Алергичните реакции се развиват внезапно и могат да се проявят под различни форми. Една от разновидностите на нестандартната реакция на организма е отокът на Quincke в очите. След контакт с дразнител, лицето на човек се променя моментално. Лигавиците, кожата и фибрите набъбват толкова много, че очните ябълки изобщо не се виждат. Интересното е, че с развитието на патология алергичен човек не усеща никаква болка, но забелязва оток случайно. Ако се открият алергии, е много важно да знаете как да премахнете отока на Quincke от очите, да предотвратите разпространението на патогена по тялото и да предотвратите ужасните последици.
Отокът на Quincke в очите най-често се проявява при ученици и момичета, които използват некачествена козметика. Трябва да се отбележи, че подуването и зачервяването на очите също е основният симптом на алергия към зърнени и цъфтящи растения. Ако знаете дразнител, който би могъл да провокира подобно състояние, първото нещо, което трябва да направите, е да се отървете от него. Ако алергията се прояви в козметиката, тя трябва бързо да се отмие. Ако е имало контакт с цветен прашец на растенията, трябва да напуснете мястото на локализация на дразнителя, да смените дрехите, да измиете лицето и ръцете си.
След пристигането си у дома е важно да вземете антихистамин, например, Tavegil или Suprastin. Ако предполагаемият алерген навлиза в организма с храна, трябва да приемате активен въглен и да пиете много течности. Сорбентът абсорбира токсина и прекомерната употреба на вода ще го изведе от тялото в най-кратки срокове..
Отокът на Quincke в очите обикновено отминава след тези манипулации, но ако изпитате силно усещане за парене и усетите, че състоянието ви се влошава, обадете се на линейка. След пристигането си лекарят ще изследва и премахва неприятните симптоми. Ако налягането спадне, ще Ви бъде предложен Адреналин. Ако има обрив по кожата, ще бъдат предписани компреси и диуретични лекарства. Ако се отбележи задушаване, може да се наложи трахеотомия..
Често страдащите от алергия срещат редовно оток на Quincke в очите при контакт с дразнител. Някои от тях свикват и се научават сами да се справят с патологично състояние, но това не трябва да е така. Отокът на очите на Quincke може да бъде излекуван, за това за определен период от време пациентът получава алерген в малки дози. Подобни манипулации произвеждат антитела срещу стимула в тялото. Следващият път, когато пациентът срещне алерген, реакцията няма да бъде толкова силна. На пациента е показана и постоянната употреба на антихистамини, които ще коригират благосъстоянието им и ще премахнат неприятните симптоми. Бързото премахване на оток на Quincke от очите също ще помогне:
Как да премахнете оток на Quincke от очите, може да се каже само от квалифициран лекар, строго е забранено сами да предписвате лекарства. Повечето от тях имат противопоказания и странични ефекти..
Много лекари са съгласни, че алергичният оток в очите и в други части на тялото е по-лесно да се предотврати, отколкото да се елиминира. Предотвратяването на оток на Quincke трябва да се състои предимно в преминаване на тестове за определяне на алергена. Познавайки своя „враг“, можете да положите всички усилия, за да го избегнете.
Опитайте се да ядете правилните храни. Това се отнася не само за периода на лечение на алергии, но и за времето на ремисия. Диета с алергии ще има добър ефект върху благосъстоянието на страдащия от алергия. Диетата трябва да включва не само здравословни, но и питателни храни с висока енергийна стойност. Ако сте свръхчувствителен човек, преди да използвате нови ястия и продукти, опитайте се внимателно да прочетете инструкциите. Това е необходимо, за да се изключи личната непоносимост към един от съставните компоненти.
Хората, които постоянно изпитват оток на Quincke пред очите им, се препоръчва да носят доза адреналин в случай на непредвидени ситуации. Алергичната реакция на лицето и в областта на очите е много опасна. Той носи заплаха не само за здравето, но и за човешкия живот. Ето защо лечението на патологията трябва да се приема сериозно.
Болестта на оток (ангиоедем) на Quincke е най-тежката проява на алергична реакция в човешкото тяло. Заболяването възниква внезапно и също се развива бързо. Това е локален оток (ограничен или дифузен) на подкожната тъкан и лигавиците. Понякога това заболяване се нарича ангиоедем или гигантска уртикария..
Една от разновидностите на оток на Quincke
Патологията се среща при приблизително 2% от младите хора, главно при жени и деца. Възниква като нормална алергия, но е много опасна и пациентът може да се окаже в интензивно лечение. Освен това могат да възникнат сериозни усложнения, включително смърт.
Това състояние е публикувано за първи път от учения Хайнрих Ириней Куинке, в чиято чест е кръстена болестта. Още през 1882 г. той го открива и подробно описва симптомите. При много пациенти може да се наблюдава комбинация от оток и остра уртикария. В този материал ще се опитаме да обясним и разкажем подробно какво е оток на Quincke и какви ефективни методи на лечение са на разположение. В допълнение, ние считаме снимката, симптомите и причините за заболяването, както и общи препоръки и превантивни мерки.
Отокът на Quincke (ангиоедем) е остро развиващ се локален оток на кожата, лигавиците, подкожната тъкан. Заболяването може да има псевдоалергичен или алергичен характер. Заболяването често може да се наблюдава на лицето (подуване на устните, на очите, на клепачите, езика, бузите), на шията, краката и дори в носа. В някои случаи опасна патология се появява в ингвиналната област, в дихателните пътища, в стомашно-чревния тракт и в пикочно-половите органи.
Ако отокът на Quincke се развие на езика и гърлото (ларинкса), в този случай съществува възможност за нарушена проходимост на дихателните пътища с последваща заплаха от задушаване. В такива случаи пациентът се нуждае от спешна реанимация, тъй като съществува риск от човешка смърт. Наследствената форма на ангиоедем се диагностицира при около 25% от пациентите, придобитата форма при 30% от пациентите, а в други случаи не е възможно да се установи причината за заболяването. В половината от случаите отокът се появява в комбинация с уртикария.
Патогенезата на развитието на оток е свързана с увеличаване на пропускливостта на стените на съдовете и неравномерното разпределение на течността върху тъканите на тялото. Разпространението на алергична реакция започва със стадия антиген-антитяло. Алергичните медиатори започват да действат върху нервните стволове и кръвоносните съдове, сериозно нарушаващи работната им функция. В резултат на това съдовете започват да се разширяват, увеличавайки тяхната пропускливост. В резултат плазмата навлиза в междуклетъчното пространство и се развива локален оток. Нервните клетки не работят активно, което води до парализа на нервните стволове. Съдовете не могат да получат обичайния тон и това води до още повече отпускане на стените им..
Отокът на Quincke е способен да възникне остро и бързо и продължителността на реакцията може да бъде 2-3 дни. Всичко зависи от количеството на алергена и продължителността на неговото излагане. След клиничните прояви, ако става дума за остър оток, тогава за дълго време курсът е по-малък от 1,5 месеца. Хроничният ход на заболяването може да продължи от 1,5 до 3 месеца или дори по-дълго. Лекарите изолират ангиотиците, както изолирани, така и комбинирани с уртикария. Знаейки причините за алергиите, лечението на оток на Quincke може да протече без сериозни последици..
В много случаи основните симптоми на оток на Quincke са увеличаване на размера и подуване на меките тъкани на лицето, шията и главата. Лицето на пациента може да набъбне толкова много, че главата да изглежда като балон, а вместо очите ще има само щракане и е невъзможно дори да повдигнете клепачите. В допълнение, болестта може да се прояви на ръцете, особено на пръстите, на стъпалата в стъпалото и на горната част на гърдите.
При оток на Quincke алергията се проявява рязко и се развива много бързо в рамките на няколко минути (по-рядко - няколко часа). Гигантската уртикария може да се развие върху части от тялото и органи с развит слой подкожна мастна тъкан.
Отокът на Quincke при дете е доста често срещано явление. Освен това, в такава млада възраст патологичният процес, като правило, има свои собствени характеристики, особено при новородени и кърмачета. Отокът при деца в повечето случаи достига по-голям размер, отколкото при възрастните. Полученото заболяване може да има мигриращ характер, да се появи на едно или друго място. Ако усетите мястото на подуване, то ще изглежда доста хомогенно и гъсто. Ако натиснете, вдлъбнатините не се появяват. Приблизително в половината от случаите на ангиоедем при деца ще бъде свързана уртикария.
Детето е особено опасно подуване на ларинкса и гърлото. Процесите на патология при дете, като правило, се развиват много бързо, в сравнение с възрастните. Ето защо, ако има дори и най-малкото подозрение, спешно се обадете на линейка.
Оток на Quincke при дете
Ако реакцията засяга части от стомашно-чревния тракт, тогава детето ще бъде притеснено от остри и силни болки в корема, изтръпване на небцето и езика. Може да се появи диария или повръщане, което ще се появи малко по-късно.
Ако отокът се развива само по кожата, децата могат да страдат от силна болка в ставите и треска. Бебето може да се развълнува и да настъпи припадък..
Ако родителите знаят, че детето е склонно към алергии, те трябва да знаят причините за заболяването и какво точно може да причини животозастрашаващ оток на Quincke:
- Може да са някакви лекарства. Различни антибиотици, гърчове, ацетилсалицилова киселина, витамини от група В, лекарства, които съдържат йод;
- Някои храни, които могат да провокират алергична реакция и всякакви хранителни добавки;
- Ухапвания от различни насекоми. Оси, комари, стършели, камък, пчели;
- цветен прашец, който се секретира през периода на цъфтеж на някои растения.
Признаците за оток на Quincke при малки деца често не са толкова лесни за разпознаване и родителите трябва да бъдат подготвени за това. Синдромът при дете е по-опасен, отколкото при възрастните и бебето няма да може да каже какво се е случило с него и какви са чувствата му.
Ако детето има бледност по кожата, синкав оттенък в назолабиалния регион, често сърцебиене и периодично дишане, тогава тялото чувства липса на кислород, свързана с подуване на ларинкса. Цианозата в бъдеще може да отиде в други области на кожата, има повишено изпотяване. След това може да се задави задушаване с намаляване на сърдечната честота и загуба на съзнание..
Скоростта на развитие на заболяването, както при възрастни, така и при деца, в отделни случаи може да варира. Подуването след няколко минути може напълно да изчезне и понякога може да прогресира дълго време в продължение на няколко дни. Всичко ще зависи от количеството на алергена, влизащ в тялото и от продължителността на неговото действие. Продължителността на отока също може да бъде различна. Ако няколко седмици не преминат, отокът преминава в хронична форма.
Какво причинява оток на Quincke? За да предотвратите опасно алергично състояние, винаги трябва да знаете какво точно причинява появата на оток. Тук е невъзможно да се каже еднозначно, тъй като това са индивидуални обстоятелства за всеки човек. Абсолютно всяко вещество, което може да бъде опасно за един човек, но не представлява заплаха за другите, може да действа като алерген. Има бързи и особено силни алергични реакции, които се развиват в отговор: това е отровата от насекоми и змии.
Има основни причини, които водят до развитието на оток на Quincke:
внимание!
В приблизително 30% от случаите отокът на Quincke се диагностицира като идиопатичен, когато не е възможно да се определи първопричината за заболяването.
Знаейки причината, лекарят в клиниката ще може да предпише максимално ефективно лечение на оток на Quincke. Въпреки това може да възникне ситуация, когато пациентът се нуждае от спешна помощ. В този случай трябва да действате бързо и най-важното, не изпадайте в паника.
Болестта на оток на Quincke може да се развие много непредвидимо и да представлява голяма опасност за живота на пациента. На първо място, това, което трябва да се направи, е да се обади на екип на линейка, дори ако общото състояние на пациента е стабилно и задоволително. Не се паникьосвайте, правете всичко ясно и бързо..
Преди пристигането на екипа за оказване на първа помощ
Първа помощ при оток на Quincke
1. Пациентът трябва да бъде седнал в най-удобното положение и да се успокоява. Самият той също трябва да се успокои.
2. Ограничете директния контакт с алергена. Ако това е ухапване от оса, пчела или друго насекомо, тогава трябва да премахнете дало от кожата. Ако не можете да направите това сами, изчакайте лекарите да пристигнат..
3. Спешното лечение включва прием на антихистамини. Дайте фенкарол, дифенхидрамин или диазолин. Най-ефективните инжекционни форми на антихистамини, тъй като има вероятност от развитие на подуване на стомашно-чревния тракт и е налице нарушение на абсорбцията на вещества. Във всеки случай вземете 1-2 таблетки от лекарството, ако няма начин да направите инжекция. При инжектиране спазвайте нивото на дозата. Благодарение на лекарствата можете да облекчите състоянието на пациента и да отслабите реакцията преди пристигането на линейката.
4. Първата помощ включва задължителна обилна напитка: за 1000 грама вода е необходим 1 грам сода или минерали като боржоми или нарзан. Благодарение на употребата на течност можете да премахнете алергена от тялото.
5. Използвайте сорбенти. Можете да използвате редовно активен въглен или ентеросгел.
6. За да намалите сърбежа и отока върху засегнатата област, приложете студен компрес, лед или бутилка с гореща вода.
7. Необходимо е чист въздух, отстранете предмети, които могат да затруднят дишането.
8. Освобождаване на жертвата от тесни дрехи, колан, колан, вратовръзка;
Ако това е много тежка степен на оток, тогава в този случай не предприемайте никакви мерки, за да не влошите състоянието на пациента и да изчакате медицинския екип. Основното правило - не боли.
Медицинският екип може да окаже първа помощ своевременно
Алергиите са засегнати от възрастни и деца. Една от опасните прояви на това състояние е оток на Quincke, който обикновено се появява на лицето или шията. Ако възникне такава алергична реакция, е необходимо пациентът да бъде осигурен спешна медицинска помощ. За това какви методи за лечение на оток на Quincke съществуват, ще опишем в тази статия.
Състояние, при което се образува силно подуване на подкожната мастна тъкан и лигавиците, се нарича оток на Quincke. Първият, който описа този процес, беше немският терапевт Хайнрих Куинке. Това се случи в края на XIX век. Второто име на това явление е ангионевротичен оток. Това е отговор на въздействието на биологичните и химичните фактори върху човешкото тяло. Характерен признак на оток е увеличаване на размера на лицето, което изглежда набъбва. Устните на пациента са подути, очите му са присвити към зърната. Понякога зениците са практически невидими. В Интернет има много фотографии, изобразяващи хора с оток от векове. Външно това състояние е трудно да се обърка с нещо..
Подуването може да се появи на други части на тялото. Обикновено се образува по шията, ръцете и по-рядко по крайниците.Най-често отокът се локализира по лицето, в клепачите. Отокът на Quincke обикновено се появява при хора, които страдат от алергични заболявания. При децата се среща много по-често, отколкото при възрастни. Това състояние много рядко се развива при мъжете. Появата му при жените е по-честа..
Алергична реакция възниква поради оток в области, чиято подкожна тъкан е най-развита. Това са: устни, бузи, клепачи, лигавицата на устата. И двата клепача на едното око и двете могат да се подуят. Обикновено само едната страна на лицето набъбва - тази, при която възпалителният процес е локализиран. Първо кожата става по-бледа, след това придобива синкав оттенък. Сърбежът и паренето обикновено отсъстват. В същото време се повишава чувствителността към дразнители. Чести симптоми на това състояние:
Ако на пациента не бъде предоставена навременна помощ, отокът на Quincke може да се разпространи върху лигавицата на ларинкса. Последицата от това е атака на задушаване. Това състояние е много опасно. Доста често това води до хиперкапнична кома, патология, която възниква поради излишък на въглероден диоксид в кръвта. Настъпва отравяне с въглероден диоксид, съдържанието на кислород в тялото на пациента бързо намалява, настъпва хипоксия. Отокът на Quincke е опасен, защото може да доведе до смърт.
Обикновено подуването се предхожда от контакт с алерген. Тя може да бъде храна, растителен прашец, лекарства. Тялото ги възприема като антигени - извънземни, опасни вещества. Поради това той започва да произвежда антитела - протеинови съединения на кръвната плазма. Те са необходими, за да може тялото да осигури "имунен отговор". Многократният контакт с алергена води до унищожаване на антитела. Последицата от това е производството на хистамин, органичен компонент, който "задейства" алергичните реакции. Поради тази причина възниква оток на Quincke..
Друга причина за подпухналостта е "псевдоалергичен" характер. В този случай отокът на Quincke е наследствена патология, която се развива поради нарушен метаболизъм на хистамин. Протеини на комплемента - система, която предпазва организма от чужди агенти, губи активност. В такива случаи отокът не е свързан с влиянието на алергените. Възниква поради рязка промяна в температурата, излагане на ултравиолетова радиация, стресови ситуации..
Има различни прояви на алергии. Много хора вярват, че най-характерното за тях са хрема, кихане и кожни обриви. Лекарите обаче твърдят, че сърбежът в очите, зачервяването на конюнктивата, повишената секреция на слъзната течност са не по-малко чести.
Това се дължи на факта, че очите са най-уязвими към алергени. Повечето микроскопични частици, които предизвикват алергични реакции, са във въздуха. Те лесно се установяват върху лигавиците на очите. Последицата от това е подуване на клепачите. Ако възникнат усложнения, лицето или гърлото често набъбват..
Има доста причини за формирането на подпухналост. Често се появява оток на клепачите поради контакт на лигавицата на очите с цветен прашец. Основната разлика между тази форма на алергия от останалите е нейната сезонност. Симптомите обикновено се появяват през периода на цъфтеж на растенията. Лекарите наричат това състояние поллиноза или алергичен риноконюнктивит. Алергиите могат да възникнат към всеки вид растение. Най-често прашецът действа като алерген:
Подуване на клепачите може да възникне поради употребата на определени храни. Понякога се случва самият продукт да не е алерген. Производството на хистамин се причинява от оцветители, аромати и други добавки, които често са включени в състава му. Подуването на клепачите рядко е първият симптом на алергия, но винаги съпътства това състояние. Силно алергенната група включва продукти като:
Това не е пълен списък с алергени. Общо са известни повече от 20 хиляди. Алергичната реакция често не се проявява, когато се консумира малко количество храна. Но ако увеличите тяхната консумация, това може да провокира смъртта на антитела и повишено производство на хистамин. Отокът на Quincke е едно от опасните за живота състояния, които могат да доведат до употребата на силно алергенни продукти и ефектите на някои алергенни растения..
Отокът на Quincke е състояние, което може да доведе до смърт. Ето защо, с първите си симптоми, трябва незабавно да се обадите на линейка. Трябва да видите лекар, дори ако пациентът смята, че алергичният оток на клепачите не застрашава живота му, а симптомите са слаби. Преди пристигането на фелдшера пациентът се нуждае от първа помощ.
Човек, който е развил подуване на клепачите, трябва да бъде поставен на легло или диван. Необходимо е да се осигури достъп до чист въздух, тоест да се отворят прозорците. Ако жертвата е била облечена по време на образуването на оток, трябва да премахнете дрехите му. Веригите и други бижута също трябва да бъдат премахнати, така че да не надраскат врата. Отокът на клепачите на Quincke често причинява стрес при пациента. Ако това се е случило, тогава трябва да го успокоите, да му обясните, че лекарят ще пристигне скоро и ще му окаже квалифицирана помощ.
След това трябва да дадете антихистамин. Дозата не трябва да надвишава препоръчителната, поради което е необходимо да се следват инструкциите. Ако няма лекарство за алергии, можете да накажете Нафтизин в очите или носа. Това е вазоконстрикторно лекарство, също ефективно за отоци. В случай, че причината, поради която отокът на Quincke, образуван върху клепачите, е неизвестна, всички възможни дразнители трябва да бъдат премахнати. При липса на антихистамини можете да дадете на пациента няколко таблетки активен въглен. Преди това те се разтварят най-добре във вода. Въглищата могат да бъдат заменени с сорбент Polysorb.
Ако след прилагането на лекарството интрамускулно или ухапване от насекоми се появи оток върху клепача, тогава пациентът трябва да приложи турникет или превръзка под налягане. В случай, че това не е възможно, върху засегнатата област трябва да се приложи студен компрес. Това ще помогне да се забави разпространението на алерген поради вазоконстрикция..
Отокът на Quincke е опасен, защото провокира нарушение на проходимостта на дихателните пътища. Хипоксията, която често е признак за това състояние, е животозастрашаваща. Затова първото нещо, което трябва да направи лекарят, е да осигури на пациента непрекъснат достъп до кислород. За тази цел използвайте лекарства като:
При тежки форми на оток е приемливо интубацията на трахеята - въвеждането на ендотрахеална тръба. Ако е необходимо, тази процедура може да бъде заменена с коникотомия. Тази манипулация се извършва в спешни случаи, когато горните дихателни пътища престанат да позволяват на кислорода да преминава. Лечението с такива методи обикновено се провежда, ако пациентът е загубил съзнание.
Въвеждането на антихистамини за оток на клепачите се счита за задължително. След стабилизиране на дишането на пациента, лекарите преминават към инжекции. Антихистамините помагат бързо да се елиминира подуването на клепачите, потискат производството на хистамин. Показано е интрамускулно приложение на следните лекарства:
Калиев хлорид, калциев глюконат, натриев тиосулфат, глюкозен разтвор се прилагат допълнително интравенозно. Някои от тях действат като сорбенти и спомагат за премахването на токсините от тялото. Увеличаването на калциев глюконат в кръвта помага за намаляване на симптомите на алергичен оток..
Наследствената форма на оток на клепачите се лекува по други начини. С генетично предразположение, подуването се развива бавно. Симптомите на това състояние се увеличават през деня и често отминават сами. Понякога подуването на клепача продължава няколко дни. Отокът на Quincke с наследствена етиология обикновено се появява няколко пъти в годината. В тежки случаи това може да се случи до 3-4 пъти седмично..
Ако отокът на клепача се образува поради наследствена патология и периодично се повтаря, лекарите предписват превантивни лекарства, които могат да предотвратят неговото развитие. В терапията лекарства като:
Лекарите не винаги предписват такова лечение. Обикновено терапията се провежда с влошаване на благосъстоянието, увеличаване на алергичните атаки. Употребата на тези лекарства се препоръчва преди операция, лечение от зъболекар, повишен физически и психически стрес.
Отокът на Quincke обикновено изисква спешно лечение. Ако това състояние е свързано с наследственост, тогава лечението трябва да бъде непрекъснато. Рутинната терапия ще помогне да се предотврати оток на клепачите, както и да се намали появата на алергични реакции. Много хора използват народни средства при лечението. Подобна терапия не трябва да заменя методите на традиционната медицина. Възможно е да се прилагат алтернативни рецепти за премахване на оток на клепачите само след консултация със специалист.
Популярен начин за премахване на подуване от клепача е прилагането на солни компреси. Химичните свойства на солта й помагат да отстрани излишната вода от тялото. С образуването на подпухналост, този продукт е едно от най-достъпните средства, които премахват прекомерното натрупване на течност в клепачите. За да направите компрес, се нуждаете от 1 чаена лъжичка сол и 1 литър вода. Прилагайте компрес върху клепача 2 пъти на ден.
За да предотвратите образуването на оток по клепача, можете да вземете вана с водорасли. Тази водорасла, която премахва подпухналостта добре, нормализира кръвообращението и премахва алергените от тялото. Трябва предварително да напълните 100 грама водорасли от талус с топла вода и да оставите за половин час. След това подутите водорасли трябва да се изсипят във ваната. За да премахнете бързо отока от клепача, можете да използвате водорасли за измиване.
Алергиите изпреварват възрастните и децата при различни обстоятелства и често това се случва непредвидимо. Алергичната реакция сама по себе си може да приеме много форми. Отокът на Quincke е само една от проявите на такова обостряне, но се различава от алергичен обрив по това, че се появява върху лигавиците и подкожните слоеве на тялото. Очите и клепачите са едно от честите места на поява. Тази статия ще бъде посветена на тази статия..
Отокът на Куинке в очите се характеризира с внезапна поява и същото неочаквано изчезване и по-често засяга децата на училищна и начална училищна възраст. При възрастни се появява много по-рядко. Клепачите и на едното око, и на двете могат да набъбнат. Освен това има отделна лезия на горния или долния клепач. Понякога лицето също се увеличава по обем и ако отокът на Quincke се появи само на едното око, тогава тази страна на лицето ще се различава по размер от другата.
Подобно алергично проявление се появява в очите в рамките на няколко минути, максимум половин час след навлизането на алергена в тялото (например след изпиване на чаша шоколад или ходене в цъфтяща градина). Пациентът има чувство на безпокойство, очите му се стесняват до алкалите и започват да се сълзят. Тогава има подуване, при различните пациенти размерите му са различни. Някой има по-голям късмет и промените във външния вид по време на оток на Quincke са незначителни пред очите му, но за някой обратното.
Отокът обикновено не е твърде болезнен, но може да бъде сърбящ. Когато докоснете клепачите с нормална температура, се чувствате тежки в очите.
Кожата е бледа или придобива синкав оттенък. Ако докоснете засегнатия клепач, ямата няма да остане. Това отличава това от възпалителното, при което клепачите са яркочервени, горещи и при докосване има болка.
Тези симптоми също са подобни на болестта на Meij (трофадема), която се характеризира с продължителен оток на подкожната мастна тъкан на долните клепачи. Освен това е гъста на пипане, при натискане няма следа. Но за разлика от оток на Quincke, с появата на трофеедематозен оток, пациентът има температура, обща слабост и главоболие.
По време на първите атаки ангиоедемът в очите продължава от 12 часа до няколко дни, а когато изчезне, не оставя следа. Но ако се появят рецидиви, тогава те могат да оставят забележими последици от оток и клепачите да се увеличат по размер.
Описание на признаците на оток на Quincke в очите обикновено улеснява поставянето на правилна диагноза с оглед на типичната клинична картина. Но да се определи причината за оток на Quincke при конкретен пациент е много по-трудно. В допълнение, предаването чрез наследяване на склонност към оток в очите е изключено, тоест факторите се свеждат до последствията от инфекциозно заболяване (хелминтна инвазия) или алергени.
Причините за заболяването са някои храни (пълномаслено мляко, цитрусови плодове, риба и морски дарове, шоколад, ягоди и др.), Цветен прашец, козметика, лекарства, пух и животински косми, прах и други дразнители. Всъщност списъкът им може да бъде много дълъг, тъй като различните хора имат напълно различни фактори, които причиняват подуване на очите и има безброй от тях. И ако за възрастните е по-лесно да разберат какво е причинило подуването, тогава е по-трудно децата да определят причините за ангиоедем в очите.
В тази част на статията ще опишем стъпка по стъпка действията при оказване на първа помощ на жертва на оток на Quincke пред очите му. И така, какво да правя:
Лечението на оток на Quincke пред очите на възрастни и деца задължително трябва да се извършва от добър офталмолог и алерголог. Първо трябва да се отстрани причината, довела до подуване на очите. Тогава лекарят предписва десенсибилизиращи лекарства за орално приложение, както и антихистамини и хормонални мазила и капки за очи.
В допълнение към преминаването на необходимите тестове, лекарят ще предложи проверка на храносмилателните органи, УНГ органи, премахване на всички огнища на инфекции в организма, включително кариес. На човек може да се предпише и индивидуална хипоалергенна диета, като се вземат предвид всички продукти, необходими за живота.
По този начин, за предотвратяване на отоци в очите е желателно да се намали броят на битовите и хранителни алергени, да се спазва рационален режим на работа и почивка и да се избягва прекомерният прием на лекарства. При първите прояви на алергична реакция в очите определено трябва да се свържете с алерголог.
Този случай е най-често срещаният. Обикновено тази патология засяга хора, на които е поставена диагноза алергия към хранителни продукти. Освен това има чести случаи на алергична реакция към ухапвания от комари и пчели, при контакт с латекс и лекарства, обикновено пеницилин и аспирин. Когато страдащият от алергия реагира рязко на външен стимул, зоната на гърлото може да набъбне: сливици и език.
Този вид оток на Quincke провокира анафилаксия и носи нехронична форма. Лекарите препоръчват да откажат да приемат тази или онази храна, а също така да заменят лекарствата с аспирин с други.
Съвременната медицина познава много форми на алергични реакции и съответните им прояви. Най-често срещаните от тях са лекарства, храна, сезонни алергии, протичащи под формата на ринит, задушаваща кашлица, сълзене на очите, дерматоза, уртикария, конюнктивит.
Сред горното, заслужава да се подчертае оток, симптоми и лечение на тази проява на алергия на Quincke, тъй като тази форма е една от най-коварните и критични последици.
Оток на Quincke при възрастна жена
Отокът на Quincke означава рязко подуване на лигавиците и подкожните тъкани на човешкото тяло с алергичен, както и неалергичен произход (както изглежда отокът на Quincke, снимката е представена по-долу). В този случай реакцията към алергена се проявява веднага, характеризира се с бързо подуване на дихателните пътища, стомашно-чревния тракт, уретрата и има тенденция да се повтаря всеки път, когато тялото се сблъска с патогена на такава реакция.
Симптомите на оток на Quincke се разпознават лесно:
Проявява се в практически безболезнено подуване на ограничена област от лицевата тъкан - очите, бузите и устата, със съответстваща едновременна деформация на контурите му.
Внезапна бледност, последвана от цианоза.
Изкривяване на гласа поради оток на дихателните органи, прекъсваща кашлица.
Усещане за липса на въздух и признаци на приближаващо задушаване, последвано от хипоксия.
Загуба на съзнание и дори буквална асфиксия.
Важно! В случай, че необходимите мерки не се предприемат веднага, пациентът може да изпадне в хипоксична кома.
За да се предотвратят възможни усложнения и дори смърт на пациента, е необходимо да се осигури спешна помощ. Важно е да разберете как се проявява това състояние и какви са първите тревожни симптоми.
Първите признаци на предстоящ оток са сърбеж, хиперемия, парене и изтръпване в областта, където ще се развие патологичното състояние.
Името на самата патология говори само за себе си - особеност на оток е поражението на кожата или лигавицата на вътрешните органи. Често болестта е остра и се появява на лицето, краката и между пръстите на човека.
Как да разпознаем появата на оток на Quincke? Като начало, струва си да се изследва областта на засегнатите тъкани. Обикновено на мястото на оток кожата става бледа. След няколко часа патологията се премества на друго място. Основният симптом на заболяването е стягане на кожата в засегнатата област. Ако натиснете оток, тогава ямата не се образува при натискане, както в нормално състояние.
Доста често, когато отокът на Quincke е придружен от уртикария. В същото време по тялото на пациента се появяват петна с пурпурен цвят, които постоянно сърбят и сърбят. Петната са разположени отделно или се сливат в едно непрекъснато пурпурно натъртване. Ако се появи оток заедно с уртикария, не е страшно. Отокът на Quincke в този случай е характерен признак на уртикария на горните кожни слоеве.
Ако пациентът се притеснява от подуване на фаринкса, трахеята и ларинкса, тогава трябва незабавно да се консултирате със специалист, тъй като това състояние е опасно за здравето. Това явление се среща в 25% от случаите. Как да определим откъде започват симптомите на оток на ларинкса? Обмислете подробно съпътстващите симптоми:
Когато лекар изследва гърлото на пациента, той открива следните симптоми на ангиоедем:
Ако не се консултирате своевременно със специалист, е възможно по-нататъшно развитие на състоянието на асфиксия. Пациентът страда от задушаващи пристъпи на кашлица. Ако не оказвате първа помощ при задушаване, човек просто ще се задуши.
Офталмологичните прояви на оток на Quincke може да са симптом на по-често срещан процес, обаче, офталмолозите са много по-склонни да наблюдават развитието на оток само в клепачите, понякога в орбитите или в клепачите и орбитите заедно. Патологията е доста рядка, за разлика от други локализации, засяга главно деца от предучилищна и начална училищна възраст, протича без забележими признаци на обща реакция на организма, въпреки че понякога могат да се наблюдават субфебрилно състояние, летаргия и загуба на апетит.
Заболяването започва внезапно, на фона на доброто здраве на детето. Отокът на горния и долния клепач обикновено се появява в едното око, което бързо, с голяма тежест, се разпространява в кожата на бузата, ъгъла на устата и под.
При някои пациенти засегнатата половина на лицето значително се увеличава по обем в сравнение със здравата, при други отокът е ограничен до векове, дори само горния клепач и само стеснява палпебралната фисура. Едематозната кожа е бледа, понякога със синкав оттенък.
Отсъствието на хиперемия на кожата, болка при палпация и спонтанна болка отличава такъв оток от възпалителния.
Признаците на оток на Quincke нямат шанс да останат незабелязани. В крайна сметка, първият от тях е бързо и рязко подуване на кожата, подкожната тъкан и лигавичния епител в засегнатата област, видимо с просто око. По правило кожата в тези области отначало не променя естествения си цвят и малко по-късно забележимо става бледа.
Най-често отокът на Quincke се локализира по устните, езика, клепачите, бузите и ларинкса (най-опасният случай).
Ако пациентът има остра атака на подуване, в този случай няма да са необходими специфични изследвания.
Как се проявява оток на Quincke в алергична реакция към лекарства или друг алерген? За да направите това, провеждайте тестове под формата на поетапни проби на кожата, като използвате пиков тест. Ако резултатът е отрицателен, тогава рискът от анафилаксия на такива дразнители и алергени е изключен.
След като се установи, че причината за отока не е алергична реакция към лекарства и външни стимули, специалистите започват да анализират връзката между физическите фактори и появата на подуване. Лекарите молят пациента да говори подробно за храните, използвани в диетата. Отокът на Quincke забележимо се проявява, когато ядете храни, богати на салицилати:
Освен това се оказва дали пациентът яде храна с вредни консерванти и багрила. Това се отнася и за лекарства, които съдържат аспирин, различни добавки и оцветители..
Диагнозата на оток на Quincke при пациенти с хронична форма, която е придружена от уртикария, включва следните процедури:
Диференциална диагноза на пациента се извършва, ако в допълнение към оток на Quincke има подозрение за наличието на следните заболявания: дерматомиозит, микседем, синдром на Meige и синдром на медиастинална компресия. В допълнение, подобен оток често се появява с патология на сърдечно-съдовата система в хронична форма или бъбреците.
На първо място, лекарят провежда преглед, за да се запознае с наличните симптоми. В допълнение, задължително се взема предвид реакцията на оток при прилагането на адреналин..
Отокът на Quincke е реакцията на организма към действието на определено вещество. Заболяването започва внезапно и бързо прогресира, причинявайки подуване на подкожната тъкан. Болестта получи подобно име в чест на известния учен, който изучи и описа подробно проявата на това заболяване.
Отокът на Куинке е доста често срещано заболяване - всеки десети жител на планетата е боледувал от него поне веднъж в живота си. Това заболяване се характеризира с появата на оток в по-дълбоките слоеве на кожата, в подкожната тъкан и лигавиците на органите. В повечето случаи отокът на Quincke изчезва през първия ден, но при някои пациенти продължава до три дни.
Лечението на оток на Quincke се предписва предимно индивидуално, в зависимост от степента, в която пациентът е диагностициран. В тежки случаи като правило няколко места на кожната тъкан, подкожната тъкан и мускулната маса набъбват, докато често заболяването е придружено от уртикария.
Синдромът на оток на Quincke често се появява при възрастни. Лечението в този случай е успешно. Много по-трудно е да се лекува оток на Quincke при деца и по време на бременност..
Ако туморът се е образувал при дете, най-вероятно се диагностицира наследствен синдром. По-трудно е да се излекува появената патология при кърмачета и по-големи деца, тъй като тази категория хора не може ясно да изрази симптомите, които ги преследват. Основната задача на родителите е да забележат навреме предстоящата заплаха и да поставят детето под надзора на медицинска сестра с оток на Quincke.
Ако болестта се появи внезапно, на първо място е необходимо да се успокоите, защото ненужните преживявания могат да навредят много. Първа помощ при отоци:
Когато пристигне линейката, пациентът се инжектира с адреналин или значителна доза антихистамин и след това е хоспитализиран. Не трябва да отказвате хоспитализация, тъй като в болницата пациентът ще премине необходимите тестове и ще проведе задълбочен преглед.
Алтернативната медицина може да се използва само след елиминирането на остра атака на заболяването. Ако подготвеното лекарство се използва правилно, с наследствен тип е възможно да се намали броят на рецидивите.
В допълнение към лекарствената терапия и лечението с народни средства, лекарят ще предпише диета, която изключва продукти, които провокират алергична реакция на организма.
Лечението на оток на Quincke пред очите на възрастни и деца задължително трябва да се извършва от добър офталмолог и алерголог. Първо трябва да се отстрани причината, довела до подуване на очите. Тогава лекарят предписва десенсибилизиращи лекарства за орално приложение, както и антихистамини и хормонални мазила и капки за очи.
В допълнение към преминаването на необходимите тестове, лекарят ще предложи проверка на храносмилателните органи, УНГ органи, премахване на всички огнища на инфекции в организма, включително кариес. На човек може да се предпише и индивидуална хипоалергенна диета, като се вземат предвид всички продукти, необходими за живота.
По този начин, за предотвратяване на отоци в очите е желателно да се намали броят на битовите и хранителни алергени, да се спазва рационален режим на работа и почивка и да се избягва прекомерният прием на лекарства. При първите прояви на алергична реакция в очите определено трябва да се свържете с алерголог.
Измъчват ви кихане, кашлица, сърбеж, обриви и зачервяване на кожата и може би алергиите ви са още по-сериозни. А изолацията на алергени е неприятна или напълно невъзможна.
В случай на развитие на оток във фаринкса, ларинкса или трахеята, е необходима спешна хоспитализация на жертвата, последвана от лечение в интензивното отделение или отделението за интензивно лечение.
По принцип лечението на оток на Quincke се провежда в няколко направления..
Най-опасната последица от оток на Quincke е изобилен тумор на ларинкса, който не позволява на човек да диша нормално. В този случай лигавицата на гърлото се уврежда поради лаеща кашлица. В резултат на това гласът на пациента става дрезгав или изчезва напълно.
Каква е опасността от оток по вътрешните органи? Ако туморът се е образувал в органите на уриниране, тогава има само едно последствие - развитието на цистит. Урината се задържа в тялото.
Както бе споменато по-горе, най-опасното усложнение на оток на Quincke, което засяга ларинкса или трахеята, е задушаване, което води до кома и евентуално увреждане или смърт.
Следвайки тези препоръки, можете да се предпазите от развитието на анафилактичен шок, който е фатален.
Можете да спасите живота на човек, ако своевременно забележите симптомите на оток на Quincke и осигурите качествена помощ. Във всички епизоди на заболяването се изисква повикване на линейка..
Цялото съдържание на iLive се проверява от медицински експерти, за да се гарантира възможно най-добрата точност и съответствие с фактите..
Имаме строги правила за избор на източници на информация и се отнасяме само до реномирани сайтове, академични изследователски институти и по възможност доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и т.н.) са интерактивни връзки към такива изследвания..
Ако смятате, че някой от нашите материали е неточен, остарял или съмнителен по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Ангиоедем на клепачите (оток на Quincke) е често алергично усложнение от общата антибиотична терапия и употребата на други лекарства. Ангиоедемът на Квинке на клепачите и очните гнезда е описан за първи път от П. Qninck през 1882 г. Обикновено се проявява като алергично заболяване от непосредствен тип, засягащо кожата, ларинкса, стомашно-чревния тракт и др., В етиологията и патогенезата той до голяма степен е подобен на уртикарията и затова често и двете заболявания се описват заедно.
Офталмологичните прояви на оток на Quincke може да са симптом на по-често срещан процес, обаче, офталмолозите са много по-склонни да наблюдават развитието на оток само в клепачите, понякога в орбитите или в клепачите и орбитите заедно. Патологията е доста рядка, за разлика от други локализации, засяга главно деца от предучилищна и начална училищна възраст, протича без забележими признаци на обща реакция на организма, въпреки че понякога могат да се наблюдават субфебрилно състояние, летаргия и загуба на апетит. Заболяването започва внезапно, на фона на доброто здраве на детето. Подуване на горния и долния клепач обикновено се случва с едно око, което бързо се разпространява с голяма тежест върху кожата на бузата, ъгъла на устата и отдолу. При някои пациенти засегнатата половина на лицето значително се увеличава по обем в сравнение със здравата, при други отокът е ограничен до векове, дори само горния клепач и само стеснява палпебралната фисура. Едематозната кожа е бледа, понякога със синкав оттенък. Отсъствието на хиперемия на кожата, болка при палпация и спонтанна болка отличава такъв оток от възпалителния.
Подуването на клепачите, като правило, не се придружава от хиперемия. Характеризира се със силен сърбеж, бързо развитие, кратка продължителност и изчезва без следа при спиране на действието на алергена (лекарства). Понякога по същото време има оток на влакното на очната гнездо и екзофталмоза в различна степен. Отокът може да се разпространи във всички части на очната ябълка (алергичен оток на Викерс), придружен от повишаване на вътреочното налягане. С късното откриване на алерген - основната причина за заболяването (професионална лекарствена алергия, поливалентна алергия) - могат да се развият необратими промени или процесът може да придобие генерализиран характер с увреждане на лигавиците на ларинкса (т. Нар. Стъкловиден оток), храносмилателния тракт и пикочо-половите пътища, придружен от дисфункция на съответните органи, често повишаване на телесната температура. Трябва да се има предвид, че при пациент, който е имал ангиоедем в миналото, може да се развие тежък анафилактичен шок в резултат на алерген.
При масивен оток на Quincke на клепачите може да има конюнктивална химиоза, появата на точкови повърхностни инфилтрати върху роговицата, вторичната глаукома не е изключена. Орбиталният оток се характеризира с остро развиващ се екзофталм с изместване на очната ябълка право напред, добрата й подвижност. Едновременното увреждане на клепачите и орбитите се проявява чрез оток на двете. Понякога подуването на клепачите се предхожда от подуване на клепачите, усещане за тежест и капризите на детето. В кръвта може да има еозинофилия. Еозинофилите (ацидофили) могат да бъдат намерени в слъзната течност и изрезки от конюнктивата.
По време на първите атаки подуването с продължителност от 12 часа до няколко дни изчезва толкова внезапно, колкото се появи, не оставя следа и болестта може да завърши с една атака. При рецидиви интервалите между атаките варират от няколко дни до педали и месеци. Многократните повтарящи се рецидиви оставят все по-видими остатъци от оток, клепачите се уголемяват, описва се дори елифантиазата им..
Описаната клинична картина е доста типична и нозологичната диагноза на оток на Квинке на клепачите (и орбитите) обикновено не е трудна. В допълнение към възпалителния оток трябва да се разграничи от болестта на Мейдж (трофадема), характеризираща се с продължителен оток на подкожната мастна тъкан на основата на долните клепачи, която не се влияе от антихистамини, или кортикостероиди.
Етиологичната диагноза е много по-сложна, чиято задача е да идентифицира алерген при конкретен пациент. Такъв алерген може да бъде всеки от много стотици. Причините за заболяването могат да бъдат вродена непоносимост (атопия) към всякаква храна, домакинство, цветен прашец и други фактори, придобита чувствителност към тях (анафилаксия), както и към лекарства, химикали и др., Различни ендогенни причини. Сред последните, както като цяло, така и при алергии на очите, хелминтичната инвазия е от голямо значение. Препоръката за щателна, многократна проверка на пациента за яйца от глисти, прилагането на антихелминтна терапия, дори в случаите, когато глисти не са открити, заслужава вниманието на окулистите. Според наблюденията на Ю. Ф. Майчук (1983), при възрастни най-честата причина за оток на Куинке в областта на зрителния орган са парентералните и оралните антибиотици, сулфонамидите, салициловите лекарства, ензимите и двете очи по-често се интересуват. Идиопатичен наследствен (фамилен) оток на Quincke с неалергичен произход в окото, очевидно, не се проявява.
Откриването на екзоалергени при оток на клепачите (и орбитите) на Quincke се усложнява от отрицателните отговори на кожни тестове, дори на очевидни дразнители. По-важното е внимателно да събирате алергична история.