Сенна треска при деца - щастливо детство без сезонни алергии

Лечение

Сенната треска при деца е заболяване, което се появява в резултат на алергична реакция на организма към растителния прашец. Проявява се под формата на лезии на вътрешните органи, обрив, кашлица, хрема.

Възможна е алергия към много алергенни растения. В случай на поливалентна сенна хрема децата се разболяват през цялото лято.

Най-често алергиите се появяват при деца на 5-7 години, но се появяват и на възраст от 2-3 години. Заболяването може да се прояви само под формата на незначителни симптоми или да има много тежко протичане. Понякога има случаи на самолечение на болестта.

Причини

Основният фактор на заболяването е цветен прашец, който има висока алергенна активност. Най-често срещаните алергии се причиняват от:

  • Цветен прашец на дървета или храсти (елша, бреза, дъб, ясен, клен, леска),
  • Полен от плевели (амброзия, пелин, синя трева, киноа, глухарче),
  • Житен прашец (царевица, ръж, тимотей, пшенична трева).

Микро плесени гъби също имат подобен ефект. Контактът с тях възниква, когато детето живее във влажна стая, в контакт с почвата, с гниещи растения, сурово сено, компост, което също може да причини алергии.

сезонен

Когато се прояви алергия към цветен прашец, могат да се разграничат три основни периода:

  • Пролетен период (от април до май), през периода на цъфтеж на дърветата;
  • Летен период (юни-юли), когато зърнените култури се опрашват;
  • Лято-есенният период (от юли до септември), по време на прашенето на плевели.

хроничен

Най-често алергията към цветен прашец има хроничен ход. Проявите на заболяването постепенно изчезват три до четири седмици след края на експозицията на алергена. Въпреки това, изостряне на състоянието може да настъпи извън сезона на цъфтеж на растенията. Въвеждането на лекарства в организма или употребата на силно алергенни продукти (малини, кайсии, ягоди) допринася за полинозата..

Симптоми

Ако дете киха, трие носа или лицето си с длан (появява се сърбеж), възможно е това да е сенна хрема. Поради честите надрасквания на носа се образуват напречни гънки, наречени "алергичен салют".

Алергиите могат да се проявят и под формата на:

  • Кожни прояви под формата на зачервяване и сърбеж;
  • Изгаряне по лицето, ушите, гърлото на детето;
  • Назална конгестия, задух, кихане, лигавичен или воднист секрет от носа;
  • Фотофобия на конюнктивален оток, сълзене;
  • Болки в гърлото, сърбеж на гърба на гърлото, дрезгавост, повърхностна или лаеща кашлица;
  • Нестихваща кашлица, задух, задух;
  • Подуване на лицето, ушите, езика, гениталиите.

Ако симптоми на алергия към цветен прашец се появят при дете, ще е необходима консултация с алерголог. Лекар, който ще предпише адекватно лечение и превантивни мерки, които предотвратяват развитието на бронхиална астма или оток на Quincke.

лечение

Препарати

Неспецифичната лекарствена терапия на заболяването се състои в премахване на основните алергични симптоми с помощта на антихистамини. Те се използват под формата на таблетки или аерозоли: супрастин, диазолин, лоратадин, фенкарол, тавегил. Разтворът Intala се използва под формата на капки в носа седмица преди началото на сезона на алергиите.

Лекарствата трябва да се редуват, възможни са случаи на пристрастяване или отслабващ ефект от употребата им.

Хормонотерапията се прилага локално, интраназално (флунизолид), използва се под формата на аерозоли (бекотид или хидрокортизон). Глюкортикостероидите се използват във фаза на обостряне на заболяването под формата на инхалации или капки.

Имунотерапия

Учените са разработили специална ваксина, направена на базата на алергенни растения. Лекарството позволява на тялото да разработи антитела, които предпазват от патологични прояви на алергии.

Специфична хипосенсибилизация, състояща се в интрадермално приложение на водоразтворими екстракти от алергени в тялото на детето, се използва преди началото на сезона на алергиите.

Лечението на сенна хрема при деца пряко зависи от състоянието на имунната система на детето. За това се използва автохемотерапия - използването на самия пациент за лечение на кръв.

Спомагателните методи са физиотерапия (лазерна терапия, електрофореза), акупунктура.

Диета

Необходимо е да се изключат така наречените „кръстосано реагиращи продукти“ от диетата на детето. Ако сте алергични към:

  • Прашецът на дърветата е ограничен от употребата на плодове (ябълки, круши), костилкови плодове (сливи, череши), билки (копър, целина), зеленчуци (моркови, домати, краставици);
  • Житен прашец, от диетата се препоръчва да се изключат хлебни изделия, зърнени храни (пшеница, овес, перлен ечемик), тестени изделия;
  • Прашец от диви билки, се препоръчва да се изоставят слънчогледови продукти (масло, семена, халва), подправки (копър, магданоз, къри, черен пипер);
  • Прашецът на ливадни зърнени треви, трябва внимателно да ядете царевица, ягоди, цитрусови плодове, соя, фъстъци, боб, зърнени култури.

Ако детето ви е алергично, не се препоръчва да използва захар и казеин, съдържащи се в млякото.

Народни средства

Народните лекарства се използват широко при поленови алергии при деца. За лечение на деца прилагайте:

  • Инфузия на листа от касис или хвощ (в съотношение лъжица трева: чаша вряла вода, настоявайте, прецедете, пийте гърло след час);
  • Приемайте сок от целина по една чаена лъжичка два пъти на ден преди хранене;
  • Настойка от лайка аптека се използва за супена лъжица няколко пъти на ден;
  • Вани от отвари от дъбова кора, низ, лайка;
  • Яйчни черупки, предварително изсушени и нарязани на кафемелачка.

Черупката се използва в доза, в зависимост от възрастта на детето. За деца на възраст 6 месеца, достатъчно прах на върха на чаена лъжичка. Преди приложението няколко капки прясно изцеден лимонов сок се капват върху черупката, за да се подобри усвояването.

Усложнения

Понякога се появяват по-тежки прояви на поленова алергия под формата на алергични форми на ларингит, фарингит, трахеит, трахеобронхит. Тежките поленови алергии могат да бъдат придружени от бронхиална астма..

Тежки припадъци се появяват през пролетно-есенния период. През останалата част от годината детето няма пристъпи на астма.

Случва се, че при някои бебета алергиите се проявяват под формата на контактен дерматит и оток на Quincke, възниква уртикария. Телесната температура за алергична реакция към цветен прашец може да бъде нормална и повишена..

Предотвратяване

  • Втвърдяване: укрепване на имунитета на детето;
  • Своевременно лечение на заболявания на назофаринкса, болни зъби;
  • Изключване от диетата на продукти, съдържащи шоколад и какао;
  • Изключете или ограничете употребата на цитрусови плодове, нар, ягоди, захар, бял хляб, емулгатори, багрила и др.
  • Мокро почистване в апартамента възможно най-често и без използването на химикали;
  • Защита на апартамента от алергени (филтри, марля за прозорци на завеси);
  • След разходка на улицата: измийте ръцете си колкото е възможно по-често, изплакнете УНГ органи (нос, уста, гърло), изплакнете очите;
  • Минимален престой на детето по време на цъфтящи растения на улицата;
  • Откажете се от стайни растения и букети за цветя;
  • Не използвайте билкови лекарства;
Оценете тази статия: 77 Моля, дайте оценка на тази статия

Броят на отзивите е оставен за статията: 77, средна оценка: 4.13 от 5

Ако детето ви е диагностицирано със сенна хрема към дърветата

Около една пета от населението на Земята страда от сенна хрема и всяка година, започвайки от средата на април, първите наистина топли дни неволно принуждават човек да обнови знанията за сенната хрема. Предстоящите майски празници не всеки може да прекара на селски пикник. Но това не е причина за отчаяние. Сенната треска е открита преди 200 години, а методът на нейното лечение наскоро навърши 100 години.

Симптоми на сенна хрема

„Алергичният ринит е подобен в началото на развитието на обичайното остро респираторно заболяване, но въпреки това той се диагностицира доста лесно. Най-важната разлика е сезонността на външния му вид..

В топлия сезон детето има сълзене и дискомфорт в очите, сърбеж на носа с характерно надраскване на върха на носа (т. Нар. „Алергичен поздрав“), запушен нос и ринит се появява неочаквано и също внезапно изчезва, особено след като приема антихистамини. Може да се развие дерматит. Детето е раздразнително без видима причина, бързо се уморява, палаво, появява се сънливост. Трябва да сте предпазливи, ако има кашлица на границата между суха и мокра, особено ако се появи между една и три сутринта, или след излизане навън, или, обратно, при влизане на верандата (рязка промяна в температурата) или когато излизате навън.

„Същите симптоми се проявяват при активна снежна топене - от началото до средата на април, когато тя все още е далеч от установяването на положителна температура, а също и през есента - по узрели листа на дървета, от около края на септември до средата на октомври, особено ако горите огньове с листа, когато дете.

Събиране на медицинска история и тестове за диагноза

Ако не сте сигурни в естеството на кашлицата и хрема, първо трябва да се свържете с вашия педиатър, за да изключите вирусния или инфекциозния характер на заболяването..

„Няма нужда да отлагате посещение при лекаря, понякога самолечението, уж от„ настинка “, се отлага с години.

Това е особено опасно с "неразбираема" кашлица, която може да се окаже алергичен трахеобронхит, а след това и астма. Педиатърът ще изпрати алерголог-имунолог за консултация и ще даде купони за тестове.

„За посещение при всеки алерголог трябва да имате под ръка: готови резултати от тестове (OAA, OAM, изпражнения и остъргване за яйцепис), препоръка от педиатъра, показваща, че естеството на заболяването не е вирусно или инфекциозно, амбулаторна карта. Подгответе предварително списък на заболяванията на родителите на детето, за да определите степента на тежест на наследствеността при алергични заболявания, списък с въпроси към лекаря относно организацията на живота, храненето, лечението.

Много е полезно, дори преди да посетите алерголога, да започнете да водите дневник на храната, където трябва да запишете времето на хранене, подробния му състав, каква е била реакцията и кога. Това е необходимо за поставяне или изключване на предварителна диагноза "хранителна алергия" и за определяне на типа алергична реакция - незабавен тип или забавена.

Ако очите са много възпалени, трябва да се консултирате с офталмолог, преди да посетите алерголог.

„След първото посещение при алерголог и вземане на анамнеза, детето ще бъде изпратено за други тестове - на първо място, за определяне на общия IgE (с две думи, това е анализ за определяне на„ истината “на алергията или до колко детето е склонно към алергии), но не забравяйте, че при около една трета от пациентите с атопични заболявания този показател може да е нормален.

Също така, за да се изключи или потвърди наличието на паразити в организма, те могат да бъдат изпратени за изпражнения за дисбактериоза, лямблии и описторхии и други паразити, за анализ на изпражнения чрез обогатяване, кръвни изследвания за токсоплазмоза и токсокариаза и др. Често всички алергични прояви след тормоз на паразити изчезват без следа, което не може да не зарадва.

Ако детето има оплаквания само от ринит, но няма кожни прояви и други, тогава е необходимо да се изключат УНГ заболявания - същият аденоидит, това ще изисква консултация с отоларинголог. Ще бъде възможно да се премине риноцитограма (назален тампон) и тогава ще стане ясно дали природата на ринита е алергична или това е някакво заболяване от УНГ.

Тестове за алергия

Най-важният начин за диагностициране на сенна хрема са тестовете за алергия, които се провеждат строго в стаи за алергии, не правете тази процедура у дома.

Има два вида проби

  • Когато скарифицирате проби от кожата на химикалки, не е абсолютно болезнено да направите малки драскотини със скарификатор и да ги капете със специални капчици хранителни, битови, епидермални, прашец, гъбични алергени.
  • Вторият метод, чрез кръв от вена, е метод за определяне на специфични антитела от клас IgE в кръвния серум, тук се определят същите групи алергени, но с по-разширен състав, до екзотични като алергии към кожата на влечуги или плодове, които растат само в Африка. Вторият метод се използва, когато е невъзможно да се проведат кожни тестове, например поради много младата възраст на детето или ако детето не е в състояние спокойно да седи с надраскани алергени, защото химикалките ще сърбят.

”В Новосибирск кожните тестове могат да се извършват както в клиники по местоживеене (в стаи за алергии), така и в стаи с платени алергии..

Например, прекарахме в офиса на R.M. Закревская (ул. Кирова 46) кожни тестове за 60 алергена (през 2007 г.) също бяха извършени в кабинета на алергиите на O.A. Батичко (пр. Морской, 25), където бяхме назначени по местоживеене до 2013 г., има 40 алергена. След откриването на детската клиника на ул. Демакова стана възможно да се направят тестове в долната зона на Академиродок. Трябва да настроите за 2-3 посещения, защото, първо, има много алергени, не можете веднага да пуснете всички малки химикалки, и второ, някои групи алергени не могат да бъдат направени веднага за един ден.

За провеждане на тест за алергия детето трябва да е здраво, без треска и антихистамини не трябва да се приемат в продължение на 3 седмици. Обикновено пробите се провеждат от октомври до ноември, в зависимост от това кога се очаква снежна покривка, и до затопляне, до края на март.

Според резултатите от тестове и други анализи се поставя диагнозата - сенна хрема за определени билки или дървета. Пробите се вземат веднъж на две години. Дете над 5 години с диагноза астма се изпраща ежегодно за спирограми (това изследване се провежда и в най-близката клиника на ул. Демакова).

Въпроси към лекаря: кетъринг, ежедневие

  • Попитайте Вашия лекар за кръстосани алергии. Такава алергия може да възникне при продукти, които имат сходна структура в набора от аминокиселини с определени алергени, както и принадлежащи към едно и също семейство, заедно с билки или дървета, които причиняват сенна хрема. Вземете бележка от вашия лекар с тези продукти.

Например, ако има алергия към бреза, тогава по време на нейния период на цъфтеж и около 2-4 седмици преди цъфтежа не могат да се консумират моркови, копър, картофи, както и всички костилкови плодове, растящи на дървета, сокове от тях, всякакви ядки и др. Необходимо е да се изключи престоя в една стая, страдащ от сенна треска до бреза и обелващи картофи, които покълнаха (готови за засаждане в страната). Подробният списък с продукти с кръстосани алергии е много голям, най-пълният отговор може да даде алерголог или можете да потърсите в Интернет.

  • Организацията на живота е много важна. Както ми каза алерголог, ежедневието трябва да е най-близо до списъка с болести (колкото и да е фрустриращо), тоест хипоалергенно. Няма отворени рафтове, книгите трябва да са зад затворени врати. Килими за почистване, пухкави килими и пелерини също. Стайните растения трябва да бъдат избрани така, че да не миришат, а за периода на прашене на дървета е по-добре да ги премахнете от стаята. Скрийте сувенири и струпвания от меки играчки зад стъклени врати, изключвайте цветните аранжировки. Като цяло, минимум повърхности, върху които би седял прашец и прах. Необходимо е ежедневно мокро почистване по време на цъфтежа, за предпочитане два пъти на ден. Пералните и почистващите препарати не трябва да са ароматни в целия апартамент, по-добре е да използвате хипоалергенни. Домашни любимци и риби са възможни само ако са 100% сигурни, че няма реакция към тях. Някои породи кучета и котки се считат за хипоалергенни, но всички поотделно.
  • Посъветвайте се с вашия алерголог относно общите процедури за укрепване: закаляване, басейн, спорт. В зависимост от тежестта на алергиите и съпътстващите заболявания, лекарят може да посъветва определени методи за укрепване на имунитета.

Лечение на сенна хрема по време на обостряне, подготовка за цъфтеж

За период на обостряне по време на цъфтежа, както и седмици 2-4 преди очаквания цъфтеж, се предписва лечение.

Самолечението е неприемливо и опасно! Медикаментите, както и тяхната дозировка, време на приложение и метод, продължителност на приложение са строго индивидуални!

Общите предписания за полиноза, които не изискват хоспитализация, обикновено включват:

  • индивидуална диета,
  • антихистамини,
  • лекарства за лечение и профилактика на ринит,
  • лекарства за лечение и профилактика на конюнктивит,
  • основна терапия,
  • лекарства за облекчаване на припадъци (при липса на ефект, трябва незабавно да се консултирате с лекар или веднага да се обадите на линейка),
  • сорбенти,
  • препоръка да не излизате навън в горещи, сухи дни, у дома с влажна кърпа (или марля) на прозорците, не ходете рано сутрин, ходете след дъжд,
  • съвет да се вземе душ възможно най-често; носете слънчеви очила и шапка отвън,
  • Препоръката за провеждане на често мокро почистване у дома е много добра, ако има поне една стая с хипоалергенен живот, в която детето би могло да спи и да играе.

Ако се предписва рядко лекарство, можете да го потърсите в аптеките на Новосибирск на уебсайта http://lek.nsk.ru/ или в услугата за наличие на стоки в аптеки на Общинска аптечна мрежа Новосибирск - тел. 230-18-18.

Ако трябва да излезете навън по време на цъфтежа

Ако не можете да избегнете излизането, например, ако трябва да отидете в клиниката, тогава ви трябват слънчеви очила, маска на носа и устата, шапка, за да можете да я премахнете по-късно в клиниката и да няма оставен прашец по косата. Трябва да хвърлите нещо отгоре - яке или вятър, което може да бъде извадено в клиниката и поставено в торба. Има лекарството "Nazaval", той се напръсква в носа, преди да излезе навън, облицова лигавицата със защитен слой, предпазва от прашец да дразни лигавицата, обаче, при обилен цъфтеж, не е панацея.

“Преди около три години се появи бариерен метод за защита - специален филтър, вкаран в носа, така нареченият невидим респиратор. Те са за "сухия" и "мокрия" нос.

След като се приберете у дома, трябва да изплакнете носа си с физиологичен разтвор или нормален физиологичен разтвор. Очите се измиват и след това се измиват от цветен прашец с препарата Natural Tear. Много е ефективно веднага след пристигането да се вземе душ, а на всички, които идват - да измият прашеца. И, разбира се, трябва да измиете обувките си и да сложите дрехите си в пералня и да изперете, или поне да ги сложите в затворен шкаф, без да разклащате прашеца из целия коридор.

Лечение на поллиноза извън периода на обостряне: ASIT

„Най-често срещаният начин за лечение на сенна хрема е провеждането на алерген-специфична имунотерапия - въвеждане на алерген в организма по специална схема.

Тялото сякаш се „свиква“ с наличието на алерген и престава да произвежда имунен отговор. И постепенно, с течение на годините, след няколко курса на ASIT, механизмът за производството на хистамин от мастоцитите постепенно се инхибира - той се "уморява". Реакцията на цъфтежа или намалява, или изчезва напълно. Колкото по-рано е започнато лечение на ASIT, толкова по-вероятно е да преминете в стабилна ремисия.

Такава терапия се провежда в периода на ремисия и спира две седмици преди цъфтежа. Има противопоказания за ASIT, включително тежки форми на астма, сенна хрема, дерматит, както и тежки заболявания на вътрешните органи, психични заболявания във фаза на обостряне, остри инфекциозни заболявания, заболявания на кръвта, намален имунитет, възраст до 5 години (за инжекции) и също нежеланието на родителите да водят редовно детето на процедурата или рязкото отхвърляне на процедурата от пациента.

„Има нежелани реакции, особено при неправилен подбор на дозата на въведения алерген и локални реакции (хиперемия, сърбеж), поради което ASIT се провежда строго в алергичния кабинет!

Трябва да се регистрирате за ASIT при алерголог, който има дете. В деня на ASIT детето трябва да бъде здраво, без треска, денят на ASIT и денят на теста на Манту не трябва да съвпадат, а в деня на ASIT висока доза алерген не трябва да използва продукти с кръстосани алергии. Можете да правите водни процедури, но не в сауната и не можете да търкате мястото на инжектиране с кърпа. Ако мястото на инжектиране сърби, можете да поставите лед в пластмасова чаша или нещо от фризера, увито в кърпа, не можете да среснете мястото на инжектиране.

ASIT е от два вида

  • При ASIT алергенът се прилага подкожно (чрез инжекции) по специална схема, а с алергокабинети в общността този метод на лечение е безплатен.
  • Има втори метод - сублингвален, лекарството се купува от родителите. Вторият метод се разпространява активно през последните четири години. По-удобно е, защото капки могат да се вземат със себе си при пътувания, приветствани от родителите - трябва по-малко да посетите лекар и можете да започнете лечението вече от 3-годишна възраст, а не само от 5. Този метод се понася по-лесно от децата, защото не се изискват болезнени инжекции. Капки за сублингвалния метод ASIT са налични в търговската мрежа.

Как да определите началото на цъфтящата бреза

Тъй като дъщеря ми има сенна хрема за цъфтеж на бреза, изучих много от този конкретен вид алергия.

”Брезовият сок започва да се движи с установяването на постоянна положителна температура, така че първите симптоми на сенна хрема започват да се появяват 1 до 2 седмици преди цъфтежа на брезата.

За мнозина алергичният ринит започва веднага щом снегът се стопи, вероятно по красивата зеленина, може би по цъфтежа на други дървета, които цъфтят пред брезата - върба, леска. Поради факта, че трябва да започнете лечение и да спазвате диета предварително, трябва да се научите да предсказвате началото на цъфтежа. Трудно е, но е възможно.

„Опитах се да разбера схемата от датата на Великден. Оказа се, че ако добавим около 1-2 седмици към великденската дата, получаваме началото на прашене на бреза, но, за съжаление, това правило не се прилага всяка година.

Година / Великденска дата / Период на цъфтеж

  • 2005 / 1 май / 6 май - 28 май
  • 2006 / 23 април / 2 май - 27 май
  • 2007 / 8 април / 25 април - 20 май
  • 2008 / 27 април / 5 май - 23 май
  • 2009 / 19 април / 8 май - 30 май
  • 2010 / 4 април / 1 май - 26-30 май - много ранен Великден
  • 2011 / 24 април / 20 април - 20 май - прашенето започна преди Великден
  • 2012 / 15 април / 29 април - 27 май
  • 2013 / 5 май / 3 май - 31 май - прашенето започна преди Великден
  • 2014 / 20 април / 24 април - 17 май
  • 2015 / 12 април / запрашаване от 25 април

”Но се оказа, че цъфтежът на брезата продължава 18-29 дни, средно 22 дни, и колкото по-късно започне опрашването на брезата, толкова по-бързо избледнява.

Алергичен ринит: лечение при деца. Списък с лекарства за алергии

Антихистамини: каква е разликата между алергичните лечения

Пролетта и началото на лятото е време, когато много хора имат симптоми на алергичен ринит или сенна хрема. Някой реагира на цъфтежа на леска и елша, който предстои да започне в Централна Русия, за някой се появява задръстване в носа по време на цъфтежа на брезите, други са принудени да кипят от цъфтящи билки. Но ако изберете правилния антихистаминов или хормонален спрей, лечението на алергичен ринит може да бъде много ефективно. Какви лекарства за алергия може да Ви посъветва Вашият лекар, какви са техните плюсове и минуси? Разказва отоларингологът Иван Лесков.

Алергичният ринит е, както казват лекарите, първично хронично заболяване, тоест след като започне, веднага става хронично. Симптомите на алергичен ринит са известни на всички. Това е назална конгестия, назален секрет, конюнктивит - зачервяване на очите, усещане за „пясък в очите“. Всички симптоми на алергичен ринит са обратими - при прекратяване на контакта с алергена или успешната употреба на антиалергични лекарства, те напълно изчезват.

Алергичният ринит не е толкова безобиден, колкото изглежда на пръв поглед. Може да провокира следните заболявания:

  • остър и хроничен отит
  • хроничен риносинуит
  • бронхиална астма.

Алергичният ринит и на първо място сезонният алергичен ринит (сенна хрема, сенна хрема) е много често срещан в индустриалните страни (към които принадлежи Русия) и разпространението му нараства всяка година. Първият лекар, описал сенната хрема през 1819 г., Джон Босток, разчита само на три случая. Сега разпространението на алергичния ринит варира от 20 до 33% в зависимост от страната сред цялото население. Смята се, че това разпространение се удвоява на всеки 10 години..

Лечение на алергичен ринит

Традиционно лечението на алергичния ринит се състои от три компонента:

  • Прекратяване на контакта с алергена (например, напускането на пациента от зоната на цъфтеж на растенията, причиняващи алергия за периода на този цъфтеж).
  • Лекарствен контрол на алергична реакция.
  • Корекция на имунната система (специфична имунотерапия, SIT).

Медикаментите за алергичен ринит са може би най-достъпните. Основното вещество, което причинява алергична реакция в организма, е хистаминът. Лекарствата, които се използват за контрол на алергичните реакции, действат или като блокират отделянето на хистамин от мастоцитите (т. Нар. Крона), или блокират рецепторите за хистамин (самите антихистамини), или обезсилват резултатите от освобождаването на хистамин (хормони).

Антихистамини

Смята се, че при лек ход на алергичен ринит, използването само на антихистамини може да бъде напълно достатъчно за облекчаване на всички симптоми на алергичен ринит. Ако употребата на антихистамини не е достатъчна (те наистина нямат значителен ефект върху назалната конгестия и изпускането от носа), тогава в този случай се говори за умерен или дори тежък алергичен ринит.

В такива случаи, наред с антихистамините, лекарите трябва да предписват лекарства от други групи - предимно локални хормони (локални стероиди).

Антихистамините се делят на лекарства от първо поколение, които имат седативен (хипнотичен) ефект, и лекарства от второ поколение, които нямат този ефект. Ще разгледаме някои лекарства от I и II поколения, които най-често се използват при лечението на алергичен ринит при деца.

Антихистамини от първо поколение

Fenkarol. Успокоителният ефект на фенкарол се изразява слабо или изобщо не се проявява. Страничните ефекти - като суха лигавица - не са характерни за фенкарол.

Diazolin. Това лекарство също има малък хипнотичен ефект и има продължителен (продължителен, продължаващ дори след отказ от лекарството) ефект.

Suprastin. Хипнотичният ефект на това лекарство е доста изразен. Освен това лекарството има и спазмолитичен ефект, така че често се използва като част от литична смес, когато е необходимо бързо намаляване на температурата, например при остра респираторна инфекция.

Tavegil. Сред всички лекарства от тази група, тавегил има най-силно изразен антипрутичен ефект. При астма и с респираторни инфекции тавегил се предписва с повишено внимание или изобщо, тъй като води до сгъстяване на храчките.

Fenistil има най-мекото действие, поради което това лекарство често се използва при деца до една година. Когато се прилага локално, фенистил (фенистил гел) лесно премахва сърбежа и зачервяванията, присъщи на кожните алергични реакции.

Антихистамини от II поколение

Зиртек - лекарството няма седативен ефект, затова често се предписва на хора, чиято професионална дейност изисква бърза реакция - например шофьори. Освен това Zyrtec има нулево лекарствено взаимодействие - тоест не взаимодейства с никакви лекарства, поради което най-често се предписва като част от комплексното лечение на болести - както алергични, така и инфекциозни..

Claritin. Лекарството е одобрено за употреба при деца от 2 години. Не предизвиква сънливост и се счита за един от най-ефективните антихистамини. Недостатъците на Claritin включват способността му да създава токсични комбинации с някои противогъбични лекарства (например, низорал) и някои антибиотици (например, сумамед).

Kestin. Лекарството е с продължително действие, добре подходящо за контрол на сезонен алергичен ринит. Обикновено започват да го прилагат 10-15 дни преди очакваното начало на цъфтежа, за да обезсилят симптомите на алергичния ринит в началото на цъфтежа.

Telfast. Това лекарство се счита за безопасно, тъй като бързо се отделя от тялото и не причинява симптомите на сърдечна аритмия, характерни за много антихистамини от II поколение. Лекарството започва да действа достатъчно бързо след употреба и в рамките на час след приложението спира почти всички симптоми на алергичен ринит.

Xizal. Лекарството започва в рамките на 12 минути след поглъщане и продължава 24 часа след употреба. Xizal е одобрен за употреба при деца над 6 години.

Allergodil е локален антихистамин (спрей за нос). Характеризира се с бързо начало на действие при прилагани много малки дози. Неефективен при назална конгестия..

Лекарства, инхибиращи хистамин

Кетотифен. Страничните ефекти на кетотифен практически липсват. Ефектът от лекарството започва 2 часа след прилагане и продължава 12 часа. Кетотифен е одобрен за употреба при малки деца.

Cromohexal. Лекарството се предлага под формата на спрей в носа, разтвор за инхалация (използва се при бронхиална астма) и под формата на капки за очи. Кромохексал при алергичен ринит ефективно намалява количеството на назален секрет, сърбеж в носа и кихане, но на практика не влияе на назалната конгестия. Поради факта, че кромохексал, освен освобождаването на хистамин, също блокира освобождаването на почти всички възпалителни медиатори, той се използва широко от лекарите в Европа като противовъзпалително средство при остър ринит.

Възрастовата граница (до 5 години), която е в инструкциите за лекарството, е валидна само за инхалации чрез инхалатор на компресор. Вдишването на кромохексал при деца под 5 години може да причини бронхоспазъм. В този случай кромохексал спрей за нос може да се използва от 2,5 години.

Вазоконстрикторни капки

Вазоконстрикторите наистина са най-ефективни за облекчаване на назалната конгестия, но те трябва да се използват с алергичен ринит с повишено внимание: продължителната употреба на вазоконстриктивни капки не само може да стане пристрастяваща, но и повишава чувствителността към хистамин.

Xymeline extra, който съдържа не само вазоконстрикторния компонент (ксилометазолин), но и иптратропиев бромид, вещество, което надеждно спира носния секрет, се отделя. Може да се използва само при възрастни и деца над 6 години, за да се намали количеството изпускане от носа и то само от време на време, а не редовно.

Локални хормонови спрейове

Смята се, че хормоналните спрейове са най-ефективното средство за лечение на алергичен ринит. Те наистина вършат добра работа за облекчаване на назалната конгестия, намаляване на сърбежа в носа, кихане и изпускане от носа. Хормоналните спрейове имат малко по-слабо изразен ефект при конюнктивит, който се проявява едновременно с ефектите на алергичния ринит..

Съвременните лекарства на базата на кортикостероиди не се абсорбират през лигавиците в кръвообращението и остават върху лигавиците дълго време след прилагане.

Въпреки това, при продължителна употреба на хормонални спрейове, пациентите могат да развият кървене от носа. Освен това, особено при деца, хормоналните спрейове допринасят за развитието на инфекции по лигавиците - предимно гъбични и вирусни.

Flixonase (по-евтин аналог е обрасъл) е най-бързо действащият спрей на основата на кортикостероиди. Действието му започва 2-4 часа след първото приложение. Flixonase обикновено се предписва за възрастни и деца над 12 години. Лекарството се предписва 1-2 дози във всяка ноздра 2 пъти на ден.

Авамис - лекарство, подобно на фликсоназа, се различава предимно под формата на освобождаване. Еднократна доза авамис при инжектиране в носа е 27,5 mg, за разлика от 50 μg за фликсоназа. Поради това Avamis може да се използва при деца от 2 години.

Nasonex (по-евтин аналог - десринит) е най-модерното лекарство от тази група. Поради факта, че задържа по-дълго на носната лигавица, се препоръчва да се използва не две, като фликсоназа или авамис, а веднъж на ден. При алергичен ринит ефектът от назонекс обикновено се проявява на 3-4-ия ден от употребата.

Назонекс често се предписва за деца от 2-годишна възраст, не само за алергичен ринит, но и за други хронични ринити (например вирусни) и за увеличаване на аденоидите. Въпреки това, в около 70% от случаите с инфекциозен ринит, употребата на назонекс не води до възстановяване на носното дишане.

За медицински въпроси не забравяйте първо да се консултирате с вашия лекар.

Защо децата имат сенна хрема и как да я избегнат?

© Х. Армстронг Робъртс

Намери отговори на основните въпроси относно сезонните алергии.

Какво е сенна хрема?

Сенната треска е алергично заболяване, при което имунната система на организма реагира на алергени като потенциална заплаха и съответно се опитва да се защити. Защитата се изразява в производството на антитела (имуноглобулини Е). В същото време концентрацията на хистамин в кръвта се повишава (гледайки напред - оттук и името на лекарството за алергия: антихистамини), което причинява подуване и общо неразположение. По принцип алергичното състояние е много подобно на симптомите на ТОРС: назална конгестия, кихане, кашлица, сърбеж в носа и очите. Естествено, симптомите могат да повлияят на общото благосъстояние, особено при деца: може да се появи летаргия, умора и настроения..

Как тогава да различим алергията от ТОРС? (и защо не сте алергични към тополовия пух)

Специалист трябва да направи това, но има редица симптоми, които могат да показват сенна хрема:

  • с алергии, хрема, като правило, е симетрична, изхвърлянето е изобилно и прозрачно;
  • силен сърбеж в носа. Страдащите от алергия дори имат характерен жест - драскат носа си, докато се опитват да изтрият сопола, дланта надолу. Алерголозите нарекоха този жест „алергичен поздрав“;
  • SARS, като правило, се придружава от температура. При алергии това е много рядко (но все пак се случва!);
  • обърнете внимание на периода на възникване и продължителността на симптомите. Настинка рядко продължава повече от седмица (ако не е имало нова вирусна инфекция), появява се внезапно и като правило има начало, средата и края. Алергията продължава докато действа алерген, тоест може да преследва човек, например от април до май.

Много страдащи от алергии твърдят, че са алергични към тополовия пух. Най-вероятно те грешат: първо, люспестите пухчета не са алерген и по принцип са твърде големи, за да бъдат върху лигавиците. Но все пак има основателни причини да не го обичате и да не го боите: тополовият пух събира прашец от други растения и активно го разпространява навсякъде.

На каква възраст обикновено се проявява?

Алергията не зависи от възрастта: тя може да се прояви в детството, да премине в ремисия в юношеска възраст и да се появи отново в по-стара възраст. Сезонните алергии обаче са много редки при деца под три години. Само защото детето ви трябва да премине през няколко цъфтящи сезона.

Понякога алергията отминава с възрастта, но това е повече бонус, отколкото редовност и със сигурност не е причина да не правите нищо. По-често хората са изправени пред ремисия, която обаче може да бъде заменена от влошаване. Между другото, адекватното лечение увеличава шансовете за ремисия във всяка възраст.

Що се отнася до генетичната предразположеност, няма категорични изводи, обаче повечето лекари и редица научни експерименти потвърждават хипотезата за родството. Но, както го разбираме, от думите по-горе: твърде рано е да се радваме, ако детето няма наследствена алергия, то може да се прояви на всяка възраст.

Как да разбера какви могат да бъдат алергиите и какво цъфти сега?

У нас има три основни периода на цъфтеж: през пролетта - дървета, първата половина на лятото - зърнени (ливадни) треви, втората половина на лятото и септември - плевелни билки.

Картата на цъфтежа в определена област може да се гледа на различни портали (например pollen.club/map, allergotop. Ru или Yandex. Weather)

Трябва да започнете лечение на алергии няколко седмици преди сезона на цъфтеж. И той (лечение) трябва да бъде предписан от лекар. Да, дори да сте били лекувани миналия сезон и сами знаете всичко, тази година все пак трябва да отидете на лекар. Като правило в лечението се използват:

  • Антихистамини от 2 поколения;
  • назални хормонални спрейове (не трябва да се страхувате от тях: те потискат възпалението и по този начин намаляват пропускливостта на лигавицата за микроби и алергени, като в същото време се абсорбират минимално в кръвта) + локални антихистамини в носа. Комбинацията им ще бъде оптимална (за деца над 12 години);
  • за лечение и профилактика на бронхиална астма могат да се предписват инхалационни кортикостероиди и лекарства за облекчаване на остри състояния - високоскоростни бета 2 агонисти.
  • ентеросорбенти (за премахване на алергени и токсини)

Защо сорбенти се предписват за алергии?

Сорбентите ви позволяват да премахнете алергените и токсините от тялото. Най-често те се предписват за хранителни алергии, но някои адсорбенти се използват за други видове алергични реакции, включително поллиноза. Например, Polysorb неутрализира действието на алергени и предотвратява абсорбцията на токсини в кръвта от храносмилателния тракт. По този начин Полисорб елиминира самата причина за алергията и помага за облекчаване на симптомите. Полисорб няма възрастови ограничения, той е разрешен за деца от ранна детска възраст, използва се по време на бременност и кърмене.

И лекарството има висока способност за сорбция (количеството на вещество, което може да абсорбира сорбента на единица маса) и първите признаци на подобрение ще бъдат забележими след 1-4 минути след приложението. Трябва обаче да се помни, че сорбенти са част от цялостно лечение. Те не заместват антихистамини или други местни лекарства, предписани от Вашия лекар..

Как да облекчим симптомите?

Сезонът на цъфтеж за страдащите от алергия е идеалното време за ваканция. Да, напускането на региона с брези може да бъде трудно, разбираме, но понякога е необходимо. Вярно е, че методът не е толкова надежден: първо, цъфтежът не винаги се случва точно по график и не винаги е възможно да се досетите, второ, рано или късно ще трябва да се върнете и симптомите със сигурност ще се върнат.

Какво да направите, ако ваканцията не е планирана?

  • Навлажнете носа си с физиологичен разтвор.
  • Измийте ръцете и лицето след улицата, като е препоръчително да вземете душ. Сменяйте уличните дрехи в дома си, когато се върнете у дома.
  • Инсталирайте овлажнител в апартамента (ако не е „все още“), правете мокро почистване по-често, отстранете килимите и всичко, което може да натрупа алергени (плюшени мечета също!).
  • Не изсушавайте постелки на открито (балкон).
  • Цъфтящият пикник не е добра идея.
  • Общувайте по-малко с домашни любимци, след контакт - веднага измийте ръцете си. Алергените могат да се натрупват във вълна.
  • Не забравяйте да останете вкъщи, ако на улицата има гръмотевична буря (има риск да страдате от астма при гръмотевична буря - това е рядко, но изключително опасно заболяване, което се среща при хора със сенна хрема. По време на гръмотевична буря прашецът събира много влага и избухва в много малки под въздействието на вятър и температура частици. Те се заселват в долните дихателни пътища и причиняват тежък бронхоспазъм).

Превенция на полиноза (ASIT)

Алергеноспецифичната имунотерапия (ASIT) далеч не е единственият начин за привеждане на алергиите в ремисия. Какво е? Накратко - въвеждането на дози алерген с постепенно увеличаване на дозата (подкожно или под езика). Всъщност ASIT работи като ваксина - тренира имунната система. Шансовете за възстановяване след лечението са около 80%, но трябва да се има предвид, че лечението се предлага за деца от пет години и за постигане на оптимални резултати трябва да продължи няколко последователни сезона (обикновено два или три).

Чест спътник на сенната хрема е кръстосаната алергия - ситуация, при която имунната система бърка храната с цветен прашец. Грубо казано: човек е алергичен към брезовия прашец, но яде ябълка и наблюдава симптомите на сенна хрема. Това се случва, защото ябълката има определени молекули, подобни на прашеца на дърветата. Подобна алергия се проявява по-често в по-стара възраст. Предварителното му прогнозиране чрез изключване на всякакви продукти е невъзможно и не е необходимо.

Най-опасните прояви на сезонните алергии са анафилактичен шок и ангиоедем на Quincke. Първият е рядък, но вторият е много често срещан сред децата. Ето защо лечението на алергиите трябва да започне незабавно, без да чакате тежки форми и усложнения и винаги - по препоръка на Вашия лекар.

КОНТРАЙНДИКАЦИИ СА НАЛИЧНИ. ИЗИСКВАНА СПЕЦИАЛИСТИЧНА КОНСУЛТАЦИЯ.

Полиноза при деца

Сенната треска при деца е група от алергични патологии, причинени от образуването на свръхчувствителност към аерозолни алергени и придружена от остро възпаление на кожата и лигавиците. Клиничната картина включва кихане, хрема, нарушение на миризмата, сърбеж, зачервяване и подуване на тъканите на носната кухина и конюнктивата. Диагностицирането на сенна хрема изисква консултация с алерголог-имунолог, кожни тестове, общи клинични и специални лабораторни изследвания. Лечението се състои в премахване на контакт с алергена, прием на антихистамини и провеждане на специфична за алергена имунотерапия.

ICD-10

Главна информация

Сенната треска при деца (сенна хрема, алергия към цветен прашец) е сезонно алергично заболяване, свързано с възпаление на лигавиците и кожата. Клиничната картина включва главно ринит, дерматит, конюнктивит. Без подходяща терапия патологията прогресира и преминава в бронхиална астма с последващи усложнения. Той се открива при 3,7% от детската популация, а броят на пациентите нараства всяка година. Най-често такава алергична реакция се регистрира в страни и региони с голям брой цъфтящи растения, сух климат. Първоначалното откриване на поллиноза се наблюдава на възраст 5-9 години, при деца под 3 години алергията към полени е изключително рядка.

Причини

Основната причина за образуването на сенна хрема е растителният прашец, който има изразена алергенна активност и разпространение в определени региони на света. От няколко хиляди вида цъфтящи растения около петдесет се считат за алергени. Етиологичният фактор са диворастящите и култивирани зърнени култури, дървета и плевели. За да предизвика образуването на сенна хрема, прашецът трябва да принадлежи на онези растения, които са широко представени в района, опрашвани от вятъра, а в редки случаи - от насекоми. Тя трябва да е лека и с малки размери (не повече от 35 микрона) и да се транспортира на дълги разстояния. Концентрацията на цветен прашец зависи от много явления, най-високите му стойности се регистрират през деня при сухо и ветровито време..

Патогенеза

Антигенът влиза главно в тялото през горните дихателни пътища, след което започва активирането на имунната система. Първият орган, където се развива възпалението, е назофаринкса. Тук прашецът взаимодейства с макрофагите, които се опитват да го абсорбират и неутрализират. Малко по-късно активирането на Т и В лимфоцитите, еозинофилите, производството на интерлевкини и синтеза на специфични IgE антитела. Последните протеинови структури се фиксират върху мастоцитите и базофилите на целевите органи: кожата, лигавиците на дихателната система, конюнктивата.

При многократен контакт с антигена се развива алергична реакция. Обикновено процесът на повторно проникване на алерген, неговото утаяване върху тъканите и развитието на възпаление отнема 5-10 минути, при условие че концентрацията на цветен прашец по време на контакт е на високо ниво. Образува се комплекс антиген-антитяло, мастоцитите се активират и секретират възпалителни медиатори в кръвта, сред които главната роля играе хистаминът.

класификация

Няма официална класификация на сенната хрема, призната от академичния съвет. В клиничната практика заболяването обикновено се разделя според тежестта на патологията и областта на възпалението. Протичането и тежестта на симптомите на заболяването е леко, умерено и тежко. Локализация разграничават:

  • Алергични очни заболявания - възпалителна реакция, придружена от зачервяване и подуване на конюнктивата (алергичен конюнктивит), ръбове на клепачите (алергичен блефарит), роговицата (алергичен кератит).
  • Респираторни алергии - включва увреждане на дихателната система: риносинуит, аденоидит, ларингит, отит.
  • Алергични дерматози - включват промени в кожата, образуване на атопичен дерматит и уртикария.
  • Комбинирани патологии - срещат се често, състоят се от два или повече вида сенна хрема.

Симптоми на сенна хрема при деца

Клиничната картина на сенната хрема зависи от площта на утаяване на прашеца и степента на активиране на имунните сили на организма. Така че, при възпаление на лигавицата на носната кухина, детето показва силен сърбеж, гъделичкащо усещане. Има пароксизмално кихане, което се комбинира със слизеста секреция от носа. В същото време тъканите са хиперемични, едематозни, поради което се забелязва затруднено дишане. С прогресията на сенната хрема при децата възпалителният процес се разпростира до синусите, слуховите тръби, ларинкса.

При възпаление на очите се наблюдава зачервяване на конюнктивата, суха тъкан, което води до сълзене. Детето се оплаква от усещане за "пясък" в очите, суровост, невъзможност да гледа ярка светлина. В някои случаи се присъединява вторична инфекция, симптомите се допълват от дърпащи болки, гноен секрет от конюнктивалната кухина, изключително рядко - повишаване на телесната температура.

Не са изключени сърдечно-съдови промени поради сенна хрема, те се характеризират с увеличаване на сърдечната честота, промяна в показателите за кръвно налягане, заглушени сърдечни звуци. Изброените нарушения са временни и при спиране на основното заболяване отминават сами, не изискват допълнителна терапия. Промени в нервната система са възможни, те включват периодично притискащо главоболие, нарушение на съня, слабост, замаяност. Тези симптоми са следствие от липса на кислород поради подуване на носната лигавица. Сенната треска може да бъде придружена от признаци на разстроена храносмилателна система, ако прашецът е попаднал в стомашно-чревния тракт с храна. В този случай клиничната картина се допълва от гадене, диария.

Усложнения

Най-тежките и чести усложнения на сенната хрема при деца се считат за стенозиращ ларинготрахеит, алергичен бронхит и бронхиална астма - те се срещат при 22,8-48,4% от децата, страдащи от сенна хрема. Всички тези заболявания са придружени от нарушена проходимост на дихателните пътища и, съответно, тъканна хипоксия. Изключителната степен на бронхиална астма - астматичен статус - е индикация за хоспитализиране на дете в интензивното отделение. Доста рядко резултатът от нелекуваната поленова алергия е отокът на Quincke и рецидивиращата уртикария..

Диагностика

Прегледът се състои от два основни етапа: първият се състои в поставяне на предварителна диагноза, вторият разкрива причинително значим алерген. Детето се преглежда от педиатър, педиатричен офталмолог, дерматолог и отоларинголог. Всички прегледи се извършват под наблюдението на педиатричен алерголог-имунолог. Условията за извършване на манипулации и получаване на резултати варират в рамките на 3-14 дни.

  • Консултативен прием. По време на консултацията се посочват признаците на алергия и продължителността на симптомите. Спирането на сенна хрема при дете е възможно, ако има положителна алергична анамнеза (патология в един от следващите роднини), симптомите на заболяването се развиват по време на цъфтежа на растенията и изчезват през зимата или късната есен.
  • Алергологични изследвания. Кръвната проба е включена за изследване на специфични IgE антитела и алергенни панели, извършване на общ анализ и преброяване на еозинофили. Най-информативни са кожните алергени с най-често срещаните причинители. За диагностициране на сенна хрема при деца се използва цветен прашец на дървета, зърнени култури, плевели, цветя и култивирани растения.

Тъй като са получени резултатите от изследването, диференциалната диагноза на сенна хрема се извършва с остри респираторни вирусни инфекции, бактериален конюнктивит, хроничен ринит и други видове алергични реакции. Резултатът е обективно диагностицирана и правилно подбрана терапия, като се вземе предвид тежестта на заболяването и възрастта на детето.

Лечение на сенна хрема при деца

За да се намали тежестта на симптомите, трябва да се изключи контактът на детето с цъфтящото растение. В съвременната педиатрия и алергология се препоръчва провеждането на триетапно лечение на сенна хрема: остра терапия, прием на лекарства против рецидиви, специфична за алергена имунотерапия:

  • Основна терапия. На първия етап се предписват антихистамини, които блокират Н2-хистаминовите рецептори и предотвратяват по-нататъшното развитие на възпалението. Предпочитание се дава на системните лекарства от ново поколение, те имат по-малко седативен ефект. Възможно е също така да се използват симпатомиметици (за намаляване на подуването на тъканите); ендоназални глюкокортикостероиди (за бързо премахване на признаците на поленова алергия с тежки симптоми на заболяването); бета-2 агонисти (за намаляване на прогресията на бронхиална астма в началните етапи на нейното развитие).
  • Поддържаща терапия Избран е антихистамин с изразен антиалергичен ефект, установява се времето на приемане, което съвпада с периода на цъфтеж на растенията, чийто прашец е причината за патологията при детето. Някои експерти препоръчват периодично да сменят лекарствата на друга група антихистамини от същото поколение за по-голяма ефективност на лечението..
  • ТЪЙ КАТО. Най-ефективният метод в борбата срещу сенната хрема е специфичната за алергена имунотерапия. Тя включва орално или инжекционно приложение на малки дози алерген, за да се намали постепенно чувствителността на организма към определен антиген. Това лечение на сенна хрема се провежда изключително под наблюдението на педиатричен алерголог при спазване на всички правила за прилагане на лекарството и увеличаване на дозировката му. ASIT започва, когато детето е на 5 години.

Прогноза и превенция

Ако се спазват медицинските препоръки и се приемат лекарства в рамките на предписания срок, прогнозата е благоприятна и вероятността от усложнения е минимална. Първичната профилактика включва ограничаване на общото антигенно натоварване, балансирана диета и поддържане на здравословен начин на живот. Всички вторични превантивни мерки са насочени към ограничаване на контакта с цветен прашец; децата и техните родители се препоръчват да променят климатичната зона по време на периода на цъфтеж на растенията, ако е възможно. Необходимо е да се ограничи ефекта на химичните дразнители върху дихателните пътища на детето и напълно да се откаже от лечението на всякакви заболявания с билкови лекарства.