Алергичен васкулит: симптоми и лечение

Животни

Когато тялото взаимодейства с инфекциозни токсични фактори, възниква алергична реакция като проява на свръхчувствителност. Ако възпалителният процес е локализиран на съдовата стена, тогава патологията се нарича алергичен васкулит..

Какво е алергичен васкулит?

Алергичният васкулит е възпаление, което се фокусира върху съдовата стена. Поради факта, че вариантите къде може да се появи обрив, как той ще се развие и какво причинява появата му, концепцията за "алергичен васкулит" е подходяща за цяла група заболявания.

В медицината има още едно заболяване, което засяга и кръвоносните съдове - системен васкулит. Той, за разлика от алергичния, засяга съдовете на кожата и подкожната тъкан.

В момента със сигурност се знае, че всеки може да получи алергичен васкулит, независимо от техния пол и възраст. Единственото е, че има определени форми на това заболяване, за които може да се каже, че са се „фокусирали“ върху пациенти от определен пол и възраст. Така че дерматозата на Шамберг е по-податлива на мъжете, а хеморагичният васкулит е по-често срещан сред деца под 14-годишна възраст..

Като основна причина за появата му е необходимо да се назове придобитата висока чувствителност към алергени. Различни инфекции действат като алергени. В допълнение, алергичният васкулит възниква на фона на различни заболявания, които също имат хроничен характер, вариращи от обикновена настинка и завършващи с хепатит и херпес.

В допълнение, причинителите на заболяването могат да бъдат:

химикали и радиация.

Състояние на продължителна интоксикация също може да провокира това заболяване..

Към днешна дата в медицината е обичайно да се разграничават два вида алергичен васкулит:

повърхностно, което засяга капилярите и кожните артерии;

дълбоки, засягащи средните и големи артерии и вени.

Симптоми на алергичен васкулит

Алергичният васкулит е общоприетото име за редица заболявания:

хеморагичен васкулит (болест на Шенлейн-Генох);

нодуларен некротичен васкулит;

алергичен артериолит на Рутер;

Всяко от тези заболявания има свои, макар и в някои моменти сходни симптоми..

Така че, хемосидерозата се характеризира с обрив, който има жълто-кафяв цвят, и съдови звездички.

Типични симптоми на васкулит:

болка и дори болка в корема;

Нодуларният некротичен васкулит може да бъде определен чрез еритематозни петна и общо влошаване.

Алергичният васкулит на Рутер е много по-опасен:

периодично главоболие;

ставни промени в възпалителните стави.

Erythema nodosum има две форми, остра и хронична. Но и в двата случая са налице следните симптоми:

отрицателно намаляване на състоянието на тялото;

артрит и артралгия.

Как да идентифицираме алергичен васкулит

Поради големия брой разновидности е доста трудно да се диагностицира васкулит, така че лекарите обикновено прибягват до цял комплекс от тестове и изследвания.

Ако подозирате алергичен васкулит, трябва да се свържете с ревматолог. Други специалисти обаче също могат да провеждат своите прегледи (ангиохирурзи, флеболози, фтизиатри).

Лечение на васкулит

За лечение на заболяването като правило се използват три вида лекарства:

препарати за кръвоносни съдове;

алерген-чувствителен.

Васкулитът може да бъде придружен от инфекции, така че в хода на лечението се включват антибактериални лекарства, както и мехлеми за външна употреба..

Превенция на алергичен васкулит

Както в случая с всяка друга алергия, невъзможно е напълно да се отървете от васкулит. Пациентът трябва да избягва източници на алергии и внимателно и своевременно да лекува всички инфекции. Ако се появят първите симптоми, незабавно се консултирайте с лекар и следвайте всичките му препоръки.

Алергичен васкулит при деца снимка

Симптоми

Инфекциозно-алергичният васкулит, като правило, засяга главно кожата и подкожните мазнини (специфичен обрив и други промени са видими на снимката). Палпируемата пурпура е на първо място сред симптомите сред симптомите, но са възможни и други видове обриви. Алергичният васкулит има най-различни симптоми, които могат да се проявят чрез образуването на различни елементи на обрива: папули, пустули, везикули, включително частици кръв, уртикария, петна, везикули, язви. Алергичният васкулит на кожата може да бъде придружен от неспецифични симптоми (общи за много заболявания): умора, виене на свят, треска от субфебрилна до треска, болки в ставите, прекомерна сънливост или обратно - хронично безсъние. С изчезването на обрива клиничните симптоми също постепенно намаляват. Алергичният васкулит на кожата е разделен на няколко вида, установявайки произхода им, предписва се специфично лечение:

хеморагични петна - образуват се кървави петна, придружени от оток на подлежащата кожа;

Симптомите на алергичен васкулит основно зависят от формата на хода на заболяването

  • полиморфно-нодуларен - алергичният обрив има различна форма: от нодуларен до хеморагичен;
  • Синдром на Вертер - елементи на обрива под формата на възли и са придружени от некроза на тъканите в центъра;
  • неспецифична форма (болест на Рутер) - трудно е да се постави правилната диагноза, тъй като е трудно да се установят специфични симптоми, а лечението е доста трудно.

Васкулитът на малките съдове е придружен от пурпура на кожата, която наподобява хеморагичен обрив и стърчи леко навън, в началото не е толкова забележима, следователно понякога е слабо палпирана. Ако броят на образуваните елементи - тромбоцити, се намали в кръвта, тогава се появяват подкожни кръвоизливи под формата на петехии. Може да се наблюдава и увеличение на хемостазата, което води до образуването на кръвни съсиреци. Виновникът за обрива са възпалителните инфилтрати, които причиняват основните симптоми, алергичните обриви, като правило, са симетрични на двата крайника и могат да имат различен диаметър.

Алергичният васкулит, особено неговите видове, може да бъде доста различен и също да се прояви по различни начини.

Ако броят на веществата, които причиняват алергичен васкулит, се увеличава, осезаема пурпура се трансформира във везикули, които имат кърваво съдържание. Те изчезват, оставяйки след себе си анестезирани области и болезнени язви. Някои пациенти, чудейки се какво е заболяването, игнорират първите симптоми, приписвайки ги на дерматит или прекомерно триене. В допълнение към неестетичния вид, алергичен обрив дава на пациентите усещане за дискомфорт, придружава се от сърбеж и оставя следи по кожата след пълно излекуване. В тежки случаи се наблюдават грозни белези, които могат да бъдат отстранени само хирургично.

Алергичен васкулит на кожата, симптоми и лечение

Дерматозата се характеризира с обривен полиморфизъм и хроничен рецидивиращ курс. Най-често децата развиват възпалително ярко хиперемични, с хеморагичен компонент, петна с размити граници, неправилни очертания, сливане на места. В момента има 4 клинични варианта на тази дерматоза..

1. Хеморагична петна, проявяваща се от еритематично-едематозни петна с лек фин пилинг на плоча и ясно изразен хеморагичен нюанс.

2. Полиморфно-нодуларен вариант, характеризиращ се с различни морфологични елементи - от хеморагични петна, възли до везикуло-булозни и уртикариални. Ефлоресценциите на кухината съдържат серозно-хеморагичен ексудат, изсъхване в серозни и серозно-хеморагични корички, под които е изложена кървене ерозия. Част от ерозия или язви е покрита с некротична плака и граничеща със застоял хеморагичен вал. Под въздействието на язви се образуват обширни огнища на некроза с петехиални, лилави петна и телеангиектазии по периферията. Обривите са симетрични и се локализират главно върху кожата на багажника, задните части, бедрата и краката; възможни са и обобщени форми.

3. Нодуларно-некротичен вариант - това са плътни папули с червеникаво-жълтеникав или кафеникав оттенък с дребно-ламеларен пилинг на повърхността, вариращи по размер от леща до малки монети. Част от възлите е некротична в центъра, покрита с хеморагични корички, под които са видими язви, заздравяващи с характерни шарки, подобни на шарка.

Той нарече четвъртия тип болест на Рутер некласифициран вариант поради липсата на характерни клинични симптоми: едематозни еритематозни, леко люспести огнища, отделни пурпурни, петехиални и телеангиектатични обриви.

При всички форми на алергичен васкулит на Рутер, кожните промени са придружени от неразположение, слабост и понякога коремна болка и болки в ставите. Лека левкоцитоза в кръвта, високо ниво на С-реактивен протеин

Диагнозата на всички варианти на заболяването е трудна поради липсата на ясно дефинирани симптоми. Затова те използват резултатите от хистологичното изследване.

Лечението на алергичния васкулит е еднакво за различни форми на васкулит. Следователно, общите разпоредби за лечение на васкулит, като се вземат предвид калибъра на засегнатите съдове, участието на висцерална патология и свързаните с възрастта характеристики на децата, са описани в статията хеморагичен васкулит.

Въпреки факта, че Рутер комбинира хеморагичния тип алергичен артериолит с пурпурата Шенлейн-Генох, ни се струва, че има достатъчно причини да считаме това тежко системно заболяване за независима нозологична форма, известна много преди освобождаването на алергичния васкулит на кожата от Рутер.

Симптоми

При алергичен васкулит могат да бъдат засегнати кръвоносни съдове с малки, средни и големи размери, а кожен обрив може да бъде почти всеки вид, известен на лекарите. И така, за болестта на Шенлейн-Генох са характерни еритематозно-едематозни червени петна с неправилна форма, които се сливат помежду си и образуват обширни сърбящи конгломерати. С еритема нодозум на повърхностния слой на кожата се образуват болезнени, плътни възли (папули). Артериолитът на Рътер е придружен от появата на паякообразни вени, малки хеморагични петна (розеола, лилаво) и мехури с везикули, пълни с кърваво съдържание (везикули). Отличителна черта на хемосидерозата е появата върху кожата на червеникавосиметричен обрив и малки жълто-кафяви петна (петехии). Всички обриви с алергични разновидности на васкулит са предразположени към язви, образуване на некроза на определени участъци от кожата с последващи белези, което, разбира се, силно разваля външния вид на човек. Всякакви разновидности на тази патология могат да бъдат придружени от общо неразположение, треска, мускулно-ставни и главоболие.

прогноза

Прогнозата за лечение на алергичен васкулит е обнадеждаваща, тъй като има добри резултати под формата на възстановяване и възстановяване на здравето. Трябва обаче да запомните за вашите заболявания, особено ако те се развиват на фона на алергични реакции.

Алергичният васкулит може да не повлияе на продължителността на живота, ако човек потърси медицинска помощ навреме и бързо започне лечение. Колко дълго живеят хората без лечение? Много зависи от здравословното състояние, както и от хода на заболяването. Повечето васкулити са фатални, ако не се лекуват.

Алергичният васкулит се появява на всяка възраст. Те дори могат да наранят децата. Превенцията става ефективна, което води до положителни резултати:

  • Избягвайте контакт с алергени, към които човек има свръхчувствителност.
  • Навременното премахване на заболявания, както и рехабилитация на хронични заболявания.
  • Елиминиране на лошите навици.
  • Правилно хранене с изключение на алергенните храни.
  • Спортувам.
  • Изключване на лекарства и ваксинации, ако не са необходими.

Не преохлаждайте и не прегрявайте, за да изключите промени в кожата и нарушения в имунната система.

  • Алергия към боя за коса
  • Алергична кашлица

лечение

Алергичният васкулит изисква интензивни грижи. Поради това лечението обикновено се провежда в болнична обстановка. На първо място, трябва да опитате да спрете контакта с алергена, ако, разбира се, е известен. Процесът на лечение включва използването на антихистамини (Телфаст, Пиполфен, Супрастин), глюкокортикостероиди (Хидрокортизон, Преднизолон), ангиопротектори (например Продектин), хемостатична аминокапронова киселина. За укрепване на съдовите стени и предотвратяване на тромбоза се предписват лекарства като Ескузан, Аскорутин, Дицинон, Венорутон. Като локална терапия се използват мехлеми на базата на хепарин. При тежки случаи на заболяването кръвта се почиства с помощта на процедурата на плазмафереза, апарат за изкуствен бъбрек (хемодиализа), въглеродни или синтетични филтри (хемосорбция).

В заключение на разговора за алергичен васкулит, симптоми и лечение на това заболяване, трябва да се отбележи, че такива кожни обриви не преминават сами. Това неразположение може да се преодолее само чрез продължителна, правилно подбрана терапия под наблюдението на квалифицирани медицински специалисти. бъдете здрави!

Диагностика

Тъй като всеки пациент може да има индивидуално заболяване, разнообразни клинични симптоми изискват подробна анамнеза, лабораторни изследвания, а понякога и хистологични анализи на елементите на обрива и кожния покрив.

Важно е да забележите увеличението на имуноглобулин Е (IgE) във времето поради образуването на имунни комплекси върху съдовата стена. След сресване на алергичен обрив и спукване на везикули е възможно добавянето на съпътстващи патогенни бактерии

За да се определи техния вид, се използва методът на сеитба върху чаша на Петри, като се установява и нивото на чувствителност към различни антибиотици.

От лабораторните диагностични методи за алергичен васкулит се използва клиничен анализ на кръв и урина

Алергичен васкулит

Групата на алергичния васкулит включва различни заболявания, които имат общ механизъм на развитие, но различни прояви. Всички те са алергични възпаления и увреждане на стените на кръвоносните съдове. И в зависимост от това кои органи или тъкани са засегнати, се появяват тези или онези симптоми. Как се проявява алергичният васкулит и как се различава от системния?

Алергичен васкулит, механизъм на развитие и причини

Алергичният васкулит често засяга съдовете, разположени в горните слоеве на кожата.

Основната разлика между алергичните и системните форми на васкулит са онези предразполагащи фактори, които са задействали механизма на увреждане на кръвоносните съдове в тялото. Когато тези фактори станат алергенни вещества и инфекциозни и токсични агенти провокират сенсибилизация (повишена чувствителност) на организма, тогава те говорят за алергичната природа на това заболяване. Отбелязва се също, че алергичният васкулит, снимката на който е представен главно от кожни прояви, засяга по-често съдовете, разположени в горните слоеве на кожата и подкожната тъкан, по-рядко - във вътрешните органи.

Важно! Под влияние на различни фактори, в съдовете се образуват и се отлагат по стените на ЦИК (циркулиращи имунни комплекси). Това води до нарушаване целостта на съдовата стена, нейното възпаление

В резултат на това пропускливостта на стените се увеличава, развива се васкулит на алергичен генезис. Тежестта на заболяването зависи от количеството на CEC в кръвта..

При алергичен васкулит целостта на съдовата стена е нарушена.

  • свръхчувствителност към инфекция от инфекциозни агенти (стафилококи и други бактерии, различни гъбички, вируси);
  • хронични инфекциозни заболявания (синузит, отит, цистит, пиелонефрит и др.);
  • чести заболявания на грип, ТОРС, хепатит и херпетични лезии;
  • приемане на определени групи лекарства (сулфонамиди, орални контрацептиви, антибиотици и др.);
  • метаболитни нарушения в организма (затлъстяване, атеросклероза и захарен диабет);
  • контакт с вредни химикали (инсектициди, нитрати, силни органични и неорганични разтворители, нефтопродукти);
  • различни вирусни и инфекциозни лезии на черния дроб;
  • съдови заболявания (разширени вени, хипертония и др.).

Важно! Васкулитът обикновено се разделя на повърхностен (рутер артериолит, хемосидероза) и по-дълбок (еритема). Съществуващата класификация на васкулит се основава главно на дебелината (диаметъра) на съдовете

Методи за лечение

Патогенетичната терапия е насочена към потискане на неподходящи алергични реакции и нормализиране на функционирането на имунната система.

Терапията на алергичния васкулит се провежда с десенсибилизиращи и антихистамини, калциеви препарати

Основните групи лекарства:

  • антихистамини (намаляват броя на медиаторите на възпалението);
  • ангиотрофни (подхранват увредените съдове);
  • комплекси от витамини и минерали (включително калций);
  • антибиотици (орални и мехлеми);
  • глюкокортикоиди (хормонални лекарства, използвани в сериозни случаи на заболяването);
  • имуносупресори (ако симптомите на алергия са много изразени).

"Тавегил" и "Супрастин" потискат разрушителния ефект на алергичните реакции чрез намаляване на медиатора на възпалението - хистамин. Лекарствата за възстановяване на засегнатите съдове и кожа допринасят за нормализиране на съдовата тъкан на клетъчно ниво и я насищат с полезни вещества. За да повишите имунитета, предписвайте лекарства с калций и други микроелементи. Когато е прикрепена асептична инфекция, се използват антибиотици, а в сериозни случаи на заболяването се използват хормонални противовъзпалителни средства (кортикостероид Преднизолон). Рационален метод на лечение е венозното приложение на калциев хлорид за нормализиране на работата на сърцето и периферна съдова резистентност. При съпътстваща тромбоза е подходящо назначаването на антикоагуланти (например "Хепарин"). Токсично-алергичният васкулит с резистентност към стандартната терапия включва използването на лекарства с имуносупресивен ефект ("Циклофосфамид").

Хората, които са изложени на риск (имат роднини, страдащи от алергичен васкулит на кожата, са повлияни от голям брой неблагоприятни фактори) трябва да се погрижат за навременна профилактика. Превантивните мерки включват:

  • Цялостно лечение на инфекциозни заболявания и напреднали форми на хронични заболявания.
  • Умерено упражнение, добро хранене.
  • Лекарства, които стимулират имунната система в комбинация с витамини и минерали.
  • Избягвайте контакт с алергени, химикали, токсини, които провокират неблагоприятни симптоми на заболяването.

Инфекциозно-алергичният васкулит в лека форма може да се лекува у дома, като внимателно се придържате към съветите на лекарите. Желателно е да се отпуснете в спокойна атмосфера, без стрес и прекомерно физическо натоварване. Алергичният васкулит, който е тежък и устойчив на терапия, изисква пациентът да бъде хоспитализиран, докато клиничните симптоми изчезнат.

Първоначално публикувано 2017-02-21 08:38:38.

Причини за алергичен васкулит

Има няколко причини за този вид заболяване и те не винаги могат да зависят пряко от алергичната реакция. И така, сред основните причини за това заболяване се разграничават:

  • наличието на различни инфекции в организма, например, абсцесен обрив, тонзилит и т.н.
  • пристрастяване към алкохол, наркотици или никотин, които могат да причинят интоксикация;
  • алергични реакции към определени храни, лекарства и други;
  • прекомерно излагане на слънце;
  • наранявания
  • хипотермия и т.н..

Много е важно да се знае, че появата на такова заболяване може да се дължи на наследствено предразположение. И тази категория хора трябва да бъде особено внимателна за здравето си

Има два вида алергичен васкулит, повърхностен и дълбок. Повърхностният тип на заболяването засяга малки съдове, разположени върху кожата. Дълбокият тип заболяване засяга по-големи съдове, разположени между кожата и подкожната тъкан.

Причини за заболяването

Учените идентифицират списък от фактори, предразполагащи към появата на алергичен васкулит при пациент:

  1. Скорошни наранявания.
  2. Преохлаждане или прегряване.
  3. Хронични зъбни заболявания (кариес, пулпит).
  4. Интоксикация с алкохол, мощни вещества, никотин.
  5. Туберкулоза и ХИВ.
  6. Минали инфекциозни патологии, особено засягащи лигавиците на устата и носната кухина.
  7. Хроничен тонзилит.
  8. Алергия към лекарства, хранителни компоненти, прах и др..
  9. Повишена реактивност на имунитета.
  10. Хронични чернодробни заболявания (цироза, хепатит) и далак.

Защо васкулитът е толкова опасен за човек?

Прогнозата на заболяването е изключително сериозна. Заболяването се отразява негативно на стените на артериите, което води до тяхната деформация. Съдовият ендотел става по-тънък, образува се издатина като аневризма. Той от своя страна може да се спука и да доведе до масивно кървене. Особено труден е васкулитът при деца, тъй като тялото им не е в състояние да се справи самостоятелно с болестта.

Класификация и основни симптоми

Видовете васкулити се различават по естеството на хода, стадия, тежестта на заболяването. Възникват и разнообразни клинични картини. Съществуват обаче редица симптоми, които винаги съпътстват тази патология:

  1. Хеморагичен обрив с цианотичен нюанс.
  2. Значително повишаване на температурата, умора, слабост, загуба на апетит поради силна интоксикация на организма.
  3. Появата на подкожни мехури в цялото тяло е ясен признак на васкулит..
  4. Язви, локализирани главно по долните крайници.
  5. В допълнение към външните симптоми, при васкулит се развива и увреждане на вътрешните органи. Протичането на заболяването става изключително тежко на всяка възраст и често води до смърт. Патологичните промени не могат да бъдат диагностицирани надеждно без специални методи за изследване.
  6. Острата коремна болка, която води до повръщане и гадене, често симулира атака на апендицит.
  7. Може би появата на кръв в изпражненията, урината.
  8. В случай на тежко протичане на васкулит в резултат на кръвоизлив, централната нервна система е засегната с удар.
  9. Сърдечната функция е нарушена, сърдечен удар и коронарна болест.

Всеки тип патология обаче има свои характерни клинични прояви, които е важно да се знае, тъй като като се вземе предвид тази информация, се изгражда по-нататъшно лечение на пациента. Съществува международна класификация на алергичен васкулит, които се различават помежду си не само по тежестта на проявата, но и изискват съвсем различен подход към терапията

Съществува международна класификация на алергичен васкулит, които се различават помежду си не само по тежестта на проявата, но и изискват съвсем различен подход към терапията.

Алергичен васкулит на кожата

Най-лесно течащата форма. Засяга се най-вече малката съдова мрежа на кожата и подкожните мазнини. Един вид патология се характеризира единствено с първоначални външни прояви - обилен обрив, хеморагични петна по кожата, болезнени на допир. Променената зона е склонна към подуване. При алергичен кожен васкулит обрив се локализира: при възрастни - на краката, при новородени - в сакралната област. Симптомът е придружен от интоксикационни прояви: треска, умора, гадене, повръщане, мускулни болки. При дълъг повтарящ се курс се наблюдава хиперпигментация на засегнатата кожа..

Инфекциозна и алергична форма

Този вид се появява след сериозно инфекциозно и бактериално заболяване, в резултат на което човек е атакуван от токсини от микроорганизми. Най-честите причинители са стрептокок от група В, който причинява тонзилит, както и патогенни щамове на стафилококи. Техните токсини влияят върху ендотела на малките съдове, влияят негативно на органите на имунната система, черния дроб и далака. В риск са хората, които често имат остри респираторни инфекции, бронхит, пневмония, както и малки деца. Ако заболяването не се лекува, тогава рецидивът се проявява чрез рязко влошаване на състоянието и поява на хеморагичен обрив в определени области на кожата.

Токсично-алергичен васкулит

Тази форма се характеризира с локализирането на патологични процеси не само по кожата, но и върху вътрешните органи, особено стомашно-чревния тракт. Токсично-алергичният васкулит по-често се проявява като реакция на интоксикация с различни мощни вещества, лекарства, химия. Прониквайки през кожата, дихателната система, стомаха или червата, те сенсибилизират организма и предизвикват тежка алергична реакция.

Ако токсините навлизат в тялото за първи път, тогава е възможна само лека реакция под формата на лек сърбеж или краткотраен обрив по кожата, които изчезват много бързо. При многократно прилагане на алергена обаче се развива силен имунен отговор, протичащ в много тежка форма.

Системен алергичен васкулит

Най-сериозната форма на заболяването. Системният алергичен васкулит се среща главно при деца. Засегнати са съдовете, които са разположени в кожата, но артериите на бъбреците и червата също са засегнати. Характерен признак на обостряне е появата на хеморагичен обрив около големи стави на долните крайници. Състоянието е възходящо..

симптоматика

Външните прояви на този вид заболяване не могат да бъдат пренебрегнати, това е просто невъзможно, тъй като се проявява чрез издълбани обриви, които могат да се проявят по цялото тяло, както поотделно, така и в групи. След появата обривът има яркочервен цвят, но с всеки изминал ден може да избледнее и да стане по-слабо изразен. Това е първият вид обрив, който е характерен за това заболяване.

Може да се появи и като червени петна по тялото, както и плоски кафяви възли. Освен това обривът може да се появи като кръгли или лилави петна. Синкавите петна, както и появата на язвени обриви също могат да означават появата на алергичен васкулит.

Това заболяване може да бъде придружено не само от кожни обриви, но и от други осезаеми симптоми. Неговите симптоми могат да се считат за:

  • кръвни съсиреци поради увреждане на съдовите стени;
  • нарушение на кръвоснабдяването;
  • болка в ставите и мускулите;
  • появата на папули;
  • формирането на възпалителния характер на мехурчетата форма;
  • суха кожа;
  • намален апетит;
  • повишаване на телесната температура;
  • треска;
  • усещания за сърбеж по кожата;
  • неразположение и не само.

Курсът на това заболяване се счита за дълъг, но, въпреки това, той няма сериозни последици. Сложността на това заболяване най-често се крие в неврозите, които придружават пациента. Това не само влошава благосъстоянието му, но и се отразява на състоянието на организма.

Лечение и профилактика на патологията

Алергичният васкулит, който се проявява при малко дете, изисква незабавно лечение. За да се предпише ефективна терапия, е необходимо да се проведе комплекс от изследвания, благодарение на които се определя тежестта на заболяването на пациента и стадий на развитие на патологията

При избора на лечение е важно да се имат предвид противопоказанията, индивидуалната непоносимост към компонентите на лекарствата. На първо място, те установяват причината, която води до системна реакция, и предприемат мерки за нейното премахване

Първият ред на терапия задължително трябва да отчита състоянието на пациента.

Имуносупресорите не се препоръчват за употреба, тъй като допълнително влошават хода на патологията.

Лекарствата, които помагат за премахване на причините за васкулит, включват:

  1. Антибактериални средства.
  2. Стероидни противовъзпалителни средства (използвайте както таблетки, така и мехлеми).
  3. Имуносупресори.

За да се подобри състоянието на кръвоносните съдове и да се намали тяхната пропускливост, се предписват "Аскорутин", "Ескусан", "Венорутон", "Дицинон"..

Като външни средства могат да се използват мехлеми: Troxevasin, Solcoseryl, Iruksol. Ако болката в ставите е проблем, се предписват превръзки с Димексид. За да не изгори кожата, тя се разрежда с вода в съотношение 1: 3.

При критични условия пациентът ще се нуждае от инфузионна терапия и преливане на донорска плазма.

Не трябва да се увличате с традиционната медицина, тъй като пренебрегнатата патология води до сериозни усложнения и смърт. Но такива методи действат добре като профилактика на васкулит. Успешно използвани отвари от коприва, шипка, зелен чай

Важно е да спазвате диета и да не ядете храни, които са алергени

Разновидности на неразположение

В зависимост от проявата се разграничават няколко форми на алергичен васкулит:

  • хеморагични петна;
  • Болест на Рутер;
  • полиморфна-нодуларно;
  • нодуларен некротичен.

Хеморагичната петна форма на заболяването се характеризира с петна от едематозен тип, които съдържат кървави натрупвания. Заболяването на Рутер се счита за неспецифична форма на заболяването, тъй като няма характерни симптоми, включително обриви. Полиморфно-нодуларната форма се характеризира с образуването на хеморагични или нодуларни образувания. И последната форма на нодуларно-некротична, която се нарича още синдром на Вертер, е придружена от образуването на папулни възли. В допълнение, тази форма се характеризира с появата на пилинг зона с некроза в сърцето на фокуса.

Смята се, че хората, които са претърпели заболяване от инфекциозен характер, както и хората с повишена алергична чувствителност, са най-податливи на това заболяване..

Методи за лечение и диагностика

С проявата на симптоми, характерни за това заболяване, е необходимо да се потърси лекарска помощ възможно най-скоро. Предвид факта, че има няколко вида алергичен васкулит и могат да имат различни форми на проявление, е доста трудно да се постави окончателна диагноза. Ето защо специалистът трябва да вземе предвид данните от изследването, естеството на хода на заболяването, неговата клинична картина, характеристиките на пациента, както и резултатите от лабораторно изследване. Пациентът трябва да премине биопсия на кожата за изследване, тъй като такива данни са необходими и за правилното лечение.

Що се отнася до лабораторните изследвания, пациентът трябва да премине следните тестове:

  • Анализ на урината;
  • клиничен кръвен тест;
  • ЦИК;
  • кръвен тест за захар;
  • биохимичен анализ на черния дроб;
  • ASL-О.

След като проучи всички тестове, специалистът провежда хистологично изследване на кожата, особено тези области, където са се появили патологични процеси. В допълнение, лекарят трябва да се увери, че в тялото няма инфекциозни огнища, които могат да провокират това заболяване. За да направите това, можете да направите допълнителни тестове или да извършите допълнителен преглед.

Най-честото лечение на алергичен васкулит е приемането на специални антихистаминови лекарства. В допълнение, инжекциите с разтвор на калиев хлорид могат да бъдат приписани на пациента. Прилагат се глюкокортикоидни хормони, в крайни случаи, ако горните лечения не са били ефективни.

Що се отнася до превантивните мерки, ако човек иска да избегне появата на това заболяване, той трябва преди всичко да преразгледа начина си на живот. Необходимо е да се храните правилно, да се отървете от лошите навици, в случай на алергии, да премахнете вероятността от проявата му, тоест да не използвате продукти или лекарства, които провокират алергични реакции.

В допълнение към това, профилактиката на васкулит може да се счита за навременно и правилно лечение на различни инфекциозни заболявания, както и редовна употреба на имуностимулиращи лекарства.

Защо се появява и как се лекува алергичен васкулит при възрастни и деца

Досега учените не са стигнали до едно-единствено заключение за механизма на развитие, тъй като такъв антиген почти никога не се среща. От друга страна, останалите форми на васкулит най-вероятно също са свързани с алергични прояви, но върху антигени, които все още не са установени..

Кой е изложен на риск?

Причината за алергичен васкулит може лесно да бъде опасни инфекции, причинени от един от следните патогени или фактори:

  • стафилококи;
  • грипен вирус;
  • първична билиарна цироза;
  • редовни настинки, синузит и ТОРС;
  • стрептококи;
  • дефицит на α1-антитрипсин;
  • проказа;
  • ХИВ инфекция;
  • хепатит А, В и С;
  • ретроперитонеална фиброза;
  • херпесен вирус;
  • повтарящ се полихондрит;
  • диабет тип 2;
  • Пръчка на Кох (туберкулоза);
  • подагра;
  • излагане на радиация;
  • наднормено тегло.

В риск са хората с хранителни алергии, пациентите, приемащи антибиотици, контрацептиви (от пероралната категория) и големи дози витамини. Заболяването е опасно за тези, които работят с химически продукти - детергенти, антисептици, бензин и други нефтопродукти..

Как се развива васкулит?

Развитието на алергичен васкулит с червен обрив по повърхността на кожата започва с факта, че човешкото тяло е изправено пред някакъв вид алерген. Имунната система го разпознава и започва производството на антитела - имуноглобулини, след което се стартира следният механизъм:

  1. Произвежданите антитела циркулират свободно с кръвта на човек, докато той отново не срещне алергена, който е причинил появата им. След многократно излагане на алергена в организма, имуноглобулините се развиват в имунни комплекси.
  2. Има връзка на антитела с мембраните на клетките, разположени директно върху повърхността на кръвоносните съдове (те се наричат ​​ендотел).
  3. Имунните комплекси причиняват мощно алергично възпаление, което води до постепенното разрушаване на съдовата стена. Дълбочината на лезията на васкулит директно зависи от тежестта на възпалителния процес.
  4. Чрез празнина в стената на съда не само течната част на кръвта, но и левкоцитите и еритроцитите влизат в нея. Това води до кръгли кръвоизливи с различни размери. Поради тях се развива възпаление и се появяват всички други симптоми, в зависимост от местоположението на лезията..

Алергичният васкулит засяга артериалните и венозните съдове с всякакъв размер. Колкото по-тънка е ендотелната стена, толкова по-бързо става нейното разрушаване. Капилярите, малките вени и артериите, които ги хранят, страдат от болестта. Най-поразителните симптоми на разрушаване се наблюдават върху кръвоносните съдове на епидермиса на кожата. Но в същото време органите страдат и от болестта - сърцето, панкреаса, червата, бъбреците (нивото на филтриране на кръвта намалява), стомаха и дори ставите.

При ANCA-SV (свързан васкулит) се наблюдават тежки увреждания на бъбреците и техните морфологични промени. Отличителните особености на хода на заболяването включват:

  • комбинация със симптоми на некротизиращ васкулит;
  • умерена артериална хипертония;
  • протеинурия (не надвишава 3 g за 24 часа);
  • тенденция към бързо прогресиращ курс (намаление на GFR с почти 50% през първите няколко седмици).

Класификация и разновидности на васкулит

Алергичният васкулит се разделя на видове директно според областта на лезията, дълбочината на полученото възпаление, появата на обрива и общата клинична проява (цялостен анализ на наличните симптоми). Ако говорим за кожни лезии, тогава се разграничават следните видове:

  • хеморагичен васкулит (синоними, използвани в медицинската област - анафилактична пурпура, болест на Шенлейн-Генох, понякога наричана капиларотоксикоза);
  • левкоцитокластичен - разпадането на левкоцитните ядра, се открива чрез хистологично изследване;
  • уртикариален васкулит (известен в медицинските среди като некротизиращ уртикароиден васкулит);
  • ревматичен (системен) - пряко е свързан с лупус и артрит;
  • полиморфен васкулит (лекарите го наричат ​​алергичен артериолит на Рутер);
  • грануломатозни - вътре в съдовете се образуват гранули, които забавят или спират кръвния канал;
  • нодуларен васкулит (еритема нодозум, рядко се появява поради лекарства);
  • папуло-некротичен васкулит (заболяване, подобно на синдрома на Вертер-Дъмлинг);
  • гигантска клетка - води до тежко увреждане на големите артерии;
  • възлов язвен васкулит (тройно име - хроничен еритема нодозум).

Характеристика

Не всеки знае, че васкулитът е патологично състояние, което се характеризира с изразени външни промени в структурата на кожата, главно от възпалителен характер. Отличителна черта на заболяването е, че такива пациенти страдат от алергични заболявания или са свръхчувствителни към определени вещества..

Наличието на наследствен фактор също се взема предвид. Този вид заболяване се характеризира със симетрична лезия на кожата под формата на обриви с хеморагичен характер, предимно в области около големи стави.

Първични симптоми

Алергичният васкулит трябва да се подозира в следните случаи:

  • пациентът има алергична анамнеза, тоест алергия към храна или някои химикали;
  • надеждно установен фактът на контакт на пациента с вещество, което за него е алерген;
  • ако обрив или други симптоми се появят веднага след взаимодействие с алергенно вещество или малко след него.

Обривът може визуално да се появи при много хронични заболявания от инфекциозен или автоимунен тип, така че не винаги показва васкулит. За точна диагноза е необходимо да се използват имунологични техники, които могат да открият антитела в кръвта, които реагират с алергена.

Причини за възникване

Дори опитни специалисти често са безсилни в определянето на точната причина за васкулит. Обстойното изследване на историята на пациента не винаги помага..


Синдромът на Sjogren е системно автоимунно заболяване, което най-често засяга съединителните тъкани на слюнчените и слезните жлези

Най-честите фактори, които водят до инфекция са:

  • алергия към компонентите на лекарствата, които пациентът приема;
  • скорошни заболявания, причинени от инфекции или вируси;
  • специфичен имунен отговор на външен стимул;
  • появата на усложнения при пациенти със синдром на Sjogren;
  • херпесно увреждане на лигавицата на очите и устата;
  • нарушена функция на черния дроб, хепатит, цироза;
  • кожна туберкулоза;
  • сърдечна недостатъчност;
  • процеси, водещи до метаболитни нарушения;
  • артрит;
  • хроничен тонзилит, зъбен кариес и други инфекциозни заболявания;
  • отравяне с алкохол, наркотици или никотин;
  • продължително излагане на тялото на пряка слънчева светлина;
  • синини и наранявания;
  • температурен шок и продължителна хипотермия.

Симптоми на алергичен васкулит

Ярки симптоми на васкулит са симетричен обрив, разположен директно върху повърхността на бедрата, задните части, стъпалата или краката. Алергиите са малко по-рядко срещани по предмишниците, ушите, лицето или тялото. При алергичен васкулит може да се развие почти всеки обрив, известен на медицината, но неговите характеристики ще варират в зависимост от степента на възникналия възпалителен процес. Чести видове обриви:

  1. Еритематозни петна - имат неправилна форма, но ясно определени граници.
  2. Утикарен обрив - уплътнения по кожата, които са розови. Получените мехури нямат кухина и сърбеж.
  3. Съдови петна - развиват се с разрушаването на кръвоносните съдове на кожата. Ако имат размер до 20 мм, тогава се наричат ​​розеола, ако повече - еритема. Когато плавно натиснете пръста си на място, той изчезва, но след известно време се появява отново.
  4. Папули (възли) - болезнени или не стегнати по кожата, могат да бъдат с диаметър от 1 до 20 мм.
  5. Везикулите са везикули с кърваво съдържание. Те понякога се образуват в центъра на папулите, но бързо изсъхват, създавайки твърда кора. Този обрив се нарича пустула..
  6. Лилаво - изглеждат като хеморагични съдови петна, тоест зоната, където се е появил кръвоизливът. Краищата на такъв обрив изглеждат размазани и нямат ясни очертания. Петната с размер до 10 mm се наричат ​​петехии, а големите се наричат ​​хематоми. Те изглеждат натъртени и могат да варират в цвят от тъмно лилаво до жълто зелено..
  7. Bullae - мехурчета с диаметър над 5 mm. Те имат кърваво пълнене и се отварят след узряване. На тяхно място се образуват ерозии, тоест зона на увредена кожа, където почти целият повърхностен слой на епидермиса липсва.

Кавиталните везикули, като петехии или хематоми, са предразположени към некроза. Те водят до смърт на цели участъци от кожата, след което има белези или трофични язви. Сайтовете с ерозия, напротив, са предразположени към инфекция и без подходящо лечение могат да се гноят. За борба с тях се използват антибиотици и локални (лосиони, мехлеми, кремове) антимикробни средства.

Признаци за увреждане или възпаление на вътрешните органи

Симптомите на възпаление и последващо увреждане на вътрешните органи с алергичен васкулит могат да се появят както преди обрива, така и след него. Но в първия случай те само усложняват диагнозата на заболяването и могат да изпратят лекар по грешен път. Ето защо си струва внимателно да обмислите проявите на болестта и да опишете най-подробно на лекаря симптомите, които смущават пациента:

  1. Увреждане на ставите - появява се подуване, хематоми (възникват под кожата) и болка в ставата. Най-често страдат коляното и глезена, по-рядко симптомите засягат зоните на лакътя и раменете.
  2. Увреждане на единия или двата бъбрека - болката в долната част на гърба ще бъде най-поразителните симптоми, тестовете за урина показват наличието на протеини и червени кръвни клетки в него. При липса на подходящо лечение се развива бъбречна недостатъчност и първичен уринарен синдром.
  3. Увреждане на централната нервна система - кръвоизлив в мозъка, който е трудно да се диагностицира и изисква консултация с невролог.
  4. Увреждане на сърцето или сърдечния мускул - развиват се ангина пекторис, аритмия, спад на налягането, сърдечна недостатъчност, инсулт и инфаркт.
  5. Поражението на вторичните храносмилателни органи и стомашно-чревния тракт - основните симптоми са гадене (повръщане), гъсти кървави ивици в ежедневната изпражнения, спастична пароксизмална или остра болка в стомаха. Децата и тийнейджърите са по-податливи на този васкулит от възрастните..

Описаните по-горе симптоми могат да бъдат допълнени с общо неразположение. Пациентът чувства слабост, втрисане, скача налягане и температура, апетитът е значително намален.

Диагностични процедури

Ако подозирате алергичен васкулит, на пациента се предписва общ кръвен тест (от пръста). Въз основа на него лекарят ще може да проследи следните възпалителни патологии:

  • бавно утаяване на еритроцитите;
  • промяна в обема на белите кръвни клетки.

Основната диагностична техника за алергичен васкулит е кожна биопсия. Тя ви позволява точно да идентифицирате какви промени настъпват с епидермиса. Изследвания, проведени в специално оборудвана лаборатория.

Със скрит курс на алергичен васкулит се предписва имунологичен преглед на пациента. Той помага за откриване на антитела и имунни клетки, които провокират развитието на алергии. Кръвта се взема от вена за анализ в лаборатория.


симптоми на алергичен васкулит

Диагностика

При поставянето на диагноза се вземат предвид следните фактори:

  1. Оплаквания на пациентите.
  2. Медицинска история.
  3. Клинична картина.
  4. Допълнителни методи за диагностика:
      общи клинични изследвания (кръвен тест (общ, биохимичен, за захар), анализ на урината);
  5. определяне на ASL-O за откриване на заболявания, провокирани от В-хемолитичен стрептокок;
  6. определяне на ЦИК;
  7. провеждане на изследване на кръвните имуноглобулини;
  8. бактериологичен анализ на урина, изпражнения, намазки от назофаринкса;
  9. на жените се предписва преглед от гинеколог;
  10. PCR изследване за откриване на различни инфекции;
  11. съдова диагностика с помощта на ултразвук;
  12. ангиография и ЕКГ, рентгенография.
  13. Консултации на специалисти: специалист по туберкулоза, дерматолог, кардиолог, ревматолог, съдов хирург, венеролог.

Лечение на алергичен васкулит

Лечение на алергичен васкулит се изисква от вас без да се проваля. Той трябва да има цялостен характер и да зависи пряко от тежестта на хода на заболяването или от идентифицираните симптоми.

На първо място, пациентът е изолиран от контакт с алергена:

  • лекарството, причиняващо алергията, се отменя;
  • алергичните храни се отстраняват от диетата;
  • табу върху взаимодействието с домакински химикали и перилни препарати.

Ако заболяването протича в лека форма, тогава на пациента се предписват антихистамини от 2-ро и 3-то поколение, допълнени от ангиопротектори, които допринасят за възстановяването на съдовата мрежа. НСПВС ще помогнат за облекчаване на възпалението.

При тежък васкулит пациентът се нуждае от стационарно лечение. Интензивната грижа включва следните лекарства:

  • глюкокортикоидни хормони - преднизолон, дексаметазон, хидрокортизон се предписват във висока доза;
  • широкоспектърни антибиотици, те помагат да се избегнат усложнения от инфекциозен или микробен характер;
  • Калциев хлорид - прилага се на пациента интравенозно чрез капкомер;
  • лекарства, които намаляват коагулацията на кръвта и помагат да се избегне образуването на кръвни съсиреци - Хепарин, Фраксипарин;
  • инхибитори на протеолизата (лекарства, които предотвратяват разграждането на протеина) - могат да бъдат Ovomin, Trasilol, Contrical или Gordox (прилагани чрез капкомер).

Тъй като васкулит има алергичен характер, към употребата на антибиотици трябва да се подхожда с повишено внимание. Основното е да се избягва полифармацията - неразумното предписване на голям списък с лекарства, които могат да повлияят неблагоприятно на черния дроб, бъбреците и други вътрешни органи. За да се намали натоварването, на пациента могат да бъдат показани възможности за екстракорпорално пречистване на кръвта:

  • хемодиализа (най-често);
  • hemosorption;
  • плазмафереза;
  • плазмена сорбция.

Изборът на методи за пречистване на кръвта зависи от състоянието на пациента, терапевтичните цели и техническото оборудване на клиниката.

Местното лечение на васкулит включва използването на мехлеми: противовъзпалително, заздравяване на рани, хепарин или съдържащи антибиотици.

Без лечение васкулитът води не само до хроничен дерматит и козметични дефекти по кожата, но и до по-сериозни последици:

  • бъбречна чернодробна недостатъчност;
  • полиневропатия;
  • абсцеси на корема;
  • чревна инвагинация;
  • белодробен кръвоизлив.

глкзкокортикостероидите

Задължително лекарства за симптомите на алергичен васкулит е използването на системни глюкокортикостероиди. Най-широко използвани са Преднизон и Дексаметазон..

Стероидните хормони могат да се прилагат локално, орално, парентерално и дори при вдишване, всичко зависи от това къде се намира основната лезия и каква е целта на лечението.

Парентералното приложение на глюкокортикостероиди се извършва само в условията на специализирана терапевтична болница, тъй като е необходимо постоянно наблюдение на човешкото състояние. Тези лекарства могат да се използват в педиатрията, те не представляват особена опасност.

Превенция на заболяванията

За да се изключи развитието на алергичен васкулит при пациенти, предразположени към това заболяване, трябва да се спазват редица прости правила:

  • ежедневни упражнения сутрин и много занимания през целия ден (посещение на фитнес залата 3 пъти седмично ще има добър ефект върху благосъстоянието);
  • изключване на контакт с алергенни вещества;
  • навременна диагноза, откриване на симптоми и лечение на кожни заболявания;
  • стриктно спазване на правилата за лична хигиена;
  • избягване на хипотермия през зимата и прегряване на слънце през лятото;
  • отказ от всички лоши навици (предимно от пиене на алкохол и тютюнопушене);
  • забрана на лекарства без препоръка на лекар.

Не се самолекувайте и не купувайте лекарства без лекарско предписание. Обриви и кръвоизливи по кожата показват, че с вътрешните органи протичат подобни процеси. Алергичният васкулит изисква правилна диагноза и спешна медицинска помощ.

Какво е?

Алергичният васкулит е заболяване, което засяга стените на кръвоносните съдове поради алергична реакция. Алергичният васкулит (по-долу АЛ) съчетава няколко независими заболявания, които всъщност са неговите форми.

Заболяването може да засегне хора от всяка възраст и пол, обаче признаците на алергичен васкулит при деца и възрастни могат да варират..

  1. Така че в детството петната имат хеморагичен характер и размазани граници, яркочервен оттенък. На места петна могат да се слеят.
  2. При възрастните петна, напротив, са ясни.

Статистиката показва, че различните форми на заболяването се проявяват по-добре в определени групи. Така че, хеморагичният васкулит често засяга деца под 14 години. [Adsense1]