Отокът на Quincke (ангиоедем) е вид алергична реакция, която се характеризира с появата на оток на кожата, лигавиците, подкожните мазнини.
Тази патология представлява приблизително 2% от всички случаи на алергии. Ангионевротичният оток се среща при всички възрастови групи пациенти, обаче децата и младите жени са по-предразположени към неговото развитие. При деца от първите месеци от живота болестта протича особено тежко, като често завършва със смърт. Наследствената форма на патология най-често се среща при пациенти от мъжки пол.
Прогнозата зависи от тежестта на хода на заболяването и навременността на започване на терапията. С наследствената форма често се наблюдават рецидиви през целия живот на пациента.
Подуването в някои случаи може да се проведе самостоятелно и да не изисква специално лечение, все пак е необходима консултация с лекар.
Ангиоедем може да бъде:
По характера на курса - остър и хронично повтарящ се.
В допълнение, тя е вродена и придобита..
Основната причина за патологията е някаква форма на алергия..
Причината за развитието на вродена форма може да бъде недостатъчността на С1-инхибитора, която може да се състои както в неадекватното му производство, така и в неадекватната активност и увеличената употреба.
Придобитата форма на патология може да се наблюдава, ако пациентът има неоплазми на лимфната система, редица инфекциозни и автоимунни заболявания.
При около 1/4 от общия брой пациенти заболяването се дължи на генетично предразположение, в 30% от случаите е придобито, при останалите пациенти не е възможно да се намери точната причина.
Ако не е възможно да се определи етиологията на патологичното състояние, пациентът се диагностицира с идиопатичен ангиоедем.
Таблицата показва редица алергени, под въздействието на които може да се случи развитието на патологичния процес.
Най-често плодове, ядки, яйца, мляко, мед, риба, шоколад, хранителни добавки
Често антибиотици, витамини от група В, анестетици, антихипертензивни лекарства (антагонисти на ангиотензин II рецептори, инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим), орални контрацептиви
Бреза, леска, елша, власатка, пелин, киноа, всякакви цъфтящи растения
Особено домакински химикали, козметични препарати, терпентин, фенол
Предимно дом и библиотека
Вируси, бактерии, микроскопични гъбички
Домашни любимци, насекоми
Животински косми, птичи пера, храна за аквариумни риби, отрова от насекоми
Също така патологичният процес може да се развие с фалшива алергия (псевдоалергия), при която човек има повишена чувствителност към определени лекарства, хранителни продукти при липса на имунологичен стадий.
Рисковите фактори включват хелминтни инвазии, ендокринни заболявания и някои заболявания на вътрешните органи. При малки деца предразположението към алергични реакции може да провокира употребата на краве мляко.
Стресови ситуации, употребата на алкохолни напитки, увреждане на лигавиците и хипотермия също могат да допринесат..
Поради нарушена съдова пропускливост на капилярното легло и тяхното разширяване, подкожната или субмукозна тъкан набъбва.
Най-често се наблюдава добре ограничено подуване на лицето (устни, език, бузи, клепачи), засягане на лигавиците е по-рядко, обаче, оток може да се появи на лигавиците на стомашно-чревния тракт, пикочо-половата система или дихателните пътища.
При подуване на ларинкса и / или езика съществува риск от нарушена проходимост на дихателните пътища, задушаване до смърт. Патологията може да бъде усложнена от развитието на анафилактичен шок при пациент..
При децата това патологично състояние често се комбинира с бронхиална астма. При тази възрастова група пациенти чревните форми на патология, както и увреждането на менингите, се наблюдават по-често, отколкото при възрастни.
Отокът обикновено се появява внезапно 2-5 минути, по време и при липса на лечение изчезва в рамките на 2-3 дни. По-рядко патологията се развива постепенно, докато симптомите се увеличават след няколко часа. При натискане подутата област е гъста. Цветът на кожата на мястото на развитието на патологичния процес не се променя, сърбежът отсъства.
Наследствената форма, която е свързана с патологията на системата на комплемента, обикновено се проявява до 20-годишна възраст. Тази форма се характеризира с бавно увеличаване на симптомите през целия ден и постепенно обратно развитие в рамките на 3-5 дни.
Уртикарията е свързана с приблизително 50% от случаите. При някои пациенти може да се наблюдава понижение на кръвното налягане, висока сърдечна честота, повишено изпотяване, объркване, безпокойство и безпокойство. Децата могат да изпитат цианоза на назолабиалния триъгълник.
Прояви в различни части на тялото:
Речта е нарушена, появява се дрезгавост на гласа, хрипове, лаеща кашлица, хиперемия на кожата на лицето, след известно време може да се отбележи бледност на кожата
Главоболие, фотофобия, схванат врат, говор и / или зрително увреждане, гадене и повръщане, спазми, парализа
Стомашно-чревни лигавици
Може да се развие непроходимост на червата, която се характеризира с нарушени движения на червата, силна коремна болка, гадене и повръщане.
Лигавицата на пикочния мехур и уретрата
Болка по време на уриниране, задържане на урина
Синовиалната мембрана на ставите
Намалена подвижност в ставата, болка по време на движение
Диагнозата се основава на клиничната картина, събирането на оплаквания и анамнеза (включително фамилна анамнеза) и обективно изследване. Освен това може да се наложат лабораторни изследвания (тестове за алергия), ларингоскопия, колоноскопия, в трудни случаи - диагностична лапароскопия.
С развитието на ангиоедем по лицето и други открити части на тялото, диагнозата на патологията, като правило, не е трудна. Те обаче могат да възникнат, когато лигавиците на вътрешните органи участват в патологичния процес..
Диференциалната диагноза се провежда с оток, който се развива на фона на синдрома на превъзходната вена кава, нарушения на бъбреците, черния дроб, сърцето, както и хипотиреоидизъм.
Патологията може да представлява заплаха за живота на пациента, поради което с бързото му развитие, особено в областта на главата и шията (гърлото), е необходимо да се предостави на пациента първа помощ:
Подуването в някои случаи може да се проведе самостоятелно и да не изисква специално лечение, все пак е необходима консултация с лекар.
В повечето случаи се използват антихистамини. Може да изисква прием на глюкокортикостероиди, ентеросорбенти.
При склонност към алергии се препоръчва на пациентите да спазват хипоалергенна диета. Необходимо е да се избягва контакт с причинителя на алергена, както и да се изоставят лошите навици..
С наследствената форма на заболяването се използват антифибринолитични лекарства, андрогени и С1-инхибитори. Може да се предписват диуретични средства. В някои случаи е необходима хемосорбция (извънренално пречистване на кръвта). Препоръчва се да се избягват наранявания, стресови ситуации, да се извършва профилактика и навременно лечение на инфекциозни заболявания с вирусна етиология.
Прогнозата зависи от тежестта на хода на заболяването и навременността на започване на терапията. С наследствената форма често се наблюдават рецидиви през целия живот на пациента.
Ако пациентът има умерена или тежка реакция, обикновено се изисква хоспитализация.
Хоспитализацията може да се наложи и в следните случаи:
За да възстановите проходимостта на дихателните пътища, може да се наложи инфузионна терапия, подкожен разтвор на адреналин, интубация на трахеята, коникотомия.
Предлагаме ви да гледате видео по темата на статията.
Образование: 2004-2007 г. "Първият Киевски медицински колеж" специалност "Лабораторна диагностика".
Намерихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Хората, които са свикнали да закусват редовно, е много по-малко вероятно да затлъстяват..
Работата, която човек не харесва, е много по-вредна за психиката му, отколкото липса на работа като цяло.
Лекарството за кашлица "Terpincode" е един от лидерите в продажбите, изобщо не заради лечебните си свойства.
Според статистиката в понеделник рискът от наранявания на гърба се увеличава с 25%, а рискът от инфаркт - с 33%. Бъди внимателен.
Ако черният ви дроб спря да работи, смъртта ще настъпи в рамките на един ден.
Човешките кости са четири пъти по-здрави от бетона.
В опит да извадят пациента, лекарите често отиват твърде далеч. Така например един известен Чарлз Дженсън в периода от 1954 до 1994 година. преживя повече от 900 операции за отстраняване на новообразувания.
Четири филийки тъмен шоколад съдържат около двеста калории. Така че, ако не искате да се подобрите, по-добре е да не ядете повече от две лобули на ден.
Според много учени витаминните комплекси са практически безполезни за хората.
Ако се усмихвате само два пъти на ден, можете да понижите кръвното налягане и да намалите риска от инфаркти и инсулти.
Дори сърцето на човек да не бие, той все още може да живее дълъг период от време, както ни показа норвежкият рибар Ян Ревдал. Неговият „мотор“ спря за 4 часа, след като рибарят се изгуби и заспа в снега.
Някога прозяването обогатява тялото с кислород. Това мнение обаче беше опровергано. Учените са доказали, че прозявайки се, човек охлажда мозъка и подобрява работата му.
74-годишният австралийски жител Джеймс Харисън стана кръводарител около 1000 пъти. Той има рядка кръвна група, антителата към която помагат на новородените с тежка анемия да оцелеят. Така австралиецът спаси около два милиона деца.
Повече от 500 милиона долара годишно се изразходват само за лекарства срещу алергии в Съединените щати. Все още ли вярвате, че ще се намери начин за окончателно побеждаване на алергиите?
Човешкият стомах върши добра работа с чужди предмети и без лекарска намеса. Известно е, че стомашният сок разтваря дори монети..
Фиброкистозната мастопатия е доброкачествена промяна в тъканта на гърдата. С други думи, при мастопатия възниква фиброзна пролиферация (свържете се.
Отокът на Quincke (в противен случай ангиоедем) е началото на протичащата реакция на неблагоприятните ефекти на някои фактори, които са химически или биологично алергични по своята същност. Заболяването се характеризира с проявата на оток на кожата, нейните фибри или дори оток на лигавичната част на някои органи.
Отокът на Quincke се развива бързо и остро. Подуването на кожата или нейните влакна от алергичен характер често се проявява по лицето на човека. Често са засегнати устните, бузите, клепачите и дори езикът. Доста рядко на лигавични места. Опасността е при асфиксия, понякога комбинирана със самата уртикария.
Основни симптоми.
В цялата област на проявление на оток можете да забележите блед цвят на кожата, който има способността да се променя или локализира в съседна зона. Ако натиснете върху отока с пръст, тогава не се образува депресия от натискане. Ако има комбинация с уртикария, тогава отокът ще бъде допълнен с петна от пурпурен цвят, които имат ясен контур във форма с постоянен сърбеж.
Ако отокът е възникнал върху лигавичната част на трахеята, лигавичната част на фаринкса или самия ларинкс, тогава това може да доведе до опасност за живота. Тази форма е фиксирана в рамките на 25% от общия случай. Симптомите за оток на ларинкса ще бъдат следните:
Симптоми на оток на вътрешните органи.
За да осигурим правилното и правилно лечение, първо установете причината за неговото образуване, по-долу ще очертаем основните и най-честите.
Лечение на оток на Quincke у дома.
Първото нещо е пълното изключване на всеки контакт, който провокира и причини болестта. По-добре да се обади в болницата и да се обади на линейка. Първата помощ може да бъде предоставена преди пристигането й..
1). Най-добре е пациентът да заеме седнало положение на стол.
2). Идентифицирайте и елиминирайте неблагоприятен алерген.
3). Осигурете чист въздух.
4). Свалете цялото облекло, което затруднява дишането, движението.
5). Ако има малко ухапване от насекомо, опитайте се да извадите жилото.
6). Ако има хормонални лекарства (например дексаметазон), незабавно го поставете под езика.
7). При липса на подходящи таблетки е подходяща инжекция в бедрото на дифенхидрамин, супрастин или лоратодин.
8). Нагревателна подложка, напълнена само със студена вода, се прилага директно върху мястото на възпалението..
9). Позволено е да се вкарват капки нафтизин в ноздрите.
10). Ще трябва да изпиете напитка с алкал (Borjomi) или да добавите 1 грам сода към 1 литър вода.
Сол.
Може би повечето хора знаят, че способността на солта е да премахва излишната влага и вода. Препоръчва се дори при деца да се елиминира отокът на Quincke. Разредете 1 ч. Л. Сол в литър студена вода и компресирайте няколко пъти на ден, комбинирайки с друго лечение.
Сода с мляко.
При липса на лична алергия към тези две съставки е разрешено лечение със сода и мляко. Леко затоплете млякото, в което се подава содата, с дозировка в самия връх на кухненския нож. Пийте до 3 r на ден, докато всички известни симптоми оттеглят. Допълнете лечението с други природни средства.
коприва.
Корените от коприва се използват в миналите векове, за да се отърват от много различни видове алергии. Точно 2 супени лъжици. л. корени се заливат с цял литър чиста вряла вода, затварят се добре и узряват точно за 2 часа. Вземете само след прецеждане, 2-3 с.л. не повече от 3 r на ден.
Как да лекувате народни средства за лечение на оток на Quincke.
кафяви морски водорасли.
Този вид морски водорасли ще намали възникналия оток, а също така облекчава организма от неблагоприятни алергени. Напълнете леген с напълно топла вода, поставете 100 грама водорасли в нея и не докосвайте до 35 минути. Достатъчно набъбналите водорасли с вода се изсипват във ваната, която вече се набира преди топла вода. Процедурата на лечение трябва да бъде около 25 минути.
бреза дърво.
Трябва да използваме само полезните листа. Съставът им ще осигури диуретичен ефект, което от своя страна естествено ще повлияе на изчезването на подпухналостта. За кухненска халба е необходима 1 чаша вряла вода л. листен прах. Времето за настояване продължава 15-20 минути. Пийте до пълното изстиване.
Целина.
Само неговите корени ще ни помогнат. Смелете по всякакъв начин и ги прекарайте през кухненската сокоизстисквачка. Пийте точно 1 ч. Л. 3 г на ден. Или настоявайте за 2 с.л. l корени в 1 чаша, винаги студена вода. Пиенето е разрешено след 2 часа по 1/3 чаша 3 r на ден.
Мелиса.
Смелете трева, подходяща за вас, за да получите 10 грама. Напълнете напълно тревата с 500 мл вода и не пипайте до 1 час. Прецеденият продукт се пие в малка чаша, не повече от 3 r на ден.
Колекция номер 1.
Ангажирайте идеално същите маси от ментови листа, полезни безцветни цветя, лечебни корени от цикория, лечебни цветя от лайка, корени от житна трева, трева от хвощ. Отделно 1 с.л. л и го напълня с вода, довежда се до максимално кипене. След охлаждане е желателно да се прецеди. Нормата на ден ще бъде от 100 мл до 3 на ден.
Колекция номер 2.
Използвайте следните народни средства за оток на Quincke: полезни шипки, лечебни корени от глухарче, лечебен полски хвощ, царевични стигми, жълт кантарион. Всички изброени съставки се приемат в равни дози, но така, че общият обем да е точно 50 g. Билките се заливат с 5 чаши вряла вода и се държат на водна баня до 15 минути. Филтрираният продукт трябва да е 1 литър, ако е по-малко след това добавете чиста вряла вода. Винаги пийте 20 минути преди хранене, като дозата е 1/3 от чашата.
боб.
Ако има кора от струнен боб, тогава можете самостоятелно да приготвите отвара. Ще трябва да се вари в 2 чаши вода ½ чаша растение. Когато съставът придобие стайна температура, прецедете лекарствения продукт качествено. Изпийте ½ чаша, не повече от 4 r за целия период на деня, по възможност 30 минути преди да се приближите до храна.
Игли.
Лечители от много поколения предписали отвара, която се приготвяла на базата на борови пъпки. Шепа бъбреци се вари в литър вода за продължителност 35 минути. След готовност ще трябва да вземете 1 с.л. l, за всеки следващ час, до края на отока на Quincke.
Информация за всички.
Има случаи на смърт при оток на Куинке, така че домашното и народно лечение винаги се прехвърлят на заден план. На първо място, следвайте конкретните препоръки, които лекарят е определил за вас. Ако все пак е трябвало да използвате изброените методи и рецепти, тогава първо се запознайте с възможните последствия и странични ефекти от всяко природно лекарство.
За много хора лечението на оток на Quincke с народни средства вече е трябвало самостоятелно да прилагат лечението, използвайки силата и средствата на природата. Желаещите винаги могат без пречки да поставят своя доказан метод или рецепта в коментарите, които са отворени и достъпни за всеки човек. Можете да споделите останалата информация, която четете във всяка ваша социална мрежа, просто като щракнете върху съответната икона..
Погрижете се за себе си и здравето си.
За да разберете причината и механизма на появата на наследствен оток на Quincke, е необходимо да разглобите един от компонентите на имунната система. Става въпрос за комплиментната система. Системата на комплемента е важен компонент както на вродения, така и на придобития имунитет, състояща се от комплекс от протеинови структури.
Системата за допълване участва в прилагането на имунния отговор и има за цел да предпази организма от действието на чужди агенти. В допълнение, системата на комплемента участва в възпалителни и алергични реакции. Активирането на системата на комплемента води до отделяне на биологично активни вещества (брадикинин, хистамин и др.) От специфични имунни клетки (базофили, мастоцити), което от своя страна стимулира възпалителна и алергична реакция.
Всичко това е придружено от вазодилатация, увеличаване на тяхната пропускливост към кръвни компоненти, намаляване на кръвното налягане, поява на различни обриви и отоци. Системата на комплемента се регулира от специфични ензими, един от тези ензими е С1 инхибитор. Количеството и качеството на които определя развитието на оток на Quincke. Научно е доказано, че липсата на инхибитор на С1 е основната причина за развитието на наследствен и придобит оток на Quincke. Въз основа на своята функция, инхибиторът на С1 трябва да ограничава и контролира активирането на комплемента. Когато липсва, се осъществява неконтролирано комплиментно активиране от специфични клетки (мастоцити, базофили), се извършва масово освобождаване на биологично активни вещества, задействащи механизмите на алергична реакция (брадикинин, серотонин, хистамин и др.). Основната причина за оток са брадикинин и хистамин, които разширяват кръвоносните съдове и увеличават съдовата пропускливост към течния компонент на кръвта.
В случай на алергичен оток на Quincke механизмът на развитие е подобен на анафилактичната реакция. виж. Механизмът на развитие на анафилаксия
Отокът възниква в по-дълбоките слоеве, подкожните мазнини и лигавиците в резултат на разширяването на кръвоносните съдове (венули) и увеличаването на тяхната пропускливост към течния компонент на кръвта. В резултат на това в тъканите се натрупва интерстициална течност, което определя оток. Вазодилатацията и увеличаването на тяхната пропускливост възниква в резултат на освобождаването на биологично активни вещества (брадикинин, хистамин и др.) Съгласно описаните по-горе механизми (система на комплемент, механизъм за развитие на анафилаксия).
Заслужава да се отбележи, че процесът на развитие на оток и уртикария на Quincke са подобни. Само при уртикария се наблюдава разширяване на кръвоносните съдове в повърхностните слоеве на кожата.
Основните фактори, провокиращи проявата на наследствен оток на Quincke:
При оток на Quincke, свързан с употребата на АСЕ-инхибитори, развитието на заболяването се основава на намаляване на нивото на специфичен ензим (ангиотензин II), което от своя страна води до повишаване на нивото на брадикин. И съответно това води до подуване. АСЕ инхибиторите (каптоприл, еналаприл), лекарствата се използват главно за контрол на кръвното налягане. Симптомите на оток на Quincke след употребата на такива лекарства не се появяват веднага. В повечето случаи (70-100%) те се появяват през първата седмица от лечението с тези лекарства.
Причини за алергичен оток на Quincke, вижте Причини за анафилаксия
| изглед | Механизъм и характеристики на развитието | Външни прояви |
| Отокът на наследствения Квинке | Повтарящ се оток във всяка част на тялото без копривна треска; случаи на оток на Quincke в семейството; настъпване в детството; влошаване на пубертета. | |
| Придобит оток на Quincke | Развива се при хора на средна възраст, проявява се и без кошери. Няма съобщения за случаи на оток на Quincke в семейството. | |
| Куинке оток, свързан с употребата на АСЕ инхибитори | Той се среща във всяка част на тялото, често в лицето, не е придружен от уртикария. Разработва за първи път 3 месеца лечение с АСЕ инхибитори. | |
| Алергичен оток на Quincke | Често се развива едновременно с уртикария и е придружен от сърбеж и често е компонент на анафилактичната реакция. Настъпването се причинява от контакт с алерген. Продължителността на отока средно 24-48 часа. | |
| Оток на Quincke без открити причини (идиопатичен) | За 1 година 3 епизода на оток на Quincke без ясна причина. Често се развива при жени. Уртикарията се среща в 50% от случаите. |
Предвестници на Quincke Edema
Предвестници на оток на Quincke: изтръпване, парене в областта на отока. при
35% от пациентите превръщат торса или крайника в розово или червено преди или по време на оток.
За да се справите със симптомите на оток на Quincke, трябва да разберете, че появата на симптомите и техните характеристики са различни в зависимост от вида на отока. Така че отокът на Quincke с анафилактичен шок или друга алергична реакция ще бъде различен от епизод на наследствен или придобит оток на Quincke. Разгледайте симптомите отделно за всеки тип оток на Quincke..
| Вид оток | Симптоми | |||
| Поява и продължителност на отока | Място на възникване | Характеристика на оток | Характеристика | |
| Алергичен оток на Quincke | От няколко минути до час. Обикновено след 5-30 минути. Процесът е разрешен за няколко часа или за 2-3 дни. | По-често областта на лицето и шията (устни, клепачи, бузи), долните и горните крайници, гениталиите. Подуването може да се появи във всяка част на тялото.. | Отокът е плътен, не образува ямка след натискане. Подуване бледо или леко зачервено. | В повечето случаи тя е придружена от копривна треска, сърбящи обриви.. |
| Отокът на Quincke е наследствен и придобити, както и свързани с употребата на АСЕ инхибитори, | Отокът в повечето случаи се развива в рамките на 2-3 часа и изчезва след 2-3 дни, но при някои пациенти може да има до 1 седмица. | По-често се появява оток в очите, устните, езика, гениталиите, но може да се появи във всяка част на тялото. | Отокът често е блед, интензивен, няма сърбеж и зачервяване, няма ямка след натиск. | Не се придружава от уртикария. |
| Оток на Quincke без причина | Вижте алергичен оток на Quincke | Уртикарията се среща в 50% от случаите | ||
| Място на оток | Симптоми | Външни прояви |
| Подуване на ларинкса, езика. | Най-опасното усложнение от оток на Quincke. Симптоми: нарушение на преглъщането, изпотяване, кашлица, нарастваща дрезгавост, задух, дихателна недостатъчност. | |
| Белодробен оток | Течен излив плеврална кухина: кашлица, болка в гърдите. | |
| Подуване на чревната стена | Болка в корема, повръщане, диария. | |
| Оток на пикочните пътища | Задържане на урина | |
| Оток на менингите | Главоболие, възможни спазми, нарушено съзнание. |
Трябва ли да се обадя на линейка?
Във всеки случай на оток на Quincke трябва да бъде извикана линейка. Особено, ако това е първият епизод.
Показания за хоспитализация:
Три лекарства, които винаги трябва да имате под ръка!
|
Лекарствата се прилагат в определена последователност. В началото винаги се дава адреналин, последван от хормони и антихистамини. Въпреки това, при не толкова изразена алергична реакция, въвеждането на хормони и антихистамини е достатъчно.
Къде да прилагате адреналин?
Обикновено на предхоспиталния етап лекарството се прилага интрамускулно. Най-доброто място за прилагане на адреналин е средната третина на външната част на бедрото. Характеристиките на кръвообращението в тази област позволяват на лекарството да се разпространява по-бързо по тялото и да започне да действа. Въпреки това, адреналинът може да бъде въведен и в други части на тялото, например, в делтоидния мускул на рамото, глутеус мускул и др. Ако е необходимо и е възможно, адреналинът се прилага интравенозно.
Колко да вляза?
Обикновено в такива ситуации има стандартна доза за възрастни 0,3-0,5 ml 0,1% разтвор на адреналин, за деца 0,01 mg / kg тегло, средно 0,1-0,3 ml 0,1% разтвор. При липса на ефект, приложението може да се повтаря на всеки 10-15 минути.
В момента има специални устройства за удобно приложение на адреналин, при които дозата е строго определена и дозирана. Такива устройства са писалката EpiPen спринцовка, устройството със звукови инструкции за употреба от Allerjet. В Съединените щати и Европа подобни устройства се носят от всеки, страдащ от анафилактични реакции и, ако е необходимо, могат самостоятелно да прилагат адреналин.
Основните ефекти на лекарството: Намалява отделянето на вещества от алергична реакция (хистамин, брадикинин и др.), Повишава кръвното налягане, елиминира спазма в бронхите, повишава ефективността на сърцето.
Къде да вляза?
Преди да пристигне линейката, лекарствата могат да се прилагат мускулно в същия глутеален регион, но ако е възможно интравенозно. При липса на възможност за въвеждане със спринцовка е възможно просто да излеете съдържанието на ампулата под езика. Под езика са вени, чрез лекарството е добре и бързо се абсорбира. Ефектът с въвеждането на лекарството под езика настъпва много по-бързо, отколкото с въвеждането на мускулно дори интравенозно. След като лекарство навлиза в хиоидните вени, то веднага се разпространява, заобикаляйки чернодробната бариера.
Колко да вляза?
Къде да вляза?
По-добре е да въведете лекарството интрамускулно, обаче под формата на таблетки, лекарствата ще работят, но с по-късен начален ефект.
Колко да вляза?
Супрастин - 2 ml-2%; в таблетки от 50 mg;
Клемастин - 1 мл - 0,1%;
Цетиризин - 20 mg;
Лоратадин - 10 mg;
Фамотидин - 20-40 mg;
Ранитидин - 150-300 mg;
Основните ефекти на лекарствата: премахват оток, сърбеж, зачервяване, спират отделянето на вещества, които предизвикват алергична реакция (хистамин, брадикинин и др.).
Лекарства, използвани за неалергичен оток на Quinckes, плетени с понижаване на нивото на С1-инхибитор (наследствен, придобит оток на Quincke)
Лекарства, които обикновено се прилагат по време на хоспитализация:
Лекарства, които можете да въведете сами преди пристигането на линейката:
Ефекти: тези лекарства засилват производството на С1-инхибитор, като по този начин увеличават концентрацията му в кръвта, което елиминира основния механизъм на развитието на болестта.
Противопоказания: бременност, лактация, детска възраст, рак на простатата. Аминокапроновата киселина се използва заедно при андрогени при деца.
В кой отдел се лекуват?
В зависимост от тежестта и естеството на отока, пациентът се изпраща в съответното отделение. Например пациент ще бъде изпратен в интензивното отделение с тежък анфилактичен шок. При оток на ларинкса това може да бъде УНГ отделение или същата реанимация. В случай на животозастрашаващ оток на Quincke с умерена тежест, пациентът се подлага на лечение в отделението по алергология или обичайното терапевтично отделение.
Какво се лекува?
При алергичен оток на Quincke, който е част от анафилактичната реакция, лекарствата по избор са адреналин, глюкокортикоидни хормони, антихистамини. В допълнение, детоксикационната терапия се провежда чрез венозно приложение на специални разтвори (reopluglukin, рингер лактат, физиологичен разтвор и др.). В случай на хранителен алерген се използват ентеросорбенти (активен въглен, ентеросгел, бели въглища и др.). Симптоматичната терапия се провежда и в зависимост от възникналите симптоми, а именно при затруднено дишане се използват средства за облекчаване на бронхоспазъм и разширяване на дихателните пътища (еуфилин, салбутамол и др.)
При неалергичен оток на Quincke (наследствен, придобит Quincke оток), придружен от намаляване на концентрацията на С1 инхибитор в кръвта, тактиката на лечение е малко по-различна. В този случай адреналинът, хормоните, антихистамините не са лекарства от първия избор, тъй като тяхната ефективност при тези видове оток на Quincke не е толкова висока.
Лекарствата с първи избор са тези, които увеличават липсващия ензим в кръвта (С1 инхибитор). Те включват:
Отокът на Quincke е опасно състояние, което обикновено се появява поради реакцията на имунната система към какъвто и да е стимул. Тя може да бъде провокирана от хранителни продукти, към които човек има алергия, както и наследствени фактори. При оток на Quincke е важно да се предостави първа помощ на жертвата бързо, в противен случай специфична реакция може да доведе до смърт.
Появата на оток на Quincke е свързана с различни фактори. Най-често развитието на алергия провокира появата на състоянието. Ангионевротичен оток възниква поради храна или други алергени:
Често има подуване с наследственост. В този случай появата му се провокира от стресови състояния, инфекции, наранявания, операции (включително дентален характер), период на раждане на дете, както и използването на орални контрацептиви.
Придобитият оток на Quincke се формира при някои заболявания. Хроничната лимфоцитна левкемия, лимфосаркома, миелом и други новообразувания съпътстват проявата на оток.
В зависимост от това дали подуването е придобито или вродено, се различават няколко негови разновидности:
Когато се появят първите признаци, не можете да се колебаете. Спешна помощ за оток на Quincke трябва да бъде оказана в рамките на няколко минути. Можете да разберете, че опасно състояние се развива от следните симптоми:
Признаците за развитието на реакцията зависят от това къде точно е локализиран отокът.
В лицето се появява подпухналост по бузите, очите, носа, ушите и устните и дори езика. В този случай пациентът трудно може да говори, очите му се отварят с трудност. Външно изглежда, че човек би се грижил за ухапване от жилещи насекоми.
Ако симптомите на оток на Quincke са локализирани в дихателната система, това е опасно за живота и здравето на човека. Когато ларинксът набъбне, притокът на кислород се намалява, защото жертвата трудно може да си поеме дъх. При този тип шок се появява кашлица, гласът става едва доловим, възниква задух. Лицето става синьо, човек губи съзнание.
При липса на първа помощ при оток на Quincke ще настъпи фатален изход. При продължителна дихателна недостатъчност отокът води до патологични нарушения на мозъка.
С локализиране на подпухналост по вътрешните органи жертвите отбелязват гадене, повръщане, лошо храносмилане, прекомерна сухота на лигавиците в устата, както и болка в коремната област. В корема има напрежение. При този сорт е възможна неправилна диагноза, следователно е необходима задължителна хоспитализация на човек в медицинско заведение.
Независимо къде се намира туморът (вътрешни органи, орофарингеална зона), алгоритъмът на действията в областта на медицината ще бъде приблизително еднакъв. Ако забележите първите симптоми на оток, незабавно се обадете на линейка. До пристигането на лекарите първата помощ за оток на Quincke при възрастни включва следните стъпки:
Когато се появи оток на Quincke, възниква въпросът - какво да прави преди пристигането на линейката и как да помогне на човека. За да се помогне на пострадалия от оток на Куинке у дома, е необходимо да се използват лекарства, които ще помогнат да се задържи до пристигането на медицинския екип.
Списъкът включва антихистамини:
По време на атаката можете да използвате сорбенти. Почти във всеки аптечка има активен въглен. Полисорб, Ентеросгел и други имат добър ефект..
В случаите, когато оток на Quincke се наблюдава при деца, само спешната помощ може да спаси живот. Важно е незабавно да се обадите на линейка, а също и да запазите спокойствие, за да не стане детето още по-нервно.
Помогнете на бебето да заеме удобно положение (най-добре - легнало или легнало). Повдигнете краката си точно над нивото на сърцето - поставете възглавница под тях. Отървете се от алергена, ако поради контакт с него се развие конкретна реакция. Използвайте охлаждащи компреси.
Използвайте сорбенти за отстраняване на агресивни вещества. Разрешено е да се приема активен въглен или Smecta, спазвайте само указаната дозировка.
Използвайте антихистамини за облекчаване на състоянието. Fenistil, Claritin и други лекарства се предлагат специално за деца. Осигурете си напитка. Ако линейката не ходи дълго време, заведете детето сами в болницата.
Лечението на оток на Quincke се провежда в медицинско заведение, но те могат да въведат необходимите лекарства у дома. Лекарите изследват пострадалия, определят степента на увреждане, локализация, след което решават използването на лекарства.
Може да се предпише следното:
Ако в момента на пристигането на лекарите се развие анафилактичен шок, се поставя инжекция Епинефрин.
В някои ситуации опасно състояние може да отмине самостоятелно, но често провокира развитието на сериозни усложнения:
Ако не се лекува, човекът е фатален.
За да намалите риска от шок, трябва да следвате определени препоръки. Превантивните мерки включват:
Развитието на оток на Quincke е една от най-сериозните последици от алергия, но тя може да възникне поради наследствено предразположение и по други причини. При липса на навременна помощ човек е застрашен от смърт. За да се елиминира рискът от развитие на реакция, е необходимо да се следват превантивни мерки и при първите симптоми да се обади на линейка.
Спасител на ГУ МНС на Русия в Краснодарския край