Отокът на Quincke (в противен случай ангиоедем) е началото на протичащата реакция на неблагоприятните ефекти на някои фактори, които са химически или биологично алергични по своята същност. Заболяването се характеризира с проявата на оток на кожата, нейните фибри или дори оток на лигавичната част на някои органи.
Отокът на Quincke се развива бързо и остро. Подуването на кожата или нейните влакна от алергичен характер често се проявява по лицето на човека. Често са засегнати устните, бузите, клепачите и дори езикът. Доста рядко на лигавични места. Опасността е при асфиксия, понякога комбинирана със самата уртикария.
Основни симптоми.
В цялата област на проявление на оток можете да забележите блед цвят на кожата, който има способността да се променя или локализира в съседна зона. Ако натиснете върху отока с пръст, тогава не се образува депресия от натискане. Ако има комбинация с уртикария, тогава отокът ще бъде допълнен с петна от пурпурен цвят, които имат ясен контур във форма с постоянен сърбеж.
Ако отокът е възникнал върху лигавичната част на трахеята, лигавичната част на фаринкса или самия ларинкс, тогава това може да доведе до опасност за живота. Тази форма е фиксирана в рамките на 25% от общия случай. Симптомите за оток на ларинкса ще бъдат следните:
Симптоми на оток на вътрешните органи.
За да осигурим правилното и правилно лечение, първо установете причината за неговото образуване, по-долу ще очертаем основните и най-честите.
Лечение на оток на Quincke у дома.
Първото нещо е пълното изключване на всеки контакт, който провокира и причини болестта. По-добре да се обади в болницата и да се обади на линейка. Първата помощ може да бъде предоставена преди пристигането й..
1). Най-добре е пациентът да заеме седнало положение на стол.
2). Идентифицирайте и елиминирайте неблагоприятен алерген.
3). Осигурете чист въздух.
4). Свалете цялото облекло, което затруднява дишането, движението.
5). Ако има малко ухапване от насекомо, опитайте се да извадите жилото.
6). Ако има хормонални лекарства (например дексаметазон), незабавно го поставете под езика.
7). При липса на подходящи таблетки е подходяща инжекция в бедрото на дифенхидрамин, супрастин или лоратодин.
8). Нагревателна подложка, напълнена само със студена вода, се прилага директно върху мястото на възпалението..
9). Позволено е да се вкарват капки нафтизин в ноздрите.
10). Ще трябва да изпиете напитка с алкал (Borjomi) или да добавите 1 грам сода към 1 литър вода.
Сол.
Може би повечето хора знаят, че способността на солта е да премахва излишната влага и вода. Препоръчва се дори при деца да се елиминира отокът на Quincke. Разредете 1 ч. Л. Сол в литър студена вода и компресирайте няколко пъти на ден, комбинирайки с друго лечение.
Сода с мляко.
При липса на лична алергия към тези две съставки е разрешено лечение със сода и мляко. Леко затоплете млякото, в което се подава содата, с дозировка в самия връх на кухненския нож. Пийте до 3 r на ден, докато всички известни симптоми оттеглят. Допълнете лечението с други природни средства.
коприва.
Корените от коприва се използват в миналите векове, за да се отърват от много различни видове алергии. Точно 2 супени лъжици. л. корени се заливат с цял литър чиста вряла вода, затварят се добре и узряват точно за 2 часа. Вземете само след прецеждане, 2-3 с.л. не повече от 3 r на ден.
Как да лекувате народни средства за лечение на оток на Quincke.
кафяви морски водорасли.
Този вид морски водорасли ще намали възникналия оток, а също така облекчава организма от неблагоприятни алергени. Напълнете леген с напълно топла вода, поставете 100 грама водорасли в нея и не докосвайте до 35 минути. Достатъчно набъбналите водорасли с вода се изсипват във ваната, която вече се набира преди топла вода. Процедурата на лечение трябва да бъде около 25 минути.
бреза дърво.
Трябва да използваме само полезните листа. Съставът им ще осигури диуретичен ефект, което от своя страна естествено ще повлияе на изчезването на подпухналостта. За кухненска халба е необходима 1 чаша вряла вода л. листен прах. Времето за настояване продължава 15-20 минути. Пийте до пълното изстиване.
Целина.
Само неговите корени ще ни помогнат. Смелете по всякакъв начин и ги прекарайте през кухненската сокоизстисквачка. Пийте точно 1 ч. Л. 3 г на ден. Или настоявайте за 2 с.л. l корени в 1 чаша, винаги студена вода. Пиенето е разрешено след 2 часа по 1/3 чаша 3 r на ден.
Мелиса.
Смелете трева, подходяща за вас, за да получите 10 грама. Напълнете напълно тревата с 500 мл вода и не пипайте до 1 час. Прецеденият продукт се пие в малка чаша, не повече от 3 r на ден.
Колекция номер 1.
Ангажирайте идеално същите маси от ментови листа, полезни безцветни цветя, лечебни корени от цикория, лечебни цветя от лайка, корени от житна трева, трева от хвощ. Отделно 1 с.л. л и го напълня с вода, довежда се до максимално кипене. След охлаждане е желателно да се прецеди. Нормата на ден ще бъде от 100 мл до 3 на ден.
Колекция номер 2.
Използвайте следните народни средства за оток на Quincke: полезни шипки, лечебни корени от глухарче, лечебен полски хвощ, царевични стигми, жълт кантарион. Всички изброени съставки се приемат в равни дози, но така, че общият обем да е точно 50 g. Билките се заливат с 5 чаши вряла вода и се държат на водна баня до 15 минути. Филтрираният продукт трябва да е 1 литър, ако е по-малко след това добавете чиста вряла вода. Винаги пийте 20 минути преди хранене, като дозата е 1/3 от чашата.
боб.
Ако има кора от струнен боб, тогава можете самостоятелно да приготвите отвара. Ще трябва да се вари в 2 чаши вода ½ чаша растение. Когато съставът придобие стайна температура, прецедете лекарствения продукт качествено. Изпийте ½ чаша, не повече от 4 r за целия период на деня, по възможност 30 минути преди да се приближите до храна.
Игли.
Лечители от много поколения предписали отвара, която се приготвяла на базата на борови пъпки. Шепа бъбреци се вари в литър вода за продължителност 35 минути. След готовност ще трябва да вземете 1 с.л. l, за всеки следващ час, до края на отока на Quincke.
Информация за всички.
Има случаи на смърт при оток на Куинке, така че домашното и народно лечение винаги се прехвърлят на заден план. На първо място, следвайте конкретните препоръки, които лекарят е определил за вас. Ако все пак е трябвало да използвате изброените методи и рецепти, тогава първо се запознайте с възможните последствия и странични ефекти от всяко природно лекарство.
За много хора лечението на оток на Quincke с народни средства вече е трябвало самостоятелно да прилагат лечението, използвайки силата и средствата на природата. Желаещите винаги могат без пречки да поставят своя доказан метод или рецепта в коментарите, които са отворени и достъпни за всеки човек. Можете да споделите останалата информация, която четете във всяка ваша социална мрежа, просто като щракнете върху съответната икона..
Погрижете се за себе си и здравето си.
Оток на Quincke: симптоми, лечение и причини
Отокът на Quincke е остро, внезапно развиващо се тежко заболяване, което засяга подкожните мазнини и лигавиците. Тази патология има още няколко имена: остър ангиоедем, трофоневротичен оток, гигантска уртикария, ангиоедем.
За първи път е описан от немски терапевт Куинке през 19 век. Основата на неговото развитие е незабавна алергична реакция с отделянето на биологично активни вещества: хистамин, хепарин, серотонин и др. Под тяхно влияние пропускливостта на най-малките съдове се увеличава и поради това се развива оток.
Хората от всички възрастови групи могат да се разболеят, но най-често отокът на Quincke се среща при млади жени. В детството и старостта се разболяват много по-рядко.
Отокът на Quincke е реакция на въздействието на различни биологични и химични фактори, често от алергичен характер. Прояви на ангиоедем - увеличение на лицето или частта или крайника. Заболяването е кръстено на немския лекар Хайнрих Куинке, който го описва за първи път през 1882 година..
Отокът на Quincke може да бъде алергичен и псевдоалергичен..
Алергичният оток на Quincke се появява при контакт с алерген. За да се развие алергична реакция, тялото вече трябва да бъде сенсибилизирано - вече е имало среща с алергена и в тялото са се развили антитела. Когато този алерген се появи отново на мястото на контакт, се причинява възпаление: появява се разширяване на малки съдове, тяхната пропускливост се увеличава и в резултат на това възниква оток на тъканите.
Алергенът може да бъде:
Псевдоалергичният оток е наследствено заболяване, патологията на системата на комплемента се наблюдава при пациенти. Тази система е отговорна за предизвикване на алергична реакция. Обикновено реакцията започва само когато алерген влезе в тялото. А с патологията на системата на комплемента активирането на възпалението става и от термично или химическо излагане, в отговор на стрес.
Отокът на Quincke се проявява с появата на определени симптоми, това е появата на оток на места с развита подкожна тъкан - по устните, клепачите, бузите, устната лигавица, гениталиите. Цветът на кожата не се променя. Сърбежът отсъства. В типичните случаи тя изчезва без следа след няколко часа (до 2-3 дни). Отокът може да се разпространи върху ларингеалната лигавица, което може да причини затруднения с дишането..
В същото време се забелязват дрезгавост на гласа, лаеща кашлица, задух (първо издишване, после вдишване), шумно дишане, хиперемично лице, а след това рязко блед. Настъпва хиперкапнична кома и тогава може да настъпи смърт. Отбелязват се също гадене, повръщане, коремна болка, повишена перисталтика..
Ангионевротичният оток се различава от обикновената уртикария само по дълбочината на кожната лезия. Трябва да се отбележи, че проявите на уртикария и ангиоедем могат да се появят едновременно или да се редуват.
С оток на Quincke, засягащ всеки орган, особено ако е придружен от интензивни прояви на уртикария, анафилактичен шок може да се развие със светкавична скорост. Това е изключително животозастрашаваща алергична реакция, която се разпространява по цялото тяло. Проявява се в следните симптоми:
Неправилното лечение на ангиоедем с наследствен характер също води до фатални последици за пациента..
Снимката по-долу показва как болестта се проявява в човек.
Отокът на Quincke се развива много непредвидимо и представлява заплаха за живота на пациента. Следователно, първото нещо, което трябва да направите, е да се обадите на екип на линейка, дори ако състоянието в момента е задоволително и стабилно. И в никакъв случай не трябва да се поддавате на паника. Всички действия трябва да са бързи и ясни..
Преди пристигането на екипа за спешна помощ трябва да:
При тежка степен на оток е по-добре да не предприемате никакви мерки самостоятелно, за да не провокирате влошаване на състоянието на пациента и да изчакате линейка. Основното нещо е да не навредите. [Adsen]
На първо място, лекарят провежда преглед, за да се запознае с наличните симптоми. В допълнение, задължително се взема предвид реакцията на оток при прилагането на адреналин..
Следващата стъпка е да се установи причината за патологията. По правило е достатъчно да разпитате пациента за това какви алергични заболявания присъстват в неговата анамнеза или анамнеза на неговото непосредствено семейство, каква е реакцията на тялото му да яде различни храни, да приема лекарства и да контактува с животни. Понякога са необходими специфични кръвни тестове и тестове за алергия, за да се установи причината..
При алергичен оток на Quincke, който е част от анафилактичната реакция, лекарствата за избор на лечение за пациенти са адреналин, глюкокортикоидни хормони, антихистамини. В допълнение, детоксикационната терапия се провежда чрез венозно приложение на специални разтвори (reopluglukin, рингер лактат, физиологичен разтвор и др.).
В случай на хранителен алерген се използват ентеросорбенти (активен въглен, ентеросгел, бели въглища и др.). Симптоматичната терапия се провежда и в зависимост от възникналите симптоми, а именно при затруднено дишане се използват средства за облекчаване на бронхоспазъм и разширяване на дихателните пътища (еуфилин, салбутамол и др.)
Има смисъл да се предоставят данни за най-новите тенденции в областта на антиалергичните лекарства, лечението на които се провежда в острия период на оток на Quincke и между епизоди на повторен ангиоедем.
При неалергичен оток на Quincke (наследствен, придобит Quincke оток), придружен от намаляване на концентрацията на С1 инхибитор в кръвта, тактиката на лечение е малко по-различна. В този случай адреналинът, хормоните, антихистамините не са лекарства от първия избор, тъй като тяхната ефективност при тези видове оток на Quincke не е толкова висока.
Лекарствата с първи избор са тези, които увеличават липсващия ензим в кръвта (С1 инхибитор). Те включват:
При силен оток на ларинкса и пълно затваряне на дихателните пътища се прави разрез на криготироидния лигамент, инсталира се специална тръба за алтернативен дихателен тракт (трахеостомия). В тежки случаи се прехвърлят на апарат за изкуствено дишане.
Задължителна е диета. В този случай е необходимо напълно да се изключат не само продукти, които причиняват директна алергична реакция, но и кръст. Менюто на пациентите с алергия не трябва да съдържа продукти със синтетични добавки, изкуствени оцветители, хистамини. В същото време диетата не трябва да се изчерпва чрез заместване на алергенните продукти с хипоалергенни такива, подобни на съдържание на калории.
Продукти, които могат да причинят алергична реакция:
Много внимателно хората, склонни към алергични реакции към храни, трябва да ядат кисело зеле, сирене, ревен, бобови растения, пържени и задушени месни и рибни ястия, както и бульони. Употребата на вино е дори противопоказана, дори и в малки дози.
Изкуствените хранителни добавки също могат да причинят алергична реакция: консерванти, оцветители, ароматизатори и стабилизатори на аромата.
Спазването на определени правила ще помогне да се предотврати развитието на подуване на меките тъкани:
Прогнозата на заболяването в повечето случаи е благоприятна. Най-опасният за пациента е отокът на Quincke с локализация в ларинкса. В този случай само спешната медицинска помощ ще помогне на пациента да избегне задушаване. При значителна дихателна недостатъчност е необходима трахеостомия.
Алергична реакция като оток на Quincke се характеризира с бързо развитие. Първите симптоми на заболяването се появяват само няколко минути след контакта на човешките клетки с антигена. Забавеното лечение на синдрома може да доведе до сериозни последици, за да се избегнат, които си струва да прочетете следния материал.
Влиянието на определени химични и биологични фактори върху организма може да отключи развитието на алергии. В този случай отокът на Quincke или ангиоедем се счита за най-опасната проява на имунния отговор. Причината за това е висок риск от увреждане на мозъка, ларинкса. Експертите, отговаряйки на въпроса, отокът на Quincke - какъв е той, като правило, се опитва да даде изчерпателен отговор. В резултат на това пациентът получава много обемна информация с голямо разнообразие от сложни медицински термини. Междувременно с по-просто обяснение на това явление читателят може да чете по-нататък.
И така, синдромът на Quincke възниква поради контакт на сенсибилизиран (чувствителен) организъм с алерген. В този случай отокът се развива поради увеличаване на съдовата пропускливост, което е придружено от отделяне на голямо количество течност в междуклетъчното пространство. Всъщност това определя увеличаването на различни части от тялото на пациента.
Признаците за ранно проявление на алергии се считат за подуване на лигавичния епител, изтръпване във всяка част на тялото. В същото време, позовавайки се на темата "Оток на Куинке - симптоми", специалистите постановяват, че за всеки тип на това заболяване са характерни някои особености. Предвид този факт, лекарите, в допълнение към алергичния характер на заболяването, разграничават и наследствена и придобита реакция на биологични или химични фактори. В зависимост от наличието на определен тип заболяване при човек, признаците на оток на Quincke могат да имат следния характер:
Началото на реакцията и нейната продължителност
Развива се за 5-20 минути. Очаквайте след няколко дни.
Появява се в рамките на 2-3 часа. Изчезва след няколко дни.
В по-голямата си част отокът засяга шията, лицето, крайниците, гениталиите.
Развива се във всяка част на тялото..
Бледо или леко зачервено плътно подуване, което не се образува след натиска на ямка.
Бледо интензивен оток, след натискане върху който няма ямка.
Придружен от уртикария, сърбеж.
Не се придружава от уртикария.
Към днешна дата броят на малките пациенти, хоспитализирани поради тежка алергична реакция, значително надвишава броя на възрастните пациенти. Този факт се дължи на лошата екологична ситуация и съвременните възгледи на родителите, които се застъпват за ранното отбиване на бебето, използването на всички видове химикали за хигиена на децата.
Отокът на Quincke при деца, като правило, се проявява с подуване на лицето, устните, гениталиите, стъпалата и не е придружен от уртикария. Най-опасната последица от алергия е разпространението на синдрома върху ларинкса. В същото време детето има затруднения с говоренето, възпалено гърло. Впоследствие бързото прогресиране на оток може да доведе до най-тежките състояния, изискващи спешна медицинска помощ. По-малко сериозните прояви на заболяването се елиминират у дома чрез използването на антихистамини под формата на инжекции или таблетки..
Естеството на клиничните прояви на заболяването не зависи от възрастта на човека, страдащ от алергии. При възрастни пациенти симптомите са напълно идентични с признаците на заболяването при деца. Междувременно трябва да се отбележи, че при всяка конкретна история на синдрома синдромът се развива поради различни причини, които се идентифицират чрез лабораторни изследвания. Освен това, развивайки темата „Алергичен оток на Quincke - симптоми при възрастни“, е важно да се каже, че компетентната част от населението често изпитва симптоми на коремен синдром:
Лечението на оток на Quincke при възрастни е малко по-различно от терапевтичните мерки, използвани за развитие на заболяването при деца. Разликата се състои в употребата на лекарства с по-висока честота и дозировка. В ситуация, когато отокът прогресира, трябва да се извика линейка. Преди пристигането на специалисти е необходимо да инжектирате човек с инжекция преднизон или дексаметазон, да му поставите антихистамин под езика си.
От гледна точка на медицината е някак абсурдно да се смята, че можете да се справите с това заболяване без намесата на специалисти. Независимо от това, честотата на заявката за търсене „Лечение, оток на Quincke“ доказва обратното. Населението разчита повече на собствения си мозък, отколкото на лекарите. В резултат на това е необходимо да се каже, че в тежки случаи на алергии (когато гърлото набъбне) е жизненоважно човек да получи медицинска помощ своевременно. Пренебрегването на този факт е изпълнено със сериозни последици. По принцип терапията за оток на Quincke може да бъде придружена от:
По правило страдащите от алергия имат ясна представа как да спрат синдрома. Самостоятелната или взаимопомощ при оток на Quincke се състои в приемане на антихистамини. Ако има напредък в патологията, тогава пациентът трябва да бъде отведен в най-близкото медицинско заведение. В допълнение, в медицинските директории има цели раздели, посветени на темата „Оток на Quincke - спешна помощ“. Само такъв линейка или болничен персонал обаче може да извърши такъв сложен алгоритъм на действия. За това какви други действия трябва да се предприемат преди пристигането на лекарите, можете да разберете по-долу:
В ситуация, в която алергията е засегнала малка част от тялото, която е отдалечена от главата, можете да опитате да спрете синдрома в собствените си стени. Експертите, отговаряйки на въпроса как да премахнете оток на Quincke у дома, съветват пациентите да вземат топла вана с инфузия на водорасли при първите прояви на заболяването. На фона на благоприятното въздействие на тези водорасли върху кожните рецептори, отокът преминава в рамките на няколко часа. В същото време, за да се предотврати обострянето на патологията, пациентите се съветват да се придържат към специална диета, която изключва основни алергени от диетата.
Опитът на по-старото поколение многократно е помагал да се справи с най-сериозните неразположения. Народните средства в раздела "Оток на Куинке, помощ" съдържат голям брой рецепти, с които можете бързо да спрете синдрома. Независимо от това, преди да използвате който и да е продукт, е задължително да проверите неговите компоненти за алергичност. Сред най-ефективните народни методи за елиминиране на оток на Quincke са:
За да разберете причината и механизма на появата на наследствен оток на Quincke, е необходимо да разглобите един от компонентите на имунната система. Става въпрос за комплиментната система. Системата на комплемента е важен компонент както на вродения, така и на придобития имунитет, състояща се от комплекс от протеинови структури.
Системата за допълване участва в прилагането на имунния отговор и има за цел да предпази организма от действието на чужди агенти. В допълнение, системата на комплемента участва в възпалителни и алергични реакции. Активирането на системата на комплемента води до отделяне на биологично активни вещества (брадикинин, хистамин и др.) От специфични имунни клетки (базофили, мастоцити), което от своя страна стимулира възпалителна и алергична реакция.
Всичко това е придружено от вазодилатация, увеличаване на тяхната пропускливост към кръвни компоненти, намаляване на кръвното налягане, поява на различни обриви и отоци. Системата на комплемента се регулира от специфични ензими, един от тези ензими е С1 инхибитор. Количеството и качеството на които определя развитието на оток на Quincke. Научно е доказано, че липсата на инхибитор на С1 е основната причина за развитието на наследствен и придобит оток на Quincke. Въз основа на своята функция, инхибиторът на С1 трябва да ограничава и контролира активирането на комплемента. Когато липсва, се осъществява неконтролирано комплиментно активиране от специфични клетки (мастоцити, базофили), се извършва масово освобождаване на биологично активни вещества, задействащи механизмите на алергична реакция (брадикинин, серотонин, хистамин и др.). Основната причина за оток са брадикинин и хистамин, които разширяват кръвоносните съдове и увеличават съдовата пропускливост към течния компонент на кръвта.
В случай на алергичен оток на Quincke механизмът на развитие е подобен на анафилактичната реакция. виж. Механизмът на развитие на анафилаксия
Отокът възниква в по-дълбоките слоеве, подкожните мазнини и лигавиците в резултат на разширяването на кръвоносните съдове (венули) и увеличаването на тяхната пропускливост към течния компонент на кръвта. В резултат на това в тъканите се натрупва интерстициална течност, което определя оток. Вазодилатацията и увеличаването на тяхната пропускливост възниква в резултат на освобождаването на биологично активни вещества (брадикинин, хистамин и др.) Съгласно описаните по-горе механизми (система на комплемент, механизъм за развитие на анафилаксия).
Заслужава да се отбележи, че процесът на развитие на оток и уртикария на Quincke са подобни. Само при уртикария се наблюдава разширяване на кръвоносните съдове в повърхностните слоеве на кожата.
Основните фактори, провокиращи проявата на наследствен оток на Quincke:
При оток на Quincke, свързан с употребата на АСЕ-инхибитори, развитието на заболяването се основава на намаляване на нивото на специфичен ензим (ангиотензин II), което от своя страна води до повишаване на нивото на брадикин. И съответно това води до подуване. АСЕ инхибиторите (каптоприл, еналаприл), лекарствата се използват главно за контрол на кръвното налягане. Симптомите на оток на Quincke след употребата на такива лекарства не се появяват веднага. В повечето случаи (70-100%) те се появяват през първата седмица от лечението с тези лекарства.
Причини за алергичен оток на Quincke, вижте Причини за анафилаксия
| изглед | Механизъм и характеристики на развитието | Външни прояви |
| Отокът на наследствения Квинке | Повтарящ се оток във всяка част на тялото без копривна треска; случаи на оток на Quincke в семейството; настъпване в детството; влошаване на пубертета. | |
| Придобит оток на Quincke | Развива се при хора на средна възраст, проявява се и без кошери. Няма съобщения за случаи на оток на Quincke в семейството. | |
| Куинке оток, свързан с употребата на АСЕ инхибитори | Той се среща във всяка част на тялото, често в лицето, не е придружен от уртикария. Разработва за първи път 3 месеца лечение с АСЕ инхибитори. | |
| Алергичен оток на Quincke | Често се развива едновременно с уртикария и е придружен от сърбеж и често е компонент на анафилактичната реакция. Настъпването се причинява от контакт с алерген. Продължителността на отока средно 24-48 часа. | |
| Оток на Quincke без открити причини (идиопатичен) | За 1 година 3 епизода на оток на Quincke без ясна причина. Често се развива при жени. Уртикарията се среща в 50% от случаите. |
Предвестници на Quincke Edema
Предвестници на оток на Quincke: изтръпване, парене в областта на отока. при
35% от пациентите превръщат торса или крайника в розово или червено преди или по време на оток.
За да се справите със симптомите на оток на Quincke, трябва да разберете, че появата на симптомите и техните характеристики са различни в зависимост от вида на отока. Така че отокът на Quincke с анафилактичен шок или друга алергична реакция ще бъде различен от епизод на наследствен или придобит оток на Quincke. Разгледайте симптомите отделно за всеки тип оток на Quincke..
| Вид оток | Симптоми | |||
| Поява и продължителност на отока | Място на възникване | Характеристика на оток | Характеристика | |
| Алергичен оток на Quincke | От няколко минути до час. Обикновено след 5-30 минути. Процесът е разрешен за няколко часа или за 2-3 дни. | По-често областта на лицето и шията (устни, клепачи, бузи), долните и горните крайници, гениталиите. Подуването може да се появи във всяка част на тялото.. | Отокът е плътен, не образува ямка след натискане. Подуване бледо или леко зачервено. | В повечето случаи тя е придружена от копривна треска, сърбящи обриви.. |
| Отокът на Quincke е наследствен и придобити, както и свързани с употребата на АСЕ инхибитори, | Отокът в повечето случаи се развива в рамките на 2-3 часа и изчезва след 2-3 дни, но при някои пациенти може да има до 1 седмица. | По-често се появява оток в очите, устните, езика, гениталиите, но може да се появи във всяка част на тялото. | Отокът често е блед, интензивен, няма сърбеж и зачервяване, няма ямка след натиск. | Не се придружава от уртикария. |
| Оток на Quincke без причина | Вижте алергичен оток на Quincke | Уртикарията се среща в 50% от случаите | ||
| Място на оток | Симптоми | Външни прояви |
| Подуване на ларинкса, езика. | Най-опасното усложнение от оток на Quincke. Симптоми: нарушение на преглъщането, изпотяване, кашлица, нарастваща дрезгавост, задух, дихателна недостатъчност. | |
| Белодробен оток | Течен излив плеврална кухина: кашлица, болка в гърдите. | |
| Подуване на чревната стена | Болка в корема, повръщане, диария. | |
| Оток на пикочните пътища | Задържане на урина | |
| Оток на менингите | Главоболие, възможни спазми, нарушено съзнание. |
Трябва ли да се обадя на линейка?
Във всеки случай на оток на Quincke трябва да бъде извикана линейка. Особено, ако това е първият епизод.
Показания за хоспитализация:
Три лекарства, които винаги трябва да имате под ръка!
|
Лекарствата се прилагат в определена последователност. В началото винаги се дава адреналин, последван от хормони и антихистамини. Въпреки това, при не толкова изразена алергична реакция, въвеждането на хормони и антихистамини е достатъчно.
Къде да прилагате адреналин?
Обикновено на предхоспиталния етап лекарството се прилага интрамускулно. Най-доброто място за прилагане на адреналин е средната третина на външната част на бедрото. Характеристиките на кръвообращението в тази област позволяват на лекарството да се разпространява по-бързо по тялото и да започне да действа. Въпреки това, адреналинът може да бъде въведен и в други части на тялото, например, в делтоидния мускул на рамото, глутеус мускул и др. Ако е необходимо и е възможно, адреналинът се прилага интравенозно.
Колко да вляза?
Обикновено в такива ситуации има стандартна доза за възрастни 0,3-0,5 ml 0,1% разтвор на адреналин, за деца 0,01 mg / kg тегло, средно 0,1-0,3 ml 0,1% разтвор. При липса на ефект, приложението може да се повтаря на всеки 10-15 минути.
В момента има специални устройства за удобно приложение на адреналин, при които дозата е строго определена и дозирана. Такива устройства са писалката EpiPen спринцовка, устройството със звукови инструкции за употреба от Allerjet. В Съединените щати и Европа подобни устройства се носят от всеки, страдащ от анафилактични реакции и, ако е необходимо, могат самостоятелно да прилагат адреналин.
Основните ефекти на лекарството: Намалява отделянето на вещества от алергична реакция (хистамин, брадикинин и др.), Повишава кръвното налягане, елиминира спазма в бронхите, повишава ефективността на сърцето.
Къде да вляза?
Преди да пристигне линейката, лекарствата могат да се прилагат мускулно в същия глутеален регион, но ако е възможно интравенозно. При липса на възможност за въвеждане със спринцовка е възможно просто да излеете съдържанието на ампулата под езика. Под езика са вени, чрез лекарството е добре и бързо се абсорбира. Ефектът с въвеждането на лекарството под езика настъпва много по-бързо, отколкото с въвеждането на мускулно дори интравенозно. След като лекарство навлиза в хиоидните вени, то веднага се разпространява, заобикаляйки чернодробната бариера.
Колко да вляза?
Къде да вляза?
По-добре е да въведете лекарството интрамускулно, обаче под формата на таблетки, лекарствата ще работят, но с по-късен начален ефект.
Колко да вляза?
Супрастин - 2 ml-2%; в таблетки от 50 mg;
Клемастин - 1 мл - 0,1%;
Цетиризин - 20 mg;
Лоратадин - 10 mg;
Фамотидин - 20-40 mg;
Ранитидин - 150-300 mg;
Основните ефекти на лекарствата: премахват оток, сърбеж, зачервяване, спират отделянето на вещества, които предизвикват алергична реакция (хистамин, брадикинин и др.).
Лекарства, използвани за неалергичен оток на Quinckes, плетени с понижаване на нивото на С1-инхибитор (наследствен, придобит оток на Quincke)
Лекарства, които обикновено се прилагат по време на хоспитализация:
Лекарства, които можете да въведете сами преди пристигането на линейката:
Ефекти: тези лекарства засилват производството на С1-инхибитор, като по този начин увеличават концентрацията му в кръвта, което елиминира основния механизъм на развитието на болестта.
Противопоказания: бременност, лактация, детска възраст, рак на простатата. Аминокапроновата киселина се използва заедно при андрогени при деца.
В кой отдел се лекуват?
В зависимост от тежестта и естеството на отока, пациентът се изпраща в съответното отделение. Например пациент ще бъде изпратен в интензивното отделение с тежък анфилактичен шок. При оток на ларинкса това може да бъде УНГ отделение или същата реанимация. В случай на животозастрашаващ оток на Quincke с умерена тежест, пациентът се подлага на лечение в отделението по алергология или обичайното терапевтично отделение.
Какво се лекува?
При алергичен оток на Quincke, който е част от анафилактичната реакция, лекарствата по избор са адреналин, глюкокортикоидни хормони, антихистамини. В допълнение, детоксикационната терапия се провежда чрез венозно приложение на специални разтвори (reopluglukin, рингер лактат, физиологичен разтвор и др.). В случай на хранителен алерген се използват ентеросорбенти (активен въглен, ентеросгел, бели въглища и др.). Симптоматичната терапия се провежда и в зависимост от възникналите симптоми, а именно при затруднено дишане се използват средства за облекчаване на бронхоспазъм и разширяване на дихателните пътища (еуфилин, салбутамол и др.)
При неалергичен оток на Quincke (наследствен, придобит Quincke оток), придружен от намаляване на концентрацията на С1 инхибитор в кръвта, тактиката на лечение е малко по-различна. В този случай адреналинът, хормоните, антихистамините не са лекарства от първия избор, тъй като тяхната ефективност при тези видове оток на Quincke не е толкова висока.
Лекарствата с първи избор са тези, които увеличават липсващия ензим в кръвта (С1 инхибитор). Те включват:
Отокът на Quincke е опасно състояние, което обикновено се появява поради реакцията на имунната система към какъвто и да е стимул. Тя може да бъде провокирана от хранителни продукти, към които човек има алергия, както и наследствени фактори. При оток на Quincke е важно да се предостави първа помощ на жертвата бързо, в противен случай специфична реакция може да доведе до смърт.
Появата на оток на Quincke е свързана с различни фактори. Най-често развитието на алергия провокира появата на състоянието. Ангионевротичен оток възниква поради храна или други алергени:
Често има подуване с наследственост. В този случай появата му се провокира от стресови състояния, инфекции, наранявания, операции (включително дентален характер), период на раждане на дете, както и използването на орални контрацептиви.
Придобитият оток на Quincke се формира при някои заболявания. Хроничната лимфоцитна левкемия, лимфосаркома, миелом и други новообразувания съпътстват проявата на оток.
В зависимост от това дали подуването е придобито или вродено, се различават няколко негови разновидности:
Когато се появят първите признаци, не можете да се колебаете. Спешна помощ за оток на Quincke трябва да бъде оказана в рамките на няколко минути. Можете да разберете, че опасно състояние се развива от следните симптоми:
Признаците за развитието на реакцията зависят от това къде точно е локализиран отокът.
В лицето се появява подпухналост по бузите, очите, носа, ушите и устните и дори езика. В този случай пациентът трудно може да говори, очите му се отварят с трудност. Външно изглежда, че човек би се грижил за ухапване от жилещи насекоми.
Ако симптомите на оток на Quincke са локализирани в дихателната система, това е опасно за живота и здравето на човека. Когато ларинксът набъбне, притокът на кислород се намалява, защото жертвата трудно може да си поеме дъх. При този тип шок се появява кашлица, гласът става едва доловим, възниква задух. Лицето става синьо, човек губи съзнание.
При липса на първа помощ при оток на Quincke ще настъпи фатален изход. При продължителна дихателна недостатъчност отокът води до патологични нарушения на мозъка.
С локализиране на подпухналост по вътрешните органи жертвите отбелязват гадене, повръщане, лошо храносмилане, прекомерна сухота на лигавиците в устата, както и болка в коремната област. В корема има напрежение. При този сорт е възможна неправилна диагноза, следователно е необходима задължителна хоспитализация на човек в медицинско заведение.
Независимо къде се намира туморът (вътрешни органи, орофарингеална зона), алгоритъмът на действията в областта на медицината ще бъде приблизително еднакъв. Ако забележите първите симптоми на оток, незабавно се обадете на линейка. До пристигането на лекарите първата помощ за оток на Quincke при възрастни включва следните стъпки:
Когато се появи оток на Quincke, възниква въпросът - какво да прави преди пристигането на линейката и как да помогне на човека. За да се помогне на пострадалия от оток на Куинке у дома, е необходимо да се използват лекарства, които ще помогнат да се задържи до пристигането на медицинския екип.
Списъкът включва антихистамини:
По време на атаката можете да използвате сорбенти. Почти във всеки аптечка има активен въглен. Полисорб, Ентеросгел и други имат добър ефект..
В случаите, когато оток на Quincke се наблюдава при деца, само спешната помощ може да спаси живот. Важно е незабавно да се обадите на линейка, а също и да запазите спокойствие, за да не стане детето още по-нервно.
Помогнете на бебето да заеме удобно положение (най-добре - легнало или легнало). Повдигнете краката си точно над нивото на сърцето - поставете възглавница под тях. Отървете се от алергена, ако поради контакт с него се развие конкретна реакция. Използвайте охлаждащи компреси.
Използвайте сорбенти за отстраняване на агресивни вещества. Разрешено е да се приема активен въглен или Smecta, спазвайте само указаната дозировка.
Използвайте антихистамини за облекчаване на състоянието. Fenistil, Claritin и други лекарства се предлагат специално за деца. Осигурете си напитка. Ако линейката не ходи дълго време, заведете детето сами в болницата.
Лечението на оток на Quincke се провежда в медицинско заведение, но те могат да въведат необходимите лекарства у дома. Лекарите изследват пострадалия, определят степента на увреждане, локализация, след което решават използването на лекарства.
Може да се предпише следното:
Ако в момента на пристигането на лекарите се развие анафилактичен шок, се поставя инжекция Епинефрин.
В някои ситуации опасно състояние може да отмине самостоятелно, но често провокира развитието на сериозни усложнения:
Ако не се лекува, човекът е фатален.
За да намалите риска от шок, трябва да следвате определени препоръки. Превантивните мерки включват:
Развитието на оток на Quincke е една от най-сериозните последици от алергия, но тя може да възникне поради наследствено предразположение и по други причини. При липса на навременна помощ човек е застрашен от смърт. За да се елиминира рискът от развитие на реакция, е необходимо да се следват превантивни мерки и при първите симптоми да се обади на линейка.
Спасител на ГУ МНС на Русия в Краснодарския край