"Преднизолон": прегледи на лекари, инструкции за употреба и състав

Алергените

Според прегледите „Преднизолон“ е лекарство, което се отнася до синтетични глюкокортикоиди (с други думи, това е хормонално лекарство). Той е аналог на хидрокортизона без вода. При медицинска дейност Преднизолон се използва външно, перорално под формата на таблетки, капки за очи или за венозно (понякога интрамускулно) приложение.

Характеристика на активното вещество

Преднизолонът е кристален прах, без мирис и има бял цвят (понякога с лек нюанс на жълто). Почти неразтворим във вода. Но слабо разтворим в алкохол, диоксан, хлороформ и метанол. Неговото молекулно тегло е 360.444 g / mol.

фармакологичен ефект

Според прегледите, Преднизонът има противовъзпалителни, имуносупресивни, антиалергични, глюкокортиоидни и антишокови ефекти.

Веществото взаимодейства със специални рецептори в цитоплазмата на клетката и образува специфичен комплекс, който се въвежда в ядрото, свързва се с ДНК и предизвиква мРНК експресия. Променя образуването на протеини върху рибозомите, които изразяват ефектите на клетките. Ускорява синтеза на липокортин, който инхибира фосфолипаза А2, инхибира биосинтезата на ендопероксид и освобождаването на необходимата за организма архидонова киселина, както и простагландините, левкотреините (допринасят за прогресирането на възпалението, алергиите и други патологични процеси).

Стабилизира мембранната мембрана на лизозомите, инхибира синтеза на хиалуронидаза (ензим, който разгражда хиалуроновата киселина по специален начин) и намалява производството на лимфокини, произведени от лимфоцитите. Засяга процесите на промяна и ексудация в случай на възпаление, забавя разпространението на възпалителния процес.

Той инхибира миграцията в огнищата на възпаление на моноцитите и ограничава пролиферацията на клетките на съединителната тъкан, което има антипролиферативен ефект. Той инхибира образуването на мукополизахариди, като по този начин предотвратява свързването на водата с плазмените протеини в ревматичния фокус на възпалението.

Инхибира интензивността на разрушаването на пептидните връзки, предотвратявайки разрушаването на тъканите и хрущялите с ревматоиден артрит.

Кога се предписва Преднизон за деца? Прегледите потвърждават, че антиалергичният ефект на лекарството се дължи на намаляване на броя на базофилите, намаляване на синтеза и секрецията на медиатори на незабавна алергична реакция. Насърчава развитието на лимфопения и инволюция на лимфоидната тъкан, като по този начин причинява имуносупресия.

Намалява концентрацията на Т-лимфоцитите в кръвната плазма и производството на имуноглобулини. Той увеличава разграждането и намалява производството на сложни компоненти на протеиновите комплекси, инхибира имуноглобулиновите Fc рецептори и инхибира функциите на макрофагите и левкоцитите. Увеличава броя на рецепторите и нормализира тяхната чувствителност към различни физиологично активни вещества на организма. Това се потвърждава от инструкциите за преднизолон маз за употреба и прегледи.

Той намалява синтеза на протеини и неговото количество в кръвната плазма, но в същото време ускорява енергийния му метаболизъм в мускулната тъкан. Той насърчава производството на фибриноген, сърфактант, еритропоетин, липомодулин и ензимни протеини в черния дроб. Освен това допринася за преразпределението на мазнините, производството на триглицериди и високо мастни киселини. Повишава усвояването на въглехидратите от храносмилателния тракт, активността на фосфоенолпируват киназа и глюкоза-6-фосфатаза, което засилва глюконеогенезата и мобилизира глюкозата в кръвообращението.

Той задържа вода и натрий, а също така ускорява елиминирането на калий. Намалява абсорбцията на калций в червата, като същевременно увеличава отделянето на бъбреци и излужването от костите.

Фармакокинетика

"Преднизолон", според прегледите, има антишоков ефект, активира производството на определени клетки в костния мозък, увеличава броя на червените кръвни клетки и тромбоцитите в кръвта, а също така намалява броя на моноцитите, лимфоцитите, базофилите и еозинофилите.

Когато се приема перорално, лекарството се абсорбира добре и бързо от храносмилателния тракт. 70-90% от веществото е в плазма в свързана форма: с албумин и транскортин. След поглъщане максималната концентрация на вещество в кръвната плазма се наблюдава след час и половина.

Метаболизира се в черния дроб чрез окисляване. Полуживотът на вещество от плазма е 120-240 минути, от тъканите - в интервала от 20 до 34 часа. По-малко от 1% от дозата на веществото преминава в млякото на кърмеща жена. 20% от веществото се екскретира непроменено от бъбреците.

Показания за употреба

Според прегледите, "Преднизолон" се прилага чрез интравенозна или интрамускулна инфузия с:

  • остра алергична реакция;
  • бронхиална астма и астматичен статус;
  • за профилактика и лечение на тиреотоксични реакции и тиреотоксичен шок;
  • инфаркт на миокарда;
  • остра надбъбречна недостатъчност;
  • цироза на черния дроб;
  • остър хепатит;
  • отравяне с течност.

"Преднизолон" се прилага чрез интраартикуларна инжекция с:

  • ревматоиден артрит;
  • спондилит;
  • посттравматичен артрит;
  • остеоартроза.

Таблети

Под формата на таблетки "Преднизолон", според прегледите, се предписва за:

  • системни заболявания на съединителната тъкан;
  • хронични и остри възпалителни ставни заболявания: псориатичен и подагрозен артрит, остеоартрит, полиартрит, ювенилен артрит, периартрит на рамото и рамото, синдром на Still на възрастни, синовит и епикондилит;
  • ревматична треска и остра ревматична болест на сърцето;
  • бронхиална астма;

Това се потвърждава от преднизолонните инструкции за употреба и прегледи. Цената ще бъде представена по-долу..

"Преднизолон" под формата на мехлем се използва за:

  • уртикария, атопичен дерматит, дифузен невродерматит, обикновен хроничен лишей, екзема, себореен дерматит, лупус еритематозус, прост и алергичен дерматит, токсидермия, еритродермия, псориазис, алопеция;
  • епиконделит, тендосиновит, бурсит, хумероскапуларен периартрит, колоидни белези, ишиас.

капки

"Преднизолон" под формата на капки за очи се предписва при неинфекциозни възпалителни заболявания на предния сегмент на окото - ирит, увеит, еписклерит, склерит, конюнктивит, паренхимен и дискообразен кератит, без увреждане на роговия епител, алергичен конюнктивит, блефароконюнктивит, хирургично лечение, очна хирургия, симпатична офталмия.

Цената и отзивите за Преднизолон са от интерес за мнозина. Ще поговорим за тях по-долу..

Противопоказания

Противопоказанията за системна употреба са:

  • инфекциозни и паразитни заболявания от гъбичен, вирусен или бактериален характер;
  • амебиаза;
  • системна микоза;
  • латентна и активна туберкулоза;
  • имунодефицитни условия;
  • гастрит, язва на стомаха и дванадесетопръстника, езофагит, улцерозен колит;
  • заболявания на кръвоносните съдове;
  • ендокринни заболявания;
  • остра психоза;
  • затлъстяване;
  • периодът на кърменето;
  • бременност.

Това се потвърждава от инструкциите за употреба и прегледи "Преднизолон".

Противопоказанията за интраартикуларни инжекции са:

  • инфекциозни и възпалителни процеси в ставата;
  • общи инфекциозни заболявания;
  • Суха става;
  • бременност;
  • стайна нестабилност в резултат на артрит.

Противопоказанията при нанасяне върху кожата са:

  • вирусни, бактериални и гъбични кожни заболявания;
  • кожни прояви на сифилис;
  • лупус;
  • кожни тумори;
  • често срещано акне;
  • бременност.

Противопоказания за употребата на Преднизолон, според прегледите, под формата на капки за очи могат да бъдат:

  • гъбични и вирусни заболявания на очите;
  • гнойна язва на роговицата;
  • остър гноен конюнктивит;
  • глаукома;
  • трахома.

Нежелани реакции

Тежестта и честотата на нежеланите реакции зависят от продължителността и начина на употреба на лекарството. По принцип при употреба на Преднизон могат да се развият следните нежелани реакции:

  • недостатъчност на менструалния цикъл;
  • затлъстяване, поява на акне, хирзутизъм;
  • стомашни язви и язва на хранопровода;
  • Иценко-Кушинг комплекс, остеопороза;
  • хипергликемия;
  • хеморагичен панкреатит;
  • психични отклонения;
  • повишена коагулация на кръвта, отслабване на имуноглобулини.

Това се потвърждава от инструкциите и прегледите за преднизолон..

Дозировка и начин на приложение

Дозировката се определя в зависимост от начина на приложение на лекарството.

Под формата на таблетки Преднизолон лекарите препоръчват да се приемат веднъж на ден или двойна доза през ден от 6 до 8 сутринта. Общата дневна доза може да бъде разделена на няколко дози, докато сутрин лекарството трябва да се приема в по-висока доза. Преднизонът под формата на таблетки трябва да се пие по време на или след хранене. Внезапното прекратяване на лечението може да доведе до негативни последици, така че това не трябва да се прави. Дозировката на лекарството трябва да се увеличи с 1,5-3 пъти при остри стресови състояния. Ако случаят е тежък, тогава дозировката се увеличава 5-10 пъти.

При острия ход на заболяването възрастните се предписват 4-6 таблетки (20-30 mg) на ден. Дозата, която поддържа терапевтичния ефект, е 1-2 таблетки (5-10 mg) на ден. При някои заболявания може да се предпише начална доза от 5-100 mg / ден или 5-15 mg / ден като хормонално поддържаща терапия..

По правило за деца над три години се предписва доза от 1-2 mg на 1 kg телесно тегло на ден, разделена на няколко дози. Поддържащата терапевтична доза за деца е около 0,5 mg на 1 kg телесно тегло. След постигане на ефекта дозата трябва да бъде намалена до 5 mg, а след това до 2,5 mg на ден с почивка от 3-5 дни.

Под формата на мехлем хормоналният препарат "Преднизолон" се използва външно при обриви с алергичен характер и сърбеж на кожата. Кремът се нанася няколко пъти на ден с тънък слой. Също така, преднизолонният мехлем може да се използва в гинекологията, но само в комбинация с противогъбични средства и антибиотици. По правило курсът на лечение с преднизолон маз е от 6 до 14 дни. За поддържане на терапевтичния ефект мехлемът се прилага веднъж дневно..

Под формата на инжекционен разтвор лекарството се прилага интраартикуларно, венозно или интрамускулно при строги стерилни условия. За вътреставно приложение на лекарството препоръчителната доза е 10 mg в малки стави и 25-50 mg при големи стави. Такава инжекция може да се повтори няколко пъти. Ако терапевтичният ефект е недостатъчен, е необходимо да се обмисли увеличаване на дозата с лекуващия лекар.

За интравенозно приложение на лекарството препоръчителната доза е 25 mg - в засегнатите части на тялото с малък размер и 50 - в по-големи части на тялото.

Под формата на капки за очи се използват 1-2 капки три пъти на ден в конюнктивалната торбичка. По правило лечението с тези капки за очи е не повече от две седмици.

специални инструкции

Когато използвате Prednisone, се препоръчва да следвате специалните инструкции по-долу:

  • при продължителна терапия е необходимо да се предписват калиеви препарати и диета, за да се избегне развитието на хипокалиемия;
  • след края на дългосрочната терапия пациентът трябва да бъде наблюдаван от лекарите още една година, за да не се развие надбъбречна недостатъчност на кората;
  • не можете внезапно да отмените употребата на лекарството, защото това може да доведе до анорексия, слабост, гадене, обостряне на заболяването и мускулна болка;
  • забранено е прилагането на всякакви ваксини по време на лечението с Преднизолон;
  • не се препоръчва шофиране на сложни механизми и превозни средства по време на периода на лечение с Преднизолон.

Ампулите струват около 30 рубли, мехлем - 70 рубли, таблетки - около 100 рубли, капки - 100-200 рубли. Всичко зависи от града и конкретната аптека..

Отзиви на лекарите за лекарството

Специалистите казват, че това лекарство наистина помага при шок и стресови ситуации, като премахва човек от анафилактичен шок. Като цяло отзивите за Преднизолон са положителни. Не забравяйте обаче за различни нежелани нежелани реакции, които по правило възникват поради увеличаване на дозата или поради индивидуална непоносимост на пациента към компонентите на лекарството.

Прегледахме инструкциите за употреба за таблетки, инжекции и мехлеми "Преднизолон". Цена, отзиви също са описани..

Преднизон таблетки

Отзиви

Аз съм алергичен човек с опит, приемам различни лекарства, регистриран съм при лекар. Същата пролет тя взе преднизон. Изненадващо, инструкциите за лекарството имат толкова обширен списък от показания, буквално от всичко. Мисля, че това е неговият минус. Всъщност той не ме облекчи от симптомите на алергия и самата тя, нито за един миг, но добави проблеми под формата на странични ефекти - възбуда и безсъние, не много приятни приятели. Спрях да използвам лекарството, опаковката е почти нова, хвърлих я в кошчето и не съжалявам.
Предимства:
Не намерих за себе си.
Недостатъци:
Не помогна.

Обикновено всички прегледи на хормоналното лекарство Преднизолон са свързани с ревматоидни заболявания. Но той беше назначен за нас по съвсем различна причина и дори не възрастен, а четиригодишно дете.
Веднъж синът настинал. Той започна да кашля, вечер все повече и повече, а през нощта се събудих от факта, че не може да спре и това вече не е кашлица, а нещо по-страшно, сякаш му липсва въздух. Както се оказа по-късно, това беше атака на фалшива крупа. За да стане по-ясно, имаше спазъм на ларинкса на фона на респираторно заболяване, което може да доведе до задушаване.
Фелдшерът на линейката ни каза всичко това. Тя инжектира сина си с две инжекции: преднизон и триада, които помогнаха за облекчаване на атаката. И на следващия ден лекарят ни нареди да вземем Преднизон в таблетки, за да избегнем рецидив.
Беше много страшно да се дават толкова силни хормони на такова малко дете, но да оцелее още една атака беше още по-лошо.
Назначен за прием на хапчета в продължение на пет дни с намаление. Самият прием премина добре, кашлицата по време на лечението почти изчезна. Много се страхувах, че след отменянето на хормона, атаката може да се случи отново, но това не се случи, слава Богу. Така че в нашия случай преднизолонът беше необходимо и ефективно лекарство, което имаше само положителен ефект..
Предимства:
Помогна за облекчаване на пристъпите на фалшива крупа.
Недостатъци:
Много странични ефекти, пристрастяване.

Когато ми поставиха диагноза ревматоиден артрит и анализ в Руската федерация показа ++++, лекарите започнаха да ме призовават да започна да приемам преднизолон. Отначало отказах, но когато болката стана напълно непоносима и нищо друго не помогна, трябваше да се съглася. След като взех първото хапче, се почувствах толкова добре, че се възхитих просто. Седмица по-късно си мислех защо се страхувах от тези хормони, защото те наистина са много ефективни при моята болест. Но колкото по-дълго ги приемах, толкова повече странични ефекти започнаха да се появяват и дозата беше страшно страшна за намаляване (
Постепенно направих това, изпитах много неприятни моменти под формата на тремор, гадене и замаяност. Сега съм на поддържаща доза. Не мога да им откажа напълно, тъй като тялото ми вече не произвежда напълно необходимия хормон и ужасно започва да отвива всички стави към мен. Но това усещане, както беше в началото на приема, също вече не е там, тъй като се появи пристрастяване. Като цяло всичко е тъжно...
Предимства:
Добре помогна в началото на приема.
Недостатъци:
пристрастяване.

Диагнозата полимиалгия ревматизъм ми поставиха трима водещи ревматолози от нашия град и регион. И всички недвусмислено казаха, че в моята ситуация само хормоналното лекарство Преднизолон ще ми помогне. Вероятно трябва да живеете с него през целия си живот, но първо трябваше да приемате големи дози, като постепенно намалявате дозата. Страшно се страхувах от последствията от това лекарство, тъй като бях чел всякакви неща. Но нямаше какво да се направи...
Сега, когато приемам това лекарство в продължение на три години и намалихме дозировката до минимално възможното, мога да ви кажа какво да търсите и какво да очаквате от това лекарство.
Първо, дозата трябва да се намалява постепенно и да се приема нова доза за най-малко две седмици. Освен това намалете минималните стойности, в противен случай или цялото заболяване може да се върне, или странични ефекти.
Второ, по-добре е да не приемате преди лягане, в противен случай се осигурява безсъние.
Трето, отокът е неизбежен, но след намаляване на дозата всичко ще се върне в нормално състояние.
Четвърто, не забравяйте да приемате Омепразол с Преднизон. Ще помогне на храносмилателния ви тракт.
Това е общо взето, накратко. Не се разболявай!
Предимства:
Ефективен при ревматични заболявания.
Недостатъци:
Много нюанси на приемане и намаляване на дозировката, странични ефекти.

Преднизолон за алергии: показания за употреба и странични ефекти

В момента около 20% от населението страда от алергии. Тя може да бъде причинена от всичко.

Прах, цъфтящи растения, храна, дори слънце, всички тези фактори могат да предизвикат това неприятно заболяване.

Дълги години фармацевтите разработват нови лекарства..

Сред тях Преднизолон има добър терапевтичен ефект..

Главна информация

Това е изключително лекарство, което се справя с алергичните реакции..

Преднизонът елиминира възпалението, помага на имунната система да се бори с болестта, премахва подуването на лигавицата.

Форма за освобождаване, състав, опаковка

Преднизолон се предлага в 4 форми - таблетки, инжекции, мехлем, капки.

Таблетките са бели. Те включват активното вещество преднизон 5 mg и допълнителни компоненти - нишесте, калциев стеарат, лактоза. Опаковайте ги в блистери от 10 броя, опаковайте в картонени кутии от 10, 20, 30, 50, 60, 100 таблетки.

Разтворът за инжекции има прозрачен цвят с лек жълтеникав оттенък. Активното вещество е представено от преднизолон, помощни вещества - никотинамид, натриев хидроксид, натриев метабисулфат, вода за инжектиране. Ампулата, изработена от тъмно стъкло, съдържа 1 мл лекарство, опаковката се състои от 3 пластмасови палети и се поставя в картонени кутии.

Мехлемът 0,5% се състои от основното вещество (на 100 g мехлем, 0,5 g преднизолон) и помощни компоненти - глицерол, вазелин, стеаринова киселина, нипагин, нипазол, емулгатор № 1, вода. Издава се в епруветки от 10 g.

Капки от 0,5% се отделят под формата на бяла суспензия от 5 ml. Изсипва се в бутилки с дозатор и се поставя в картонена кутия. Активната съставка е преднизон..

фармакология

Лекарството е синтетичен стероиден хормон от подклас кортикостероиди, който произвежда надбъбречната кора. Това се дължи на неговото противовъзпалително, антиалергично, антиексудативно свойство.

Лекарството инхибира функцията на белите кръвни клетки и макрофагите. Спира движението на белите кръвни клетки до мястото на възпалението. Подпомага стабилизирането на лизозомните клетки, като намалява концентрацията на протеолитични протеинови молекули във възпалена област. Намалява финността на капилярите.

Фармакокинетика

Когато се използва вътрешно, той се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт. Най-високата концентрация в кръвта се достига след 1,5 часа. След венозно приложение е достатъчен половин час. Лекарството се отделя от бъбреците.

Механизъм на действие

Всички процеси, които протичат в човешкото тяло, се регулират от химични реакции, контролирани от хормони. Те имат подобна структура и имат почти идентичен ефект. По време на стресови ситуации те активират защитни функции, които са насочени към борба с причината за пренапрежение.

Стана известно, че действието им:

  • спира разрушаването на клетките;
  • инхибира ефектите на имунната система;
  • понижава адхезията на водата към увредените тъкани;
  • намалява преминаването на съдове от алергени.

Показания

Обхватът на употреба на лекарството е достатъчно широк. Предписва се при следните заболявания:

  • бронхиална астма;
  • остри и хронични алергични заболявания;
  • всякакъв вид шок;
  • мозъчен оток;
  • остра надбъбречна недостатъчност;
  • ревматоиден артрит, лупус еритематозус;
  • екзема, дерматит, псориазис;
  • остър хепатит, чернодробна кома;
  • Болест на Адисон;
  • конюнктивит, блефарит;
  • възпаление на роговицата, очна ябълка;
  • след очна операция.

Противопоказания

Преднизон не трябва да се приема, ако има следните аспекти:

  • язва на стомаха и дванадесетопръстника;
  • индивидуална непоносимост;
  • Синдром на Иценко-Кушинг;
  • тежка хипертония, склонност към тромбоза, тромбофлебит;
  • нарушена функция на бъбреците;
  • микози, паразитни заболявания, варицела, гъбички или кожни тумори;
  • период на ваксинация, полиомиелит;
  • активна туберкулоза;
  • психични заболявания;
  • първична глаукома. Вирусни, бактериални очни заболявания.

Преднизон и дексаметазон

Ако прочетете инструкциите за употреба на Dexamethasone, става ясно, че показанията са абсолютно същите. Освен това, като преднизолон има противовъзпалителни, антиалергенни, антишокови, антитоксични ефекти.

Какъв вид лекарство е подходящ във всеки случай, може да каже само лекар.

Инструкция за употреба

Таблетната форма на лекарството се предписва за вътрешно приложение. Измива се с вода, докато таблетката не може да се дъвче.

Обичайната доза за възрастни е 20-30 mg на ден. С течение на времето тя се намалява до 5-10 mg.

Детската дневна доза в началото на лечението включва 2 mg от лекарството на 1 kg от телесното тегло на детето. Той е разделен на 4-6 пъти.

Спирането на лечението с това лекарство трябва да бъде плавно, с постепенно намаляване на дозата.

Венозна инжекция е разрешена само когато трябва да спрете шокова атака.

При възрастни преднизолонът се прилага интрамускулно или се поставя капкомер.

Скоростта на приложение трябва да бъде много бавна. Дозировката на лекарството варира в брой от 1-3 ml, в критични случаи те могат да се увеличат до 5-10 ml.

Въвеждането на разтвора мускулно е разрешено за деца. Дозата за възрастовата категория от 2 месеца до година е 2-3 mg на килограм тегло.

Деца от една година до 14 години се предписват 2 mg на kg телесно тегло. Можете да повторите инжекцията след 30 минути.

Капките се използват 3 пъти на ден. Обикновено 2 капки от лекарството се инжектират в една орбита.

Мехлемът се прилага на тънък слой върху засегнатата област 1-3 пъти през целия ден..

Когато използвате лекарството, трябва да знаете някои правила:

  • в никакъв случай не използвайте лекарството за превантивни цели;
  • лечението трябва да се контролира от лекуващия лекар;
  • при наличието на алтернативен метод на терапия с нестероидни лекарства, преднизолон не се използва.

свръх доза

Ако лечението продължава дълго време, може да се появи предозиране. Може да се различи по следните признаци - повишено налягане, появата на подпухналост, брадикардия.

В такива случаи трябва да спрете приема на лекарствата и да потърсите помощ от медицинско заведение.

Нежелани реакции

Лекарството има голям брой нежелани ефекти от различни системи на тялото. Ето кратък списък от тях:

  • акне;
  • крампи
  • остеопороза;
  • повишено вътречерепно налягане;
  • нарушения на съня
  • халюцинации;
  • качване на тегло;
  • нервност;
  • психоза;
  • стероиден захарен диабет;
  • параноя и много други явления.

Повече подробности можете да намерите в инструкциите..

Бременност и кърмене

Използването на лекарството за бременни и кърмещи жени е допустимо само ако е жизнено необходимо. Преднизонът прониква както през плацентарната бариера, така и в кърмата. Следователно храненето за периода на лечение трябва да бъде преустановено..

Във всеки случай терапията с това лекарство за тази категория пациенти трябва да се провежда под наблюдението на лекар..

Лекарството може да се използва от деца, но лекарят определя дозировката и продължителността на терапевтичния курс.

Взаимодействие с лекарства

Комбинираната употреба на рифампицин, барбитурати намалява ефективността на преднизолон, а хормоналните контрацептиви, напротив, засилват го.

Когато се комбинира със салицилати, е възможно кървене. Диуретиците заедно с преднизолон могат да нарушат електролитния баланс.

Употребата на антихипертензивни лекарства с въпросното лекарство е изпълнена с намаляване на тяхната ефективност. Възможно е да се намали скоростта на спадане на нивата на захарта, ако хипогликемичните средства се вземат заедно.

специални инструкции

Необходимо е повишено внимание при пациенти с психични разстройства. Когато приемате курс на лекарствена терапия, трябва да контролирате налягането, водно-електролитния метаболизъм, клиниката в кръвта и нивото на захарта.

Необходими са също периодични очни прегледи..

По време на периода на лечение не трябва да се правят ваксинации. При продължителна лекарствена терапия децата трябва да наблюдават параметрите на растежа и развитието.

Мнения за лекарството

За да разберете по-добре какъв вид лекарство е това, помислете за няколко отзива:

Лекарството бързо показва ефективност, но има много странични ефекти. Често се предписва за облекчаване на възпалението. Друго предимство на лекарствата е наличието на различни форми.

Зорина А. В., лекар

В нашето семейство имаме 2 алергии - аз и мама. При нея тази болест провокира тополов пух, а при мен тази болест причинява цъфтежа на амброзия. Семеен приятел (алерголог) ми предписа Преднизон в ампули. Имам пулверизатор вкъщи. Разредих лекарството с физиологичен разтвор и вдишах тази смес. Това лекарство много бързо помогна да се отървете от симптомите на алергия - болки в гърлото, кашлица, сълзи. Препоръчвам.

Александра, търпелива

Трябваше да опитам преднизолон, когато ме ухапа оса. Отокът се разпространи от слабините до самия крак. Никакви антихистамини не са помогнали. Трябваше да се обърна към медицинска институция за помощ. Там ми поставиха инжекция преднизон. Той започна незабавно да действа. Отокът най-накрая изчезна след 5 дни. Втора инжекция не се изисква. Доволен съм от дрогата.

Тамара, 24г

Както можете да видите, отзивите за лекарството са положителни. Наличието на множество нежелани реакции го прави по-малко привлекателен. Ето защо, преди да започнете лечението, трябва да се консултирате със специалист.

Преднизонът е доста евтин медикамент. Цената му варира от 12-165 рубли. Това се дължи на формата на лекарството и количеството в опаковката. Условия за съхранение

Съхранявайте лекарството при температура, която не надвишава +25 градуса, сухо място, където детето не може да го получи. Срок на годност е 24 месеца. Празници в аптеката

За да закупите лекарството, трябва да представите рецепта.

Аналози

Има лекарства с подобна фармакология и употреба..

Нека разгледаме някои от тях:

  1. Дексаметазон. Предписва се при почти същите заболявания като Преднизолон. Цената на лекарството е 30-40 рубли.
  2. Хидрокортизон. Има антиалергични, противовъзпалителни свойства. Ценова политика на лекарството от 20 до 80 рубли.

Преднизолон за алергии: инструкции за употреба в ампули и таблетки за деца и възрастни

Преднизолонът за алергии е лекарство, което е показано за употреба при тежки алергични състояния при деца и възрастни. В статията ще разгледаме подробно в кои случаи трябва да се използва лекарството и какви дози трябва да се спазват при приемане на таблетки или инжектиране.

Какво е преднизон и кога се предписва при алергии?

Преднизолонът е стероидно противовъзпалително лекарство, което принадлежи към групата на синтетичните кортикостероиди (химични производни на естествения кортизон). Той има противовъзпалителни и антиалергични ефекти, поради което е известен като ефективно средство за облекчаване на тежки алергични симптоми при деца и възрастни..

Когато имунната система на човека идентифицира вредния антиген, той започва да отделя химикали в кръвта, включително хистамин. В резултат на това се наблюдава частично увеличаване на размера на кръвоносните съдове и в резултат на това се появява оток на тъканите и се появяват симптоми на алергия. Всъщност възниква възпалителен процес - естествена реакция на организма върху чуждо вещество, което е навлязло в тялото.

Преднизолонът осигурява бързо облекчаване на състоянието на пациента, но в същото време има широк спектър от странични ефекти, които ограничават употребата му, особено в дългосрочен план.

Потенциалът на това лекарство е, че той има способността бързо да спре различни възпалителни процеси и да предотврати появата на оток, което се проявява при алергични и автоимунни заболявания. Поради това често се използва при шок и лечение на широк спектър от възпалителни състояния.

Основният недостатък на преднизона е, че той работи системно, тоест засяга повечето системи на тялото и не елиминира конкретен проблем.

Механизмът на действие на преднизолон при алергии

При алергии преднизонът действа както следва:

  1. отслабва възпалителния отговор на имунната система;
  2. предотвратява отделянето на химикали в кръвта, включително хистамина, който е основната причина за алергични симптоми;
  3. предпазва вече увредената тъкан от проникване на възпалителни агенти, тоест предотвратява развитието на оток на Quincke;
  4. понижава нивото на лимфоцитите и еозинофилите, отговорни за възпалителните процеси, протичащи в организма;
  5. намалява пропускливостта на кръвоносните съдове, поради което облекчава човек от сърбеж, обриви и други прояви;
  6. в случай на респираторни заболявания лекарството инхибира натрупването на течност в лигавиците, намалява образуването на слуз и разширява бронхите, като по този начин води до облекчаване на симптомите.

Преднизон за деца и бременни жени: възможно ли е да се приема?

Бременността е пряко противопоказание за назначаването на преднизон. Изключенията са само жизненоважни индикации, тоест когато ползите за майката надвишават потенциалната вреда за плода. Най-опасният период за приемане на преднизон е 1 триместър от бременността, тъй като по това време се полагат основните органи и системи на детето.

Също така си струва да се отбележи, че преднизонът се отделя частично с майчиното мляко, поради което по време на лечението през периода на кърмене храненето трябва да бъде прекратено.

Дозите на преднизолон за деца трябва да се изчисляват от лекаря, тъй като при неграмотно и продължително лечение лекарството може да повлияе на растежа на детето.

Преднизолонът при алергии при деца се използва само при сериозни алергични прояви, след консултация с лекар. На рецепцията лекарят определя приложимостта на употребата на лекарството, изчислява необходимата доза въз основа на възрастта и теглото на детето, а също така определя продължителността на терапията.

Забранено е да се дава преднизон самостоятелно на деца, тъй като лекарството има голям брой противопоказания и може да бъде вредно за здравето, ако терапията е неправилно подбрана.

Преднизолон или дексаметазон: което е по-добре при алергии?

Дексаметазон е кортикостероид, предписан за алергии, дерматологични заболявания, както и за по-тежки състояния. По принцип и двете лекарства са сходни по своя ефект: премахват сериозните алергични реакции, имат мощен противовъзпалителен ефект и се използват широко в антишокова терапия.

Разликата обаче е, че Dexamethasone не се предписва за продължителна терапия, тъй като има продължителен ефект до 96 часа. Това лекарство има по-мощен ефект, повишава холестерола в кръвта и може да причини хипергликемия..

Ще бъде трудно за невежи човек да определи кое е по-добро - Преднизон или Дексаметазон. Затова да се предпише схема на лечение и да се определи кое лекарство е по-подходящо за провеждане на терапия - това са дейности, които са от компетентността на лекаря.

Дексаметазон не се препоръчва за употреба с аспирин, инсулин или перорални лекарства за диабет, циклоспорин, рифампин, антиконвулсанти, диуретици и кетоконазол.

Показания за употреба на преднизон

По правило преднизонът се използва изключително при сериозни алергични реакции, когато антихистамини не показват желания ефект. Следните са основните заболявания, при които може да се посочи преднизолон:

  • алергични реакции към храна, лекарства или отрова от насекоми;
  • алергичен ринит (сенна хрема), синузит;
  • алергичен конюнктивит;
  • алергични язви на роговицата;
  • астматичен статус, пристъпи на астма;
  • анафилаксия (алергично състояние, което заплашва живота на човек);
  • дерматит от различни етиологии;
  • уртикария;
  • ангиоедем (Quincke);
  • серумна болест;
  • а също: ревматични, ендокринни, дерматологични, респираторни, хематологични, стомашно-чревни заболявания.

Противопоказания

  • индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството;
  • пептична язва на стомаха и червата;
  • дивертикулит;
  • високо кръвно налягане;
  • сърдечна недостатъчност;
  • психично заболяване;
  • възпаление на вътрешните органи: черва, бъбреци, черен дроб;
  • диабет;
  • херпес зостер;
  • херпесни инфекции;
  • шарка;
  • херпетичен кератит;
  • гъбични и бактериални инфекции;
  • широкоъгълна и тесноъгълна глаукома;
  • увреждане на роговицата на очите;
  • бременност, лактация.

Странични ефекти на Преднизон

Възможните странични ефекти на лекарството зависят от нивото на дозата и продължителността на терапията. По-долу разглеждаме негативните прояви, срещани при деца и възрастни при лечението на алергии с преднизон.

Незабавни реакции: най-често се проявяват в рамките на 30-60 минути след приема на лекарството. Симптомите могат да включват копривна треска, червени петна по кожата, подуване на лицето, дихателен дистрес, аритмия, треска, объркване, гадене, повръщане, диария, главоболие.

Забавени реакции: обикновено протичат в по-лека форма и могат да възникнат 48 часа след употреба на перорално или интравенозно лекарство. Симптомите могат да включват копривна треска или безсъние..

По принцип преднизонът може да провокира:

  • задържане на натрий и течност в организма;
  • повишена кръвна захар;
  • качване на тегло;
  • повишаване на кръвното налягане;
  • мигрена;
  • мускулна слабост, спазми;
  • растеж на косата на лицето;
  • изтъняване на кожата;
  • глаукома;
  • катаракт
  • язви в храносмилателния тракт;
  • менструални нередности;
Дългосрочната употреба на това лекарство причинява затлъстяване, задържан растеж при децата, а също може да доведе до конвулсии и психични разстройства. Възможните психични разстройства включват депресия и промени в настроението..

Кортикостероидите, тъй като потискат имунната система, могат да доведат до увеличаване на честотата на инфекциите и намаляване на ефективността на ваксините и антибиотиците..

Продължителната употреба на кортикостероиди може да причини остеопороза, да доведе до неспособността на организма да произвежда собствен кортизол, тоест до атрофия на надбъбречната жлеза.

Завършването на лечението с преднизон обикновено се извършва чрез постепенно намаляване на дозата. Рязкото прекратяване на преднизона може да причини симптоми на кортикостероидна недостатъчност, придружени от гадене, повръщане и дори шок.

Постепенно намаляващата доза на преднизон не само свежда до минимум симптомите на кортикостероидна недостатъчност, но и намалява риска от внезапно огнище на заболяване, което се лекува.

Взаимодействие на преднизолон с други лекарства

  1. Не се препоръчва едновременно приемане на преднизон за алергии заедно с диуретици, както и аналгетици и алкохол. Първите - допринасят за нарушаване на водно-електролитния баланс и повишават кръвното налягане, вторите - увеличават риска от кървене в храносмилателния тракт.
  2. Естрогените, които съставляват оралните контрацептиви, увеличават токсичните ефекти на преднизона върху тялото.
  3. Антихистамини, азолни противогъбични средства, рифамицини, жълт кантарион и антиконвулсантни и антиепилептични лекарства помагат за намаляване на ефекта на преднизолон.
  4. Комбинацията от антидиабетно средство и глюкортикостероид води до намаляване на хипогликемичния ефект на лекарството.
  5. Приетите лекарства, които неутрализират солната киселина в стомаха, могат да намалят абсорбцията на преднизолон.
  6. Имуносупресорите могат да увеличат риска от инфекции и лимфоми..
  7. Антидепресантите, комбинирани с кортикостероиди, могат да предизвикат обостряне на психичните заболявания..

Дозировка на преднизон при алергии

Дозата на преднизона и продължителността на терапията се определят от лекуващия лекар въз основа на възрастта и телесното тегло на пациента, както и оценка на ситуацията, в която се изисква лекарството.

Начини на приложение: орално, парентерално (iv, i / m), външно.

Прием на хапчета

Употребата на лекарството се извършва веднъж, главно сутрин, заедно с храна. Дозите на преднизон за възрастни при остри състояния са 20-30 mg / ден, тоест 4-6 таблетки от 5 mg.

При остри атаки на алергична реакция, дозата за деца варира от 1 до 2 mg / kg / ден, тоест 1/5 или 1/2 от таблетката на kg тегло. Резултатът се използва през целия ден, в 5 дози.

Преднизонови инжекции

При алергия в / в или в / м, дозировката за възрастни е 30-45 mg, деца - 2 mg / kg.

При бронхиална астма дневната доза варира от 70 до 670 mg и се определя от лекаря индивидуално.

В случай на анафилактичен шок, дозата за деца и възрастни може да достигне 30-90 mg.

Външна употреба на мехлем

Лекарството се намазва с тънък слой 2 пъти на ден, до видимо подобрение на състоянието на кожата. След това, постепенно намалявайки честотата на смазването, преминават към използването на нехормонални мехлеми. Можете да прилагате мехлема не по-дълго от 5 дни.

Елиминирането на алергични обриви при деца от 1 година, с помощта на мехлем, трябва да се извърши в кратък курс, като се елиминират факторите, водещи до повишена абсорбция на лекарството.

Капки за очи

По правило терапията се провежда не повече от 14 дни. Капвайте по 1-2 капки във всяко око 3 пъти на ден на всеки 4 часа.

Когато лекувате алергии с капки за очи, трябва редовно да посещавате офталмолог: измервайте вътреочното налягане и следете състоянието на роговицата.

Как се инжектира преднизон?

Преди да инжектирате пациента с инжекция от алергичен преднизон, кожата трябва да се третира с алкохолен разтвор или антисептик. След това, спазвайки необходимата дозировка, трябва да определите как да приложите лекарството. Интравенозно лекарството се прилага струйно или капково. Интрамускулно лекарството се инжектира дълбоко в глутеалния мускул.

За венозно или интрамускулно инжектиране лекарството се разрежда в 5 ml вода за инжектиране.

Преднизонът за интравенозно капене трябва да се разрежда с физиологичен разтвор на натриев хлорид в количество от 200 ml или повече.

Преднизолон за алергии: отзиви на хора

Анастасия, 25 години, Санкт Петербург. От 20-годишна възраст живея с фалшива хранителна алергия, която може да се появи по всяко време и върху каквото и да било. Винаги нося Преднизон и Супрастин със себе си, които ми помагат да се справя с тежка алергична атака под формата на ангиоедем и уртикария. Инжекциите действат по-бързо от таблетките, затова използвам лекарства само под формата на инжекции.

Константин, 49 години, Благовещенск. Когато имам тежки симптоми на алергия към слънцето, винаги давам инжекция преднизон. В леки случаи се опитвам да правя с конвенционални антихистамини.

Марина, 50 години, Нижни Новгород. Инжектирането на алергия на преднизон ме спасява от цветен прашец, когато пренебрегна да нося защитен щит. Симптомите отшумяват много бързо и веднага се чувствам много по-добре.

Алина, 29 години, Омск. Винаги използвам преднизон за отоци, които се появяват, след като случайно попаднат ягоди в чиния. Ето защо, винаги нося ампули със себе си в чантата си, те са дошли по-удобно повече от веднъж.

Татяна, 37 г., Курск. Случи се така, че в нашето семейство всичко е алергично. Ето защо, когато се появят алергични реакции от цветен прашец, давам инжекции на децата и на съпруга ми и на мен, така че симптомите преминават много по-бързо, отколкото от хапчетата. Този наркотик ни спасява от цъфтящи брези всяка пролет, доволен съм.

Преглед на лекар на лекарството: видео

структура

  • Основно вещество: преднизон.
  • Помощни вещества: лактоза монохидрат, нишесте, желатин, магнезиев стеарат и др..
Снимка: съставните компоненти на лекарството.

Други възможни съставки: аспартам, микрокристална целулоза, глюкоза, малтодекстрин, натриев дихидроген фосфат дихидрат, пропилен гликол, сорбитол и др..

Форми за освобождаване

  1. 5 mg таблетки;
  2. Мехлем за външна употреба 0,5%;
  3. Интрамускулна (IM) и венозна (IM) инжекция за 25 и 30 mg / ml;
  4. Очна суспензия 0,5%.
Съхранявайте лекарството при стайна температура: 15 до 30 ° C.

Преднизолонови аналози

  • Таблетки: Преднизол, Медоред, Медрол, Декортин.
  • Мехлеми: Адвантан, Ауробин, Хепазолон, Комфодерм.
  • Капки: Loxtra.

Цената на преднизона варира от 30 до 150 рубли, в зависимост от формата на освобождаване на лекарството.

преднизон

структура

Състав на преднизолон в ампули: активно вещество в концентрация 30 mg / ml, както и натриев пиросулфат (добавка E223), динатриев едетат, никотинамид, натриев хидроксид, вода d / и.

Състав на преднизолон таблетки: 1 или 5 mg активно вещество, колоиден силициев диоксид, магнезиев стеарат, стеаринова киселина, нишесте (картофи и царевица), талк, лактоза монохидрат.

Преднизолон мехлемът съдържа 0,05 g активно вещество, мек бял парафин, глицерин, стеаринова киселина, метил и пропил парахидроксибензоат, Cremophor A25 и A6, пречистена вода.

Освободете формуляра

  • Разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение на 30 mg / ml 1 ml; 15 mg / ml 2 ml.
  • Таблетки от 1 и 5 mg.
  • Мехлем за външна терапия 0,5% (ATX код - D07AA03).
  • Капки за очи 0,5% (ATX код - S01BA04).

фармакологичен ефект

Фармакологична група: Кортикостероиди (група лекарства - I, това означава, че преднизолонът е кортикостероиди слаба активност).

Преднизон - хормонален или не?

Преднизолонът е хормонално лекарство за локална и системна употреба със средна продължителност.

Той е дехидрогениран аналог на хормона хидрокортизон, произведен от надбъбречната кора. Активността му е четири пъти по-висока от активността на хидрокортизона.

Предотвратява развитието на алергична реакция (ако реакцията вече е започнала, спира я), потиска активността на имунната система, облекчава възпалението, повишава чувствителността на β2-адренергичните рецептори към ендогенните катехоламини, има антишоков ефект.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика Преднизолон - какво е това?

Механизмът на действие на преднизолон е свързан с неговата способност да взаимодейства с определени вътреклетъчни (цитоплазмени) рецептори. Тези рецептори се намират във всички телесни тъкани, но повечето от тях са в черния дроб..

В резултат на това взаимодействие се формират комплекси, индуциращи синтеза на протеини (включително ензими, които регулират жизненоважни вътреклетъчни процеси).

Действа на всички етапи от развитието на възпалителния процес: инхибира синтеза на Pg на нивото на арахидоновата киселина, а също така предотвратява образуването на провъзпалителни цитокини - IFN-β и IFN-γ, IL-1, TNF, неоптерин; повишава устойчивостта на плазмените мембрани към въздействието на вредните фактори.

Той влияе върху метаболизма на липидите и протеините, както и - в малко по-малка степен - обмяната на вода и електролити.

Имуносупресивният ефект се осъществява благодарение на способността на лекарството да индуцира инволюция на лимфоидната тъкан, да инхибира пролиферацията на лимфоцитите, миграцията на В-клетките и взаимодействието на В- и Т-лимфоцитите, инхибира освобождаването на IFN-γ, IL-1 и IL-2 от макрофагите и лимфоцитите и намалява образуването на антитела.

Инхибирането на алергична реакция се постига чрез намаляване на секрецията и синтеза на алергични медиатори, намаляване на броя на циркулиращите базофилни левкоцити, потискане освобождаването на хистамин от сенсибилизирани мастоцити и базофилни левкоцити, инхибиране на развитието на съединителна и лимфоидна тъкан, намаляване на броя на мастоцитите, В и Т лимфоцитите и намаляване чувствителността на Т-ефекторите към алергичните медиатори, потискането на образуването на антитела, промените в имунния отговор.

Инхибира синтеза и секрецията на кортикотропин и - вторични - ендогенни кортикостероиди.

Когато се използва външно, той облекчава възпалението, инхибира развитието на алергична реакция, облекчава сърбежа и възпалението, намалява ексудацията и потиска активността на имунната система срещу реакции на свръхчувствителност тип III-IV.

Фармакокинетика

След като приеме хапчето, той се абсорбира бързо и напълно от храносмилателния тракт. TSmah - от 60 до 90 минути. До 90% от дозата на преднизона, свързана с плазмените протеини.

Биотрансформацията на вещество претърпява в черния дроб. От 80 до 90% от метаболитните продукти се екскретират с урина и жлъчка, около 20% от дозата се елиминира в чистата му форма. T1 / 2 - от 2 до 4 часа.

Показания за употреба на преднизолон

Защо таблетки и инжекции?

Системната употреба е препоръчителна, когато:

  • алергични заболявания (включително алергии към храни или лекарства, токсикодермия, серумна болест, атопичен / контактен дерматит, сенна хрема, алергичен ринит, уртикария, синдром на Стивънс-Джонсън, оток на Quincke);
  • незначителна хорея, ревматична треска, ревматично сърдечно заболяване;
  • остри и хронични заболявания, които са придружени от възпаление в ставите и периартикуларната тъкан (синовит, неспецифичен тендосиновит, серонегативен спондилит, епикондилит, остеоартрит (включително посттравматичен) и др.);
  • дифузни заболявания на съединителната тъкан;
  • множествена склероза;
  • астматичен статус и астма;
  • рак на белия дроб (лекарството се предписва в комбинация с цитостатици);
  • интерстициални заболявания на белодробната тъкан (фиброза, остър алвеолит, саркоидоза и др.);
  • еозинофилна и аспирационна пневмония, туберкулозен менингит, белодробна туберкулоза (като допълнение към специфична терапия);
  • първичен и вторичен хипокортицизъм (включително след адреналектомия);
  • вродена надбъбречна хиперплазия (VGN) или дисфункция на кората им;
  • грануломатозен тиреоидит;
  • автоимунни заболявания;
  • хепатит;
  • възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • хипогликемични състояния;
  • нефротичен синдром;
  • заболявания на кръвообразуващите органи и кръв (левкемия, анемия, свързани с увреждане на хемостатичната система на болестта);
  • мозъчен оток (след лъчение, развиващ се с тумор, след хирургична интервенция или травма; в анотацията и ръководството на Видал е посочено, че с мозъчен оток лечението започва с парентерални форми на лекарството);
  • автоимунни и други кожни заболявания (включително болест на Дюринг, псориазис, екзема, пемфигус, синдром на Лайел, ексфолиативен дерматит);
  • очни заболявания (включително автоимунни и алергични; включително увеит, алергичен улцерозен кератит, алергичен конюнктивит, симпатична офталмия, хороидит, иридоциклит, не гноен кератит и др.);
  • развиваща се на фона на ракова хиперкалцемия.

Показания за използването на инжекции са спешни състояния, например остра атака на хранителни алергии или анафилактичен шок. След няколко дни парентерално приложение пациентът обикновено се прехвърля в таблетна форма на преднизолон.

Показанията за употреба на таблетки са тези с хроничен характер и протичащи при тежка форма на патология (например бронхиална астма).

Преднизолон разтвор и таблетки също се използват за предотвратяване на отхвърляне на трансплантация и облекчаване на гадене / повръщане при пациенти, получаващи цитостатици.

Преднизолон маз: за какво и кога е показана външната употреба на лекарството?

Като външно средство, преднизонът се използва при алергии и за лечение на възпалителни кожни заболявания с немикробна етиология. Показания за употреба на мехлем:

Преднизон: За какво се предписват капки за очи??

Капки в очите се предписват за облекчаване на неинфекциозно възпаление, което засяга предния сегмент на окото, както и възпаление, което се развива след очно нараняване или офталмологична операция.

Локалното приложение на преднизолон е оправдано при следните очни заболявания:

  • иридоциклит;
  • увеит;
  • иритис;
  • алергичен конюнктивит;
  • кератит (по-специално дискоиден и паренхимен; в случаите, когато епителната тъкан на роговицата не е повредена);
  • склерит;
  • еписклеритис;
  • блефарит;
  • блефароконюктивит;
  • симпатична офталмия.

Противопоказания

Ако системната употреба на лекарството е необходима по здравословни причини, противопоказанието може да бъде само непоносимост към един или повече от неговите компоненти.

Други противопоказания за употребата на разтвора и таблетките са:

  • инфекциозни и паразитни заболявания, причинени от бактерии, гъбички или вируси (включително наскоро прехвърлени от човек, включително контакт с пациента). Такива заболявания включват: херпесна вирусна инфекция, морбили, стронгилоидоза (или подозрение за нея), амебиаза, туберкулоза (активна или латентна), системна микоза.
  • Заболявания на храносмилателния тракт (язва на дванадесетопръстника / пептична язва, пептична язва, UC със заплаха от абсцес или перфорация, наскоро приложена анастомоза на чревната тръба, дивертикулит).
  • Сърдечно-съдови патологии, включително скорошен инфаркт на миокарда (при пациенти с остър / подостър миокарден инфаркт, използването на преднизон може да провокира разпространението на некротичен фокус и да забави образуването на тъкан на белег, което от своя страна увеличава риска от разкъсване на сърдечния мускул), декомпенсирана сърдечна недостатъчност, артериална хипертония.
  • Хиперлипедимията.
  • Имунодефицитни състояния (включително ХИВ инфекция, СПИН).
  • Период след ваксинация (лекарството не се предписва за период от 8 седмици преди и 2 седмици след прилагане на ваксината).
  • Лимфаденитът се развива след BCG ваксинация.
  • Заболявания на ендокринната система: болест на Иценко-Кушинг, хипер- или хипотиреоидизъм, диабет.
  • Тежка бъбречна / чернодробна недостатъчност.
  • Уролитиаза болест.
  • Хипоалбуминемия, както и условия, предразполагащи към нейното развитие.
  • Системна остеопороза.
  • Остра психоза.
  • Миастения гравис.
  • III-IV стадии на затлъстяване.
  • Затворена и отворена ъгъл глаукома.
  • Полиомиелит (изключение - формата на булбарен енцефалит).
  • Кърмене.
  • бременност.

За пациенти с тежки инфекциозни заболявания преднизолон таблетки и инжекции се предписват само на фона на специфична терапия.

Противопоказанията за интраартикуларно приложение на лекарството са:

  • патологично кървене (поради използването на антикоагуланти или ендогенни);
  • пиогенен артрит и периартикуларни инфекции (включително анамнеза);
  • ставна фрактура на костта;
  • системни инфекции;
  • „Суха“ става (липса на признаци на възпалителен процес в ставата: например с остеоартрит без признаци на възпаление на синовиалната мембрана);
  • тежка деформация на ставите, разрушаване на костите или периартикуларна остеопороза;
  • стайна нестабилност, развита на фона на артрит;
  • асептична некроза на епифизните жлези, които образуват ставата;
  • бременност.

Върху кожата преднизолонът не трябва да се използва, когато:

  • микози, вирусни и бактериални кожни лезии;
  • кожни прояви на сифилис;
  • кожни тумори;
  • туберкулоза
  • акне (по-специално, с розацея и акне вулгарис);
  • бременност.

Капки за очи не се предписват на пациенти с гъбични и вирусни лезии на очите, нарушена цялост на епитела на роговицата, с трахома, остър гноен и вирусен конюнктивит, гнойна инфекция на клепачите и лигавицата, гнойна язва на роговицата, туберкулоза на очите, както и при състояния, които се развиват след отстраняване на външен предмет от роговицата.

Странични ефекти на преднизон

Честотата на развитие и тежестта на страничните ефекти на преднизолон се влияе от използваната доза, продължителност, метод и способността да се придържат към циркадния ритъм на лекарството.

Системната употреба на лекарството може да причини:

  • задържане на течности и Na + в организма, развитие на азотен дефицит, хипокалиемична алкалоза, хипокалиемия, глюкозурия, хипергликемия, наддаване на тегло;
  • вторичен хипокортицизъм и хипопитуитаризъм (особено ако приемането на GCS съвпада с периодите на стрес - наранявания, операции, заболявания и др.), инхибиране на растежа при деца, синдром на Кушинг, менструални нарушения, проявление на захарен LADA диабет, понижен глюкозен толеранс и др. повишена нужда от перорални хипогликемични средства и диабетичен инсулин;
  • повишаване на кръвното налягане, хронична сърдечна недостатъчност (или повишаване на нейната тежест), хиперкоагулация, характерна за хипокалиемия на ЕКГ промените, тромбоза, пролиферация на некротичен фокус и забавяне на образуването на белег с възможно разкъсване на сърдечния мускул при пациенти с остър / подостър миокарден инфаркт, облитериращ ендартерит;
  • стероидна миопатия, мускулна слабост, асептична некроза на главата на плечовата кост и бедрената кост, загуба на мускулна маса, компресионна фрактура на гръбначния стълб и патологични фрактури на костите, остеопороза;
  • улцерозен езофагит, метеоризъм, храносмилателни разстройства, повръщане, гадене, повишен апетит, развитие на стероидни язви с възможни усложнения под формата на перфорация и кървене от пептична язва, панкреатит;
  • хипо- или хиперпигментация на кожата, атрофия на кожата и / или подкожната тъкан, поява на акне, атрофични ленти, абсцеси, забавено зарастване на рани, екхимози, петехии, изтъняване на кожата, повишено изпотяване, еритема;
  • психични разстройства (възможни халюцинации, делириум, еуфория, депресия), псевдотуморен синдром на мозъка (най-често се развива при деца с твърде бързо намаляване на дозата и се проявява под формата на намаляване на зрителната острота, главоболие, диплопия), нарушения на съня, световъртеж, замаяност, главоболие, развитие на катаракта с локализиране на непрозрачност в задната част на лещата, очна хипертония (има вероятност от увреждане на зрителния нерв), стероиден екзофталм, глаукома, внезапна слепота (с въвеждането на разтвора d / и в носа синусите, главата и шията);
  • реакции на свръхчувствителност (както локални, така и генерализирани);
  • обща слабост;
  • състояния на припадък.

Последици от приложение върху кожата:

  • таленгиктазия;
  • пурпура;
  • стероидно акне;
  • парене, дразнене, сухота и сърбеж на кожата.

Когато се прилага върху обширни повърхности на кожата и / или при продължителна употреба на мехлема, се развиват системни ефекти, хипертрихоза, възможни са и атрофични промени и вторична инфекция на кожата..

Лечението с капки за очи може да бъде придружено от очна хипертония, увреждане на зрителния нерв, нарушена зрителна острота / стесняване на зрителните полета, повишена вероятност от перфорация на роговицата на окото и развитие на катаракта с локализиране на непрозрачност в задната част на лещата. В редки случаи е възможно разпространение на гъбична или вирусна болест на очите..

Признаци за отказ

Едно от последствията от употребата на кортикостероиди може да бъде „синдром на отнемане“. Тежестта му зависи от функционалното състояние на надбъбречната кора. В леки случаи след прекратяване на лечението с преднизон са възможни неразположение, слабост, умора, мускулна болка, загуба на апетит, хипертермия, обостряне на основното заболяване.

В тежки случаи пациентът може да развие хипоадренална криза, която е придружена от повръщане, конвулсии, колапс. Без прилагане на GCS, смъртта от остра сърдечно-съдова недостатъчност настъпва за кратко време.

Инструкции за употреба на преднизон (метод и дозировка)

Инструкции за употреба на преднизон в инжекции

Разтворът се прилага интравенозно, интрамускулно и интраартикуларно..

Начинът на приложение и дозата на Преднизолон (Prednisolone Nycomed, Prednisolone hemisuccinate) се избират индивидуално от лекуващия лекар, като се вземат предвид вида патология, тежестта на състоянието на пациента и локализацията на засегнатия орган.

При тежки и животозастрашаващи състояния на пациента се предписва пулсова терапия с използването на ултрависоки дози за кратък период от време. В продължение на 3-5 дни 1-2 г преднизолон се прилага ежедневно чрез интравенозна капкова инфузия. Продължителността на процедурата е от 30 минути до 1 час.

По време на лечението дозата се коригира в зависимост от отговора на пациента на терапията.

Счита се за оптимално приложение на преднизолон iv. За вътреставно приложение ампули с преднизолон се използват само в случаите, когато тъканта вътре в ставата е засегната от патологичния процес.

Положителната динамика е причината за прехвърлянето на пациента в таблетки или супозитории с преднизон. Лечението с хапчета продължава, докато се развие персистираща ремисия..

Ако не е възможно да се приложи Преднизолон IV, лекарството трябва да се прилага дълбоко в мускула. Трябва обаче да се има предвид, че с този метод той се усвоява по-бавно.

В човешкото тяло отделянето на надбъбречни хормони в кръвообращението става между 6 и 8:00 сутринта, така че и по това време трябва да се правят инжекции. Цялата дневна доза обикновено се прилага веднага. Ако това не е възможно, най-малко ⅔ от предписаната доза се прилага в сутрешните часове, останалата трета трябва да се прилага в обедното време (около 12:00).

В зависимост от патологията, дозата може да варира от 30-1200 mg / ден. (с последващото му намаляване).

Деца на възраст от два месеца до 1 година се прилагат от 2 до 3 mg / kg. Дозировката за деца от една година до 14 години е 1-2 mg / kg (като бавна, 3 минути, мускулна инжекция). Ако е необходимо, след 20-30 минути лекарството се прилага отново в същата доза..

Когато е засегната голяма става, в нея се инжектира 25 до 50 mg преднизон. От 10 до 25 mg се инжектират в ставите със среден размер, от 5 до 10 mg в малки стави.

Преднизолон таблетки: инструкции за употреба

Пациентът се прехвърля да получава таблетките, следвайки принципа на постепенното отменяне на GCS.

В случай на ХЗТ на пациента се предписват от 20 до 30 mg преднизон на ден. Поддържащата доза е от 5 до 10 mg / ден. При някои патологии - например с нефротичен синдром - препоръчително е да се предписват по-високи дози.

За деца началната доза е 1-2 mg / kg / ден. (трябва да се раздели на 4-6 приема), поддържащи - от 0,3 до 0,6 mg / kg / ден. При назначаването се взема предвид дневния секреторен ритъм на ендогенните стероидни хормони.

Препоръките относно употребата на лекарства от различни производители са еднакви. Тоест инструкцията за таблетките Nycomed не се различава от инструкцията за таблетките, произведени от компанията за биосинтеза.

Мехлем Преднизолон: инструкции за употреба

Мехлемът е външна терапия. Нанесете върху засегнатите участъци от кожата трябва да е тънък слой от 1 до 3 r. / Ден. При ограничени патологични огнища може да се приложи оклузивна превръзка за засилване на ефекта.

В случай на употреба при деца на възраст над една година, лекарството трябва да се използва възможно най-кратко. Необходимо е също така да се изключат мерки, които засилват абсорбцията и резорбцията на преднизолон (оклузивни, фиксиращи, затоплящи превръзки).

Капки за очи: инструкции за употреба

Инстилациите на лекарството се извършват 3 r. / Ден., Впръскват се в конюнктивалната кухина на засегнатото око 1-2 капки разтвор. В острата фаза на заболяването процедурата на инстилация може да се повтори на всеки 2-4 часа.

За пациенти, подложени на офталмологична операция, капки се предписват 3-5 дни след операцията.

Колко време мога да приема преднизон??

Терапията с глюкокортикостероиди е насочена към постигане на максимален ефект с възможно най-ниски дози..

Продължителността на лечението зависи от диагнозата на пациента и индивидуалния отговор на лечението. В някои случаи курсът трае до 6 дни, с ХЗТ се разтяга с месеци. Продължителността на външната терапия с използването на преднизолон маз обикновено е от 6 до 14 дни.

Дозировка за животни

Дозировката за кучета и котки се избира индивидуално в зависимост от показанията.

Така например, при инфекциозен перитонит, на котката трябва да се дава по 1 r. На ден вътре. 2-4 mg / kg преднизон, с хронична панлевкопения - 2 стр. / Ден. 2,5 mg всяка.

Стандартната доза за куче е 1 mg / kg 2 r. / Ден. Лечението продължава 14 дни. В края на курса е необходимо да се преминат тестове и да се подложи на преглед при лекар. При спиране на лекарството дозата за кучета трябва да бъде намалена с 25% на всеки 14 дни.

свръх доза

Предозирането е възможно при продължителна употреба на лекарството, особено ако на пациента са предписани високи дози. Проявява се в периферен оток, повишено кръвно налягане, повишени странични ефекти..

В случай на остро предозиране незабавно измийте стомаха или дайте на пациента изтласкване. Преднизонът няма специфичен антидот. Когато се появят симптоми на предозиране с хроничен характер, използваната доза трябва да бъде намалена..

взаимодействие

Взаимодействието с други средства се отбелязва само при системната употреба на преднизон.

Рифампицин, антиепилептични лекарства, барбитурати ускоряват метаболизма на преднизолон и отслабват неговия ефект. Ефективността на лекарството също се намалява в комбинация с антихистамини.

Инхибиторите на въглеродна анхидраза, амфотерицин В, тиазидни диуретици увеличават вероятността от развитие на тежка хипокалиемия, натриев съдържащи средства - повишават кръвното налягане и оток.

В комбинация с Парацетамол рискът от развитие на хепатотоксични ефекти се увеличава, в комбинация с трициклични антидепресанти, психичните разстройства, свързани с преднизолон, могат да бъдат увеличени (включително тежестта на депресията), в комбинация с имуносупресори, повишен риск от инфекция и лимфопролиферативни процеси.

В комбинация с АСК, НСПВС и алкохол вероятността от развитие на пептична язва и кървене от пептични язви се увеличава.

Пероралните контрацептиви променят фармакодинамичните параметри на преднизолон, като по този начин засилват терапевтичните и токсичните му ефекти.

Преднизолонът засилва антикоагулантния ефект на антикоагуланти, както и действието на инсулин и перорални хипогликемични средства.

Използването на преднизон в имуносупресивни дози в комбинация с живи ваксини може да провокира репликация на вируса, намалено производство на антитела и развитие на вирусни заболявания. Когато се използва с инактивирани ваксини, рискът от намалено производство на антитела и неврологично увреждане се увеличава..

При продължителна употреба увеличава съдържанието на фолиева киселина, в комбинация с диуретици може да провокира нарушения в метаболитния метаболизъм..

Условия за продажба

За да получите преднизон, трябва да имате рецепта за лекарството.

Рецепта за преднизолон на латински (за i / m приложение на дете до една година):

Rp: Сол. Преднизолони хидрохлорид 3% - 1.0

S. i / m 0,7 ml (i / m - 2 mg / kg / ден; i / o - 5 mg / kg / ден)

Условия за съхранение

Мехлемът запазва свойствата си при температура 5-15 ° C, таблетки и разтвор за системна употреба - при температура до 25 ° C, капки за очи - при температура 15-25 ° C.

Съдържанието на отворената бутилка с капки трябва да се използва в рамките на 28 дни.

Срок на годност

За мехлем, таблетки и разтвор за системна употреба - две години, за капки за очи - три години.

специални инструкции

Лечението с преднизон трябва да се спира бавно, като постепенно се намалява дозата.

При пациенти с психоза в анамнеза е разрешено да се предписват високи дози само под строгото наблюдение на лекар.

Как да се „сляза“ с преднизон?

Лечението с преднизон трябва да приключи постепенно. Намаляването на дозата се извършва чрез седмично намаляване на използваната доза с ⅛ или приемане на последната доза през ден и намаляване на reducing (този метод е по-бърз).

С бързия метод в ден без преднизолон, пациентът е показан, че има стимулация на надбъбречната жлеза, използвайки UHF или DHQ, по време на тяхната проекция, приемане на аскорбинова киселина (500 mg / ден), прилагане на инсулин в увеличаващи се дози (започвайки - 4 единици, след това той се увеличава с 2 PIECES; най-високата доза - 16 PIECES).

Инсулинът трябва да се инжектира преди закуска, 6 часа след инжектирането човекът трябва да остане под наблюдение.

Ако преднизолонът е предписан за бронхиална астма, се препоръчва да преминете към инхалаторни стероиди. Ако показанието за употреба е автоимунно заболяване - за меки цитостатици.

Характеристики на диетата при прием на преднизон

Когато приемате Преднизолон, се препоръчва да изключите от диетата пържени и пикантни храни, както и плодове и кисели сокове, които стимулират секрецията на солна киселина.

Освен това е необходимо да се ограничи количеството на висококалорични храни с високо съдържание на въглехидрати и мазнини (консумацията им на фона на терапията с GCS допринася за повишаване на кръвната захар и бързо увеличаване на теглото), сол и течност.

Когато готвите, трябва да използвате продукти, които съдържат калиеви соли, калций и протеини (диетични меса, млечни продукти, плодове, твърди сирена, печени картофи, сини сливи, кайсии, ядки, тиквички и др.).

Какво може да замени преднизона?

Аналози на състава за лекарствени форми за системна употреба: Преднизолон Никомед (в ампули), Преднизолон Никомед в таблетки, Преднизолон Буфус (разтвор), Медопред (разтвор), Преднизол (разтвор).

Подобни лекарства с подобен механизъм на действие: Бетаметазон, Хидрокортизон, Дексазон, Дексамед, Дексаметазон, Кеналог, Лемад, Медрол, Делтасон, Метипред, Ректодел, Триамцинолон, Флостерон.

Аналози на мехлем: Преднизолон-Фереин, Хидрокортизон.

Аналози на капки за очи: Hydrocortisone, Dexamethasone, Dexapos, Maxidex, Oftan Dexamethasone, Dexoftan, Prenacid, Dexamethasonglong, Ozurdeks.

Съвместимост с алкохол

Алкохолът и кортикостероидите са несъвместими.

Бременност Преднизон

Бременността и кърменето са противопоказания за назначаването на кортикостероиди. Използването на тези средства е разрешено само по здравословни причини.

Новородените, чиито майки са получавали Преднизон по време на бременност, трябва да бъдат наблюдавани от лекар поради вероятността от хипокортицизъм..

При експерименти с животни е установена тератогенност на лекарството.

Отзиви за преднизон

Отзивите за преднизон в таблетки и инжекции са доста противоречиви: от една страна, лекарството е много ефективно, от друга, има широк спектър от странични ефекти и при продължителна употреба причинява синдром на отнемане. Също така някои хора от лекарството отбелязват, че инжектирането е болезнено.

Независимо от това, инжекциите за деца и възрастни често позволяват бързо спиране на патологичния процес и дори спасяване на живот.

За да намалите риска от нежелани реакции и тежестта им, ако се нуждаете от дългосрочна употреба на преднизолон, е много важно да следвате следните правила:

  • лекарството се предписва в ситуации, когато терапевтичният ефект не се постига при използване на по-малко активни средства (с изключение на животозастрашаващи патологии на пациента, адреногенитален синдром, хипокортицизъм);
  • лечението започва с минималната ефективна доза, която, ако е необходимо, се увеличава, за да се получи желаният резултат;
  • дозировката се избира индивидуално в по-голяма степен в зависимост от реакцията на пациента към терапията и характеристиките на заболяването, отколкото от телесното тегло и възраст;
  • след получаване на желания резултат дозата постепенно се намалява до най-ниската, при което се запазва постигнатият ефект;
  • вземете лекарството, като вземете предвид циркадния ритъм;
  • след като състоянието на пациента се стабилизира, е целесъобразно да го прехвърлите на алтернативна терапия.

Що се отнася до лекарствените форми за локално приложение, те са предимно положителни. В този случай пациентите, които използват капки за очи и мехлем, почти няма нежелани реакции.

Цена на преднизолон, къде да купя

Цената на преднизолон таблетки 5 mg № 100 в Русия - от 100 рубли, 4 mg таблетки № 30 в Украйна могат да бъдат закупени средно за 110 UAH.

Цената на Преднизолон в ампули от 30 mg № 3 - от 28 UAH, в руските аптеки инжекции (пакет № 3) ще струва средно 60 рубли.

Цената на мехлем Преднизолон 0,5% 10 g - от 17 рубли и съответно от 30 UAH.