Прегледът предоставя актуална информация за диагнозата и лечението на дермографска уртикария (DC). Антихистамини от второ поколение са лечението на избор за DC терапия. Възможните алтернативни и потенциално ефективни средства за защита включват
Прегледът дава съвременните данни за диагностика и терапия на дермографски обрив от коприва (DNR). Препаратите от 2-ро поколение антихистамини са опции за избор на DNR терапия. Омализумаб и фототерапията се считат за алтернативни и потенциално ефективни препарати.
Хроничната уртикария е придружена от появата на сърбящи мехури и / или ангиоедем за повече от 6 седмици. Тя може да бъде спонтанна или предизвикана. Последното включва симптоматичен / уртикарен дермографизъм (синоним уртикария фактиция, механична уртикария, дермографска уртикария (DC)), студено, забавено от налягане, слънчева, термична, холинергична, контактна уртикария и вибрационна ангиоза.
В широк смисъл дермографизмът е локална реакция на кожни съдове под формата на ленти с различни (обикновено червени или бели) цветове на мястото на ударно механично дразнене на кожата. Промяната в цвета на кожата на мястото на механично действие по време на дермографизма се дължи на реакцията (спазъм или разширяване) на артериалните и венозните съдове на кожата.
Говорейки за дермографизъм във връзка с уртикария, имаме предвид състояние, при което сърбеж и мехури се появяват в рамките на няколко минути след механично дразнене на кожата, например с тъп предмет или дрехи. Обичайно е да се раздели дермографизмът на уртикариален, тоест симптоматичен с развитието на реакцията „блистер - еритема - сърбеж“ в областта на дразнене на кожата и неуртикарен (бял, червен и черен).
Простият дермографизъм се разглежда отделно, което се наблюдава при 2–5% от здравите индивиди в отговор на значителни (средни и силни) механични дразнения на кожата под формата на еритема и мехури в контактната зона. Въпреки липсата на сърбеж (важен диагностичен признак на състоянието), реакцията може да бъде доста забележима. Смята се, че такъв отговор е свързан с физиологична хиперреакция на кожата. Лечението в този случай обикновено не се изисква..
За разлика от простия дермографизъм, при ДС сърбеж, мехури и еритема почти винаги се наблюдават и появата на реакция често изисква дразнене на кожата със слаба сила.
DC се счита за най-честата форма на индуцирана уртикария с разпространение 4,2-17% и средна продължителност около 6 години. DC е най-често в млада възраст, може да се появи заедно с други видове заболяване, като хронична спонтанна уртикария и може да доведе до значително намаляване на качеството на живот.
Както при други видове уртикария, патогенезата на DC е свързана с дегранулация на мастоцитите и освобождаване на биологично активни вещества, предимно хистамин, което води до симптоми на заболяването. Понастоящем се смята, че дегранулацията на мастните клетки води до образуването на антиген ("автоалерген"), отделен по време на механична стимулация на кожата, което причинява образуването на специфични IgE антитела, насочени срещу този антиген. Обсъжда се ролята на IgG / IgM антителата.
DK по правило е идиопатичен. В други случаи заболяването може да се прояви в преходна кратка форма след прием на определени лекарства, като пеницилин и фамотидин, с краста, мастоцитоза, дерматомиозит, наранявания, например от коралов риф, на места, където насекомите ухапват / ужилват.
DK се проявява под формата на типични мехури и сърбеж, повтаряйки следата на досаден обект. Проявите на реакцията се увеличават в рамките на 5–10 минути след излагане на стимул и отзвучават в рамките на 30–60 минути (фиг. 1). Понякога пациентът може да се оплаче от силен сърбеж дори при липса на видими обриви и подуване по кожата. Блистерите могат да бъдат с различни форми: продълговати, линейни, квадратни, във формата на диамант и др. Често обриви се появяват на места на триене, стискане с дрехи (например бельо), при носене на часовници, чорапи, а също и около колана, а понякога и при плуване под душа или при избърсване с кърпа. Докосването, сресването, триенето на леко сърбящи клепачи или устни може да доведе до дермографска ангиотерапия.
За потвърждаване на диагнозата е необходим провокативен тест. Препоръчително е пациентът да спре да приема антихистамини (AHP) поне 2-3 дни преди изследването.
За точна диагноза на дермографизма се използва калибриран инструмент - дермографметър. Той има вид на дръжка със стоманен гладък връх с диаметър 0,9 мм (фиг. 2). Налягането на върха може да се промени чрез завъртане на винта в горната част на инструмента. Стойностите на скалата от 0 до 15 са равни на съответните стойности на налягането на върха от 20 до 160 g / mm 2.
С помощта на дермографметър пунктирано дразнене на кожата в горната част на гърба се извършва под формата на три успоредни линии (с дължина до 10 см) с налягане съответно 20, 35 и 60 g / mm2. Положителен резултат в случай на DC ще се появи в зоната на провокация за 10-15 минути под формата на линейни сърбящи мехури обриви и еритема при налягане от 36 g / mm 2 (353 kPa) или по-малко. Уртикарна реакция без сърбеж с провокация от 60 g / mm2 (589 kPa) или повече показва прост дермографизъм. Резултатът се оценява 10 минути след теста..
Когато дермографът не е наличен, тестът може да се извърши с помощта на всеки гладък тъп предмет, като химикалка или дървена шпатула (фиг. 3). Комбинацията от сърбеж, блистер и еритема потвърждава диагнозата. Наскоро е разработено ново провокативно устройство за тестване, FricTest®. Този прост и евтин инструмент ви позволява надеждно да потвърдите диагнозата на DC.
След установяване на диагноза, пациентът трябва да обясни механизма на развитието на болестта, да препоръча изключването на провокиращи фактори, като механично дразнене на кожата и да изясни възможността за намаляване на тежестта на стрес, тревожност.
Хистаминът е основният медиатор, който участва в развитието на симптомите на DC, така че заболяването обикновено реагира добре с терапията с антихистамини (AHP), подобно на други форми на уртикария. Целта на лечението е да се намали тежестта на сърбежа и обривите възможно най-много, въпреки че дори и при терапия, незначителен еритем и сърбеж могат да продължат.
Препоръчително е да започнете терапията със стандартни дневни дози неседативен AHP от 2-ро поколение (лекарства по избор), от употребата на които в повечето случаи се наблюдава добър ефект. Schoepke et al. отбелязва подобрение в хода на DC при повече от 49% от пациентите, получаващи AHP. Лекарствата могат да се предписват в продължение на няколко месеца, ако болестта продължава дълго време или според нуждите при случайна поява на симптоми. Тъй като сърбежът като правило се засилва в определено време на деня, по-често вечер, е възможно да се препоръча прием на антихистамин 1 час преди неговия пик, включително AHP от първо поколение, които имат седативен ефект, като хидроксизин. При по-тежки случаи на заболяването са възможни високи дневни дози от AHP (в този случай лекарствата се предписват на интервали от 12, но не и 24 часа). Може да се наложи комбинация от две или повече AGP..
Допълнителен ефект може да се появи, когато блокерите на хистаминовите Н2 рецептори се добавят към лечението, като ранитидин, фамотидин или циметидин. Ефективността на такова лечение обаче не е показана във всички проучвания..
Omalizumab, моноклонални анти-IgE антитела успешно се използват за лечение на пациенти с индуцирана уртикария, включително DC, в доза от 150-300 mg. Много пациенти отбелязват пълно разрешаване на симптомите на заболяването в рамките на няколко дни след първата инжекция. Не са открити значителни странични ефекти..
Има положителен опит с кетотифен. В отделни проучвания учените отбелязват ефективността на ултравиолетовата радиация и PUVA терапията. Въпреки това, при повечето пациенти подобрението е краткосрочно и симптомите на DC се появяват 2-3 дни след прекратяването на фототерапията.
Lawlor et al. не отбелязват значително подобрение в хода на DC по време на лечението с блокера на калциевите канали нифедипин.
Ефективността на антилевкотриенови лекарства, циклоспорин и iv имуноглобулин, които се използват за други видове уртикария, все още не е известна.
Така DC може да доведе до намаляване на качеството на живот, но не е животозастрашаващо заболяване и има благоприятна прогноза. Диагнозата на заболяването се основава на клиничната картина и резултатите от провокативните тестове. При липса на видима причина за DC е важно да изберете и продължите адекватната терапия, докато настъпи спонтанна ремисия. Лекарствата по избор са AHP от второ поколение с възможно увеличаване на дозата им и / или назначаване на алтернативно лечение (например омализумаб, блокатори на хистаминови Н2-рецептори) при персистиращи и тежки случаи. Необходими са допълнителни изследвания за разработване на патогенетично базирано лечение на DC.
литература
О. Ю. Олисова, доктор на медицинските науки, професор
Н. Г. Кочергин, доктор на медицинските науки, професор
О. А. Косухова,
П. В. Колхир 1, кандидат на медицинските науки
GBOU VPO Първо MGMU тях. I.M.Sechenova Министерство на здравеопазването на Руската федерация, Москва
Уртикарията е много характерна форма на алергична реакция, която е придружена от образуването на мехури обриви по кожата с бистра течност вътре. Обривът прилича на изгаряне от коприва, с което всъщност се свързва името на патологията.
От своя страна развитието на алергиите е свързано с недостатъчното функциониране на имунната система. В ролята на алергени може да бъде почти всяко вещество. Но ако говорим за механична уртикария, тогава кожната реакция провокира влиянието на физическите фактори. Например, кожни обриви могат да възникнат под въздействието на студ, вода, слънчева светлина и др..
Първите признаци на заболяването се появяват известно време след механично действие върху кожата.
Предвид клиничните прояви се разграничават следните етапи на демографска уртикария:
Заглавие | описание |
Етап 1 | Ярко изразени симптоми на алергична реакция отсъстват. Но лекар при физически преглед може да определи проявите на болестта. |
2 етап | Появяват се неравномерни ивици на червено. 2-3 минути присъства. |
3 етап | Образуват се мехури, които имат лек нюанс и линейна форма. Те се издигат над кожата, подобно на мехурчетата, които се появяват след изгаряне. Мехурите са заобиколени от розово-червена рамка. Етапът продължава от 30 минути до 36 часа. |
При натискане първите признаци на алергична реакция се появяват в периода от 3 секунди до 10 минути. Средно кожните промени траят 0,5-2 ч. На всеки етап е по-добре да отидете в болницата и да получите квалифицирана медицинска помощ.
Много хора отиват при лекаря с проблем като механична уртикария. Причините и лечението при възрастни пациенти и деца, както в случай на всяко друго заболяване, са тясно свързани. Ето защо си струва да разгледаме основните форми на патология, за да разберем точно какъв ефект може да доведе до появата на симптоми. Различават се няколко вида уртикария в зависимост от естеството на алергена..
Уртикария (от лат. “Urtica” - коприва, уртикария) - кожно заболяване с дерматологични симптоми. Причината за алергиите може да бъде храна или други фактори. Според статистиката това е често срещана патология и засяга поне 20% от населението (приблизително 3% деца).
Симптомите се появяват, обикновено преди 40-годишна възраст. Тя е остра или хронична. Острата форма след лечение или спонтанно изчезва, не оставя следи по кожата. Хроничната форма на уртикария е постоянна и може както да се появи, така и да изчезне. В половината от случаите заболяването е придружено от оток на Quincke. Код ICD 10: L50.
Вид алергична уртикария
Някои дерматолози са съгласни, че хроничната форма трябва да бъде преместена в отделна нозологична група, тъй като се появяват наследствени и автоимунни фактори. Хроничният тип често се развива в женския пол - в този случай често не е възможно да се установи причината за заболяването, поради което често се нарича идиопатична. В допълнение към настоящата алергична форма има видове, които имат псевдоалергичен характер - „псевдоалергична уртикария“. Видовете могат да се различават при всички видове физически фактори..
Вече разгледахме основните форми на механичната уртикария. За съжаление причините за развитието на алергии не са напълно проучени. Смята се, че генетичната наследственост играе важна роля в този случай. Независимо от това могат да бъдат разграничени няколко други рискови фактора:
Към днешна дата учените са на загуба при определяне на точните причини за механичната уртикария. Смята се, че това заболяване може да бъде причинено от различни фактори:
Най-често лекарите говорят за развитието на идиопатична дермографска патология, което означава, че причините за това заболяване не могат да бъдат изяснени.
Заслужава да се отбележи веднага, че клиничната картина в този случай е много характерна. Механичната уртикария е трудно да се обърка с други заболявания.
След контакт с алергена се появява зачервяване на кожата. В бъдеще човек може да наблюдава образуването на линеен изпъкнал обрив и след това мехури с прозрачно съдържание. Целият процес е придружен от много неприятни усещания - пациентите се оплакват от силен сърбеж, парене и дори болка.
Понякога алергичната реакция е придружена от системни прояви, по-специално главоболие, слабост, втрисане, подуване на лигавиците.
За да предотвратите развитието на механична уртикария, спазвайте прости превантивни мерки.
Невъзможно е напълно да се отървете от болестта, обаче, ако следвате инструкциите, можете да постигнете ремисия на болестта.
Механичната уртикария е неприятно заболяване, което може да достави определени задължения на човек. Ако обаче се спазват прости превантивни мерки, болестта няма да притеснява и да причини дискомфорт..
Различават се два типа реакции в зависимост от скоростта на симптомите..
Демографската уртикария лесно се определя от дерматолог. Ако е необходимо, специалист ще предпише преглед и тестове, за да постави точна диагноза. Важно е да се диференцира заболяването, тъй като има достатъчен брой разновидности на уртикария.
Следните методи за изследване ще помогнат за диагностициране на патология:
Заглавие | Диагностични методи |
Визуална инспекция |
|
Лабораторни изследвания |
|
Кожни тестове |
|
Инструментална диагностика |
|
В някои ситуации точната диагноза ще изисква консултация с други специализирани лекари (гастроентеролог, алерголог, ендокринолог, невролог, психиатър, имунолог).
Диагнозата рядко е изпълнена с трудности, тъй като механичната уртикария е придружена от много характерни симптоми. Въпреки това е важно да разберете какво точно провокира развитието на алергична реакция - понякога за целта се правят тестове за алергия. Освен това е важно да се идентифицират всички свързани проблеми (ако има такива), например да се потвърди наличието на паразитна болест.
В повечето случаи симптомите на уртикария отминават самостоятелно няколко часа (понякога дни) след края на контакта с алергена - понякога може да не се изисква специфична терапия.
Ако все още има нужда от лечение, тогава се използват антихистамини. Такива лекарства като Tavegil, Loratadin, Suprastin ще бъдат ефективни при тази форма на алергия. Тези хапчета ви помагат бързо да се справите с проявата на алергична реакция..
Тъй като механичната уртикария е придружена от кожни лезии, понякога в схемата на лечение са включени мазила, гелове, лосиони и други продукти за лечение на кожата (например Excipial M), които помагат за бързо премахване на сърбежа и дискомфорта и предотвратяват появата на белези..
Дермографската уртикария има свои собствени характеристики. При излагане на дразнител възниква мигновена реакция. Кожата става червена или бледа. Появява се обрив или мехури. Всичко зависи от естеството на стимула..
Ако болестта е била предшествана от стрес, тогава човекът чувства силно нервно напрежение, което често е придружено от повишена тревожност. Кожните прояви практически не сърбят. Това е една от отличителните характеристики на този тип патология..
Хората с дермографска уртикария имат много чувствителна кожа.
Човек, страдащ от дермографска уртикария, има толкова чувствителна кожа, че дори тривиалната инжекция може да даде характерни симптоми. Мястото на инжектиране може да стане червено и в повечето случаи ще се образува блистер..
Разбира се, има огромно количество средства, използвани от лечителите за лечение на уртикария. Много от тях са лесни за приготвяне у дома..
Разбира се, билковите отвари имат благоприятен ефект върху състоянието на кожата, помагат да се справят с неприятните усещания. Въпреки това, в никакъв случай не трябва да отказвате медицинско лечение - много е важно стриктно да спазвате всички препоръки на лекаря.
Интегрираният подход към лечението, като правило, ви позволява бързо да се отървете от болестта. Разбира се, самолечението на болестта е силно обезкуражено, като по този начин само ще ви навреди. Като лечение често се използват лекарства, диета и алтернативни методи, които също дават добри резултати..
Основният метод на лечение с лекарства е премахване на излишното производство на хистамин, което дава характерни симптоми. За тези цели се използват лекарства за алергия: Tavegil, Cetrin, Zodak и други. Тази линия лекарства, за разлика от техните предшественици, няма седативен ефект и може да се използва без страх от хора, които се занимават с работа, изискваща концентрация.
При наличие на значителни кожни прояви се посочват антихистамини, например Gistan, които премахват неприятния сърбеж и зачервяване. Също така се препоръчва да се смазват засегнатите области с Bepanten, за да се омекоти епидермиса и да се ускори възстановяването. Препоръчително е да поддържате имунитета на правилното ниво. За тези цели са посочени лекарства, които стимулират защитните сили на организма, като Интерферон.
Тавегил облекчава сърбежа
Цетрин елиминира симптомите на уртикария
Zodak е валиден дълго време
Gistan - местно лекарство
Бепантен ускорява изцелението
Специално диетично хранене при наличие на този тип патология не е предвидено. Въпреки това, алкохолът, шоколадът, пушените меса и пържените храни трябва да бъдат ограничени по време на лечението. Освен това е необходимо да се изключат полуфабрикатите, бързата храна и други незабавни продукти.
Препоръчва се да обогатите диетата си с храна, която може да повиши имунната защита и да регулира работата на червата. Тези храни включват:
Кисело-млечните напитки обогатяват полезната микрофлора
Ядките и сушените плодове са много полезни за имунната система.
Плодовете и зеленчуците са с високо съдържание на витамини.
Кашата насърчава правилното храносмилане
Рибата съдържа здравословни мазнини
Алтернативните методи на лечение също дават добри резултати. Препоръчват се следните рецепти:
Розовите шипки имат благоприятен ефект върху имунитета
Листата от касис намаляват неприятните симптоми на уртикария
Листата на ментата успокояват сърбежа
Серия успокояващи раздразнена кожа
Коренът от женско биле трябва да бъде предварително нарязан
Вече сме се занимавали с основна информация за причините и лечението на механичната уртикария. Но много хора се интересуват от въпроси дали е възможно по някакъв начин да се предотврати появата на проблем..
За съжаление, специфични профилактични средства не съществуват. Независимо от това, механичната уртикария се развива под влияние на определени фактори - това трябва да се избягва. Например, лекарите препоръчват на пациентите да се хранят правилно, да закалят, да поддържат форма, да приемат витамини, с една дума, да укрепват имунната система.
Струва си да откажете да носите тесни дрехи от синтетични тъкани - по-добре е да дадете предпочитание на доста просторни модели, изработени от естествени материали. Също така се опитайте да спазвате температурния режим, обличайте се според времето. Ако е възможно, избягвайте стреса и нервното напрежение. Това обикновено е достатъчно, за да се намали вероятността от алергична реакция..
Много често лекарите трябва да правят разлика между алергична уртикария и псевдоалергична. Във втория случай развитието на кожни обриви не се дължи на излагане на алергени, а поради наличието на определени заболявания. Такива заболявания включват:
Външно тази псевдоалергична уртикария на практика не се различава от истината. Вярно е, че мехурите са малко по-малки и почти винаги са локализирани на гърба и корема, докато алергичната уртикария засяга цялото тяло, без изключение. Въпреки това, за точно разпознаване на вида уртикария, разбира се, може да направи само лекар.
Един вид обрив
Диагнозата на заболяването започва с преглед на пациента, след което се вземат необходимите тестове, за да се определи нивото на имуноглобулин Е, се прави кръвен тест и имунологични изследвания за идентифициране на алергена, който засяга организма. След това специалистът ще знае как да лекува болестта.
В този материал ще разгледаме подробно какви видове заболявания съществуват, причините за заболяването, както и как да се лекува алергична уртикария.
Специалистите различават различни варианти на реакцията в отговор на стимули. Алергичната уртикария според специалистите се отнася до първия вариант - бързото развитие на събитията като реакция на алерген, който е навлязъл в тялото.
Освен това може да има кумулативен ефект - при първия контакт реакцията не се развива, но има натрупване на IgE, който ще реагира на определени вещества, свързани с мастоцитите. При следващия контакт ще се случи неговото освобождаване, в резултат на което в организма ще започнат редица сложни процеси:
Според лекарите такива промени настъпват в организма с всякакви алергии, но алергичната уртикария се различава в скоростта на развитие на тези реакции. Това може да бъде достатъчно тежка алергична реакция, което ще е причина за хоспитализация..
Често говорят за различни форми на уртикария. Така, например, има такава опция като псевдоалергична уртикария. Този тип разстройство, кожен обрив и сърбеж не са на алергична основа..
Често се свързва с неизправности на храносмилателната система и черния дроб. Така например може да се появи на фона на вирусен хепатит, малария, дизентерия и т.н. Също така проблемът може да се развие в резултат на непоносимост към лекарства за болка. И този вид проблем често се проявява срещу паразити в организма.
При механични кошери се появяват подуване, зачервяване, мехури, обриви и други симптоми поради натиск, триене, шок или прищипване на кожата. Най-често това се случва в следните случаи:
Механичен ефект върху кожата стимулира отделянето на повишено количество хистамин, който се намира в така наречените мастоцити. Това води до увеличаване на пропускливостта на стените на капилярите, натрупването на течност в междуклетъчното пространство и след това появата на подуване и мехури.
Провокиращите фактори при дерматографска уртикария включват:
Механичната уртикария може да възникне на фона на автоимунни заболявания: системен лупус, тиреоидит на Хашимото, захарен диабет, миастения гравис и други. Често посещението при лекар със симптоми на уртикария ви позволява да диагностицирате сериозно заболяване при пациент и да започнете лечение.
Причините за проблема, който е придружен от силно зачервяване на кожата под формата на петна, силен сърбеж и др., Са доста разнообразни. Причинява се от много фактори и често това се случва напълно неочаквано за човек.
Уртикарията при възрастни и деца се развива поради следната серия от причини:
Почти всичко може да причини обриви на уртикария. Освен това често възниква ситуация, когато отокът на Quincke причинява поллиноза. И това е животозастрашаваща ситуация. Ето защо, ако е имало случаи на прояви на различни алергични реакции, струва си да бъдете по-внимателни, за да не получите по-нататъшно развитие на събитията под формата на рязко появяваща се уртикария.
При възрастни симптомите са до голяма степен подобни на тези на децата и пациентът може да се оплаче от изразено разливане или локален сърбеж, болки в корема. В някои случаи се наблюдава повръщане. По време на оток на Quincke не се усеща сърбеж, но има увеличение или напрежение в определени части на лицето (понякога гениталии). Пациентът може да се оплаче от дрезгавост или затруднено преглъщане, тахикардия и замаяност.
Уртикарията е представител на обрива - това е появата на твърда консистенция. Може да възникне върху девствена и чиста кожа. Елементите имат различни форми, размери и ясни граници. Цветът в повечето случаи е бледо розов..
Съветваме ви да прочетете: Как се проявява алергичен обрив при деца
Уртикарията на снимката изглежда плашеща. По същество това са големи червени оток петна по кожата, които също са сухи по кожата. Често това са истински червени блистери. Мехурите покриват кожата и могат да се задържат дълго - и това може да бъде няколко минути, а дори и дни и месеци.
Ако комбинирате тези петна, можете да влошите ситуацията, както и да въведете инфекция. Ако блистерите не преминат в рамките на 6 седмици след появата, лекарите казват наличието на хронични форми на заболяването.
Ако погледнете снимката, изучите симптомите и изберете лечение, можете бързо да се справите с еднократното проявление на такава алергична реакция. Но ако уртикарията се повтори, трябва да бъдете внимателни и да преминете през необходимите консултации с лекар и лечението, което предлага.
Отличителна черта на механичната уртикария е появата на обрив, мехури или подути ивици върху кожата директно на мястото, където е настъпила експозицията. На снимката по-долу можете да видите характерните симптоми на уртикарен дермографизъм, оформен под каишката на часовника, под стегнат колан, на раменете след натискане на презрамките на раницата.
Основните характеристики на механичната уртикария са:
В някои случаи могат да се присъединят следните симптоми:
Прави впечатление, че механичната уртикария в повечето случаи не е придружена от сърбеж, така че пациентът няма драскотини, характерни за други разновидности на заболяването.
Според степента на възникване на реакция на дразнител се разграничават два вида дерматографска уртикария:
Дерматолозите класифицират и механичната уртикария според появата на основните кожни прояви:
Важно е да запомните, че дори след като се появят симптомите на механична уртикария, човек е предразположен към алергични заболявания и възможността за допълнителни обриви при излагане на други дразнители. Следователно, при признаци на уртикарен дермографизъм, трябва да се консултирате с лекар.
Алергичната уртикария може да се прояви по различни начини. И човек трябва да избере нечии действия според корекцията си единствено от типа на курса си. Днес има две възможности:
Острата алергична уртикария се появява доста рязко и неочаквано. Тя има няколко разновидности:
В острата форма обриви могат да се появят на различни части на тялото:
Сред основните симптоми са появата на мехури с различни размери - до няколко сантиметра в диаметър. Такива блистери са твърди, могат да имат джанта. Ако не се лекуват, такива петна могат лесно да се събират в големи размери.
С развитието на остра форма на алергична уртикария е необходимо да се наблюдава развитието на сърбеж на кожата. Често кожата сърбеж просто непоносимо. Освен това могат да се появят подуване, втрисане, болки в ставите, повръщане и повишена температура..
Хроничната алергична уртикария е едно от онези хронични заболявания, които могат сериозно да отровят живота на човек. Често се причинява от редица патогенни механизми, включително:
Хроничната алергична уртикария може да се прояви по два начина:
Хроничната уртикария може да се развие на фона на заболявания като:
Тя може да бъде и следствие от топлина и студ, вибрации и др..
Патологията се проявява под формата на мехури с различни размери - на цвят, те са от бледо розово до яркочервено. След обостряне на проблема такива петна изчезват без следа..
Симптоми на алергична уртикария
Въпреки наличието на няколко форми на алергична уртикария, клиничните прояви на заболяването са доста еднакви.
Първите симптоми са зачервяване на кожата и сърбеж на засегнатите области с различна тежест. Такива знаци могат да бъдат разположени:
На фона на горните симптоми, за около няколко часа, се развива друг най-характерен за болестта симптом - обриви. Алергична реакция като уртикария води до образуване на мехури, чиито размери могат да варират от 2 милиметра до 5 сантиметра, в някои случаи те се сливат помежду си и образуват голяма еритематозна зона. Важни диагностични фактори са повишаването на обривите по кожата и липсата на болезненост на мехурите.
Често такива кожни прояви изчезват самостоятелно след няколко дни, без да оставят следи след себе си - но това е възможно само при условие, че провокаторът на болестта отново не засяга кожата.
Основните симптоми на алергична уртикария могат да бъдат допълнени:
Следните външни прояви могат да показват развитието на оток на Quincke:
Тъй като гигантската уртикария може да причини смърт, когато се появят горните симптоми, на жертвата е необходима първа помощ, която включва:
В допълнение, използването на лекарства е разрешено, но само тези, предписани от лекуващия лекар.
Симптоми на алергична уртикария при дете
Естествено, трябва да започнете да приемате антихистамини - те ще премахнат острите прояви на проблема. И е по-добре да изберете тези опции, които принадлежат към категорията на трето поколение. Освен това можете да приемате вътре и различни ентеросорбенти, които ще премахнат токсините от тялото. Такива лекарства ще блокират алергичните компоненти и ще ускорят лечебния процес. Можете да свържете и витаминотерапия
Можете да се борите с реакцията и народните методи. Така например билките действат чудесно. Можете да сварите лайка, низ или невен и да избършете кожата. Това ще помогне за облекчаване на сърбежа и намаляване на неговата интензивност, а също така ще помогне за хидратирането на кожата. Такива билки имат противовъзпалителен ефект и осигуряват по-бързо оздравяване..
Една от рецептите се основава на коприва - като цяло се счита за една от най-добрите билки за лечение на почти същото заболяване. Необходимо е да вземете супена лъжица трева и да я запарите с вряла вода. След това можете да вземете такава отвара преди ядене, като предварително сте филтрирали. И може да се използва като лосиони и триене.
Целина също е чудесно решение. Изцедете сока от корените на зеленчука и го разредете с вода. След това пийте това лекарство няколко пъти на ден преди хранене.
Лечението с билки е достатъчно дълго и трябва да продължи дори след като всички признаци на болестта са изчезнали..
Ако алергичните прояви притесняват пациента, лекарите избират него или друго лечение. Във всеки случай подобна ситуация не може да бъде пренебрегната. Алергичната уртикария, лечението на която във всеки случай се изисква, се основава предимно на диета. За начало трябва да се изключи контактът с алергена..
След това трябва да преработите диетата си - трябва да изключите пикантни, пържени и други ястия, които претоварват храносмилателната система. Той също така предполага изключване на продукти, които предизвикват реакция. Например, ако това е цитрусови плодове, тогава ще трябва да изоставите портокали, лимони и т.н. Лечението на алергична уртикария трябва да бъде цялостно.
Така че хората да нямат проблеми с появата и лечението на алергична уртикария, струва си да се придържате към следните прости правила за профилактика:
Алергичната уртикария не представлява заплаха за човешкия живот, поради което прогнозата за такова заболяване е почти винаги благоприятна. Трябва обаче да се има предвид, че при вторичния характер на заболяването, резултатът ще зависи изцяло от ефективността на терапията на основната патология. Освен това, не забравяйте, че всяко провокиращо заболяване има свои собствени усложнения, които могат да изострят проблема..
При жени в положение може да се появи и такава алергия. Всъщност на фона на хормоналните промени и неизправности всичко може да бъде нарушено. Но има проблем - бъдещите майки не трябва да се лекуват от всички. Прочетете повече за това в тази статия..
Те трябва да използват само определени лекарства, които са приемливи за дамите в положение. Ето защо, при първите прояви на проблема, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро, за да разрешите проблема.
Лекарствената терапия за уртикарен дермографизъм е насочена към премахване на симптомите на заболяването, което притеснява пациента и укрепване на защитните сили на организма.
За да намалите концентрацията на хистамин и да се отървете от обриви, подуване и зачервяване, се предписват следните антихистамини:
Външното приложение на антиалергични мазила също се препоръчва:
С хроничния характер на заболяването, когато употребата на антихистамини няма очаквания ефект, се свързват лекарства, съдържащи глюкокортикостероиди: инжекции преднизолон или дексаметазон, хормонални мехлеми Адвантан, Флуцинар, Латикорт.
За укрепване на имунитета е показан приемът на витаминни комплекси Duovit, Trivit, Multitabs. За укрепване на стените на кръвоносните съдове се предписват флавоноиди - Аскорутин, Рутин, витамин Р.
Важен компонент на терапията за всички видове уртикария е хипоалергенна диета, която изключва употребата на продукти, които могат да предизвикат алергии. Специална диета е необходима не само по време на лечението, но и най-малко 3 седмици след изчезването на симптомите на заболяването.
За да премахнете първоначалните прояви на уртикария, можете да използвате алтернативни лекарства, които са лесни за приготвяне у дома. Най-ефективните от обриви и подпухналост са:
Тъй като много лечебни растения са силни алергени, използването на народни средства трябва винаги да бъде съгласувано с лекуващия лекар.
Лечението на всички разновидности на уртикарията се провежда от дерматолог или алерголог. За да се разграничи механичната уртикария от други заболявания, диагностиката се извършва със специален инструмент - дермографметър. С негова помощ се прилагат три успоредни ленти до 10 см върху горната част на гърба на пациента, като се прилага различна степен на натиск върху кожата. След 15 минути лекарят оценява симптомите на уртикария и определя прага на чувствителност на кожата.
Освен това се провеждат провокативни тестове за идентифициране на други форми на уртикария с помощта на ледени кубчета (студено), ултравиолетови лъчи (термични), влажна кърпа (аквагенни) и др. Специални тестове за алергия ще помогнат за определяне на реакцията към хранителни продукти, растителен прашец, лекарства..
За диагностициране на съпътстващи заболявания, които могат да провокират уртикария, се предписват допълнителни консултации с гастроентеролог, невропатолог, ендокринолог и други лекари.
Пациентът също получава указания за такива лабораторни изследвания:
Важна част от диагнозата е изготвянето на анамнеза, при която лекарят прави информация за условията на живот и работа на пациента, неговата диета, минали заболявания, приети лекарства и други фактори, които помагат да се установи причината за уртикария.
Ефективността на лечението на алергична уртикария при възрастни ще бъде максимална, ако използвате интегриран подход и повлияете на всички етапи от развитието на болестта.
Препоръчително е да започнете терапията само след надеждно определяне на причината за появата. Обикновено лечението се провежда в 2 направления: елиминиране (елиминиране) на етиологичния фактор, както и назначаване на фармакотерапия.
В повечето ситуации не е възможно да се идентифицира причинителният фактор, така че лекарят предписва лекарства въз основа на прием на антихистамини.
Използват се и следните лечения:
Когато се появи механична уртикария, причините най-често остават неизвестни, но някои фактори могат да допринесат негативно за развитието на болестта..
Причини за появата на демографска уртикария:
Ако заболяването е леко, тогава лечението с лекарства не е задължително. В тази ситуация можете да използвате традиционната медицина, след консултация с вашия лекар. Такива рецепти са евтини и лесно се приготвят сами:
Лечението на дермографската уртикария е проста, макар и продължителна процедура. Основната задача е да се идентифицира алергенът, който провокира патологията и по-нататъшното й елиминиране. Самият розов дермографизъм не се предава от пациенти на здрав човек поради факта, че е реакция на дразнител. В допълнение, с такова заболяване можете дори да вземете водни процедури, но без използването на кърпа или сапун, което може да провокира усложнение.
Симптомите на механичната уртикария могат да бъдат избегнати, ако се спазват следните превантивни мерки:
За спорта трябва да изберете онези видове, при които има най-малък шанс от падания, неравности и други наранявания, например плуване, скандинавско ходене, джогинг.
Освен това трябва редовно да се подлагате на медицински преглед и да вземате всички необходими тестове, за да установите и излекувате навреме всички болести, които могат да причинят уртикария.
Ако по тялото на пациента се открие демографска уртикария, лекарят предписва прием на антихистаминови лекарства, които селективно блокират хистамините. Благодарение на това симптоматиката на патологията се отстранява и пациентът чувства облекчение още на втория, третия ден след първата доза.
Има случаи, когато червени белези по кожата остават в продължение на няколко седмици и дори месеци. В този случай лекарят предписва Cetirizine, Clarinex, Vistaril, Zirtek или Claritin. Обикновено терапевтичният курс на лечение се свежда до приемане на една таблетка в продължение на 7-14 дни преди лягане..
Самолечението с лекарства е строго противопоказано, тъй като дозата и активните компоненти на лекарството се избират от лекаря във всеки отделен случай. Това се дължи на факта, че не всички антихистамини улесняват хода на заболяването. Поради това може да бъде избран индивидуален метод на лечение. Често специалистите предписват орални стероиди.
Стероидите имат ефективен ефект, ако антихистамините не доведат до положителен резултат в борбата с механичния дермографизъм.
Друг начин за лечение на червена уртикария е третирането на засегнатите участъци от кожата с ултравиолетово лъчение. Такива процедури показват положителни резултати дори при краткосрочно лечение. Ако се открие дермографска уртикария, предшествана от стрес или нервно изтощение, тогава се предписват антидепресанти.
В някои случаи се практикува локално лечение. За да се отървете от белези и червени петна по кожата, се използват мазила или гелове, които помагат за облекчаване на сърбежа и паренето. Добри резултати показват гел Фенистил и Незулин крем, както и други мехлеми, направени на базата на алое.
Блистерът е локален оток на дермата, обикновено се характеризира със сърбеж, ограничено подуване на кожата и зачервяване. Блистерът се разтваря напълно за сравнително кратко време.
В допълнение към разделянето на уртикарията на остра и хронична, има разделение на видове в зависимост от факторите, които предизвикват обострянето. При един и същ пациент могат да се появят едновременно различни форми на уртикария.
В допълнение са описани редица състояния, които по едно време са били приписвани на уртикария, но не са или съдържат уртикария / ангиоедем като един от симптомите на клиничната картина:
Дермографската уртикария, или както я наричат още дерматографска или механична, е с алергичен произход. Кожните прояви възникват в резултат на триене върху дрехи, с ухапване от насекоми и всеки друг механичен метод на излагане. Повечето хора изпитват различни дразнители ежедневно. Например, всяко триене на кожата върху кърпа или дреха. Здравият човек няма патологична реакция, но с повишена чувствителност се появява дермографска уртикария.
Мнозина неправилно наричат това кожно заболяване демографска уртикария. Това обаче е заблуда. Правилното име на патологията е дермографска уртикария.
Дермографската уртикария се появява най-често при контакт на кожата с дразнители
Има няколко разновидности на дермографската уртикария. Всички те са причинени от подобни механизми. Сред тях „водна алергия“ се откроява като необичайна. Друго име е аквагенната уртикария. При пациенти, след като вземете душ, върху кожата се образуват ивици, които остават поради механичното въздействие на водни струи върху кожата. Някои хора смятат, че възпалението и сърбежът са резултат от реакцията на организма към водата, но това твърдение е неправилно. Процесът на образуване на възпалени следи е същият като при надраскване на кожата.
Според формата на курса хроничната форма се отличава особено, тя често се рецидивира и понякога придружава пациентите през целия живот.
Различават се два вида дермографска уртикария поради появата на:
Съществуват и три вида дермографска уртикария по отношение на образуването на възпаление:
Неприятни следи могат да се появят по всяка част на тялото, но най-рядко се откриват по лицето..
При тежки алергични реакции може да се развие оток на Quincke или анафилактичен шок..
Възможно е да се определи, че уртикарията прогресира толкова интензивно, като се прецени степента на кожна лезия, възникнала през деня. Ако обривните елементи са покрити:
Лека форма на кожно заболяване, за разлика от умерена или тежка, може да се излекува до 2-3 дни след изключване на контакт с дразнител..
Неконтролираното прогресиране на заболяването е показано от силен сърбеж, ниско кръвно налягане, спазми, задух. В този случай отокът на Квинке или анафилактичен шок може да се развие в рамките на 25 минути. Ако не извикате линейка навреме, тогава всичко може да бъде фатално.
От какво може да бъде? Основната причина за уртикарията е контакт с алерген, който прониква в тялото.
Най-често се появява заболяване:
Идентифицирането на алергична уртикария е доста трудно. В 80% от случаите с вземане на проби от кръв и кожни проби резултатът от теста показва отрицателни резултати.
За да се излекува уртикарията, е необходимо да се установи причината, поради която възникна болестта. Може би причината за уртикарията може да бъде всяка храна, тогава те трябва да бъдат изключени от диетата. Уртикарията може да се появи поради силен стрес. Това заболяване се лекува със специални мехлеми, които трябва да бъдат предписани от лекуващия лекар..
Проблемът е този, който иска да се отърве от уртикарията с помощта на конвенционална козметика, което предполага, че това е често срещано дразнене на кожата. Всъщност истинската причина за кошерите е алергия. Алергичната реакция може да бъде причинена от хранителни продукти, лекарства, химикали, растителен прашец, както и влиянието на топлина или студ, а също и козметика. По тази причина желанието да се маскират кошерите с крем за фондация може да влоши ситуацията..
Нетрадиционните методи на терапия за елиминиране на алергична уртикария се използват широко, но при сенна хрема си струва внимателно да се използват билкови рецепти.
Популярни рецепти за лечение на патология.
Трябва да се помни, че първите признаци на уртикария трябва да са причина за незабавно обръщение към лекаря. Самолечението е изключително опасно, поради което не се препоръчва практикуването му. Първият най-важен момент в терапията е да се определи, а след това да се елиминира факторът, който е провокатор на алергична реакция. Освен това е съществена част от лечението на често срещаните алергии. Лекарят трябва да предпише набор от определени изследвания, за да потвърди наличието на уртикария при пациента.
Много антихистамини могат да помогнат да се отървете от неприятните симптоми. В нашия модерен свят лекарите често предписват Diazolin, Erius, Zirtek. По-тежките състояния обикновено се лекуват с кортикостероиди. Такива лекарства са преднизолон, преднизолон, циклоспорин.
Уртикария на слънце
За да облекчите непоносимия сърбеж, подуване, лекарите съветват да използвате специални мехлеми, които имат успокояващ, охлаждащ ефект. Такива мехлеми помагат за намаляване на чувствителността на нервните окончания, позволяват на раните да заздравеят много по-бързо. Възможно е да се премахнат алергичните симптоми при възрастни и бебета с помощта на един режим на лечение, който ще се различава само в дозировката на лекарствата. Не забравяйте, че правилно идентифицираната причина, навременното й отстраняване е ключът към успешната терапия.
По време на бременността лекарите са длъжни да подхождат към предписването на лекарства с изключително внимание. Те се предписват само когато очакваният терапевтичен ефект надвишава възможната вреда за плода. Сред по-безопасните са изолирани Лоратадин, Хлорапирамин. При някои пациенти уртикарията ще изсъхне по време на бременност, при някои тя напълно липсва.
Пациент с уртикария трябва да се придържа към следните правила:
Дермографската уртикария е необичайно заболяване в своята етиология. Понякога е изключително трудно да се отървете от него, но в някои случаи патологията изчезва след няколко седмици, при условие на интегриран подход за лечение. Прогнозата за терапията най-често е благоприятна. Достатъчно е да отмените ефекта от провокиращите фактори и да промените начина на живот.
Усложненията с този вид уртикария са редки. Ако обаче силно гребете кожни обриви, тогава може да се развие възпаление в горните слоеве на епидермиса, а когато е прикрепена инфекция, симптомите ще се засилят и ще се наложи допълнително лечение.
Проявите на механичната уртикария ще бъдат същите при възрастен, както при малко дете. В медицинската практика има няколко основни симптома, характерни за това заболяване, а именно:
Освен това се отличават и разновидностите на уртикарията:
Досега медицината не е стигнала до точния отговор, което е провокатор за появата на демографска уртикария върху кожата при хората. Някои учени смятат, че по този начин хистаминът се освобождава през мастоцитите на кожата..
В допълнение към това има редица фактори, които могат да причинят механични кошери, те включват:
С точност само дерматолог може да диагностицира дермографска уртикария. За да постави диагноза, лекарят трябва да проведе пълен преглед на пациента, както и да го интервюира устно, това е необходимо, за да се определи причината, която може да доведе до такива усложнения.
Какво представлява дермографската уртикария, вижте в това видео:
В допълнение, за да изключи други видове кожна уртикария, лекарят трябва да проведе определени тестове и анализи, които включват:
В допълнение към лабораторните изследвания и тестове, лекарят трябва да знае дали пациентът наскоро е страдал от различни видове възпалителни процеси или инфекциозни заболявания.
Ако специалистът счете за подходящо, тогава той може да предпише допълнителни изследвания.
Поставя се диагноза и в резултат се предписва лечение, само след като пациентът има пълна медицинска анамнеза.