Една от най-тежките прояви на алергична реакция е оток на Quincke. Това състояние е описано за първи път от лекар Хайнрих Куинке и неговата патология е кръстена на него. Друго медицинско име за това заболяване е ангиоедем. Заболяването се среща само при 2% от хората, склонни към алергични реакции. Заболяването се развива бързо и изисква спешна медицинска намеса. Поради непроучени причини той често се появява при жени или дете.
Ангиоедемът от този тип се характеризира с локално подуване на кожата, увреждане на лигавиците, подкожната тъкан с псевдоалергичен или алергичен характер. По правило има реакция по бузите, устните, клепачите, езика, шията, много по-рядко може да се появи на лигавиците, например, пикочно-половите органи, стомашно-чревния тракт и дихателните пътища. В последния случай може да бъде нарушена пропускливостта на въздуха, което води до риск от задушаване.
Болестта на Куинке има изразени признаци, те могат да продължат от няколко минути до няколко часа, в редки случаи не преминават за ден. По правило всички прояви изчезват без следа, но с хронична форма на патология възникват рецидиви. Основните симптоми на оток на Quincke:
За да избегнете животозастрашаващо състояние, трябва да знаете какво причинява алергичен оток. Това може да са индивидуални обстоятелства за всеки човек, но по-долу са най-честите рискови фактори:
В медицината синдромът на Quincke, като се вземат предвид съпътстващите фактори и основните, обикновено се класифицира според следния алгоритъм:
Лекарите винаги се съсредоточават върху два вида опасни отоци с подобни външни прояви:
Със същите признаци на заболяването напълно различни фактори стават причина за развитието. Такава ситуация често води до неправилна диагноза, която е изпълнена със сериозни усложнения, използването на неправилна схема за спешна помощ и по-нататъшна терапия. Много е важно на етапа на помощ да се определи кой тип патология се е развил при пациента.
Ако не помогнете на човека навреме, тогава синдромът на Quincke може да се развие и да провокира сериозни усложнения. Ето основните последствия, които могат да бъдат причинени от тази патология:
След преодоляване на кризата и премахване на заплахата за живота, могат да бъдат предписани следните лабораторни изследвания:
След възстановяване, няколко месеца по-късно, когато в тялото има антитела, които реагират на алергена, се извършват следните изследвания:
Ако пациентът има подуване на ларинкса, трахеята или гърлото, той веднага се изпраща за лечение в болница. Мерките за лечение се извършват на два етапа:
Спешната помощ по време на острия период в болницата е насочена към премахване на заплашителните симптоми, осигуряване на нормалното функциониране на жизнените функции, ако има шоково състояние. Лекарите трябва да намалят реакцията на организма към алергена. Когато се появят описаните симптоми, определено трябва да се обадите на линейка. Основните мерки, които могат да се предприемат за терапия с Quincke:
Необходимо е да се лекува алергичен и идиопатичен оток по различни методи, но човек няма да може самостоятелно да определи вида на патологията. Поради тази причина трябва да се започне терапия с лекарства, ефективни и при двете форми на заболяването (антихистамини, адреналин, глюкокортикоидни лекарства). Веднага е необходимо да се обадите на линейка и да се опитате да спрете разпространението на оток. Спешна помощ за оток на Quincke, която може да бъде предоставена преди пристигането на лекаря:
Необходимо е да се лекува тази патология с лекарства, които са в състояние да блокират Н1 рецепторите. Те включват следните лекарства:
За да се постигне максимален антихистаминов ефект на лекарствата, се предписва комплекс от лекарства, които блокират Н1 и Н2. Тази група лекарства включва:
Има няколко форми на лекарства за лечение на Quincke, за максимален ефект, като правило, се предписват разтвори за интравенозно приложение. Това е най-бързият начин да повлияете на алерген в човешкото тяло. Ако причината за отока е известна, например, хронично заболяване или не заплашва живота на човек, тогава могат да се използват таблетни форми. Основната им разлика е, че ефектът идва по-късно.
Това е мощен синтетичен глюкокортикостероид, който съдържа хормони на надбъбречната кора, техните синтетични аналози. Това лекарство се предписва за контрол на метаболитните процеси (въглехидрати, протеини, минерали). Ако има нужда от лечение на реакцията на Quincke с Dexamethasone, дозировката трябва да бъде избрана правилно. Това се прави от лекаря на индивидуална основа, състоянието на пациента и чувствителността към лекарствата се вземат предвид. В инструкциите за лекарството са посочени следните опции за приемане на лекарството:
Хранителните алергени много често причиняват реакция на Quincke, така че диетата трябва да бъде подбрана много внимателно. Има определени продукти, които по-често от други причиняват заболяването:
Ако храната се е превърнала в причина за патология, тогава лекарите рязко ограничават диетата, но такава диета не може да се поддържа дълго време. Организмът трябва да получава пълния набор от необходими вещества, така че гладуването не трябва да бъде дълго. Продуктите се въвеждат гладко, като правило, от един вид, например:
Има условен ред, чрез който трябва да се прилагат хипоалергенни продукти. Планът за включване на допълнителни ястия зависи от хранителните характеристики на пациента (идентифицирани опасни храни). Най-рационалната е следната последователност:
Когато едно остро състояние преминава след развитието на патология, човек може да има диспепсия, коремна болка в продължение на няколко дни. Ако е засегната урогениталната система, тогава има остро задържане на урина, появяват се симптоми на цистит. Най-лошото последствие от синдрома на Quincke е смъртта поради остра респираторна недостатъчност. При менингеални признаци на патология често се отбелязват следното:
Резултатът от патологията на Quincke ще зависи от степента на проявление на оток, навременността на спешната помощ. Например, при алергична реакция в ларинкса при липса на бързи терапевтични действия, резултатът може да бъде фатален. Ако заболяването се повтаря и е придружено от уртикария в продължение на шест месеца, тогава при 40% от пациентите патологията ще се наблюдава още 10 години, а при 50% - продължителната ремисия се проявява дори без превантивно лечение. Наследствен вид ангиоедем ще се повтаря през целия живот.
Правилното превантивно, поддържащо лечение ще помогне да се избегне рецидив, което значително намалява вероятността от развитие на патология или усложнения. Мерките за предотвратяване на реакцията на Quincke зависят от вида на патологията:
В случай, че се прояви алергичен оток на Quincke, е необходимо незабавно лечение, тъй като състоянието се влошава бързо.
За облекчаване на основните симптоми се използват различни групи лекарства:
Има и лекарства, които могат да се дават на бременни, за да се премахнат негативните симптоми. Освен това се препоръчва да се спазва диета при оток на Quincke, за да се намали концентрацията на алерген в тялото. Сред антихистамините по време на първа помощ активно се използва Suprastin, тъй като блокира развитието на дразнители при оток на Quincke. Можеш да използваш:
За да се постигне положителен ефект и да се ускори процеса на облекчаване на симптомите, се използват инжекции, които се прилагат интрамускулно с оток на Quincke. Лекарствата под формата на таблетки действат ефективно, но скоростта на работа е по-ниска от тази на инжекциите.
Дозировката на лекарството (ако няма индивидуални предписания за пациента) зависи от лекарството:
Приемът на тези лекарства може да премахне или намали тежестта на следните симптоми:
Основният механизъм на действие върху стимула е инхибирането на процесите на отделяне на вещества, които допринасят за развитието на алергична реакция - хистамини.
В терапията за отрицателно състояние могат да бъдат включени и хормонални лекарства. Преднизолон се използва активно при оток на Quincke, както и хидрокортизон или дексаметазон.
Съвети! За да се ускори работата на лекарствата, те трябва да се прилагат интравенозно, но това трябва да се направи от специалист.
У дома можете да правите инжекции с помощта на тези лекарства. Дозировката и продължителното приложение трябва да се изчисляват от лекаря според резултатите от диагностичния преглед. Ако няма индивидуални препоръки, количеството на лекарството е както следва:
Употребата на хормонални лекарства трябва да се придружава от постоянно медицинско наблюдение, така че лечението у дома с оток на Quincke включва посещение при лекаря за тестване.
Качественото лечение на произтичащия оток на Quincke у дома включва приемането на предписаните глюкокортикоидни хормони. Също така, за да се премахнат симптомите, се прилага адреналин (извършва се от специалист след извикване на линейка или в болница). Трябва да се помни, че лечението на оток на Quincke Преднизолон или друго лекарство с хормони изисква внимание и стриктно спазване на медицинските препоръки. Забранено е независимото намаляване или увеличаване на дозировката.
Важно! Отокът на Quincke може да доведе до развитие на анафилактичен шок, поради което симптомите и лечението трябва да бъдат проучени предварително.
В някои случаи е необходима детоксикация за качествено лечение на състоянието. За тази цел е необходимо да се прилагат специални разтвори интравенозно:
Соленият разтвор също помага добре при лечението. Ентеросорбенти се използват, когато оток възниква на фона на алергична реакция към хранителни продукти. В този случай за орално приложение се използват бял или активен въглен или лекарства в течна форма.
Спазването на диетата по време на отока на Quincke е необходим елемент на цялостно лечение.
Също така, аминокапронова или транексамова киселина се използва за премахване на симптомите. Продължителността на болничния престой зависи от тежестта на симптомите и патологията. Средно лечението отнема 5-7 дни.
Солевите и колоидни разтвори помагат за излекуване на отоци. Те се въвеждат с цел да се предотврати намаляване на показателите за налягане. Също така тези средства помагат за нормализиране на обема на циркулиращата кръв. Сред лекарствата, които са включени в програмата за възстановяване, има:
Употребата на всички лекарства наведнъж не се изисква, тъй като назначенията се правят според наличните симптоми. След нормализиране на процесите на кръвообращението, вазопресорните амини се използват в терапията:
Лекарят избира дозировката, така че стойностите на систолното налягане да достигнат стойности от 90 mm Hg. Изкуство. Следните лекарства за оток на Quincke са включени според симптомите или допълнителната медицинска анамнеза. Признаци на брадикардия (намалена сърдечна честота) облекчава подкожно инжектиране на Атропин (0,3-0,5 mg). В трудни ситуации процедурата се провежда на всеки 10 минути, докато проблемът бъде отстранен..
Изключване на бронхоспазъм позволяват агонисти и бронходилататори, също така използват противовъзпалителни лекарства, които се въвеждат в организма чрез специален инхалатор - пулверизатор. Ако има хрипове, цианоза, тогава процедурата за излагане на кислород е включена в терапията.
В редки случаи се използват лекарства като ефедрин и адреналин. Те помагат за подобряване на работата на сърцето. Такива инжекции се правят изключително от специалисти с оток на Quincke..
В болницата може да се проведе противошокова терапия. Необходимостта от него възниква, ако отрицателната реакция на организма към стимула е твърде силна или първата помощ е оказана късно. В резултат на това пациентът има анафилактичен шок. Лекарите прилагат Епинефрин. Ако състоянието не се подобри, те могат да убодат до 2-3 пъти. Прекъсванията между процедурите са 20-30 минути. В повечето случаи лекарството се прилага интрамускулно, но ако има заплаха за живота, тогава се избира опцията за венозна инфузия. Разтворът за експозиция се състои от 100 мл физиологичен разтвор и 1 мл 0,1% епинефрин. В този случай има постепенно увеличаване на проявите на положителна реакция, алергията спира. Вероятността от задушаване намалява или изчезва по време на атака. Успоредно с употребата на лекарства се провежда постоянен мониторинг на кръвното налягане (ВР). Дихателната честота и сърдечната честота също се записват. Най-ниското кръвно налягане за възрастни е 100, за деца - 50. Диуретиците трябва да се дават на:
Специалните лекарства за оток на Quincke не са дългосрочно лечение. Такива лекарства се въвеждат в терапията като:
Помага за предотвратяване на рецидив на диетата на Quincke с оток. Всички продукти, които могат да причинят алергична реакция, се елиминират от менюто..
Следните правила трябва да се спазват по време на първа помощ в дома или извън болницата:
Необходимо е долната челюст да се направи леко напред.
Внимание! Ако се поставят протези, те трябва да бъдат отстранени от устната кухина преди първа помощ..
Трябва да знаете как да премахнете проявата на оток на Quincke у дома при деца. Първата помощ в този случай е приоритет. Необходимо е да се обърне внимание на факта, че децата се сблъскват с проблема с алергичните реакции по-често от възрастните. Причини:
Ето защо лечението на състоянието изисква използването на специални средства или дози, които ще бъдат намалени. В случай на силна реакция, търсенето на лекарска помощ и хоспитализацията са задължителни стъпки. Необходимо е да се дават 1/2 таблетки Suprastin за оток на Quincke (или по възраст), за да се забави развитието на хистамини. Мерки за оказване на първа помощ:
Ако детето е на повече от 3 години, е необходимо да се дадат 1-2 таблетки активен въглен.
Бременността е специално условие, тъй като тялото на жената изпитва повишен стрес за дълго време. Патологията се развива на фона на токсикозата, която може да се появи по всяко време (в началото или в края на бременността). Ето защо е важно да знаете какво да направите, за да облекчите проявите..
Също така сред причините могат да бъдат посочени:
Ако се появи задух или болка в епигастралната област, спешна нужда да се потърси лекар!
Следването на диета при оток на Quincke е важна част от лечението. Специалистът подбира терапията и медикаментите индивидуално, като оценява общото състояние и наличните симптоми. Трябва да се има предвид, че 80% от лекарствата, които са неразделни участници в лечението, не могат да се използват по време на бременност. Такива лекарства като Tavegil или Claritin могат да се използват само под наблюдението на лекар, Дифенхидраминът е напълно забранен, а Цетиризин е включен в терапията само от втория триместър.
Трябва да знаете как да премахнете симптомите на оток на Quincke у дома, като използвате знания за традиционната медицина. Правилната диета ще премахне тежестта на проявите (трябва да изключите ядки, шоколад, цитрусови плодове, червени плодове и зеленчуци). Соленият компрес работи добре. Той трябва да се използва, за да се нормализира водно-солевият баланс в организма. За да се подготвите, трябва да вземете:
Свържете компонентите, намокрете чиста кърпа в разтвора и нанесете върху повреденото място. През деня се препоръчва процедурата да се повтори 2-4 пъти.
Коренът от коприва работи не по-малко ефективно, което ви позволява да намалите проявите на проблема. Използва се за приготвяне на инфузия. За целта е необходимо да вземете 1 литър вряла вода, да смилате 20 г корен. Съставките се комбинират и престояват 2 часа, за да се влеят. За да получите терапевтичен ефект, се препоръчва да вземете 2 с.л. супени лъжици течност на ден.
Важно да запомните! Отокът и алкохолът на Quincke са несъвместими.
Млякото със сода също се използва активно в традиционните методи на терапия. Трябва да се има предвид, че човек не трябва да има алергична реакция към компонентите в състава. За да приготвите лекарството, трябва да вземете:
Приготвянето е следното: млякото трябва да се нагрее, след което към него да се добави сода. Разбъркайте бързо. Приемайте получената течност по 100 мл 2-3 пъти на ден.
Различни антихистамини, използвани при оток на Quincke, ще действат по-ефективно, когато се използват отвари от билкови препарати. Можете да вземете следната версия на билки и растения:
Всички съставки трябва да бъдат смесени в равни пропорции (общата трева трябва да бъде 40 g). Добавете го в 400 мл вряща вода, кипете 3 минути. След това извадете от загряването, оставете да влеят за 30 минути. Прецедете преди употреба. Използвайте по 50 мл 3-4 пъти на ден. Допълнителен ефект има диуретик и успокоително. Продължителността на курса е 3-4 дни. Основното условие е липсата на алергии към някой от компонентите на колекцията.
По назначаване на лекар трябва да изясните какво можете да ядете при оток на Quincke, тъй като диетата се разработва индивидуално.
Състоянието се отнася до сериозни нарушения, които изискват специално внимание от страна на човека. Не можете самостоятелно да приемате Дексаметазон или други лекарства за оток на Quincke, тъй като това може да повлияе негативно на вашето здраве. Спазването на диетата и познанието какво можете да ядете и какво е по-добре да откажете за продължителността на терапията, ще намали времето за лечение и ще увеличи ефективността на лекарствата и рецептите на традиционната медицина.
Отокът на Quincke е състояние, при което поради различни фактори има ограничено подуване на кожата и подкожната мастна тъкан (мастната тъкан се намира не само в подкожната мастна тъкан, но и в свободната съединителна тъкан на вътрешните органи). Най-често от него страдат възрастните. При малки деца отокът на Quincke се среща, за щастие, рядко - само 2%. Въпреки че това състояние може да се появи на всяка възраст, като се започне с гърдите. И възрастните, и бебетата са по-склонни да се разболеят от нежния пол. Всеки двадесети оток на Quincke се усложнява от такова животозастрашаващо състояние като оток на ларинкса.
Болестта на Куинке има изразени признаци, те могат да продължат от няколко минути до няколко часа, в редки случаи не преминават за ден. По правило всички прояви изчезват без следа, но с хронична форма на патология възникват рецидиви. Основните симптоми на оток на Quincke:
Лечението с глюкокортикостероидни лекарства е необходимо за бързо премахване на оток и нормализиране на работата на дихателната система. Едно от основните приложения, използвани за такава терапия, е преднизонът. Той е дехидрогениран аналог на хидрокортизона. Той взаимодейства с рецепторите на клетъчната цитоплазма, като по този начин инхибира образуването на специфични протеини. Възниква възпаление.
Ефектът от преднизона е много сложен и насочен към намаляване на интензивността на възпалителните и алергичните процеси в организма. Това се случва главно поради намаляване на броя на базофилите, Т-лимфоцитите. Преднизолонът има и антишоково свойство, тъй като стимулира активността на костния мозък и увеличава съдържанието на тромбоцитите и червените кръвни клетки в кръвта.
Понякога сред хормоните е посочено въвеждането на мъжки хормонални препарати. Това, по-специално, Станазол, Метилтестостерон и др. Обичайният метод на приложение на такива лекарства е интрамускулен. Метилтестостеронът понякога се приема под езика..
За да избегнете животозастрашаващо състояние, трябва да знаете какво причинява алергичен оток. Това може да са индивидуални обстоятелства за всеки човек, но по-долу са най-честите рискови фактори:
В случай, че се прояви алергичен оток на Quincke, е необходимо незабавно лечение, тъй като състоянието се влошава бързо.
За облекчаване на основните симптоми се използват различни групи лекарства:
Има и лекарства, които могат да се дават на бременни, за да се премахнат негативните симптоми. Освен това се препоръчва да се спазва диета при оток на Quincke, за да се намали концентрацията на алерген в тялото. Сред антихистамините по време на първа помощ активно се използва Suprastin, тъй като блокира развитието на дразнители при оток на Quincke. Можеш да използваш:
За да се постигне положителен ефект и да се ускори процеса на облекчаване на симптомите, се използват инжекции, които се прилагат интрамускулно с оток на Quincke. Лекарствата под формата на таблетки действат ефективно, но скоростта на работа е по-ниска от тази на инжекциите.
Дозировката на лекарството (ако няма индивидуални предписания за пациента) зависи от лекарството:
Приемът на тези лекарства може да премахне или намали тежестта на следните симптоми:
Основният механизъм на действие върху стимула е инхибирането на процесите на отделяне на вещества, които допринасят за развитието на алергична реакция - хистамини.
В терапията за отрицателно състояние могат да бъдат включени и хормонални лекарства. Преднизолон се използва активно при оток на Quincke, както и хидрокортизон или дексаметазон.
Съвети! За да се ускори работата на лекарствата, те трябва да се прилагат интравенозно, но това трябва да се направи от специалист.
У дома можете да правите инжекции с помощта на тези лекарства. Дозировката и продължителното приложение трябва да се изчисляват от лекаря според резултатите от диагностичния преглед. Ако няма индивидуални препоръки, количеството на лекарството е както следва:
Употребата на хормонални лекарства трябва да се придружава от постоянно медицинско наблюдение, така че лечението у дома с оток на Quincke включва посещение при лекаря за тестване.
Качественото лечение на произтичащия оток на Quincke у дома включва приемането на предписаните глюкокортикоидни хормони. Също така, за да се премахнат симптомите, се прилага адреналин (извършва се от специалист след извикване на линейка или в болница). Трябва да се помни, че лечението на оток на Quincke Преднизолон или друго лекарство с хормони изисква внимание и стриктно спазване на медицинските препоръки. Забранено е независимото намаляване или увеличаване на дозировката.
Важно! Отокът на Quincke може да доведе до развитие на анафилактичен шок, поради което симптомите и лечението трябва да бъдат проучени предварително.
В някои случаи е необходима детоксикация за качествено лечение на състоянието. За тази цел е необходимо да се прилагат специални разтвори интравенозно:
Соленият разтвор също помага добре при лечението. Ентеросорбенти се използват, когато оток възниква на фона на алергична реакция към хранителни продукти. В този случай за орално приложение се използват бял или активен въглен или лекарства в течна форма.
Спазването на диетата по време на отока на Quincke е необходим елемент на цялостно лечение.
В медицината синдромът на Quincke, като се вземат предвид съпътстващите фактори и основните, обикновено се класифицира според следния алгоритъм:
Лекарите винаги се съсредоточават върху два вида опасни отоци с подобни външни прояви:
Със същите признаци на заболяването напълно различни фактори стават причина за развитието. Такава ситуация често води до неправилна диагноза, която е изпълнена със сериозни усложнения, използването на неправилна схема за спешна помощ и по-нататъшна терапия. Много е важно на етапа на помощ да се определи кой тип патология се е развил при пациента.
Алергиите в детска възраст се лекуват с антихистамини. Дозировката се определя индивидуално от лекаря. Родителите трябва да я познават ясно. Отокът на Quincke в повечето случаи се развива бързо. Причините за ангиоедем са външен алерген, хранителен продукт. Препоръчва се за лечение:
И двете лекарства съдържат ензими, необходими за храносмилането. Като превантивна мярка за дете, страдащо от УНГ заболявания, имащи проблеми със стомашно-чревния тракт, трябва незабавно да покажете на лекаря, подлагайки се на необходимия преглед.
Ако не помогнете на човека навреме, тогава синдромът на Quincke може да се развие и да провокира сериозни усложнения. Ето основните последствия, които могат да бъдат причинени от тази патология:
Много съграждани предполагат, че ще могат сами да се справят с проблема с отока, без помощта на специалисти, обаче, както показва практиката, такъв резултат е невъзможен, а в някои случаи и опасен. В някои случаи животът на пациента зависи от скоростта на медицинската помощ и в такива ситуации е невъзможно да се забави.
Процесът на лечение на оток на Quincke включва набор от процедури, в зависимост от състоянието на пациента:
След преодоляване на кризата и премахване на заплахата за живота, могат да бъдат предписани следните лабораторни изследвания:
След възстановяване, няколко месеца по-късно, когато в тялото има антитела, които реагират на алергена, се извършват следните изследвания:
Какво да правя с оток на Quincke преди пристигането на лекаря? Ако човек е развил оток на Quincke, тогава трябва спешно да се извика линейка. Преди пристигането й трябва да се направи всичко възможно, за да се предотврати задушаване и да се елиминира контактът с веществото, което е причинило това състояние да се развие..
За да направите това, човек трябва да бъде седнал или легнал, тъй като липсата на кислород може да доведе до замайване или загуба на съзнание, което ще доведе до нараняване.
В допълнение, пациентът разкопчава всички ограничаващи дрехи, особено в областта на шията. Стегнатите яки, шалове или вратовръзки ще затруднят дишането и трябва да се отървете от тях възможно най-бързо..
След това осигурете достъп на чист въздух. Ако е възможно, тогава човек с оток на Quincke трябва да бъде изведен на чист въздух или поставен близо до отворен прозорец. В противен случай хипоксията ще прогресира, потискайки съзнанието и причинявайки тежки смущения от страна на други органи.
За да се намали интензивността на оток, пациентът се препоръчва да даде голямо количество алкална напитка. Тя може да бъде минерална газирана вода, мляко или разтвор на сода за хляб.
Ако под ръка има антихистамин в таблетна форма, тогава е позволено да го използвате. Едно нещо, което трябва да запомните е, че след пристигането на линейка, здравните работници трябва да бъдат информирани.
Ако пациентът има подуване на ларинкса, трахеята или гърлото, той веднага се изпраща за лечение в болница. Мерките за лечение се извършват на два етапа:
Спешната помощ по време на острия период в болницата е насочена към премахване на заплашителните симптоми, осигуряване на нормалното функциониране на жизнените функции, ако има шоково състояние. Лекарите трябва да намалят реакцията на организма към алергена. Когато се появят описаните симптоми, определено трябва да се обадите на линейка. Основните мерки, които могат да се предприемат за терапия с Quincke:
Необходимо е да се лекува алергичен и идиопатичен оток по различни методи, но човек няма да може самостоятелно да определи вида на патологията. Поради тази причина трябва да се започне терапия с лекарства, ефективни и при двете форми на заболяването (антихистамини, адреналин, глюкокортикоидни лекарства). Веднага е необходимо да се обадите на линейка и да се опитате да спрете разпространението на оток. Спешна помощ за оток на Quincke, която може да бъде предоставена преди пристигането на лекаря:
Необходимо е да се лекува тази патология с лекарства, които са в състояние да блокират Н1 рецепторите. Те включват следните лекарства:
За да се постигне максимален антихистаминов ефект на лекарствата, се предписва комплекс от лекарства, които блокират Н1 и Н2. Тази група лекарства включва:
Има няколко форми на лекарства за лечение на Quincke, за максимален ефект, като правило, се предписват разтвори за интравенозно приложение. Това е най-бързият начин да повлияете на алерген в човешкото тяло. Ако причината за отока е известна, например, хронично заболяване или не заплашва живота на човек, тогава могат да се използват таблетни форми. Основната им разлика е, че ефектът идва по-късно.
Това е мощен синтетичен глюкокортикостероид, който съдържа хормони на надбъбречната кора, техните синтетични аналози. Това лекарство се предписва за контрол на метаболитните процеси (въглехидрати, протеини, минерали). Ако има нужда от лечение на реакцията на Quincke с Dexamethasone, дозировката трябва да бъде избрана правилно. Това се прави от лекаря на индивидуална основа, състоянието на пациента и чувствителността към лекарствата се вземат предвид. В инструкциите за лекарството са посочени следните опции за приемане на лекарството:
Хранителните алергени много често причиняват реакция на Quincke, така че диетата трябва да бъде подбрана много внимателно. Има определени продукти, които по-често от други причиняват заболяването:
Ако храната се е превърнала в причина за патология, тогава лекарите рязко ограничават диетата, но такава диета не може да се поддържа дълго време. Организмът трябва да получава пълния набор от необходими вещества, така че гладуването не трябва да бъде дълго. Продуктите се въвеждат гладко, като правило, от един вид, например:
Има условен ред, чрез който трябва да се прилагат хипоалергенни продукти. Планът за включване на допълнителни ястия зависи от хранителните характеристики на пациента (идентифицирани опасни храни). Най-рационалната е следната последователност:
Как да помогнем на човек, ако отокът на Quincke изведнъж започне да се развива пред очите ви или ако станете жертва. Тук не става дума за подуване на ларинкса, а само за животозастрашаваща алергия.
Когато едно остро състояние преминава след развитието на патология, човек може да има диспепсия, коремна болка в продължение на няколко дни. Ако е засегната урогениталната система, тогава има остро задържане на урина, появяват се симптоми на цистит. Най-лошото последствие от синдрома на Quincke е смъртта поради остра респираторна недостатъчност. При менингеални признаци на патология често се отбелязват следното:
Лекарите имат списък на ефективни лекарства, използвани в спешни случаи за спешна помощ:
Резултатът от патологията на Quincke ще зависи от степента на проявление на оток, навременността на спешната помощ. Например, при алергична реакция в ларинкса при липса на бързи терапевтични действия, резултатът може да бъде фатален. Ако заболяването се повтаря и е придружено от уртикария в продължение на шест месеца, тогава при 40% от пациентите патологията ще се наблюдава още 10 години, а при 50% - продължителната ремисия се проявява дори без превантивно лечение. Наследствен вид ангиоедем ще се повтаря през целия живот.
Правилното превантивно, поддържащо лечение ще помогне да се избегне рецидив, което значително намалява вероятността от развитие на патология или усложнения. Мерките за предотвратяване на реакцията на Quincke зависят от вида на патологията:
За да намалите риска от шок, трябва да следвате определени препоръки. Превантивните мерки включват:
Мокрите колкото е възможно по-често.
Развитието на оток на Quincke е една от най-сериозните последици от алергия, но тя може да възникне поради наследствено предразположение и по други причини. При липса на навременна помощ човек е застрашен от смърт. За да се елиминира рискът от развитие на реакция, е необходимо да се следват превантивни мерки и при първите симптоми да се обади на линейка.
Основните превантивни мерки за предотвратяване на оток на Quincke:
Спазването на всички превантивни мерки намалява риска от оток на Quincke. Хората в риск трябва да бъдат особено внимателни към здравето си: юноши, бременни жени и хора над 45 години.
Развитието на оток на Quincke се основава на активирането на системата на комплемента. Комплементът е един от компонентите на имунитета, който включва протеинови структури. При сблъсък с чужд агент комплементът участва в имунния отговор на организма. Той инициира освобождаването на биологично активни вещества от имунните клетки: хистамин и брадикинин. Това засилва алергичната реакция и стимулира подуването. Хистамин, брадикинин и серотонин колективно стимулират вазодилатацията.
Етапи на образуване на оток:
Механизмът на развитие на оток на Quincke е подобен на друг вариант на проявление на алергична реакция - уртикария. Но в случай на уртикария вазодилатацията се появява в горните слоеве на епитела и не предизвиква толкова силно подпухналост.
Тъканите на детето се характеризират с повишена хидрофилност („дърпане“ на вода заедно с тях), за разлика от възрастните. Отокът на тази възраст се отличава със своята тежест и свръх голям размер, често мигрират от една част на тялото в друга. В приблизително 50% от случаите те са придружени от уртикария. Най-честите причини са:
Най-алергенните храни са: шоколад, риба, ядки, яйца, кафе, мляко, цитрусови плодове, червени плодове, зърнени храни.
Ако детето подозира ангиоедем, незабавно се обадете на линейка!
Много жени, които страдат от различни алергични заболявания (алергичен ринит, атопичен дерматит, уртикария, бронхиална астма и др.), Се страхуват да имат деца. Те са предпазливи от обострянето на заболяването си, появата на ангиоедем. Но има и добра новина - наскоро учените откриха, че производството на кортизол, хормон, който намалява алергичните реакции, се увеличава при бременни жени. За съжаление медицинската практика показва, че при някои жени все още се наблюдава изостряне на съществуваща алергия. При бременни жени отокът на Quincke може да бъде придружен от гигантска уртикария, отделяне на протеин с урината, хипертонична криза и стомашни спазми. Честа причина за ангиоедем при жените е използването на козметика.
При възрастни хора с хипертония, остър ангиоедем се появява в резултат на прием на лекарства за понижаване на кръвното налягане - ангиотензин-конвертиращи ензимни инхибитори (Еналаприл, Лизиноприл, Рамиприл и др.) И антагонисти на рецепторите на ангиотензин II (Лосартан, Ирбесартан и др.). Механизмът на оток е свързан с блокадата на ангиотензин-конвертиращия ензим (свива кръвоносните съдове) и намаляването на разрушаването на брадикинин (важен елемент при образуването на оток на Quincke). Симптомите се появяват през първата седмица от приема на лекарствата..
Отокът или ангиоедемът на Quincke е алергично заболяване, което се проявява чрез изключително силен оток на дълбоките слоеве на кожата, подкожната тъкан или лигавиците (по-специално на вътрешните органи). Най-честата локализация:
Наречен на немски лекар, физиолог Хайнрих Куинке, който описа това явление при своите пациенти през 19 век.
Пациентът получава професионално лечение в болница. В спешен случай той първо влиза в отделението за интензивно лечение, ако нищо не застрашава живота - веднага в терапевтичното отделение.
Таблетките за алергия при оток на Quincke са глюкокортикоидни хормони и антихистамини. Те дават инжекции при спазми на дихателната система, използвайки еуфилин или салбутамол. За ускоряване на елиминирането на алергена се предписва суспензия на Enterosgel. За детоксикация физиологичен разтвор се прилага интравенозно. За бързото отстраняване на подпухналостта се предписват диуретици - Lasix, Furosemide. След отстраняване на острото проявление на симптомите, към курса на лечение се добавят витаминни комплекси и лекарства за нормализиране на работата на нервната система.
При неалергичен оток основният лек за натрупване на течност е С1 инхибитор. В допълнение към него пациентът се инжектира с прясно замразена плазма, хормоните даназол и станазол, аминокапронова киселина. Комбинацията от тези лекарства попълва и стимулира производството на инхибитор, възстановявайки нормалното функциониране на имунната система.
Средно пациентът е в болницата 5-7 дни. В тежки случаи до 21 дни.
Всички страдащи от алергия трябва да имат пълна информация, характеризираща оток на Quincke: каква патология е, защо може да се появи. Това ще помогне да се избегнат ефектите на отрицателните фактори, които най-често водят до образуването на болестта. Често причината за това заболяване е наследствеността, когато определено допълнение на комплемента се предава на човек от родителите, провокира имунен отговор при излагане на дразнещи вещества и инфекциозни заболявания. Също така често появата на патология при човек с такава наследственост може да причини различни наранявания или тежък емоционален стрес.
Свръхчувствителната реакция при здрав възрастен често се провокира от:
От индиректните фактори, допринасящи за появата на предразположение към болестта, има:
Отокът на Quincke, чиито причини са идентични с характерните причини за появата на обикновена алергия, може да се отбележи вече след кратък период от време след отрицателния им ефект. Най-често се отбелязва по лицето, шията, горната половина на тялото и изключително рядко по стъпалата и ръцете. Симптомите му се появяват внезапно. Може да бъде покрита с подуване на устните, клепачите, езика, небцето, сливиците. Също така в някои случаи има подуване на гениталиите, стомаха, червата и дихателните пътища.
Няма болезненост, когато има признаци на патология. Пациентите чувстват само напрежение на кожата на мястото на изкълчване на оток. Той е уплътнен в тази област до такава степен, че ако щракнете върху него, характерна ямка няма да се появи. Също така, кожата на мястото на деформация леко бледнее, в някои случаи появата на уртикария.
Коварността на отока се крие във факта, че той може да промени локализацията, както и бързо да се разпространи. Първо се образува на повърхността на клепачите, устните, шията и след това покрива езика, небцето, сливиците. В този случай има силно чувство на преливник и напрежение в местата, където се появява подуването.
Когато отокът засяга дихателната система, ларинкса и бронхите, съществува риск от задушаване. При подобни прояви се препоръчва да се обадите на медицински персонал възможно най-скоро.
Първоначалните симптоми на оток на ларинкса са:
При възрастен, заедно с тези признаци, възниква силен страх, възможна е загуба на съзнание. Особено остър е отокът на ларинкса в детска възраст. Формира се при деца със светкавична скорост: детето става изключително тревожно, забелязва се задух, синьо лице и крайници, вените по шията ясно се отличават по отока им.
Когато се появи оток на стомашно-чревния тракт, има:
Една от сериозните прояви е отокът на Quincke, възникнал върху мозъка. Трудно е да се разпознае, защото симптомите му са идентични с тези на други възможни мозъчни заболявания. Ярките прояви, наблюдавани в случай на повреда в тази зона са:
За да потвърди подозренията за наличието на това заболяване, пациентът е помолен да легне и да се опита да достигне гръдната кост с брадичката си. В случай на оток на Quincke това не може да се направи..
Признаците на това заболяване могат както да се развият интензивно, така и да останат непроменени в продължение на няколко часа или дни. Понякога с определена периодичност възникват рецидиви.
Как да се лекува оток на Quincke се решава от лекаря според резултатите от диагнозата. По време на острия период за неговото прилагане може да доведе до:
По време на ремисия, за да определи фактора, който провокира отрицателна реакция на човешкото тяло, лекарят предписва тест за алергия. Те се правят в медицинско заведение чрез нанасяне на малки драскотини върху кожата на предмишницата на пациента, върху които се прилага малко количество алерген и се проследяват допълнителни промени. Такива тестове не се препоръчват, ако пациентът: приема хормонални лекарства, болен е от остри респираторни инфекции или е в етап на обостряне на хронично заболяване. Също така подобна процедура не се извършва при деца под три години и възрастни, чиято възраст е повече от 60 години.
Терапията на това заболяване се провежда по два начина:
Ако се открият остри признаци на заболяването, пациентът се извиква линейка, след което той се изпраща в болница. Изборът на отделението, в което е поставен пациентът, зависи от степента и областта на лезията. С развитието на анафилактичен шок пациентът е доведен в отделението за интензивно лечение. Когато отокът засяга ларинкса, пациентът може да бъде настанен както в интензивно лечение, така и в УНГ отделение. Ако болката в корема се отбележи на фона на всички признаци, пациентът често се насочва към хирургичното отделение, а ако няма опасност за живота, към терапевтичния.
Лечението на отока зависи от вида на патологията. Задължително условие, в случай на развитие според принципите, характерни за алергичната реакция, е елиминирането на взаимодействието на пациента с дразнителя. Такива дразнители не са рядко прах, животински косми, хранителни компоненти, лекарства. В случаите, когато дразнителят има физическо естество, тогава в зависимост от фактора - провокатора, лекарят може да препоръча:
За лечение може да се използва подобрен тип антихистамин, който на практика няма странични ефекти. Те включват: лоратадин, акривастин, цетиризин.
По време на лечението на оток с неалергичен характер, лекарят трябва да открие истинската причина за появата му. За да направите това, извършете щателно изследване на цялото тяло на пациента. Важни области на този етап са:
Когато се окаже, че развитието на патология е пряко свързано с периодични аномалии в съединителната тъкан, Колхицин, Сулфазалазин се използват за терапия.
При лечението на оток, причинен от наследствеността, има фундаментални различия. Много е важно да се определи навреме точно този фактор, провокирал развитието на болестта, защото в противен случай нейното лечение може да е неправилно, което може да доведе до смъртта на пациента. При такива прояви често се използва плазма. Освен това, траексамична или аминокапронова киселина се инжектира във вена. Когато отокът е разположен на лицето и шията, се използва Dexamethasone, диуретик..
Всички тези лекарства се избират индивидуално, в зависимост от състоянието на пациента, тежестта и естеството на признаците, открити в него. За профилактика на заболяването се препоръчва на пациента да се предотврати взаимодействие с потенциални провокатори. За да направите това, посъветвайте:
Ако поне веднъж човек е диагностициран с оток на Quincke, той винаги трябва да запази антихистамин, както и ампули с преднизолон, адреналин и спринцовки за еднократна употреба за приложението им.
Следвайки информацията в горния раздел, основната причина за появата на оток на Quincke е алергична реакция, възникнала като отговор на имунната система на дразнител от външната среда. Алергията се появява поради консумация на храни или когато кожата влиза в контакт с алерген. Помислете за основните източници на реакцията на организма:
Следва списък на други причини за оток на Quincke при възрастни и деца:
Когато етиологията на оток на Quincke не се открие, патологията се диагностицира като идиопатична. Но в 70% от случаите лекарите откриват причината за заболяването. Освен това не бъркайте обикновен оток, който се появява след употреба на алкохол с горния синдром.
На първо място, лекарят провежда преглед, измерва налягането и температурата. Интервюира пациента с цел да идентифицира възможен алерген. След провеждане на алергичен тест: пациентът се инжектира с адреналин и се следи реакцията на организма.
За да установи точна диагноза, лекарят се фокусира върху резултатите от лабораторни изследвания. В острия период на заболяването пациентът трябва да бъде тестван за:
Събирането на материали за диагностика е възможно само в болнична обстановка. Преди човек да бъде отведен в болница, той се нуждае от първа помощ.
Медицинската наука разработи класификация на оток, която показва, че патологията има сложен характер:
| Външен | вътрешен |
| Реакцията на проникването на алерген в тялото, най-често: |
лекарства и ваксини,
отрова от ухапвания и ужилвания от насекоми,
цветен прашец на дървета, зърнени култури, плевели.
Прием на лекарства като АСЕ инхибитори (каптоприл, еналаприл), както и ангиотензин II рецепторни антагонисти (валсартан, епросартан) (наблюдавани главно при възрастни хора).
Псевдоалергии - свръхчувствителност към определени лекарства, хранителни продукти и хранителни добавки се развива при липса на имунологичен стадий.
Придобитият оток на Quincke, поради дефицит на С1-инхибитор, се развива с ускорените си разходи или унищожаване (производство на автоантитела) със злокачествени новообразувания на лимфната система, автоимунни процеси и някои инфекции.
Семейни мутации на фактора на гена на Хагеман,
Засиленото производство на брадикинин и забавеното му унищожаване се дължи на инхибиране на АСЕ активността от естроген при жени
Човек с подобно заболяване трябва да спазва диета. В такава ситуация ще трябва да изоставите продуктите, под въздействието на които се развива директна алергия или кръстосани алергии. От диетата на страдащия от алергия трябва да се изключат храни, съдържащи синтетични добавки, изкуствени оцветители, хистамини. А алергенните продукти трябва да бъдат заменени с хипоалергенни такива с подобно енергийно съдържание.
Препоръчва се страдащите от алергия да откажат да използват:
С повишено внимание хората, предразположени към развитието на хранителни алергии, трябва да ядат кисело зеле, сирене, ревен, боб, месо и риба, пържени и задушени, бульони. Трябва да изключим изцяло винените продукти от диетата.