Инструкции за употреба на преднизолон в ампули

Животни

Ако човек има здравословни проблеми, той отива при лекаря, за да се отърве от болестта. В този случай лекарят му предписва лекарства, които ще помогнат за ускоряване на лечението. Ако погледнете някоя аптека, тогава можете да намерите широк избор от различни лекарства, всяко от които има собствено предназначение.

Преднизолонът може да се намери и сред голямо разнообразие от лекарства, предлагани в аптеките в руските градове. Това е синтетичен заместител на хормоните, който надбъбречните жлези секретират. Фармакологичните производители произвеждат това лекарство в голямо разнообразие от форми..

Състав и форма на освобождаване

Преднизолонът е основната активна съставка, която присъства в това лекарство, продава се под формата на таблетки. В допълнение към него таблетките съдържат калциев стеарат, картофено нишесте и млечна захар като помощни вещества.

Ако погледнете някоя аптека, можете да намерите Преднизон, който се предлага в различни форми. Производителите предлагат няколко форми на производство на преднизолон:

В лекарството, предлагано под формата на ампули и мехлеми, има подобно активно вещество, което допълва помощните компоненти. При производството на мехлеми компаниите, които произвеждат това фармакологично средство, използват вазелин и глицерин като основни компоненти.

Освен това се използват стеаринова киселина и вода. А също така в състава на лекарството под формата на мехлем присъстват нипагин и редица други съставки. Разтворът, използван за инжектиране, съдържа вода, както и елементи като натриев хидроксид и никотинамид.

фармакологичен ефект

Преднизолонът, който се предлага под формата на ампули в аптеките, е фармакологичен агент, предназначен предимно за венозни и интрамускулни инжекции..

Веднъж попаднал в организма на болен човек, това лекарство има сериозен ефект върху метаболитните процеси на протеини, мазнини и въглехидрати, както и минерали. Това лекарство, когато се прилага, осигурява противовъзпалителен ефект, който възниква поради инхибиране на освобождаването на възпалителни медиатори.

Освен това се наблюдава намаляване на пропускливостта на капилярите, както и клетъчните мембрани и техните компоненти стигат до стабилно състояние. По време на лечението с помощта на това лекарство се проявява неговият ефективен ефект върху всички етапи на възпалителния процес. Освен това фармакологичният агент осигурява повишаване на устойчивостта на клетките към въздействието на фактори, които могат да провокират тяхното увреждане.

Това лекарство се характеризира с антиалергичен ефект, което е и неговото показание. Появата му възниква чрез намаляване на образуването, както и освобождаване на алергични медиатори и различни активни вещества от биологичен характер. В допълнение, приемането на лекарството може значително да намали чувствителността на клетките към тези вещества и в допълнение, техният ефект върху потискането на имунната система на човека.

Друг положителен ефект, който възниква при употребата на това лекарство, е, че той дезинфекцира процесите на развитие на съединителната тъкан в хода на възпалителния процес. Освен това рискът от появата на белези се намалява до минимална стойност..

Веднъж попаднал в човешкото тяло, повечето от това лекарство образува връзки с кръвни протеини и метаболизмът на лекарството се осъществява директно в черния дроб и частично в бъбреците. Съединенията, които се образуват, в крайна сметка стават неактивни. Оттеглянето на преднизолон става с жлъчка и урина. В рамките на 2-3 часа лекарството се отстранява от кръвта след инжекция, извършена на болен човек.

Показания за употреба

В различни области на медицината това лекарство е широко използвано. Активно се използва в офталмологията за лечение на различни очни заболявания. Той е ефективен за елиминиране на заболявания, които имат възпалителен характер и имат алергичен характер с хроничен ход:

  • конюктивит.
  • блефарит.
  • кератит При лечението на това заболяване лекарството се използва, ако лигавицата на роговицата няма увреждане..
  • Преден и заден увеит.
  • Оптичен неврит.
  • След наранявания или операции, извършвани пред очите, ако зрителният орган е раздразнен дълго време.

Преднизолон таблетки: инструкции за употреба

Когато Преднизон се предписва под формата на таблетки, схемата на лечение предполага човек, страдащ от заболяването, да приема по-голямата част от лекарствата сутрин.

Ако заместващата терапия е била предписана на пациента от лекаря, дозата в началото на курса на приемане на това лекарство не трябва да надвишава 30 mg на ден.

За да се гарантира високата ефективност на поддържащата терапия, достатъчна мярка е приемането на лекарството в количество до 10 mg на ден. Обърнете внимание, че прекратяването на лечебния процес с използване на това фармакологично средство трябва да се извършва постепенно, ден след ден, като се намалява дозата.

Преднизолон (инжекция, таблетки или мехлеми) може да се използва за лечение на заболявания не само при възрастни, но и при деца. За тях в началото на лечението дозировката трябва да бъде 1 или 2 mg на килограм тегло. Дневната доза, която трябва да приема болно дете през деня, трябва да бъде разделена на 6 дози.

Ако говорим за дозата на лекарството по време на поддържащата терапия, тогава тя може да варира от 0,3 до 0,6 mg на ден на базата на 1 килограм тегло. Ако лекарят предписа лекарството на пациента в ампули, тогава е необходимо да се вслушаме в неговите препоръки относно приема на лекарството. Във всеки случай дозировката в тази форма се назначава индивидуално.

Ако лекарят предписа въвеждането на лекарството интраартикуларно, тогава в този случай дозировката на преднизолон трябва да варира от 5 до 50 mg. Когато инжекциите на Преднизолон се предписват интравенозно, те трябва да се правят в струя и след това да се капва течността във вената на пациента..

Ако лекарство под формата на мехлем е предписано на пациент, страдащ от заболяване, тогава той трябва да се прилага със слой с малка дебелина, покриващ епидермиса със състава на местата на възпаление.

Дозировката при използване на мехлема обикновено варира от 1 до 3 пъти на ден. Продължителността на лечението с преднизолон под формата на мехлем не трябва да надвишава 14 дни. Тук всичко до голяма степен определя естеството на продължаващото заболяване..

Бременност Преднизон

Жена в "интересна позиция", която се консултира с лекар с проблем със здравето си, не е предписана Преднизолон като лекарство.

Когато пациентът е в първия триместър, може да възникне опасност за живота на детето, ако пациентът започне да приема това лекарство за елиминиране на болестта.

През следващите два триместъра употребата на това лекарство е разрешена, ако има необходими жизненоважни индикации. Преди да се назначи лекарство, жена, която кърми дете, трябва първо да прецени точно положителния ефект, който пациентът ще получи от лечението с преднизолон, а също и да вземе предвид риска за здравето на бебето.

Съвместимост с други лекарства

Когато провеждате лечение с преднизон, той не може да се комбинира с други хормонални лекарства. Комбинацията на това лекарство със сърдечни гликозиди е неприемлива, тъй като в този случай съществува риск от нарушения във функционирането на сърдечната система.

Ако при лечението на заболяването се използват и антихистамини, в допълнение към Преднизон, ефективността на първото лекарство значително намалява, което, разбира се, води до увеличаване на продължителността на лечението.

Ако към курса на лечение с това лекарство се добави Парацетамол, тогава вероятността от хепатотоксичност значително се увеличава. Когато приемате Преднизон, това лекарство може да увеличи токсичния, както и терапевтичния ефект, ако в допълнение към него се използват противозачатъчни таблетки.

По време на курса на преднизон е забранено едновременно с него да се използват трициклични антидепресанти. При съвместен прием се наблюдава увеличаване на нарушенията в психичното здраве на пациента поради употребата на преднизон. Ако лекарството се предписва едновременно с инсулин, тогава по време на лечението има намаляване на ефективността на последния агент.

Преднизолонови аналози

Пациентите, които изискват преднизолон за лечение, когато идват в аптеката, често не могат да намерят това лекарство..

В резултат те отиват при лекаря и също отиват на специализирани форуми с надеждата да намерят отговор на въпроса какво може да замени това фармакологично лекарство.

Обърнете внимание, че ако не сте намерили този инструмент, тогава можете да изберете аналози, изборът на които в аптечната мрежа е доста голям. Но не забравяйте да обърнете внимание на показанията за употреба.

Понастоящем се предлагат следните лекарства, които са аналози на преднизолон:

Специални инструкции за употреба и предпазни мерки

Струва си да се каже, че с цялата предпазливост е необходимо да се подходи към лечението с преднизолон. Курсът на лекарството трябва постоянно да се следи от лекуващия окулист. Освен това той трябва постоянно да измерва кръвното налягане на пациента и в допълнение да следи състава на кръвта си и да измерва глюкозата.

Освен това специалистът трябва да контролира и скоростта на метаболитните процеси в организма на болен човек. Не трябва веднага да спрете приема на това лекарство, защото в противен случай можете да провокирате синдром на „отнемане“ и в допълнение да предизвикате период на обостряне на болестта.

Ако това лекарство е предписано от лекар на "малък" пациент, тогава е необходимо внимателно да се наблюдава растежа на болно дете и неговото развитие. В такива случаи е показано радиологично наблюдение на мускулно-скелетната система на пациента..

По време на бременността използвайте това лекарство, вероятно ако заплахата за майката не надвишава риска, който може да възникне за плода. Ако това лекарство се използва за лечение на болна жена по време на лактация, кърменето трябва да бъде спряно.

С елиминирането на много заболявания преднизонът може да помогне. Лечението с това средство трябва да се подхожда с изключително внимание. Не си струва да го вземате сами. Трябва да посетите лекар и да получите съвет по този въпрос, в противен случай можете да нанесете значителна вреда на здравето си.

Специалист ще може да Ви предпише адекватно лечение и освен това да определи дозировката на това лекарство, така че да можете да се отървете от болестта си за кратко време. В момента преднизонът е добре разпределен в аптечната мрежа, така че няма проблеми с неговото придобиване.

Ако обаче сте изправени пред проблема с неговото отсъствие в аптеката, тогава в този случай не трябва да се разстройвате. За да проведете курс на лечение, можете да използвате неговите аналози вместо това лекарство. Те са добре представени в аптеките в руските градове, а цените им са доста достъпни..

Заслужава да се отбележи, че лекарствата, които Преднизолон може да замести, могат да бъдат закупени без рецепта. Когато приемате, трябва стриктно да спазвате инструкциите, след което можете да се справите с болезненото си състояние и да си възвърнете здравето.

преднизон

структура

Състав на преднизолон в ампули: активно вещество в концентрация 30 mg / ml, както и натриев пиросулфат (добавка E223), динатриев едетат, никотинамид, натриев хидроксид, вода d / и.

Състав на преднизолон таблетки: 1 или 5 mg активно вещество, колоиден силициев диоксид, магнезиев стеарат, стеаринова киселина, нишесте (картофи и царевица), талк, лактоза монохидрат.

Преднизолон мехлемът съдържа 0,05 g активно вещество, мек бял парафин, глицерин, стеаринова киселина, метил и пропил парахидроксибензоат, Cremophor A25 и A6, пречистена вода.

Освободете формуляра

  • Разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение на 30 mg / ml 1 ml; 15 mg / ml 2 ml.
  • Таблетки от 1 и 5 mg.
  • Мехлем за външна терапия 0,5% (ATX код - D07AA03).
  • Капки за очи 0,5% (ATX код - S01BA04).

фармакологичен ефект

Фармакологична група: Кортикостероиди (група лекарства - I, това означава, че преднизолонът е кортикостероиди слаба активност).

Преднизон - хормонален или не?

Преднизолонът е хормонално лекарство за локална и системна употреба със средна продължителност.

Той е дехидрогениран аналог на хормона хидрокортизон, произведен от надбъбречната кора. Активността му е четири пъти по-висока от активността на хидрокортизона.

Предотвратява развитието на алергична реакция (ако реакцията вече е започнала, спира я), потиска активността на имунната система, облекчава възпалението, повишава чувствителността на β2-адренергичните рецептори към ендогенните катехоламини, има антишоков ефект.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика Преднизолон - какво е това?

Механизмът на действие на преднизолон е свързан с неговата способност да взаимодейства с определени вътреклетъчни (цитоплазмени) рецептори. Тези рецептори се намират във всички телесни тъкани, но повечето от тях са в черния дроб..

В резултат на това взаимодействие се формират комплекси, индуциращи синтеза на протеини (включително ензими, които регулират жизненоважни вътреклетъчни процеси).

Действа на всички етапи от развитието на възпалителния процес: инхибира синтеза на Pg на нивото на арахидоновата киселина, а също така предотвратява образуването на провъзпалителни цитокини - IFN-β и IFN-γ, IL-1, TNF, неоптерин; повишава устойчивостта на плазмените мембрани към въздействието на вредните фактори.

Той влияе върху метаболизма на липидите и протеините, както и - в малко по-малка степен - обмяната на вода и електролити.

Имуносупресивният ефект се осъществява благодарение на способността на лекарството да индуцира инволюция на лимфоидната тъкан, да инхибира пролиферацията на лимфоцитите, миграцията на В-клетките и взаимодействието на В- и Т-лимфоцитите, инхибира освобождаването на IFN-γ, IL-1 и IL-2 от макрофагите и лимфоцитите и намалява образуването на антитела.

Инхибирането на алергична реакция се постига чрез намаляване на секрецията и синтеза на алергични медиатори, намаляване на броя на циркулиращите базофилни левкоцити, потискане освобождаването на хистамин от сенсибилизирани мастоцити и базофилни левкоцити, инхибиране на развитието на съединителна и лимфоидна тъкан, намаляване на броя на мастоцитите, В и Т лимфоцитите и намаляване чувствителността на Т-ефекторите към алергичните медиатори, потискането на образуването на антитела, промените в имунния отговор.

Инхибира синтеза и секрецията на кортикотропин и - вторични - ендогенни кортикостероиди.

Когато се използва външно, той облекчава възпалението, инхибира развитието на алергична реакция, облекчава сърбежа и възпалението, намалява ексудацията и потиска активността на имунната система срещу реакции на свръхчувствителност тип III-IV.

Фармакокинетика

След като приеме хапчето, той се абсорбира бързо и напълно от храносмилателния тракт. TSmah - от 60 до 90 минути. До 90% от дозата на преднизона, свързана с плазмените протеини.

Биотрансформацията на вещество претърпява в черния дроб. От 80 до 90% от метаболитните продукти се екскретират с урина и жлъчка, около 20% от дозата се елиминира в чистата му форма. T1 / 2 - от 2 до 4 часа.

Показания за употреба на преднизолон

Защо таблетки и инжекции?

Системната употреба е препоръчителна, когато:

  • алергични заболявания (включително алергии към храни или лекарства, токсикодермия, серумна болест, атопичен / контактен дерматит, сенна хрема, алергичен ринит, уртикария, синдром на Стивънс-Джонсън, оток на Quincke);
  • незначителна хорея, ревматична треска, ревматично сърдечно заболяване;
  • остри и хронични заболявания, които са придружени от възпаление в ставите и периартикуларната тъкан (синовит, неспецифичен тендосиновит, серонегативен спондилит, епикондилит, остеоартрит (включително посттравматичен) и др.);
  • дифузни заболявания на съединителната тъкан;
  • множествена склероза;
  • астматичен статус и астма;
  • рак на белия дроб (лекарството се предписва в комбинация с цитостатици);
  • интерстициални заболявания на белодробната тъкан (фиброза, остър алвеолит, саркоидоза и др.);
  • еозинофилна и аспирационна пневмония, туберкулозен менингит, белодробна туберкулоза (като допълнение към специфична терапия);
  • първичен и вторичен хипокортицизъм (включително след адреналектомия);
  • вродена надбъбречна хиперплазия (VGN) или дисфункция на кората им;
  • грануломатозен тиреоидит;
  • автоимунни заболявания;
  • хепатит;
  • възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • хипогликемични състояния;
  • нефротичен синдром;
  • заболявания на кръвообразуващите органи и кръв (левкемия, анемия, свързани с увреждане на хемостатичната система на болестта);
  • мозъчен оток (след лъчение, развиващ се с тумор, след хирургична интервенция или травма; в анотацията и ръководството на Видал е посочено, че с мозъчен оток лечението започва с парентерални форми на лекарството);
  • автоимунни и други кожни заболявания (включително болест на Дюринг, псориазис, екзема, пемфигус, синдром на Лайел, ексфолиативен дерматит);
  • очни заболявания (включително автоимунни и алергични; включително увеит, алергичен улцерозен кератит, алергичен конюнктивит, симпатична офталмия, хороидит, иридоциклит, не гноен кератит и др.);
  • развиваща се на фона на ракова хиперкалцемия.

Показания за използването на инжекции са спешни състояния, например остра атака на хранителни алергии или анафилактичен шок. След няколко дни парентерално приложение пациентът обикновено се прехвърля в таблетна форма на преднизолон.

Показанията за употреба на таблетки са тези с хроничен характер и протичащи при тежка форма на патология (например бронхиална астма).

Преднизолон разтвор и таблетки също се използват за предотвратяване на отхвърляне на трансплантация и облекчаване на гадене / повръщане при пациенти, получаващи цитостатици.

Преднизолон маз: за какво и кога е показана външната употреба на лекарството?

Като външно средство, преднизонът се използва при алергии и за лечение на възпалителни кожни заболявания с немикробна етиология. Показания за употреба на мехлем:

Преднизон: За какво се предписват капки за очи??

Капки в очите се предписват за облекчаване на неинфекциозно възпаление, което засяга предния сегмент на окото, както и възпаление, което се развива след очно нараняване или офталмологична операция.

Локалното приложение на преднизолон е оправдано при следните очни заболявания:

  • иридоциклит;
  • увеит;
  • иритис;
  • алергичен конюнктивит;
  • кератит (по-специално дискоиден и паренхимен; в случаите, когато епителната тъкан на роговицата не е повредена);
  • склерит;
  • еписклеритис;
  • блефарит;
  • блефароконюктивит;
  • симпатична офталмия.

Противопоказания

Ако системната употреба на лекарството е необходима по здравословни причини, противопоказанието може да бъде само непоносимост към един или повече от неговите компоненти.

Други противопоказания за употребата на разтвора и таблетките са:

  • инфекциозни и паразитни заболявания, причинени от бактерии, гъбички или вируси (включително наскоро прехвърлени от човек, включително контакт с пациента). Такива заболявания включват: херпесна вирусна инфекция, морбили, стронгилоидоза (или подозрение за нея), амебиаза, туберкулоза (активна или латентна), системна микоза.
  • Заболявания на храносмилателния тракт (язва на дванадесетопръстника / пептична язва, пептична язва, UC със заплаха от абсцес или перфорация, наскоро приложена анастомоза на чревната тръба, дивертикулит).
  • Сърдечно-съдови патологии, включително скорошен инфаркт на миокарда (при пациенти с остър / подостър миокарден инфаркт, използването на преднизон може да провокира разпространението на некротичен фокус и да забави образуването на тъкан на белег, което от своя страна увеличава риска от разкъсване на сърдечния мускул), декомпенсирана сърдечна недостатъчност, артериална хипертония.
  • Хиперлипедимията.
  • Имунодефицитни състояния (включително ХИВ инфекция, СПИН).
  • Период след ваксинация (лекарството не се предписва за период от 8 седмици преди и 2 седмици след прилагане на ваксината).
  • Лимфаденитът се развива след BCG ваксинация.
  • Заболявания на ендокринната система: болест на Иценко-Кушинг, хипер- или хипотиреоидизъм, диабет.
  • Тежка бъбречна / чернодробна недостатъчност.
  • Уролитиаза болест.
  • Хипоалбуминемия, както и условия, предразполагащи към нейното развитие.
  • Системна остеопороза.
  • Остра психоза.
  • Миастения гравис.
  • III-IV стадии на затлъстяване.
  • Затворена и отворена ъгъл глаукома.
  • Полиомиелит (изключение - формата на булбарен енцефалит).
  • Кърмене.
  • бременност.

За пациенти с тежки инфекциозни заболявания преднизолон таблетки и инжекции се предписват само на фона на специфична терапия.

Противопоказанията за интраартикуларно приложение на лекарството са:

  • патологично кървене (поради използването на антикоагуланти или ендогенни);
  • пиогенен артрит и периартикуларни инфекции (включително анамнеза);
  • ставна фрактура на костта;
  • системни инфекции;
  • „Суха“ става (липса на признаци на възпалителен процес в ставата: например с остеоартрит без признаци на възпаление на синовиалната мембрана);
  • тежка деформация на ставите, разрушаване на костите или периартикуларна остеопороза;
  • стайна нестабилност, развита на фона на артрит;
  • асептична некроза на епифизните жлези, които образуват ставата;
  • бременност.

Върху кожата преднизолонът не трябва да се използва, когато:

  • микози, вирусни и бактериални кожни лезии;
  • кожни прояви на сифилис;
  • кожни тумори;
  • туберкулоза
  • акне (по-специално, с розацея и акне вулгарис);
  • бременност.

Капки за очи не се предписват на пациенти с гъбични и вирусни лезии на очите, нарушена цялост на епитела на роговицата, с трахома, остър гноен и вирусен конюнктивит, гнойна инфекция на клепачите и лигавицата, гнойна язва на роговицата, туберкулоза на очите, както и при състояния, които се развиват след отстраняване на външен предмет от роговицата.

Странични ефекти на преднизон

Честотата на развитие и тежестта на страничните ефекти на преднизолон се влияе от използваната доза, продължителност, метод и способността да се придържат към циркадния ритъм на лекарството.

Системната употреба на лекарството може да причини:

  • задържане на течности и Na + в организма, развитие на азотен дефицит, хипокалиемична алкалоза, хипокалиемия, глюкозурия, хипергликемия, наддаване на тегло;
  • вторичен хипокортицизъм и хипопитуитаризъм (особено ако приемането на GCS съвпада с периодите на стрес - наранявания, операции, заболявания и др.), инхибиране на растежа при деца, синдром на Кушинг, менструални нарушения, проявление на захарен LADA диабет, понижен глюкозен толеранс и др. повишена нужда от перорални хипогликемични средства и диабетичен инсулин;
  • повишаване на кръвното налягане, хронична сърдечна недостатъчност (или повишаване на нейната тежест), хиперкоагулация, характерна за хипокалиемия на ЕКГ промените, тромбоза, пролиферация на некротичен фокус и забавяне на образуването на белег с възможно разкъсване на сърдечния мускул при пациенти с остър / подостър миокарден инфаркт, облитериращ ендартерит;
  • стероидна миопатия, мускулна слабост, асептична некроза на главата на плечовата кост и бедрената кост, загуба на мускулна маса, компресионна фрактура на гръбначния стълб и патологични фрактури на костите, остеопороза;
  • улцерозен езофагит, метеоризъм, храносмилателни разстройства, повръщане, гадене, повишен апетит, развитие на стероидни язви с възможни усложнения под формата на перфорация и кървене от пептична язва, панкреатит;
  • хипо- или хиперпигментация на кожата, атрофия на кожата и / или подкожната тъкан, поява на акне, атрофични ленти, абсцеси, забавено зарастване на рани, екхимози, петехии, изтъняване на кожата, повишено изпотяване, еритема;
  • психични разстройства (възможни халюцинации, делириум, еуфория, депресия), псевдотуморен синдром на мозъка (най-често се развива при деца с твърде бързо намаляване на дозата и се проявява под формата на намаляване на зрителната острота, главоболие, диплопия), нарушения на съня, световъртеж, замаяност, главоболие, развитие на катаракта с локализиране на непрозрачност в задната част на лещата, очна хипертония (има вероятност от увреждане на зрителния нерв), стероиден екзофталм, глаукома, внезапна слепота (с въвеждането на разтвора d / и в носа синусите, главата и шията);
  • реакции на свръхчувствителност (както локални, така и генерализирани);
  • обща слабост;
  • състояния на припадък.

Последици от приложение върху кожата:

  • таленгиктазия;
  • пурпура;
  • стероидно акне;
  • парене, дразнене, сухота и сърбеж на кожата.

Когато се прилага върху обширни повърхности на кожата и / или при продължителна употреба на мехлема, се развиват системни ефекти, хипертрихоза, възможни са и атрофични промени и вторична инфекция на кожата..

Лечението с капки за очи може да бъде придружено от очна хипертония, увреждане на зрителния нерв, нарушена зрителна острота / стесняване на зрителните полета, повишена вероятност от перфорация на роговицата на окото и развитие на катаракта с локализиране на непрозрачност в задната част на лещата. В редки случаи е възможно разпространение на гъбична или вирусна болест на очите..

Признаци за отказ

Едно от последствията от употребата на кортикостероиди може да бъде „синдром на отнемане“. Тежестта му зависи от функционалното състояние на надбъбречната кора. В леки случаи след прекратяване на лечението с преднизон са възможни неразположение, слабост, умора, мускулна болка, загуба на апетит, хипертермия, обостряне на основното заболяване.

В тежки случаи пациентът може да развие хипоадренална криза, която е придружена от повръщане, конвулсии, колапс. Без прилагане на GCS, смъртта от остра сърдечно-съдова недостатъчност настъпва за кратко време.

Инструкции за употреба на преднизон (метод и дозировка)

Инструкции за употреба на преднизон в инжекции

Разтворът се прилага интравенозно, интрамускулно и интраартикуларно..

Начинът на приложение и дозата на Преднизолон (Prednisolone Nycomed, Prednisolone hemisuccinate) се избират индивидуално от лекуващия лекар, като се вземат предвид вида патология, тежестта на състоянието на пациента и локализацията на засегнатия орган.

При тежки и животозастрашаващи състояния на пациента се предписва пулсова терапия с използването на ултрависоки дози за кратък период от време. В продължение на 3-5 дни 1-2 г преднизолон се прилага ежедневно чрез интравенозна капкова инфузия. Продължителността на процедурата е от 30 минути до 1 час.

По време на лечението дозата се коригира в зависимост от отговора на пациента на терапията.

Счита се за оптимално приложение на преднизолон iv. За вътреставно приложение ампули с преднизолон се използват само в случаите, когато тъканта вътре в ставата е засегната от патологичния процес.

Положителната динамика е причината за прехвърлянето на пациента в таблетки или супозитории с преднизон. Лечението с хапчета продължава, докато се развие персистираща ремисия..

Ако не е възможно да се приложи Преднизолон IV, лекарството трябва да се прилага дълбоко в мускула. Трябва обаче да се има предвид, че с този метод той се усвоява по-бавно.

В човешкото тяло отделянето на надбъбречни хормони в кръвообращението става между 6 и 8:00 сутринта, така че и по това време трябва да се правят инжекции. Цялата дневна доза обикновено се прилага веднага. Ако това не е възможно, най-малко ⅔ от предписаната доза се прилага в сутрешните часове, останалата трета трябва да се прилага в обедното време (около 12:00).

В зависимост от патологията, дозата може да варира от 30-1200 mg / ден. (с последващото му намаляване).

Деца на възраст от два месеца до 1 година се прилагат от 2 до 3 mg / kg. Дозировката за деца от една година до 14 години е 1-2 mg / kg (като бавна, 3 минути, мускулна инжекция). Ако е необходимо, след 20-30 минути лекарството се прилага отново в същата доза..

Когато е засегната голяма става, в нея се инжектира 25 до 50 mg преднизон. От 10 до 25 mg се инжектират в ставите със среден размер, от 5 до 10 mg в малки стави.

Преднизолон таблетки: инструкции за употреба

Пациентът се прехвърля да получава таблетките, следвайки принципа на постепенното отменяне на GCS.

В случай на ХЗТ на пациента се предписват от 20 до 30 mg преднизон на ден. Поддържащата доза е от 5 до 10 mg / ден. При някои патологии - например с нефротичен синдром - препоръчително е да се предписват по-високи дози.

За деца началната доза е 1-2 mg / kg / ден. (трябва да се раздели на 4-6 приема), поддържащи - от 0,3 до 0,6 mg / kg / ден. При назначаването се взема предвид дневния секреторен ритъм на ендогенните стероидни хормони.

Препоръките относно употребата на лекарства от различни производители са еднакви. Тоест инструкцията за таблетките Nycomed не се различава от инструкцията за таблетките, произведени от компанията за биосинтеза.

Мехлем Преднизолон: инструкции за употреба

Мехлемът е външна терапия. Нанесете върху засегнатите участъци от кожата трябва да е тънък слой от 1 до 3 r. / Ден. При ограничени патологични огнища може да се приложи оклузивна превръзка за засилване на ефекта.

В случай на употреба при деца на възраст над една година, лекарството трябва да се използва възможно най-кратко. Необходимо е също така да се изключат мерки, които засилват абсорбцията и резорбцията на преднизолон (оклузивни, фиксиращи, затоплящи превръзки).

Капки за очи: инструкции за употреба

Инстилациите на лекарството се извършват 3 r. / Ден., Впръскват се в конюнктивалната кухина на засегнатото око 1-2 капки разтвор. В острата фаза на заболяването процедурата на инстилация може да се повтори на всеки 2-4 часа.

За пациенти, подложени на офталмологична операция, капки се предписват 3-5 дни след операцията.

Колко време мога да приема преднизон??

Терапията с глюкокортикостероиди е насочена към постигане на максимален ефект с възможно най-ниски дози..

Продължителността на лечението зависи от диагнозата на пациента и индивидуалния отговор на лечението. В някои случаи курсът трае до 6 дни, с ХЗТ се разтяга с месеци. Продължителността на външната терапия с използването на преднизолон маз обикновено е от 6 до 14 дни.

Дозировка за животни

Дозировката за кучета и котки се избира индивидуално в зависимост от показанията.

Така например, при инфекциозен перитонит, на котката трябва да се дава по 1 r. На ден вътре. 2-4 mg / kg преднизон, с хронична панлевкопения - 2 стр. / Ден. 2,5 mg всяка.

Стандартната доза за куче е 1 mg / kg 2 r. / Ден. Лечението продължава 14 дни. В края на курса е необходимо да се преминат тестове и да се подложи на преглед при лекар. При спиране на лекарството дозата за кучета трябва да бъде намалена с 25% на всеки 14 дни.

свръх доза

Предозирането е възможно при продължителна употреба на лекарството, особено ако на пациента са предписани високи дози. Проявява се в периферен оток, повишено кръвно налягане, повишени странични ефекти..

В случай на остро предозиране незабавно измийте стомаха или дайте на пациента изтласкване. Преднизонът няма специфичен антидот. Когато се появят симптоми на предозиране с хроничен характер, използваната доза трябва да бъде намалена..

взаимодействие

Взаимодействието с други средства се отбелязва само при системната употреба на преднизон.

Рифампицин, антиепилептични лекарства, барбитурати ускоряват метаболизма на преднизолон и отслабват неговия ефект. Ефективността на лекарството също се намалява в комбинация с антихистамини.

Инхибиторите на въглеродна анхидраза, амфотерицин В, тиазидни диуретици увеличават вероятността от развитие на тежка хипокалиемия, натриев съдържащи средства - повишават кръвното налягане и оток.

В комбинация с Парацетамол рискът от развитие на хепатотоксични ефекти се увеличава, в комбинация с трициклични антидепресанти, психичните разстройства, свързани с преднизолон, могат да бъдат увеличени (включително тежестта на депресията), в комбинация с имуносупресори, повишен риск от инфекция и лимфопролиферативни процеси.

В комбинация с АСК, НСПВС и алкохол вероятността от развитие на пептична язва и кървене от пептични язви се увеличава.

Пероралните контрацептиви променят фармакодинамичните параметри на преднизолон, като по този начин засилват терапевтичните и токсичните му ефекти.

Преднизолонът засилва антикоагулантния ефект на антикоагуланти, както и действието на инсулин и перорални хипогликемични средства.

Използването на преднизон в имуносупресивни дози в комбинация с живи ваксини може да провокира репликация на вируса, намалено производство на антитела и развитие на вирусни заболявания. Когато се използва с инактивирани ваксини, рискът от намалено производство на антитела и неврологично увреждане се увеличава..

При продължителна употреба увеличава съдържанието на фолиева киселина, в комбинация с диуретици може да провокира нарушения в метаболитния метаболизъм..

Условия за продажба

За да получите преднизон, трябва да имате рецепта за лекарството.

Рецепта за преднизолон на латински (за i / m приложение на дете до една година):

Rp: Сол. Преднизолони хидрохлорид 3% - 1.0

S. i / m 0,7 ml (i / m - 2 mg / kg / ден; i / o - 5 mg / kg / ден)

Условия за съхранение

Мехлемът запазва свойствата си при температура 5-15 ° C, таблетки и разтвор за системна употреба - при температура до 25 ° C, капки за очи - при температура 15-25 ° C.

Съдържанието на отворената бутилка с капки трябва да се използва в рамките на 28 дни.

Срок на годност

За мехлем, таблетки и разтвор за системна употреба - две години, за капки за очи - три години.

специални инструкции

Лечението с преднизон трябва да се спира бавно, като постепенно се намалява дозата.

При пациенти с психоза в анамнеза е разрешено да се предписват високи дози само под строгото наблюдение на лекар.

Как да се „сляза“ с преднизон?

Лечението с преднизон трябва да приключи постепенно. Намаляването на дозата се извършва чрез седмично намаляване на използваната доза с ⅛ или приемане на последната доза през ден и намаляване на reducing (този метод е по-бърз).

С бързия метод в ден без преднизолон, пациентът е показан, че има стимулация на надбъбречната жлеза, използвайки UHF или DHQ, по време на тяхната проекция, приемане на аскорбинова киселина (500 mg / ден), прилагане на инсулин в увеличаващи се дози (започвайки - 4 единици, след това той се увеличава с 2 PIECES; най-високата доза - 16 PIECES).

Инсулинът трябва да се инжектира преди закуска, 6 часа след инжектирането човекът трябва да остане под наблюдение.

Ако преднизолонът е предписан за бронхиална астма, се препоръчва да преминете към инхалаторни стероиди. Ако показанието за употреба е автоимунно заболяване - за меки цитостатици.

Характеристики на диетата при прием на преднизон

Когато приемате Преднизолон, се препоръчва да изключите от диетата пържени и пикантни храни, както и плодове и кисели сокове, които стимулират секрецията на солна киселина.

Освен това е необходимо да се ограничи количеството на висококалорични храни с високо съдържание на въглехидрати и мазнини (консумацията им на фона на терапията с GCS допринася за повишаване на кръвната захар и бързо увеличаване на теглото), сол и течност.

Когато готвите, трябва да използвате продукти, които съдържат калиеви соли, калций и протеини (диетични меса, млечни продукти, плодове, твърди сирена, печени картофи, сини сливи, кайсии, ядки, тиквички и др.).

Какво може да замени преднизона?

Аналози на състава за лекарствени форми за системна употреба: Преднизолон Никомед (в ампули), Преднизолон Никомед в таблетки, Преднизолон Буфус (разтвор), Медопред (разтвор), Преднизол (разтвор).

Подобни лекарства с подобен механизъм на действие: Бетаметазон, Хидрокортизон, Дексазон, Дексамед, Дексаметазон, Кеналог, Лемад, Медрол, Делтасон, Метипред, Ректодел, Триамцинолон, Флостерон.

Аналози на мехлем: Преднизолон-Фереин, Хидрокортизон.

Аналози на капки за очи: Hydrocortisone, Dexamethasone, Dexapos, Maxidex, Oftan Dexamethasone, Dexoftan, Prenacid, Dexamethasonglong, Ozurdeks.

Съвместимост с алкохол

Алкохолът и кортикостероидите са несъвместими.

Бременност Преднизон

Бременността и кърменето са противопоказания за назначаването на кортикостероиди. Използването на тези средства е разрешено само по здравословни причини.

Новородените, чиито майки са получавали Преднизон по време на бременност, трябва да бъдат наблюдавани от лекар поради вероятността от хипокортицизъм..

При експерименти с животни е установена тератогенност на лекарството.

Отзиви за преднизон

Отзивите за преднизон в таблетки и инжекции са доста противоречиви: от една страна, лекарството е много ефективно, от друга, има широк спектър от странични ефекти и при продължителна употреба причинява синдром на отнемане. Също така някои хора от лекарството отбелязват, че инжектирането е болезнено.

Независимо от това, инжекциите за деца и възрастни често позволяват бързо спиране на патологичния процес и дори спасяване на живот.

За да намалите риска от нежелани реакции и тежестта им, ако се нуждаете от дългосрочна употреба на преднизолон, е много важно да следвате следните правила:

  • лекарството се предписва в ситуации, когато терапевтичният ефект не се постига при използване на по-малко активни средства (с изключение на животозастрашаващи патологии на пациента, адреногенитален синдром, хипокортицизъм);
  • лечението започва с минималната ефективна доза, която, ако е необходимо, се увеличава, за да се получи желаният резултат;
  • дозировката се избира индивидуално в по-голяма степен в зависимост от реакцията на пациента към терапията и характеристиките на заболяването, отколкото от телесното тегло и възраст;
  • след получаване на желания резултат дозата постепенно се намалява до най-ниската, при което се запазва постигнатият ефект;
  • вземете лекарството, като вземете предвид циркадния ритъм;
  • след като състоянието на пациента се стабилизира, е целесъобразно да го прехвърлите на алтернативна терапия.

Що се отнася до лекарствените форми за локално приложение, те са предимно положителни. В този случай пациентите, които използват капки за очи и мехлем, почти няма нежелани реакции.

Цена на преднизолон, къде да купя

Цената на преднизолон таблетки 5 mg № 100 в Русия - от 100 рубли, 4 mg таблетки № 30 в Украйна могат да бъдат закупени средно за 110 UAH.

Цената на Преднизолон в ампули от 30 mg № 3 - от 28 UAH, в руските аптеки инжекции (пакет № 3) ще струва средно 60 рубли.

Цената на мехлем Преднизолон 0,5% 10 g - от 17 рубли и съответно от 30 UAH.

преднизон

Преднизолон: инструкции за употреба и прегледи

Латинско име: Преднизолон

ATX код: D07AA03

Активна съставка: Преднизолон (Преднизолон)

Производител: ЗАО „КХП„ Елфа “, ОАО„ Биосинтез “(Русия), ОАО„ Борисов завод за медицински препарати “(Република Беларус), М. Дж. Biopharm Pvt. Ltd. (Индия), Warsaw Pharmaceutical Works Polfa (Полша), Gedeon Richter Plc. (Унгария)

Актуализиране на описанието и снимката: 19.10.2018

Цени в аптеките: от 15 рубли.

Преднизолон - хормонално лекарство, глюкокортикостероид.

Форма и състав на освобождаване

Преднизолон се произвежда от много фармацевтични компании, при една и съща дозировка на активното вещество, препаратите могат да се различават по външен вид, съдържание на помощни компоненти и опаковка.

Лекарствени форми на преднизолон със съдържанието на активното вещество:

  • таблетки: цвят - бял, форма - цилиндричен; активната съставка е преднизон, в 1 таблетка - 1 mg или 5 mg;
  • инжекционен разтвор (за венозно и мускулно приложение): леко опалесциращ или прозрачен, леко оцветен или безцветен; активният компонент е преднизолон натриев фосфат (по отношение на преднизолон), в 1 ml - 15 mg или 30 mg;
  • мехлем за външна употреба 0,5%: цвят - бял; активният компонент е преднизон, в 1 g - 5 mg;
  • капки за очи 0,5%: бяла суспензия; активна съставка - преднизолон ацетат, в 1 ml - 5 mg.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Преднизолонът е синтетичен глюкокортикоид, дехидрогениран аналог на хидрокортизона. Има противовъзпалителни, антиалергични, десенсибилизиращи, антишокови, антитоксични и имуносупресивни, антипрутични и антиексудативни ефекти.

Взаимодействайки със специфични цитоплазмени рецептори, преднизонът образува комплекс, който прониква в клетъчното ядро, стимулира синтеза на месинджърната РНК (рибонуклеинова киселина), която индуцира биосинтеза на протеини (включително липокортин), които медиират клетъчните ефекти. Инхибирайки ензима фосфолипаза А2, липокортинът инхибира отделянето на арахидонова киселина, както и синтеза на простагландини и левкотриени, които допринасят за възпалителни, алергични и други патологични процеси.

Преднизолон инхибира отделянето на β-липотропин от хипофизната жлеза, но не намалява концентрацията на циркулиращия β-ендорфин, инхибира секрецията на THT (тироид-стимулиращ хормон) и FSH (фоликулостимулиращ хормон), повишава възбудимостта на централната нервна система (ЦНС), намалява броя на лимфоцитите в кръвта, увеличава броя на лимфоцитите, елимоцитите стимулиране на производството на еритропоетини.

Фармакологично действие на лекарството по време на системна употреба (таблетки, инжекции за инжектиране в ампули с преднизон):

  • протеинов метаболизъм: намалява плазменото съдържание на глобулини, увеличавайки синтеза на албумин в черния дроб и бъбреците (с увеличаване на съотношението албумин / глобулин); засилва катаболизма на протеините в мускулната тъкан;
  • липиден метаболизъм: стимулира синтеза на триглицериди и по-високи мастни киселини; преразпределя телесните мазнини, придвижвайки ги главно към лицето, раменния пояс, корема; може да доведе до развитие на хиперхолестеролемия;
  • въглехидратен метаболизъм: повишава усвояването на въглехидратите от храносмилателния тракт (стомашно-чревния тракт); повишава глюкозата в кръвта от черния дроб поради увеличаване на активността на глюкоза-6-фосфатаза; повишава активността на FEPKK (фосфоенолпируват карбоксикиназа) и подобрява синтеза на аминотрансферази чрез активиране на глюконеогенеза; може да доведе до развитие на хипергликемия;
  • водно-електролитен баланс: задържа натрий и вода в тялото; стимулира екскрецията на калий поради увеличаване на минералокортикоидната активност; намалява абсорбцията на калций в храносмилателния тракт, извлича калций от костната тъкан, увеличава отделянето му с урината;
  • възпалителни процеси: инхибира освобождаването на възпалителни медиатори от еозинофили и мастоцити; индуцира образуването на липокортин и намаляване на броя на мастоцитите, произвеждащи хиалуронова киселина; намалява пропускливостта на капилярите; стабилизира клетъчните мембрани и органеловите мембрани (особено лизозомните);
  • алергични реакции: инхибира синтеза и секрецията на алергични медиатори, инхибира отделянето на хистамин и други биоактивни вещества от сенсибилизирани мастоцити и базофили; намалява броя на циркулиращите базофили; инхибира развитието на лимфоидната и съединителната тъкан; намалява броя на мастоцитите, Т и В лимфоцитите; инхибира чувствителността на ефекторните клетки към алергичните медиатори; инхибира образуването на антитела; променя имунния отговор на организма;
  • обструктивни заболявания на дихателните пътища: инхибира възпалителните процеси, предотвратява или инхибира развитието на оток на лигавиците, инхибира еозинофилната инфилтрация на субмукозния слой на бронхиалния епител и отлагане на имунни комплекси, циркулиращи в бронхиалната лигавица; спира ерозията и десквамацията на лигавицата; повишава чувствителността на β-адренергичните рецептори към ендогенни катехоламини и екзогенни симпатомиметици в бронхите от малък и среден калибър; намалява вискозитета на слуз чрез потискане или намаляване на производството му;
  • шокови състояния, интоксикация: повишава кръвното налягане (кръвното налягане) поради повишаване на концентрацията на циркулиращи катехоламини и възстановяване на чувствителността на адренергичните рецептори към тях, както и стесняване на лумена на кръвоносните съдове; намалява пропускливостта на съдовата стена, има мембранен защитен ефект, активира чернодробните ензими, участващи в метаболитните процеси на ендо- и ксенобиотици;
  • имуносупресивна (имуносупресивна) терапия: инхибира пролиферацията на лимфоцитите (особено Т лимфоцитите), инхибира миграцията на В клетките и връзката на Т и В лимфоцитите, инхибира отделянето на цитокини (интерлевкин-1 и -2, гама интерферон) от лимфоцитите и макрофагите чрез намаляване на образуването на антитела; по време на възпалителния процес инхибира реакциите на съединителната тъкан и намалява възможността за образуване на келоидна тъкан.

Когато се използва външно, преднизолон (мехлем) има противовъзпалителен, антиалергичен, антипрутичен и антиексудативен ефект; инхибира образуването на арахидонова киселина, образуването и освобождаването на възпалителни медиатори (простагландини, хистамин, лизозомни ензими, левкотриени и др.); инхибира възпалителните кожни реакции, намалява вазодилатацията и повишава съдовата пропускливост във фокуса на възпалението.

Фармакокинетика

Абсорбцията на преднизолон е висока, при перорално приложение на таблетки Предназолон максималната концентрация в кръвта се достига след 1-1,5 часа. До 90% от веществото в плазмата се свързва с протеини: албумин и кортизол-свързващ глобулин - транскортин.

Лекарството се метаболизира в бъбреците, черния дроб, бронхите и тънките черва. В окислени форми веществото се глюкуронизира или сулфира. Неговите метаболити са неактивни..

T½ (полуживот) е 2-4 часа, преднизонът с жлъчката и урината се екскретира чрез гломерулна филтрация, реабсорбира се чрез тубули с 80–90%, екскретира се непроменен от бъбреците до 20%.

След интравенозно приложение, T½ на преднизолон от плазма е 2-3 часа.

Когато се прилага локално след абсорбция в общия кръвен поток от повърхността на кожата и от конюнктивалната кухина, преднизонът се свързва с плазмените протеини и се метаболизира предимно в черния дроб; екскретира се непроменен с урината ≥ 20%, T½ е около 3 часа.

Показания за употреба

Таблети

  • ендокринни патологии: недостатъчност на кората на надбъбречната жлеза първична и вторична (включително състоянието след надбъбречната ектомия), VGKN (вродена хиперплазия на кората на надбъбречната жлеза), тиреоидит на Курвена (подостър тиреоидит);
  • дифузни заболявания на съединителната тъкан: SLE (системен лупус еритематозус), ревматоиден артрит, склеродермия, дерматомиозит, периартерит нодоза;
  • ревматична треска (ревматизъм), остра ревматична болест на сърцето;
  • възпаление на ставите в остра и хронична форма: хумероскапуларен периартрит, анкилозиращ спондилит, анкилозиращ спондилит, подагрозен артрит и псориатичен, остеоартрит (включително посттравматичен), синдром на Still на възрастни, полиартрит, ювенилен артрит, бурсит, синовит, неспецифичен тендит
  • алергични заболявания в остър и хроничен ход: реакции на свръхчувствителност към храни и лекарства, лекарствена екзантема, уртикария, серумна болест, сенна хрема, алергичен ринит, ангиоедем;
  • бронхиална астма, включително астматичен статус;
  • заболявания на хематопоетичната система и заболявания на кръвта: остра лимфоидна и миелоидна левкемия, автоимунна хемолитична анемия, панмиелопатия, лимфогрануломатоза, агранулоцитоза, тромбоцитопенична пурпура, вторична тромбоцитопения при възрастни пациенти, еритроцитна анемия (еритроцитна анемия)
  • кожни заболявания: екзема, пемфигус, ексфолиативен / атопичен дерматит, псориазис, контактен дерматит (за лезии на големи участъци от кожата), дифузен невродерматит, токсидермия, синдром на Лайел (токсична епидермална некролиза), себореен дерматит, синдром на синдром на херпетиформен дерматит, синдром на Стивънс-Джонс ексудативна еритема);
  • възпалителни и алергични очни заболявания: алергичен конюнктивит, алергични язви на роговицата, симпатична офталмия, муден преден и заден увеит с тежка тежест, оптичен неврит;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт: улцерозен колит, хепатит, болест на Крон, локален ентерит;
  • миелом
  • бронхогенен карцином (рак на белия дроб): като част от цялостно лечение с цитостатици;
  • белодробни патологии: белодробна фиброза, остър белодробен алвеолит, саркоидоза на етап II - III;
  • белодробна туберкулоза, туберкулозен менингит;
  • аспирационна пневмония (като част от комплексно лечение със специфична химиотерапия);
  • Синдромът на Лефлер, който не се поддава на други видове лечение, берилиоза;
  • автоимунна бъбречна дисфункция (включително остър гломерулонефрит), нефротичен синдром;
  • множествена склероза;
  • мозъчен оток (включително тези, свързани с операция, лъчева терапия, нараняване на главата или на фона на мозъчен тумор) след предварителната употреба на парентерални форми на преднизолон;
  • хиперкалцемия поради рак;
  • гадене и повръщане, свързани с цитостатична терапия;
  • реакция на отхвърляне на трансплантация по време на трансплантация на органи - с превантивна цел.

инжектиране

Преднизолонеум под формата на разтвор за парентерално приложение се използва, ако е необходима спешна терапия при следните условия, изискващи бързо повишаване на концентрацията на глюкокортикостероиди:

  • шок (травматичен, изгарящ, хирургичен, кардиогенен, токсичен) - ако вазоконстрикторите, заместващи плазмата лекарства и друго симптоматично лечение са неефективни;
  • алергични реакции при остри и тежки форми, анафилактичен шок, кръвопреливен шок, анафилактоидни реакции;
  • мозъчен оток (включително тези, свързани с операция, лъчева терапия, нараняване на главата или на фона на мозъчен тумор);
  • тежка форма на бронхиална астма, астматичен статус;
  • дифузни заболявания на съединителната тъкан: SLE, ревматоиден артрит;
  • тиреотоксична криза;
  • остра надбъбречна недостатъчност;
  • остър хепатит, чернодробна кома;
  • отравяне с каутеризиращи течности - за намаляване на възпалението и предотвратяване на образуването на белези.

Преднизолон маз се използва при комплексно лечение на възпалителни и алергични заболявания на кожата с немикробна етиология, като екзема, атопичен дерматит, псориазис, лупус еритематозус, еритродермия, както и алергичен, себореен и контактен дерматит.

Капки за очи

  • тъпи и остри наранявания на очите;
  • кератит (при условие, че роговият епител е напълно непокътнат);
  • алергичен блефароконюнктивит в хроничен курс;
  • увеит на предния сегмент на окото, склерит, еписисклерит;
  • следоперативен период (в случай на продължителни симптоми на дразнене на очната ябълка).

Противопоказания

При краткосрочната системна употреба на преднизолон по здравословни причини, единственото противопоказание за неговото приложение е повишена индивидуална чувствителност към активните или спомагателните компоненти.

С повишено внимание преднизолонът под формата на таблетки и разтвор се предписва при следните състояния / заболявания:

  • инфекции и инвазии от гъбичен, бактериален или вирусен характер (настоящ или скорошен, включително скорошен контакт със заразено лице): херпес симплекс, варицела, херпес зостер (във виремична фаза), морбили, системна микоза, стронгилоидоза, амебиаза, туберкулоза в активна и латентна фаза. При тежки инфекциозни заболявания използването на преднизон е възможно само на фона на специфична терапия;
  • перивакцинален период (8 седмици преди ваксинацията и 2 седмици след), лимфаденит след ваксинация срещу туберкулоза с BCG (Bacillus Calmette-Guerin);
  • имунодефицитни състояния, включително синдром на придобита имунодефицитност (СПИН) или вирус на имунодефицит на човека (ХИВ)
  • заболявания на стомашно-чревния тракт: гастрит, пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, езофагит, пептична язва в остър или латентен ход, наскоро образувана чревна анастомоза, дивертикулит, улцерозен колит със заплаха от абсцес или перфорация;
  • сърдечно-съдови патологии, включително скорошен инфаркт на миокарда (при пациенти с остър / подостър миокарден инфаркт може да възникне фокус на некроза със забавяне на образуването на белези, което може да доведе до разкъсване на сърдечния мускул), хипертония, некомпенсирана хронична сърдечна недостатъчност, хиперлипидемия;
  • ендокринни нарушения: тиреотоксикоза, захарен диабет (включително нарушен толеранс на въглехидрати), хипотиреоидизъм, болест на Иценко-Кушинг, затлъстяване степен 3-4;
  • тежка бъбречна / чернодробна недостатъчност, нефроуролитиаза;
  • хипоалбуминемия и състояния, предразполагащи към появата му;
  • системна остеопороза, миастения гравис, полиомиелит (с изключение на булбарния енцефалит), остра психоза, глаукома (отворена и затворена);
  • бременност.

Преднизолонният мехлем е противопоказан при бактериални, вирусни, гъбични кожни лезии, туберкулоза, сифилис, кожни тумори, акне вулгариса, розацея, кожни ваксини, открити рани, трофични язви, при деца на възраст под 1 година и с повишена индивидуална чувствителност към неговите компоненти.

С повишено внимание, мехлемът се използва по време на бременност и кърмене..

Противопоказания за употребата на капки за очи преднизолон:

  • повишено вътреочно налягане;
  • кератит на дърветата, причинен от херпес зостер, варицела, други вирусни заболявания на роговицата и конюнктивата;
  • гъбични, микобактериални, остри гнойни очни заболявания;
  • роговичен епител;
  • свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Инструкции за употреба на преднизолон: метод и дозировка

Дозата на преднизолон и продължителността на лечението се избират от лекаря индивидуално, в зависимост от показанията и тежестта на заболяването.

Таблети

Преднизолон таблетките се приемат през устата с малко количество течност сутрин (от 6 до 8 сутринта) на закуска или веднага след нея.

Обикновено приемайте дневна доза дневно или двойна доза през ден. Високата дневна доза се разделя на 2–4 дози, повечето от които се приемат сутрин.

При остри състояния и като заместително лечение се препоръчва възрастни пациенти да започват с доза 20-30 mg / ден; поддържащата терапия се провежда в доза 5-10 mg / ден, някои заболявания (например нефротичен синдром, някои ревматични заболявания) изискват по-високи дози. Дневни дози за деца: начални - 1-2 mg / kg в 4-6 дози; поддържаща - 0,3-0,6 mg / kg.

Спирането на лечението е необходимо постепенно, като бавно се намалява дозата. Ако има данни за психоза в анамнезата, терапията с високи дози се провежда под строгото наблюдение на специалист.

При назначаването се взема предвид дневния секреторен ритъм на GCS: сутрин приемайте цялата доза наведнъж или по-голямата част от нея.

инжектиране

Преднизонът под формата на разтвор се прилага интравенозно, обикновено първата инжекция се извършва със струя и многократните инжекции се прилагат на капки. Ако интравенозното приложение по някаква причина не е възможно, разтворът в същите дози се прилага мускулно.

Показания за употреба:

  • остра надбъбречна недостатъчност: еднократна доза - 100-200 mg; дневно - 300-400 mg;
  • тежки алергични реакции: дневна доза - 100-200 mg, продължителност на курса - 3-16 дни;
  • бронхиална астма: курс на курса - 75-675 mg, продължителност на курса - 3-16 дни; в тежки случаи е възможно увеличаване на курсовата доза до 1400 mg и повече;
  • астматичен статус: начална дневна доза - 500–1200 mg, последвана от постепенно намаляване до 300 mg и преминаване към поддържащи дози;
  • тиреотоксична криза: 100 mg 2-3 пъти на ден, ако е необходимо, дневната доза може да бъде увеличена до 1000 mg; продължителността на курса зависи от терапевтичния ефект и обикновено е най-малко 6 дни;
  • удароустойчива при стандартна терапия: началната доза, като правило, се прилага в струя, след което се влива капково инфузия; ако кръвното налягане не се повиши в рамките на 10-20 минути, повторете инжекцията. След отстраняване от състоянието на шок, прилагането на капки продължава, докато кръвното налягане се стабилизира. Еднократна доза - 50-150 mg (в тежки случаи се увеличава до 400 mg); повторното приложение се провежда след 3-4 часа; дневната доза варира от 300 до 1200 mg с допълнително постепенно намаляване;
  • остра чернодробна / бъбречна недостатъчност (остро отравяне, следоперативен или следродилен период и др.): дневна доза - 25–75 mg; според индикациите е възможно увеличаването му до 300-1500 mg или повече;
  • ревматоиден артрит и SLE: 75–125 mg / ден се прилага не повече от 7–10 дни в допълнение към системното приложение на преднизолон;
  • остър хепатит: дневна доза - 75-100 mg, продължителност на курса - 7-10 дни;
  • отравяне с каутеризиращи течности, изгаряния на горните дихателни пътища и храносмилателния тракт: дневна доза от 75 до 400 mg, в зависимост от тежестта на състоянието, продължителност на курса - 3-18 дни.

Не можете внезапно да спрете дългосрочната терапия с преднизон. След облекчаване на острите състояния преминават към перорално приложение на лекарството под формата на таблетки с постепенно намаляване на дозата.

Препоръчителна дозировка за деца: от 2 до 12 месеца - със скорост 2-3 mg / kg; от 1 до 14 години - 1-2 mg / kg; разтворът се прилага мускулно и когато такова приложение е невъзможно, е интравенозно бавен (около 3 минути). Ако е необходимо, можете да въведете отново същата доза след 20-30 минути.

Мехлемът се прилага външно, като се нанася тънък слой върху засегнатата кожа. За засилване на ефекта в ограничени области могат да се използват оклузивни превръзки..

Препоръчителна дозировка: прилагайте мехлема 1-3 пъти на ден, продължителността на курса обикновено е 6-14 дни; в процеса на последваща грижа употребата на лекарството е разрешена 1 път на ден.

За да се предотврати рецидив и при лечение на хронични заболявания, употребата на мехлем продължава известно време след пълното изчезване на всички симптоми, но не повече от 14 дни.

Зоните с по-плътна кожа (длани, стъпала, лакти), както и местата, където мехлемът лесно се изтрива, могат да се смазват по-често..

Капки за очи

Лекарството се вкарва в конюнктивалната торбичка. Продължителността на курса се определя от лекуващия лекар.

Стандартна терапевтична схема за дозиране на преднизон: 1-2 капки 2-4 пъти на ден.

За да се облекчат възпалителните симптоми поради нараняване на очната ябълка, се препоръчва инстилация на преднизолон веднъж дневно.

Странични ефекти

Таблетки, инжекции

  • ендокринна система: нарушен глюкозен толеранс, стероиден диабет / проявление на латентен диабет, инхибиране на надбъбречната кора, синдром на Иценко-Кушинг (затлъстяване от типа на хипофизата, лице в лунна форма, хирзутизъм, повишено кръвно налягане, аменорея, дисменорея, стрии, мускулна слабост) при деца;
  • храносмилателна система: гадене / повръщане, стероидна язва на язва на стомаха и дванадесетопръстника, панкреатит, ерозивен езофагит, перфорация на стената / кървене на храносмилателния тракт, храносмилане, повишен / намален апетит, хълцане, метеоризъм; рядко - повишена активност на чернодробните ензими;
  • сърдечно-съдова система: аритмии, развитие (с предразположение) или повишена тежест на диагностицирана сърдечна недостатъчност, промени в електрокардиограмата, характерни за хипокалиемия, повишено кръвно налягане, брадикардия (до сърдечен арест), хиперкоагулация, тромбоза; при остър и подостър миокарден инфаркт - нарастването на фокуса на некрозата и забавяне на образуването на белези, което може да доведе до разкъсване на сърдечния мускул;
  • нервна система: главоболие, замаяност, дезориентация, еуфория, делириум, халюцинации, депресия, маниакално-депресивна психоза, параноя, нервност или тревожност, повишено вътречерепно налягане, световъртеж, безсъние, мозъчен псевдотумор, конвулсии;
  • сетивните органи: повишено вътреочно налягане (възможно е увреждане на зрителния нерв), задна субкапсуларна катаракта, склонност към вторични бактериални, гъбични или вирусни инфекции на очите, екзофталмос, трофични патологии на роговицата, внезапна загуба на зрението (поради парентерално приложение в шията, главата, носната конча и др. в скалпа, лекарството може да кристализира в съдовете на окото);
  • метаболизъм: повишена екскреция на калций, хипокалцемия, наддаване на тегло, повишено разграждане на протеини (отрицателен азотен баланс), хиперхидроза; странични ефекти, дължащи се на минералокортикоидна активност - хипернатриемия, периферен оток в резултат на задържане на течности и натрий, хипокалиемичен синдром, проявяващ се с хипокалиемия, аритмия, миалгия или мускулен спазъм, необичайна слабост и умора;
  • мускулно-скелетна система: преждевременно затваряне на епифизарните зони при деца със забавяне на растежа и процеси на осификация, остеопороза, стероидна миопатия, разкъсване на сухожилията на мускулите, атрофия на мускулната маса; много рядко - асептична некроза на главата на тазобедрената става и плечовата кост, патологични фрактури на костите;
  • кожата и лигавиците: петехии, екхимози, забавено зарастване на рани, изтъняване на кожата, хипо- или хиперпигментация, стрии, стероидни акне, склонност към пиодермия и кандидоза;
  • реакции на свръхчувствителност: кожни обриви, сърбеж, локални алергични реакции, анафилактичен шок;
  • локални реакции (парентерално приложение): на мястото на инжектиране - изтръпване, парене, болка, изтръпване, инфекции; рядко - белези, некроза на околните тъкани; интрамускулна инжекция (особено в делтоидния мускул) - атрофия на кожата и подкожната тъкан;
  • други реакции: левкоцитурия, развитие / обостряне на инфекции (използването на имуносупресори и ваксинация едновременно допринасят за този страничен ефект), синдром на отнемане.

Възможни странични ефекти, дължащи се на употребата на преднизолон маз: стероидни акне, пурпура, телеангиектазия, парене, сърбеж, дразнене и суха кожа.

Продължителната употреба и / или прилагане на мехлем върху големи повърхности може да причини развитие на хиперкортицизъм поради резорбтивното действие на преднизолон. В такива случаи употребата на лекарството трябва да бъде спряна и да се консултирате със специалист.

В случай на влошаване на описаните нежелани реакции или появата на други реакции, които не са изброени в тези инструкции, трябва да информирате Вашия лекар за тях.

Капки за очи

След инстилация на преднизолон е възможно преходно усещане за парене..

Резултатът от продължителната употреба може да бъде повишаване на вътреочното налягане, във връзка с което лекарствата, съдържащи кортикостероиди, се използват не повече от 10 дни и при редовен мониторинг на вътреочното налягане.

Постоянната употреба на офталмологична суспензия в продължение на 3 месеца или повече може да доведе до развитие на задна капсулна катаракта.

свръх доза

Признак за системно предозиране на преднизон е увеличаване на дозозависимите странични ефекти. Препоръчва се да се проведе симптоматично лечение с постепенно намаляване на дозата, ако е необходимо до прекратяване на лекарството.

Предозирането с локално приложение (мехлем, суспензия за очи) може да причини локални странични ефекти под формата на алергични реакции, появата на които изисква незабавно прекратяване на лекарството.

специални инструкции

Преди да започнете лечението, за да се идентифицират възможните противопоказания, е необходимо да се проведе клиничен преглед на пациента, включително белодробна флуороскопия, изследване на стомашно-чревния тракт, сърдечно-съдовата система, зрителния орган и пикочната система.

Преди започване на лечение и по време на стероидна терапия е необходимо редовно проследяване на общата кръвна картина, плазмените електролити, глюкозата в урината и кръвта.

Ваксинацията не трябва да се извършва по време на употребата на GCS, особено във високи дози, тъй като ефективността му ще бъде намалена.

При туберкулоза преднизонът се предписва само в комбинация с противотуберкулозни лекарства.

Системното приложение на средни и високи дози от лекарството може да причини повишаване на кръвното налягане..

Използването на преднизолон при интеркурентни инфекции, свързани със септични състояния, трябва да се извършва с подкрепата на антибиотичната терапия.

Дългосрочното лечение на кортикостероиди изисква назначаването на калиеви препарати, за да се избегне хипокалиемия.

В случай на хронична недостатъчност на надбъбречната кора (болест на Адисон), преднизонът е противопоказан да се приема едновременно с барбитурати поради опасност от развитие на криза на адисон.

В случай на внезапно спиране на употребата на лекарството, особено по време на терапия с високи дози, има синдром на отнемане на кортикостероиди, придружен от влошаване на апетита, гадене, летаргия, генерализирана мускулно-скелетна болка, астения.

Възможно е да се намали вероятността от надбъбречна недостатъчност и нейните усложнения чрез постепенно прекратяване на преднизолон. Поради факта, че надбъбречната недостатъчност след отмяна на лекарството може да продължи с месеци, всяка стресова ситуация в този период изисква възобновяване на хормоналната терапия.

Наличието на хипотиреоидизъм и / или цироза при пациента може да засили ефекта на кортикостероидите.

Пациентите трябва да бъдат предупредени предварително за необходимостта от тях и околната среда, за да избягват контакт със заразена морбили, херпес и варицела. При настоящото системно лечение на кортикостероиди или ако те се използват през следващите 3 месеца, пациенти, които не са ваксинирани, се нуждаят от специфични имуноглобулини.

В случай на заместваща терапия на надбъбречната недостатъчност поради слабото минералокортикоидно действие, се препоръчва преднизонът да се използва в комбинация с минералокортикоиди.

При захарен диабет е необходимо проследяване на кръвната глюкоза и, ако е необходимо, корекция на режима на дозиране.

Препоръчва се периодично радиологично наблюдение на остеоартикуларната система (изображения на ръката, гръбнака).

При пациенти с инфекциозни заболявания на бъбреците и пикочните пътища в латентния курс преднизонът може да причини левкоцитурия, клинично значима за диагноза.

GCS увеличават метаболитите на 11- и 17-оксикетокортикостероидите.

Подобно на други местни кортикостероиди, преднизолон маз не може да се прилага върху кожата около очите поради риск от развитие на глаукома / катаракта, както и върху открити ранени повърхности.

В случай на усложнение на заболяването от развитието на вторична гъбична или бактериална инфекция, към терапията с преднизон трябва да се добави специфично антибактериално / антимикотично лекарство.

Капки преднизолон не се препоръчват за употреба с контактни лещи; лещите трябва да бъдат отстранени преди инстилация и да се поставят отново не по-рано от 15 минути след процедурата. Дългосрочната употреба на капки може да повиши вътреочното налягане, така че ако се използват в продължение на 2 седмици или повече, е необходимо редовно проследяване на вътреочното налягане.

GCS терапията може да маскира симптомите на текуща бактериална / гъбична инфекция, чието присъствие е индикация за употребата на преднизолон като част от комплексната терапия с локални антибиотици.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

Според инструкциите, Преднизолон, използван системно, може да причини замайване и други нежелани реакции, които могат да повлияят на координацията на движенията, скоростта на реакция и концентрацията на вниманието, следователно не се препоръчва да шофирате превозни средства и да поддържате механично оборудване по време на терапията.

След всмукване на преднизолоновата суспензия е възможна лакримация, във връзка с която процедурата не трябва да се провежда непосредствено преди извършване на потенциално опасни видове работа.

Няма данни за ефектите на преднизолон под формата на мехлем върху способността за шофиране на превозни средства и сложни механизми..

Бременност и кърмене

Употребата на преднизолон системно и локално под формата на капки за очи по време на бременност е възможна според жизненоважните показания, ако има оправдано превишаване на очакваната полза за майката над потенциалния риск за плода.

Дългосрочната системна терапия на кортикостероиди при бременни жени не изключва възможността за нарушен растеж на плода. Употребата на преднизон в III триместър увеличава риска от атрофия на надбъбречната кора на плода и следователно новородено може да се наложи да се подложи на заместителна терапия.

Приложете преднизолон локално препоръчително възможно най-кратък курс, нанесете мехлем върху малки участъци от повърхността на кожата.

GCS се екскретира с майчиното мляко, така че когато се използва по време на кърмене, трябва да се спазват предпазни мерки, по-специално не прилагайте мехлем върху кожата на млечната жлеза малко преди хранене. Ако е необходима системна употреба на лекарството по време на лактация или когато преднизолон маз се прилага върху кожата в големи дози и / или за продължителен период, кърменето трябва да бъде прекъснато по време на терапията.

Използване в детството

В педиатрията кортикостероидите се използват само по абсолютни показания, под строгото наблюдение на лекар, тъй като те могат да причинят забавяне на растежа при деца и юноши. Обикновено рискът от развитие на такъв страничен ефект избягва или свежда до минимум назначаването на преднизон всеки ден..

За деца, които са били в процес на лечение в контакт със заразена морбили или варицела, профилактиката изисква специфични имуноглобулини.

Размерът на съотношението площ и телесно тегло при деца е по-голям, отколкото при възрастните, следователно те са по-изложени на риск от потискане на функцията на хипоталамо-хипофизата-надбъбречната система и развитие на синдром на хиперкортицизъм поради използването на каквито и да е кортикостероиди за локална употреба. Освен това при кърмачета пелените, памперсите и кожните гънки могат да имат подобен ефект като оклузивния превръзка, като по този начин увеличават системната резорбция на преднизолон.

В детска и юношеска възраст Преднизон трябва да се използва в минималната ефективна доза, възможно най-краткия курс и винаги под наблюдението на специалист..

С нарушена бъбречна функция

Таблетки и разтвор на преднизолон не се предписват на пациенти с тежка бъбречна недостатъчност и с нефроуролитиаза.

С нарушена функция на черния дроб

Таблетки и разтвор на преднизолон не се предписват на пациенти с тежка чернодробна недостатъчност.

Използвайте в напреднала възраст

При използване на кортикостероиди в напреднала възраст честотата на нежеланите реакции се увеличава.

Взаимодействие с лекарства

Поради високата фармакологична активност, преднизонът, подобно на други кортикостероиди, може да отслаби или засили ефекта на много лекарства / лекарства. Ако е необходимо да се използва разтвор, таблетки или капки за очи, преднизолон в комбинация с други лекарства, лекуващият лекар трябва да обмисли и да вземе предвид възможното им взаимодействие.

Няма данни за лекарственото взаимодействие на мехлема.

Поради възможната фармацевтична несъвместимост на разтвора на преднизолон с други венозни лекарства, се препоръчва да се прилага отделно: болус или чрез друга капкомер. Смесването на разтвори на преднизолон и хепарин става с образуването на утайка.

Аналози

Аналозите на Преднизолон са: препарати за системна употреба - Dexazone, Betamethasone, Medopred, Prednisol, Hydrocortisone, Dexamed, Dexamethasone, Lemod, Medrol, Kenalog, Phlosterone, Deltason, Rectodelt, Metipred, Triamcinolone; мехлеми - Хидрокортизон, Преднизолон-Фереин; капки за очи - Dexamethasone, Hydrocortisone, Dexapos, Oftan Dexamethasone, Maksideks, Deksoftan, Dexamethasone Long, Prenatsid, Ozurdeks.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на място, защитено от светлина и недостъпно за деца, при температура: таблетки - до 25 ° C, мехлем, инжекционен разтвор - до 15 ° C, разтворът не замразявайте; капки за очи - 15–25 ° C, използвайте отворената бутилка в продължение на 4 седмици.

Срокът на годност зависи от производителя (виж опаковката).

Условия за ваканция в аптеката

Предлага се рецепта.

Отзиви за преднизон

Според прегледите, преднизолон със системна употреба (таблетки, инжекции) е доста ефективен, но пациентите се оплакват от голям брой странични ефекти. Прекъсването след дълъг курс на терапия е трудно поради синдрома на отнемане, затова трябва стриктно да се спазва изискването за постепенно прекратяване на лечението. Има оплаквания от болка при инжектиране. Отбелязва се, че в спешни случаи парентералното приложение на преднизолон бързо елиминира критичните състояния и може да спаси живота.

Употребата на лекарството в локални лекарствени форми (мехлем, капки за очи) практически не предизвиква странични ефекти, а отзивите за тях са предимно положителни.

Цената на преднизона в аптеките

Прогнозна цена за преднизон:

  • 5 mg таблетки (100 бр. На опаковка) - от 60 рубли;
  • инжекционен разтвор (Преднизолон в ампули от 30 mg, 3 бр. на опаковка) - 20-60 рубли;
  • мехлем 0,5% (10 g всяка в епруветка) - от 13 рубли;
  • капки за очи 0,5% (10 мл) - 780-850 рубли.