Терапията на ексувантибус какво е това

Симптоми

Пробно лечение (ex juvantibus лечение) - лечение, проведено в размер на специфично лечение в случаите на съмнение за специфично увреждане на вътрешните органи, нервната система и опорно-двигателния апарат, когато диагнозата не може да бъде потвърдена чрез убедителни серологични и клинични данни.

Клиничен протокол „Диагностика и лечение на пациенти със сифилитична инфекция“, одобрен с Постановление на Министерството на здравеопазването на Република Беларус от 19 септември 2019 г. № 96

(Национален правен интернет портал на Република Беларус, 29.10.2019 г., 8/34705)

Психологическа енциклопедия

(лат. ex - базиран на juvanus - помага). Лечението се извършва с цел изясняване на диагнозата. Екстремна мярка, използвана със значителни диагностични затруднения и при условие, че подобно лечение не е противопоказано при соматично и психическо състояние на пациента. Например, назначаването на антилуетична терапия при предположение за серонегативни лиои, антидепресанти - със съмнение за латентна депресия.

Вижте значението на Ex Juvantibus Therapy в други речници

Терапия - (на гръцки. Therapeia - грижа, лечение) (мед.). Втората част на сложните думи, означаваща лечение от някои начин (както е посочено в първата част), напр. балнеотерапия, физиотерапия, диета терапия.
Обяснителен речник на Ушаков

Алфа терапия J. - 1. Ефектът за терапевтични цели на потока на алфа частици върху човешкото тяло.
Обяснителен речник на Ефрем

Бета-терапия J. - 1. Ефектът от потока на бета-частици върху човешкото тяло за медицински цели.
Обяснителен речник на Ефрем

Терапия J. - 1. Лечение на вътрешни заболявания без хирургическа намеса с лекарства или физически методи. // Съвкупността от такива средства и методи на лечение.
Обяснителен речник на Ефрем

Арт терапия - [те] и [ония], и; гр. [от следващия изкуство (изкуство) и гръцки. терапея - лечение]. Метод за лечение на нервни и психични заболявания чрез изкуство и самоизразяване в изкуството. Клиника по арттерапия.
Обяснителен речник на Кузнецов

Гама терапия -> [te], -i; гр. Метод за лечение на заболявания, използващи гама лъчение; вид лъчева терапия.
Обяснителен речник на Кузнецов

Шокова терапия - съвкупност от мерки за прякото прилагане на демократичните процеси, провеждана в Русия от млади реформатори след разпадането на СССР. Тогава.
Политически речник

Терапевтичен шок - от о. шоколад -
шок, натиснете остри, спешни мерки за подобряване на икономиката, придружени от нежелани последици, като например
увеличаване на цената,
инфлация,
спад на заетостта.
Икономически речник

. терапия - [te] и [тези], и; гр. [Гръцки terapeia - лечение] Втората част на сложните думи. Допринася: лечение (на вътрешни болести) по начина, посочен в първата част на думата. Диета терапия.
Обяснителен речник на Кузнецов

Терапия - [те] и [ония], и; гр. [Гръцки терапия - лечение]
1. Секция от медицината, която изучава методите за разпознаване, причините за вътрешните заболявания, тяхната профилактика и лечение. Обща сума.
Обяснителен речник на Кузнецов

Шокова терапия - - икономична
политика
периодът на преход от административно-командна към пазарна икономика. Той включва две основни области: антиинфлационна стабилизация.
Икономически речник

УВЧ-терапия - [увече], [те] и [тези], УВЧ-терапия; гр. [от следващия UHF и гръцки. terapeia - лечение] Терапевтичното използване на ултрависокочестотно електромагнитно поле, което има противовъзпалителни ефекти.
Обяснителен речник на Кузнецов

Алфа терапията е вид лъчева терапия, основана на използването на алфа лъчение..
Голям медицински речник

Бета терапията е вид лъчева терапия, основана на ефекта на бета лъчение на радиоактивни изотопи върху патологично променените тъкани..
Голям медицински речник

Биан терапия - (история; кръстен на Биан-Цио, китайски лекар от 6 век пр.н.е.) диагностична и лечебна система, базирана на отделното изследване на пулса на двете ръце и използването на масаж и акупунктура.
Голям медицински речник

Шокова терапия - набор от радикални мерки, насочени към подобряване на икономиката, нарушаване на обичайния ход на икономическите отношения, явления и придружен от редица негативни.
Правен речник

Гама терапия - (гама-терапия; гама (лъчение) + терапии) вид лъчева терапия, основана на използването на гама-лъчение.
Голям медицински речник

Приложение за гама терапия - G.-t. чрез прилагане върху кожата или лигавиците на радиоактивни апликатори.
Голям медицински речник

Гама терапия интракавитарен - G.-t. чрез въвеждане на източници на гама лъчение в кухината на тялото на пациента.
Голям медицински речник

Интерстициална гама терапия - G.-t. чрез въвеждане на източници на гама излъчване директно в тъканта с помощта на радионови игли или епруветки.
Голям медицински речник

Гама-терапия Дистанционно - (син. Телегамотерапия) G.-t., при която източникът на гама-лъчение се отстранява от повърхността на тялото на разстояние 6-75 cm.
Голям медицински речник

Гама-терапия Кратко фокусиране - (синхр. Г.-т. късо-разстояние) Г.-т. в който източникът на гама-лъчение се отстранява от повърхността на тялото на разстояние 3-6 cm.
Голям медицински речник

Генна терапия - лечение на заболявания чрез въвеждане на здрави гени на пациента, вместо липсващи или повредени. Първият път, когато човек беше подложен на подобно лечение в САЩ през 1990 г. Беше четиригодишен.
Научно-технически енциклопедичен речник

Алфа терапия - терапевтичното използване на a-частици (радонови вани, радиоактивни превръзки и др.); вид лъчева терапия.
Голям енциклопедичен речник

Диагнозата на Ex Juvantibus - (лат. Juvo помогнете, облекчете, бъдете полезни) D., въз основа на оценка на резултатите от лечението.
Голям медицински речник

Dmv терапия - виж Дециметрова микровълнова терапия.
Голям медицински речник

Ръчната терапия е метод за алтернативна медицина, основан на теорията, че нервната система е отговорна за всички функции на тялото, включително защита срещу заболявания. Целта на метода е премахване на нерв.
Научно-технически енциклопедичен речник

Бета терапия - терапевтично използване на бета частици; вид лъчева терапия.
Голям енциклопедичен речник

Кюри терапия - (история; П. Кюри, 1859-1906; М. Сктодовска-Кюри, 1867-1934; френски физици, открили радий; син. Радиева терапия) лъчева терапия с използване на радий.
Голям медицински речник

Терапия ex juvantibus tuberculosis

... лабораторната диагностика заема водещо място при откриването на много инфекциозни заболявания.

Диагнозата на туберкулозата се основава на данни от клинични, хистологични, микробиологични изследвания, оценка на резултатите от туберкулиновите тестове и тестова терапия. От тези методи най-надеждно е откриването на Mycobacterium tuberculosis (MBT), докато останалите са само информативни в комплекса. Съвременната микробиологична диагностика на туберкулозата се състои от няколко основни групи тестове, насочени към:

• идентификация (откриване) на патогена;
• определяне на лекарствена резистентност;
• типизиране на микобактериална туберкулоза.




Откриване на патогени

Бактериоскопски методи. Откриването на патогена започва с най-простите и бързи бактериоскопични методи: лека микроскопия с петно ​​по Ziehl - Nielsen и флуоресцентна флуоресцентна микроскопия. Предимството на бактериоскопията е в скоростта на получаване на резултата, но възможностите му са ограничени поради ниската чувствителност. Този метод е най-икономичният и се препоръчва от Световната здравна организация като основен метод за идентифициране на инфекциозни пациенти..

Методът на биологично тестване. Най-чувствителният метод за откриване на MBT се счита за биологичен метод за изпитване - инфекция с морски свинчета, силно чувствителни към туберкулоза с диагностичен материал.

Молекулярно-генетична диагноза. Развитието на молекулярната биология значително подобри ефективността на откриване на микобактерии. Основният метод на молекулярно-генетичните изследвания е полимеразната верижна реакция (PCR), насочена към идентифициране на ДНК на микобактерии в диагностичния материал. PCR дава експоненциална амплификация на специфична част от ДНК на патогена: 20 PCR цикъла водят до увеличение на 1 милиона пъти първоначалното съдържание на ДНК, което позволява визуализиране на резултатите чрез електрофореза от агарозен гел. Ролята на молекулярната диагностика в клиничната практика нараства, тъй като броят на пациентите с оскъдна бактериална екскреция се увеличава. Въпреки това, когато се постави диагноза, резултатите от PCR са незадължителни и трябва да се сравняват с данните от клиничен преглед, рентгенография, микроскопия на намазка, култура и дори отговор на конкретно лечение.

Туберкулинова диагностика. Непреки методи за определяне на наличието на MBT в тялото на пациента се основават главно на откриването на специфични антитела. В исторически план първият метод е туберкулиновата диагностика - тя се състои в идентифициране на имунни реакции, които се развиват в кожата с въвеждането на туберкулин. От голям брой варианти на проби за туберкулин, интрадермалният тест на Манту в момента се използва широко. Методите за туберкулинова диагностика запазват диагностичната си стойност само сред пациенти в детска и юношеска възраст.

Спомагателна роля в диагностиката на екстрапулмонална туберкулоза играят тестове с подкожно приложение на туберкулин, когато те се ръководят от характерна фокална реакция (туберкулоза на очите, туберкулоза на женските полови органи). По-широкото използване на туберкулиновите тестове за диагностични цели при възрастни е възпрепятствано от невъзможността в повечето случаи да се прави разлика между състоянието на инфекцията и болестта.

Свързан имуносорбентен анализ. Съществуват методи за определяне на антитела срещу MBT в различни биологични субстрати, използвайки ензимно свързан имуносорбентен анализ. Основният проблем, който възниква при развитието на специфична имунодиагностика е приготвянето на антигени и антитела, които дават възможност за постигане на оптимално съотношение на чувствителност и специфичност на тестовете. В наши дни преобладаващото мнение е целесъобразността да се използват тези методи само за скрининг на туберкулоза и подбор на пациенти за подробен преглед.

Диагностика ex juvantibus (тестова терапия). В случаите, когато тези методи не позволяват потвърждаване на активна туберкулоза (на белите дробове), може да се използва метод за диагностика ex juvantibus. Пациентите с клинични симптоми и рентгенологични промени, които показват активна туберкулоза или съмнителна активност на процеса, както и с хиперрегичен туберкулинов тест, се предписват химиотерапия с противотуберкулозни лекарства. В такива случаи след 2 до 3 месеца е необходимо повторно рентгеново изследване. При заболяване от туберкулозна етиология се отбелязва частична или пълна резорбция на възпалителни промени (това е така наречената забавена диагноза).

CLINISPOT-TB тест. Новият лабораторен тест за диагностика на туберкулоза CLINISPOT-TB е да се определи броят на Т-лимфоцитите, които отделят β-интерферон при контакт със специфични антигени на Службата. Наличието на ефектор Т лимфоцити показва инфекция на офиса. CLINISPOT-TB е силно чувствителен, което позволява откриването на единични Т-лимфоцити и по този начин диагностицира латентна инфекция, както и инфекция при хора с намален имунен отговор. Високата специфичност на теста се постига чрез използване на антигени, специфични за патогенни щамове на MBT, което води до отсъствие на фалшиви положителни резултати при лица, ваксинирани или заразени с други микобактерии. В клинични проучвания е показано, че чувствителността на CLINISPOT-TB теста с активна туберкулоза достига 96% дори при пациенти с екстрапулмонална локализация на процеса, докато чувствителността на кожния тест е 69%.




ОПРЕДЕЛЕНИЕ НА ЛЕКАРСТВЕНА СТАБИЛНОСТ

Методът на абсолютни концентрации. Със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия № 109 от 21 март 2003 г. методът на абсолютната концентрация се използва в бактериологични лаборатории: засяване на изолирани култури на микобактерии в твърда хранителна среда с критични концентрации на противотуберкулозни лекарства. В случай на резистентност към лекарства от първа линия (рифампицин, изониазид, пиразинамид, стрептомицин и етамбутол) се провежда изследване за резистентност към резервните лекарства (флуорохинолони, амикацин, капреомицин, циклосерин, парааминосалицилова киселина, етионамид, протионамид).

Инокулация върху течни хранителни среди в системата BACTEC MGIT 960. В големи центрове за туберкулоза се използват методи за устойчивост на лекарства MBT при инокулиране върху течни хранителни среди в системата BACTEC MGIT 960. Тази система извършва автоматизирана регистрация на растежа на микобактериите, което позволява да се намали времето за анализ до 14 дни.

Разработват се и се прилагат нови методи за оценка на резистентността към лекарства чрез мутации в MBT генома и на базата на microarray технологията. Работата по молекулярните механизми на резистентност показа наличието на гени в микобактерии, мутации, при които се определя развитието на резистентност към различни лекарства: към изониазид - гени katG, inhA, ahpC / oxyR, kasA, furA и ndh, към рифампицин - rpoB, към стрептомицин - rpsL, до флуорохинолони - gyrA и др. Големите очаквания в областта на определяне на лекарствената резистентност на микобактериите са свързани с развитието на микрочипната технология. Този силно чувствителен метод ви позволява да определите резистентността на микобактериите едновременно към няколко противотуберкулозни лекарства директно в диагностичния материал за 2 дни.




ТИПИРАЩА ТУБЕРКУЛОЗНА МИКОБАКТЕРИЯ

Съществува и набор от методи за типизиране на микобактерии, които използват културни, биохимични, биологични, както и молекулярно-генетични методи. Въз основа на молекулярно-генетичното типизиране на микобактериите се развива интензивно областта на молекулярно-епидемиологичните изследвания, в които огнищата се идентифицират от микобактериалния генотип и се проследяват пътищата на туберкулозна инфекция..

* Коефициент на въздействие за 2018 г. според RSCI

Списанието е включено в Списъка на рецензираните научни публикации на Висшата атестационна комисия.

Прочетете в новия брой

Централен изследователски институт по туберкулоза RAMS, Москва


Социално-икономическите катаклизми през последното десетилетие в Русия доведоха до бързо увеличаване на заболеваемостта от туберкулоза. В същото време превантивната работа по навременното откриване на туберкулозата беше забележимо намалена. Броят на ново диагностицираните пациенти с инфекциозни форми на туберкулоза се удвои в сравнение с 1991 г. [1, 2]. Около 3/4 от новите случаи на туберкулоза се откриват в резултат на посещения в поликлиники или хоспитализация в соматични болници [3, 4]. При такива условия първият етап на диагностика - идентифицирането на пациенти със симптоми, характерни за туберкулозата, се извършва от служители на институции от общата медицинска мрежа. В продължение на много години откриването на нови случаи на туберкулоза при възрастни у нас се извършва въз основа на ежегодни превантивни прегледи на населението с помощта на гръдна флуорография. Проучването ежегодно се подлага на всички, кандидатствали в клиники; лица, включени в групата с висок риск за туберкулоза (пациенти със захарен диабет, пациенти, получаващи дългосрочни кортикостероиди и цитостатици, лъчева терапия и др.), и така наречения декретиран контингент: работници на детски и медицински институции, заведения за обществено хранене, транспорт, хранителни магазини и В случай на откриване на промени във флуорограмата, пациентът е насочен за допълнителен преглед в туберкулозна институция. Такъв подход по правило осигурява навременното откриване на пациенти с ограничени белодробни лезии под формата на фокални, първоначални прояви на инфилтративна туберкулоза и туберкулоза до появата на клиничните симптоми на заболяването. Понастоящем рентгенографската флуорография, като правило, се извършва вече във връзка с появата на клинични признаци на заболяването на по-късните му етапи. Възраждането на масовата превантивна флуорография днес е до голяма степен възпрепятствано от икономически фактори..

Новата стратегия е да се идентифицират епидемиологично най-опасните пациенти, които отделят микобактерията туберкулоза (МБТ) с храчки и е икономически обоснована. В съответствие със заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 8 от 19.09.95 г. „За развитието и подобряването на дейността на клиничните микробиологични лаборатории (бактериология) на лечебните заведения“ всички пациенти с продължителна продуктивна кашлица трябва да изследват храчката чрез директна бактериоскопия на намазка, оцветена според Zil-Nielsen Освен това, изследванията се предоставят от лаборатории от поликлиники и соматични болници [2, 5]. Навременната изолация на бактериостатичните агенти, антиепидемичните мерки могат да намалят риска от инфекция сред пациентите и персонала на лечебните заведения.

Туберкулиновата диагноза остава важна за откриване на туберкулозна инфекция при деца и юноши.

Прегледът на пациента започва със стандартен набор от изследвания (задължителен диагностичен минимум). Тя включва изследването на анамнезата, оплакванията, медицински преглед, рентгенография на гръдния кош при фронтална и странична проекция, трикратно бактериоскопско изследване на храчки, събрани на ден на МБТ, с едновременното му засяване на хранителни среди, хемограма и туберкулинов тест на Манту с 2 ТЕ. Когато се срещате с пациент, трябва да изясните дали преди е имал туберкулоза, да научите за възможни контакти с пациенти с туберкулоза, за наличието на туберкулоза при роднини, съпътстващи заболявания, които увеличават риска от развитие на туберкулоза. Клиничният симптоматичен комплекс, характерен за туберкулозата, е представен от синдром на възпалителна интоксикация (треска, втрисане, изпотяване, сърцебиене, слабост, умора, загуба на апетит, загуба на тегло) и бронхопулмонални симптоми (кашлица, производство на храчки, хемоптиза, болки в гърдите, болки в гърдите), Тежестта на клиничните прояви на туберкулозата може да варира от пълно отсъствие до максимум. Обикновено се наблюдава клиничното представяне на разпространението на белите дробове..

Рентгеновото изследване традиционно заема важно място в диагнозата на респираторна туберкулоза, резултатите от нея обикновено ви позволяват да установите предварителна диагноза. Цялото разнообразие от специфични промени, открити при пациенти, се състои от елементи, схематично представени на фиг. 1.

Изброените елементи могат да бъдат единични или множество, да варират значително по размер, морфология, интензитет и да се срещат в различни комбинации (например 1 + 2, 1 + 3, 2 + 4, 4 + 5 + 6, 5 + 7, 6 + 7 и т.н.). При дълъг курс на туберкулоза рентгеновата картина може да бъде допълнена и с признаци на пневмофиброза, емфизем, бронхиектаза. Важно за диагнозата е наличието на остатъчни промени при прехвърлена туберкулоза: калцифицирани огнища в белите дробове или интраторакални лимфни възли. Анализът на рентгенологичния флуорографски архив, който не трябва да се пренебрегва, може да бъде от голяма полза за правилното тълкуване на болестта..

Клиничен кръвен тест

Промените в хемограмата обикновено отразяват наличието на активен възпалителен процес (левкоцитоза, изместване на пробождането, лимфопения, моноцитоза, повишено СУЕ), те също са много променливи и могат да отсъстват при пациенти в началната фаза на ограничен белодробен процес.

Резултатите от теста на Манту с 2 ТЕ се оценяват 48–72 часа след интрадермалното приложение на туберкулин. Те предоставят предимно информация за инфекцията на лицето, което се изследва с туберкулоза, и състоянието на имунитет срещу туберкулоза. Отрицателните и съмнителни резултати от теста (с размер на папулата по-малък от 5 мм) могат да показват липсата на инфекция с туберкулоза или силно потискане на имунитета при пациент с наличие или отсъствие на туберкулоза. Туберкулиновата хиперергия (с размер на папулата 21 възраст или повече при възрастни, 17 мм или повече при деца, наличието на везикули, некроза, регионален лимфангит), както и изразена положителна реакция (с размер на папулата над 14 мм) са характерни за пациенти с активна туберкулоза [6].

Положителен резултат от микроскопия на храчки върху MBT показва масивна бактериална екскреция. Разделителната способност на метода позволява да се открият микобактерии в присъствието на няколкостотин хиляди от тях в 1 ml от изследвания материал. Бактериалните изолатори представляват около 1/3 от всички ново диагностицирани пациенти с респираторна туберкулоза [7].

Пациентите, които не са успели да потвърдят диагнозата туберкулоза чрез откриване на MBT в храчката при стандартно изследване, се нуждаят от допълнително изследване. Търсенето се извършва както в посока на бактериологична проверка на диагнозата, така и морфологично потвърждаване на туберкулозния характер на промените в засегнатия орган въз основа на изследване на биопсичен материал. Повторните бактериоскопски и културни изследвания на храчките, водата за измиване, аспирацията от бронхите, бронхоалвеоларното изплакване, кръвта, включително използване на системата BACTEC, са насочени към откриване на MBT, L-форми на патогена; определяне на чувствителността към лекарството. Наличието на MBT ДНК може да бъде установено в тествания материал, като се използва верижната реакция на полимеразата, която през последните години стана достъпна и се използва все повече и повече. Методът ви позволява да откриете патогена, дори когато съдържате десетки или стотици микроорганизми в 1 ml, но висока резолюция в някои случаи може да доведе до фалшиви положителни резултати, което ограничава надеждността на изследването.

Наличието на специфични туберкулозни промени в материала, получен чрез ендобронхиална, трансторакална биопсия, плеврална биопсия, торакоскопия, медиастиноскопия / томия, открита белодробна биопсия, също е основа за проверка на диагнозата туберкулоза.

Разпространението, морфологичните особености на уврежданията на дихателните пътища се изясняват с помощта на методите на радиационна диагностика: рентгенова томография, компютърна томография, радиоизотопни изследвания, сонография на промените в плевралните кухини и субплеврално разположени структури в белите дробове..

Установяване на туберкулозна дейност

Установяването на активността на туберкулозния процес след стандартен преглед може да се наложи при пациенти без бактериална екскреция и надеждни признаци на активно възпаление:

• с ограничени първо идентифицирани промени в белите дробове;

• с остатъчни промени в предишна туберкулоза и подозиран рецидив на заболяването;

• с хроничен торпиден ход на туберкулоза.

Активността на възпалителния процес при туберкулоза може да се изясни въз основа на оценката на промените в протеинограмата (С-реактивен протеин, церулоплазмин, хаптоглобин); ниво на антитуберкулозни антитела и антигени на офиса в кръвта; състояние на клетъчен имунитет; усъвършенствана туберкулинова диагностика с градуиран туберкулинов тест и подкожна инжекция от 50–100 TE туберкулин (тест на Кох).

Разнообразието от възможни клинични и радиологични прояви на респираторна туберкулоза често води до установяване на неправилна първоначална диагноза. G.R. Рубинщайн цитира данни от 30–50-те години при 35–45% несъответствие между първоначалните и уточнените диагнози за туберкулоза [8]. ФРГ Хоменко през 1996 г. посочва подобна честота на погрешна диагноза на туберкулозата [7]. Има както хипер-, така и поддиагностика.

Необходимостта от диференциална диагноза възниква, когато:

• има нетипично проявление на заболяването;

• резултатите от изследването са характерни за няколко алтернативни заболявания;

• има комбинация от няколко заболявания на бронхопулмоналната система от туберкулоза и нетуберкулозен характер (например туберкулоза + пневмония, туберкулоза + рак и др.);

• неправилна интерпретация на резултатите от проучването;

• няма адекватен отговор на лечението.

Диференциалната диагностика включва получаване на допълнителна информация, която се използва не само за потвърждаване или изключване на туберкулозна етиология на процеса, но и за диагностициране на алтернативно заболяване.

Списъкът с заболявания, с които е необходимо да се диференцира респираторната туберкулоза, е голям. При формирането на диференциално диагностична серия във всеки случай е препоръчително да се вземе предвид естеството на промените в белите дробове, открити радиологично (виж таблица 1).

Всички допълнителни изследвания трябва да бъдат строго обосновани и всички инвазивни изследвания не трябва да се отлагат до открита биопсия на белите дробове, ако очакваната им диагностична стойност е висока. Наред с оценката на бронхопулмоналната симптоматика и промените в белите дробове е необходимо да се обърне внимание на извънлегочните прояви на заболяването, които могат да играят ключова роля в диагнозата.

В някои случаи, когато след провеждането на всички налични допълнителни изследвания не е възможно да се провери диагнозата, се предписва ex juvantibus терапия. Понякога необходимостта от спешно начало на лечението преди получаване на резултатите от изследването се дължи на тежестта на състоянието на пациента. Алгоритъмът за назначаване на изследване и тестова терапия до голяма степен се определя от характеристиките на процеса, въпреки това можем да говорим за някои общи правила за провеждане на пробно лечение на съмнение за туберкулоза [7, 9].

• При неизвестна етиология на белодробните инфекциозни лезии първоначално се предписват широкоспектърни антибактериални лекарства, които не засягат кабинета. Ако след 1-2 седмици лечение необходимостта от ex-juvantibus противотуберкулозно лечение остава, препоръчително е да се използват селективни противотуберкулезни лекарства, с изключение на аминогликозиди, флуорохинолони и производни на рифампицин.

• Пробното противотуберкулозно лечение предполага едновременно прилагане на 2-3 лекарства за 1-2 месеца, последвано от оценка на динамиката на процеса. Монотерапията е неприемлива.

• Пробната терапия не може да се разглежда като алтернатива на допълнителни инвазивни методи за диагностика, особено при най-малкото подозрение за новообразувание. В крайни случаи може да се извърши допълнително изследване едновременно с тестовата терапия..

Навременната диагноза на респираторната туберкулоза е важна съвместна задача на туберкулозните специалисти и лекари от много други специалности, здравето и благополучието на нашето общество в много отношения зависи от успешното му изпълнение. В същото време компетентното използване на съвременни диагностични възможности в условията на универсална оправдана туберкулозна бдителност ще помогне да се намали честотата на свръхдиагностика на туберкулозата и възможните ятрогенни ефекти от неоправданата антитуберкулозна терапия.

1. Пунга В.В., Капков Л.П. Туберкулоза в Русия // Пробл. тръба 1999; 1: 14–6. 1. Пунга В.В., Капков Л.П. Туберкулоза в Русия // Пробл. тръба 1999; 1: 14–6.

2. Капков Л.П. За нарастващата роля на общопрактикуващите лекари при идентифицирането на пациенти с туберкулоза // Пробл. тръба 1998; 3: 21–4.

3. Фишер Ю.Я., Моврадин И.М., Терехова Н.Д. Ролята на соматичните болници в попълването на контингентите на туберкулозните диспансери // Пробл. вана 1998; 1: 7–10.

4. Шулга И.А., Зносенко В.А., Моврадин И.М. Белодробна туберкулоза според Общата соматична болница // Пробл. тръба 1998; 6: 4–7.

5. Мишин В.Ю. Диагностика на туберкулоза на дихателната система // Рус. пчелен мед. списание 1998; 6 (17): 1135–7.

6. Рабухин А.Е. Туберкулоза на дихателната система при възрастни. М.: Медицина, 1976.

7. Туберкулоза. Ръководство за лекари / Изд. ФРГ Khomenko. - М.: Медицина, 1996.

8. Рубинщайн G.R. Диференциална диагноза на белодробни заболявания. Наръчник за лекари. М.: Медгиз, 1954.

9. Ивановски В. Б., Нойштад А.С. Значението на тестовата терапия за диагнозата и определянето на туберкулозната активност, като се вземат предвид различни варианти за първоначална рентгенологична картина на белите дробове // Probl. тръба 1998; 2: 51–3.

Глава 19: 1 - 3; 2 до 3; 3 до 3; 4 до 4; 5 до 3; 6 до 3; 7 до 3; 8 до 3;

9 до 5; 10 до 4; 11 до 4; 12 до 3; 13 до 3; 14 - 2; 15 до 4; 16 до 5; 17 - 2; 18 - 2; 19-4; 20 до 5; 21 - 3; 22-4; 23-4; 24 до 1; 25 до 3; 26 - 3; 27 - 2; 28-4; 29 - 2; 30 - 2; 31-2; 32 - 2; 33-3; 34-3; 35 до 5; 36 до 4; 37-5; 38-5; 39-3; 40 до 4; 41-4; 42-3; 43 - 4.

1. Формата на първичната туберкулоза, при която не е възможно да се открият промени в панорамната рентгенография на гръдните органи:

1) туберкулоза на интраторакалните лимфни възли;

2) първичен туберкулозен комплекс;

3) интоксикация с туберкулоза;

4) фокална туберкулоза;

5) туберкулозен плеврит.

2. При диагностицирането на туберкулозна интоксикация (форми на първична туберкулоза) най-важни са:

1) КТ на гръдния кош;

2) ултразвук на коремната кухина;

4) рентгенография на гръдния кош;

5) ЯМР на гръдния кош.

3. Да се ​​установи диагнозата на туберкулозна интоксикация (форми на първична туберкулоза) позволява откриване на:

1) MBT в бронхиално съдържание;

2) включвания с висока интензивност в сянката на корена на белия дроб;

3) завой на чувствителност към туберкулин;

4) увеличаване на интраабдоминални лимфни възли с ултразвук;

5) увеличаване на сянката на корена на белия дроб.

4. При деца туберкулозната интоксикация (форма на първична туберкулоза) често се заблуждава за прояви:

4) хроничен тонзилит;

5. Разширяването на сянката на корена на белия дроб се открива по-често при пациенти:

1) еозинофилна пневмония;

2) интоксикация с туберкулоза;

3) туберкулоза на интраторакалните лимфни възли на бронхопулмоналната група;

4) с доброкачествена неоплазма на белия дроб;

5) периферен рак на белия дроб.

6. При пациент се открива рентгенов симптом на биполярност:

1) неспецифична пневмония;

3) с първичен туберкулозен комплекс;

4) саркоидоза на етап I;

7. При лимфосаркома, за разлика от туберкулозата на интраторакалните лимфни възли, се отбелязва:

1) хроничният ход на заболяването;

2) остро начало на заболяването;

3) бързо увеличаване на размера на интраторакалните лимфни възли;

4) постепенно увеличаване на интраторакалните лимфни възли;

5) нормергична чувствителност към туберкулин.

8. За разлика от неспецифичната пневмония, появата и протичането на първичния туберкулозен комплекс са:

1) остър, бавно прогресиращ;

2) подостър, вълнообразен;

4) постепенно, малосимптомно;

5) остър, бързо прогресиращ.

9. Саркоидозата на интраторакалните лимфни възли обикновено се различава от туберкулозата на интраторакалните лимфни възли:

1) курс с ниска симптоматика;

2) епителиоидни клетки в биопсия от засегнатия лимфен възел;

3) еритема нодозум;

4) липсата на изразени промени в хемограмата;

5) двустранно увреждане на лимфните възли без перифокална инфилтрация.

10. При лимфогрануломатоза, за разлика от туберкулозата на интраторакалните лимфни възли, в биопсията се откриват следните:

1) клетки на Пирогов-Лангханс;

2) епителиоидни клетки;

4) клетки на Березовски-Щернберг;

11. Разпространението в белите дробове обикновено се комбинира с интраторакална аденопатия при пациенти:

1) дисеминирана туберкулоза;

12. Най-вече локализацията на горния лоб на фокалното разпространение в двата белия дроб е характерен признак:

3) хронична дисеминирана туберкулоза;

5) двустранна фокална пневмония.

13. Застойният бял дроб се различава от дисеминираната белодробна туберкулоза:

1) деформация на корените на двата белия дроб;

2) фокални сенки в средните участъци на белите дробове;

3) укрепване и смазване на белодробния модел в средната и долната част;

4) плеврален излив;

5) изместване на медиастинума.

14. Тежката двустранна малка фокална пневмония се различава от милиарната белодробна туберкулоза:

1) остро начало;

2) множество сухи и мокри хрипове;

3) малки фокални сенки с ниска интензивност;

4) отсъствието на вкаменелост в интраторакалните лимфни възли;

15. Дисеминираната белодробна туберкулоза се различава от екзогенния алергичен алвеолит:

2) голямо количество лека храчка;

3) бавно прогресираща дихателна недостатъчност;

4) бърза прогресия по време на лечение с глюкокортикоиди;

5) краткосрочно подобрение при назначаването на Тиенама.

16. Хистиоцитозата X се различава от дисеминираната белодробна туберкулоза:

1) наличието на сидеробласти в белодробната тъкан;

3) нетна фиброза;

5) повтарящ се спонтанен пневмоторакс.

17. Метастатичната белодробна болест се различава от дисеминираната белодробна туберкулоза:

4) наличието на калцификати;

5) нетна фиброза.

18. За ex juvantibus терапия при съмнение за туберкулоза използвайте:

1) туберкулин или BCG;

2) изониазид и етамбутол;

3) широкоспектърни антибиотици;

4) изониазид и рифампицин;

5) глюкокортикоидни хормони.

19. С фокална туберкулоза промените в рентгенограмата понякога приличат на рентгенологичната картина:

1) туберкулоза на интраторакалните лимфни възли;

2) фибро-кавернозна туберкулоза;

4) разпространена туберкулоза с ограничена степен;

5) кавернозна туберкулоза.

20. Туберкулинов тест при пациенти с рак на белия дроб по-често:

5) отрицателни или съмнителни.

21. Синдромът на Pancost възниква с развитието на:

2) фокална туберкулоза в I сегмент на белия дроб;

3) рак на върха на белия дроб;

4) ограничен пневмоторакс;

5) надут апикален плеврит.

22. По-често метастази в белите дробове:

3) злокачествен хорионепителиом;

4) чревен рак;

5) рак на панкреаса.

23. Заболяване, с което инфилтративната туберкулоза се диференцира по-често:

1) саркоидоза на I етап;

4) неспецифична пневмония;

24. За разлика от пневмонията, инфилтративната туберкулоза е по-характерна за:

1) локализация на горния лоб и постепенно развитие на заболяването;

2) остро начало на заболяването, хемоптиза;

3) наличието на болка в гърдите, остро начало;

4) задух, изпотяване;

5) кашлица с отделяне на голямо количество храчки.

25. За еозинофилната пневмония, за разлика от инфилтративната туберкулоза, е характерно:

1) бавен прогресивен курс;

2) забързана треска;

3) бързата динамика на клиничните, рентгенологичните и лабораторните признаци;

5) кашлица с гнойна храчка.

26. За абсцесираната пневмония, за разлика от инфилтративната туберкулоза, е характерно:

1) бързата динамика на клиничните, рентгенологичните и лабораторните признаци;

2) бавен прогресивен курс;

3) кашлица със значително количество гнойна храчка;

5) нормална телесна температура.

27. Еластичните влакна, лимфоцитите се срещат по-често в храчката на пациентите:

1) белодробен рак;

2) инфилтративна туберкулоза;

4) бактериална пневмония;

5) еозинофилна пневмония.

28. Изразената левкоцитоза, повишеният СУЕ се среща по-често в общия анализ на кръвта на пациентите:

1) белодробен рак;

2) ограничена инфилтративна туберкулоза;

4) бактериална пневмония;

5) еозинофилна пневмония.

29. Оптималният метод за проверка на диагнозата централен рак е:

2) бронхоскопия с биопсия;

3) микроскопия на храчки;

4) медиастиноскопия с биопсия;

5) диагностична торакотомия.

30. Оптималният метод за проверка на диагнозата казеозна пневмония е:

1) диагностична торакотомия;

2) изследване на храчки в офиса;

5) морфологично изследване на храчката.

31. Опасността от извършване на трансторакална пункция при пациенти с ехинококоза се дължи главно на заплахата от развитие:

1) ексудативен плеврит;

2) анафилактичен шок;

4) белодробна сърдечна недостатъчност;

32. Кавернозната туберкулоза от хроничен абсцес е различна:

1) липса на ниво на течност;

3) локализация в задните сегменти на белия дроб;

4) размитостта на външните контури на пръстеновидната сянка;

5) перикавитарна фиброза в околната белодробна тъкан.

33. Най-информативният радиологичен признак, който отличава туберкулозната кухина от була, е:

1) кръгла форма;

2) голяма ширина на стената;

3) наличието на път към корена на белия дроб;

4) висока интензивност на сянката на стената;

5) хаотично включване на калций в стената на кухината.

34. Рентгенов признак, който отличава туберкулозната кухина от вродена киста, е:

1) формата на пръстеновидна сянка;

2) размера на пръстеновидната сянка;

3) наличието на полиморфни лезии в белодробната тъкан, разположена под пръстеновидната сянка;

4) локализация на пръстеновидната сянка в горните части на белите дробове;

5) висока интензивност на стената на пръстеновидните сенки.

35. Туберкулозна кухина от кухината форма на рак на белия дроб ви позволява да разграничите:

4) радионуклидни изследвания;

5) изследване на бронхоалвеоларната течност върху MBT и туморните клетки.

36. При диференциалната диагноза на фибро-кавернозната белодробна туберкулоза и силикотуберкулоза често е от решаващо значение:

2) физикален преглед;

3) продължителността на заболяването;

4) анамнеза на живота;

5) висока интензивност на стената на пръстеновидните сенки.

37. Най-информативният метод за диференциална диагноза на фибро-кавернозната туберкулоза и бронхиектазия е:

2) КТ на гръдния кош;

5) многократно изследване на храчките в офиса.

38. Туберкулозна етиология на плеврит може да се подозира, че открива в ексудат:

4) малондиалдехид;

39. По-честа причина за излив в плевралната кухина при младите хора е:

3) белодробна туберкулоза;

4) злокачествен тумор на белия дроб;

5) инфаркт на миокарда.

40. По-вероятна причина за излив в плевралната кухина при възрастни хора е:

3) белодробна туберкулоза;

4) злокачествен тумор на белия дроб;

5) туберкулоза на интраторакалните лимфни възли.

41. Синдромът на средния лоб се различава от осмотичния интерлобарен плеврит:

1) нехомогенността на затъмняването;

2) висока интензивност на затъмняване;

3) праволинейни или вдлъбнати затъмняващи контури;

4) намаляване на обема на средния дял;

5) повишена прозрачност на околната белодробна тъкан.

42. Туберкулозната етиология на промените в белите дробове се потвърждава косвено от:

1) остро начало на заболяването;

2) бърза положителна радиологична динамика при лечението на широкоспектърни антибиотици;

3) леко клинично и радиологично подобрение в лечението на широкоспектърни антибиотици;

4) появата на алергични нежелани реакции при лечението на широкоспектърни антибиотици;

5) появата на токсични нежелани реакции при лечението на широкоспектърни антибиотици.

43. Най-важният скиологичен признак, косвено потвърждаващ туберкулозната етиология на увреждането на белите дробове, е:

1) гниене на кухината;

2) инфилтрация около патологична формация;

3) фиброза в тъканта около патологичната формация;

4) полиморфни лезии в белодробната тъкан;

5) хиперплазия на интраторакалните лимфни възли.

Не намерихте това, което търсите? Използвайте търсенето:

Лечение на ex juvantibus

Терапия - ex juvantibus (lat.ex - базиран, juvanus - помага). Лечението се извършва с цел изясняване на диагнозата. Екстремна мярка, използвана със значителни диагностични затруднения и при условие, че подобно лечение не е противопоказано за...... Обяснителен речник на психиатричните термини

ОНИХИЯ - (ониксис, онихоза, онихия), термин, обозначаващ различни промени в ноктите в резултат на различни потупвания. условия на матрица и легло за нокти (вж. ноктите). О. често се придружава от остро или подостро възпаление на гънките на ноктите...... Голяма медицинска енциклопедия

БИБЛИ - БИБЛИ. Съдържание: I. Анатомия на P ……………….. 65 $ II. Хистология P................. 668 III. Сравнителна физиология 11 ……… 675 IV. Потупване. анатомия II ……………. 680 V. Функционална диагностика 11 …….. 6 89 VI. Клиника П... Голяма медицинска енциклопедия

Екстрапулмонална туберкулоза - Екстрапулмоналната туберкулоза е условен термин, който комбинира формите на туберкулозата от всяка локализация, с изключение на белите дробове и другите дихателни органи. В съответствие с клиничната класификация на туберкулозата (туберкулоза), приета у нас, до Т. век. включва...... Медицинска енциклопедия

ГРЪБА - гръбнака. Съдържание: I. Сравнителна анатомия и онтогенеза....... 10G II. Анатомия.................... 111 III. Методи на изследване................... 125 IV. Патология P...................... 130 V. Операции на P...........,............ 156 VI....... Голяма медицинска енциклопедия

Вътрешни заболявания - (терапия, вътрешна медицина) е област на медицината, която се занимава с етиологията, патогенезата и клиничните прояви на заболявания на вътрешните органи, тяхната диагноза, нехирургично лечение, профилактика и рехабилитация. Към сферата...... Уикипедия

Вътрешна медицина - Вътрешната медицина (терапия, вътрешна медицина) е област на медицината, занимаваща се с етиологията, патогенезата и клиничните прояви на заболявания на вътрешните органи, тяхната диагноза, нехирургично лечение, профилактика и...... Wikipedia

Internist - Вътрешна медицина (терапия, вътрешна медицина) е област на медицината, която се занимава с етиологията, патогенезата и клиничните прояви на заболявания на вътрешните органи, тяхната диагноза, нехирургично лечение, профилактика и...... Wikipedia

Вътрешна медицина - Вътрешната медицина (терапия, вътрешна медицина) е област на медицината, която се занимава с етиологията, патогенезата и клиничните прояви на заболявания на вътрешните органи, тяхната диагноза, нехирургично лечение, профилактика и...... Wikipedia

Истерия - Истерия. Съдържание: Етиология...................... 800 Патогенеза...................... 802 Симптоматология................... 805 Диагностика и прогноза...................... 814 Лечение...................... 815 Истерия (от гръцки. Hystera uterus), болест,...... Голяма медицинска енциклопедия

14:33, 26 април 2016 г.
Анкилозиращият спондилит се счита за едно от най-неприятните автоимунни заболявания. Обикновено започва с увреждане на сакроилиачните стави, когато по време на пълно здраве, внезапно се появява силна болка в сакралната област по време на движения. Тогава тези сакроилиачни стави са слети, както може да се види на рентгенови лъчи и в бъдеще тези стави никога няма да се притесняват

Все още има много лоши заболявания. Например: Анкилозиращ спондилит (Анкилозиращ спондилит). Среща се при приблизително 0,3% от населението на света. Ако направите прости математически изчисления, можете да изчислите, че в Русия около 400 хиляди души страдат от това заболяване. Причината му все още не е установена и не всеки лекар веднага ще постави диагноза. Никой не знае как да лекува това заболяване и всеки се лекува по свой начин. Но нищо не помага. Заболяването прогресира и прогресира. През нощта всяко (всяко) движение причинява инфернална болка в гръбначния стълб. Страдащият преминава от един лекар на друг, предписват му се всякакви „процедури“ и гръбначният стълб постепенно се превръща в „бамбукова пръчка“, след това тазобедрените стави се провалят и човекът на практика се лишава от способността да се движи и да се грижи за себе си. Точно такъв е случаят, когато може да се каже, че човек е работил върху наркотиците през целия си живот. И животът на този човек се превръща в истински кошмар.

Заболяването започва като правило с увреждане на сакроилиачните стави, когато по време на пълно здраве, по време на движенията внезапно се появява силна болка в сакралната област. След това доста бързо тези сакроилиачни стави се сливат и това може да се види на рентгенови лъчи. И в бъдеще тези стави никога няма да се притесняват. Нормалният лекар ще постави правилна диагноза в 100% от случаите.

Най-често анкилозиращият спондилит (анкилозиращ спондилит) се среща при млади мъже, те са в основната рискова група. Това заболяване се появява, ако не странно, едва след началото на сексуалната активност... Изследването на болестта се провежда в различни медицински центрове по света, но въпреки това истинската причина за анкилозиращия спондилит все още не е установена. Това заболяване принадлежи към автоимунните заболявания..

Авторът е самият лекар. И ми поставиха диагноза анкилозиращ спондилит през 1992 г. в клиниката BMT VmedA. Клиничната картина е точно като учебника - HLA-B 27, двустранен сакроилитит и т.н. Експериментирайки със себе си в продължение на 2 години, опитвайки всички възможни противовъзпалителни лекарства върху себе си, той установява - METINDOL RETARD - практически спира развитието на това заболяване. Но по това време сакроилиачните стави вече са се сраснали. Metindol retard значително ми улесни живота. Една таблетка е 75 милиграма на ден, независимо дали нещо боли или не. С прекъсвания в лечението повече от 10 дни болестта бързо се връща. Моят опит от 1994 г. до 2005 г. с почти ежедневен прием, със сигурност половин час - час след обяд - тогава стомашната лигавица е по-слабо раздразнена и през нощта лекарството по-активно влияе на възпалителния процес. Осезаем резултат се появява 7 до 10 дни след началото на лечението. Но болестта все още напредваше малко по малко. Сутрин имаше лека скованост в гръбначния стълб. Кифозата започна да се образува в гръдния отдел на гръбначния стълб, постепенно ограничено движение в шийния отдел на гръбначния стълб.

Терапия "ex juvantibus" - (лат. Ex - основава се, juvantibus - помага) - лечение, проведено с цел изясняване на диагнозата. Методът, използван за значителни диагностични затруднения и условието, че такова лечение не е противопоказано за пациента. По ред причини този метод на лечение в момента практически не се използва, почти се забравя. Да, и преди да се използва не толкова често. Така че - трябва напълно да забравите за този метод?

Преди около десет години лекарят, пишещ тези редове, отново се сблъска с изключително неприятна ситуация. Това е когато започват привидно необратимите процеси в устната кухина... Венците се възпаляват на някакво място - близо до някакъв вид зъб, след няколко дни всичко заминава. Тогава същото се случва и на друго място. Сега на горната челюст, после на долната. В рамките на две години е възникнала клинична картина на класическата пародонтоза. Венците силно „провиснали“, кървят лошо, всички зъби са били разхлабени. Между другото, според наблюденията на автора - след 40 - 45 години много хора стигат до това. В една от денталните клиники трима млади хубави лекари се опитаха да ме убедят, че "много спешно" трябва да извадя ВСИЧКИ зъби. Те показаха какви страшни венци (на ортопантомограмата). С гигантски "джобове", които със сигурност не могат да бъдат излекувани по никакъв начин. С тежка остеопороза. След това трябва да поставите импланти и да поставите нови "красиви добри зъби". Ако това не се направи веднага, ще бъде невъзможно да се поставят импланти, тъй като няма къде да се имплантира. Съседи вкъщи, зъболекари обясниха, че от гледна точка на съвременната дентална наука промените във венците с такава патология са причинени от промени в цялото тяло... Но анкилозиращият спондилит не би могъл да повлияе на пародонтоза по този начин. Въпреки че минаха почти 10 години, откакто имах анкилозиращ спондилит.

Той започна да изучава проблема от всички страни. Микоплазмата никога не ми е давала почивка. Още когато беше студентка, тя ме заинтересува. Не микроб, не вирус. Нещо между тях. Просто жива протеинова макромолекула. Живее и се размножава, паразитира на повърхността на клетките. L - форма може да бъде открита само под електронен микроскоп. Специфичните реакции не дават 50% от резултата. Само антибиотици от макролидната група (например азитромицин) са ефективни срещу микоплазмата. Опитът да идентифицирам същата тази микоплазма в моя случай е да се обречем на безкрайни анализи и консултации..

И ако - Ex juvantibus? Пет дни по 500 mg. Азитромицин Ex juvantibus. И това е основно. Процесът на пародонтоза напълно е спрял. Абсолютно. Месец по-късно зъбите спряха да залитат. От 10 години без прояви! Дънките не кървят. На ортопантомограмата значително подобрение на състоянието на венците.

Цената на въпроса: премахнете ВСИЧКИ зъби и след това инсталирайте импланти и „нови красиви зъби“ - струва около 1 милион рубли и много болезнени минути. Лечение на микоплазма - 5 дни и около 1 хиляда рубли. Според моите наблюдения много известни художници, телевизионни водещи, политици преминаха през процедурата за поставяне на импланти и "красиви нови зъби". Някои от тях сега рекламират тези прекрасни клиники. Мнозина се подготвят за тази процедура. Това заболяване е основният начин за бързо печелене на прилични пари за съжаление на сегашните зъболекари. Между другото - за тези, които са "вмъкнали красиви нови зъби", без да изкоренят микоплазмата - мисля, че няма шанс тези нови зъби да продължат повече от 5 години!

Оттогава много от приятелите му са се излекували от „пародонтоза“. Освен това някои от тях са били в доста пренебрегван, късен етап от развитието на болестта. И вече зъболекар (този, който е съсед) се обаждаше понякога: „Забравих името на лекарството“. Азитромицинът се нарича. Между другото има много аналози (синоними). И наистина помага на хората. Само е необходимо да се вземе предвид възможното наличие на противопоказания.

Един месец след този петдневен курс на лечение с Ex juvantibus се оказа, че анкилозиращият спондилит също е спрян! По принцип не се притеснява. Водя нормален начин на живот, нощем спим нормално. Спиналната мобилност вече не намалява! Обемът на движенията на шийния отдел на гръбначния стълб беше почти напълно възстановен. Понякога пия (1-2 пъти седмично) метиндол ретард. И в кръвта вече няма антиген HLA-B 27. Вече 5 пъти ходих с кола до Хърватия през лятото.

И по някаква причина, както се оказа, хроничният тонзилит също вече не тревожи пациентите след това лечение. По принцип не се притеснява. Тази микоплазма все още е малко проучена. В края на краищата теоретично има такъв шанс, че паразитирайки на повърхността на клетките на палатинните сливици, при неблагоприятни (за хората) условия, той уврежда клетъчната мембрана и отваря огромно поле за активност на стрептококите.

Запознат - млад мъж (на 32 години) не би могъл да зачене дете дълго време. По време на дълъг преглед се оказа, че той има антитела към собствената си сперма в кръвта. В кръвта е открит антигенът HLA-B 27. 3 месеца след лечение с азитромицин (5 дни, 500 mg всеки), съпругата забременяла безопасно. Не се открива повече HLA-B 27 в кръвта на млад човек.

HLA-B27 антигенът е антиген (макромолекулен протеин), който причинява автоимунна реакция. Той се открива при 90% от пациентите с анкилозиращ спондилит и синдром на Райтер. При пациенти с улцерозен колит той се среща в приблизително 50% от случаите. При здрави хора антигенът HLA-B27 се намира само в 8% от случаите. Общо свойство на много автоимунни заболявания е наличието на антигена HLA-B27. Този антиген принадлежи към MHC-1 (молекули от основния комплекс за хистосъвместимост), тоест той се намира на повърхността на клетките. Между другото, микоплазма също паразитира на повърхността на клетките.

Защо все пак при всичките си различни прояви автоимунните заболявания, когато се появят, се характеризират с наличието на един и същ антиген - HLA-B 27 (с други системни лупус еритематозус и други антигени)? Може би микоплазма (макромолекулен протеин) и дали антигенът HLA-B 27 причинява автоимунния отговор на организма при тези автоимунни заболявания? Например, опитайте се да изолирате микоплазмата с помощта на електронен микроскоп от биопсични проби за улцерозен колит. Авторът не успя да намери в наличните източници данни за определянето на HLA-B 27 по време на пародонтоза. И ако терапията Ex juvantibus помага?

Предпоставка за постигане на положителен резултат: в същото време сексуалният партньор трябва да се лекува! За да се предотврати повторната инфекция.

Авторът на тази статия е пенсиониран от 15 години. Не тренирам повече, обръщат се само познати и приятели, помагам им.

И, да - в тази статия няма списък с препратки. Ще обясня защо: авторът не е използвал никаква литература при писането на тази статия, горните данни са добре известни и трябва да бъдат познати на всеки лекар, а авторът дълго време е преживял и търпял останалите. Това не е научна статия, а просто теория на автора. Тя може да бъде потвърдена или опровергана. Така че по принцип истината вероятно се ражда.
SOURCE