Въведеният термин атопия

Лечение

Атопичен дерматит (хомеопатични подходи към лечението) Кузмичев В.Н. 2010

Атопичният дерматит (AD) или невродерматитът е хронично алергично заболяване, което се развива при хора с генетично предразположение към атопия, има рецидивиращ курс, свързани с възрастта особености на клинични прояви, характеризира се с ексудативни и / или лихеноидни обриви, повишени нива на серумния IgE и свръхчувствителност към специфични (алергенни) и неспецифични дразнители.

През 1891 г. Луис Брок измисли термина "невродерматит", като предполага, че болестта е тясно свързана с нервната система.

Терминът "атопия" е въведен през 1923 г. от Артър Ф. Кок и Робърт А. Кук, като повишена готовност на имунната система да реагира при контакт с алергени, които причиняват незабавна алергия.

Атопия = ненормална (болезнена) реакция на нормално дразнене, идващо от околната среда.

Зад имената "невродерматит" се крие сложно болезнено състояние, което наред с добре познатите съпътстващи заболявания, бронхиална астма и сенна хрема, се характеризира с различни вътрешни и външни симптоми.

Изолираното разглеждане на тези заболявания като първо възникнали и тяхното лечение като отделна патология във всеки случай е грешка. В хомеопатията тези болезнени състояния се разглеждат като проява на "общо хронично заболяване"

Миазматична принадлежност. Невродерматитът се отнася главно до псориазис или псевдо-псориазис, но може да има и сикотични, сифилитични или смесени състояния..

Липса на жизненост

Усещане за горене, зачервяване

Повишена секреция на лигавицата

Кожата е суха, папуларна и нечиста

Кожният обрив е влажен, гнойни. Лъскаво лице, заоблени червени бузи

Специфично средство за защита: Сяра

Специфично средство за защита: Tuberculinum

В резултат на потискане на външни прояви на псора или псевдо-псора мерки възникват по-тежки вътрешни прояви. това води до прогресиране на хроничен миазъм. ("Усещане за притискане на гърдите, катар, придружено от задушаване, астматична асфиксия, водянка, болки в шевовете встрани и кашлица...")

Честотата на атопичния дерматит сред децата в развитите страни е 12-37%, сред възрастните е 0,2-2%. Най-често атопичният дерматит засяга деца от първите 2 години от живота, въпреки че болестта може да се прояви на всяка възраст. Проявата на симптоми на кръвно налягане при деца на възраст 6 месеца в 60% от случаите, до 1 година в 75%, до 7 години в 80-90%. През последните десетилетия се наблюдава значително повишаване на честотата на кръвното налягане, протичането му е сложно и резултатът се влошава. ЧЕСТО често се комбинира с други алергични заболявания - с бронхиална астма, алергичен ринит, сенна хрема.

Рискови фактори за атопичен дерматит

Обременената наследственост при алергични заболявания се открива при 60-80% от пациентите с атопичен дерматит. Ако и двамата родители са здрави, рискът от развитие на кръвно налягане на детето е 30%, ако единият от родителите е болен, ако и двамата родители са болни - 60%.

За появата на атопичен дерматит е необходимо освен вродена атопична предразположеност да се добавят и редица различни фактори (тригери)..

Тригерният анализ е важен при избора на стратегия за лечение.

Атопична наследствена предразположеност

Стрес, психически стрес

Функционални нарушения на кожата

Хуморални имунитетни нарушения

Клетъчни имунитети

Няма унифицирана класификация на атопичен дерматит

Атопичният дерматит се дели на екзогенен и ендогенен:

Екзогенни (свързани с респираторни алергии)

Ендогенен (не е свързан с респираторни алергии)

Клинични форми в зависимост от възрастта

  • I - кърмаче (от 2 месеца до 2 години) - ексудативно
  • II - Деца (от 2 до 12 години) - еритематозно-плоскоклетъчен, с лихенификация
  • III - Юношество и зряла възраст (от 13 години) - лихеноид, пруриген

Етапи на развитие, периоди и фази на заболяването

Ø Начален етап

Ø Етап на изразени промени

Ø Етап на ремисия

§ непълна ремисия (подостър период)

Ø Клинично възстановяване

При дългосрочни ремисии не се изключва възможността за рецидив.

Рецидивите са свързани с периоди на физиологичен и емоционален стрес, „социализация“ на хората: на 7 години - в началото на училището, на 12-14 години, в предпуберталния и пубертетния период, дипломирането, менархе, бременността и др.

Преобладаване на процеса

  • Ограничено (до 10% CP)
  • Чести (10% -50% CP)
  • Дифузен (повече от 50% CP)

Преобладаваща алергия:

При вторична инфекция.

Критерии, използвани за диагностициране на атопичен дерматит

През 1980 г. Ханифин и Райка предлагат диагностични критерии за атопичен дерматит.Диагнозата на кръвното налягане изисква комбинация от три големи и поне три малки критерия.

Големи (задължителни) диагностични критерии

  • Сърбеж на кожата дори (при наличието на минимални прояви)
  • Типична морфология и локализация
  • Индивидуална или семейна анамнеза за атопична болест
  • Хроничен рецидивиращ курс

Малки (допълнителни) диагностични критерии

  • Влошаването на процеса под влияние на провокиращи фактори (алергени, дразнители, храна, стрес)
  • Суха кожа, пилинг, ксероза, ихтиоза
  • Бял дермографизъм
  • Склонност към кожни инфекции (неспецифичен дерматит на ръцете и краката)
  • хейлит
  • Повишени нива на общи и специфични IgE антитела, еозинофилия
  • Началото на болестта в ранна детска възраст (до 2 години)
  • Хиперлинейност на дланите (сгънати) и ходилата
  • Фоликуларна хиперкератоза („възбудени“ папули по страничните повърхности на раменете, предмишниците, лактите)
  • Чести инфекциозни кожни лезии (стафилококови, гъбични, херпетични)
  • Сърбеж с прекомерно изпотяване
  • Гънки в предната част на шията
  • Тъмни кръгове около очите (алергично излъчване).
  • Симптом Дони-Морган (допълнителна гънка на долния клепач)
  • Сезонност на обострянията (влошаване в студения сезон, подобрение през лятото)

Полуколичествени скали се използват за оценка на тежестта на процеса, най-разпространената скала е SCORAD (Точкуване на атопичен дерматит)

Механизми за развитие на атопичен дерматит

В основата на кръвното налягане е хроничното алергично възпаление. Патогенезата на кръвното налягане е мултифакторна с водещата роля на имунните разстройства. Водещият имунопатологичен механизъм за развитие на кръвно налягане е промяна в съотношението на Th1 Th2 лимфоцитите към Th2 помощни клетки, което води до промяна в цитокиновия профил и високо производство на специфични IgE антитела. Взаимодействието на алергени със специфични антитела (реагенти) на повърхността на мастоцитите действа като имунен тригер за AD. Неимунните тригерни фактори засилват алергичното възпаление чрез неспецифично иницииране освобождаването на алергични медиатори за възпаление (хистамин, невропептиди, цитокини), които имат провъзпалителни характеристики. Важна роля за поддържане на хронично възпаление на кожата в кръвното налягане играят както гъбичните, така и кокалните инфекции на кожата, както и алергичните реакции към компонентите на бактериалните и гъбичните клетки..

Последователността на промените в елементите на обрива:

Остра фаза: еритема - папула - везикул - ерозия - кора - пилинг

Хронична фаза: папула - пилинг - екзориация - лихенификация

Подходи за лечение

Според Willun (Willuhn) има изобилна информация, че при невродерматит активността на делта-6-десуратаза намалява, гама-линоленовата киселина не се формира достатъчно. Този дефицит може да бъде успешно заменен с медикаменти (препарати за вечерна иглика (вечерна иглика). За постигане на ефекта е необходимо използването на високи дози гама-линоленова киселина (най-малко 240-320 mg / ден) и подобрение настъпва след 4-12 седмици. Положителен резултат се наблюдава при 60-70% от пациентите

На всички етапи основната задача на хомеопатичното лечение е подборът на средства, които са възможно най-близки до промененото функционално състояние на организма.

Терапията на острия период се допълва от дренаж. На фона на намаляването на тежестта на процеса се предписват конституционни лекарства с висока потентност (от C200)

В зависимост от формата и характера на обрива:

Петна - Aconite, Benlladonna, Calcarea Carbonica, Carbo vegetabilis, Lycopodium, Natrium muriaticum, Pulsatilla, Sepia

Папула - Calcaria carbonica, Causticum, Kali йод, Silicea, Dulcamara, Mercury solubilis, Petroleum, Thuja

Везикула - рус токсикодендрон, албум Arsenicum, Causticum, Natrium muriaticum, сяра Hepar, Ranunculus bulbosus, сяра, антимониева троха, Urtica urenz, (малка на розов фон), сепия, еуфорбиум (средна, вътрешна топлина, когато тялото е студено)

Блистер - Apis, Dulcamara, Hepar сяра, Sulphur, Antimonium crudum, Urtika urens, Arsenicum album, Natrium muriaticum

Пустула - Mercury solubilis, Silicea, Sulphur, Hepar сяра, Antimonium crudum, Arsenicum album, Causticum, Calcarea carbonica, Psorinum, Сярен йод, Clematis, Anacardium.

Тапи - Antimonium crudum, Calcarea carbonica, Grafites, Lycopodium, Mercury solubilis, Arsenicum album, Petroleum, Silicea

Пукнатини - Acidum nitricum, Antimonium crudum, Calcarea carbonic, Graphites, Lycopodium, Petroleum, Sepia, Silicea, сяра, Argentum nitricum, Oleander

Пукнатини на лигавицата - Графити, Natrium muriaticum

Пилинг (люспест) - Arsenicum album, Acidum nitricum, Calcarea carbonica, Antimonium crudum, Arsenicum iodatum, Сяра, Силицея

Белези - Calcarea fluoric, Acidum fluoricum, Acidum nitricum, Lachezis, Silicea, Graphites

Предимно сухи елементи:

Алуминий (по-лошо през зимата), албум Arsenicum (по-добре от топлина), фосфор (хеморагичен компонент), силицея (по-добре от топлина), сярна псоринум, Салвия и др..

Главно плачещ характер:

Дулкамара, Рус токсикодендрон, Креозот, Олеандър, Петролеум, Графити, Антимониева суровина, Ликоподий, Мезериум, Меркурий разтворим, Клематис, Серен йод

Дренаж за лезии:

Стомах - Kondshchurango, Sanikulya, Podofillum, Orgitogallum

Черва - Ruta, Scrofularia, Sedum, Ratania, Peonia, Momordica

Черен дроб - Carduus marianus, Helidonium, Hina, Conium maculatum, Berberis, Taraxacum, Solidago

Бъбреци - Берберис, Солидаго, Ува Урси, Сарсапарила

Панкреас - ирис

При подостра дерматоза и по време на клинична ремисия на пациентите се предписва конституционно лекарство и дренаж.

Автохемотерапия според Ланингер-Болинг (автономозод)

Автохемотерапията се предписва след отслабване на островните възпаления на кожата.

В пик на обостряне на дерматозата се приготвя серия от 9 последователни разреждания (с потенциране на всеки етап) от С4 до С12 30% етанол от 1 капка капилярна (венозна) кръв на пациента. Пациентът получава автоложни кръвни препарати 2 пъти седмично (5 капки, 1 път на ден), като се започне с максималното разреждане (С12). Всяка седмица се намалява количеството на разреждане (т.е. на 1 седмица - С12, на 2 - С12 и т.н.). В края на деветседмичния курс и след 2 седмици почивка курсът се повтаря. Ако по време на автохемотерапията се появи обостряне на хода на дерматозата, лечението не се прекъсва, а се връща към по-голямо разреждане (2 стъпки по-високо. Например от C10 до C12)

След това се провежда курс на автохемотерапия по обичайния начин, като отново седмично се намалява количеството на разреждане

За пациенти с тежка алергична дерматоза и автоимунни заболявания, автохемотерапията започва с разреждане на С18

Превенция на атопичен дерматит

  • Основната превенция на кръвното налягане е да се предотврати сенсибилизацията на детето, особено в семейства, където има наследствено предразположение към алергични заболявания
  • Вторичната профилактика се основава на предотвратяването на проявата на болестта и / или на обострянията й при чувствително дете. Колкото по-висок е рискът от атопия при дете, толкова по-строги трябва да бъдат елиминационните мерки.
  • Превенцията на кръвното налягане се състои и в адекватното лечение на деца с първоначални прояви на заболяването.

Обща неспецифична хипоалергенна диета според A.D. шум

1. Препоръчва се да се изключи от диетата:

  • Цитрусови плодове (портокали, лимони, грейпфрути, липа и др.)
  • Ядки (лешници, бадеми, фъстъци и др.)
  • Риба и рибни продукти (прясна и осолена риба, рибни бульони, консерви, хайвер и др.)
  • Домашни птици (гъска, патица, пуйка, пиле и др.), Както и продукти от домашни птици
  • Шоколад и шоколадови изделия
  • кафе
  • Пушени продукти
  • Оцет, горчица, майонеза и други подправки
  • Хрян, репичка, репичка
  • Домати, патладжан
  • гъби
  • яйца
  • Прясно мляко
  • Ягоди, ягоди, пъпеш, ананас
  • Маслено тесто
  • Пчелен мед
  • Алкохолни напитки (строго забранено)

2. Препоръчва се да се яде:

  • Варено телешко месо
  • Зърнени храни, зеленчукови супи (на вторичния зеленчуков бульон, вегетариански)
  • Масло, зехтин, слънчогледово масло
  • Овесена каша: елда, херкулес, ориз
  • Млечнокисели продукти - еднодневна (извара, кефир, кисело мляко)
  • Пресни краставици, магданоз, копър
  • Печени ябълки
  • чай
  • захар
  • Задушени ябълки
  • бял хляб
  • Хипоалергенна диета.
  • Поддържане на вътрешна температура не по-висока от + 23 ° C, относителна влажност не по-ниска от 60%.
  • Липса на източници на прах в стаята на пациента
  • Подмяна на възглавници и одеяла от пера и пух с подплатен полиестер.
  • Мокро почистване поне 1 път седмично.
  • Без пушене в къщата.
  • Дълбоко почистване на помещения, които лесно се повлияват от мухъл (душове, мазета); избършете всички мокри повърхности сухи след използване на ваната.
  • Сведете до минимум контакта с домашни любимци, цветен прашец.
  • Използването на билкови лекарства, като се вземе предвид алергичната история.
  • Ограничаване или изключване на използването на различни дразнещи средства (прахове, синтетични перилни препарати, разтворители, лепило, лакове, бои и др.).
  • Чорапи от вълна и синтетични материали само върху памук.
  • Липсата на интензивна физическа активност като фактор засилващ изпотяването и сърбежа.
  • Облекчаване на стреса.
  • Разресването и разтриването на кожата е изключено.
  • Използвайте за къпане на различни видове сапун (ланолин, бебешки) или висококачествени шампоани, които не съдържат изкуствени оцветители, аромати и консерванти.
  • Използвайте при къпане на меки кърпи от плат.
  • Използване на омекотяващ неутрален крем върху кожата след баня или душ.
  • По време на хомеопатичното лечение изключете употребата на алкохол, кафе, етерични масла.

Заключение: Успехът на хомеопатичното лечение на атопичен дерматит се дължи на максималната степен на сходство при избора на лекарство. Едностранната локална терапия, базирана на алопатични принципи и насочена към потискане на локалните симптоми, влошава патологичния процес, превеждайки го на качествено различно ниво с увреждане на жизненоважни органи и системи. Следването на принципите на хомеотерапията ви позволява да постигнете максимален и пълен ефект.

1. Василиев Ю.В. Хомеопатична терапия в дерматологичната практика: Учебник / Изд. ПП Pesonina.-SPb: Център за хомеопатия, 2009-224.

2. Песонина С.П. Василиев Ю.В. Дунаева Л. Л. Хомеопатична терапия в алергологията - Санкт Петербург: Център за хомеопатия, 2008-144.

3. Илиенко Л.И., Костенко А.Ю., Сириева Т.Н., Холодова И.Н., Атопичен дерматит при деца: диагностика, лечение и профилактика (традиционни нетрадиционни подходи) М: Арнебия 2006-204-та, таблица 1 ориз

4. Айхлер, Роланд, Франк, Хорст Хомеопатично лечение на невродерматит при деца и юноши. Per. с него.- М.: Арнебия. 2004 г. - 400c болен., Табл.

5. Илиенко Л.И. Рижова Е.Г. Холодова И.Н. Костенко А.Ю. Сирева Т.Н. Сувалская Н.А. Таищева Н.Б. Блинова О. В. Дермореспираторен синдром. М: Арнебия 2007

6. Weiss R.F. Fintelmann F. Билколечение. Пътеводител: С него. - М. Медицина, 2004-552 с болен..

7. Consilium-Medicum том 05 / N 4/2003

8. Клинични препоръки + фармакологичен справочник (редактиран от Денисов И.Н., Шевченко Ю.Л.) 2004, 1184 стр. Серия „Лекарства, базирани на доказателства“ ISBN 5-9231-0380-X,

Какво е атопия? Снимка, знаци, лечение на кожата

Каква е разликата между алергия и атопия? Сега разбрахме. По-нататък ще говорим какво е атопия, как и защо се проявява, какви са методите за лечение на такива състояния.

Срив на имунната система

Атопията е наследствено заболяване. Генетичната предразположеност към болестта се предава от родителите. Това се изразява в склонността на организма към различни алергични реакции.

Ако някой от родителите има атопична болест, тогава вероятността от това заболяване при дете е 50%. Ако и бащата, и майката имат такова заболяване, тогава вероятността болестта да се прояви при детето е 75-80%. Въпреки това, в 10% от случаите това заболяване може да се появи при деца, чиито родители не са имали предразположение към атопични реакции.

Имайки такова предразположение, човек е предразположен към:

  • алергични кожни заболявания;
  • появата на астма;
  • заболявания на зрителните органи;
  • заболявания на храносмилателната система.

Според статистиката най-често са засегнати деца с префикс „атопичен“. С течение на времето тялото на децата се справя с патологията. Рядко става хроничен. При възрастни различни подобни състояния са по-трудни за излекуване..

Причини

Атопия или алергия - каква е разликата между двете? Механизмите на развитие на болестта са подобни една на друга. Алергичните реакции на организма възникват при излагане на външни стимули.

Атопията също е алергична реакция. Само тялото реагира по определен начин. Разликата се крие и във факта, че хората от всички възрасти са предразположени към алергии, а малките деца са атопични. Много рядко подобни прояви се забелязват при възрастни. Ако тялото веднъж е реагирало на дразнител, алергията остава с човека завинаги. Проявата на атопични състояния се лекува с правилна и навременна терапия..

Три основни атопични условия:

  • атопия на кожата (снимки на проявите на заболяването са представени в статията);
  • бронхиална астма;
  • атопичен ринит.

Проявата на атопичен дерматит не може да се нарече заболяване. Това е реакция на организма към ефектите на алерген. Всяко проявление на атопия е признак на излагане на тялото на "вредни" вещества, алергени.

Атопичният дерматит при деца се проявява в детска възраст до 2 години, по-рядко в предучилищна възраст. Най-честата причина за появата му е храната..

  1. Химически контакт, алергия към прах за пране, сапун.
  2. Поглъщане на алерген през дихателната система.

При възрастни

Причини за атопични състояния при възрастни:

  • различни кожни заболявания;
  • реакция към хранителни алергени;
  • генетично предразположение;
  • хроничен стрес;
  • химически алергени (домакински химикали).

Атопията на кожата е проява на заболяване, което не може да бъде заразено. Това е реакция на организма поради генетична предразположеност, среда, климатични условия, в които човек живее.

Симптоми на атопия. Атопичен поход

Първите признаци на атопия (атопичен дерматит):

  • сърбеж
  • зачервяване на кожата;
  • суха кожа;
  • подуване.

В занемарено състояние на местата на зачервяване се появяват рани, ерозии, плачевни язви. Кожни обриви се появяват по лицето, по местата на завоя - по лактите, коленете, в гънките на кожата, зад ушите.

Състоянието, когато един от симптомите се промени и други започнат да се появяват, се нарича атопичен поход. Това се случва, ако не започнете лечението на причините за кожната реакция своевременно. След симптомите на дерматит, атопичен конюнктивит, ринит се усеща, след това - бронхиална астма. Дерматитът, проявите на който при дете отшумяват с възрастта, се завръща по-късно. Понякога тези заболявания се появяват едновременно. Например ринит в комбинация с конюнктивит или астма. Такива заболявания влияят значително на качеството на живот на детето. Ако не обърнете нужното внимание на лечението и профилактиката, тези реакции имат всички шансове да станат хронични.

Методи за лечение на възрастни

Атопията не е болест, а реакция на организма. Следователно, същността на лечението е преди всичко в елиминирането на факторите, влияещи върху развитието на атопични състояния. Щом основният виновник бъде елиминиран, симптомите започват да избледняват..

За елиминиране на кожните реакции се използват мазила и кремове, които премахват проявите на дерматит. При тежки случаи на заболяването се използват хормонални мазила в кратък курс. Лекарственото лечение на атопия включва антихистамини, успокоителни средства, витаминна терапия (витамини от група В). Лечението включва приложение на ентеросорбенти. Специалистът може да предпише имуномодулиращи лекарства, за да повиши защитните сили на организма.

Лечение при деца

При бебетата лечението е да се премахнат причините, които предизвикват атопията. Елиминират се хранителни, контактни (битови) алергени, стресови състояния. Лекарствената терапия се предписва само при тежки симптоми на дерматит (силен сърбеж, генерализиран обрив). В допълнение, някои лекарства могат да влошат състоянието на бебето, така че тяхното използване е възможно само след консултация с лекар.

Билковите вани помагат за облекчаване на състоянието на кожата. За овлажняване и подхранване на суха кожа от обриви се използват кремове с натурални съставки, бебешки масла и специални емолигентни кремове. Ако има рани по кожата на детето, те трябва да бъдат смазани с фурацилин, блестящо зелено. Важно е да се свържете със специалисти навреме. Лекарят ще помогне да се установи причината за развитието на атопия, дерматитът няма да премине в пренебрегвано или хронично състояние. Навременната терапия ще избегне усложнения.

Диета

Спазването на диетата ще помогне за ускоряване на лечението. От диетата трябва да се изключат:

  • пикантна и пикантна храна;
  • пържени храни;
  • пушени меса;
  • различни сосове;
  • консерви и консерви, полуфабрикати;
  • сладки, сладкиши;
  • кафе, шоколад, ядки;
  • червени плодове, плодове и зеленчуци, цитрусови плодове;
  • яйца
  • мастни млечни продукти;
  • тлъсто месо и риба.

Храненето при атопичен дерматит включва:

  • млечни продукти с ниско съдържание на мазнини;
  • зърнени храни, бобови растения;
  • варени или печени картофи;
  • морков;
  • зеле;
  • зелени и жълти плодове (ябълки, банани, круши);
  • телешко месо.

Готвената храна трябва да бъде на пара или варена. Не използвайте чешмяна вода. Яжте храна на малки порции, като избягвате преяждането. За малки деца, които са кърмени, не пълнете напълно бутилката със сместа. Сервирането на храна трябва да бъде разделено на няколко приема.

Диетата за атопия е важна част от лечението. Без него е много трудно да се победи болестта.

заключение

В нашата статия са представени снимки с атопия. Какво е, сега стана съвсем ясно. Разгледахме и симптомите на това заболяване при деца и възрастни.В допълнение, статията описва методи за лечение на хора от различни възрасти. Дават се и препоръки за хранене..

Атопия на кожата: причини и методи на лечение

Атопия на кожата - предразположението на кожата към алергии към вещества, към които тялото има висока чувствителност. За разлика от други кожни заболявания, той се характеризира с периодично обостряне само след контакт с алерген. Обривът винаги е придружен от сърбеж. Необходимо е специфично лечение, за да се намали честотата на обострянията..

Обриви около устата на дете след излагане на алерген.

Причини

Първите признаци на кожа, предразположена към атопия, могат да се появят не само при индивиди с наследствена предразположеност. Често се присъединяват и външни фактори. С комбинация от тези причини епидермисът става предразположен към заболяване.

Външни причини

Алергените от околната среда рядко причиняват болести самостоятелно. Те са само задействащ фактор за появата му. Сред причините различават:

  • стрес
  • фактори на околната среда
  • хранителни алергени

Ако човек постоянно е подложен на стрес, ресурсите на имунната система бързо се изчерпват и затова тялото става по-трудно да се справи с проблема.

Жените по време на бременност и кърмене, ако не се спазва диета, предават алергени на тялото на детето.

Децата и възрастните, които често са изложени на сух въздух и токсични вещества, са изложени на висок риск от алергична реакция. Това се отнася за райони, в които се намират промишлени предприятия..

Вътрешни причини

С тенденция към алергии именно външните причини стават решаващи за появата на признаци на заболяване. Те включват:

  • нарушение на метаболизма
  • нарушение на бариерната функция на кожата
  • силна реакция в отговор на стимул

Когато целостта на епидермиса се наруши и метаболитните процеси се забавят, му става по-трудно да изпълнява защитни функции. Той проправя път към чужди вещества.

Симптоми на кожна атопия

Първите признаци се появяват най-често при кърмачета, но понякога и при по-големи деца. Типична локализация на обриви, представена на снимката по-долу - ограничена зона по лицето с възпалени елементи от яркочервен цвят.

Признаци на кожна атопия се появяват и по скалпа, екстензорните повърхности на ръцете.

Засегнатите области изглеждат възпалени, хрупкави и са склонни да се разпространяват в други области на тялото.

Обривите могат да стигнат до области на тялото, които често са триещи - това са ръцете и коленете.

Обривите са придружени от силен сърбеж и затова децата и възрастните сресват тези места. Изложените зони се заразяват и се появяват нови възпаления. В резултат на това възниква „порочен кръг“ под формата на сърбеж, надраскване и отново сърбеж. В някои случаи огнищата могат да бъдат толкова обширни, че наподобяват псориазис на външен вид.

Симптомите на атопията на кожата при деца, за разлика от възрастните, са по-интензивни. В пубертета епидермисът остава чувствителен към дразнители и различни алергени. Следователно, възпалителни области могат да се появят на други места..

  • лакътни завои;
  • поплитеални лепенки;
  • врат
  • челото;
  • области около очите;
  • ръце.

В някои случаи повърхността на огнищата се люспи, появява се сухота. На тъмната кожа се забелязват области с повишена пигментация. Продължителността на заболяването зависи от тежестта на симптомите, лечението и спазването на всички медицински препоръки..

Лечение на кожната атопия

Терапията се предписва, като се вземе предвид възрастта на пациента, стадий на заболяването и съпътстваща патология. За лечение на атопия на кожата е необходим интегриран подход - това е комбинация от нелекарствен метод, употреба на лекарства и физиотерапия.

Нелекарствено лечение

Следването на диета и елиминирането на храни, които провокират атопия, значително облекчава състоянието. Особено доброто хранене се отнася до майка, която все още кърми.

Храната й трябва да включва различни масла и витамини. Освен това се препоръчва да се ограничи приема на сол до 3 g на ден..

Лечение с лекарства

Когато се използва заболяването, крем, мехлем, таблетки и за деца - специални смеси. Сред използваните лекарства са следните:

  • антихистамини (Кеторол, Лоратадин);
  • специални смеси Alphare за деца;
  • хормонални (метилпреднизолон крем или мехлем);
  • инфузионни разтвори (натриев хлор, декстран);
  • имуномодулатори (солусулфон);
  • противогъбични, антивирусни или антибактериални.

Най-популярните и ефективни са местните фондове. Най-често от броя на антиалергични мехлеми се предписват Фенистил гел и Гистан. В периоди на обостряне се използва Eledel - нехормонален крем за атопия на кожата на дете.

От раждането Бепантен е подходящ, който помага за бързо възстановяване на увредените епидермални клетки. С пилинг, сърбеж и възпаления кремът на Zinocap с цинк ще се справи. Атопията на кожата при кърмачета се лекува с това средство, когато възпалението отшуми. Ако средствата не се справят със сухотата, тогава има специално разработен крем La Cree. Той съдържа само естествени съставки (екстракти и масла), така че майките могат да го прилагат върху засегнатата област върху децата си от раждането.

Физиотерапия

Най-ефективната процедура е терапията с PUVA. След лечението сухотата и сърбежът на възпалените области изчезват.

С атопия за курса на PUVA терапия ще са необходими около 15-20 сесии.

Атопията на кожата се появява под въздействието върху тялото на голямо разнообразие от външни и вътрешни причини. При появата на първите симптоми е необходимо своевременно лечение. След отшумяване на процеса, за пациенти, предразположени към заболяването, е необходимо предотвратяване на обострянето през целия живот.

атопия - атопия

Атопията е предразположение за развитие на някои алергични реакции на свръхчувствителност..

Атопията може да има наследствен компонент, въпреки че трябва да възникне контакт с алерген или дразнител, преди да се развие реакция на свръхчувствителност. Психологическата травма на майката в утробата също може да бъде силен индикатор за развитието на атопия.

Терминът атопия е въведен от Кук и Кук през 1923 г. Много лекари и учени използват термина „атопия“ за всяка медиирана от IgE реакция (дори и тази, която е съизмерима с антигена), но много педиатри запазват думата „атопия“ за генетично медиирано предразположение към прекомерна IgE реакция. Терминът от гръцката ἀτοπία означава „състояние на неподходящост“, „абсурд“.

съдържание

Знаци и симптоми

Атопията е синдром, характеризиращ се с склонност към „хипералергични“. Човек с атопия обикновено се представя с едно или повече от следните: екзема (атопичен дерматит), алергичен ринит (сенна хрема) или алергична астма. Някои хора показват атопия, която се нарича „алергична триада“ от симптоми, тоест и трите от горните състояния. Хората с атопия също са склонни да имат хранителни алергии, алергичен конюнктивит и други симптоми, характеризиращи се със своето хипералергично състояние. Ще се установи еозинофилен езофагит, който е свързан с атопични алергии. Атопията може да изглежда свързана с недиагностицирана чувствителност към глутен без глутен..

Атопичният синдром може да бъде фатален за тези, които изпитват сериозни алергични реакции, като анафилаксия, причинена от реакция към храна или околната среда..

патофизиология

Всички отделни компоненти на атопията са причинени, поне отчасти, от алергии (реакции на свръхчувствителност тип I). По този начин атопичните реакции се появяват, след като тялото е изложено на различни алергени, като прашец, пърхот, прахови акари, някои храни или химически / физически дразнители.

Въпреки че атопията има различни определения, като цяло тя се определя от наличието на повишени нива на общ и алерген-специфичен IgE в кръвния серум, което води до положителни тестове за пункция на кожата за общи алергени.

каузи

Атопичните реакции са причинени от локализирана реакция на свръхчувствителност към алерген. Изглежда, че Atopy показва силен наследствен компонент. Едно проучване заключава, че рискът от развитие на атопичен дерматит (3%) или атопия като цяло (7%) "се удвоява, като всеки член от семейство от първа степен вече страда от атопия." Освен това майчинският стрес и перинаталното програмиране все повече се разбират като първопричината за атопията. травмата може да бъде особено надеждна, като засили каскада от биологични събития, които увеличават уязвимостта към атопията и могат да помогнат за обясняване на увеличения риск, открит при градското население с ниски доходи. ".

Факторите на околната среда също играят роля в развитието на атопията, а „хигиенната хипотеза“ е един от моделите, които могат да обяснят рязкото увеличаване на честотата на атопичните заболявания, въпреки че тази хипотеза е непълна и в някои случаи противоречиви заключения. Тази хипотеза предполага, че излишъкът от "чистота" в околната среда на бебе или дете може да доведе до намаляване на броя на инфекциозните дразнители, необходими за правилното развитие на имунната система. Намаляването на ефекта на инфекциозните стимули може да доведе до дисбаланс между елементите на инфекциозна реакция ("защитни") и елементите на алергичен отговор ("фалшива тревога") в имунната система.

Някои проучвания показват също, че диетите на майката по време на бременност могат да бъдат причиняващ фактор при атопични заболявания (включително астма) в потомството, което предполага, че консумацията на антиоксиданти, определени липиди и / или средиземноморската диета може да помогне за предотвратяване на атопични заболявания..

Многоцентрово проучване на Парсифал през 2006 г., включващо 6 630 деца на възраст от 5 до 13 години в 5 европейски страни, предполага, че намалената употреба на антибиотици и антипиретици е свързана с намален риск от алергични заболявания при деца.

генетика

Има силно генетично предразположение към атопични алергии, особено по майчина страна. Поради силни семейни доказателства, изследователите се опитаха да съпоставят гените за предразположение към атопия. Атопичните гени (C11orf30, STAT6, SLC25A46, HLA-DQB1, IL1RL1 / IL18R1, TLR1 / TLR6 / TLR10, LPP, MYC / PVT1, IL - 2 / ADAD1, HLA-B / слюда) обикновено участват в алергични реакции или други компоненти на имунната система. C11orf30 изглежда най-подходящ за атопия, тъй като това може да увеличи чувствителността към полисенсибилизация..

Стафилококус ауреус

Избелващите вани осигуряват временен контрол на екземата. Ципрофлоксацинът е алерген, който може да причини контактен дерматит, симптомите на който са неразличими от екземата. Мутацията на Филагрин е свързана с атопичен дерматит и може да допринесе за прекомерна суха кожа и загуба на бариерната функция на нормалната кожа. Възможно е мутациите на Филаггрин и загубата на нормална кожна бариера да изложат пукнатини, които дават възможност за Staphylococcus aureus да колонизира кожата. Атопичната екзема често се свързва с генетични дефекти в гените, които контролират алергичните реакции. По този начин, някои изследователи предполагат, че дифузният невродерматит е алергична реакция към повишена стафилококова колонизация на кожата. Отличителен индикатор за атопична екзема е положителен отговор на "блистер и флаш" на кожния тест за антигени на Staphylococcus aureus. В допълнение, някои проучвания предполагат, че IgE-медииран отговор на Staphylococcus aureus присъства при хора с атопична екзема..

Преобладаващи промени

При възрастните разпространението на IgE сенсибилизация към акари от домашен прах и алергени от котки, но не и трева, изглежда намалява с течение на времето с напредване на възрастта. Биологичните причини за тези промени обаче не са напълно изяснени..

лечение

Кортикостероиди: Откриването на кортикостероиди през 50-те години и последващото им включване в локални кремове и мехлеми, подлежи на значителен напредък в лечението на атопичен дерматит. По този начин, използването на локални стероиди, за да се избегнат много нежелани странични ефекти от системното приложение на кортикостероиди. Локалните стероиди контролират сърбежа и обрива, които съпътстват атопичната екзема. Страничните ефекти от локалната употреба на стероиди са многобройни и хората се съветват да използват локални стероиди умерено и само при необходимост.

Имуномодулатори: Кремове и мазила от пимекролимус и такролимус се предлагат през 80-те години на миналия век и понякога се предписват при атопичен дерматит. Те действат чрез намеса в Т клетки..

Избягване на суха кожа: Сухата кожа е често срещана черта на хората с атопичен дерматит (вижте също екзема за информация) и може да изостри атопичната екзема.

Избягване на алергени и дразнещи вещества: Вижте информация за екземата.

Какво е атопия?

Алергичните заболявания отдавна са известни на човечеството, но напоследък се стремят да заемат водеща позиция, леко изоставайки от респираторните инфекции. Повечето от тях са атопични патологии..

Терминът атопия е въведен през двадесетте години на миналия век. Той показва наследствена предразположеност към алергични заболявания. Освен това механизмът на тяхното развитие се реализира чрез специфична реакция на свръхчувствителност от незабавен тип с производството на имуноглобулини от клас Е.

съдържание

Думата е от гръцки произход и се превежда като „странна“ или „необичайна“. Странността на заболяването се проявява във факта, че имунната система в този случай не изпълнява защитни функции. Той реагира прекомерно с производството на специфични антитела, които вместо да предпазват организма, причиняват смущения в работата му.

Защо възникват атопични заболявания?

Наследственото предразположение и външните дразнещи фактори (хранителни, битови, промишлени и други алергени) провокират развитието на патология. В този случай не се предава не самата болест, а само възможността за нейното реализиране при определени условия. Важна роля играят неврогенните фактори (повишена раздразнителност, стрес).

Ако и двамата родители са здрави, все още съществува възможност за развитие на атопичен дерматит в 10–20% от случаите. Ако някой от родителите има алергия, тогава рискът се увеличава до 50%, ако има патология и при двамата родители, вероятността от атопичен дерматит достига 80%.

Атопичните състояния са специален случай на проявление на всички алергични реакции. Най-често срещаните форми са:

  • атопичен дерматит,
  • бронхиална астма,
  • алергичен ринит.

Заедно те съставят „атопичната триада“. Заболяването обикновено започва в детска възраст с атопичен дерматит. С напредването на процеса той става алергичен ринит или бронхиална астма. Промяната на един тип в друг се нарича „атопичен марш“ и показва все по-труден процес.

Защо кожата страда

Атопията на кожата предполага наследствена свръхчувствителност на кожата към различни вещества, както и промяна в нейните защитни свойства. Освен това при хора, които не страдат от атопия, контактът със същите фактори на околната среда не води до развитие на болестта.

Хиперреактивността на кожата до минимални дразнители е в основата на прилагането на атопичен дерматит. Нарушаването на функционалното състояние на епидермиса също допринася за обостряне на заболяването. Намалени бариерни свойства поради суха кожа. Това води до по-лесно проникване на дразнещи агенти в по-дълбоките слоеве на кожата и засилване на възпалителните реакции..

Причината за суха кожа:

  • студ,
  • ниска влажност,
  • топлина,
  • прах за пране,
  • сапун,
  • козметични инструменти.

Сухата кожа провокира сърбеж, което влошава хода на дерматита. Поради намалената бариерна функция на кожата, както и надраскване, често се срещат бактерии, вируси, гъбични инфекции, което влошава състоянието на пациента.

Провокиращият фактор за развитието на атопичен дерматит не винаги е възможно да се идентифицира. В много случаи няма строга връзка между обострянето на дерматита и контакта с алергена. Това доказва сложния характер на хода на заболяването, включващ не само кожата, но и други органи.

Облекчаване на клиничните прояви след 2–4 години е възможно с лек ход на атопичен дерматит. При тежка патология вероятността от развитие на други алергични прояви е висока. Ето защо е много важно да се идентифицира и лекува болестта в ранните етапи, за да се предотврати "атопичен поход".

Какво е атопия: атопичен дерматит и атопична бронхиална астма

Медицинският термин „атопия“ от гръцки се превежда като „необичаен“, „странен“. Информацията за първото споменаване на тази концепция е неясна. Съществува мнение, че за първи път този термин се появява на страниците на книги за терапия в началото на миналия век.

Концепцията за атопия включва неспособността на имунната система да изпълнява защитни функции нормално и се характеризира с способността на организма да произвежда повишено количество имуноглобулини от клас Е (IgE) чрез незабавна реакция на свръхчувствителност.

Причини за атопията

В допълнение към наследствената предразположеност, екзогенните фактори играят важна роля в развитието на атопията. Те включват:

атопия
СинонимиАтопичен синдром
Екзема - типично проявление на атопика
произношение
Вид алергениописание
НеинфекциозенРастителен прашец, прах, животински косми, лекарства и химикали, храна
инфекциозенБактерии, гъби, вируси, хелминти (паразити) и техните метаболитни продукти

Тези фактори не причиняват заболяване, те допринасят за алергии само при определени условия. Важна роля за появата на алергични реакции се отдава на външни влияния:

Най-често проявите на синдрома се появяват, ако някой от родителите страда от някаква форма на атопия. Вероятността от някои видове патология обаче възниква и ако майката и бащата са здрави.

Атопичните състояния са специфични симптоми на алергични реакции. Най-често се считат за атопичен дерматит и бронхиална астма. Обикновено първите признаци на заболяването се появяват в ранна детска възраст. С течение на времето атопичният дерматит се превръща в бронхиална астма. Има шанс да се превърне атопичният дерматит в алергичен ринит, но това е много по-рядко..

Атопичен дерматит

Атопичният дерматит е едно от най-честите кожни заболявания, придружено от възпаление, причинено от алергична реакция. Хронична форма на патология се развива при повече от половината пациенти, склонни към свръхчувствителност. Атопичният дерматит се характеризира с дълъг повтарящ се курс с образуването на обриви на фона на патологичната реактивност на кожата към въздействието на определени дразнители. Атопичната кожа е усложнение на хроничното възпаление на алергична етиология.

Патогенезата на заболяването се свързва с нарушение на адекватното функциониране на имунната система според принципа на реакция на свръхчувствителност със забавен тип. Поради генетичен или придобит дефект се наблюдава рязко повишаване на концентрацията на имуноглобулин от група Е (IgE) в кръвта. Той съдържа антитела, специфични за определен антиген. Когато алергените взаимодействат с IgE агентите, се развива алергично възпаление. Реакцията се подпомага от така наречените възпалителни медиатори - хистамин, серотонин, адреналин и норадреналин и др..

Понастоящем фините механизми на възникване и протичане на патологията не са добре разбрани, следователно се приема, че следните фактори играят роля в развитието на болестта:

Клинична картина

Класически атопичен дерматит - наблюдава се удебеляване и хиперемия на кожата, засилване на нейния модел

Симптоматологията на заболяването е разнообразна и зависи както от конституционните характеристики на пациента (пол, възраст и др.), Така и от тежестта на дерматита. Патологията е ясно свързана със сезона: през пролетно-летния сезон се наблюдава пълна или частична ремисия, а в студения сезон, напротив, обостряния и рецидиви..

Типичната клинична картина включва следните симптоми:

Основният симптом е удебеляване на кожата.

В повече от 50% от случаите първите признаци на дерматит се появяват в начална училищна възраст. Атопичният дерматит е хронично заболяване, така че периоди на ремисия и обостряния ще настъпят през целия живот.

В дерматовенерологията клиничният ход на патологията е разделен на следните етапи:

сценавъзрастописание
бебеПроявите на заболяването се появяват преди навършване на 2 годиниКлиничната картина включва образуването на корички в бузите и крилата на носа.
децаОт 3 до 11 годиниХарактеризира се с появата на огнища на лихенизация (удебелена кожа с увеличаване на нейния модел) върху ръцете в китката и лактите и по краката в бедрата и глезените
юношескиВъзниква между 12 и 20 годиниВ областта на лакътния завой и подколенния участък се образуват няколко лихенизирани огнища
възрастенПри лица над 20 годиниВ лицето, шията, гърба, ръцете, глезените има области с люспеста кожа

Симптомите на кожни атопични заболявания са най-силно изразени в детска възраст, което е свързано с недостатъчна степен на формиране на имунната система на детето. При ненавременно търсене на лекарска помощ може да се развият усложнения.

Принципи на терапията

Лечението на атопичен дерматит е комплексно. Целите на терапията:

В процеса на лечение спазвайте следните области:

Вид лечениеописание
Елиминационна терапияТой се състои в премахване на контакта на пациента с предполагаемия алерген.
Основна терапияТя е насочена към потискане на възпалителния процес
Имунокорекционна терапияИнтегрирана употреба на лекарства, които имат положителен ефект върху имунната система

За лечение на заболяването се използват различни лекарства, ефектът от които е насочен към патогенезата на атопичния дерматит. Използваните лекарства включват:

Лекарствена групаописание
Н1-хистаминови блокериБлокирайте действието на хистамина - медиатор на алергичните реакции. Благодарение на лекарствата от тази група намалява пропускливостта на капилярите, намалява развитието на подуване на меките тъкани и гладката мускулатура
Глюкокортикостероиди (GCS)Най-често се използват локални форми (мехлеми, линимент и др.), Тъй като системните глюкокортикостероиди (Преднизолон) имат голям брой странични ефекти. Средствата имат имунорегулаторни, антиалергични и противовъзпалителни ефекти. Те са средство за основна терапия
Антибактериални лекарстваТе се предписват при необходимост, тъй като патогенните бактерии могат да доведат до развитие на гнойно-възпалителни заболявания на кожата и подкожната тъкан
Калциневринови инхибиториНова група нестероидни лекарства с имуносупресивни и противовъзпалителни ефекти
ПробиотицитеНазначава се симптоматично, за да се стабилизира нормалното ниво на патогенна и нормална чревна микрофлора

Видът на лечението, необходимите медикаменти, дозировката им и режимът се определят от лекуващия специалист. Неспазването на предписанията и препоръките може да доведе до развитие на обостряния и усложнения..

Атопична бронхиална астма

Атопичната бронхиална астма е алергично заболяване, характеризиращо се с появата на бронхиална обструкция в отговор на контакт с дразнител. Патогенезата се основава на хиперреактивността на бронхите към неинфекциозни антигени, които влизат в тялото чрез вдишване на цветен прашец, въздух и храна. Хиперреактивност поради наследствено предразположение към сенсибилизация.

През последните няколко години броят на алергичните заболявания, включително диагностицираните случаи на атопична бронхиална астма, непрекъснато нараства. Най-често патологията се проявява преди възрастта на 10 години.

Има 2 вида бронхиална астма:

Типописание
ЕкзогенниИма имунен механизъм. Често се комбинира с други прояви на атопия и често има семеен характер
ЕндогеннатаВирусните и бактериалните инфекции са важни. Ендогенният тип включва също форми на заболяването, проявяващи се при специфични условия: физически и емоционален стрес, приемане на аналгетици и др..

Има определена поетапна промяна в структурата на бронхиалното дърво при бронхиална астма:

  1. 1. Има спазъм на гладката мускулатура, малките бронхи и бронхиолите.
  2. 2. Има подуване на лигавицата на горните и долните дихателни пътища.
  3. 3. Има хиперсекреция на слуз, промяна в нейния състав.
  4. 4. Има запушване в слузта на лумена на дихателните пътища.

етиология

Атопичната бронхиална астма е мултифакторно заболяване, което може да възникне и да се влоши при условие на взаимодействие на специфични ендогенни и екзогенни фактори.

Най-важната роля по време на процеса играе генетично предразположение към развитието на алергични реакции и хиперреактивност на бронхиалното дърво. Основният етиологичен фактор е наследствеността, поради което най-често атопичната бронхиална астма се проявява при наличие на някаква форма на патология при родителите.

Екзогенните причини, отговорни за появата и развитието на болестта, включват външни неинфекциозни алергени - различни вещества от животински и растителен произход. Най-често бронхоспазмът се причинява от:

Представители на дерматофагоидите pteryonyssimus (pteronissimus)

Той има алергичен потенциал, по-специално поради наличието на кърлежи от кърлежи дерматофагоиди pteryonyssimus (pteronissimus) в праха на екскрементите. Домакинският прах върху спално бельо, мебели, завеси има най-изразените алергенни свойства. Най-голямото натрупване на кърлежи е в спалното бельо: възглавници, матраци, одеала - независимо от материала на техния пълнител. Средно 50-80 индивида се намират в 1 g домашен прах.

Книжният прах е опасен алерген за архивите и библиотеките

факторописание
Полен от растения, опрашвани от вятъраЖитна ливадна трева, пелин, амброзия. Размерът на поленовите частици е достатъчно малък, за да бъде във въздуха и лесно да се пренася от вятъра. Някои видове имат подобни антигенни свойства..

Съставът на цветен прашец включва пептиди, липоиди, отговорни за увреждане на кожата и конюнктивата, етерични масла

Домакински и книжен прах
Промишлен прахИма агресивен ефект върху дихателните пътища като:

Цимент, брашно, вълна и памучен прах, антибиотици, тютюн - тези вещества имат и трите действия

Непатогенни гъбиСпорите на непатогенни гъби действат върху чувствителните хора подобно на праховите частици. Те включват:

Тъй като гъбичните спори са широко разпространени на повърхността на растенията, болестта често се диагностицира от ботаници, градинари, земеделски работници, предприятия за преработка на зеленчуци и плодове

Епидермални антигениМалките частици от животинската козина и епидермиса имат изразен антигенен ефект. Бронхиалната астма, възникваща от "миризма на конски кон", е форма на атопична астма, описана за първи път в медицинската литература.

Козината на повече животни има изразен антигенен ефект.

Случаи на поява на атопична астма при животновъди, работници на кожени и кожени предприятия и др. Професионалните алергии на фризьорите се развиват по подобен начин (пърхотът се състои от частици от епидермиса)

Химически продуктиАлергени, които допринасят за развитието на така наречената химическа форма на бронхиална астма:
ЛекарстваРазлични серуми и ваксини, нестероидни противовъзпалителни средства, антибиотици и други лекарства с антигенни свойства
Насекоми и други членестоногиНа места за масово натрупване на насекоми частици от телата им могат да причинят развитието на бронхиална астма
Хранителни алергениГолям брой различни вещества с антигенна активност се намират в зърнените култури, рибата, месото, млякото, яйцата (яйчният протеин е основният алерген за децата). Реакциите често възникват в отговор на употребата на определени подправки, ядки, кафе и други храни.

В зависимост от етиологичния фактор, допринасящ за появата на заболяването, се разграничават следните форми на бронхиална астма:

Форматаописание
домакинствоСвързан с вдишване на домашен и промишлен прах
сезоненСреща се през периодите на цъфтеж на определени растения
епидермаленАлергенът е частици от вълна и епидермис на някои животни или хора
ГъбичнаТой е свързан с хиперреактивна реакция на организма към контакт с различни гъбички, особено плесен
ХранителнаПричината за бронхиалната астма са многобройните хранителни алергени.

Факторите, допринасящи за появата на бронхоспазъм, включват:

Ранната сенсибилизация се появява при хранене с изкуствени смеси, ваксинация.

Клинична картина

Признаците на заболяването могат да се появят през първите 3 години от живота на детето. Типичните симптоми на бронхиална астма се появяват по-късно - на възраст 5-7 години.

Основната проява на патологията е внезапна поява на астматични пристъпи от обструктивен тип. Състоянието на бронхиална обструкция се развива рязко на фона на добро здраве. Има възможност за поява на предшественици на астматичен пристъп:

След облекчаване на лекарството, симптомите на атака бързо изчезват, кашлица вискозна лигавица храчка. Разграничават се следните форми на бронхоспазъм:

Форматаописание
домакинствоНай-често се среща в прашни помещения. Често спира сам - след излизане от стаята субективното благополучие на пациента се подобрява драстично
епидермаленВъзниква при директен контакт с животни. Характеризира се с лигавичен секрет от носа и сълзене.
сезоненОбостря се по време на цъфтежа на храсти, дървета и треви.
ГъбичнаРелаксира по време на сезона на образуване на спори на гъбички. Извън този период се отбелязва подобрение в състоянието на пациента. Също така се характеризира с непоносимост към дрожди и продукти, които ги съдържат.

Атопичната бронхиална астма се проявява с атаки с различна интензивност. В резултат на продължителен нелечим синдром може да се появи астматичен статус - животозастрашаващо състояние, характеризиращо се с утежнено задушаване поради подуване на бронхиолите и натрупване на гъста и вискозна храчка в тях.

По време на типичен пристъп пациентът се развълнува, заема седнало положение, подпрян на ръба на леглото. Повърхностните шийни вени набъбват, тъй като хората използват спомагателни мускули за дишане. Поради развитието на дихателна недостатъчност се отбелязва наличието на акроцианоза (цианоза на крайниците).

По време на астматичен статус се появяват хипоксемия, хиперкапния, респираторна ацидоза и други патологични състояния, които представляват заплаха за живота на пациента.

Диагностика и лечение

Диагностичните мерки са насочени към определяне на причината за пристъпите на бронхиална астма, формата на заболяването и оценка на тежестта на пристъпите:

методологияописание
Методи за физическо изследванеВключва изследване на пациента, задълбочена история на живота и болестите, външен преглед, аускултация
Оценка на алергологична анамнезаЛекуващият лекар се интересува от характера на атаките и условията на тяхното възникване.
Оценка на тест за алергияИзвършват се кожни и инхалационни (провокативни) тестове. Първите ви позволяват да оцените степента на влияние на определени алергени. Вдишване - хиперреактивност на бронхиалното дърво
Кръвен тестАлергичният характер на заболяването се потвърждава от висока концентрация на еозинофили и IgE в кръвта на пациента
Оценка на чувствителност към хранитеВодене на дневник за храна, диагностично гладуване, провокативни хранителни тестове и др..
Диференциална диагнозаНеобходимо е ясно да се разграничи атопичната форма на заболяването от други разновидности на бронхиална астма и от хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)

Пациентите се лекуват от специалисти в областта на пулмологията и имунологията:

терапияОписание / Представители
Елиминиране на контакта с потенциален алергенПациентът трябва да се откаже от тютюнопушенето, килимите, мека мебел. Препоръчва се старателно ежедневно почистване.
Лекарствена терапияВключва противовъзпалителни и десенсибилизиращи лекарства
Симптоматични лекарстваСа средство за спиране на бронхоспазъм
β2-кратно действащи адреномиметициСалбутамол, Фенотерол
ксантиниТеофилин, Аминофилин
АнтихолинергицитеIpratropium
Основни лекарстваИзползва се за цял живот за спиране на възпалителния процес
Инхалационни глюкокортикостероиди (IGCS)Бекламетазон, Флутиказон
Системни глюкокортикостероидиПреднизон и други.
Стабилизатори на мембранните клетъчни мембраниКетотифен

Прогнозата на атопичната астма зависи от навременния достъп до медицинска помощ. Като цяло, при продължителна основна терапия и спазване на всички препоръки на лекуващия лекар, тя е сравнително благоприятна. В случай на астматичен статус, който не може да се задържи, е възможен фатален изход..