Кошери. Причини, диагноза и лечение

Симптоми

Уртикария (от лат. Urtica - коприва) - общото наименование на група заболявания. Основният клиничен симптом са преходните еритематозни сърбящи мехури, вариращи по размер от няколко милиметра до няколко сантиметра, ясно разграничени и издигащи се над повърхността на кожата.

Епидемиология на уртикария.

В структурата на алергопатологиите честотата на уртикария е 15,3–31% D (според руски автори).

Превенция на уртикария

• Предотвратяване на обостряне на алергична уртикария - образование на пациента (вижте по-долу).

• Информиране на болни лекари от други специалности за съществуващата алергия (носете „паспорт на пациента с алергия“ с характера на алергията).

• Пациентите с физическа уртикария трябва да избягват излагането на физически фактор на обостряне..

Класификация на уртикария

Уртикарията се класифицира според продължителността на курса, патогенетичните механизми. Отличават се и наследствени форми на уртикария и други нейни видове..

Острата и хронична (повече от 6 седмици) уртикария се отличават по продължителността на курса.

Патогенетична класификация

• Имунологични - алергични (храна, лекарства, насекоми, поради трансфузионни реакции).

• Анафилактоид - псевдоалергичен (храна, лекарства, аспирин).

- Уртикария, причинена от налягане, вибрационна, слънчева, холинергична, термична, студена * Наследствен вибрационен оток, пигментирана уртикария.

Наследствени форми на уртикария

• Наследствен ангиоедем (вижте статия "Оток на ангиоедем")

• Нарушен метаболизъм на протопорфирин

• Синдром на Шницлер (уртикария, амилоидоза, глухота)

• Наследствена студена уртикария

• Комплекс за инактиватор на дефицит на C3b.

Други видове уртикария: папуларна, инфекциозна, васкулит, паранеопластична, психогенна, ендокринна, идиопатична (ако причината за уртикария не е установена).

Диагнозата уртикария

припомняне

Пациентът трябва да разбере.

• Описание на елементите - винаги типични, с изключение на размерите и числото D.

• Наличие на ангиоедем.

• Наличие на сърбеж на местата, където са се появили елементите.

• Продължителността на този епизод на уртикария (повече или по-малко от 6 седмици).

• Продължителност на „живота“ на един елемент (повече или по-малко 24–36 часа) A.

• Елементът изчезва без следа или оставя пигментация, съдов модел, пилинг.

• Ефективни ли са антихистамините?.

• Цикличен вид на елементи (време на деня, предменструален период) D.

• Връзката на обострянето с аспирин и / или НСПВС.

• Наличието на алергични заболявания в анамнезата.

• Наличието на физически стимули на обостряне на уртикария А.

• Описание на възможните провокиращи фактори, предшестващи появата на уртикария [остра респираторна болест (ARI), прием на наркотици, стрес, посещение на ресторант, пътуване до различна климатична зона и др.].

• Фамилна анамнеза за уртикария или уртикарен дермографизъмC. Острата уртикария продължава до 6 седмици, често единственият епизод в живота. Повтарящата се остра уртикария често се свързва с атопия (храна, лекарства и др.).

ФИЗИЧЕСКИ НАДЗОР

• Визуална диагностика. Лабораторното потвърждение е необходимо само за установяване на причината за заболяването..

• Основният елемент е повече или по-малко хиперемиран блистер с еритема, ясно разграничен от околната кожа, вариращ от няколко милиметра до десетки сантиметри (дренаж). В случай на дермографска уртикария, елементът по форма и размер повтаря следата на травмиращия обект (следа от шпатула, турникет и др.).

• Всички елементи се характеризират с пълна обратимост в рамките на 24-3 часа.

• Всяка локализация на основния елемент е възможна.

• Всеки втори трети пациент с уртикария развива ангионевротичен оток (вижте статия "Ангиоедемен оток".

• Други признаци на атопия (бронхоспазъм, ринит, конюнктивит).

• Измерване на кръвно налягане, сърдечна честота (сърдечна честота).

• Измерване на телесната температура.

• Оразмеряване на периферна
лимфни възли, черен дроб, далак.

• Аускултация на белите дробове, сърцето.

• Палпационен преглед на корема
кухина.

• Идентифициране на признаци на анафилактична реакция (вижте статия „Анафилактичен шок”).

ЛАБОРАТОРНО ИЗСЛЕДВАНЕ

Необходими са лабораторни изследвания, за да се установи причината за заболяването..

Епизодът на остра уртикария не изисква лабораторна диагностика.

ДИАГНОСТИКА НА ХРОНИЧЕСКАТА И ПРЕКРАТЯВАЩА ОСТРЕН КОН

• Тестовете за съмнение за физическа уртикария са обсъдени в табл. 1.

• За да се диагностицира хроничната уртикария, допълнително се препоръчват in vivo и in vitro тестове с автоложен серум..

Таблица 1. Диагностични тестове за определяне на вариант на уртикария

уртикарияТест*
Dermographic
Холинергична

Налягане бавно
Вибриращ

Aquagenic
слънчевоУдар на предмишницата с шпатула
1. Физически упражнения: интензивно ходене до 30 минути, бягане на
поставете 5-15 минути.
2. Потапяне в гореща баня (40–45 ° С) за 10–20 минути.
3. Локален фармакологичен тест с метахолин.
Прилагане на отоплен цилиндър с гореща вода 50– върху кожата
55 ° С за 5 минути.
1. Прилагане на кубче лед в предмишницата за 10-15 минути.
2. Упражнявайте за 15 минути в
студен (4 ° C) за диагностициране на студен холинергичен
уртикария.
3. Останете в студено помещение (4 ° C) без дрехи за
10–20 минути за диагностициране на системна студена уртикария.
Ходене 20 минути с товар от 6-7 кг, окачен на рамото
Прикрепете работен лабораторен вибратор към предмишницата си
за 4 минути
Прилагайте воден компрес от 35 ° C в продължение на 30 минути
Облъчване на кожата със светлина с различна дължина на вълната

* Необходимо е да отмените антихистамини за 48 часа преди тестване. ** При съпътстващ дермографизъм е необходимо да се проведе модифициран тест: потопете предмишницата в студена вода (4 ° C) за 10 минути.

ПРИМЕР ДИАГНОСТИЧЕСКИ АЛГОРИТМИ НА БОЛНИЦИ С ХИВ

Основни лабораторни изследвания за хронична идиопатична уртикария (Медицински стандарти).

• Клиничен кръвен тест (еозинофилия).

• Общ анализ на урината.

• Кожна биопсия при съмнение за уртикариален васкулит.

• Голям обем на изследване за хронична повтаряща се идиопатична уртикария, за да се изключи възможна причина: идентифициране на огнища на хронична инфекция (бактериална, вирусна, гъбична), ендокринна патология, автоимунна болест, паразитна инвазия, паранеоплазия, автономна дисфункция. Включва следните изследвания

- Биохимичен кръвен тест (CRP, общ протеин, общ и директен билирубин), ALT, AST, плазмена глюкоза)

- Ревматични тестове [антиядрен AT (ANAT), CRP, криопреципитация]

- Бактериологично изследване на изпражненията

- Бактериологични култури върху флората от лигавиците на орофаринкса и други възможни огнища на хронична инфекция

- Паразитологично изследване (копроовоцистоскопия, диференциално откриване на антитела към антигени (Ag) на токсокара, ехинокок, описторхис, трихинела)

- Вирусологично изследване: маркери на вирусен хепатит

- Ултразвук на коремната кухина.

ДИФЕРЕНЦИАЛНА ДИАГНОЗА

  • Уртикариален васкулит
  • Еритема мултиформена и нодозум, фиксирана еритема
  • Анафилактични реакции
  • Контактна уртикария (блистер се появява на мястото на излагане на провокиращ фактор, което винаги е очевидно)
  • Сърбежни петна и уртикариални папули при бременни се появяват в III триместър на бременността, изчезват след раждането
  • сърбеж
  • Паразитна зараза
  • Небулозен пемфигоид и продромален период на булозен пемфигоид
  • Хиперосеозинофилен васкулит в рамките на паранеопластичния синдром.

УКАЗАНИЯ ЗА КОНСУЛТАЦИЯ НА СПЕЦИАЛИСТИТЕ НА КОНС

  • Алергик: с прекъсната остра уртикария и хронична рецидивираща уртикария
  • Дерматолог: за проверка на елемент, провеждане на кожна биопсия със съмнение за уртикариален васкулит
  • Ревматолог: със съмнение за системна патология
  • Онколог: ако се подозира рак
  • Паразитолог: преди и след откриването на паразитна инвазия
  • Ендокринолог: в случай на откриване на автоимунен тиреоидит
  • Причинно-следствената връзка на съществуващите заболявания с уртикария се определя от алерголог.

Лечение на уртикария

ЦЕЛИ НА ЛЕЧЕНИЕТО

  • Облекчаване на проявите на остра и хронична форма на уртикария.
  • Избор на адекватна терапия за постигане на ремисия на лекарството при хронична уртикария.

УКАЗАНИЯ ЗА ХОСПИТАЛИЗАЦИЯ

  • Тежки форми на остра уртикария и ангиоедем в ларинкса с риск от задушаване.
  • Всички случаи на анафилактична реакция, придружена от уртикария.
  • Тежки обостряния на хронична уртикария и ангиоедем, торпидно до амбулаторно лечение.

НЕМЕДИЦИНСКО ЛЕЧЕНИЕ НА ХОРА

  • Спазване на хипоалергенна диета с изключение на предполагаемите (анамнестични или потвърдени в тестове) и / или задължителни алергени.
  • Неефективността на строга елиминационна диета за 1 месец е показател за нейното премахване.
  • Водене на дневник за храна.
  • Не препоръчвайте прием на ацетилсалицилова киселина и НСПВС.

ЛЕКАРСТВЕНО ЛЕЧЕНИЕ НА ОЗНИЯ КОН ИЛИ ЕКСТРАЗИРАНЕ НА ХРОНЕН ХОРС

• Антихистамини - основното средство за лечение на уртикария

- Антагонисти на хистаминов Н1 рецептор (които нямат седативен ефект), например фексофенадин от 60 до 240 mg 1-2 пъти на ден А, деслоратадин 5 mg / ден А, лоратадин 10 mg 1 път на ден и т.н..

- Добавяне на Н2 рецепторни антагонисти при пациенти, които не реагират или слабо реагират на антагонисти на Н2 рецептор: ранитидин 150 mg 2 пъти на ден, циметидин 300 mg 4 пъти на ден А, фамотидин 20 mg 2 пъти на ден.

• Комбинация от седативни антихистамини с кратко действие с неседативни антихистамини.

• Препоръчва се краткосрочен прием на НА при пациенти, които не реагират на антихистамини, в редки случаи за дълъг период D: преднизон 40–60 mg / ден, като основна терапия 20–40 mg през ден; дексаметазон 4–20 mg / ден.

• Антагонисти на левкотриенови рецептори се предписват на пациенти, които не реагират на антихистамини (монтелукаст 10 mg / денA.

• Блокери на калциевите канали могат да се използват при пациенти, които не реагират на антихистамини (нифедипин 20-60 mg / ден).

• Андрогените са показани за пациенти с тежка уртикария, преобладаваща за конвенционално лечение.

• Имуносупресорите са показани за пациенти с тежка уртикария, топична до конвенционално лечение (циклоспорин 4 mg / kg / ден).

• Комбинираните лекарства, съдържащи m антихолинергици, са показани при холинергична уртикария: алкалоиди беладона + фенобарбитал + ерготамин 1 таблетка 3 пъти на ден, беласпон 1 таблетка 3 пъти на ден.

• Средствата, използвани при ревматология, са показани за уртикария, свързана със системни заболявания при ограничена група пациенти с неефективна традиционна терапия C: хидроксихлорохин, дапсон, колхицин, сулфасалазин.

• При студена уртикария, ципрохептадин в доза 2–4 mg на всеки 6–8 часа често е ефективен.

• Използват се антидепресанти (напр. Пароксетин, флуоксетин, както и бензодиазепини).

ОБУЧЕНИЕ НА ПАЦИЕНТА С ХОРД

Обучението на пациентите се провежда от лекуващия лекар и в групи в часовете по алергично училище.

  • В случай на алергична уртикария - мерки за елиминиране.
  • Самопомощ при животозастрашаващи условия (аптечка за пациенти с алергия към насекоми и повтарящ се оток на ларинкса). В аптечката трябва да имате епинефрин, НА и антихистамини за парентерално приложение, спринцовки и игли.
  • Обяснете на пациенти с хронична повтаряща се идиопатична уртикария необходимостта от симптоматична терапия.
  • Обяснете на пациенти с хронична уртикария, че болестта често спира спонтанно.

ДОПЪЛНИТЕЛНО УКАЗАНИЕ НА ПАЦИЕНТА С ХИВЕ

При по-нататъшно лечение на пациенти с хронична уртикария са необходими следните мерки.

хранителна уртикария. ние сме в болницата

Коментари на потребители

Това е следващият етап след реактивна уртикария.

оздравейте и сега винаги знайте, че това може да бъде с дете. Въвеждайте всички продукти много постепенно и дръжте под ръка антихистамини и ентеросгел.

Винаги съм мислил, че уртикарията е популярното име за алергичен обрив... И обривът може да се върне по две причини - не е правилното лечение или грешната диагноза... Е, или като опция - твърде рано, резултатът ще бъде по-късно... Станете по-добър!

Остра уртикария: снимка, описваща симптомите, лечението и причините

Острата уртикария е силна алергична реакция към определен дразнител. Обикновено се проявява под формата на червени обриви по повърхността на кожата (можете да видите снимката на остра уртикария).

При възрастните, децата и децата са приблизително еднакви.

Според средните показатели продължителността на острата форма е от 7 до 45 дни.

7 Снимка на остра уртикария с описание

Остра уртикария. Причини за възникване

При остра уртикария причините за образуването на заболяването при възрастни и деца са еднакви:

  • непоносимост към лекарства (антибиотици, особено тип пеницилин, нестероидни лекарства срещу възпаление, сулфонамиди, витамини от клас В, радиопрозрачни лекарства, антиконвулсанти);
  • хранителна алергия (млечни продукти, пшеница, пиле, ядки и плодове, пчелни продукти, цветен прашец, морски дарове, пушени меса, хранителни добавки);
  • реакция на отровата на пчели, оси или мравки;
  • вируси (хепатит В и С, херпес първи тип, CMV, Coxsackie A и B);
  • бактерии (микроплазма, хламидия, йерсиния);
  • паразитни същества (като хелминти или протозои);
  • козметика и домакински прах и течни продукти;
  • фактори на околната среда (прегряване, слънчева радиация, ниски температури, вятър);
  • Свръхексерция: продължителен стрес, нервни сривове, депресия.

Колкото по-бързо е пътуването до лекаря, толкова по-добре. В противен случай острата ще бъде заменена с хронична уртикария..

Остра уртикария. Симптоми

Острата алергична уртикария идва неочаквано. Няма предишни признаци.

В началото на заболяването е забележим обрив по тялото. Плътни мехури от червено или бледо розово. Краищата на лезиите са ясно очертани. Понякога лезиите имат червена граница, отделяща засегнатата кожа. Обриви, придружени от силен сърбеж.

Мехурите са малки и големи: от 1 мм до 1-3 см. В някои случаи обривите не се появяват отделно, а се сливат помежду си, образувайки цели засегнати области.

С патологии на по-сериозни и тежки симптоми това са:

  • главоболие;
  • неприятни усещания за дърпане в мускулите;
  • втрисане и температура до 39 градуса;
  • гадене и повръщане.

При редица пациенти с патология се свързва оток на Quincke. Най-опасната проява. Когато Quincke набъбва главно кожата. По-често се показва на лицето. Понякога - върху клепачите, което може да влоши зрението. По-рядко в ларинкса. Последният вариант може да бъде фатален..

Обривът е най-често срещаният вариант. Минава бързо. Рядко се случва, когато трае повече от половин ден. Изчезването на външните симптоми обаче не означава заминаване на болестта. След определен период от време обривът ще се появи отново. Възможно другаде.

Остра уртикария при деца

При остра уртикария при деца лечението зависи от възрастта.

До 2-3 години не се препоръчва приема на лекарства. Въпреки това, на всяка възраст можете да използвате специално меню - елиминационна диета, при която определени храни са изключени.

На детето не трябва да се дава:

Фармакотерапията се състои в назначаването на антихистамини. Дозировките за деца се предписват в инструкциите. Средствата се предписват от лекаря.

Забележка на родителите:

  • На възраст от 2 години преобладава острата уртикария (снимките на децата, които могат да се гледат в мрежата, ясно демонстрират това).
  • При пациенти на възраст 2-12 години се появяват хронични и остри форми, с преобладаване на последната.
  • При юношите от 12-годишна възраст преобладават хроничните форми.
  • Обикновено болестта продължава не повече от 6 седмици.
  • Бебетата от един месец до три години са показани терапия в болница.
  • По-голямата част от децата с атопични патологии страдат от острата форма.

При деца с остра уртикария хранителните провокатори причиняват заболяването в 74% от случаите.

Остра уртикария при възрастни

Лечението на остра уртикария при възрастни като цяло е подобно. В зряла възраст обаче обхвата на лекарствата, които могат да се приемат орално, се разширява..

Острата форма се среща най-вече при хора над 45-50 години. До тази възраст преобладава хроничният тип заболяване..

Въпреки факта, че хората имат по-стар формиран организъм, те имат по-силно и по-тежко протичане на остра уртикария (снимка на симптомите и лечението е доказателство за това). Въпреки това, дори и в този случай, всички прояви могат да изчезнат за няколко часа..

Лечение на остра уртикария и терапевтични методи

Острата форма на уртикария е добра в ранните етапи - тогава тя лесно се лекува. Ако предприемете действия при първия признак, болестта ще премине бързо и без последствия.

Терапията на остра уртикария започва с премахването на причината за алергичния отговор.

Правилното лечение се провежда комплексно и включва три етапа:

  1. Почистване на организма от алерген;
  2. Прием на лекарства;
  3. Хипоалергенна диета.

Почистването може да се извърши по два начина: механично (с помощта на клизма) или с медикаменти (приемане на сорбенти като активен въглен). Освен това трябва да пиете много вода - филтрирана, на стайна температура и без газ. Така вредните вещества ще се елиминират по-бързо.

Лекарствената терапия включва четири групи лекарства:

  • Антихистамини. Симптоми като сърбеж, подуване или парене се облекчават..
  • Калций. Подобрява имунитета.
  • Хормонални лекарства. Необходимо е в случай на усложнения.
  • Местни средства за защита. Кремове, гелове и мехлеми за успокояване на кожата.

Лекарствата, които се прилагат върху кожата, ще облекчат сърбежа, паренето и зачервяванията. Обикновено те не изискват рецепта, но имат набор от противопоказания и странични ефекти. Затова е необходима консултация с лекар. Същото е с хормоналните средства - купувайте само при предписване от лекар.

Ако състоянието се влоши, се предписват допълнителни лекарства: срещу възпаление, антипиретици и болкоуспокояващи. Те са необходими само при повишени температури, силно главоболие и болки в ставите..

По-съвременно лечение на остра уртикария е ваксината. Пациентът се инжектира с имунни кръвни клетки. Предписано от лекар.

Диетата трябва да се превърне в основния терапевтичен начин. В края на краищата, уртикарията е патология на алергичния тип. Долната линия е изключването на провокатори. Те се изчисляват с помощта на анализи и тест диета..

Диета при остра уртикария

Менюто трябва да преобладава:

  • светло тонизирани плодове и зеленчуци (например круши и краставици, зеле и тиквички);
  • постно месо (с изключение на пилешко);
  • кисело мляко;
  • смлян хляб.

Препоръчително е да изключите (потенциални провокатори):

  • пчелен мед;
  • всички шоколад, сладкиши и газирани напитки;
  • яйца, гъби;
  • пушени и пържени;
  • подправки.

Алтернативната терапия действа само като допълнителна мярка. Острата форма на уртикария не им е възможна. Но симптомите могат да бъдат облекчени. Няколко рецепти от опит:

  1. Блатови патици. Тревата се изсушава и смила. Смесете с мед. Прием - 4 пъти на ден. Важно: медът е силен алерген, затова се консултирайте с лекар..
  2. Билкова инфузия. Има седативен ефект. Подходящи билки са ментата, майчината и валериана.
  3. Бране на билки. Вземете пресни или изсушени части от следните растения: жълт кантарион (3 части), безцветни цветя (4 части), трифонови листа и вратига (2 части всяка), листа от мента (1 част). Налейте вряща вода и оставете да вари. Кипяща вода - чаша за 1 супена лъжица от състава. Приемайте - 3 пъти на ден преди хранене.
  4. Хепапротективни растения. За поддържане на чернодробната функция. Примери: невен или млечен бодил. Инструкциите за употреба са посочени на опаковката..

Броят и дозировката на лекарствата, предписани от лекаря. Трябва да внимавате и с билките - те могат да предизвикат засилена реакция. Не се занимавайте със самолечение.

Остра уртикария. Предотвратяване

На първо място, трябва да научите за наследственото предразположение към това заболяване. Ако някой от следващите роднини е имал уртикария, трябва да направите тестове и да вземете тестове, които ще ви помогнат да идентифицирате риска от алергични реакции.

Ако уртикарията вече е известна, тя трябва:

  • избягвайте горните храни или проверете кои от тях предизвикват отрицателен отговор на организма;
  • изключете алкохола, кафето, цигарите и силния чай;
  • избягвайте прегряването (сауни и бани, горещи бани, тежки упражнения и твърде горещи напитки са противопоказани);
  • избягвайте студа (опитайте се да излизате по-малко навън в студ, носете по-топло, изключвайте сладолед и студени напитки);
  • пазете се от слънчева радиация (използвайте SPF продукти, избягвайте облеклото, което излага кожата);
  • елиминирайте налягането и триенето (нежелателно е да купувате плътно прилепнали дрехи, обувки, аксесоари като колани);
  • премахнете външни дразнители с контактен тип алергия.

Независимо от провокатора, при остра уртикария лечението трябва да е насочено към укрепване на имунитета. Лекарят ще предпише специални лекарства, които стимулират имунните възможности.

Като правило, ако факторите, провокиращи уртикария, се отстранят от живота, болестта не се проявява. И с правилното лечение преминава без следа.

Ако заболяването не бъде обърнато внимание навреме, може да се превърне в хронично.

Кошери. Диагностика и лечение. Диета при уртикария. Лечение на уртикария с народни средства

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Диагностика, анализ и изследване на уртикария

Диагнозата на уртикарията се основава предимно на оплаквания на пациента, обективен преглед от лекар, както и лабораторни данни.

Основното оплакване на пациент с уртикария е наличието на сърбящ обрив по кожата и лигавиците. Обривът е представен от малки везикули, пълни с бистра течност. При натискане мехурчетата бледнеят. Обривът може да мигрира от една част на тялото в друга. Специална характеристика на обрива е неговата непостоянност - обривът може да се появи отново или да изчезне в рамките на един ден. Пациентът обикновено описва всички тези оплаквания при назначаване на лекар..

Кой лекар лекува уртикария? С кой лекар трябва да се свържа с уртикария?

В лечението на уртикария участват специалисти като дерматолог или алерголог. Ако се появят кожни обриви, трябва да посетите лекар, който ще проведе преглед, за да докаже или опровергае наличието на уртикария. За това се извършва преглед на пациента и се задават специални въпроси. Изследвайки пациента, лекарят обръща внимание на цвета, размера и локализацията на мехурите, тъй като според тези данни можем да направим предположение за вида на уртикарията. Така че, дермографската форма се проявява с линейни мехури, холинергичният тип на заболяването се характеризира с много малки мехурчета, със слънчева уртикария, обриви се появяват на части от тялото, които не са покрити с дрехи. Анкета на пациента помага да се допълни информацията, получена по време на прегледа.

Следните въпроси се задават от лекаря по време на прегледа:

  • колко дълго пациентът има обриви и сърбеж по кожата;
  • върху коя част на тялото и при какви обстоятелства обривът се е появил за първи път;
  • дали пациентът е в контакт с потенциални алергени (химикали, цветен прашец, животински косми);
  • дали човек приема някакви лекарства, витамини или хранителни добавки;
  • дали са направени промени в обичайната диета;
  • Пациентът страда ли от някакви хронични заболявания;
  • има ли пациенти сред роднините на пациента с кошери.
След преглед и интервю с пациента могат да се предписват различни тестове, алергологични тестове и хардуерни изследвания на вътрешните органи. Това е необходимо, за да може лекарят да установи факторите, които провокират заболяването и да предпише правилния курс на лечение.

Ако уртикарията се проявява при възрастен или дете на фона на съществуващо заболяване от групата на колагенозата (например, ревматоиден артрит, ревматизъм, системен лупус еритематозус, системна склеродермия, периартерит нодоза, дерматомиозит), тогава това не е толкова много алергик, подписване на лекар (подписване) колко ревматолог (регистрирайте се), тъй като при подобна ситуация кожният симптом е проява на различно, системно заболяване. Съответно, успехът в лечението на уртикария се определя от ефективността на лечението на основната патология на групата на колагенозите. Това означава, че при уртикария на фона на заболявания от групата на колагенозата трябва да се свържете с ревматолог, дерматолог или алерголог, а лекарите от тези специалности ще лекуват пациента колективно.

Освен това, ако уртикарията се комбинира с заболяване на стомашно-чревния тракт (например гастрит, целиакия, улцерозен колит и др.) Или хранително разстройство, тогава в допълнение към дерматолог или алерголог, трябва да се свържете с гастроентеролог (регистрирайте се), който се занимава с лечение на храносмилателния тракт. Необходимо е да се консултирате с лекари от две специалности, тъй като успехът на лечението на уртикария също зависи от ефективното и правилно подбрано лечение на заболявания на храносмилателния тракт.

Ако се установи, че човек има хелминтиаза на фона на уртикария, тогава дерматолог или алерголог назначава консултация със специалист по инфекциозни болести (регистрирайте се), паразитолог (регистрирайте се) или хелминтолог (регистрирайте се), който трябва да предпише правилното и ефективно лечение на съществуващото заразяване с хелминти, тъй като това е важен етап в успешната терапия уртикария.

Тестове и други тестове за уртикария

От голямо диагностично значение при диагностицирането на уртикарията имат кожни тестове за контакт и кръвни тестове за определяне на специфични имуноглобулини.
При контактни кожни тестове, алергени (вещества, които са причинили копривна треска) се прилагат върху специални гелни пластини. Една чиния може да съдържа до 24 алергена. Количеството алергени варира при различните производители. Впоследствие тези плочи се фиксират на гърба на пациента. Резултатът от изследването се оценява според размера на образувания еритем (червено петно) след 24 - 72 часа. Трябва да се отбележи, че истинска алергична реакция се формира не по-рано от 72 часа, докато псевдоалергията може да бъде открита по-рано.

В Русия широко разпространени са тестовете за приложение, по време на които алергенът се прилага върху кожата на пациента в течна форма. И така, капка алерген се прилага върху кожата на предмишницата на пациента и след известно време реакцията се определя. Образуването на голямо червено петно ​​на мястото на приложение на алергена показва наличието на алергия при пациента. Можете да тествате десет алергена едновременно..

При диагностицирането на алергии кръвните тестове са не по-малко информативни. Като правило се прави общ кръвен тест за определяне на броя на еозинофилите, както и тестове за определяне на нивото на имуноглобулините.

Анализи за уртикария

Еозинофилия - увеличение на броя на еозинофилите в кръвта показва наличието на алергична реакция в организма.

Кръвен тест за определяне на общото ниво на IgE

(имуноглобулини от клас E)

Обикновено количеството на IgE в кръвта при възрастен е 70 - 100 kE (кило единици) на литър, при деца тази цифра нараства до 200 kE на литър. Увеличаването на кръвните имуноглобулини предполага уртикария и други алергични състояния.

Специфичен анализ на антитела

Антителата са протеини, които се произвеждат от организма в отговор на действието на алергените. Специфичните антитела са специфични протеини към специфични алергени. Например антитела срещу млечен протеин - казват за непоносимост към мляко, антитела към фъстъци - казват, че анафилаксията е била предизвикана от непоносимост към този фъстък.

Най-често срещаните специфични IgE включват:

  • Фъстъчен IgE F13 ​​- антитела срещу фъстъци;
  • Казеин IgE F78 - антитела към казеин (млечен протеин);
  • Chocolate IgE F105 - антитела срещу шоколад;
  • Яйчен белтък IgE F1 - антитела срещу яйчен протеин;
  • Crab IgE F23 - антитела срещу раци.

Какви изследвания може да предпише лекар за уртикария?

Всички горепосочени тестове се използват за идентифициране на алергичния компонент на уртикария. Ако резултатите са положителни, тогава това означава, че уртикарията е вариант на алергичната реакция и тя трябва да се третира като алергично заболяване.

Въпреки това, в допълнение към тестовете за алергичен характер на уртикария, лекарят може да предпише следните тестове и прегледи за този симптом, които са необходими за идентифициране на неговата друга, неалергична възможна причина:

  • Биохимичен кръвен тест (билирубин, холестерол, AcAT, AlAT, амилаза, алкална фосфатаза, LDH и др.);
  • Кръвен тест за инфекциозен вирусен хепатит В и С (регистрация);
  • Кръвен тест за сифилис (регистрирайте се);
  • Анализ на изпражнения за яйца от червеи;
  • Кръвен тест за наличие на антитела срещу паразити (шистозоми, трихинели, описторхии, кръгли червеи);
  • Ултразвук на вътрешните органи (регистрирайте се);
  • Фиброгастродуоденоскопия (FGDS) (регистрация);
  • Електрокардиограма (ЕКГ) (запис);
  • Рентгенова снимка на гърдите (регистрирайте се).
Тези тестове са предписани, за да се установи дали човек има някакви заболявания, които могат да причинят кошери. Това е необходимо, за да се проведе правилно лечение в бъдеще, тъй като при наличието на не само алергичен компонент, но и други патологии, които могат да причинят уртикария, терапията трябва да бъде предписана не само за алергии, но и за тези заболявания. В крайна сметка, дори при успешното лечение на алергичния компонент на уртикария, той може да остане, ако няма терапия за заболяване, което също може да провокира кожен симптом.

Първа помощ при уртикария

Първата помощ е необходима, когато уртикарията е проява на анафилактичен шок, оток на Quincke и други спешни състояния. Както вече споменахме, уртикарията е симптом на друго заболяване, така че сама по себе си рядко изисква спешна помощ. Пациентите, чиято уртикария е проява на анафилактичен шок, най-често се нуждаят от спешна помощ.

По време на анафилактичен шок се появява оток на меките тъкани, включително тъканите на дихателните пътища. Следователно основната опасност в този случай е задух, дължащ се на оток на ларинкса. Въздухът в този случай престава да навлиза в дихателните пътища и се развива остра дихателна недостатъчност. Също така, под действието на хистамина (основния медиатор на алергичните реакции) възниква вазоконстрикция (при научен срив). В резултат на това кръвното налягане рязко спада и кръвообращението се нарушава. Това изостря хипоксията (кислороден глад) на тялото. Рядко се развива нарушение на сърдечната и дихателната дейност, съзнанието на пациента става мътно и възниква припадък.

Етапите на оказване на първа помощ включват:

  • Повикване на линейка - анафилактичният шок е спешен случай, изисква незабавна помощ, следователно, веднага щом пациентът има първите признаци на анафилаксия (почервеня, започна да се задушава), трябва да се обадите на линейка.
  • Осигуряване на достъп на кислород до дихателните пътища - по време на анафилактичен шок се появява подуване на дихателните пътища, в резултат на което луменът им се стеснява и създава пречка за проникването на въздух. Преди пристигането на линейката е необходимо пациента да се постави хоризонтално и да се изправи шията, за да се възстанови проходимостта на дихателните пътища. Също така е необходимо да се провери устната кухина за наличие на дъвка или други предмети, които могат да причинят запушване на дихателните пътища.
  • Осигуряване на подкрепа за кръвното налягане - за това е необходимо да се даде хоризонтално положение на пациента с повдигнати крака, за да се увеличи притока на венозна кръв.
  • Инжектиране на адреналин и други лекарства. По правило хората, склонни към алергични реакции, носят необходимите лекарства със себе си. Най-често това е спринцовка за еднократна употреба с адреналин или дексаметазон. Адреналинът се поставя мускулно в горната третина на бедрото. Ако нямате необходимите лекарства при себе си, трябва да изчакате линейката да пристигне.

Адреналин, преднизон и други лекарства, използвани при първа помощ при уртикария

Всички лекарства, използвани в този случай, като правило, се използват в инжекционна форма, т.е. под формата на инжекции.

Инжекции, използвани при първа помощ при уртикария

Това е „златният стандарт“ при първа помощ при анафилактичен шок.

Поставя се интрамускулно, еднократно, един милилитър. При липса на ефект инжекцията може да се повтори след 10 минути.

Той има вазоконстрикторно действие, предотвратява срив (колапс) на кръвоносните съдове. Така се възстановява кръвообращението и кръвното налягане. Адреналинът възстановява и дейността на сърдечния мускул, което се нарушава от анафилактичен шок. Основното предимство на това лекарство е, че отпуска мускулите и елиминира спазъм (стесняване) на дихателните пътища. Това спестява пациента от увеличаване на недостига на кислород..

90 до 120 милиграма

Е лекарство от втора линия за анафилактичен шок.

При остри алергични реакции преднизонът се прилага интравенозно на всеки четири часа..

Това е стероидно лекарство, което има антиалергични и антишокови ефекти. В основата на механизма му на действие е нарушение на синтеза на медиатори на алергична реакция. Забавя натрий и вода, като по този начин повишава кръвното налягане и упражнява антишокови ефекти.

Освен това е лекарство от втора линия. Въведен интрамускулно по един милилитър на всеки 4 до 6 часа.

Дифенхидраминът (или дифенхидраминът) е антихистамин, който блокира освобождаването на основния медиатор на алергична реакция..

Лечение на уртикария

Лечението на уртикария започва с идентифициране и елиминиране на онези фактори, които са провокирали неговото развитие, и впоследствие причиняват обостряне на заболяването. Борбата с това заболяване включва също мерки, насочени към намаляване на симптомите и укрепване на имунитета на пациента.

При уртикария са подходящи следните методи на лечение:

  • приемане на фармакологични средства (инжекции, таблетки);
  • използването на локални лекарства (мехлеми и кремове);
  • диета терапия;
  • физиотерапевтични процедури.

Таблетки и инжекции за уртикария

При уртикария се използва широка гама лекарства, които се предписват както под формата на таблетки, така и под формата на инжекции. Таблетките обикновено се използват при лечението на хронични форми на уртикария, както и когато е преминал остър период. Инжекциите най-често се предписват по време на първичната помощ и в острия период на заболяването.

Инжекциите, предписани за уртикария, са:

  • Адреналин - се поставя единствено като първа помощ при уртикария, което е проява на анафилактичен шок. Един милилитър интрамускулно, може да се повтори след 5 - 10 минути.
  • Дифенхидрамин - използва се както като първа помощ, така и като продължително (дългосрочно) лечение. Прилага се интрамускулно в една ампула, обикновено вечер. Има такива странични ефекти като сънливост, седативен ефект върху централната нервна система. Въпреки факта, че е антихистамин само от първо поколение, той има изразен антиалергичен ефект.
  • Супрастин - предписва се, като правило, в подостър период на заболяването. Препоръчителната доза е равна на един милилитър интрамускулно от два до три пъти на ден.
  • Fenkarol - препоръчва се при уртикария, оток на Quincke и други алергични реакции. Назначава се по два милилитра два пъти на ден в продължение на 5 дни.
В подостър период на заболяването най-често се предписват лекарства за уртикария под формата на таблетки. По правило това са лекарства от групата на антихистамини.

Таблетките, предписани за уртикария са:

  • тавегил - една таблетка вътре три пъти на ден;
  • диазолин - една таблетка два до три пъти на ден (в зависимост от тежестта на симптомите);
  • кларитин - веднъж, през устата, по една таблетка на ден;
  • Zyrtec - една таблетка на ден, веднъж;
  • treksil - една таблетка два пъти на ден.
Също така лекарствата, предписани за уртикария, могат да се използват под формата на капки.

Дифенхидрамин, Зиртек, Кларитин и други антихистамини за уртикария

Основната група лекарства, които се предписват за уртикария, са антихистамини, които инхибират отделянето на хистамин. В резултат на употребата на такива лекарства симптомите на заболяването изглеждат по-слаби и изчезват по-бързо. В някои случаи на пациентите с уртикария са показани стероидни медикаменти (например дексаметазон), които намаляват възпалителния процес и намаляват симптомите на заболяването.

Днес съществуват три поколения антихистамини, които се различават по своя спектър на действие. Най-старият представител на тази група лекарства е дифенхидрамин. Има изразен антиалергичен ефект, но, за съжаление, провокира голяма сънливост..

Поколения антихистамини

  • diazolin;
  • дифенхидрамин;
  • suprastin;
  • tavegil.
  • лоратадин;
  • lomilan;
  • clarithin;
  • zirtec.
  • treksil;
  • Telfast.

Антибиотици за уртикария

При уртикария и други алергични заболявания антибиотиците не се предписват. Освен това, често самите антибиотици провокират алергични реакции. Най-често уртикарията може да бъде причинена от антибиотици от серията пеницилин, а именно пеницилин и ампицилин. Също така, причината за уртикарията могат да бъдат сулфаниламидни лекарства бисептол и бактрим.

Ето защо антибиотиците се предписват с голямо внимание на хора с предразположение към алергии. В случаите, когато уртикарията е съпътстващ симптом на бактериално заболяване, изборът на антибиотик трябва да се извърши много внимателно. При никакви обстоятелства трябва да се избягват пеницилин и сулфатични лекарства. В този случай антибиотиците могат да влошат хода на уртикарията и да стимулират развитието на анафилактичен шок..

Витамини за уртикария

Някои витамини и минерали могат да помогнат за намаляване на алергиите и премахване на кошерите. Например витамините от група В се считат за естествени антихистамини, тоест те са в състояние да елиминират ефекта на хистамина - основния медиатор на алергичната реакция.

Витамините, предписани при уртикария, включват:

  • Бета-каротин или витамин А - 25 000 IU (международни единици) на този витамин дневно (което е дневната норма) ще помогне за намаляване на симптомите на уртикария. Предлагат се капсули с витамин А.
  • Витамин РР (никотинамид) - предотвратява отделянето на хистамин, което от своя страна определя симптомите на уртикария. Дневната норма е 100 милиграма. По правило този витамин винаги се намира в комплекс от витамини..
  • Витамин С - намалява пропускливостта на капилярите и по този начин намалява развитието на оток. Средната дневна доза е 500 милиграма, а при тежки обриви с уртикария дозата може да се увеличи до 1000 милиграма.
  • Магнезий - липсата на този елемент в организма може да предизвика развитието на уртикария. Затова се препоръчва да се приема магнезий по 250 милиграма дневно.
  • Витамин В12 - предотвратява отделянето на хистамин. Намалява симптомите на уртикария, дерматит и други видове алергии. Предписва се една ампула интрамускулно за месец.

Полисорб, активен въглен и други лекарства, използвани при лечението на хронична уртикария

Хроничната уртикария значително намалява качеството на живот на пациентите, тъй като сърбежът причинява силен дискомфорт, особено през нощта. Кожните обриви са видим козметичен дефект, който провокира нарушение на емоционалния фон и различни психологически проблеми. Липсата на подходяща почивка в комбинация с емоционални разстройства води до това, че пациентите стават раздразнителни, оплакват се от главоболие и способността им за работа е намалена. Всичко това, в резултат на това води до прогресиране на заболяването, така че на някои пациенти се предписват антидепресанти и други лекарства за нормализиране на работата на нервната система..

Омализумаб (Xolar) за уртикария

Адвантан, акридерм (дипроспан) и други мехлеми, използвани при лечение на уртикария

Местните мехлеми включват различни мехлеми, кремове и гелове, които се използват външно и помагат за намаляване на сърбежа и други симптоми на заболяването. Използването на мехлеми и гелове не позволява да се елиминира основната причина за уртикария, но значително улеснява състоянието на пациента. Всички външни агенти, които се използват в борбата с тази патология, условно се разделят на две категории. Първата група включва хормонални лекарства, които намаляват възпалителния процес и ускоряват заздравяването.

Следните видове хормонални мехлеми за лечение на уртикария са:

  • преднизон;
  • Akriderm (друго име за дипроспан);
  • Адвантан;
  • elokom;
  • флуцинар;
  • histan-Н;
  • lorinden C.
Такива средства дават бърз резултат, но имат достатъчен брой противопоказания и могат да провокират незначителни странични ефекти (суха кожа, пилинг). Следователно, хормоналните лекарства не се препоръчват за дълъг период. Мехлемите на основата на хормон не трябва да се използват за лечение на големи участъци от тялото..

Втората група включва нехормонални продукти, които съдържат различни компоненти за овлажняване и подхранване на увредена кожа. Голяма роля за лечението на уртикария играят мехлемите на основата на цинк, които имат антимикробни и изсушаващи ефекти.

При уртикария се препоръчват следните нехормонални мехлеми:

  • цинков мехлем;
  • салицилово-цинков мехлем;
  • кожна капачка (на базата на цинк);
  • bepantene;
  • nezulin;
  • fenistil;
  • la cree.

Диета терапия за уртикария

Спазването на диета е важно условие за успешната борба с хроничната уртикария. Тези пациенти, чиято причина за заболяването е хранителен алерген, трябва да изключат този продукт от менюто. Трябва също да изхвърлите онези храни, които могат да провокират кръстосани алергии..

Разграничават се следните модели на развитие на кръстосана алергия:

  • краве мляко - соя, телешко и говеждо месо;
  • пилешки яйца - птиче месо (пиле, патица, пъдпъдъци), яйца на други птици;
  • ягоди - касис, малини;
  • Лешници - сусамово, маково, овесени и елдови брашна;
  • фъстъци - картофи, соя, сливи, праскови.
В допълнение към изключването от менюто на алергенните продукти, пациентите с уртикария трябва да спазват хипоалергенна диета. Също така този принцип на хранене трябва да се придържа към онези пациенти, при които уртикарията е провокирана от други фактори. Това е необходимо, за да се отделя по-малко хистамин в организма и симптомите на заболяването да се появят по-малко значително..

Следните са разпоредбите на хипоалергенната диета:

  • ограничена консумация на традиционни алергени (мляко, яйца, морски дарове, мед);
  • отхвърляне на екзотични продукти (миди, месо на редки животни, плодове като гуава, личи);
  • минимална консумация на хранителни оцветители, подобрители на аромата, ароматизатори (намира се в големи количества в полуфабрикатите, продукти с ярки цветове с ясно изразен аромат);
  • намаляване на количеството консумирана сол (присъства в голямо количество в чипс, осолени бисквити, сухи закуски за бира);
  • отказ на консервирани зеленчуци от домашно или промишлено производство;
  • използването на методи за готвене като варене, печене;
  • пиене на поне 2 литра вода на ден.

Физиотерапевтични процедури за уртикария

Физиотерапията помага да се увеличи бариерната функция на организма, в резултат на което периодите на ремисия стават по-дълги. Някои процедури се извършват по време на обостряне на заболяването, за да се намали сърбежът и по-бързото заздравяване на кожата..

При хронична уртикария е показана следната физиотерапия:

  • електрофореза с различни лекарства;
  • излагане на ултразвукови зони с обриви;
  • дарсонвализация (излагане на ниски токове);
  • терапевтични бани (на базата на сулфид и радон);
  • ултравиолетово облъчване.

Диета при уртикария

Изключителна (елиминираща) диета при уртикария

Елиминационната диета е необходима за тези пациенти, които поради редица причини не могат да преминат алергологични тестове, за да идентифицират продукт, който провокира уртикария. Има 2 вида елиминационни диети - строга и нежна. Строгата диета ви позволява точно и бързо да определите алергена, но с оглед на характеристиките, той не се препоръчва за някои пациенти. Една щадяща диета се характеризира с по-дълъг курс, но няма ограничения и е доста проста за изпълнение. Въпреки съществуващите различия, строгата и щадяща диета има редица еднакви правила..

Общи правила за премахване на диета
Принципът на елиминационната диета е, че за определено време пациентът напълно отказва храна или премахва традиционните продукти от алергени от менюто. След това хранителните продукти постепенно се въвеждат в диетата и задачата на пациента е да следи реакцията на организма към консумираните храни. За да направите това, трябва да водите дневник на храната, в който се записват данни за състава на диетата и възможните реакции на организма.

Списъкът с данни, които ще бъдат въведени в дневника, включва следните елементи:

  • Време за ядене
  • храни, които са били ядени;
  • метод за термична обработка;
  • количеството изядена храна;
  • телесна реакция (обрив, сърбеж), ако се появи.
Данните за храната, която се яде, трябва да бъдат въведени подробно в дневника на храните. Например, ако изварата е била изядена, е необходимо да се посочи съдържанието на мазнини в продукта, производителя, времето за производство.

В допълнение към дневника за храна има редица разпоредби, които са задължителни за спазване на елиминационната диета. Системата за приемане на храна трябва да бъде частична, което предполага поне 5 хранения на ден. Порциите трябва да са малки, в противен случай се създава голям товар върху храносмилателната система. Всички ястия се приготвят с минимално количество сол и подправки. Продуктите, приготвени чрез пържене, пушене, сушене, са забранени. Несезонни зеленчуци и плодове, както и хранителни продукти от екзотичен произход не се допускат.

Елиминационната диета продължава, докато не се установи реакцията на организма към всички продукти, съставляващи човешката диета. След това пациентът се прехвърля на хипоалергенна диета, при която продуктите, установени като алергени за този пациент, са напълно изключени.

Правила за строга елиминационна диета
Строгата диета започва с гладуване, което трябва да продължи от 3 до 5 дни. Следователно, прибягването до този вид елиминационна диета е позволено само на възрастни, които са преминали цялостен преглед. В повечето случаи се прилага строга диета на пациенти, които са в болницата и всички правила се спазват от медицинския персонал.

Храна за уртикария

Въвеждането на продукта се извършва в следната последователност:

  • зеленчуци (тиквички, моркови, картофи);
  • млечни продукти (извара, кефир, кисело мляко);
  • зърнени храни (овесени ядки, елда, ориз);
  • нискомаслени сортове риба;
  • постно месо;
  • яйца
  • мляко и продукти от него.
Първите дни са разрешени само зеленчуци. След това в менюто трябва да се въвеждат последователно млечни продукти, зърнени храни и други хранителни продукти в съответствие с горния списък. Всеки нов продукт разчита на 2 дни. Тоест, ако пациентът премина към такава група храни като зърнени храни, тогава за първите 2 дни трябва да включи овесена каша в диетата, следващите два дни - елда, а след това - ориз. Всички продукти, които изискват термична обработка, трябва да бъдат сварени. Първите 7 до 10 дни, за да се намали тежестта на храносмилателната система, храната се препоръчва да се консумира в пюриран вид.

Последователността за въвеждане на продукти, които не са изброени, се определя от пациента. Но в същото време трябва да продължите да спазвате правилото, че на всеки 2 дни може да се пробва нов продукт. След приключване на гладуването пациентът трябва да започне да води дневник за храна, в който трябва да се покаже реакцията на организма към всяка нова изядена храна. Спазването на всички правила на стриктна елиминираща диета ви позволява да идентифицирате хранителни алергени и да направите основно меню, което впоследствие трябва да бъде следвано от пациент с уртикария.

Правила за щадяща елиминационна диета
Една ефикасна елиминационна диета е подходяща за малки деца, както и за пациенти, които по здравословни или други причини не могат да спазват строга диета. Първо, от менюто на пациента е необходимо да се изключат всички продукти, които съвременната медицина принадлежи към групата на традиционните алергени.

Различават се следните хранителни алергени:

  • мляко и продукти от него (масло, сирене, ферментирало печено мляко, сметана);
  • зърнени храни (пшеница, ръж, ечемик);
  • бобови растения (грах, нахут, леща);
  • яйца (пиле, гъска, патица);
  • всички видове морска риба (сьомга, камбала, сьомга);
  • всички видове морски дарове (скариди, миди, хайвер);
  • месо (говеждо и телешко месо, пилешко месо, диви животни и птици);
  • зеленчуци (домати, чушки, целина, патладжан);
  • плодове (всички цитрусови плодове, праскови, червени ябълки);
  • горски плодове (ягоди, малини, червено и касис);
  • ядки (фъстъци, орехи, бадеми, лешници);
  • шоколад и всякакви негови производни (какао, глазура);
  • сосове и салатни дресинги (оцет, соев сос, майонеза, горчица, кетчуп);
  • всякакви продукти, които съдържат мая (хляб с мая и други форми за печене);
  • мед и други пчеларски продукти (прополис, пчелно млечице).
Всички горепосочени продукти трябва да бъдат изключени от диетата за 3 седмици. В същото време трябва да се внимава и да се отказват не само продукти в чистата им форма, но и готови ястия, които ги съдържат. И така, отхвърлянето на тези видове месо предполага премахване от диетата не само на котлети и кюфтета, но и наденички, колбаси, кнедли. Всякакви ястия, приготвени на базата на месен бульон, също са забранени. Ежедневното меню на пациента е съставено от разрешени продукти и въпреки значителните ограничения диетата трябва да бъде разнообразна и балансирана.

Има следните разрешени храни с елиминационна диета:

  • млечни продукти с ниско съдържание на мазнини (кефир, кисело мляко, извара);
  • зърнени храни (царевица, овес, просо);
  • зеленчуци (броколи, краставици, тиквички, моркови, картофи);
  • месо (пуешко, заешко, свинско с ниско съдържание на мазнини);
  • нискомаслени сортове речна риба (зандер, щука, пъстърва);
  • плодове (ябълки и круши със зелен цвят);
  • горски плодове (сладка череша и бяла касис).
След изтичане на посочения период (3 седмици) продуктите от списъка на забранените храни постепенно се въвеждат в диетата. В същото време трябва да започнете да водите дневник за храните.

Хипоалергенна диета при уртикария при възрастни

При пациенти, страдащи от уртикария, често се наблюдават дисфункции на храносмилателната система. Следователно храненето на пациента трябва да осигури щадящ ефект върху стомашно-чревния тракт.

Разграничават се следните разпоредби на хипоалергенната диета за уртикария:

  • не трябва да допускате усещане за преяждане, така че по едно време трябва да ядете не повече от 300 грама храна;
  • броят на дневните хранения - най-малко 5;
  • температурата на консумираната храна е умерена;
  • на ден трябва да се консумират най-малко 300 - 400 грама плодове и зеленчуци;
  • диетата трябва да съдържа много фибри, които се намират в зърнени храни, зеленчукови и плодови ястия;
  • сладкиши, зърнени храни, месо и млечни продукти с високо съдържание на мазнини трябва да се консумират сутрин;
  • след обяд трябва да се даде предпочитание на млечни продукти с ниско съдържание на мазнини, зеленчуци, постно месо и риба;
  • на ден трябва да се консумира поне един и половина литра течност.
Също така целта на тази диета е да се контролира консумацията на хистаминолибратори (продукти, които допринасят за отделянето на хистамин). Тези храни не трябва да бъдат напълно премахнати от диетата, но не трябва да се консумират повече от веднъж седмично..

Разграничават се следните категории продукти, които допринасят за отделянето на хистамин:

  • всякакви екзотични хранителни продукти (такива, които не са част от стандартната диета на пациента);
  • всички плодове, плодове и зеленчуци от червено и лилаво;
  • всякакви плодове, плодове и зеленчуци в консервирана форма (конфитюри, консерви, туршии);
  • всички сортове цитрусови култури;
  • мед и пчеларски продукти;
  • пълномаслено краве мляко, твърди сирена, сирене фета;
  • пилешки яйца, яйчен прах;
  • всякакви видове месо и риба, които се приготвят чрез пушене или втвърдяване;
  • консерви от месо и риба;
  • всякакъв вид морски дарове;
  • шоколад и всички продукти, в които се съдържа;
  • кафе и кофеинови напитки;
  • газирани напитки.
Отделна голяма група от хистаминолибратори включва различни консерванти (вещества, които увеличават срока на годност на продуктите), подобрители на вкуса и миризмата и други хранителни добавки, които подобряват хранителните характеристики на продукта. Въпреки факта, че в чистата си форма такива вещества са негодни за храна, те присъстват в много ежедневни храни. Следователно, консерванти и други добавки е доста трудно да бъдат напълно изключени от диетата. За да се намали консумацията на тази група хистаминолибератори, е необходимо, ако е възможно, да се обърне внимание на състава на продукта (посочен на опаковката). Тези вещества са посочени в списъка на съставките със специален код (започва с буквата Е). Най-голяма опасност представляват такива добавки като тартразин (E102), амарант (E123), кармуазин (E122), натриев бисулфит (E222).

Лечение на уртикария с народни средства

Как да се лекува уртикария народни средства?

Средствата, които се правят на базата на лечебни растения по популярни рецепти, се наричат ​​билкови лекарства, а процесът на лечение се нарича билкова медицина. Билки, използвани при производството на такива лекарства, не трябва да се купуват на места на нерегламентирана търговия. Най-добре е да купувате суровини в аптека или специализирани билкови магазини. Когато сами събирате и прибирате билки, трябва да спазвате някои правила, които ще ви помогнат да избегнете производството на нискокачествени и нездравословни лекарства.

Има следните правила за събиране и приготвяне на суровини за билковата медицина:

  • Не събирайте растения, влажни от дъжд или роса;
  • събирането трябва да се извършва в райони, които са достатъчно далеч от магистралите и производствените предприятия;
  • суровините трябва да се сушат на слънце или във фурната;
  • изсушените растения трябва да бъдат смачкани с помощта на кафемелачка или друго подобно оборудване;
  • суровините не се препоръчва да се съхраняват в контейнери, изработени от пластмаса или метал, най-добре е да използвате керамични или стъклени контейнери.
Преди да смилате растенията, трябва да се уверите, че те са добре изсушени, тъй като останалата влага може да провокира процеса на гниене. Качествено изсушените листа и съцветия лесно се смилат на прах с пръсти, корените се счупват при напукване с бретон и не се огъват.

Продължителност и дозировка за билковата медицина
Положителният ефект от приема на билкови лекарства се проявява като правило след 2 до 3 седмици. Това не означава, че лечението трябва да бъде прекратено, тъй като за устойчив резултат приемането на народни средства изисква най-малко 3-4 месеца. В същото време периодите на постоянно прилагане на лекарства трябва да се редуват с паузи, които трябва да бъдат всеки месец и да продължат 7-10 дни. Впоследствие, след завършване на курса на лечение, за превантивни цели, 2 пъти годишно, фитопрепаратите трябва да се приемат в продължение на 4-6 седмици.

Необходимо е да се започне лечение на уртикария с тези средства, които включват 1 - 2 компонента. Ако в рамките на 5-7 дни не се наблюдават алергични реакции, можете да преминете към лекарства с по-сложен състав (многокомпонентни такси). Дневният обем на лекарствата за перорално приложение е 200 милилитра, което трябва да бъде разделено на 2 до 3 дози. При използване на външни препарати количеството се определя от зоната на кожата, върху която се намират обривите.

Форми на билкови лекарства
В зависимост от метода на производство и последваща употреба се разграничават няколко форми на алтернативни лекарства.

Съществуват следните видове билкови лекарства:

  • Отвара. Показан е за вътрешна употреба и се приготвя от меки фрагменти от растение (листа, съцветия). За дневната доза супена лъжица суровина се задушава с чаша вода 70 - 80 градуса и се влива в продължение на половин час.
  • Infusion. Освен това е предназначен за перорално приложение, но се различава от отварата по това, че се приготвя от твърди сегменти на растението (корени, кора). За да могат суровините напълно да „дават” полезните си вещества, инфузията трябва да се държи на водна баня най-малко 20 минути. За да подготвите дневната норма, нанесете супена лъжица сухи съставки върху чаша вода.
  • Сокът. Приготвя се от пресни растения и се приема по 50 - 100 милилитра на ден. Пийте напитка трябва да бъде в рамките на 1 - 2 часа след приготвянето й, тъй като тогава тя значително губи лечебния си ефект.
  • Концентриран бульон. Тази форма на билкова медицина се използва за провеждане на терапевтични бани. Приготвя се бульон с висока концентрация от 6 - 7 супени лъжици суровини (меки и / или твърди части от растения) и 2 чаши вода от 70 - 80 градуса. Суспензията с водна трева трябва да се държи на водна баня за около 20 минути.
  • Solutions. Използват се за лосиони и се приготвят като концентрирана отвара от растения, които имат изсушаващ ефект. Към разтвора могат да се добавят и други антипритни компоненти. Тя може да бъде сол (чаена лъжичка на чаша бульон), оцет / лимонов сок (супена лъжица на чаша бульон).
  • Маслени вещества. Използва се за компреси, които се прилагат върху участъци от кожата, където има мехури. Такива препарати се приготвят на основата на естествени масла (рициново, маслиново, репей) и сухи суровини. За да направите веществото, трябва да свържете чаша масло с чаша натрошена трева и след това да настоявате за суспензия от 2 до 3 седмици. Супена лъжица от някои емолиент компонент (глицерин, ланолин) може да се добави към инфузираното прецедено масло.
  • Мази. Предназначен за приложение върху кожни зони, които са засегнати от обрив. Приготвя се от сухи растения и тлъста основа, която може да се използва като масло, несолено свинско топче. Първо трябва да се разтопи мастната основа, да се добавят растителни суровини и да се смила във фурната за 2 до 3 часа при ниска температура. След това, в зависимост от рецептата, към мастната основа могат да се добавят различни компоненти с изсушаващ ефект. Може да бъде брезов катран, бяла глина, талк. Добавете съставки с изсушаващ ефект със скорост супена лъжица на чаша готова мастна основа.
Принцип на сложност
За да може билковата медицина да донесе максимална полза, лечението трябва да се провежда комплексно. Така че, препоръчително е добавките за вътрешна употреба да бъдат допълнени с лекарства, които се използват външно. Също така, консумацията на алкохол трябва да бъде ограничена за периода на терапията, тъй като това не само намалява ефекта от терапията, но и може да влоши благосъстоянието на пациента..

Коприва и други народни средства за лечение на уртикария

В зависимост от начина на приложение и ефекта, билковите препарати се разделят на няколко категории.

Разграничават се следните групи билкови препарати:

  • продукти за баня;
  • лекарства за вътрешна употреба;
  • препарати за външна употреба.
Продукти за баня
Терапевтичните вани за копривна треска помагат за намаляване на сърбежа и ускоряване на заздравяването на кожата, засегната от обрива. За процедурата трябва да напълните банята с топла вода (30 - 35 градуса) и да изсипете готовия концентриран бульон (2 чаши на 10 литра вода). Първата терапевтична вана не трябва да трае повече от 5 минути. Ако след процедурата кожният обрив не стане по-силно изразен, всяка следваща сесия трябва да се увеличи с 1 - 2 минути и по този начин да доведе до времето на лечебната баня до 15 минути. Такива водни процедури трябва да се извършват 2 до 3 пъти седмично в продължение на месец. По време на курса можете да използвате един вид концентриран бульон или да ги редувате един с друг.

Разграничават се следните видове суровини, въз основа на които се извършват терапевтични вани за уртикария:

  • корен на валериана;
  • Дъбова кора;
  • коприва;
  • лайка;
  • риган;
  • Жълт кантарион
  • наследяване;
  • градински чай.
Отварите могат да бъдат еднокомпонентни или да съдържат няколко вида лечебни растения.

Препарати за външна употреба
Тази група включва лосиони, компреси и мехлеми. За лосион парче марля тъкан се навлажнява в приготвения охладен разтвор и се нанася върху кожата. Компрес се прави по същия начин, вместо разтвор се използва само маслена субстанция. Мехлемът се прилага в дебел слой върху области с обрив.
Средствата се нанасят върху чиста кожа 2-3 пъти на ден. Лосионите се оставят за 10 - 15 минути, компрес - за половин час, мехлем - до пълното му абсорбиране. След лосиони и мехлеми кожата трябва да се измие с вода, след компрес не е необходимо да се почиства кожата.