За заместване на пеницилин. С какво учените искат да заменят антибиотиците??

Животни

Историята казва, че за първи път ефектът на пеницилин е тестван през 1940 г. на лондонски полицай - той отрязва ъгъл на устата си с шип от роза от букет, който представи на булката си. След това беше възможно да се избегне общо кръвно отравяне поради инжекции на чудодейно средство, изолирано от гъбички от цвекло (или пеницил).

За съжаление този констебъл умря така или иначе. Според една версия, защото тогава нямаше достатъчно опит с употребата на нов антибиотик. От друга - защото нямаше достатъчно запаси от новото лекарство. Промишленото производство на пеницилин е установено едва през 1943 г. в САЩ, където се прехвърля технологията за получаване на ново лекарство.

Но вече при победата през 1945 г. тримата създатели на пеницилин (Александър Флеминг, Хауърд Флори и Ернст Лайн) бяха отличени с Нобелова награда. Тогава американските репортери писаха, че техният принос за Победата е равносилен на участие в битки на 25 дивизии - свойствата на пеницилин буквално са изследвани на фронтовете, върху ранени войници. Ефектът на новото лекарство е сравнен с ефекта на вълшебна пръчица - въвеждането на пеницилин предотвратява нагъването на рани и отравянето на кръвта, а след лечението те се връщат в системата около 70% от ранените.

В мирно време пеницилинът се превърна в една от причините за сексуалната революция на 60-те, тъй като изкорени страха на хората от сифилис. Има легенда за кражбата от италианската мафия на няколко камиона с пакети пеницилин - за защита на войниците, които са кацнали на Сицилия през 1943 г. от сифилис.

Малко след войната е разработен втори антибиотик, стрептомицин, който е високоефективен в борбата с туберкулозата. Нобеловата награда е присъдена за създаването й седем години по-късно, през 1952 година.

През 1965 г. е изолиран третият чудодейен антибиотик - рапамицин, който е кръстен на находището си - Великденски остров (Рапануи на местния диалект).

Първоначално бяха известни само антибактериалните и противогъбичните свойства на рапамицин. По-късно революционизира клетъчната биология. С негова помощ е открит голям протеинов комплекс, наречен TOR, или „Target Of Rapamycin“, блокирането на което спира деленето на клетките и, както обещахме, стареенето (във всеки случай мишките с помощта на рапамицин успяха значително да удължат живота си).

В какво е силата, брат?

Въпреки това, днес те все повече говорят не за силата на антибиотиците, а за нечувствителността на микровния свят към някогашните страхотни и ужасни лекарства. Там, където учените не са потърсили достойна алтернатива: в пред- и в пробиотиците и дори в семената на грейпфрут.

Ново ново лекарство не е помогнало..

Не толкова отдавна беше обявено създаването на нови лекарства и технологии, сравними по сила с някога мощните антибиотици.

За какво става дума? Кандидатът за биологични науки Игор Лалаянц разказва:

1. Циклични фибопептиди

В университетите в Тюбинген и Гьотинген са синтезирани циклични фибубептиди (аминокиселинни вериги). Това е нов клас антибиотици, които убиват бактериите, нарушавайки техния енергиен метаболизъм. Фибупептидите работят срещу особено опасни бактерии, устойчиви на метицилин от вида Staphylococcus aureus (MRSA), един от най-разпространените и опасни микроорганизми за хората поради високата си заразност и способността да образуват нечувствителност към антибиотици.

2. Редактиране на гени

На фона на подновен спор за патент между университетите в Харвард и Беркли (предградие на Сан Франциско), редактирането на гени набира скорост. Тя ви позволява да коригирате различни гени, използвайки ензима, „донесен“ към тях с помощта на РНК водещи молекули. Компанията на Чан, съпругата на Зукърбърг, предложи нова версия на метода, наречен FLASH - флаш, мозъчна вълна. Предимството му е в синтеза на множество водачи на РНК, което повишава ефективността и фокуса на редактирането. Методът е успешно тестван при четирима пациенти с резистентна на антибиотици пневмония и петима с малария, което отваря пътя към клиничните изпитвания. В началото на юли служители на Медицинския колеж на А. Айнщайн в Ню Йорк казаха на Nature, че са успели напълно да "почистят" имунните гени на мишката от ДНК копия на вирусна РНК на вируса на имунодефицита чрез редактиране. Възможно е техният метод да се използва и при хора, чийто геном съдържа много „ненужна“ ДНК на различни вируси.

Пеницилинови аналози. Антибиотици от групата на пеницилин: индикации, инструкции за употреба

Аналозите на пеницилин отвориха нови възможности за лекарите при лечението на инфекциозни заболявания. Те са по-устойчиви на бактериални ензими и агресивната среда на стомаха, имат по-малко странични ефекти.

Относно пеницилини

Пеницилините са най-старият известен антибиотик. Те имат много видове, но някои от тях са загубили своята актуалност поради устойчивост. Бактериите успяха да се адаптират и станаха нечувствителни към действието на тези лекарства. Това принуждава учените да създават нови видове мухъл, пеницилинови аналози с нови свойства..

Пеницилините имат ниска токсичност за организма, доста разпространена употреба и добър показател за бактерицидно действие, но алергичните реакции към тях са много по-чести, отколкото биха искали лекарите. Това се дължи на органичния характер на антибиотиците. Друго отрицателно качество също може да се дължи на трудностите при комбинирането им с други лекарства, особено с подобен клас.

Първото споменаване на пеницилини в литературата става през 1963 г. в книга за индийските лечители. Използвали смеси от гъбички за медицински цели. За първи път в просветления свят Александър Флеминг успя да ги вземе, но това не се случи целенасочено, а случайно, като всички големи открития.

Преди Втората световна война британските микробиолози работеха по въпроса за промишленото производство на лекарства в необходимите обеми. Същият проблем беше решен едновременно в САЩ. Оттогава пеницилинът се е превърнал в най-честото лекарство. Но с течение на времето се изолират и синтезират други групи антибиотици, които постепенно го изместват от подиума. Освен това резистентността към това лекарство започва да се проявява при микроорганизми, което усложнява лечението на тежки инфекции.

Принципът на антибактериално действие

Някои бактерии обаче са се научили да издържат на такава груба инвазия. Те произвеждат бета-лактамаза, която унищожава ензимите, които влияят на пептидогликаните. За да се справят с това препятствие, учените трябваше да създадат пеницилинови аналози, които също могат да унищожат бета-лактамазата.

Опасност за хората

В самото начало на ерата на антибиотиците учените помислили колко токсични ще станат за човешкото тяло, тъй като почти всички живи показатели са изградени от протеини. Но след като проведохме достатъчен брой изследвания, разбрахме, че практически няма пептидогликан в нашите тела, което означава, че лекарството не може да причини сериозна вреда.

Спектър на действие

Почти всички видове пеницилини засягат грам-положителните бактерии от рода стафилококи, стрептококи, дифтерия на коринебактериума и причинителя на чумата. Също така, техният спектър на действие включва всички грам-отрицателни микроорганизми, гонококи и менингококи, анаеробни бацили и дори някои гъбички (например актиномицети).

Учените измислят все повече видове пеницилини, опитвайки се да предотвратят бактериите да свикнат с техните бактерицидни свойства, но тази група лекарства вече не е подходяща за лечение на нозокомиални инфекции. Едно от отрицателните свойства на този вид антибиотик е дисбиозата, тъй като човешките черва са колонизирани от бактерии, които са чувствителни към пеницилин. Това си струва да запомните, когато приемате лекарства..

Основни типове (класификация)

Съвременните учени предлагат модерно разделение на пеницилини в четири групи:

  1. Естествени, които се синтезират от гъби. Те включват бензилпеницилини и феноксиметилпеницилин. Тези лекарства имат тесен спектър на действие, главно върху грам-отрицателни бактерии..
  2. Полусинтетични лекарства с резистентност към пеницилини. Те се използват за лечение на широк спектър от патогени. Представители: метицилин, оксацилин, нафцилин.
  3. Карбоксипеницилини (карбпеницилин).
  4. Група лекарства с широк спектър на действие:
    - ureidopenicillins;
    - amidopenicillins.

Биосинтетични форми

Например, струва си да дадете няколко от най-често срещаните в момента лекарства, които съответстват на тази група. Вероятно най-известният от пеницилини може да се счита за "Бицилин-3" и "Бицилин-5." Те откриха група естествени антибиотици и бяха водещи в своята категория, докато не се появят по-добри форми на антимикробни лекарства.

  1. Extensillin. В инструкциите за употреба се посочва, че това е бета-лактамен антибиотик с продължително действие. Показания за употребата му са обострянията на ревматични заболявания и заболявания, причинени от трепонеми (сифилис, фрамбезия и пинта). Предлага се на прах. Инструкциите за употреба на "екстенцилин" не препоръчват комбиниране с нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), тъй като е възможно конкурентно взаимодействие. Това може да повлияе неблагоприятно на ефективността на лечението..
  2. "Пеницилин-Фау" се отнася до групата феноксиметилпеницилини. Използва се за лечение на инфекциозни заболявания на УНГ органи, кожата и лигавиците, гонорея, сифилис, тетанус. Използва се като превантивна мярка след хирургични интервенции, за поддържане на ремисия при ревматизъм, лека хорея и бактериален ендокардит..
  3. Антибиотикът Ospen е аналог на предишното лекарство. Предлага се под формата на таблетки или гранули. Не се препоръчва да се комбинира с НСПВС и орални контрацептиви. Често се използва при лечението на детски заболявания.

Полусинтетични форми

Тази група лекарства включва химически модифицирани антибиотици, получени от плесени..

  1. Първият в този списък е Амоксицилин. Инструкциите за употреба (цена - около сто рубли) показват, че лекарството има широк спектър на действие и се използва за бактериални инфекции от почти всяко място. Предимството му е, че е стабилен в киселата среда на стомаха, а след абсорбцията концентрацията в кръвта е по-висока от тази на други представители на тази група. Но не идеализирайте Амоксицилин. Инструкциите за употреба (цената може да варира в различните региони) предупреждава, че лекарството не трябва да се предписва на пациенти с мононуклеоза, алергии и бременни жени. Дългосрочната употреба не е възможна поради значителен брой нежелани реакции.
  2. Оксацилин натриева сол се предписва, когато бактериите произвеждат пеницилиназа. Лекарството е киселинно устойчиво, може да се приема перорално, добре се абсорбира в червата. Бързо се екскретира от бъбреците, така че е необходимо постоянно да се поддържа желаната концентрация в кръвта. Единственото противопоказание е алергична реакция. Предлага се под формата на таблетка или флакон под формата на инжекционна течност.
  3. Последният представител на полусинтетичните пеницилини е ампицилин трихидрат. Инструкциите за употреба (таблетки) показват, че той има широк спектър на действие, засяга както грам-отрицателни, така и грам-положителни бактерии. Добре се понася от пациентите, но с повишено внимание трябва да се предписва на тези, които приемат антикоагуланти (например хора с патология на сърдечно-съдовата система), тъй като лекарството засилва ефекта им.

разтворител

Пеницилините се продават в аптеките под формата на прах за инжекции. Следователно, за венозно или мускулно приложение, те трябва да бъдат разтворени в течност. Вкъщи можете да използвате дестилирана вода за инжектиране, изотоничен разтвор на натриев хлорид или разтвор на два процента новокаин. Имайте предвид, че разтворителят не трябва да бъде твърде топъл..

Показания, противопоказания и странични ефекти

Показания за антибиотично лечение са диагнозите: крупозна и фокална пневмония, плеврална емпиема, сепсис и септицемия, септичен ендокардит, менингит, остеомиелит. Бактериалните тонзилити, дифтерия, скарлатина, антракс, гонорея, сифилис, гнойни кожни инфекции попадат в полето на действие.

Има няколко противопоказания за лечение с група пеницилини. Първо, наличието на свръхчувствителност към лекарството и неговите производни. Второ, установена диагноза епилепсия, която не позволява лекарството да се прилага вътре в гръбначния стълб. Що се отнася до бременността и кърменето, в този случай очакваната полза трябва значително да надвишава възможните рискове, тъй като плацентарната бариера е пропусклива за пеницилини. Докато приема лекарството, детето трябва временно да бъде прехвърлено на друг метод на хранене, тъй като лекарството навлиза в млякото.

Страничните ефекти могат да се появят на няколко нива наведнъж..

От страна на централната нервна система са възможни гадене, повръщане, раздразнителност, менингизъм, конвулсии и дори кома. Алергичните реакции се проявяват под формата на кожни обриви, повишена температура, болки в ставите и подуване. Известни са случаи на анафилактичен шок и смърт. Поради бактерицидното действие е възможна кандидоза на влагалището и устната кухина, както и дисбиоза.

Характеристики на употреба

С повишено внимание е необходимо да се назначават пациенти с нарушена функция на черния дроб и бъбреците, с установена сърдечна недостатъчност. Не се препоръчва да ги използвате за хора, предразположени към алергични реакции, както и за тези, които са свръхчувствителни към цефалоспорини.

Ако пет дни след началото на терапията не са настъпили промени в състоянието на пациента, тогава е необходимо да се използват пеницилинови аналози или да се замени антибиотичната група. Едновременно с назначаването например на веществото "Бицилин-3" трябва да се внимава за предотвратяване на гъбична суперинфекция. За това се предписват противогъбични лекарства..

Необходимо е ясно да се обясни на пациента, че прекъсването на лекарството без основателна причина причинява резистентността на микроорганизмите. И за да го преодолеете, ще ви трябват по-силни лекарства, които причиняват тежки странични ефекти..

Аналозите на пеницилин станаха незаменими в съвременната медицина. Въпреки че това е най-ранната отворена група антибиотици, тя все още остава уместна за лечение на менингит, гонорея и сифилис, има достатъчно широк спектър на действие и леки странични ефекти, така че да може да се предписва на деца. Разбира се, като всяко лекарство, пеницилините имат противопоказания и странични ефекти, но те са повече от компенсирани от възможностите за употреба.

Пеницилинови антибиотици. Списъкът с лекарства от ново поколение в таблетки, инжекции

При избора на антибиотик е необходимо да се вземе предвид чувствителността на патогена към антимикробното средство, възрастта на пациента, наличието на редица съпътстващи заболявания и толерантността на пациента към курса на антибиотична терапия. Статията предоставя подробно описание на пеницилини за запознаване с тази група лекарства..

Пеницилините. Определение и свойства

Пеницилиновият антибиотик е общоприетото наименование за голяма група лекарства, които се произвеждат от много видове плесени от рода Penicillium. Те принадлежат към класа на β-лактамните антибиотици, които в своята структура имат 4-членен β-лактамен пръстен.

Пеницилините са открити от британския микробиолог А. Флеминг. През 1928 г. той открива, че нишковидните зелени гъби причиняват смърт на стафилококи. Ученият нарече активното вещество на тези гъби пеницилин, който е изолиран в чистия си вид едва през 1940 г. от група учени, ръководени от Е.Б. Chain и H. V. Flor.

Всички пеницилини комбинират следните свойства:

  • лека токсичност:
  • кръстосана свръхчувствителност към всички пеницилини, както и към някои карбапенеми и цефалоспорини;
  • широк спектър от дози;
  • имат бактерициден ефект, тоест причиняват смъртта на микроорганизмите;
  • при перорално приложение всички пеницилини се абсорбират добре и бързо се разпределят в тъканите и телесните течности, където те достигат терапевтични дози, с изключение на цереброспиналната течност, секрецията на простатата, вътрешната среда на окото, където съдържанието на антимикробни вещества е ниско, само при менингит концентрацията им в цереброспиналната течност се увеличава до терапевтична;
  • мигрират през плацентата и се екскретират в кърмата;
  • те се екскретират главно с урина, в него концентрацията на пеницилини е висока;
  • полуживотът варира от половин час до 90 минути.

класификация

Има 4 групи пеницилини.

Първата група включва:

  • Естествени антимикробни средства, които се унищожават от пеницилиназите, така че се характеризират с тесен спектър на антибактериална активност. Това са лекарства като бензилпеницилин и феноксиметилпеницилин..
  • Полусинтетични антибиотици като метицилин, нафцилин, оксацилин. Те не се унищожават от пеницилиназите, следователно имат по-широк спектър на антимикробна активност.
  • Аминопеницилини, такива ампицилин, амоксицилин. Те се характеризират с широк спектър на действие..

Втората и третата група включват карбоксипеницилини. Това са лекарства като тикарцилин и карбеницилин. Четвъртото поколение включва амидинопеницилини и уреидопеницилини, които се характеризират с широк антибактериален спектър.

Често се предписват резистентни на инхибиторите пеницилини, които не се унищожават от β-лактамази, като Amoxiclav, Augmentin.

Показания за употреба

Пеницилиновият антибиотик, независимо от неговата форма, причинява смърт:

  • стрептококи;
  • стафилококи;
  • ентерококи;
  • листерия;
  • Helicobacter pylori;
  • neyssery;
  • Clostridium;
  • коринебактерии.

Те се препоръчват при бактериални инфекции, причинени от чувствителни към тях патогенни агенти, включително заболявания като:

  • възпаление на параназалните синуси, бронхите и белите дробове;
  • ангина;
  • отит;
  • отравяне на кръвта;
  • сифилис;
  • гонорея;
  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • салмонелоза;
  • пептична язва, свързана с Helicobacter pylori (пеницилини се предписват в комбинация с други антимикробни средства);
  • инфекции на меките тъкани и кожата, включително еризипели, заразени повърхности на рани и изгаряния;
  • възпаление на менингите;
  • скарлатина;
  • Лаймска болест
  • ендокардит;
  • анаеробни инфекции като тетанус и гангрена на газ;
  • антракс;
  • остеомиелит.

Пеницилини се използват за предотвратяване на бактериални усложнения по време на операция, както и за обостряне на ревматизъм.

Противопоказания

Забранено е приема на всички пеницилини, ако съставът им е непоносим.

Повечето от тях не могат да се пият с тежки патологии на черния дроб и бъбреците. Всяко лекарство пеницилин има свои собствени противопоказания, които трябва да бъдат изяснени в официалните инструкции, приложени към конкретно лекарство.

Странични ефекти

Пеницилините могат да причинят редица нежелани реакции, характерни за антибиотиците:

  • Алергия. Може да възникне дори ако човек преди това е бил лекуван с този антибиотик и не е имало странични ефекти. Алергиите могат да бъдат кръстосано свързани с други пеницилини. Може да се прояви с обриви, сърбеж, анафилаксия, ангиоедем, треска от коприва. Ако се появят признаци на алергия, лечението с пеницилини трябва да се прекъсне и да се потърси медицинска помощ. В случай на анафилактичен шок е необходимо да се осигури проходимост на дихателните пътища, кислородна терапия, приложение на глюкокортикоиди и адреналин..
  • Чревна дисбиоза. Поради нарушение на микрофлората на стомашно-чревния тракт може да има диария или запек.
  • Диспептични разстройства като гадене, повръщане, коремна болка, киселини.
  • анемия.
  • Вагинална кандидоза, която е свързана с нарушение на вагиналната микрофлора.
  • Смути болка.
  • Треперене на определени части на тялото.
  • Припадъци, които се срещат по-често при деца и при хора с дисфункция на бъбреците, когато се лекуват с карбеницилин или много големи дози бензилпеницилин.
  • Психични разстройства, които могат да възникнат при предписване на прокаин бензилпеницилин в големи дози.
  • Псевдомембранозен колит. Обикновено се появява при лечение на ампицилин и устойчиви на инхибитори пеницилини. Течното изпражнение с примес на кръв може да показва развитието на болестта. Когато се появят тези симптоми, антибиотичната терапия трябва да бъде отменена и да се извърши сигмоидоскопия. Ако диагнозата се потвърди, тогава е необходимо да се предпишат лекарства за възстановяване на водно-солевия баланс. Ако е необходимо, вътре се предписват антимикробни средства, към които C.difficile е чувствителен, например Ванкомицин, Метронидазол. За да премахнете диарията с псевдомембранозен колит, не можете да пиете лоперамид.
  • Нарушаване на водно-солевия баланс.
  • Високо кръвно налягане.
  • аритмия.
  • Чернодробна дисфункция, при която активността на чернодробните ензими се увеличава. Когато се появи тази нежелана реакция, човек може да има треска, гадене и повръщане. Обикновено тези симптоми се появяват при предписване на оксацилин в дневна доза над 6 g или защитени с инхибитори пеницилини.
  • Бъбречна дисфункция. При деца лечението с оксацилин може да причини кръв в урината, но след края на антибиотичната терапия всичко се връща в нормално състояние. Някои пациенти могат да развият интерстициален нефрит, когато използват пеницилини..
  • Повишен калий в кръвта. Хиперкалемия възниква при лечение на големи дози бензилпеницилин с калиева сол при пациенти с нарушена бъбречна функция, както и когато се предписва в комбинация с диуретични калий-съхраняващи лекарства, калиеви лекарства, АСЕ-блокери.
  • Повишени нива на натрий в кръвта. Това патологично състояние често се появява по време на лечение с карбеницилин, по-рядко може да бъде предизвикано от уреидопеницилини и големи дози натриева сол на бензилпеницилин. Хипернатриемията може да повиши кръвното налягане и подуване..
  • Неутропения Често се среща с терапия с оксацилин..
  • Намален брой тромбоцити и нарушена агрегация. Този страничен ефект се проявява по време на лечение с карбеницилин, понякога се появява при използване на уреидопеницилини..
  • Обриви от неалергичен генезис. Ампицилиновият обрив не сърбеж и не преминава при отмяна на антибиотика.
  • Съдови усложнения възникват при използване на бензилпеницилин прокаин и бензатин. Ако те навлязат в артерията, възникне исхемия и некроза на тъканите на краката, с въвеждането на лекарството във вената въздухът може да навлезе в съдовете на белите дробове и централната нервна система. За да се избегне това, пациентът трябва да легне по време на инжектирането и да инжектира лекарството интрамускулно в горния външен квадрат на дупето.
  • Болка и инфилтрация с въвеждането на антибиотик в мускула. Най-често тези неприятни симптоми се появяват при използване на калиев бензилпеницилин.
  • Възпалението на съдовата стена се наблюдава с въвеждането на пеницилини във вена, особено карбеницилин.

Най-често нежеланите реакции се появяват на фона на антибиотичната терапия, ако пеницилини се използват в големи дози и за дълго време.

Използвайте по време на бременност

Пеницилините мигрират през плацентарната бариера, но въпреки това няма данни, че причиняват усложнения при пациенти в положение.

Според ефекта върху плода лекарствата от тази група се класифицират като FDA категория B. Това означава, че при експерименти върху животни те не са показали отрицателен ефект върху плода, не са предизвикали вродени патологии и мутации в потомството, но не са провеждани контролирани клинични изпитвания при бременни..

Само лекар трябва да избере антибиотик по време на гестацията, като се вземе предвид гестационната възраст, наличието на противопоказания на жената за началото на терапията и нейната поносимост. В този случай пациентът трябва постоянно да се наблюдава от специалист, който трябва да следи състоянието на майката и детето.

Жените в положение могат да предписват естествени и полусинтетични пеницилини на базата на амоксицилин, ампицилин, оксацилин.

Пеницилинови антибиотици

Фармацевтичната индустрия произвежда няколко вида пеницилини.

Бензилпеницилинът

Антибиотикът пеницилин, който се предлага в няколко форми, се произвежда на прах, от който при разреждане се получава инжекция.

Основният естествен пеницилин е бензилпеницилин натриева и калиева сол. Грам-положителната флора е чувствителна главно към лекарства. Това лекарство често причинява алергии..

Към тази група принадлежи бензилпеницилин прокаин, който е ефективен при инфекции, провокирани от стрептококи. Лекарството се препоръчва при лечение на пневмококова пневмония у дома..

В продажба е и бензатин бензилпеницилин, който се предписва за лечение на заболявания, причинени от стрептококи и сифилис. Разрешено е да се влиза за профилактика на скарлатина, обостряне на еризипела и ревматизъм.

Разработено е лекарство, което съдържа в равни пропорции 3 от тези видове антибиотици; в продажба може да се намери антимикробно средство под търговското наименование Bitsillin-3. Може да се използва в същите случаи като бензатин, бензилпеницилин. Но Бицилин-3 трябва да се прилага веднъж.

Бицилин-5, който съдържа 4 части бензатин и 1 част прокаин от бензилпеницилин, има същите показания.

Феноксиметилпеницилинът

Феноксиметилпеницилин се приема перорално. Лекарството се предлага в таблетки и прах за приготвяне на суспензия, което е разрешено от 3 месеца. Лекарството се препоръчва при заболявания, причинени от стрептококи. Феноксиметилпеницилин може да се пие, за да се предотврати ревматизъм.

оксацилин

Оксацилин се произвежда от няколко компании в таблетки и прах за приготвяне на инфекциозен разтвор, който може да се използва от раждането. Лекарството не се унищожава от пеницилини.

Чувствителен към него:

  • стафилококи;
  • стрептококи;
  • дифтерия бацили;
  • гонококи;
  • менингококи;
  • бледа трепонема;
  • антракс бацил;
  • актиномицети.

Резистентността към оксацилин възниква бавно.

ампицилин

Ампицилин се предлага в таблетки, суспензии, на прах за приготвяне на инжекционен разтвор. В подходяща дозирана форма медикаментът е разрешен за пациенти на възраст над месец.

Ампицилин причинява унищожаване на стрептококи, стафилококи, бацили на антракс.

Амоксицилин

Амоксицилинът е предназначен за перорално приложение. Предлага се в таблетки, включително разтворими капсули. За деца лекарството се предлага в гранули, от които се прави суспензия. Антимикробният агент няма възрастови ограничения.

Carbenicillin

Карбеницилинът е антипиретично антимикробно средство, но в последно време има все повече инфекциозни агенти, върху които не действа. Лекарството се произвежда на прах, от който се приготвя разтвор за инжектиране във вена или мускул.

Когато пеницилини са забранени, са разрешени следните антибиотици за лечение на деца и възрастни:

  • Азитромицин (Azitrox, Zi-фактор, Zitrolide). Това е антимикробно средство, свързано с макролиди. За деца над 6 месеца лекарството е разрешено под формата на суспензия. За възрастни лекарството се предлага в таблетки, капсули, лиофилизат за инфузия.
  • Suprax. Като терапевтичен компонент лекарството съдържа цефиксим, който се отнася до цефалоспорини от трето поколение. В детската практика лекарството се използва в суспензия, което е разрешено от 6 месеца. За възрастни лекарството се предлага в капсули. Ако пациентът има затруднено преглъщане, тогава може да се използва Suprax Solutab, който се предлага в разтворими таблетки.
  • Macropen. Това е лекарство от групата на макролидите, терапевтичният ефект на който се обяснява с мидекамицин. В суспензия лекарството е разрешено от първите дни от живота.

Ваканционна поръчка и цена

Пеницилиновият антибиотик може да бъде закупен в аптеката само по лекарско предписание. Цената на лекарствата зависи от формата на освобождаване, производителя, определена аптека.

Приблизителната стойност в рубли е следната:

градБицилин-3 на 1,2 милиона единициАмпицилин 250 mg 20 таб.Амоксицилин в таблетки от 500 mg № 20 производство БиохимикАмоксицилин таблетки, 0,25 g всяка, се произвеждат от Dalchimpharm OJSC, 20 бр всяка..
Москва82277247
Санкт Петербург94277649
Казан84267348
Екатеринбург79267946

Безконтролният прием на пеницилини може да доведе до растеж на нечувствителни микроорганизми и хронични заболявания.

В списъка на антибиотиците най-голям дял заемат представители от серията пеницилини. Всички те се използват строго според предписанието на лекаря, тъй като имат много противопоказания и могат да причинят негативни реакции, включително и фатални..

Статия Дизайн: Владимир Велики

Пеницилинови антибиотици. Списъкът с лекарства от ново поколение в таблетки, инжекции

  • 22 август 2018 г.
  • инфекциозен
  • Алекса Локтьонова

1928 г. се смята за най-важната за съвременната медицина. Тогава беше открит пеницилинът - първият в света антибиотик, чийто "баща" е Александър Флеминг. Това събитие може да се счита за истински пробив..

Преди изобретяването на пеницилин, което бе началото на разработването на нови лекарства, всяко инфекциозно заболяване, към което днес принадлежи човечеството без капка страх, доведе до сериозни патологии от жизненоважни органи. Заболяване като пневмония означаваше неминуема смърт, всякакви усложнения при раждането можеха да доведат до смъртта на майката и детето, а от сифилис човекът буквално „изгоря” пред очите му в мъки.

Днес много активисти могат да продължат категорично срещу антибиотиците. Но ако се случи нещо сериозно, те ще разберат колко важна е ролята на тези лекарства за успешното лечение на много сериозни патологии. Какво лекува пеницилинът ще бъде обсъдено в статията..

Откриване на пеницилин

Дори по време на Първата световна война, едновременно с лечението на войници, Флеминг започва да търси лекарство, което може да убие бактерии, тъй като по време на хирургични интервенции инфекция попада в раните, което често става причина за смъртта. Флеминг имаше чаши с бактерии, които му помогнаха да проведе експерименти за ефективността на определени лекарства. И веднъж парче плесеня хляб попадна в такъв контейнер. Тъй като Флеминг не забеляза веднага това, съответно, той нямаше да го извади от културната среда. Въпреки това, когато забелязах, бях приятно изненадан - всички бактерии на мястото на контакт изчезнаха. Естествено, това поведение на бактериите интересува учения. Той проведе многобройни експерименти, които помогнаха да се получи правилното вещество в най-чистия му вид. И въпреки че се оказа „слаб“, Флеминг все пак успя да докаже ефективността на този материал в борбата с бактериите.

Съвременният човек не би знаел какво лекува пеницилинът, ако не беше Флори и Верига, двама британски учени, които го приеха в чистата му форма и създадоха лекарство на базата на веществото. За първи път е представен на хората в началото на Втората световна война. Човекът страдал от сепсис, а лекарството пеницилин му помогнало - състоянието му се подобрило. Въпреки това, след известно време той все пак почина поради малката дозировка на прилаганото лекарство. След това корекцията на количеството на въведеното вещество вече е започнала, а също така въз основа на получените знания са създадени различни групи синтетични антибиотици.

Рецепта на Сам Рос: Правилният джинджифил

Какво е уникалното за коктейла Пеницилин? Съставът му за първи път в историята на бармана включва единично малцово уиски. Това обаче не е единственият нюанс и тайна (обаче не се пази в тайна). Рос смята, че ключът към вкуса е експертно приготвеният сок от джинджифил. Прецежда се в центрофуга или кухненска сокоизстисквачка и се овкусява с малко захар. Има само две условия за готвене. Първо, пясъкът не може да бъде заменен със сироп, в противен случай ароматът на корен ще изчезне много бързо. Второ, строго е забранено да се вари джинджифил в мед или сироп, както правят някои бармани. С този подход се губи не само ароматът на свежи подправки, но и полезните му свойства. А самият коктейл Пеницилин се превръща в обикновена, преминаваща напитка. Но правилно приготвеният сок може да се използва през цялата вечер, без да се засяга коктейлът.

Препарати от групата на пеницилин

Вероятно дори човек, който няма връзка с медицината, знае, че този антибиотик заема отделна глава в раздела за фармакологията. Препаратите на пеницилин бяха въведени в отделна класификационна група поради ефекта им върху бактериалните клетки, а именно поради способността им да потискат химичните реакции, важни за възпроизводството и жизнената активност на микроорганизмите. И преди да разберете какво лекува пеницилинът, трябва да се запознаете с тези групи:

  • едра шарка;
  • прокаин;
  • бензилпеницилин калиева сол;
  • бензилпеницилин натриева сол;
  • retarpen;
  • bicillin.

Те също могат да бъдат разделени на естествени и синтетични. Първите са по-нежни, но не толкова ефективни. Вторите удрят тялото много по-силно, но правят възможно възстановяването му за кратко време. Днес четвъртото поколение пеницилинови антибиотици е разработено от фармацевтичната индустрия.

класификация

Има 4 групи пеницилини.

Първата група включва:

  • Естествени антимикробни средства, които се унищожават от пеницилиназите, така че се характеризират с тесен спектър на антибактериална активност. Това са лекарства като бензилпеницилин и феноксиметилпеницилин..
  • Полусинтетични антибиотици като метицилин, нафцилин, оксацилин. Те не се унищожават от пеницилиназите, следователно имат по-широк спектър на антимикробна активност.
  • Аминопеницилини, такива ампицилин, амоксицилин. Те се характеризират с широк спектър на действие..

Втората и третата група включват карбоксипеницилини. Това са лекарства като тикарцилин и карбеницилин. Четвъртото поколение включва амидинопеницилини и уреидопеницилини, които се характеризират с широк антибактериален спектър.

Често се предписват резистентни на инхибиторите пеницилини, които не се унищожават от β-лактамази, като Amoxiclav, Augmentin.

фармакологичен ефект

Как това вещество "работи" не е трудно да се разбере. Пеницилинът съдържа 6-аминопенициланова киселина. Веднъж попаднал в бактериите, той унищожава клетъчната им стена (обаче не влияе по този начин на всички видове микроорганизми). Унищожаването на клетъчната стена води до смъртта на бактериите.

Първоначално е имало много видове. Например, по-рано можеше да се каже, че пеницилинът лекува заболявания като холера, коремен тиф, сифилис, дифтерия и много други, а също така влияе негативно на стрептококи, стафилококи и ешерихия коли. И тогава повечето от тях се научиха да развиват имунитет към това вещество, което доведе до необходимостта от увеличаване на дозата. С други думи, ако лекувате някои от заболяванията с пеницилин, ще трябва да въвеждате големи болезнени дози поне 6 пъти на ден.

Amoxiclav

Съставът на лекарството включва и амоксицилин, който се счита за антибиотик на пеницилин, молекулата му съдържа бета-лактамен пръстен. Той е активен срещу много бактерии, а също така има бактерициден ефект поради нарушен синтез на клетъчна стена. "Amoxiclav" е нов антибиотик от серията пеницилин.

За да се запази активността на антимикробното средство в лекарството, втората активна съставка е клавуланова киселина. Това съединение необратимо неутрализира ензима β-лактамаза, което прави тези патогени податливи на амоксицилин..

Ефективното лекарство с много широк спектър на приложение е практически безвредно;

Препоръчителна цена - 220 рубли;

Лекарството се препоръчва за употреба както от деца, така и от възрастни..

  • минимални противопоказания и странични ефекти;
  • приятен вкус;
  • производителност;
  • без багрило.

Странични ефекти и предозиране

В историята на медицината не е имало случаи на предозиране с това лекарство. Въпреки това могат да се появят странични ефекти. Всички те по някакъв начин са свързани с развитието на алергична реакция. Със сигурност някои читатели имат приятели или роднини, които имат непоносимост към този антибиотик, и други представители на тази група. Това са ситуации, когато е невъзможно да се приложи лекарството във всеки случай. Най-опасната реакция е оток на Quincke, от който може да настъпи смърт..

Алергия на пеницилин

Това е не по-малко важна тема от това, което лекува антибиотикът. Пеницилинът може да причини алергии поради имунитета на организма към тези чужди вещества. Например, най-често срещаната професионална сенсибилизация на медицински сестри и работещи в производството на антибиотици. Но развитието на алергична реакция при първата среща с пеницилин е много по-рядко срещано.

Състоянието се проявява с различни симптоми на алергии главно при тези, които страдат от уртикария и бронхиална астма. Тя се изразява с различни обриви по кожата, някои от които са животозастрашаващи. Случва се да има контактен дерматит поради лосиони, мехлеми и други вещества на базата на пеницилин. Може би развитието на астматичен бронхит, възпалителни заболявания на назофаринкса и ушите, стоматит, както и появата на диария, гадене и повръщане. В случай на такива симптоми се предписва лечение с антихистамини.

Augmentin

Най-добрият комплексен антибиотик, препоръчван за деца;

Страна на произход - Обединено кралство;

Препоръчителна цена - 150 рубли;

Лекарството има удължен ефект, което се различава значително от другите лекарства на базата на амоксицилин. С това лекарство може да се използва за елиминиране на пневмония, която е устойчива на пеницилини.

След проникване в активните компоненти - амоксицилин и клавуланова киселина - бързо се разтварят и абсорбират в стомаха и червата. Максималният фармакологичен ефект се проявява в ситуацията, ако пациентът приема лекарството преди хранене.

Съдържанието на активните вещества на лекарството се разпределя равномерно във всички органи и системи - гръдната и коремната кухини, както и тъканите, прониква в жлъчката, намира се в патологичен секрет, гнойни секрети.

Какво лекува пеницилин? Показания за употреба

Основата за назначаването на това лекарство може да бъде едно от следните условия:

  • сепсис, по-специално стрептококов;
  • появата на резистентни на сулфонамиди инфекции, например, пневмококови, гонококови, менингококови;
  • развитие на дълбоко локализирани и обширни инфекциозни процеси като газова гангрена и остеомиелит;
  • последиците от различни наранявания с проникването на инфекция в мускулно-скелетната тъкан;
  • следоперативни периоди (използва се за предотвратяване на гнойни усложнения);
  • меки тъкани и рани на гърдите;
  • гноен менингит и мозъчен абсцес;
  • еризипел;
  • гонорея;
  • сифилис;
  • тежка фурункулоза;
  • сикоза;
  • възпалителни заболявания на очите и ушите.

Инструкцията за "Пеницилин" разкрива подробно ситуациите, когато това лекарство ще има положителен ефект. Заедно със сулфатични лекарства, предписани в клиниката на вътрешните заболявания, например, с крупозна пневмония. Помага за справяне с фокална пневмония, остър сепсис, холангит, холецистит, продължителен септичен ендокардит.

Пеницилинът се използва в педиатрията за елиминиране на пъпния сепсис и различни други септични токсични патологии на новороденото. Може да се предписва и при лечение на пневмония, отит и скарлатина..

Амоксицилин

Най-безобидното и универсално лекарство;

Препоръчителна цена - 77 рубли;

Използва се както при заболявания с характерно повишаване на температурата, така и при други заболявания;

Най-ефективно за:

  • инфекции на дихателните пътища и УНГ органи (включително синузит, бронхит, тонзилит, отит);
  • инфекции на стомашно-чревния тракт;
  • инфекции на кожата и меките тъкани;
  • инфекции на пикочните пътища;
  • Лаймска болест
  • дизентерия;
  • менингит;
  • салмонелоза;
  • сепсис.

Инструкцията за "Пеницилин": характеристики на приложение и дозировка

Таблетките се приемат половин час преди хранене или 2 часа след интервал от 8 часа. Има и лекарство за резорбция с доза от 500 единици. Те се приемат на всеки 4 часа до 6 пъти на ден. Предписват се при фурункулоза, тонзилит, скарлатина, пневмония. Прах за приготвяне на разтвор се приготвя непосредствено преди приложение. Разрежда се с 1,5 ml вода за инжектиране на 250 mg прах. Въвеждайте до 4 пъти на ден. Използва се при лечение на менингит, пневмония и сифилис.

Лекарства за възрастни

Списъкът на полусинтетичните лекарства, които са добри, се използват при тонзилит, както и при отит, фарингит, синузит и пневмония, заболявания на пикочно-половата система, таблетки и инжекции:

  1. Hikontsil.
  2. Ospamox.
  3. Amoxiclav.
  4. Amoksikar.
  5. ампицилин.
  6. "Аугментин".
  7. „Флемоксин Солутаб“.
  8. Amoxiclav.
  9. "Piperacillin".
  10. "Ticarcillin".

Срещу простатит не се използват такива антимикробни средства, тъй като те не навлизат в тъканта на простатата. При алергични прояви на пеницилини пациентът може да получи обрив от коприва, анафилаксия и терапия с цефалоспорин.

Противопоказания

След като научи какво лекува пеницилинът, човек не може да се самолекува. Има случаи, когато лекарството може само да влоши състоянието. Важно е да прочетете противопоказанията:

  • бронхиална астма;
  • свръхчувствителност към пеницилин;
  • уртикария;
  • различни алергични заболявания;
  • свръхчувствителност към антибиотици, сулфонамиди и други лекарства.

Чувствителността към пеницилин е възможна дори по време на развитието на плода. Предписва се на бременни жени само при абсолютно необходимост и под постоянно наблюдение на лекар.

Проучвания на жени на тема фетални реакции към пеницилини по време на вътрематочно развитие обаче не са проведени, но е известно, че мутагенни и други промени не са открити. По време на кърменето терапията с пеницилин е забранена, тъй като антибиотикът преминава в кърмата.

Рецепта на Сам Рос: Правилният джинджифил

Какво е уникалното за коктейла Пеницилин? Съставът му за първи път в историята на бармана включва единично малцово уиски. Това обаче не е единственият нюанс и тайна (обаче не се пази в тайна). Рос смята, че ключът към вкуса е експертно приготвеният сок от джинджифил. Прецежда се в центрофуга или кухненска сокоизстисквачка и се овкусява с малко захар. Има само две условия за готвене. Първо, пясъкът не може да бъде заменен със сироп, в противен случай ароматът на корен ще изчезне много бързо. Второ, строго е забранено да се вари джинджифил в мед или сироп, както правят някои бармани. С този подход се губи не само ароматът на свежи подправки, но и полезните му свойства. А самият коктейл Пеницилин се превръща в обикновена, преминаваща напитка. Но правилно приготвеният сок може да се използва през цялата вечер, без да се засяга коктейлът.

Пеницилин днес

В съвременната медицина антибиотикът почти никога не се използва. Въпреки че списъкът на какви заболявания лекува пеницилинът е доста впечатляващ. Проблемът се крие в бездействието на лекарството срещу грам-отрицателни бактерии. А ефективността му срещу стрептококи, стафилококи, гонорея, антракс и дифтерия е на "задоволително" ниво. Да, и е неудобно да се използва - твърде големи дози и честота на приложение.

На базата на пеницилин, съвременните учени са създали редица добри синтетични антибиотици, които са по-силни, по-удобни за употреба и по-ефективни при справяне с описаните по-горе заболявания. Например, Amoxiclav, Amoxicillin, Ampicillin и други. А използването на естествен пеницилин бавно се превръща в минало. Той вече не се използва в почти никое медицинско заведение в страната, с изключение на болниците в отдалечени кътчета. Независимо от това, той е поставил основата за разработването на антибиотици - лекарства, които значително намаляват смъртността от възпалителни, инфекциозни и много други заболявания.

аминопеницилините

  1. ампицилин.
  2. Амоксицилин.
  3. „Флемоксин Солутаб“.
  4. Ospamox.
  5. Amosin.
  6. "Ecobol".

Ефектът на антибактериалните лекарства от списъка на ампицилини и амоксицилини, ефектите на тези лекарства са подобни.

Антимикробните средства от серията ампицилин имат много по-малък ефект върху пневмококите, но активността на „Ампицилин“ и неговите генерични лекарства със следните наименования на лекарства - пеницилинови антибиотици „Ампицилин Акос“, „Ампицилин трихидрат“ е малко по-силна при елиминирането на шигела.

Серията амоксицилин е по-ефективна срещу Pseudomonas aeruginosa, но някои членове на групата се елиминират чрез бактериални пеницилини.

Ролята на антибиотика в лечението на сифилис

Изучавайки списъка на това, което помага на пеницилина, можете да видите в него такова заболяване като сифилис. Към днешна дата антибиотикът е отличен при лечението на това заболяване. Дозировката, продължителността на лечението и други фактори, които определят терапевтичния режим, се избират индивидуално от лекаря за всеки пациент, което зависи от няколко параметъра. На първо място, от тежестта на патологията. Трябва да се отбележи, че никоя друга група антибиотици не помага да се излекува сифилисът толкова ефективно и бързо, както прави пеницилинът..

Сифилисът е хронично системно заболяване, предавано по полов път, причинено от бледа трепонема. Патологията се проявява чрез увреждане на кожата, лигавиците, костите и вътрешните органи. Заболяването не винаги се предава по полов път поради обезболяващи полови контакти. Преливане на заразена кръв, използване на заразен инструмент и домашни дейности също могат да допринесат за неговото развитие..

Пеницилинът лекува сифилис поради способността му да инхибира развитието и растежа на бледа трепонема. В началния и вторичния стадий обикновено се предписват до 600 000 единици веднъж дневно в продължение на седмица и половина. В латентната фаза се препоръчва приема на лекарството по подобна схема, само за 15 дни. С вродения сифилис се лекува с еднократно приложение на новородено 50 000 единици на 1 кг телесно тегло на бебето. Курсът обаче може да бъде удължен до 10 дни, ако има нарушения.

Сега е известно защо антибиотикът пеницилин, какви са противопоказанията и предупрежденията, както и как се появи в света и как постави основата за бързото развитие на фармакологичната индустрия. Но е по-добре да живеете така, че никога да не са необходими лекарства, особено антибиотици!

INVANZ

Устройството се разпределя в ампули (инжекции), един от най-бързите антибиотици;

Страна на произход - Франция;

Препоръчителна цена - 2300 рубли;

Най-ефективното лекарство при лечението на:

  • пиелонефрит и инф. пикочните пътища;
  • инфекция тазови заболявания, ендометрит, следоперативна информация и септичен аборт;
  • бактериални лезии на кожата и меките тъкани, включително диабетно стъпало;
  • пневмония;
  • сепсис;
  • коремни инфекции.