Обрив и дразнене в слабините на дете: зачервяване, сърбеж и признаци на алергия в интимната зона при момичета и момчета

Лечение

Обриви в интимната зона на детето са доста често срещани. Основната причина е възпалението поради алергии. Има много алергени, които могат да причинят обрив по гениталиите и сърбеж на кожата. Обривът е от различни видове и цветове. Заболяването може да се появи бързо или да се развие постепенно. Кожните лезии при кърмачета също имат свои собствени причини. За да поставите диагноза и да определите терапевтичните мерки, трябва да идентифицирате вида на алергена или инфекцията, причиняла неразположението.

Обрив и дразнене в слабините е много често срещано явление при деца, особено през първата година от живота (препоръчваме да прочетете: какво да правите, ако има силен обрив от пелена в слабините на дете?)

Защо се появява обрив по гениталиите?

Най-често бебетата страдат от дразнене в слабините. Причината за заболяването е недостатъчно внимателна грижа за бебето. Обривът се появява при дълъг контакт на кожата на интимната зона с урина или изпражнения. Твърде топлите дрехи са източник на изпотяване, а потта също дразни кожата..

Друга причина за този вид неразположение при дете е неправилно избраната пелена. Ако материалът за бельо се търка или дрехите са стегнати, върху кожата се появява дразнене. В интимната зона кожата е особено нежна. Раздразнените области в слабините стават местообитание на микроби и гъбички. Те започват да се разпространяват и размножават, което води до възпалителен процес.

При възпаление на кожата в интимната област гениталиите започват да сърбят и да болят. Детето е палаво, спи лошо, така че родителите трябва спешно да предприемат действия. Една от честите причини за активиране на гъбата е алергичната реакция на организма към храна или лекарство. В този случай трябва да посетите алерголог.

Причините за обрив и сърбеж в слабините при деца са свързани със следните патологии:

  • гъбична инфекция на кожата;
  • бактериално кожно заболяване;
  • дерматит;
  • екзема
  • наличието на срамни въшки;
  • краста;
  • инфекциозни заболявания на пикочно-половата система;
  • захарен диабет и други хормонални проблеми;
  • патологии на черния дроб и жлъчните пътища.

Гениталният сърбеж също е свързан със стресови ситуации. Дразненето и впоследствие гъбичките могат да се появят при миене твърде често с ароматни почистващи препарати. Децата трябва да се мият със или без бебешки сапун, ако кожата е твърде чувствителна.

Бебетата често имат обрив по врата. Свързва се с лоша адаптивност на тялото към температурни промени, с прегряване поради твърде топли дрехи. Около устата се появяват пъпки от обилно слюноотделяне. С различни видове обрив с обяснения вижте снимката по-долу..

Видове обриви в интимната зона

В зависимост от причината за дразнене на кожата в интимната зона, обривите се разделят на видове. Специалист по цвета на обрива ще постави предварителна диагноза и ще насочи пациента за допълнително изследване. Родителите не винаги могат да определят правилно защо детето има дразнене и сърбеж и да предпишат правилната терапия - трябва да видите лекар.

От червен цвят

Червеният обрив по гениталиите на бебето подсказва мисли за дерматит. При кърмачетата се наблюдава така нареченият му тип пелена. Също така, бебетата могат да страдат от бодлива топлина. Зачервените участъци от кожата с акне често са признак на алергична реакция в тялото. Тези патологии се различават една от друга по следните симптоми:

  • Ако дерматитът е причинен от рядка промяна на мокри пелени, зоните на локализация на зачервяване и пъпки са под формата на петна. В този случай понякога пъпките са пълни с течност. Когато се спукат, се образуват корички. Бебето е болезнено и неприятно, капризно е и плаче. На мястото на бивши пъпки се образуват рани, в които може да проникне инфекция..

Инфекции, като морбили или рубеола, могат да причинят обриви (препоръчваме ви да прочетете: как изглежда рубеолата върху тялото на детето?). Тъй като обривът не се появява от първия ден на заболяването, инфекцията се диагностицира по други признаци.

бял цвят

Обривите се наричат ​​бели, не са придружени от дразнене и зачервяване на кожата. Белите пъпки не са симптом на сериозна патология. Те обикновено не съдържат течност или гной вътре, но изглеждат като папули. Причината за бял обрив често е неправилна хигиена на гениталиите. Също така обривът може да е резултат от носенето на синтетични бикини. Важно е детето да носи естествено бельо.

Ако се открият пъпки без дразнене на кожата, не си струва алармата. Необходимо е да се опитате да измиете бебето без сапун с топла преварена вода (препоръчваме да прочетете: как да измиете бебето под чешмата?). Ако обривът не изчезне в рамките на две седмици или се зачерви, трябва да се консултирате с дерматолог.

Комплексно лечение на обрив

Когато гениталиите на бебето почервеняха, е необходимо да се свържете с клиниката. Методите за лечение на обрив в интимната област зависят от причината, която го е причинила. В същото време е необходимо да се преразгледат изискванията за чистото бельо и качеството на памперсите. Продължителността на терапията е около 10 дни:

  • За сърбеж в ингвиналната област се използват външни антисептични лекарства: Gistan, Nezulin, Boromentol, Fenistil gel. В напреднали случаи се предписват хормонални мехлеми (вижте също: хормонални мехлеми за дерматит при деца).
  • Ако обривът и зачервяването са гъбични по природа, се използват мехлеми за външна употреба: нистатин, сертаконазол, миконазол и др. Прилагат се върху срамните устни на момичета и тестисите на момчетата два пъти дневно след хигиенна обработка.
  • С ингвинална млечница, втриване на интимната зона с антисептични разтвори - вода със сода, водороден пероксид. Подходящи са разтвори Miramistin, Furatsilin. Вашият лекар може да предпише имуномодулиращи лекарства..
  • Ако заболяването е причинено от алергична реакция, е необходимо да се идентифицира източникът на алергията и да се изключи нейната употреба. Тя може да бъде храна или лекарство. За пълно излекуване лекарят ще предпише антихистамини - Фенистил, Кларитин, Зодак и др..

Ако заболяването е инфекциозно, лечението се предписва от педиатър или специалист по инфекциозни заболявания. Цялостното лечение включва корекция на менюто и диетата, прием на витаминни препарати и пробиотици, посочени от лекаря.

Народните средства срещу обрив предполагат премахване на симптомите на заболяването, а не неговото лечение. Те се използват в комбинация с основните методи на терапия. За хигиената на срамните устни при момичетата се използват отвари и отвари от билки като лайка, градински чай, равнец, дъбова кора и жълт кантарион. Гениталиите на момчетата също трябва да се мият ежедневно с топли отвари от билки. При алергии е ефективна инфузията на дафинов лист. За да се намали дразненето на кожата, на бебетата се предписват вани с морска сол.

Предотвратяване на обриви при дете

Предотвратяването на обрив поради алергия включва идентифициране на алерген и прекратяване на контакта с него (препоръчваме да прочетете: снимка на алергия към памперси при деца). Алергенните продукти трябва да бъдат изключени от диетата, лекарят трябва да промени лекарствата на други лекарства, които не причиняват алергични реакции у пациента. Синтетичното бельо трябва да бъде заменено с естествено. Два пъти в годината е полезно да покажете бебето на алерголог.

За да се увеличи устойчивостта към инфекция, тялото трябва да се укрепи. За да направите това, е необходимо да се нормализира режимът на деня - да спи поне 8 часа на ден, а бебето - още по-дълго, според нормата на продължителността на съня за неговата възраст. Трябва да се храните разнообразно и често без да ядете храни, на които организмът не реагира добре.

Трябва да правите ежедневни разходки на чист въздух. Майките трябва да закалят бебетата, като не ги обличат прекалено топло, като леко понижават температурата на водата, когато приемат водни процедури. Полезна физическа активност. Бебето не знае как да прави упражнения самостоятелно, но лекарят в детската клиника ще научи мама как да му помогне.

Нашите експерти

Списанието е създадено, за да ви помогне в трудни моменти, когато вие или вашите близки сте изправени пред някакъв вид здравословен проблем!
Allegolodzhi.ru може да стане ваш основен помощник по пътя към здравето и доброто настроение! Полезни статии ще ви помогнат да решите проблеми с кожата, наднормено тегло, настинки, ще ви кажат какво да правите с проблеми със ставите, вените и зрението. В статиите ще откриете тайни как да запазите красотата и младостта на всяка възраст! Но мъжете не останаха без внимание! За тях има цял раздел, в който могат да намерят много полезни препоръки и съвети относно мъжката част и не само!
Цялата информация в сайта е актуална и на разположение 24/7. Статиите се актуализират постоянно и се проверяват от експерти в медицинската област. Но във всеки случай, винаги помнете, никога не трябва да се самолекувате, по-добре е да се свържете с вашия лекар!

Червена пися при дете до една година - причини за зачервяване на гениталиите

Кожата на бебето не е адаптирана към условията на околната среда. Поради това върху тях често се появяват пеленален обрив и дразнене. Червената буква при дете е често срещан проблем, с който се сблъскват родителите. Навременната профилактика и лечение на болестта ще избегнат неприятни последици.

Раздразненията на путката пречат на съня

Причини за дразнене

В ингвиналната област кожата на трохите е много чувствителна. Всяка, на пръв поглед, дреболия може да предизвика дразнене на путката. Сред основните причини за зачервяване педиатрите разграничават следните фактори:

  • използването на памперси, изработени от нискокачествени материали;
  • използването на кърмеща майка на алергенни продукти;
  • неправилно облекло или размер на памперс;
  • лоша хигиена на слабините на детето;
  • червена путка при бебе може да е резултат от дълъг престой на трохи в мокро бельо и "мръсна" пелена;
  • недостатъчни „разходки“ на бебето без дрехи;
  • дразненето може да бъде причинено от алергия към крем, прах за пране, прах, сапун, душ гел или мехлем.

Свързани симптоми

Зачервяването най-често се причинява от алергия или инфекциозно заболяване. При момиче дразненето върху путката се проявява под формата:

  • червени петна;
  • надраскване;
  • обрив от памперс;
  • пигментация на отделни зони.

Ако зачервяването на срамните устни при дете е причинено от инфекция, може да се наблюдава влошаване на общото здравословно състояние, до повишаване на телесната температура.

Допълнителна информация. Болката, сърбежът и паренето са основните симптоми на патологията.

Червен задник при бебето

Възможно е да се установи какво е причинило развитието на зачервяване и обрив по клинични признаци на дразнене:

  1. При херпес детето има малък обрив. Течността, съдържаща се в мехурчетата, когато се повреди, се разлива и причинява появата на нови огнища.
  2. При кандидоза, в близост до червените петна по писулата се образува плака, смътно напомняща на извара маса.
  3. Ако зачервяването в ингвиналната област е свързано с хламидия, обривите са подобни на еритема. Във връзка с дразнене, бебето може да развие конюнктивит.
  4. С човешкия папиломен вирус, освен зачервяване, путката на бебето ще бъде покрита с кожни израстъци.
  5. Ако детето има сифилис, на срамните устни ще се виждат язви.
  6. Наличието на многобройни подкожни издутини, които наподобяват обрив с цвят на плътта, може да показва развитието на злокачествено заболяване - ингвинална лимфогрануломатоза.

Как да помогнем на дете

Ако заболяването не се лекува, дразненето върху срамните устни на новороденото и бебето може да премине в шийните, аксиларните и глутеалните гънки. Затова първото нещо, което трябва да направите, е да отидете на консултация със специалист.

С кой лекар трябва да се свържа

Ако червена путка се появи при момиче на 4 месеца или на 1 година, родителите трябва незабавно да отидат на среща при педиатричен дерматолог или педиатър.

Референтен. Визуалният преглед на кожата ще позволи на специалиста да разработи допълнителен алгоритъм на действия, насочени към лечение на болестта.

Бебе при педиатъра

При сложна екзема лекарят може да изпрати за допълнителни прегледи:

  • микроскопски анализ на кожата за наличие на гъбички;
  • изследване на бактериологичната култура, която е отделена от лезията.

Ако подозирате алергична причина за пеленен обрив и зачервяване, педиатърът може да ви насочи към педиатричен алерголог за консултация..

Правилна хигиена на бебето

При новородените момичета естествената защита на гениталиите не е развита. Поради това лошата хигиена може да причини нарушение на репродуктивните функции на организма при възрастно момиче. Структурата на гениталиите е проектирана така, че изпражненията да могат бързо да влязат вътре.

Важно! Следователно всяко движение на червата трябва да бъде придружено от задължително измиване..

За да няма дете дразнене на путката на момичето, след всяко уриниране е необходимо да избършете ингвиналната зона с влажна кърпа или салфетка. Спазването на основните правила по време на къпане ще помогне за предпазване на бебето от инфекции:

  1. Измийте новороденото бебе с топла вода, като използвате специални средства за бебета. За да не изсушите нежната кожа, по-добре е да откажете сапуна.
  2. Няма нужда да използвате груби кърпи за пране. За тези цели е препоръчително да закупите мек парцал или гъба. От триенето кожата може бързо да се зачерви и да боли.
  3. За да не внесете инфекцията в урогениталната система на момичето, трябва да измиете ингвиналната област в посока от срамните устни до папата.
  4. След процедурата за къпане тялото на бебето трябва да се източи с мека кърпа или памперс.
  5. Всички гънки на бебето трябва да бъдат третирани със зехтин, морски зърнастец, слънчогледово или прасковено масло.
  6. След измиване бебето трябва да бъде оставено голо за 5-15 минути. Въздушните бани имат благоприятен ефект върху състоянието на кожата и имунитета на бебето.

Възможни последствия и усложнения

Ако не лекувате дразнене в ингвиналната област, болестта ще започне да напредва. Бебето може да се сблъска с редица усложнения:

  • септична гнойна кандидоза;
  • възпалителни заболявания на долната пикочно-полова система;
  • развитието на хронична алергия в перинеума;
  • при момичета може да се наблюдава изхвърляне от вулвата под формата на гной;
  • юношите могат да развият аденом на простатата.

Важно! Септичните усложнения при кърмачета могат да доведат до смърт, поради което те изискват незабавна антибиотична терапия.

Безсъние при дете

Всяко сърбеж, зачервяване и пелена обрив доставят на бебето много болка, което води до безсъние и нервно изтощение. При стрес фъстъците няма да пият добре кърмата. Така че в бъдеще да не се налага да приемате лекарства, по-добре е да се погрижите предварително за превенцията на заболяването.

Предпазни мерки

Предотвратяването на развитието на заболяването е много по-лесно, отколкото лечението му..

За да се предотврати зачервяване на путката на бебето, трябва да се вземат предвид следните препоръки:

  1. След интимна хигиена е препоръчително да не се използва козметика за деца. Въпреки хипоалергенността си, те могат да причинят обрив, дразнене и сърбеж..
  2. Не се увличайте с мокри кърпички. Детските лекари препоръчват да ги използват само в крайни случаи: на екскурзия или на разходка. Вкъщи е по-полезно да миете детето под чешмата.
  3. Ако детето има алергична реакция към майчиното мляко на майката, превенцията на болестта се свежда до преглед на продуктите, консумирани от кърмачка.
  4. Ако купувате памперси от надеждни производители, червената пися от новородено и бебе ще бъде минало. Те трябва да се сменят на всеки 2-3 часа. Ако детето се е дефектирало, незабавно отстранете памперса и почистете кожата на изпражненията.
  5. Полезно е да добавите отвара от низ или лайка във ваната. Полезните билки ще предпазят кожата от дразнене. В случай на обрив - намалете сърбежа и дискомфорта.
  6. За пране на неща е по-добре да използвате бебешка пудра. За да предотвратите оставането на частици от продукта върху дрехите, изплакнете обилно прането.
  7. За да избегнете инфекции, които могат да попаднат върху кожата на бебето през прането, се препоръчва да гладите плъзгачите и ризи на трохите след всяко измиване.
  8. Грубите шевове и материи в дрехите лесно нараняват детската кожа. Ето защо е по-добре да се купуват за трохи бельо от трикотажни, трикотажни и памучни тъкани.
  9. В горещо време не бъркайте детето. В противен случай той ще има обрив от пелена.
  10. Прах - ефективно лекарство за предотвратяване на дразнене по кожата. Най-добре е да използвате продукти с цинков оксид или талк. Добър народен лек за пелена обрив е брашно или нишесте. Не поръсвайте едновременно кожата с талк на прах и използвайте бебешки кремове. Дует на прах и мазен мехлем образува бучки. Те ще търкат силно върху кожата при движение.
  11. За да увеличите устойчивостта на организма към инфекции, не забравяйте за укрепване на имунитета. За да направите това, трябва да нормализирате режима на сън и събуждане на трохите, както и да увеличите броя на разходките на чист въздух.
  12. Детето не може да прави упражнения самостоятелно. Следователно задачата на родителите е да помогнат на бебето да изпълни малки физически упражнения: леки люлки с крака, ръце.

От време на време в трохите може да се появи обрив от пелена, пъпки или зачервяване на кожата. Основното е да се вземат навременни мерки за премахване на неразположението, за да не се доведе ситуацията до по-неприятни последици. Правилната профилактика ще помогне за намаляване на риска от развитие на кожни патологии..

Вулвит при момичета. Лечение, симптоми, клинични препоръки

Вулвитът е възпаление на външните гениталии, локализирано в срамните устни и влагалищния отвор. При момичетата като правило се комбинира с вагинит (вагинално увреждане).

Тези възпалителни патологии са водещи в гинекологичната практика при деца преди началото на първата менструация. Лечението на неусложнени форми се извършва с помощта на местни лекарства. В по-тежки случаи е необходимо използването на системни антибиотици и антимикотици.

Вулвити при момичета, лечението на които е описано в тази статия, се класифицира, както следва:

  • По произход:
  1. първична, свързана с инфекция на половите органи;
  2. вторични, произтичащи от нарушение на чревната флора, заболявания на отделителната система и други патологии (около 34% от всички случаи).
  • По основната причина:
  1. инфекциозни;
  2. неинфекциозен вулвит.
  • По вид микроорганизъм:
  1. специфични, наблюдавани по време на инфекция с гъбички Candida (около 2,5% от пациентите);
  2. неспецифичен (останалата част от патогенната флора).
  • По естеството на хода на заболяването:
  1. остър - продължителността на възпалението до 1 месец;
  2. подостър - продължителност 1-3 месеца;
  3. хроничен (или повтарящ се) вулвит с продължителност повече от 3 месеца.

Етапи и степени

В гинекологичната практика рядко се диагностицира изолиран ход на вулвита. Това заболяване почти винаги се комбинира с вагинит (вулвовагинит) и всички 3 термина често се използват взаимозаменяемо..

Причината за това са особеностите на патологичния процес - първо на първия етап се появява вулвит, а след това възпалителният процес се издига до долната третина на влагалището по възходящ начин.

Механизмът на заболяването е следният:

  1. Влиянието на етиологичните дразнещи фактори върху вулвата (те са разгледани по-долу).
  2. Зачервяване на кожата в срамните устни.
  3. Появата на сърбеж, парене.
  4. Преход на възпаление във влагалището, поява на секрети с неприятна миризма от него.
  5. С по-нататъшното развитие на процеса могат да се образуват язви и пукнатини в гениталната лигавица.
  6. При продължително възпаление, след заздравяването на язви и прехода от остра към хронична фаза, формата на срамните устни може да се промени и също така се появяват сраствания.

Симптоми

За вулвита са характерни следните симптоми:

  • зачервяване, подуване на кожата и лигавицата в аногениталната област;
  • сърбеж или дискомфорт в перинеума, понякога при деца може да се наблюдава тромава походка;
  • болка и усещане за парене при уриниране, произтичащи от дразнещия ефект на урината върху възпалените тъкани, както и при движение и докосване;
  • страх от уриниране, поради което детето уринира рядко и на големи порции;
  • "Бяло" - изхвърляне от гениталиите (в някои случаи изобилно, с неприятна миризма);
  • суха кожа и лигавици, следи от надраскване;
  • люспести петна с ясно очертани граници;
  • язви по лигавицата;
  • увеличени ингвинални лимфни възли;
  • нарушение на съня и повишена нервност.

Трябва обаче да се помни, че един от основните признаци на вулвовагинит - екскреция от гениталния тракт - може да възникне и по физиологични причини. При кърмачета това се случва, когато кърменето престане, при юношите, когато наближава менархе (първата менструация), при преждевременен пубертет и повишено телесно тегло.

Ако заболяването е причинено от хламидия, микоплазми или уреаплазми, тогава симптомите на уриниране, дискомфорт в срамните устни преобладават, протичането на заболяването е хронично, повтарящо се и зачервяването на тъканите не е толкова изразено, както при неспецифичната форма на заболяването..

В някои случаи вулвитът може да се появи с минимални субективни симптоми, а основният симптом е левкорея..

Причини за появата

Вулвитът при момичетата, лечението на което трябва да бъде цялостно, може да възникне поради следните причини:

  • Алергични заболявания, контактен дерматит, сенна хрема (алергия към цветен прашец). Най-често срещаните хранителни алергени са млечни продукти, яйца, какао, ядки, сладкиши, ягоди, портокали, мед; продукти, съдържащи консерванти и оцветители. Сред нехранителните алергени могат да бъдат разграничени следните: хигиенни и детергенти шампоани, душ гелове, тоалетна хартия, тампони, сапун, омекотители за плат и перилни препарати. Развитието на дерматит се насърчава от ниско ниво на естроген в тялото на момичетата преди пубертета, както и тънкия ръб на минората на срамните устни. По време на заздравяването на микрорадости те често се слепват (образуването на синехии).
  • Дерматологични патологии (псориазис, екзема). Тъй като кожата в детска възраст има по-тънък и ронлив външен слой, съдържащ по-малко влага, това допринася за повишаване на чувствителността към гъбични и бактериални лезии. Импулсът за развитие на възпаление може да бъде намаляване на имунитета на детето с друго заболяване.
  • Чревна дисбиоза, наблюдавана при 28% от пациентите. То води до дисбаланс в микробиоценозата на целия организъм, включително и в гениталиите.
  • Патологията на пикочната система има както инфекциозен (цистит, пиелонефрит), така и неинфекциозен характер (енуреза).
  • Хелминтните инвазии са заболявания, свързани с паразитни червеи (щитовидни червеи и други). Някои изследвания сочат, че този фактор причинява вулвит при момичетата в 80% от случаите..
  • Увреждане на външните полови органи в резултат на травма или мастурбация.
  • Остри детски инфекции (варицела, морбили и други).
  • Метаболитни нарушения (захарен диабет и други), структурни и функционални нарушения на бъбреците, възникващи на техния фон.
  • Херпесвирусна инфекция.
  • Дефицит на витамини, недохранване.
  • Полово предавани инфекции.
  • Инфекциозни огнища с друга локализация, включително в чревния и дихателния тракт (УНГ заболявания, бронхит, аденоидит, тонзилит, катарални патологии). Основните патогени са Staphylococcus aureus, пневмококи, Shigella; диплококи, които често причиняват отит при деца; Yersinia. Ешерихия коли и Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Corynebacterium също могат да причинят вулвит. Въвеждането на чревна инфекция в гениталиите при момичетата се получава в резултат на неправилно измиване. Тясното разположение на ануса и вулвата допринася за този процес. Най-често момичетата са диагностицирани с неспецифичен вулвовагинит, развитието на което се причинява от опортюнистични микроорганизми. В 30% от случаите подобна микрофлора се открива и в майката на детето.
  • Кандидоза, която се развива в резултат на сериозно заболяване. В този случай често се открива смесена инфекция, когато гъбична инфекция се комбинира с бактерии и протозои.

Рисковите фактори включват:

  • честа употреба на антибактериални лекарства, водеща до промяна във вагиналната микрофлора и допринасяща за растежа на резистентни щамове на микроорганизми;
  • увреждане на кожата в областта на гениталиите или върху лигавицата;
  • имунодефицитни състояния, които намаляват имунологичната реактивност на репродуктивната система;
  • хранителни разстройства;
  • системни лезии на съединителната тъкан;
  • липса на лична хигиена;
  • при кърмачета - продължителна употреба на памперси;
  • хронични възпалителни процеси от друга локализация (особено периодът на тяхното обостряне);
  • носене на бельо, ушити от синтетични тъкани;
  • къпане в банята (за предпочитане е да се провеждат хигиенни процедури под формата на душ за промиване на микробите).

Както показват медицинските изследвания, най-високата честота на заболеваемост се наблюдава при кърмачета до 1 година, което най-често се свързва с инфекция от майката, лоша хигиена и чревна дисбиоза и при момичета на възраст 3-7 години. Във втория случай увеличаването на честотата се дължи на намаляване на вниманието към тоалетната на момичето, растежа на настинки и алергични заболявания.

Диагностика

Диагнозата на заболяването се извършва по следните методи (средната цена на процедурата е посочена в скоби):

  • Външен преглед на гениталиите, лигавиците и кожата на багажника, крайниците, орофаринкса (прием при педиатричния гинеколог - 1000 рубли). Гинекологичният преглед на младите момичета се извършва в поза на жаба в скута на майката или на дивана. Тийнейджърите се преглеждат в гинекологичния стол, ако правят секс - в гинекологичните огледала.
  • Взимане на перианално остъргване от кожни гънки в ануса за изследване на яйца на щипка и кръгли червеи (450 рубли). Процедурата се провежда сутрин преди движение на червата..
  • Бактериологично изследване на материала, получен от уретрата (800 рубли, с определяне на антибиотична резистентност - 1200 рубли), вестибюла на влагалището (1200 рубли) и шийката на матката (за подрастващи, които правят секс, 1000 рубли) за оценка на микроценозата и откриване на патогенна микрофлора. При младите момичета материалът се взема със сонда през естествен отвор в химена. При деца с вулвити, причинени от контактен дерматит, не се изисква бактериологично изследване.
  • Вагиноскопия (800 рубли) - изследване на долния генитален тракт с помощта на ендоскоп. Извършва се по строги показания, при съмнение за нараняване, наличие на чуждо тяло във влагалището или новообразувания.
  • Клиничен кръвен тест, общ анализ на урината (500 и 200 рубли.).
  • Анализ на изпражненията за яйца на хелминти (500 рубли).

Кога да прегледате лекар

Консултацията с лекар е необходима при първите признаци на заболяването, описани по-горе, тъй като възпалителният процес може да се разпространи от външните полови органи към вътрешните, засягайки репродуктивната система на момичето.

Хроничното възпаление също в много случаи води до стесняване на входа на влагалището и образуване на синехии, които се отстраняват хирургично. В ранния стадий на заболяването употребата на местни лекарства е достатъчна, а при пренебрегване е необходимо да се използват системни антибиотици.

Предотвратяване

Вулвитът при момичетата най-често се появява поради неспазване на правилата за лична хигиена. Проучванията показват, че този фактор е най-значим, а информираността на родителите и децата за необходимостта от водни процедури остава ниска. Ефективното лечение на патологията е невъзможно без спазване на превантивни мерки, които предотвратяват появата на симптоми.

Те включват:

  • Спазване на личната хигиена. Необходимо е да се мие два пъти на ден (сутрин и вечер), с топла вода. Струята трябва да бъде насочена от влагалището към ануса. В противен случай рискът от чревна инфекция се увеличава значително. По-младите момичета трябва да се мият само с вода, без сапун, тъй като това, попадайки върху нежните лигавици, може да причини възпаление. За подрастващите е разрешено използването на специални хигиенни продукти, при условие че те не причиняват алергична реакция. Пътницата не може да се избърсва с твърда кърпа, а само се намокри с мека кърпа.
  • Изключване от диетата на алергенни продукти.
  • Използване на бельо, изработено от естествени памучни тъкани.
  • Навременното лечение на инфекциозни патологии, рехабилитация на огнища на хронична инфекция с различна локализация, включително устната кухина (кариес), назофаринкса, кожата, стомашно-чревния тракт и пикочната система.
  • Отказ от неразумна употреба на антибактериални лекарства.

Нарушаването на правилата за интимна хигиена се наблюдава при една трета от момичетата, страдащи от вулвит.

Методи за лечение

Методите за лечение на болестта включват няколко области:

  • нефармакологични мерки (описани в предишния раздел за превенция и в раздел „Други методи“);
  • локални антисептични средства;
  • антибактериална, противогъбична и антивирусна терапия;
  • хирургична интервенция (отстраняване на язви, изрязване на сраствания).

Медикаменти

Основните лекарства, използвани за това заболяване, са показани в таблицата по-долу.

ЗаглавиеНачин на приложениеДозировка на ден, характеристикиСредна цена, търкайте.
Широкоспектърни локални антисептици

Мирамистин с гинекологична дюза

Мирамистин спрейПръскане по кожата и лигавиците в перинеума3 пъти на ден, 14 дни450 (бутилка от 150 ml)
Хексикон спрей2-3 пъти на ден, 10 дни300
Фурацилин таблеткиСмачкайте 1 таблетка, изсипете я в 1 с.л. топла преварена вода, разбъркайте. Използвайте като мокри приложения120 (20 таблетки)
Противогъбични агенти
ФлуконазолКапсули, орални3 mg на 1 kg телесно тегло100
КетоконазолТаблетки, поглъщане4-8 mg на 1 kg тегло100
Системни антибиотици
АмоксицилинТаблетки, поглъщане20-40 mg на 1 kg телесно тегло70
оксацилинВ зависимост от възрастта:

6 години - 4 g

80
UnidoxИзползва се от 8-годишна възраст, при деца с телесно тегло най-малко 50 кг

Първият ден - 4 mg на 1 kg телесно тегло, през следващите 7 дни - 2 mg на 1 kg телесно тегло

300
Привикване към антихелминтиците
VermoxПерорални таблетки100 mg, 3 таблетки на курс110
DecarisЕднократна доза 50 mg90
Имуномодулиращи средства
Viferon, 150 хиляди IUРектални свещи1 супозитория на вечер, 10 дни250
Kipferon560
Десенсибилизиращи средства за премахване на подуване и сърбеж
SuprastinПерорални таблеткиВ зависимост от възрастта:

В млада възраст вулвитът при момичетата, лечението на който е описано по-горе, има следната характеристика: използването на локални лекарства може да бъде придружено от дразнене на кожата и лигавицата, а понякога и химически изгаряния. Като поддържаща терапия се препоръчва използването на седалищни вани (10-15 минути всяка), приготвени, както следва:

  • 4 пакетчета сухи цветя от невен (или 2 с. Л. Лъжици) се заливат с 2 литра вряла вода. Настоявайте 15-20 минути, след което изсипете в леген с вода, донесете желания обем с допълнителна топла вода.
  • Сварете смес от лайка и градински чай (10 г всяка билка) в 1 литър вряща вода, охладете, прецедете през тензух или цедка. Пригответе ситна вана, както в предишния случай.
  • 50 г листа от подорожник се заливат с 1 литър вода. Варете 15 минути. Охладете, филтрирайте. Донесете топла вода до необходимия обем..

За да се намали възпалението, памучните тампони, потопени в растително масло, могат да се прилагат и върху срамните устни. За да направите това, предварително се вари 10 минути. в парна баня и се охлажда. Също така се препоръчва да се правят въздушни бани няколко пъти на ден..

Други методи

Сред нелекарствените методи за лечение на това заболяване се използва облъчване на перинеума с ултравиолетови лъчи. Те помагат за намаляване на възпалителния процес, ускоряват процеса на отхвърляне на увредените клетки, а също така имат слаб обезболяващ ефект. Курсът на лечение се провежда в 5-10 процедури.

Важен фактор е и нормализирането на хигиената, по-честата смяна на памперсите при кърмачета (за предпочитане е пълното им отхвърляне, тъй като съдържат водоустойчив слой, а натрупването на урина допринася за възпалението). В много случаи това е достатъчно, за да спре патологичния процес.

Следните съвети също ще бъдат полезни:

  • Необходимо е да се опитате да запазите вулвата на момичето суха и чиста, но напукване изисква използването на овлажнители, използвани за атопичен дерматит;
  • преди лягане дайте на детето антихистамини, които ще помогнат за премахване на сърбежа и надраскването, допълнително травмирайки лигавицата и кожата и допринасяйки за проникването на инфекция;
  • обличайте детето в свободни дрехи, за предпочитане в пола, не използвайте тесни панталони, чорапогащи, чорапогащи;
  • ако детето посещава спортни тренировки, веднага след тях вземете хигиеничен душ и се преоблечете в памучни дрехи;
  • при пране на бельо е необходимо да го изплакнете обилно, за да не остане прах за пране и други перилни препарати;
  • при тези деца, които са предразположени към алергични заболявания, е необходимо да се води дневник за идентифициране на хранителни алергии.

Възможни усложнения

Вулвит при момичета, лечението на които се провежда по различни схеми, в зависимост от причината за заболяването, може да доведе до следните усложнения:

  • язвена лезия на лигавицата, закрепване на вторични бактериални инфекции, развитие на смесена инфекция;
  • инфекция на вътрешните полови органи, което изисква използването на вагинални или системни лекарства;
  • образуване на синехии;

Вулвит при момичета без лечение причинява синехия (сливане на препуциума)

  • деформация на срамните устни;
  • стесняване или пълно свиване на влагалището;
  • развитието на дистрофични промени в кожата на вулвата;
  • бъдещ репродуктивен упадък.
  • Вулвитът при момичетата често се комбинира с вагинит. Възпалението на външните гениталии е най-честата причина за посещение на гинеколог, като сред момичетата от предучилищна възраст разпространението му достига 90%.

    Когато лекувате заболяването при деца, трябва да се даде предпочитание на местните лекарства, като най-безопасни от гледна точка на страничните ефекти. Такива лекарства също имат минимум противопоказания (само индивидуална непоносимост). Народните средства, приготвени на базата на билки с противовъзпалителен ефект, се използват широко..

    Вулвит при момичета

    Вулвитът при момичетата е остро или повтарящо се възпаление на лигавицата, облицоваща външните полови органи. Вулвитът при момичетата се проявява от сърбеж и парене във вулвата, подуване и хиперемия на срамните устни и околната кожа, изхвърляне от различен характер от гениталния тракт. Диагнозата на вулвит при момичета се поставя на базата на преглед, вулвоскопия и вагиноскопия, микроскопия на намазка, бактериологична култура на гениталните секрети, изстъргване с PCR и др. Локалната терапия за вулвит при момичета включва заседнали вани, ултравиолетови язви на вулвата, мехлеми; системната терапия се определя от етиологията на възпалителния процес.

    Главна информация

    Вулвитът при момичетата е възпалителен процес във външната генитална област, който включва срамните устни, клитора, външния отвор на уретрата и вестибюла на влагалището. В детска възраст често се наблюдава комбинирана възпалителна лезия на вулвата и вагината - вулвовагинит. При момичетата от 1 година до 8 години вулвитът и вагинитът заемат първото място в структурата на гинекологичната патология. Възпалителните процеси представляват 65-70% от всички генитални заболявания в детската гинекология. Повтарящият се вулвит и вулвовагинит при момичетата могат да причинят менструални, сексуални и репродуктивни дисфункции в зряла възраст. В допълнение, продължителното и мудно възпаление може да наруши координираното взаимодействие на хипоталамо-хипофизата-яйчниковата система.

    Причини за вулвит при момичетата

    Развитието на вулвит при момичетата предразполага анатомични и физиологични особености на половите органи в детска възраст. На първо място, трябва да се отбележи, че гениталният тракт на новородените момичета е стерилен; на 5-7-ия ден от живота лигавицата се населява от опортюнистична микрофлора. През първите години от живота съдържанието на влагалището е оскъдно, има леко алкална или неутрална реакция (pH 7,0); в намаза се среща смесена флора (пръчка и кокал); няма лактобацили. В началото на пубертета (8–9 години) се появяват лактобацили, вагиналният епител започва да произвежда гликоген и реакцията на вагиналната среда става кисела (рН 4,0–4,5). И само с появата на менструация, вагиналната микрофлора на момичетата подрастващи се приближава по отношение на количествен и качествен състав към микробиоценозата на жени в репродуктивна възраст.

    Проникването на инфекцията се улеснява чрез намаляване на локалната антиинфекциозна защита в процеса на формиране (ниво на секреторни имуноглобулини А, лизоцим, фагоцитоза, система на комплемента), недостатъчни бактерицидни функции на кожата, хормонална почивка.

    Непосредствената причина за вулвит при дете най-често е инфекция: неспецифична (условно патогенна аеробна и анаеробна флора, вируси, мая, протозои) или специфична (гонококи, хламидии, микобактерии, туберкулоза, дифтериен бацил и др.). Специфична инфекция в детска възраст може да се предаде по различни начини: в ранна възраст преобладава домакинският път (ако не се спазва хигиена, чрез предмети за грижа и общи части); момичетата, които имат опит в сексуални отношения, имат сексуален път. Вулвитът при новородени момичета може да бъде причинен от трансплацентарна инфекция или инфекция при раждане, когато дете преминава през семената на родилния канал.

    Често вулвитът при момичетата се развива в резултат на хелминтична инвазия (ентеробиоза), поглъщане на чуждо тяло (остриета от трева, зърна пясък, насекоми, чужди предмети), мастурбация, нарушена реактивност на тялото по време на вторична инфекция (например фарингеална дифтерия, хроничен тонзилит, кариес и др.).

    Появата на микотичен вулвит при момичетата се улеснява от антибиотично лечение, хиповитаминоза, имунодефицит, ендокринни нарушения (предимно захарен диабет). Вулвата и вагината при момичетата могат да бъдат засегнати от грип, херпес, параинфлуенца вируси, аденовирус, цитомегаловирус, папиломавирус и др. Алергичният (атопичен) вулвит е по-рядко срещан при момичетата, като реакция към някои хранителни фактори (цитрусови плодове, шоколад и др.), Ароматни сортове сапун или почистващи препарати с добавки, санитарни подложки. При кърмачета пеленият дерматит може да причини възпаление..

    Поддържането на вулвит може да се определи от аномалии в структурата на гениталиите на момичето (ниско местоположение на уретралния отвор, липса на задна комисия, пролука на гениталната празнина, аномалии в развитието на външните гениталии), както и функционални характеристики (неврогенен пикочен мехур, вагинално-уретрален рефлукс). Постоянното носене на памперси, микротравми на външните гениталии със стегнато бельо, неспазване на интимната хигиена, неправилна техника за измиване на детето играе роля в хода на вулвита при момичетата..

    Лигавицата на гениталиите при момичетата е много тънка и уязвима, поради което честото и старателно измиване, особено със сапун, лесно може да доведе до нарушаване целостта на епителния обвив, намаляване на локалната имунна бариера и развитие на вулвит.

    Класификация на вулвита при момичетата

    Вулвитът при момичетата може да има остър (до 1 месец), подостър (до 3 месеца) и хроничен ход (повече от 3 месеца). В зависимост от причинителния фактор, вулвитът при момичетата се разделя на инфекциозен и неинфекциозен.

    Инфекциозният вулвит при момичетата от своя страна е представен от неспецифични възпаления (причинени от опортюнистична флора, обикновено присъстваща на вулвата на дете) и специфични възпалителни процеси (гонорея, хламидиал, трихомонада, херпес, уреаплазма, дифтерия, туберкулоза и др.).

    Първичният неинфекциозен вулвит при момичетата включва случаи на заболяване, свързано с чужди тела, хелминтична инвазия, мастурбация, промени в реактивността на организма при захарен диабет, дисметаболична нефропатия, чревна дисбиоза, алергични заболявания, остри вирусни и детски инфекции.

    Най-често при момичетата в предучилищна възраст има неспецифичен вулвит с хроничен курс.

    Симптоми

    Признаците на остър вулвит при дете се характеризират със зачервяване и подуване на срамните устни и клитора. Хиперемия и мацерация могат да се разпространят върху кожата на пубиса, ингвиналната област и бедрата. С вулвит момичетата са загрижени за сърбеж и парене в перинеума, влошаващи се при уриниране, докосване, движения. Малките деца изразяват физическите си усещания с тревожност и плач; по-възрастните момичета непрекъснато докосват и сресват гениталиите, оплакват се от дискомфорт, сърбеж, болезненост. Понякога, особено при специфични форми на вулвит при момичета, ерозиите и раните се появяват върху гениталната лигавица.

    Характерен симптом на вулвит и вулвовагинит при момичетата е наличието на секрети от гениталния тракт (левкорея). Разпределенията могат да бъдат от различно естество: по-често те са воднисти и прозрачни, но могат да бъдат кървави или гнойни. Така че, при вулвит, причинен от Escherichia coli, момичетата развиват жълто-зелен секрет с неприятна фекална миризма. Със стафилококов вулвит момичетата са били жълти и вискозни, с кандидозен вулвит - бяла, гъста, изварена консистенция.

    В някои случаи вулвитът при момичетата може да бъде придружен от общи симптоми - температурна реакция, увеличаване на лимфните възли. Поведението на детето става нервно, отбелязват се лош сън, раздразнителност, плачливост, повишена раздразнителност. С вулвит, причинен от щипки, момичетата имат хиперемия и удебеляване на аналните гънки, коремна болка, загуба на апетит.

    С хроничен вулвит при момичета, хиперемия и оток намаляват; сърбежът и изхвърлянето от гениталния тракт продължават. Повтарящият се курс на вулвита при момичетата често е придружен от усложнения: синехия на минерата на срамните устни, атрезия на влагалището, уретрит, цистит, цервикална ерозия, дисбаланс (промяна в цвета на вулвата).

    Диагностика на вулвит при момичета

    Вулвитът при момичетата може да бъде диагностициран от педиатър, но по-нататъшното изследване и наблюдение на детето трябва да се извърши от педиатричен гинеколог. За да се определи етиологията на вулвита при момичетата, е важно да се проучи анамнезата (съпътстващи заболявания, провокиращи моменти) и оплакванията.

    Изследването на половите органи разкрива хиперемия и подуване на вулвата, мацерация на лигавицата и изхвърляне от гениталния тракт. Диагностицирането на вулвит и вулвовагинит при момичетата се подпомага от инструментални методи на изследване - вулвоскопия и вагиноскопия. Особено незаменима вагиноскопия за отстраняване на чужди тела от влагалището.

    За да се определи етиологията на вулвита при момичета, се извършва микроскопско изследване на намазка и бактериологична култура на секретите върху микрофлората и чувствителност към антибиотици. Ако се подозира специфичния характер на вулвита при момичета, се извършват PCR изследвания на скрап. Общият анализ на урината и кръвта, кръвната захар, общия и специфичен за алергена IgE, бактериалната култура на урината, бракуване на ентеробиоза, анализ на изпражненията за яйца на хелминти, фекалии за дисбиоза.

    При необходимост детето се консултира с други педиатрични специалисти: педиатричен ендокринолог, педиатричен алерголог, педиатричен гастроентеролог и др..

    Лечение на вулвит при момичета

    Терапията на вулвита при момичета е насочена към спиране на възпалителния процес и премахване на причината за заболяването. Особено внимание се обръща на гениталната хигиена: се правят сесилни бани с билкови инфузии (лайка, невен, жълт кантарион и др.), Външните полови органи се измиват с антисептици (калиев перманганат, фурацилин), вагинално саниране с тънък вагинален иригатор. Препоръчват се противовъзпалителни мехлеми и супозитории, успокоителни за премахване на сърбеж и дискомфорт..

    С бактериален вулвит при момичета е назначено назначаването на антибактериални лекарства; с гъбични - противогъбични средства вътре и локално под формата на мехлеми и кремове. С вулвовагинит поради наличието на чуждо тяло се отстранява. В случай на хелминтна инвазия, на детето се показва дехелмитизация. В комплекса за лечение на вулвит при момичета е необходимо саниране на хронични огнища на инфекция. Мултивитамини, имуномодулатори, еубиотици се използват като обща укрепваща терапия. При силен сърбеж или алергична реакция се предписват антихистамини.

    От методите на физиотерапия при вулвит при момичета, UFD на вулвата, ултрафонофореза с гелове, мехлеми и разтвори на антисептици са се доказали добре, дарсонвализация.

    Превенция на вулвит при момичета

    Превенцията на вулвита изисква обучението на правилните хигиенни умения при младите родители и самите момичета. Гениталната хигиена при момичетата трябва да се провежда ежедневно - винаги след движение на червата и преди лягане. Грижата за външните гениталии включва измиване на вулвата, перинеума и ануса с вода отпред и отзад. Използвайте неутрален бебешки сапун (pH 7,0) се препоръчва не повече от 2-3 пъти седмично. Момичетата трябва да имат отделни аксесоари за баня (кърпи, кърпи).

    За да предотвратите появата на вулвит при момичета и момичета, трябва да откажете да носите синтетично бельо, плътно прилепнали тесни дрехи; навреме заменете санитарните подложки, следете храненето на децата, лекувайте съпътстваща патология и др..