Дермографска уртикария: текущо разбиране на диагнозата и лечението на заболяването

Анализи

Прегледът предоставя актуална информация за диагнозата и лечението на дермографска уртикария (DC). Антихистамини от второ поколение са лечението на избор за DC терапия. Възможните алтернативни и потенциално ефективни средства за защита включват

Прегледът дава съвременните данни за диагностика и терапия на дермографски обрив от коприва (DNR). Препаратите от 2-ро поколение антихистамини са опции за избор на DNR терапия. Омализумаб и фототерапията се считат за алтернативни и потенциално ефективни препарати.

Хроничната уртикария е придружена от появата на сърбящи мехури и / или ангиоедем за повече от 6 седмици. Тя може да бъде спонтанна или предизвикана. Последното включва симптоматичен / уртикарен дермографизъм (синоним уртикария фактиция, механична уртикария, дермографска уртикария (DC)), студено, забавено от налягане, слънчева, термична, холинергична, контактна уртикария и вибрационна ангиоза.

В широк смисъл дермографизмът е локална реакция на кожни съдове под формата на ленти с различни (обикновено червени или бели) цветове на мястото на ударно механично дразнене на кожата. Промяната в цвета на кожата на мястото на механично действие по време на дермографизма се дължи на реакцията (спазъм или разширяване) на артериалните и венозните съдове на кожата.

Говорейки за дермографизъм във връзка с уртикария, имаме предвид състояние, при което сърбеж и мехури се появяват в рамките на няколко минути след механично дразнене на кожата, например с тъп предмет или дрехи. Обичайно е да се раздели дермографизмът на уртикариален, тоест симптоматичен с развитието на реакцията „блистер - еритема - сърбеж“ в областта на дразнене на кожата и неуртикарен (бял, червен и черен).

Простият дермографизъм се разглежда отделно, което се наблюдава при 2–5% от здравите индивиди в отговор на значителни (средни и силни) механични дразнения на кожата под формата на еритема и мехури в контактната зона. Въпреки липсата на сърбеж (важен диагностичен признак на състоянието), реакцията може да бъде доста забележима. Смята се, че такъв отговор е свързан с физиологична хиперреакция на кожата. Лечението в този случай обикновено не се изисква..

За разлика от простия дермографизъм, при ДС сърбеж, мехури и еритема почти винаги се наблюдават и появата на реакция често изисква дразнене на кожата със слаба сила.

DC се счита за най-честата форма на индуцирана уртикария с разпространение 4,2-17% и средна продължителност около 6 години. DC е най-често в млада възраст, може да се появи заедно с други видове заболяване, като хронична спонтанна уртикария и може да доведе до значително намаляване на качеството на живот.

Както при други видове уртикария, патогенезата на DC е свързана с дегранулация на мастоцитите и освобождаване на биологично активни вещества, предимно хистамин, което води до симптоми на заболяването. Понастоящем се смята, че дегранулацията на мастните клетки води до образуването на антиген ("автоалерген"), отделен по време на механична стимулация на кожата, което причинява образуването на специфични IgE антитела, насочени срещу този антиген. Обсъжда се ролята на IgG / IgM антителата.

DK по правило е идиопатичен. В други случаи заболяването може да се прояви в преходна кратка форма след прием на определени лекарства, като пеницилин и фамотидин, с краста, мастоцитоза, дерматомиозит, наранявания, например от коралов риф, на места, където насекомите ухапват / ужилват.

DK се проявява под формата на типични мехури и сърбеж, повтаряйки следата на досаден обект. Проявите на реакцията се увеличават в рамките на 5–10 минути след излагане на стимул и отзвучават в рамките на 30–60 минути (фиг. 1). Понякога пациентът може да се оплаче от силен сърбеж дори при липса на видими обриви и подуване по кожата. Блистерите могат да бъдат с различни форми: продълговати, линейни, квадратни, във формата на диамант и др. Често обриви се появяват на места на триене, стискане с дрехи (например бельо), при носене на часовници, чорапи, а също и около колана, а понякога и при плуване под душа или при избърсване с кърпа. Докосването, сресването, триенето на леко сърбящи клепачи или устни може да доведе до дермографска ангиотерапия.

Диагностика

За потвърждаване на диагнозата е необходим провокативен тест. Препоръчително е пациентът да спре да приема антихистамини (AHP) поне 2-3 дни преди изследването.

За точна диагноза на дермографизма се използва калибриран инструмент - дермографметър. Той има вид на дръжка със стоманен гладък връх с диаметър 0,9 мм (фиг. 2). Налягането на върха може да се промени чрез завъртане на винта в горната част на инструмента. Стойностите на скалата от 0 до 15 са равни на съответните стойности на налягането на върха от 20 до 160 g / mm 2.

С помощта на дермографметър пунктирано дразнене на кожата в горната част на гърба се извършва под формата на три успоредни линии (с дължина до 10 см) с налягане съответно 20, 35 и 60 g / mm2. Положителен резултат в случай на DC ще се появи в зоната на провокация за 10-15 минути под формата на линейни сърбящи мехури обриви и еритема при налягане от 36 g / mm 2 (353 kPa) или по-малко. Уртикарна реакция без сърбеж с провокация от 60 g / mm2 (589 kPa) или повече показва прост дермографизъм. Резултатът се оценява 10 минути след теста..

Когато дермографът не е наличен, тестът може да се извърши с помощта на всеки гладък тъп предмет, като химикалка или дървена шпатула (фиг. 3). Комбинацията от сърбеж, блистер и еритема потвърждава диагнозата. Наскоро е разработено ново провокативно устройство за тестване, FricTest®. Този прост и евтин инструмент ви позволява надеждно да потвърдите диагнозата на DC.

Преглед на текущите лечения

След установяване на диагноза, пациентът трябва да обясни механизма на развитието на болестта, да препоръча изключването на провокиращи фактори, като механично дразнене на кожата и да изясни възможността за намаляване на тежестта на стрес, тревожност.

Хистаминът е основният медиатор, който участва в развитието на симптомите на DC, така че заболяването обикновено реагира добре с терапията с антихистамини (AHP), подобно на други форми на уртикария. Целта на лечението е да се намали тежестта на сърбежа и обривите възможно най-много, въпреки че дори и при терапия, незначителен еритем и сърбеж могат да продължат.

Препоръчително е да започнете терапията със стандартни дневни дози неседативен AHP от 2-ро поколение (лекарства по избор), от употребата на които в повечето случаи се наблюдава добър ефект. Schoepke et al. отбелязва подобрение в хода на DC при повече от 49% от пациентите, получаващи AHP. Лекарствата могат да се предписват в продължение на няколко месеца, ако болестта продължава дълго време или според нуждите при случайна поява на симптоми. Тъй като сърбежът като правило се засилва в определено време на деня, по-често вечер, е възможно да се препоръча прием на антихистамин 1 час преди неговия пик, включително AHP от първо поколение, които имат седативен ефект, като хидроксизин. При по-тежки случаи на заболяването са възможни високи дневни дози от AHP (в този случай лекарствата се предписват на интервали от 12, но не и 24 часа). Може да се наложи комбинация от две или повече AGP..

Допълнителен ефект може да се появи, когато блокерите на хистаминовите Н2 рецептори се добавят към лечението, като ранитидин, фамотидин или циметидин. Ефективността на такова лечение обаче не е показана във всички проучвания..

Omalizumab, моноклонални анти-IgE антитела успешно се използват за лечение на пациенти с индуцирана уртикария, включително DC, в доза от 150-300 mg. Много пациенти отбелязват пълно разрешаване на симптомите на заболяването в рамките на няколко дни след първата инжекция. Не са открити значителни странични ефекти..

Има положителен опит с кетотифен. В отделни проучвания учените отбелязват ефективността на ултравиолетовата радиация и PUVA терапията. Въпреки това, при повечето пациенти подобрението е краткосрочно и симптомите на DC се появяват 2-3 дни след прекратяването на фототерапията.

Lawlor et al. не отбелязват значително подобрение в хода на DC по време на лечението с блокера на калциевите канали нифедипин.

Ефективността на антилевкотриенови лекарства, циклоспорин и iv имуноглобулин, които се използват за други видове уртикария, все още не е известна.

заключение

Така DC може да доведе до намаляване на качеството на живот, но не е животозастрашаващо заболяване и има благоприятна прогноза. Диагнозата на заболяването се основава на клиничната картина и резултатите от провокативните тестове. При липса на видима причина за DC е важно да изберете и продължите адекватната терапия, докато настъпи спонтанна ремисия. Лекарствата по избор са AHP от второ поколение с възможно увеличаване на дозата им и / или назначаване на алтернативно лечение (например омализумаб, блокатори на хистаминови Н2-рецептори) при персистиращи и тежки случаи. Необходими са допълнителни изследвания за разработване на патогенетично базирано лечение на DC.

литература

  1. Zuberbier T., Aberer W., Asero R., Bindslev-Jensen C., Brzoza Z., Canonica GW, Church MK, Ensina LF, Gimenez-Arnau A., Godse K., Goncalo M., Grattan C., Hebert J., Hide M., Kaplan A., Kapp A., Abdul Latiff AH, Mathelier-Fusade P., Metz M., Nast A., Saini SS, Sanchez-Borges M., Schmid-Grendelmeier P., Simons FE, Staubach P., Sussman G., Toubi E., Vena GA, Wedi B., Zhu XJ, Maurer M. Насоките EAACI / GA (2) LEN / EDF / WAO за определяне, класификация, диагностика и управление на уртикария: ревизията и актуализацията за 2013 г. // Алергия. 2014; 69: 868–887.
  2. Донцов Р. Г., Уриваев Ю. В. Дермография при здрави хора: зависимост на видовете реакции на кожни съдове от силата на дразнене // Рос. Fiziol. списание 2006: 232–237.
  3. Taskapan O., Harmanyeri Y. Оценка на пациенти със симптоматичен дермографизъм // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2006; 20: 58–62.
  4. Breathnach S. M., Allen R., Ward A. M., Greaves M. W. Симптоматичен дермографизъм: естествена история, клинични особености лабораторни изследвания и отговор на терапията // Clin Exp Dermatol. 1983; 8: 463–476.
  5. Silpa-archa N., Kulthanan K., Pinkaew S. Физическа уртикария: разпространение, вид и естествен ход в тропическа страна // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2011; 25: 1194–1199.
  6. Humphreys F., Hunter J. A. Характеристиките на уртикарията при 390 пациенти // Br J Dermatol. 1998; 138: 635–668.
  7. Kozel M. M., Mekkes J. R., Bossuyt P. M., Bos J. D. Ефективността на анамнестичен диагностичен подход при хронична уртикария и ангиоедем // Arch Dermatol. 1998; 134: 1575-1580.
  8. Schoepke N., Mlynek A., Weller K., Church M. K., Maurer M. Симптоматичен дермографизъм: недостатъчно описана болест // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015; 29: 708–712.
  9. Zuberbier T., Grattan C., Maurer M. Urticaria and Angioedema // Dordrecht: Springer. 2010: 1 онлайн ресурс (156 стр.).
  10. Хорико Т., Аоки Т. Дермографизмът (механична уртикария), медииран от IgM // Br J Dermatol. 1984; 111: 545-550.
  11. Grimm V., Mempel M., Ring J., Abeck D. Вроден симптоматичен дермографизъм като първи симптом на мастоцитоза // Br J Dermatol. 2000; 143: 1109.
  12. Rahim K. F., Dawe R. S. Дерматомиозит, представящ се със симптоматичен дермографизъм и повишен тропонин T: доклад за случая // J Med Case Rep. 2009; 3: 7319.
  13. Колхир П. В. Уртикария и ангиоедем. М.: Практична медицина, 2012.
  14. James J., Warin R. P. Фактично изцеждане на мястото на предишния кожен отговор // Br J Dermatol. 1969; 81: 882–884.
  15. Borzova E., Rutherford A., Konstantinou G. N., Leslie K. S., Grattan C. E. Narrowband ултравиолетовата фототерапия е полезна при антихистамино-резистентния симптоматичен дермографизъм: пилотно проучване // J Am Acad Dermatol. 2008; 59: 752–757.
  16. Schoepke N., Abajian M., Church M. K., Magerl M. Валидиране на опростен провокационен инструмент за диагностика и прагово изследване на симптоматичния дермографизъм // Clin Exp Dermatol. 2015; 40: 399–403.
  17. Kolkhir P.V., Kochergin N.G., Kosoukhova O. A. Антихистамини при лечението на хронична уртикария: преглед на литературата // Посещаващ лекар. 2014: 25.
  18. Boyle J., Marks P., Gibson J. R. Acrivastine срещу terfenadine при лечение на симптоматичен дермографизъм - двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване // J Int Med Res. 1989; 17 Suppl 2: 9B-13B.
  19. Matthews C. N., Boss J. M., Warin R. P., Storari F. Ефектът на антагонисти на H1 и H2 хистамин върху симптоматичния дермографизъм // Br J Dermatol. 1979; 101: 57–61.
  20. Sharpe G. R., Shuster S. При дермографска уртикария антагонистите на Н2 рецепторите имат малък, но терапевтично неотносим допълнителен ефект в сравнение само с Н1 антагонистите // Br J Dermatol. 1993; 129: 575–579.
  21. Metz M., Altrichter S., Ardelean E., Kessler B., Krause K., Magerl M., Siebenhaar F., Weller K., Zuberbier T., Maurer M. Anti-имуноглобулин E лечение на пациенти с непосилна физическа уртикария // Int Arch Arch Allergy Immunol. 2011; 154: 177–180.
  22. Vieira Dos Santos R., Locks Bidese B., Rabello de Souza J., Maurer M. Ефекти на omalizumab при пациент с три вида хронична уртикария // Br J Dermatol. 2014; 170: 469-471.
  23. Metz M., Ohanyan T., Church M. K., Maurer M. Възстановяването с омализумаб води до бърза ремисия при хронична спонтанна и индуцируема уртикария // JAMA Dermatol. 2014; 150: 288-290.
  24. Cap J. P., Schwanitz H. J., Czarnetzki B. M. Ефект на кетотифен при urticaria factitia и urticaria cholinergica при кръстосано двойно-сляпо изпитване // Hautarzt. 1985; 36: 509–511.
  25. Logan R. A., O'Brien T. J., Greaves M. W. Ефектът на фотохимиотерапията psoralen (PUVA) върху симптоматичния дермографизъм // Clin Exp Dermatol. 1989; 14: 25–28.
  26. Lawlor F., Ormerod A. D., Greaves M. W. Калциев антагонист при лечение на симптоматичен дермографизъм. Изследвания за ниски дози и високи дози с нифедипин // Dermatologica. 1988; 177: 287–291.

О. Ю. Олисова, доктор на медицинските науки, професор
Н. Г. Кочергин, доктор на медицинските науки, професор
О. А. Косухова,
П. В. Колхир 1, кандидат на медицинските науки

GBOU VPO Първо MGMU тях. I.M.Sechenova Министерство на здравеопазването на Руската федерация, Москва

Прояви на механична уртикария, методи на лечение

Какво е заболяване??

Уртикарията е много характерна форма на алергична реакция, която е придружена от образуването на мехури обриви по кожата с бистра течност вътре. Обривът прилича на изгаряне от коприва, с което всъщност се свързва името на патологията.

От своя страна развитието на алергиите е свързано с недостатъчното функциониране на имунната система. В ролята на алергени може да бъде почти всяко вещество. Но ако говорим за механична уртикария, тогава кожната реакция провокира влиянието на физическите фактори. Например, кожни обриви могат да възникнат под въздействието на студ, вода, слънчева светлина и др..

Етапи и степени

Първите признаци на заболяването се появяват известно време след механично действие върху кожата.

Предвид клиничните прояви се разграничават следните етапи на демографска уртикария:

Заглавиеописание
Етап 1Ярко изразени симптоми на алергична реакция отсъстват. Но лекар при физически преглед може да определи проявите на болестта.
2 етапПоявяват се неравномерни ивици на червено. 2-3 минути присъства.
3 етапОбразуват се мехури, които имат лек нюанс и линейна форма. Те се издигат над кожата, подобно на мехурчетата, които се появяват след изгаряне. Мехурите са заобиколени от розово-червена рамка. Етапът продължава от 30 минути до 36 часа.

При натискане първите признаци на алергична реакция се появяват в периода от 3 секунди до 10 минути. Средно кожните промени траят 0,5-2 ч. На всеки етап е по-добре да отидете в болницата и да получите квалифицирана медицинска помощ.

Форми на уртикария в зависимост от алергена

Много хора отиват при лекаря с проблем като механична уртикария. Причините и лечението при възрастни пациенти и деца, както в случай на всяко друго заболяване, са тясно свързани. Ето защо си струва да разгледаме основните форми на патология, за да разберем точно какъв ефект може да доведе до появата на симптоми. Различават се няколко вида уртикария в зависимост от естеството на алергена..

  • Дермографската форма се развива поради триене или натиск върху кожата. Например, балонните обриви могат да са резултат от носенето на твърде тесни дрехи, изработени от синтетични материали..
  • Простудната алергия е показана, ако се появят признаци на уртикария, когато са изложени на ниски температури. В случая става въпрос не само за престой в хладни помещения, но и за контакт със студени храни, напитки, предмети.
  • Термичната уртикария се развива на фона на рязко повишаване на околната температура, което всъщност се доказва от името.
  • Слънчевата уртикария се счита за една от най-честите форми на заболяването. Зачервяването и обривите по кожата се появяват под въздействието на ултравиолетовото лъчение.
  • Аквагенната форма на уртикария е една от най-сложните форми на алергична реакция. Симптомите се появяват след контакт на кожата с вода. За щастие подобна патология е изключително рядка..
  • Папулозната уртикария се развива след ухапване от насекомо.
  • Холинергичната форма на заболяването е показана в случай, че кожни обриви се появят в резултат на повишено изпотяване, което като правило се появява поради стрес и нервен стрес.

Алергична уртикария при възрастни

Уртикария (от лат. “Urtica” - коприва, уртикария) - кожно заболяване с дерматологични симптоми. Причината за алергиите може да бъде храна или други фактори. Според статистиката това е често срещана патология и засяга поне 20% от населението (приблизително 3% деца).

Симптомите се появяват, обикновено преди 40-годишна възраст. Тя е остра или хронична. Острата форма след лечение или спонтанно изчезва, не оставя следи по кожата. Хроничната форма на уртикария е постоянна и може както да се появи, така и да изчезне. В половината от случаите заболяването е придружено от оток на Quincke. Код ICD 10: L50.


Вид алергична уртикария

Някои дерматолози са съгласни, че хроничната форма трябва да бъде преместена в отделна нозологична група, тъй като се появяват наследствени и автоимунни фактори. Хроничният тип често се развива в женския пол - в този случай често не е възможно да се установи причината за заболяването, поради което често се нарича идиопатична. В допълнение към настоящата алергична форма има видове, които имат псевдоалергичен характер - „псевдоалергична уртикария“. Видовете могат да се различават при всички видове физически фактори..

Има ли рискови фактори??

Вече разгледахме основните форми на механичната уртикария. За съжаление причините за развитието на алергии не са напълно проучени. Смята се, че генетичната наследственост играе важна роля в този случай. Независимо от това могат да бъдат разграничени няколко други рискови фактора:

  • предавани по-рано инфекциозни заболявания, тъй като те изтощават резервите на имунната система;
  • паразитни заболявания (хелминтни инвазии, лямблиоза);
  • нарушения в работата на щитовидната жлеза, които съпровождат хормонални нарушения;
  • наличието на рак;
  • предварително прехвърлена процедура за кръвопреливане;
  • наличието на лоши навици, недохранване;
  • постоянен стрес, емоционално пренапрежение;
  • прием на определени лекарства, например, аналгетици, нестероидни противовъзпалителни средства.

Причини за развитие

Към днешна дата учените са на загуба при определяне на точните причини за механичната уртикария. Смята се, че това заболяване може да бъде причинено от различни фактори:

  • Определена генетична предразположеност.
  • Емоционален стрес.
  • Неизправности на ендокринната система.
  • Прехвърлени вирусни заболявания.
  • Паразитни зарази (червеи).
  • Прием на определени лекарства, по-специално такива, които могат да причинят нарушения в метаболизма на хистамина. Такива лекарства са представени от амброксол, ацетилцистеин и др..
  • Прекомерна алергизация на организма (консумация на много потенциални алергени).
  • Неизправности на храносмилателния тракт, по-специално, дисбиоза.

Най-често лекарите говорят за развитието на идиопатична дермографска патология, което означава, че причините за това заболяване не могат да бъдат изяснени.

Механична уртикария: снимки и симптоми

Заслужава да се отбележи веднага, че клиничната картина в този случай е много характерна. Механичната уртикария е трудно да се обърка с други заболявания.

След контакт с алергена се появява зачервяване на кожата. В бъдеще човек може да наблюдава образуването на линеен изпъкнал обрив и след това мехури с прозрачно съдържание. Целият процес е придружен от много неприятни усещания - пациентите се оплакват от силен сърбеж, парене и дори болка.

Понякога алергичната реакция е придружена от системни прояви, по-специално главоболие, слабост, втрисане, подуване на лигавиците.

Предотвратяване

За да предотвратите развитието на механична уртикария, спазвайте прости превантивни мерки.

  1. Избягвайте твърде студени или твърде топли места.,
  2. Изберете правилно дрехи и обувки, изберете естествени материи,
  3. Придържайте се към правилното хранене,
  4. Избягвайте нервни сътресения и стресови ситуации.

Невъзможно е напълно да се отървете от болестта, обаче, ако следвате инструкциите, можете да постигнете ремисия на болестта.

Механичната уртикария е неприятно заболяване, което може да достави определени задължения на човек. Ако обаче се спазват прости превантивни мерки, болестта няма да притеснява и да причини дискомфорт..

Незабавни и забавени реакции: каква е разликата?

Различават се два типа реакции в зависимост от скоростта на симптомите..

  • Непосредствената реакция е придружена от моментална проява на симптоми. Веднага след контакт с алергена се появяват червени петна по кожата, след което се появяват характерни обриви. Обикновено симптомите отминават самостоятелно след няколко часа.
  • Закъснялата реакция се проявява няколко часа след излагане на потенциално неблагоприятни фактори - в този случай определянето какво точно е причинило алергията не е толкова просто. Симптомите изчезват след няколко дни.

Диагностика

Демографската уртикария лесно се определя от дерматолог. Ако е необходимо, специалист ще предпише преглед и тестове, за да постави точна диагноза. Важно е да се диференцира заболяването, тъй като има достатъчен брой разновидности на уртикария.

Следните методи за изследване ще помогнат за диагностициране на патология:

ЗаглавиеДиагностични методи
Визуална инспекция
  • дерматологът изследва повърхността на кожата;
  • оценява състоянието на лимфните възли (необходимо за изключване на развитието на хронични заболявания).
Лабораторни изследвания
  • общ анализ на кръвта;
  • изследване на урината;
  • фекален анализ;
  • бактериална култура;
  • кръвна химия;
  • кожна биопсия;
  • чернодробни тестове;
  • хормонален анализ;
  • имунологични изследвания.
Кожни тестове
  • след натискане върху кожата с тъп предмет специалист наблюдава реакцията му;

  • товар от 7 кг е окачен на рамо или бедро, за да се определи демографската уртикария от налягане;
  • ултравиолетовите лъчи с различна дължина ще помогнат за определяне на алергична реакция към слънчева светлина;
  • реакцията на кожата към топлината се открива с помощта на горещ предмет, тя се прилага върху тялото за 5 минути (допустимата температура е 45 ° C);
  • реакцията на студ се проверява по подобен метод, прилага се лед и се очаква кожна реакция;
  • за определяне на формата на уртикария се използват специални приложения. Резултатът е видим след излагане, след 30 минути.
Инструментална диагностика
  • ултразвуково изследване на щитовидната жлеза и вътрешните органи;
  • електрокардиограма (ЕКГ);
  • Рентгенова снимка на синусите и гърдите;
  • езофагогастродуоденоскопия.

В някои ситуации точната диагноза ще изисква консултация с други специализирани лекари (гастроентеролог, алерголог, ендокринолог, невролог, психиатър, имунолог).

Диагностични мерки

Диагнозата рядко е изпълнена с трудности, тъй като механичната уртикария е придружена от много характерни симптоми. Въпреки това е важно да разберете какво точно провокира развитието на алергична реакция - понякога за целта се правят тестове за алергия. Освен това е важно да се идентифицират всички свързани проблеми (ако има такива), например да се потвърди наличието на паразитна болест.

Лекарствена терапия

В повечето случаи симптомите на уртикария отминават самостоятелно няколко часа (понякога дни) след края на контакта с алергена - понякога може да не се изисква специфична терапия.

Ако все още има нужда от лечение, тогава се използват антихистамини. Такива лекарства като Tavegil, Loratadin, Suprastin ще бъдат ефективни при тази форма на алергия. Тези хапчета ви помагат бързо да се справите с проявата на алергична реакция..

Тъй като механичната уртикария е придружена от кожни лезии, понякога в схемата на лечение са включени мазила, гелове, лосиони и други продукти за лечение на кожата (например Excipial M), които помагат за бързо премахване на сърбежа и дискомфорта и предотвратяват появата на белези..

Основни симптоми

Дермографската уртикария има свои собствени характеристики. При излагане на дразнител възниква мигновена реакция. Кожата става червена или бледа. Появява се обрив или мехури. Всичко зависи от естеството на стимула..

Ако болестта е била предшествана от стрес, тогава човекът чувства силно нервно напрежение, което често е придружено от повишена тревожност. Кожните прояви практически не сърбят. Това е една от отличителните характеристики на този тип патология..


Хората с дермографска уртикария имат много чувствителна кожа.

Човек, страдащ от дермографска уртикария, има толкова чувствителна кожа, че дори тривиалната инжекция може да даде характерни симптоми. Мястото на инжектиране може да стане червено и в повечето случаи ще се образува блистер..

Механична уртикария: лечение с народни средства

Разбира се, има огромно количество средства, използвани от лечителите за лечение на уртикария. Много от тях са лесни за приготвяне у дома..

  • Отвара от серия се счита за полезна. Може да се приема перорално (пие се вместо чай) или се използва за приготвяне на компреси.
  • С механична уртикария се използват отвари и отвари от коприва. Няколко листа от прясна коприва трябва да се залеят с вряла вода, да се покрият и настояват. В получената инфузия трябва да навлажнете марля, която след това да се приложи върху засегнатата област на кожата.
  • Можете да приготвите инфузия на тоник. За целта смесете равни количества малина, касис, мента и равнец. Супена лъжица от сместа се залива с вряла вода (200-250 мл), настоява се. Препоръчва се да се пие по половин чаша два пъти на ден.
  • Сокът от пресен целина също се счита за полезен - препоръчва се да се пие по супена лъжица два пъти на ден.

Разбира се, билковите отвари имат благоприятен ефект върху състоянието на кожата, помагат да се справят с неприятните усещания. Въпреки това, в никакъв случай не трябва да отказвате медицинско лечение - много е важно стриктно да спазвате всички препоръки на лекаря.

Методи за лечение на болестта

Интегрираният подход към лечението, като правило, ви позволява бързо да се отървете от болестта. Разбира се, самолечението на болестта е силно обезкуражено, като по този начин само ще ви навреди. Като лечение често се използват лекарства, диета и алтернативни методи, които също дават добри резултати..

Лечение с лекарства

Основният метод на лечение с лекарства е премахване на излишното производство на хистамин, което дава характерни симптоми. За тези цели се използват лекарства за алергия: Tavegil, Cetrin, Zodak и други. Тази линия лекарства, за разлика от техните предшественици, няма седативен ефект и може да се използва без страх от хора, които се занимават с работа, изискваща концентрация.

При наличие на значителни кожни прояви се посочват антихистамини, например Gistan, които премахват неприятния сърбеж и зачервяване. Също така се препоръчва да се смазват засегнатите области с Bepanten, за да се омекоти епидермиса и да се ускори възстановяването. Препоръчително е да поддържате имунитета на правилното ниво. За тези цели са посочени лекарства, които стимулират защитните сили на организма, като Интерферон.

Лечение с лекарства - фотогалерия


Тавегил облекчава сърбежа


Цетрин елиминира симптомите на уртикария


Zodak е валиден дълго време


Gistan - местно лекарство


Бепантен ускорява изцелението

Диетична храна

Специално диетично хранене при наличие на този тип патология не е предвидено. Въпреки това, алкохолът, шоколадът, пушените меса и пържените храни трябва да бъдат ограничени по време на лечението. Освен това е необходимо да се изключат полуфабрикатите, бързата храна и други незабавни продукти.

Препоръчва се да обогатите диетата си с храна, която може да повиши имунната защита и да регулира работата на червата. Тези храни включват:

  • млечни напитки;
  • житни зърнени храни;
  • зеленчуци и плодове;
  • ядки (при липса на алергии към тях);
  • сушени плодове;
  • риба.

Диетично хранене - фотогалерия


Кисело-млечните напитки обогатяват полезната микрофлора


Ядките и сушените плодове са много полезни за имунната система.


Плодовете и зеленчуците са с високо съдържание на витамини.


Кашата насърчава правилното храносмилане


Рибата съдържа здравословни мазнини

Алтернативни методи на лечение

Алтернативните методи на лечение също дават добри резултати. Препоръчват се следните рецепти:

  1. Бульон от шипка. Помага за стимулиране на имунитета и изхвърля вредните вещества от тялото..
      Ще отнеме 1 супена лъжица. л шипки от рози, които предварително трябва да се измият.
  2. След това се налива 300 мл вряща вода и се готви 10 минути на слаб огън..
  3. След това изсипете в буркан и го оставете да вари 3 часа.
  4. След това отделете течността от плодовете и вземете целия обем, разделяйки на 3 пъти, 20 минути преди хранене в продължение на 10 дни.
  • Инфузия на листа от касис. Освен това се изискват листа от мента. 1 ч.л. смесете всички съставки с 500 мл вряла вода и оставете да престои 30 минути.
  • След това филтрирайте течността и приемайте по половин чаша 3 пъти на ден половин час преди хранене. Курсът на лечение е 10 дни.
  • Отвара от струната.
      Ще отнеме 2 супени лъжици. л суровини, които трябва да се излее 1 литър вряла вода и да се готви 15 минути.
  • След това оставете да престои 40 минути и се прецежда.
  • Отвара трябва да се използва за приготвяне на вани.
  • Препоръчително е да провеждате процедурата поне 3 пъти седмично в продължение на 3 месеца.
  • Корен от женско биле Като начало трябва да се нарязва на малки парченца, така че да е по-удобно да се използва. Коренът от женско биле трябва да се дъвче ежедневно и след това да се поглъща в смачкана форма. Препоръчително е да правите това всеки друг ден в продължение на 20 дни.

    Алтернативни методи за лечение - фотогалерия


    Розовите шипки имат благоприятен ефект върху имунитета


    Листата от касис намаляват неприятните симптоми на уртикария


    Листата на ментата успокояват сърбежа


    Серия успокояващи раздразнена кожа


    Коренът от женско биле трябва да бъде предварително нарязан

    Превантивни действия

    Вече сме се занимавали с основна информация за причините и лечението на механичната уртикария. Но много хора се интересуват от въпроси дали е възможно по някакъв начин да се предотврати появата на проблем..

    За съжаление, специфични профилактични средства не съществуват. Независимо от това, механичната уртикария се развива под влияние на определени фактори - това трябва да се избягва. Например, лекарите препоръчват на пациентите да се хранят правилно, да закалят, да поддържат форма, да приемат витамини, с една дума, да укрепват имунната система.

    Струва си да откажете да носите тесни дрехи от синтетични тъкани - по-добре е да дадете предпочитание на доста просторни модели, изработени от естествени материали. Също така се опитайте да спазвате температурния режим, обличайте се според времето. Ако е възможно, избягвайте стреса и нервното напрежение. Това обикновено е достатъчно, за да се намали вероятността от алергична реакция..

    Псевдоалергична уртикария

    Много често лекарите трябва да правят разлика между алергична уртикария и псевдоалергична. Във втория случай развитието на кожни обриви не се дължи на излагане на алергени, а поради наличието на определени заболявания. Такива заболявания включват:

    • Наличието на паразити в тялото.
    • Хепатит А и В.
    • Туберкулоза и сепсис.
    • Наличието на тумори в тялото - както доброкачествени, така и злокачествени.
    • Ендокринни проблеми.
    • Лупус еритематозус, ревматоиден артрит.

    Външно тази псевдоалергична уртикария на практика не се различава от истината. Вярно е, че мехурите са малко по-малки и почти винаги са локализирани на гърба и корема, докато алергичната уртикария засяга цялото тяло, без изключение. Въпреки това, за точно разпознаване на вида уртикария, разбира се, може да направи само лекар.

    Алергична уртикария при възрастни, как и какво да се лекува

    Един вид обрив

    Диагнозата на заболяването започва с преглед на пациента, след което се вземат необходимите тестове, за да се определи нивото на имуноглобулин Е, се прави кръвен тест и имунологични изследвания за идентифициране на алергена, който засяга организма. След това специалистът ще знае как да лекува болестта.

    В този материал ще разгледаме подробно какви видове заболявания съществуват, причините за заболяването, както и как да се лекува алергична уртикария.

    По какво се различава от другите видове

    Специалистите различават различни варианти на реакцията в отговор на стимули. Алергичната уртикария според специалистите се отнася до първия вариант - бързото развитие на събитията като реакция на алерген, който е навлязъл в тялото.

    Освен това може да има кумулативен ефект - при първия контакт реакцията не се развива, но има натрупване на IgE, който ще реагира на определени вещества, свързани с мастоцитите. При следващия контакт ще се случи неговото освобождаване, в резултат на което в организма ще започнат редица сложни процеси:

    • вазодилатация;
    • Повишена съдова пропускливост;
    • Спазъм на мускулните клетки;
    • Повишено производство на слуз.

    Според лекарите такива промени настъпват в организма с всякакви алергии, но алергичната уртикария се различава в скоростта на развитие на тези реакции. Това може да бъде достатъчно тежка алергична реакция, което ще е причина за хоспитализация..

    Псевдоалергична уртикария

    Често говорят за различни форми на уртикария. Така, например, има такава опция като псевдоалергична уртикария. Този тип разстройство, кожен обрив и сърбеж не са на алергична основа..

    Често се свързва с неизправности на храносмилателната система и черния дроб. Така например може да се появи на фона на вирусен хепатит, малария, дизентерия и т.н. Също така проблемът може да се развие в резултат на непоносимост към лекарства за болка. И този вид проблем често се проявява срещу паразити в организма.

    Причини за заболяването

    При механични кошери се появяват подуване, зачервяване, мехури, обриви и други симптоми поради натиск, триене, шок или прищипване на кожата. Най-често това се случва в следните случаи:

    • при натискане с дръжки на чанти, каишки на раници, каишки за дрехи, презрамки за часовници, ластици на бельо или чорапи;
    • при триене върху кожата на дрехите, изработени от груби материали;
    • при удари с различна интензивност (например с топка при игра);
    • при измиване с твърди кърпи, като се използват ексфолианти и пилинг;
    • с драскотини, ожулвания и други незначителни повреди по кожата;
    • при сресване на мястото на ухапване от насекоми;
    • когато седите на твърд стол или карате колело;
    • след епилация или масаж;
    • с дълго ходене.

    Механичен ефект върху кожата стимулира отделянето на повишено количество хистамин, който се намира в така наречените мастоцити. Това води до увеличаване на пропускливостта на стените на капилярите, натрупването на течност в междуклетъчното пространство и след това появата на подуване и мехури.

    Провокиращите фактори при дерматографска уртикария включват:

    • генетично предразположение към алергични заболявания;
    • хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, нервната или ендокринната система;
    • продължителна употреба на антибиотици и други лекарства;
    • злокачествени новообразувания;
    • химическо отравяне;
    • хелминтни инвазии;
    • ХИВ
    • тежки нервни сътресения, стрес.

    Механичната уртикария може да възникне на фона на автоимунни заболявания: системен лупус, тиреоидит на Хашимото, захарен диабет, миастения гравис и други. Често посещението при лекар със симптоми на уртикария ви позволява да диагностицирате сериозно заболяване при пациент и да започнете лечение.

    Причини за проблема

    Причините за проблема, който е придружен от силно зачервяване на кожата под формата на петна, силен сърбеж и др., Са доста разнообразни. Причинява се от много фактори и често това се случва напълно неочаквано за човек.

    Уртикарията при възрастни и деца се развива поради следната серия от причини:

    • Домашен прах;
    • Растителен прашец;
    • Слънцето;
    • Студ;
    • Реакция на ухапвания от насекоми;
    • Плодове, особено когато става дума за цитрусови плодове;
    • Консумация на сладкиши;
    • Стресови ситуации;
    • Прекомерно UV
    • Прием на редица лекарства.

    Почти всичко може да причини обриви на уртикария. Освен това често възниква ситуация, когато отокът на Quincke причинява поллиноза. И това е животозастрашаваща ситуация. Ето защо, ако е имало случаи на прояви на различни алергични реакции, струва си да бъдете по-внимателни, за да не получите по-нататъшно развитие на събитията под формата на рязко появяваща се уртикария.

    Алергична уртикария: симптоми при възрастни

    При възрастни симптомите са до голяма степен подобни на тези на децата и пациентът може да се оплаче от изразено разливане или локален сърбеж, болки в корема. В някои случаи се наблюдава повръщане. По време на оток на Quincke не се усеща сърбеж, но има увеличение или напрежение в определени части на лицето (понякога гениталии). Пациентът може да се оплаче от дрезгавост или затруднено преглъщане, тахикардия и замаяност.

    Уртикарията е представител на обрива - това е появата на твърда консистенция. Може да възникне върху девствена и чиста кожа. Елементите имат различни форми, размери и ясни граници. Цветът в повечето случаи е бледо розов..

    Съветваме ви да прочетете: Как се проявява алергичен обрив при деца

    Външен вид

    Уртикарията на снимката изглежда плашеща. По същество това са големи червени оток петна по кожата, които също са сухи по кожата. Често това са истински червени блистери. Мехурите покриват кожата и могат да се задържат дълго - и това може да бъде няколко минути, а дори и дни и месеци.

    Ако комбинирате тези петна, можете да влошите ситуацията, както и да въведете инфекция. Ако блистерите не преминат в рамките на 6 седмици след появата, лекарите казват наличието на хронични форми на заболяването.

    Ако погледнете снимката, изучите симптомите и изберете лечение, можете бързо да се справите с еднократното проявление на такава алергична реакция. Но ако уртикарията се повтори, трябва да бъдете внимателни и да преминете през необходимите консултации с лекар и лечението, което предлага.

    Симптоми на механична уртикария

    Отличителна черта на механичната уртикария е появата на обрив, мехури или подути ивици върху кожата директно на мястото, където е настъпила експозицията. На снимката по-долу можете да видите характерните симптоми на уртикарен дермографизъм, оформен под каишката на часовника, под стегнат колан, на раменете след натискане на презрамките на раницата.

    Основните характеристики на механичната уртикария са:

    • зачервяване на кожата;
    • подуване;
    • папулен обрив;
    • усещане за "гореща" кожа.

    В някои случаи могат да се присъединят следните симптоми:

    • обща слабост;
    • гадене;
    • главоболие;
    • треска;
    • втрисане.

    Прави впечатление, че механичната уртикария в повечето случаи не е придружена от сърбеж, така че пациентът няма драскотини, характерни за други разновидности на заболяването.

    Според степента на възникване на реакция на дразнител се разграничават два вида дерматографска уртикария:

    • незабавно. Появява се 3-5 минути след контакт и продължава 3-4 часа. Най-често се появява след масаж, епилация, използването на ексфолианти, както и ухапвания от насекоми;
    • забавен кадър. Симптомите могат да се появят след няколко часа и да продължат 2 или повече дни. Възниква при натискане на кожата с каишки и презрамки, след продължително седене на стол (на дупето), след продължителна разходка (на ходилата).

    Дерматолозите класифицират и механичната уртикария според появата на основните кожни прояви:

    • с бели белези. Те се образуват веднага след натиск върху кожата поради стесняване и спазъм на кръвоносните съдове. Минете през 5-7 минути;
    • с червени белези. Червен белег по кожата се появява при удар, шамар или продължително налягане и продължава няколко часа;
    • подути. На мястото на зачервяване се появяват обемни мехури, които не изчезват до 3 дни.

    Важно е да запомните, че дори след като се появят симптомите на механична уртикария, човек е предразположен към алергични заболявания и възможността за допълнителни обриви при излагане на други дразнители. Следователно, при признаци на уртикарен дермографизъм, трябва да се консултирате с лекар.

    Видове развитие на ситуацията

    Алергичната уртикария може да се прояви по различни начини. И човек трябва да избере нечии действия според корекцията си единствено от типа на курса си. Днес има две възможности:

    1. Остър курс;
    2. Хроничен курс.

    Острата алергична уртикария се появява доста рязко и неочаквано. Тя има няколко разновидности:

    • Оток на Quincke: в този случай често се използва терминът гигантска уртикария. Основната опасност от тази ситуация е, че отокът започва да се развива с достатъчно големи размери и ако такова проявление се наблюдава в ларинкса, тогава човекът просто няма какво да диша;
    • Спонтанна уртикария;
    • Физически, т.е. причинени от различни физически характеристики, като топлина, вибрации, слънчева светлина, студ и др.;
    • Холинергичен - развива се в отговор на различни емоционални претоварвания;
    • Аквагенен - ​​появява се при контакт с вода;
    • нетипичен.

    В острата форма обриви могат да се появят на различни части на тялото:

    1. Торс;
    2. Ръце и крака;
    3. Face;
    4. Лигавици.

    Сред основните симптоми са появата на мехури с различни размери - до няколко сантиметра в диаметър. Такива блистери са твърди, могат да имат джанта. Ако не се лекуват, такива петна могат лесно да се събират в големи размери.

    С развитието на остра форма на алергична уртикария е необходимо да се наблюдава развитието на сърбеж на кожата. Често кожата сърбеж просто непоносимо. Освен това могат да се появят подуване, втрисане, болки в ставите, повръщане и повишена температура..

    Хроничната алергична уртикария е едно от онези хронични заболявания, които могат сериозно да отровят живота на човек. Често се причинява от редица патогенни механизми, включително:

    • Нарушения, които не могат да бъдат определени;
    • Автоимунни нарушения;
    • Ухапвания от насекоми;
    • Обриви със спонтанен характер;
    • Физически обриви, като реакция на студ, емоционална реакция и т.н..

    Хроничната алергична уртикария може да се прояви по два начина:

    • Релапс: периодите на появата на обриви се заменят с спокойствие;
    • Устойчива форма: обривът се актуализира постоянно.

    Хроничната уртикария може да се развие на фона на заболявания като:

    • Възпалителни процеси в зъбите и венците;
    • Проблеми с черния дроб
    • Прояви на панкреатит;
    • Гастрит;
    • Паразити.

    Тя може да бъде и следствие от топлина и студ, вибрации и др..

    Патологията се проявява под формата на мехури с различни размери - на цвят, те са от бледо розово до яркочервено. След обостряне на проблема такива петна изчезват без следа..

    симптоматика


    Симптоми на алергична уртикария

    Въпреки наличието на няколко форми на алергична уртикария, клиничните прояви на заболяването са доста еднакви.

    Първите симптоми са зачервяване на кожата и сърбеж на засегнатите области с различна тежест. Такива знаци могат да бъдат разположени:

    • локално, например, на горните или долните крайници, на задните части или корема, в лумбалната област или гърдите;
    • симетрично - най-често се наблюдава при холинергична или псевдоалергична уртикария;
    • асиметрично - развива се в огромната част от ситуациите.

    На фона на горните симптоми, за около няколко часа, се развива друг най-характерен за болестта симптом - обриви. Алергична реакция като уртикария води до образуване на мехури, чиито размери могат да варират от 2 милиметра до 5 сантиметра, в някои случаи те се сливат помежду си и образуват голяма еритематозна зона. Важни диагностични фактори са повишаването на обривите по кожата и липсата на болезненост на мехурите.

    Често такива кожни прояви изчезват самостоятелно след няколко дни, без да оставят следи след себе си - но това е възможно само при условие, че провокаторът на болестта отново не засяга кожата.

    Основните симптоми на алергична уртикария могат да бъдат допълнени:

    • подуване и зачервяване на тъканите в лезията;
    • повишаване на температурните показатели;
    • пристъпи на главоболие;
    • слабост и слабост;
    • мускулни и ставни болки;
    • конвулсивни припадъци;
    • пристъпи на замаяност;
    • нестабилност на емоционалния фон.

    Следните външни прояви могат да показват развитието на оток на Quincke:

    • дрезгав глас;
    • затруднено дишане
    • появата на свирка при вдишване и издишване;
    • силна лаеща кашлица;
    • цианоза на назолабиалния триъгълник;
    • патологично зачервяване на кожата по лицето, а след това и бързото й бланширане;
    • гадене и постоянно повръщане;
    • кратка диария.

    Тъй като гигантската уртикария може да причини смърт, когато се появят горните симптоми, на жертвата е необходима първа помощ, която включва:

    • извикайте екип от лекари до къщата;
    • осигуряване на достъп на чист въздух до помещението, в което е пациентът;
    • хоризонталното положение на човека, така че краката да са няколко градуса по-високи от останалата част на тялото;
    • освобождаване от тесни дрехи;
    • студен компрес на челото.

    В допълнение, използването на лекарства е разрешено, но само тези, предписани от лекуващия лекар.


    Симптоми на алергична уртикария при дете

    лечение

    Лечение с лекарства

    Естествено, трябва да започнете да приемате антихистамини - те ще премахнат острите прояви на проблема. И е по-добре да изберете тези опции, които принадлежат към категорията на трето поколение. Освен това можете да приемате вътре и различни ентеросорбенти, които ще премахнат токсините от тялото. Такива лекарства ще блокират алергичните компоненти и ще ускорят лечебния процес. Можете да свържете и витаминотерапия

    Алтернативни методи на терапия

    Можете да се борите с реакцията и народните методи. Така например билките действат чудесно. Можете да сварите лайка, низ или невен и да избършете кожата. Това ще помогне за облекчаване на сърбежа и намаляване на неговата интензивност, а също така ще помогне за хидратирането на кожата. Такива билки имат противовъзпалителен ефект и осигуряват по-бързо оздравяване..

    Една от рецептите се основава на коприва - като цяло се счита за една от най-добрите билки за лечение на почти същото заболяване. Необходимо е да вземете супена лъжица трева и да я запарите с вряла вода. След това можете да вземете такава отвара преди ядене, като предварително сте филтрирали. И може да се използва като лосиони и триене.

    Целина също е чудесно решение. Изцедете сока от корените на зеленчука и го разредете с вода. След това пийте това лекарство няколко пъти на ден преди хранене.

    Лечението с билки е достатъчно дълго и трябва да продължи дори след като всички признаци на болестта са изчезнали..

    Диетична храна

    Ако алергичните прояви притесняват пациента, лекарите избират него или друго лечение. Във всеки случай подобна ситуация не може да бъде пренебрегната. Алергичната уртикария, лечението на която във всеки случай се изисква, се основава предимно на диета. За начало трябва да се изключи контактът с алергена..

    След това трябва да преработите диетата си - трябва да изключите пикантни, пържени и други ястия, които претоварват храносмилателната система. Той също така предполага изключване на продукти, които предизвикват реакция. Например, ако това е цитрусови плодове, тогава ще трябва да изоставите портокали, лимони и т.н. Лечението на алергична уртикария трябва да бъде цялостно.

    Профилактика и прогноза

    Така че хората да нямат проблеми с появата и лечението на алергична уртикария, струва си да се придържате към следните прости правила за профилактика:

    • ядете правилно и балансирано;
    • премахване на влиянието на стресови ситуации и избягване на нервно пренапрежение;
    • предотвратяване на прегряване или хипотермия на тялото;
    • пълно отхвърляне на контакт с алергена;
    • използването само на тези лекарства, които лекарят ще предпише - при стриктно спазване на дневната доза и продължителността на курса на терапия;
    • ранно откриване и навременно елиминиране на заболявания, на фона на които може да се развие алергичен процес с обриви;
    • редовни посещения при всички специалисти за цялостен превантивен преглед.

    Алергичната уртикария не представлява заплаха за човешкия живот, поради което прогнозата за такова заболяване е почти винаги благоприятна. Трябва обаче да се има предвид, че при вторичния характер на заболяването, резултатът ще зависи изцяло от ефективността на терапията на основната патология. Освен това, не забравяйте, че всяко провокиращо заболяване има свои собствени усложнения, които могат да изострят проблема..

    Уртикария при бременни жени

    При жени в положение може да се появи и такава алергия. Всъщност на фона на хормоналните промени и неизправности всичко може да бъде нарушено. Но има проблем - бъдещите майки не трябва да се лекуват от всички. Прочетете повече за това в тази статия..

    Те трябва да използват само определени лекарства, които са приемливи за дамите в положение. Ето защо, при първите прояви на проблема, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро, за да разрешите проблема.

    Лечение на механична уртикария

    Лекарствената терапия за уртикарен дермографизъм е насочена към премахване на симптомите на заболяването, което притеснява пациента и укрепване на защитните сили на организма.

    За да намалите концентрацията на хистамин и да се отървете от обриви, подуване и зачервяване, се предписват следните антихистамини:

    Външното приложение на антиалергични мазила също се препоръчва:

    • Фенистил гел;
    • Psilo балсам;
    • Desitin;
    • Bepanten;
    • Цинк маз.

    С хроничния характер на заболяването, когато употребата на антихистамини няма очаквания ефект, се свързват лекарства, съдържащи глюкокортикостероиди: инжекции преднизолон или дексаметазон, хормонални мехлеми Адвантан, Флуцинар, Латикорт.

    За укрепване на имунитета е показан приемът на витаминни комплекси Duovit, Trivit, Multitabs. За укрепване на стените на кръвоносните съдове се предписват флавоноиди - Аскорутин, Рутин, витамин Р.

    Важен компонент на терапията за всички видове уртикария е хипоалергенна диета, която изключва употребата на продукти, които могат да предизвикат алергии. Специална диета е необходима не само по време на лечението, но и най-малко 3 седмици след изчезването на симптомите на заболяването.

    За да премахнете първоначалните прояви на уртикария, можете да използвате алтернативни лекарства, които са лесни за приготвяне у дома. Най-ефективните от обриви и подпухналост са:

    • компреси от ситно настъргани сурови картофи;
    • вани с отвари от коприва, връв, целандин, лайка, каламус;
    • лосиони с инфузия на дъбова кора;
    • приложения от разтвор на сода за хляб.

    Тъй като много лечебни растения са силни алергени, използването на народни средства трябва винаги да бъде съгласувано с лекуващия лекар.

    Методи за превенция

    1. За да не страдате от прояви на реакция от този вид, е необходимо да се изпълнят прости условия за превенция. В идеалния случай трябва да използвате прости хипоалергенни продукти, например за измиване и почистване. Важно е менюто да се прави правилно - то трябва да е балансирано и здравословно. Ако е имало прояви на алергия, е необходимо да се изключи какво би могло да го причини;
    2. Новите продукти в диетата, например, дете трябва да се въвеждат много внимателно и да следят реакцията към тях. Трябва да избягвате използването на потенциално вредни продукти, като изкуствени оцветители, сода и др.
    3. Струва си да се обърне специално внимание на втвърдяването. В края на краищата, ако имунитетът е силен, може да не се появи алергична реакция - тялото ще се справи с него. Втвърдяването може да се осъществи по различни начини - въздушни бани, пресушаване и др. Остава само да изберете опцията, която ще бъде по ваш вкус;
    4. Ако уртикарията се развие като реакция на температурни промени, трябва да вземете това предвид и да се предпазите съответно - обличайте се по-топло, използвайте специална козметика за чувствителна кожа и др.
    5. Ако се грижите за здравето си, няма как да се страхувате за това. Ако реакцията вече е настъпила, не се паникьосвайте - просто трябва да направите всичко, за да намалите активността й и да се опитате да предотвратите нейното развитие в бъдеще.

    Диагностика

    Лечението на всички разновидности на уртикарията се провежда от дерматолог или алерголог. За да се разграничи механичната уртикария от други заболявания, диагностиката се извършва със специален инструмент - дермографметър. С негова помощ се прилагат три успоредни ленти до 10 см върху горната част на гърба на пациента, като се прилага различна степен на натиск върху кожата. След 15 минути лекарят оценява симптомите на уртикария и определя прага на чувствителност на кожата.

    Освен това се провеждат провокативни тестове за идентифициране на други форми на уртикария с помощта на ледени кубчета (студено), ултравиолетови лъчи (термични), влажна кърпа (аквагенни) и др. Специални тестове за алергия ще помогнат за определяне на реакцията към хранителни продукти, растителен прашец, лекарства..

    За диагностициране на съпътстващи заболявания, които могат да провокират уртикария, се предписват допълнителни консултации с гастроентеролог, невропатолог, ендокринолог и други лекари.

    Пациентът също получава указания за такива лабораторни изследвания:

    • общ анализ на кръвта;
    • общ анализ на урината;
    • анализ на хелминти.

    Важна част от диагнозата е изготвянето на анамнеза, при която лекарят прави информация за условията на живот и работа на пациента, неговата диета, минали заболявания, приети лекарства и други фактори, които помагат да се установи причината за уртикария.

    Как се лекува?

    Ефективността на лечението на алергична уртикария при възрастни ще бъде максимална, ако използвате интегриран подход и повлияете на всички етапи от развитието на болестта.

    Препоръчително е да започнете терапията само след надеждно определяне на причината за появата. Обикновено лечението се провежда в 2 направления: елиминиране (елиминиране) на етиологичния фактор, както и назначаване на фармакотерапия.

    1. Предписване от лекар на хипоалергенна диета.
    2. Пийте много вода, за да ускорите елиминирането на алергени от тялото.
    3. Намаляване или елиминиране на външни влияния, които провокират появата на мехури по време на студена, контактна, аквагенна, термична или други видове уртикария.
    4. Ограничаване на лекарството в случай на лекарствена уртикария.
    5. Избягване на стресови ситуации, спазване на температурните условия, ограничаване на физическото натоварване с адренергична и холинергична уртикария.

    В повечето ситуации не е възможно да се идентифицира причинителният фактор, така че лекарят предписва лекарства въз основа на прием на антихистамини.

    Използват се и следните лечения:

    1. Витаминотерапия - подобрява метаболизма, което винаги ще бъде полезно.
    2. Десенсибилизацията е интересна техника, при която лекарят въвежда минималното количество алерген в тялото на пациента. В отговор се хвърля малка доза от възпалителни медиатори, които не причиняват никакви симптоми. И така, цялото снабдяване на тези вещества постепенно се изчерпва и организмът се пристрастява към алергена.

    Причини за възникване

    Когато се появи механична уртикария, причините най-често остават неизвестни, но някои фактори могат да допринесат негативно за развитието на болестта..

    Причини за появата на демографска уртикария:

    1. Хистаминът, освобождаван от мастоцитите по повърхността на кожата, е най-честата причина за уртикария. Хистаминът се отделя при липса на антиген и в резултат на отслабване на мембраната, обгръщаща мастоцитите (поради слабия имунитет на пациента). Кожен оток, причинен от отделяне на хистамин.
    2. Алергичните реакции към определени медикаменти, като например пеницилин, могат да предизвикат появата на болестта..
    3. Механично въздействие. Налягане, ухапвания от насекоми, сресване, инжекции.
    4. Инфекция. Helicobacter pylori, грам-отрицателна бактерия, която обикновено причинява стомашна язва и заболявания на храносмилателния тракт, може да доведе до развитие на дермографизъм.
    5. Генетичен фактор. Уртикарията се счита за наследствено заболяване, което се предава от автозомно доминиращ тип.
    6. Дисфункция на щитовидната жлеза.
    7. Емоционален стрес и тежки физически натоварвания.

    Традиционната медицина в борбата с червената уртикария

    Ако заболяването е леко, тогава лечението с лекарства не е задължително. В тази ситуация можете да използвате традиционната медицина, след консултация с вашия лекар. Такива рецепти са евтини и лесно се приготвят сами:

    1. Сутрин и през целия ден пият бульон от низ. Настойката се вари като обикновен чай.
    2. В случай на механични кошери, чаят от колекцията от билки има добър ефект. Такъв продукт се приготвя от листата на касис, мента и малина с добавка на плодове от шипка.
    3. Бързо облекчава симптомите на болестта прясно изцеден сок от целина. За готвене използвайте конвенционална сокоизстисквачка. Всеки ден трябва да пиете не повече от 1/3 чаша сок.
    4. За да се отървете от парене, белези и сърбеж, използвайте тинктура от коприва с лимонов сок.
    5. Корен от женско биле, който се консумира на малко парче и се запива с питейна вода, също ще помогне..

    Лечението на дермографската уртикария е проста, макар и продължителна процедура. Основната задача е да се идентифицира алергенът, който провокира патологията и по-нататъшното й елиминиране. Самият розов дермографизъм не се предава от пациенти на здрав човек поради факта, че е реакция на дразнител. В допълнение, с такова заболяване можете дори да вземете водни процедури, но без използването на кърпа или сапун, което може да провокира усложнение.

    Предотвратяване

    Симптомите на механичната уртикария могат да бъдат избегнати, ако се спазват следните превантивни мерки:

    • не носете раници и чанти на раменете си;
    • не носете дрехи с тесни презрамки, еластични ленти и тесни колани;
    • не мийте с твърди кърпи и четки, не използвайте скраб;
    • Избягвайте да носите дрехи, изработени от груби материали;
    • Не носете тесни обувки;
    • Не носете ръчни часовници и гривни;
    • по време на заседнала работа ставайте редовно и правете загряване;
    • не се увличайте с масажи и епилация.

    За спорта трябва да изберете онези видове, при които има най-малък шанс от падания, неравности и други наранявания, например плуване, скандинавско ходене, джогинг.

    Освен това трябва редовно да се подлагате на медицински преглед и да вземате всички необходими тестове, за да установите и излекувате навреме всички болести, които могат да причинят уртикария.

    Лечение с лекарства

    Ако по тялото на пациента се открие демографска уртикария, лекарят предписва прием на антихистаминови лекарства, които селективно блокират хистамините. Благодарение на това симптоматиката на патологията се отстранява и пациентът чувства облекчение още на втория, третия ден след първата доза.

    Има случаи, когато червени белези по кожата остават в продължение на няколко седмици и дори месеци. В този случай лекарят предписва Cetirizine, Clarinex, Vistaril, Zirtek или Claritin. Обикновено терапевтичният курс на лечение се свежда до приемане на една таблетка в продължение на 7-14 дни преди лягане..

    Самолечението с лекарства е строго противопоказано, тъй като дозата и активните компоненти на лекарството се избират от лекаря във всеки отделен случай. Това се дължи на факта, че не всички антихистамини улесняват хода на заболяването. Поради това може да бъде избран индивидуален метод на лечение. Често специалистите предписват орални стероиди.

    Стероидите имат ефективен ефект, ако антихистамините не доведат до положителен резултат в борбата с механичния дермографизъм.

    Друг начин за лечение на червена уртикария е третирането на засегнатите участъци от кожата с ултравиолетово лъчение. Такива процедури показват положителни резултати дори при краткосрочно лечение. Ако се открие дермографска уртикария, предшествана от стрес или нервно изтощение, тогава се предписват антидепресанти.

    В някои случаи се практикува локално лечение. За да се отървете от белези и червени петна по кожата, се използват мазила или гелове, които помагат за облекчаване на сърбежа и паренето. Добри резултати показват гел Фенистил и Незулин крем, както и други мехлеми, направени на базата на алое.

    Класификация, видове уртикария и патогенеза

    Блистерът е локален оток на дермата, обикновено се характеризира със сърбеж, ограничено подуване на кожата и зачервяване. Блистерът се разтваря напълно за сравнително кратко време.

    В допълнение към разделянето на уртикарията на остра и хронична, има разделение на видове в зависимост от факторите, които предизвикват обострянето. При един и същ пациент могат да се появят едновременно различни форми на уртикария.

    В допълнение са описани редица състояния, които по едно време са били приписвани на уртикария, но не са или съдържат уртикария / ангиоедем като един от симптомите на клиничната картина:

    1. Пигментна уртикария (мастоцитоза) - заболяване, причинено от натрупване и пролиферация на мастоцити в тъканите.
    2. Полиморфни кожни обриви, включително уртикариални, са характерни.
    3. Уртикар васкулит - васкулит с кожни обриви - възли и мехури, ангиоедем. Хиперпигментация може да се появи след разделяне на елементи..
    4. Нехистаминергичен ангиоедем, например, наследствена ангиотерапия, често свързана с дефекти в системата на комплемента или в кининовата система.
    5. Упражнение анафилаксия / уртикария.
    6. Криопирин-асоцииран периодичен синдром (клиниката има уртикариален обрив, треска, артралгия или артрит, умора и главоболие. Включва фамилна студена авто-възпалителна синдром (синдром на Macle Wells (с развитието на сензорневрална загуба на слуха и бъбречна амилоидоза) и инфантилна болест.
    7. Синдром на Шницлер - хронична уртикария с моноклонална IgM-гамопатия.
    8. Синдром на Глейх - епизодичен ангиоедем с еозинофилия.
    9. Синдром на Уелс - грануломатозен дерматит с еозинофилия.

    Какво е патология?

    Дермографската уртикария, или както я наричат ​​още дерматографска или механична, е с алергичен произход. Кожните прояви възникват в резултат на триене върху дрехи, с ухапване от насекоми и всеки друг механичен метод на излагане. Повечето хора изпитват различни дразнители ежедневно. Например, всяко триене на кожата върху кърпа или дреха. Здравият човек няма патологична реакция, но с повишена чувствителност се появява дермографска уртикария.

    Мнозина неправилно наричат ​​това кожно заболяване демографска уртикария. Това обаче е заблуда. Правилното име на патологията е дермографска уртикария.


    Дермографската уртикария се появява най-често при контакт на кожата с дразнители

    Класификации

    Има няколко разновидности на дермографската уртикария. Всички те са причинени от подобни механизми. Сред тях „водна алергия“ се откроява като необичайна. Друго име е аквагенната уртикария. При пациенти, след като вземете душ, върху кожата се образуват ивици, които остават поради механичното въздействие на водни струи върху кожата. Някои хора смятат, че възпалението и сърбежът са резултат от реакцията на организма към водата, но това твърдение е неправилно. Процесът на образуване на възпалени следи е същият като при надраскване на кожата.

    Според формата на курса хроничната форма се отличава особено, тя често се рецидивира и понякога придружава пациентите през целия живот.

    Различават се два вида дермографска уртикария поради появата на:

    • първичната се формира като самостоятелно заболяване;
    • вторичен е следствие от други нарушения във функционирането на организма.

    Съществуват и три вида дермографска уртикария по отношение на образуването на възпаление:

    • незабавно, обривът се появява след няколко минути, продължава около тридесет минути;
    • среден, обрив се образува за около два часа и преминава след 3–9 часа;
    • късно, обривът се появява след около шест часа и остава върху кожата в продължение на няколко дни, най-редкият тип.

    Неприятни следи могат да се появят по всяка част на тялото, но най-рядко се откриват по лицето..

    Видео за уртикария в програмата на Елена Малишева „Живей здраво!“

    Какво е опасно заболяването?

    При тежки алергични реакции може да се развие оток на Quincke или анафилактичен шок..

    Възможно е да се определи, че уртикарията прогресира толкова интензивно, като се прецени степента на кожна лезия, възникнала през деня. Ако обривните елементи са покрити:

    • повече от 50% от кожата, тогава това е тежка форма на заболяването;
    • от 20 до 50% - средно;
    • до 20% - леко заболяване.

    Лека форма на кожно заболяване, за разлика от умерена или тежка, може да се излекува до 2-3 дни след изключване на контакт с дразнител..

    Неконтролираното прогресиране на заболяването е показано от силен сърбеж, ниско кръвно налягане, спазми, задух. В този случай отокът на Квинке или анафилактичен шок може да се развие в рамките на 25 минути. Ако не извикате линейка навреме, тогава всичко може да бъде фатално.

    Причини за развитие

    От какво може да бъде? Основната причина за уртикарията е контакт с алерген, който прониква в тялото.

    Най-често се появява заболяване:

    • когато ядете определени храни: риба, плодове, яйца, ядки.
    • Ако в храната присъстват добавки, оцветители или консерванти.
    • Когато приемате определени лекарства: орални контрацептиви, антибиотици, витамини, аспирин.
    • От цветен прашец от билки и цветя, от тополов пух.
    • От наличието на вирусни инфекции.
    • Със студова непоносимост.
    • В контакт с животни.

    Идентифицирането на алергична уртикария е доста трудно. В 80% от случаите с вземане на проби от кръв и кожни проби резултатът от теста показва отрицателни резултати.

    Причини за уртикария

    За да се излекува уртикарията, е необходимо да се установи причината, поради която възникна болестта. Може би причината за уртикарията може да бъде всяка храна, тогава те трябва да бъдат изключени от диетата. Уртикарията може да се появи поради силен стрес. Това заболяване се лекува със специални мехлеми, които трябва да бъдат предписани от лекуващия лекар..

    Проблемът е този, който иска да се отърве от уртикарията с помощта на конвенционална козметика, което предполага, че това е често срещано дразнене на кожата. Всъщност истинската причина за кошерите е алергия. Алергичната реакция може да бъде причинена от хранителни продукти, лекарства, химикали, растителен прашец, както и влиянието на топлина или студ, а също и козметика. По тази причина желанието да се маскират кошерите с крем за фондация може да влоши ситуацията..

    Народни средства

    Нетрадиционните методи на терапия за елиминиране на алергична уртикария се използват широко, но при сенна хрема си струва внимателно да се използват билкови рецепти.

    Популярни рецепти за лечение на патология.

    1. Сок от копър Извадете свеж нектар от измитото растение, нанесете със салфетка за половин час върху засегнатите места. Този метод премахва надраскването, такива приложения се правят и от цветя на детелина. Растението се пропуска през месомелачка, прецежда се, прилага се върху зоните на обрив.
    2. Инфузията от коприва се приема перорално, тя пречиства кръвта и ускорява процеса на евакуация на стимулите от тялото. За готвене се взема 20 грама суха трева, добавя се към 300 мл вряща вода, вари се 10 минути. Пийте по 2 чаши на ден в четири разделени дози..
    3. Намалете сърбежа, заздравете кожата, помогнете на 20 минути бани с инфузия на билка ледум. Вземете 1 литър от готовата тинктура. Приготвянето е просто - 2 супени лъжици суровини на 1 литър вряща вода, смесени, вливани в продължение на 1 час.

    Характеристики на лечението

    Трябва да се помни, че първите признаци на уртикария трябва да са причина за незабавно обръщение към лекаря. Самолечението е изключително опасно, поради което не се препоръчва практикуването му. Първият най-важен момент в терапията е да се определи, а след това да се елиминира факторът, който е провокатор на алергична реакция. Освен това е съществена част от лечението на често срещаните алергии. Лекарят трябва да предпише набор от определени изследвания, за да потвърди наличието на уртикария при пациента.

    Много антихистамини могат да помогнат да се отървете от неприятните симптоми. В нашия модерен свят лекарите често предписват Diazolin, Erius, Zirtek. По-тежките състояния обикновено се лекуват с кортикостероиди. Такива лекарства са преднизолон, преднизолон, циклоспорин.


    Уртикария на слънце

    За да облекчите непоносимия сърбеж, подуване, лекарите съветват да използвате специални мехлеми, които имат успокояващ, охлаждащ ефект. Такива мехлеми помагат за намаляване на чувствителността на нервните окончания, позволяват на раните да заздравеят много по-бързо. Възможно е да се премахнат алергичните симптоми при възрастни и бебета с помощта на един режим на лечение, който ще се различава само в дозировката на лекарствата. Не забравяйте, че правилно идентифицираната причина, навременното й отстраняване е ключът към успешната терапия.

    бременност

    По време на бременността лекарите са длъжни да подхождат към предписването на лекарства с изключително внимание. Те се предписват само когато очакваният терапевтичен ефект надвишава възможната вреда за плода. Сред по-безопасните са изолирани Лоратадин, Хлорапирамин. При някои пациенти уртикарията ще изсъхне по време на бременност, при някои тя напълно липсва.

    Общи препоръки и предотвратяване на рецидиви

    Пациент с уртикария трябва да се придържа към следните правила:

    • След точно определяне на алергена е необходимо да се ограничи или елиминира неговият ефект върху кожата. Пациентът трябва да прилага слънцезащитен крем в случай на реакция на ултравиолетово лъчение, да спре посещението на баня или сауна с термична уртикария.
    • Струва си да обърнете внимание на дрехите и обувките: носете по-просторни неща и избягвайте прекомерно триене на колани или колани.
    • Когато се появят обриви, хигиенните процедури не са забранени, ако няма патологична реакция на вода. Препоръчва се закупуване на хипоалергенни перилни препарати и не използвайте твърди перални..
    • Превенцията на заболяването включва и спазване на диета, която изключва хранителни провокатори (шоколад, какао, цитрусови плодове, морски дарове, газирани или алкохолни напитки).

    Прогноза на лечението и усложнения

    Дермографската уртикария е необичайно заболяване в своята етиология. Понякога е изключително трудно да се отървете от него, но в някои случаи патологията изчезва след няколко седмици, при условие на интегриран подход за лечение. Прогнозата за терапията най-често е благоприятна. Достатъчно е да отмените ефекта от провокиращите фактори и да промените начина на живот.

    Усложненията с този вид уртикария са редки. Ако обаче силно гребете кожни обриви, тогава може да се развие възпаление в горните слоеве на епидермиса, а когато е прикрепена инфекция, симптомите ще се засилят и ще се наложи допълнително лечение.

    Симптоми на заболяването

    Проявите на механичната уртикария ще бъдат същите при възрастен, както при малко дете. В медицинската практика има няколко основни симптома, характерни за това заболяване, а именно:

    • На мястото на лезията, тоест контакт с външен стимул, превърнал се в провокатор за появата на болестта, по кожата се появяват характерни белези. Визуално те почти с точност ще оставят характерен модел на стимула: ивици, петна или други фигури.
    • След известно време на мястото на лезията се появява подуване. Петната или ивиците придобиват червен или бял оттенък, в допълнение, те се издигат над нивото на кожата.
    • Някои сортове механична уртикария се появяват на мястото на образуване на мехури.

    Освен това се отличават и разновидностите на уртикарията:

    • Студената зависими. Наблюдава се при някои хора и го провокира в тази ситуация; студ;
    • Червено или бяло.

    Причини за възникване


    Досега медицината не е стигнала до точния отговор, което е провокатор за появата на демографска уртикария върху кожата при хората. Някои учени смятат, че по този начин хистаминът се освобождава през мастоцитите на кожата..

    В допълнение към това има редица фактори, които могат да причинят механични кошери, те включват:

    • Алергични реакции към определени медикаменти, за които се смята, че включват главно пеницилин;
    • Механични външни фактори: ухапвания от насекоми, подкожни инжекции, както и сърбеж и в резултат на това, сресване на кожата;
    • Инфекциозни заболявания
    • Наследствена предразположеност. Редица изследвания показват, че дермографската уртикария може да бъде наследствена;
    • Неизправности в хормоналния фон и нарушения на щитовидната жлеза;
    • Стресови ситуации и сериозни физически натоварвания, които отслабват имунната система на организма.

    Диагностика на заболяването

    С точност само дерматолог може да диагностицира дермографска уртикария. За да постави диагноза, лекарят трябва да проведе пълен преглед на пациента, както и да го интервюира устно, това е необходимо, за да се определи причината, която може да доведе до такива усложнения.

    Какво представлява дермографската уртикария, вижте в това видео:

    В допълнение, за да изключи други видове кожна уртикария, лекарят трябва да проведе определени тестове и анализи, които включват:

    • Воден тест. Той се провежда с цел да се определи как функционира засегнатата област и дали усеща ефекта на водата;
    • Извършва се тест за студ и топлина със същата цел като за вода, тоест как кожата реагира на промените в температурните условия;
    • Алерген тестове.

    В допълнение към лабораторните изследвания и тестове, лекарят трябва да знае дали пациентът наскоро е страдал от различни видове възпалителни процеси или инфекциозни заболявания.

    Ако специалистът счете за подходящо, тогава той може да предпише допълнителни изследвания.

    Поставя се диагноза и в резултат се предписва лечение, само след като пациентът има пълна медицинска анамнеза.