозно, така и интрамускулно.

В кабинета за анафилактични лекарства трябва да присъстват допълнителни средства за подпомагане на алергичен човек. Те често се наричат ​​консумативи. Те включват:

  • комплект спринцовки;
  • превръзки и памук;
  • субклавиален катетър;
  • бутилка етилов алкохол;
  • лепенка;
  • медицински турникет и антишоков стайлинг.

Допълнителни компоненти на аптечката

Тежестта на анафилактичния шок има различна степен. В повечето случаи е необходимо да се използват допълнителни инструменти и средства за оказване на спешна медицинска помощ. Често те са във всяка чанта за линейка. Но анафилаксията се появява много внезапно. Не винаги е възможно да изчакате да пристигне помощ, така че тези допълнителни средства трябва да бъдат внесени в анафилактичния комплект. Ако се появи белодробен оток или ларинкса, е необходима интубация. Извършва се с помощта на специална тръба, която внимателно се вкарва в ларинкса. Обикновено тази процедура се провежда от лекари, но винаги има възможност за нейната употреба у дома или на работното място..

Ако алергичен човек припадне, носете кислородна маска. За да поставите пациента правилно, е необходим стилизиране. При ухапване от насекоми е възможен и анафилактичен шок. В този случай медицинските пинсети са просто необходими за бързо отстраняване на жилото..

Един алергичен човек трябва постоянно да бъде бдителен. Ако никога досега не е имало анафилактична атака, това не означава, че няма да се случи по всяко време. Такива хора са специално включени в рисковите групи. В този случай е необходимо да имате анафилактичен комплект със себе си, опаковането на лекарства, в което трябва да се контролира стриктно. Може лесно да се сглоби, като се свържете с която и да е аптека.