В исторически план терминът "антихистамини" означава лекарства, които блокират Н1-хистаминовите рецептори, а лекарствата, които действат на Н2-хистаминовите рецептори (циметидин, ранитидин, фамотидин и др.) Се наричат Н2-хистаминов блок
В исторически план терминът "антихистамини" означава лекарства, които блокират Н1-хистаминовите рецептори, а лекарствата, които действат на Н2-хистаминовите рецептори (циметидин, ранитидин, фамотидин и др.) Се наричат Н2-хистаминови блокери. Първите се използват за лечение на алергични заболявания, вторите се използват като антисекреторни лекарства.
Хистаминът, този основен медиатор на различни физиологични и патологични процеси в организма, е синтезиран химически през 1907 г. Впоследствие той е изолиран от животински и човешки тъкани (Windaus A., Vogt W.). Дори по-късно се определят функциите му: стомашна секреция, невротрансмитер функция в централната нервна система, алергични реакции, възпаления и др. След почти 20 години, през 1936 г., са създадени първите вещества с антихистаминова активност (Bovet D., Staub A.). И вече през 60-те години е доказана хетерогенността на рецепторите в тялото към хистамина и са разграничени трите им подтипа: H1, H2 и H3, които се различават по структура, локализация и физиологични ефекти, които възникват при активирането и блокирането им. От това време започва активен период на синтез и клинични тестове на различни антихистамини.
Многобройни проучвания показват, че хистаминът, действащ върху рецепторите на дихателната система, очите и кожата, причинява характерни симптоми на алергия, а антихистамините, които селективно блокират рецепторите от типа H1, са в състояние да ги предотвратят и спрат.
Повечето използвани антихистамини имат редица специфични фармакологични свойства, които ги характеризират като отделна група. Те включват следните ефекти: антипрутични, деконгестантни, антиспастични, антихолинергични, антисеротонинови, седативни и локални анестетици, както и предотвратяване на индуциран от хистамин бронхоспазъм. Някои от тях са причинени не от хистаминова блокада, а от структурни особености..
Антихистамините блокират действието на хистамина върху Н1 рецепторите чрез механизма на конкурентно инхибиране, а афинитетът им към тези рецептори е значително по-нисък от този на хистамина. Следователно, тези лекарства не са в състояние да изместят хистамина, свързан с рецептора, те блокират само незаети или освободени рецептори. Съответно, H1-блокерите са най-ефективни за предотвратяване на алергични реакции от незабавен тип, а в случай на развита реакция предотвратяват отделянето на нови порции хистамин.
По своята химична структура повечето от тях са мастноразтворими амини, които имат подобна структура. Ядрото (R1) е представено от ароматна и / или хетероциклена група и е свързано към амино група чрез молекула на азот, кислород или въглерод (X). Ядрото определя тежестта на антихистаминовата активност и някои от свойствата на веществото. Познавайки състава му, човек може да предвиди силата на лекарството и неговите ефекти, например, способността да проникне през кръвно-мозъчната бариера.
Има няколко класификации на антихистамини, въпреки че нито един от тях не е общоприет. Според една от най-популярните класификации антихистамините се разделят на лекарства от първо и второ поколение към момента на създаването им. Лекарствата от първо поколение също често се наричат успокоителни (по доминиращ страничен ефект), за разлика от неседативните лекарства от второ поколение. Понастоящем е обичайно да се изолира третото поколение: то включва принципно нови лекарства - активни метаболити, които в допълнение към най-високата антихистаминова активност показват липса на седативни и кардиотоксични ефекти, характерни за лекарствата от второ поколение (виж таблицата).
В допълнение, химическата структура (в зависимост от X-връзката) на антихистамини се разделя на няколко групи (етаноламини, етилендиамини, алкиламини, производни на алфакарболин, хинуклидин, фенотиазин, пиперазин и пиперидин).
Антихистамини от първо поколение (успокоителни). Всички те са добре разтворими в мазнини и в допълнение към Н1-хистамина блокират и холинергичните, мускариновите и серотониновите рецептори. Като конкурентни блокери, те обратимо се свързват с Н1 рецептори, което води до използването на доста високи дози. Следните фармакологични свойства са най-характерни за тях..
Освен това много от качествата, които бяха обсъдени, направиха възможно „старите“ антихистамини да заемат своята ниша при лечението на определени патологии (мигрена, нарушения на съня, екстрапирамидни разстройства, тревожност, болест на движението и др.), Които не са свързани с алергии. Много антихистамини от първо поколение са част от комбинираните препарати, използвани при настинки, като успокоителни, хапчета за сън и други компоненти.
Най-често се използват хлоропирамин, дифенхидрамин, клемастин, ципрохептадин, прометазин, фенкарол и хидроксизин.
Хлоропираминът (супрастин) е един от най-широко използваните седативни антихистамини. Има значителна антихистаминова активност, периферен антихолинергичен и умерен спазмолитичен ефект. Ефективен в повечето случаи за лечение на сезонен и многогодишен алергичен риноконюнктивит, оток на Quincke, уртикария, атопичен дерматит, екзема, сърбеж от различна етиология; в парентерална форма - за лечение на остри алергични състояния, изискващи спешна помощ. Осигурява широк спектър от използвани терапевтични дози. Не се натрупва в кръвния серум, следователно не предизвиква предозиране при продължителна употреба. Супрастинът се характеризира с бързо начало на ефекта и кратка продължителност (включително страна) на действие. В този случай хлоропираминът може да се комбинира с неседативни Н1 блокери, за да се увеличи продължителността на антиалергичното действие. Понастоящем Suprastin е един от най-продаваните антихистамини в Русия. Това обективно се свързва с доказаната висока ефективност, контролируемост на клиничния му ефект, наличието на различни лекарствени форми, включително инжекционни, и ниска цена.
Дифенхидраминът, най-известният у нас под името дифенхидрамин, е един от първите синтезирани Н1-блокери. Той има доста висока антихистаминова активност и намалява тежестта на алергичните и псевдоалергични реакции. Поради значителния холинолитичен ефект, той има антитусивен, антиеметичен ефект и в същото време причинява суха лигавица и задържане на урина. Поради липофилността си, дифенхидраминът дава изразена седация и може да се използва като хапчета за сън. Има значителен локален анестетичен ефект, в резултат на което понякога се използва като алтернатива при непоносимост към новокаин и лидокаин. Дифенхидраминът се представя в различни лекарствени форми, включително за парентерално приложение, което е определило широкото му използване при спешна терапия. Въпреки това, значителен диапазон от странични ефекти, непредсказуемост на последствията и ефектите върху централната нервна система изискват повишено внимание към нейната употреба и, ако е възможно, използването на алтернативни агенти.
Клемастин (тавегил) е високоефективно антихистаминово лекарство, подобно на действие на дифенхидрамин. Той има висока антихолинергична активност, но в по-малка степен прониква през кръвно-мозъчната бариера. Съществува и в инжекционна форма, която може да се използва като допълнително лекарство при анафилактичен шок и ангиоедем, за профилактика и лечение на алергични и псевдоалергични реакции. Известна е обаче свръхчувствителност към клемастин и други антихистамини с подобна химическа структура..
Ципрохептадин (перитол), заедно с антихистамин, има значителен антисеротонинов ефект. В тази връзка се използва главно за някои форми на мигрена, дъмпингов синдром, като средство за повишаване на апетита, с анорексия с различен генезис. Това е лекарството за избор при студена уртикария.
Прометазин (пиполфен) - изразен ефект върху централната нервна система обуславя употребата му при синдром на Мениере, хорея, енцефалит, морска и въздушна болест, като антиеметик. В анестезиологията Promhazine се използва като компонент на литични смеси за потенциране на анестезия..
Цифенадин (фенкарол) - има по-ниска антихистаминова активност от дифенхидрамин, но се характеризира и с по-малко проникване през кръвно-мозъчната бариера, което определя по-ниската тежест на неговите седативни свойства. В допълнение, фенкаролът не само блокира хистаминовите Н1 рецептори, но и намалява съдържанието на хистамин в тъканите. Може да се използва при развитието на толерантност към други седативни антихистамини.
Хидроксизин (atarax) - въпреки съществуващата антихистаминова активност, той не се използва като антиалергичен агент. Използва се като анксиолитично, успокоително, мускулно релаксантно и антипрутично средство..
По този начин антихистамини от първо поколение, които влияят както на Н1, така и на други рецептори (серотонин, централни и периферни холинергични рецептори, a-адренергични рецептори), имат различни ефекти, които обуславят употребата им при много условия. Но тежестта на страничните ефекти не ни позволява да ги разглеждаме като лекарства от първи избор при лечението на алергични заболявания. Натрупаният опит при тяхната употреба позволи разработването на еднопосочни лекарства - второто поколение антихистамини.
Второ поколение антихистамини (не седативни). За разлика от предишното поколение, те почти нямат седативни и антихолинергични ефекти, но се различават по селективността на действието върху Н1 рецепторите. За тях обаче кардиотоксичният ефект беше отбелязан в различна степен..
Най-често срещаните за тях са следните свойства.
По-долу са антихистамини от второ поколение с най-характерни свойства..
Терфенадин е първото антихистаминово лекарство, което няма инхибиращ ефект върху централната нервна система. Създаването му през 1977 г. е резултат от проучване на двата типа хистаминови рецептори, както и на структурните особености и ефекти на съществуващите Н1 блокери и поставя началото на разработването на ново поколение антихистамини. Понастоящем терфенадин се използва все по-малко, поради повишената му способност да причинява фатални аритмии, свързани с удължаване на QT интервала (torsade de pointes).
Астемизол е едно от най-дълго действащите лекарства от групата (полуживотът на активния му метаболит е до 20 дни). Характеризира се с необратимо свързване с Н1 рецепторите. Почти няма седативен ефект, не взаимодейства с алкохола. Тъй като астемизолът има забавен ефект върху хода на заболяването, при острия процес употребата му е непрактична, но може да бъде оправдана при хронични алергични заболявания. Тъй като лекарството има свойството да се натрупва в организма, рискът от развитие на сериозни сърдечни аритмии, понякога фатални, се увеличава. Във връзка с тези опасни странични ефекти продажбата на астемизол в САЩ и някои други страни е спряна.
Акривастин (Semprex) е лекарство с висока антихистаминова активност с минимално изразени седативни и антихолинергични ефекти. Характеристика на неговата фармакокинетика е ниската метаболитна скорост и липсата на кумулация. Акривастин е предпочитан в случаите, когато няма нужда от продължително антиалергично лечение поради бързото постигане на ефекта и краткосрочното действие, което позволява използването на гъвкав режим на дозиране.
Диметенден (фенистил) е най-близкият до първо поколение антихистамини, но се различава от тях по значително по-ниска тежест и мускаринов ефект, по-висока антиалергична активност и продължителност на действието.
Лоратадин (кларитин) е едно от най-продаваните лекарства от второ поколение, което е разбираемо и логично. Антихистаминовата му активност е по-висока от тази на астемизол и терфенадин, поради по-голямата сила на свързване към периферните Н1 рецептори. Лекарството се лишава от седативен ефект и не потенцира ефекта на алкохола. В допълнение, лоратадин практически не взаимодейства с други лекарства и няма кардиотоксичен ефект.
Следните антихистамини са местни лекарства и са предназначени за облекчаване на локалните прояви на алергии.
Левокабастин (хистимет) се използва под формата на капки за очи за лечение на алергичен конюнктивит, зависим от хистамин, или като спрей за алергичен ринит. При локално приложение той влиза в системното кръвообращение в малко количество и няма нежелани ефекти върху централната нервна и сърдечно-съдова система.
Азеластинът (allergodil) е високоефективно лечение на алергичен ринит и конюнктивит. Използван под формата на спрей за нос и капки за очи, азеластинът практически е лишен от системни ефекти.
Друг локален антихистамин, бамипин (совентол) под формата на гел, е предназначен за употреба при алергични кожни лезии, придружени от сърбеж, ухапване от насекоми, изгаряния от медузи, измръзване, слънчево изгаряне и леки термични изгаряния..
Антихистамини от трето поколение (метаболити). Основната им разлика е, че те са активни метаболити на антихистамини от предишното поколение. Основната им особеност е невъзможността да влияят на QT интервала. В момента представена от две лекарства - цетиризин и фексофенадин..
Цетиризин (zyrtec) е силно селективен периферен антагонист на Н1 рецептор. Това е активен метаболит на хидроксизин, който има много по-слабо изразен седативен ефект. Цетиризинът почти не се метаболизира в организма и скоростта му на екскреция зависи от бъбречната функция. Характерната му особеност е високата способност за проникване през кожата и съответно ефективността при кожни прояви на алергии. Цетиризин нито в експеримента, нито в клиниката не показва аритмогенен ефект върху сърцето, което предопределя областта на практическа употреба на метаболитните лекарства и определя създаването на ново лекарство - фексофенадин.
Фексофенадин (телфаст) е активен метаболит на терфенадин. Фексофенадинът не се подлага на трансформации в организма и неговата кинетика не се променя при нарушена функция на черния дроб и бъбреците. Той не влиза в никакви лекарствени взаимодействия, няма седативен ефект и не влияе на психомоторната активност. В тази връзка лекарството е одобрено за употреба от лица, чиито дейности изискват повишено внимание. Проучването на ефекта на фексофенадин върху стойността на QT показа както в експеримента, така и в клиниката, че няма кардиотропен ефект при използване на високи дози и при продължителна употреба. Наред с максималната безопасност, този инструмент демонстрира способността за спиране на симптомите при лечението на сезонен алергичен ринит и хронична идиопатична уртикария. По този начин фармакокинетиката, профилът на безопасност и високата клинична ефективност правят фексофенадин най-обещаващият антихистамин в момента..
Така че в арсенала на лекаря има достатъчно количество антихистамини с различни свойства. Трябва да се помни, че те осигуряват само симптоматично облекчение от алергии. Освен това, в зависимост от конкретната ситуация, можете да използвате както различни лекарства, така и техните разнообразни форми. Важно е и лекарят да помни безопасността на антихистамини.
Лекарствата в комбинация с израза „антихистамини“ са изненадващо често срещани в аптечките за домашна медицина. В същото време по-голямата част от хората, които употребяват тези лекарства, нямат представа как работят, какво означава думата „антихистамини“, нито какво може да доведе до всичко това..
Авторът с голямо удоволствие би написал лозунга с главни букви: „антихистамините трябва да се предписват само от лекар и да се използват в строго съответствие с това, което е предписал лекарят“, след което той ще постави куршум и ще затвори темата на тази статия. Но тази ситуация ще бъде много подобна на многобройните предупреждения на Министерството на здравеопазването по отношение на тютюнопушенето, така че ще се въздържаме от лозунги и ще преминем към попълване на пропуските в медицинските знания.
алергичните реакции до голяма степен се дължат на факта, че под действието на определени вещества (алергени) в човешкото тяло се произвеждат напълно определени биологично активни вещества, които от своя страна водят до развитие на алергично възпаление. Има десетки вещества, но най-активният от тях е хистаминът. При здрав човек хистаминът е неактивен в перфектно определени клетки (т. Нар. Мастоцити). При контакт с алергена, мастоцитите отделят хистамин, което води до симптоми на алергия. Тези симптоми са много разнообразни: подуване, зачервяване, обрив, кашлица, хрема, бронхоспазъм, понижаване на кръвното налягане и др..
От доста време лекарите употребяват лекарства, които могат да повлияят на метаболизма на хистамина. Как да повлияем? Първо, да се намали количеството на хистамин, който мастоцитите освобождават, и второ, да се свърже (неутрализира) този хистамин, който вече е започнал да действа активно. Именно тези лекарства се комбинират в група антихистамини.
По този начин, основната точка на използването на антихистамини
- предотвратяване и (или) елиминиране на симптомите на алергия. Всякакви и всякакви алергии: респираторни алергии (вдишване на нещо нередно), хранителни алергии (изядено нещо нередно), контактни алергии (намазано с нещо нередно), фармакологични алергии (лекувани с нещо, което не пасва).
Незабавно заменете този превантивен ефект на който и да е
антихистамините не винаги се изразяват, така че изобщо да няма алергия. Следователно съвсем логичното заключение е, че ако знаете конкретно вещество, което причинява алергия към вас или вашето дете, логиката е да не ядете портокалова хапка със супрастин, а да избягвате контакт с алергена, т.е. Няма портокал. Е, ако е невъзможно да се избегне контакт, например, алергия към тополов пух, има много тополи, но те не дават ваканция, тогава е време да се лекувате.
„Класическите“ антихистамини включват дифенхидрамин, дипразин, супрастин, тавегил, диазолин, фенкарол. Всички тези лекарства се използват от много години.
- опитът (както положителен, така и отрицателен) е доста голям.
Всяко от горните лекарства има много синоними и няма нито една добре известна фармацевтична компания, която да не произвежда поне нищо антихистамин, под неговото собствено име, разбира се. Най-подходящите познания за поне два синонима във връзка с лекарства, често продавани в нашите аптеки. Говорим за пиполфен, който е брат-близнак на дипразин и клемастин, което е същото като тавегил.
Всички горепосочени лекарства могат да се използват при поглъщане (таблетки, капсули, сиропи), дифенхидраминът също се предлага под формата на супозитории. При тежки алергични реакции, когато е необходим бърз ефект, се прилагат мускулни и венозни инжекции (дифенхидрамин, дипразин, супрастин, тавегил).
Още веднъж подчертаваме: целта на употребата на всички горепосочени лекарства е една
- предотвратяване и премахване на симптомите на алергия. Но фармакологичните свойства на антихистамините не се ограничават само до антиалергични ефекти. Редица лекарства, особено дифенхидрамин, дипразин, супрастин и тавегил, имат повече или по-малко изразени седативни (хипнотични, седативни, инхибиторни) ефекти. И широките маси активно използват този факт, считайки например дифенхидрамина за прекрасно хапче за сън. От супрастин с тавегил също спи добре, но те са по-скъпи, така че се използват по-рядко.
Наличието на седативен ефект при антихистамини изисква специални грижи, особено в случаите, когато човекът, който ги използва, е ангажиран с работа, изискваща бърза реакция, например, той се качва зад волана на автомобила. Въпреки това, има изход от тази ситуация, тъй като седативните ефекти на диазолин и фенкарол не са много изразени. От това следва, че за таксиметров шофьор с алергичен ринит супрастинът е противопоказан, а фенкаролът ще бъде точно.
Друг ефект на антихистамини
- способността да засилва (потенцира) действието на други вещества. Лекарите широко използват потенциращия ефект на антихистамини, за да засилят ефекта на антипиретични и обезболяващи лекарства: всеки знае любимата смес на спешните лекари - аналгин + дифенхидрамин. Всякакви лекарства, действащи върху централната нервна система, в комбинация с антихистамини стават забележимо по-активни, предозирането може лесно да се стигне до загуба на съзнание, възможни са нарушения на координацията (оттук и рискът от нараняване). Що се отнася до комбинацията с алкохол, никой не може да предвиди възможните последици или може би нещо - от дълбок, дълбок сън до много делириен тремен.
Дифенхидрамин, дипразин, супрастин и тавегил имат много нежелан страничен ефект.
- "изсушаващ" ефект върху лигавиците. Оттук и често срещаната сухота в устата, която по принцип е поносима. Но способността да се направи храчките по-вискозни в белите дробове вече е по-релевантна и много рискована. Поне безмислената употреба на изброените по-горе четири антихистамини за остри респираторни инфекции (бронхит, трахеит, ларингит) значително увеличава риска от пневмония (гъстата слуз губи защитните си свойства, блокира бронхите, нарушава вентилацията им - отлични условия за растеж на бактерии, патогени на пневмония).
Ефектите, които не са пряко свързани с антиалергичния ефект, са многобройни и се различават по различен начин при всяко лекарство. Честотата на приложение и дозата са различни. Някои лекарства могат да се използват по време на бременност, докато други не могат. Лекарят трябва да знае всичко това, а потенциалният пациент трябва да внимава. Дифенхидраминът има антиеметичен ефект, дипразин се използва за предотвратяване на болест при движение, тавегил причинява запек, супрастин е опасен за глаукома, стомашна язва и аденом на простатата, фенкарол не е желателен при чернодробни заболявания. Suprastin може да бъде бременна, Fencarol не е разрешен през първите три месеца, Tavegil изобщо не е разрешен.
С всички плюсове и минуси
антихистамини във всички горепосочени лекарства има две предимства, които допринасят за широкото им използване. Първо, те наистина помагат при алергии и, второ, цената им е доста достъпна..
Последният факт е особено важен, тъй като фармакологичната мисъл не стои неподвижна, но и е скъпа. Новите съвременни антихистамини в голяма степен са лишени от странични ефекти от класическите лекарства. Те не причиняват сънливост, използват се веднъж на ден, не изсушават лигавиците, а антиалергичният ефект е много активен. Типични представители
- астемизол (гисманал) и кларитин (лоратадин). Тук знанията за синоними могат да играят много съществена роля - поне разликата в цената между Nashensky (Kiev) loratadine и non-nashensky claritin ще позволи да се запише списание My Health за половин година.
При някои антихистамини профилактичният ефект забележимо надвишава терапевтичния ефект, т.е. те се използват главно за профилактика на алергии. Такива средства включват, например, кромогликат натрий (интал)
- Най-важното лекарство за предотвратяване на пристъпи на астма. За предотвратяване на астма и сезонни алергии, например, към цъфтежа на някои растения, често се използва кетотифен (задитен, астафен, бронтен)..
Хистаминът, в допълнение към алергичните прояви, усилва и секрецията на стомашен сок. Има антихистамини, които селективно действат в тази посока и се използват активно за лечение на гастрит с висока киселинност, язва на стомаха и дванадесетопръстника
- циметидин (хистак), ранитидин, фамотидин. Отчитам това за пълнота, тъй като антихистамините се считат само за средство за лечение на алергии, а фактът, че те също могат успешно да лекуват язви на стомаха, със сигурност ще бъде откритие за много от нашите читатели..
Независимо от това, антиулцерни антихистамини почти никога не се използват от пациенти самостоятелно, без препоръката на лекар. Но в борбата с алергиите масови експерименти на населението върху тялото им
- по-скоро правило, отколкото изключение.
Предвид този тъжен факт, си позволявам няколко съвета и ценни съвети за любителите на самолечението.
1. Механизмът на действие
антихистамините са подобни, но все още има разлики. Често се случва едно лекарство да не помогне изобщо, а употребата на друго бързо дава положителен ефект. Накратко, напълно конкретно лекарство често е подходящо за конкретен индивид и защо това се случва не винаги е ясно. Най-малкото, ако няма ефект след 1-2 дни от приема, лекарството трябва да бъде сменено или (по съвет на лекар) да се лекува с други методи или лекарства от други фармакологични групи.
2. Честотата на пероралното приложение:
Дифенхидрамин, дипразин, диазолин, супрастин
3. Средна единична доза за възрастни
- 1 таблетка. Не давам дози за деца. Възрастните могат да експериментират върху себе си колкото искат, но аз няма да допринеса за провеждането на експерименти върху деца. Антихистамините за деца трябва да се предписват само от лекар. Той ще ви избере доза и.
Фенкарол, диазолин, дипразин
Приемът на дифенхидрамин, кларитин и тавегил не е свързан по същество с храната.
5. Дати за приемане. По принцип всяка
антихистаминово лекарство (разбира се, с изключение на тези, които се използват профилактично) няма смисъл да отнеме повече от 7 дни. Някои фармакологични източници показват, че можете да преглъщате 20 дни подред, докато други съобщават, че от 7-ия ден на приложение самите антихистамини могат да се превърнат в източник на алергии. Следващото е очевидно оптимално: ако след 5-6 дни прием на антиалергични лекарства не е изчезнала, лекарството трябва да се промени,
- пил 5-дневен дифенхидрамин, преминал на супрастин и др. - за щастие, има какво да избираш..
6. Няма смисъл да се използва
"За всеки случай" антихистамини заедно с антибиотици. Ако лекар Ви предпише антибиотик и е алергичен към него, незабавно трябва да спрете приема му. Антихистаминово лекарство ще забави или отслаби проявите на алергии: по-късно ще отбележим, че ще имаме време да получим повече антибиотик, тогава ще се лекуваме по-дълго.
7. Реакциите на ваксиниране обикновено не са свързани с алергии. Така че не е необходимо профилактично да се потискат супрастин тавегил при деца.
8. И последното. Моля, скрийте антихистамини от деца.
Проявата на повишена чувствителност на човешкото тяло към определени вещества (алергени) може да се изрази в различни болезнени състояния - сълзене, кашлица, червени петна. Данните от многобройни проучвания показват, че 20% от населението на света има алергични заболявания. Освен това през последните 50-60 години лекарите отбелязват растежа си, което поставя алергиите наравно със сърдечно-съдовите и онкологичните патологии, които се наричат болести на века.
Клиничните изследвания показват, че алергичната реакция може да причини:
Освен това, битовите алергени често провокират развитието на патология на дихателните пътища под формата на алергичен ринит, кашлица, задушаване. Ако човек е забелязал симптоми, които никога преди не е изпитвал, например хриптене при дишане или хрема, която се появява по време на периода на цъфтеж на определени растения, той определено трябва да се консултира с лекар.
Специалистът ще предпише необходимите антихистамини за лечение, с които бързо можете да се отървете от неприятните симптоми. Така че сред добре доказаните антиалергични средства е евтиният, в сравнение с идентични лекарства, Fenkarol. А също и неговите аналози са много ефективни при лечението на алергични състояния при възрастни и деца. Сред тях са препарати от руско производство Diazolin, Clarisens, Ketotifen, Gifast и Claridol таблетки (производител - Shreya, Индия).
Fenkarol принадлежи към лекарства за лечение на заболявания на дихателната система и е антиалергичен агент. Производител на лекарства: Olainfarm (Латвия). Инструкциите за лекарството сочат, че Fenkarol е Оригиналът, а не Generic.
Лекарството е предназначено за перорално приложение. Предлага се под формата на таблетки с дозировка 50 mg, 25 mg, 10 mg. Според инструкциите за закупуване на Fenkarol се изисква да има рецепта, предписана от лекар.
Разликата между Fenkarol и други антихистамини е специален механизъм на действие, който блокира Н - 1 рецепторите (хистамин) в периферните тъкани и в същото време активира ензима диамин оксидаза. В резултат на това концентрацията на хистамин в тъканите намалява (поради разцепването му). Това прави възможно провеждането на ефективно лечение на алергии дори при онези пациенти, за които други антихистамини помагат слабо..
Лекарството се характеризира с бърза абсорбция от стомаха, така че след като пациентът е приел хапчето (след 60 минути), максимум от активното вещество се натрупва в кръвната плазма. И след 48 часа изразходваните компоненти на лекарството се отделят от организма с урина и жлъчка.
Списъкът с заболявания, за лечението на които е посочен Fenkarol включва:
Когато определя схемата на лечение на възрастен или дете, лекарят взема предвид степента на проявление на алергията, състоянието на пациента, както и възможните рискове в случай на странични ефекти. Поради тази причина при някои пациенти след прием на Fenkarol могат да се появят симптоми на храносмилателната система, както и сънливост или главоболие..
При заболявания на черния дроб, бъбреците и стомашно-чревния тракт се предписва с повишено внимание. А деца под три години, жени (бременни и кърмещи), пациенти със свръхчувствителност към компонентите на лекарството за лечение на алергии се препоръчва да използват други лекарства.
Пациенти, за които се препоръчва терапия с Fenkarol, трябва да приемат таблетки след хранене, в дозите, предписани от лекаря. За възрастни дневната доза (максимална) е 200 mg. Лекарството се приема по 25-50 mg 3 или 4 пъти на ден. Продължителността на приема на Fenkarol е от 10 до 15 дни.
Цената за опаковане на таблетки (10 mg, 20 бр.) - от 251 рубли.
Когато купувам лекарство в аптека, мога да ви предложа вместо оригиналното лекарство - Generic. С други думи, неговият аналог, с подобен състав, но по-евтин по цена. Ниската цена на лекарствата, наречени Generics, се обяснява с факта, че за производството им се изразходват значително по-малко финанси, отколкото за производството на оригинални продукти.
Всички евтини аналози на Fenkarol принадлежат към общата фармакологична група на антиалергични средства - блокери на Н1 хистаминови рецептори, предназначени за лечение на заболявания на дихателната система.
1. Диазолин. Една таблетка съдържа активното вещество - Диазолин в количество от 0,1 g и допълнителни компоненти. Лекарството се предлага в дозировка от 50 mg, 100 mg. Действието на Диазолин ви позволява да намалите спазмогенния ефект на хистамина върху гладката мускулатура на бронхите, червата и съдовата пропускливост.
Таблетките се предписват за вътрешна употреба при възрастни, деца от шестгодишна възраст. При възрастни, както и при по-големи деца, дневният прием е предназначен за 0,1-0,2 г. Приемането на лекарството трябва да бъде от един до два пъти на ден.
Деца под 6 години не се предписват диазолин. Доза за деца на възраст 6 години - 0,05 g (приемайте веднъж или два пъти).
Продължителността на лечението се определя от лекаря.
Диазолинът има противопоказания и странични ефекти, които са подробно описани в инструкциите. Лекарството не се предписва на пациенти със затворена въглеродна глаукома, епилепсия, сърдечна аритмия, аденом на простатата и пилорна стеноза.
Цената на Диазолин (50 mg, 10 бр.) - от 53 рубли.
2. Кетотифен. Антиалергично системно действие. Той има способността да намалява концентрацията на еозинофили, натрупани в дихателните пътища. Може да потисне ранните и късните астматични реакции към алерген. Ефективен за профилактика на бронхоспазъм.
Той се различава във взаимодействие с други вещества, засилвайки ефекта им. Сред основните показания за назначаването на Кетотифен е предотвратяването на алергични прояви като атопична бронхиална астма, алергичен бронхит, алергичен конюнктивит.
Възрастни пациенти приемат по 1 таблетка (1 mg) 2 пъти на ден. На децата се предписва лекарство под формата на сироп:
Лечението отнема 3 месеца. При противопоказания и странични ефекти на Ketotifen, трябва внимателно да прочетете инструкциите, преди да започнете лечението.
Лекарството се отменя постепенно (това отнема от 2 до 4 седмици).
Цена на кетотифен (1 mg, 30 бр.): От 75 рубли.
3. Кларидол. Една таблетка съдържа 10 mg от активното вещество - лоратадин. Антихистаминът се освобождава под формата на таблетки, както и под формата на сироп Кларидол (1 мл), който има сладък вкус с приятен аромат. Лекът значително намалява проявата на симптоми на алергия, а също така помага за предотвратяването им. Има антипрутично, антиалергично, антиексудативно действие.
Възрастните пациенти, включително възрастните хора, могат да приемат таблетки Claridol или 10 mg сироп вътре, което е дневна доза.
Дозите на лекарства за деца се изчисляват въз основа на телесното тегло на младите пациенти. За деца под две години лечението с Claridol не се препоръчва. Положителният ефект от приема на лекарството се проявява след половин час, а максималният се достига след около осем часа. Лекарството е валидно за 24 часа. Основните показания за лечение с Claridol включват:
Claridol се предписва на пациенти с чернодробна недостатъчност и е противопоказан за бременни жени.
Цената на Claridol (10 mg, 7 бр.) - от 96 рубли.
4. Gifast. Таблетки за лечение на сезонен алергичен ринит, хронична уртикария. Активното вещество е фексофенадин. Дозировка - 120 и 180 mg. Лекарството започва да действа 1 час след приложение, а след 6 часа достига максимален антиалергичен ефект, който продължава 24 часа.
Характерна особеност на Gifast е липсата на намаляване на вниманието, което е важно при извършване на някаква работа.
Лекарството има противопоказания, както и странични ефекти, с които трябва да се запознаете според инструкциите, преди да започнете лечението.
Възрастни и деца, страдащи от сезонен алергичен ринит, приемат Gifast веднъж на ден - 120 mg от лекарството. За лечение на хронична уртикария на пациента се предписва доза от 180 mg (веднъж).
Gifast цена (120 mg, 10 бр.) - от 155 рубли.
5. Clarisens. Белите цилиндрични таблетки са предназначени за лечение на сезонен и целогодишен ринит / конюнктивит, оток на Quincke, уртикария, както хронични, така и без установени причини. Както и алергии към ухапвания от насекоми, хронична екзема, контактен дерматит.
Характерна особеност на Кларисенс е липсата на пристрастяване към него. Антиалергичният ефект се наблюдава след изминаване на 30 минути от момента на приемане на хапчето и продължава един ден.
Лекарството има противопоказания за употреба при жени (бременност и кърмене), с фенилкетонурия (рядко наследствено заболяване). Clarisens също не се използва за лечение на алергични реакции при деца под две години..
Дозата и продължителността на терапията с Clarisens се определят от лекаря. Обикновено това е една таблетка на ден. В изключителни случаи лекарството се приема през ден. По време на лечението с Clarisens пациентът трябва да изключи алкохола от диетата.
Цена на Clarisens (10 mg, 30 бр.) - от 132 рубли.
Fenkarol се използва активно в педиатрията за лечение на деца с алергично възпаление на очите, уртикария, сенна хрема, дерматоза, както и алергични реакции към лекарства и растителен прашец. Деца с фенилкетонурия, както и непоносимост към компонентите на лекарството, Fenkarol не се предписва.
Обикновено детското тяло понася лечението с този антихистамин. Необходимо е само внимателно да се следи дозировката на Fenkarol, тъй като неговият излишък може да причини нежелани реакции:
За деца е по-добре да закупите Fenkarol под формата на прах. Дозата, необходима за лечение, която е предписана от лекаря, се разрежда с вода и се дава на детето да пие след хранене. Продължителността на лечението с лекарството се определя от лекаря.
Фактори, които провокират развитието на алергии, са различни дисфункции на ендокринната и нервната система, увреждане на мозъка. И, разбира се, негативни емоции. И тъй като броят на алергените непрекъснато нараства с нарастването на цивилизационните ползи, най-добре е да започнете да тренирате тялото за резистентност към външни влияния. А именно, забравете за лошите навици, храните се правилно, спортувайте редовно, не забравяйте за ползите от разходките на чист въздух. Препоръчително е децата да организират ваканция в екологично чиста среда..
Ако не е било възможно да се избегнат алергични реакции, бъдете лекувани с предписани от лекаря антихистамини и следвайте всичките му препоръки. В противен случай болестта бързо ще се превърне в хронична форма, с която е много по-трудно и скъпо да се бори.
Антихистамините са вещества, които потискат ефектите на свободния хистамин. Когато алергенът навлезе в тялото, хистаминът се освобождава от мастоцитите на съединителната тъкан, които изграждат имунната система на организма. Той започва да взаимодейства със специфични рецептори и да причинява сърбеж, подуване, обрив и други алергични прояви. Антихистамините са отговорни за блокирането на тези рецептори. Има три поколения от тези лекарства..
Те се появяват през 1936 г. и продължават да се използват. Тези лекарства влизат в обратима връзка с Н1 рецепторите, което обяснява необходимостта от голяма доза и висока честота на дозите.
Антихистамините от първо поколение се характеризират със следните фармакологични свойства:
намаляване на мускулния тонус;
имат седативен, хипнотичен и антихолинергичен ефект;
потенцира ефектите на алкохола;
имат локален анестетичен ефект;
дават бърз и силен, но краткотраен (4-8 часа) терапевтичен ефект;
продължителната употреба намалява антихистаминовата активност, така че на всеки 2-3 седмици средствата се променят.
По-голямата част от антихистамини от първо поколение са мастноразтворими, могат да преминат кръвно-мозъчната бариера и да се свържат с Н1 рецепторите на мозъка, което обяснява седативния ефект на тези лекарства, който се увеличава след приема на алкохол или психотропни лекарства. При прием на средни терапевтични дози за деца и високо токсични възрастни може да се наблюдава психомоторна възбуда. Поради наличието на седативен ефект, антихистамини от първо поколение не се предписват на хора, чиито дейности изискват повишено внимание.
Антихолинергичните свойства на тези лекарства предизвикват атропиноподобни реакции като тахикардия, сухота на назофаринкса и устната кухина, задържане на урина, запек и зрително увреждане. Тези характеристики могат да бъдат полезни при ринит, но могат да засилят обструкцията на дихателните пътища, причинена от бронхиална астма (повишен вискозитет на храчките), и да изострят аденом на простатата, глаукома и други заболявания. В същото време тези лекарства имат антиеметичен и антипомпащ ефект, намаляват проявата на паркинсонизъм.
Редица от тези антихистамини са включени в комбинираните средства, използвани при мигрена, настинки, болест при движение или успокояващи или сънотворни..
Обширен списък от странични ефекти от приемането на тези антихистамини принуждава те да се използват по-рядко при лечението на алергични заболявания. Много развити страни са забранили тяхното прилагане..
Дифенхидраминът се предписва при сенна хрема, уртикария, морска болест, въздушна болест, вазомоторен ринит, бронхиална астма, при алергични реакции, причинени от въвеждането на лекарства (напр. Антибиотици), за лечение на пептична язва, дерматози и др..
Предимства: висока антихистаминова активност, намалена тежест на алергични, псевдоалергични реакции. Дифенхидраминът има антиеметичен и антитусивен ефект, има локален анестетичен ефект, поради което е алтернатива на Novocain и Lidocaine, ако имат непоносимост.
Минуси: непредсказуемост на последствията от приема на лекарството, неговите ефекти върху централната нервна система. Може да причини задържане на урина и суха лигавица. Страничните ефекти включват седативни и хипнотични ефекти..
Диазолинът има същите показания за употреба като други антихистамини, но се различава от тях по своите характеристики на експозиция.
Предимства: лек седативен ефект ви позволява да го използвате, когато е нежелателно да има депресиращ ефект върху централната нервна система.
Минуси: дразни стомашно-чревната лигавица, причинява замаяност, нарушено уриниране, сънливост, забавя умствените и двигателни реакции. Има данни за токсични ефекти на лекарството върху нервните клетки..
Suprastin се предписва за лечение на сезонен и хроничен алергичен конюнктивит, уртикария, атопичен дерматит, оток на Quincke, сърбеж от различна етиология, екзема. Използва се в парентерална форма при остри алергични състояния, изискващи спешна помощ..
Предимства: не се натрупва в кръвния серум, следователно дори при продължителна употреба не предизвиква предозиране. Поради високата си антихистаминова активност се наблюдава бърз лечебен ефект..
Минуси: налице са странични ефекти - сънливост, замаяност, инхибиране на реакции и др., Въпреки че са по-слабо изразени. Терапевтичният ефект е краткосрочен, за да го удължи, Супрастин се комбинира с Н1-блокери, които нямат седативни свойства.
Tavegil под формата на инжекции се използва при ангиоедем, както и при анафилактичен шок, като превантивен и терапевтичен агент при алергични и псевдоалергични реакции.
Предимства: има по-дълъг и по-силен антихистаминов ефект от дифенхидрамин и има по-мек седативен ефект.
Минуси: само по себе си може да предизвика алергична реакция, има известно инхибиращо действие.
Fenkarol се предписва за пристрастяване към други антихистамини.
Предимства: има слаба тежест на успокоителните свойства, няма силно изразен инхибиращ ефект върху централната нервна система, има ниска токсичност, блокира Н1 рецепторите и е в състояние да намали съдържанието на хистамин в тъканите.
Минуси: по-малко антихистаминова активност в сравнение с дифенхидрамин. Fenkarol се използва с повишено внимание при наличие на заболявания на стомашно-чревния тракт, сърдечно-съдовата система и черния дроб.
Те имат предимства пред първото поколение лекарства:
няма седативен и антихолинергичен ефект, тъй като тези лекарства не преодоляват кръвно-мозъчната бариера, само някои индивиди изпитват умерена сънливост;
умствена дейност, физическа активност не страдат;
ефектът на лекарствата достига 24 часа, така че те се приемат веднъж на ден;
те не пристрастяват, което позволява да се предписват дълго (3-12 месеца);
когато спрете да приемате лекарствата, терапевтичният ефект продължава около седмица;
лекарствата не се адсорбират с храната в храносмилателния тракт.
Но антихистамини от 2-ро поколение имат кардиотоксичен ефект в различна степен, следователно, когато се приемат, се следи сърдечната активност. Те са противопоказани при пациенти в напреднала възраст и пациенти, страдащи от нарушения на сърдечно-съдовата система.
Появата на кардиотоксичност се обяснява със способността на антихистамини от 2-ро поколение да блокират калиевите канали на сърцето. Рискът се увеличава, когато тези лекарства се комбинират с противогъбични лекарства, макролиди, антидепресанти, от употребата на сок от грейпфрут и ако пациентът има тежка чернодробна дисфункция.
Claridol се използва за лечение на сезонен, както и цикличен алергичен ринит, уртикария, алергичен конюнктивит, оток на Quincke и редица други заболявания с алергичен произход. Справя се с псевдоалергични синдроми и алергии към ухапвания от насекоми. Включени в комплексни мерки за лечение на сърбежни дерматози.
Предимства: Кларидол има антипрутичен, антиалергичен, антиексудативен ефект. Лекарството намалява пропускливостта на капилярите, предотвратява развитието на отоци, облекчава спазма на гладката мускулатура. Не засяга централната нервна система, няма антихолинергични и седативни ефекти.
Минуси: понякога след приема на Claridol пациентите се оплакват от сухота в устата, гадене и повръщане.
Кларотадин съдържа активното вещество лоратадин, който е селективен блокер на Н1-хистаминовите рецептори, върху който има директен ефект, избягвайки нежеланите ефекти, присъщи на другите антихистамини. Показания за употреба са алергичен конюнктивит, остра хронична и идиопатична уртикария, ринит, псевдоалергични реакции, свързани с отделянето на хистамин, алергични ухапвания от насекоми, сърбящи дерматози.
Предимства: лекарството няма седативен ефект, не пристрастява, действа бързо и дълго време.
Минуси: нежеланите последици от приема на Klarodin включват разстройства на нервната система: астения, тревожност, сънливост, депресия, амнезия, тремор, възбуда при дете. Дерматитът може да се появи върху кожата. Често и болезнено уриниране, запек и диария. Наддаване на тегло поради нарушаване на ендокринната система. Увреждането на дихателната система може да се прояви с кашлица, бронхоспазъм, синузит и подобни прояви..
Ломилан е показан за алергичен ринит (ринит) със сезонен и постоянен характер, кожни обриви с алергичен генезис, псевдоалергии, реакция на ухапвания от насекоми, алергично възпаление на лигавицата на очната ябълка..
Предимства: Ломилан е в състояние да облекчи сърбежа, да намали тонуса на гладката мускулатура и производството на ексудат (специална течност, която се появява по време на възпалителния процес) и да предотврати подуване на тъканите в рамките на половин час след приема на лекарството. Най-голямата ефективност се проявява след 8-12 часа, след това отшумява. Ломиланът не пристрастява и не влияе неблагоприятно върху дейността на нервната система.
Минуси: нежеланите реакции се появяват рядко, проявяват се с главоболие, усещане за умора и сънливост, възпаление на стомашната лигавица, гадене.
LauraHexal се препоръчва при целогодишен и сезонен алергичен ринит, конюнктивит, сърбежни дерматози, уртикария, оток на Quincke, ухапване от алергични насекоми и различни псевдоалергични реакции.
Предимства: лекарството няма нито антихолинергично, нито централно действие; прилагането му не влияе върху вниманието, психомоторните функции, работоспособността и умствените качества на пациента.
Минуси: LauraHexal обикновено се понася добре, но понякога причинява повишена умора, сухота в устата, главоболие, тахикардия, замаяност, алергични реакции, кашлица, повръщане, гастрит, дисфункция на черния дроб.
Кларитинът съдържа активната съставка - лоратадин, който блокира Н1-хистаминовите рецептори и предотвратява отделянето на хистамин, брадикинин и серотонин. Ефективността на антихистамините продължава един ден, а терапевтичната настъпва след 8-12 часа. Кларитин се предписва за лечение на ринит с алергична етиология, алергични кожни реакции, хранителни алергии и лека бронхиална астма.
Предимства: висока ефективност при лечението на алергични заболявания, лекарството не пристрастява, сънливост.
Минуси: случаите на странични ефекти са редки, проявяват се с гадене, главоболие, гастрит, възбуда, алергични реакции, сънливост.
Rupafin има уникална активна съставка - рупатадин, който има антихистаминова активност и селективно действие върху Н1-хистаминовите периферни рецептори. Предписва се при хронична идиопатична уртикария и алергичен ринит..
Предимства: Rupafin ефективно се справя със симптомите на горните алергични заболявания и не засяга централната нервна система.
Минуси: нежелани последици от приема на лекарството - астения, замаяност, умора, главоболие, сънливост, сухота в устата. Може да повлияе на дихателната, нервната, мускулно-скелетната и храносмилателната системи, както и на метаболизма и кожата..
Zyrtec е конкурентен антагонист на метаболита на хидроксизин, хистамин. Лекарството улеснява курса и понякога предотвратява развитието на алергични реакции. Zyrtec ограничава освобождаването на медиатори, намалява миграцията на еозинофили, базофили, неутрофили. Лекарството се използва при алергичен ринит, бронхиална астма, уртикария, конюнктивит, дерматит, треска, сърбеж на кожата, ангиоедем.
Предимства: ефективно предотвратява появата на оток, намалява пропускливостта на капилярите, облекчава спазма на гладката мускулатура. Zirtek няма антихолинергични и антисеротонинови ефекти.
Минуси: неправилната употреба на лекарството може да доведе до замайване, мигрена, сънливост, алергични реакции.
Кестин блокира хистаминовите рецептори, които увеличават съдовата пропускливост, причиняват мускулни крампи, което води до алергична реакция. Използва се за лечение на алергичен конюнктивит, ринит и хронична идиопатична уртикария..
Предимства: лекарството действа един час след приложението, терапевтичният ефект продължава 2 дни. Петдневен прием на Kestin ви позволява да поддържате антихистаминов ефект за около 6 дни. Почти няма седация.
Минуси: Кестин може да причини безсъние, коремна болка, гадене, сънливост, астения, главоболие, синузит, сухота в устата.
Тези вещества са пролекарства, което означава, че когато влязат в организма, те се превръщат от първоначалната форма във фармакологично активни метаболити..
Всички антихистамини от трето поколение нямат кардиотоксичен и седативен ефект, следователно те могат да се използват от хора, чиято активност е свързана с висока концентрация на внимание.
Тези лекарства блокират Н1 рецепторите, а също така имат допълнителен ефект върху алергичните прояви. Те имат висока селективност, не преодоляват кръвно-мозъчната бариера, следователно не се характеризират с негативни последици от страна на централната нервна система, няма страничен ефект върху сърцето.
Наличието на допълнителни ефекти допринася за използването на антихистамини от 3-то поколение с продължително лечение на повечето алергични прояви.
Gismanal се предписва като терапевтично и профилактично средство при сенна хрема, алергични кожни реакции, включително уртикария, алергичен ринит. Ефектът от лекарството се развива за 24 часа и достига максимум след 9-12 дни. Продължителността му зависи от предходната терапия..
Предимства: лекарството практически няма седативен ефект, не засилва ефекта от приемането на хапчета за сън или алкохол. Освен това не влияе върху способността за шофиране на кола или умствената дейност..
Минуси: Gismanal може да причини повишен апетит, суха лигавица, тахикардия, сънливост, аритмия, удължаване на QT интервала, сърцебиене, колапс.
Trexil е бързодействащ селективно активен антагонист на Н1 рецептор, получен от бутирофенон, който се различава по химична структура от аналозите. Използва се при алергичен ринит за облекчаване на симптомите му, алергични дерматологични прояви (дермографизъм, контактен дерматит, уртикария, атонична екзема), астма, атонични и провокирани физически натоварвания, както и във връзка с остри алергични реакции към различни дразнители.
Предимства: липсата на седативен и антихолинергичен ефект, ефекти върху психомоторната активност и благополучието на човек. Лекарството е безопасно да се използва при пациенти с глаукома и страдащи от нарушения на простатната жлеза..
Минуси: при превишаване на препоръчителната доза се наблюдава слабо проявление на седативен ефект, както и реакции от стомашно-чревния тракт, кожата и дихателните пътища.
Телфаст е високоефективен антихистамин, който е метаболит на терфенадин и следователно има голямо сходство с хистаминови Н1 рецептори. Телфаст се свързва с тях и блокира, предотвратявайки биологичните им прояви като алергични симптоми. Мастните клетъчни мембрани се стабилизират и отделянето на хистамин от тях се намалява. Показания за употреба са оток на Quincke, уртикария, сенна хрема.
Предимства: не проявява успокоителни свойства, не влияе на скоростта на реакциите и концентрацията на вниманието, работата на сърцето, не е пристрастяващ, високоефективен срещу симптомите и причинителите на алергични заболявания.
Минуси: редки последици от приема на лекарството са главоболие, гадене, замаяност, задух, анафилактична реакция, хиперемия на кожата, рядко.
Лекарството се използва за лечение на сезонен алергичен ринит със следните прояви на сенна хрема: сърбеж на кожата, кихане, ринит, зачервяване на лигавицата на очите, а също и за лечение на хронична идиопатична уртикария и нейните симптоми: сърбеж на кожата, зачервяване.
Предимства - при приемане на лекарството не се проявяват странични ефекти, характерни за антихистамини: зрително увреждане, запек, сухота в устата, наддаване на тегло, негативен ефект върху работата на сърдечния мускул. Лекарството може да бъде закупено в аптека без рецепта; не се налага коригиране на дозата за възрастни хора, пациенти и бъбречна и чернодробна недостатъчност. Лекарството действа бързо, поддържайки ефекта си през деня. Цената на лекарството не е твърде висока, тя е достъпна за много хора, страдащи от алергии.
Недостатъци - след известно време е възможно пристрастяване към действието на лекарството, то има странични ефекти: диспепсия, дисменорея, тахикардия, главоболие и замаяност, анафилактични реакции, извратеност на вкуса. Форма за зависимост от лекарства.
Лекарството се предписва при сезонен алергичен ринит, както и при хронична уртикария..
Предимства - лекарството се абсорбира бързо, достигайки желания час след приложение, това действие продължава през целия ден. Приемът му не изисква ограничения за хората, които контролират сложни механизми, шофиране на превозни средства, не предизвиква седативен ефект. Fexofast се предлага без рецепта, има достъпна цена и е много ефективен..
Недостатъци - за някои пациенти лекарството носи само временно облекчение, без да доведе до пълно възстановяване от прояви на алергия. Има странични ефекти: подуване, повишена сънливост, нервност, безсъние, главоболие, слабост, засилени симптоми на алергия под формата на сърбеж на кожата, кожен обрив.
Лекарството се предписва за симптоматично лечение на сенна хрема (сенна хрема), уртикария, алергичен ринит и алергичен конюнктивит със сърбеж, сълзене, конюнктивална хиперемия, дерматоза с обрив и обриви, ангиоедем.
Предимства - Levocytirizin-Teva бързо показва своята ефективност (след 12-60 минути) и през целия ден профилактика на външния вид и отслабва хода на алергичните реакции. Лекарството бързо се абсорбира, показва 100% бионаличност. Може да се използва за продължително лечение и за спешна помощ при сезонни обостряния на алергии. Предлага се за лечение на деца от 6 години.
Недостатъци - има такива странични ефекти като сънливост, раздразнителност, гадене, главоболие, наддаване на тегло, тахикардия, болки в корема, оток на Quincke, мигрена. Цената на лекарството е доста висока.
Лекарството се използва за симптоматично лечение на такива прояви на сенна хрема и уртикария, като сърбеж по кожата, кихане, възпаление на конюнктивата, ринорея, оток на Quincke, алергични дерматози.
Предимства - Xizal има подчертан антиалергичен фокус, като е много ефективно средство. Той предотвратява появата на симптоми на алергия, улеснява хода им, няма седативен ефект. Лекарството действа много бързо, като поддържа ефекта си за един ден от момента на приложение. Xizal може да се използва за лечение на деца от 2-годишна възраст, предлага се в две лекарствени форми (таблетки, капки), подходящи за употреба в педиатрията. Елиминира назалната конгестия, симптомите на хроничните алергии бързо спират, не оказват токсичен ефект върху сърцето и централната нервна система
Недостатъци - лекът може да проявява следните странични ефекти: сухота в устата, умора, коремна болка, сърбеж по кожата, халюцинации, задух, хепатит, спазми, мускулни болки.
Лекарството е показано за лечение на сезонна сенна хрема, алергичен ринит, хронична идиопатична уртикария със симптоми като лакримация, кашлица, сърбеж, подуване на назофаринкса.
Предимства - Ериус действа изключително бързо при симптоми на алергия, може да се използва за лечение на деца от една година, тъй като има висока степен на безопасност. Добре се понася както от възрастни, така и от деца, предлага се в няколко лекарствени форми (таблетки, сироп), което е много удобно за употреба в педиатрията. Може да се приема за дълъг период от време (до една година), без да предизвиква пристрастяване (устойчивост към него). Надеждно спира проявите на началната фаза на алергичния отговор. След курса на лечение ефектът от него се запазва 10-14 дни. Симптоми на предозиране, които не се наблюдават дори при петкратно увеличаване на дозата на Erius.
Недостатъци - могат да се появят странични ефекти (гадене и повръщане, главоболие, тахикардия, локални алергични симптоми, диария, хипертермия). Децата обикновено имат безсъние, главоболие, треска.
Лекарството е предназначено за лечение на симптоми на алергия като алергичен ринит и уртикария, белязани от сърбеж и кожни обриви. Лекарството облекчава симптомите на алергичен ринит, като кихане, сърбеж в носа и в небцето, сълзене.
Предимства - Desal предотвратява появата на оток, мускулен спазъм, намалява пропускливостта на капилярите. Ефектът от приема на лекарството може да се види след 20 минути, той продължава един ден. Еднократна доза от лекарството е много удобна, две форми на освобождаването му са сироп и таблетки, приемът на които е независим от храната. Тъй като Desal се приема за лечение на деца, започващи от 12 месеца, формата на освобождаване на лекарството под формата на сироп е търсена. Лекарството е толкова безопасно, че дори деветкратното предозиране не води до негативни симптоми..
Недостатъци - от време на време могат да се появят симптоми на странични ефекти, като повишена умора, главоболие, сухота в устата. Освен това се проявяват такива странични ефекти като безсъние, тахикардия, появата на халюцинации, диария и хиперактивност. Възможни са алергични прояви на странични ефекти: сърбеж, уртикария, ангиоедем.
Всички изявления на създателите на реклами, позициониращи марките лекарства като „антихистамини от четвърто поколение“, не са нищо повече от рекламна химия. Тази фармакологична група не съществува, въпреки че търговците й приписват не само новосъздадени лекарства, но и лекарства от второ поколение.
Официалната класификация посочва само две групи антихистамини - това са лекарства от първо и второ поколение. Третата група фармакологично активни метаболити е позиционирана във фармацевтичната индустрия като „Н1 трето поколение хистаминови блокери ".
За лечение на алергични прояви при деца се използват антихистамини от трите поколения..
Антихистамините от първо поколение се отличават с това, че бързо показват лечебното си свойство и се елиминират от организма. Те са в търсенето за лечение на остри прояви на алергични реакции. Предписват се на кратки курсове. Най-ефективната от тази група се счита за Tavegil, Suprastin, Diazolin, Fenkarol.
Значителен процент нежелани реакции води до намаляване на употребата на тези лекарства при детски алергии..
Антихистамини от второ поколение не предизвикват седативен ефект, те действат по-дълго време и обикновено се използват веднъж на ден. Малко странични ефекти. Сред лекарствата от тази група, Ketotifen, Fenistil, Cetrin се използват за лечение на прояви на детски алергии.
Третото поколение антихистамини за деца включва Gismanal, Terfen и други. Използват се при хронични алергични процеси, тъй като са в състояние да останат в организма за дълго време. Няма странични ефекти.
По-новите лекарства включват Erius.
1-во поколение: главоболие, запек, тахикардия, сънливост, сухота в устата, замъглено зрение, задържане на урина и липса на апетит;
2-ро поколение: отрицателни ефекти върху сърцето и черния дроб;
3-то поколение: нямат, препоръчват се за употреба от 3 години.
Антихистамините се произвеждат за деца под формата на мехлеми (алергични реакции върху кожата), капки, сиропи и таблетки за перорално приложение.
През първия триместър на бременността е забранено приемането на антихистамини. Във втория, те се предписват само в крайни случаи, тъй като никое от тези терапевтични средства не е абсолютно безопасно..
Естествените антихистамини, които включват витамини С, В12, пантотенова, олеинова и никотинова киселини, цинк, рибено масло, могат да помогнат да се отървете от някои алергични симптоми..
Най-безопасните антихистамини са Claritin, Zirtek, Telfast, Avil, но употребата им трябва да бъде съгласувана с лекар.
В някои случаи можете да прибягвате до помощта на следните средства, които могат да потиснат производството на хистамин в организма.
Коприва. Копривата има антихистаминови свойства. Доказано е, че лиофилизираният прах от коприва помага за облекчаване на симптомите на алергия. В експеримент с това вещество са участвали 69 души. От тях 58% от пациентите отбелязват значително подобрение на здравето. Положителен ефект е постигнат благодарение на ежедневния прием на 300 mg коприва [1].
Кверцетин. Кверцетинът е антиоксидант, известен със своите противовъзпалителни свойства. Той се намира в определени храни, като лук и ябълки. Учените се интересуват от способността на кверцетин да намалява тежестта на алергичната реакция [2]. Експериментът, който проведоха върху плъхове. Според резултатите от него е заключено, че кверцетинът е в състояние да намали интензивността на алергичния ринит и възпалителния процес в дихателната система [3]. Хората с алергии могат да получат кверцетин в добавки или просто да ядат храни, които са богати на този антиоксидант.
Бромелаин. Бромелаинът е ензим, който се намира в големи количества в ананасите. Има доказателства, че помага да се намали интензивността на симптомите на алергия. За да осигурите положителен ефект, се препоръчва да приемате 400-500 mg от това вещество 3 пъти на ден [1]. Като алтернатива можете просто да обогатите диетата си с ананаси, които са шампиони в съдържанието на това вещество.
Витамин С. Витамин С се намира в различни храни. Този антиоксидант има способността да потиска симптомите на алергична реакция. Витамин С не е токсичен, употребата му в умерени дози не вреди на човешкото тяло. Следователно, той може безопасно да се използва като антихистамин. Препоръчителната доза витамин С за страдащите от алергия е 2 g [1].
За да се справите с алергиите, не е необходимо да изпразвате рафтовете на аптеката. Понякога е достатъчно да сведете до минимум контакта с алергена и да обогатите менюто си с продукти, които имат антихистаминови свойства. Правилната диета, комбинирана с физическа активност, ще помогне на имунната система да устои на атаки от външната среда..
Що се отнася до антиоксидантите под формата на добавки, можете да ги приемате само след консултация със специалист. Най-добре е тези вещества да се набавят от храната. Така те ще бъдат усвоени на 100%.
Естествено лечение на многогодишен алергичен ринит
http://www.altmedrev.com/archive/publications/5/5/448.pdf
Кверцетин инхибира транскрипционната регулация на хистамин Н1 рецептор чрез потискане на протеин киназа С - а / извънклетъчна сигнално регулирана киназа / поли (ADP-рибоза) полимераза-1 сигнален път в клетките на HeLa
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23333628
Противовъзпалителна активност на кверцетин и изокерцитрин при експериментална миши алергична астма
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18026696
За лекаря: От 2010 г. до 2016 г. Практикуващ терапевтична болница на централното здравно отделение № 21, град електростал. От 2016 г. работи в диагностичен център №3.