15 прояви на лекарствени алергии. Какво да направите, ако сте алергични към лекарства?

Анализи

Лечението на лекарствените алергии всъщност е противоречиво понятие, тъй като все още изисква лекарствена терапия със силен имунен отговор. В този случай основното е да се консултирате с лекар навреме и да не се занимавате със самолечение, тъй като това може да бъде животозастрашаващо.

Алергията към лекарствата означава неспецифична реакция на имунната система на организма към всички компоненти на лекарства, които не са свързани с техните фармакологични ефекти. Обикновено, попадайки в организма, лекарствата не се възприемат от имунната система като чужди съединения, които изискват защитна реакция. Случва се обаче, че в резултат на разграждането на лекарствата и взаимодействието с телесните протеини започва производството на антитела. В този случай те говорят за развитието на сенсибилизация към образувания антиген, т.е. за стабилна алергична реакция. Освен това клиничната му картина се проявява напълно само когато алергенът отново навлезе в тялото.

Обикновено хората, потенциално разположени към лекарствени алергии, могат да бъдат разделени на две категории:

тези, които често приемат лекарства за лечение или предотвратяване на заболяване;

тези, които са постоянно в контакт с фармакологични агенти по професия (фармацевти, лекари, медицински сестри).

Тежестта на алергичната реакция във всеки случай зависи от стабилността на имунната система и наличието / отсъствието на причинно-следствени връзки, които определят предразположението на организма към патология.

Какви лекарства причиняват алергии

Всякакви медикаменти могат да бъдат източници на алергии, но според честотата на проявите се разграничават няколко групи сред тях:

Антибиотици. Известен с мощния си инхибиращ ефект както върху патогенната, така и върху здравословната микрофлора. В резултат, дори и при втора доза, имунната система произвежда трайна алергична реакция, опасна с бързите си тежки симптоми. Това се случва например при прием на Амоксиклав и други пеницилини.

Сулфаниламиди (Бисептол, Септрин, Триметоприм). Използва се като антибактериални лекарства с широк спектър на действие за лечение на чревни патологии и др..

Нестероидни противовъзпалителни средства (Нимесил, Аспирин, Диклофенак). Те представляват около 25% от случаите на алергични прояви..

Ваксини (тетанус тетанус), имуноглобулини, хормони, серуми. Поради структурата на протеините, те често са причина за производството на антитела, които възприемат полученото лекарство като чуждо.

B витамини.

Разбира се, може да се появи свръхчувствителност към други фармакологични лекарства, например, противогъбични или антихистамини. Това не може да се определи предварително, но първите признаци на алергия трябва да се лекуват с пълно внимание..

Странични ефекти

Не са редки случаите, когато симптомите на лекарствените алергии се объркват за страничен ефект от тяхното фармакологично действие. Това може да се дължи на предозиране на лекарството или неправилен режим на дозиране, при който лекарствата не са съвместими помежду си. Трябва обаче да се помни, че механизмът на появата на симптоми в този случай има други неалергични причини и изисква коригиране на дозата или замяна на лекарства с еквивалентни аналози. В случай на алергия подобни действия няма да помогнат..

Освободете формуляра

Важен фактор при алергични прояви е формата, в която лекарството навлиза в тялото. Реакцията, която протича от таблетките, като правило няма най-бързите прояви, защото зависи от скоростта на абсорбция на лекарството в храносмилателния тракт, което може да отнеме половин час или повече. Когато тялото реагира по-бързо на прием на лекарства мускулно или интравенозно. В последния случай, попадайки директно в кръвта, антигенът предизвиква незабавна реакция, придружена от доста тежки симптоми. Ако в този момент на човек не бъде предоставена спешна помощ, е възможен фатален изход..

Причини за алергии

Лекарствените алергии най-често се развиват при хора в резултат на:

постоянни лекарства;

самолечение, т.е. неконтролирано лечение без диагноза и индивидуална непоносимост;

ниска информация за опасностите от самолечението, отпускането на лекарства без рецепта;

отрицателни условия на околната среда;

наличието на инфекциозни, вирусни, гъбични и други патологии с остър или хроничен характер;

консумация на продукти, съдържащи антибиотици, хормони и други съединения;

други видове алергии вече са налични.

При новородени, които са кърмени, причината за образуването на свръхчувствителност е неспазването на правилното хранене от майката. По-големите деца, както и възрастните, могат да изпитат неразположение, ако страдат от хелминтни инвазии.

Симптоми

Алергията към лекарствата е опасно състояние, така че е важно да знаете как се проявява. Симптоматологията на патологията е доста обширна и е разделена на няколко вида:

Незабавна реакция. Проявява се веднага след навлизането на лекарството в тялото или в рамките на 1 час. Такива бързи симптоми се проявяват поради имуноглобулини от клас Е. Тя включва:

анафилактичен шок (бързо влошаване на физическото състояние, характеризиращо се с спад на кръвното налягане, резки нарушения на сърдечно-съдовата, дихателната, нервната система до смърт при липса на спешна помощ);

остра уртикария (множество струпвания на мехури в различни области на кожата, придружени от силен сърбеж);

Оток на Quincke (възниква върху лигавиците или подкожната тъкан, е опасен, когато се локализира в ларинкса или в областта на мозъка);

хемолитична анемия (разрушаване на червените кръвни клетки, проявяваща се с тахикардия, слабост, виене на свят, увеличен далак и черен дроб, болки в гърдите, иктеричен тон на кожата);

астматичен пристъп.

Развитието на такива реакции като правило се провокира с въвеждането на лекарства от редица пеницилини, салицилати или серуми.

Имунокомплексна реакция (подостър тип). Проявява се в рамките на един ден след приема на лекарството и се изразява под формата на патологични промени в кръвта:

тромбоцитопения (намаляване на броя на тромбоцитите, което води до повишен риск от кървене);

агранулоцитоза (намаляване на броя на левкоцитите, което води до намаляване на устойчивостта на имунитета към бактериални или гъбични патогени).

В допълнение към изброените симптоми, често се появява треска, придружена от ставни, главоболие. Повишената телесна температура обаче може да бъде не само алергичен признак, но и симптом на серумна болест. Имунокомплексният отговор на организма се проявява като реакция на антибиотици, противотуберкулозни лекарства, анестетици, ваксини, серуми.

Свръхчувствителност от цитотоксичен тип, т.е. взаимодействието на IgM или IgG антитела със стимула се осъществява на клетъчно ниво. В този случай има:

отклонения в хематопоезата (алергична цитопения);

Появата на такива симптоми е характерна за алергия към хидралазин, фенитоин, прокаинамид.

Продължителна реакция (клетъчно медиирана). Той е свързан с образуването на цитокини с участието на Т-лимфоцити, причинявайки алергични симптоми. Развива се няколко дни след лекарствената терапия и се изразява със следните симптоми:

алергичен васкулит (патология на кръвоносните съдове, изразена от появата на еритема или папулозен обрив по лицето, лигавицата на устната кухина, гениталиите и други органи);

Синдром на Стивънс-Джонсън (сложен тип ексудативен еритем по кожата);

Синдром на Лайел, при който се появява некроза на локални участъци от кожата с образуването на ерозирали болезнени огнища (на снимката).

Патологията е придружена от тежка дехидратация, токсичен токсичен шок, който може да доведе до смърт..

Псевдо форма

Понякога при лекарствената терапия възниква процес, който е много сходен по своите прояви с алергия към таблетки, но има различен механизъм на протичане. Това е така наречената псевдоалергична реакция, свързана с образуването на голямо количество хистамин под въздействието на лекарства. Отличителни характеристики на псевдо-формата са:

типични симптоми се наблюдават след първоначалната доза;

имунен отговор към въведения антиген не се проявява;

предварителната диагностика не дава информация за алергия.

Клиничната картина на псевдоалергията е по-ярка, колкото по-висока е дозата на приеманото лекарство и толкова по-бързо той попада в кръвта. Такива реакции могат да провокират съществуващи патологии на черния дроб, бъбреците, хронични инфекции, метаболитни нарушения.

Диагностика

Какво да направите, ако има клинични признаци на алергия? На първо място, не се самолекувайте, а се консултирайте с лекар. Диагнозата на лекарствените алергии е доста сложна, тъй като се дължи на редица утежняващи фактори:

симптомите до голяма степен са подобни на признаци на други заболявания;

интервалът от време между приема на лекарства и първите прояви на заболяването може да бъде доста дълъг, което затруднява установяването на точна причинно-следствена връзка;

едно и също лекарство може да причини различна клинична картина.

Независимо от това, само лекар може да помогне да се установи истинската причина за заболяването и да предпише правилното лечение. По правило диагностичните мерки изискват консултация с няколко специалисти: алерголог-имунолог, дерматолог, специалист по инфекциозни заболявания, нефролог и др. Освен това се извършват следните:

задълбочена история на заболяването, особено за идентифициране на наследствена предразположеност и наличието / отсъствието на други видове алергии;

кожни тестове, по-специално алерготест (скарификация, приложение, интрадермално), провокативни тестове (сублингвални, инхалационни, назални). Те се използват главно за диагностициране на алергии при възрастни и деца от 5 години;

вземане на кръвни тестове за определяне на нивото на имуноглобулини E, M, G, хистамин, триптаза, базофилен тест.

Лечение на алергия към лекарства

Терапевтичните ефекти до голяма степен са продиктувани от степента на активност на имунологичния отговор на организма. Ако сте алергични към лекарства, човек трябва да знае какво да прави. На първо място, трябва да спрете приема на потенциално алергично лекарство. В случай на лечение с няколко лекарства, всички те спират да ги приемат..

С лека до умерена тежест на заболяването се предписват антихистамини, като: Zirtek, Tavigil, Cetrin, Diazolin, Suprastin, Claritin и др. Разбира се, това е допустимо, ако пациентът няма индивидуални реакции на непоносимост към тези лекарства..

Сериозното състояние на пациента изисква незабавно повикване и лечение в болница. Пациентът е показан също така, че приема антихистамини с ниска тежест на страничните ефекти: Деслоратадин, Телфаст, Черитизин, Фликсоназа и др. С ниска или недостатъчна ефективност на такава терапия на фона на прогресивни признаци на заболяването е показано лечение с глюкокортикоиди (Дексаметазон, Преднизолон). Лекарствата се дават под формата на таблетки или инжекции..

В допълнение, лечението на тежка форма на алергия от лекарства изисква:

сложна детоксикация (почистващи клизми, стомашна промивка, прием на сорбенти);

мерки, насочени към възстановяване на киселинно-алкалните и водните баланси;

процедури за поддържане на нормалното кръвообращение (въвеждане на инфузионни разтвори, хемосорбция).

Обширните кожни лезии изискват условия за максимална стерилност, тъй като съществува висок риск от инфекция. Повредената повърхност се обработва с антисептици или натурални масла с високи свойства на регенериране (догроза, морски зърнастец). Предписва се и курс на антибиотици, като се вземат предвид възможните кръстосани реакции..

При увреждане на лигавиците се използват антисептични изплаквания или лосиони с отвари от лайка, жълт кантарион.

На пациента е показана строга хипоалергенна диета, включително продукти с ниска алергенност:

бяло зеле, карфиол, броколи, спанак, салата, краставици, аспержи, боб, киселец, грах;

магданоз, кінза, копър;

чесън, лук (с повишено внимание);

грозни плодове и плодове;

зелен чай, минерална вода, компот от сушени плодове;

агнешко, говеждо (постно);

месо от пуйка, пиле (филе);

извара с ниско съдържание на мазнини, кефир;

макаронени изделия от твърда пшеница;

ориз, овес, елда.

Не забравяйте да консумирате голямо количество течност, с изключение на супи, чай и др. Всички продукти от животински произход трябва да са натурални, да не съдържат хормони или антибиотици. В противен случай са възможни сериозни рецидиви със сериозни последици..

Предотвратяване

Често заболяването е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува по-късно. Хората често провокират или утежняват неразположенията, като приемат лекарства самостоятелно, без да се консултират с лекар. В случай на лекарствени алергии това е абсолютно неприемливо. Разбира се, невъзможно е да се определи предварително кое конкретно лекарство ще предизвика алергична реакция. Но правилната профилактика ще помогне за намаляване на риска от алергии, предотвратяване на остри симптоми.

Първо, всяко самолечение е изключено, особено ако има наследствена предразположеност към заболяването. Лекарствен продукт за терапевтични или профилактични цели трябва да се приема само според предписанието на лекаря след диагностициране на свръхчувствителност (по метода на капене, скарификация и други тестове).

Второ, по-добре е първичното и вторичното интравенозно приложение на лекарството да се извърши в болнична обстановка, така че в случай на алергия да получите бърза помощ. Препоръчва се инжекция в ръката или крака, за да се предотврати по-нататъшното разпространение на лекарството чрез прилагане на турникет в случай на алергични прояви. След инжектирането е препоръчително да изчакате 15-30 минути в болницата.

Трето, при лечение в домашни условия е необходимо да имате предписани от вашия лекар антихистамини, както и антишоков комплект, който да ви помогне навреме.

Лекарството не може да се приема, ако:

вече има случаи на неговото алергично въздействие върху организма;

тестът, извършен предварително, даде положителен резултат, т.е. рискът от развитие на алергия е повече от 50%.

Алергиите към лекарства не са рядкост и в много случаи са опасни. Фармакологичните лекарства помагат да се справят с много заболявания, при условие че се приемат в съответствие с предписанието на лекар. При първите симптоми на алергия не трябва да пренебрегвате посещение в клиниката или сами да приемате лекарства. Патологията изисква задълбочена диагноза и правилната терапия, която може да се проведе само от квалифициран специалист.

Как да избегнем алергична реакция към лекарства

Нашият експерт - кандидат на медицинските науки, лекар алерголог-имунолог София Ерохина.

Под подозрение

Най-често има алергия към антибиотици, нестероидни противовъзпалителни средства (аналгин, аспирин, парацетамол и други), местни анестетици (новокаин). Не са рядкост и алергични към радиопрозрачни агенти. Последните обикновено съдържат йод, така че ако сте алергични към йод, определено трябва да информирате лекаря за това, ако е необходимо, да се подложите на рентгеново изследване с въвеждането на контрастно вещество. Най-често срещаните препарати, съдържащи йод, са разтвор на Лугол, калиев и натриев йодид, йодоформ, йодинол, антистрамин, дермин, дехмисид, йодонат, йодопирон, хлорхексидин биглюконат, зеригел.

Ако имате алергия към лекарства, трябва внимателно да прочетете поясненията за лекарствата, в противен случай някакво популярно средство за настинка, което „всички пият“, може да доведе до нежелана реакция. Така че, с алергия към парацетамол, не можете да се лекувате с всички лекарства, в които е включен.

Понякога има алергия към витамини, особено група В. Всъщност всяко лекарство, включително антиалергични лекарства, може да предизвика алергична реакция.

Ако аспиринът е „виновен“

Една от най-често срещаните е алергия към аспирин. При пациенти с полипозен риносинуит приемът на ацетилсалицилова киселина може да послужи като тласък за развитието на астма, това е така наречената аспиринова триада. Ако сте алергични към аспирин, не трябва да приемате препарати, които го съдържат.

Трябва да се помни, че някои храни и хранителни добавки съдържат оцветители и консерванти, които са сходни по състав с аспирина. Консервирани и мариновани продукти, колбаси, шунка, варено свинско месо, сладкарски изделия, торти и сладкиши със жълт крем, карамел, мармалад, дражета и др. Могат да бъдат опасни..

Страдащите от алергия към аспирин също не трябва да приемат лекарства, съдържащи аналгин, пирамидон и други свързани лекарства, както и таблетки, дражета или капсули, покрити с жълта обвивка.

По-малко хапчета - по-малък риск

Лекарствените алергии могат да се появят при тези, които приемат много лекарства, особено антибиотици, сулфонамиди. В същото време алергенът се натрупва в организма (скрита сенсибилизация), което в крайна сметка води до развитие на алергия към определена група лекарства.

Счита се, че инжекциите са по-малко вероятно да предизвикат сенсибилизация, таблетките са по-голям риск, а кожните приложения на лекарствата са най-високи. Ето защо в днешно време локалните форми (мехлеми, кремове и др.) На пеницилин, сулфонамиди и антихистамини стават все по-рядко срещани..

Рисковата група включва пациенти с бронхиална астма, сенна хрема, алергичен ринит, атопичен дерматит. Ако имате сенна хрема, лечението с билки не е за вас. Билкови лекарства, както и инфузии, отвари, вани, използващи растителни материали, могат да причинят тежка алергична реакция.

Честите периодични курсове на лечение могат да допринесат за развитието на алергии. Удължаването на интервала между тях намалява вероятността от алергии..

Има реакция

Проявите на лекарствените алергии са много разнообразни. Възможно е възпаление на лигавиците - нос (ринит) и очи (конюнктивит), бронхоспазъм, кожни обриви и сърбеж (уртикария и други видове алергични дерматози), подуване на лицето, шията и ларинкса (оток на Quincke).

Алергията към сулфонамиди обикновено се проявява чрез обриви на същото място, които се появяват веднага след приема на лекарството. През лятото някои лекарства (сулфонамиди, лекарства за понижаване на захарта, диуретици, нестероидни противовъзпалителни средства, някои антибиотици) също могат да причинят фотоалергични реакции под въздействието на слънчевата светлина. В този случай не е необходимо да се слънчеви бани, дори слънчевите лъчи, проникващи през стъклото на прозореца, са достатъчни. Реакцията при излагане на светлина може да се повтори дори след няколко месеца, когато отдавна сте забравили, че сте приели лекарството.

Най-тежката и животозастрашаваща проява на лекарствена алергия е анафилактичен шок. Най-често го причинява пеницилинът, много по-рядко - други антибиотици. Факт е, че, както знаете, пеницилинът е получен от плесени от рода пеницилиум, а гъбите са един от най-мощните алергени. Между другото, ако има хранителна алергия към гъбички, е възможно пеницилин и стрептомицин..

Съобщава се за случаи на анафилактичен шок при лечението на някои противоракови лекарства и дори семена от подорожник - неразделна част от много слабителни - когато се приемат през устата. Анафилактичният шок се развива в рамките на половин час след приема на лекарството и ако не се предостави спешна медицинска помощ, може да доведе до смъртта на пациента.

Алергия или странични ефекти?

Важно е да се прави разлика между алергична реакция към лекарства и техните странични ефекти. Например, много пациенти с коронарна болест погрешно приемат главоболие след приемане на нитроглицерин за алергична реакция. Всъщност това е само индивидуална реакция, която трябва да бъде съобщена на лекаря и той ще вземе друго лекарство.

На възрастните хора често се предписват много лекарства, които трябва да се приемат едновременно. След известно време може да има обрив, който се приема за алергия и всички лекарства трябва да бъдат отменени. В повечето случаи това е псевдоалергия. Причините могат да варират. Лекарствата може да не се комбинират помежду си, дозировката може да бъде нарушена. Последното трябва да съответства на възрастта, теглото, което, за съжаление, не винаги се спазва. Обичайната терапевтична доза и тя е предназначена за човек с тегло около 70 килограма, не е подходяща за всички. Ако теглото на пациента е почти 2 пъти по-малко, дозировката трябва да бъде намалена.

От друга страна, ако едновременно се предписват много лекарства, да се разбере кое от тях е алергично не е толкова просто. В този случай можете да се консултирате с алерголог, да направите проби.

важно

Ако сте алергични към лекарството за първи път, трябва:

► спрете да го приемате;

► не забравяйте да информирате Вашия лекар;

► вземете антихистамин.

В случай на тежка алергична реакция, извикайте линейка.

Без значение от какво се разболявате, дори да имате обикновена настинка, не забравяйте да информирате лекаря за алергичните си реакции. Вашите медицински записи трябва да сочат лекарства, към които сте алергични.

Между другото

Всяка следваща алергична реакция е по-тежка от предишната, така че е важно да не се допуска тя да се повтори. Понякога под маската на алергия се крие друго заболяване, така че определено трябва да се консултирате с лекар - алерголог-имунолог.

Език на числата

► Рискът от развитие на алергични реакции към лекарствата е средно от 1 до 3%. При хоспитализирани пациенти нежеланите реакции към лекарствата се развиват в 15–30% от случаите. Смъртоносните резултати се проявяват при една алергична реакция на 10 000 души. Лекарствата причиняват смърт при 0,01% от хирургичните и в 0,1% от терапевтичните стационарни.

► Сред всички реакции към лекарства, 80% са псевдоалергични, свързани с отделянето на хистамин. В повечето случаи подобни реакции се разпознават лесно от лекарите..

► 1 до 10% от пациентите са свръхчувствителни към пеницилини.

► Най-лесната алергична реакция е уртикарията, най-опасният е анафилактичен шок. По-често се наблюдава при парентерално приложение на лекарството - намазване върху кожата, инстилация в носа, но понякога се появява при прием на лекарства през устата.

► 0,1-0,5% от населението има непоносимост към аналгетици. Въпреки това, при пациенти с хронична уртикария, астма или сенна хрема, честотата на непоносимост към тези лекарства се увеличава значително - до 10-18%.

► 0,3% от популацията е свръхчувствителна към аспирин. По-често се наблюдава при хора на 30-60 години, отколкото при деца, и при жени, отколкото при мъже.

Алергия към лекарства за алергия: какво да правя?

Алергиите са многостранни и засега могат да се скрият. Но това сериозно разваля живота на все повече хора. Медицината напредва в лечението си, но с изключително малки стъпки. Появиха се много нови лекарства, които са много по-добри от предишните поколения. Но няма универсални ефективни такива и вероятно никога няма да бъдат. Какво и как да се лекува?

За това и много повече на генералния директор на Правда.Ру Ина Новикова разказа главният лекар на Московската поликлиника № 11 алерголог и кандидат на медицинските науки Галина Котова.

Прочетете началото на интервюто:

- Галина Юрьевна, има ли съвременни универсални ефективни лекарства срещу алергии, срещу всичките му видове? Например рекламираният цетиризин - изяде хапче и като цяло забрави за всички алергии. Това е вярно?

„Това, разбира се, не е напълно вярно.“ Мисля, че ако всичко беше толкова просто, всеки би изял хапче и всички щяха да се оправят. Това не е толкова просто, но, разбира се, те помагат повече от лекарството на предишните поколения. Ясно не дифенхидрамин.

- И колко поколения лекарства срещу алергии имаше??

- Мисля, че има четири, може би и повече. Сред първите, вероятно, беше просто дифенхидрамин - пиеше и беше безплатен през целия ден. Не можете да отворите очи, не вдигате глава, не е нужно да ходите на работа. Но забравих за алергиите, защото забравих за всичко. За ден.

- И тогава той се събуди - отново...

- Вече нов ден. Виждате ли, дъждът е преминал, няма прашец или други дразнители. Мога да кажа, помогна.

- Сега има толкова много от тези лекарства и всичко това се продава без рецепта, но има толкова много реклами, че е трудно да се разбере, не е ясно какво да изберем.

- От такъв универсален инструмент е трудно да се каже, разбира се. По принцип антихистамините са много индивидуални. Но наистина харесвам всякакви цетиризини. Като кестин и телфаст - много добри лекарства. Но всичко това става чрез метода за подбор. Понякога две лекарства от различни групи се предписват едновременно. Едната сутрин, другата вечер. По-добре е да решите всичко това с лекаря, разбира се..

- Съществува мнение, че алергиите трябва да се лекуват чрез отстраняване на токсините от тялото. Има много такива лекарства, вариращи от активен въглен до ентеросгел, който се счита за най-ефективен?

- Да, те са добри за страдащите от алергия. Ентеросорбенти действат добре в комплексната терапия. Но само като част от терапията. Един активен въглен никога няма да помогне.

- Алергията не е свързана със стрес, тревожност, умора?...

- Няма пряка връзка със стреса, въпреки че сега всички търсят тази връзка. И може би тя някак ще се покаже. Досега науката не е установила пряка причинно-следствена връзка между алергиите и стреса. И в бъдеще - кой знае.

- Колко ефективна е хомеопатията при лечение на алергии??

"Просто не може." Официалната медицина категорично отхвърля възможността за хомеопатично лечение на страдащите от алергия. Тъй като всички хомеопатични средства съдържат растителни компоненти. И когато даваме на алергичния човек билков компонент, ние не знаем какво му даваме. Може би го убиваме с това.

Затова медицината категорично не признава хомеопатичното лечение на алергии, говори за опасностите от такова лечение. Въпреки че в някои случаи може да се случи нещо. Така мъжът се обърна, взе дрогата и се почувства по-добре. Може би. Но може да е и по-лошо. Във всеки случай това е голям риск за алергичния човек..

Наистина има алтернативни раздели на медицината. Да речем, че хиропрактиците съществуват, има китайска, филипинска медицина и т.н. Това не е в съответствие с официалната медицина. Но това не означава, че те не помагат. Може би те помагат на някого в някои случаи, но аз като представител на официалното училище не приемам. Във всеки случай не можем да използваме тези неща, защото не ги знаем. И механизмът на всичко това е неразбираем.

- Случва се някой обикновено да има алергия към лекарства, включително тежка алергия към лекарства за алергии. Какво да правя в такива случаи?

- Алергия след приема на лекарства може да се случи, но няма да е алергия към самите лекарства. Тъй като лекарствата не съдържат протеин. Лекарствата съдържат някои химични съединения, които, влизайки в тялото ни, се свързват с кръвните протеини и се превръщат в пълноценни алергени.

Тогава те, превръщайки се в протеин, могат да причинят реакция антиген-антитела, всичко това започва да се свързва, да се проявява и в резултат на това се появява алергична реакция. Но има лекарства, които традиционно предизвикват анафилактични реакции до шокове. Това е на първо място групата на антибиотиците, новокаина и неговите аналози на пеницилин.

И има лекарства, които предизвикват същите псевдоалергични реакции. Но, за съжаление, днес лабораторната диагностика на лекарствената алергия не съществува. Той е по-развит в Съединените щати, но няма сигурност, че това е точно диагнозата, на която можете да разчитате.

Да предположим, че пациент казва: Имах анафилактичен шок, задушавах се, загубих съзнание след инжектиране на пеницилин. Назначен лабораторен анализ. Дава отрицателен резултат. Мога ли да продължа да препоръчвам лечение с пеницилин след това? Разбира се, че не. И тогава какъв е смисълът на този анализ? Какво ни дава? Тоест, отрицателен лабораторен тест не означава, че човек може да приема това лекарство.

Прочетете края на интервюто:

Интервюира Ина Новикова

Подготвено за публикуване от Юрий Кондратьев

Поставете „Pravda.Ru“ във вашия информационен поток, ако искате да получавате оперативни коментари и новини:

Добавете Pravda.Ru към източниците си в Yandex.News или News.Google

Ще се радваме и да ви видим в нашите общности във VKontakte, Facebook, Twitter, Odnoklassniki.

Хапчета за алергия

В момента има три поколения лекарства за алергии. Хапчетата за алергия от първо поколение са разработени през 1936 г. и се използват и до днес. Таблетките от второ и трето поколение имат няколко предимства в сравнение с лекарствата за първа почивка.

Хапчетата за алергия са предназначени да елиминират специфични отрицателни симптоми, които са следствие от реакция на конкретен алерген. Много вещества могат да действат като дразнители:

Лекарствата за алергия значително улесняват състоянието на хората, които са диагностицирани с тази патология, подобряват качеството им на живот и им позволяват да останат функционални.

Принципът на действие на алергиите

Съвременният аптечен пазар е представен от висококачествени лекарства за алергия (антихистамини, антихистамини).

Някои лекарства се класифицират като хомеопатични и съдържащи хормони лекарства. Изборът на лекарства се извършва от алерголог след събиране на анамнеза, външен преглед на пациента и лабораторни диагностични тестове (включително алергични тестове).

Механизмът на действие на антихистамините е да блокират хистаминовите рецептори, което води до елиминиране на негативните симптоми.

Референтен. Алергията в медицината обикновено се нарича реакция на имунната система на човека към всеки дразнещ фактор (алерген). Контактът с дразнител и / или с много дразнители води до активно състояние на биологично активен компонент - хистамин (алергичен медиатор, открит в повечето тъкани на тялото). Това биологично активно вещество не е опасно за организма, ако неговата активност не се наблюдава. В активно състояние хистаминът води до нарушаване на функциите на органи и системи - нервна, мускулна, дихателна, храносмилателна и др..

В резултат на това могат да се наблюдават следните симптоми:

  • Сълзене, обилно изхвърляне от синусите.
  • Нарушено носно дишане.
  • Кихане, кашляне.
  • Бронхоспазъм / дихателен дистрес.
  • Активиране на процеса на секреция на стомашен сок.
  • Нарушения на храносмилането и изпражненията (диария).
  • вазодилатация.
  • подуване.
  • Кожен обрив.
  • Главоболие, замаяност, припадък.
  • Мускулни крампи.
  • Кръвно налягане.
  • аритмия.
  • Сухота в устата, промени в гласа.
  • Болки в гърдите / сърцето и др.

Внимание! Състоянието изисква използването на специални антихистамини, които премахват негативните прояви на заболяването. Експертите препоръчват да се използват съвременни висококачествени лекарства за лечение на алергии от различен произход и да не се експериментира с народни рецепти.

Какво е най-доброто лекарство за алергии??

В медицината няма понятие „най-добро“ и „най-лошо“. Препаратите на всяка група имат своите предимства, недостатъци и характеристики. Когато се предписват, се вземат предвид много фактори, включително възрастта на пациента, наличието или отсъствието на съпътстващи заболявания, както и степента и вида на алергията. Това, което подхожда на едно, другото не само не може да бъде от полза, но и да навреди.

Важно! Алергичните заболявания винаги се лекуват с лекарства. Това може да бъде приемане на таблетки поотделно (монотерапия) или комплексно лечение. В този случай лекарството за алергия е част от комплексно лечение, включително лекарства, принадлежащи към други групи.

1,2 и 3 поколения хапчета за алергия. Преглед

В момента съществуват три поколения лекарства за алергии..

Хапчетата за алергия от първо поколение са разработени през 1936 г. и все още се използват, но много по-малко поради техните странични ефекти. Те се характеризират с голяма доза и висока честота на приложение.

Таблетките от второ и трето поколение имат редица предимства в сравнение с лекарствата от първо поколение: умствената и физическата активност не страдат, не причиняват сънливост, не предизвикват пристрастяване, по-ниска дозировка и по-дълъг ефект. Плюсовете и минусите на употреба, както и примери за лекарства от трите поколения могат да бъдат намерени в таблицата:

Забранено е комбинирането на лекарства от тази група с приема на алкохолни напитки, тъй като алкохолът засилва ефекта на активните компоненти на лекарствата върху организма. Средствата са предназначени да помогнат при симптоми на алергия и не са подходящи за продължителни курсове, тъй като предизвикват толерантност (пристрастяване).

В някои случаи отделните лекарства, когато надвишават препоръчителните дози и нарушават условията на прием, могат да причинят странични ефекти (например сухота в устата, сърцебиене, сънливост и нарушения на изпражненията).

Спешна медицина: лекарствена алергия

Алергията е от 5 до 10% от всички нежелани реакции, произтичащи от употребата на лекарства [1]. Разпространението на лекарствените алергии варира от 1 до 30% и се дължи на широкото използване на лекарства

Алергията е от 5 до 10% от всички нежелани реакции, произтичащи от употребата на лекарства [1]. Разпространението на лекарствените алергии варира от 1 до 30% и се дължи на широкото използване на лекарства, синтеза на нови ксенобиотични лекарства на фона на епидемия от алергични заболявания през 21 век. [2].

Лекарствените алергии могат да се появят на всяка възраст, но по-често при пациенти от 20 до 50 години и при жени (65–75% от случаите). При пациенти, страдащи от каквато и да е патология, лекарствената алергия се среща по-често, отколкото при здрави хора, и формата на заболяването играе роля (например: при гнойни кожни заболявания, често се наблюдават реакции към йодиди, бромиди и полови хормони; с повтарящ се херпес, към салицилати; за заболявания на кръвоносната система - за барбитурати, арсенови препарати, златни соли, салицилати и сулфонамиди; за инфекциозна мононуклеоза - за ампицилин) [3]. Сред лекарствата, които причиняват алергична реакция, по-често се срещат антибиотици (особено пеницилинната серия) - до 55%, нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) - до 25%, сулфонамиди - до 10%, локални анестетици - до 6%, йод и бром съдържащи лекарства - до 4%, ваксини и серуми - до 1,5%, лекарства, които засягат главно тъканните процеси (витамини, ензими и други лекарства, които влияят върху метаболизма) - до 8%, други групи лекарства - до 18% [4 ].

Истинска алергична реакция е лекарствената непоносимост, причинена от имунните реакции (Таблица 1). Според клиничната картина псевдоалергичните реакции към лекарства са подобни на истинската алергия, но се развиват без участието на имунни механизми (например радиопакетите, полимиксините, локалните анестетици и други различни лекарства могат директно да стимулират освобождаването на медиатори от мастоцитите). Често алергични реакции от различни видове се проявяват на едно лекарство (комбинирана сенсибилизация) [5].

За диагностицирането на лекарствени алергии е важно правилно да се събере анамнеза. Необходимо е да разберете какви лекарства е приемал пациентът преди началото на алергична реакция. В този случай се вземат предвид всички лекарства (включително и преди използваните и не предизвикват нежелани реакции), както и продължителността на тяхното приложение, начин на приложение. Уточнено е времето, изминало между приема на лекарството и развитието на реакцията. Разкрива се наличието на съпътстващи алергични заболявания, предишни алергични реакции към лекарства, хранителни продукти и други. Обърнете внимание на обременената семейна алергична анамнеза и съпътстващите заболявания на пациента, които могат да бъдат важни при формирането на истинска или псевдоалергична реакция към лекарства.

Сред всички форми на лекарствена алергия особена роля играят острите алергични заболявания (ОАС), тъй като те се характеризират с бърз непредсказуем ход, рискът от развитие на животозастрашаващи състояния (летален изход при анафилактичен шок варира от 1 до 6%) и изискват спешно лечение. Когато се появят признаци на алергия, пациентите по правило търсят спешна медицинска помощ (SMP). Понастоящем нараства предизвикателствата на екипите на НСР по отношение на OAS [6].

Според прогнозата и риска от развитие на животозастрашаващи състояния, OAS се делят на бели дробове (алергичен ринит, алергичен конюнктивит, локализирана уртикария) и тежки (генерализирана уртикария, оток на Quincke, анафилактичен шок).

Спешно лечение на остри алергични заболявания (фиг. 1):

  • Спиране на по-нататъшното приемане на предполагаемия алерген в пациента:
    - прилагане на турникет над мястото на инжектиране в продължение на 25 минути (на всеки 10 минути е необходимо да се разхлаби турниката за 1-2 минути);
    - нанасяне на лед или нагревателна подложка със студена вода върху мястото на инжектиране за 15 минути;
    - чипиране на 5–6 точки и инфилтрация на мястото на ухапване или инжекция с адреналин 0,1% –0,3–0,5 ml с 4–5 ml физиологичен разтвор.
  • С анафилактичен шок:
    - поставете пациента (глава под краката), обърнете главата настрани, удължете долната челюст, отстранете сменяемите протези;
    - адреналин 0,1% - 0,1-0,5 ml интрамускулно; ако е необходимо, повторете инжекцията след 5-20 минути;
    - осигуряват интравенозен достъп и започват болусно приложение на течност (физиологичен разтвор за възрастни 1 1 литър, за деца - със скорост 20 ml / kg);
    - при нестабилна хемодинамика и влошаване на състоянието на пациента: 0,1% - 1 ml адреналин се разрежда в 100 ml физиологичен разтвор и се прилага интравенозно възможно най-бавно под контрола на сърдечната честота и кръвното налягане (систолното кръвно налягане трябва да се поддържа на ниво над 100 mmHg) ;
    - готовност за интубация и спешна хоспитализация в интензивното отделение.
  • Симптоматична терапия:
    - коригиране на артериалната хипотония и попълване на обема на циркулиращата кръв (BCC) се извършва с помощта на преливане на физиологични и колоидни разтвори;
    - употребата на вазопресорни амини (допамин 400 mg на 500 ml 5% глюкоза, норепинефрин 0,2-2 ml на 500 ml 5% разтвор на глюкоза, дозата се титрира, докато се достигне систолно кръвно налягане от 90 mm Hg) е възможно само след попълване на bcc;
    - с развитието на бронхоспазъм инхалацията β е показана за нейното облекчение2-агонисти с кратко действие (салбутамол или беродуал) и локални инхалационни глюкокортикостероиди (за предпочитане чрез пулверизатор);
    - с брадикардия, приложението на атропин в доза 0,3-0,5 mg е възможно подкожно (ако е необходимо, прилагането се повтаря на всеки 10 минути);
    - при наличие на цианоза, задух, сухи хрипове, също е показана кислородна терапия.
  • Антиалергична терапия.
    При пациенти с лека ОАС монотерапията се провежда с антихистамини (за предпочитане „нови“, тоест лекарства от второ и трето поколение: акривастин, лоратадин, фексофенадин, цетиризин).
    При тежки OAS е показано използването на системни глюкокортикостероиди:
  • с оток на Quincke, лекарството по избор е интравенозно преднизон (възрастни - 60-150 mg, деца - 2 mg / kg);
  • при генерализирана уртикария или с комбинация от уртикария с оток на Quincke се забелязва висока ефективност на бетаметазон (дипроспан) 1-2 ml интрамускулно;
  • при повтарящ се курс е препоръчително комбинирането на глюкокортикостероиди с „нови“ антихистамини [7].
    Всички пациенти с тежка остра алергия подлежат на хоспитализация. При леки остри алергии въпросът за хоспитализацията се решава индивидуално.
    Предотвратяването на развитието на лекарствени алергии включва следните правила:
  • внимателно събиране и анализ на фармакологичната история;
  • на заглавната страница на амбулаторната и / или стационарната карта да се посочи лекарството, предизвикало алергичната реакция, вида и датата на реакцията;
  • не предписвайте лекарство (и комбинирани препарати, които го съдържат), което преди това предизвика истинска алергична реакция;
  • не предписвайте лекарство, принадлежащо към същата химическа група като алергенното лекарство, и вземете предвид възможността за развитие на кръстосана алергия;
  • избягвайте предписването на много лекарства едновременно;
  • стриктно следвайте инструкциите за метода на прилагане на лекарството;
  • предписват дози лекарства в съответствие с възрастта, телесното тегло на пациента и като вземат предвид съпътстващата патология;
  • назначаването на лекарства с хистаминолиберични свойства не се препоръчва за пациенти, страдащи от заболявания на стомашно-чревния тракт и хепатобилиарната система, метаболизма;
  • ако са необходими спешна хирургия, екстракция на зъби, прилагане на радиопрозрачни вещества за лица с анамнеза за лекарствена алергия и ако не е възможно да се изясни естеството на наличните нежелани реакции, трябва да се извърши премедикация: 1 час преди интервенцията, глюкокортикостероидите се вливат на капки (4-8 mg дексаметазон или 30-60 mg преднизолон ) върху физиологичен разтвор и антихистамини [4].

Тази статия анализира данните от многоцентрово рандомизирано проучване на пациенти с ОАС на предспитологичния етап (SMP), проведено в 17 града на Русия и Казахстан (Владикавказ, Есентуки, Железногорск, Кимри, Кисловодск, Кокшетау, Курск, Москва, Нефтеюганск, Норилск, Одинцово, Орджемд, Перджойд, Пятигорск, Северородвинск, Твер, Усть-Илимск) и ретроспективно клинично проучване на лечението на пациенти с OAS в болници в Москва и Кокшетау.

Обект на изследването са пациенти с OAS, които кандидатстват за линейка (n = 911) и са хоспитализирани в болница (n = 293). В предхоспиталния стадий лекарствената алергия се наблюдава при 181 (19,9%) пациенти, в болницата - при 95 (32,4%) пациенти. Характеристики на пациенти с лекарствени алергии, участвали в проучването, са представени в таблица 2.

Първо поколение
Фигура 2. Лекарства, които причиняват леки остри алергични заболявания в предспитологичен стадий,%

Според резултатите от проучването по-често се регистрира алергия към лекарства при жени (около 2/3 от пациентите), което е в съответствие с данните от литературата. Средната възраст на пациентите в предхоспиталния стадий е 40,1 години, а в болницата (изследвани са само тежки OAS) - 47,6 години. Около 40% от всички изследвани пациенти имат влошена алергична история. Един от всеки пет пациенти, причинил SMP за OAS, е имал лекарствена алергия. Почти половината от пациентите (51,4%) развиват лека ОАС, освен това най-често се наблюдава локализирана уртикария (82,8%), а алергичният ринит и / или конюнктивит са редки (17,2%). Останалите пациенти (48,6%) са имали тежка OAS, сред която генерализираната уртикария е отбелязана в 46,6% от случаите, комбинацията от генерализирана уртикария с оток на Quincke е 22,7%, изолиран оток на Quincke е 25,0% и анафилактичен шок е 5,7%. Лекарства, причинили анафилактичен шок на предстоличния стадий (5 случая): новокаин (локална анестезия в стоматологията), пеницилин (i / m), аналгин (i / m), цинаризин (таблица), комбинирана употреба на аспирин (таблица), тетрациклинов мехлем и мехлем Вишневски. Най-често лекият OAS (фиг. 2) причинява ненаркотични аналгетици и НСПВС в 29,1% от случаите (аналгин, аспирин, парацетамол и др.) И антимикробни агенти в 24,7% (от които серията пеницилин - 34,8% ) Прави впечатление, че спазмолитиците (no-spa, andipal, papaverine) образуват отделна група лекарства (4,3%). Основните причини за развитието на тежка OAS на предстоличния стадий бяха подобни (фиг. 3): ненаркотични аналгетици и НСПВС - 42,1%, антимикробни средства - 26,1% (от които пеницилин серия - 30,4%), но се забелязва увеличение ролята на сулфонамидите (8,0%), в допълнение, АСЕ инхибиторите (3,4%) бяха разпределени в отделна група.

Фигура 3. Лекарства, които са причинили тежки остри алергични заболявания на предстоличен стадий,%

От общия брой пациенти, хоспитализирани за тежка форма на ОАС, лекарствената алергия се наблюдава в 32,4% от случаите. В болницата е наблюдавана генерализирана уртикария в 33,7% от случаите, оток на Quincke - 34,7%, комбинация от генерализирана уртикария и оток на Quincke - 23,2%, анафилактичен шок - 8,4%. Причините за анафилактичен шок при хоспитализирани пациенти (8 случая) са били следните медикаменти: ампицилин (i / m), ципрофлоксацин (цифран, маса), левамизол (декарис, таблица), стоматологичен анестетик (неуточнено), аналгин (таблица), аскорбин киселина (маса), no-spa (v / m), аминофилин (w / w). Тежките лекарствени алергии са причинени от ненаркотични аналгетици и НСПВС в 34,7% от случаите (аналгин, аспирин, цитрамон и др.), Антимикробни средства - в 22,1% (от които серията пеницилин - 28,6%) и други лекарства (фиг. 4). Средната продължителност на спиране на всички прояви на лекарствена алергия е 3 дни [мин., Макс., 25%, 75% - 0,3; 17; 2; 6], обаче 6 пациенти (6,3%) са били освободени с остатъчни ефекти (блед обрив, сърбеж). Продължителността на стационарното лечение на пациенти с тежка лекарствена алергия е била средната 7 дни [мин., Макс., 25%, 75% - 1; 29; 4; 9] и пациенти с тежка OAS, причинена от други причини, 6 [1; деветнайсет; 4; 9] съответно. Разкритите различия са статистически ненадеждни (p> 0,05), но значими на практика.

Фигура 4. Лекарства, които причиняват тежки остри алергични заболявания в болница,%

От гореизложеното можем да заключим, че най-честите фармакологични лекарства (ненаркотични аналгетици и НСПВС при всеки трети пациент, антибиотици на всеки четвърти) стават най-честата причина за остра лекарствена алергия и повече от половината от пациентите развиват тежки остри алергични заболявания (генерализирана уртикария, Оток на Куинке, анафилактичен шок).

По този начин лекарствената алергия играе съществена роля в структурата на причините за острите алергични заболявания на предспитални и болнични етапи и е спешен медицински и социален проблем..

литература
  1. Американска академия по алергия, астма и имунология (AAAAI). Докладът за алергията: Научно обосновани констатации за диагностика и лечение на алергични разстройства, 1996–2001.
  2. Клинична алергология: Ръководство за практикуващи / Изд. Р. М. Хайтова. - М.: Медпрес-информ, 2002. - 623 с.
  3. Василиев Н. В., Волянски Ю. Л., Адо В. А., Коляда Т. И., Малцев В. И. Многостранна алергия - М., 2000 г..
  4. Клинични препоръки + фармакологично ръководство / Изд. I.N. Денисова, Ю.Л. Шевченко. - М.: GEOTAR-MED, 2004. - 1184 s.
  5. Lolor Jr. G., Fisher T., Adelman D. Clinical Immunology and Allergology: Trans. от английски - М.: Практика, 2000. - 806 с.
  6. Прехоспитална грижа за остри алергични заболявания. Указания за спешни лекари, терапевти, педиатри и алерголози // Спешна терапия. - 2001. - № 2. - С. 17–33.
  7. Верткин А. Л. Линейка. - М.: ГЕОТАР-МЕД, 2003.-- 368 с.

А. В. Дадикина, кандидат на медицинските науки
А. Л. Верткин, професор, доктор на медицинските науки
К. К. Турлубеков, кандидат на медицинските науки
NNPOSMP, MGMSU, Москва

Личен опит "Нищо не е невъзможно":
Как живея с лекарствена алергия

Евгения Захарова за живота без нестероидни противовъзпалителни средства

Текст: Евгения Захарова

МОЯТ ХАРАКТЕРИСТИКА НЕ Е КРИТИЧЕСКА, не води до увреждане, но със сигурност влияе върху качеството на живот. Липсата на информация и продължителното търсене на лекар ме подтикна да пиша за това: минаха седем години от началото на болестта, преди да успея да намеря специалист, който да може ясно да обясни механизмите на неуспеха на организма и да предпише лечение. Алергиите все още не са добре разбрани. Не е ясно защо здравият човек изведнъж започва да бунтува така наречените мастозни (имунни) клетки. Вече е доказано, че наследствеността и начинът на живот влияят на това, но, както в други случаи, ceteris paribus, някой в ​​крайна сметка се разболява, а някой не.

Първите симптоми на алергия започнаха да се появяват, когато бях на 22 години. Преди да разбера моята диагноза - „алергия към НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства)“ - Аз, като много страдащи от алергия, трябваше да изтърпя много обостряния, да започна да подозирам всичко на света, да изхвърля половината грим на тази основа, да отида на диета, да направя пролетно почистване (заради нея пострада библиотеката на гаджето с прашни съветски книги, която беше транспортирана до къщичката).

Намирането и премахването на алерген всъщност е половината от лечението. Но не всичко е толкова просто: въпреки факта, че във всички големи градове вече има лаборатории, където могат да направят сложен кръвен тест, най-разпространеният начин за определяне на алерген е емпиричен. Всъщност това е метод на груба сила: ядох ягоди - ако няма реакция, значи добре, изключете я от списъка; след това опитвате сливи, после банани и т.н. След като бъде идентифициран приблизителният диапазон от вещества, причиняващи реакцията, може да се направи прецизиран анализ. Невъзможно е да дарите кръв на всички алергени: има стотици и проверката на всеки от тях е доста скъпа.

Има безплатни тестове за алергия върху кожата: те ви позволяват да определите реакцията към най-често срещаните групи алергени. На ръката се правят микро разрези, във всеки се въвежда специален концентрат и се наблюдава реакция за зачервяване. Но този анализ изигра жестока шега с мен: те разкриха реакция на прах. Строгият въпрос на лекаря „Удобен ли е вашият апартамент?“ вдъхнови ме да организирам хипоалергенен живот с маниакално размахване на парцал и търсене на чудодейни почистващи препарати (долния ред: няма такъв инструмент). Грешката беше тази: важно е не само да се определи фактът на наличието на алергии, но и степента на реакция на организма. В моя случай прахът не играе почти никаква роля и най-големият отговор се предизвиква от лекарства, което беше определено в резултат на опит след няколко обостряния, последвано от „чудо на прозрение“.

За да го опростят, НСПВС са всички болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства; те се присъединяват от настинки на базата на аспирин. Алергията към лекарства означава невъзможност да се лекува някое заболяване по стандартни схеми, които работят за повечето хора. Когато става въпрос за леки неразположения като главоболие след работен ден пред компютъра или заради менструация, това е едно. Друг въпрос са по-сериозните заболявания: тук става напълно тъжно.

Невъзможно е да дарите кръв на всички алергени: има стотици и проверката на всеки от тях е доста скъпа

Основният симптом на моята алергия е оток на Quincke, алергичен оток на лицето, придружен от петна - копривна треска. Това е бързо развиваща се и много опасна реакция. Лицето набъбва за няколко минути, започва да боли. Най-опасният в този случай е дихателна недостатъчност, ако отокът започне да преминава към дихателните пътища. Затова всяка такава ситуация е повод незабавно да се обади на линейка. Лечението е доста тромаво: хормонални и антихистамини, но това е работа с последствия, а не с причината за заболяването.

Жалко е, че реакцията може да бъде упорита и да продължи няколко дни. Преди това, за да дойдете на работа в повече или по-малко прилична форма, трябваше да станете рано сутрин и да си поставите инжекция, така че до началото на деня отокът да заспи малко. След това бяха използвани плътни тонални средства за маскиране на петна. Много е смешно всяка сутрин да виждате различно лице: на един ден имате големи уши, на другия - подути очи, на третия - големи устни (печалба!). Моите познати се отнасят най-често към алергиите ми (дори ви позволявам да изиграете трик върху себе си), но понякога непознати хвърлят симпатични погледи.

Но добре, външните прояви са много по-сериозни, че не мога да получа традиционното лечение. Почти всеки лекар вдига рамене: "Не можете да направите нищо." Остава хомеопатията, дихателните упражнения или много мощни лекарства. Например, за лечение на болки в гърба, те избраха лекарство срещу епилепсия, всички настинки се лекуват с антибиотици от първия ден, а антиалергичният имунитет, по съвет на моя имунолог, поддържа лек за астма.

Големият проблем е облекчаване на болката при сериозни неразположения или медицински интервенции. Не е възможно да свикнеш с болката. В остри случаи е почти невъзможно да се издържи, може да достигне до болков шок със загуба на съзнание. За съжаление имах такива ситуации. Единственият изход са опиатите, наркотиците. Но тук не е лесно: една вечер ме закараха в болницата с остра коремна болка с остра болка, назначена в отделението, но след медицинските процедури болката не отшумя. Пропълзявайки по леглото почти с вой, повиках няколко пъти медицинската сестра; тя дойде, проклина, че ми пречи на съня й, ми разреши, но в този случай вече безполезен спазмолитик (последния път, когато явно „сложих“ инжекция минало, пръскаше ме от спринцовка, - очевидно, реших, че правя всичко, за да привлека вниманието и Трябва да "изобразя" лечението, за да ме успокоят). След като хванах полунощ и обясних на лекаря, че нямам наркотична зависимост и наистина не издържам, накрая се обадиха на друга медицинска сестра със специален куфар: „Е, не знаехме, че имаме такава особеност“.

Друг път успях да се разболея на почивка в Турция. Чрез преводач казах на лекаря няколко пъти за алергиите. В резултат на втория ден от лечението имаше объркване и въпреки това ми беше инжектиран по погрешка забранено лекарство. Това беше денят на заминаване. Още на път за летището започнах да осъзнавам, че нещо не е наред. Лицето набъбна с неистова скорост, стана трудно да се диша. Излетях от полета и ме настаних в малко спешно отделение точно на летището. Там бях под капкомер, докато застрахователната ми компания ме уведоми, че няма да съм особено заета с това - максимумът може да ме настани в хотел и да ме изпрати при следващия полет, който може да бъде след седмица. В резултат на това успях да убедя командира на руския екипаж да ме заведе на борда - трябваше да подпиша документ, че компанията не носи отговорност в случай на здравословни проблеми ми по време на полета.

Въпреки всички тези истории се опитвам да се примиря с моята особеност: спазвам диета, приемам лекарства, следя здравето си и се опитвам да бъда в крак с новата информация. Диетата за алергии е трудна, но е необходима, дори и алергията ви да не е храна. Защо? Отслабеното тяло започва да реагира много рязко на алергенните продукти. В резултат симптомите могат да се засилят и лечението се забавя. Забранено е кафе, алкохол, сладки, солени, пикантни, червени и жълти продукти, някои видове протеини. Когато за първи път ми бяха дадени препоръки - лист хартия, разделен на две части: не можете (много текст), можете (малък списък на абсолютно безвкусни неща, според мен) - изглежда, че ще трябва да дъвчете листа от зеле и зърнени храни до края на дните. За щастие, сега е достатъчно да спазвам диета само по време на обостряния.

Трябва внимателно да избера козметика: алергията ми е кръстосано свързана (реакцията възниква към „сродни“ алергени), тя се разпростира до салицилати, които се намират в различни продукти, от кремове до перилни препарати. Консултантите по магазините реагират много смешно на момиче, което чете всички малки надписи върху буркани за час, а понякога дори и доброволци, за да помогнат. Сега разбирам защо инструкциите за козметични препарати сочат, че те трябва да се проверяват за алергии. Всяко лекарство, дори ако вашият алерген не е посочен в състава, може да провокира имунен отговор по същия механизъм на напречно сечение. Ако човек има повишен алергичен произход, вещества, които преди това не са предизвикали реакция, могат да станат провокатори с течение на времето. Много по-добре е само в случай, когато се приложи нов инструмент към огъването на лакътя (без да се забравя, че периодът на реакция на тялото може да бъде от няколко минути до 48 часа), отколкото след това да се лекуват последствията от несъвместимостта. По същата причина никога не трябва да се срамувате да помолите козметик или фризьор да покаже буркани, които се използват при процедурите, и да ви напомнят за вашите алергии при всяко посещение. Специалистите, към които се обръщам, отдавна са свикнали с постоянни анкети.

Опитах много неефективни методи, в случай на някакво заболяване лежах в леглото, със сълзи изпитвах болка, която издържам много зле

Въпреки не винаги успешния ми опит да се свържа с лекари и няколко случая на неразбиране, имам ясно отношение: самолечението при всяка болест и особено за хора с непоносимост към лекарствата е последното нещо. Всяко лекарство трябва да се вземе от лекар. В идеалния случай трябва да бъдете под наблюдението на специалист известно време, така че в случай на отрицателна реакция на организма да ви бъде предоставена необходимата помощ своевременно. Винаги трябва да сте готови да обясните какви лекарства са противопоказани за вас, както го разбирате, колко бързо и интензивно реагира тялото. Като правило все още се намира компромисно решение. Това може да е различен протокол за лечение или използването на алтернативни лекарства. За съжаление, преди да се занимавам сериозно със здравето си и да започна да търся информация и лекари, опитах много неефективни методи (от хомеопатия и йогично дишане до много оригинални методи като запалване на ароматни свещи и слушане на специални болезнени песни), в случай на някакво неразположение, със сълзи изтърпя болка, която по принцип издържам много зле.

Невъзможно е да се излекува алергия, но можете частично да я преодолеете, да намалите броя и интензивността на епизодите. На първо място се нуждаете от консултация с алерголог-имунолог. Понякога чета по форуми, че хората не могат да намерят добър специалист, пътуват далеч, няма време, няма пари. Един забавен лекар ми каза за безплатната медицина: „За да разбереш какво се случва с теб и да предпишеш лечение, трябва да преминеш търсене…” За съжаление това е така. Това не означава, че не трябва да се прави нищо. Само лекар има необходимите знания, които да ви помогнат, и той със сигурност ще бъде намерен, макар и не веднага. Трябва да проявяваме постоянство и търпение, да не спираме да търсим.

Опитът ми от болестта е по-малко от десет години, но през това време вече се появиха както нови подходи за лечение на алергии, така и нови лекарства. Вече няма нужда от тежка хормонозаместителна терапия за облекчаване на симптомите в определени случаи, появили се лекарства с продължително действие и диагностиката е подобрена. Не толкова отдавна няколко болкоуспокояващи без компонент на НСПВС навлязоха на пазара. Те имат свои собствени характеристики, те действат малко по-зле от стандартните аналгетици, но това също може да бъде решение. Има регионални програми за хора с тежки алергии, които не могат да бъдат лекувани с конвенционални методи - скъпите лекарства се предоставят безплатно. Отново да научите за тези възможности и да ги използвате можете само като посетите лекар.

Отделен елемент е лечението при зъболекаря. За щастие все още не съм имал реакция на локална анестезия, но знам, че има такъв проблем. Стратегията е същата - не забравяйте да информирате лекаря и не забравяйте, че лекарят може да използва различни лекарства, включително НСПВС. Зъбната протеза също може да причини реакция на тялото към чуждо тяло, затова страдащите от алергия се препоръчват да приемат предварително или поне да носят лекарствата си преди сериозни интервенции.

Прекарах много време в търсене на информация за моята болест в Интернет. За съжаление имаше много малко находки - суха научна статия и повърхностни препратки. Въпреки това, алергичната ми реакция не е много честа - тя се проявява при един човек за няколко хиляди. Опитах се да общувам по форумите, но отговорът беше малък. Но имаше много оферти за закупуване на чудодейни лекарства - различни видове инфузии и облъчватели. Съветваше се да се третира с активен въглен. Усмивка: вярно, но това е само малка част от схемата. Мисля, че хората, които имат основна представа за структурата на тялото, ще могат да си представят какво ще се случи, ако прекалите с този метод.

Бих искал да намеря хора като мен, които да споделят информация. Разбира се, не става въпрос за подбора на методи за лечение - това е на лекаря. Но понякога искам да получа подкрепа, да споделя опит за взаимодействие с медицинската система и контакти на специалисти. Ако внезапно видите герой с псевдоним „Pig Edema“ онлайн, съм готов да говоря с вас.