Алергичният ринит е заболяване, свързано с увреждане на носната лигавица и затруднено нормално дишане, което води до понижена работа, бърза умора, лош сън и нарушаване на усвояването на нова информация. Разбира се, може и трябва да се лекува: за това се използват антихистамини за алергичен ринит за възрастни и деца.
Това е група лекарства, която ви позволява да премахнете основните симптоми на индивидуални реакции на имунна чувствителност и да контролирате хода на заболяването, за което се използва лекарството. Успешно се използва в клиничната практика повече от 60 години, има редица предимства:
Лекарствата блокират Н1-хистаминовите рецептори, локализирани в дихателната система, очите, кожата и лигавиците.
Този ефект се запазва известно време и води до факта, че активното вещество или основният медиатор (проводник) на индивидуалната реакция на имунна чувствителност - хистамин - губи способността си да провокира алергични симптоми.
Към днешна дата описаните лекарства се считат за основна група лекарства за лечение на патологии, свързани с реакции на имунна чувствителност. В същото време те не трябва да се приемат за панацея: те не могат да излекуват алергиите. Те предотвратяват ефектите на хистамина - появата на сърбеж, прекомерна секреция на слуз, подуване, спазъм на гладката мускулатура. Въпреки това, получената непоносимост (сенсибилизация) не изчезва никъде и за да поддържате резултата, трябва периодично да повтаряте лекарствата, да използвате допълнителни мерки (например елиминиране - спрете контакта с алергена).
Най-простият за разбиране и в същото време изискван е отделянето на антихистамини според възрастта на въвеждане в практиката:
| Поколение | клас | Представители (примери за лекарства) | Характеристика |
|---|---|---|---|
| Аз първи | седативен | Хлоропирамин (Супрастин), Дифенхидрамин (Дифенхидрамин), Клемастин, Тавегил, Фенкарол | Засилва действието на етанола, използван при спешна помощ. Известен като хапчета за сън; някои опции са също антиеметични и кашлични средства. |
| II, втората | Без потискащ ефект върху функциите на централната нервна система | Диметенден (Фенистил), Лоратадин (Кларитин), Азеластин (Алергодил), Бамипин (Совентол), Левокабастин (Истомет) | Бързо настъпване и дълготраен ефект |
| III, трета (най-нова) | Метаболитите | Цетиризин (Zirtek), Fexofenadine (Telfast), Desloratadine (Erius, Aeolus, Eden) | Профил на висока безопасност за сърцето (липса на провокация на аритмия), приемът не е придружен от сънливост |
Лекарствата могат да се издават под различни форми:
Те се използват както за планирано лечение на алергични заболявания, така и за спешна помощ при остри състояния: оток на Куинке, уртикария, анафилактичен шок, бронхиална астма.
Групата антихистамини е показана за пациенти във всички случаи на алергичен ринит, но избраното лекарство трябва да отговаря на най-подходящите изисквания:
Помислете от своя страна най-добрите фармакологични средства.
Най-популярните и ефективни хапчета за алергичен ринит са:
Те се произвеждат на базата на най-модерните антихистамини - Цетиризин и Деслоратадин. Стандартната доза е 1 таблетка веднъж на ден, независимо от храненето (това прави приложението възможно най-удобно). Лишени от успокояващ ефект - те не причиняват сънливост и могат да се използват от хора, заети на работа с изчисления, сложни механизми или изпълняващи други задачи, които изискват постоянно внимание.
При лечението на системни форми на антихистамини употребата на алкохол е забранена, тъй като е вероятно да възникне остра реакция на непоносимост към алкохола.
Това обикновено са представители на второто поколение антихистамини. Удобството е, че не е необходимо лекарството да се приема перорално, то се въвежда в носната кухина и има локален (локален) ефект без системен ефект върху целия организъм. Това намалява честотата и вероятността от странични ефекти. Лекарството за алергичен ринит може да бъде избрано от списъка:
Това са капки, спрейове и гелове, които се въвеждат в носната кухина (интраназално) и имат локален ефект, елиминирайки основните симптоми на ринит: оток, сърбеж, кихане. Важно е да почистите лигавицата от натрупаната тайна, преди да използвате лекарството, като измиете със солни разтвори или поне издухате носа си. Allergodil и Histimet се предлагат и под формата на очни продукти - с тяхна помощ можете да се отървете от такива прояви на чувствителност като сълзене и подуване на клепачите.
Хроничният хрема през тези периоди значително влияе върху качеството на живот на жената, но не всички лекарства могат да се използват, тъй като много от тях имат неблагоприятен ефект върху плода или са в състояние да проникнат в кърмата и да повлияят на бебето. Разрешени са такива средства за лечение на алергичен ринит като:
Трябва да се отбележи, че всички разрешени лекарства се предписват с маркировка „с повишено внимание“ и се използват, когато очакваната полза за майката надвишава риска за плода. Цетиризинът може да премине в майчиното мляко, което изисква или прекратяване на храненето през периода на лечение, или внимателно проследяване на дозировката и състоянието на жената и детето по време на приема на лекарството.
Според международни протоколи лечението на ринит с алергичен характер при дете не може да се провежда с антихистамини от първо поколение поради риск от аритмия и други странични ефекти, както и голяма вероятност от предозиране (което е по-опасно, колкото по-ниско е телесното тегло на пациента). Предпочитат се по-новите лекарства. Лекарствата могат да се приемат под различни форми:
Лекарството за алергичен ринит за дете трябва да бъде избрано, като се обърне внимание на възрастовите ограничения; Списъкът включва:
Всички антихистамини за деца с ринит се предписват като правило в продължение на няколко дни.
Курсът на лекарството се провежда под наблюдението на лекуващия лекар. Това е особено важно за пациенти от по-младата възрастова група - бебета и деца в предучилищна възраст. Те имат сравнително малко телесно тегло и неправилният прием може да доведе до предозиране..
Необходимо е да се действа цялостно - употребата на антихистамини, препоръчана от лекар, се комбинира с дейности като:
За ринит, свързан с реакция на индивидуална имунна чувствителност, могат да принадлежат допълнителни лекарства, които принадлежат към такива групи като:
Те се въвеждат в хода на терапията и се използват в продължение на няколко дни за премахване на възпалителния процес и неговите последствия: подуване, сърбеж, прекомерна секреция на слуз.
Съдържанието на статията
Едва след първоначален преглед пациентът е насочен към алерголог. Как да се лекува алергичен ринит? Лечението включва както локални, така и системни лекарства..
Появата на лигавични секрети, назална конгестия и задух са все признаци на неадекватна реакция на имунната система към действието на алерген. Общите провокативни фактори включват:
Алергичният ринит при възрастни може да се подозира по следните симптоми:
Засилването на клиничните признаци се наблюдава след контакт с алерген, което помага при неговото търсене.
В допълнение към локалните прояви на алергии, в повечето случаи се отбелязват и други признаци:
При алергичен ринит при възрастен човек е необходимо спазването на някои препоръки. Те са свързани с общ режим и лекарствена терапия..
За лечение е необходимо:
За да се излекуват алергиите, понякога само лекарствата не са достатъчни. Основната цел на терапията е да се спре контактът с алергена и да се премахнат неприятните симптоми.
Въпросът с десенсибилизацията се решава с неефективността на лекарствената терапия. Тя се основава на фракционното въвеждане на алергена подкожно в минимална доза. Постепенно дозите се увеличават, като по този начин се развива резистентността на имунната система към действието на провокиращ фактор.
Терапията се провежда по време на ремисия, когато симптомите на алергия отсъстват..
За правилното лечение на алергичния ринит е необходимо да се използват лекарства с локално и системно действие. За интраназално приложение се използват следните лекарства:
Хормоналните и вазоконстрикторните лекарства могат да станат пристрастяващи след 7 дни, поради което терапевтичният ефект рязко намалява.
Ето списък на лекарства със системни ефекти, които се използват за лечение на алергичен ринит:
Антихистамините са най-често предписваната група лекарства за алергичен ринит. Формите на таблетките са разделени на три поколения, които се различават по състав, механизъм на действие и брой странични ефекти:
Кларитин има минимално количество странични ефекти, така че често се предписва дори на кърмачета.
Активното вещество на лекарството е цетиризин. Намалява тежестта на симптомите и предотвратява появата им при сенна хрема. Благодарение на редовния прием се осигурява деконгестант, антипрутичен ефект, блокира се действието на хистамина, намалява се и съдовата пропускливост..
Цетрин се предписва на таблетка веднъж дневно. Деца от шест години се препоръчват да приемат по половин таблетка два пъти дневно. Лекарството трябва да се измие с вода в малък обем. Продължителността на курса може да бъде 1-4 седмици, но при необходимост може да бъде удължена до шест месеца.
Лекарството има някои нежелани реакции, сред които заслужава да се подчертае:
Противопоказанията включват бременност, лактационен период, свръхчувствителност към цетиризин..
Спреят от алергичен ринит блокира отделянето на биологично активни вещества, които стимулират развитието на алергии. Лекарството се предписва за терапевтични и профилактични цели..
Сред противопоказанията изтъкваме:
Средство за алергичен ринит трябва да се използва ежедневно, в противен случай терапевтичният ефект ще бъде непълен. Препоръчителната доза е един спрей до четири пъти на ден. Ако е необходимо, честотата на приложение може да се увеличи до шест.
Лекарството се предписва в дълъг курс. Дори след като симптоматиката е намаляла, нейното приложение трябва да продължи, като се намали честотата на приложение. Лекарството се предписва главно в комбинация с вазоконстриктор, за да се получи бърз ефект..
Сред нежеланите реакции са:
Стероидните препарати за алергичен ринит могат да се използват под формата на таблетки или като спрей. Обърнете внимание, че кортикостероидите за системно действие имат много нежелани реакции. Те се предписват в краен случай за постигане на бърз лечебен ефект..
Сега ще разгледаме хормонални лекарства за алергичен ринит за интраназално приложение. Ето списък на често предписаните лекарства:
Flixonase има мощен противовъзпалителен, антиалергичен ефект на мястото на инжектиране. Лекарството няма системен ефект. След отваряне на бутилката лечебните свойства на разтвора се поддържат два месеца.
Противопоказанията включват индивидуална непоносимост. Максималната продължителност на курса е 3 месеца. Преди да използвате Flixonase, трябва да обърнете внимание на противопоказанията:
Flixonase се предписва от 18-годишна възраст, два спрея веднъж на ден (за предпочитане сутрин). При тежки настинки могат да се използват две дози два пъти дневно. След намаляване на тежестта на симптомите, трябва да се върнете към поддържащата доза..
Нежеланите реакции включват:
При продължителна употреба на стероидния спрей рискът от улцерация, перфорация на септума и развитието на пристрастяване се увеличава.
Вазоконстриктивните лекарства често се използват за бързо облекчаване на носното дишане. Ето списък на ефективни лекарства:
Всички лекарства с вазоконстрикторно свойство са разделени на активното вещество, от което зависи продължителността на терапевтичния ефект, противопоказанията, нежеланите реакции.
Разграничаваме групи лекарства с:
Сред противопоказанията, заслужава да се подчертае:
Предлагат се лекарствени разтвори с различни концентрации на активното вещество, което дава възможност да се предписват лекарства в детска възраст.
Страничните ефекти включват:
Ако не се спазват препоръчителните дози и продължителността на лечебния курс, е възможно намаляване на чувствителността на кръвоносните съдове към действието на вазоконстрикторите. В резултат на това съдовете остават в разширено състояние, както под въздействието на ендогенни хормони (адреналин), така и след инстилация на носа от вазоконстриктори. Така се развива зависимостта.
За да избегнете усложнения, преди да използвате някое лекарство, трябва да прочетете инструкциите.
Почти половината от възрастното население и децата страдат от сезонни, битови, хранителни и други видове алергии. Алергиите могат да се проявят по различни начини: обриви, сърбеж, кашлица, кихане, алергичен ринит. Ярко изразени миризми, цветен прашец на цъфтящи растения и дървета, прах, мухъл и други дразнители могат да причинят алергична реакция под формата на ринит.
И за да ги премахнете, се използват специални лекарства за алергичен ринит. Алергичният ринит може да донесе много неудобства на човек, особено когато е в обществото.
Постоянното запушване на носа и изпускане от него, зачервяване на крилата, безкрайно кихане причиняват много неудобства. Освен това алергичният ринит най-често се проявява заедно с други прояви на алергии. Например оток на Quincke, бронхоспазъм, бронхиална астма поради алергии, оток на дихателните пътища, кашлица, алергичен конюнктивит и др. При лечението на алергичен ринит се използва сложна лекарствена терапия.
За разлика от обикновена настинка с алергичен ринит, не е достатъчно да премахнете възпалението и да се преборите с вируса. Необходим е всеобхватен, по-широк ефект чрез приемане на лекарства с различен метод на действие - за стесняване на съдовете, повишаване на имунитета, за облекчаване на възпалението и подуването на лигавицата на дихателните пътища, блокиране на рецепторите, антивирусни (бариерни) лекарства и др..
Много важно е преди всичко да изолирате пациента от контакт с провокатори на алергия (патогени). Вторият етап е намаляване на проявите му, при което се използват антивирусни мехлеми, назални спрейове за подобряване на дишането и намаляване нивото на изпускане от носа. Лекарствата за алергичен ринит с антихистаминов ефект се предписват за премахване на сърбежа и борба с причинителя на алергията, който е причинил ринит.
Според интермитентния тип признаците на алергичен ринит се появяват не по-често от дни в седмицата, а общият ход на заболяването не надвишава един месец. Най-често такъв алергичен ринит придружава сезонни алергии. На всяко цъфтящо растение през пролетта или лятото. Вторият вид се появява повече от 4 дни в седмицата и може да продължи повече от месец. Говорим за алергии през цялата година и съпътстващия хроничен алергичен ринит..
Признаци на алергичен ринит:
Лекарствата за алергичен ринит могат да бъдат разделени по форма на освобождаване:
Според механизма на действие върху организма лекарствата за алергичен ринит са различни. Лекарствата, които имат вазоконстрикторно действие, са главно хормонални лекарства под формата на спрей или капки за носа. Лекарите не препоръчват да се използват такива лекарства за повече от 5 дни в седмицата, въпреки минималното ниво на хормони в лекарството. Стягайки съдовете, те намаляват отока, като по този начин улесняват дишането.
Но такива лекарства често могат да предизвикат пристрастяване и ако не прекратите навреме лечението с тяхната употреба, алергичният ринит може да стане хроничен. Хроничната форма на алергичен ринит от своя страна може да се развие в по-сериозни видове заболявания на дихателните пътища и сърцето. Най-често срещаните са Нафтизин, Тизин и други. Кортикостероидите са интраназални кортикостероиди (капки, спрейове), които облекчават проявите на алергичен ринит и предотвратяват рецидивите на заболяването.
Понастоящем признат за едно от ефективните лекарства за лечение на въпросното заболяване. Положителен ефект за намаляване на симптомите на ринит и елиминирането им. Назначава се в комбинация с други лекарства, в зависимост от тежестта на заболяването. За облекчаване на симптомите на алергичен ринит се използват биологично активни добавки, лекарства, които повишават имунитета за повишаване на защитните свойства на организма.
За да може организмът да издържи на болестта, хранителните добавки трябва да се приемат в съгласие с лекаря. По принцип много от тях съдържат растителен екстракт, във връзка с това е необходимо да ги приемате, както е предписано от лекаря, след като определите липсата на алергия към компонентите в пациента.
Най-често Sinupret се предписва за 2-седмичен курс. Противовъзпалителните (глюкокортикостероидни) лекарства за алергичен ринит най-често се използват с противовъзпалителен ефект (глюкокортикостероиди), които съдържат хормони. Но те се съдържат в минимално количество в течни лекарства и практически не влизат в плазмата. В тази връзка не причинявайте значителна вреда на тялото..
Най-често това са спрейове и капки, които облекчават възпалението в носната кухина, като по този начин улесняват дишането. Едно от известните лекарства Nazonex. Съдържат хормони, могат да предизвикат пристрастяване и хроничен ринит. Те се предписват от лекар и се използват в консултация с него. За увеличаване на терапевтичния ефект се използват лекарства със смесена употреба, при които няколко активни вещества с различен спектър на експозиция.
Такива лекарства могат да сведат до минимум всички прояви на болестта. Например Vibrocil, използван при алергичен ринит, при който антихистаминът съдържа диметиден и фенилефрин, има вазоконстрикторно действие. Такива лекарства са ефективни при лечение на ринит с алергии поради широкия спектър на действие. Ефектът от такива лекарства идва по-бързо, за минути след прилагането пациентът диша по-лесно.
Подобни на хистамините, когато са взаимосвързани, те пречат на дейността на последните. Поради ефекта им върху организма с алергичен ринит, намаляват почти всички видове симптоми на заболяването като сърбеж, кашлица, изпотяване и др. Предлага се под формата на таблетки, капсули, сиропи, капки, спрейове и др..
В момента се произвеждат много антихистамини с почти никакъв седативен ефект. Но много от тях са запазили това свойство и не се препоръчва да се приемат през деня и на волана поради намалена активност. Антихистамините при алергичен ринит помагат за понижаване на нивата на хистамин в кръвта.
Най-популярните лекарства от тази група са Erius, Suprastin, Allergodil в спрей. Антихолинергични лекарства. Основният ефект на такива лекарства е блокирането на рецепторите. При лечението на алергичен ринит рецепторите в мускулната тъкан на бронхите са блокирани. Това елиминира отрицателните ефекти на алергена, към който рецепторите вече не са чувствителни. В тази връзка дишането се подобрява..
Постоянното запушване на носа също може да доведе до затруднено дишане в бронхите. Те се използват за лечение на астма с прояви на алергичен ринит. Лекарите класифицират пациентите с алергичен ринит като рискова група за хора с астма.
Атропинът, който има спазмолитичен ефект, намалява секрецията на бронхиалните жлези. Това помага за подобряване на дишането при ринит и астма. Много популярни лекарства, които се използват широко при лечението на ринит и респираторни заболявания поради високата си ефективност.
Хомеопатични лекарства, базирани на естествени съставки, които нямат отрицателен ефект върху организма. За разлика от лекарствата от класическия тип лекарства, които могат да предизвикат пристрастяване, хомеопатичните лекарства се отличават с безвредността си. Те облекчават добре симптомите на заболяването, могат да се използват за предотвратяване на заболяването. Много ефективни при хроничен алергичен ринит, тъй като те могат да се приемат дълго време. Не предизвиквайте алергична реакция или странични ефекти.
Широко използван при лечението на ринит с алергии при деца. Един от най-популярните Euphorbium compositum, ефективността на който, според мненията на лекари и пациенти, вече е доказана. Лечебни билки (традиционна медицина). Ако пациентът не е алергичен към определени растения, използвани при лечението, има рецепти за традиционна медицина с тяхната употреба за лечение на алергичен ринит. Вкъщи нанесете сока от растението алое (закрито цвете), което се вкарва във всяка ноздра по няколко капки. Благодарение на антисептичния си ефект, растителният сок облекчава възпалението, свива кръвоносните съдове и има бактерициден ефект.
Може би честата употреба, не вреди. Същият ефект има сокът от листата на каланхое (закрито цвете). Друго средство на базата на лечебно растение е масло от морски зърнастец, което се вкарва в носа при алергичен ринит. Има противовъзпалителни и вазоконстриктивни, лечебни ефекти. Също така за вани, измиване използвайте инфузия на лайка, подбел, градински чай, ако пациентът няма алергии. Тези лечебни билки имат лечебен, противовъзпалителен, бактерициден ефект..
Те се използват за лечение на ринит с алергия на мумия. Разтварянето му във вода се насажда в носа. Той свива кръвоносните съдове и облекчава възпалението. Вторият метод е да се приема перорално с курс от 15 до 20 дни. В допълнение, мумията се счита за растителен имуномодулатор. Повишава тонуса и защитните свойства на тялото. При липса на алергии се използва сок от стрък глухарче. Растението има дезинфекционен и противовъзпалителен ефект. Заровен в носа. Вторият вариант е да се използва отвара от цветни стъбла за орално приложение.
Някои лекарства за лечение на алергичен ринит се предлагат по лекарско предписание, например някои хормони и лекарства. Не всички лекарства са позволени по време на бременност и кърмене. Лечението също трябва да се провежда след консултация с лекаря, тъй като някои от лекарствата не са разрешени да се използват дълго време. Освен това много от спрейовете за нос съдържат растителни съставки, камфор или ментол, бебешки сиропи, оцветители и подобрители на вкуса. Преди да вземете лекарства, трябва да изключите възможността за алергична реакция към компонентите.
На руския фармацевтичен пазар има много лекарства от различни лекарствени форми и имена за лечение на ринит от вътрешно и чуждестранно производство. Много чужди лекарства имат не по-малко висококачествени и ефективни аналози. Лекарствата за алергичен ринит могат да бъдат класифицирани като скъпи. Цената на назалните спрейове започва от 50 рубли и достига 2000 рубли. Цената на таблетки, капсули, прахове за приготвяне на суспензия е от 150 рубли до 3500 рубли. Цената на сиропите за деца от 100 рубли и повече.
По-долу са най-популярните лекарства за лечение на алергичен ринит на пазара:
Предписвайте лекарства за алергичен ринит след диагностициране на заболяването и определяне на тежестта. При сезонни алергии основно антихистамини и спрейове за нос. Но при тежки алергични пристъпи и неефективна терапия може да се предписват инжекции Kenalog или прием на таблетки Prednisalon.
Също така, с бронхиална астма на фона на хронични алергии, придружени от ринит. При хроничен курс на алергичен ринит се предписва постоянен прием на антихистамини и редица лекарства за намаляване на симптомите. В допълнение към основните лекарства има и допълнителни, които се използват в комплексната терапия.
Лекарства, които допринасят за извеждането на токсините, токсините от тялото. Това са гелове, гранули или прахове за суспензия или самостоятелно приложение. Те включват Polysorb, Polyphepan, Enterosgel. Употребата им значително намалява проявите на алергичен ринит и нивото на хистамини в организма. Друго ефективно средство за борба с алергичния ринит са разтвори на базата на морска вода.
Използват се за почистване на назофаринкса от секрети, облекчаване на възпалението и дезинфекция, имат висок бактерициден ефект. Най-често се използва като препарат за употреба на спрей за нос или за всяка медицинска процедура. Такива като Делфин, Еквазолин и техните аналози. За почистване на носната кухина с ринит се използват физиологичен разтвор и фурацилин в готов разтвор или таблетки. За дезинфекция и бактерициден ефект преди употреба на други лекарства или почистване на носната кухина.
Възпалението с алергичен ринит се провокира от вещества, които причиняват бурна реакция на имунната система. Запушването на носа, проблеми с дишането и други симптоми носят много дискомфорт в живота на човек. Има нервност, умора, нарушение на съня.
Бърза навигация по страницата
Алергичният ринит е възпалително заболяване, което засяга носната лигавица поради излагане на определен алерген. Имунитетът при хора с такава хрема активно реагира на определени, често дори безобидни вещества, възприемайки ги като опасни.
Когато алергенът навлезе в дихателните пътища, тялото произвежда хистамини за борба с него. В резултат на това носните канали набъбват, сърбеж, кихане и секреция от носа.
Вещества, които най-често причиняват алергичен ринит:
Малки частици прашец, гъбични спори или прах лесно се движат през въздуха и се установяват върху лигавицата в носа и носоглътката. През пролетта източниците на алергия често са опрашвани от вятър дървета и билки. Сезонните обостряния на патологията са свързани с това..
Друго име за алергичен ринит е сенната хрема. Според интензивността на симптомите патологията се разделя на три степени:
Алергичният ринит също се дели на целогодишен и сезонен. Първото продължава през цялата година, източниците му са животински косми, спори на плесен, домашен прах.
Второто се влошава през пролетта и лятото, това е реакция на цветен прашец, по-рядко на уличен прах или алергени от насекоми.
При алергичен ринит симптомите при възрастни могат да бъдат:
Появата на човек със сенна хрема прилича на настинка и грип. Пациентът диша през устата си и често търка носа си, очите му се разкъсват, а лицето му е оток.
Симптомите на такава алергия могат да предшестват развитието на бронхиална астма. Те могат да бъдат объркани и с проявите на други видове ринит - инфекциозен, хормонален, психогенен и др..
Ако заедно с запушен нос се наблюдават лош дъх и храчки в гърлото, може да се подозира хроничен синузит..
Всяко от тези заболявания изисква собствено лечение, следователно, при признаци на алергичен ринит, трябва да се консултирате с лекар, за да определите точната диагноза.
При признаци на сенна хрема е необходимо да посетите алерголог, за да потвърдите или изключите алергичната етиология на ринита, и УНГ лекар, който да идентифицира съпътстващите респираторни заболявания.
По време на диагнозата лекарят може да предпише такива изследвания:
Последните два теста са необходими за идентифициране на алергена, който е причинил обикновената настинка..
Помислете за лекарствата, използвани в медицинското лечение на алергичен ринит.
Антихистамини
Тези лекарства блокират хистаминовите рецептори, които причиняват симптоми на алергия. При лечението на сенна хрема могат да се използват Диазолин, Клемастин, Супрастин, Дипразин. Тези лекарства се наричат антихистамини от поколение I..
Недостатъкът им е, че причиняват сънливост, действат за кратко време, могат да провокират сухи лигавици. Ако работата изисква контрол на механизмите и повишено внимание, получаването на тези средства е неприемливо.
Антихистамините от второ поколение нямат седативен ефект, могат да се приемат само 1 път на ден. Примери за лекарства - Лоратадин, Терфенадин, Астемизол, Ебастин, Кларитин, Ломилан, Кестин.
Днес за лечение на хронични алергии и сезонен ринит успешно се използват антихистамини от III поколение - Telfast, Gismanal, Zirtek. Те имат селективен ефект върху хистаминовите рецептори, без да засягат централната нервна система и имат минимум странични ефекти..
Мембранни стабилизатори на мачтовите клетки (SMTC)
Тези средства са производни на недокромил или кромолин натрий. Показан за профилактика на сенната хрема и нейните леки форми. Примери за средства - Кромозол, Интал, Лекролин, Кромоглин, Задитен, Кромохексал.
При ринит с алергичен характер такива средства се използват под формата на назални спрейове или капки 2-3 пъти дневно. Ефектът се проявява след 5-7 дни или по-късно. За да се предотврати SMTC, може периодично да се използва целогодишно, а за лечение на екзацербации, протичащи в лека форма, курсът е от 2 до 4 месеца.
Стероиди (GCS)
Кортикостероидите под формата на назални спрейове или капки са показани при тежки форми на алергичен ринит. Ефективността им е висока със значително подуване и силно запушване на носа, когато антихистамините нямат правилния ефект..
Най-често се предписват лекарства на базата на беклометазон дипропионат (Aldetsin). Примери за GCS - Baconase, Nazonex.
Таблица "Спрейове и капки в носа при алергичен ринит"
| Антихистамини | SMTK | Кортикостероиди |
| Zirtek, Zodak, Vibrocil, Allergodil, Fenistil, Sanorin-Anallergin | Кромоген, Интал, Ломузол, Кромохексал, Ифирал, Кромолин | Nasonex, Nazarel, Aldecin, Bekonase, Benarin, Amavis |
Десенсибилизацията
Това е метод за намаляване на чувствителността на имунната система към конкретен алерген. Той е свързан с радикални лечения за сенна хрема..
Долната линия е, че пациентът се инжектира подкожно с малки дози алерген, като прашечен екстракт, като постепенно увеличава концентрацията и интервала от време между инжекциите.
хомеопатия
Съществуват много хомеопатични лекарства за лечение на алергичен ринит - Ринитал, Еффразия, Бром, верига от алиум и Вития. Използването им обаче трябва да се извършва под строгия надзор на хомеопат.
При лечението на сенна хрема при дете не може да се използва всяко лекарство. За лечение на алергичен ринит при деца лекарят избира средства стъпка по стъпка, започвайки с по-безопасни и лесни лекарства - антихистамини и SMTC.
Предпочитание се дава на лекарства с минимум странични ефекти, като Zyrtec, Claritin. За облекчаване на симптомите на алергии при деца е удобно да се използват спрейове и капки в носа:
В тежки случаи се използва ипратропиев бромид - това е силно антихолинергично лекарство, което изисква внимателен подбор на дозата. Силните глюкокортикостероидни лекарства са показани само в тежки случаи с неефективността на други методи.
Най-ефективната в детска възраст дава алерген-специфична терапия..
За да се предотврати алергичен ринит, е важно да се елиминира източникът на алергия и да се избягва контакт с нея, както и с неспецифични алергени - прах, тютюнев дим, сурови аромати.
За сезонни алергии към цветен прашец използвайте въздушни филтри в къщата; в крайни случаи можете да промените местожителството си. При реагиране на прах и прахов акар честото почистване и проветряване на помещението, почистване на килими и мека мебел, подмяна на пера от възглавници с изкуствени, отстраняване на ненужни неща от къщата, покривки, завеси, възглавници (това са места за натрупване на акари и прах).
Във всеки случай е важно да определите кое вещество причинява бурна реакция на имунната система, възможно е терапията, специфична за алергена, да ви помогне да се отървете от алергичния ринит завинаги..
Алергичният ринит е форма на вазомоторен ринит, която се характеризира с наличието на определено вещество - алерген, към което има повишена чувствителност на организма.
Алергичният ринит намалява качеството на живот на пациента. Това е една от най-често срещаните нозологии и увеличение на честотата се наблюдава ежегодно в целия свят. Разпространението е 10–40%. При почти 90% от пациентите заболяването е дебют на бронхиална астма, следователно адекватната му терапия играе специална роля. Навременната диагноза също е важна, тъй като алергичният ринит се характеризира с късна обратимост. Средно изминават приблизително 8 години от първите признаци на заболяване до диагнозата..
Заболяването се развива в резултат на излагане на различни алергени: домашен прах, животински епидермис, цветен прашец на цъфтящи растения (амброзия, бреза, тополов пух, зърнени растения), професионални опасности. И задействащият фактор е замърсяването на околната среда.
Различни чужди частици се заселват заедно с вдишания въздух върху носната лигавица. При първоначален контакт с алерген, антиген-представящите клетки или мононуклеарните фагоцити активират Т- и В-лимфоцитите..
В-лимфоцитите синтезират IgE (имуноглобулин Е), който се свързва с базофили и мастоцити. Когато алергенът отново навлезе в тялото, той се свързва с антитела и мастоцитите освобождават медиатори на възпалението. Те включват:
Ключов медиатор при появата на алергични реакции е хистаминът. Дразни хистаминовите рецептори на кожата, лигавиците на дихателната система, стомашно-чревния тракт, клетките на ендотелната лигавица на кръвоносните съдове.
Второто поколение антихистамини не намаляват чернодробния метаболизъм и тяхната ефективност не намалява с времето. Средната продължителност на лечението е един месец..
Децата се характеризират с последователна поява на алергични заболявания или алергичен марш, когато се развият хранителни алергии, след това атопичен дерматит, алергии към настинка, алергичен ринит и бронхиална астма.
Алергичният ринит има следните форми:
Сезонността на заболяването показва етиологичен фактор. По правило сезонният алергичен ринит се появява поради сенсибилизация на организма към поленови алергени, а през цялата година - до сенсибилизация към битови и епидермални алергени: акари от домашен прах, гъби, хлебарки, пърхот на животните.
Не винаги е възможно да се определи разликата между сезонен и целогодишен алергичен ринит, затова се предлага следната класификация:
Ако има симптоми по-малко от четири дни в седмицата или до 4 седмици в годината, се диагностицира периодичен алергичен ринит. Устойчивата форма на заболяването се характеризира с наличието на симптоми, по-често и / или по-дълги от посочените.
Според тежестта се разграничават следните форми на заболяването:
Основните симптоми на алергичен ринит:
Има главоболие, повишена умора, промяна в тембъра на гласа, обонянието намалява, може да има чести кръвотечения от носа, суха кашлица, сърбеж по кожата, сълзене.
Леката форма на заболяването се характеризира с наличието на незначителни клинични прояви на заболяването, които не пречат на активността през деня и не влияят на съня. Пациентът преминава без лечение, така че не се консултира веднага със специалист.
При умерена форма на ринит симптомите влияят на качеството на живот: нарушават съня, влияят на ежедневната дейност.
При тежки случаи на заболяването симптомите са постоянно смущаващи, пациентът вече не може да спи нормално, да работи, да спортува, ако не получава лечение.
Често алергичният ринит се проявява заедно с уртикария. Може да се появят конюнктивит, увеит и стомашно-чревни разстройства..
Диагнозата се поставя въз основа на оплаквания, клинични данни и лабораторни и инструментални методи на изследване.
Важна роля играе фамилната анамнеза: необходимо е да се установи наследственото предразположение.
При преглед затрудненото дишане на пациента е забележимо. Дишането през устата води до сухи устни и лигавици. Ако алергичният ринит започне в ранна детска възраст, тогава затрудненото носно дишане може да доведе до малформация на лицевия скелет и до малоклузия..
С риноскопия, оток и бледност на лигавиците се визуализира лигавицата в носната кухина.
Специфичната алергологична диагностика включва:
Лечението включва няколко области:
Целта на елиминационната терапия е елиминирането на алергена от околната среда на пациента. Следва:
За да премахнете очните симптоми (зачервяване, сълзене), използвайте капки за очи Кромохексал (натриев кромогликат).
Необходимостта от специфична имунотерапия се решава от алерголога или клиничния имунолог. Лечението включва въвеждането на повишаващи се концентрации на алергена и се провежда строго според показанията.
Най-важните лекарства, използвани при лечението на алергичен ринит, са антихистамини. Те блокират хистамин-1 (Н1) рецептори и отслабват реакцията на клетките към хистамин.
С лека степен на интермитентна форма на алергичен ринит могат да се използват високоскоростни N блокери1-второ поколение хистаминови рецептори (таблетки Цетиризин, Лоратадин). Те нямат седативна активност..
Сред локалните антихистамини, използвани при възрастни с алергичен ринит, капки за нос и спрейове са най-често предписваната форма на лекарства. Те включват лекарства:
Второто поколение антихистамини не намаляват чернодробния метаболизъм и тяхната ефективност не намалява с времето. Средната продължителност на лечението е един месец..
За да премахнете очните симптоми (зачервяване, сълзене), използвайте капки за очи Кромохексал (натриев кромогликат).
При умерена степен на алергичен ринит, в допълнение към антихистамини от второ поколение, се предписват интраназални GCS (глюкокортикостероиди).
Интраназалният GCS има антиалергичен, противовъзпалителен и антиедематозен ефект. Локалната експозиция ви позволява да създавате адекватни концентрации на активното вещество в носната лигавица без риск от странични ефекти, характерни за системните глюкокортикостероиди. Това се дължи на бързото им инактивиране в черния дроб..
Използването на кортикостероиди по време на бременност е възможно само според предписанието на лекаря, ако очакваният ефект надвишава потенциалния риск за плода.
Списъкът на интраназални глюкокортикостероиди за лечение на алергичен ринит включва:
Интраназалните кортикостероидни спрейове от алергичен ринит са най-ефективните лекарства, те засягат почти всички връзки на патогенезата на заболяването: намаляват пропускливостта на съдовата стена, инхибират миграцията на лимфоцитите, еозинофилите към мястото на възпалението, стабилизират клетъчните мембрани, инхибират Т и В лимфоцитите. Лекарствата се предписват за период от 1 до 3 месеца. Максималният терапевтичен ефект се развива след няколко дни или седмици от началото на употребата. Съвременните интраназални кортикостероиди не предизвикват атрофия на лигавицата на носната кухина при продължителна употреба.
При тежък алергичен ринит е възможно увеличаване на дозата на локални кортикостероиди или прилагането на лекарството Singular (montelukast) за 30 дни.
Необходимо е да се лекува алергичен ринит в комплекс, като се вземат предвид съпътстващите соматични заболявания и различни усложнения.
Необходимостта от специфична имунотерапия се решава от алерголога или клиничния имунолог. Лечението включва въвеждането на повишаващи се концентрации на алергена и се провежда строго според показанията.
Когато се прикрепи бактериална инфекция, се предписват измиване с антисептични разтвори (Хлорхексидин, Мирамистин), сребърни препарати (Протаргол, Коларгол), широкоспектърни антибиотици.
При наличие на алергичен ринит, да се отървете от хрема у дома е почти невъзможно завинаги, но народните средства (алена, мумия, сок от глухарче, корени от малина, брезов катран, целина, касис) могат да бъдат допълнение към терапията, предписана от специалист.
Множество положителни отзиви доказват ефективността на хомеопатията. Най-доброто средство за запушване на носа при алергичен ринит е градинският чай от Рициниол. Те са щедро смазани с носните канали или се използват под формата на парни инхалации. Лекарството има антисептичен и противовъзпалителен ефект, подобрява микроциркулацията на тъканите и насърчава регенерацията на носната лигавица.
Ранната диагноза и интегрираният подход към избора на схема на лечение избягват преминаването към по-тежки форми на заболяването и развитието на бронхиална астма.
Предлагаме ви да гледате видео по темата на статията.