Бронхиална астма при деца

Симптоми

Бронхиалната астма е хронично заболяване, характеризиращо се с алергично възпаление и повишена чувствителност на бронхите към вещества, които влизат в тялото отвън..

В повечето случаи болестта се проявява в детството. Това се дължи на факта, че структурата на бронхиалното дърво при децата има свои собствени характеристики. В почти 50% от случаите заболяването се диагностицира от две години. При 80% от децата признаците на астма се откриват в училищна възраст. При момчетата заболяването се наблюдава два пъти по-често, отколкото при момичетата.

Под въздействието на стимула дихателните пътища се стесняват, което причинява производството на голямо количество слуз. Това от своя страна води до нарушения в нормалния поток на въздух по време на дишането..

Видове бронхиална астма при деца

Класифицирайте бронхиална астма при деца според няколко критерия.

В зависимост от причините за заболяването:

  • Ендогенни - свързани с психоемоционален или физически стрес, инфекция.
  • Екзогенна - свързана с приема на алергени.
  • Атопичен - свързан с наследствено предразположение към алергии.
  • Смесен генезис - всеки от горните фактори може да провокира атака.

В зависимост от тежестта на заболяването:

  • Лека форма. Кратките пристъпи на астма се появяват по-рядко от веднъж седмично, докато през нощта отсъстват или се появяват много рядко (не повече от два пъти месечно).
  • Умерена форма. Симптомите на заболяването се появяват по-често от веднъж седмично, но по-рядко от веднъж на ден. Нощните атаки се случват поне два пъти месечно. При обостряне на заболяването при дете сънят се нарушава и физическата активност се инхибира.
  • Тежка форма. Атаките се случват почти веднъж на ден, като нощните атаки се повтарят не повече от веднъж седмично. Детето е нарушено при физическа активност и сън.
  • Тежка устойчива форма. Пристъпите на бронхиална астма се появяват ежедневно през деня и през нощта. В този случай физическата активност е ограничена.

Причини за бронхиална астма при деца

Пристъпите на бронхиална астма при дете могат да възникнат под въздействието на следните фактори:

  • Вдишване на алергени (частици от козина, растителен прашец, плесен), студен или замърсен въздух, включително остри миризми.
  • Емоционален стрес.
  • Някои храни и лекарства.

Фактори, които влияят върху развитието на болестта:

  • Наследствена предразположеност. Наличието на бронхиална астма при близки роднини увеличава риска от заболяване при дете с 20%.
  • Свръхчувствителност. Причинява се от гени, разположени на петата хромозома. В този случай бронхите имат повишена чувствителност към антигени от околната среда.
  • Фактори на околната среда. Най-високата честота на бронхиална астма се наблюдава в райони с високо замърсяване на въздуха.
  • Остри респираторни инфекции в ранна детска възраст.
  • Пушенето на майката по време на бременност или по време на лактация.
  • Преждевременно раждане, когато бебето има слабо развита дихателна система.
  • Лошо хранене и загуба на тегло.

Симптоми на астма при деца

Задължителните клинични прояви на бронхиална астма включват характерни пристъпи на астма. Различават се три периода на заболяването. По време на ремисия детето няма никакви симптоми. В някои случаи той е по-малко активен от своите връстници. Ако болестта се прояви в ранна възраст, тогава постоянната хипоксия може да доведе до изоставане в невропсихичното развитие.

Предотвратяването на астма при деца е премахване на всички потенциални алергени и укрепване на имунитета.

Преди началото на атаката (след няколко дни, часове или минути) могат да се наблюдават следните симптоми на бронхиална астма при деца:

  • Повишена раздразнителност.
  • Липса на апетит.
  • Безсъние или сънливост.
  • Появата на обилно лигавично течение от носа.
  • главоболие.
  • Суха кашлица, която се засилва с течение на времето и става по-влажна.

Признаци на астма при дете:

  • Задух и усещане за свиване на гърдите, което му пречи да диша. Тя може да се развие внезапно и да постигне голяма сила за няколко минути..
  • Хрипове и усещане за липса на въздух. Вдишването става кратко, но дълбоко и силно, а издишването става конвулсивно бавно (3-4 пъти по-дълго от вдъхновението).
  • Пароксизмална кашлица, по време на която започва да тече много вискозна прозрачна храчка. Понякога се секретира в достатъчно голямо количество, което спомага за улесняване на дишането.
  • Подуване на корема. Броят на вдишванията в минута е повече от 50, при деца над 5 години - повече от 40.
  • Липса на носно дишане, детето се задъхва с въздух с уста, опитвайки се да си помогне с раменете, торса и шията.
  • Принудително положение при опити за улесняване на дишането. Детето отказва да лъже. Предпочита да седи с лакти на коленете или твърда повърхност, понякога се качва на лактите и коленете с акцент върху горните крайници.
  • Повишаване на телесната температура до 37 ° C.

По време на атака лицето става бледо, подпухнало, със синкав оттенък. Детето изпитва чувство на страх, покрито е със студена пот, не може да говори. В акта на дишане участват мускулите на коремната стена, раменния пояс и гърба. Опасните за живота признаци включват синя кожа, тъп бял дроб, дихателна недостатъчност.

Атаката може да продължи до 40 минути или няколко часа (в този случай се диагностицира астматичен статус). След приключването му дишането на детето постепенно се нормализира, докато слабостта остава. С бързо и дълбоко издишване хрипове могат да продължат..

Наред с обострянето на бронхиална астма се активират и други хронични заболявания като уртикария, ринит, обструктивен бронхит.

При кърмачета е трудно да се разпознае заболяването. В продромалния период от носа на бебето се отделя течна слуз, възниква кихане и суха кашлица. Сливиците се подуват и над белите дробове се появяват единични хрипове.

Детето не спи добре, става нервно и раздразнително. Възможно е да възникнат проблеми с изпражненията, запек или диария. По време на пристъп на бронхиална астма вдишванията са кратки и чести, а издишванията са придружени от шум и свистене, в резултат на което дишането започва да прилича на ридаене. В този случай по време на вдишването крилата на носа се надуват.

В някои случаи едновременно с пристъпи на бронхиална астма детето може да получи епизоди на кашлица, които се появяват през нощта или сутринта и изчезват след приема на бронходилататори. Мокрите хрипове могат да се появят при малки деца по време на астматичен пристъп.

Симптоми на бронхиална астма при деца на възраст 1-6 години:

  • Нарушения на съня и раздразнителност.
  • Прекъсната кашлица насън.
  • Тежка суха кашлица при дишане през устата.
  • Укрепване или поява на кашлица по време на физическо натоварване.

Бронхиалната астма често се комбинира с алергичен ринит, който може да се проявява целогодишно или сезонно, и атопичен дерматит..

Признаци на бронхиална астма при дете над 6 години:

  • Кашлица, докато спи.
  • Кашлица след упражнения.
  • Намалена физическа активност.

Диагностика

При първите признаци на заболяването е необходимо да се консултирате с педиатър, терапевт, пулмолог или алерголог.

Едно от сериозните усложнения на бронхиалната астма при децата е астматичният статус. Това е животозастрашаващо състояние, което възниква в резултат на продължителен припадък, който на практика е неоткриваем..

Инструменталните методи за диагностициране на бронхиална астма при деца включват пикова флометрия. Използва се преносимо устройство, наподобяващо слушалка. Детето трябва да издиша възможно най-много, за да оцени проходимостта на бронхите. Измерването се извършва при деца над 5 години. Извършвайте процедурата два пъти на ден, като същевременно фиксирате употребата на лекарства и ежедневието. Това дава възможност да се оцени ефективността на терапията и да се установи причината за атаките..

Рентгеновата или компютърната томография елиминира други белодробни заболявания.

Методи за лабораторни изследвания:

  • Общ и биохимичен кръвен тест.
  • Общ анализ на урината.
  • Общ анализ на храчките.
  • Бактериологично изследване на храчките.
  • Определяне на протеинови фракции.
  • Алергенен анализ.

Диференциалната диагноза дава възможност да се разграничи бронхиалната астма от патологии като:

  • Синдром на хипервентилация.
  • круп.
  • дифтерит.
  • Чуждо тяло в дихателните пътища.
  • Дихателни неоплазми.

Лечение на бронхиална астма при деца

За да се намали броят на пристъпите на бронхиална астма при деца, е необходимо да се изключи контактът на детето с алергена или да се проведе специфична имунотерапия.

Противопоказания за специфична имунотерапия:

  • Възраст до 5 години.
  • Липса на ясно потвърждение на алергена.
  • Обостряне на бронхиална астма или други хронични заболявания.
  • Наличието на новообразувания, както и автоимунни, ендокринни и инфекциозни заболявания.

За лечение на бронхиална астма при деца се използват лекарства от следните групи:

  • Бета2-адренергични агонисти.
  • Метилксантини с кратко действие.
  • Системни глюкокортикостероиди.
  • Антихолинергиците.

Тези лекарства ви позволяват да отпуснете гладката мускулатура на бронхите, а също така намаляват подуването на лигавицата и съдовата пропускливост, увеличават броя на контракциите на диафрагмата и блокират развитието на бронхоспазъм.

Лекарствата могат да се използват под формата на инхалации с дозирана доза или ентерално. За да се предотврати бронхоспазъм, се използват следните средства:

  • Стабилизатори на мембранните клетъчни мембрани.
  • глкзкокортикостероидите.
  • Препарати от кромоглична киселина.
  • Антагонисти на левкотриенови рецептори.

По време на атака трябва:

  • Осигурете на детето седнало положение.
  • Осигурете му чист въздух.
  • Освободете се от стискане на дрехи..
  • Опитайте да се успокоите.
  • Инхалирайте с бронходилататор.

Дете, по-голямо от 5 години, трябва да бъде обучено да спира астматичните пристъпи независимо, използвайки инхалатор.

При тежки пристъпи трябва да се извика спешна медицинска помощ.

Усложнения

Едно от сериозните усложнения на бронхиалната астма при децата е астматичният статус. Това е животозастрашаващо състояние, което възниква в резултат на продължителен припадък, който практически е неоткриваем. Неговата последица е подуване на бронхиолите и натрупване на гъста слуз в тях, което води до увеличаване на задушаването. В 5% от случаите атаката е фатална. С развитието на астматичен статус е показана спешна хоспитализация. Лечението се провежда в отделението за интензивно лечение.

В повечето случаи пубертетът почти спира, но бронхиалната хиперреактивност и някои нарушени белодробни функции остават..

Също така бронхиалната астма при децата може да причини следните видове усложнения:

  • Дихателна - под формата на пневмония, спонтанен пневмоторакс, остра респираторна недостатъчност, ателектаза.
  • Хронична респираторна - под формата на емфизем, пневмосклероза, хроничен обструктивен бронхит.
  • Сърдечна - под формата на миокардна дистрофия, сърдечна недостатъчност, аритмия, хипотония.
  • Стомашно-чревен тракт.
  • Мозък - под формата на респираторна енцефалопатия, припадък, невропсихични разстройства.
  • Метаболитният.

Най-честото усложнение на бронхиалната астма при децата е ателектазата. Това е запушване на стените на бронхите в резултат на оток. При липса на навременно лечение може да възникне гнойни процеси в увредени бронхи..

прогноза

Прогнозата на заболяването зависи от възрастта, на която са се появили първите му признаци. Повечето деца с диагностицирана алергична астма имат леко заболяване, но са възможни и сериозни усложнения..

Дългосрочната прогноза за бронхиална астма, първите признаци на която са възникнали в детството, е благоприятна. В повечето случаи пубертетът почти спира, но бронхиалната хиперреактивност и някои нарушени белодробни функции остават..

Ако заболяването започне в юношеска възраст, прогнозата не е толкова благоприятна. По принцип заболяването е бавно прогресиращо и хронично. Правилното и навременно лечение на бронхиална астма при деца може да елиминира или намали броя на пристъпите, но това не влияе на причината за заболяването. Периодът на ремисия може да продължи няколко години..

Превенция на бронхиална астма при деца

Предотвратяването на бронхиална астма при деца е премахване на всички потенциални алергени и укрепване на имунитета:

  • Навременното лечение на всички заболявания на дихателната система, причинени от патогенни микроорганизми.
  • Прекратяване на тютюнопушенето по време на бременност и кърмене, както и в бъдеще в присъствието на бебето и в стаята, където той може да бъде.
  • Провеждане на редовно мокро почистване и вентилация на помещението, в което живее детето. Дрехите и книгите трябва да са в затворени шкафове. Препоръчва се да се отървете от меките играчки.
  • Практикуване на дихателни упражнения, спорт.
  • Изключване от диетата на детето на храни, съдържащи вредни добавки и потенциални алергени.
  • Изключване на хипотермия.
  • Създаване на комфортни условия на детето и минимизиране на емоционалния стрес.
  • Използвайте за измиване на детски неща специални хипоалергенни прахове.

Признаци и методи за лечение на бронхиална астма при деца

Описание на бронхиална астма

Бронхиалната астма е патологичен процес, който протича в хронична форма и има възпалителен характер на произход. С болестта възниква възпаление на дихателните пътища, което провокира развитието на спазми и отделяне на слуз. Това нарушава вентилацията в дихателните пътища.

Бронхиална астма при деца - патологичен процес, който протича в белите дробове

В по-късна възраст пневмонията може да провокира развитието на астма..

  • Алергенна форма - различни алергени действат като провокатори на болестта: частици от домашен прах, коса на домашни любимци, някои видове храна. В повече от 90% от случаите се наблюдава този вид астма..
  • Неатопичен - изразява се в свръхчувствителност към инфекциозни патогени, действащи като алерген.

Характерът на хода на заболяването е лек, умерен и тежък. Генетичната предразположеност при дете към развитието на болестта се проявява в 60 от 100 случая.

Фактори и причини за развитието на болестта

Основният задействащ фактор за развитието на астма е повишената чувствителност на детските бронхи към различни външни дразнители от алергенно естество.

  • хранителни продукти - цитрусови плодове, шоколад, млечни продукти, сладкиши;
  • коса за домашни любимци;
  • образуването на мухъл в стаята, в която живее детето;
  • домашен прах;
  • цъфтящи дървета и растения, цветен прашец;
  • някои групи лекарства;
  • наследствени фактори;
  • наднормено тегло - води до развитие на задух;
  • генетично предразположение.

Като провокатори могат да послужат изгорелите газове, инфекциозни или възпалителни заболявания, парфюми и химикали, както и прекомерното физическо натоварване, които причиняват задух. Често причинява развитието на патология може предишен атопичен дерматит.

Детето също трябва да избягва продължително излагане на прекомерно суха или студена стая..

Знаци и симптоми

Диагнозата на децата е свързана със сходството на симптомите, характерни за респираторни или инфекциозни заболявания. Въпреки това, разликите все още съществуват. При астма не се наблюдава повишаване на температурата, независимо от наличието и характера на кашлицата..

Развитието на симптомите се предхожда от различни допълнителни прояви, които могат да се различават помежду си в зависимост от индивидуалните характеристики на тялото. В повечето случаи има повишена раздразнителност, дразнене и нарушение на съня..

  • образуването и обилната секреция на слуз от носната кухина, провокиращи пристъпи на кихане;
  • развитие на суха кашлица;
  • развитие на мокра кашлица след събуждане (стенозата на ларинкса има подобни прояви).

Признаците на заболяването се появяват след един до два дни след появата на суха кашлица.

Симптоми на заболяването при деца до една година:

  • силна кашлица след сън;
  • укрепване и обостряне на кашлица в хоризонтално положение;
  • запушване на носа;
  • появата на задух;
  • периодично дишане;
  • при вдишване или издишване се наблюдава свирка.

Признаци на заболяването при деца на възраст над една година:

  • образуването на налягане в областта на гърдите;
  • алергични прояви: сърбеж, сълзене;
  • при орално дишане се образува силна кашлица, която завършва с обилно производство на храчки;
  • появата на кашлични спазми при посещение на места с високо съдържание на алерген.

При такива признаци се препоръчва незабавно да се свържете с педиатър или друг високо специализиран специалист.

С алергична форма на фона на хода на заболяването може да се развие обструктивен бронхит.

Диагностика на астма при дете

За да се предпише ефективна и адекватна терапия, е необходимо да се подложи на серия от диагностични мерки, които ще помогнат да се определи причината за патологията. Алергенната и неалергенната астма изискват различен терапевтичен подход..

Оценката на състоянието започва с първоначален визуален преглед. Кожата, степента на бледността им се оценяват. При тежки форми се наблюдава синене на лицето и устните. За откриване на заболяването се извършват стандартни лабораторни изследвания на кръв и урина. Повишеното ниво на червените кръвни клетки показва наличието на възпалителни процеси. Необходими са обаче редица допълнителни изследвания, за да се постави точна диагноза..

Видове диагностика на бронхиална астма при деца:

  • Ултразвук - изследването на структурата на дихателните пътища;
  • радиография;
  • кардиограма;
  • имунограма - определяне на състоянието на имунната система на детето;
  • спирометрия - изследване на дихателните показатели;
  • аускултация - слушане на работата на вътрешните органи.

С алергенната форма допълнително се предписва диагноза за алерген, която ви позволява да определите провокатора на заболяването.

Лечение на астма

Терапията зависи от формата на заболяването и естеството на хода на заболяването. Лекуващият лекар разработва индивидуален режим на терапия с интегриран подход, който включва прием на лекарства, специални физически упражнения, специална форма на хранене и физиотерапевтични методи на лечение.

За лечение на астма се използват специални инхалатори.

Лекарствената терапия се състои в приемане на лекарства, които облекчават и спират симптомите на заболяването, и лекарства, насочени директно към премахване на причината за патологията.

Първата група помага за облекчаване на спазмите на бронхите и се отнася до бронходилататори, които са забранени да се използват без лекарско предписание или като профилактично средство.

Списъкът с лекарствените групи:

  1. Хормонални лекарства - глюкокортикоиди, антихолинергични лекарства. Елиминирайте възпалителните реакции и отстранете алергена от тялото. Лечението с тази група лекарства трябва да се провежда под строг лекарски контрол..
  2. Антихистамини - инхибират производството на хистамин.
  3. Антибактериални средства.
  4. Мембранно стабилизиращи агенти.

Терапевтичният ефект от употребата на основни лекарства се проявява след две до три седмици при системното им приложение. При използване на стероидни средства може да се наблюдава развитието на нежелани реакции. Понякога при продължителна хормонална терапия може да се развие диабет..

При непоносимост към таблетната форма на стероидни лекарства могат да се предписват инхалационни глюкокортикоиди. Такива лекарства обикновено се понасят добре от деца на всяка възраст и не предизвикват алергични реакции..

Освен това се назначават различни гимнастически упражнения, рефлексология или посещения на специални места: солни мини, гала камери.

Превантивни мерки

За да се затвърди терапевтичният ефект и да се поддържа тялото на детето, е необходимо да се проведе специална профилактика, която включва различни мерки. Такива действия се препоръчват за деца, генетично предразположени към развитие на астма. Превенцията е насочена към повишаване и укрепване на имунната система и спомага за подобряване на общото състояние на детето.

  • Кърмене до една година. Ако това не е възможно и само след консултация с лекар, е необходимо внимателно да изберете готови смеси.
  • Периодът на хранене. Храненето се извършва само с разрешение на специалист. Продуктите се въвеждат в строга последователност. Възможното алергично хранене е изключено от диетата: шоколад, мед, цитруси.
  • Ако е възможно, отървете се от всички прахоуловители: продукти от килими, завеси, вълнена тапицерия. Препоръчва се книгите да се съхраняват на затворени и недостъпни за деца места..
  • Не се препоръчва домашни любимци.
  • Спалното бельо и одеялата трябва да бъдат изработени от хипоалергенни материали и със същия пълнител..
  • Почистващите и почистващите препарати трябва да са хипоалергенни.
  • Задължителна ежедневна вентилация.
  • Препоръчва се да се извършва систематично мокро почистване без използването на химикали.
  • Начини за повишаване на имунитета на детето: гимнастика, закаляване.

Необходимо е също да се наблюдава психоемоционалното състояние на детето. Необходимо е да проявите любов и грижа, особено когато започне атаката. Това ще помогне за бързото възстановяване..

Препоръки за родители на деца с астма

Възможно е да се идентифицира заболяване при дете в ранните етапи с познаване на някои фактори, които показват наличието на заболяване. Обърнете внимание на промените в поведението и развитието на симптомите на детето. Ако подозирате развитието на заболяването, е необходимо да се оцени външността на детето и да се измери дихателната честота. При нормални скорости тя се равнява на не повече от 20 вдишвания в минута. Необходимо е да слушате дишането, за да откриете хрипове..

Ако имате суха кашлица, особено през нощта, се препоръчва незабавно да се консултирате с лекар. Симптомите могат да показват различни дихателни проблеми..

Астматичният пристъп има подобни прояви като респираторните заболявания. Отличителна черта е липсата на температура. При тежки атаки кожата става синя в устата и лицето.

Развитието на прояви, характерни за бронхиална астма, може да провокира хеморагичен васкулит..

При първата поява на криза трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. По време на тежък астматичен пристъп са необходими спешна хоспитализация и назначаване на лекарствена терапия. При повторни атаки трябва да имате поне един флакон с инхалатора, препоръчан от специалист.

Бронхиалната астма при деца се развива с повишена чувствителност на дихателните пътища към провокатори или поради генетично предразположение. За да определите причината, трябва да се свържете с медицинската институция за диагноза. Спазването на всички препоръки и предписания на специалист ще помогне да се забрави за болестта за дълго време и да се избегне развитието на рецидиви..

Бронхиална астма при деца: лечение, лекарства, симптоми, облекчение от припадъци

Бронхиалната астма е специално състояние на бронхиалните тръби на детето, когато те са готови да реагират със спазъм на конкретен алерген или различните им видове. Най-често патологията е генетично обусловена, следователно, тя може да се прояви в различна възраст, дори при деца до една година, но по-често се регистрира на 2-5 години.

Бронхиалната астма при деца протича с промяна в периодите на обостряне и ремисия, докато продължителността на всяко от тях ще се различава в зависимост от индивидуалните характеристики, условията на живот и приетите лекарства. Тя не може да бъде заразена от друг човек. Ако детето започне да кашля или има хрипове след контакт с човек, който има подобни симптоми, това показва бронхиална обструкция в резултат на сблъсък на бронхиалната стена с вируса.

Диагнозата се поставя след някои инструментални и лабораторни изследвания. Веднъж установена, тя не прави дете с увреждания, но за да поддържа адекватно качество на живот, изисква налагането на много ограничения върху естеството на храната, региона на пребиваване, физическата активност, приемането на лекарства или възможността да се сдобият с домашни любимци.

За съжаление, на този етап бронхиалната астма е нелечима и не може да бъде "прераснала". С помощта на лекарства и режима човек може само да поддържа ремисия на болестта за дълго време..

Малко за бронхите

Бронхите са хрущялни тръби, които са продължение на трахеята. Главните бронхи се отклоняват от последните на ниво 5-6 гръдни прешлени в размер на 2 броя - дясно и ляво. След това се разклоняват на лоба, от които вдясно има два (тъй като в десния бял дроб има само 2 лопата), а вляво - три. Всеки от лобовете е разделен на сегментарен, провеждащ въздух към сегментите (парчетата) на лоба, а тези от своя страна са подсегментарни, след това интерлобуларни и вътрелобуларни. Крайният етап се счита за дихателни бронхиоли - тубули, които са подходящи директно за онези структури, където кислородът се получава от въздуха и последният се пренася директно в кръвта.

Стената на бронхите се състои от три черупки:

  1. Вътрешна лигавица. Под него има хлабав субмукозен слой, в който има нервни окончания, лимфна тъкан, набор от лимфни капиляри, крайните участъци на жлезите, които произвеждат бронхиална слуз (ако тези жлези умрат, лигавицата изсъхва и се възпалява).
  2. Средната, състояща се от три вида тъкан: влакнеста, хрущялна и мускулна. Колкото по-малък е калибърът на бронха, толкова по-малко е хрущялната тъкан в него и обратно, колкото по-голям е, толкова по-гъст е хрущялът. С намаляване на диаметъра на бронхите дебелината на косо кръглите мускулни влакна се увеличава.
  3. Адвентиция, външна черупка. Състои се от рохкава съединителна тъкан..

В лигавицата има много различни клетки. То:

Тип клеткифункция
бокалТе произвеждат слуз, която грабва частици прах и микроби, които влизат в бронхите с въздух. Този прах се отделя с помощта на реснички. Келиозните клетки са разположени неравномерно: в някои области съотношението между цилиарните и бокалните клетки е от 4: 1 до 7: 1, в други е 1: 1. С разстоянието от основните бронхи тези клетки стават по-малки
с миглиТе премахват слузта, която съдържа прах и неутрализирани микробни частици.
МеждиненТези клетки са удължени, които са между различни видове клетки.
основенОт тях се образуват бокали и цилиарни клетки на лигавицата:
Clara клеткиПроизвеждат се ензими, които разграждат повърхностно активното вещество, тоест вещество, което не позволява алвеолите да отшумят. В този случай те произвеждат част от повърхностно активното вещество. При бронхиолите те заместват бокалите клетки
М клеткиТе улавят микробните клетки и ги съобщават на имунните клетки, така че да могат да развият специфични антитела, насочени само срещу тези микроби.
Кълчицки клеткиТе произвеждат хормоноподобни вещества, които влияят на лумена на бронхите.
Имунни клетки: плазма, мачта, бели кръвни клетки и еозинофилиОбикновено са малко. Те образуват имунологична защита срещу антигени и микроби, които влизат във въздуха.

Когато се роди бебе, по-голямата част от неговото бронхиално дърво вече се формира, но то продължава да се разклонява. Размерът на бронхите се развива интензивно през първата година и по време на пубертета.

През първата година се развиват само реснички и други клетки на лигавицата, следователно в бронхите има малко защитна слуз и тя не се отделя добре. Това причинява по-лесно заразяване на долните дихателни пътища..

Хрущялът на бронхите при деца под една година е по-мек и гъвкав, което им позволява да се движат. Бронхиалните мускули също са недоразвити, в резултат на което кашличният рефлекс работи зле, а малките бронхи по-лесно се запушват със слуз по време на възпаление.

Какво се случва с астма?

При астма се развива възпаление на бронхиалната стена: в нейния субмукозен слой броят на имунните клетки се увеличава. По принцип това са клетки, броят на които се увеличава с алергии: еозинофили, базофили, мастоцити, Т-лимфоцити. Когато навлизат алергени, те изхвърлят голям брой биологично активни вещества. Това води до подуване на лигавицата и производство на жлези на голямо количество слуз. Резултатът е затруднено дишане, кашлица, хрипове, звуково дишане.

Вещества, отделяни от еозинофили и мастоцити, както и вещества, синтезирани от други имунни клетки в отговор на тяхното освобождаване, задействат реакции на хронично възпаление на бронхиалната стена, което води до появата на белези под лигавицата. Поради това бронхите стават хиперреактивни, тоест впоследствие веднага са спазматични в отговор на алергени.

Класификация на заболяванията

Има такива форми на бронхиална астма:

  1. Предимно алергични (атопични). Тя може да се прояви под формата на:
    • бронхит (т.е. с кашлица и отделяне на храчки);
    • комбинация от едновременно астматични симптоми и хрема с отделянето на обилно количество леки сополи;
    • комбинация от симптоми на астма с кихане, запушване на носа, отделяне на леки сополи;
    • екзогенна астма: когато симптомите се появят в отговор на контакт с алергени (животински косъм, растителен прашец, храна, домакински химикали и грим).
  2. Алергична астма. Възниква при контакт с белтъчни вещества, които не могат да бъдат алергени. Това са вещества, произведени от промишленото производство, лекарства. Неалергичните форми на астма се появяват и в отговор на невропсихични претоварвания, ендокринни заболявания, физическо натоварване, излагане на някакъв микроорганизъм..
  3. Смесена астма, когато характерните симптоми могат да се появят в отговор както на външен алерген, така и на инфекциозно, ендокринно или невропсихиатрично заболяване.

Дете на всяка възраст може да получи астма, но най-често тя се среща при деца на възраст 2-5 години.

Причини за развитието на патология

Повишената бронхиална реактивност може да се дължи на:

  • Наследствена предразположеност (около 60% от децата имат роднини, страдащи от бронхиална астма). Заболяването може да не се прояви, но ако:
    • бебето се е родило в резултат на трудно раждане или след тежка бременност;
    • когато се е родил преждевременно;
    • ако живее в екологично мръсен град, шансовете му, че астмата ще се прояви в ранна детска възраст, се увеличават значително.
  • Фактори на околната среда:
    • прах: промишлени и битови;
    • слюнка на животни;
    • пера и пух на птици;
    • домакински химикали;
    • алергенни вещества, намиращи се в храните;
    • микробни частици: бактерии, гъбички, вируси, които не трябва да задействат болестта (например, ТОРС или синузит), но могат да предизвикат атака на бронхиална астма;
    • тютюнев дим;
    • лекарства (има дори диагноза аспирин астма и стероидна астма);
    • парфюми;
    • замърсители, съдържащи се във въздуха;
    • променящи се условия на околната среда: студ, гръмотевични бури, висока влажност.

    Най-често астмата се задейства от комбинация от няколко алергена..

  • Вътрешни фактори: ендокринни, инфекциозни, невропсихиатрични заболявания, високо тегло при раждане.
  • Някои други фактори, като физическа активност.

Курсът на астма се изостря от заболявания на вътрешните органи. Основната „вина“ е в стомашно-чревния тракт, където може да се развие: дисбиоза, гастрит, гастродуоденит, запек, жлъчна дискинезия. Червата са отличен резервоар за токсини. С болестите му те могат да продължат да съществуват там дълго време и постепенно да влязат в кръвта.

симптоматика

По време на бронхиална астма се разграничават три периода:

    Опрощаване. В този случай детето се чувства абсолютно или почти здраво; той няма кашлица, хрипове или други симптоми. Ако астмата се прояви в ранна възраст или има тежък курс, тогава поради постоянната липса на кислород в мозъка, детето изостава в невропсихичното развитие, става сълзотворен, емоционално лабилен.
    Ремисия се случва:

  • завършена: нищо не тревожи детето;
  • непълна: трудно е да извършите някои действия, по-рядко искате да играете игри на открито;
  • фармакологично: отдръпването на заболяването може да се постигне само с използването на лекарствена терапия.
  • Влошаване. Това са интервали от време, през които се отбелязват припадъци. Продължителността на тези интервали и естеството на тяхното проявление се използват за диагностициране на тежестта на бронхиалната астма.
  • Пристъп на бронхиална астма. Това е името на състоянието, когато възникне основният симптом - затруднено издишване и хрипове при издишване. Този статус обикновено възниква през нощта или вечер; при децата често се предхожда от специални предприемачески знаци.
  • Симптомите, чрез които е възможно да се подозира бронхиална астма при деца, са именно проявите на пристъп. Това може да започне с появата на предкриминални знаци, които се наблюдават от няколко минути до три дни. То:

    • сълзливост;
    • повишена раздразнителност;
    • нарушение на съня;
    • слаб апетит;
    • в началото - освобождаването на обилни лигавични сополи, след това - обсесивна суха кашлица, главоболие, след няколко часа кашлицата се засилва, става малко по-влажна.

    Самата атака започва вечер или през нощта, когато се появят следните симптоми:

    • суха кашлица, която може да намалее, ако детето е засадено или поставено на крака;
    • дишането става хриптене, дрезгаво, дишането е особено затруднено;
    • уплаха
    • детето се втурва в леглото;
    • телесната температура е нормална, може леко да се повиши;
    • кожата е бледа, влажна, със синьо около устата;
    • сърдечен ритъм.

    Отначало атаката може да отмине самостоятелно в рамките на няколко минути до няколко дни. Не бива да очаквате, че ситуацията ще се реши сама, защото е опасна поради липса на кислород от мозъка и други жизненоважни органи. В този случай е необходима помощ: оптимална - вдишване на бронходилататорни лекарства (най-доброто - нехормонални "Беродуал").

    След като атаката отмине, кашлицата става мокра, тоест бронхиална слуз прочиства гърлото си. При деца над 5 години е ясно, че храчките с астма са вискозни, стъкловидни..

    Ходът на атаката, в зависимост от вида на астмата

    С развитието на такъв подвид като астматичен бронхит, който обикновено се развива на фона на остри респираторни инфекции, се появяват следните симптоми:

    • влажна кашлица;
    • задух;
    • усилено издишване.

    Разликата между алергичната астма е бързото развитие на пристъп. Ако незабавно се започне помощ под формата на инхалаторни бронходилататори, атаката бързо отстъпва.

    Неалергичната астма се характеризира с постепенното развитие на пристъп. Предоставената помощ не води до моментален ефект..

    Класификация на пристъпите по тежест

    Детето е настроено, неспокойно.

    Бледа кожа, синкави устни

    Бебето е много неспокойно.

    Кожата е бледо синкава; студена пот на главата ми, синкави устни

    Тип атакаЛека атакаУмерен припадъкТежка атакаАстматичният статус е сериозно състояние, което може да се развие както самостоятелно, така и в резултат на предозиране на бронходилататорни лекарства
    ДъхЛеки затруднения с дишанетоШум, хрипове, крила на носа, мускули между ребрата участват в дишанетоДишането е по-често от нормалното и шумно и изисква включването на всички мускули в акта на кислородно насищане на кръвтаЧесто, шумно
    Астма кашлицаСухи, сякаш спазмиАтаки, след които гъстата, вискозна храчка лошо напускаМоже и да не бъдеВ този случай кашлицата и повръщането са признаци за подобрение.
    речНе счупенГоворете с отделни фрази или думи, трудноНе мога да говоря, трудно произнася единични думиНевъзможно: цялата енергия на тялото се изразходва за акта на дишане
    Общо състояниеПо-лошо от здравето, но като цяло не е лошоМного тежки, могат да бъдат придружени от загуба на съзнание или неподходящо поведение.

    Тежест в зависимост от хода на обострянията на астмата

    Терапията на астмата при дете зависи от тази класификация. Основните критерии, на които се основава, могат да бъдат оценени от всеки родител. Някои от тях се определят от лекаря и са описани в раздела Диагностика..

    ЗнакАстма на белия дроб, епизодичен курсЛека астмаУмерена астмаТежка астма
    Колко често са симптоми на задушаванеПо-малко от 1 път седмично, краткосрочно1 път / 7 дни или по-често, не всеки денежедневнопостоянно
    обострянияИздържа няколко часа - няколко дни. Между обострянията детето се чувства добре, диша нормалноВоди до нарушена физическа активност и сънНарушавайте физическата активност и съняЧесто, значително ограничаване на физическата активност
    Честота на нощните симптоми2 пъти месечно или по-малкоПовече от 2 пъти месечноПовече от веднъж седмичноЧесто срещан
    Максимален експираторен дебит (PSV) или FEV за 1 секундаПовече от 80% от норматаПовече от 80% от нормата60-80% от норматаПо-малко от 60% от нормата
    С дневни колебания под 20%Дневни колебания: 20-30%Дневни колебания - повече от 30%Дневни колебания - повече от 30%

    Характеристики на астмата при деца на различна възраст

    Бронхиалната астма в различни възрастови групи се проявява по различни начини. Родителите трябва да обърнат внимание на характеристиките на симптомите, за да помогнат на детето навреме, да диагностицират заболяването и след това да постигнат пълна и стабилна ремисия чрез постоянни или курсови лекарства.

    Характеристики на курса при кърмачета

    На възраст от 1 година астмата е най-трудна за диагностициране, тъй като нейните прояви се различават от „обичайните”, класическите, описани по-горе:

    • винаги има продромален период с изхвърляне на течна слуз от носа, постоянно кихане, суха кашлица;
    • единствените признаци, определени от лекаря, са подути сливици, единични сухи хрипове над белите дробове;
    • детето става неспокойно, раздразнително;
    • спи лошо;
    • от стомашно-чревния тракт може да е или запек, или диария;
    • дишането става ридаещо, вдишването е често и кратко, издишването със свистене и шум.

    Характеристики при деца 1-6 години

    До 2 години това може да бъде само ускоряване и прекъснато дишане насън, с игри на открито, физическо възпитание.

    При деца 2-6 години това е:

    • неспокоен сън;
    • периодична кашлица, която може да се появи само насън;
    • суха кашлица и понякога усещане за притискане на гърдите се появяват по време на физическо натоварване, игри на открито;
    • ако дишате през устата, получавате силна, суха кашлица.

    ученици

    Признаци на астма при деца на тази възраст са:

    • кашлица насън;
    • кашлица след упражнения;
    • децата се опитват да бягат и да скачат по-малко;
    • по време на атака на кашлица детето се опитва да заеме седнало положение, докато се огъва, придвижвайки се напред.

    Астма при юноши

    Обикновено до тази възраст диагнозата астма отдавна е установена. Детето вече знае, че може да провокира атака и трябва да има инхалатор със себе си. Често се случва астмата да премине през юношеството, но всъщност повишената бронхиална реактивност продължава, „чака в криле“. Често се регистрират случаи, когато минало заболяване при тийнейджър се завръща в напреднала възраст.

    Диагностика

    Родителите на деца трябва да се консултират с пулмолог за диагноза астма:

    • почти всяка настинка е придружена от кашлица и сухи хрипове, което дава право на лекаря да диагностицира "Бронхиален обструктивен синдром";
    • при хрипове или суха непродуктивна кашлица:
      • а) в топлия сезон, по време на цъфтежа на определени растения;
      • б) след физическо натоварване;
      • в) докато приемате определени лекарства (особено ако съдържат ацетилсалицилова киселина);
      • г) по време на уплах, стрес, силна емоция.

    Основният метод за диагностика е пиковата флуометрия. Извършва се с помощта на преносимо устройство с върхови разходомери, наподобяващо тръба, в която детето ще трябва да издиша въздух с максимална скорост. Това ще ви позволи да прецените максималния експираторен дебит, поради което е възможно да се прецени проходимостта на бронхите.

    Върховата цветометрия се извършва, като се започне от 5 години, когато вече е възможно да се сътрудничи с дете. Извършва се 2 пъти на ден: първо в болница, след това у дома, като едновременно се фиксира ежедневието на бебето, схемата за приемане на лекарства. Така че можете да анализирате какво влияе върху появата на атака, ефективността на приетите лекарства.

    Върховата цветометрия се извършва стояща, в едно избрано време, преди да се приемат лекарствата. Ако трябва да оцените ефективността на инхалаторните бронходилататори, тогава измерванията се извършват преди инхалацията, а след това - 20 минути след приема на лекарството. Оценката се извършва на номограмата, която отчита не само получените показатели, но и растежа на детето.

    Нормата на пиковия експираторен дебит (PSV) е 80-100%, с дневни отклонения под 20%. „Безопасност“ - PSV 60-80%, дневни колебания 20-30%. В този случай трябва да увеличите дозировката на онези лекарства, които съставляват "основната терапия".

    Ако PSV е по-малък от 50%, а дневните колебания са повече от 30%, е необходима спешна помощ при бронхиална астма, която трябва да се започне у дома с последваща хоспитализация.

    Терапия на заболяванията

    Лечението на бронхиална астма при деца започва с изключването от живота на детето на онези неща, които могат да провокират пристъп. Първо, това е хипоалергенен живот и второ - хипоалергенна диета.

    Хипоалергенен живот

    За да получите възможно най-малко алергени на детето си, спазвайте следните правила:

    1. съхранявайте книгите в затворен шкаф;
    2. не съхранявайте дрехи, особено вълнени, в детската стая и особено не ги пръскайте с препарати против молци;
    3. не купувайте меки играчки за деца, почистени предмети за подаръци с прахосмукачка, предварително опаковани с мокра марля;
    4. измийте меки играчки и спално бельо с хипоалергенни прахове с добавяне на акарициди, за да убиете възможни домашни акари;
    5. премахнете домашни любимци от дома;
    6. ако има риба, хранете ги с „мокра“, а не с суха храна;
    7. постоянно проветрявайте помещението, използвайте пречистватели на въздуха като HEPA филтъра, който ще премахне вълната, праха, спорите на гъбите;
    8. по време на почистване детето не трябва да бъде на закрито;
    9. банята и тоалетната трябва да се почистват с оцет от спори на плесен;
    10. оптимално покритие за тоалетни и бани - плочки, а не линолеум.

    Лечение с лекарства

    Тя включва 2 аспекта:

    • основна терапия;
    • спешна медицина.

    Това е името на медицинското лечение, насочено към потискане на алергичното възпаление и предразположение към бронхоспазъм. Приемът на лекарства за основна терапия продължава най-малко 3 месеца, в тежки случаи те трябва да се консумират целогодишно.

    Основна терапия може да бъде:

    • хормонално;
    • нехормонален;
    • допълнителен.

    Нехормонална терапия

    Това включва няколко групи лекарства. Нека ги разгледаме по-подробно..

    Стабилизатори на мембранните клетъчни мембрани

    Както бе споменато по-горе, така наречените мастоцити се съдържат в подмукозната мембрана на бронхите. Те съдържат гранули с различни вещества - възпалителни медиатори. Когато се сблъскате с алерген, клетъчната мембрана става пропусклива и вещества от гранулите излизат, задейства бронхоспазъм, кашлица, секреция на слуз.

    Ако "фиксирате" мембраната на мастоцитите, тогава можете да избегнете подуване на бронхиалната лигавица, техния спазъм. Използването на тези лекарства не спира атаката, но - много по-важното - тя се предотвратява, удължава интервалите между появяващите се симптоми на задушаване и кашлица.

    За съжаление, ефектът от тези лекарства не се проявява веднага; те имат кумулативен ефект, така че трябва да ги приемате поне 3 месеца. Те започват да "работят" след 2-12 седмици, действието им продължава известно време след края на курса.

    Следните препарати се отнасят към мембранните стабилизатори:

    • "Облицовани с плочки" под формата на инхалационен аерозол;
    • "Кромоген" - аерозол за инхалация;
    • "Интал" (хромолин натрий) и "Интал плюс" - капсули с прах за инхалация;
    • "Tyledmint" е инхалатор със специално устройство, което създава облак с фини частици от лекарството пред устата, което 1,5 пъти подобрява доставката на лекарството до бронхите от малък калибър;
    • "Кетотифен" - лекарство в таблетки.

    Трябва да започнете да ги прилагате 10-14 дни след началото на цъфтежа, ако атаките са причинени от цветен прашец на сезонни растения.

    "Интал" се предписва 4 пъти на ден, "Облицована" и "Опашена мента" - два пъти. Ако по време на употребата на лекарството се появи лека атака, вместо Intal можете да използвате Intal Plus, който съдържа не само мембранен стабилизатор, но и бронходилататор. "Intal +" се прилага в кратък курс, след като обострянето приключи, трябва да преминете обратно към "Intal" или "Tiling".

    Прилагайте инхалатори с Intal, Cromogen или Tyleed, както следва:

    • така че веществото да стигне до мастоцитите на бронхите, преди да използвате тези инхалатори, се препоръчва да имитирате лекарствата за бронходилататор на детето;
    • опитайте се да поемете колкото се може повече вдишвания от една капсула;
    • трябва да вдишвате лекарството с глава назад, така че да е по-лесно лекарството да достигне местоназначението си;
    • при някои деца "Интал" може да предизвика дразнене на бронхите, следователно в началото на лечението може да се наложи употребата на бронходилататорни лекарства ("Беродуал", "Салбутамол");
    • ако въпреки използвания стабилизатор на мастоцитите детето има чести пристъпи, е необходимо да се отмени това лекарство с неговото заместване с друг агент с удължено действие;
    • когато астмата се комбинира с алергичен ринит или хранителна алергия, допълнително се използват капки за очи (Opticrom) или инхалатор за нос (Lomuzol) с подобни лекарства.

    Такива лекарства не се отменят рязко, те се "премахват" постепенно, под контрола на показателите за пикова разходомерност.

    Предимствата на тези лекарства са:

    • облекчаване на пристъпи на астма;
    • лекота на използване;
    • са безопасни;
    • няма пристрастяване;
    • оптимална употреба при дете с астма с вирусна инфекция вместо обичайните интерферони или други средства.

    Антихистамини

    Целта на тези лекарства е да деактивират рецепторите, които свързват основното вътрешно алергенно вещество, хистамин..

    Лекарствата от първо поколение включват: "Suprastin", "Diphenhydramine", "Diazolin", "Tavegil", приемани 2-3 пъти на ден. Те причиняват сънливост и действат за кратко време. Сега те ще се използват само по време на облекчаване на атака под формата на интрамускулни инжекции.

    За да се предотврати състоянието на задушаване, в момента се предписват блокери на хистаминови рецептори от второ и трето поколение. Това са "Фексафенадин" ("Телфаст"), "Ериус", "Цетрин", "Ебастин". Същите лекарства се използват при екзацербации на астма. Прилагайте ги дори след това в продължение на месец.

    Антагонисти на левкотриенови рецептори

    Препаратите с активното вещество zafirlukast ("Akolat") или montelukast ("Singular") се предлагат в таблетки. Те са особено ефективни при астма при физическа активност и аспиринова астма. Също така, тези лекарства са ефективни, ако има нужда от употребата на инхалаторни хормонални лекарства: антагонистите на левкотриеновите рецептори помагат да се избегне увеличаване на дозата на хормоните.

    Специфична имунотерапия

    Това е името на лечението, когато онези алергени, които причиняват астматичен пристъп, се въвеждат в тялото на детето с микродози, с постепенно увеличаване на дозата.

    SIT се използва от 5 години. Те започват лечение през периода на ремисия. Той е най-ефективен при комбиниране на астма с алергичен ринит или при алергия към едно вещество.

    Хормонална основна терапия

    Предписва се за чести обостряния на заболяването, когато е възможно развитието на астматичен статус без използването на тези средства. Тази терапия е по-ефективна от която и да е друга, потиска отока, отделянето на хистамин и други вещества, съдържащи се в мастоцитите. По този начин:

    • пиковата дебитометрия се увеличава;
    • дневните и дори нощните астматични атаки отминават;
    • употребата на бронходилататори не се изисква;
    • вероятността да се нуждаете от спешна помощ се намалява.

    Огромен минус на хормонозаместителната терапия е, че пристрастява и често изисква увеличаване на дозата. Освен това може да причини развитие на гъбичен стоматит..

    Най-често предписваните лекарства са: Бекотид, Серетид, Симбикорт.

    Алтернативни терапии

    При лечението на астма се използват и други видове лечение: физиотерапия, лечение с билки, етерични масла, хомеопатични лекарства.

    Фитотерапия

    Този вид лечение може да се използва след консултация с лекуващия лекар и само по време на извън пиковия период, под наблюдението на PSV. Използват се следните рецепти:

    1. Вземете 3 части листа от коприва, 2 части листа от подбел, 5 части билка розмарин, разбъркайте. От сместа отделете 4 супени лъжици, залейте с литър студена вода, оставете да престои една нощ. Сутрин се вари на слаб огън 7-10 минути, охлажда се, прецежда се. Давайте 1-2 пъти на ден; дозировките са изброени по-долу.
    2. Смесете 10 с.л. листа от подбел, 12 ч.л. билки розмарин, 4 ч.л. всяка корени от женско биле и коренища от елекампан, 6 ч.л. листа от коприва. Разбъркайте всички билки, налейте 4 с.л. в емайлирани съдове се налива литър вода със стайна температура, настояват 8 часа. На следващо място, сложете инфузията на малък огън, оставете да заври и вари 10 минути. След охлаждане и филтриране можете да използвате 1-2 пъти на ден.
    3. Вземете в равни части прахът от корен на женско биле, плетеница, коприва и невен, разбъркайте. На следващо място ви трябват 3 с.л. сместа, която се налива 0,5 л вряща вода, се слага на водна баня, където се влива във вряща вода за още 15 минути, след което се филтрира и охлажда.
    • кърмачета - 1 супена лъжица. л назначаване;
    • деца 1-3 години - да получават 2 с.л. л.;
    • от 3 до 10 години - 3 супени лъжици;
    • 10-12 години - по 50 мл всяка;
    • над 12 години, като възрастни - половин чаша.

    хомеопатия

    Като помощна терапия можете да използвате лекарства, приготвени директно от хомеопат. Някои хомеопати препоръчват премахването на чувствителността към алергени с лекарства от ново поколение от италианската лаборатория в Гуна. Това е, например, алергия Plex 31 - кожа с козина (ALLERGOPLEX 31 - животински косми) или алергия Plex 29 - прашец и прах (ALLERGOPLEX 29 - прашец и прах).

    Тези лекарства се предписват след консултация с алерголог и установяване на онези вещества, които причиняват пристъп на дете. Те се подбират заедно с лекаря на тази лаборатория.

    Физиотерапия

    За предотвратяване на обостряне на астма при деца се използват следните физиотерапевтични методи:

    • дихателни упражнения (например, по метода на Бутейко или гимнастика на Стрелникова);
    • акупунктура;
    • лечение с планински въздух, включително в санаториуми, разположени по височините: в Кисловодск, на южното крайбрежие на Крим, в района на Елбрус;
    • масажът е просто ръчен ефект и с добавяне на етерични масла, към които детето не е алергично (например мащерка, лавандула, чаено дърво).

    В допълнение към използването на различни терапевтични ефекти, родителите не трябва да пренебрегват посещаването на училища за астма, в които родителите и децата внимателно се обучават на правилата на поведение по време на атака, методи за нейното своевременно разпознаване и предотвратяване и алтернативни методи за самопомощ по време на атака. В астматичните училища психолозите работят с болни деца.

    Помощ при атака

    Спешната помощ при астма при дете е следната:

    1. Осигурете на детето си седнало положение.
    2. Осигурете чист въздух.
    3. Извикай линейка.
    4. Опитайте се да успокоите бебето.
    5. Освободете бебето си от стискане на дрехи.
    6. Вдишайте бронходилататори. Оптимално, ако е "Berodual" под формата на инхалационен разтвор, който ще се вдишва с помощта на компресорен инхалатор (пулверизатор) в зависимост от възрастта. Можете да използвате “Berodual” под формата на готов инхалатор, а “Ventolin” (“Салбутамол”) под формата на разтвор или инхалатор. Предпочита се Беродуал, който причинява по-малко тахикардия.
    7. Ако няма инхалатор под ръка, можете да давате Eufillin в таблетки, така че дозата да бъде 3 mg / kg наведнъж.

    Много е важно да не предозирате бронходилататор, в противен случай можете да предизвикате астматичен статус - животозастрашаващо усложнение, изискващо задължителна хоспитализация. Броят на инхалациите е не повече от 5 пъти на ден. За 1 въведение в главата на инхалатора може да се натисне 3-4 пъти. Оптимално е да се използва спейсер, в който се въвежда 1-2 инжекции от лекарството. Ако няма готов спейсер, можете да го направите, като отрежете 2 пластмасови бутилки. След това изхвърлете долните им части и приложете горната една към друга, така че шията да е обърната навън от всяка страна. В този случай детето взема 1 шия в устата си, във втория се поставя инхалатор.

    От спейсър, домашно приготвен или произведен в индустриална среда, е необходимо да се вдишва бронходилататорно лекарство за най-малко 5 минути.

    За лекарства, произведени под формата на прахови инхалатори, се използват устройства, наречени "турбухалер", "дишалер". Ако пристъпите на астма са чести, трябва да си купите система за "лесно дишане" за детето. Това устройство е свързано с дистанционера, което позволява да се синхронизира дишането на детето и приема на лекарството в бронхите. Така че няма да е необходимо да чакате, докато бебето е на път да поеме дъх, за да инжектира лекарството, и по-голямата част от лекарството няма да остане в гърлото, а ще попадне в бронхиалното дърво.

    Усложнения на астмата

    Има 2 вида усложнения на тази патология: от белите дробове (белодробни) и от други вътрешни органи.

    От белите дробове - това:

    • емфизем на белите дробове (те стават по-въздушни, но тези области, в които кислородът се обменя между въздух и кръв, работят по-лошо);
    • ателектаза - изключване на част от белия дроб от дишане поради запушване на бронха;
    • пневмоторакс - въздух, влизащ в плевралната кухина;
    • дихателна недостатъчност - състояние, при което недостатъчно количество кислород навлиза в кръвта.

    От страна на сърцето, това е или повишаване на кръвното налягане в десните му отдели, които „обслужват“ белите дробове, или сърдечна недостатъчност с появата на задух, оток на тъканите.