Хронична болест - бронхиална астма

Анализи

В тази статия ще говорим за заболяване като астма (или както се нарича още бронхиална астма). Помислете какво е, как започва заболяването, първите признаци, лечение, профилактика и много други.

Какво е бронхиална астма??

Бронхиалната астма (тежко дишане, задух или просто астма) е хронично възпалително заболяване на дихателните пътища, характеризиращо се с повишена реактивност на дихателните пътища и обратима обструкция на въздушния поток.

Честите симптоми включват хрипове, кашлица и задух, които могат да варират от леки до тежки. Симптомите могат да бъдат предотвратени чрез избягване на дразнители..

Днес има тенденция за увеличаване на броя на пациентите с тази диагноза. Това се дължи на обширния списък от причини, които водят до патологични процеси на дихателната система на човека.

епидемиология

Документираните данни показват ниско разпространение на астма в азиатски страни като Китай и Индия. Коефициентът на разпространение в тези страни е само 2-4% в сравнение с развитите страни като Русия, Великобритания, Канада, Австралия и Нова Зеландия, където разпространението на заболяването е 15-20%.

Според оценките на СЗО за 2018 г. болестта е засегнала 235 милиона души и е често срещано заболяване сред децата.

През последните години появата на астма се увеличава, особено след 70-те години. Установено е също, че болестта причинява около 400 000 смъртни случая..

Каква е разликата между бронхиална астма и сърдечна астма?

Тези, които чуват за астма, обикновено мислят за бронхиална астма, хронично възпалително заболяване на бронхиалната система. В допълнение към бронхиалната астма съществува и така наречената сърдечна астма, която разговорно се нарича "сърдечна астма".

Сърдечната астма е състояние на остра недостатъчност на клапата на лявата камера. В резултат на това кръвта се натрупва в белите дробове и течността изтича в белодробната тъкан. Резултат: задух и особено нощна кашлица.

патофизиология

Патофизиологията на астмата е сложно явление, припадъците могат да бъдат спонтанни или провокирани. Във всеки случай патофизиологията на гърчовете е следната:

  • първоначално се активират възпалителните клетки, което води до освобождаване на възпалителни медиатори от епителни клетки, макрофаги и бронхиални мастоцити;
  • чувствителността в гладките мускули на дихателните пътища се увеличава в резултат на промени в нервния контрол на мускулния тонус и нарушение на целостта на епитела;
  • това провокира появата на симптоми, под формата на задух и свирки в бронхите.

Ако първоначалните атаки не отшумят, състоянието може да премине в по-остра и тежка форма, наречена астматичен статус, което изисква хоспитализация.

Видове бронхиална астма

  • Лекарствена бронхиална астма - този вид бронхиална астма се характеризира не само с проблем с дихателната функция, но и с непоносимост на организма към ацетилсалицилова киселина и други лекарства, с подобно вещество в състава. В много случаи при хора с лекарствена форма на заболяването има непоносимост към аспирин и нестероидни противовъзпалителни средства.

Типични лекарства, които могат да причинят лекарствена астма, са болкоуспокояващи, съдържащи ацетилсалицилова киселина. Около 10% от възрастните с известна неалергична астма не понасят тези болкоуспокояващи, тъй като това увеличава астматичното им разстройство..

  • Бронхиална астма на физическо усилие - объркване при дишане и задушаваща кашлица възниква при този вид астма в случай на физическо натоварване. Пациентите, които страдат от заболяване на физическото усилие, е забранено да се занимават с такива спортове на открито като футбол, волейбол, стикове (големи, плот), бягане. Плуването не е позволено с бързи темпове..
  • Дисхормонална форма - възниква на фона на дисфункция на ендокринната система и дисбаланс на хормоните в организма. В повечето случаи този вид астма се среща при възрастни хора, а при жени по време на менопаузата и менопаузата.
  • Психогенна форма - възниква в резултат на продължителен емоционален и психологически стрес или преживян шок. Тези видове астма в чистата им форма са изключително редки. По правило при пациенти с този вид има клинични прояви на всички 4 вида. Има случаи, когато по време на живот заболяване променя своята клинична картина и естеството на проявление.

Причини за бронхиална астма

Бронхиалната астма при възрастните, както и при децата, е придобито заболяване, което се появява поради алергии, лоши навици и лоша екология..

Причините често са пневмония, хронична обструктивна белодробна болест, грип или бронхит, които не бяха напълно излекувани и преминаха в хроничен стадий.

Като цяло етиологията на астмата все още не е напълно изяснена..

Връзката между генетичните и факторите на околната среда при появата на астма все още е въпрос на дискусия и много проучвания са в ход, за да се установи връзка между алергиите и астмата..

Провокиращи фактори

Основните рискови фактори за бронхиална астма:

  • наследствено предразположение;
  • лоша екология;
  • излагане на инфекции и ендотоксини;
  • продължителен стрес;
  • патология на дихателната система;
  • имунодефицит.

Важно е да се разбере, че ако наследствеността не е болест, нейното присъствие показва само, че човек е изложен на риск и при наличието на определени фактори, като имунодефицит, прехвърлена пневмония, се развива заболяване.

Симптоми на бронхиална астма

Бронхиалната астма се характеризира с признаци на задушаване, кашлица и задух. Пациентите с диагноза на пъпеш получават труден процес на издишване на въздух, вместо на вдишване.

Основните симптоми на бронхиална астма:

  • Задушаване и задух. Тези симптоми могат да се появят по всяко време, независимо от това дали човекът е в покой или се занимава с физически труд. В повечето случаи в ранните стадии на заболяването проблемите с дишането започват да измъчват човек по време на нощен сън. Задушаването възниква при престой в прашна стая за дълго време, при контакт с цветен прашец.
  • Внезапна кашлица. Характерът на кашлицата е сух. Проявява се със задух. В края на внезапна кашлица може да се появи малко количество храчка. Има усещане, че човек иска да изчисти гърлото си, но безрезултатно.
  • Хрипове в гърдите. При дишане от гърдите се чуват хрипове и свистене, които могат да бъдат чути дори от други..
  • Повърхностният характер на дишането и дългосрочният процес на издишване. Именно с изтичането на въздух човек има проблеми, докато дишането не създава затруднения.
  • Сърцебиене (тахикардия на сърцето).Сърдечната честота по време на пристъп може да достигне 150 удара в минута. Между пристъпите, по време на период на спокойствие, сърдечната честота е в нормални граници.

Остър пристъп на астма

Внезапното стесняване на дихателните пътища може да причини остър астматичен пристъп. Първите признаци на астматичен пристъп са проблеми с дишането като припадъци, задушаване и кашлица. Други симптоми:

  • бързо дишане и пулс;
  • задушаващ тежък задух.

Силната кашлица от своя страна може да изостри симптомите. С прогресията и недостига на кислород цветът на устните и лицето става синкав, появява се студена пот.

Продължителността на астматичен пристъп варира от няколко секунди до няколко часа, в някои случаи дори до няколко дни. Тогава лекарите говорят за така наречения астматичен статус.

Между пристъпите някои възрастни с астма нямат симптоми, докато други имат постоянно усещане, че губят дъх.

Диагностика

Диагнозата обикновено се поставя чрез оценка на състоянието на пациента, провеждане на пълен физикален преглед, задълбочено проучване на анамнезата и изследване на белодробната функция.

Изследван с помощта на стетоскоп, слушайте звуци в белите дробове. Освен това се предписват различни физиологични изследвания за оценка на белодробната функция:

  • спирометрия;
  • анализ на максималната пропускателна способност на бронхите с пиков разходомер;
  • тест за провокация на бронхи.

Освен това се провеждат допълнителни изследвания, за да се изключат други възможни заболявания. Някои от тези изследвания:

Гастроезофагеална рефлуксна болест може да действа като иницииращ фактор и да влоши състоянието на астматиците, така че оценка на възможностите за него е абсолютно необходима.

Лечение на бронхиална астма

Лечението е насочено към блокиране на процеса на компресия на стените на бронхите, за да се осигури нормален дихателен клирънс.

Терапията зависи от стадия на астма и тежестта на симптомите на заболяването.

При силно задушаване, синя кожа по време на кашлица и изключително лошо здравословно състояние е необходимо незабавно спиране на тежки симптоми.

Изборът на различни медикаменти, използвани за лечение на астма, се основава на възрастта, симптомите и причинителните фактори..

Превантивни, дългосрочни лекарства.

Те намаляват възпалението на дихателните пътища, което води до симптоми. Някои от тези лекарства:

  • Инхалаторни кортикостероиди - например флутиказон, будезонид;
  • Модификатори на левкотриенова активност - например Монтелукаст, Зафирлукаст;
  • Бета2-агонисти с продължително действие - например Салметерол, Формотерол;
  • Комбинирани инхалатори - например Salmeterol + Fluticasone, Budesonide + Formoterol;
  • Теофилин (1,3-диметилксантин)

Бързи инхалатори.

Те отварят дихателните пътища и улесняват дишането. Някои от тези лекарства:

  • Краткодействащи бета2 агонисти Вентолин
    (Аерозол);
  • Ипратропиев бромид;
  • Орални и венозни кортикостероиди.

Лечението на бронхиална астма в ранните етапи на развитие води до пълно излекуване на заболяването.

Лечение на алергична и аспиринова астма.

За лечение на бронхиална астма от алергичен тип е необходимо хипосенсибилизация. Този вид терапия ви позволява да блокирате патологичната реакция на тялото към външни стимули..

Същността на тази процедура е въвеждането на пациента в микроскопични дози дразнещо вещество, към което пациентът има алергия, която причинява астматични пристъпи. Инжекциите се извършват чрез специален курс, който се изчислява индивидуално от лекаря, за всеки случай.

Аспириновата астма се лекува с десенсибилизация на аспирин, за да се развие нормален отговор на това лекарство в организма..

Алтернативна терапия

Нетрадиционните методи на терапия също се използват за лечение и облекчаване на общото състояние на възрастен..

Важно! Всеки метод на алтернативна медицина не може да се използва като независим метод за лечение на бронхиална астма. Основната им задача е да спрат тежки симптоми на астма и да облекчат състоянието при възрастни и дете.

Спелеотерапия (вид климатотерапия) - прекарване на известно време в солни пещери, микроклимата на които влияе благоприятно на дихателната система на човека.

След изчезването на солни пещери, пристъпи на астма и кашлица, отделянето на храчки се активира, защитните функции на имунната система се увеличават.

При наличие на бронхиален спазъм можете да се обърнете към следните методи:

  • електропункция (използване на електрически импулси);
  • дълбокотерапия (метод за използване на топки, изработени от метал);
  • акупунктура.

В основата на тези методи е въздействието върху определени точки от човешкото тяло, поради което гърчовете се спират и функциите на централната нервна система се възстановяват.

Дихателната терапия е един от най-ефективните алтернативни методи на терапия на астма..

Методът се основава на развитието на белите дробове и бронхите чрез извършване на специални дихателни техники и произнасяне на ларингеални звуци.

Този метод е строго забранен за пациентите да използват по време на обостряне на заболяването, което е придружено от тежки, продължителни атаки..

Лечение с народни средства у дома

Рецептите на традиционната медицина включват използването на следните билки:

Рецепта 1:

За да приготвите бульона ще ви трябва: супена лъжица изсушена, смляна трева, която се залива с чаша вряла вода.

Преди употреба настоявайте 60 минути, прецедете и охладете до стайна температура.

Яжте една супена лъжица от бульона сутрин, следобед и вечер.

Рецепта 2:

За да приготвите втората терапевтична отвара, трябва да изсипете 10 г борови пъпки в 200 м чаша гореща вода и да оставите за 2-2,5 часа. Прецедете, приемайте до 4 пъти на ден супена лъжица.

Борсовите бъбреци помагат за елиминирането на храчките, облекчават възпалителния процес и имат антимикробен ефект.

Рецепта 3:

В народната медицина за лечение на бронхиална астма се използват корените от женско биле, от които се приготвя отвара.

Чаена лъжичка счукани корени се добавя в тигана, налива се 0,5 л вода и се вари на слаб огън за 30 минути.

След това бульонът трябва да се охлади, филтрира се, добавя се повече вода, за да се върне към първоначалния си обем, тъй като по време на кипене водата се изпарява.

Начин на употреба: супена лъжица, половин час преди основното хранене, 3 пъти на ден.

Важно! Без консултация със специалист, силно се препоръчва да не се използва традиционна медицина, нито за възрастен, нито за дете, поради възможни алергични реакции, които само ще влошат положението на пациентите.

Превенция на бронхиална астма

Астматичните атаки могат да бъдат предотвратени чрез намаляване на излагането на отрицателни фактори. За това първата стъпка е идентифицирането на провокиращи фактори. Някои от тези фактори са замърсен въздух, алергии, синузит, студен въздух, грипен вирус, дим, различни парфюми.

Тютюнопушенето също може да причини пристъпи на астма и затова всяка форма на тютюнопушене трябва да се избягва..

Ако настинките и грипът причинят астматичен пристъп, избягвайте многолюдни места или излагане на студен въздух, това ще намали честотата на астматичните атаки..

прогноза

Бронхиалната астма е хронично заболяване и прогнозата при възрастни обикновено зависи от тежестта на заболяването. В някои случаи болестта може да влезе в по-дълги периоди на ремисия. Обикновено при умерени случаи на бронхиална астма клиничните прояви могат да се подобрят с течение на времето..

Само около 10% от случаите имат много сериозно и трайно състояние, което не реагира на терапията. При такива пациенти се наблюдава необратимо намаляване на функцията на белите дробове, както и промени в стените на дихателните пътища.

Смъртните случаи от пристъпи на астма са сравнително редки и могат да бъдат предотвратени с медикаменти..

Като цяло прогнозата за бронхиална астма е много добра. Повече от половината деца с астма нямат симптоми в зряла възраст, ако болестта се открие и лекува навреме, но в някои случаи астмата може да се повтори дори след десетилетие отсъствие. Във всеки случай дихателните пътища остават уязвими за цял живот..

Бронхиална астма: първите признаци и симптоми, причини и лечение

Астмата е хронично заболяване, в основата на това заболяване е неинфекциозно възпаление в дихателните пътища. Развитието на бронхиална астма се улеснява както от външни, така и от вътрешни дразнещи фактори. Редица външни фактори включват различни алергени, както и химични, механични и метеорологични фактори. Този списък включва стресови ситуации и физическо претоварване. Най-често срещаният фактор е алергията към прах..

Вътрешните фактори за развитието на бронхиална астма включват дефекти в ендокринната и имунната система, също така причината може да бъде бронхиална реактивност и отклонение в чувствителността, това може да бъде наследствено.

Какво е бронхиална астма??

Бронхиалната астма е заболяване на бронхиалното дърво с възпалителен имунно-алергичен характер, характеризиращо се с хроничен, пароксизмален ход под формата на бронхиален обструктивен синдром и задушаване. Това заболяване се превърна в наистина сериозен проблем в обществото, тъй като се отличава с прогресиращ курс. Много е трудно да се излекува напълно..

Възпалението на бронхите с астма се характеризира със строга специфичност в сравнение с други видове възпалителни процеси от тази локализация. В неговата патогенетична основа се крие алергичен компонент на фона на имунния дисбаланс на организма. Тази особеност на заболяването обяснява пароксизма на протичането му..

Много други фактори се присъединяват към основния алергичен компонент, които придават характеристиките му на бронхиална астма:

Хиперреактивност на гладките мускулни компоненти на бронхиалната стена. Всяко дразнещо въздействие върху бронхиалната лигавица води до бронхоспазъм;

Определени фактори на околната среда могат да причинят масово освобождаване на медиатори на възпаление и алергии изключително в бронхиалното дърво. В този случай общите алергични прояви никога не се проявяват;

Основната възпалителна проява е подуване на лигавицата. Тази особеност при бронхиална астма води до влошаване на нарушената проходимост на бронхите;

Оскъдно образуване на слуз. Астматичният пристъп при бронхиална астма се характеризира с липсата на храчки по време на кашлица или нейния недостиг;

Засягат се предимно средните и малките бронхи, засегнати от хрущялната рамка;

Със сигурност има патологична трансформация на белодробната тъкан на фона на нарушение на нейната вентилация;

Има няколко етапа на това заболяване, които се основават на обратимостта на бронхиалната обструкция и честотата на пристъпите на астма. Колкото повече са чести и дълги, толкова по-висока е сцената.

При диагностицирането на бронхиална астма те се намират под следните имена:

Лек или периодичен;

Умерен курс или постоянство с лека степен;

Тежка или умерена упоритост;

Изключително тежка или тежка персистираща астма.

Въз основа на представените данни бронхиалната астма може да се характеризира като хроничен муден възпалителен процес в бронхите, обострянето на което се основава на внезапно развиваща се атака на бронхиална обструкция със задушаване като алергична реакция към дразнещи фактори на околната среда. В началните етапи на процеса тези гърчове възникват бързо и спират също толкова бързо. С течение на времето те стават по-чести и по-малко чувствителни към лечението..

Първите признаци на бронхиална астма

Успехът на лечението на бронхиална астма често се определя от навременността на откриването на това заболяване..

Ранните симптоми на заболяването включват следните симптоми:

Задух или задушаване. Те възникват както на фона на пълно благополучие и спокойствие през нощта, така и по време на физическо натоварване, излагане на вдишван замърсен въздух, дим, стаен прах, цветен прашец на цъфтящи растения и промяна на температурата на въздуха. Основното нещо е тяхната внезапност като атака;

Кашлица. Характерно за астматичен пристъп е сухият му тип. Проявява се синхронно със задух и се характеризира с гадене. Пациентът сякаш искаше да кашля нещо, но не можеше да го направи. Само в края на пристъпа кашлица може да се намокри, придружена от отделяне на малко количество прозрачна храчка от слуз;

Често плитко дишане с продължително издишване. По време на атака на бронхиална астма пациентите се оплакват не толкова от затруднено вдишване, колкото от невъзможността за пълно издишване, което става дълго и изисква големи усилия за неговото прилагане;

Хрипове при дишане. Винаги са сухи като свиркане. В някои случаи дори и отдалечени и можете да ги слушате на разстояние от пациента. При аускултация те се чуват още по-добре;

Характерното положение на пациента по време на атака. В медицината тази поза се нарича ортопнея. В същото време пациентите седят, спускат краката си, стискат плътно леглото с ръце. Това фиксиране на спомагателните мускули на крайниците помага на гърдите при изпълнението на издишването.

Първият сигнал за повишена бронхиална реактивност може да бъде само някои от типичните симптоми на бронхиална астма, които характеризират нейната атака, особено когато се появява през нощта. Те могат да се появят за много кратко време, да преминат независимо и дълго време да не смущават пациента отново. Само с времето симптомите придобиват прогресиращ курс. Изключително важно е да не пропуснете този период на въображаемо благополучие и да се свържете със специалисти, независимо от броя и продължителността на атаките.

Други симптоми на бронхиална астма

Бронхиалната астма с всякаква тежест в началните етапи от своето развитие не причинява общи нарушения в организма. Но с течение на времето те задължително възникват, което се проявява под формата на симптоми:

Обща слабост и неразположение. По време на атаката никой от пациентите не е в състояние да извърши никакви активни движения, тъй като те засилват дихателната недостатъчност. Всичко, което остава за пациента, е да заеме поза на ортопнея. В междуректалния период на астма с лек ход не се нарушава издръжливостта на пациентите към физическо натоварване. Колкото по-тежко е протичането на заболяването, толкова по-изразени са тези нарушения;

Акроцианоза и дифузна синева кожа. Тези симптоми характеризират тежка астма и показват прогресията на дихателна недостатъчност в организма;

Тахикардия. По време на пристъп броят на сърдечните контракции се увеличава до 120-130 удара / мин. В междуректалния период с тежка и умерена астма незначителната тахикардия остава в рамките на 90 удара / мин;

Дистрофични промени в ноктите под формата на изпъкналостта им по вида на часовниците и дисталните дигитални фаланги под формата на удебеляване по вида на барабанните пръчки;

Признаци на емфизем. Това състояние е типично за бронхиална астма с дълга история на заболяване или тежко протичане. Проявява се под формата на разширяване на гръдния кош в обем, издуване на надклавикуларните области, разширяване на перкусионните белодробни граници, отслабване на дишането по време на аускултация;

Признаци на белодробно сърце. Характеризира се тежка бронхиална астма, което доведе до белодробна хипертония в малък кръг. В резултат на това - увеличение на сърцето поради правилните камери, акцентът на втория тон над белодробния клапан;

Главоболие и виене на свят. Относно признаците на дихателна недостатъчност при бронхиална астма;

Склонност към различни алергични реакции и заболявания (ринит, атопичен дерматит, псориазис, екзема);

Причини за астма

Причините, поради които малките бронхи придобиват повишена раздразнителност, са много. Някои от тях действат като фонови състояния, които поддържат възпалението и алергиите, а други директно провокират астматичен пристъп. Всеки пациент е индивидуално.

Наследствена предразположеност. Хората с астма имат повишен риск от това заболяване при децата си. Тежест от наследствена история се отбелязва при една трета от пациентите с астма. Този вид заболяване има атопичен характер. Много е трудно да се проследят факторите, които предизвикват пристъпи на астма. Такава астма може да се развие във всяка възраст, както в детска, така и в зряла възраст..

Фактори от групата на професионалните опасности. Надеждно регистрирано увеличение на случаите на бронхиална астма в резултат на излагане на вредни производствени фактори. Това може да бъде горещ или студен въздух, замърсяването му от различни малки прахови частици, химически съединения и пари.

Хроничен бронхит и инфекции. Вирусните и бактериалните патогени, които причиняват възпалителен процес в лигавицата на бронхите, могат да провокират повишаване на реактивността на техните гладки мускулни компоненти. Доказателство за това са случаите на бронхиална астма, която се появява на фона на бронхит с дълъг курс, особено с признаци на бронхиална обструкция.

Качество на вдишания въздух и условията на околната среда. Жителите на държави със сух климат и селското население се разболяват много по-рядко, отколкото жителите на индустриалните региони и страни с влажен и студен климат.

Тютюнопушенето като причина за астма. Систематичното вдишване на тютюнев дим води до възпалителни промени в лигавицата на бронхиалното дърво. Затова всеки пушач е болен от хроничен бронхит. При някои от тях процесът се трансформира в бронхиална астма. Пушенето може да действа като фактор, поддържащ постоянен възпалителен процес и като провокатор на всяка атака.

Астма от прах. Учените фиксираха причинно-следствената връзка на прашния стаен прах с появата на бронхиална астма. Работата е там, че домашният прах е естествено местообитание за акари с домашен прах. В допълнение към тези микроскопични средства, той съдържа много алергени под формата на дескваминирани епителни клетки, химикали и вълна. Уличният прах се превръща в провокатор на бронхиална астма само ако съдържа алергени: животински косми, цветен прашец, цветя, трева и дървета. Веднъж попаднали в бронхиалното дърво, те провокират масивна миграция на защитни имунни клетки в лигавицата, които изхвърлят голям брой медиатори на алергии и възпаления. В резултат на това - бронхиална астма.

Медикаменти. Виновниците на бронхиалната астма понякога могат да бъдат лекарства. Може да бъде аспирин и всякакви средства от редица нестероидни противовъзпалителни средства. Много често такава астма е с изолиран произход с появата на пристъп само когато тялото контактува с тях.

Как да различим астмата от бронхит?

Понякога диференциалната диагноза между астма и бронхит озадачава дори най-опитните пулмолози. Правилността и навременността на лечението зависи от правилната интерпретация на симптомите на пациента. Разликите между бронхиална астма и бронхит са показани в таблицата.

Устойчив, муден с редуващи се периоди на обостряне и ремисия. Обострянето продължава 2-3 седмици. След спирането му проявите на болестта остават под формата на кашлица.

Редуващият се курс под формата на внезапни атаки с различна продължителност (минути, часове). По време на появата му общото състояние на пациента рязко се нарушава. Облекчаването на атаката води до пълно възстановяване на нормалното здраве.

Хипотермия, бактериални и вирусни инфекции провокират обостряне под формата на възпалителен процес. Провокация на кашлица, причинена от физическо натоварване.

Вдишването на алергенни компоненти с въздух причинява атака на бронхоспазъм и запушване. Характеризира се с нощни атаки в състояние на пълен покой или под товар.

Проявява се изключително с тежко обостряне или продължителен ход на хроничен обструктивен бронхит.

Типичен и основен симптом на всяка форма и стадий на заболяването. Всяка атака е придружена от задух..

Постоянен симптом на заболяването, както по време на обостряне, така и в ремисия. Смесва се с редуваща се суха и мокра кашлица, особено сутрин.

Винаги сух, придружава атака. С облекчението си малко количество храчка прочиства гърлото му.

Мукопурулентен, зеленикавожълт или светлокафяв, рядко прозрачен в големи количества.

Тънък, прозрачен, оскъден.

Всички отличителни белези на бронхиална астма и хроничен бронхит могат да бъдат проследени само в началните етапи на тези заболявания. Дългото им съществуване води до появата на необратима бронхиална обструкция. В такива случаи диференциалната диагноза вече не е необходима, тъй като клиниката и лечението са идентични. И двете заболявания заедно се наричат ​​ХОББ (хронична обструктивна белодробна болест)..

Как се лекува астма?

Лечението на това заболяване е строго поетапен процес, който с всеки етап и стадий на заболяването трябва да бъде придружен от подходящи корекции по отношение на терапевтичните мерки. Само такъв подход ще помогне за рационалното използване на финансовите ресурси с минимум странични ефекти. В крайна сметка основните лекарства за лечение на астма причиняват много тежки прояви, които могат да бъдат намалени чрез правилна комбинация от лекарства. Диференцирани терапевтични тактики за бронхиална астма са представени в таблицата.

Вид лекарства

Основна терапия - поддържаща противовъзпалителна терапия

Симптоматична терапия - облекчаване на пристъпи на астма

Лекарство за астма (представена чрез форми за инжектиране и таблетки)

Показан за компенсирана астма с лек и умерен курс. Значително намалява необходимостта от хормонална заместителна терапия (Singular, Acolat)

Не е ефективен в спешни случаи, следователно не се използва

Проявява се изключително с тежко обостряне или продължителен ход на хроничен обструктивен бронхит.

Типичен и основен симптом на всяка форма и стадий на заболяването. Всяка атака е придружена от задух..

Лекарството Xolar под формата на инжекции е показано за алергенния компонент на бронхиална астма.

Не се използва в случай на спешност

Таблетирани форми: Теофилин, Неофилин, Теопек

Инжекционни форми: високи дози аминофилин.

Инхалатор за астма: джобни инхалатори и форми за ултразвукови инхалатори (пулверизатори)

Прилагайте продължителни инхалатори: Serevent, Berotek

Лекарства с кратко действие: Салбутамол, Вентолин

Intal, Tyled. Назначава се само за лека астма.

Не е ефективен при спиране на астматичен пристъп

Atrovent, Orident, Spiriva

Лекарствата се използват за бързо облекчаване на симптомите.

Flixotide, Beclazone, Beclotide

Ефективен за спиране на астматичен статус, особено при вдишване през пулверизатор

Беродуал (антихолинергичен ипратропиев бромид + фенотерол b2-агонист)

Серетид (b2-агонист салметерол + глюкокортикоиден флутиказон)

Симбикорт (глюкокортикоиден будезонид + b2-агонист формотерол. Използва се чрез вдишване през пулверизатор. Има много бърз ефект

При лечението на бронхиална астма се използва патогенетичен подход. Тя включва задължителната употреба на лекарства, които не само облекчават симптомите на заболяването, но и изключват механизмите на тяхното повторно появяване. В никакъв случай не трябва да се ограничавате да използвате само адренергични агонисти (салбутамол, вентолин). За съжаление, това се случва толкова често. Пациентите са привлечени от бързия ефект на тези лекарства, но той също ще бъде временен. Тъй като рецепторите на бронхиалното дърво свикват, действието на b2-агонистите става по-слабо, до пълното му отсъствие. Необходима е есенциална терапия.

Защо са необходими хормони при астма?

Без използването на глюкокортикоиди не може да се говори за контрол на заболяването. Тези лекарства засягат основните връзки в патогенезата на астматичното възпаление в бронхите. Те са еднакво ефективни, както за лечение в спешни случаи, така и за тяхното предотвратяване. Под тяхното действие миграцията на левкоцитни и еозинофилни клетки в бронхиалната система значително намалява, което блокира каскадата от биохимични реакции при освобождаване на възпалителни и алергични медиатори. В същото време подуването на лигавицата намалява, слузът става по-течен, което помага да се възстанови бронхиалният лумен. Не се страхувайте да приемате глюкокотрикоиди. Правилният избор на тяхната доза и начин на приложение в комбинация с ранното започване на лечението се отнася до ключът за максимално забавяне на прогресията на заболяването. Поради възможността за вдишване, рискът от странични ефекти от системен характер е сведен до минимум.

Ново в лечението на бронхиална астма

Сравнително нова област на терапия за това заболяване е използването на левкотриенови рецепторни антагонисти и моноклонални антитела. Тези лекарства вече са преминали много клинични рандомизирани изпитвания и успешно се използват при лечението на много сериозни заболявания. По отношение на бронхиалната астма учените са записали положителни ефекти, но дискусиите продължават относно възможността за тяхното използване..

Принципът на действие на тези средства е да блокират връзките им между клетъчните елементи по време на възпаление в бронхите и техните медиатори. Това води до забавяне на процесите на изхвърляне и нечувствителност на бронхиалната стена към действие. Те не са ефективни при изолираното лечение на бронхиална астма, поради което се използват изключително в комбинация с глюкокортикоиди, намалявайки необходимата им доза. Липсата на тези средства при високата им цена.

Диета

Важно е да се спазва диета за по-бързо лечение. Правилното хранене се отнася до един от основните елементи в борбата с бронхиалната астма. Тъй като това заболяване има имуноалергичен характер, диетата също изисква подходяща корекция на храненето според вида на хипоалергенните. Общите хранителни правила за астма включват няколко точки:

Забранени храни. Те включват: рибни ястия, хайвер и морски дарове, тлъсто месо (патица, гъска, свински врат), мед, боб, домати и сосове на базата на тях, продукти на базата на дрожди, яйца, ягоди, цитрусови плодове, малини, касис, сладки пъпеши, кайсии и праскови, шоколад, ядки, алкохол;

Ограничаване на използването на ястия от първокласно брашно и мъфини, захар и сол, тлъсто месо, грис;

Хранителна основа: омразни супи, всякакви зърнени храни, подправени с масло или растително масло, зеленчукови и плодови салати, които не съдържат незаконни продукти, лекарски колбаси и колбаси, пилешко, заешко, ръжен и трици хляб, бисквитки (овесени ядки, бисквити), млечни продукти напитки (задушени плодове, листа от чай, чайове, минерални води);

Диета. Храната се приема 4-5 пъти на ден. Избягвайте преяждането. Ястията могат да бъдат печени, варени, задушени, задушени. Яденето на пържени храни и пушени меса е забранено. Храната, която ядете, трябва да е топла.

Примерно седмично меню за астма е представено в таблицата.

Моля, обърнете внимание, че месото е позволено само постно, а не тлъсто!

Отговори на популярни въпроси

Може ли бронхиалната астма да се излекува? На този въпрос е невъзможно да се отговори с абсолютна сигурност. Въпреки ефективността на методите на лечение и появата на съвременни лекарства, е невъзможно напълно да се изключи контакт на човек, предразположен към това заболяване. Въпреки това е напълно възможно да се контролира заболяването и да се сведат до минимум неговите прояви. Навременното започване на лечението, активната превенция на обострянията, практикуването на достъпни спортове, дихателните упражнения ще ви помогнат да се отървете от повечето симптоми на заболяването.

Астмата наследява ли се? Не, астмата не е генетично обусловена болест, тъй като гените на пациент с астма не се променят. Генетично предавани структурни особености на дихателната система, по-специално на бронхите, както и повишена чувствителност на ендокринната система и имунитета на човека към дразнители, тоест предразположението на организма към появата на това заболяване. Комбинацията от рискови фактори заедно увеличава вероятността от развитие на астма.

Мога ли да спортувам с астма? По този въпрос експертите нямат консенсус. От една страна, неправилно подбраният спорт, физическото възпитание по време на екзацербации могат да провокират бронхоспазъм, от друга, дозираните физически дейности нормализират метаболизма, повишават имунитета и мускулния тонус. Това е особено важно за растящо бебе..

Мога ли да пуша с астма? Както активното, така и пасивното пушене са абсолютно несъвместими с бронхиалната астма, тъй като тютюневите пари са най-силните алергени с повече от 4000 химикали. Касетите с електронни цигари са не по-малко вредни за пациенти с бронхиална астма, тъй като техните компоненти са в състояние да провокират атака. Въглеродният окис, получен при пушенето на наргиле, има същия ефект..

Може ли астма да се инхалира? Тази форма на въвеждане на лекарства в тялото е най-ефективна при лечение на бронхиална астма, ако се вземат предвид противопоказанията: наличието на новообразувания в дихателната система, хипертермия, патологии на сърцето и кръвоносните съдове, захарен диабет, тежка форма на основното заболяване, предразположение към кръвотечение от носа. Важно е стриктно да спазвате дозировката на етерични масла и лечебни растения и таксите от тях, тогава инхалацията ще бъде безценна.

Мога ли да пия алкохол и кафе с астма? Алкохолът не влияе пряко върху дихателната система, обаче, употребата му провокира развитието на възпаление, токсините от етилов алкохол влияят негативно на състоянието на всички системи. Освен това повечето антиастматични лекарства имат несъвместимост с алкохола..

За разлика от това кафето подобрява функцията на дихателната система, при условие че съдържа кофеин. Този ефект продължава 3-4 часа след пиене. Според специалистите кафето е мек бронходилататор, който подобрява дихателния процес, разширява бронхите.

Вземат ли в армията астма? Младите мъже с анамнеза за бронхиална астма не трябва да бъдат прибирани в армията, ако тази болест е преминала във втория или третия етап на развитие, тъй като натрупването на храчки в бронхите, рискът от астматични атаки при контакт с алергени, не само заплашва здравето, т.е. но също така и живота на призовника. На първия стадий на заболяването проектната комисия дава отлагане от черновата за година или по-дълъг период от време, през който се извършва ново изследване на показателите за активност на белите дробове. Желанието на вербуващия да служи, подкрепено от подобрените здравни условия, може да доведе до факта, че ще му бъде предложен по-лек вариант на задължение, по време на който лечението на астма ще продължи.

Образование: Московски медицински институт И. М. Сеченов, специалност - "Медицински бизнес" през 1991 г., през 1993 г. "Професионални заболявания", през 1996 г. "Терапия".

Първите признаци на астма при възрастни, какви са симптомите? Препоръки за диагностика и лечение

Бронхиалната астма е често срещано заболяване, което се проявява в една или друга степен при почти 300 милиона души на нашата планета. Тази патология е много опасна, тъй като води до систематично кислородно гладуване, при което функционирането на вътрешните органи е нарушено. И внезапно развиващите се пристъпи на задушаване могат да провокират пълно спиране на дишането и в резултат на това смърт. Ето защо въпросът за това как бронхиалната астма се проявява в началните етапи на своето развитие, как да разпознаем това заболяване, днес се смята за много актуален.

Характерни знаци

Бронхиалната астма е възпалително заболяване, което се развива в дихателните пътища и бронхите.

Възпалителният процес има хроничен характер, което спомага за повишаване на чувствителността на бронхите към действието на различни видове стимули. В резултат на този ефект се развива спазъм на бронхите, стените на органите стават по-плътни и плътни, а луменът на бронхите се стеснява.

Това води до нарушение на доставката на кислород в бронхиалния регион и развитие на пристъпи на астма, поява на други симптоми на заболяването (хрипове и свистене по време на дишане, липса на въздух, задух). Тези симптоми се проявяват в по-голяма степен през нощта или сутринта, появяват се внезапно, изчезват самостоятелно или след прием на лекарства, предписани от лекар.

Как започва заболяването при възрастни

Бронхиалната астма се развива постепенно. В началните етапи заболяването няма специфични признаци, обаче, има определени симптоми, които могат да показват появата на такова опасно заболяване като бронхиална астма.

Най-характерните симптоми са първите признаци при възрастен:

  1. Появата на задух. Първоначално това нарушение се появява само в моменти на физическа активност, дори незначителна или когато се намира в задимено помещение, при вдишване на замърсен въздух, при рязка промяна на околната температура. С течение на времето, с развитието на болестта, пристъпите на задух започват да притесняват пациента по-често да се появяват внезапно, дори когато пациентът е в покой;
  2. Суха кашлица, която се появява едновременно с задух. Кашлицата има пароксизмален характер, храчката не се отделя по време на целия пристъп или има незначително количество от нея;

В началния етап на развитие на бронхиална астма тези симптоми са с кратък характер и като правило изчезват самостоятелно.

СПРАВКА! С течение на времето припадъците стават по-чести, продължителни, те могат да бъдат спрени само с помощта на специални лекарства.

класификация

В зависимост от предразполагащите фактори бронхиалната астма може да бъде:

  1. Алергична форма при възрастни. Тази форма на заболяването протича с повишена чувствителност на организма към определено вещество - алерген. Характерните симптоми на заболяването (задушаване, кашлица, задух и дихателна недостатъчност) се появяват при контакт с дразнител. В този случай клиничната картина на заболяването се допълва от други прояви, като поток от носа, кихане, сълзене;
  2. Не-алергична. Атаките възникват независимо от условията на околната среда, най-често през нощта или рано сутринта. Характерни особености на тази форма са появата на шум по време на вдъхновение (издишването може да бъде придружено и с характерно свистене), пароксизмална суха кашлица, учестено дишане, развитие на пристъпи на астма;
  3. Смесен. Този вид се характеризира с прояви на алергични и неалергични форми на заболяването.

В зависимост от тежестта се различава редуваща се и постоянна форма:

Прекъсващата форма се характеризира с редки (по-малко от 1 път седмично) пристъпи на болестта, които се появяват през деня, незначителни промени в дишането, които могат да бъдат открити само чрез специални диагностични методи.

Постоянната бронхиална астма има 3 степени на тежест:

  1. Лесно. Характеризира се с редки (не повече от 1 път на ден) припадъци, които могат да се появят както през деня, така и през нощта. В същото време дихателните показатели при използване на диагностични инструменти не се променят значително (често остават дори в нормални граници);
  2. Medium. Проявява се като пристъпи на ден и нощ, възникващи 1-2 пъти на ден. В този случай атака може да доведе до намаляване на работоспособността, влошаване на общото благосъстояние на пациента. Дихателната недостатъчност е умерена;
  3. Heavy. Има чести пристъпи на кашлица и задушаване, кожната цианоза се развива в крайниците и назолабиалния триъгълник, което показва значителен недостиг на кислород, цветът на нокътната плоча се променя (ноктите придобиват синкав оттенък). По време на пристъп, сърцебиене на сърцето на пациента, белодробен емфизем симптоми (гръдна експанзия, изпъкналост на ключицата, отслабване на дишането), често главоболието страда от липса на кислород в мозъка.

ВАЖНО! При тежка форма на заболяването е необходимо незабавно да се потърси помощта на лекари специалисти. Лечението е строго под наблюдението на лекар.

задух

Задухът се счита за един от основните симптоми на това заболяване. В този случай астмата е придружена от възникване на задух от експираторен тип, тоест поради стесняване на лумена на бронхите.

При продължителен ход на заболяването се развиват следните подвидове задух:

  1. Временно. Възниква, ако възпалителният процес обхваща значителни области на дихателната система. Това води до факта, че определена област от белия дроб за известно време престава да участва в дихателния процес.
  2. Constant. Проявява се в хроничния ход на заболяването, развива се не само в моменти на физическа активност, но и в покой;
  3. Обструктивна. Често се развива в покой, характеризира се със сложно и по-бавно издишване.

ВАЖНО! Това състояние представлява сериозна заплаха за живота на пациента;

Какво да правя?

Ако има пристъп на задух, е необходимо да се обадите на екип на линейка и преди пристигането му се препоръчва:

  1. Отворете прозорците в стаята, за да осигурите потока на чист въздух;
  2. Отървете пациента от тесни дрехи, ограничаващи движението;
  3. Вземете лекарство под формата на инхалатор, предписано от лекар;
  4. Ако инхалаторът не е под ръка, е необходимо интравенозно приложение на разтвор на Eufillin.

Причини за заболяването

Разнообразие от неблагоприятни фактори може да доведе до развитие на бронхиална астма, като например:

  1. Заетост в опасни отрасли, свързани с често вдишване на прах, опасни химични съединения, чести температурни промени;
  2. Не се лекува инфекциозни заболявания на бронхите и белите дробове;
  3. Замърсена среда;
  4. Склонност към развитие на алергични реакции;
  5. Тютюнопушене (активно и пасивно).

Диагностика и лечение

Преди да започнете лечението, трябва да се постави точна диагноза..

За да направите това, лекарят изследва и интервюира пациента, предписва серия от диагностични изследвания и анализи, като газов анализ на кръвта, алергологични изследвания, микроскопско изследване на храчките, радиография и спирометрия на белите дробове..

Основният метод на терапия е медикаменти. На пациента се предписват 3 основни групи лекарства, действието на които е насочено към:

  1. Облекчаване на пристъпите на заболяването, разширяване на бронхиалните лумени, елиминиране на симптомите на сърдечна недостатъчност, която може да се развие при продължително кислородно гладуване;
  2. Предотвратяване на разпространението на фокуса на възпалението в областта на белите дробове;
  3. Дългосрочно поддържане на бронхиалните пропуски в отворено състояние.

Други препоръки

Освен да приемате лекарства, трябва:

  1. Колкото е възможно по-често, провеждайте мокро почистване в стаята, отстранете домашния прах;
  2. Изключете контакт с вещества - алергени;
  3. Да се ​​води активен начин на живот. В този случай упражненията трябва да са умерени. Препоръчват се спортове като плуване, ходене..

Полезно видео

Вижте визуално симптомите и признаците на бронхиална астма във видеото по-долу:

Бронхиалната астма е възпалително заболяване, което води до стесняване на бронхиалните лумени и нарушено снабдяване с кислород в организма. Заболяването има редица характерни симптоми, като появата на задух, кашлица, шум при вдишване и издишване. Тези симптоми могат да имат различна степен на тежест и честота, с тежък ход на заболяването, клиничната картина се допълва от други признаци. Лечението се състои в приемане на предписаните лекарства, следване на правилния начин на живот..