Към днешна дата алергичните реакции при деца и възрастни започват да придобиват това, което се нарича "епидемична скала", още преди 100 години населението практически не се е сблъсквало с такива активни реакции на организма към външни стимули.
Дерматитът както при деца, така и при възрастни е комплекс от възпалителни реакции на кожата с различна локализация, които възникват при директно излагане на кожата на различни физически, химически дразнители.
И това се проявява и поради вътрешни дисбаланси - с метаболитни нарушения, с хормонални нарушения, с чревна дисбиоза и други заболявания на стомашно-чревния тракт.
Дерматитът се развива в резултат на вродена или придобита склонност на хората към алергични прояви, с повишена чувствителност към определени лекарства, хранителни продукти, с чести инфекциозни заболявания.
Адекватното, правилно лечение зависи преди всичко от вида на дерматита, причините за появата му, възрастта на пациента, съпътстващите заболявания и трябва да бъде цялостен, предписан от дерматолог лекар.
В тази статия ще разгледаме въпроса - какви са мехлемите за дерматит в съвременния фармацевтичен пазар на Русия.
Но монотерапията на дерматит само с кремове, мехлеми и гелове може да се окаже неефективна и всяко лечение трябва да започне с установяване на причината за развитието на кожни реакции, елиминиране на дразнители и в комплексното лечение, предписано от специалист.
При повишена чувствителност на кожата може да се развие заболяване като дерматит. Тя е придружена от много неприятни симптоми. Най-големият дискомфорт е проявата на неразположение по лицето. Ефективното лечение ще осигури правилно подбран мехлем за дерматит на лицето. Нека разгледаме по-подробно кои от предложените аптечни препарати са най-ефективни и безопасни и как да ги използваме..
Дерматитът е кожно заболяване, което се характеризира с появата на възпаление на фона на излагане на външни или вътрешни фактори. Заболяването доставя не само физически дискомфорт, но влияе и на психологическото състояние. Развитието на всички известни форми може да е свързано с наследствеността. Доста често новородените развиват характерен обрив в случаите, когато някой от родителите е предразположен към алергични реакции.
Важна роля играе състоянието на имунната система. При често болни деца и възрастни, особено на фона на хронични патологии, рискът от развитие на дерматит значително се увеличава. Една от основните причини за кожни заболявания се счита за психоемоционално състояние. Стресът, емоционалните катаклизми, депресията значително отслабват тялото.
За някои хора дерматитът е професионално заболяване. Неприятните симптоми се появяват при редовен контакт с алкални и други вредни вещества, намиращи се в почистващи препарати, бои.
Дерматитът е общото наименование за симптомите на заболявания, свързани с реакцията на кожата на действието на дразнител. Лечението ще зависи от вида на заболяването. За всеки тип се използва специален мехлем за дерматит..
На лицето обикновено се появяват признаци на контактен и хранителен дерматит. Тези форми на заболяването се класифицират като алергични, така че е доста трудно да се излекуват. Симптомите могат да провокират ефектите на ултравиолетовото лъчение, студа, съдържащ се в козметиката и компонентите на перилните препарати. Причинителите са също външни алергени (цветен прашец, животински косми, домашен прах) и някои храни (млечни продукти, цитрусови плодове).
Себореен дерматит се развива при заразяване с опортюнистични гъбички. На кожата патологията се проявява с повишена работа на мастните жлези, понижен имунитет, ендокринни заболявания и липса на витамини. Оралната форма на заболяването (друго име - розацея) засяга епидермиса в устата. Най-често се среща при момичета и жени на възраст 18-45 години. Основната причина за развитието е честата употреба на козметика, хормонални лекарства, наличието на заболявания на ендокринната система и стомашно-чревния тракт.
Мехлемите и кремовете са основното средство за бързо премахване на симптомите на дерматологично заболяване. Можете напълно да се отървете от дерматита само ако напълно изключите контакт с алергени, се откажете от лошите навици и следвате всички препоръки на специалист.
Терапията трябва да започне, когато се появят следните симптоми:
Какви мехлеми мога да използвам? За лечение на дерматит лекарите предписват нехормонални и хормонални външни лекарства. Ако заболяването протича в лека форма и не причинява усложнения, лекарствата от първа категория ще се справят със симптомите. В напреднали случаи, когато възпалението по кожата не лекува добре, ще е необходима помощта на по-силни лекарства. Хормоналният мехлем (или крем) за дерматит на лицето има редица ограничения по отношение на употребата и може да провокира сериозни нежелани реакции. Следователно е опасно да се използват такива продукти без назначаването на дерматолог.
Основното предимство на такива лекарства е, че те са идеални за продължителна употреба и не причиняват тежки странични ефекти. Те могат да съдържат растителни и животински компоненти, имуномодулатори. Трябва да се има предвид, че нехормоналните мехлеми най-често се предписват в комбинация с други лекарства.
Най-често тази категория лекарства за локално приложение се използва в педиатричната практика. С дерматит кожата на кърмачетата става много чувствителна, така че е изключително важно да изберете най-естественото средство за лечение. Нехормоналните мехлеми за дерматит на лицето, като Bepanten, Elidel, Pantoderm, Desitin, Protopic, Eplan, Radevit, Skin-Cap, Losterin, се считат за ефективни и безопасни., Судокрем. Разрешено е да ги използвате след консултация с лекар. Ако се спазват всички препоръки, е напълно възможно да се постигне положителен резултат при лечението на кожни заболявания.
Гъбичният дерматит трябва да се лекува с антимикотични лекарства. Трябва да се помни, че тази форма на заболяването е заразна. За да се отървете напълно от инфекцията, трябва да преминете пълен курс на терапия. За локално приложение са подходящи такива продукти като Exoderil (крем), Mycozoral (мехлем), Kanizon (крем)..
При себореен дерматит често се препоръчва използването на противогъбични и кераторегулиращи външни средства под формата на мехлем и крем.
Използвайте хормонален мехлем за дерматит на лицето и други части на тялото е необходимо в случаите, когато голяма част от кожата е засегната от заболяването, а нехормоналните лекарства не помагат за подобряване на състоянието. Външните продукти, съдържащи хормони, могат да се използват само на кратки курсове, за да се предотврати развитието на странични ефекти.
Предимството на тази категория лекарства е бързият му терапевтичен ефект. Въпреки това, при продължителната им употреба са възможни обостряне на акне, образуване на паяжини и развитие на хиперпигментация. Хормоналните компоненти допринасят за отслабването на защитните функции на епидермиса, което води до гъбична или бактериална инфекция.
Ефективните хормонални мехлеми включват следните лекарства:
Трябва да се има предвид, че повечето хормонални външни лекарства са забранени да се използват за дерматит на лицето. Такива лекарства могат да причинят атрофия и разтягане на кожата. Те се предписват само в най-крайните случаи. Дори след кратък курс на лечение е необходимо постепенно да се оттегли лекарството.
Едно от най-популярните лекарства, използвани за лечение на различни кожни заболявания, е Bepanten. Широка гама от ефекти на лекарството осигурява активното вещество - декспантенол. Компонентът участва в въглехидратния и мастния метаболизъм на епидермиса, стимулира регенерационните процеси, укрепва колагеновите влакна.
Лекарството се използва за заздравяване на рани, драскотини, рани под налягане, напукани зърна, прости изгаряния, при лечение на различни видове дерматити. Цената на мехлем Bepanten е 380-420 рубли (30 g).
Мехлемът за дерматит върху кожата на лицето трябва да има най-нежния ефект и да не причинява дискомфорт след нанасяне. Продуктът Bepanten напълно отговаря на тези изисквания. В допълнение, медикаментът може да се използва за лечение на увреждане на лигавиците.
Белият мехлем има приятна миризма и се абсорбира добре в кожата. Като помощни компоненти се използват такива вещества като пчелен восък, овча мазнина, бадемово масло, ланолин, цетин и стеарилов алкохол, амфизол. Предлага се под формата на мехлем, крем и лосион.
Бепантен е универсално лекарство, което може да се използва при терапия при деца и възрастни. Най-често се използва в педиатричната практика за лечение на дерматит (памперс, атопичен, алергичен), изгаряния, обриви с различен произход. В допълнение, експертите препоръчват използването на мехлем за нарушаване целостта на кожата - драскотини, порязвания, рани, ожулвания..
Bepanten е напълно безопасен дори за най-малките пациенти. Инструментът може да се намери в почти всеки аптечка на новородено бебе, тъй като именно този мехлем помага за бързо справяне с обрив от пелена и бодлива топлина. Използва се не само за лечение, но и за предотвратяване на появата на зачервяване в гънките.
Като мехлем за дерматит по лицето на бебето, Bepanten се използва за алергични и атопични видове заболявания. Лекарството има мек ефект и не предизвиква отрицателни ефекти от лечението. Мехлемът се използва най-добре по време на обостряне на патологията, тъй като в тази форма лекарството или по-скоро активното вещество прониква в епидермиса най-дълбоко. По време на ремисия грижата за кожата трябва да се извършва с крем или лосион..
Когато използвате някакъв мехлем за дерматит на лицето на дете, трябва да се консултирате с лекар.
"Elidel" е ефективен крем за алергичен дерматит по лицето и други части на тялото. Лекарството е класифицирано като противовъзпалителни нехормонални лекарства. Терапевтичният ефект се дължи на инхибирането на производството на цитокини, медиатори на възпалението на мастоцитите.
Като активен компонент в състава на лекарството се използва производно на макролактамен аскомицин, пимекролимус. Веществото избирателно влияе върху имунните клетки. Кремът "Elidel" не отстъпва по ефективност на лекарствата, базирани на кортикостероиди. Въпреки това, той практически не се абсорбира в кръвния поток и няма системен ефект.
Основното показание за употребата на лекарството е наличието на атопичен дерматит при пациента. Производителят позволява предписването на лекарството на бебета на възраст над 3 месеца. Значително предимство е, че можете да използвате външното лекарство за дълго време. Цената на немското лекарство е 930-970 рубли на туба от 15 g.
Забранено е предписването на крем в следните случаи:
Противопоказание е и възрастта на пациента под 3 месеца и непоносимост към компонентите на лекарството.
Производителят препоръчва да започнете да използвате крема, когато се появят първите симптоми на атопичен дерматит. Това ще помогне да се ускори лечебният процес и да се предотврати прогресията на болестта..
Elidel крем се нанася на тънък слой върху засегнатата област на дермата и се втрива с нежни движения, докато се абсорбира напълно. Манипулацията може да се повтори не повече от 2 пъти на ден. Продължителността на лечението на дерматит ще зависи от тежестта на състоянието. Пълният курс на лечение с лекарството е 6 седмици. Не се препоръчва да се прилага "Elidel" едновременно с други мехлеми.
Гъбичната форма на дерматит се отнася до хронични инфекциозни заболявания на епидермиса. За успешното лечение е много важно да се използват антимикотични лекарства. Едно от най-ефективните лекарства е кремът Exoderil. Използва се при pityriasis versicolor, дерматомикоза, кандидоза на кожата.
Съставът на лекарството съдържа нафтитин - активен компонент, който засяга гъбички от дрожди и плесени, дерматофити. В допълнение, локален антимикотик от класа на алиламините има антибактериална активност и е в състояние да потисне развитието на грам-положителни и грам-отрицателни бактерии. Цената на лекарството под формата на мехлем варира от 420-470 рубли (15 g).
Екзодерил трябва да се прилага върху засегнатите области на дермата, улавяйки съседна здрава тъкан. Преди да използвате антимикотичен агент, е необходимо старателно да почистите и подсушите кожата. Според инструкциите, външното лекарство може да се използва в продължение на 2-4 седмици.
Не прилагайте крем Exoderil върху повърхности на раната. Забранено е употребата на лекарството с непоносимост към нафтитин или помощни компоненти.
Като мехлем за дерматит на лицето можете да използвате глюкокортикостероидното лекарство Acriderm. Инструментът се използва при лечение на себореен, контактен, атопичен, слънчев и дихидротичен дерматит. Той ще бъде ефективен и при невродерматит, екзема, псориазис и неалергични форми на заболяването..
Като активно вещество, местният производител в състава на мехлема използва бетаметазон - глюкокортикостероид, предназначен за локално приложение. Компонентът инхибира натрупването на левкоцити и отделянето на противовъзпалителни медиатори, лизозомни ензими. Помощни вещества - нипагин, парафин, вазелин, течен парафин, динатриева сол, пропилен гликол, емулгиращ восък, натриев сулфит.
Цената на лекарството "Akriderm" - 280-320 рубли.
"Akriderm" често се използва като крем за дерматит на лицето. Прегледите на пациентите предполагат, че още в първите дни на терапията се наблюдава значително подобрение на състоянието на кожата, засегната от заболяването. Лекарството се прилага върху възпалената област в малко количество 1-2 пъти на ден. По-дълго от 7 дни не се препоръчва използването на средство за лечение на епидермиса на лицето..
В случай на продължителна употреба на лекарството могат да се появят симптоми на предозиране: хипергликемия, инхибиране на функциите на надбъбречната кора, глюкозурия, синдром на Кушинг.
При лечението на възпалителни кожни заболявания като дерматит и екзема широко се използват локални средства под формата на мехлеми, кремове, гелове. Прилагат се върху увредени участъци от кожата по схемата, предписана от лекаря. Дерматитът е кожно заболяване, което може да бъде причинено от различни причини. В зависимост от произхода, тя може да бъде проста, контактна, атопична, лекарствена. Екземата се проявява под формата на кожни обриви, придружени от сърбеж, зачервяване и улцерация. Има сухи и мокри форми на това заболяване. Нехормонални мехлеми за екзема и дерматит се предписват след определяне на точната диагноза..
Всички средства за външна употреба условно се разделят на две групи: хормонални и нехормонални лекарства.
Всеки от тях има своите предимства и недостатъци:
Нехормоналното лечение е по-безопасно за здравето и носи по-малко рискове. След определяне на диагнозата, лекарят избира лекарства, подходящи за решаване на определен проблем. В сложни случаи тези лекарства се предписват в комбинирана терапия с други лекарства.
Лекарствените форми за външна употреба с регенериращ ефект активно допринасят за заздравяването на увредената повърхност на тялото в местата на дерматит или обриви. Те активират клетъчния метаболизъм и често се използват в комплексна терапия, едновременно с други лекарствени форми или в последния етап.
Основната активна съставка на този крем е декспантенол, витамин В5. Лекият немазен състав позволява използването на този крем както за лечение на суха кожа, така и за ежедневна грижа. Той облекчава леките възпаления, лекува дерматит, възстановява кожата след слънчево изгаряне, лекува пукнатини, ожулвания, предпазва кожата от външни дразнители.
Ролята на основния агент се изпълнява от веществото такролимус под формата на монохидрат. Мехлемът е предназначен за възстановяване на кожните функции, бързо заздравяване на леки наранявания и наранявания. Също така, това ефективно средство облекчава сърбежа и намалява пилинг. Протопикът не причинява атрофия на кожата и може да се предписва на деца при лечение на атопичен дерматит.
Прозрачният гел на водна основа е предназначен за заздравяване на рани, язви и други кожни лезии. Ефективно средство се използва за лечение както на дерматит и екзема, така и на редица други заболявания. Приготвя се от вещество, съдържащо се в кръвта на телетата. Особеността на Solcoseryl е, че той не може да се използва за лечение на възпаление, преди повърхността на раната да бъде напълно дезинфекцирана. В противен случай съществува риск от запазване на причинителите на болестта вътре в епидермиса по време на принудителното зарастване на повърхността му.
Средствата за омекотяване на кожата са особено подходящи в случай на суха екзема, както и по време на възстановяване след лечение с други лекарства. Регенерацията на тъканите обикновено е придружена от изсушаване на лезиите и за възстановяване на кожните функции е необходимо овлажняване и насищане с полезни вещества. Мехлемите и кремовете с хранителен ефект помагат за възстановяване на функциите на кожата и установяване на нейната по-нататъшна работа..
Крем с флораизин успешно се справя с кожни проблеми, изразени в лека и умерена форма. Този инструмент, в допълнение към основната активна съставка, съдържа комплекс от естествени биологично активни вещества. Евтино лекарство, продавано във ветеринарна аптека, е ефективно за отърване от повечето кожни заболявания. Той стимулира зарастването на рани и метаболизма в тъканите, подхранва и омекотява кожата, овлажнява я добре. Аналог на този крем, наречен Forest Strength, се продава в обикновена аптека и струва много повече..
Нафталановият мехлем има изразен омекотяващ, заздравяващ и овлажняващ ефект. Използва се при лечение на себореен и атопичен дерматит. Това лекарство се препоръчва от лекарите като терапевтично и профилактично лекарство за повишена суха кожа на ръцете и краката, както и за лечение на неусложнени бактериални инфекции..
Тези мазила и кремове ви позволяват да преодолеете ефекта от накисване на язви върху кожата, което пречи на процеса на регенерация. В много случаи, свързани с надраскване на рани поради сърбеж, става необходимо за облекчаване на възпалението и едновременно изсушаване на повърхността. В допълнение, използването на такива състави е от значение в случай на лечение на плачеща форма на екзема.
Традиционно средство, което помага при всички видове кожни лезии. Основният компонент е цинков оксид. Най-често се предписва този мехлем срещу екзема на ръцете. Евтин продукт, подходящ за всички видове дерматологични проблеми, които не са свързани с прекомерно изсушаване на кожата.
Еднакво добре известен аптечен продукт с подчертан ефект на изсушаване има няколко полезни свойства наведнъж. Салициловият мехлем е антисептик, има противовъзпалителен ефект, насърчава регенерацията на клетките. Предписва се в началните етапи на заболяването с неусложнени дерматологични състояния. Активното вещество е в състояние да проникне в по-дълбоките слоеве на дермата, така че използването на мехлем има ограничения и изисква повишено внимание. Противопоказанията са бременност и бъбречни заболявания..
Препаратите от тази група възстановяват естествената защитна бариера на кожата и укрепват местния имунитет. Те предотвратяват прикрепването на вторични инфекции по време на лечението на дерматологични заболявания..
Популярен имунен продукт под формата на мехлем се използва широко за лечение и профилактика на остри респираторни вирусни инфекции, грип. Той е ефективен и за възстановяване на устойчивостта на възпалената кожа към вирусни и бактериални инфекции. Това средство е противопоказано само на тези, които имат повишена чувствителност към интерферони..
Имуномодулиращ крем, който може бързо да премахне зачервяването и сърбежа при алергични реакции или рецидиви на хронична екзема. Има ефект върху процеса на възстановяване на защитния филм, помага за укрепване на антимикробната бариера на повърхността на кожата. Такива лекарства имат силен ефект и трябва да се използват само според указанията на лекар..
Гелът на водна основа е направен от вещества, извлечени от еленови рога (рога). Гелът засилва микроциркулацията на кръвта в епидермиса, подобрява състоянието на тъканите и стимулира защитните функции. Освен това има защитен ефект срещу слънчева радиация, повишени температури и прекомерна сухота на въздуха, което може да е от значение за суха екзема и много видове дерматити.
Бактерицидните лекарства директно влияят на причинителя на заболяването, убивайки патогенната микрофлора. В някои случаи инфекцията се проявява под формата на усложнения с възпаления от хормонален или алергичен характер, тогава антибактериалните кремове се предписват като част от комплексната терапия.
Основната активна съставка на този състав е гликофан. Той има редица полезни свойства: бактерицидно, заздравяване на рани, обезболяващ ефект. Този евтин крем се използва за лечение на широк спектър от кожни заболявания, включително екземи и дерматити от различно естество. Не се използва при гъбични инфекции..
Комбиниран комплексен антибиотик за външна употреба. Неговият компонент, хлорамфеникол, има широк спектър на действие срещу бактерии. Друго вещество, метилурацил, повишава нивото на местния имунитет, стимулира процесите на зарастване на рани и регенерация на клетките. Levomekol не се предписва едновременно с други външни лекарства.
Фунгицидният ефект на кремове и мехлеми от тази група ви позволява да облекчите възпалението и дразненето, причинени от гъбични инфекции. В някои случаи такива лекарства помагат при възпалителни процеси с неизвестен характер..
Предлага се под формата на мехлеми и разтвори, активното вещество е нафтин. Мехлемът е надежден фунгицид с широк спектър на действие. Употребата му е показана в случаи на възпалителна дерматомикоза, кандидоза, pityriasis versicolor. Формата на разтвора е по-подходяща за онези случаи, когато не се препоръчва нанасянето на мастни вещества върху засегнатата повърхност.
Течните мехлеми, предназначени за нанасяне върху повредена повърхност, се наричат линимент. Най-често те се втриват в възпалено място, но понякога се поставят под превръзка поради структурата на течността и характеристиките на действие.
Нищо чудно, че най-известното лекарство от тази група е толкова популярно сред жителите на страната ни. Линиментът според Вишневски се справя с голям списък от сериозни дерматологични проблеми. Съдържа брезов катран, който придава на мехлема специфична миризма, както и ксероформ и помощни вещества. Този инструмент трябва да се използва внимателно, предпазва лигавиците на очите и устата. Линиментът им дразни..
Хомеопатичните лекарства помагат за възстановяване на здравословния баланс на телесните системи и привеждането им в баланс. Ефективността на хомеопатичните методи като цяло се поставя под съмнение от много лекари и медицински специалисти, но такива лекарства нямат странични ефекти. Тази група включва: Kalium, Antimonium, Berberis, Oleander и други.
Мехлемите срещу кожни заболявания се предписват от дерматолог. Той също така определя режима на лечение, понякога предписва комплекс от лекарства за вътрешна и външна употреба. В зависимост от диагнозата и тежестта на проявите на заболяването, проблемните зони се смазват с нехормонални мазила 2 3 пъти на ден. Местните продукти обикновено се прилагат върху чиста и суха кожа на области, засегнати от екзема или дерматит..
Нехормоналните мехлеми са подходящи за лечение на често срещани кожни заболявания, например неусложнен дерматит и екзема в началните етапи. Обхватът на лекарствата е доста голям, а цената им в аптечната мрежа е доста достъпна. Предимството на този метод на лечение е, че ефектът е насочен към засегнатите области на тялото и няма системен ефект. Ако лекарството е избрано правилно, можете да се справите с болестта, без да използвате сложни лекарства, които имат сериозни странични ефекти..
Почти всички нозологични форми на възпаление на кожата, комбинирани в група дерматози, един или друг мехлем срещу дерматит се предписва на пациенти.
Тези средства са симптоматични, а показанията за употребата на всяко лекарство са наличието на такива типични признаци на дерматит като зачервяване на кожата (еритема), появата на обриви по нея (под формата на уртикария, везикули или папули с ексудация), подуване, парене и сърбеж. Разбира се, конкретните причини за възникването им се вземат предвид..
Даваме имената на мехлеми срещу дерматит, които днес най-често се използват при лечението на това заболяване.
При хроничен атопичен дерматит се използват външни средства, съдържащи глюкокортикостероиди (GCS) - естествени хормони на надбъбречната кора (под формата на хидрокортизон) или подобни синтетични заместители.
Хормоналните мехлеми за дерматит включват: Lorinden, Fluorocort (Triamcinolon, Triacort), хидрокортизонов мехлем (Akortin, Lokoid, Latikort), Advantan (и други мехлеми с метилпреднизолон), Uniderm (Mometazone, Avecort, Elokom), Celestoderm.
Често дерматитът може да бъде усложнен от бактериални или гъбични инфекции и тогава трябва да се използва мехлем с антибиотик за дерматит или противогъбичен мехлем. Към днешна дата, тетрациклинов мехлем, ефективен при инфекциозно гнойно възпаление; бактериостатичен еритромицинов мехлем за лечение на пиодермия и трофични язви; синтомицинов мехлем, съдържащ хлорамфеникол (линимент на синтомицин) и левомеколов мехлем, както и нистатинов мехлем и клотримазолов мехлем, използвани за гъбични кожни лезии, се заменят с по-модерни комбинирани препарати.
Такива мехлеми са комбинация от GCS с антибиотици или противогъбични средства: Akriderm маз (други търговски наименования - Betamethasone, Diprogent, Belogent); Кремген и Оксикорт; Lorinden C или Dermozolone. Тяхното предимство е едновременното въздействие върху патогените на инфекцията и върху симптомите на дерматит: тоест те допринасят за смъртта на микроорганизмите и облекчават възпалението и сърбежа, предотвратявайки екскрецията (сресване).
Дерматолозите препоръчват също нехормонални мехлеми за дерматит: Dermadrin (Psilo-balm), Protopic, Bepanten мехлем (други търговски наименования - Dexpanthenol, D-Panthenol, Pantoderm), цинков мехлем (или Desitin), салицилово-цинков мехлем (Yamaya maylull) мехлем (Methyluracil, Stizamet), ретиноен мехлем (аналог на Videstim), мехлем от невен.
На теория най-ефективните мехлеми за дерматит трябва да облекчат всички симптоми на патологията, но, за съжаление, не във всеки случай те могат 100% да се справят с проявите на това сложно заболяване, често от имунозависим характер.
Педиатрите смятат, че Бепантен и Деситин са много добър мехлем за пеленен дерматит. Когато предписват мехлем за контактен дерматит, лекарите дават предпочитание на лекарства, съдържащи GCS (Lorinden, Fluorocort, Acriderm и др.).
Мехлем за периорален дерматит (обриви по лицето в устата, околоносни и назолабиални гънки): стрептоциден мехлем, стрептонизол, протопик (такролимус).
Мехлем за слънчев дерматит: Dermadrin (Psilo-balm), Lorinden и други стероидни лекарства.
Локалните дразнещи антисептици не се използват при лечението на дерматит - ихтиолов мехлем и мехлем Вишневски, както и сярна маз, предписана при краста, микоза, себорея и сикоза. Антисептичният салицилов мехлем, който помага за почистване на отворени рани и омекотява краста, също не се използва в чистата му форма, въпреки че някои мехлеми, например Lorinden A, салицилова киселина изпълняват кератолитични функции. Ефективен при тромбофлебит, хепарин маз не се използва при дерматит и всякакви кожни обриви.
Онлайн аптеките предлагат китайски мехлем Qicun Baxuan gao, както и билкови лекарства Qicun Zhenyang mituoga gao, които помагат за облекчаване на сърбежа и възпалението. Голям недостатък на почти всички подобни инструменти е липсата на превод на техните пояснения, тоест наличната информация за техния състав. Например, когато купувате китайски мехлем за атопичен дерматит Pi Kang Shuang, не подозирате, че съдържа кортикостероиден триамцинолон, противогъбично средство миконазол и антибиотик неоцин сулфат.
Трябва да се отбележи, че в нито една база данни с фармакологични средства не се появява мехлем с папаверин. Спазмолитичният папаверин (предлага се под формата на таблетки, прах, инжекции и ректални свещички) е опиев алкалоид и се използва за висцерален и вазоспазъм с различна локализация, както и за интракавернозна терапия без ерекция.
Най-евтините мехлеми за дерматит: цинков мехлем, Деситин, хидрокортизонов мехлем, Дермозолон, Стрептонизол, Дермадрин, мехлем от невен.
Трябва да се отбележи, че фармакодинамиката на всички хормонални мехлеми - облекчаване на локалното възпаление, намаляване на проявата на алергии, намаляване на подуване, зачервяване и сърбеж - са идентични, въпреки че активното вещество на Lorinden мехлем е синтетичен GC на флуметазон пивалат, хидрокортизонов мехлем - хидрокортизон ацетат, Unidermata - мометазорон триамцинолон ацетонид.
Комбинираните мехлеми срещу дерматит съдържат кортикостероиди като бетаметазон дипропионат (Akriderm мехлем), флуоцинонид (Kremgen), хидрокортизон (Oxycort), флуметазон (Lorinden мехлем), преднизолон (Dermozolone).
GCS действат върху определени клетъчни рецептори, повишавайки левкоцитния синтез на липокортини, в резултат на което лизозомните ензими са блокирани, производството на медиатори за възпалителна реакция и освобождаването на хистамин от мастоцитите се намалява, докато непроницаемостта на стените на кръвта и лимфните капиляри на кожата се увеличава.
В допълнение към кортикостероидите комбинираните препарати Akriderm и Kremgen съдържат в състава си аминогликозидния антибиотик гентамицин, който причинява смъртта на бактериите, блокирайки способността им да синтезират протеини и да се размножават.
А в мехлемите Lorinden C и Dermozolone има вещество клиохинол, бактериостатично активно срещу стафилококи, гъбички, подобни на дрожди, дерматофити и протозои.
Фармакодинамиката на Дермадрин маз, който помага за облекчаване на сърбеж на кожата и подуване при различни форми на дерматит, се основава на блокадата на Н1-хистаминовите рецептори от дифенхидрамин (дифенхидрамин).
Стрептоцидният мехлем и Стрептонитолът са сулфонамидни агенти и действат бактериостатично поради инхибирането на протеиновия синтез в микробни клетки (стрептокок и стафилокок, Pseudomonas aeruginosa, clostridia и др.). Аминитразол с антипротозойна активност също присъства в Стрептонитол..
Активното вещество на Protopic такролимус маз инхибира активността на калциневрин фосфаза, която регулира имунния отговор, което води до намаляване на синтеза и освобождаване на базофили, еозинофили и възпалителни медиатори.
Dexpanthenol, който съдържа Bepanten мехлем, прониква в кожата, се трансформира в пантотенова киселина и насърчава метаболизма в кожните тъкани и регенерацията на увредения епител.
Основният компонент на цинковия мехлем и Дезитин маз - цинков оксид - е антисептик и адсорбент. Чрез денатуриране на протеини, присъстващи в ексудата, цинковият оксид изсушава влажните обриви, намалява интензивността на възпалението и дразненето на кожата. А в салицилово-цинковия мехлем и мехлем Yam, освен цинков оксид има и салицилова киселина, която ексфолира мъртвите клетки.
Метилурациловият мехлем се счита за средство, което помага за възстановяване на увредените тъкани. Пиримидиновото производно метилурацил стимулира образуването на левкоцити и червени кръвни клетки (биохимията на този ефект не е обяснена в инструкциите, не е надеждно установена); възможно е ускоряването на възстановяването на тъканите да е свързано с активирането на техния трофизъм и метаболизма на нуклеиновите киселини. Намаляване на възпалението, по всяка вероятност, се дължи на инхибиращия ефект на метилурацил върху протеолиза, което води до намаляване на синтеза на възпалителни кининови медиатори.
Ретиноидният мехлем съдържа изотретиноин - 13-цис-ретинова киселина (аналогът на Videstim съдържа ретинол палмитат). Лекарството има регенериращ ефект върху кожните клетки, като ускорява синтеза и узряването на нови кератиноцити; противовъзпалителният ефект на този мехлем се дължи на намаляване на образуването на цитокини.
Невен мехлемът има антибактериални и противовъзпалителни свойства поради наличието на разнообразни терпенови съединения и флавоноиди в това растение.
Производители външни хормонални агенти тяхната фармакокинетика най-често инструкциите не са дадени, тъй като при този метод на приложение, активните вещества се концентрират в кожата, а нивото на системна абсорбция е минимално. Въпреки това, GCS - особено хидрокортизон и преднизон - все още влизат в кръвта, свързват се с плазмените протеини и се разграждат в черния дроб, последвано от елиминиране на метаболитите от бъбреците.
Фармакокинетиката на повечето нехормонални мехлеми за дерматит не е представена.
Дифенхидраминът в състава на мехлема Дермадрин се адсорбира в кожната и подкожната тъкан, количеството му в кръвта е незначително, обаче ефектът на лекарството може да продължи до 5-6 часа.
Активното вещество на Protopic маз прониква в системната циркулация и колкото по-голяма е областта на приложение на лекарството, толкова по-високо е нивото на такролимус в кръвта; лекарството се метаболизира в черния дроб и се екскретира с урината.
Пантотеновата киселина след прилагане на мехлем Бепантен и салицилова киселина, която е част от салицилово-цинков мехлем, също влизат в кръвообращението и се отделят от бъбреците.
По време на бременността всеки мехлем от дерматит, съдържащ глюкокортикостероиди, трябва да бъде предписан от лекар с изключително внимание и като се вземе предвид степента на риск за развитието на плода. Следователно през първия триместър на бременността такива лекарства са забранени, а на по-късна дата употребата им е нежелателна и е разрешена само в случай на спешност.
Мази Дермадрин, Стрептонитол, Протопик, както и салицилово-цинков мехлем са противопоказани за бременни и кърмещи жени.
Ретиноидният мехлем е строго забранен по време на бременност поради тератогенния си ефект върху плода.
Употребата на мехлеми срещу дерматит - Бепантен, цинков мехлем, Деситин, метилурацилов мехлем, Маз от невен - по време на бременност е разрешено.
Всички изброени хормонални мехлеми за дерматит, както и комбинирани препарати, съдържащи кортикостероиди, са противопоказани при наличие на херпес, варицела, розацея, периорален дерматит, туберкулоза или сифилис на кожата и некачествени дерматологични новообразувания. GCS не се използва при малки деца.
Чистите хормонални мехлеми (без комбинация с антибиотици и антимикотици) не могат да се използват за бактериални, гъбични или вирусни увреждания на кожата, след ваксинация.
Akriderm мехлем, Protopic, Dermadrin не се използва за деца под две години.
Салицило-цинков мехлем (Yam мехлем) е противопоказан при деца под три години, както и при лоша коагулация на кръвта, хеморагичен диатез и повишена суха кожа.
Противопоказанията стрептоциден мехлем и стрептонитол включват свръхчувствителност, патология на щитовидната жлеза и хематопоетичната система; Стрептонитолът е забранен да се използва при лечение на деца.
Метилурациловият мехлем не се използва при пациенти с левкемия, лимфогрануломатоза или рак на костния мозък.
Ретиноидният мехлем е противопоказан при хипервитаминоза А, високи липиди в кръвта и чернодробна функционална недостатъчност..
Не забравяйте да знаете най-вероятните странични ефекти на мехлемите срещу дерматит.
Lorinden, Fluorocort, хидрокортизонов мехлем и други лекарства с GCS могат да причинят сърбеж, парене и суха кожа на мястото на приложение; атрофия на повърхностните слоеве на кожата; стрии; образуване на акне; промяна на пигментацията; розацея. Продължителната употреба на тези мехлеми води до инхибиране на функциите на надбъбречните жлези и хипофизата, което води до намаляване на синтеза на ендогенни стероиди и се проявява в нарушение на метаболизма на въглехидратите и повишена чупливост на костите. При децата е възможно забавяне на растежа.
Стрептоцидният мехлем може да провокира алергични реакции, главоболие, гадене и повръщане, промени в кръвта.
Хидрокортизонов мехлем, Dermozolon, Lorinden мехлем, Kremgen, Dermozolon, Acriderm мехлем, Protopic, ретиноен мехлем, Маз от невен се прилага върху увредената кожа с тънък слой - два пъти на ден. Uniderm се използва веднъж на ден. Превръзката е противопоказана.
Стрептоциден мехлем, Стрептонитол, метилурацилов мехлем - не повече от два пъти на ден.
Dermadrin, Bepanten мехлем - 4-5 пъти на ден (по-добре е да не се прилага върху влажни зони).
Цинков мехлем (Деситин) - 2-3 пъти на ден в продължение на седмица; салицилово-цинков мехлем - 1-2 пъти на ден (използвайте не повече от 14 дни).
Лечението на дерматит и кожни заболявания включва голям брой дейности. Един от тях е употребата на лекарства за локална употреба, а именно мазила и кремове. Трудно е да се надцени тяхното значение - тези лекарства бързо премахват неприятните симптоми на болестта и помагат да се отървете от обрив, подуване и зачервяване. Всеки човек, срещнал дерматологични заболявания, трябва да знае как да използва правилно тези лекарства и как се различават.
Много хора смятат, че мехлемът и кремът са почти едно и също нещо, но това е голяма грешка. Всъщност това са две отделни лекарствени форми, всяка от които има свои собствени характеристики в състава и употребата, а също така имат своите предимства и недостатъци..
Мехлемът е средство, което съдържа много мазнини, така че това лекарство прониква добре в по-дълбоките слоеве на кожата и има необходимия терапевтичен ефект. Обикновено се използват за лечение на обриви по суха кожа. В никакъв случай не могат да се използват, ако се наблюдават дори малки участъци от накисване. В допълнение към факта, че това няма да доведе до желания ефект, в някои случаи използването на мехлем може дори да навреди. Недостатъкът на тази лекарствена форма е, че те се абсорбират бавно и могат да оставят мазни петна по дрехите..
Кремът е лекарство, което се състои главно от масла и вода. Поради това кремовете бързо се абсорбират и не оставят мазни следи по кожата и дрехите. Кремовете обаче не могат да проникнат в по-дълбоките слоеве на кожата, така че се използват само за повърхностни кожни лезии. Кремът се препоръчва за лечение на обриви с намокряне. Също така кремът е по-подходящ за употреба в детска възраст, особено до 5-6 години.
Изборът между горните лекарствени форми трябва да бъде съгласуван с лекаря, тъй като именно специалистът може да прецени правилно естеството, дълбочината и местоположението на лезията. А ефективността на по-нататъшното лечение директно зависи от правилния избор на лекарствената форма.
Хормоналните мехлеми и кремове са група лекарства, които включват локални кортикостероиди. Те са насочени към елиминиране на алергични и възпалителни реакции, започват да действат почти моментално, имат изразен ефект. Когато се прилагат върху кожата, хормоналните лекарства започват да действат - те на първо място са насочени към предотвратяване на освобождаването на възпалителни медиатори. Поради това интензивността на симптомите на това състояние намалява: хиперемия, оток, сърбеж, обрив. Най-често хормоналните лекарства се използват за лечение на продължителни и тежки форми на кожни заболявания с чести рецидиви. Списък на хормонални мехлеми за дерматит, които най-често се предписват от дерматолози:
Въпреки факта, че хормоналните лекарства помагат да се отървете от симптомите на заболяването много бързо, те трябва да се използват, спазвайки следните правила:
При продължителна употреба на такива медикаменти могат да се развият явления като хиперпигментация на кожата, лихенификация (удебеляване на епидермиса), стероиден дерматит, атрофия на кожата, надбъбречна недостатъчност, синдром на Иценко-Кушинг. Можете да изброите противопоказания за употребата на хормонални мазила и кремове, както и техните странични ефекти, за много дълго време - можете да прочетете за тях във всяка инструкция за употреба.
Ето защо, преди да започнете да използвате такива средства, трябва да се консултирате с лекар и да претеглите плюсовете и минусите. Ако болестта прогресира бързо или се наблюдава дълъг курс без положителна динамика, тогава локалните глюкокортикостероиди могат и трябва да се използват. Ако ги използвате за лечение на леки форми на дерматит, това може да доведе до сериозни усложнения и до влошаване на общото състояние..
Има обаче заболявания, при които глюкокортикостероидите са противопоказани. Те включват:
Нехормоналните лекарства най-често имат антибактериални, противовъзпалителни, антипрутични, лечебни ефекти на рани. Най-ефективните групи мехлеми и кремове са показани в таблицата по-долу:
| Лекарствена група | Имена на наркотиците | Какви заболявания се използват |
| Мехлеми с антибиотици | Синтомицинов мехлем, Левомекол, Еритромицинов мехлем, Банеоцин, Тетрациклинов мехлем | Инфекциозен дерматит от бактериален произход, с добавяне на вторична инфекция |
| Успокояващи (овлажняващи) | Bepanten, Panthenol, Videstim, карбамиден крем | Всички кожни заболявания с явленията на сухота и пилинг, сух дерматит, себореен дерматит |
| Пресушителни препарати | Цинков мехлем, ретиноен мехлем, Сярна мехлем, Деситин, Цинокап | Явленията на плач с атопичен, алергичен, контактен и други видове дерматит |
| Продукти за заздравяване на рани | Вишневски мехлем, Маз за зори, Маз от невен, Метилурацилов мехлем, Солкосерил, Еплан, Протопик | С всички видове дерматит на етапа на възстановяване. Активно допринасят за възстановяването на епидермиса |
| Противовъзпалителни лекарства | Хепаринов мехлем, Лечителски мехлем, Циновит, Елидел, Gistan N, Деситин, Нафтадерм | За всички видове заболявания |
| Антипуритни лекарства | La Cree, Ментолов мехлем, Фенистил-Гел, Розов балсам, Панталфамарин, | Използва се при сърбежен дерматит, както и други кожни заболявания, които са придружени от сърбеж. |
| Антисептични мехлеми и кремове | Боро-плюс, Ихтиолов мехлем, Кожа капачка, Еларен мехлем, Салицилов мехлем, Лостерин, Айсида | С инфекциозен дерматит, както и за предотвратяване на вторична инфекция |
| Противогъбични лекарства | Клотримазолов мехлем и крем, Кетоконазолов мехлем, Низорал крем | С гъбичен, себореен дерматит |
Повечето от всички горепосочени лекарства имат няколко ефекти наведнъж (например, Elidel има антисептични, противовъзпалителни и антипрутични ефекти). Подробности за всяко лекарство можете да намерите в инструкциите за употреба. Също така, в пояснението към лекарствата се казва на каква възраст може да се използва едно или друго лекарство, освен това са посочени противопоказания и начин на приложение. Много е важно да се запознаете с тази информация, преди да използвате продукта, защото е необходимо някои кремове да се мажат веднъж на ден, а някои 5-6 пъти на ден.
В допълнение към лекарствата, дерматолозите често предписват медицинска козметика - различни балсами, шампоани, лосиони за тяло. Най-популярните такива козметични продукти са:
Според статистиката дългосрочната и редовна употреба на правилно подбрана медицинска козметика намалява вероятността от рецидив на дерматит. Не забравяйте, че медицинската козметика може да се използва само по предписание на лекар и можете да я купите само в аптека!
Комбинираните лекарства обикновено включват 3 основни компонента: антимикотичен (противогъбичен) агент, антибиотик и глюкокортикостероид. Комбинираните лекарства се предписват за лечение на дерматит, който се проявява дълго време, както и с добавяне на вторична инфекция. Тези лекарства също трябва да се приемат с повишено внимание, тъй като те включват кортикостероиди. Следните комбинирани лекарства са признати за най-ефективни:
При лечение на дерматит е важно да се знае кои лекарства трябва да се използват с повишено внимание. По принцип тази серия включва лекарства с високо съдържание на силни хормони. Най-мощните локални глюкокортикостероиди включват:
Горните лекарства съдържат доста голям брой хормони на надбъбречната жлеза, така че те трябва да се използват само при най-тежките форми на дерматит и само след консултация с лекар. Обикновено се използват по-слаби глюкокортикоиди в началото на терапията и ако те не дадат желания ефект, се предписват по-силни. Ако започнете лечението с употребата на най-мощните лекарства, те може да не са ефективни по-късно (например, ако рецидив настъпи след няколко години).
Често много лекарства имат едно и също активно вещество, но се предлагат под различни имена. Следователно, не винаги купуването на скъпо лекарство ще означава, че то е най-ефективно. По-долу са рекламираните скъпи лекарства за дерматит, както и техните по-евтини аналози.
| Скъпи лекарства | Цена, търкайте) | Налични аналози | Цена, търкайте) |
| Lokoid | 300 | Хидрокортизонов мехлем> | тридесет |
| Bepanten | 750 | Декспантенол | 150 |
| Celestoderm | 320 | Betaderm | 130 |
| Адвантан | 650 | Metipred | 200 |
| Elokom | 400 | Momat | 140 |
| Кожа капачка | 900 | Пиритион цинк | 600 |
| Exoderyl | 800 | Fungoterbin | 350 |
Преди да купите аналог, трябва внимателно да прочетете инструкциите за употреба и да се консултирате с лекар. Понякога по-евтините аналози не могат да се използват в детска възраст, по време на бременност или кърмене. Те също могат да бъдат по-бавни и да имат други недостатъци..
Изборът на мехлем или крем за лечение на дерматит е много отговорен въпрос. Не винаги човек може независимо да оцени степента и дълбочината на лезията и да избере сред разнообразието от инструменти, които предлага съвременната фармакологична индустрия. Ето защо, за да се избегнат нежелани усложнения, е необходимо да се свържете навреме с медицинската институция за консултация със специалист. За мехлемите за лечение на дерматит на лицето можете да прочетете тук.