Схематично за основните причини за болка в сърцето според критерия за обратимост. Подчертавам, че действителното разпространение на причините може да се различава от следните. Например, ангина пекторис, която първо възниква, е изключително лоша в усещания, което води до ниска обратимост за нея. Затова в повечето случаи такива пациенти се оказват под медицински патронаж с усложнение на стенокардия - инфаркт на миокарда. По този начин, по критерия на разпространение, стенокардия се среща много по-често, отколкото чрез критерия за обратимост..
За да се намали честотата на появата по време на амбулаторния прием:
- Кардиалгия на фона на кардионевроза а (до 85% от всички кардиалгии!). Болката се появява на фона на преживявания, тревожност, вълнение, стресови ситуации или дълго след безпокойството като „облекчаване на симптомите“; може да е една от „маските“ на депресията. Често придружени от синдром на хипервентилация и признаци на невропатия.
Според характеристиките и субективните усещания, синдромът на болката може да бъде всякакъв (пробождания, смачквания, болки и т.н.; боли с часове или периодично „пробива” и т.н.). Когато пациент с типична невротична кардиалгия отрича факта на всякакви преживявания, тогава, най-вероятно, конфликтът в сферата на емоциите протича несъзнателно, а болката в сърцето е соматичен сигнал за невроза.
- Кардиалгия на фона на повишено кръвно налягане (латентна артериална хипертония или хипертония) наподобява по своите характеристики тази на сърдечната невроза, често комбинирана с различните й прояви. С нормализирането на кръвното налягане преминава кардиалгията.
При персистираща артериална хипертония в продължение на много години болката може да бъде причинена от 1) аорталгия - аортна дистензия - на фона на диастолична сърдечна недостатъчност или 2) вторична стенокардия на фона на тежка хипертрофия на миокарда на лявата камера. Най-често в такива случаи се провокира от физическа активност, имитирайки симптомите на коронарна болест на сърцето.
- Кардиалгия, като проява на заболявания на опорно-двигателния апарат (спинална остеохондроза, синдром на Тиц, интеркостална невралгия, рамо-скапуларен периартрит и др.). Характерна е връзката между появата или усилването на болката с движението на багажника, горните крайници, дълбокото дишане, с палпация.
- Кардиалгия при заболявания на хранопровода и стомаха, като:
1. хиатална херния,
2. гастроезофагорефлуксна болест (рефлуксен езофагит),
3. язва на хранопровода,
4. спазъм на хранопровода.
Болката може да бъде придружена от диспепсия (гадене, повръщане, киселини), рефлекторни сърдечни аритмии; по-лошо лягане или след хранене; спрете (!) нитроглицерина.
Като цяло може да се окаже един от най-коварните разновидности на кардиалгията: той е в състояние почти напълно да „имитира” ангина пекторис, провокирайки медицинска грешка. Това е особено вярно в ситуации, когато има изолиран феномен на болка (без горепосочените явления на диспепсия) - по-често това се случва с хиатална херния, ендоскопски отрицателен рефлуксен езофагит.
С FGDS може да се открие неуспех на кардията на хранопровода - и това е напълно достатъчно за ретрограден рефлукс на солна киселина в хранопровода и поява на болка.
- Кардиалгия при различни остри или хронични не-коронарогенни сърдечни заболявания (алкохолна болест на сърцето, менопауза на миокарда, миокардит, перикардит, кардиомиопатия, миокардна дистрофия). Болката може да бъде от всякакъв вид според нейните характеристики: продължителна или пронизваща, компресираща или болка, интензивна или слабо монотонна и т.н. При перикардит синдромът на болката може да бъде много интензивен ("морфин"), принуждавайки да се обади на линейка.
- Кардиалгия на фона на хронична белодробна хипертония. При всяко заболяване, което е усложнено от белодробна хипертония (сърдечна болест, сърдечна недостатъчност след инфаркт, синдром на пейсмейкъра и др.), Може да се появи болка в гърдите поради разтягане на белодробната артерия. По принцип болката се появява (увеличава) по време на периоди на декомпенсация на основното заболяване.
- Кардиалгия, като проява на херпес зостер. Интервалът от време от появата на болка до появата на първите херпетични изригвания (в областта на сърцето, в лявата аксиларна област и в скапулата) може да отнеме няколко дни. През този период пациентът естествено се отнася до „сърдечна болка“ към кардиолог. Само когато се появи обрив, става възможна правилна диагноза. По този начин трябва да се помни, че не само областта на устата или гениталиите е засегната от херпес!
- Кардиалгия при различни остри животозастрашаващи некардиални заболявания:
1) пневмоторакс (придружен от задух, болката е много силна),
2) TELA (водещият симптом е задух и болката отива на заден план),
3) ексфолираща аневризма на гръдната аорта (болката е много силна, наподобява тази на миокарден инфаркт),
4) лявостранна плевропневмония (болката се усилва при дишане и е придружена от характерни симптоми на пневмония: кашлица, треска, хрипове в белите дробове и др.).
Кожните лезии при соматични заболявания отразяват връзката на кожната патология с нарушенията на хомеостазата и състоянието на вътрешните органи. Тази връзка е възможна по няколко начина: соматичната болест е причината за кожни заболявания; кожните лезии и соматичното заболяване имат обща етиология и представляват само различни прояви на един и същи процес, например с дифузни заболявания на съединителната тъкан (DBST: системен лупус еритематозус, системна склеродермия).
Кожните лезии при заболявания на сърдечно-съдовата и дихателната система са многообразни и в повечето неспецифични. Често срещан признак на заболявания на сърдечно-съдовата система е цианоза, синкаво оцветяване на кожата и лигавиците, дължащо се на високото съдържание на възстановен хемоглобин в кръвта. Истинската цианоза е симптом на хипоксемия (обща или локална) и се появява, когато концентрацията на намален хемоглобин в капилярната кръв е повече от 50 g / l (при норма до 30 g / l). В случай на нарушение на кръвообращението, цианозата се изразява в най-отдалечените части на тялото от сърцето, а именно на пръстите и пръстите на краката, на върха на носа, устните и предсърдията. Това разпределение на цианозата се нарича акроцианоза. Появата му зависи от увеличаването на съдържанието на намален хемоглобин във венозната кръв в резултат на излишната абсорбция на кръвен кислород от тъканите, докато забавя кръвния поток. В други случаи цианозата става широко разпространена - централна цианоза поради кислороден глад в резултат на недостатъчна артериализация на кръвта в белодробното кръвообращение [2].
За пациенти с атеросклероза и дислипидемия са характерни ксантоматози - кожни прояви на нарушен липиден метаболизъм. Ксантелазма - жълтеникави меки плаки в клепачите. Ксантомите са множество малки папули с нормален до тен цвят, появяващи се в голям брой най-често по задните части, бедрата и лактите. Ксантомите на сухожилията са бавно нарастващи тумороподобни образувания в областта на сухожилията (ахилесови сухожилия, разширители на пръстите). Клубневите ксантоми са големи тумори и плаки с кафяв цвят, с плътна консистенция, локализирани по лактите, коленете, пръстите, задните части. Еруктивните ксантоми служат като маркер за хипертриглицеридемия. По-често от други се откриват еруптивни ксантоми: множество, симетрично разположени папулозни елементи с ясни граници, при сливането им се образуват плаки (туберозно-изригващи ксантоми). Тумороподобните образувания, вариращи по големина от грахово зърно до орех с туберозно-изригващ ксантом, имат лобова структура, са споени в конгломерат, неподвижен, плътен. Цвят - жълт, с червен ръб. Те могат да се комбинират с ксантелазма и ксантоми на сухожилията, особено на Ахил. Локализация - главно в областта на ставите (коляно, лакът, рамо), на задните части, гърба на пръстите, на лицето, скалпа. Множеството липоми и липоматозата често са придружени от повишен холестерол. Множеството липоми са локализирани симетрично по горните крайници, корема, долната част на гърба, задните части, бедрата.
Като част от диференциалната диагноза в кардиологичната практика, кожните промени могат да показват вторичния характер на артериалната хипертония (AH) и наличието на патология на органите. Така че, наличието на кожни промени при пациент с хипертония може да показва заболяване или синдром на Иценко-Кушинг или феохромоцитом (кожна неврофиброматоза) [5].
Основните симптоми на остра ревматична треска (ARF) включват пръстеновиден еритем и подкожни ревматични възли. Пръстеновидна еритема (бледо розови пръстеновидни обриви с диаметър от няколко милиметра до 5-10 см по багажника и проксималните крайници, но не по лицето, не придружени от сърбеж, не се издигат над повърхността на кожата, не оставят остатъци) - характерно, но рядко (4-17% от всички случаи на ORL) симптом. Подкожните ревматични възли (закръглени, плътни, заседнали, безболезнени, малки възли, разположени на местата на прикрепване на сухожилията в областта на коляното, глезена, лакътя или тилната кост) е характерна, но изключително рядка (1-3% от всички случаи на остри респираторни инфекции). Въпреки значително намаляване на честотата на пръстеновидния еритем и ревматични възли при болни деца и реалното им отсъствие при юноши и възрастни пациенти, специфичността на тези синдроми при остри респираторни инфекции остава висока и те запазват диагностичното си значение [7].
Въпреки ниската си честота (до 25%), те запазват диагностичното си значение при инфекциозен ендокардит и са част от малки клинични критерии: хеморагични обриви по кожата, лигавиците и преходна гънка, конюнктива (симптом на Лукин), възлови, плътни, болезнени, хиперемични лезии при подкожна тъкан на пръстите на ръцете или върху тенар на дланите (възли на Ослер), малки еритематозни обриви по дланите и ходилата (увреждане на Janeway), както и овални, с блед център, хеморагични обриви Ния във фундуса (Ротови петна).
Всички вродени сърдечни дефекти са разделени на 2 групи: малформации с първична цианоза ("синя") и малформации без първична цианоза ("блед" тип). Тетралогията на Fallot (най-честият „син“ дефект) от ранна детска възраст е придружена от постоянна цианоза и е съвместима с относително дълъг живот. Важни признаци са цианотичните пръсти, удебелени под формата на дръжки. Нерасширяването на предсърдното преграждане е един от честите (10%) вродени сърдечни дефекти от групата от „блед“ тип, в които има съобщение между предсърдията. Открива се не по-рано от зряла възраст (20–40 години), пациентите обикновено са с крехка физика, с деликатна, полупрозрачна и необичайно бледа кожа. При плач, писък, смях или кашляне, напрежение, упражнения или по време на бременност може да се появи преходна цианоза на кожата и лигавиците [1].
Хроничната обструктивна белодробна болест е придружена от общо обезцветяване на кожата: при хипервентилация кожата има преувеличен розов цвят („розов пух“), а при хиповентилация е цианотична („синьо подпухнало бучене“). Жълтият бронхиален синдром е свързан с бронхопулмонална патология. При бронхиектазия се отбелязва хроничен белодробен абсцес, бледност на кожата, с развитието на дихателна недостатъчност - цианоза, удебеляване на крайните фаланги ("барабанни пръчки") и ноктите ("очила за гледане"). С пневмоторакс може да се развие подкожен емфизем. При пациенти с бронхиална астма кожните прояви са един от екстрапулмоналните признаци на алергия (заедно с ринит, конюнктивит, хранителна алергия) [3, 4].
Кожните лезии са често срещан симптом при DBST. При системен лупус еритематозус (SLE) увреждането на кожата (честота 90%) се характеризира с разнообразие от:
1) еритема на зигоматичните изпъкналости, която има тенденция да се разпространява към назолабиалната зона (“пеперуда” по бузите и крилата на носа), в зоната “деколте”, в областта на големите стави;
2) дискоиден лупус еритематозус (дискоидни огнища) - еритематозни възходящи плаки с прилепнали кожни люспи и фоликуларни тапи и телеангиектазии, може да има атрофични белези на стари огнища;
3) фоточувствителност - повишаване на чувствителността на кожата към въздействието на слънчевата светлина;
4) подостър кожен кожен лупус еритематозус - често срещани полициклични огнища на лицето, гърдите, шията, крайниците; телеангиектазия и хиперпигментация;
5) косопад (алопеция), генерализиран или фокусен;
7) възможни прояви на кожен васкулит (пурпура, уртикария, окологъчна или субунгвална микроинфаркт);
8) ретикуларното олово * се наблюдава по-често с антифосфолипиден синдром;
9) често кожните промени са придружени от увреждане на лигавиците на устната кухина: хейлит и безболезнена ерозия (язви) върху лигавицата на устната кухина или назофаринкса (открива се при една трета от пациентите).
* Livedo (лат. Livedo синина) - патологично състояние на кожата, характеризиращо се с неравномерния си синкав цвят, дължащ се на мрежест или дървесен модел на полупрозрачни кръвоносни съдове в състояние на пасивна хиперемия. Livedo се проявява в мраморен модел на кожата на крайниците (мрежест или петнист модел на червено или синьо), който възниква поради промени в притока на кръв в съдовете на дермата. Livedo се появява по-ясно в студа.
Промените в кожата и лигавицата на устната кухина са включени в диагностичните критерии на SLE на Американската ревматологична асоциация.
Кожните промени са диагностични критерии за системна склеродермия (SJS). SJS или системната склероза е прогресираща полисиндромна болест с характерни промени в кожата, опорно-двигателния апарат, вътрешните органи (белите дробове, сърцето, храносмилателния тракт, бъбреците) и често срещани вазоспастични заболявания като синдрома на Рейно. Основата на заболяването е увреждане на съединителната тъкан с преобладаване на фиброза, автоимунни нарушения и съдова патология като заличаваща се микроангиопатия. Основата на нарушението на фиброзата е активирането на кожни фибробласти и тяхното свръхпроизводство на колаген. В ранните етапи на увреждане на кожата се открива нейната инфилтрация с активирани Т-лимфоцити..
Клиничната картина на SJS е силно полиморфна и полисиндромна, отразяваща системния характер на заболяването и варираща от слабо проявени, сравнително благоприятни форми до генерализирани, бързо прогресиращи и фатални. SJS често се развива постепенно: появяват се вазоспастични разстройства като синдром на Рейно, стягане на кожата и подлежащите тъкани, артралгия или склонност към контрактури, по-късно се открива патология на вътрешните органи. По-рядко заболяването дебютира с прогресиращи генерализирани кожни лезии (плътен оток, индукция) и / или висцерални лезии, които впоследствие могат да доминират в клиничната картина. Синдромът на кожата със SJS е един от водещите синдроми, които определят формата и вида на SJS. Кожните промени са 3 последователни фази: плътен оток, индукция и атрофия. Отокът и стягането на кожата са свързани с хиперпродукция на колаген I от кожни фибробласти и прекомерно отлагане на гликозаминогликани и фибронектин в извънклетъчната матрица. Потните жлези атрофират във огнищата на уплътняване и косата пада. Кожните промени започват на пръстите на ръцете в почти всички случаи на SJS. При ограничена склеродермия тези промени се локализират върху кожата на ръцете, краката и лицето. Те предопределят характерния външен вид на пациента: подобен на маска външен вид, любезност на лицето, симптом „торбичка“ поради затягане на отвора на устата със стегната кожа, изостряне на черти на лицето, непълно затваряне на клепачите. При хронично протичане често се наблюдават телеангиектазии, които се локализират главно по лицето, лигавиците на устните, понякога на езика и твърдото небце, на гърдите, гърба и крайниците. Промените в ръцете също са характерни: поради оток и индукция кожата става плътна, не се сгъва; пръстите приличат на "фалшиви" пръсти, образуват се флексиални контрактури на пръстите; язви се развиват поради локални нарушения на кръвообращението, гангрена и скъсяване на пръстите са възможни. Тези промени на кожата на пръста се определят като склеродактилия. Пигментационните нарушения са възможни, когато хиперпигментираните области се редуват с хипопигментирани.
Ограничената версия на SSD обикновено дебютира синдрома на Рейно, придружен от развитието на нарушения на подвижността на хранопровода (дисфагия). При тази опция се открива калцификация - отлагане на хидроксиапатити в кожата, които се локализират по ръцете (особено в областта на проксималните междуфалангови стави и фалангите на ноктите). Калцификацията на меките тъкани предимно в пръстите и периартикуларите (синдром на Тибиец-Вайсенбах) е важен клиничен и рентгенологичен признак на заболяването, понякога позволява диагностициране на SJS въз основа на рентгенови данни. Комбинацията от калциноза (С), синдром на Рейно (R), езофагит (Е), склеродактилия (S) и телеангиектазия (Т) се нарича CREST синдром [7, 8].
Синдромът на Рейно е пароксизмално вазоспастично симетрично нарушение на артериалното кръвоснабдяване на ръцете и / или краката, понякога ушите, носа, устните, което се появява по-често под въздействието на студ или вълнение. Синдромът на Рейно има три последователни фази: исхемия, цианоза и хиперемия. В първата фаза се развива свиване на дистални артериоли и метаартериол с пълно изпразване на капилярите от червените кръвни клетки (бланширане на кожата). Втората фаза се причинява от застой на кръвта във венулите, капилярите, артериовенозни анастомози (цианоза). Третата фаза се проявява чрез реактивна хиперемия и зачервяване на кожата. Промените в цвета на кожата при синдрома на Рейно в зависимост от фазата на процеса съответстват на последователността на цветовете на руския флаг (бяло, синьо, червено). Може би наличието на висцерални еквиваленти на синдрома на Рейно в съдовете на сърцето, белите дробове, бъбреците, мозъка и др. С прогресирането на синдрома на Рейно, съдови трофични промени и исхемична некроза (дигитална, висцерална) се развива началната гангрена на крайниците.
При някои пациенти се наблюдава едновременно увреждане на лигавиците (стоматит, хроничен конюнктивит, атрофичен или субатрофичен ринит, фарингит) и жлези. Може би комбинация от SJS със синдрома на Sjogren [6].
При дерматомиозит най-типичното е локализирането на обриви на открити места: лицето, особено в периорбиталната област, шията, зоната на деколтето, крайниците, главно над ставите, но обривите могат да се разпространят по цялата кожа. Отначало се появява ярка едематозна еритема, след това придобива лилав оттенък или наситено кафяв цвят. Областите на хипер- и хипопигментация, телеангиектазии създават пъстра картина на пойкилодермия. Често болезнена паронихия, капиляри на върха на пръстите и дланите. Лигавиците под формата на стоматит, конюнктивит, атрофичен ринит, фарингит, ларингит също могат да бъдат засегнати. Увреждането на набраздените мускули, както и кожата, е един от най-ранните симптоми на дерматомиозит. Първоначално се отбелязват силна умора, болезненост и нарастваща слабост на мускулите на рамото и тазовия пояс. Пациентите не могат да вдигнат ръце, за да се обличат („симптом на риза“), гребете косата си, донесете лъжица до устата си. Слабостта на мускулите на шията не им позволява да вдигат глава. На пациентите е трудно да седнат, походката става несигурна, те често падат, трудно е да се изкачи на стъпало („симптом на стълба“).
При системен васкулит по-често се срещат мрежести livedo, дигитални инфаркти, язви, възли (с полиартерит нодоза, синдром на Charge - Strauss, грануломатоза на Wegener), осезаема пурпура с всяка форма на васкулит, с изключение на гигантски клетъчен артерит и артерит на Takayasu..
Хеморагичен васкулит или болест на Шенлейн - Генох - системен васкулит, който засяга съдовете на микроваскулатурата (артериоли, капиляри и посткапиларни венули), с характерно отлагане на имунни отлагания в стената им, състоящ се главно от имуноглобулини А (IgA); клинично се проявява от кожен хеморагичен обрив в комбинация с увреждане на ставите, стомашно-чревния тракт и бъбреците. Промените от страна на кожата най-често се проявяват под формата на двустранен симетричен хеморагичен обрив (пурпура) с размер на обрива от 3 до 10 мм. В самото начало на своето развитие кожните елементи на хеморагичния обрив са папули, които се издигат над повърхността на кожата, в резултат на което те могат лесно да се почувстват по време на палпация. Кожните кръвоизливи не избледняват с натиск, което прави възможно разграничаването им от еритема. Най-типичната локализация са долните крайници (подбедрици и стъпала). Често лилавото се простира до бедрата, задните части, багажника, горните крайници и е изключително рядко по лицето. Обривът постепенно побелява, трансформира се в кафяви възрастови петна и след това изчезва. При дълъг повтарящ се курс кожата на мястото на бившите обриви може да пигментира поради развитието на хемосидероза. Характерна особеност е тенденцията за рецидивиране след дълъг престой на пациента в изправено състояние. Може би развитието на петехии - точкови кръвоизливи с размер до 3 мм. Ехимозите са много по-рядко срещани - големи кожни кръвоизливи с неправилна форма с диаметър повече от 10 мм. Най-типичната локализация на линейни екхимози са местата, подложени на повишена механична компресия (кожни гънки, чорапи на венците, стегнат колан, маншет на тонометър). Това явление при пурпурата на Шонлейн-Генох е аналог на симптома на Кончаловски-Румпел-Лид или на турникет [6, 7].
Възможните кожни промени при ревматоиден артрит включват: ревматоидни възли, удебеляване и хипотрофия на кожата; васкулит, ретикуларна течност, микроинфаркти в областта на нокътното легло. Ревматоидни възли - плътни подкожни образувания, често локализирани в области, най-податливи на травма, върху изпъкналите части на тялото, екстензорните повърхности или в периартикуларните области (лакътната става, предмишницата); рядко се среща във вътрешните органи (белите дробове). При синдрома на Фелти може да се отбележи хиперпигментация на кожата на долните крайници. При болестта на Стил при възрастни се отбелязва макулопапуларен обрив заедно с повтаряща се забързана треска и артрит [6].
Тендовагинитът на отделни пръсти на стъпалата (по-рядко на ръцете) с реактивен артрит може да доведе до болка, подуване на целия пръст, нарушени движения и понякога до пурпурно-синкав цвят на кожата („пръст под формата на колбас“, дактилит). При преглед може да се открие кератодермия (keratoderma blennorrhagica) - безболезнено огнище (под формата на папули и плаки) или сливане на хиперкератоза с преобладаваща локализация на подметката на стъпалата и дланите (отделни огнища могат да се появят на всяка част на тялото). Възможно увреждане на ноктите (обикновено на пръстите на краката): жълто оцветяване, онихолиза и други видове ониходистрофия. При изследване на лигавиците често се откриват безболезнени ерозии в устната кухина).
При липса на специфично лечение на подагра при половината от пациентите могат да се появят тонове. Времето на развитие на тофус е променливо, средно 8-11 години и зависи от характеристиките на хода на заболяването, по-специално от нивото на хиперурикемия и тежестта на увреждане на бъбреците. По-често тофузите се локализират подкожно или интрадермално в областта на пръстите на ръцете и краката, колянните стави, на лактите и предсърдията, но могат да се образуват върху почти всяка част от повърхността на тялото и вътрешните органи. При жени след менопауза тофузите често са разположени в областта на хербердоновите възли. Понякога язва на кожата над тофуса се наблюдава при спонтанно отделяне на съдържанието под формата на пастообразна бяла маса. При псориатичен артрит силно специфичен феномен (90,5% специфичност) е параартикуларен феномен - пурпурно-цианотично оцветяване на кожата върху възпалени стави с образуване на деформация на пръста на "наденица" [2, 7].
Кожните прояви, поради тяхната видимост, са първите признаци, които привличат вниманието на пациента много преди появата на други симптоми на соматично заболяване. Задачата на лекаря е своевременно да идентифицира връзката между кожните промени и неусетно развиващото се соматично заболяване, което в своите последствия за пациента може да бъде неизмеримо по-опасно от незначителен козметичен дефект. Колкото по-рано се подозира истинската причина за кожни прояви и пациентът бъде изпратен за допълнително изследване, толкова по-скоро ще започне патогенетично, а не симптоматично лечение.
Според статистиката сърдечно-съдовите заболявания са основната причина за смърт от болести по целия свят. Ето защо е толкова важно да знаете симптомите, които могат да показват, че сърцето ви не работи както трябва..
Експертите са съставили за вас 12-те най-често срещани симптоми, които могат да показват наличието на сърдечно заболяване и висок риск от сърдечен удар..
Хъркането причинява прекъсвания в дишането, по време на които мозъкът ви не получава достатъчно кислород. Той започва да изпраща сигнали до кръвоносните съдове и сърцето и те трябва да работят по-усилено, за да поддържат нормален кръвоток. Това увеличава риска от развитие на високо кръвно налягане, нарушения на сърдечния ритъм, инсулт и сърдечна недостатъчност. За щастие, сънна апнея е лечима..
Жълто-оранжев тръбен обрив
Изключително високите нива на триглицериди могат да причинят подобен обрив в областта на кокалчетата на пръстите и пръстите на краката, както и в долната половина на тялото. Високите мазнини в кръвта често са свързани с други симптоми, които увеличават риска от сърдечни заболявания и инсулт..
Силата на ръката ви може да каже много за силата на сърцето ви. Проучванията показват, че силните ръце са показател за нисък риск от сърдечно-съдови заболявания. Ако ви е трудно да държите предмети в ръцете си, може да имате сърдечни заболявания. Това обаче не означава, че ако тренирате ръцете си, сърцето ви ще стане по-силно.
Тъмни петна под ноктите
Ако под ноктите ви се появят тъмни петна, това може да показва пренесено нараняване на пръста. Но, ако не е имало нараняване, петна могат да показват лошо функциониране на сърдечно-съдовата система. Такива петна се появяват и при диабет. Този симптом предполага, че имате 2-4 пъти по-голяма вероятност да развиете сърдечно заболяване или инсулт..
Замайването често е резултат от неправилно функциониращо сърце, тъй като не изпомпва достатъчно кръв в мозъка. Замайването може да бъде симптом на аритмия. Сърдечната недостатъчност също може да причини замайване. Замайването също е един от симптомите на инфаркт..
Проблеми със секса
Някои проблеми в сексуалния живот могат да показват сърдечно заболяване или висок риск от развитие на сърдечен удар или инсулт. Мъжете с еректилна дисфункция могат да имат проблеми с кръвообращението, свързани с високо кръвно налягане или висок холестерол. Тези проблеми също могат да намалят либидото и възможността да се наслаждавате на секса при жените..
Промяна на цвета на кожата
Сините или сиви пръсти на краката могат да показват лошо кръвообращение. Често този симптом показва сърдечно заболяване или запушване на кръвоносните съдове. Виолетовите петна показват потенциално залепване на холестеролни плаки в малки кръвоносни съдове. При ендокардит може да откриете синини по кожата на ръцете и краката..
Връзката между кървене на венците и сърдечно-съдови заболявания не е напълно изяснена. Изследванията обаче показват, че кървенето, подуването или свръхчувствителността към венците може да доведе до сърдечни проблеми. Според една теория бактериите от венците навлизат в кръвта и провокират възпалителни процеси в сърцето. Болестта на венците също увеличава риска от инсулт..
Тъмни кадифени петна по кожата
Тези петна се наричат още акантоза. Това са тъмни, кадифени петна, които можете да намерите в гънките на кожата на шията, подмишниците или слабините. Този симптом предполага, че тялото ви има проблеми с използването на хормона инсулин. Не забравяйте да се консултирате с лекар, който да следи кръвната ви захар.
Диспнеята може да е симптом на сърдечна недостатъчност, ненормален сърдечен ритъм или сърдечен удар. Ако задухът се появи под такова натоварване, при което преди това не е имало проблеми с дишането, консултирайте се с лекар. Особено, ако този симптом е придружен от болка в гърдите.
Подуване на краката може да възникне, ако седите или стоите дълго време, както и по време на бременност. Симптомът може да бъде причинен от сърдечна недостатъчност и лошо кръвообращение. Ако отокът се появи внезапно, незабавно се консултирайте с лекар.
Сърдечната недостатъчност може да причини хронична умора поради лошо кръвообращение. Внимавайте за други симптоми като кашлица или подуване. Хроничната умора може да показва и наличието на други заболявания, като анемия, депресия или дори рак..
Добавено от med2 преди 963 дни в категорията Кардиология
Инкубационният период на COVID-19 е средно 5 дни, по-рядко 7-14 дни. Ако заболяването протича в лека форма, тогава възстановяването настъпва след една-две седмици, но човек може да го остави заразен за другите много по-дълго. При тежък коронавирус симптомите продължават в продължение на 4-6 седмици.
Тези симптоми в началото на инфекцията могат да се наблюдават при липса на треска..
Въпреки това, дори тези. които са безсимптомни, промени се откриват в белите дробове. Японски учени изследваха резултатите от КТ сканиране на болните пътници на лайнера Diamond Princess. 76 души от кораба бяха заразени, но не изпитаха симптоми. 41 от тях откриха промени в белите си дробове - „ефектът на матирано стъкло“. Според пулмолозите тези промени са временни и изискват от няколко седмици до няколко месеца, за да изчезнат..
В началото често възникват леки симптоми - не много тревожна кашлица, главоболие. На хората може да изглежда, че се възстановяват, но след 5-7 дни се наблюдава рязко влошаване: треска, силна умора, засилваща се кашлица, проблеми с дишането. Лекарите смятат клиничното влошаване през втората седмица на заболяването за една от ключовите характеристики на COVID-19.
В тежки случаи на заболяването коронавирусът дава редица усложнения, включително върху сърцето, при 12% от пациентите, които развиват миокардит. Вирусът дори може да доведе до инвалидност, казва Алексей Жиров, главен лекар на болница „Илийнски“ в Московска област.
Китайският студент Тигър Йе от Ухан се разболя от коронавирус в средата на януари. Първият симптом беше болка в мускулите, която той неправилно приемаше за обикновена настинка. След 4 дни болката сериозно се засилва, добавя се силна треска. На деветия ден на заболяването се появи суха кашлица с лек храчки, силен втрисане и много висока температура. Тигър Йе нарича този момент най-лошият период от живота си. На 11 ден температурата започна да намалява и младежът се почувства по-добре. Едва в този момент беше направен тест за коронавирус, който се оказа положителен. Лекарите са предписали лекарства срещу ХИВ, които помагат при коронавирус. На 22 ден от появата на първите симптоми тестът показва отрицателен резултат и човекът се възстановява.
51-годишната британка Луиз Кац зарази коронавируса със съпруга си на Венецианския карнавал. Седмица след завръщането си у дома двойката се почувства добре. Вярно, Луиз почувства леко възпалено гърло, но толкова слабо, че дори не прие никакво лекарство. Тогава състоянието на съпрузите рязко се влоши. Луиз започна болки в ръцете и краката, които се усилиха и станаха непоносими. Особено измъчена от болка в мускулите на прасеца. Температурата се повиши до 39 градуса. При мъжа си коронавирусът се проявява по различен начин. Мъжът страдаше от треска и се поти лошо, оплакваше се от дискомфорт в гърлото, но не изпитваше мускулна болка. Според британците коронавирусът не прилича на настинка или грип. "Има чувството, че болестта те унищожава и страдаш така, както никога досега не си страдал", каза Луиз Кац.
Първият руснак, който се възстановява от коронавирус, Дейвид Беров (се възстановява на 6 март), каза, че чувства, че има обикновена настинка. Заболяването беше леко при мъж, той се лекуваше в болница в Комунарка.
60-годишната британска лекарка Клер Херад сред първите симптоми усети умора и внезапна суха кашлица. Скоро имаше силно възпалено гърло, висока температура. Треската беше придружена от треперене и силна сънливост. Тя свали температурата, като приемаше по две таблетки парацетамол на всеки осем часа. Шест дни след първите симптоми Клер Герада се почувства много по-добре - температурата й спадна, апетитът й започна. Жената прекара още една седмица в изолация.
20-годишната студентка на американския университет Джулия Бускаля се зарази във Флоренция. От първия ден на боледуване главата на момичето се късаше, ушите й пулсираха, а в гърлото й горя огън. Тялото болеше и трепереше. Прекара цял ден в леглото и на следващата сутрин се почувства по-добре. Скоро Джулия започна да чува лошо с лявото си ухо, престана да прави разлика между вкусове и миризми. Нямаше кашлица, но главата ме боли винаги. След 15 дни от началото на болестта момичето преминала тест за коронавирус и той даде положителен резултат. По това време се появи лека мокра кашлица и слухът, вкусът и миризмата се възстановиха.
10-годишно момиче от Москва се зарази с коронавирус в ски курорт в Австрия. 3 дни след завръщането си у дома детето разви треска. Температурата се повиши доста бързо: в седем вечерта беше 37,5, след няколко часа вече беше 39. В същото време нямаше настинка или кашлица. Момичето беше спешно настанено в болница в Боткин. Била е на бокс с майка си, и двете са преминали през 14-дневна карантина, два пъти са получили отрицателен тестов резултат и са изписани вкъщи на 25 март.
Мария Д. от Москва на 8 март се завърна от австрийски ски курорт и същата вечер установи температура 37,6. Пристигналите лекари на линейката направиха инжекция с антибиотици и направиха тест за коронавирус. Два дни по-късно, когато бяха получени резултатите от теста, жената беше приета в болницата. Нямаше кашлица или хрема, единственият симптом беше треска, но не много висока. След лечение с антибиотици и повторни тестове, Мария е изписана вкъщи..
На 24 март шефката на Роспотребнадзор Анна Попова заяви, че хората, които са били болни от коронавирус, развиват имунитет и повторната инфекция е изключена. Имуноглобулините M и G се произвеждат в кръвта на пациенти, които са болни, предпазвайки от повторна инфекция.
Китайски изследователи в кръвта на почти 10% от излекуваните от коронавирус отново откриха COVID-19. Пациентите са изписани от болницата преди повече от месец. Тестовете показват, че с вероятност от 3 до 10 процента те могат да се разболеят отново. В същото време не е ясно дали вирусът е останал в кръвта им от последната инфекция или са успели да го вземат отново след възстановяване. Недоказано е фактът на тяхната заразност към другите. Но в кръвта на пациенти, които са били болни, са открити антитела, които активно защитават тялото от нуклеиновата киселина на вируса. За да се заключи дали е възможно да се получи коронавирусна инфекция COVID-19 отново и да се зарази други хора, трябва да се направят много подобни изследвания, отбелязват китайски учени.
Лекарят на линейката Игнас Демайер (Белгия) отбеляза в болницата си голям брой млади хора от 30 до 50 години със сериозни симптоми и усложнения. Мнозина не пушат и нямат сериозни заболявания..
Британският лекар и депутат Роузена Елин-Хан говори за значителен брой млади хора, които са напълно здрави и сега са в болницата. Някои са под 40, но се нуждаят от механична вентилация..
На 3 април 34-годишен мъж почина в Москва с потвърден коронавирус, чиито лекари откриха хроничен бронхит, както и проблеми със сърцето и панкреаса и изобилието на вътрешните органи. На 2 април в Kommunarka 39-годишен пациент със затлъстяване и хипертония почина от усложнения от коронавирусна инфекция под формата на синдром на остър респираторен дистрес. Имаше и други смъртни случаи на сравнително млади хора със съпътстващи заболявания..
В Vo Euganeo близо до Венеция, където на 22 февруари е регистрирана първата смърт на Италия от коронавирус, градските здравни власти успяха напълно да спрат разпространението на инфекцията чрез универсално тестване на населението.
Всички 3,4 хиляди жители на града, независимо от наличието на симптоми, преминаха тестове за коронавирус. Тестовете разкриха вируса в 3 процента от населението на града (102 души). Тези, чиято диагноза е потвърдена, както и тези, с които са контактували, са изпратени в строга карантина.
След 10 дни хората бяха тествани за втори път, оказа се, че нивото на положителните резултати е спаднало с 90 процента. Въпреки това, при многократно тестване бяха открити поне шестима заразени без симптоми, те бяха поставени под карантина.
Много експерти твърдят, че слънцето и горещото време унищожават коронавируса. Въпреки това, широкото му разпространение в страни с горещ климат (Иран, Индия, Италия и др.) Не е в съответствие с тези твърдения.
Експертите смятат също, че многократното предаване на коронавирус от човек на човек го отслабва и симптомите стават по-слаби. Тази версия също е под съмнение, тъй като е известно, че във фокуса на инфекцията - Ухан - имаше голям брой хора, които са били болни от леки симптоми или са били напълно безсимптомни.
На 31 декември 2019 г. китайските власти обявиха огнище на пневмония в Ухан (първият случай на инфекция беше регистриран през ноември). Заболяването е нов вид коронавирус, който официално носи името COVID-19. 11 март Световната здравна организация (СЗО) обявява огнище на нова пандемия на коронавирус.
Има няколко версии за появата на коронавирус. Един от тях казва, че вирусът се е предавал на хората от прилепи. Друга версия е, че вирусът се разпространи в резултат на случайно изтичане от лабораторията, както Известно е, че през 2015 г. тайните лаборатории в САЩ и Ухан проведоха рискови експерименти, за да създадат хибридна версия на коронавирус и тестваха способността му да заразява върху прилепи и човешки белодробни епителни клетки. Резултатите от изследванията, публикувани в списанието Nature Medicine.
МОСКВА, 18 април. / Кор. ТАСС Кристина Марченко. Кожен обрив, както и ретикуларен олово - проява на ретикуларен съдов модел на повърхността на кожата - може да са симптоми на нова коронавирусна инфекция, каза за ТАСС началникът на катедрата по пулмология в университета Сеченов, професор, пулмолог Сергей Авдеев.
Клиничен център на Първия московски държавен медицински университет. И.М.Сеченова е една от препрофилираните институции, на базата на която бе открита болница за приемане на хора с коронавирусна инфекция. Към днешна дата са разположени около 1 000 легла за пациенти, общо се планира да се пренаредят около 2 хиляди легла..
"Вече е известно за кожен обрив. Той не е толкова често при възрастни - около 3-5% от всички пациенти със COVID-19, но въпреки това има кожни промени. Обривът е от еритематозен тип (големи червени петна - приблизително ТАСС), имаме и такъв термин - екзантема. За някои вирусни инфекции обривът е доста характерен признак, например при рубеола, морбили. С COVID-19 той е донякъде подобен, въпреки че при рубеола и морбили обривът е малко по-различен ", каза той.
Според Авдеев се наблюдава и модел: колкото по-малка е възрастта на пациента, толкова повече кожни прояви от инфекция. "От гледна точка на кожните промени, това е забележително - Livedo reticularis (reticularis). Прилича на мрежа, по-често на краката. Очакваме да видим такива промени при тежки пациенти със сепсис и септичен шок и като правило сигнализират за нарушение на коагулацията, тоест коагулируемостта на кръвната система ", добави той. В същото време лекарят призова да не се ходи веднага в болницата, ако тези прояви се открият върху кожата, тъй като това не е 100% гаранция за инфекция. Ако обаче човек е бил в контакт със заразен човек, това може да е ранен признак на заболяването и трябва да се консултирате със специалист..
Пулмологът каза още, че при COVID-19 най-засегнати са белите дробове и сърдечно-съдовата система. "Почти всички хоспитализирани пациенти имат белодробни промени - пневмония. Освен това днес знаем, че асимптоматичните пациенти също могат да имат пневмония. На следващо място по важност и по тъжната си прогноза - увреждане на миокарда, това е 20-30%, т.е. не само белите дробове, но и сърдечно-съдовата система. Бъбречни проблеми, бъбречна недостатъчност - това е около 15%. Плюс това, кръвоизливите са също достатъчно често срещан проблем при пациенти със COVID-19 ", заключи експертът.
Според данните на федералния оперативен щаб за борба с коронавирус, в Русия са регистрирани 32 008 случая на инфекция, възстановени са 2590 души, починали са 273. Правителството на Руската федерация пусна ресурса stopcoronavirus.rf, за да информира за ситуацията в страната.
Момчета, ние влагаме душата си в Bright Side. Благодаря ти за,
че откривате тази красота. Благодаря за вдъхновението и goosebumps..
Присъединете се към нас във Facebook и VK
Според Центъра за контрол и превенция на заболяванията само в САЩ около 610 хиляди души умират всяка година от сърдечни заболявания. И мъжете, и жените са засегнати еднакво. Повечето заболявания се развиват поради неправилен начин на живот. Но болестта рядко се появява внезапно: най-често можете да разберете предварително, че в тялото се е появила някаква неизправност.
От Bright Side смятаме, че грижата за здравето е основният приоритет на всеки човек и е по-добре да забележите проблема възможно най-рано. Открихме 8-те най-поразителни признаци на сърдечни заболявания. Ако ги намерите у дома, не пренебрегвайте, но се консултирайте с лекар. Може да ви спаси живота.
Много от анкетираните мъже признаха, че имат болка в лявата ръка преди сърдечен удар. Жените усещаха болка в двете ръце или лакътя.
Неприятните усещания в горните крайници възникват поради факта, че нервните окончания на сърцето са до гръбначния мозък. И в него са концентрирани много нерви, които се разминават по цялото тяло. Тези скитащи усещания объркват мозъка: струва му се, че болката е локализирана в ръката, въпреки че всъщност не е.
Кашлицата може да причини много заболявания, а сърдечно-съдовите заболявания са едно от тях. Особено е необходимо да се внимава, ако розовата течност изчисти гърлото. Кръвта, съдържаща храчки, е един от ясните признаци на сърдечна недостатъчност..
Сърдечната кашлица рядко е единственият симптом. Най-често придружава задух или внезапна загуба на съзнание.
Ако сърцето не изпомпва кръв достатъчно добре, течност от кръвоносните съдове навлиза в околните тъкани. Проблемите с кръвообращението най-често се забелязват на долните крайници: най-трудно е сърцето да дестилира кръв оттам. Ако по кожата останат следи от дрехи, краката набъбват или набъбват, това се нарича периферен оток..
Тя не винаги е свързана със сърдечни патологии, но много пациенти със сърдечно-съдови проблеми отбелязват този симптом. Ето защо, забелязвайки го, особено в комбинация с други, трябва да се консултирате с лекар.
Много хора, които страдат от сърдечни проблеми, губят апетита си и ако ядат дори малко, се появява гадене. Причината за това е натрупването на течност около червата и черния дроб. Това пречи на правилното функциониране на органите и затруднява храносмилането..
Най-често тези симптоми са придружени от коремна болка. Ако ги забележите у дома и те не преминават дълго време, консултирайте се с лекар възможно най-скоро.
Редица изследвания показват, че хората, склонни към тревожност, по-често развиват сърдечни заболявания. Постоянното безпокойство може да бъде резултат от стресов начин на живот, а понякога причината за това състояние са фобии и панически разстройства.
Тревожността и стресът влияят негативно на работата на сърцето: кръвното налягане се повишава, появява се тахикардия или, обратно, забавяне на сърдечната честота.
Замайване и загуба на съзнание са най-ярки симптоми на сърдечни проблеми. Честа причина за тези състояния са запушени артерии или стесняване на клапана. Това не позволява на тялото да изпомпва нормално кръв. Ако почувствате недостиг на въздух или изведнъж загубите съзнание, незабавно посетете лекар след това и проверете сърцето си.
Това не е най-яркият симптом на сърдечните проблеми: бледността може да се появи по друга причина. Въпреки това, често промяната в цвета на лицето и тялото е свързана с влошаване на притока на кръв и намаляване на броя на червените кръвни клетки в кръвта.
В допълнение към сърдечните заболявания бледността може да причини вътрешно кървене, анемия и много други заболявания. Ако забележите, че тонът на кожата се е променил, не се паникьосвайте, а се консултирайте с лекар и дарете кръв за анализ.
Списанията по алергология и клинична имунология и Американският колеж по кардиология провеждат независими проучвания, които показват сходни резултати. Оказа се, че екземата и херпес зостер са рискови фактори за сърдечни заболявания.
Хората с екзема са с 48% по-склонни да страдат от високо кръвно налягане и с 29% от висок холестерол. А наличието на херпес зостер с 59% увеличава риска от инфаркт в сравнение с хората, които нямат този проблем.
Не забравяйте, че профилактиката и годишните прегледи са най-добрият начин за предотвратяване на развитието на болестта. Здравословният начин на живот, спорта, спирането на тютюнопушенето и алкохолът ще ви помогнат да поддържате сърцето си здраво и силно за години напред..
Изброените симптоми, разбира се, не се появяват при всеки човек със сърдечно заболяване, но те могат да бъдат наречени един от най-поразителните признаци на проблеми. Знаете ли за тях? Споделете с нас в коментарите.