Цялото съдържание на iLive се проверява от медицински експерти, за да се гарантира възможно най-добрата точност и съответствие с фактите..
Имаме строги правила за избор на източници на информация и се отнасяме само до реномирани сайтове, академични изследователски институти и по възможност доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и т.н.) са интерактивни връзки към такива изследвания..
Ако смятате, че някой от нашите материали е неточен, остарял или съмнителен по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Острата екзема е остро екзематозно възпаление, клинично характеризиращо се с еритема, оток и образуване на везикули, плач на огнища и понякога силен сърбеж.
Има много причини за остра екзема. Те включват контактна свръхчувствителност към специфични растителни алергени, като отровен бръшлян, дъб и други алергени. Никел, медикаменти за локално приложение като аромати на бацитрацин, неомицин и бензокаин, консерванти в продукти за лична хигиена и органични вещества в добавки също са чести причини за остро възпаление на екзематозата. Драматитът на дерматит обикновено се появява след многократен контакт с вода, разтвори или разтворители. С така наречената реакция "id" острата екзема с везикули се появява на място, отдалечено от активна гъбична инфекция (например по дланите и ходилата). Конгестивен дерматит, краста, реакции на дразнене, както и дисхидротична и атопична екзема могат да се проявят като остро възпаление на екзематозата.
Клиничните симптоми на остра екзема включват еритема, оток, образуване на везикули и плач. Възпаление - от леко до тежко. На повърхността на кожата се появяват малки, прозрачни, пълни с течност везикули. Може да се развият мехурчета. Ако провокиращите фактори могат да бъдат избегнати, обривите се подобряват за 7-10 дни, до 3-тата седмица кожата става напълно чиста. Екзорирането предразполага към инфекция и причинява натрупване на серозна течност, корички и гной. Изкопването може да доведе до вторична стафилококова инфекция, както и до влошаване на дерматита и увеличаване на неговата продължителност.
Трябва да се направи тест за пластир, за да се оцени забавената свръхчувствителност, ако локализацията на екзема включва контакт, ако заболяването се повтаря и не може да се лекува, или ако е известен контакт с кожни алергени по време на работа или при други обичайни дейности..
Екземата е често срещано кожно заболяване, представено от полиморфизъм на морфологични елементи, което се формира в резултат на сложен набор от етиологични и патогенетични фактори. Заболяването се появява във всяка възраст, често протича рязко, по-рядко има хронични форми. Тази дерматоза представлява 30-40% от всички кожни патологии. Екземата е полиетиологично заболяване, причинено от комбинация от екзогенни и ендогенни фактори, а също така е свързано с алергични, метаболитни, неврогенни процеси, ендокринни, стомашно-чревни нарушения. Екзогенните са химични, биологични, бактериални, физични фактори. За развитието на болестта са важни експозицията на лекарства, хранителни продукти, козметика и домакински химикали.
Екземата се определя от наличието на групирани елементи от везикули, при отварянето на които се образуват серозни "кладенци", наподобяващи "мехурчета вряща вода". Дерматозата е известна от II век пр.н.е. ъ-ъ.
Алергичната реактивност е най-важна за развитието на тази дерматоза, е едновалентна и поливалентна сенсибилизация. Често алергичната реакция се развива забавено, понякога се проявява като незабавно забавена. За да се развие реакцията антиген - антитяло, се изисква определена хуморална среда, промяна в хомеостазата, наличие на имунни смени и промяна във функцията на простагландини и циклични нуклеотиди (А. А. Кубанова). Промяната в имунния отговор се определя от регулирането на простагландини и циклични нуклеотиди и допринася за развитието на алергична реактивност и образуването на екзематозен процес. Този процес характеризира степента и тежестта на клиничните прояви на заболяването..
Образуването на предпоставки за възникване на екзема се определя от наличието на генетично предразположение и фактори, допринасящи за развитието на незабавно забавен тип реакция. Доказано е увеличение на съдържанието на хормона на щитовидната жлеза, тирокалцитонин, който стимулира активността на простагландини и циклични нуклеотиди, което е компенсаторна реакция на организма (А. А. Кубанова). При наличие на екзема има нарушения на централната нервна система, докато активността на парасимпатиковата нервна система преобладава над симпатиковите, безусловните рефлекси над кондиционираните и повишаване на чувствителността на кожните рецептори. Хипофизно-надбъбречната недостатъчност и повишената чувствителност на гладките мускулни клетки допринасят за повишена пропускливост на съдовите стени. Наличието на бактериални и микробни антигени, имунен дефицит, комбинация от екзогенни и ендогенни фактори влияят върху развитието на хронично възпаление в дермата и епидермиса и образуването на имунни комплекси и появата на автоантитела. Патологичните промени в различни органи и системи, хроничното възпаление в дермоепидермалната област стимулират развитието на екзема.
Понастоящем няма унифицирана класификация на екземата. Например една от класификациите представлява такива форми на екзема: остра, подостра, хронична.
Ю. К. Скрипкин предложи следната класификация:
Истинската екзема - се определя от наличието на еритема, на фона на която се развиват везикули и микровезикули, папули, пустули. За тази екзема е характерен обривен полиморфизъм, придружен от островна възпалителна реакция, инфилтрация на кожни участъци, екскреция и наличие на силен сърбеж. При отваряне на елементите се образуват слаби участъци с ексудативни корички, мацерация на кожата, люспи, парчета на епидермиса и възбудени слоеве.
Преходът на острата екзема в хронична се определя от наличието на тежка тъканна инфилтрация, прехода на активна хиперемия към хронична, образуването на лихенификация, постоянен сърбеж.
Pruriginous екзема - характеризира се с наличието на папуларни везикуларни елементи върху уплътнена основа върху екстензорните повърхности на крайниците, лакътни завои, поплитеални области, лице, ингвинални гънки. Елементите не се отварят, не се образуват мокри. Заболяването е хронично, придружено от силен сърбеж. В този случай се появяват сухота, лихенификация, пукнатини, сгъстяване, пилинг, пигментация на кожата.
Пруригинозната екзема е придружена от промяна в нервната система (нарушение на съня, тежки невротични реакции). В детска възраст заболяването се комбинира с бронхиална астма, има постоянен бял дермографизъм, поради участието на парасимпатиковата нервна система.
Дисхидротична екзема - се определя от появата в дланта, ходилата, по страничните повърхности на пръстите на малки везикуларни елементи, плътни при палпация, групирани, наличието на пилинг на кожата, пукнатини в дланта. Заболяването е придружено от силен сърбеж, плач, наличие на хеморагични и жълтеникави корички, има ясни граници.
Микробна екзема - развива се като сенсибилизация към микробен антиген (стрептокок, стафилокок) на фона на промени в невроендокринната, имунната система, нарушена стомашно-чревна функция.
Заболяването представлява асиметричен процес върху кожата на краката, задната повърхност на ръцете, страничните повърхности на багажника, скалпа. Лезиите имат ясна граница, представена от микровезикули, пустули на фона на еритема, инфилтрация, гнойни и жълтеникави корички, пилинг. Обривите често се разпространяват по всички кожни обвивки, където се появяват серозно-гнойни или хеморагични корички. При отстраняване на корички повърхността е ерозия, лесно кървене, със серозен излив. Процесът е придружен от силен сърбеж, болка при палпация.
Nummular екзема (подобна на монета) - се определя от еритематозни люспести елементи с кръгла форма с изразена ексудация, инфилтрация, наличие на папули, пустули, микропустули, плач, жълтеникави, хеморагични корички по кожата. С разпространението на процеса върху здрави участъци от кожата се образуват папули, папуловезикули, еритематозни петна, които са придружени от силен сърбеж.
Често развитието на микробна екзема е свързано с огнища на хронична инфекция (холецистит, аднексит, УНГ патология), паразитни заболявания (хелминтиаза, лямблиоза, ентеробиоза и др.).
Паратравматична екзема - развива се на фона на съдовата патология и при наличие на огнища на инфекция в областта на следоперативни белези, фрактури на костите, остеосинтеза. В същото време в близост до раната се появяват еритематозни, инфилтративни промени, по-често при наличие на оток, с отделяне на ексудат, образуване на жълтеникаво-хеморагични корички. Възможна повърхностна склеротерапия на кожата и отлагане на хемосидерин в тъканите.
Хипостатична екзема (варикоза) - свързана с тежка съдова патология на долните крайници, разширени вени, трофични промени в тъканите, трофични язви, оток. Везикуло-пустуларни елементи се появяват върху кожата на фона на еритема, образуват се инфилтрация, корички със серозно-гноен характер. Заболяването е придружено от сърбеж. Образуват се и огнища на склероза. Диференциална диагноза с еризипела, претибиален микседем.
Сикозиформна екзема - възниква при наличие на сикоза или с предразположение към остиофоликулит. Процесът се локализира не само на лицето, но и на местата на засилен растеж на косата (срамната, аксиларната област и др.). На фона на хиперемия и инфилтрация се появяват папули, множество пустули, появяват се пилинг, плач, което води до образуване на корички. Заболяването е хронично, често се повтаря.
Екзема на зърната - с лека инфилтрация или на фона на тежка хиперемия се развива пустулация, появяват се еритемни плаки, пилинг, след това при наличие на мокрота се образуват корички, пукнатини с кърваво-серозен секрет. Диференциалната диагноза е с болест на Пейдж, стрептостафилодермия, себорейна екзема.
Себорейна екзема - се определя от местоположението на скалпа, в гърдите, гърба, междускалебните, зад ухото, назолабиални гънки. Заболяването се характеризира с наличието на жълтеникаво-розови еритематозни петна, с инфилтрация, пилинг с фино ламеларен характер и жълти люспи. Възможно е серозно-гнойна ексудация, образува се повишена секреция на себум, образуват серозно-гнойни корички. В областта на скалпа косата е залепена за ексудата, има люспи, пилинг, изразена инфилтрация. Диференциалната диагноза се провежда с псориазис, лишаване от азбест, микотична лезия, пиодермия.
Детска екзема - се появява както независимо, така и на фона на атопичен дерматит. Заболяването се развива в ранна възраст. Според статистиката детската екзема варира от 13% до 29% от всички кожни заболявания (Ф. А. Зверкова).
Най-честата локализация е лицето, бузите, скалпа, задните части, ръцете, краката, стомахът. На кожата се образуват еритематозни петна, инфилтративни зони с ексудативни папули, пустули, везикули и микровезикули. Може би бързото образуване на жълтеникави, кафяви, хеморагични корички, с плач, пилинг с малка и голяма плоча. При отстраняване или сресване на коричките се появяват ерозирани участъци от кожата. При наличието на плач, върху крайниците, багажника, лицето се образуват еритематозни петна себорейни огнища. Гнойните хеморагични кори често се появяват на фона на силна инфилтрация, придружена от сърбеж при биопсия.
Заболяването е комбинация от себорейна, микробна, истинска екзема. Често комбинация от детска екзема с бронхоспазъм, бронхит с астматоиден компонент, сенна хрема, алергичен конюнктивит.
Повечето близки роднини или родители са имали алергични заболявания. Генетичното предразположение зависи от наличието на ген на имунния отговор, положителна връзка на антигените на системата за хистосъвместимост. Освен това, с увеличаване на синтеза на простагландини и дисбаланс на простагландин F2a, се активира намаляване на простагландин Е, производството на хистамин, серотонин, които допринасят за развитието на алергична реакция, появата на възпаление и увеличаване на пропускливостта на съдовата стена (А. А. Кубанова).
От анамнезата се разкрива наличието на токсикоза по време на бременност, нерационално хранене, нервен стрес, хронични заболявания на майката (пиелонефрит, нефропатия, хепатит, холецистит, захарен диабет, огнища на хронична инфекция, заболявания на нервната система). Също така важни за разпространението на процеса и неговото прогресиране са разстройствата на стомашно-чревния тракт (ексцесии и дискинезия на жлъчния мехур, промени в панкреаса, хепатит). Необходимо е да се изследват децата за превоз на хелминтични инвазии, ентеробиоза.
При определяне на имунния статус се установява имунната недостатъчност и наличието на антитела към стафилококови и стрептококови антигени (Ф. А. Зверкова).
Най-честите форми на екзема в детска възраст са истинска екзема, себорея, микроб и дисхидротика. Трябва да се проведе диференциална диагноза с атопичен дерматит, псориазис, контактен дерматит, стрептостафилодермия, токсикодермия, микотични кожни лезии, сърбеж, херпетиформен дерматит Дюринг.
Професионална екзема - развива се при наличие на индустриални алергени (химически, бактериологични и др.) И промяна в алергичната реактивност на организма.
Професионалните алергени са аминови втвърдители, синтетични лепила, парафенилендиамин, динитрохлоробензен, епоксиди, фенол формалдехид, пеницилин и полусинтетични антибиотици, соли на тежки метали, терпентин и неговите производни, живачни съединения, сплави от благородни и полускъпоценни метали и др..
При професионална екзема се развива реакция със забавен тип към вещество, което се използва в производството и е професионален алерген. Освен това професионалната болест не се развива при всички работници на предприятието, но когато реактивността на тялото се променя. Възпалителният процес се проявява след определен период от време при постоянен контакт с вещества. Кръстосана сенсибилизация е възможна при контакт с няколко професионални алергена. Най-податливи на развитието на професионална екзема са работниците в металургичните предприятия, химическите заводи, фармацевтиката и хранителната промишленост..
Клиничната картина на професионалната екзема е доста разнообразна. По кожата се развива еритема с инфилтративни тъканни промени, оток, папулопустуларни изригвания, серозно-ексудативни корички, плач, ерозия. Процесът е придружен от силен сърбеж. Професионалната екзема често се усложнява от добавянето на пиогенна инфекция, която влошава хода на заболяването, насърчава образуването на гнойни, хеморагични корички, разпространението на пустули, везикули, които имат склонност да се отварят и образуват влажни зони със серозен излив, везикули и везикули. В този случай се развиват лимфаденит, лимфангит и телесната температура се повишава. Клиничната картина на заболяването зависи от степента на алергична реактивност. С изчезването на етиологичния фактор болестта се отзвучава достатъчно бързо.
Професионалната екзема често е придружена от респираторни промени, бронхоспазъм, алергичен ринит, алергичен конюнктивит и е следствие от алергичен дерматит, токсикодермия. Диагнозата професионална екзема не се поставя по време на първоначалния преглед на пациента, тъй като е необходимо динамично наблюдение на клиничните прояви на процеса и допълнителни методи за изследване. Най-често срещаните от тях - алергологични, имунологични, методи на функционална диагностика.
Пациентите с професионална екзема се изследват за инвалидност, степента на увреждане се определя от професионална болест.
лечение
Лечението на екземата се извършва комплексно, като се вземат предвид формата и стадия на заболяването, както и тежестта на процеса. Не забравяйте да вземете предвид състоянието на вътрешните органи и системи. Комплексната терапия на различни форми на екзема включва комбинация от хипосенсибилизираща терапия, лекарства за детоксикация, малки дози стероидни лекарства, седативи, лекарства за корекция на промените в стомашно-чревния тракт, витамини от група В, антибактериална терапия, имуномодулатори и имунокорективни лекарства, нестероидни противовъзпалителни средства, ангиопротективни лекарства. Необходимо е също така да се използват външни средства, физиотерапевтични техники.
Системна терапия
Десенсибилизиращата и хипосенсибилизиращата терапия включва калциеви препарати (калциев хлорид и калциев глюконат), които се използват както парентерално, така и орално; разтвор на натриев тиосулфат венозно (до 20 инжекции) или през устата; интравенозно, разтвор на хемодеза 200-400 мл капково (4-8 инфузии). Полисорбенти включват Polyphepan, активен въглен, Enterodesum, Enterosgel.
Задължително използване на Н1-хистаминови блокери (антихистамини) - парентерално приложение на клемастин, дифенхидрамин, хлоропирамин (до 20 инжекции), в комбинация с приема на N блокери1-хистаминови рецептори, хистаминови Н блокери1-блокери с антисеротонинова активност или стабилизатори на мастоцитите, например, ебастин.
В най-тежките случаи се използват кортикостероидни лекарства - разтвор на бетаметазон (Diprospana) 1,0 ml (1 път за 10 дни, общо 4 инжекции), интравенозно преднизон, 30-60 mg iv или 30–35 mg перорално до постигане на клиничен ефект, последвано от понижение от 0,5 mg веднъж на всеки 3-5 дни до пълно оттегляне.
Назначаването на имуномодулиращи и имунокоректиращи средства (разтвори на Splenin, Gumizol, екстракт от плацента, Plazmol, стъкловидното тяло, Imunofan, имуноглобулин, Myelopid, Timalin, Timogen, Taktivin); перорални лекарства (Likopid, Kemantan, Glyciram, натриев нуклеинат, Polyoxidonium, Leukinferon, интерферон, Diutsifon, Dimotsipon, Avlosulfon, dapsone). За корекция на IgE и IgG използвайте I / O хистаглобулин 0,25, 0,4, 0,6, 0,8, 1 - до 2 ml за 2-3 дни.
Използват се витамини В1, AT6, AT12, ATпетнадесет, A, E, C, калциев пантотенат, фолиева киселина, Essentiale.
При наличие на гноен микробен процес се използват антибактериални средства с предварителна инокулация на флората и определяне на чувствителността - широкоспектърни антибиотици (засилени и антистафилококови пеницилини, цефалоспорини от I и II поколение, аминогликозиди, макролиди, флуорохинолони и др.).
От успокоителните средства е препоръчително да се използват транквиланти и антидепресанти, особено трициклични антидепресанти с антихистаминова активност (доксепин и др.).
Използвани лекарства, които влияят върху синтеза на простагландини - нестероидни противовъзпалителни средства (ибупрофен, индометацин, диклофенак и др.) И ангиопротектори - ксантинол никотинат, пентоксифилин, дипиридамол и др..
В литературата (Ю. К. Скрипкин) е посочено употребата на Продигиозан, Пирогенал, но те трябва да се използват с голямо внимание.
В някои случаи е препоръчително да се предписват стомашно-чревни ензими; при наличие на дисбиоза, еубиотиците се използват съответно. От биостимулиращи средства се използват тинктури от елеутерокок, алое, женшен, аралия, пантокрин и др..
Локално лечение
Външното лечение се определя от клиничната картина на екземата.
При наличие на плач се предписват лосиони от разтвор на сребърен нитрат, разтвор на танин, в допълнение, рационално е да се използват бързо изсушаващи гелове - диметинден (Фенистил гел има и локален анестетичен ефект), разтвори на Фурацилин, Диоксидин, метиленово синьо, разтвор на калиев перманганат, хлорхексидин (Гибитан), 0,5% резорцинол, 2% борна киселина.
При екзориация коричките се прилагат с анилинови багрила (Фукорцин, блестящо зелено).
За ексудативни промени се използват аерозоли на Полкортолон, Оксикорт, Оксициклозол, Пантенол, Аекол, Левовинисол. Следните пасти могат да се използват за образуване на корички: 2% бор / 5% катран, 2% бор / 5% (до 10-20%) нафталан, 5% ASD, цинк, както и пасти с антибиотици, 2-5% ихтиол, 2–5% сяра, салицилова киселина.
Използват се стероидни мехлеми: Celestoderm-B, Lokasalen, Lorinden A, C, Belosalik, Belogent, Beloderm, Diprosalik, Diprogent, Ultralan, Polcortolone (мехлем), Prednisolone (мехлем), Hydrocortisone (мехлем), Betnovate, Kuytiv, Dermit Elokom, Advantan, Apulein, Flucinar, Fluorocort, Lokacorten, Gyoksizon, Triderm и др..
Заедно със стероидни мехлеми, диметенден (Фенистил гел) се предписва за по-бързо начало на ефекта, както и с цел изсушаване или, обратно, овлажняване.
Физиотерапия
Физиотерапията се предписва в комбинация с указаното лечение. Хелиево-неонов лазер (дължина на вълната 0,632 nm) се използва директно върху лезиите (също интравенозно, косвено) с предварително приложение на 1% разтвор на метиленово синьо и перорално приложение на Anavenol, Redergin.
Използването на селективна фототерапия, локално и общо UV лъчение е ефективно. Възможно е акупунктурно лечение.
От голямо значение са спа терапията, балнеалната таласотерапия, особено през лятото. Най-ефективният престой на черноморското крайбрежие на Крим, Кавказ, курортите на Краснодарския край, Забайкалия, Алтайския край, Азербайджан, Средиземноморието, Мъртво море.
Важно е да се ограничат водните процедури, да се спазват правилата за хигиена, рационален режим, да се изключат невро-емоционални претоварвания, адекватна физическа активност и пълноценен сън. Хипоалергенната млечно-зеленчукова и подсилена диета е необходима превантивна мярка за предотвратяване на развитието и обострянето на екземата. Необходимо е също лечение на съпътстващи заболявания, нормализиране на функцията на стомашно-чревния тракт, изключване на контакт с различни алергени, домакински химикали, синтетични и вълнени неща..
Пациентите с екзема трябва да бъдат регистрирани при регионалния дерматолог.
литература
А. А. Данилова, кандидат на медицинските науки
TSNIKVI на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, Москва
Екземата на пръстите е често срещано дерматологично заболяване, което има възпалителен характер. Заболяването се проявява под формата на кожен обрив между пръстите и по дланите, придружен от сърбеж и парене в засегнатите области. Особеността на екземата е, че дори след пълно излекуване симптомите могат да се появят отново.
Има много фактори, които допринасят за развитието на екзема в ръцете. Лекарите условно ги разделят на вътрешни и външни. Екземата се отнася до автоимунни заболявания, така че възниква най-често с активирането на вътрешни алергени, най-честите от които включват:
Вътрешните фактори са много по-малко вероятни да причинят екзема. Помислете за най-често срещаните от тях:
Забележка! Дори въпреки високата вероятност от развитие на болестта на фона на вътрешни фактори, основните и най-често срещаните патогени на екземата по ръцете все още са външни алергени.
В зависимост от причинителния фактор и естеството на проявлението, екземата на ръцете е разделена на няколко вида. По-долу са най-често срещаните..
Таблица. Основните видове екзема.
| Вид патология | описание |
|---|---|
| микробен | Рядко се среща по кожата на пръстите и ръцете. Основната причина за развитието на микробна екзема е напреднала форма на микоза на дланите. Патологията е придружена от пилинг на кожата, поява на жълта кора и везикули с гнойна течност. |
| професионален | Това разнообразие от екзема се развива постепенно, има изразена връзка с отрицателното въздействие на външни фактори, включително агресивни вещества. В повечето случаи екземата засяга само върховете на пръстите, но понякога фокусът на патологията може да се разпространи върху цялата четка. |
| Dyshidrotic | Придружен от обрив по пръстите или по ръцете. При липса на подходящо лечение дисхидротичната екзема може да се превърне в хронична форма, което ще доведе до появата на допълнителни признаци (парене и сърбеж между пръстите). |
| Вярно | Заболяването е остро: везикулите, сърбящите пукнатини и зачервяванията се появяват върху засегнатите участъци от кожата на пациента. Но с прехода на истинската екзема на ръцете в хронична форма, отокът се засилва и на засегнатите области се появяват рани. Без цялостно лечение заболяване може да притеснява човек в продължение на няколко години.. |
| Гъбична | В медицината тази форма на екзема се нарича още микоична. Основният фактор, провокиращ развитието на болестта, е гъбичките в областта на ноктите. Гъбичната екзема е инфекциозна, така че лесно се предава на други хора чрез контакт. |
В зависимост от естеството на обривите и клиничните прояви между пръстите, екземата може да е плачеща или суха. Разгледайте отделно видовете патология:
Класификацията за суха и мокра екзема е условно разделяне, тъй като много видове заболявания на различни етапи на развитие могат да бъдат сухи или мокри.
В зависимост от патогенезата и етиологията клиничните признаци на екзема могат да се променят, но въпреки това има класически симптоми на патология, които се проявяват с всякакъв вид заболяване:
На бележка! През целия цикъл на клиничната проява на заболяването пациентът е изправен пред симптоми като раздразнителност, намалена работоспособност, безсъние и обща слабост на организма. Понякога при екзема на ръцете може да се появи хипертермия на тялото (прегряване на тялото в резултат на натрупване на излишна топлина в тялото).
Много пациенти забелязват психични разстройства. Това се дължи на наличието на комплекс за малоценност, причинен от патологично състояние на кожата. Най-често младите жени страдат от емоционален шок, защото заболяването се отразява негативно на външния им вид (проявите на екзема не винаги могат да бъдат маскирани с козметика).
Екзема между пръстите
Според статистиката екземата на ръцете най-често се локализира между пръстите или по върховете им. Също така патологичният процес може да засегне палеца. Пренебрегването на симптомите на екзема може да доведе до сериозни последствия, например, при липса на навременна терапия, мехурчетата, образувани върху засегнатите участъци от кожата, могат да се спукат и на тяхно място ще се появят гнойни рани. Ще донесе още повече дискомфорт..
За диагнозата с появата на типични признаци на заболяването няма трудности. Лекарят ще проведе визуален преглед, ще събере анамнеза, ще открие всички видове фактори, които може да са предвестници на заболяването. След това лекарят изследва засегнатата кожа.
Ако е необходимо, на пациента могат да бъдат назначени допълнителни диагностични процедури:
Ако се подозира екзема, се препоръчва да се направи тест за алергия, който ще определи кои вещества или продукти провокират такава реакция. След поставянето на точна диагноза ще бъде възможно да се предпише курс на лечение, благодарение на което пациентът ще може да се отърве от болестта в най-кратки срокове..
Във всеки случай терапевтичният курс се предписва индивидуално. В този случай лекарят трябва да вземе предвид вида на екземата, тежестта на симптомите, възрастта и здравословното състояние на пациента. Елиминирайте симптомите на екзема и я въведете в стадия на ремисия е възможно само със сложно лечение, включително лекарства, спазване на специална диета и физиотерапевтични процедури. Като допълнение към традиционните методи на терапия, много хора използват традиционната медицина. разгледайте всеки от тези методи поотделно.
При лечение на екзема на пръстите лекарите обикновено предписват следните групи лекарства:
Ако патологията е придружена от силна нервност или чест стрес, причинен от силен сърбеж, тогава в лечението могат да се използват транквиланти и антидепресанти. Също така на пациента се назначава консултация с невролог или психолог.
Физиотерапевтичните методи на лечение също се използват успешно при екзема на ръцете, най-ефективният от които включва:
Ефективността на физиотерапевтичните методи се крие в успокояващ ефект върху нервната система, което подобрява функционирането на имунната и ендокринната системи. Но физиотерапията е ефективна само когато се комбинира с лечение с лекарства.
Можете да се преборите с екземата с помощта на алтернативни методи на лечение, но те най-често се използват като добавка за ускоряване на лечебния процес. Помислете за най-популярните рецепти за народни средства:
За да може традиционната медицина да се възползва, но не в ущърб, трябва да се консултирате с вашия лекар, преди да ги използвате. Дори въпреки естествения състав на всички горепосочени средства, някои от тях могат да имат противопоказания, да не говорим за индивидуалната непоносимост на отделните компоненти.
Диетата е ключов фактор за лечението на много заболявания, включително екзема. През целия терапевтичен курс пациентът трябва да спазва специална диета, която се състои в наличието на хипоалергенни продукти в диетата. С екзема на ръка се препоръчва да се ядат пресни зеленчуци и нискомаслени млечни продукти, различни зърнени храни, приготвени на вода, нискомаслени сортове риба и месо, пилешки гърди, зеле и грах всеки ден. Можете да пиете минерална вода с екзема, за предпочитане неподвижна.
Диета при екзема
От диетата си, когато лекувате екзема, трябва да изключите следните продукти:
Важно! При екзема се препоръчва да се заменят сладки газирани напитки, кафе или алкохол с лечебни инфузии или отвари, направени от лайка, мента и други лечебни растения. Полезно е да се консумира протеинова храна, тъй като в тялото протеините действат като строителен материал, допринасяйки за бързото възстановяване на засегнатите тъкани.
Лечението на екземата на пръстите на ръцете по време на бременност е малко по-различно от стандартната схема, тъй като имунната система на бъдещата майка е отслабена. Същото може да се каже и за малки деца, чийто имунитет все още не е имал време да се сформира напълно. На първо място е необходимо да се направят някои корекции в диетата на детето и на бъдещата майка, като се ограничат или напълно се елиминират млечните продукти, зелените зеленчуци и плодовете. Също така не се препоръчва на децата да ядат пикантни, пушени и мазни храни, брашно и газирани напитки..
Лечението на екземата по време на бременност се предписва от специалист
За укрепване на имунитета на бременните жени лекарите предписват специални витаминни комплекси. За периода на терапия, когато е възможно, се препоръчва напълно да се изключат всички видове контакти с домакински химикали. По време на бременността се използват дерматотропни и антихистамини, например Sudokrem или Bepanten.
При екзема при деца лекарите предписват следните лекарства:
Лечението на екземата в детска възраст или по време на бременност е не само използването на предписани лекарства. По време на периода на лечение също е необходимо да се поддържа оптимално санитарно състояние на апартамента и да се спазват правилата за лична хигиена.
За да се предотвратят нови обостряния на заболяването, е необходимо да се извършат превантивни мерки:
Как да се предотврати развитието на екзема
Екземата е хронично заболяване, характеризиращо се с чести рецидиви. Това е особено вярно, когато екземата се появи на ръцете, тъй като тези зони често влизат в контакт с различни дразнители. Следователно, за да не продължим да срещаме дерматологично заболяване, трябва да се вземат превантивни мерки.
Острата екзема се отнася до заболявания на кожата, които имат хроничен и алергичен характер. Патологията не е напълно изяснена, причините за появата й се считат за генетичен фактор, влиянието на външни фактори.
Острата екзема (съгласно ICD 10 L20-L30) се характеризира с остър външен вид и бърз ход. Патологията става хронична и се връща по всяко време..
Характеристика на екземата може да се нарече внезапна поява. Ако се вземат мерки своевременно, възпалението преминава, без да оставя следи по кожата. Има опасност екземата да се появи отново..
Учените не са постигнали единодушие относно причините за болестта. Причините са разделени на външни и вътрешни.
Външните включват:
Вътрешни включват:
Екземата може да засегне всяка област по тялото. Чести са лицето и ръцете.
Различават се следните клинични признаци:
Признаците са придружени от силен сърбеж, ако засегнатата област започне да се сресва, се въвежда инфекция. За да се избегне това, първата задача в лечението е премахването на сърбежа.
Истинският фокус, от който има остър и подостър изглед на екзема, е трудно да се определи. Проявлението възниква по различни причини, засяга алкохол, характерен сърбеж може да се появи след контакт с химическо средство. Пръстът, ръката могат да покрият дисхидротичен дерматит. Независимо коя фаза е настъпила, цялата кожа, ръка, крак или стъпало може да бъде покрита от болестта..
Субакутната екзема трябва да се лекува систематично и цялостно. Как се провежда лечението и какви лекарства да се използват, ще помогне да се определи само специалист - дерматолог. Прегледът се провежда от лекари с други специализации: ендокринолог, гастроентеролог и невролог. Важно е да се консултирате с лекари още при първите симптоми по време на бременност, така че болестта да не засегне новороденото.
В процеса на преглед на историята на заболяванията и при съставяне на анамнеза за наследственост, фактори и други заболявания, лекарят взема предвид всички възможни причини, които биха могли да провокират появата на екзема. Може да се преживеят нервни сътресения, влиянието на силни алергени..
Неразумно е самолечението.
Не е достатъчно да се използват само средства за външна обработка (мехлем), за да не започне изостряне на екземата. Лечението трябва да има комплексен ефект върху тялото. Локалните лекарства могат да облекчат симптомите.
Това въздействие включва:
Що се отнася до външните лекарства, те трябва да бъдат избрани в зависимост от това в какъв стадий е заболяването.
Ако етапът на заболяването не е достигнал мокрото, лечението на остра екзема, която се появява на пръстите, може да започне с цинков мехлем, бяла глина и талк. За да ускорите зарастването, предписвайте лекарства на базата на катран. Физиотерапията се счита за добра опора за организма. Често за тази цел се предписва излагане на UV лъчи..
Правилно предписаната терапия ще разкрие разликата между етапите, ще помогне за облекчаване на сърбежа и премахване на всички съпътстващи симптоми..
Важно е да се спазва хигиената на кожата, да се изключат всички възможни вещества - провокатори:
Пациентът ще трябва напълно да се откаже от обичайния сапун, да използва почистващи препарати, препоръчани от дерматолог.
За да облекчите неприятните симптоми, да оздравите бързо, можете да използвате традиционни домашни средства.
Клиника - първото място, което трябва незабавно да посетите, да проведете анализ, да създадете оптимално условие за лечение.
Алергията е един от основните отключващи фактори на остра екзема, трябва да се придържате към хипоалергенна диета..
За да знаете кои продукти са подходящи за консумация, трябва да вземете предвид показателя за тяхната алергенност..
| Висок | среден | ниско |
| яйце | Свинско | конско месо |
| риба | Заешко месо | овнешко месо |
| ягода | кайсии | Тиквички |
| Пчелен мед | Червена боровинка | скуош |
| френско грозде | царевица | цариградско грозде |
| Гроздов | праскова | банан |
| гранат | Турция | слива |
| Пъпеш | Ориз | Зелена салата |
| Ананас | картоф | диня |
| Соевият | Броколи | тиква |
| горчица | грах | Зелена ябълка |
| цвекло | Зелен пипер | сушени сливи |
Ще трябва да откажете:
Тялото на пациента трябва постоянно да получава балансирана диета, която ще включва: протеини, витамини, мазнини, въглехидрати, микроелементи. Поради тази причина специалистите често предписват витаминно-минерални комплекси на пациенти..
В процеса на лечение основният акцент е върху растителните храни и млечните продукти..
Важно е организмът да се очисти своевременно. За целта спазвайте режима на пиене. Човек трябва да пие 50 мл пречистена вода на 1 кг тегло на ден.
Усложненията в процеса на заболяването могат да възникнат поради прикрепването на други инфекции, които могат да станат основа за появата на пустули по кожата..
Важно е да се лекува екзема при деца, те са по-предразположени към други заболявания.
Основните правила за превенция включват:
Според статистиката появата на екзема се влияе от алергиите. Всичко може да започне невинно, с кихане, сърбеж в носа, червени петна по кожата. Мащабът на проблема е такъв, че почти всеки човек има алергичен ген и това не бива да се пренебрегва. Ако се появят минимални признаци на заболяването, консултирайте се със специалист..