Токсико алергична реакция

Анализи

Сред усложненията от лекарствената терапия през последните години се наблюдава увеличение на случаите на тежки остри токсико-алергични реакции (OTAR) към лекарства, сред които най-огромен е широко разпространената епидермална некролиза (синдром на Лайел). По-често тези реакции се проявяват при хора в млада трудоспособна възраст. При най-тежките форми на OTAR - синдромите на Stevens-Johnson и Lyell, смъртността достига 20-70%. Такъв висок процент на смъртност може да се дължи на различни причини и на първо място - ненавременна хоспитализация на пациентите и недостатъчно адекватна терапия. OTAR върху лекарствата не са класически IgE-медиирани реакции и тежестта на клиничната картина се дължи на образуването и циркулацията в кръвта на токсични агенти: биологично активни вещества, имунни комплекси, провъзпалителни цитокини и др..

Клиниката отличава 4 степени на OTAR:

1-ва степен (лесно). Характеризира се с повишена температура до 37,5-38 ° C и генерализиран еритем, лигавиците не са засегнати, патологии от вътрешните органи не се отбелязват. При анализа на периферна кръв - левкоцитоза 10x10 ^ 9 / l, изместване на пробождането до 10%, имунограма без значителни отклонения от нормата.

2-ра степен (умерена). Характеризира се с треска до 38-39 ° C, генерализиран еритемен мултиформен с преобладаване на папулозно-везикуларни обриви със серозно съдържание, повърхностна ерозия на лигавиците (засегнати са не повече от 30% от повърхността на всички лигавици). При анализа на периферна кръв - левкоцитоза до 15x10 ^ 9 / l, променлив удар до 15-20%, незначителна лимфопения; има увеличение на трансаминазите, протеинурията. В имунограмата показатели за клетъчен и хуморален имунитет без значителни отклонения от нормата, намаляване на фагоцитозата.

3-та степен (тежка) - синдромът на Стивънс-Джонсън се характеризира с висока температура до 39 ° С, силно главоболие, възбуда или летаргия, генерализиран еритемен мултиформен с преобладаване на везикуло-пустуларни обриви със серозно хеморагично и гнойно съдържание, ерозивна лезия на повече от 30% от всички лигавиците (типична е триада: конюнктивит, стоматит, уретрит, но могат да бъдат засегнати и други лигавици), увеличаване на черния дроб. При анализа на периферна кръв - левкоцитоза до 20x10 ^ 9 / l, изместване на пробождането до 30%, тежка лимфопения, повишена СУЕ; хипопротеинемия, повишени трансаминази, понякога билирубин. При анализа на урината - протеинурия, хематурия, цилиндрурия, левкоцитурия. В имунограмата - намаляване на Т-лимфоцитите, имуноглобулините, фагоцитозата.

4-та степен (изключително тежка) - синдромът на Лайел се характеризира с повишена температура до 39-40 ° С, в някои случаи злокачествена хипертермия, силно главоболие, летаргия, възможни нарушения на съзнанието, фокални симптоми. От страна на кожата има множество сливащи се були със серозно хеморагично и гнойно съдържание, епидермална некролиза, положителен симптом на Николски. Обикновено улцеративна некротична лезия на всички лигавици (очи, уста, трахея, бронхи, стомашно-чревен тракт и др.), Увеличение на черния дроб. При анализа на периферна кръв - левкоцитоза до 20x10 ^ 9 / l и по-висока, последвана от левкопения, изместване на прободата над 30%, тежка лимфопения (до 5-7%), ускорена СУЕ, анемия, тромбоцитопения; хипопротеинемия, повишени трансаминази, билирубин. От страна на бъбреците са възможни признаци на остър токсичен нефрит, анурия, полиурия. В имунограмата - рязко намаляване на Т-лимфоцитите, имуноглобулините, фагоцитна активност на неутрофилите.

Токсично-алергичен дерматит: причини, симптоми, лечение

Токсично-алергичният дерматит е неприятно заболяване, придружено от болезнен обрив и причинява много дискомфорт. Тази патология се счита за особено тежка при деца. Лечението й включва комбинация от различни методи, както и спазване на определени правила на поведение.

общо описание

Токсично-алергичният дерматит е специфична патология, която се развива след поглъщане на респираторен дразнител чрез храна. Той също може да се окаже в тялото чрез въвеждането на кръв. Най-често алергия се проявява в остра форма. Нито възрастни, нито деца са застраховани от него. Патологията според кода ICD 10 има стойност L27.

През последните години броят на хората, страдащи от токсико-алергичен дерматит, непрекъснато нараства. Това се дължи на увеличаване на производството на химикали и тяхното използване в ежедневието. Естествените лекарства се използват все по-малко. Но дори и тези продукти, които се отглеждат у дома, се обработват с химикали, а дрехите се перат с прахове на основата на фосфати..

Представеното заболяване не може да се нарече само придобито. Тук генетична предразположеност играе роля. Заболяването се развива постепенно или много бързо. Рецидивите на патологията са чести, което води до увеличаване на фокуса на възпалителния процес.

Причини за развитие

Токсично-алергичният дерматит най-често се проявява при тези хора, които са предразположени към анормални реакции на различни дразнители. Няма значение от какъв тип алергия страда човек и какво го провокира. Характерна особеност на представената патология е, че алергените се абсорбират незабавно в кръвта и бързо се разпространяват в тялото.

Причините за развитието на патология са следните:

  • Храни, които вече са изтекли.
  • Употребата на определени лекарства, освен това над препоръчителната доза (ензими, антибиотици).
  • Растения, съдържащи токсини.
  • Козметика, в която присъстват синтетични добавки.
  • Екологична ситуация (замърсеният въздух, вода, почва са много вредни).
  • Лоша лична хигиена.
  • Постоянен стрес.

Особеността на токсико-алергичния дерматит е, че дразнителят се образува вътре в тялото в резултат на определени химични и биологични реакции.

Токсично-алергичният дерматит, снимка на който може да се види в статията, може да бъде класифициран по този начин:

  1. Токсодермата е петна. Най-често появата му се провокира от злато и живак, арсен. На кожата се появяват кафяви петна с люспеста повърхност. С течение на времето те се сливат заедно.
  2. Булозна форма. Причината му е прекомерната употреба на лекарства на базата на бром и йод. Обривът, който се появява върху кожата, има ясни граници и не се простира извън тях. Петната имат синьо-виолетов оттенък..
  3. Папуларна форма. Появява се на завоите на лактите и коленете.
  4. Нодуларна токсидермия. Все още не са установени причините за появата му. Тази патология е изключително рядка. Характеризира се с наличието на възли, стърчащи над повърхността на кожата..
  5. Пустулна форма. Засяга мастните жлези, в областта на които се появява гнойни обриви.

Всяка от тези форми на патология доставя на пациента много неудобства и болка. Освен това дискомфортът е не само физически, но и психологически.

Симптоми на патология

Токсично-алергичният дерматит при деца (снимката е представена в статията) ще помогне да се разбере сериозността на ситуацията. При възрастните тя се проявява почти идентично. Симптомите са следните:

  • обрив по различни части на кожата (гениталиите, лакътните и коленните завои, лигавиците);
  • главоболие;
  • промяна в телесната температура;
  • умора и обща слабост;
  • загуба на апетит;
  • гадене.

След края на острия период пигментираните петна остават върху засегнатата кожа, което изисква допълнително лечение..

Функции за диагностика

След като лекарят поправи признаци на токсико-алергичен дерматит, той ще предпише подходящ преглед. Включва:

  • орални проби (от устната кухина);
  • Реакция на дегранулация на шелли;
  • реакцията на регионални промени в белите кръвни клетки;
  • имунологичен кръвен тест.

Външно определянето на патологията е доста трудно, тъй като всички разновидности са сходни помежду си, както и на някои други дерматологични заболявания.

Характеристики на хода на заболяването при деца

Токсично-алергичният дерматит при деца има свои собствени характеристики. Заболяването при кърмачета се появява поради незрялостта на вътрешните органи и имунната система. Дори неправилното хранене на кърмачка може да провокира развитието на болестта у бебето. Прекомерният прием на определени продукти по време на бременност също може да причини развитие на патология..

Първо обривът се появява по лицето, задните части, краката, раменете. Ако нищо не се направи, тогава след 1,5-2 години се засяга голяма площ от кожата. Заболяването се простира до завоите на лактите и коленете, гърба, гърдите. До 7-10-годишна възраст, при липса на нормално лечение, токсико-алергичният дерматит при деца става хроничен и да се отървете от него е много по-трудно. Заболяването се повтаря през пролетта и есента, когато имунитетът естествено намалява.

Медикаменти и физиотерапия

Не се препоръчва лечение на токсико-алергичен дерматит, тъй като заболяването може да бъде сложно. Всякакви лекарства се предписват строго от дерматолог. На първо място е необходимо да се елиминира самата причина за реакцията на тялото. За да направите това, спрете приема на лекарства, променете диетата. След това лекарят ще предпише правилната терапия, включително:

  1. Диуретици, които ви позволяват бързо да премахнете остатъците от токсични вещества от тялото: "Фуросемид".
  2. Антихистамини, които намаляват проявите на токсико-алергичен дерматит: Suprastin, Zirtek.
  3. Витамини от група С.
  4. Кортикостероиди: Преднизон. Те се използват само в болница и то само в най-тежките случаи..
  5. Местни лекарства: стероидни мехлеми, както и разтвори на базата на цинк.
  6. Обезболяващите.
  7. Противовъзпалителни лекарства.
  8. Сорбенти: Ентеросгел.

Токсичният алергичен дерматит може да бъде излекуван, но терапията трябва да започне възможно най-скоро. Заедно с медикаменти се използва физиотерапия. Най-ефективните са следните процедури:

  • Лазерна терапия. Той осигурява бързо заздравяване на увредената кожа, облекчава подуването, подобрява тъканния метаболизъм. След лазерно лечение върху увредената зона се нанася специален крем..
  • Лечение на засегнатите области с инфрачервени лъчи. Тази процедура се използва за хроничния ход на заболяването..
  • Бани с морска сол. Те подхранват добре кожата, ускоряват зарастването на рани. Използвайте тази процедура само за терапия при възрастни.

Благодарение на качественото лечение можете да се отървете от този проблем. В противен случай може да даде усложнения..

Други лечения

Лекарят може да разреши алтернативно лечение на токсико-алергичен дерматит. Но домашните средства се използват само ако болестта не е започнала и има леко проявление. Полезни рецепти са:

  1. Бульон от жълт кантарион. Тя ви позволява да дезинфекцирате засегнатите области. Също така, инструментът намалява интензивността на възпалителния процес. За да приготвите разтвора, ще ви трябват 200 мл вряла вода и 2 супени лъжици. билки. Ще настояват няколко часа. След като течността се охлади, парче марля може да се навлажни в нея и да се приложи върху засегнатата област под формата на компрес. Трябва да се държи около 20-30 минути.
  2. Сок от картофи Кашата, получена след нарязване на зеленчука, просто се нанася върху възпаленото място под формата на компрес.
  3. Прополисов мехлем (10%). Преди лягане се прилага върху засегнатите области. Това трябва да се направи възможно най-внимателно..

Не си струва да използвате народни средства самостоятелно, тъй като това може да влоши състоянието на кожата и здравето като цяло. Първо трябва да тествате ефекта на лекарството върху малка площ от тялото.

Диета

Терапията на токсико-алергичен дерматит при възрастни не минава без промяна на диетата. При лечението на деца - това е основното правило. Лекарят съставя списък на разрешени и забранени продукти на индивидуална основа. Съществува обаче стабилен списък на ястия, които в никакъв случай не бива да се ядат. Например, ще трябва да изоставите бързи храни, цитрусови плодове и яйца, шоколад, пикантни подправки, някои сортове риба. Млечни продукти и сметана, продукти с много добавки и багрила могат да провокират алергии..

Диетата включва овесени ядки и каша от елда, нискомаслени кефир и ryazhenka, зелени и жълти плодове и зеленчуци. Количеството сол и захар, консумирани на ден, е по-добре да се намали. Що се отнася до метода на приготвяне, по-добре е да парите ястия, да задушавате. Всички зърнени култури трябва да се накисват за една нощ в студена вода преди готвене. Месото също трябва да се готви със смяна на вода.

Пийте по-добре още вода, зелен чай. При токсико-алергичен дерматит диетата ще избегне повторното появяване на обрив, ще спре развитието на болестта.

Възможни последствия

Ако не се проведе своевременно лечение, тогава областта на лезията ще се разшири значително, а симптомите ще станат по-ярки. Освен това са възможни такива усложнения:

  • Некроза на повърхностните и дълбоки слоеве на кожата.
  • Сепсис (отравяне на кръвта поради инфекция на рани).

Освен това, поради неправилно лечение, на лицето и други области на кожата могат да останат дълбоки белези, от които трудно ще се отървете..

Предотвратяване

За да се предотврати повторното развитие на болестта, е необходимо да се следват всички мерки, които ще предотвратят навлизането на алерген в тялото. За целта трябва:

  1. Установете диета. Не трябва да съдържа продукти, които могат да предизвикат отрицателна реакция. Можете дори да се консултирате с диетолог.
  2. Дайте предпочитание на естествените прахове за пране на дрехи, въпреки че имат по-висока цена. Ако нямате възможност да ги купите, тогава е по-добре да изберете средствата, върху които има бележка „хипоалергенни“.
  3. С повишено внимание приемайте всякакви лекарства и алтернативни лекарства. Правете това само след назначаването на лекар и в необходимата доза.
  4. Опитайте се да избягвате места с силно замърсен въздух..
  5. Не използвайте вода от чешмата и отворените резервоари, кладенци. По-добре се бутилирайте.
  6. Когато избирате козметика, е по-добре да обърнете внимание на нейните органични видове.
  7. Спазвайте стриктно личната хигиена.

Токсично-алергичният дерматит (приложена снимка) е доста сериозна патология, която може бързо да се разпространи по цялото тяло. Самолечението в този случай е изпълнено с токсичен шок и смърт, така че не си струва да рискувате. Това важи особено за здравето на децата..

Сега са получени всички отговори по темата "Снимка, лечение и симптоми на токсико-алергичен дерматит." И правилната превенция ще предотврати развитието на патология.

Токсикодермия: защо възниква заболяването, неговите форми, симптоми и принципи на лечение

Токсикодермия или токсико-алергичен дерматит („токсичен дерматит“ е термин, който само частично отразява същността на патологията), през последните години той се превръща във все по-разпространен проблем..

Това се дължи на непрекъснато разширяващата се употреба на битови химикали, химически добавки към хранителни продукти, отрицателни промени в екологичното състояние на околната среда, постоянно разширяване на асортимента на все по-нови антибиотици и други лекарства, както и често пъти неправилната им и неконтролирана употреба и др..

Алергията е една от връзките на токсико-алергичния дерматит. Сред населението на големи мегаполиси на Русия нивото на алергичните състояния непрекъснато се увеличава, като варира от 30 до 60%. Сред тях водещото място заемат такива генерализирани реакции като тежки форми на токсикодермия и анафилактичен шок. Какво е токсикодермия??

Видове токсидермия

В зависимост от причината за появата се разграничават следните видове токсико-алергични заболявания:

  1. Фиксирана токсидермия. Тя възниква на фона на интоксикация на тялото, характеризираща се с появата на петнисти, везикуларни и папулозни обриви. С всяко обостряне се появяват на едни и същи участъци на кожата. След изчезването остават области на хиперпигментация. Петната присъстват в рамките на 2-3 седмици. Заболяването дава промени в състава на кръвта, фиксирани в остра алергична реакция - еозинофилия, увеличаване на СУЕ, левкоцитоза.
  2. Токсодерма тип уртикария. Възниква след прием на болкоуспокояващи и антибиотици. Първите признаци се появяват няколко часа след проникването на активното вещество в кръвта. Елементите на обрива са мехури, появата им се придружава от нетърпим сърбеж. По-тежкото протичане на заболяването може да провокира оток на Quincke..
  3. Лекарствената токсидермия (синдром на Лайел) е алергична реакция към антибиотици и сулфонамиди. Заболяването се характеризира със спонтанно начало с появата на признаци на интоксикация. След няколко дни се появяват еритематозни обриви, които са усложнени от кръвоизливи. За тази форма на токсидермия е характерно ексфолиране на епитела, придружено от силна болка. Алергията към лекарствата е свързана с индивидуална непоносимост към активното вещество.

степени

В зависимост от характера на обрива се разграничават следните степени на токсико-алергичен дерматит:

  • Локализирани. Патологичните елементи засягат отделна област от кожата, без да привличат други части на тялото в процеса.
  • Често срещани. Обривът се появява по целия гръб или корем, причинявайки значителен дискомфорт на пациента.
  • Обобщена. Патологичните елементи се появяват в цялото тяло..

В зависимост от степента и формата на заболяването, подходът за лечение на пациент ще се различава.

Видове токсичен алергичен дерматит

В момента в медицинската практика се разграничават само няколко вида на това заболяване.

Първият тип е булозна токсидермия

Такова неразположение се появява най-често поради свръхдоза лекарства. Но не всички лекарства причиняват булозна токсидермия, а само тези, които включват йод или бром.

Вторият е петна токсидермия

Той се появява и на фона на предозиране на лекарства. Но само тези, съдържащи арсен, живак, левомизол.

Третата е пустуларна

Второто име на този тип е пустуларна токсидермия. Възниква по същите причини като първите два вида. Но само в състава на препаратите трябва да има литий, витамин В.

Четвъртият тип е папулозна токсидермия

Лекарите казват, че пустулозната форма на заболяването може да се появи при всички лекарства от серията тетрациклин.

В допълнение към тези 4 вида има и друга форма на заболяването, тя се нарича уртикария токсидермия. В този случай препаратите за пеницилин могат да послужат като причина за развитие. Освен това има допълнителни причини за заболяването. Например: алкохол, морфин.

Всеки изброен вид може да се появи в напълно различна степен на тежест.

Трудно е да определите тежестта самостоятелно, така че трябва да знаете какви симптоми се появяват.

Медицински препарати

Употребата на лекарства се предписва от лекаря след резултатите от изследването и определяне на тежестта и формата на заболяването.

Ако се диагностицира лека степен на патология, тогава специалистът предписва външната употреба на лекарства, които не съдържат хормони. Обикновено се предписват Bepanten или Solcoseryl. Ако се наблюдава възпалителен процес, тогава лекарят предписва средствата, които съдържат ксероформ или нафталан. За дезинфекция на засегнатите области на епидермиса се препоръчва използването на хлорхексидин или мирамистин.

За да се отървете от сърбеж и друг дискомфорт, лекарят предписва лекарства за поставяне в мускулна тъкан или за вътрешна употреба. Най-често се предписват Zodak или Fenistil.

Ако се диагностицира умерена тежест на патологията, но се препоръчва използването на лекарства, които допринасят за отстраняването на алергена от тялото. Те включват лаксативи и диуретици - Dufalac, Furosemide и други.

Препоръчва се лечение на тежки форми на заболяването чрез дифузия с хемодеза, които се въвеждат в кръвта чрез вена. Лекарството има способността да свързва токсините и да ги отстранява от тялото с помощта на бъбреците..

Етап и форма

Токсодермата има няколко етапа на развитие:

  • патология в лека форма - характеризира се с появата на уртикария по кожата и сърбеж на епидермиса;
  • умерено заболяване - наблюдава се повишаване на температурата, в различни части на тялото се появява мехурче, появява се сърбеж, който не може да се понася;
  • тежък стадий - значително повишаване на телесната температура, гадене, придружено с повръщане, появяват се големи червени петна (както на снимката по-долу), съществува заплаха от анафилактичен шок.

При тежки случаи на токсикодермия се препоръчва да се извика линейка. Липсата на незабавно лечение може да бъде фатална.

Формата е фиксирана и често срещана токсикодермия.

Съществуват и други форми на заболяването:

  • Папулозно заболяване. Характеризира се с появата на папули с остри ръбове, които в крайна сметка се комбинират в едно голямо образувание, наподобяващо херпес зостер отвън. Заболяването не може да се игнорира, тъй като могат да възникнат усложнения, които представляват заплаха не само за здравето на пациента, но и за живота му;
  • Петна от токсикодермия. Характеризира се с появата на петна по епидермиса, които имат ясен контур. Допълнителни симптоми - пилинг, сърбеж, подуване на тъканите;
  • Везикуларна патология. Такова кожно заболяване изглежда като екзема. Обриви се появяват по дланите и стъпалата. Допълнителни симптоми - петна се намокрят, отлепват се, появява се подуване на меките тъкани;
  • Нодуларна токсикодермия. На кожата се образуват мехури, издигащи се над епидермиса. Наблюдава се и оток на меките тъкани;
  • Булозна болест. Появата на такава токсидермия се провокира от лекарства. Характеризира се с появата на мехури по кожата. Заболяването е животозастрашаващо, тъй като може да провокира мозъчен оток. За да предотвратите това да се случи, след появата на първите симптоми е необходимо да видите лекар;
  • Бромодермия и йододерма. Такива форми се появяват няколко часа след употребата на лекарства, в които присъства бром или йод. По кожата се появяват плаки, които имат синьо-червен нюанс. Има и силен сърбеж и гной;
  • Пустулна токсикодермия. Характеризира се с наличието на гнойни акне, които се появяват в непосредствена близост до мастните жлези. Епидермисът около обрива става червен.

Усложнения

Токсемия - кожна лезия, причинена от дисфункция на имунната система.

  • Вторична инфекция на черни точки, мехури по кожата.
  • Прогресирането на автоимунните патологии.
  • Увреждане на вътрешните органи на фона на неадекватна активност на защитните механизми на организма.

При навременна медицинска помощ рискът от усложнения е минимален..

Хематогенният механизъм на разпространение на алергени е опасен поради силна интоксикация на организма и нарушена функция на вътрешните органи. При несвоевременно лечение могат да възникнат усложнения. В повечето случаи негативните последици са свързани със сърдечно-съдовата и отделителната система..

  1. Възпаление на мускулната мембрана на сърцето, което се проявява чрез задух, сърцебиене, слабост и общо неразположение.
  2. Нарушена бъбречна функция.
  3. Увреждане на чернодробната тъкан.
  4. Пилинг на кожата, както и загуба на коса и нокти.
  5. Нарушение на кръвоснабдяването на вътрешните органи.
  6. Заразна болест.
  7. Токсичен септичен шок.

Спирането на алергична реакция в първите часове след заболяване обикновено предотвратява развитието на опасни усложнения.

Алергичният дерматит с токсичен характер създава много проблеми на пациента. Причините за заболяването могат да бъдат различни, а симптомите са почти винаги изразени. Само навременната диагноза и правилното лечение могат да осигурят възстановяване, в противен случай алергичният процес може да засегне различни органи и системи. В изключителни случаи това води до токсичен шок и смърт..

Причини за възникване:

В основата си това заболяване е един вид отговор на клетките на тялото, за да попадне в него по всякакъв начин на нещо отровно (токсин) или индивидуално непоносимо (алерген). От контактен дерматит основната разлика е ефектът на тези вещества не директно върху кожата или лигавиците, а отвътре, достигайки до тези области чрез кръвоносни съдове.

Токсинът / алергенът навлиза в тялото, прониква в клетките на кожата, реагира с определени клетъчни структури, в резултат на което се развива възпалителният процес и възпалителните вещества се отделят в кръвта. След известно време тези вещества се разпространяват в кръвта по цялото тяло и образуват нови източници на възпаление. В допълнение към локалното дразнене може да се наблюдава намаляване на общите защитни функции на организма..

Това заболяване може да съществува в четири форми:

- най-често срещаната токсодермия при възрастни, развиваща се след приемането на абсолютно всякакви лекарства (витамини, антибиотици, ваксини, сулфонамиди и др.).

- се развива, когато човек вдишва или по невнимание поглъща токсични химикали, свързани с неговата професионална дейност (амоняк, хлорни или бензолни производни и др.).

Честа токсидермия при деца, както това е резултат от излагане на тялото на различни синтетични оцветители от храна, консерванти, ароматизатори и др. Именно детските организми са най-чувствителни към тези вещества. Но при възрастните това също се среща.

Проявява се в случаите, когато тялото се отрови със собствени токсини, които се образуват на фона на нарушаването на функционирането на отделни органи или системи (патологии на бъбреците или черния дроб, стомашно-чревния тракт, гниещи онкологични процеси в организма и др.).

Видове токсидермия

В зависимост от причината се различават няколко вида токсидермия. Всеки вид има свои симптоми..

Фиксирана токсидермия

Фиксираната токсидермия е резултат от влиянието на лекарствата. В този случай се появяват мехури, петнисто-уртикарни, петнисто-плакови обриви, които се появяват в постоянни зони, а пигментацията се оставя след лечението.

Първо се появяват единични огнища, последвани от множество. Петната са кафяви, сини, закръглени, които ясно се виждат на фона на здравата кожа. Тогава цветът се променя на браунер и петна стават различни по форма, като пръстени, полу-пръстени. В центъра на петно ​​може да се образува мехур..

Заедно с обрива има сърбеж, усещане за парене. Петната по кожата ще продължат до 3 седмици. Може да има повишаване на температурата, болка в мускулите, ставите. Кръвен тест ще покаже левкоцитоза, еозинофилия, повишаване на СУЕ.

Токсодерма тип уртикария

Това е резултат от реакция на различни лекарства (антибактериални лекарства, болкоуспокояващи, новокаин и др.).

Обрив по кожата се появява на първия ден след приема на лекарствата. Появяват се мехури, придружени от силен сърбеж.

Размерите на такива обриви са разнообразни, някои могат да бъдат с грахово зърно, други с длан. Обривът има определени граници, той е плътно еластичен и заоблен. Тя може да бъде сянка от червено до перлено.

Обрив обхваща лицето, ръцете, краката, тялото. При тежки форми може да се развие лигавицата на ларинкса, устата набъбва, ангиоедем.

С разпространението на патологията има главоболие, повишена температура до 380 ° C, болка в мускулите, ставите, слабост, неразположение. При кръвния тест се отбелязва повишен брой еозинофили.

Бромодермия и йододермия

Тези форми възникват в резултат на приемането на йод и съдържащи бром лекарства, откъдето идва и името йододерма, бромодерма. Те са рядко срещани и трудно диагностициращи заболявания..

С бромодермата ще се наблюдават различни обриви, които имат булозен, еритематозен, папуло-пустуларен, уртикария, брадавичен, везикуларен, подобен на акне характер.

Често има обрив, подобен на въглерод, проявяващ се като фоликулни пустули, малки по размер нодуларни елементи. Те се появяват на гърба, лицето, ръцете и краката. След възстановяване могат да оставят малки белези..

Изолира се грудката форма на бромодермата. Това са възли, подути плаки с ясни контури и корички. Ако премахнете кора, се вижда язвена тубероза, където може да има израстъци с брадавично-папиларен характер. Ако натиснете върху засегнатия фокус, гноен ексудат ще се открои. След лечението могат да останат белези или пигментация..

Йододермата е в такива форми като грудкови и булозни. Има клинично сходство между грудката форма на йододерма и бромодермата. В крайна сметка те имат един механизъм на поява, след като приемат средства, които принадлежат към една и съща група наркотици.

Клубестата форма започва с малък възел, който след това се превръща в пустула, това е туморообразен растеж до 5 см. В периферията на фокуса има няколко малки мехура с гной. С натиск върху източника се появява гноен ексудат. Огнищата са разположени върху лицето, ръцете, краката, тялото.

Булозната форма започва с мехури от няколко до 5 см. Всички те са пълни с кръвно съдържание. Ако отворите балончето, можете да видите дъното, покрито с растителност.

Синдром на Лайел

Синдромът на Лайел е неспецифичен отговор на действието на лекарствата. Често провокират появата на синдрома на антибиотици, сулфонамиди, антипиретици.

Заболяването започва да се проявява внезапно, температурата се повишава до 38-40 ° C, има главоболие, артралгия. След няколко дни се появяват еритематозни петна с оток. Кръвоизливите, разположени в центъра на еритема, се присъединяват през целия ден. Постепенно центърът става сиво-пепеляв, тъй като епителът ексфолира.

Относно прогресията на болестта се появяват мехурчета със серозна течност, които бързо се увеличават. Докосването до кожата ще причини болезненост. Заедно с кожата може да се засегне лигавицата на устата, носа, очите и гениталиите. Ноктите и косата също са засегнати. При тежки форми на заболяването нокътните плочи се отхвърлят.

Ерозиите отделят ексудата, който в някои области на кожата се превръща в корички..

Това е една от най-тежките форми, водеща до увреждане на най-важните вътрешни органи, например сърцето, белите дробове, бъбреците.

Синдром на Лайел

Тежката токсикодермия е тежък синдром на Лайел. Характеризира се с бързо влошаване на човешкото здраве, увреждане на всички лигавици и кожа. Клиничната картина е подобна на изгаряния от 2-ра степен. Също толкова важно е предразположението към алергии, наследственост.

Провокиращите фактори могат да включват:

  • неконтролирани лекарства;
  • употребата на лекарства след предписания период;
  • широко използване на антибиотици;
  • употребата на хранителни добавки.

Лекарства, които причиняват алергична реакция на организма:

  • барбитурати;
  • йодсъдържащи лекарства;
  • аспирин;
  • аналгин;
  • ortofen,
  • серумни ваксини (съдържащи чужд протеин).

Тази алергична реакция се счита за най-сериозната след анафилактичен шок..

Симптоми

  • Температурата рязко се повишава до 40 градуса,
  • В продължение на няколко часа едематозните еритематозни петна често се комбинират помежду си по лицето, лигавиците, крайниците, гениталиите и багажника. - След около 12 часа епидермисът се отделя.
  • Появяват се мехурчета, които при отваряне образуват голяма ерозия.
  • Много бързо кожата се възпалява и се появяват болезнени усещания..
  • Засегнати са лигавиците.
  • Състоянието на пациенти със синдром на Лейл прогресивно се влошава и става много сериозно. Настъпва дехидратация.

Може да се интересувате! Къде се появява обривът с варицела и как да се лекува?

Симптоми

Токсикодермата има остри симптоми. Човек започва да се покрива с полиморфен обрив, който може да бъде представен като:

  • нормално зачервяване;
  • ериматозни петна, достигащи диаметър 2 см;
  • специфични мехури, везикули и папули.

Такива симптоми могат дори да се появят на лигавицата..

Инкубационният период на заболяването е 10-20 дни. Не винаги е възможно да се постави правилна диагноза чрез външния вид на човек. В крайна сметка таксидермията е разделена на различни форми, които се проявяват по различни начини. Според появяващите се признаци може да си помислите, че човек има екзема, морбили, скарлатина или лишеен планус.

Помислете за най-различни видове на това заболяване:

  • Булозна токсикология. Най-често се появява поради излишък на бром и йод, които проникват в тялото заедно с лекарства. С тази форма човек има разпространени обриви по кожата, които наподобяват акне, възли и растителност. Петна от оток с кафеникав или дори виолетов синкав оттенък.
  • Точкова токсидермия. Той възниква, когато голямо количество злато, арсен, живак или левамизол проникне в тялото. При токсидермия от този тип се наблюдават пигментирани хиперемични петна, които се отлепват. Те са разположени близо един до друг и понякога могат да се слеят в едно голямо място.
  • Пустулна токсидермия. Причинява се поради изобилието от витамини от група В, литий и халогенни препарати в организма. Обривите са малки пустули. Основно се появява на места, които са подложени на постоянно изпотяване.
  • Папуларна токсиконемия. Тя се провокира от лекарства, включени в тетрациклиновата серия, както и от тиамини и хингамини. Това е дисеминиран папулерен обрив. По-често се появяват на крайниците на места за разширяване.
  • Уртикар токсидермия. Може да възникне поради прекомерно производство на алкохол, сулфонамид, пеницилин и морфин. Цялата кожа е покрита с мехури.

Токсикодермата, в допълнение към основните симптоми, има и допълнителни:

  • общо неразположение;
  • сънливост;
  • слабост;
  • слаб апетит;
  • повишаване на температурата до 39 ° С.

Също така засегнатите области могат да причинят силен сърбеж..

Злоупотребата с алкохол може да доведе до уртикария токсикодемия

лечение

Преди да се пристъпи директно към лечението, внимателно се изучава медицинската история. Разбира се, лечението може да бъде разделено на два етапа. В първичната фаза на терапията е необходимо да се отстрани вредното вещество от кръвта на пациента. Защо да използвате различни сорбенти, например активен въглен (това е от серия слаби), лактофилтрум, сорбекс. На определени етапи се препоръчват диуретици, лаксативи или дори клизма. За борба с проявата на алергична реакция са приложими и различни лекарства, които облекчават възпалението и медикаменти. За да премахнете дразненето, причинено от обрива, се използват антихистамини в старото (дифенхидрамин, супрастин) и новото (zyrtec, tefast) поколения. В някои случаи за лечение на заболяване е разрешено използването на венозни калциев хлорид и хормонални средства.

Прилага се и локално лечение. В този случай се използват различни мехлеми за отстраняване на тампона, съдържащ антисептични лекарства. Но този метод е достъпен само за лека форма на заболяването. Ако болестта е преминала в категорията на по-сложни фази, тогава лосиони и превръзки се използват на базата на противовъзпалителни лекарства и имат изсушаващ ефект. В този случай са приложими анилинови багрила, цинков мехлем, хормоналните средства са добри. Приложима е и специализирана диета и други паралелни процедури..

Основният момент в лечението на токсодермия е да се определи източникът на алергията. След като се намери основният „враг“, е наложително да се отървете

Ако по време на заболяването са били засегнати лигавиците, тогава това трябва да се приема с особено внимание, увреждането на очите е изпълнено с различни последици и този факт не трябва да се игнорира. Най-добре е пациентът да бъде подложен на хоспитализация и там, в болнична обстановка, да се проведе качествено лечение. Известно е, че това заболяване е включено в ICD 10, тоест в международната класификация на болестите, което означава, че ако искате, можете да разберете всичко за тази болест

Известно е, че това заболяване е включено в ICD 10, тоест в международната класификация на болестите, което означава, че ако искате, можете да разберете всичко за тази болест.

Как протича болестта при децата

Помислете също толкова важен аспект, а именно токсичен алергичен дерматит при деца. Може да е трудно да се определи точната диагноза с деца. Но дори и при точна диагноза, трудностите при определянето на алергена са гарантирани. В крайна сметка децата като малки устни попиват всичко в себе си. Те могат да изядат бар сапун и да се насладят на ароматен крем и да се намажат с никой не знае какво, което причинява огромен проблем. Ето защо дефиницията на веществото, причинило заболяването, е много трудна задача. Все още има проблеми с факта, че децата не разбират, че е невъзможно да се надраскат там, където е имало усещане за дискомфорт. За тях е невъзможно да обяснят, че обривът е причинен от заболяване и за да се отървем от него възможно най-бързо е по-добре да не го докосвате.

При малките деца най-често се появява стабилна токсидермия поради хранителния път на заболяването. Но при адекватен подход към терапията, а именно назначаването на хипоалергенно хранене и терапевтично лечение, симптомите на заболяването ще преминат до 4-5 годишна възраст.

Не са редки случаите, когато клиничната картина се влошава с приема на лекарства

Необходимо е също така да бъдете внимателни с кърмеща майка, често тези вещества, които влизат в тялото на бебето чрез майчиното мляко, често причиняват алергии

В случай на заболяване токсичният алергичен дерматит при деца често причинява общо неразположение, пълна липса на апетит и повишаване на телесната температура. В процеса на лечение на детето трябва да се постави висококачествена диагноза с всички тестове, за да се изключат такива не по-малко опасни заболявания като екзема, уртикария и много други. Освен всичко друго, това заболяване е опасно и защото може да причини мозъчен оток и това вече е много сериозно.

Трябва да се отдели много време на вашето дете и при най-малкото подозрение да се извърши своевременно изследване и обривът да не се игнорира..

Предотвратяване на заболяване

Разбира се, съвременната медицина направи огромна крачка напред и сега лекарите са в състояние да излекуват всяка болест. Както знаете, много по-лесно е да следите здравето си, отколкото да подлагате курс на терапия за дълго време. Възстановяването може да отнеме много време и да причини много неудобства. Ако проявите повишено внимание, можете да предотвратите появата на патология.

Хората със слаба имунна система трябва да бъдат особено внимателни. Трябва да следите бижутата, които носите, и храната, която консумирате. Не се препоръчва да се яде риба в суров вид, а месото трябва да се приготвя внимателно. Дори когато избирате дрехи, трябва да бъдете внимателни, особено когато става въпрос за деца.

класификация

Видовете токсидермия при възрастни пациенти и при деца се класифицират в зависимост от метода на проникване в тялото на вещество, провокиращо появата на болестта: по въздух, с храна, в резултат на инжекции или през кожата.

Лекарствена (лекарствена) токсидермия

Лекарствена токсидермия (наричана още "лекарство") - най-често срещаният от съществуващите видове.

Причината за заболяването са различни лекарства (сулфонамиди, кортикостероиди, антибиотици, барбитурати, антихистамини) и дори витамини (най-често - групи В и РР).

Абсолютно безобидно в това отношение експертите наричат ​​глюкоза и физиологичен разтвор.

Жените са по-податливи на болестта от мъжете, защото към медицинските рискове се добавят и козметични рискове - нежният пол рисува клепачите, миглите, устните и дори откривайки първите симптоми на заболяването, те се интересуват (отзивите в Интернет свидетелстват за това) дали е възможно да се боядисва коса в подобно състояние.

Отговорът на този въпрос може да бъде само индивидуален от лекуващия лекар, който по-добре от всеки знае състоянието на пациента.

Лекарствената токсикодермия понякога се среща на едно лекарство, понякога на няколко.

Особено трудно е да се лекуват хроники, които не трябва да прекъсват предписаните им лекарства, тъй като това ще представлява реална заплаха за тяхното състояние..

професионален

Това заболяване се диагностицира само при възрастни пациенти, наблюдава се при хора, работещи с каквито и да е химически препарати (никел, хром, кобалтови съединения).

Препоръките на лекаря в такива ситуации обикновено се свеждат до промяна в професионалната дейност. Всъщност възпалителните процеси по правило спират след контакт с дразнещи вещества.

В противен случай дори излекуваният пациент рано или късно ще има друг рецидив на заболяването. Нехормоналната терапия е традиционен начин за лечение на този вид токсикоза..

Храна

Храната (наричана е още "алиментарна") токсикодермия е болезнена реакция на организма към различни хранителни продукти (главно - съдържащи протеини). Днес са идентифицирани повече от 120 такива алергени..

Понякога виновниците на здравословните проблеми не са самите продукти, а „подобряват“ външния им вид, качеството, консервантите и оцветителите, които удължават срока на годност.

Ако пациентът е диагностициран с хранителна токсикодермия, възниква въпросът не само за лечението, но и за преразглеждането на принципите на подбор на храна, за ново меню.

Интересно е, че по-малките ни братя, живеещи рамо до рамо с нас, също не избягаха от подобни проблеми..

Ветеринарите откриват алиментарен дерматит в някои от тях, по вина на който е индивидуалната чувствителност на кучето към определена храна, а също така препоръчват прехвърляне на домашния любимец (с цел възстановяване) на друга храна.

Автоинтоксикация (автотоксична)

Този вид заболяване се свързва с наличието на каквито и да било патологии у пациента (стомашно-чревни, белодробни и други), когато по време на лечението си пациентът, заедно с приетите лекарства, получава част от вещества, които са алергени за него.

Тялото нарушава метаболитните процеси. За съжаление медицинската история се попълва с нови страници. Автотоксичната токсидермия често става хронична.

Диета за тази патология

В допълнение към лечението с лекарства и лекарства е задължително да се спазва диета. Без него терапията не би била пълна. Определен списък на храни, които не могат да се консумират, се прави директно от лекаря в конкретна ситуация. Той взема решение въз основа на външен преглед, анкета и резултатите от различни изследвания. Във всеки случай трябва да сте подготвени за факта, че трябва да се откажете от продукти с високо ниво на алергична активност.

Най-често лекарите забраняват:

  • мляко, яйца, ядки, цитрусови плодове;
  • майонеза, подправки, сосове;
  • риба, гъби, морски дарове;
  • шоколадово печене.

Що се отнася до метода на готвене, той също има значение. Препоръчително е да сварите храна или пара, тъй като пърженото и печеното може да предизвика алергична реакция. Трябва да обърнете внимание на напитките. Препоръчва се да се пие само зелен чай и все още минерална вода.

Диагностика на токсидермия

Поради разнообразието от симптоми и нестабилната клинична картина на това заболяване, първоначалната диагноза на токсидермията е насочена към премахване на рубеола, скарлатина, морбили, лупус еритематозус, вторичен сифилис и други заболявания, които имат сходни признаци и симптоми. За това се предписват следните диагностични процедури:

  • клиничен, биохимичен анализ на кръвта и урината;
  • кръвен тест за ХИВ и сифилис;
  • бактериална инокулация на остъргване, взета от лезията;
  • Ултразвук, КТ, ЯМР с признаци на увреждане на вътрешните органи.

Когато първоначалната диагноза е поставена и лекарят изключва инфекциозни заболявания, се извършват лабораторни изследвания за алергени. В случай на токсидермия не се предписват кожни и провокативни тестове, тъй като те могат да причинят тежка алергична реакция и да влошат хода на заболяването..

За лечението на токсидермия, като всеки друг вид алергична реакция, най-важното е да спрете контакта с алергена.

Следващата стъпка в лечението на токсидермия е елиминирането на токсините от тялото, премахването на интоксикацията, нормализирането на имунните реакции и премахването на симптомите. За това, в зависимост от естеството и тежестта на токсидемията, могат да се използват следните процедури и инструменти:

  • с автотоксична или алиментарна токсидермия се предписват почистващи клизми, диуретици, ентеросорбенти;
  • за всеки вид токсидермия (с изключение на реакции, причинени от сулфаниламиди) се предписват венозни лекарства, които намаляват чувствителността на имунната система (натриев тиосулфат, калциев хлорид) и антихистамини (Suprastin, Claritin, Tavegil и др.);
  • локално, върху лезиите се използват стипчиви, противовъзпалителни, антипритни мазила и гелове, бъбреци с цинков оксид. С плачещи лезии, преди да приложите лечебния мехлем, зоната на плач се третира с разтвор от блестящо зелено.
  • при тежки кожни лезии се използват хормонални мехлеми (хидрокортизон, преднизон и др.);
  • в случай на увреждане на токсидермията на вътрешните органи, пациентът подлежи на хоспитализация, където му се предписва лечение, съответстващо на неговото състояние и тежестта на хода на заболяването. Освен това кръвта се пречиства чрез хемосорбция, плазмафереза, плазмена филтрация и др., За да се отстрани алергенът от кръвообращението или да се намали концентрацията му до минимум;
  • в някои случаи могат да се предписват антибактериални лекарства като превантивна мярка.

Симптомите на пациент с токсемия могат да се колебаят за кратък период от време от леки до тежки. Следователно диагнозата, лечението и наблюдението на пациента трябва да се извършват само от квалифициран специалист.

Народни методи

Лечението на съответното заболяване с народни средства е спомагателно и не може да се конкурира с традиционната медицина. За да се стабилизира състоянието на пациента, засегнатата кожа се избърсва със зехтин или слънчогледово масло.

Добри резултати показват бани с отвара от овес, напояване на засегнатите места с инфузия на коприва. Преди да използвате подходящите средства, струва си да се консултирате с вашия лекар.

Симптоми на заболяването

Токсодермата може да се прояви като папулозни, везикуларни или еритематозни обриви. Почти при всеки пациент лигавицата в областта на устните и устата се възпалява. Езикът, венците, устните или цялата устна лигавица също могат да бъдат засегнати.

Моля, обърнете внимание, че симптоматиката зависи от причината за развитието на токсемия

Йододермия и бромодерма

В случай на злоупотреба с йодни соли, йоден алкохолен разтвор или бром, се появява акне. В медицината те се наричат ​​акнебромид или йодид. Понякога йододермата и бромодермата са придружени от появата на плаки, които имат гнойни корички.

Като правило, при сложна токсидермия е невъзможно да се докосне кожата и лигавиците, появява се непоносима болка. В същото време телесната температура рязко се повишава, човек страда от интоксикация на тялото. Ако помощта не бъде предоставена своевременно, тя ще завърши със сърдечна недостатъчност..

След приема на лекарството се появяват еритематозни петна, които след няколко дни стават кафяви. Доста често вътре в такива петна се образува мехурче. Дори и да спрете приема на лекарството, това ще стане по-лесно едва след 10 дни. В никакъв случай не трябва да приемате лекарството отново, в противен случай болестта отново ще се влоши.

Доста често, освен поръсване върху лигавиците на устата, се засяга кожата на ануса и външните гениталии. Възможно е своевременно да се диагностицира проблем само чрез свързване на появата на токсидемия с използването на конкретно лекарство.

Например след прием на сулфонамиди се появява еритема. След това на негово място се развива пигментация, която се засилва след всеки прием на сулфонамиди. В тежки случаи може да бъде засегната централната нервна система. Пациентът става раздразнителен, емоционално нестабилен, безсънието го тревожи.

Доста често след употребата на определени лекарства може да се развие общ тип токсикоза. Проявява се във формата:

  • Висока температура.
  • втрисане.
  • Храносмилателни разстройства.
  • кома.

Тази форма на заболяването често се бърка с розов лишей giber, червен лишей, еритема.

Токсикодермия при деца

Кожните обриви при деца са често срещан проблем и тревожност на родителите, тъй като появата му винаги показва заболяване - инфекциозно, алергично и дори наследствено. Зачервяване, макулопапуларни, възлови обриви - признаци на токсичен еритем могат да преминат сами след 2-3 дни (например при новородени). Но има случаи, когато дермалните проблеми могат да се развият в ерозия, обширни мехури, фисури, придружени от болка, сърбеж, общо неразположение, което е тревожна камбана. В този случай е важно своевременно да се проведе биопсия и кръвни изследвания. Въпреки това, появата на обриви по бузите, зачервяване на гърдите и корема може да бъде обикновена алергична дерматоза, причинена от храна, лекарства.

Основната задача при първите прояви е незабавно да се включи хипоалергенният режим - да се прегледа храненето, да се изоставят съвременните прахове и перилни препарати, кремове и мехлеми, да се облекчат острите прояви, например, с помощта на псило-балсам. Той е отлично терапевтично и профилактично средство при токсикодермия при деца, може да успокои сърбежа, да намали чувствителността и подуването на тъканите и да намали пропускливостта на капилярите..

Как се появяват симптоми?

Заболяването протича остро и се характеризира с широко разпространени симетрични, мономорфни обриви, които съдържат всякакви първични елементи, с изключение на туберкулите. Обривите могат да бъдат придружени от сърбеж..

Инкубационният период трае до двадесет дни и повече..

Според вида на vysypny елемент се разграничават следните разновидности на болестта:

  • Забелязали. Хиперемични, понякога пигментирани петна (под въздействието на живак, левамизол, злато и др.). Петната са разположени изолирани един от друг или се сливат в голям еритем. Най-често срещаният тип.
  • Uttikarnaya. Формират мехури. Развива се на фона на токсичните ефекти на морфин, аспирин, алкохол и др..
  • пъпковиден Папулни изригвания, главно по лактите и коленете. Развива се под въздействието на тетрациклин, тиамин.
  • Пустулозен. Свързва се с действието на халогени, витамини от група В, литий. Проявява се под формата на обрив, образуван от пустули (язви).
  • Булозна. Чести мехури, заобиколени от червена рамка. Проявява се с приема на йод, барбитурати.

Според вида на локализацията:

  • Фиксирана. Появява се главно по лицето и гениталиите. Може да бъде причинено от сулфонамиди, салицилати, барбитурати. Единични или множество заоблени, големи, червени петна. След известно време цветът се заменя със синкав оттенък, след което остава устойчива кафява пигментация.
  • Локализиран пигмент. Развива се, докато приемате хормонални контрацептиви от първо поколение, лекарства срещу малария.
  • Erythema nodosum. Засяга долните крака. Може да бъде причинено от салицилати, гризеофулвин и др..

Симптомите на токсидермия се отличават с факта, че десет пациенти с реакция към едно и също вещество могат да проявят напълно различни симптоми. Това е коварността на болестта.

Като цяло симптомите включват:

  • обриви от различно естество (възли, везикули, пустули и др.);
  • увреждане на лигавиците на устните и устата под формата на хематоми, язви и везикули;
  • понякога се засяга лигавицата на ануса и гениталиите;
  • сърбеж, парене, стягане в засегнатата област;
  • слабост, неразположение, треска;
  • безсъние, намален апетит, раздразнителност.

В особено тежки случаи заболяването засяга вътрешните органи, което изисква незабавна хоспитализация и интензивно лечение.