Алергия: симптоми, стадии, алергични реакции и първа помощ

Алергените

Контактът на алергена с тялото (по-специално с имунната система) провокира появата на алергии. Живите тъкани са повредени, възникват редица характерни признаци с различна степен на сложност. Дразнещите вещества включват храни, прах, козметика, перилни препарати, цветен прашец, птичи пух и др. Навременната помощ помага да се спаси живота на човек, затова е важно да се знаят признаците на тежки алергии и методът на предварителните медицински мерки.

Алергия и имунитет

Основната задача на имунната система е да осигури вътрешната постоянство на организма. Той предпазва клетъчната и макромолекулна хомеостаза от най-различни чужди обекти - вируси, токсини, бактерии, както и от онези атипични клетки, които се образуват в организма поради патологични процеси. Имунната система е сложен механизъм, състоящ се от следните връзки:

  • далак, тимусна жлеза;
  • участъци от лимфоидни тъкани, които са в възлите на червата, лимфни възли, лимфоиден пръстен на фаринкса;
  • кръвни клетки (лимфоцити, антитела).

Всички тези структури изпълняват определени функции. Някои разпознават антигените, „помнят“ тяхната структура, други - произвеждат антитела, неутрализират чужди агенти и т.н. При първоначалната среща с антигена имунната система започва активна борба срещу него. При втори сблъсък тялото вече е "въоръжено", бързо неутрализира чужд агент, предотвратява появата на болестта.

Етапи на алергия

Реакцията на свръхчувствителност е подобна на естествения отговор на имунната система към чужди агенти. Разликата се състои във факта, че адекватността на съотношението между интензитета на реакцията и силата на фактора, който я провокира, изчезва. Всички алергични реакции имат един механизъм за развитие. Състои се от няколко последващи етапа:

  1. Имунологично (първично въвеждане на стимул и сенсибилизация) - многократното излагане на алерген води до образуването на комплекси антиген-антитела и до заболяването;
  2. Патохимични - имунологичните комплекси увреждат мембраната на мастоцитите, която активира медиаторите на възпалението, показва ги в кръвообращението;
  3. Патофизиологичен - в резултат на влиянието на възпалителните медиатори се развиват признаци на алергична реакция (разширяване на капилярите, обрив, производство на голямо количество слуз, подуване, бронхоспазъм).

Между първия и втория етап може да протече време, изчислено в минути / часове и месеци (а понякога дори и години). Ако патохимичният стадий протича бързо, тогава говорим за остра форма на алергия. Организмът редовно е изложен на външни фактори, които имунната система обикновено игнорира. При алергии се появява свръхчувствителност към определени агенти. Именно върху тях започва да се образува силна алергична реакция.

Видове алергени

Причината за патологичното състояние е комбинация от високо алергично натоварване с генетични характеристики, хелминтни инфекции, стрес или инфекциозни заболявания. Те водят до отказ на защитните сили и до нарушаване на хомеостазата. Има няколко основни категории външни фактори в развитието на алергични реакции:

  • прах, акари, мухъл;
  • храна (млечни продукти, яйца, мед, плодове, шоколад и др.);
  • хранителни добавки, консерванти;
  • лекарства (антибиотици, витамини, донорна плазма, ваксини);
  • отрови от насекоми, змии;
  • секрети, слюнка, косми от животни, птичи пух;
  • растителен прашец;
  • козметични продукти;
  • домакински химикали;
  • ултравиолетови лъчи, студено.

Тези фактори се наричат ​​„екзоалергени“. Те причиняват различни видове алергични реакции. Разграничават се и стимулаторите на ендогенния генезис. При някои анатомични структури липсва комуникация с имунната система, което е норма (например очната леща). При наранявания, инфекции или други патологии се наблюдава нарушение на изолацията. Друг механизъм на образуване на алергия е промяна в естествената структура на тъканите след облъчване, изгаряния, измръзване. Имунната система във всички подобни случаи разглежда собствените си клетки като чужд обект.

Алергични реакции

Има пет основни типа алергични реакции:

  1. Анафилактични реакции - бронхиална астма, анафилаксия, уртикария, оток на Куинке, ринит, хранителна алергия. В кръвта присъстват биологично активни вещества (хистамин, хепарин, брадикинин). Те променят пропускливостта на клетъчните мембрани, оптимизират производството на секреция на жлези и засилват подуването, насърчават спазма на гладката мускулатура.
  2. Цитотоксични реакции - алергия към лекарства, хемолитична болест, усложнения при кръвопреливане. Клетъчните мембрани са повредени..
  3. Имунокомплексни реакции - серумна болест, гломерулонефрит, конюнктивит, кожна алергия, васкулит, лупус. Повърхността на съдовите стени е покрита от имунни комплекси, които причиняват възпаление.
  4. Късна свръхчувствителност - дерматит, бруцелоза, туберкулоза, отхвърляне на импланти и др. Развивайте се при многократен контакт с антигена. Засегнати, като правило, дерма, дихателни органи, храносмилателен канал.
  5. Стимулиращи реакции на свръхчувствителност (например тиреотоксикоза, диабет, миастения гравис). Антителата стимулират или инхибират активността на други клетки..

Има и алергични реакции от незабавен тип (признаци се появяват веднага след взаимодействие с алерген) и алергични реакции със забавен тип (признаци се наблюдават не по-рано от един ден по-късно).

При бързо развиваща се алергия дразнителите са лекарства, цветен прашец, хранителни продукти, алергени от животински произход и др. Антителата основно циркулират в телесните течности. Наблюдава се алтернативното развитие на всички етапи на имунната реакция, освен това те се заместват взаимно доста бързо. Ако спешно не осигурите адекватна помощ на пациента, тогава остра алергична реакция може да предизвика смърт.

При алергии със забавен тип възниква изразена възпалителна реакция с образуването на грануломи. Причините за алергиите са гъбични спори, бактерии (патогени на туберкулоза, токсоплазмоза, коки и др.), Серумни ваксини, химически съединения, хронични патологии и др..

Симптоми на алергия

Един и същ алерген при различни пациенти може да причини различни прояви на заболяването. Те имат локален или общ характер, в зависимост от конкретния тип алергия..

Типични симптоми на алергия:

  • ринит - сърбеж, подуване на лигавицата на носа, кихане, обилна хрема;
  • алергичен конюнктивит - хиперемия на лигавицата на зрителните органи, болка в очите, серозен секрет;
  • дерматит - зачервяване, дразнене на кожата, обрив, сърбеж, мехури;
  • Оток на Quincke - подуване на тъканите на дихателните пътища, задушаване;
  • анафилаксия - загуба на съзнание, спиране на дихателната дейност.

При малките деца честа форма е хранителна алергия - свръхчувствителност към определени категории хранителни продукти. Патологията се проявява чрез екзема, уртикария, чревно разстройство, болезненост в корема, хипертермия.

Първа помощ при алергии

Често пациентът спешно се нуждае от помощ в случай на алергия, тъй като прокрастинацията е изпълнена със смърт. Ако се появят опасни симптоми като задушаване, спазми, загуба на съзнание, подуване и спад в налягането, трябва незабавно да се обадите на медицински екип. Тежките видове алергични реакции са придружени от такива прояви - оток на Квинке или анафилаксия..

Преди пристигането на лекарите трябва да се вземат следните мерки:

  1. Спрете излагането на алерген.
  2. Осигурете свободен достъп на кислород (освободете шията и гърдите от стискане на дрехи, отворете прозореца).
  3. Дайте на жертвата антихистамин (Zodak, Claritin, Tavegil или други.).
  4. Изпийте жертвата с алкална минерална вода.
  5. Ако е имало ухапване от отровно насекомо, тогава трябва да премахнете жилото, да обработите повредената зона с алкохол, да приложите студ.
  6. Поставете лицето на една от страните, за да предотвратите аспириране на еметично вещество.
  7. Поддържайте разговор, така че пациентът да не следва загуба на съзнание.

Друга стратегия за лечение на алергия се определя от алерголога. Противоалергични лекарства, витамини, лекарства за детоксикация, диуретици се предписват, ако е необходимо, хормонални мазила за локално приложение и др. Важна роля се отдава на терапевтичната диета. Опитите за самолечение са неефективни и могат да доведат до развитието на тежки форми на заболяването.

Видове алергични реакции в организма

Алергията е повишена чувствителност на организма към определено вещество или вещества (алергени). С физиологичния механизъм на алергиите в тялото се образуват антитела, поради което има повишена или намалена чувствителност. Алергията се проявява с общо неразположение, кожни обриви и силно дразнене на лигавиците. Различават се четири вида алергични реакции..

Алергични реакции от тип 1

Алергичната реакция от първи тип е свръхчувствителна реакция от анафилактичен тип. Когато възникне алергична реакция от първи тип, реагин увреждане на тъканите на повърхността на мастоцитите и мембраните. Биологично активните вещества (хепарин, брадикинин, серотонин, хистамин и др.) Влизат в кръвообращението, което води до повишена секреция, спазъм на гладката мускулатура, интерстициален оток и нарушена мембранна пропускливост..

Алергичната реакция от първия тип има типични клинични признаци: анафилактичен шок, фалшива крупа, уртикария, вазомоторен ринит, атопична бронхиална астма.

Алергични реакции от тип 2

Алергичната реакция от втория тип е свръхчувствителност на цитотоксичния тип, при която циркулиращите антитела реагират с изкуствено включени или естествени компоненти на тъканните и клетъчните мембрани. Цитологичният вид алергична реакция се отбелязва при хемолитична болест на новороденото, поради резус конфликт, хемолитична анемия, тромбоцитопения, лекарствена алергия.

Алергични реакции от тип 3

Имунокомплексната реакция се отнася до реакцията от трети тип и представлява реакция на свръхчувствителност, при която възникват утаяващи антигенни комплекси (антитяло в лек излишък на антигени). Възпалителните процеси, включително имунокомплексния нефрит и серумна болест, възникват поради активирането на системата на комплемента, което се причинява от отлагания по съдовите стени на утаяващи комплекси. При алергична реакция от трети тип тъканите се увреждат от имунни комплекси, циркулиращи в кръвообращението.

Имунокомплексна реакция се развива при ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, серумна болест, алергичен дерматит, имунокомплекс гломерулонефрит, екзогенен алергичен конюнктивит.

Тип 4 алергични реакции

Алергичната реакция от четвърти тип е свръхчувствителност със забавен тип или клетъчна реакция (реакция на свръхчувствителност от клетъчен тип). Реакцията се дължи на контакта на специфичен антиген с Т-лимфоцити. Т-клетъчно зависимите забавени генерализирани или локални възпалителни реакции се развиват при многократен контакт с антитялото. Настъпва отхвърляне на присадката, алергичен контактен дерматит и др. В процеса могат да бъдат включени всякакви тъкани и органи..

При алергични реакции от четвърти тип най-често се засягат дихателната система, стомашно-чревния тракт и кожата. Алергичната реакция от клетъчен тип е характерна за туберкулоза, бруцелоза, инфекциозно-алергична бронхиална астма и други заболявания.

Има и алергична реакция от пети тип, която е реакция на свръхчувствителност, при която антителата имат стимулиращ ефект върху функцията на клетките. Тиреотоксикозата, която е автоимунно заболяване, е пример за такава реакция..

При тиреотоксикоза възниква хиперпродукция на тироксин в резултат на активността на специфични антитела.

Алергични реакции

Цялото съдържание на iLive се проверява от медицински експерти, за да се гарантира възможно най-добрата точност и съответствие с фактите..

Имаме строги правила за избор на източници на информация и се отнасяме само до реномирани сайтове, академични изследователски институти и по възможност доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и т.н.) са интерактивни връзки към такива изследвания..

Ако смятате, че някой от нашите материали е неточен, остарял или съмнителен по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Алергичните реакции са свръхчувствителност към имунната система на организма, когато той е в контакт с дразнител. Според статистиката алергичните реакции се наблюдават в около двадесет процента от световното население, като около половината от случаите са регистрирани в райони с лоша екология.

Честотата на алергичните реакции се увеличава приблизително два до три пъти на всеки десет години. Не най-малка роля в това играе влошаването на околната среда, както и стресът. Най-често срещаните фактори, които могат да провокират алергична реакция, включват козметични и фармацевтични препарати, продукти за почистване на домакинствата, некачествена храна, ухапвания от насекоми, прах, цветен прашец и косми от животни. Клиничните прояви на алергии могат да бъдат локализирани във всяка част на тялото, включително носа, устните, очите, ушите и др. За да се открие алерген, се извършват скарификационни кожни тестове с въвеждането на интрадермално малко количество от предполагаемия алерген. При лекарствено лечение на алергични реакции контактът с алергена е напълно изключен.

Причини за алергични реакции

Причината за алергичната реакция е остра реакция на имунната система към дразнещи вещества, водеща до отделяне на хистамини. Алергиите могат да се появят, когато алергенът влиза в директен контакт с кожата, при вдишване, изяждане и др. Най-честите алергени включват животински косми, пчелни ужилвания, пух, прах, пеницилин, храна, козметика, лекарства, цветен прашец, никотинов дим и др. Храносмилателни разстройства, възпалителни процеси в червата и наличието на глисти също се отнасят към причините за алергичните реакции. Всяка патология на стомашно-чревния тракт, черния дроб и бъбреците значително увеличава риска от алергични реакции. При малките деца причината за алергиите може да бъде отхвърлянето на кърменето и преминаването към изкуствено хранене. Причините за алергични реакции могат да бъдат следните:

  • Неблагоприятни условия на околната среда.
  • Чести остри респираторни вирусни инфекции.
  • Наследствена предразположеност.
  • Хронична обструктивна белодробна болест.
  • Свръхчувствителност на кожата.
  • Назални полипи.

Механизъм за алергична реакция

Подробен механизъм за развитие на алергична реакция е следният:

Първичен контакт с алергена.

Образуването на имуноглобулин Е. На този етап се натрупват и развиват специфични антитела, свързващи се само със стимула, който причинява тяхното образуване.

Прикрепването на имуноглобулин Е към мембраната на мастоцитите, съдържащи медиатори на алергични реакции - хистамини, серотонин и др..

Придобиването от организма на специфична свръхчувствителност към алергена. По време на периода на повишена чувствителност (сенсибилизация) тялото натрупва имуноглобулини Е, свързани с мембраната на мастоцитите. Няма клинични прояви на алергии през този период и се натрупват антитела. На този етап все още не се появяват алергично продуциращи антитела и антигени.

Вторичен контакт с алергена и образуване на имунни комплекси върху мембраната на мастоцитите. Алергенът се свързва с антитела и възниква алергична реакция..

Освобождават се медиатори на мастните клетки, увреждане на тъканите.

Ефектът на медиаторите върху органите и тъканите. На този етап кръвоносните съдове се разширяват, тяхната пропускливост се увеличава, възниква спазъм на гладката мускулатура, възниква стимулация на нервите, възниква лигавична секреция.

Клинични прояви на алергии - кожни обриви, сърбеж, подуване, задух, сълзене и др..

За разлика от реакциите от незабавен тип, алергията със забавен тип не се дължи на антитела, а на повишена чувствителност на Т клетки. В такива случаи се използват само онези клетки, при които се наблюдава фиксация на имунния комплекс от антигени и сенсибилизирани Т-лимфоцити.

Патогенезата на алергичните реакции

Всички видове алергични реакции са резултат от нарушен отговор на имунната система на организма. Патогенезата на алергичните реакции се състои в остър и забавен период. Когато организмът е свръхчувствителен към някое вещество, при първоначален контакт с антигена или имуноглобулина G при повторен контакт се появява прекомерна секреция на имуноглобулин Е вместо имуноглобулин М. Повишаване на чувствителността на организма възниква по време на свързването на имуноглобулин Е, секретиран по време на първия контакт с кристализиращи имуноглобулинови фрагменти на повърхността на мастоцитите и базофилните гранулоцити. При следващия контакт се освобождават хистамин и други медиатори на възпалителни реакции и се появяват външни признаци на алергия. Периодът на забавена свръхчувствителност настъпва след отслабването на активността на медиаторите на възпалителната реакция и се причинява от проникването на различни видове бели кръвни клетки в епицентъра му, които заместват засегнатата тъкан със съединителна тъкан. По правило периодът на забавена алергична реакция настъпва четири до шест часа след острата реакция и може да продължи от един до два дни.

Етапи на алергични реакции

Имунният етап. Започва от момента, в който имунната система за първи път контактува с алергена и продължава до началото на сенсибилизацията..

Патохимичният стадий. Тя възниква по време на вторичния контакт на имунната система с алерген, на този етап се отделя голям брой биоактивни вещества.

Патофизиологичен стадий. На този етап функциите на клетките и тъканите са нарушени, те са засегнати от биоактивни вещества..

Клиничен стадий. Това е проява на патофизиологичния стадий и неговото завършване.

Проявата на алергични реакции

Проявата на алергични реакции може да се наблюдава от страна на сърдечно-съдовата, храносмилателната и дихателната система, както и от кожата. Основните прояви на алергични реакции в зависимост от вида на алергията са кожни обриви, зачервяване и болезнено гъделичкащо дразнене на кожата, екзема, еритема, екзематид, подуване и зачервяване на лигавицата на устната кухина, нарушения на храносмилателната система, като коремна болка, диария, повръщане, гадене, Пациентът може да се сълзе, може да се появи хриптеща кашлица, хрема, хрипове в гърдите, главоболие, зачервяване на клепачите. Проявите на алергии могат да се концентрират върху почти всяка част на тялото, включително лицето, устните и очите. Алергичните прояви се делят на дихателни, хранителни и кожни. Дихателните прояви на алергични реакции засягат различни части на дихателните пътища. Те включват алергичен многогодишен и сезонен ринит (сенна хрема), алергичен трахеобронхит, бронхиална астма. Основните симптоми на алергичния ринит са сърбеж и запушване на носа, често кихане, изпускане от носа на водниста консистенция, сълзене и общо влошаване на благосъстоянието. При трахеобронхит с алергичен характер се появява суха кашлица, по-често през нощта. Една от най-тежките форми на респираторни алергични реакции е бронхиална астма, придружена от пристъпи на астма. Проявите на хранителни алергии могат да бъдат много разнообразни. Често това са лезии на кожата, дихателната система и стомашно-чревния тракт, могат да се появят екзема и невродерматит. Най-често хранителните алергични прояви се локализират на завоите на лактите и коленете, на шията, лицето и китките. Кожните алергични реакции се проявяват под формата на уртикария, оток на Quincke, атопичен дерматит. При копривна треска се появява обрив и подуване на определена част от тялото, което по правило не предизвиква сърбеж и преминава за кратко време. Отокът на Quincke е изключително опасна форма на алергия. В допълнение към кожен обрив има болка, подуване и сърбеж, с оток на ларинкса се появява пристъп на задушаване. С атопичен дерматит се развива възпаление на кожата, което може да се комбинира с риноконюнктивит, бронхиална астма.

Локална алергична реакция

Локалната алергична реакция може да се прояви от страна на кожата, стомашно-чревния тракт, лигавиците, дихателните пътища. Локалната алергична реакция на кожата се характеризира със сухата, свръхчувствителност, сърбеж, зачервяване, обрив и мехури. Кожните прояви на алергии могат да променят местоположението, премествайки се в различни части на кожата. Пример за локална алергична реакция е атопичният или контактен дерматит. Локалната алергична реакция може да възникне от стомашно-чревния тракт, като правило, нейните симптоми са болка в корема, гадене и диария. С локализирането на симптомите на алергия в областта на очите пациентът се оплаква от сълзене, подуване и зачервяване на клепачите, парене и болезнено гъделичкащо дразнене в окото. Такива симптоми се проявяват например при алергичен конюнктивит. От страна на дихателната система признаците на локална алергична реакция са ринит или запушване на носа, суха кашлица, кихане, хрипове в гърдите, задух (например при алергичен ринит или бронхиална астма).

Алергична реакция на кожата

Алергичната реакция на кожата или алергичният дерматит се характеризира с остър възпалителен процес на повърхността на кожата и се разделя на следните видове:

Контактният алергичен дерматит се среща само при хора с имунни клетки, които са специфични за всяко вещество - Т-лимфоцити. Причината за такава алергия може да бъде например напълно безвредно вещество, което не предизвиква никакви симптоми при здрав човек. Трябва обаче да се отбележи, че контактният алергичен дерматит може да се появи и при контакт с агресивни агенти, които са част от различни лекарства, оцветители, почистващи препарати и др..

Токсично-алергичният дерматит се характеризира с остро възпаление на повърхността на кожата, понякога и на лигавиците, което се развива под въздействието на токсико-алергични фактори, които влизат в тялото чрез дихателната или храносмилателната система, както и чрез инжектиране във вена, под кожата и мускулите. Следователно ефектът върху кожата не се осъществява директно, а е хематогенен.

Атопичен дерматит (дифузен невродерматит). Основните симптоми са сърбеж и обриви по кожата, включително лицето, подмишниците, огъване на лактите и коленете. Тази форма на алергия може да бъде резултат от генетично предразположение и да има рецидивиращ курс. Има предположения, че такива фактори като инфекциозни патологии, нарушаване на хигиената, изменение на климата, хранителни алергени, прах, хроничен стрес също играят роля за развитието на атопичен дерматит..

Фиксираният еритем се характеризира с образуването на едно или повече кръгли петна с размери около два до три сантиметра, които след няколко дни придобиват синкав оттенък, а след това кафяв. В средата на такова петно ​​може да се образува блистер. В допълнение към повърхността на кожата, фиксираната еритема пигментоза може да засегне гениталиите и лигавицата на устната кухина.

Алергични реакции в стоматологията

Алергичните реакции в стоматологията могат да се появят, когато пациентът получава лекарство. Клиничните симптоми на такива реакции могат да включват подуване и развитие на възпалителния процес на мястото на инжектиране, хиперемия и болезнено гъделичкащо дразнене на кожата, конюнктивит, секреция от носа, уртикария, подуване на устните, затруднено преглъщане, кашлица и в най-тежките случаи - анафилактичен шок загуба на съзнание, астматичен пристъп. За първа помощ на пациента във всеки стоматологичен кабинет трябва да са налични такива лекарства като преднизон, хидрокортизон, адреналин, аминофилин, антихистамини.

Алергична реакция към анестезия

Алергичната реакция към анестезия, по-точно към анестетичен разтвор, е сравнително честа, поради наличието в неговия състав, освен на самите анестетици, на консерванти, антиоксиданти и други вещества. Клиничните прояви на алергична реакция към анестезия са разделени на леки, умерени и тежки. При леки алергии се появява сърбеж и зачервяване на кожата, може да се появи субфебрилна температура в продължение на няколко дни.

Алергиите с умерена тежест се развиват в рамките на няколко часа и могат да бъдат животозастрашаващи за пациента. Тежките реакции включват оток на Quincke, придружен от пристъп на задушаване, както и анафилактичен шок. Анафилактичният шок може да се развие за няколко минути след анестезия, понякога се появява мигновено и може да възникне дори при малки дози анестетик. След прилагането на упойката се усеща изтръпване, сърбеж по кожата на лицето, ръцете и краката, безпокойство, загуба на сила, тежест в гърдите, болка зад гръдната кост и в областта на сърцето, както и в стомаха и главата. Ако се появи лека алергия към анестезия, интрамускулно се прилага антихистамин, например 2% разтвор на супрастин. В случай на умерена алергия, въвеждането на антихистамини се комбинира със симптоматично лечение. При рязко влошаване на състоянието глюкокортикоидите се инжектират в мускула или вената. Първа помощ при анафилактичен шок е въвеждането на разтвор на адреналин хидрохлорид (0,1%) към мястото на анестезия.

Алергични реакции по време на бременност

Алергичните реакции по време на бременност увеличават риска от подобна реакция при плода. Ако бременната жена има алергия, приемането на различни лекарства може да повлияе на кръвоснабдяването на плода, така че изборът им трябва да бъде съгласуван с лекуващия лекар, за да се сведе до минимум риска от негативни ефекти. За предотвратяване на хранителни алергии е препоръчително да се предпише хипоалергенна диета с изключение на храни, които най-често причиняват алергични реакции. Също така се препоръчва приемът на витаминни и минерални комплекси. Бременните жени трябва да избягват вдишването на тютюнев дим, редовно да проветряват помещението и да предотвратяват натрупването на прах, а контактът с животни също трябва да бъде ограничен. Алергичните реакции по време на бременност могат да се появят на фона на хормонални промени в организма и като правило отминават за период от дванадесет до четиринадесет седмици. Предпоставка за всяка алергична реакция е изключването на контакт с алергена..

Алергични реакции при деца

Една от най-честите алергични реакции при деца е атопичният дерматит. Трябва да се отбележи, че неправилната тактика за лечение на болестта може да доведе до развитие на хронична форма. Основните симптоми на алергичен дерматит включват обриви в различни части на тялото, придружени от сърбеж. Основната причина за появата на такива състояния е генетично предразположение. Сред алергичните фактори, които могат да провокират атопичен дерматит при кърмачета и малки деца, се отбелязва свръхчувствителност към белтъка на кравето мляко и яйчния протеин. При по-големите деца атопичният дерматит може да причини прах, животински косми, гъбички, растителен прашец, червеи, синтетично облекло, промени в температурата и влажността, твърда вода, стрес и физически стрес и пр. Освен сърбеж и обрив се забелязва зачервяване на кожата, тя става изсушава, сгъстява и се обелва. Усложнение на атопичен дерматит може да бъде гъбична инфекция на повърхностите на кожата и лигавиците.

Алергична реакция на ваксинация

Алергичната реакция към ваксинацията може да се прояви под формата на уртикария, оток на Куинке, синдром на Лайел, серумна болест, анафилактичен шок. При свръхчувствителност към антибиотици или яйчен протеин вероятността от алергия към ваксината срещу CCP (морбили, рубеола, паротит) е висока, а при непоносимост към дрожди - към инжекция срещу хепатит B. Алергичната реакция към ваксината под формата на уртикария е придружена от сърбеж и кожни обриви, обикновено се развива, от няколко минути до няколко часа след инжектирането. При синдрома на Лайел се появява обрив, мехури по тялото, кожата започва да сърбеж.

Такава реакция може да се развие в рамките на три дни след въвеждането на ваксината. При алергична реакция към ваксината, една до две седмици след прилагането й, може да се развие серумна болест, съчетаваща симптомите на уртикария и оток на Quincke, придружена от треска, подути лимфни възли, далак и болки в ставите.

Серумната болест може да има отрицателен ефект върху функционирането на бъбреците, белите дробове, стомашно-чревния тракт и нервната система. Анафилактичният шок с алергична реакция към ваксинация може да настъпи бързо или в рамките на три часа, а наред с оток на Quincke, това е изключително животозастрашаващо състояние, придружено от рязък спад на кръвното налягане и атака на задушаване. В случаи на такива реакции се провежда антишокова терапия..

Алергична реакция към Манту

Алергична реакция към Mantoux може да възникне при алергия към туберкулин. В допълнение, реакцията на туберкулиновата инжекция е форма на алергична реакция, тъй като в по-голямата си част е алерген, а не антиген. Но процесът на взаимодействие на туберкулин и имунната система остава напълно непроучен. Хранителни или лекарствени алергии, алергичен дерматит и всякакви други видове алергични реакции могат да повлияят на изпълнението на тест на Манту. Също така факторите, влияещи върху резултатите от теста, включват прехвърлени инфекции от различно естество, хронични заболявания, имунитет към нетуберкулозни микобактерии, възрастта на пациента. Алергичната реакция към Mantoux може да бъде резултат от прекомерна чувствителност на кожата, небалансирана диета при деца и може да се появи по време на менструация при жените. Хелминтна инвазия, неблагоприятно въздействие на факторите на околната среда, нарушаване на условията за съхранение на туберкулин също могат да повлияят на резултатите от пробата.

Видове алергични реакции

  1. Анафилактични реакции (леки, умерени и тежки).

Локализацията на лезията е кожата, лигавиците, горните дихателни пътища, бронхите, стомашно-чревния тракт, сърдечно-съдовата система, централната нервна система. При леки анафилактични реакции се усеща изтръпване в крайниците, сърбеж, подуване на клепачите, носната лигавица, устната кухина и пр. Симптомите обикновено се усещат в рамките на два часа след контакта с алергена и продължават един до два дни. Средните анафилактични реакции обикновено започват същото като белите дробове и продължават един до два дни. Може да се появи бронхоспазъм, задух, кашлица, уртикария, екзема и др. Тежките анафилактични реакции са изключително животозастрашаващи състояния, които се развиват по правило бързо и започват със симптоми, характерни за леките реакции. За няколко минути се появява изразен бронхоспазъм, лигавицата и стомашно-чревната лигавица набъбва, дишането е затруднено, кръвното налягане рязко спада, възниква сърдечна недостатъчност и шок. Колкото по-бързо се развива анафилактична реакция, толкова по-трудно е.

  1. Хуморални цитотоксични реакции Този тип реакция се осъществява, като първата, чрез хуморални антитела. При цитотоксичните реакции обаче реагентите са IgG и IgM. Реакциите от втория тип включват анемия от хемолитичен тип, автоимунен тиреоидит, намаляване на гранулоцитите в кръвта, причинено от приема на лекарства, намаляване на тромбоцитите и др..
  2. Имунокомплекс тип реакции

Имунокомплексните реакции протичат, както при втория тип, с участието на IgG и IgM. В този случай обаче антителата взаимодействат с разтворими антигени, а не с тези, които са на повърхността на клетките. Примери за такива реакции са серумна болест, някои форми на алергии към лекарства и хранителни продукти, автоимунни заболявания, гломерулонефрит, алергичен алвеолит и др..

  1. Бавни реакции

Примери за този тип реакция са контактен дерматит, туберкулоза, бруцелоза, микоза и др. Цитотоксичният Т-лимфоцит взаимодейства със специфичен антиген, освобождавайки цитокини от Т-клетките, които медиират симптоми на забавена свръхчувствителност.

Токсично-алергична реакция

Остра токсично-алергична реакция може да се появи с въвеждането на каквито и да е лекарства и да се прояви под формата на уртикария, еритема, некроза на епидермиса с по-нататъшното му ексфолиране от дермата. Патогенезата на токсико-алергичната реакция се състои в развитието на неспецифичен генерализиран васкулит, който причинява четири степени на тежест на заболяването. С първата и втората степен на тежест пациентът се лекува в отделението по алергология, терапия или дерматология, с трета и четвърта степен - в отделението за интензивно лечение. Клиничните прояви на токсико-алергична реакция, в зависимост от тежестта, могат да включват повишаване на телесната температура, увреждане на кожата, лигавиците, черния дроб и панкреаса, пикочната система, сърдечно-съдовата и централната нервна система.

Незабавни алергии

Алергичните реакции от незабавен тип се проявяват като правило вече двадесет до тридесет минути след вторичен контакт с антигена и са свързани с производството на антитела. Алергичната реакция от незабавен тип включва анафилаксия, атонична болест, серумна болест, остро некротично хеморагично възпаление и IR (имунокомплекс) заболявания. Имунен отговор към алергени, който в случай на непосредствена свръхчувствителност може да бъде прах, цветен прашец, храна, лекарства, микробни, епидермални фактори, води до производството на антитела (At) от клас на имуноглобулин Е или G и повишава чувствителността на организма. С второ влизане в тялото алергенът се комбинира с антитела, което води до увреждане на клетките и по-нататъшното образуване на серозен или друг възпалителен процес. В зависимост от механизмите на лезията и клиничната картина се разграничават няколко вида алергични реакции от непосредствен тип - медиатор (разделен на анафилактична и атопична), цитотоксичен и имунокомплекс.

Бавни алергични реакции

Алергичните реакции със забавен тип се причиняват от Т-лимфоцити и лимфокини, причиняват се от инфекциозни агенти, химикали, включително лекарства. Имунният отговор е свързан с образуването на лимфоцити с Т-ефект, които произвеждат лимфокини, които заразяват клетки, които съдържат антигени на тяхната повърхност. Клиничните форми на свръхчувствителност със забавен тип включват туберкулин и трихофитоза инфекциозни алергии, контактни алергии, някои форми на лекарствени алергии и автоимунни заболявания. За диагностика се извършват кожни тестове и епруветки (клетъчен тип)..

Алергична реакция като копривна треска

Алергичната реакция като копривна треска се характеризира с появата на мехури по кожата и лигавиците в контакт с дразнителя. Причините за подобни реакции са доста разнообразни, поради което не винаги е лесно да се установи алерген. Острата алергична реакция от типа уртикария обикновено се свързва с приема на лекарства, храна, инфекции и ухапване от насекоми. Хроничната форма на уртикария е свързана с патологии на вътрешните органи и нарушено функциониране на нервната система. Физическата уртикария може да възникне при излагане на кожата на пряка слънчева светлина, топло, студено, вибрации и компресия. При алергична реакция като уртикария се наблюдават признаци като образуване на мехури по кожата или лигавиците, характеризиращи се с подуване, стягане, различни размери и форми, често с бледа зона в средата. При остра алергична реакция като уртикария, началото на заболяването обикновено е бързо, има силно болезнено гъделичкащо дразнене на кожата, парене, обрив на различни места, треска от коприва. Гигантската уртикария (оток на Quincke), хронична рецидивираща уртикария и слънчева уртикария са сред видовете алергични реакции по тип уртикария. При острата форма на заболяването в резултат на прием на всяко лекарство или храна се посочват лаксативи, антихистамини, както и калциев хлорид и калциев глюконат. В тежки случаи се прилагат кортикостероиди и разтвор на адреналин. За външно лечение с използване на 1% разтвор на ментол, разтвор на салицилова киселина или невен. В случаите, когато не е възможно да се открие алерген, на пациента се показва абсолютно гладуване от три до пет дни под строгото наблюдение на лекар.

Алергично лечение

Лечението на алергичните реакции се основава предимно на пълното ограничаване на контакта на пациента с дразнещо вещество. При провеждане на специфична имунотерапия на пациента се прилага ваксина, съдържаща специфичен антиген, като постепенно се увеличава дозировката. Резултатът от такова лечение може да бъде както намаляване на тежестта на заболяването, така и пълно премахване на свръхчувствителност към стимула. Основата на този метод е стимулирането на освобождаването на имуноглобулин G, който свързва антигените с връзката им с имуноглобулин Е, като по този начин блокира развитието на алергична реакция. Медикаментите, принадлежащи към групата на антихистамини, както и адреналин, кортизон, аминофилин също имат способността да неутрализират активността на възпалителните медиатори. Такива лекарства помагат за облекчаване на симптомите на алергия, но не могат да се използват за продължителна терапия. Ентеросорбенти се използват за лечение на алергични реакции към храна или лекарства. Антихистамините, използвани при лечението на алергични реакции, са разделени на групи от първо, второ и трето поколение. С всяко следващо поколение броят и интензивността на нежеланите реакции и вероятността от пристрастяване намаляват, продължителността на ефекта се увеличава.

  • Антихистамини от първо поколение - фенистил, дифенхидрамин, тавегил, диазолин, драмамин, дипразин, супрастин.
  • Антихистамини от второ поколение - алергодил, кларитин, зодиак, цетрин.
  • Антихистамини от трето поколение - лордестин, ериус, телфаст.

Първа помощ при алергични реакции

Първата помощ при алергични реакции се състои основно в незабавното прекратяване на контакта с алергена. Ако сте алергични към храна, трябва незабавно да изплакнете стомаха си. Ако са изминали повече от шестдесет минути от храненето, трябва да вземете слабително или клизма. За да спрете проникването на алергени в кръвта, можете да използвате активен въглен или други сорбенти. Трябва да се отбележи, че едновременният прием на сорбенти с други лекарства предотвратява абсорбцията на последните, следователно, сорбенти, заедно с други лекарства, не се приемат. Ако се появи алергична реакция към ухапване от насекомо, първо е необходимо да се отстрани жилото. За да облекчите подуването в засегнатата област, ледът трябва да се прилага за около тридесет минути, върху мястото на ухапването може да се приложи и турникет. При алергии, свързани с вдишване на прах, цветен прашец, вълна и др., Трябва незабавно да вземете душ, да изплакнете очите и носните канали, за да почистите кожата и лигавиците от алергенни частици. За потискане на симптомите на алергия е необходимо да се приеме антихистаминово лекарство (кларитин, супрастин, цетрин, лоратидин, зодак и др.).

Как да облекчим алергичната реакция?

Основната задача при елиминиране на симптомите на алергии е пълното изключване на контакт с дразнителя. Ако пациентът има затруднено дишане и в никакъв случай не трябва да се самолекува, незабавно трябва да се извика линейка. Ако алергична реакция се появи след ухапване от насекомо, например пчела, трябва да се опитате да разтегнете жилото, тогава засегнатата зона трябва да се третира със сапун и лед или друг студ, например компрес.

За да се намали подуването, върху увредената зона на кожата може да се приложи гъста смес от сода с вода. Ако храната се превърна в причина за алергията, за да премахнат алергена, първо измиват стомаха и поставят очистваща клизма. Ако сте алергични към козметиката, незабавно измийте кожата си с вода. Хидрокортизоновите мазила помагат за намаляване на сърбежа и дразненето на кожата. За отстраняване на алергичната реакция е необходимо да се вземе антихистаминово лекарство, ако няма противопоказания за употребата му (цетрин, кларитин, зодак, супрастин и др.).

Хранене за алергични реакции

Храненето при алергични реакции трябва да бъде балансирано и пълноценно. При алергии не се препоръчва да се злоупотребява със захар и съдържащи захар продукти, можете да използвате неговите заместители. Ако сте склонни към алергии, трябва да контролирате приема на протеини, мазнини и въглехидрати, препоръчително е да намалите приема на сол. Пикантните и пикантни ястия, подправки, пушени меса, тлъсто месо и риба също трябва да бъдат ограничени или напълно изключени. Препоръчва се да се включат изварата и млечните продукти в диетата. Те препоръчват на пара да се яде храна, варете или печете, но не пържете. Това до известна степен помага да се забави усвояването на алергени от червата. В допълнение към основната диета се предписват витаминно-минерални комплекси, както и калциеви препарати. Заедно с това изключете продукти, съдържащи оксалова киселина в състава, което забавя усвояването на калция. Някои видове риба, като например риба тон или херинга, съдържат хистамин, който засилва алергичните реакции. При хранителни алергии се предписва елиминационна диета, която напълно елиминира консумацията на алергенния продукт, например при алергия към яйчен белтък, забранено е яденето на яйца или всякакви продукти, съдържащи ги под една или друга форма.

Предотвратяване на алергични реакции

Предотвратяването на алергични реакции се състои главно в премахване на контакт с алергена, ако такъв е установен. За превантивни цели е възможно и назначаването на специално създадена диетична маса, съдържаща в състава си балансирани продукти по отношение на енергията и хипоалергенността. За да се предотврати проникването на алергени в организма, както и да се предотвратят повтарящи се алергични реакции, е необходима корекция на нервните състояния, трябва да се избягват стресови ситуации, повече хора трябва да са на чист въздух, да изоставят лошите навици и да водят здравословен начин на живот. За да предотврати развитието на алергични реакции, тя също така препоръчва провеждането на специални дихателни упражнения, укрепващи тялото чрез втвърдяване или физическо възпитание.

Видове алергии, механизъм на действие, клинични прояви

Алергичните реакции протичат с различни симптоми и могат да засегнат една или няколко системи на човешкото тяло.

Разнообразието от форми на алергии се обяснява с вида на свръхчувствителността и характеристиките на алергените..

В момента се разграничават 4 вида алергии, всеки от които има свой собствен механизъм на развитие и се проявява чрез определени клинични прояви.

Имунната система на човека и алергиите, каква е връзката?

Човешката имунна система изпълнява една от най-важните функции - осигурява клетъчна и макромолекулна постоянство на тялото, защитавайки го във всеки момент от живота от всичко чуждо.

Това се постига чрез неутрализиране или унищожаване на бактерии, вируси и паразитни форми, които проникват в тялото..

Органите на имунната система също унищожават атипични клетки, които се появяват в тялото в резултат на различни патологични процеси.

Имунната система на човека има сложна структура и се състои от:

  • Отделни органи - далак и тимусна жлеза;
  • Острови на лимфоидната тъкан, разположени на различни места на тялото. Лимфните възли, възлите на червата, лимфоидният пръстен на фаринкса са съставени от лимфоидна тъкан;
  • Кръвни клетки - лимфоцити и специални протеинови молекули - антитела.

Всяка връзка на имунитета върши своята работа. Някои органи и клетки разпознават антигени, други помнят тяхната структура и трети допринасят за производството на антитела, необходими за неутрализиране на чужди структури.

Физиологично в организма всеки антиген при първото проникване в организма води до факта, че имунната система помни структурата си, анализира я, запомня и произвежда антитела, които се съхраняват в плазма за дълго време.

Следващият път, когато антигенът пристигне, предварително натрупаните антитела бързо го неутрализират, което предотвратява развитието на заболявания.

В допълнение към антителата, Т-лимфоцитите участват в имунния отговор на организма, те отделят ензими, надарени с антиген-разрушителни свойства.

Алергичната реакция възниква от типа реакция на имунната система към антигени, но такава реакция преминава през патологичен път на развитие.

Човешкото тяло е почти постоянно засегнато от стотици различни вещества. Те влизат вътре през дихателната и храносмилателната система, някои проникват в кожата.

Повечето от тези вещества не се възприемат от имунната система, тоест са огнеупорни за тях от раждането..

Твърди се, че алергията се проявява, когато се прояви свръхчувствителност към едно или повече вещества. Това причинява имунната система да предизвика цикъл на алергична реакция..

Точен отговор за причините за промените в имунитета, тоест за причините за алергиите, все още не е получен. През последните десетилетия се наблюдава увеличение на броя на чувствителните хора..

Алерголозите свързват този факт с факта, че един съвременен човек много често среща нови стимули за него, повечето от които са получени изкуствено.

Синтетични материали, багрила, козметика и парфюми, лекарства и хранителни добавки, консерванти, различни подобрители на вкуса - всичко това са структури, които са чужди на имунната система, за които се произвежда огромно количество антигени.

Много учени свързват развитието на алергии с факта, че човешкото тяло е претоварено.

Антигенното насищане на органите на имунната система, вродените особености в структурата на някои системи на тялото, хронични патологии и инфекциозни заболявания, стрес и хелминтозни инфекции са провокатори на неправилно функциониране на имунната система, което може да се превърне в основната причина за алергии.

Горният механизъм за развитие на алергии се отнася само за екзоалергени, тоест външни дразнители. Но има ендоалергени, тоест те се произвеждат вътре в тялото.

При хората редица структури естествено не взаимодействат с имунитета, това гарантира нормалното им функциониране. Пример е лещата на окото..

Но при инфекциозна лезия или травма естествената изолация на лещата се нарушава, имунната система възприема новия обект като чужд и започва да реагира на него, произвеждайки антитела. Това дава тласък за развитието на определени заболявания..

Ендоалергените често се произвеждат, когато структурата на нормалната тъкан се променя на клетъчно ниво поради измръзване, изгаряния, радиация или инфекция. Патологично променена структура става чужда на имунитета, което води до появата на алергия.

Всички алергични реакции имат единен механизъм за развитие, състоящ се от няколко етапа:

  • ИМУНОЛОГИЧЕН ЕТАП. Характеризира се с първото проникване на антиген в тялото, в отговор на това имунната система започва да произвежда антитела. Този процес се нарича сенсибилизация. Антителата се образуват след определен период от време, за който антигените вече могат да напуснат тялото, поради което за първи път човек контактува с алерген, алергичната реакция най-често не се развива. Но неизбежно възниква вече с последващо проникване на антигени. Антителата започват да атакуват антигени, което води до образуването на комплекси антиген-антитела.
  • ПАТОХИМИЧЕН ЕТАП. Комплексите антиген-антитела започват да действат върху така наречените мастоцити, увреждайки тяхната мембрана. Мастните клетки съдържат гранули, които са депо за медиатори на възпалението в неактивен стадий. Те включват брадикинин, хистамин, серотонин и няколко други. Увреждането на мачтовите клетки води до активиране на възпалителни медиатори, които поради това навлизат в общия кръвен поток.
  • ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕН ЕТАП - резултат от влиянието на възпалителните медиатори върху тъканите и органите. Симптомите на алергия се развиват - капилярите се разширяват, образува се обрив по тялото, образува се голямо количество слуз и стомашна секреция, оток и бронхоспазъм.

Между имунологичния и патохимичния стадий интервалът от време може да се състои от минути и часове и месеци и години.

Патохимичният стадий може да се развие много бързо. В този случай всички прояви на алергии се проявяват рязко..

Класификация на алергичните реакции по вид (според Jell and Coombs)

В медицината се използва разделение на алергичните реакции на 4 вида. Между тях те се различават по механизма на развитие и клиничната картина.

Подобна класификация е разработена от Coombs, Gell (Coombs, Gell) през 1964г.

  1. Първият тип са анафилактични или реагинови реакции;
  2. Вторият вид са цитолитичните реакции;
  3. Третият тип са имунокомплексните реакции;
  4. Четвъртият тип са клетъчно-медиираните реакции..

Всеки тип алергична реакция има свой механизъм на развитие и определени клинични прояви. Различните видове алергии се проявяват както в чиста форма и могат да се комбинират помежду си под всякаква форма.

1 вид алергия

Първият тип алергична реакция възниква, когато антитела от група Е (IgE) и G (IgG) взаимодействат с антигени.

Получените комплекси се установяват върху мембраните на мастоцитите и базофилите, което от своя страна води до отделяне на биологично активни вещества - възпалителни медиатори.

Техният ефект върху организма причинява клиничните прояви на алергии.

Настъпването на анафилактични реакции от първия тип отнема няколко минути или няколко часа след влизането на алергена в тялото.

Основните компоненти на реакцията на свръхчувствителност тип 1 са алергени (антигени), реагини, базофили и мастоцити.

Всеки от тези компоненти изпълнява своята функция при предизвикване на алергични реакции..

Алергените

В повечето случаи растителните микрочастици, протеини, продукти, протеин от слюнка на животни, лекарства, спори от различни видове гъбички и редица други органични вещества действат като провокатори на анафилактични реакции..

Проведените проучвания все още не са изяснили напълно какви физични и химични свойства влияят на алергенността на дадено вещество.

Но точно е установено, че почти всички алергени съвпадат с антигените по 4 характеристики, това са:

  • антигеничност
  • Специфика;
  • Имуногенност;
  • валентност.

Проучване на най-известните алергени направи възможно да се разбере, че всички те представляват мултиантигенна система с няколко алергенни компонента..

И така, в цветен прашец на цъфтящи амброзии са открити 3 вида компоненти:

  • Фракция без алергенни свойства, но с възможност за засилване на производството на антитела от клас IgE;
  • Фракция с алергенни характеристики и функция за активиране на IgE антитела;
  • Фракция без свойствата на индуциране на образуване на антитела и без реакция на продукти на имунната реакция.

Някои алергени, като яйчен белтък, чужд на телесния серум, са най-силните антигени, а някои са слаби.

Антигенността и имуногенността на дадено вещество не влияят върху степента на неговата алергенност.

Смята се, че алергенността на всеки стимул се определя от няколко фактора, а именно:

  • Физико-химичният произход на алергена, т.е. той е протеин, полизахарид или молекулно тегло.
  • Количеството стимул, въздействащ върху тялото (доза).
  • Където алергенът навлиза в тялото.
  • Чувствителност към катаболизъм.
  • Адювант, т.е. засилване на свойствата на имунния отговор.
  • Конституционни характеристики на тялото.
  • Имунореактивност и физиологична способност на имунорегулаторните процеси.

Установява се, че атопичните заболявания се наследяват. Лицата, предразположени към атопия, имат висок клас IgE, циркулиращ в кръвта и повишен брой еозинофили.

Reagins

Антителата, отговорни за свръхчувствителност от първи тип, принадлежат към класовете на IgE и IgG4.

Reagins имат класическа структура, представена от две подобни полипептидни леки вериги и две подобни тежки вериги. Вериги, свързани заедно с дисулфидни мостове.

Нивото на IgE при здрави хора в серума не надвишава 0,4 mg / L. С развитието на алергиите тяхното ниво се увеличава значително.

IgE антителата са силно цитофилни спрямо базофили и мастоцити..

Полуживотът и последващото елиминиране на IgE от организма е 2-3 дни, ако те се свързват с базофили и мастоцити, тогава този период достига няколко седмици.

Базофили и мастоцити

Базофилите са 0,5% -1,0% от всички бели клетки, циркулиращи в кръвта. Базофилите се характеризират с наличието на голям брой електронно-плътни гранули, които съдържат биологично активни вещества.

Мачтовите клетки са структурната единица на почти всички органи и тъкани..

Най-високата концентрация на мастоцити е в кожата, лигавиците на храносмилателния и дихателния тракт, около кръвоносните и лимфните съдове.

В цитоплазмата на тези клетки са гранули с биологично активни вещества.

Базофилите и мастоцитите се активират, когато възникне комплекс антитяло-антиген. Което от своя страна води до отделяне на възпалителни медиатори, отговорни за всички симптоми на алергични реакции.

Алергични медиатори

Всички медиатори, излизащи от мастоцитите, се делят на първични и вторични.

Първичните се образуват още преди дегранулация и се намират в гранули. Най-значимите от тях по време на развитието на алергии са хистамин, хемотаксини на неутрофили и еозинофили, серотонин, протеази, хепарин.

Вторичните невротрансмитери започват да се образуват, след като клетките се активират антигенно..

Вторичните медиатори включват:

  • левкотриени;
  • Фактор за активиране на тромбоцитите;
  • Простагландините;
  • брадикинини
  • Цитокини.

Концентрацията на вторични и първични възпалителни медиатори в анатомичните зони и тъканите не е еднаква.

Всеки от медиаторите изпълнява своята функция в развитието на алергични реакции:

  • Хистаминът и серотонинът увеличават пропускливостта на съдовите стени, намаляват гладката мускулатура.
  • Хемотаксините на неутрофилите и еозинофилите стимулират производството на взаимно.
  • Протеазите активират производството на слуз в бронхиалното дърво, причиняват разграждане на базисната мембрана в кръвоносните съдове.
  • Факторът за активиране на тромбоцитите води до агрегация и дегранулация на тромбоцитите, засилва свиването на гладката мускулатура на белодробната тъкан.
  • Простагландините увеличават контрактилитета на мускулите на белите дробове, причиняват адхезия на тромбоцитите и вазодилатация.
  • Левкотриените и брадикинините увеличават пропускливостта на стените на кръвоносните съдове и намаляват мускулите на белите дробове. Тези ефекти продължават много по-дълго от тези, причинени от хистамин и серотонин..
  • Цитокините участват в появата на системна анафилаксия, причинявайки симптоми, възникващи при възпаление. Редица цитокини поддържат локалното възпаление.

Анафилактичните (реагинови) реакции на свръхчувствителност причиняват развитието на доста голяма група алергии, това са:

  • Атопична бронхиална астма;
  • кошери;
  • Алергичен ринит;
  • Сенна хрема;
  • Анафилактичен шок;
  • Екзема;
  • Хранителна алергия.

Първият тип алергична реакция е по-характерен за децата.

Втори тип

Цитотоксичните реакции се развиват по време на взаимодействието на IgM или IgG с антиген, който се намира на клетъчната мембрана.

Това причинява активиране на системата на комплемента, т.е. имунния отговор на организма. Което от своя страна води до увреждане на мембраните на непроменени клетки, това става причина за тяхното унищожаване - лизис.

Цитологичните реакции са характерни за:

  • Лекарствени алергии, възникващи като тромбоцитопения, левкоцитопения, хемолитична анемия.
  • Хемолитично заболяване на новороденото;
  • Реакции на кръвопреливане по вид алергия;
  • Автоимунен тиреоидит;
  • Нефротоксичен нефрит.

Диагнозата на реакциите от втори тип се основава на откриването на серумни цитотоксични антитела, принадлежащи към клас IgM и IgG1-3.

Трети тип

Имунокомплексните реакции се причиняват от имунни комплекси (IR), образувани по време на взаимодействието на антиген (AH) със специфични антитела (AT).

Образуването на имунни комплекси води до тяхното улавяне от фагоцити и до елиминирането на антигена.

Това обикновено се случва с големи имунни комплекси, образувани с излишък от антитела срещу хипертония..

Имунните комплекси с малък размер, образувани при повишени нива на хипертония, са слабо фагоцитизирани и водят до имунопатологични процеси.

Излишъкът от антиген се появява при хронични инфекции, след продължителен контакт с външни антигени, ако тялото се подлага на постоянна автоимунизация.

Тежестта на реакцията, причинена от имунните комплекси, зависи от количеството на тези комплекси и тяхното ниво на отлагане в тъканите.

Имунните комплекси могат да се забавят в стените на кръвоносните съдове, в базалната мембрана на гломерулите на бъбрека, в синовиалната торба на ставните повърхности, в мозъка.

Реакция на свръхчувствителност тип 3 причинява възпаление и дегенеративно-дистрофични промени в тъканите, засегнати от имунните комплекси.

Най-честите заболявания, причинени от третия тип алергична реакция:

  • Ревматоиден артрит;
  • гломерулонефрит;
  • Алергичен алвеолит;
  • Мултиформена ексудативна еритема;
  • Определени видове алергии към лекарства. Най-често виновниците на този тип свръхчувствителност са сулфонамидите и пеницилинът.

Имунокомплексните реакции съпътстват развитието на менингит, малария, хепатит, хелминтиази.

Реакциите на свръхчувствителност тип 3 преминават през няколко етапа на своето развитие.

След отлагането на имунните комплекси системата на комплемента се свързва и активира.

Резултатът от този процес е образуването на някои анафилатоксини, които от своя страна причиняват дегранулация на мастоцитите с освобождаването на възпалителни медиатори.

Хистамини и други биологично активни вещества повишават пропускливостта на съдовите стени и улесняват освобождаването на полиморфонуклеарни левкоцити от кръвния поток в тъканта.

Под въздействието на анафилатоксини неутрофилите се концентрират на мястото на отлагане на имунните комплекси.

Взаимодействието на неутрофили и имунни комплекси води до активиране на последния и до ексекреция на поликакални протеини, лизозомни ензими, супероксидни радикали.

Всички тези елементи водят до локално увреждане на тъканите и стимулират възпалителна реакция..

В разрушаването на клетките и разграждането на тъканите участва и MAK - мембранно атакуващият комплекс, който се формира при активиране на системата на комплемента.

Целият цикъл на развитие на алергични реакции от третия тип води до функционални и структурни нарушения в тъканите и органите.

Четвърти тип

Клетъчно-медиираните реакции възникват в отговор на ефектите на вътреклетъчните бактерии, вируси, гъби, протозои, тъканни антигени и редица химически и лекарствени вещества.

Лекарствата и химикалите причиняват четвъртия тип алергична реакция, обикновено с антигенна модификация на макромолекули и телесни клетки, те в крайна сметка получават нови антигенни свойства и стават мишени и индуктори на алергични реакции.

Обикновено клетъчно-медиираните реакции са важно защитно свойство на организма, което защитава човек от негативното въздействие на протозои и микроби в клетките.

Защитата от антитела не действа върху тези патогенни организми, тъй като няма способността да прониква в клетките.

Увеличаването на метаболитната и фагоцитна активност, което се случва с реакции тип 4 в повечето случаи води до унищожаване на микроби, които са причина за подобна реакция на имунната система.

В тези ситуации, когато механизмът на неутрализиране на патогенните форми става непродуктивен и патогенът продължава да бъде в клетките и действа като постоянен антигенен стимул, реакциите на свръхчувствителност със забавен тип стават хронични.

Основните компоненти на алергична реакция от тип 4 - Т-лимфоцити и макрофаги.

Попадането на химическо вещество в кожата и други органи води до комбинацията му с протеиновите структури на кожата и до образуването на макромолекули, надарени със свойствата на алерген.

Впоследствие алергените се абсорбират от макрофагите, активират се Т-лимфоцитите и тяхното диференциране и пролиферация.

Многократният контакт на сенсибилизирани Т-лимфоцити със същия алерген причинява тяхното активиране и стимулира производството на цитокини и хемокини..

Под тяхното влияние макрофагите се концентрират там, където се намира алергенът и се стимулира тяхната функционална способност и метаболитна активност..

Макрофагите започват да произвеждат и отделят кислородни радикали, литични ензими, азотен оксид и редица биологично активни вещества в околната тъкан..

Всички тези елементи влияят негативно на тъканите и органите, причинявайки възпаление и локален дегенеративно-разрушителен процес..

Алергичните реакции тип 4 започват да се проявяват клинично приблизително 48-72 часа след влизането на алергена в тялото.

През този период се активират Т-лимфоцитите, на мястото на натрупване на алергени се натрупват макрофаги, самите алергени се активират и се образуват токсично токсични елементи.

Клетъчно-медиираните реакции определят развитието на заболявания като:

  • Контактен дерматит;
  • Алергичен конюнктивит;
  • Инфекциозно-алергичен ринит и бронхиална астма;
  • бруцелоза;
  • туберкулоза;
  • проказа.

Този тип свръхчувствителност се появява и по време на отхвърляне на трансплантация по време на трансплантация на органи..

Какво е забавена и незабавна алергия

Обичайно е да се разделя алергията в зависимост от това колко време е отнело нейното развитие:

  • Алергичните реакции от незабавен тип се характеризират с развитието на симптоми почти веднага след контакт с алерген.
  • Забавеният тип алергия се характеризира с появата на симптоми не по-рано от ден след контакт с дразнител.

Разделянето на алергиите на тези два вида е на първо място необходимо за съставяне на ефективна схема на лечение.

Незабавен тип

Тези реакции се отличават с това, че антителата циркулират предимно в телесни течности. Има алергия няколко минути след второто излагане на алергенно вещество..

След многократен контакт в тялото се образуват антиген-антитела.

Непосредственият тип алергия се проявява в първия, втория и частично третия тип алергични реакции, свързани с класификацията според Jell and Coombs.

Алергичните реакции от незабавен тип преминават през всички етапи на развитие, тоест имунологични, патохимични и патофизични. Те се отличават с бърз преход един към друг.

От момента на контакт с стимула до появата на първите симптоми минават от 15 минути до два до три часа. Понякога това време отнема само няколко секунди..

Алергията от непосредствения тип най-често се причинява от:

  • Лекарства;
  • Цветен прашец на растения;
  • Хранителни продукти;
  • Синтетични материали;
  • Домакински химикали;
  • Животински слюнчен протеин.

Алергиите от незабавен тип развитие включват:

  • Анафилактичен шок;
  • Риноконюнктивит;
  • Пристъп на бронхиална астма;
  • уртикария;
  • Хранителни алергии;
  • Оток на Quincke.

Състояния като анафилактичен шок и оток на Quincke изискват употребата на лекарства в първите минути от тяхното развитие..

Използвайте антихистамини, в тежки случаи, хормони и антишокова терапия.

Бавен тип

Забавената свръхчувствителност е характерна за 4 вида алергични реакции.

Обикновено се развива два до три дни след навлизането на алергена в тялото..

Антителата не участват във формирането на реакцията. Антигените атакуват сенсибилизирани лимфоцити, които вече са се образували в организма при първото проникване на антиген..

Всички възпалителни процеси причиняват активни вещества, секретирани от лимфоцитите..

В резултат на това се активира фагоцитната реакция, възниква хемоцитоза на моноцити и макрофаги, движението на макрофагите се инхибира, левкоцитите се натрупват в областта на възпалението.

Всичко това води до изразена възпалителна реакция с последващо образуване на грануломи..

Бавните алергии често са причинени от:

  • Спори на гъбички;
  • Различни бактерии;
  • Условно патогенни организми - стафилококи и стрептококи, патогени на токсоплазмоза, туберкулоза и бруцелоза;
  • Серумни ваксини;
  • Близки вещества с прости химически съединения;
  • Хронични възпалителни патологии.

Избира се специфично лечение за типични алергични реакции със забавен тип..

Някои заболявания се лекуват с лекарства, създадени за спиране на системни патологии на съединителната тъкан. Използват се и имуносупресори..

Има няколко разлики между алергии от незабавен тип и реакции на свръхчувствителност със забавен тип:

  • Веднага започват да се появяват 15-20 минути след контакт на стимула със сенсибилизирана тъкан, забавят се не по-рано от 24 часа.
  • При незабавни алергични реакции антителата циркулират в кръвта, докато при забавени няма такива.
  • При реакции с непосредствен тип развитие не се изключва прехвърлянето на свръхчувствителност към здрав организъм заедно с кръвния серум на вече болен човек. При забавен тип отговор е възможен и преносът на свръхчувствителност, но той се осъществява с предаването на левкоцити, клетки на лимфоидни органи и клетки на ексудат.
  • При реакции със забавен тип, алергенът има токсичен ефект върху структурата на тъканта, което не е характерно за незабавните реакции.

Основното място в диагностиката на алергизацията на тялото е заето от клиничната картина на проявите на заболяването, алергологичната история и имунодиагностичните изследвания.

Квалифициран алерголог избира лечение въз основа на оценка на всички данни. Други специализирани специалисти също участват в лечението на пациенти със забавени реакции..

Видове алергии

Алергията е заболяване, което все още не е напълно проучено, следователно, периодично се проявява в неочаквана форма. Например под формата на алергия към метал или джаджи.

Най-често алергия се появява на:

  1. ХРАНЕНИ ПРОДУКТИ (ХРАНА). Това са ядки (фъстъците са особено опасни), яйца, портокал и други цитрусови плодове (включително сокове), диня, киви, шоколад, хурма, мая, мед, грозде, месо (говеждо месо, пилешко месо, риба, включително херинга), канела, домати, соя, лук, чесън, ягоди и други сезонни горски плодове и плодове, ябълки, сусамово семе, моркови, зеле, за лактоза и зърнени храни при деца, за краве мляко протеин, млечна формула Nutrilon Pepti, масло, банани, захар, глутен, джинджифил, кафе, семена. Алергията може да се прояви, изглежда, напълно безопасни продукти, така че този списък не е окончателен.
  2. ЖИВОТНИ. Това могат да бъдат котки, кучета, риби, папагали, морски свинчета и хамстери. Не забравяйте за храните за животни, които също могат да причинят алергии. По-конкретно, ако вземете котка, тогава алергията се проявява главно не върху самото животно, а върху протеина, който е част от слюнката. Изсушавайки се върху шест котки, протеинът навлиза във въздуха, а след това върху лигавицата на носа и очите, причинявайки реакция на непоносимост. За алергиите към котки прочетете тук https://allergiik.ru/kak-proyavlyaetsya-na-koshek.html.
  3. СЕЗОННА АЛЕРГИЯ. Появява се през периода на цъфтеж на дървета, растения, билки, цветя и др. Върхът на обострянията пада в края на пролетта, лятото и началото на есента. Амброзия е особено опасна, алергията към която се проявява с много тежки симптоми.
  4. ЛЕКАРСТВА. Алергията към лекарствата е много опасна, тъй като може да бъде фатална. Най-често срещаните алергии са лидокаин, новокаин и други лекарства, използвани за анестезия. Както и Amoxiclav, Viferon, различни видове антибиотици, например, пеницилин.
  5. НАЧАЛО ДАСТ. Нетърпимостта към домашния прах причинява най-голям дискомфорт, тъй като е невъзможно напълно да се изчисти въздухът от него. Особено опасни са праховите акари, които не се виждат с просто око, но продуктите от тяхната жизненоважна дейност са много токсични и предизвикват силно дразнене на лигавиците на носа и очите. Това е особено очевидно при много сух въздух в помещението, тъй като концентрацията на прах в този случай достига своя максимум.
  6. НА ПЛОЩ. Спорите на плесенните гъбички, влизащи в организма чрез дихателната система или с храната, могат да причинят не само алергии, но и отравяне. Както и заболявания като аспергилоза, левкемия, сърдечно-съдови патологии. Симптомите в повечето случаи са подобни на алергия към прах. Важно е периодично да проверявате помещенията за мухъл, особено на скрити места с висока влажност.
  7. ИНСТЕКТНИ БИТИ. Ухапванията от комари, пчели, стършели, молюски, паяци, мравки и други насекоми могат да причинят алергии. Особено опасни са пчелните ужилвания, които оставят жило с отрова в тялото. Реакцията на човешкото тяло може да бъде непредсказуема, от обикновеното зачервяване със силен сърбеж и естествено болка, до анафилаксия, която може да доведе до смърт, ако не окажете първа помощ навреме.
  8. КОЗМЕТИЧНИ ПРОДУКТИ. В днешно време е трудно да се намери хипоалергенна козметика. Ако можете да го намерите, тогава ще трябва да платите кръгла сума за него. Червило, продукти за грижа за кожата (кремове, мехлеми, балсами, гелове), коса, нокти (гел лаковете са особено опасни), руж, ексфолианти, хидратиращи маски и др. Всичко това може да причини алергии. Всичко зависи от състава на средствата, който трябва да се проучи, преди да ги закупите..
  9. ЗЪБНА ПАСТА И ДРУГИ ХИГИЕННИ ПРОДУКТИ. Също така, както в предишния случай, е важно да се проучи състава на такива средства. Като правило, ако лекарството не ви подхожда, тогава това веднага се вижда от показаните симптоми (обриви по кожата, зачервяване в устата, сърбеж). Антихистаминът трябва да се приема незабавно и да се замени с по-малко алергенен. Има специални хипоалергенни пасти за зъби, но производителят не гарантира, че те ще отговарят на 100%.
  10. ИЗМИВАНЕ НА ПОРЪЧКА И ДРУГИ ОПРЕДЕЛЕНИЯ Съвременните детергенти в техния състав представляват "атомната бомба", следователно не е изненадващо, че те могат да са алергични. Особено опасни продукти, съдържащи хлор. Ето кратък списък на вещества, които могат да причинят алергии - повърхностноактивни вещества: алкилбензен сулфат, алкинонолфеноли, алкилсулфат. Комплексиращи агенти (пълнители): натриев триполифосфат, натриев перкарбонат, зеолит 4А или Р и други. Важно е да се предотврати навлизането на такива продукти в дихателната система и кожата. Това ще сведе до минимум проявата на алергии. За целта използвайте респиратори (за защита на дихателната система), предпазни очила и гумени ръкавици. За съжаление, днес е невъзможно да се намери хипоалергенен почистващ препарат. Разбира се, синтетичните почистващи препарати могат да бъдат заменени със сапун за пране или оригинални аналози, които бабите ни използваха (има много рецепти в интернет), но това не винаги дава желания резултат, но искаме всичко да е перфектно.
  11. МЕБЕЛИ. Съвременните мебели се изработват от дърво (елша, бреза, дъб, бор, бук) и от плочи от дървесни частици (плоскости от дървесни частици), плоскости от фибро (ПДЧ), МДФ (фино разделена фракция от дърво), пластмаса и метал. Например, при производството на фиброкартон, в състава им като свързващи вещества се добавят церезин, синтетични смоли, парафин и антисептици. При производството на ПДЧ се добавят карбамидо-формалдехидни смоли. Формалдехид присъства почти навсякъде (получен от метан и метанол). Изпъквайки от мебелите дори в малки концентрации, това може да причини кихане, сърбеж на кожата, зачервяване на очите. Затова е толкова важно да проветрявате стаята поне веднъж на ден. Също така мека мебел е вид прахоуловител и също трябва периодично да се прахосмуква и почиства..
  12. Pampers. Дерматитът от памперси е често срещано явление, което може да се появи при памперси. Но е възможна и алергия, която е важно да не пропуснете. За да направите това, след като премахнете памперса, обърнете внимание на наличието на влага. Ако присъства и има зачервяване, тогава това е дерматит. Ако чаталата и дупето на бебето са сухи, но има зачервяване, което се разпространява над областта на памперса, тогава това най-вероятно е алергия. В този случай детето може да е тревожно и върху червените участъци на кожата ще се появят малки рани.
  13. ДЖАДЖИ. Хората по света, които страдат от този вид алергия, могат да бъдат преброени на пръсти. Но броят им непрекъснато расте. В този случай алергията не се проявява върху самите джаджи, а по радиовълните, които излъчват. Симптоми: задух, главоболие, замаяност, слабост. Диагностициран трудно поради своята рядкост, лечението не съществува. Антихистамини се предписват за облекчаване на симптомите (подуване, сърбеж)..
  14. МЕТАЛ Няма да повтаряме, цялата информация за алергиите към метали може да бъде получена тук https://allergiik.ru/metall.html.

На страниците на нашия сайт се разкриват всички тези теми, така че използвайте търсенето, за да получите по-подробна информация..

На какво сте алергични? Пишете в коментарите.

заключение

Разделянето на алергичните реакции на видове ви позволява да изберете правилната тактика за лечение на пациенти. Точният тип отговор може да се определи само след подходящи кръвни изследвания..

Не си струва да отлагате поставянето на точна диагноза, тъй като навременната терапия може да предотврати преминаването на лесно протичащи алергии към по-тежки.