Ухапвания от насекоми - описание, симптоми (признаци), лечение.

Алергените

Когато поставят диагноза, много лекари се обръщат към класификацията на mcb 10. В него всяко насекомо има свой код. Кърлежите, които са паякообразни, с дължина до 3 мм, не са изключение. Това са доста често срещани представители на флората, които се срещат в различни части на нашата планета. Специалистите разграничават няколко разновидности на кърлежи.

Сред тях са хищници. Но има и такива представители, които се хранят изключително с органични остатъци. Отделна група се формира от насекоми, които принадлежат към кръвосмученето.

Кърлежите могат да се хранят с кръвта както на животни, така и на хора. Но те създават проблеми не само с ухапвания. Когато кърлеж от леглото се настани върху човек, той може да внесе в организма инфекция от треска, хеморагичен тип, енцефалит и борелиоза. Според статистиката само малък брой хора, ухапани от кърлежи по-късно, показват сериозно заболяване или вирус.

Въпреки това, всеки трябва да се консултира с лекар възможно най-скоро и да се подложи на лабораторни изследвания, за да е сигурен в собствената си безопасност. Всъщност за много от нас е много трудно да се определи, дори да знаем вида на кърлежите в леглото, дали той е носител на инфекция.

Международна класификация на болестите

Всяка индустрия има определени унифицирани системи и стандарти. В медицината такъв стандарт е класификацията на МКБ 10. Тя се дешифрира като Международната класификация на болестите, която е основният регулаторен документ. Това е единен документ, който се използва от лекарите във всички страни. Веднъж на всеки 10 години експертите преразглеждат основните разпоредби на класификацията на ICD 10. Това е доста обширна публикация, която се състои от 3 тома с инструкции.

Класификацията на микробите е разработена с цел формулиране на условията за ефективно събиране, обработка и анализ на данни за болести и смъртност в различни части на света. Въвеждането на тази класификация доведе до факта, че диагнозата на всички заболявания е представена под формата на кодова стойност, състояща се от цифри и букви. Благодарение на това стана забележимо по-лесно да се съхранява, извлича и анализира информация..

За кърлежите ухапване от членестоноги има код от 88. 8. В международната класификация на болестите той принадлежи към първия клас, който включва паразитни и инфекциозни заболявания. Този код се намира в раздела "Педикулоза, акариаза и други зарази".

Този раздел съдържа кодове с други диагнози. Код B 88.0 съответства на друг акариаз. Код B 88.1 показва тунгия - заболяване, свързано с нарушено функциониране на организма поради активността на пясъчна бълха. Код B 88.2 описва всички други зарази от членестоноги. За индикация на външна хирудиноза се използва код B 88.3. За инфекции, които нямат определена форма, се използва обозначението B 88.9..

Ако човек е диагностициран с пролетно-летен енцефалит, пренесен от кърлежи, тогава той е определен с код А 84.0. При липса на изясняване на енцефалит, пренесен от кърлежи, е показано А 84. 9. В ситуация, в която всичко показва лаймска болест или борелиоза, се използва код A69.20..

Ухапвания от насекоми: симптоми на инфекции

Върховата активност на тези насекоми пада през периода от април до юни. Повечето паразити се наблюдават в последния месец на пролетта. През юли тяхната активност намалява поради интензивна топлина, което причинява смъртта на повечето индивиди.

Кърлежите са доста подвижни насекоми. Природата ги лиши от способността да летят, но те са в състояние да се движат бързо. Те избират жертвата си много просто - като правило те седят в тревата или на ниски клони на дървета и чакат. Но след като човек се приближи до това място, паразитът започва да се държи напълно различно. Той разпере лапи и се опитва да се вкопчи в бъдещата жертва. Най-често кърлежите избират места по шията, раменете, подмишниците и други открити места, където паразитът ще бъде най-топъл като мястото на увреждане. Те могат да бъдат разположени и върху ръцете, в областта зад ушите, в слабините и др..

Човек не усеща ухапване от кърлеж. Това се обяснява с факта, че по време на ухапване кърлеж въвежда в тялото си специално вещество, което има свойството на упойка. Следователно ухапването не причинява никаква болка. Докато пробива кожата, кърлежът се движи с хоботчето си по протежение на тъканта в опит да намери кръвоносен съд и да го ухапе. По-нататък върху хобоста е специално устройство, следователно при цялото желание човек не може да издърпа хоботчето от кожата, тъй като кърлежът е фиксиран плътно. Оставайки в това положение, насекомото може да пие течност от кръвоносен съд в продължение на няколко часа.

Във всеки случай симптомите след ухапване могат да се появят с различна интензивност. Всичко зависи от броя на паразитите, които са нападнали човека, размера на жертвата и общото му здравословно състояние. Деца и възрастни хора, както и хора, които имат хронични заболявания в скрита форма, реагират най-силно на ухапвания от кърлежи. Най-интензивните симптоми се проявяват при хора, които се притесняват от алергични реакции или имат проблеми с имунитета..

Най-често след ухапване човек започва да изпитва дискомфорт след три часа. Това се проявява в усещане за слабост, появата на сънливо състояние.

  • Той може да се притеснява от страха от светлина, болки в ставите, мускулни болки, втрисане.
  • Впоследствие към горното се добавят и други симптоми. Наблюдава се повишаване на телесната температура до 37,5–38 ° C. В същото време може да се появи тахикардия, показателите за кръвно налягане могат да се влошат.
  • Лимфните съдове, разположени най-близо до мястото на ухапване, се увеличават по размер.
  • Човек има оплаквания от сърбеж, който с течение на времето се засилва.
  • Често на мястото на ухапване се открива обрив и зачервяване.

Ако говорим за изразените реакции на организма на ухапан човек, тогава най-често те се появяват под формата на гадене и главоболие. Има хора, при които те могат да бъдат допълнени с пристъпи на повръщане. За някои хора става трудно да дишат, хрипове се усещат по време на издишване. Нервните прояви не са рядкост. В някои случаи може да има халюцинации..

По принцип не е толкова трудно да се намери ухапан човек по тялото на кърлеж. Най-често изглежда като изпъкнала бенка, а краката й приличат на косата, растяща от нея. Когато насекомо залепне за кръвоносен съд, то може да остане върху тялото на жертвата в продължение на много часове..

Възможни последствия от инфекция

След като откриете кърлеж по тялото си, трябва да го премахнете. Ако сте успели да направите това внимателно и насекомото остане живо, тогава трябва да се държи при температура на околната среда. Ако по невнимание сте го смазали, веднага го поставете в специален съд с лед. В бъдеще трябва да го занесете в лаборатория или болница. Необходимите изследвания ще бъдат проведени с него и наличието на патогени ще се определи от техните резултати..

Как да извадите кърлеж

Вашата основна задача е да извадите целия кърлеж, като се стараете да не оставяте главата и хоботника в кожата. Следователно операцията за отстраняване на кърлежите от тялото трябва да се извърши много внимателно. Най-добре е да отидете в болницата и да дадете работата на специалисти, които разполагат с подходящи инструменти за този случай. Но у дома можете да опитате да премахнете кърлежите от тялото.

  1. Ще ви трябва широк пръстен, който трябва да покриете насекомото и да напълните всичко със слънчогледово масло.
  2. При излагане на растителни мазнини насекомото се задушава и умира..
  3. След това няма да ви е трудно да го извадите от раната.

Можете също така да използвате нишките, които са ви необходими за извършване на кръгови движения, така че доста скоро можете да издърпате хоботника.

Първа помощ

Не по-малко важна е първата помощ при ухапване. При много хора често причинява алергични реакции. След ухапване по кожата може да се появи подуване, зачервяване, болка в мускулите и затруднено дишане. Въз основа на тези признаци е лесно да се предположи появата на оток на Quincke, който представлява сериозна заплаха за човешкото здраве. В такива ситуации специалистите препоръчват да приемате лекарство с антихистаминови свойства:

Незабавно отворете прозорците в помещението за вентилация или изведете ухапания човек на чист въздух. След това му дайте да пие преднизон или дексаметазон. Впоследствие диагнозата и лечението на пациента трябва да се извършват в болницата.

По принцип ухапването от кърлеж не представлява голяма опасност за човешкото здраве, не е особено необходимо да се лекува, защото с течение на времето симптомите, включително алергичните реакции, изчезват, ако отстраните паразита от тялото навреме. Факт е, че не всяко насекомо носи инфекция в себе си и може да причини сериозни заболявания при хората. Затова е много важно да премахнете паразита от тялото на жертвата възможно най-бързо, като по този начин намалите риска от инфекция. Но има доста добре известно заболяване, с което човек лесно може да се зарази след ухапване от кръвосмучещи членестоноги паразити. И така или иначе трябва да се лекувате.

Симптоми на енцефалит, пренасян от кърлежи

Причинителят на заболяването е вирусна инфекция. Енцефалитът, пренесен от кърлежи, се проявява чрез характерни признаци, които най-често започват с отравяне. Честа реакция е повишаване на телесната температура, в тежки случаи е възможно нарушение на работата на централната нервна система. Тези признаци са характерни не само за енцефалит, но и за менингит. С течение на времето болестта може да причини постоянни промени в неврологичния тип. В тежки случаи това може да доведе до смърт или увреждане..

Първите симптоми на заболяването се откриват не по-рано от 8-11 дни. Като превантивна мярка експертите препоръчват да се инжектира имуноглобулин в тялото през първите три дни след ухапване от паразит..

Бързо и ефективно лечение на енцефалит, пренасян от кърлежи и елиминиране на алергичните реакции е възможно само в болнична обстановка и пациентът ще трябва да остане в болницата поне 7 дни след изчезването на признаците на треска. Като част от терапията се предписват Преднизолон, Рибонуклеаза и кръвни заместители. При изразени признаци на прогресиращ менингит с характерни реакции на организма може да се наложи повишена доза витамини С и В.

В случай на дихателна недостатъчност се предписва интензивна вентилация. По време на рехабилитацията се предписват стероиди от анаболен тип, лекарства от ноотропната група, транквиланти и други. Понякога антибиотиците могат да бъдат включени в програмата за лечение. Лекарят взема окончателното решение, като взема предвид вида на патогена.

С настъпването на пролетта рискът да бъде ухапан от кърлеж се увеличава. Това може да се случи с всеки, който често е на улицата. Забелязването на насекомо не е толкова трудно. Най-често се открива по тялото, когато човек вече е ухапан. Но дори и това да се случи, не се паникьосвайте. Трябва да започнем да действаме възможно най-скоро. Смята се, че е най-добре веднага да отидете в болницата, така че експертите бързо да премахнат паразита от тялото. Подобна операция обаче може да се извърши и у дома..

Ако сте избрали този път, тогава трябва да направите всичко възможно най-внимателно, за да извлечете не само кърлежите от леглото, но и неговия хобот. Колкото по-рано го направите, толкова по-малък е рискът от заразяване с опасно заболяване. След екстракция е необходимо да откарате насекомото в болницата за преглед, за да могат специалистите да определят наличието на патогени в него според резултатите.

Какъв е кодът ICD-10 в случай на ухапване от насекомо?

Всички хора на планетата Земя поне веднъж в живота си са се сблъсквали с такава неприятност като ухапване от насекоми. Това може да се случи както в тропическата гора, така и в зоната с умерен климат. Според статистиката през годината средният човек е изложен на десетки такива ухапвания. И трябва да се отбележи, че всички те оставят определени последици след себе си, някои са видими с просто око, други са изразени. Как конкретен човек ще реагира на подобна атака зависи от чувствителността на тялото му, както и от вида на насекомото, което го е ухапало.

Кога е необходим лекар?

Повечето от тези атаки не изискват лекар. Разбира се, те причиняват известен дискомфорт, но след няколко часа (максимални дни) всичко си отива. Но за съжаление има по-сериозни случаи, които правят необходимото лечение. Например:

  • ако човек е ухапан от ужилващо или още по-лошо отровно насекомо - последствията могат да бъдат изключително сериозни, жертвата може да изпита анафилактичен шок, алергична реакция и дори вътрешно кървене, което да доведе до смърт;
  • насекомо, което е ухапало човек, е заразено с някакъв вид заболяване - такъв случай изисква незабавна хоспитализация, тъй като паразитите могат да пренасят смъртоносни вируси (енцефалит, берилиоза, коремен тиф, малария и др.);
  • ако тялото на жертвата е силно чувствително към ухапвания от паразити (в някои случаи дори атака на комар може да причини сериозни усложнения). Хората с тези проблеми трябва да избягват жилещите насекоми..
  • лечението е необходимо, ако мястото на ухапване боли дълго време, в резултат на което може да се развие дерматит. Понякога рана от ухапване се заразява, например, ако е пенирана.

Преди да започнете процеса на лечение, е необходимо точно да се идентифицира насекомото, извършило този акт на „агресия“. Факт е, че зависи от това какви лекарства трябва да се използват за лечение. Ако отровният членестоноги е ужилен, трябва да въведете специален антидот, който обикновено е много специфичен. По принцип всички лекарства, използвани в случай на нападение от насекоми, имат ограничена област на приложение, в която се представят най-добре.

Международна класификация на болестите

Всяка област на човешката дейност има свои собствени правила, стандарти и системи. Това може да се каже за медицината. Има специален стандарт (класификация) - ICD-10. Можете да дешифрирате това съкращение като Международна класификация на болестите. Той представлява конкретен документ, който е основата. Използва се както от лекари, така и от други специалисти, работещи в медицинската индустрия. Документът се преглежда и актуализира на всеки 10 години. Това ви позволява да се адаптирате към нови лекарства и заболявания. Публикацията на ICD-10 представя 3 тома препоръки и инструкции, при които лекар трябва да действа в различни ситуации.

Целта на класификатора е да създаде необходимите условия за събиране, обработка и анализ на данни, свързани с болести и смъртност в различни региони на света и в определена страна. Благодарение на този документ всички установени диагнози придобиват кодовата им стойност, в която има букви и цифри. Това ни позволява да създадем общи подходи за превенция и превенция на болестите..

Ухапване от кърлеж

Кърлеж е насекомо, принадлежащо на паякообразни, има малки размери (3 мм), което го прави трудно забележим. Живее във всички климатични зони, с изключение на крайните северни и южни и има много видове. Кърлежът се храни както с други насекоми, така и с остатъците от органична материя. Но има отделна група кърлежи, които кръвосмучат. Освен това те използват кръвта не само на хора, но и на животни.

Такова малко същество може да донесе много неприятности на конкретен човек, тъй като е носител на различни инфекциозни заболявания. Например, това може да бъде:

  • хеморагична треска;
  • енцефалит;
  • борелиоза.

Лекарите използват ICD в случай на ухапване от кърлеж. Обозначава се с код B88.8. Ако се обърнем към статистиката, само много малък процент от хората, ухапани от кърлеж, стават носители на инфекция или се разболяват сами. Въпреки това, във всеки случай човек, който е бил нападнат от този паразит, трябва да се консултира с лекар и да премине специални тестове. Само те могат точно да определят дали човекът, чийто ухапан от кърлежи е бил заразен с някаква болест.

Отменете начин на живот и метод на лов

Кърлежът води активен начин на живот от април до края на юни. През този период се среща най-често. Най-големият брой от тези паразити се наблюдава през май. Но до юли повечето хора умират поради екстремни горещини.

Начинът на живот на това насекомо е много подвижен. Тикът не може да лети, но може да се движи много бързо. По време на лов той остава неподвижен и чака плячката си, докато седи в тревата или клоните на дърветата. Но щом забележи човек, той променя поведението си. Разперейки лапите си, той се опитва с всякакви средства да се прилепи към жертвата. Най-често той се забива в раменете или шията също може да се хване в подмишницата. В някои случаи кърлежът се установява върху главата на човек под линията на косата.

С ухапване от кърлеж човек не усеща нищо. Това е така, защото слюнката на насекоми съдържа специално средство за обезболяване. След като фокусира кожата си, той движи своя хобот, опитвайки се бързо да намери кръвоносен съд и да го захапе. Халката на кърлежите има специална ключалка, с която тя силно се захапва в кожата и разкъсването й просто не се получава. След като се фиксира, насекомото започва да абсорбира човешката кръв.

Отбележете Симптомите на ухапване

След ухапване от кърлеж симптомите могат да се появят с различна интензивност, зависи от това колко насекоми са нападнали човека, както и от неговото здравословно състояние и физическа маса. Ухапването от кърлеж е най-тежко при възрастни хора и деца. Много силна реакция към ухапване може да има и при хора, които имат хронични заболявания или алергични реакции..

Обикновено първите признаци на жертвата се появяват след три часа.След атаката. Пациентът започва да чувства слабост, появява се сънливост. По-късно се появява малък втрисане, силна болка в мускулите, започва да разрушава ставите. След това се появяват и други симптоми:

  • повишаване на температурата;
  • започва тахикардия;
  • спада на кръвното налягане;
  • увеличават се лимфните съдове (близо до мястото на ухапване)
  • силен сърбеж, който постепенно се увеличава;
  • зачервяване и обрив на мястото на ухапване.

Що се отнася до отговора на силно изразените реакции на жертвата, той може да изпита:

  • гадене;
  • главоболие;
  • в някои случаи се наблюдават тежки пристъпи на повръщане;
  • затруднено дишане (идва с хрипове);
  • могат да се появят халюцинации
  • нервното състояние се влошава.

Артропод ухапва

В допълнение към кърлежите, сред паразитите, които могат да причинят вреда на хората, има много членестоноги, например:

Атаките на тези насекоми най-често не причиняват силна болка (разбира се, ако човек няма алергична реакция). Най-често ухапването от такива паразити причинява сърбеж, лек оток в крайни случаи, увреждане на тъканите. Въпреки това, като кърлежите, тези членестоноги също могат да бъдат носители на инфекции..

Симптомите могат да варират значително при ухапвания от насекоми, дори ако са сродни видове. Например, ухапването от дървеници е червен оток, който причинява сърбеж. В същото време, ухапване от воден бъг (смутита), реакцията на тялото е много по-болезнена. Работата е там, че дървеник ухапва, за да пие кръв, а воден бъг се защитава и хапе за самозащита.

Лечения за ухапвания от насекоми

Всеки човек в къщата ще намери няколко средства за бързо и ефективно преодоляване на такива реакции на ухапване като тумор. Това е много често срещан симптом на ухапване и причинява дискомфорт. Преди да започнете процеса на директно лечение, трябва да почистите старателно повърхността на кожата с топла вода и сапун. Това ще помогне да се премахнат остатъците от отровата на насекомото и вътрешните му хитинови частици. Важно е да запомните, че ухапването от насекомо не може да бъде сресано, дори ако сърбежът е много силен..

С ухапване от насекоми (разбира се, ако не е настъпила инфекция с инфекциозно заболяване), лечението се провежда с цел премахване на симптоми като:

За това се използват както външни лекарства, така и преорални лекарства. Освен това много хора използват доказани народни методи за лечение на ухапване от насекоми..

Алергия към ухапване от насекомо ICD код 10

Групи насекоми и средства за защита

Виновниците за алергия към насекоми обикновено се делят на следните групи:

  1. Всмукване на кръв. Вездесъщите молюски, комари, конски мушици, ухапващи молци носят постоянното присъствие. Ухапванията причиняват болка, леко подуване, болезнен сърбеж. Атаките са причинени от нуждата от насекоми от калорична кръв за възпроизвеждане на потомство.

Комарните мрежи, изпарителите, тлеещите спирали са защита срещу проникването на кръвосмучещи организми в дома, а в природата се препоръчва използването на специални средства под формата на репеленти. При туризъм се препоръчва да изберете места за паркиране в добре проветриви места, вечер да правите огньове, за да плашите комарите. Носенето на затворено облекло значително намалява риска от увреждане на насекомите..

Възможно е да се намали дразненето след ухапване не само чрез аптечни спрейове, мехлеми, но и народни средства, проверени във времето. Подутото място се намазва с нарязана скилидка чесън, глухарче или сок от трифан, лосионите се правят със содов разтвор.

Смъдене. Групата на насекомите включва пчели, оси, пчела, стършели, които не са характерни първо да атакуват хората, ако не са опасни

Следователно предпазливото поведение в близост до местата на ужилващи се индивиди се превръща в най-добрата превенция на ухапвания. Не безпокойте гнездата на оси, пчели по дърветата, стършели в хралупи, джмели в подземни бразди

Опитите да прогонят насекомите с резки движения, да хванат нарушителите завършват с атака на рояк, с многобройни ухапвания. По време на пътуването се препоръчва използването на средства за открита кожа с ментово масло, капки, репелентни оси, стършели.

Оса, стършел, пчела често се привличат от миризмата на сладкиши - сладко, плодове, сладкиши. Ужилените насекоми, за разлика от пчелите, могат многократно, без да оставят оръжията си в раната.

Острата болка, подуването, голям блистер на мястото на жилещите лезии се тревожи до 2-3 дни. Съвременните антихистамини могат да намалят дискомфорта.

Важно е хората, предразположени към остри реакции, да носят със себе си антиалергични лекарства, тъй като е възможно да се развият по-сериозни последици под формата на уртикария, оток на Quincke. Ако се появят опасни симптоми, са причинени множество ухапвания от насекоми, е необходимо съобщение за спешна медицинска помощ, тъй като съществува заплаха за човешкия живот

  1. Кърлежи Кръвосмукащите насекоми традиционно се разпределят като отделна група поради особената опасност за хората - те са носители на енцефалит. Огнищата на опасно заболяване са регистрирани в райони на Западен Сибир, Урал и други региони. Най-голямата активност на кърлежите се проявява през пролетта и през първата половина на летния сезон. Смесени и иглолистни гори с гъст подраст, тревна покривка - благоприятна среда за вредни паразити. В горите кърлежите са по-дълги по животински пътеки, горски пътеки и пътеки. Отворените площи под слънцето, без подраст, са по-малко податливи на колонизация на кърлежи.

Насекомото трябва да бъде премахнато с изключително внимание, тъй като тялото често се разкъсва по такъв начин, че главата с хоботника да остане в раната, причинявайки нагъване. Препоръчва се да отидете в медицинско заведение при лекар по инфекциозно заболяване, за да осигурите кърлеж в буркан за лабораторен анализ

Мястото на ухапване трябва да се третира с антисептик.

Намалява риска от внасяне на домашни кърлежи в затворено облекло, третиране на кожата със специални репеленти.

Видове алергии и тяхното кодиране

Има няколко вида прояви на заболявания. За удобство, разделени в различни категории.

Контактен дерматит

Има код L23. От името можете да разберете какво се появява при директен контакт с веществото. Реакцията може да се появи както след половин час, така и след две седмици.

Остър възниква при еднократен контакт с веществото. Например при пресаждане на цветя без ръкавици се засягат стъблата на цветето. На следващия ден в местата на контакт се появи непоносим сърбеж и зачервяване.

Хронична. Това означава, чест контакт с агресивна съединение. Заболяването е най-често професионално. Например земеделските работници, които са в постоянен контакт с един зеленчук, могат да забележат заболяване през годините..

  1. Нетърпим сърбеж на кожата. Води до сресване. А това от своя страна може да влоши състоянието от факта, че инфекция през раната навлиза в тялото.
  2. Зачервяване. Под формата на петна на мястото на контакт или в други части на тялото. Най-често се появява на ръцете, коленете, корема.
  3. Обрив. Под формата на малки пъпки, мехури, туберкули.
  4. Сухи и люспести пукнатини.
  5. подуване.

По вид уртикария

Алергична реакция като уртикария съгласно ICD-10 - код L50. Възниква внезапно след контакт с агресивно съединение. Но обикновено минава много бързо. Само тежки случаи могат да задържат уртикария до два месеца. Ако не продължи повече, тогава може да се развие в хронична форма.

  • По кожата: сърбеж, поява на мехури (вариращи от няколко милиметра до 10 сантиметра).
  • Появата на втрисане, треска, треска.
  • Нарушения на храносмилателния тракт.
  • Общо влошаване на благосъстоянието (депресивно състояние, главоболие и др.).

Хроничната форма включва и други симптоми:

  • Безсъние.
  • Хормонални промени.
  • Психологически проблеми.

Възпалението на носната лигавица поради свръхчувствителност (J30) е разделено на няколко алинеи:

  • сезонен.
  • Сенна хрема.
  • Други. Това включва ринит от козметика, домакински химикали и други химикали, парфюми, ухапвания от насекоми.
  • Неопределен. Това означава, че е поставена диагноза, но не беше възможно да се установи точният алерген.

Признаци на алергичен ринит:

  1. Кихане.
  2. Сърбеж.
  3. Повишена секреция на слуз.
  4. Затруднено дишане.
  5. Подуване на лигавиците.
  6. Понякога придружена от суха кашлица, игнорирането на което може да доведе до бронхиална астма.

Дори „пренебрегната“ алергия може да се излекува у дома. Само не забравяйте да пиете веднъж на ден.

Дисбактериоза (K92.8)

Много тясна връзка между работата на храносмилателния тракт и алергиите. С нарушение на храносмилането организмът е по-податлив на появата на хранителна реакция. Тази връзка също действа в обратна посока. Човек с диагностицирана сенсибилизация често страда от дисбаланс в чревната микрофлора.

  1. Подуване на корема.
  2. Гадене и повръщане.
  3. Диария. Особено опасно за малки деца.
  4. запек.
  5. Главоболие, мигрена.
  6. Стомашни болки.
  7. Обриви по кожата. Предимно по лицето и гърба. Появяват се кожни проблеми, които не са били наблюдавани по-рано - възпалено акне, комедони.
  8. Слабост.

Такива симптоми се появяват и при други заболявания. Следователно е необходима точна диагноза..

Неопределена алергия

Неопределена алергия (ICD-10 код - T78). Класът означава, че заболяването е диагностицирано, но не е възможно да се намери алергенът, който го причинява. Също така формулировката се използва в началото, докато се изясни причината. Всички условия от тази група са опасни за човешкия живот..

Как да действаме

Трябва да запомните какво да правите, ако има алергия към ухапването на която и да е пчела и настъпи поражение. Спешно е да се окаже първа помощ и да се обадите на екип от лекари. Следните дейности трябва да се извършват:

  1. Отстранете жилото от кожата, за да спрете допълнителния прием на отрова в организма. Това се прави най-добре с пинсети или пинсети и трябва да се внимава да не се прехвърли венозната кухина.
  2. Третирайте района с антисептик. За това е допустимо да се използва йод, алкохолен разтвор, водороден пероксид, разтвор от блестящо зелено.
  3. Приложете студен компрес върху засегнатата зона, променете, докато се затопли, задръжте за 3-5 часа. Това ще направи възможно блокирането на разпространението на токсини..
  4. Ако ухапването е възникнало в крака или ръката, тогава над това място трябва да се наложи турникет, дръжте не повече от два часа.
  5. Уверете се, че приемате антихистамин в таблетки, за да облекчите реакцията от ухапване (Suprastin, Tavegil).

Понякога алерголозите провеждат имунотерапия, при която доза от алергена се прилага няколко пъти. Такива манипулации помагат да се намалят или напълно да се премахнат проявите на алергична реакция.

Предотвратяване

За да се избегне развитието на алергичен процес, е необходимо да се спазват прости правила и норми на поведение в природата.

  • Избягвайте контакт с гнезда на насекоми, те най-често се срещат в земляни могили, трупи, пукнатини на дървета, храсти.
  • Когато се разхождате извън града или в гората, препоръчително е да носите дрехи с дълги ръкави, за да не носите ярки цветни дрехи.
  • Не се приближавайте до пчелина, не трябва да се разхождате из цъфтящи полета и градини, особено с разхлабена коса, където насекомите, опрашващи растения, могат лесно да се объркат, а флоралната миризма на парфюми може да ги провокира към агресивни действия.
  • Когато се приближавате до летящо насекомо, опитайте се да избегнете паника, суетни бързи действия, по-добре е просто бавно да отстъпите.
  • На пикниците е по-добре да не поглъщате сладкиши - ароматни плодове, сладолед, бързо премахвайте всичко след хранене, за да няма по-нататъшно разпространение на миризми. Ръцете и лицето трябва да се мият след сладък сок, плодове.
  • Вкъщи поставете мрежи против насекоми на прозорците и вратите, напръскайте малко количество аерозол против насекоми преди лягане.
  • Контейнерите за отпадъци трябва да бъдат обработени със специален спрей.
  • Препоръчително е да премахнете катерещите растения от апартамент или къща, те са в състояние да привлекат кръвосмучещи паразити.

лечение

Лечението на патологичните прояви е комплексно, насочено към премахване на симптомите, предотвратяване на остри животозастрашаващи състояния. Терапията се провежда на амбулаторна или болнична основа. Острите алергични прояви спират само в стационарни условия.

Развитието на локални признаци изисква лечение с антисептик, мехлем с антиалергичен компонент. Понякога не се изисква лечение. Анафилактичен шок, оток на Quincke, тежък оток изискват професионална, тясно насочена медицинска помощ.

Ако в раната се остави жило, то се отстранява. Първо, турникет се прилага точно над мястото на лезията, а студът се прилага върху областта на ужилването. Крайниците трябва да бъдат повдигнати, например, чрез поставяне на валяк. Жертвата се прехвърля на хладно място. Задължително предписване на лекарствена терапия:

  • антихистамини;
  • бронходилататори за облекчаване на бронхоспазъм;
  • хормонални лекарства за спиране на голямо подуване на меките тъкани;
  • алерген-специфична имунотерапия за специални показания.

Симптоматичните прояви на лакримация или ринит изчезват в рамките на няколко минути / часа след приема на антихистамини. Ако е необходимо, използвайте локални антибактериални, вазоконстрикторни лекарства.

Основи за първа помощ

Правилната първа помощ може да спаси живота на човек, така че е важно да знаете какво да направите за жертвата:

  • обективно да се оцени състоянието на жертвата: пулс, кръвно налягане, дишане;
  • удобно е да лежите пациента, да поставите валяк под крайника;
  • внимателно отстранете жилото;
  • обработете раната с антисептик, смажете с антихистамин.

Ако алергията се развива бързо, се наблюдават признаци на задушаване - важно е незабавно да се обадите на линейка. Недопустимо е да се дава на пациент с оточна течност

Обикновено хората с остър имунен отговор към алергени имат антихистамин, това трябва да се вземе предвид при оказване на първа помощ.

Традиционно лечение

Използването на рецепти от традиционната медицина е оправдано, ако целта е премахване на локалните симптоми. Можете да третирате мястото на ухапване с пресен сок от трипанин. Етеричното масло от карамфил, алое, градински чай, чаено дърво ще помогне за облекчаване на сърбежа, зачервяването. Ябълков компот, отвара от мента, градински чай, лайка може да успокои дете без оток.

Вземайки средства „от гърдите на бабата“, е необходимо да се ръководи от здравия разум.

Профилактика и прогноза

Всеки пациент със сложна алергична анамнеза, съпътстващи патологии на вътрешните органи или системи знае как да окаже първа помощ. Агресивните клинични прояви изискват незабавно приложение на антихистамини или хормон-съдържащи лекарства. Няколко минути след приема на хормона, подуването намалява, дишането се възстановява.

Превенцията се дължи на редовното изпълнение на образователната работа, обработката на градинските парцели, ограничаването на престоя в близост до пчелини, местата за натрупване на кръвосмукване, ужилване (сметища, зеленчукови пазари). Препоръчва се на хората в риск да прилагат специални предпазни средства върху дрехите, да инсталират навреме комарници, да носят противошокови лекарства или паспорт с описание на болестта, алергична реакция към ухапване от насекоми - ICD код.

Прогнозата зависи от тежестта на лезията и хода на симптомите, възрастта на пациента, живота или клиничната история. Сложната медицинска история по отношение на алергиите, както и острите алергични състояния, изисква умението да се облекчат подобни симптоми от самия пациент или от неговите близки. Липсата на навременна помощ на фона на обширен оток провокира развитието на дихателна недостатъчност, смърт.

Алергични реакции към ухапвания от кръвосмучещи насекоми

Най-силно изразените алергични реакции се наблюдават при ухапвания от комари, ухапване на молюски, молюски, комари и конски мухи. Кръвосмукащите насекоми са широко разпространени. Хората са подложени на ухапванията си не само в гората, в близост до реките, но и по улиците на големите градове. Слюнката на кръвосмучещи насекоми съдържа токсични, анестетични вещества и вещества с антикоагулантни свойства.

На мястото на ухапването, парене и сърбеж, отокът се появява в рамките на няколко минути.

Общите реакции се развиват сравнително рядко и не са тежки (треска, главоболие, слабост, гадене).

Алергична реакция към ухапвания от насекоми се среща при около 1-2% от хората, а количеството на отровата няма значение за развитието му. Достатъчно е само едно насекомо да ужили човек. Тежестта на такава реакция може да бъде различна. Нейната проява е копривна треска, подуване на лицето, предсърдни.

Подуването на езика и ларинкса е много опасно, което може да причини задушаване, трудна, дрезгава кашлица, замаяност, краткосрочна загуба на съзнание. Най-тежката алергична реакция към ухапвания от насекоми е анафилактичен шок, който заплашва живота на жертвата.

Развива се веднага след ухапване от насекомо: човек губи съзнание (понякога за няколко часа), дейността на всички органи и системи е нарушена - преди всичко сърдечно-съдовата и нервната.

Първа помощ при ухапвания от насекоми

Единичните ухапвания на пчели, оси и пчели не са особено опасни, ако тези ухапвания не предизвикват алергични реакции у хората..

Ако жилото остане в раната, трябва внимателно да се отстрани, за да не се смаже капсулата с отрова, избършете засегнатата област с алкохол или сложете лосион с амоняк с вода върху раната или студен компрес от разтвор на калиев перманганат (калиев перманганат), нанесете лед и подгряваща подложка върху засегнатата област със студена вода или кърпа, потопена в студена вода. На жертвата се препоръчва да пие колкото е възможно повече.

Трябва да се помни, че домашните и дивите пчели почти не хапят хората, ако се държат спокойно. Тези, които треперят, бягат, размахват ръце, не избягват ухапванията.

Човек, който поне веднъж е изпитал алергична реакция към отровата на пчела, оса, стършел или пчела, непременно трябва да се свърже с алерголог.

През лятото такива хора винаги трябва да имат със себе си паспорт на алерголога, издаден от алерголог..

В него се посочват фамилното име, името, отчето на собственика, неговата възраст, домашен адрес, телефонен номер, диагноза, телефонен номер на отделението по алергия, където се наблюдава пациентът, както и спешни мерки, „които трябва да се предприемат в случай на ужилване от хименоптера.

За да премахнете сърбежа от ухапване от комар, трябва да навлажнете мястото на ухапването с амоняк или соден разтвор, приготвен със скорост 0,5 чаена лъжичка сода в чаша вода.

Когато ухапвания от молци помагат лосиони от разтвор, състоящ се от 1 чаена лъжичка питейна сода, 0,5 чаена лъжичка трапезна сол в чаша студена преварена вода. Ако хапят по цялото тяло, вземете вана с подобен разтвор или с морска сол.

• При развитие на тежка алергична реакция трябва да се вземат следните мерки:

1. Поставете пострадалия или седнете в удобна позиция.

2. Покрийте жертвата с одеяло, осигурете топлина на тялото му.

3. Дайте на пациента антиалергична таблетка.

4. Обадете се на спешен екип или ги транспортирайте сами до болницата.

• Ако алергичната реакция след ухапване от насекомо доведе до спиране на сърцето и спиране на дишането, тогава трябва да се започне кардиопулмонална реанимация (изкуствено дишане, сърдечен масаж). Реанимацията трябва да се извършва до пристигането на линейката.

• Когато се обаждате на линейка, симптомите на алергична реакция и състоянието на пациента трябва да бъдат ясно описани. При спиране на сърцето и дишане е необходимо в разговор с диспечера да настоявате, че екипът за реанимация е пристигнал.

Не забравяйте да потърсите медицинска помощ, ако:

  • алергична реакция е придружена от тежки симптоми (гърчове, повръщане, уртикария, силно главоболие, загуба на съзнание, бърз или бавен пулс, затруднено дишане);
  • на мястото на ухапване се появяват признаци на въведена инфекция и постоянно се засилват (оток, треска);
  • върху жертвата има повече от дузина ухапвания от насекоми;
  • жертва - малко дете, възрастен човек;
  • ухапването се е случило в устата, окото и гърлото;
  • алергична реакция, възникнала по-рано след ухапване от насекомо.

Инструктор - валеолог Наталия Ушакова

УЗ "22-ра градска поликлиника"

Какво е алергична реакция, какъв е кодът за ICD-10

ВАЖНО Е ДА ЗНАЕТЕ! Инструмент за пълно изхвърляне на алергии, който се препоръчва от лекарите. Прочетете повече >>>

Алергията е неправилната реакция на организма към прости съединения: прах, храни, цветен прашец, вълна и други. Ако имунната система не работи, тя започва да реагира на постъпващите вещества в организма като заплаха и започва да се бори с тях. Започва производството на антитела за борба с „врага“. Следващият път, когато същият провокатор влезе в тялото, ще настъпи отделяне на хистамин. Това ще доведе до симптоми на заболяването..

Точната причина за тази патология все още не е изяснена. Но факторите, които влияят на появата на алергии, са наречени:

  1. Генетично предразположение.
  2. недохранване.
  3. стрес.
  4. Лоши условия на околната среда.
  5. пушене.
  6. алкохолизъм.
  7. Заседнал начин на живот.

Ако родителите са диагностицирани с болестта, вероятно е имунитетът на детето също да бъде свръхчувствителен към всеки алерген.

Липсата на здравословен начин на живот отслабва организма и нарушава функционирането му.

Всяка година броят на алергените расте, за които хората имат свръхчувствителност. Заболяването придобива нови форми. Около 40% от хората са податливи на болестта. Изтъкват се основните агресори:

Код на алергичната реакция съгласно ICD-10 - T78. Но всяка отделна реакция има различен код..

лечение

Лечение на различни ухапвания от насекоми

• Когато скорпионът ужили •• Превръзки за мазила от топлина и мазнини на мястото на ухапване •• Раздробяване на мястото на ухапване 1% r - ром прокаин •• Атропин (0,5–1 ml 0,1% r - ra s / c) •• а - Адренергични блокиращи агенти, например, дихидроерготамин s / c •• Специални антиатомни серуми са необходими за ухапвания от тропически скорпиони.

• С ухапване от каракурт •• Многократно приложение на 25% r - ра магнезиев сулфат iv и 10% r - ра калциев хлорид iv •• Затопляне на крайници и тяло с нагреватели, обилна напитка •• Със закъснение на изпражненията и пареза на червата - клизми • • В случай на задържане на урина - катетеризация на пикочния мехур •• В най-тежките случаи се прилага специфичен антикаракурт серум.

• За ухапвания от оси и пчели •• За нормална реакция на ухапване: отстраняване на ужилване, студени лосиони към местата на ухапване (за 10 минути, редуващи се с 10-минутни почивки) •• За локални или общи признаци на хиперергична реакция на ухапване - незабавна интензивна антиалергична терапия : епинефрин sc, норепинефрин или фенилефрин iv капково, хидрокортизон или преднизолон iv, антихистамини; строфантин К. Във връзка с опасността от светкавични реакции жертвата се нуждае от постоянно медицинско наблюдение в първите часове след поражението.

Специфична терапия, например специфична имунотерапия.

Венозната имунотерапия е показана при анафилактичен шок, умерена анафилактоидна реакция, лека реакция под формата на кожни прояви, серумна болест. Имунотерапията не е показана за нормална реакция (преходна болка, оток), токсична реакция и тежък локален оток.

Прогноза за ухапвания от скорпион: смъртните случаи в Русия са неизвестни, ухапванията от тропически скорпиони, живеещи в Северна Африка и Южна Америка, са много по-опасни. При ухапване от каракурт прогнозата е благоприятна, смъртните случаи са редки. С развитието на алергична реакция към оса и пчелни ужилвания, смъртта може да настъпи в рамките на първите 20 минути.

• Лица, предразположени към алергични реакции: • На открито е задължително да се носят обувки •• Не се препоръчва да се носят ярки и тъмни цветове •• Не се препоръчва използването на силно миришеща козметика, сурови парфюми и одеколон, спрейове за коса •• При престой на открито не забравяйте да носите шапка •• Носете ръкавици, когато работите в градината •• Трябва да се внимава специално при приготвяне и хранене на чист въздух. • Пациенти, алергични към отрови от насекоми, трябва да носят аптечка

Членовете на семейството и любимите хора трябва да могат да го използват.

• Пациенти, алергични към отрови от насекоми, трябва да носят аптечка. Членовете на семейството и любимите хора трябва да могат да го използват..

• След първа помощ незабавно се консултирайте с лекар..

ICD-10 • W57 Ухапване или ужилване от нетоксично насекомо и други нетоксични членестоноги

Лечение на алергия от насекоми

Лечението на този тип алергия включва интегриран подход. Първо, лекарят ще предпише преглед и тестове за алергии, които ще идентифицират всички алергени. Могат да се вземат и остъргвания от кожата, което ще даде по-пълна картина на заболяването..

Това ще бъде последвано от лечение с антихистамини и мехлеми. На кожата след ухапване от насекоми могат да се появят мехури или обриви. Обикновено лечението на алергия към насекоми включва използването на хормонални лекарства. Конвенционалните лекарства може да не се справят със сложния ход на заболяването. Преднизон и тавегил могат да се използват за облекчаване на отоци. Тези лекарства бързо водят човек до нормално състояние, но те не могат да се използват редовно.

Ако състоянието на пациента се счита за тежка, лекарят може да предложи или да настоява за хоспитализация. Подуване на ларинкса и крайниците, това са сериозни признаци на заболяването. Анафилактичният шок може да бъде фатален.

Ето защо е важно да се реагира навреме дори на най-незначителните прояви на алергии.

Като превантивна мярка могат да се предложат редица съвети. Дете или възрастен няма да могат да бъдат близо до пчелини или кълбо от насекоми. На прозорците през лятото трябва да окачите мрежи. Те ще предпазят стаята от насекоми..

Човек, който има алергия, трябва да бъде по-внимателен към здравето си. Винаги трябва да има антихистамини в аптечката.

Те също трябва да се носят със себе си. Пътната чанта също трябва да има набор от необходими лекарства.

Алергията е неприятно страдание. Но всички трудности възникват в периода на обостряне. Когато той бъде изоставен, тялото се връща в нормално състояние и всичко, което се изисква от пациента, е да поддържа ремисия. За да направите това, трябва да следвате всички препоръки на лекаря и да приемате лекарството навреме. Останалото е навик. Алергията не е най-лошото заболяване, което също може да се преживее..

Какъв е кодът ICD-10 в случай на ухапване от насекомо?

Всички хора на планетата Земя поне веднъж в живота си са се сблъсквали с такава неприятност като ухапване от насекоми. Това може да се случи както в тропическата гора, така и в зоната с умерен климат. Според статистиката през годината средният човек е изложен на десетки такива ухапвания. И трябва да се отбележи, че всички те оставят определени последици след себе си, някои са видими с просто око, други са изразени. Как конкретен човек ще реагира на подобна атака зависи от чувствителността на тялото му, както и от вида на насекомото, което го е ухапало.

Основни механизми за развитие

Алергиите могат да възникнат с кожни лезии или неинвазивен контакт (например контакт с кожата без ухапване). Живи имунни отговори се наблюдават след атаки на пчели или оси, както и кръвосмукване. Проявите след ужилване се наричат ​​алергия към насекоми. Патологично състояние се отбелязва при всеки пети човек, което се проявява чрез симптомен комплекс с различна интензивност.

Алергични реакции към ухапване от насекомо съгласно код mcb 10 - W57, както във всички други случаи на ужилване.

Клиницистите отбелязват повишена свръхчувствителност към жилеща отрова: оси, пчели, стършели. Без лечение такава алергия често завършва при шокови състояния: анафилаксия, обширен оток и смъртност. Симптомите на ужилване се появяват по-често при млади или стари хора над 55-60 години, както и при малки деца. Има няколко често срещани насекоми, които провокират развитието на симптом на имунен отговор:

  • членестоноги: мравки, хлебарки, буболечки, домашни буболечки, комари, мухи;
  • хименоптера: стършели, пчели, оси.

В селските и градските райони са възможни алергии към мошки, кончета, кърлежи, паяци.

Основната причина за симптомите на алергия са индивидуалните характеристики на човешкото тяло, имунната му реакция. Остри форми на типични алергични прояви се отбелязват при хора с обременена алергична анамнеза, наследствена предразположеност и автоимунни заболявания.

На отрова от оса

Отровата от оса предизвиква алергии при почти всички хора, но клиничните признаци са различни. Здравото тяло провокира умерен имунен отговор. Няколко минути след ухапването се появява локално подуване, подуване, зачервяване. След още 20-30 минути след появата на първичните признаци на ухапване се появява лек сърбеж. С патологични реакции подуването на ларинкса или меките тъкани се увеличава след няколко секунди.

Отровата от оса е силен алерген, принадлежи към групата на невротоксините, следователно, индивидите, предразположени към развитие на остри алергични състояния, развиват тежки усложнения с оток на ларинкса, увреждане на сърдечно-съдовата система и треска.

В допълнение към невротоксина, отровата от оса съдържа високи концентрации на протеинови съединения - брадикинин, серотонин, които също отключват развитието на остри симптоми. Локална алергична реакция към ухапване от насекоми - ICD код 10 - W57, както във всички случаи на ужилване.

Пчелна отрова

Търсенето на медицинска помощ за ужилване се регистрира при 5% от всички клинични случаи. Основната причина за атипичните симптоми е наличието на специфични антитела в пчелите. Съставът на отровата включва хистаминови компоненти, ацетилхолин, органични киселини (фосфорна, солна и мравчена), мелитин, норепинефрин, пептиди (намаляване на коагулацията на кръвта).

След проникването на хистамин в системната циркулация съдовите мускули се отпускат, бронхоспазъм, орофарингеален оток, понижаване на кръвното налягане. Алергия към ухапване от насекомо ICD 10 код - W57.

Опасността от проникване на отрова се дължи на генерализирано подуване при индивиди с висок имунен отговор към съставните компоненти на пчелната отрова. Ужилването често остава в раната, което значително засилва симптомите..

На комари и други кръвоизливи

Многобройните кръвосмучещи членестоноги също могат да предизвикат алергии, особено през лятото. Например, комарите отделят специфична течност за намаляване на чувствителността от ухапване и подобряване на проникването на пронизващ нос към съд.

Алергична реакция към ухапване от насекомо mcb 10 (локална реакция) - W57, се отнася до класификацията на ухапване от нетоксично кръвосмукване.

Общи фактори

Типична причина за развитието на алергични симптоми се дължи на активността на антитела към дразнещи алергени. Развитието на остри имунни прояви допринася за редица от следните фактори:

  • бременност и физиологичен спад на имунния статус;
  • ранно детство;
  • сложна алергична анамнеза, включително наследствена предразположеност;
  • автоимунни заболявания от всякакъв характер;
  • хронични заболявания на вътрешните органи, телесни системи.

При липса на предразполагащи фактори алергията е ограничена до локални прояви: оток, сърбеж, зачервяване, умерена болезненост в засегнатата област.

Как тялото се проявява, ако опасността се запари

Кожни прояви

Алергичните симптоми се появяват предимно върху кожата. На мястото на въвеждане на ужилването или хоботчето остава характерна точка или малка депресия, тъй като горните слоеве на епидермиса са повредени. Наблюдават се зачервяване и подуване..

Ако тялото реагира твърде бурно или е имало няколко ухапвания, на тези места може да се появи оток. Понякога се появява малък обрив след ухапване от атакуващо насекомо. Диаметърът на образувания конус е малък - от 2-3 мм до 1 см. Понякога шишарките са фиксирани до 10 см - всичко зависи от насекомото, което е ухапало човека и силата на неговия имунитет.

На снимката обрив от насекоми и други кожни последици с ухапвания:

Катарални признаци

Този вид проявление се счита за сложен и изисква специално внимание и медицински контрол. Сложността на състоянието се дължи на наличието на такива прояви като:

  • гадене;
  • обща разбивка;
  • хрема и кихане;
  • намаляване на налягането;
  • проблеми с дишането
  • обилно изхвърляне на сълзи;
  • повишаване на телесната температура (треска);
  • болка в сърцето.

Понякога се развива припадък и конюнктивит. Опасността се крие и в силно подуване, което може да причини задушаване..

Системни прояви

Системните прояви се появяват по-често след оси, пчели или стършели. Те се характеризират с:

  • зачервяване на големи участъци от кожата;
  • появата на червен обрив (петна, папули);
  • подпухналост, която засяга не само засегнатите области, но и други части на тялото.

Как е уртикарията от ухапвания, атакуващи деца и възрастни насекоми на снимката:

Важно е да запомните, че може да се развие анафилактичен шок. Това е състояние на бърза и бурна реакция към алергени, което се характеризира с рязко понижаване на кръвното налягане

Загуба на съзнание и спиране на сърцето също могат да възникнат. Обаждането на лекар в този случай е задължително действие..

При деца

При бебетата алергичните прояви са по-изразени, отколкото при по-възрастните хора. Характеристиките на състоянието се изразяват в продължителността на симптомите - те могат да продължат до 4-7 дни. Сърбежът и болката са по-изразени, което води до дискомфорт и влошаване на общото състояние.

В определени ситуации, например на фона на отслабена имунна система или наличието на хронично заболяване, алергията може да причини тежки прояви при деца - анафилактичен шок или оток на Quincke. Рискът от тези прояви носи допълнителна опасност, следователно трябва да се окаже първа помощ незабавно.

Дразнене и други симптоми на алергия при деца от ухапване от ужилване и други насекоми: