Астма: причини, признаци и симптоми при възрастни, лечение

Симптоми

В тази статия ще говорим за заболяване като астма (или както се нарича още бронхиална астма). Помислете какво е, как започва заболяването, първите признаци, лечение, профилактика и много други.

Какво е бронхиална астма??

Бронхиалната астма (тежко дишане, задух или просто астма) е хронично възпалително заболяване на дихателните пътища, характеризиращо се с повишена реактивност на дихателните пътища и обратима обструкция на въздушния поток.

Честите симптоми включват хрипове, кашлица и задух, които могат да варират от леки до тежки. Симптомите могат да бъдат предотвратени чрез избягване на дразнители..

Днес има тенденция за увеличаване на броя на пациентите с тази диагноза. Това се дължи на обширния списък от причини, които водят до патологични процеси на дихателната система на човека.

епидемиология

Документираните данни показват ниско разпространение на астма в азиатски страни като Китай и Индия. Коефициентът на разпространение в тези страни е само 2-4% в сравнение с развитите страни като Русия, Великобритания, Канада, Австралия и Нова Зеландия, където разпространението на заболяването е 15-20%.

Според оценките на СЗО за 2018 г. болестта е засегнала 235 милиона души и е често срещано заболяване сред децата.

През последните години появата на астма се увеличава, особено след 70-те години. Установено е също, че болестта причинява около 400 000 смъртни случая..

Каква е разликата между бронхиална астма и сърдечна астма?

Тези, които чуват за астма, обикновено мислят за бронхиална астма, хронично възпалително заболяване на бронхиалната система. В допълнение към бронхиалната астма съществува и така наречената сърдечна астма, която разговорно се нарича "сърдечна астма".

Сърдечната астма е състояние на остра недостатъчност на клапата на лявата камера. В резултат на това кръвта се натрупва в белите дробове и течността изтича в белодробната тъкан. Резултат: задух и особено нощна кашлица.

патофизиология

Патофизиологията на астмата е сложно явление, припадъците могат да бъдат спонтанни или провокирани. Във всеки случай патофизиологията на гърчовете е следната:

  • първоначално се активират възпалителните клетки, което води до освобождаване на възпалителни медиатори от епителни клетки, макрофаги и бронхиални мастоцити;
  • чувствителността в гладките мускули на дихателните пътища се увеличава в резултат на промени в нервния контрол на мускулния тонус и нарушение на целостта на епитела;
  • това провокира появата на симптоми, под формата на задух и свирки в бронхите.

Ако първоначалните атаки не отшумят, състоянието може да премине в по-остра и тежка форма, наречена астматичен статус, което изисква хоспитализация.

Видове бронхиална астма

  • Лекарствена бронхиална астма - този вид бронхиална астма се характеризира не само с проблем с дихателната функция, но и с непоносимост на организма към ацетилсалицилова киселина и други лекарства, с подобно вещество в състава. В много случаи при хора с лекарствена форма на заболяването има непоносимост към аспирин и нестероидни противовъзпалителни средства.

Типични лекарства, които могат да причинят лекарствена астма, са болкоуспокояващи, съдържащи ацетилсалицилова киселина. Около 10% от възрастните с известна неалергична астма не понасят тези болкоуспокояващи, тъй като това увеличава астматичното им разстройство..

  • Бронхиална астма на физическо усилие - объркване при дишане и задушаваща кашлица възниква при този вид астма в случай на физическо натоварване. Пациентите, които страдат от заболяване на физическото усилие, е забранено да се занимават с такива спортове на открито като футбол, волейбол, стикове (големи, плот), бягане. Плуването не е позволено с бързи темпове..
  • Дисхормонална форма - възниква на фона на дисфункция на ендокринната система и дисбаланс на хормоните в организма. В повечето случаи този вид астма се среща при възрастни хора, а при жени по време на менопаузата и менопаузата.
  • Психогенна форма - възниква в резултат на продължителен емоционален и психологически стрес или преживян шок. Тези видове астма в чистата им форма са изключително редки. По правило при пациенти с този вид има клинични прояви на всички 4 вида. Има случаи, когато по време на живот заболяване променя своята клинична картина и естеството на проявление.

Причини за бронхиална астма

Бронхиалната астма при възрастните, както и при децата, е придобито заболяване, което се появява поради алергии, лоши навици и лоша екология..

Причините често са пневмония, хронична обструктивна белодробна болест, грип или бронхит, които не бяха напълно излекувани и преминаха в хроничен стадий.

Като цяло етиологията на астмата все още не е напълно изяснена..

Връзката между генетичните и факторите на околната среда при появата на астма все още е въпрос на дискусия и много проучвания са в ход, за да се установи връзка между алергиите и астмата..

Провокиращи фактори

Основните рискови фактори за бронхиална астма:

  • наследствено предразположение;
  • лоша екология;
  • излагане на инфекции и ендотоксини;
  • продължителен стрес;
  • патология на дихателната система;
  • имунодефицит.

Важно е да се разбере, че ако наследствеността не е болест, нейното присъствие показва само, че човек е изложен на риск и при наличието на определени фактори, като имунодефицит, прехвърлена пневмония, се развива заболяване.

Симптоми на бронхиална астма

Бронхиалната астма се характеризира с признаци на задушаване, кашлица и задух. Пациентите с диагноза на пъпеш получават труден процес на издишване на въздух, вместо на вдишване.

Основните симптоми на бронхиална астма:

  • Задушаване и задух. Тези симптоми могат да се появят по всяко време, независимо от това дали човекът е в покой или се занимава с физически труд. В повечето случаи в ранните стадии на заболяването проблемите с дишането започват да измъчват човек по време на нощен сън. Задушаването възниква при престой в прашна стая за дълго време, при контакт с цветен прашец.
  • Внезапна кашлица. Характерът на кашлицата е сух. Проявява се със задух. В края на внезапна кашлица може да се появи малко количество храчка. Има усещане, че човек иска да изчисти гърлото си, но безрезултатно.
  • Хрипове в гърдите. При дишане от гърдите се чуват хрипове и свистене, които могат да бъдат чути дори от други..
  • Повърхностният характер на дишането и дългосрочният процес на издишване. Именно с изтичането на въздух човек има проблеми, докато дишането не създава затруднения.
  • Сърцебиене (тахикардия на сърцето).Сърдечната честота по време на пристъп може да достигне 150 удара в минута. Между пристъпите, по време на период на спокойствие, сърдечната честота е в нормални граници.

Остър пристъп на астма

Внезапното стесняване на дихателните пътища може да причини остър астматичен пристъп. Първите признаци на астматичен пристъп са проблеми с дишането като припадъци, задушаване и кашлица. Други симптоми:

  • бързо дишане и пулс;
  • задушаващ тежък задух.

Силната кашлица от своя страна може да изостри симптомите. С прогресията и недостига на кислород цветът на устните и лицето става синкав, появява се студена пот.

Продължителността на астматичен пристъп варира от няколко секунди до няколко часа, в някои случаи дори до няколко дни. Тогава лекарите говорят за така наречения астматичен статус.

Между пристъпите някои възрастни с астма нямат симптоми, докато други имат постоянно усещане, че губят дъх.

Диагностика

Диагнозата обикновено се поставя чрез оценка на състоянието на пациента, провеждане на пълен физикален преглед, задълбочено проучване на анамнезата и изследване на белодробната функция.

Изследван с помощта на стетоскоп, слушайте звуци в белите дробове. Освен това се предписват различни физиологични изследвания за оценка на белодробната функция:

  • спирометрия;
  • анализ на максималната пропускателна способност на бронхите с пиков разходомер;
  • тест за провокация на бронхи.

Освен това се провеждат допълнителни изследвания, за да се изключат други възможни заболявания. Някои от тези изследвания:

Гастроезофагеална рефлуксна болест може да действа като иницииращ фактор и да влоши състоянието на астматиците, така че оценка на възможностите за него е абсолютно необходима.

Лечение на бронхиална астма

Лечението е насочено към блокиране на процеса на компресия на стените на бронхите, за да се осигури нормален дихателен клирънс.

Терапията зависи от стадия на астма и тежестта на симптомите на заболяването.

При силно задушаване, синя кожа по време на кашлица и изключително лошо здравословно състояние е необходимо незабавно спиране на тежки симптоми.

Изборът на различни медикаменти, използвани за лечение на астма, се основава на възрастта, симптомите и причинителните фактори..

Превантивни, дългосрочни лекарства.

Те намаляват възпалението на дихателните пътища, което води до симптоми. Някои от тези лекарства:

  • Инхалаторни кортикостероиди - например флутиказон, будезонид;
  • Модификатори на левкотриенова активност - например Монтелукаст, Зафирлукаст;
  • Бета2-агонисти с продължително действие - например Салметерол, Формотерол;
  • Комбинирани инхалатори - например Salmeterol + Fluticasone, Budesonide + Formoterol;
  • Теофилин (1,3-диметилксантин)

Бързи инхалатори.

Те отварят дихателните пътища и улесняват дишането. Някои от тези лекарства:

  • Краткодействащи бета2 агонисти Вентолин
    (Аерозол);
  • Ипратропиев бромид;
  • Орални и венозни кортикостероиди.

Лечението на бронхиална астма в ранните етапи на развитие води до пълно излекуване на заболяването.

Лечение на алергична и аспиринова астма.

За лечение на бронхиална астма от алергичен тип е необходимо хипосенсибилизация. Този вид терапия ви позволява да блокирате патологичната реакция на тялото към външни стимули..

Същността на тази процедура е въвеждането на пациента в микроскопични дози дразнещо вещество, към което пациентът има алергия, която причинява астматични пристъпи. Инжекциите се извършват чрез специален курс, който се изчислява индивидуално от лекаря, за всеки случай.

Аспириновата астма се лекува с десенсибилизация на аспирин, за да се развие нормален отговор на това лекарство в организма..

Алтернативна терапия

Нетрадиционните методи на терапия също се използват за лечение и облекчаване на общото състояние на възрастен..

Важно! Всеки метод на алтернативна медицина не може да се използва като независим метод за лечение на бронхиална астма. Основната им задача е да спрат тежки симптоми на астма и да облекчат състоянието при възрастни и дете.

Спелеотерапия (вид климатотерапия) - прекарване на известно време в солни пещери, микроклимата на които влияе благоприятно на дихателната система на човека.

След изчезването на солни пещери, пристъпи на астма и кашлица, отделянето на храчки се активира, защитните функции на имунната система се увеличават.

При наличие на бронхиален спазъм можете да се обърнете към следните методи:

  • електропункция (използване на електрически импулси);
  • дълбокотерапия (метод за използване на топки, изработени от метал);
  • акупунктура.

В основата на тези методи е въздействието върху определени точки от човешкото тяло, поради което гърчовете се спират и функциите на централната нервна система се възстановяват.

Дихателната терапия е един от най-ефективните алтернативни методи на терапия на астма..

Методът се основава на развитието на белите дробове и бронхите чрез извършване на специални дихателни техники и произнасяне на ларингеални звуци.

Този метод е строго забранен за пациентите да използват по време на обостряне на заболяването, което е придружено от тежки, продължителни атаки..

Лечение с народни средства у дома

Рецептите на традиционната медицина включват използването на следните билки:

Рецепта 1:

За да приготвите бульона ще ви трябва: супена лъжица изсушена, смляна трева, която се залива с чаша вряла вода.

Преди употреба настоявайте 60 минути, прецедете и охладете до стайна температура.

Яжте една супена лъжица от бульона сутрин, следобед и вечер.

Рецепта 2:

За да приготвите втората терапевтична отвара, трябва да изсипете 10 г борови пъпки в 200 м чаша гореща вода и да оставите за 2-2,5 часа. Прецедете, приемайте до 4 пъти на ден супена лъжица.

Борсовите бъбреци помагат за елиминирането на храчките, облекчават възпалителния процес и имат антимикробен ефект.

Рецепта 3:

В народната медицина за лечение на бронхиална астма се използват корените от женско биле, от които се приготвя отвара.

Чаена лъжичка счукани корени се добавя в тигана, налива се 0,5 л вода и се вари на слаб огън за 30 минути.

След това бульонът трябва да се охлади, филтрира се, добавя се повече вода, за да се върне към първоначалния си обем, тъй като по време на кипене водата се изпарява.

Начин на употреба: супена лъжица, половин час преди основното хранене, 3 пъти на ден.

Важно! Без консултация със специалист, силно се препоръчва да не се използва традиционна медицина, нито за възрастен, нито за дете, поради възможни алергични реакции, които само ще влошат положението на пациентите.

Превенция на бронхиална астма

Астматичните атаки могат да бъдат предотвратени чрез намаляване на излагането на отрицателни фактори. За това първата стъпка е идентифицирането на провокиращи фактори. Някои от тези фактори са замърсен въздух, алергии, синузит, студен въздух, грипен вирус, дим, различни парфюми.

Тютюнопушенето също може да причини пристъпи на астма и затова всяка форма на тютюнопушене трябва да се избягва..

Ако настинките и грипът причинят астматичен пристъп, избягвайте многолюдни места или излагане на студен въздух, това ще намали честотата на астматичните атаки..

прогноза

Бронхиалната астма е хронично заболяване и прогнозата при възрастни обикновено зависи от тежестта на заболяването. В някои случаи болестта може да влезе в по-дълги периоди на ремисия. Обикновено при умерени случаи на бронхиална астма клиничните прояви могат да се подобрят с течение на времето..

Само около 10% от случаите имат много сериозно и трайно състояние, което не реагира на терапията. При такива пациенти се наблюдава необратимо намаляване на функцията на белите дробове, както и промени в стените на дихателните пътища.

Смъртните случаи от пристъпи на астма са сравнително редки и могат да бъдат предотвратени с медикаменти..

Като цяло прогнозата за бронхиална астма е много добра. Повече от половината деца с астма нямат симптоми в зряла възраст, ако болестта се открие и лекува навреме, но в някои случаи астмата може да се повтори дори след десетилетие отсъствие. Във всеки случай дихателните пътища остават уязвими за цял живот..

Бронхиална астма: първите признаци и симптоми, причини и лечение

Астмата е хронично заболяване, в основата на това заболяване е неинфекциозно възпаление в дихателните пътища. Развитието на бронхиална астма се улеснява както от външни, така и от вътрешни дразнещи фактори. Редица външни фактори включват различни алергени, както и химични, механични и метеорологични фактори. Този списък включва стресови ситуации и физическо претоварване. Най-често срещаният фактор е алергията към прах..

Вътрешните фактори за развитието на бронхиална астма включват дефекти в ендокринната и имунната система, също така причината може да бъде бронхиална реактивност и отклонение в чувствителността, това може да бъде наследствено.

Какво е бронхиална астма??

Бронхиалната астма е заболяване на бронхиалното дърво с възпалителен имунно-алергичен характер, характеризиращо се с хроничен, пароксизмален ход под формата на бронхиален обструктивен синдром и задушаване. Това заболяване се превърна в наистина сериозен проблем в обществото, тъй като се отличава с прогресиращ курс. Много е трудно да се излекува напълно..

Възпалението на бронхите с астма се характеризира със строга специфичност в сравнение с други видове възпалителни процеси от тази локализация. В неговата патогенетична основа се крие алергичен компонент на фона на имунния дисбаланс на организма. Тази особеност на заболяването обяснява пароксизма на протичането му..

Много други фактори се присъединяват към основния алергичен компонент, които придават характеристиките му на бронхиална астма:

Хиперреактивност на гладките мускулни компоненти на бронхиалната стена. Всяко дразнещо въздействие върху бронхиалната лигавица води до бронхоспазъм;

Определени фактори на околната среда могат да причинят масово освобождаване на медиатори на възпаление и алергии изключително в бронхиалното дърво. В този случай общите алергични прояви никога не се проявяват;

Основната възпалителна проява е подуване на лигавицата. Тази особеност при бронхиална астма води до влошаване на нарушената проходимост на бронхите;

Оскъдно образуване на слуз. Астматичният пристъп при бронхиална астма се характеризира с липсата на храчки по време на кашлица или нейния недостиг;

Засягат се предимно средните и малките бронхи, засегнати от хрущялната рамка;

Със сигурност има патологична трансформация на белодробната тъкан на фона на нарушение на нейната вентилация;

Има няколко етапа на това заболяване, които се основават на обратимостта на бронхиалната обструкция и честотата на пристъпите на астма. Колкото повече са чести и дълги, толкова по-висока е сцената.

При диагностицирането на бронхиална астма те се намират под следните имена:

Лек или периодичен;

Умерен курс или постоянство с лека степен;

Тежка или умерена упоритост;

Изключително тежка или тежка персистираща астма.

Въз основа на представените данни бронхиалната астма може да се характеризира като хроничен муден възпалителен процес в бронхите, обострянето на което се основава на внезапно развиваща се атака на бронхиална обструкция със задушаване като алергична реакция към дразнещи фактори на околната среда. В началните етапи на процеса тези гърчове възникват бързо и спират също толкова бързо. С течение на времето те стават по-чести и по-малко чувствителни към лечението..

Първите признаци на бронхиална астма

Успехът на лечението на бронхиална астма често се определя от навременността на откриването на това заболяване..

Ранните симптоми на заболяването включват следните симптоми:

Задух или задушаване. Те възникват както на фона на пълно благополучие и спокойствие през нощта, така и по време на физическо натоварване, излагане на вдишван замърсен въздух, дим, стаен прах, цветен прашец на цъфтящи растения и промяна на температурата на въздуха. Основното нещо е тяхната внезапност като атака;

Кашлица. Характерно за астматичен пристъп е сухият му тип. Проявява се синхронно със задух и се характеризира с гадене. Пациентът сякаш искаше да кашля нещо, но не можеше да го направи. Само в края на пристъпа кашлица може да се намокри, придружена от отделяне на малко количество прозрачна храчка от слуз;

Често плитко дишане с продължително издишване. По време на атака на бронхиална астма пациентите се оплакват не толкова от затруднено вдишване, колкото от невъзможността за пълно издишване, което става дълго и изисква големи усилия за неговото прилагане;

Хрипове при дишане. Винаги са сухи като свиркане. В някои случаи дори и отдалечени и можете да ги слушате на разстояние от пациента. При аускултация те се чуват още по-добре;

Характерното положение на пациента по време на атака. В медицината тази поза се нарича ортопнея. В същото време пациентите седят, спускат краката си, стискат плътно леглото с ръце. Това фиксиране на спомагателните мускули на крайниците помага на гърдите при изпълнението на издишването.

Първият сигнал за повишена бронхиална реактивност може да бъде само някои от типичните симптоми на бронхиална астма, които характеризират нейната атака, особено когато се появява през нощта. Те могат да се появят за много кратко време, да преминат независимо и дълго време да не смущават пациента отново. Само с времето симптомите придобиват прогресиращ курс. Изключително важно е да не пропуснете този период на въображаемо благополучие и да се свържете със специалисти, независимо от броя и продължителността на атаките.

Други симптоми на бронхиална астма

Бронхиалната астма с всякаква тежест в началните етапи от своето развитие не причинява общи нарушения в организма. Но с течение на времето те задължително възникват, което се проявява под формата на симптоми:

Обща слабост и неразположение. По време на атаката никой от пациентите не е в състояние да извърши никакви активни движения, тъй като те засилват дихателната недостатъчност. Всичко, което остава за пациента, е да заеме поза на ортопнея. В междуректалния период на астма с лек ход не се нарушава издръжливостта на пациентите към физическо натоварване. Колкото по-тежко е протичането на заболяването, толкова по-изразени са тези нарушения;

Акроцианоза и дифузна синева кожа. Тези симптоми характеризират тежка астма и показват прогресията на дихателна недостатъчност в организма;

Тахикардия. По време на пристъп броят на сърдечните контракции се увеличава до 120-130 удара / мин. В междуректалния период с тежка и умерена астма незначителната тахикардия остава в рамките на 90 удара / мин;

Дистрофични промени в ноктите под формата на изпъкналостта им по вида на часовниците и дисталните дигитални фаланги под формата на удебеляване по вида на барабанните пръчки;

Признаци на емфизем. Това състояние е типично за бронхиална астма с дълга история на заболяване или тежко протичане. Проявява се под формата на разширяване на гръдния кош в обем, издуване на надклавикуларните области, разширяване на перкусионните белодробни граници, отслабване на дишането по време на аускултация;

Признаци на белодробно сърце. Характеризира се тежка бронхиална астма, което доведе до белодробна хипертония в малък кръг. В резултат на това - увеличение на сърцето поради правилните камери, акцентът на втория тон над белодробния клапан;

Главоболие и виене на свят. Относно признаците на дихателна недостатъчност при бронхиална астма;

Склонност към различни алергични реакции и заболявания (ринит, атопичен дерматит, псориазис, екзема);

Причини за астма

Причините, поради които малките бронхи придобиват повишена раздразнителност, са много. Някои от тях действат като фонови състояния, които поддържат възпалението и алергиите, а други директно провокират астматичен пристъп. Всеки пациент е индивидуално.

Наследствена предразположеност. Хората с астма имат повишен риск от това заболяване при децата си. Тежест от наследствена история се отбелязва при една трета от пациентите с астма. Този вид заболяване има атопичен характер. Много е трудно да се проследят факторите, които предизвикват пристъпи на астма. Такава астма може да се развие във всяка възраст, както в детска, така и в зряла възраст..

Фактори от групата на професионалните опасности. Надеждно регистрирано увеличение на случаите на бронхиална астма в резултат на излагане на вредни производствени фактори. Това може да бъде горещ или студен въздух, замърсяването му от различни малки прахови частици, химически съединения и пари.

Хроничен бронхит и инфекции. Вирусните и бактериалните патогени, които причиняват възпалителен процес в лигавицата на бронхите, могат да провокират повишаване на реактивността на техните гладки мускулни компоненти. Доказателство за това са случаите на бронхиална астма, която се появява на фона на бронхит с дълъг курс, особено с признаци на бронхиална обструкция.

Качество на вдишания въздух и условията на околната среда. Жителите на държави със сух климат и селското население се разболяват много по-рядко, отколкото жителите на индустриалните региони и страни с влажен и студен климат.

Тютюнопушенето като причина за астма. Систематичното вдишване на тютюнев дим води до възпалителни промени в лигавицата на бронхиалното дърво. Затова всеки пушач е болен от хроничен бронхит. При някои от тях процесът се трансформира в бронхиална астма. Пушенето може да действа като фактор, поддържащ постоянен възпалителен процес и като провокатор на всяка атака.

Астма от прах. Учените фиксираха причинно-следствената връзка на прашния стаен прах с появата на бронхиална астма. Работата е там, че домашният прах е естествено местообитание за акари с домашен прах. В допълнение към тези микроскопични средства, той съдържа много алергени под формата на дескваминирани епителни клетки, химикали и вълна. Уличният прах се превръща в провокатор на бронхиална астма само ако съдържа алергени: животински косми, цветен прашец, цветя, трева и дървета. Веднъж попаднали в бронхиалното дърво, те провокират масивна миграция на защитни имунни клетки в лигавицата, които изхвърлят голям брой медиатори на алергии и възпаления. В резултат на това - бронхиална астма.

Медикаменти. Виновниците на бронхиалната астма понякога могат да бъдат лекарства. Може да бъде аспирин и всякакви средства от редица нестероидни противовъзпалителни средства. Много често такава астма е с изолиран произход с появата на пристъп само когато тялото контактува с тях.

Как да различим астмата от бронхит?

Понякога диференциалната диагноза между астма и бронхит озадачава дори най-опитните пулмолози. Правилността и навременността на лечението зависи от правилната интерпретация на симптомите на пациента. Разликите между бронхиална астма и бронхит са показани в таблицата.

Устойчив, муден с редуващи се периоди на обостряне и ремисия. Обострянето продължава 2-3 седмици. След спирането му проявите на болестта остават под формата на кашлица.

Редуващият се курс под формата на внезапни атаки с различна продължителност (минути, часове). По време на появата му общото състояние на пациента рязко се нарушава. Облекчаването на атаката води до пълно възстановяване на нормалното здраве.

Хипотермия, бактериални и вирусни инфекции провокират обостряне под формата на възпалителен процес. Провокация на кашлица, причинена от физическо натоварване.

Вдишването на алергенни компоненти с въздух причинява атака на бронхоспазъм и запушване. Характеризира се с нощни атаки в състояние на пълен покой или под товар.

Проявява се изключително с тежко обостряне или продължителен ход на хроничен обструктивен бронхит.

Типичен и основен симптом на всяка форма и стадий на заболяването. Всяка атака е придружена от задух..

Постоянен симптом на заболяването, както по време на обостряне, така и в ремисия. Смесва се с редуваща се суха и мокра кашлица, особено сутрин.

Винаги сух, придружава атака. С облекчението си малко количество храчка прочиства гърлото му.

Мукопурулентен, зеленикавожълт или светлокафяв, рядко прозрачен в големи количества.

Тънък, прозрачен, оскъден.

Всички отличителни белези на бронхиална астма и хроничен бронхит могат да бъдат проследени само в началните етапи на тези заболявания. Дългото им съществуване води до появата на необратима бронхиална обструкция. В такива случаи диференциалната диагноза вече не е необходима, тъй като клиниката и лечението са идентични. И двете заболявания заедно се наричат ​​ХОББ (хронична обструктивна белодробна болест)..

Как се лекува астма?

Лечението на това заболяване е строго поетапен процес, който с всеки етап и стадий на заболяването трябва да бъде придружен от подходящи корекции по отношение на терапевтичните мерки. Само такъв подход ще помогне за рационалното използване на финансовите ресурси с минимум странични ефекти. В крайна сметка основните лекарства за лечение на астма причиняват много тежки прояви, които могат да бъдат намалени чрез правилна комбинация от лекарства. Диференцирани терапевтични тактики за бронхиална астма са представени в таблицата.

Вид лекарства

Основна терапия - поддържаща противовъзпалителна терапия

Симптоматична терапия - облекчаване на пристъпи на астма

Лекарство за астма (представена чрез форми за инжектиране и таблетки)

Показан за компенсирана астма с лек и умерен курс. Значително намалява необходимостта от хормонална заместителна терапия (Singular, Acolat)

Не е ефективен в спешни случаи, следователно не се използва

Проявява се изключително с тежко обостряне или продължителен ход на хроничен обструктивен бронхит.

Типичен и основен симптом на всяка форма и стадий на заболяването. Всяка атака е придружена от задух..

Лекарството Xolar под формата на инжекции е показано за алергенния компонент на бронхиална астма.

Не се използва в случай на спешност

Таблетирани форми: Теофилин, Неофилин, Теопек

Инжекционни форми: високи дози аминофилин.

Инхалатор за астма: джобни инхалатори и форми за ултразвукови инхалатори (пулверизатори)

Прилагайте продължителни инхалатори: Serevent, Berotek

Лекарства с кратко действие: Салбутамол, Вентолин

Intal, Tyled. Назначава се само за лека астма.

Не е ефективен при спиране на астматичен пристъп

Atrovent, Orident, Spiriva

Лекарствата се използват за бързо облекчаване на симптомите.

Flixotide, Beclazone, Beclotide

Ефективен за спиране на астматичен статус, особено при вдишване през пулверизатор

Беродуал (антихолинергичен ипратропиев бромид + фенотерол b2-агонист)

Серетид (b2-агонист салметерол + глюкокортикоиден флутиказон)

Симбикорт (глюкокортикоиден будезонид + b2-агонист формотерол. Използва се чрез вдишване през пулверизатор. Има много бърз ефект

При лечението на бронхиална астма се използва патогенетичен подход. Тя включва задължителната употреба на лекарства, които не само облекчават симптомите на заболяването, но и изключват механизмите на тяхното повторно появяване. В никакъв случай не трябва да се ограничавате да използвате само адренергични агонисти (салбутамол, вентолин). За съжаление, това се случва толкова често. Пациентите са привлечени от бързия ефект на тези лекарства, но той също ще бъде временен. Тъй като рецепторите на бронхиалното дърво свикват, действието на b2-агонистите става по-слабо, до пълното му отсъствие. Необходима е есенциална терапия.

Защо са необходими хормони при астма?

Без използването на глюкокортикоиди не може да се говори за контрол на заболяването. Тези лекарства засягат основните връзки в патогенезата на астматичното възпаление в бронхите. Те са еднакво ефективни, както за лечение в спешни случаи, така и за тяхното предотвратяване. Под тяхното действие миграцията на левкоцитни и еозинофилни клетки в бронхиалната система значително намалява, което блокира каскадата от биохимични реакции при освобождаване на възпалителни и алергични медиатори. В същото време подуването на лигавицата намалява, слузът става по-течен, което помага да се възстанови бронхиалният лумен. Не се страхувайте да приемате глюкокотрикоиди. Правилният избор на тяхната доза и начин на приложение в комбинация с ранното започване на лечението се отнася до ключът за максимално забавяне на прогресията на заболяването. Поради възможността за вдишване, рискът от странични ефекти от системен характер е сведен до минимум.

Ново в лечението на бронхиална астма

Сравнително нова област на терапия за това заболяване е използването на левкотриенови рецепторни антагонисти и моноклонални антитела. Тези лекарства вече са преминали много клинични рандомизирани изпитвания и успешно се използват при лечението на много сериозни заболявания. По отношение на бронхиалната астма учените са записали положителни ефекти, но дискусиите продължават относно възможността за тяхното използване..

Принципът на действие на тези средства е да блокират връзките им между клетъчните елементи по време на възпаление в бронхите и техните медиатори. Това води до забавяне на процесите на изхвърляне и нечувствителност на бронхиалната стена към действие. Те не са ефективни при изолираното лечение на бронхиална астма, поради което се използват изключително в комбинация с глюкокортикоиди, намалявайки необходимата им доза. Липсата на тези средства при високата им цена.

Диета

Важно е да се спазва диета за по-бързо лечение. Правилното хранене се отнася до един от основните елементи в борбата с бронхиалната астма. Тъй като това заболяване има имуноалергичен характер, диетата също изисква подходяща корекция на храненето според вида на хипоалергенните. Общите хранителни правила за астма включват няколко точки:

Забранени храни. Те включват: рибни ястия, хайвер и морски дарове, тлъсто месо (патица, гъска, свински врат), мед, боб, домати и сосове на базата на тях, продукти на базата на дрожди, яйца, ягоди, цитрусови плодове, малини, касис, сладки пъпеши, кайсии и праскови, шоколад, ядки, алкохол;

Ограничаване на използването на ястия от първокласно брашно и мъфини, захар и сол, тлъсто месо, грис;

Хранителна основа: омразни супи, всякакви зърнени храни, подправени с масло или растително масло, зеленчукови и плодови салати, които не съдържат незаконни продукти, лекарски колбаси и колбаси, пилешко, заешко, ръжен и трици хляб, бисквитки (овесени ядки, бисквити), млечни продукти напитки (задушени плодове, листа от чай, чайове, минерални води);

Диета. Храната се приема 4-5 пъти на ден. Избягвайте преяждането. Ястията могат да бъдат печени, варени, задушени, задушени. Яденето на пържени храни и пушени меса е забранено. Храната, която ядете, трябва да е топла.

Примерно седмично меню за астма е представено в таблицата.

Моля, обърнете внимание, че месото е позволено само постно, а не тлъсто!

Отговори на популярни въпроси

Може ли бронхиалната астма да се излекува? На този въпрос е невъзможно да се отговори с абсолютна сигурност. Въпреки ефективността на методите на лечение и появата на съвременни лекарства, е невъзможно напълно да се изключи контакт на човек, предразположен към това заболяване. Въпреки това е напълно възможно да се контролира заболяването и да се сведат до минимум неговите прояви. Навременното започване на лечението, активната превенция на обострянията, практикуването на достъпни спортове, дихателните упражнения ще ви помогнат да се отървете от повечето симптоми на заболяването.

Астмата наследява ли се? Не, астмата не е генетично обусловена болест, тъй като гените на пациент с астма не се променят. Генетично предавани структурни особености на дихателната система, по-специално на бронхите, както и повишена чувствителност на ендокринната система и имунитета на човека към дразнители, тоест предразположението на организма към появата на това заболяване. Комбинацията от рискови фактори заедно увеличава вероятността от развитие на астма.

Мога ли да спортувам с астма? По този въпрос експертите нямат консенсус. От една страна, неправилно подбраният спорт, физическото възпитание по време на екзацербации могат да провокират бронхоспазъм, от друга, дозираните физически дейности нормализират метаболизма, повишават имунитета и мускулния тонус. Това е особено важно за растящо бебе..

Мога ли да пуша с астма? Както активното, така и пасивното пушене са абсолютно несъвместими с бронхиалната астма, тъй като тютюневите пари са най-силните алергени с повече от 4000 химикали. Касетите с електронни цигари са не по-малко вредни за пациенти с бронхиална астма, тъй като техните компоненти са в състояние да провокират атака. Въглеродният окис, получен при пушенето на наргиле, има същия ефект..

Може ли астма да се инхалира? Тази форма на въвеждане на лекарства в тялото е най-ефективна при лечение на бронхиална астма, ако се вземат предвид противопоказанията: наличието на новообразувания в дихателната система, хипертермия, патологии на сърцето и кръвоносните съдове, захарен диабет, тежка форма на основното заболяване, предразположение към кръвотечение от носа. Важно е стриктно да спазвате дозировката на етерични масла и лечебни растения и таксите от тях, тогава инхалацията ще бъде безценна.

Мога ли да пия алкохол и кафе с астма? Алкохолът не влияе пряко върху дихателната система, обаче, употребата му провокира развитието на възпаление, токсините от етилов алкохол влияят негативно на състоянието на всички системи. Освен това повечето антиастматични лекарства имат несъвместимост с алкохола..

За разлика от това кафето подобрява функцията на дихателната система, при условие че съдържа кофеин. Този ефект продължава 3-4 часа след пиене. Според специалистите кафето е мек бронходилататор, който подобрява дихателния процес, разширява бронхите.

Вземат ли в армията астма? Младите мъже с анамнеза за бронхиална астма не трябва да бъдат прибирани в армията, ако тази болест е преминала във втория или третия етап на развитие, тъй като натрупването на храчки в бронхите, рискът от астматични атаки при контакт с алергени, не само заплашва здравето, т.е. но също така и живота на призовника. На първия стадий на заболяването проектната комисия дава отлагане от черновата за година или по-дълъг период от време, през който се извършва ново изследване на показателите за активност на белите дробове. Желанието на вербуващия да служи, подкрепено от подобрените здравни условия, може да доведе до факта, че ще му бъде предложен по-лек вариант на задължение, по време на който лечението на астма ще продължи.

Образование: Московски медицински институт И. М. Сеченов, специалност - "Медицински бизнес" през 1991 г., през 1993 г. "Професионални заболявания", през 1996 г. "Терапия".

Бронхиална астма. Причини, симптоми, видове, лечение и профилактика на астма

Астма - респираторни заболявания с различна етиология, основният признак на които е задушаване. Разграничават бронхиалната, сърдечната и диспептичната астма.

В днешната статия ще разгледаме бронхиалната астма, както и нейните причини, симптоми, форми, тежест, диагноза, лечение, народни средства и профилактика. И в края на статията или във форума ще обсъдим това заболяване. така.

Какво е бронхиална астма??

Бронхиалната астма е хронично възпалително заболяване на дихателната система, основните признаци на което са пристъпи на задух, кашлица и понякога задушаване.

Терминът ἆσθμα (астма) от старогръцкия език буквално се превежда като „задух“ или „задъхване“. За първи път записи на това заболяване са открити в Омир, Хипократ

Симптомите на бронхиална астма се проявяват в резултат на отрицателен ефект върху клетките и клетъчните елементи (еозинофили, мастоцити, макрофаги, дендритни клетки, Т-лимфоцити и др.) На дихателните пътища на различни патологични фактори, като алергени. Освен това, свръхчувствителността на тялото (клетките) към тези фактори допринася за стесняване на дихателните пътища - лумена на бронхите (бронхиална обструкция) и развитието на изобилно количество слуз в тях, поради което впоследствие се нарушава нормалния въздушен обмен и се проявяват основните клинични прояви - хрипове, кашлица, усещане задръстване в гърдите, задух, затруднено дишане и др..

Пристъпите на бронхиална астма най-често се активират през нощта и рано сутринта..

Причината за бронхиална астма е комбинация от външни и вътрешни фактори. Външни фактори са алергени (домашен прах, газ, химически изпарения, миризми, сух въздух, стрес и др.). Вътрешни фактори - нарушения във функционирането на имунната, ендокринната и дихателната системи, които могат да бъдат вродени или придобити (например хиповитаминоза).

Най-честите причини за астма са алергиите към прах, работа на места с остри химически миризми (домакински химикали, парфюми), тютюнопушене.

епидемиология

Според статистиката на Световната здравна организация (СЗО) броят на пациентите с бронхиална астма е от 4 до 10% от световното население. Най-високият процент от тях са жители на Обединеното кралство, Нова Зеландия, Куба, което се дължи предимно на местната флора, както и на висока концентрация на алергени, пренасяни на тези територии от въздушните маси на океана. В Русия процентът на заболеваемост при възрастни е до 7%, деца - до 10%.

Увеличение на астмата се наблюдава от средата на 80-те години. Сред причините има влошаване на екологичната ситуация - замърсяване на въздуха от нефтопродукти, влошаване на качеството на храните (ГМО), както и заседнал начин на живот.

През първия вторник на май, след 1998 г., СЗО установи Световния ден на астмата, който е спонсориран от Глобалната инициатива за астма (GINA)..

Бронхиална астма. ICD

ICD-10: J45
МКБ-9: 493

Причини за бронхиална астма

Причините за бронхиална астма са много разнообразни, а броят им е доста голям. Независимо от това, както вече беше отбелязано, всички те са разделени на 2 групи - външни и вътрешни.

Външни причини за бронхиална астма

Dust. Домакинският прах съдържа голям брой различни частици и микроорганизми - мъртви частици от кожата, вълна, химикали, растителен прашец, прахови акари и техните екскременти. Всички тези прахови частици, особено праховите акари, са известни алергени, които, когато влязат в бронхиалното дърво, провокират атаки на бронхиална астма.

Лоши условия на околната среда. Лекарите отбелязват, че жителите на индустриални зони, градове, в които има голямо количество дим, отработени газове, вредни изпарения, както и хората, живеещи на места със студен и влажен климат, страдат от бронхиална астма по-често от жителите на селата и места със сух и топъл климат.

Професионална дейност. Повишен процент страдащи от астма се забелязва сред работниците в химическата промишленост, занаятчиите, работещи със строителни материали (особено мазилка, гипсокартон, боя, лак), работниците в лошо вентилирани и мръсни помещения (офиси, складове) и майсторите в салоните за красота (работа с нокти, боядисване коса).

Пушачи. Систематичното вдишване на тютюнев дим, пушещи смеси води до развитие на патологични промени в лигавицата на дихателната система, поради което пушачите често имат заболявания като хроничен бронхит, бронхиална астма, рак.

Домакински химикали и продукти за лична хигиена. Много почистващи и почистващи препарати, както и продукти за лична хигиена (спрей за коса, тоалетна вода, освежител за въздух) съдържат химикали, които могат да развият пристъпи на кашлица, задушаване, понякога астма.

Респираторни заболявания. Заболявания като хроничен бронхит, трахеит, пневмония, както и техните патогени - инфекция, допринасят за развитието на възпалителни процеси в лигавиците и нарушаване на гладкомускулните компоненти на дихателната система, бронхиална обструкция.

Медикаменти. Приемът на определени лекарства може също да наруши нормалната активност на бронхиалния стълб и да доведе до пристъпи на астма, особено сред такива лекарства са Аспиринът и други лекарства от редица нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС).

Стрес. Честите стресови ситуации, както и невъзможността за преодоляване и адекватна реакция на различни проблеми водят до стрес. Стресът отслабва имунната система, затруднява организма да се справи с алергените и други патологични фактори, които могат да доведат до развитие на бронхиална астма..

Хранене. Беше отбелязано, че с доброто хранене, главно храната от растителен произход, обогатена с витамини и микроелементи - пресни плодове, зеленчуци, сокове, храна с минимална термична обработка, минимизира хиперактивността на организма към алергени, като по този начин намалява риска от астма. В допълнение, такава храна подобрява хода на бронхиалната астма. В същото време нездравословните и нездравословни храни, както и храни, богати на животински протеини и мазнини, рафинирани, лесно смилаеми въглехидрати, влошават клиничния ход на астмата, а също така увеличават броя на обострянията на заболяването. Хранителни добавки, като сулфити, които са консерванти, използвани от много производители във вино и бира, също могат да причинят астматични пристъпи..

Вътрешни причини за бронхиална астма

Наследствена предразположеност. Ако бъдещите родители имат бронхиална астма, съществува риск от това заболяване при детето и няма значение на каква възраст след неговото раждане. Лекарите отбелязват, че процентът на астматичните заболявания с наследствен фактор е около 30-35%. Ако се установи наследствен фактор, такава астма се нарича още - атопична бронхиална астма.

Нарушения на автономната нервна система (ANS), имунната и ендокринната система.

Симптоми на бронхиална астма

Признаците или симптомите на бронхиална астма често са подобни на симптомите на бронхит, вегетативно-съдова дистония (VVD) и други заболявания, затова очертаваме първите и основните признаци на бронхиална астма.

Важно! Пристъпите на астма обикновено се влошават през нощта и рано сутринта..

Първите признаци на бронхиална астма

  • Задух, особено след упражнения;
  • Усещане за задух в гърдите, задушаване;
  • Кашлица, първо суха, а след това с ясен храчки;
  • Кихане;
  • Бързо плитко дишане, с усещане за затруднено издишване;
  • Хрипове при дишане, със свирка;
  • кошери;
  • Ортопнея (пациентът, седнал на леглото или на стола, държи се здраво за нея, краката са спуснати към пода, така че за него е по-лесно да направи пълно издишване).

При първите признаци на бронхиална астма е най-добре да потърсите лекарска помощ, защото дори ако симптоматиката на заболяването се появи и изчезне сама по себе си, всеки път това може да доведе до сложен хроничен курс с обостряния. Освен това навременната помощ ще предупреди за патологични промени в дихателните пътища, които понякога са почти невъзможни да се превърнат в напълно здравословно състояние..

Основните симптоми на бронхиална астма

  • Обща слабост, неразположение;
  • Нарушаване на ритъма на сърцето (тахикардия) - пулсът по време на заболяването е в диапазона до 90 удара / мин., А по време на атака се увеличава до 130 удара / мин.;
  • Хрипове при дишане, със свирка;
  • Усещане за задух в гърдите, задушаване;
  • Главоболие, замаяност;
  • Болка в долната част на гърдите (при продължителни гърчове)

Симптоми при тежки заболявания

  • Акроцианоза и дифузна синева кожа;
  • Уголемяване на сърцето;
  • Признаци на емфизем са уголемяване на гърдите, респираторна депресия;
  • Патологични промени в структурата на нокътната плочка - ноктите се напукват;
  • сънливост
  • Развитието на леки заболявания - дерматит, екзема, псориазис, хрема (ринит).

Класификация на бронхиална астма

Бронхиалната астма се класифицира, както следва:

По етиология:

  • екзогенна бронхиална астма - пристъпите на астма се причиняват от навлизане на алергени в дихателните пътища (прах, цветен прашец, животински косми, плесен, акари);
  • ендогенна бронхиална астма - пристъпите на астма се причиняват от вътрешни фактори - студен въздух, инфекция, стрес, физическа активност;
  • бронхиална астма от смесен генезис - пристъпите на астма са причинени от едновременното излагане в организма както на външни, така и на вътрешни фактори.

По тежест

Всяка степен има свои собствени характеристики..

Етап 1: Прекъсната астма. Пристъпите на астма се появяват не повече от 1 път седмично и за кратко време. Има дори по-малко нощни атаки, не повече от 2 пъти месечно. Принудителният обем на издишване за първата секунда от принудителната експирационна маневра (FEV1) или пиковия експираторен дебит (PSV) е повече от 80% от нормалната честота на дишане. Разпространение на PSV - по-малко от 20%.

Стъпка 2: Лека персистираща астма. Пристъпите на заболяването се появяват повече от 1 път на седмица, но не повече от 1 път на ден. Нощни атаки - 2-3 на месец. Екзацербациите бяха идентифицирани по-ясно - сънят на пациента е нарушен, физическата активност се инхибира. FEV1 или PSV, както при първа степен - повече от 80%. Разпространение на PSV - от 20 до 30%.

Етап 3: Устойчива умерена астма. Пациентът е последван от почти ежедневни атаки на болестта. Има и повече от 1 нощни атаки седмично. Пациентът има нарушен сън, физическа активност. FEV1 или PSV - 60-80% от нормалното дишане, разпространение на PSV - 30% или повече.

Етап 4: Тежка персистираща астма. Пациентът е преследван от ежедневни пристъпи на астма, нощни пристъпи няколко пъти седмично. Физическата активност е ограничена, придружена от безсъние. FEV1 или PSV - около 60% от нормалното дишане, разпространение на PSV - 30% или повече.

Специални форми на бронхиална астма

Съществуват и редица специални форми на бронхиална астма, които се различават по клинични и патологични процеси в организма. Обмислете ги.

Атопична бронхиална астма. Заболяването се развива на фона на наследствен фактор.

Рефлукс-индуцирана бронхиална астма. Заболяването се развива на фона на гастроезофагеален рефлукс (GER) или попадане в дихателните пътища (лумена на бронхиалното дърво) на съдържанието на стомаха. В допълнение към астма, попадането в дихателните пътища на киселинното съдържание на стомаха понякога води до развитие на заболявания като бронхит, пневмония, белодробна фиброза, сънна апнея.

Аспирин бронхиална астма. Заболяването се развива по време на прием на такива лекарства като Аспирин, както и други лекарства от редица нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС).

Бронхиална астма на физическо усилие. Заболяването се развива на фона на физическата активност, главно след 5-10 минути движение / работа. Особено атаките се активират след работа на студен въздух. Придружава се главно от кашлица, която преминава независимо след 30-45 минути.

Професионална астма. Заболяването се развива поради работа на замърсени места или при работа с вещества, които имат силна химическа миризма / изпарения.

Нощна астма. Тази форма на астма е само определение за нощни пристъпи на болестта. В момента причините за бронхиалната астма през нощта не са напълно изяснени. Сред изложените хипотези - легнало положение на тялото, хипотермия, по-активен ефект върху тялото на алергени през нощта.

Вариант на кашлица на астма. Характеризира се със специален клиничен ход на заболяването - налице е само кашлица. Останалите симптоми липсват или присъстват, но минимално. Кашличната форма на бронхиална астма се наблюдава главно при деца. Симптомите обикновено се влошават през нощта..

Диагностика на бронхиална астма

Диагностиката на бронхиална астма включва следните методи и характеристики на изследване:

  • Анамнеза и оплаквания на пациента;
  • Физическо изследване;
  • Спирометрия (изследване на функцията на външното дишане) - FEV1 (принудителен експирационен обем за 1 секунда), PSV (пиков дебит на експиратор), FVC (форсиран белодробен капацитет);
  • Дихателни тестове с бронходилататори;
  • Изследване за наличие на еозинофили, кристали на Шарко-Лайден и спирали Куршман в храчки (бронхиален секрет) и кръв;
  • Установяване на алергологичен статус (кожни, конюнктивални, инхалационни и назални тестове, определяне на общ и специфичен IgE, радиоалергосорбентен тест);
  • Рентгенография (рентген) на гръдния кош;
  • Компютърна томография (КТ);
  • Електрокардиограма (ЕКГ);
  • Ежедневно измерване на pH при съмнение за рефлуксна природа на бронхиална астма;
  • 8-минутен тест за бягане.

Лечение на бронхиална астма

Как да се лекува астма? Лечението на бронхиална астма е старателна и продължителна работа, която включва следните методи на лечение:

  • Лечение с лекарства, което включва основна терапия, насочена към поддържащо и противовъзпалително лечение, както и симптоматична терапия, насочена към спиране на симптомите, съпътстващи астмата;
  • Изключване от живота на пациента на фактори за развитието на болестта (алергени и др.);
  • Диета
  • Общо укрепване на тялото.

При лечението на астма е много важно да не се използват само определени симптоматични средства (накратко облекчаващи хода на заболяването), например бета-адренергични агонисти (Вентолин, Салбутамол), тъй като тялото свиква с тях и с течение на времето ефективността на тези средства намалява, а понякога дори напълно, докато патологичните процеси продължават да се развиват, а по-нататъшното лечение, както и положителната прогноза за пълно възстановяване се усложняват.

1. Лекарства за астма. Лекарство за астма

Основната терапия на астмата влияе върху механизма на заболяването, тя ви позволява да го контролирате. Основните лекарствени средства включват: глюкокортикостероиди (включително инхалатор), кромони, антагонисти на левкотриенови рецептори и моноклонални антитела.

Симптоматичната терапия ви позволява да засегнете гладката мускулатура на бронхиалното дърво, както и да облекчите пристъпите на астма. Симптоматичната терапия включва бронходилататори: β2-адренергични агонисти и ксантини.

Обмислете по-подробно лекарствата за астма...

Основна терапия на астма

Глюкокортикостероиди. Те се използват при лечението на лека до умерена астма, както и за предотвратяване на обостряния на нейния ход. Тази серия хормони помага да се намали миграцията на еозинофилни и левкоцитни клетки в бронхиалната система, когато влезе алерген в нея, което от своя страна води до намаляване на патологичните процеси в лумена на бронхите и оток. В допълнение, глюкокортикостероидите забавят развитието на болестта. За да се сведат до минимум страничните ефекти, като инхалация се използват глюкокортикостероиди. При обостряния на заболяването те не намират ефективност при приложението си.

Глюкокортикостероиди за астма: "Acolat", "Singular".

Антагонисти на левкотриенови рецептори (левкотриени). Използват се при всички степени на тежест на астма, както и при лечение на хроничен обструктивен бронхит. Ефективността се наблюдава при лечението на аспирин бронхиална астма. Принципът на действие е да блокира връзката между клетките, които мигрират към бронхиалното дърво, когато в него влезе алерген, и медиаторите на тези клетки, които всъщност водят до стесняване на бронхиалния лумен. Така подуването и секрецията от стените на бронхиалното дърво се спират. Недостатъкът на лекарствата от редица антагонисти на левкотриенови рецептори е липсата на тяхната ефективност при лечението на изолирана астма, поради което те често се използват в комбинация с хормонални лекарства (глюкокортикостероиди), които между другото повишават ефективността на тези лекарства. Друг недостатък е високата цена на тези средства.

Антагонисти на левкотриенови рецептори при астма: zafirlukast ("Акоlat"), montelukast ("Singular"), pranlukast.

Cromons. Те се използват за 1 (прекъсващ се) и 2 (лек) стадий на протичане на бронхиална астма. Постепенно тази група лекарства се заменя с инхалаторни глюкокортикостероиди (IHC), защото последните в най-ниската дозировка имат по-добра ефективност и лесна употреба.

Кромони при астма: натриев кромогликат (Intal), недокромил натрий (Tyled).

Моноклонални антитела. Използва се при лечение на 3 (умерен) и 4 (тежък) стадий на бронхиална астма, с алергична астма. Принципът на действие е специфичният ефект и блокирането на определени клетки и техните медиатори при заболяването. Недостатъкът е възрастовата граница от 12 години. При обостряния на заболяването не се прилага.

Моноклонални антитела за астма: "Xolar", "Omalizumab".

Алергеноспецифична имунотерапия (ASIT). Това е традиционен метод за лечение на екзогенна бронхиална астма при пациенти на възраст от 5 до 50 години. ASIT се основава на превода на имунния отговор на организма към алерген от Th2 тип към Th1 тип. В този случай настъпва инхибиране на алергичната реакция, свръхчувствителността на тъканите на бронхиалния лумен към алергена намалява. Същността на лечението с ASIT е постепенното, на определени интервали, въвеждането на малка доза алергени. Дозата постепенно се увеличава, като по този начин се развива устойчивостта на имунната система към възможни алергични агенти, например прахови акари, често срещани в домашен прах. Сред въведените алергени най-популярни бяха акари, цветен прашец на дървета и гъби..

Симптоматично лечение на бронхиална астма

β2-адренергични агонисти (бета-адренергични агонисти) с кратко действие. Те са най-ефективната група лекарства (бронходилататори) за облекчаване на обострянията и пристъпите на бронхиална астма и без ограничаване на възрастовата група пациенти. Най-бързият ефект (от 30 до 120 минути) и с по-малко странични ефекти се наблюдава при инхалаторна форма на бета-адренергични агонисти. Предпазва от бронхоспазъм по време на упражнения.

Кратко действащи β2-адренергични агонисти за астма: салбутамол (Вентолин, Саламол Стери-Неб), тербуталин (Бриканил), фенотерол (Беротек).

β2-адренергични агонисти (бета-адренергични агонисти) с дълго действие. Те се използват за облекчаване на астматични пристъпи и неговите обостряния, както и тяхната честота. При използване на лекарства на основата на веществото салметерол, за лечение на астма с респираторни усложнения е имало случаи на смърт. Лекарствата на базата на формотерол са по-безопасни.

дългодействащи β2-адренергични агонисти за астма: салметерол (Serevent), формотерол (Oksis, Foradil), индакатерол.

Ксантини. Те се използват за спешно облекчаване на астматични пристъпи, но главно в случаите, когато не се предлагат други лекарства, или за повишаване на ефективността на бета-адренергичните агонисти. Въпреки това, β2-адренергичните агонисти постепенно изместват ксантините, използвани преди това. Забелязана е ефективността на едновременната употреба на ксантини, например лекарства на базата на теофилин, заедно с IGCS или SGCS. Ксантините също се използват за елиминиране на пристъпи на астма през деня и нощта, подобряване на функцията на белите дробове, намаляване на дозата на хормоните при тежка астма при деца.

Ксантини за астма: "Theopec", "Theotard", "Theophylline", "Eufillin".

Инхалатори за астма

Инхалаторите за астма са малки (джобни) инхалатори, които могат бързо да доставят активното лекарство (астма) от астма на правилното място в дихателната система. Така инструментът започва да действа върху тялото възможно най-бързо, което в някои случаи свежда до минимум острите атаки с всички последствия от атака. Сред инхалаторите за астма могат да бъдат разграничени следните лекарства:

Инхалационни глюкокортикостероиди (IGCS): нехалогенирани (будезонид (Benacort, Budenite Steri-Neb), циклозонид (Alvesco)), хлорирани (беклометазон дипропионат (Becotide, Beclazone Eco), мометазон Auroxate ( ")), Флуориран (азмокорт, триамценолон ацетонид, флунизолид, флутиказон пропионат).

b2-адренергични агонисти: краткодействащи (Вентолин, Салбутамол), дългодействащи (Беротек, Серевент).

Антихолинергици: Атровент, Спирива.

Кромони: интал, тил.

Комбинирани препарати: Беродуал, Серетид, Симбикорт. Те имат много бързо спиране на ефекта на добавките за бронхиална астма.

Други лекарства за астма

Отхрачващи препарати. Те допринасят за намаляване на вискозитета на храчките, разхлабване на лигавичните запушалки, както и премахване на храчките от дихателните пътища. Ефикасност чрез използване на отхрачващи лекарства чрез инхалации.

Отхрачващи средства: Амброксол, Коделак Бронхо.

Антибактериални средства (антибиотици). Те се използват в комбинация с астма и инфекциозни заболявания на дихателната система (синузит, трахеит, бронхит, пневмония). Деца под 5 години са противопоказани да приемат антибиотици. Антибиотиците се избират въз основа на диагнозата, в зависимост от вида на патогена.

Сред антибиотиците могат да се отбележат: „Тетрациклин“, „Еритромицин“ (с микоплазмена инфекция), пеницилин и цефалоспорин (със стрептококова инфекция).

2. Нелекарствено лечение на бронхиална астма

Елиминиране на факторите на риска от астма

Без съмнение елиминирането на фактори, допринасящи за риска от развитие, както и обострянето на пристъпите на астма е един от основните етапи в лечението на това заболяване. Рисковите фактори за развитие на бронхиална астма вече разгледахме в началото на статията, в параграфа Причини за бронхиална астма ", така че тук ще ги изброим само накратко..

Фактори, допринасящи за развитието на астма: прах (домашен и външен), прахови акари, растителен прашец, азотни оксиди (NO, NO2), серни оксиди (SO2, O3), въглероден оксид (CO), атомен кислород O, формалдехид, фенол, бензопирен, коса за домашни любимци, дим от тютюн и тютюневи смеси (тютюнопушене, включително пасивно), инфекциозни заболявания (грип, остри респираторни инфекции, остри респираторни вирусни инфекции, синузит), някои лекарства (аспирин и други НСПВС), замърсени филтри за климатизация, изпаряване на домакински химикали (почистващи и перилни препарати) и козметика (спрей за коса, парфюм), работа един със строителни материали (гипс, гипсокартон, мазилка, боя, лакове) и др..

Спелеотерапия и халотерапия

Спелеотерапията е метод за лечение на астма и други респираторни заболявания, основан на продължителния престой на пациента в стая, в която се осигурява микроклимата на естествени карстови пещери, в които има въздух, съдържащ соли и други минерали, които имат благоприятно въздействие върху дихателната система.

Халотерапията - всъщност е аналог на спелеотерапията, единствената разлика е, че халотерапията предполага лечение само с "солен" въздух.

Някои курорти, както и някои места за здравеопазване, разполагат със специални стаи, които са изцяло облицовани със сол. Сесиите в солените пещери облекчават възпалението на лигавиците, инактивират патогените, увеличават производството на хормони от ендокринната система, намаляват съдържанието на имуноглобулини в организма (A, G, E) и много други. Всичко това води до увеличаване на периода на ремисия, а също така помага да се намали дозата на лекарствената терапия за астма..

Диета при астма

Диета за астма помага за ускоряване на процеса на лечение, а също така увеличава положителната прогноза за лечение на това заболяване. В допълнение, диетата елиминира храни, които са силно алергенни от диетата..

Какво не можете да ядете с астма: рибни продукти, морски дарове, хайвер, тлъсти меса (домашни птици, свинско месо), пушени меса, тлъсти храни, яйца, бобови растения, ядки, шоколад, мед, домати, сосове на базата на домати, дрожди храни, цитрусови плодове (портокали, лимон, мандарини, помело, грейпфрути), ягоди, малини, касис, кайсия, праскова, пъпеш, алкохол.

Какво трябва да се ограничи при употреба: хлебни изделия от най-високите класове брашно, печене, захар и сол, млечни продукти (мляко, заквасена сметана, извара).

Какво да ядем с астма: зърнени храни (с масло), супи (омразни), пилешко месо, нискомаслени колбаси и колбаси (лекарски), ръжен хляб, трици хляб, овесени ядки или бисквити бисквити, зеленчукови и плодови салати, плодови напитки, минерална вода, чай кафе (ако има кофеин).

Диета - 4-5 пъти на ден, без преяждане. По-добре е да готвите храна за двойка, но можете да готвите, задушавате, печете. Яжте само топло.

При минимална термична обработка храната е по-малко вероятно да загуби доставката на витамини, които се съдържат в храната, защото много витамини се унищожават, когато са изложени на вряла вода или просто вода. Отличен домакински уред е двоен котел, който отчита много характеристики на диетичното хранене, не само при астма, но и при много други заболявания.

прогноза

Прогнозата за лечение на бронхиална астма е положителна, но до голяма степен зависи от степента, до която се открива заболяването, задълбочена диагноза, точното изпълнение на пациента от всички инструкции на лекуващия лекар, както и ограничения на факторите, които могат да провокират атаки на заболяването. Колкото по-дълго се лекува пациентът, толкова по-неблагоприятна е прогнозата на лечението.

Лечение на бронхиална астма с народни средства

Важно! Преди да използвате народни средства за лечение на бронхиална астма, не забравяйте да се консултирате с вашия лекар.

Лечение на астма с вода (метод на д-р Батманхелидж). Същността на лечението е да се консумира вода по следната схема: 2 чаши 30 минути преди хранене и 1 чаша 2,5 часа след хранене. Освен това трябва да се пие вода през целия ден, за да утоли жаждата. Може да се редува вода, първо осолена (½ чаена лъжичка морска сол на 2 литра вода), след това размразена, преварена вода не може да се използва. Ефективността се увеличава, когато след пиене на вода се поставят под езика няколко кристала морска сол, както и с допълнителния прием на витаминни комплекси. За да облекчите гърчовете, можете да поставите щипка сол под езика и след това да изпиете чаша вода. По време на лечението не се допускат алкохол и кофеинови напитки. Лечението с лекарства все още е запазено..

Джинджър. Настържете около 4-5 см изсушен корен от джинджифил и го залейте със студена вода. След това загрейте сместа на водна баня, докато започне да ври, след това покрийте сместа с капак и варете продукта за около 20 минути. След това оставете настрана контейнера с продукта, като капакът е плътно затворен, и го оставете да ври, докато изстине. Вземете отвара от корен от джинджифил в загрята форма, 100 мл преди хранене. Може да се добави и в чай..

При тежки атаки можете да използвате сок от джинджифил. За целта го изцедете от пресен корен от джинджифил и добавете щипка сол в 30 г сок и изпийте лекарството. Преди лягане смес от 1 с. Л. Също има благоприятен ефект. супени лъжици сок от джинджифил и мед, които можете да отмиете с билков чай ​​или топла вода.

Като инхалации може да се използва етерично масло от джинджифил..

овес Сортирайте и почистете 500 г овесени зърна, след това ги измийте добре и към кипящата смес добавете 2 мл мляко и 500 мл вода. Покрийте тигана и оставете да къкри за 2 часа на слаб огън. След като заври, трябва да имате около 2 литра от продукта. След това добавете 1 чаена лъжичка мед и 1 чаена лъжичка масло в 150 мл бульон. Трябва да пиете лекарството на празен стомах, в гореща форма. Можете да съхранявате продукта в хладилника. Курсът на лечение е 1 година или повече.

Солена лампа. Както вече споменахме, малко по-рано, в параграф „Нелекарствено лечение на бронхиална астма“, в борбата срещу това заболяване, инхалацията на солен въздух беше добре установена. За да направите това, можете да посетите специални солни пещери. Можете също така да инсталирате солна лампа в стаята с пациента, която може да бъде закупена в магазините за домашни стоки. Ако можете да си го позволите, можете да оборудвате солна стая във вашата селска къща, за това можете да търсите в мрежата за схеми, както и продавачи на каменна сол. Халотерапията допринася не само за лечението на астма, но и за много други заболявания, а също така като цяло укрепва организма.

Превенция на бронхиална астма

Превенцията на бронхиална астма включва следните препоръки:

- Опитайте се да изберете за вашето местоживеене и, ако е възможно, и работни места с чисто екологично положение - далеч от индустриални зони, строителни обекти, големи тълпи от превозни средства;

- Откажете пушенето (включително пасивното), алкохолните напитки;

- Правете мокро почистване в дома и на работното си място поне 2 пъти седмично;

- Не забравяйте, че най-големите прахоуловители, а след това и разсадници на патогенната микрофлора са - естествени килими, пуховики и възглавници, филтри за климатизация и прахосмукачки, тапицирани мебелни пълнители. Ако е възможно, сменете спалното бельо на синтетично, намалете броя на килимите в къщата, не забравяйте периодично да почиствате филтрите на климатика и прахосмукачката.

- Ако къщата често събира голямо количество прах, инсталирайте пречиствател на въздуха;

- По-често проветрявайте помещението, в което живеете / работите;

- Избягвайте стреса или се научете да реагирате адекватно на житейските трудности и да ги преодолявате;

- Опитайте се да дадете предпочитание на храна, обогатена с витамини и минерали в храната;

- При работа с високо замърсяване с прах или газ носете защитни маски и по възможност го сменете на по-малко вредни;

- Помислете, може би вече трябва да се откажете от лака за коса? Дезодорантите, между другото, е по-добре да използвате гел или течност, но не и пръскачки;

- Имате ли любим домашен любимец у дома? Котка, куче, заек или чинчила? Глоба! Но не забравяйте да се грижите за тях. По-добре е сами да сресвате избледнелата коса, отколкото любимата ще прави в целия апартамент;

- Не позволявайте на респираторни заболявания да се движат;

- Приемайте лекарства само след консултация с лекар;

- Движете се повече, нрав;

- Поставете солна лампа в къщата си, това е едновременно полза и отлична мебел;

- Опитайте се да се отпуснете поне веднъж годишно на екологично чисти места - в морето, в планините, горите.

Предишна Статия

Elmiron