Хронична идиопатична уртикария: нов подход в ефективното лечение на заболяването

Симптоми

Уртикарията е хетерогенна група заболявания, характеризираща се с дифузен или ограничен обрив под формата на сърбящи мехури или папули. Хроничната уртикария (HC) се характеризира с повтарящи се епизоди, които се появяват поне два пъти седмично в продължение на 6 седмици.

С разпространението на оток върху по-дълбоките слоеве на дермата и подкожната тъкан, както и лигавиците, се образува оток на Quincke (ангиоедем).

Уртикарията е едно от най-често срещаните алергични заболявания, което се среща както при деца, така и при възрастни. Според статистиката около 20% от населението е страдало поне един или два епизода на уртикария през целия си живот..

Хронична уртикария

При 30% от пациентите уртикарията има повтарящ се характер - пристъпите се повтарят месеци или години. Жените страдат по-често от мъжете.

В 90% от случаите установяването на причината за хроничната уртикария е трудно, а понякога почти невъзможно. Следователно в този случай те говорят за хронична идиопатична уртикария (HIC).

Хроничната идиопатична уртикария значително намалява качеството на живот на пациента.

Причини за хронична уртикария

Има голям брой както екзогенни, така и ендогенни причини за уртикария.

Храни - истински алергени и псевдоалергени

Често възникването на уртикария е свързано с консумацията на определени храни, като миди, яйца, ядки, ягоди или някои печива. Задействащите хранителни фактори са също консерванти, подсладители, изкуствени хранителни оцветители, ароматни летливи съединения в домати, билки, вино, салицилова киселина, портокалово масло, алкохол и диетични мазнини. Псевдоалергичният характер на уртикария при консумация на храни е по-често срещан в детска възраст. Често замесените хранителни добавки са азо оцветители, например тартразин, съединения на бензоена киселина и др..

Автоимунна уртикария

Понастоящем около 30-50% от пациентите с хронична уртикария имат циркулиращи функционални автоантитела срещу IgE рецептор с висок афинитет (FCeRIa) или срещу IgE. В допълнение, уртикарията може да бъде свързана с редица други автоимунни заболявания, например, системен лупус еритематозус, криоглобулинемия, новообразувания, ювенилен ревматоиден артрит, автоимунен тиреоидит, включително болест на Грейвс. Уртикарията е характеристика на проявата на редки генетични синдроми на Макъл - Уелс и Шницлер.

Инфекции

Известно е, че някои инфекциозни причинители причиняват кошери: вирус на хепатит В, някои видове стрептококи и микоплазми, Helicobacter pylori, Mycobacterium tuberculosis и вирус на херпес симплекс. Паразитни инвазии като стигилоидоза, лямблиоза и амебиаза също могат да причинят хронична уртикария..

Идиопатична уртикария (неизвестна причина)

Повечето случаи на хронична уртикария се считат за идиопатични. Наскоро беше прието, че автоимунитетът играе ключова роля в патогенезата на много пациенти с хронична уртикария..

Медикаменти

Уртикарията може да бъде причинена или влошена от серия от добре известни и широко използвани лекарства, например, аспирин, други нестероидни противовъзпалителни средства, опиоиди, АСЕ инхибитори, орални контрацептиви. Аспиринът причинява нови пристъпи на хронична уртикария при 6,7-67% от пациентите.

Контакт уртикария

Понякога уртикарията може да се появи в рамките на 30-60 минути след контакт с тригерния фактор. Утикарията може да бъде или локална, на мястото на контакт, или разпределена по цялото тяло. Фактори, които могат да причинят контактна уртикария: латекс (особено сред здравните работници), растения, животни (например гъсеници, кучешки пърхот, котки и др.), Лекарства и храна (например риба, чесън, лук, домати, локални мехлеми ).

стрес

При някои пациенти психологичните фактори могат да играят важна роля по време на уртикария. Доказано е, че намаляването на дехидроепиандростерон сулфата, което се наблюдава при хронична уртикария, е свързано с психологическо разстройство. Депресията може също да причини или да влоши хроничната уртикария..

Физическа уртикария

Той представлява около 15% от всички случаи на уртикария и се причинява от екзогенни механични стимули. Някои видове физически

  • Утичен дермографизъм
  • Забавена уртикария поради натиск
  • Студена уртикария
  • Аквагенна уртикария - излагане на вода
  • Холинергична уртикария - излагане на топлина, упражнения или стрес
  • Соларна уртикария - слънчева експозиция
  • Вибрационна уртикария

Как се проявява хроничната уртикария?

Хроничната уртикария е свързана с различни клинични прояви. По принцип се характеризира с бързата поява на мехури и / или ангиоедем. Самият блистер се състои от три типични признака: издутина в центъра и различен размер на мехурите, усещане за сърбеж или парене, обривите обикновено изчезват след 1-24 часа.

Мехури (уртикария) могат да се появят по цялото тяло, включително скалпа, дланите и ходилата. Главоболие, замаяност, дрезгавост, задух, гадене, повръщане и коремна болка могат да се появят като съпътстващи системни прояви на тежки епизоди на уртикария. Пациентите с автоимунни антитела нямат отличителни диагностични клинични характеристики..

Въпреки обширните лабораторни изследвания, 50% от случаите на хронична уртикария остават идиопатични.

Лечение на хронична идиопатична уртикария

Режимът на лечение трябва да бъде индивидуално адаптиран към всеки пациент..

Общите мерки за лечение на хронична уртикария включват директно идентифициране и лечение на причините за него.

  • Препоръчва се да избягвате аспирин и други НСПВС, тъй като тези лекарства изострят хроничната уртикария при приблизително 30% от пациентите..
  • Избягвайте големи количества салицилат в диетата. Салицилатите са активен метаболит на аспирина и се намират до известна степен във всички растителни вещества (плодове, зеленчуци, билкови добавки и др.).
  • Лекарствата от първа линия при лечение на хронична уртикария все още са антихистамини от второ поколение, които се предписват поне 14 дни. При липса на ефект дозата на антихистамини може да се увеличи четири пъти.
  • В случай на тежко заболяване е възможно да се предпишат кратки курсове (3–7 дни) на системни глюкокортикостероиди (GCS).
  • Лекарствата от втората и третата линия на терапията са: Н2-хистаминови блокери, циклоспорини, антилевкотриенови лекарства.
Омализумаб - ново поколение лекарства при лечение на хронична идиопатична уртикария

Омализумаб е рекомбинантно хуманизирано моноклонално антитяло, което селективно се свързва с човешкия имуноглобулин Е (IgE) и предотвратява свързването му с FCεRI (рецептор, който има висок афинитет към IgE), като по този начин намалява количеството на свободен IgE, който може да предизвика алергична каскада.

Днес са проведени голям брой клинични проучвания за ефективността и безопасността на използването на омализумаб при лечението на хронична идиопатична уртикария (зависима от Ig Е) като трета линия терапия в допълнение към високи дози антихистамини (хистамин Н1 блокери).

Според проучвания, омализумаб е ефективен и безопасен метод за лечение на хронична идиопатична уртикария при пациенти, които не реагират на лечение с антихистамини (хистамин Н1 блокери). Дозата омализумаб се избира индивидуално за всеки пациент от алерголог.

Рецидивираща уртикария: причини, симптоми и методи на лечение


Как да има красива кожа?

Уртикарията е патологичното състояние на кожата, което възниква на фона на алергична реакция. Заболяването се характеризира с наличието на изразени симптоми и изисква своевременно лечение.

Хроничната форма на заболяването продължава доста дълъг период. За да се избегне рецидив, пациентите се съветват напълно да премахнат алергените..

Причини за заболяването

Уртикарията (ICD 10) е алергична реакция, която се появява внезапно, под формата на блистери с различни размери и форми. Това заболяване се разпространява много бързо. Външните прояви са свързани с повишена съдова пропускливост и подуване..

При възрастни основната причина за уртикария е наследствеността, свързана с различни алергични реакции. Сред факторите, които провокират появата на болестта, са:

  • непоносимост към лекарства, най-често антибиотици, серуми, ненаркотични аналгетици;
  • хормонални проблеми, заболявания на ендокринната система, стрес, скрити инфекции;
  • ухапвания от насекоми, в повечето случаи комари и пчели;
  • интоксикация на тялото;
  • хранителни алергии като яйца, морски дарове, цитрусови плодове и др.;
  • алергия към домакински продукти или прах;
  • реакция на кръвопреливане, операция по трансплантация на органи.

Пречистване на кръвта

В случаите, когато продължителното лечение няма ефект, може да се предпише преливане и пречистване на кръвта. Кръвта се пропуска през специален апарат, който я почиства от хистамини. Те също така дават инжекции със сок от алое и кръвта на пациента. Случва се така:

  • кръвта се изтегля от вена;
  • смесва се с алое (специален разтвор се продава в аптека);
  • всеки ден дозата на лекарството в пропорция се увеличава и плазмата намалява;
  • в крайна сметка лекарството се инжектира чисто: курсът е завършен и няколко такива курса могат да излекуват много заболявания.

Можете да пиете отвари от корена на житна трева. Освен това почиства кръвта.

Какво представлява спонтанната уртикария? Сред проявите и формите на уртикария има спонтанна уртикария. Разрешаването му се случва самостоятелно при елиминиране на досадния фактор..

Но това не означава, че не е необходимо да се подлагате на диагноза. В този случай можете да се справите с превантивни мерки, които ще бъдат насочени към предотвратяване на рецидив в бъдеще..

Класификация на уртикария

Както всяко друго заболяване, уртикарията е разделена на няколко вида. Най-популярната класификация се отнася до разделянето според клиничното представяне. Освен това, според патогенетичната форма, се разграничават следните видове уртикария:

  1. алергичен От името става ясно какво се проявява от алергени.
  2. Псевдо-алергични. Това е малко по-сложно, защото имунната система не участва в образуването на медиатори. Има няколко подвида:
  • уртикария, която възниква на базата на заболявания на стомашно-чревния тракт, както и различни инфекции, като хепатит, коремен тиф, малария и др.;
  • реакция на тялото на продължително лечение.

Според клиничните прояви се разграничават три форми на заболяването:

  1. Остра уртикария. Най-често срещаният случай. Пациентът има общо неразположение, появяват се мехури и температурата се повишава.
  2. Рецидивираща уртикария. Представлява следващата фаза на острата форма. Обривът засяга кожата дълго време - той изчезва, след което се появява отново.
  3. Устойчива папула (хронична уртикария). Този вид заболяване е придружено от постоянен обрив. Освен това има тенденция да засяга нови области на кожата..

Основните задействащи фактори

Причините за хроничната уртикария не могат да бъдат определени във всички случаи. В крайна сметка, това може да се дължи на наследствено предразположение, хронични патологии на органи и системи, влиянието на алергени.

Тези фактори в повечето случаи водят до факта, че заболяването става хронично. Рецидивите могат да възникнат и при:

Прочетете още: Видове кожен обрив

  • нарушение на функционирането на имунната защита на организма;
  • патологични промени в органите на ендокринната, храносмилателната система, както и черния дроб и бъбреците;
  • проникване на хелминти, бактерии и вируси в организма;
  • автоимунни заболявания (ревматоиден артрит, лупус еритематозус);
  • излагане на хранителни дразнители и развитие на сенсибилизация на организма;
  • приемане на различни лекарства;
  • влиянието на битовите алергени, физическите фактори на околната среда;
  • наличието на злокачествени тумори в тялото.

Не е лесно да се определят причините за повтарящата се уртикария и повторната поява на обриви. Ето защо е важно да се проведе пълна диагноза, за да се предпише адекватно лечение.

Симптоми на уртикария при деца

При дете признаците на заболяването са малко по-различни от тези, наблюдавани при възрастен. Как да определим появата на болестта? Ако говорим за деца, тогава в този случай уртикарията се проявява като сърбеж. Ако детето започне да сърбеж, това е първият признак на обрив. По-късно мехури се появяват в различни области на кожата..

В детска възраст уртикарията се среща много често, така че родителите трябва внимателно да наблюдават всякакви отклонения в благосъстоянието на бебетата. Обривът често е придружен от подуване на очите, ръцете, устните. Подпухналостта може да продължи от два часа до няколко седмици.

Ако сред симптомите на уртикария при деца се открие силно подуване на бузите, гениталиите, езика, ларинкса, очите или устните, тогава най-вероятно се появява оток на Quincke. Това е може би най-неприятният вариант на хода на заболяването. В този случай трябва да се обадите на линейка и да успокоите детето.

Симптоми при възрастни

Подобно на децата, при възрастните първо се появява непреодолим сърбеж. Проблемът е, че във връзка със заетостта си хората често не обръщат внимание на местата, където нещо сърбеж. Само когато мехури се появят на кожни участъци, човек ще се притесни. Ако се появи и развие оток, мехурите могат да променят цвета си от червено до сивкаво бяло..

Симптомите на уртикария при възрастни са доста изразени. Мехурите са с овална или кръгла форма. Често те растат заедно, образувайки големи плаки. Струва си да се отбележи, че образувания могат да се появят на всяка част на тялото, но най-опасни са мехури в областта на гениталиите и около очите.

В такива случаи възпалението достига голям размер, но бързо отшумява. Сред симптомите на уртикария при възрастни се отличават повишаване на телесната температура и загуба на апетит.

Етапи на заболяването

Най-често уртикарията се образува под формата на алергия към нещо. Въз основа на този факт се разграничават следните етапи на заболяването:

  1. Имунна Първо, тялото контактува с дразнителя. След това алергените се разпространяват чрез кръвообращението и тялото натрупва антитела..
  2. Pathochemical. На този етап започват да се появяват медиатори. Ако алергия се появи за първи път, те само се образуват и ако се появи рецидив, тогава се освобождават готови.
  3. Патофизиологични. Тук тялото започва да реагира на медиатори. След като нивото им в кръвта се повиши, първите клинични признаци се появяват под формата на мехури.

Диагностика на заболяването

За разлика от много други заболявания, е трудно да объркате уртикарията по тялото с всичко друго. Ето защо обикновено диагнозата на заболяването не причинява трудности. Ако въпреки това лекарят се съмнява, тогава той извършва диференциация с други неразположения.

В допълнение, експертите често препоръчват изследване, за да установят причината за заболяването, както и тежестта му. По-нататъшното лечение зависи от резултатите от изследванията на лекаря. Отпускащата уртикария е една от най-опасните форми, така че ако откриете първите признаци, трябва незабавно да си уговорите среща със специалист.

Диагностични мерки

Ефективно лечение на хронична рецидивираща уртикария може да бъде предписано само след определяне на точната причина за развитието на патология. Самата болест не е животозастрашаваща, но честите рецидиви могат да доставят много дискомфорт на пациента. Само квалифициран дерматолог може да избере подходящия терапевтичен курс, който ще помогне за удължаване на периода на ремисия.

За да получите пълна консултация и да установите диагноза, пациентът може да се свърже с алерголог. Струва си да се отбележи, че по време на обостряне диагнозата на заболяването не е трудна, тъй като включва стандартно изследване на кожата на пациента. Най-трудно да се определи патологията в ремисия. Алерголог може да предпише специални тестове и краткосрочните ефекти на неблагоприятните фактори..

По време на периода на ремисия или обостряне за качествена диагноза уртикария могат да бъдат предписани следните процедури:

  • Изследване на изпражнения за паразити (при пациенти със стомашно-чревна дисфункция).
  • Пълна кръвна картина с диференциал. Специалистът може да определи увеличения брой на еозинофилите при тези пациенти, които имат алергична реакция към медикаменти.
  • Кръвен тест за криоглобулини.
  • Скорост на утаяване на червените кръвни клетки.
  • Универсален анализ на антиядрен фактор. Този диагностичен метод е особено подходящ за автоимунни патологии..
  • Изследването на хормоните на щитовидната жлеза.

Традиционно лечение на болестта

Преминавайки прегледа, предписан от лекаря, пациентът установява причината за алергията. В повечето случаи това е някакъв хранителен продукт. Първата стъпка е да го изключите от диетата. Ако алергията е причинена от лекарства, е забранено приемането на тези лекарства до края на живота, за да се избегне повтаряща се уртикария. Освен това се препоръчва да стоите далеч от прах и козина за домашни любимци..

Ако говорим за лекарства, тогава лекарите често предписват:

  • антихистамини като Loratadine, Zodak или Zirtek;
  • хистаглобулин - трябва да се прилага подкожно, като постепенно увеличава дозата;
  • натриев тиосулфат.
  • Кетотифен при рецидивираща уртикария.

Във всеки случай лекарствата се предписват различни, това зависи от много фактори. Но почти винаги лекарите препоръчват диета, която ограничава нездравословната храна. Трябва също да спрете да пушите и да пиете алкохол..

Диета

При всяка форма на уртикария трябва да се спазва определена диета..

От диетата са изключени:

  • Морска храна;
  • мляко, сирене;
  • алкохол, шоколад;
  • колбаси и червено месо.

Какво трябва да се добави към храната:

  • маслини, ядки и тиква;
  • авокадо;
  • пълнозърнест хляб.

Диетата не е задължителна, но е препоръчително да се придържате към нея.

Механичната уртикария се лекува лесно. Заболяването се елиминира чрез сложна терапия, здравословна диета и някои народни средства.

Лечение с народни средства

Струва си да се отбележи, че с помощта на такива мерки е невъзможно напълно да се отървете от уртикарията. Народните лекарства са допълнителен начин за борба с болестта. Те също могат да помогнат за укрепване на имунитета..

Традиционната медицина препоръчва следното:

  • След като мехурите изчезнат, върху кожата ще остане обрив. Почиства се чрез избърсване на отвара от лайка, коприва и корен от дъб.
  • Този метод изглежда като превенция на различни заболявания, трябва да ядете чаена лъжичка мед всяка сутрин на празен стомах.
  • За укрепване на имунитета и борба с уртикарията сокът от целина е перфектен. Трябва да се пие четири пъти на ден, една чаена лъжичка.
  • Със същата редовност можете да използвате тинктура от равнец. Понякога се добавя алкохол в съотношение 1 към 10, и приемайте 30 капки на ден.
  • За борба с обрива се използват настъргани картофи. Трябва да се нанесе под филма и да се държи около половин час.
  • Къпането с добавка на чистотин, валериана, жълт кантарион, риган има добър здравословен ефект..
  • Ако пациентът не е алергичен към кориандър, тогава трябва да използвате тази подправка при готвене, тъй като тя перфектно се бори със симптомите на заболяването.

Алтернативното лечение на уртикария е доста ефективно. Не трябва обаче да забравяме, че във всеки случай трябва да видите лекар и след това да действате според неговите препоръки.

Лекарствена терапия

Когато алергенът навлезе в тялото, лечението се провежда с помощта на антихистамини. Те помагат да се спре производството на хистамин, което ускорява процеса на елиминиране на симптомите на уртикария. Наскоро лекарите предписват лечение с лекарства за блокиране на Н1 рецепторите в тъканите. Сред тях са:

В комбинация с блокери на Н2 рецептори, те премахват симптомите на уртикария и облекчават състоянието на пациента.

Ако няма подобрение след употреба на антихистамини, тогава могат да се предписват кортикостероиди. Също така преднизолон, дексаметазон са необходими в момента на появата на ангиоедем.

При наличие на психическо пренапрежение и в резултат на появата на копривна треска предписват лекарства с антихистаминов и седативен ефект. Сред тях се отличават Atarax и Donormil. Те помагат в борбата със сърбежа, безсънието.

При уртикария, причинена от хранителни дразнители, се препоръчва приема на ентеросорбенти. Те свързват алергените и ги отстраняват от тялото. Най-ефективните лекарства от тази група са:

Лечението включва и използването на местни лекарства. Често неразвити хормонални лекарства (La-cree, Psilo-balm, Fenistil-gel, Bepanten) се прилагат върху раздразнена кожа, които имат заздравяващо, антипритно и деконгестантно действие. Лекарите също препоръчват да се използват лекарства, които съдържат ментол (ментолово масло) за премахване на сърбежа..


За лечение на всеки конкретен вид уртикария, лекарят ще избере лекарство индивидуално.

Последиците от уртикария

Както при деца, така и при възрастни най-опасната форма на заболяването е отокът на Quincke. Пациентът развива оток на ларинкса. Фактът, че това се случва бързо и може да доведе до задушаване.

Ако човек изпитва силно гадене, припадъци, липса на въздух, незабавно трябва да се извика линейка. По това време е необходимо да се оказва първа помощ на пациента, която се състои в прилагането на антихистамини интрамускулно. Хората, които силно гребят участъци от кожата, засегнати от уртикария, често страдат от гъбична инфекция. Освен това често се появяват пустули и циреи.

Превенция на уртикария

Уртикарията (ICD 10) най-често се проявява под формата на червени мехури, които са непоносимо сърбящи. Ако това се появи, не се колебайте, трябва незабавно да се консултирате с лекар. За да се предотврати това обаче, трябва да се спазват следните правила:

  • опитайте се да избягвате всякакъв контакт с алергени и дразнители;
  • спазвайте хипоалергенна диета;
  • следете здравето си, редовно се подлагайте на медицински преглед;
  • укрепват имунитета, напълно изоставят лошите навици.

Тъй като уртикарията е често срещано явление, превантивните мерки не могат да бъдат игнорирани. За съжаление много хора пренебрегват здравето си, поради което се появяват огромни проблеми. Острата форма на заболяването може да доведе до сериозни последици. Следователно, за да не се лекува болестта по-късно, не е необходимо да се допуска нейното развитие.

Полезно видео

Дермографска уртикария: причини, симптоми, диагноза, последствия и лечение.

Какво е мастоцитоза? Снимка и лечение на пигментирана уртикария

Идиопатична и хронична уртикария: снимки, симптоми, причини и лечение

Как се лекува дермографската уртикария? Как изглежда това заболяване на снимката?

Какво представлява термичната уртикария, от какво възниква, как се лекува лечението и как изглежда това заболяване на снимката?

Какво е идиопатична уртикария? Симптоми и причини за появата, както и методи за лечение

Какво е фотодерматит или слънчева уртикария? Снимки, симптоми и лечение

Лечение на хронична уртикария (идиопатична рецидивираща), както и снимки, причини и симптоми

Уртикарията е алергична кожна реакция, проявяваща се под формата на сърбящ, възпален обрив.

Хронична уртикария става, когато продължителността й надхвърля период от 6 седмици.

Рецидивиращи - ако са придружени от дълги периоди на ремисия.

И какво е хронична идиопатична уртикария? Това заболяване, причините за което остават неизвестни..

Хроничната уртикария (код ICD10 - L50.1 идиопатична, хронична L50.8) е широко разпространена.

Симптоми и прояви

Признаците на хронична уртикария се запазват върху кожата повече от 6 седмици (за разлика от острата форма, която продължава по-малко от 6 седмици).

Типичните симптоми на хронична (повтаряща се) уртикария включват:

  1. Обрив под формата на червени (или бледо розови) мехури, обикновено по лицето, гърба, стомаха, ръцете или краката, в деколтето или по шията. Обривът може да бъде локализиран (до 10 см) и може да се разпространи в големи участъци от тялото (генерализирана уртикария).
  2. Появата на белези, които се различават по размер, променят формата си, изчезват и след това се появяват отново.
  3. Появата на папули и плаки с бял център, заобиколен от червена, възпалена кожа (хронична папуларна уртикария).
  4. Сърбеж (по-малко тежък, отколкото при острата форма на уртикария), утежнен през нощта, причинявайки безсъние, невротични разстройства.
  5. Оток, който причинява болка и парене (ангиоедем, оток на Куинке), особено в гърлото и около очите, по бузите, устните, рядко: по ръцете, краката и много рядко по гениталиите. На мястото на оток често се наблюдава напрежение на кожата, започва да се отлепва, появяват се пукнатини.

Признаците и симптомите на хроничната уртикария са склонни да „пламнат”, когато са в контакт с тригери, то е топлина / студ, слънчева светлина, упражнения, стрес.

Симптомите отшумяват за дълги периоди от време (1-6 месеца) и след това се връщат. Продължителността на хроничната рецидивираща уртикария не е ограничена от времето. Може да продължи през целия живот на пациента..

Причини за възникване

Хроничната (повтаряща се) идиопатична уртикария е най-често срещаният вид заболяване.

Ако се появи рецидивираща уртикария върху кожата, причините са реакция на тялото към алерген, срещу който тялото произвежда протеин, наречен хистамин.

Когато хистаминът се освободи от клетките (наречени мастоцити или мастоцити), течността започва да изтича през капилярите, което се натрупва в кожата и причинява копривна треска.

Механизмът на хроничната (идиопатична) уртикария е автоимунен, пациентите с тази форма на заболяването имат специални IgG антитела (най-вероятно на фона на съпътстваща автоимунна болест на уртикария), които активират и събуждат дори спящи мастоцити в кожата, причинявайки им да атакуват здрави клетки на тялото, което причинява повишена алергична реакция.

Хронична уртикария, причини, придружаващи заболяването: заболяване на щитовидната жлеза, системен лупус еритематозус (имунната система на организма атакува ставите), синдром на Sjogren (увреждане на слъзните / слюнчените жлези), ревматоиден артрит, цьолиакия (лошо храносмилане) и диабет.

Менопаузата и хроничната уртикария са тясно свързани, тъй като първата е причината за развитието на втората.

Хроничната уртикария често е резултат от друго хронично заболяване и инфекция:

  • вирусен хепатит;
  • чревни паразити (Helicobacter pylori);
  • хипотиреоидизъм - недостатъчно съдържание на хормони на щитовидната жлеза;
  • хипертиреоидизъм - хипертиреоидизъм;
  • възпаление на придатъците;
  • кариес;
  • витилиго (появата на бели петна по кожата).

Хроничната (повтаряща се идиопатична) уртикария може да бъде предизвикана от някои тригери (алергени):

  • стрес, постоянни притеснения, емоционални разстройства;
  • алкохол;
  • кофеин;
  • повишаване / намаляване на температурата;
  • постоянен натиск върху кожата (носене на тесни дрехи);
  • лекарства - болкоуспокояващи, аспирин, опиати;
  • някои хранителни добавки - салицилати, които се съдържат в домати, портокалов сок, хранителни оцветители;
  • ухапвания от насекоми;
  • излагане на вода;
  • приемът на АСЕ инхибитори (използван за лечение на хипертония) може да причини оток на Quincke.
съдържание ↑

Снимка на болестта

На ръцете се появи хронична (идиопатична) уртикария, снимка:

Хронична (папуларна) уртикария, снимка:

Диагностика

Ако подозирате хронична повтаряща се уртикария, важно е да се консултирате с лекар възможно най-скоро.

Заболяването не е животозастрашаващо, но постоянните рецидиви доставят на пациентите значителен дискомфорт.

Специалистът ще ви помогне да изберете правилния курс на лечение, което значително ще удължи периода на ремисия.

Консултирайте се с лекар, алерголог или дерматолог за съвет и диагноза..

Алергологът предписва провокативни тестове и краткосрочен ефект на провокиращи фактори (тест с кубче лед върху студена уртикария, тест на фона на физическо натоварване - върху холинергичната форма, светлинно облъчване на зона на кожата - при слънчева уртикария, излагане на кожа чрез натиск - контактен дерматит, поставяне на крайници в контейнер с вода - на аквагенна уртикария).

В допълнение (в периода на ремисия и обостряне) за диагнозата на хронична (идиопатична) уртикария, лекарят предписва:

  1. Пълна кръвна картина с диференциал: броя на еозинофилите се увеличава при пациенти с паразитни инфекции и при пациенти с алергична реакция към лекарството.
  2. Изследване на изпражнения за паразити: при пациенти със стомашно-чревна дисфункция.
  3. Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR).
  4. Анализ на антинуклеарния фактор (lgE), скрининг за антиядрени антитела: използва се при диагностициране на автоимунни заболявания.
  5. Кръвен тест за маркери на вирусен хепатит (В и С): свързан с криоглобулинемия, който може да причини студена / алергична уртикария.
  6. Кръвен тест за криоглобулини.
  7. Кръвен тест за компоненти на комплемента: С3 (свързан с увреждане на белите дробове при пациенти с уртикария), С4 (при наличие на наследствена автоимунна уртикария) и тест за инхибитор на естераза С1 (свързан с наследствен ангиоедем - кожен оток).
  8. Кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза.
  9. Електрофоретичен анализ на серумните протеини: за мониторинг на нарушения, свързани с анормални протеини.
съдържание ↑

лечение

Лице, което има хронична уртикария, се предписва комплексно лечение: лекарствена терапия в комбинация с диета и лесна поддържаща терапия с използване на традиционната медицина.

Първа помощ

Научаваме какво трябва да се направи, ако се появи хронична уртикария, как да се лекуваме:

  • елиминиране на алергена (ако можете да го идентифицирате);
  • еднократна доза от който и да е антихистамин през нощта (Tavegil, Suprastin, Claritin), преди да отидете на лекар;
  • еднократна доза успокоително (екстракт от маточина, тинктура от божур);
  • в случай на оток на Quincke, анафилактичен шок - незабавно се обадете на линейка.
съдържание ↑

Лекарствена терапия

В допълнение към лечението на съпътстващи състояния (заболявания на щитовидната жлеза, стомаха), което е предписано от лекаря, при лечението на хронична (повтаряща се) уртикария могат да се използват следните лекарства:

    Антихистамини от 1-во и 2-ро поколение: намаляват интензивността на сърбежа. Препарати от второ поколение: Зиртек, Алегра, Кларитин, Алаверте, Кларинекс, Ксизал.

Лекарства от първо поколение: Vistaril, Benadril, Suprastin, Tavegil, Cetirizine имат лек седативен ефект.

Всеки антихистамин при хронична уртикария се предписва 2 r / ден в продължение на 3-12 месеца, в зависимост от тежестта на симптомите..

  • Антагонисти на левкотриенови рецептори: при наличие на бронхиални спазми и алергичен ринит се предписва лекарството Singular.
  • При липса на реакция към антихистамини и наличие на съпътстващо заболяване на стомаха, специалист може да предпише Колхицин и Дапсон, това са антимикробни, обезболяващи.
  • Системните кортикостероиди: ефективни за борба с хроничната уртикария, когато антихистамините не помагат (Преднизолон).
  • Циклоспорин (Сандимун-Неорал) и Метотрексат: предписват се на фона на автоимунна уртикария, когато антихистамини не помагат, те се използват срещу тежки форми на дерматит, придружени от силен сърбеж, възпаление и подуване.
  • Левотироксин (Levotroid): предписва се за някои пациенти с хронична уртикария със заболяване на щитовидната жлеза.
  • Ако се касае за хронична (рецидивираща) уртикария, лечението с успокояващи кремове и мехлеми ще помогне за облекчаване на подуване и възпаление:

    • Фенистил-гел - универсално лекарство;
    • Незулин и La Cree крем за сърбеж;
    • Адвантан - ще намали болката и подуването;
    • Преднизолон маз - подобен на Хидрокортизон;
    • Синафлан - глюкокортикостероиден мехлем за сърбеж.

    ethnoscience

    Използва се като поддържаща терапия.

      1. Замразени кубчета маргаритка. Торби с лайка могат да бъдат закупени във всяка аптека.Изсипете 4 торби вряща вода (300 мл), използвайте ледените форми, поставете във фризера. Когато отварата от лайка замръзне, увийте кубчето в марля или салфетка и нанесете върху увредена кожа, това ще облекчи подуването и възпалението.
    1. Залейте 50 г корени от малина с вряла вода (200 мл), кипете около 20 минути, оставете за 1 час, прецедете, пийте малинова напитка 4-5 r / ден в продължение на 3 месеца. Такава отвара има антипиретичен и успокояващ ефект..
    2. Изсипете 2 десертни лъжици мента с вряла вода (200 мл), настоявайте за половин час, вземете ментова напитка охладена 3 р / ден, 50-70 мл всяка, ментата има успокояващ и антимикробен ефект.
    3. Вземете успокояваща вана. Смесете 1 десертна лъжица трева от жълт кантарион, сукцесия, целандин, градински чай, лайка и валериана, 5 десертни лъжици от натрошената смес, налейте топла преварена вода (1 л), оставете за 3-5 часа, прецедете, добавете колекцията към предварително поставената баня (температурата на водата не над 38 градуса). Продължителността на банята е 15 минути. Курсът на лечение е 1-2 месеца, 2 пъти седмично.
    4. Смесете 1 десертна лъжица маточина, шишарки от хмел и коренища от валериана, 2 супени лъжици от сместа изсипете вряща вода (200 мл), оставете за 1-2 часа, прецедете, пийте билковия чай охладен 1/3 чаша 3 р / ден в продължение на месец.
    съдържание ↑

    Диета

    Алергените трябва да бъдат изключени от ежедневната диета:

    • пикантни, пържени, солени храни, подправени с черен пипер, горчица, майонеза или мазен сос;
    • шоколад, бисквитки, близалки, торти, сладкиши, крекери, гевреци;
    • цитрусови плодове (особено ягоди, портокали);
    • кафе, алкохол;
    • Морска храна;
    • ядки
    • всички твърди сирена с мухъл;
    • пчелен мед.

    Вместо това добавете в диетата си храни, които понижават нивата на хистамин:

    1. Домашна птица.
    2. Кафяв ориз, елда, овесени ядки, киноа, булгур.
    3. Пресни плодове - круши, ябълки, пъпеши, дини, банани, грозде.
    4. Пресни зеленчуци (с изключение на домати, спанак, патладжан).
    5. Ориз, коноп, бадемово мляко.
    6. Зехтин и кокосово масло.
    7. Билкови чайове.

    Търсенето на медицинска помощ на фона на тази форма на заболяването е неизбежно. С правилния подход болестта бързо преминава в дълъг стадий на ремисия.

    Практикуващ дерматолог в следващото видео говори за причините и рецидивите на хроничната уртикария, както и за начините за лечение и предотвратяване на заболяването.

    Причини и лечение на хронична рецидивираща уртикария

    Хронична уртикария: причини, симптоми и лечение

    Хроничната уртикария е форма на отрицателна реакция на тялото, която продължава повече от 6 седмици. Симптомите може да не отшумят в продължение на няколко месеца и години, след това да отслабят, след това да мигат отново. Най-често се проявява като кожни обриви под формата на червеникави мехури или пъпки.

    Ако уртикарията затихва за дълго време и след това се появява отново след месеци или година, тогава това не е хронична, а повтаряща се уртикария.

    Хронична уртикария на снимката (7 броя) с описание

    Хронична уртикария. Причини

    В случай на хронична уртикария причините за заболяването варират. Поради това се разграничават няколко от неговите разновидности-подформи:

    • Инфекциозен тип. Поглъщане на инфекция. Инфекциозните и бактериални огнища намаляват имунитета на организма и на моменти увеличават риска от образуване на хронична форма на уртикария. Може би виновникът е H. pylori. Тя обаче не е напълно разбрана..
    • Автоимунен тип. Неадекватен имунен отговор. Често се среща при хора с проблеми с щитовидната жлеза. Потокът от симптоми е тежък, продължителността е по-дълга. Антихистамините дават слаб ефект.
    • Алергичен тип. Нетолерантност към определени вещества. Организмът не възприема един или друг компонент от храната или лекарствата. Последните обаче са провокатори, а не причината като такава. Основните компоненти, които действат като провокатори са IgE и IgG. Тези вещества стимулират производството на хистамин, което причинява алергии. Възникването на уртикария обаче е възможно и без тях. Истинската причина за заболяването все още не е определена.
    • Идиопатична. Уртикария при отсъствие на провокатор. Не е проучен до края. Учените предполагат, че причината е наследствената предразположеност.

    Фактори, които могат да причинят хронична форма на уртикария:

    • хормонални нарушения (особено в юношеска възраст, по време на менструални цикли и по време на бременност);
    • онкология (поради отслабване на целия организъм и мощна химиотерапия);
    • проблеми с храносмилателния тракт;
    • имунодефицитен синдром.

    Често провокаторите на патологията са неизправности в черния дроб и бъбреците, токсикоза и вещества, секретирани от злокачествени тумори. Те провокират неизправност и нежелана активност на мастните кожни клетки. Така че уртикарията сама по себе си не е болест, а проява на други патологии на телесните системи.

    В допълнение, хроничната форма се появява поради нелекувана остра уртикария. Ако човек отиде на лекар твърде късно, острият тип може да премине в хроничен стадий.

    Хронична уртикария. Симптоми

    По каквато и да е причина хроничната уртикария се появява, симптомите почти винаги са еднакви.

    На повърхността на кожата се появяват червеникави мехури с различни размери и зони на покритие. Понякога сянката е по-светла, друг път е по-бледа. Когато периодът на обостряне приключи, лезиите оставят без следа. Но при хроничния тип, след известно време те се появяват отново и отново в различни области. Ходът на хроничната уртикария е добре демонстриран от снимки, които понякога могат да определят естеството на симптомите и лечението.

    Площите на щетите са както следва:

    Обривите са придружени от неудобни усещания под формата на сърбеж и парене.

    Понякога се добавят и други прояви:

    • виене на свят;
    • обща слабост и летаргия;
    • повръщане и проблеми с изпражненията;
    • задух;
    • повишаване на температурата.

    При особено тежко протичане мехурите могат да засегнат чревните и стомашните лигавици.

    Хронична уртикария при деца

    Хроничната уртикария при деца често се появява на фона на дисбиоза и други храносмилателни проблеми. По-рядко, като реакция към алерген. Случва се на всяка възраст.

    Понякога следните заболявания могат да допринесат за заболяването:

    • инфекции на устната кухина;
    • възпаление на сливиците;
    • хелминти;
    • вирусни лезии;
    • неизправности на ендокринната система.

    По-рядко излагането на слънце, лекарствата и продължителното пребиваване в екологично неблагоприятна зона може да предизвика хронична форма..

    Важно: Патологията може да се предизвика от обикновена бебешка храна. Първо трябва да се провери.

    При първия признак на кошерите родителите трябва да покажат детето на лекаря. Той ще анализира състоянието на организма и ще предпише терапевтичен курс.

    Не се препоръчва употребата на лекарства в случай на деца. Особено на възраст под 3 години. Те могат да бъдат предписани само от лекар.

    Какво да направите на родителите, ако неочаквано открият признаци на заболяването:

    • проверете благосъстоянието на детето като цяло;
    • уверете се, че дишането е безплатно и не пречи;
    • за измерване на температурата;
    • опитайте се да си спомните каква храна се дава на детето напоследък;
    • помнете какви лекарства се даваха на детето наскоро;
    • изключете контакт на кожата с дразнители и синтетични материали;
    • не използвайте детска козметика.

    Как да се излекува хронична уртикария, само лекар знае. Не трябва да диагностицирате и лекувате сами това заболяване. Патологичните прояви също не трябва да се игнорират. Това е голям риск за здравето на детето..

    Хронична уртикария при възрастни

    Лечението на хронична уртикария при възрастни има предимно лекарствен фокус.

    Патологията често изпреварва жените, отколкото мъжете.

    При хронична уртикария причините и лечението варират в зависимост от вида на заболяването. В образуваното възрастно тяло най-често се разграничават следните форми на тази патология:

    • идиопатичен тип (при възрастен човек е по-трудно да се определят провокаторите на заболявания);
    • хронична спонтанна уртикария (обриви се появяват сами);
    • автоимунен тип;
    • наследствен тип (предаване на патология на генно ниво).

    Също така при възрастни е по-често срещана упорита форма на заболяването, при която обривите не отшумяват, а се обновяват всеки път. Втората форма на курса е повтаряща се. Но тя е характерна за детското тяло. Въпреки че се среща при хора по-стари от 18 години.

    Хронична уртикария. лечение

    За всеки тип хронична уртикария лечението включва:

    • употребата на антихистамини;
    • спазване на изключителна диета;
    • използването на гелове и мехлеми с глюкокортикостероиди;
    • отворена употреба на успокоителни.

    Всички лекарства, вътрешни и външни, се предписват от лекар.

    Ключовата терапия обаче е добре проектирана диета. От съставянето му се препоръчва да се започне курса. Това ще помогне за елиминиране на задействанията..

    Потенциалните опасни продукти включват:

    • кофеинови напитки (кафе, чай);
    • всеки алкохол;
    • всички видове ядки;
    • цитруси;
    • пчелни продукти, особено мед;
    • промишлени сладкиши, особено шоколад;
    • банани
    • зеле;
    • пържени / пушени / мазни.

    Също така си струва да проверите дали има отрицателен отговор на някакви лекарства..

    Лечение на хронична уртикария с народни средства

    От народните методи можете да опитате да разтриете засегнатите кожни участъци с билкови отвари. Подходящи са такива растения:

    Те имат антибактериални, противовъзпалителни и седативни ефекти..

    Терапията се предписва само от лекаря - след прегледа. За да се формира по-подробна патологична картина, те се изпращат на лабораторни изследвания. Човек взема кръвни и уринови изследвания от общ характер, изпражнения за откриване на паразити, тества се за различни алергени. Решението за курса на лечение вземам само въз основа на данните.

    За да се избегне рецидив, на пациента се предписва дълъг курс на приемане на хистамин-блокери - в намалени дози. Както и задължителна диета. Патологичните прояви започват да отминават след около 2-3 седмици след началото на курса. Основната роля в това играе диетата. Лекарствата помагат за бързото възстановяване и укрепване на ефекта..

    Според средните показатели общата продължителност на терапията е 5-7 месеца. Понякога този период достига една година. С напредването на терапията е критично важно да не се отклонявате от лекарските предписания и да спазвате всичко с абсолютна точност. Особено важно е да изключите от живота вещества, провокиращи заболяване.

    Хронична уртикария. Превантивни мерки

    От превантивните мерки са от основно значение следните изисквания:

    • ограничете контакта с алергена (храна, битови вещества, дрехи, животни и т.н.);
    • лекувайте настинките навреме (влошават имунната активност и допринасят за разпространението на инфекции);
    • спазвайте строга диета (трябва да се прави заедно с лекуващия лекар):
    • ограничете количеството приети лекарства (могат да бъдат провокатори на патология);
    • преминават рутинни прегледи (идентифицират инфекциозни огнища с хроничен характер, особено важни за децата);
    • Не посещавайте сауната, банята и басейна, не плувайте в гореща вода (силно наранява кожата);
    • Не наранявайте кожата (не използвайте кърпа и твърда кърпа);
    • дайте предпочитание на естествените тъкани (за предпочитане памук);
    • измийте само хипоалергенни продукти.

    При надлежно спазване на горните препоръки вероятността от появата на хронична патология намалява значително. Тези мерки ще ви помогнат да защитите себе си и детето си от болестта или нейното прогресиране..

    Причини и лечение на хронична рецидивираща уртикария

    Широко разпространена реакция на кожата на патологични стимули е уртикарията. Протича не само в остра форма, но и често придобива хроничен характер. Не само дерматолози и алерголози срещат уртикария, но и терапевти и педиатри, което прави заболяването много релевантно.

    Причини и механизми

    Хроничната уртикария е придружена от оток на повърхностния (папиларен) слой на дермата. Възниква под въздействието на основния медиатор на алергиите - хистамин. Последните се освобождават от мастоцитите по време на тяхното унищожаване (дегранулация). Но ако инициаторът на острия процес са алергени (храна, домакинство, цветен прашец, ухапвания от насекоми и др.), Които задействат производството на реагини (Е имуноглобулини), то при хронична уртикария причините са свързани с вътрешното състояние на организма. Сред факторите, които провокират кожни обриви при деца и възрастни, е необходимо да се отбележи следното:

    • Инфекции (бактериални и вирусни).
    • Паразитни инвазии.
    • Автоимунни разстройства.
    • Нетолерантност към храни и лекарства.
    • Физическо излагане (студ, излагане на слънце, механично дразнене).
    • Хормонални промени (менструация, бременност, менопауза, ендокринопатия).
    • Заболявания на храносмилателната система.
    • Психоемоционален стрес.

    При появата на уртикария се обсъжда и ролята на злокачествените процеси, имунодефицитите и автовъзпалителните синдроми. Но въпреки широкия спектър от провокиращи фактори, в 40-60% от случаите хроничната уртикария се разпознава като идиопатична (т.е. без установена причина). Все още има много въпроси относно механизмите на развитие на въпросното състояние..

    Появата на хронична уртикария при възрастни и деца се дължи на различни фактори, обаче при много пациенти обрив се появява без видима причина.

    Симптоми

    Хронична е копривна треска, която продължава 1,5 месеца или повече. Дългият ход на заболяването е придружен от периоди на подобрение (ремисия) и рецидиви. Честите обостряния се дават от идиопатичната форма на заболяването, тъй като без установена причина патологичното състояние е по-трудно да се спре.

    Основният елемент на обрива с уртикария се счита за мехури - леко повишени едематозни петна с розов цвят и неправилни форми. Те могат да се появят на всяка част от кожата, са малки или големи, податливи на сливане и често покриват големи площи. Отличителна черта на елементи urtikarny ще бъде силен сърбеж (особено вечер и през нощта), което не позволява на пациента да прави обичайни дейности и да спи. В резултат на това се появяват допълнителни промени по кожата - надраскване.

    В периода на обостряне хроничната рецидивираща уртикария е придружена не само от обрив по кожата, но и от влошаване на общото благосъстояние. Пациентите са загрижени за следните симптоми:

    • Слабост и неразположение.
    • Диспептични разстройства (свободно изпражнение).
    • Повишаване на телесната температура до субфебрилни белези.
    • Невротични реакции (емоционална лабилност, раздразнителност).

    Независимо дали уртикарията е хронична или остра, обривите след облекчаване на обострянето преминават без следа. Няма промени по кожата (зачервяване, пигментация, пилинг). Само интензивните гребени могат да напомнят за хеморагични корички.

    Трябва да се отбележи, че някои хора с хронична уртикария имат и други прояви, които показват сенсибилизация на организма: оток на Quincke, атопичен дерматит, конюнктивит или бронхиална астма. При нарушения в храносмилателната система са възможни горчивина в устата, дискомфорт в корема, подуване на корема и др..

    Клиничната картина на повтаряща се уртикария при деца и възрастни е сходна - по кожата периодично се появяват уртикариални изригвания, придружени от сърбеж и общи симптоми.

    Допълнителна диагностика

    В допълнение към изследването и прегледа, лекарят се нуждае от резултатите от допълнителни изследвания, за да установи диагноза. Те ще определят причината за уртикарията и вероятните механизми за нейното развитие. Въз основа на клиничната ситуация може да се наложи:

    • Пълна кръвна картина (бели кръвни клетки, еозинофили, ESR).
    • Кръвна биохимия (имуноглобулини Е, С-реактивен протеин, система на комплементи, хормонален спектър, антинуклеарни антитела, криоглобулини и др.).
    • Анализ на слуз от фаринкса и носа, урогениталния тракт (микроскопия, култура, PCR).
    • Анализ на изпражненията за яйца на хелминти.
    • Алергични тестове (кожа, скарификация).
    • Провокационни тестове (със студ, налягане, инсулация).
    • Ултразвук на коремната кухина.

    Честите рецидиви на уртикария изискват цялостен преглед и консултация със свързани специалисти. Необходимо е да се изключат общи заболявания, участващи в развитието на кожен обрив. Ако въз основа на пълноценна диагноза причината не може да бъде установена, тогава идиопатичната уртикария.

    лечение

    Всеки, който има заболяване, иска да се отърве от него. Но е възможно да се излекува уртикария само когато елиминира провокиращият фактор. Ако не е дефинирано, тогава методите, насочени към нарушаване на механизмите на образуване на кожен обрив, стават от първостепенно значение. И последно, предписва се симптоматична терапия..

    Релаксиращата уртикария се нуждае от комплексно лечение. Сред общите препоръки не трябва да се забравя за диетата. Той трябва да изключва продукти, съдържащи хистамин и засилващи отделянето му (алкохол, ягоди, шоколад, яйца, скариди, домати, патладжан, пушени храни), които имат високи алергенни свойства (ядки, цитрусови плодове, мед, хранителни добавки), както и тези, за които пациентът има непоносимост.

    Но основната роля при хроничната уртикария в лечението се дава на лекарствата. Именно приемането на лекарства е ключът към бързото облекчаване на обривите и предотвратяването на тяхното появяване. Това са следните лекарства:

    • Антихистамини (Zirtek, Tavegil, Erius, Tsetrin).
    • Сорбенти (Ентеросгел, Смекта, Мултисорб).
    • Седативни средства (Florised, Persen, Gidazepam).

    Антиалергичните лекарства се използват на курсове с заместване на някои лекарства с други. Кортикостероидите за хронична уртикария, като правило, не се предписват. За нормализиране на метаболитните процеси могат да се предписват витамини и микроелементи, често се използват имунотропни лекарства (Elidel, Leukerferon). Локалната терапия, например, цинкови пасти и вани с отвари от лайка, низ, нишесте, е от по-малко значение..

    Най-добрите резултати могат да бъдат постигнати с комплексна терапия, която засяга различни връзки в развитието на патологията.

    Хроничната уртикария протича на вълни: обриви по кожата се появяват в периоди на обостряне и изчезват в ремисии. За появата им допринасят различни фактори, но най-важни са вътрешните проблеми в организма. И за да разберете как да лекувате уртикария при дете или възрастен, първо трябва да преминете пълен преглед.

    Идиопатична и хронична уртикария: снимки, симптоми, причини и лечение

    Уртикарията е алергична реакция, която се проявява под формата на кожни обриви, които сърбеж и възпаление.

    Идиопатичен рецидивиращ тип на това заболяване се диагностицира, ако продължителността на заболяването е най-малко един месец и половина и истинската причина за появата му не може да бъде точно определена.

    Кодът за този вид уртикария е L50.1 (идиопатичен) и L50.8 (хроничен).

    Хронична уртикария - какво представлява и какви са нейните симптоми?

    Уртикарията се появява на кожата и не отшумява поне шест седмици. Симптомите се проявяват като:

    Обрив с копривна треска е червени или розови мехури, покриващи лицето, шията, гърба, корема, крайниците и шията. Засегнатите области могат да бъдат разположени като малки петна с диаметър до 10 см и обширни области.

    Белезите по кожата са резултат от алергична реакция. Те могат да имат различни размери, форми. Често те изчезват и се появяват отново на друго място.Популярна уртикария може да се появи.

    Характеризира се с появата на папули, които имат бял център, заобиколен от всички страни със суха, възпалена кожа.Сърбежът на хроничната форма на заболяването се различава от остър по своята сила. В случай на заболяване с код L50.8, той е по-слабо изразен, но се увеличава през нощта, като не позволява на човек да спи и води до невротични разстройства.

    Отокът често съпътства алергичните реакции. При копривна треска може да се появи тежък ангиоедем или оток на Quincke в гърлото, в областта на очите, по бузите, устните или крайниците. Те причиняват силна болка. Кожата на мястото на оток се разтяга и се отлепва, могат да се появят пукнатини.Всички симптоми се проявяват с проблясъци, когато човек влезе в контакт с катализаторите на болестта:

    • високи температури;
    • студ
    • светлина;
    • силно физическо натоварване;
    • хранителни продукти;
    • лекарства;
    • алкохол
    • ухапвания от насекоми;
    • АСЕ инхибитори;
    • кофеин;
    • триене или натиск върху кожата;
    • Хранителни добавки;
    • стрес.

    Признаците на уртикария могат да се появят веднага и да не отшумят за месец и половина и след това да избледнеят за шест месеца и да се върнат отново. Продължителността на заболяването не е ограничена във времето и може да продължи през целия живот на човек.

    Как изглежда заболяването на снимката?

    Причините за това заболяване

    Уртикарията е достатъчно разпространена. Причините за появата му са влиянието на определени алергени върху организма, при които в организма се произвежда специално вещество - хистамин.

    Когато се освобождава, този протеин провокира увеличаване на капацитета на капилярите и изтичане на течност през тях..

    Натрупва се в кожата и образува мехури, обриви и други симптоми на уртикария..

    Заболяването има автоимунен характер и в кръвта на пациента има специални антитела, които при влизане на алерген се освобождават и активират, като по този начин предизвикват алергична реакция.

    Причините за хроничната форма на заболяването често стават заболявания на някои вътрешни органи:

    1. нарушена функция на бъбреците;
    2. ревматоиден артрит;
    3. злокачествени новообразувания;
    4. нарушения на жлъчния мехур, причинени от инфекции;
    5. Синдром на Sjogren;
    6. диабет;
    7. нарушения на щитовидната жлеза;
    8. лимфогрануломатоза;
    9. кожна туберкулоза.

    Заболяването може да се появи при хора, които имат алкохолна интоксикация или наркотична интоксикация.Някои хронични заболявания също могат да причинят развитието на идиопатична уртикария:

    • вирусен хепатит;
    • чревни паразити;
    • хипотиреоидизъм;
    • хипертиреоидизъм;
    • възпаление на придатъците;
    • кариес;
    • витилиго.

    Кога да прегледате лекар и какви тестове са необходими за диагнозата?

    Необходимо е да се консултирате с лекар възможно най-рано, с появата на първите симптоми.

    Заболяването не се счита за опасно, но редовната проява на симптоми има много негативен ефект върху човека, донасяйки му дискомфорт.

    Само специалист може да избере необходимия и ефективен курс на лечение и да установи точна диагноза (идентифициране на причината), като по този начин увеличава продължителността на ремисия.

    Алерголог помага да се идентифицира уртикария. Той назначава предимно тестове за:

    Това са алергени задействащи. Въз основа на реакцията се установява вида на уртикарията. В допълнение към пробите, лекарят предписва тестове:

    • кръв с диференциал;
    • изпражнения върху паразити;
    • скорост на утаяване на еритроцитите;
    • антиядрен фактор;
    • маркери на вирусен хепатит (В и С);
    • върху криоглобулини;
    • допълващи компоненти (C3, C4, C1);
    • върху хормоните на щитовидната жлеза;
    • електрофоретичен протеин.

    Лечение на повтаряща се уртикария

    И така, как да се лекува такава уртикария? Лечението трябва да се извършва комплексно:

    • идентифицира причината и методите за елиминиране на алергена;
    • спрете симптомите по време на обостряне;
    • преминават основно лечение;
    • предприемат превантивни мерки за елиминиране на рецидивите.

    В допълнение, лечението трябва да бъде подкрепено от употребата на лекарства и диета, както и елиминирането на съпътстващи състояния.

    Когато използвате народни средства, първо трябва да се консултирате с лекар.

    Какво трябва да се направи първо?

    По време на лечението е необходимо първо да се елиминира алергенът, ако той може да бъде точно открит. Преди да посетите лекар, трябва да се вземат следното:

    • антихистамини;
    • успокояващ.

    Антихистамини се приемат през нощта. Това може да бъде Tavegil, Suprastin или Claritin.Ако заболяването се прояви в остра форма и предизвика оток или анафилактичен шок, тогава трябва незабавно да се обадите на линейка.

    Какви лекарства мога да приемам? Хапчета и мехлеми

    • антихистамини;
    • антагонисти на левкотриенови рецептори;
    • антимикробна;
    • болкоуспокояващи;
    • кортикостероиди;
    • Циклоспорин и метотрексат;
    • левотироксин.

    Антихистамините могат да намалят силата на сърбежа и да намалят симптомите на алергия.

    Тези лекарства се предписват два пъти на ден в продължение на три месеца до една година..

    Антагонистите на левкотриеновите рецептори се използват при ринит и бронхиални спазми. Най-популярното средство за защита е Singular.

    Антимикробните и болкоуспокояващите се предписват в случаите, когато реакция към лекарства за алергия не се проявява, а при съпътстващи стомашни проблеми се използват колхицин и Dapsone.

    Преднизолон (кортикостероид) също се предписва, ако няма реакция на тялото на пациента към приемане на антихистамини. Възможно е да се успокоят възпалението върху кожата с хронични форми на уртикария, като се използват кремове или мехлеми:

    1. Fenistil гел;
    2. Nezulin;
    3. La Cree;
    4. Advantine;
    5. Хидрокортизон;
    6. Преднизолов мехлем;
    7. Sinaflan.

    Всички мехлеми помагат за премахване на сърбежа, облекчаване на подуване и болка..

    Как могат да помогнат народните лекарства?

    Използването на методи и средства за традиционна медицина за това заболяване е показано само като поддържаща терапия за облекчаване на симптомите на сърбеж, подуване, а също и за облекчаване на пациента от стрес, който може да провокира рецидив.

    Можете да използвате замразени кубчета бульон от лайка.

    Но това лекарство е противопоказано при аквагенни или студени форми на заболяването..

    за да направите кубчета, са необходими 4 сашета от изсушено растение. Заливат се с вряла вода (300 мл) и се варят..

    Получената инфузия се охлажда, филтрира и замразява в малки формички..

    При обостряне на уртикария ледът се увива в марля или салфетка и се прилага върху засегнатите участъци от кожата. Отвара от студ и лайка помага за облекчаване на подуване и възпаление, а също и малко успокоява сърбежа.Ако рецидив на уртикария е придружен от треска и стрес, тогава можете да приготвите отвара от малини. Ще бъдат необходими 50 г корени на растението.

    Те се пълнят с 200 мл вряла вода и се варят на слаб огън за една трета час. Полученият бульон се настоява още един час и се филтрира. Вземете продукта трябва да бъде до 5 пъти на ден в продължение на 3 месеца.

    Ще ви е необходима чаена лъжичка изсушени:

    Всички компоненти са смесени. Пет чаени лъжички от сместа се заливат с топла преварена вода и се настояват 5 часа. Получената инфузия се филтрира и се излива в предварително сглобена топла баня. Температурата на водата не трябва да надвишава 38 градуса. Продължителността на престоя във водата може да бъде от 10 до 20 минути.

    Курсът на лечение е два пъти седмично в продължение на два месеца.За антимикробен ефект с уртикария можете да приемате ментова напитка. За да го приготвите, се нуждаете от сушена мента (2 чаени лъжички), която се залива с вряла вода (200 мл).

    Сместа се настоява за половин час, след което се приема по 50-70 мл три пъти на ден.

    Билковата колекция с успокояващ и антимикробен ефект се използва и при уртикария..

    Ще ви е необходима чаена лъжичка:

    • лимонов балсам;
    • шишарки от хмел;
    • коренища на валериана.

    Две големи супени лъжици от сместа трябва да се заливат с вряла вода в обем от 200 мл и да се влеят в продължение на два часа и да се филтрират, за да се почистят от парчета растения. Получената инфузия се охлажда и се приема перорално по една трета чаша дневно три пъти месечно.

    Диета: какво да откажете и на какво да дадете предпочитание?

    В случай на хронично заболяване е необходимо да се спазва специална диета, тъй като някои отклонения от него могат да доведат до рецидив. Необходимо е напълно да се изключи от диетата или да се сведе до минимум консумацията:

    • пикантни ястия;
    • солени храни;
    • черен пипер;
    • горчица;
    • майонеза;
    • мастни сосове;
    • Шоколад
    • захарни пръчки;
    • печене;
    • цитрусови плодове;
    • ягоди
    • кафе;
    • алкохол
    • Морска храна;
    • ядки
    • твърди сирена и сирена с калъп;
    • пчелен мед.

    Освен това трябва да увеличите приема на храна, което увеличава концентрацията на хистамин в кръвта. То:

    • Домашна птица;
    • ориз;
    • елда;
    • овесена каша;
    • киноа;
    • булгур;
    • плодове;
    • зеленчуци (с изключение на домати, спанак, патладжан);
    • оризово мляко;
    • конопено мляко;
    • бадемово мляко;
    • зехтин и кокосово масло;
    • билков чай.

    заключение

    Диетата и съответното лечение на хронична идиопатична уртикария не позволява да се излекува напълно болестта, но ви позволява да я прехвърлите в дълъг стадий на ремисия.

    Характеристики на проявата и лечението на хронична уртикария

    Уртикарията е форма на кожно заболяване. Характеризира се с появата на червени мехури по кожата, което е придружено от сърбеж и парене. Хроничната уртикария се различава от острата форма по дългия курс и редовни рецидиви. Средното време на поява на симптомите е от 6 седмици. Етапите на ремисия могат да бъдат краткосрочни или напълно да отсъстват..

    Причини за появата на хронична уртикария

    Хроничната уртикария е заболяване, което е трудно за лечение. Той изисква интегриран подход и подробна диагноза. Заболяването не причинява алерген, а вътрешни възпалителни процеси, инфекциозна или вирусна инфекция на кръвта и автоимунни заболявания. Появата на хронична уртикария при деца е рядка. Малките деца страдат от остра форма на заболяването и при възрастни се диагностицира хронично проявление.

    Почти невъзможно е да се установи първоначалната причина за заболяването. Появата на хронична уртикария е свързана с комплекс от причини, които засягат човешкото тяло. Като цяло се отбелязва, че провокирането на атаки може:

    • неизправности на имунната система;
    • заболявания на ендокринната система;
    • проблеми с стомашно-чревния тракт;
    • вирусна и бактериална инфекция;
    • проблеми с щитовидната жлеза;
    • склонност към алергични реакции;
    • свръхчувствителност към външни фактори;
    • артрит и системен лупус;
    • наличието на злокачествени тумори
    • ухапвания от насекоми.

    Говорейки за начина на лечение на хроничната уртикария, определянето на основния източник на заболяването е от значение. Диагностика на времето на рецидив. Ако се появят през лятото, тогава има папуларна уртикария. Трудно е недвусмислено да се определи източникът, така че пациентът трябва да премине цялостен преглед и да премине всички тестове.

    Отличителни черти и форми на заболяването

    Отличителна черта на уртикарията е появата върху кожата на червени мехури, наподобяващи следи от изгаряния от коприва. Образованието е придружено от сърбеж, парене. Те се сливат във огнища или се появяват като отделни петна. Времето на появата на мехури по кожата - от няколко часа до месеци. Колкото по-дълго са лезиите по кожата, толкова по-голяма е вероятността за хронична форма на заболяването. В този случай се наблюдават периодични обостряния, последвани от периоди на ремисия. Повторният рецидив възниква, когато патогенът се появи за първи път. Основното предимство на уртикарията е, че симптомите са обратими след облекчаването на острия стадий.

    В зависимост от причините за обострянето на болестта, специалистите разграничават формите на заболяването. Най-трудното за лечение е папуларна уртикария.

    1. Хронична идиопатична уртикария. Диагнозата се поставя, ако точната причина не може да бъде определена. Тази форма е най-често срещана. Причинява се от контакт с алергени или външни фактори. В някои ситуации това е комбинация от няколко причини. Заболяването характеризира дълъг курс. Мехурите имат ясно ограничени форми, издигат се над повърхността на кожата. Обривите са придружени от оток. Пациентите изпитват общо неразположение, повишава се субфебрилната температура. При хронична форма общото качество на живота намалява.
    2. Физическа уртикария. Болестта възниква в резултат на алергична реакция към външни фактори: студ, топлина, слънчева светлина, вибрации. Причината за появата е физически или механичен ефект върху повърхността на кожата..
    3. Инфекциозна. Възниква в резултат на инфекция с бактериална, гъбична, вирусна или паразитна инфекция. Може да се лекува след елиминиране на основния източник на инфекция..
    4. Нервна уртикария. По-често преминава в хронична форма. Свързва се с нервно напрежение и емоционална нестабилност. Рецидивите възникват в случай на повишен стрес, стрес, депресия.
    5. Папуларна уртикария. Заболяването се характеризира със сезонност. Основният източник на болестта са ухапванията от насекоми: комари, оси, пчели. На кожата се образуват мехури, които се превръщат в папули. Папуларната уртикария се появява през лятото, когато се активират различни насекоми. Основното място за формиране на симптоми са крайниците: ръцете, краката. В някои случаи шията и лицето. Рядко папули се намират по тялото и други места, покрити с дрехи..

    Методи за лечение на хронична уртикария

    Хроничната уртикария продължава повече от 6 седмици и изисква по-внимателен подход към лечението. Специалистът започва с диагностика на здравословното състояние на пациента.

    Лекарят определя наличието на заболявания на вътрешните органи. Особено внимание се обръща на храносмилателния тракт, червата, пикочо-половата система. Освен това се вземат урина, кръв, изпражнения за наличие на паразити. Препоръчва се да се направи разширен тест за алерген. Ако точната причина не е установена, но има фактор, провокиращ образуването на обрив, се диагностицира хроничната уртикария. В определени ситуации са необходими посещения при тесни специалисти: уролог, дерматолог, гастроентеролог.

    Лечението на хроничната уртикария е насочено към премахване на основната причина за обрива. За да направите това, се предписват антихистамини, кремове и мехлеми с локално действие, успокоителни и повишена нервна раздразнителност.

    Лечението на хроничната уртикария се състои от няколко етапа:

    • установяване на причината и нейното отстраняване;
    • блокиране на периодите на обостряне чрез употреба на антихистамини и локални препарати;
    • компетентна селекция на лекарства;
    • лечение на съпътстващи хронични заболявания;
    • превантивни действия.

    Сред антихистамините най-големи ефекти са показали Suprastin, Claritin, Tavegil, Zodak, Zirtek, Cetirizine. Антихистамините от 1-во и 2-ро поколение имат лек седативен ефект. Те бързо облекчават сърбежа и дразненето. Хроничната форма на уртикария изисква продължителна употреба на антихистамини. Средно курсът продължава от 3 до 12 месеца.

    Ако приемането на антихистамини не помага, симптомите остават ярки, тогава лекарят предписва кортикостероиди, най-ефективният е преднизолон и дексаметозон. Те са се доказали при ангиоедем..

    За бързо възстановяване на кожата и облекчаване на локалните симптоми на възпаление се използват нехормонални кремове и мехлеми. Ако детето е болно от уртикария, тогава те са подходящи за неговото лечение. Най-известните кремове са Fenistil-gel, La Cree, Advantan, преднизолонов мехлем, Sinaflan.

    Превенция на заболяванията

    Хроничната рецидивираща уртикария изисква непрекъснати превантивни процедури. Те трябва да бъдат започнати незабавно, тъй като острите симптоми на заболяването са отстранени. Превенцията се състои в спазване на правилното хранене, здравословен начин на живот и максимално блокиране на всички фактори, които могат да причинят рецидив на заболяването..

    На етапа на профилактика се препоръчва използването на рецепти от традиционната медицина в грижата за кожата. Използването на ледени кубчета от инфузия на лайка за втриване на кожата показа висока ефективност. Препоръчва се процедурата да се провежда сутрин. Най-много внимание се обръща на засегнатите райони и местата, където са се появили кошерите..

    Специалистите съветват курсовете да приемат отвари от малини и мента. Курсът е от 1 до 3 месеца. Малиновите корени имат антипиретичен, възстановяващ и успокояващ ефект. Ментата има положителен ефект върху нервната система. Успокояващите средства могат да нормализират нервната система, да облекчат напрежението и стреса, които стимулират образуването на уртикария.

    След появата на най-малките симптоми на уртикария е необходимо спешно да се консултирате със специалист.

    Когато предотвратявате заболяване, е важно да спазвате правилна диета. Елиминира всички алергенни продукти. Пикантните, пържени, мазни храни, употребата на подправки и сосове трябва да бъдат изключени. В диетата не трябва да бъдат сладки, брашно продукти, захар, шоколад, цитрусови плодове. Употребата на алкохолни и газирани напитки е неприемлива..

    Продуктите, съставляващи диетата, трябва да са насочени към нормализиране на храносмилателния тракт. Това са нискомаслени сортове месо и птици, голям брой зеленчуци и плодове, билкови чайове, зърнени храни.

    В допълнение към правилното хранене, трябва да ограничите контакта с алергени на ниво домакинство, използвайте специална козметика. Важно е да се обърне внимание на процедурите за закаляване. Укрепването на тялото допринася за ходене на чист въздух, заливане със студена вода, контрастен душ.

    Важно е да се следи общото здравословно състояние и да се лекува навреме респираторните вирусни и хронични заболявания. Всяка година се препоръчва да се ходи в санаториума за лечение и рехабилитация. Ако се спазват всички превантивни мерки, тогава симптомите на заболяването преминават в стадий на ремисия за дълго време.

    Симптоми на хронична уртикария

    Своеобразни обриви по кожата с червен цвят, причиняващи сърбеж, подобно на изгаряния от листата на копривата - това е уртикария. Разделя се според формата на проявление и протичане на два вида: остра и хронична уртикария.

    Проявите на уртикария са подобни на изгаряния от коприва

    Нека поговорим за хроничната форма. Ако обривът и съпътстващите го усещания не отшумят дълго време, от четири до шест седмици, това е хронична форма.

    Какво предизвика

    Факторите, провокиращи уртикария, са разделени на няколко групи:

    • ендогенно - всичко свързано с патологични или възпалителни процеси в органите;
    • екзогенни - всичко свързано с външни фактори.

    Именно възпалителните процеси в органите и техните системи причиняват продължителния характер на заболяването.

    Как се проявява? Блистерите имат различна форма и размер. При тази форма обривът се появява отново и отново, всеки път, когато може да промени местоположението си. Обикновено засяга: торс, лицева част, крайници, длани, плантарна област.

    Обривът може да бъде придружен от гадене, повръщане, диария, температура, замаяност, обща слабост.

    Рецидивираща уртикария

    Този вид уртикария се характеризира с вълнообразен ход. Това се дължи на факта, че организмът се мобилизира до алергена за дълго време. Има периоди на обостряне и спокойствие. Една от основните характеристики на това заболяване е рязкото елиминиране на симптомите в острия стадий. Дермата бързо стават такива, каквито са били първоначално и приемат външния вид, че не са нищо.

    Ако навременното назначаване на подходящо лечение отсъства, тогава болестта се квалифицира във времето като хронична рецидивираща уртикария. Тази форма много често прелива в прогресивна. Тогава такива последствия могат да се появят като:

    • лупус;
    • артрит;
    • диабет;
    • непоносимост към глутен;
    • Синдром на Сьогрен.

    При първия признак трябва да се консултирате с лекар, който ще предпише адекватно лечение.

    Синдром на Sjogren - едно от последствията от хроничната уртикария

    Принципи на лечение на хронична уртикария

    Най-честите случаи на уртикария са, когато причините не са определени, тогава диагнозата е идиопатична уртикария. Този вид се характеризира с дълъг курс от повече от шест месеца. Блистерите са ясно ограничени. Придружен от подуване, слабост на общото тяло, треска, нервни разстройства. Силните прояви могат да доведат до увреждане. Лечението на хроничната уртикария е отнемащ време процес, но как можете да постигнете резултати, без да полагате усилия?

    1. Първото нещо, което започва лекуващият лекар, е да събере анамнеза. Честотата и обстоятелствата играят много важна роля. Важна роля играе наследствеността. Дори роднините да са страдали от алергични заболявания от поколение, това излага човек на риск. Тогава се подават редица тестове. Показателите в анализа могат да разкрият причините за заболяването.
    2. Тогава се правят тестове за хронични заболявания..
    3. След като направите проби от храна, което може да ви позволи да изберете оптималното хранене за пациента.

    Уртикарията се лекува главно с диети, тъй като е трудно да се лекува лекарства. С помощта на правилно подбрана диета можете да освободите тялото на натрупаните токсини и в резултат да получите дълъг период на ремисия. Има два вида диети: елиминираща и провокативна.

    Първият се основава на постепенното изключване на алергени от диетата и наблюдение на реакцията на организма. Второто - напротив, се основава на постепенното въвеждане на алергени в диетата.

    На първо място, лекарят ще вземе анамнеза

    Какви са другите стъпки в лечението на хронична уртикария?

    • По време на лечението пациентът може да бъде насочен към УНГ и невролог.
    • Първоначално се предписват антихистамини..
    • В тежки случаи се предписват хормони и имуномодулатори.
    • За да намалите сърбежа, предпишете средства за външна употреба - това са мехлеми и кремове.
    • Ентеросорбенти имат положителен ефект, както и пробиотиците могат да подобрят състоянието на червата, особено когато реакцията на организма е възникнала във връзка с употребата на антибиотици.
    • Физиотерапията може да донесе значителни ползи при лечението на това заболяване: PUVA, електрофореза, ултразвук, лъчение, субакватни вани. Всичко това може да се прилага само в комбинация. Ако използвате един инструмент, резултатът няма да бъде.

    Често в комплекса предписано лечение с билки, ако не са алергични. В народната медицина има много средства, които перфектно помагат да се отървете от подпухналостта, сърбежа и беленето..

    Народни средства, които вече са успели да покажат своите положителни резултати в борбата с такова неприятно заболяване, ще разгледаме по-долу.

    • Баните с отвари на билки перфектно облекчават нервното напрежение и повлияват благоприятно състоянието на кожата. Най-често се използват отвари: лайка, дъбова кора, чистота, сукцесия, жълт кантарион, градински чай.
    • Коприва. Страхотно лекарство. Приема се под формата на чай вътре, направете лосиони от инфузията.
    • Оман. Бульонът му се прави по този начин: върху супена лъжица суровини, чаша вода, кипете десет минути на слаб огън. Вземете една трета чаша два пъти на ден преди хранене.
    • Бял равнец. Пийте инфузия от 30-40 капки през нощта, преди лягане.
    • Целина се използва в различни вариации. Те пият прясно изцеден сок или правят компреси с него. Пресованите листа също се използват като компреси..
    • Най-уникалното лекарство е алое. Може да се използва за перорално приложение, като директно самите листа могат да се прилагат върху засегнатите области. Алое е растение, което е подходящо за лечение на всяка болест. Също така се правят процедури за пречистване на кръвта с неговия сок..

    Листата от алое могат да се използват отвътре и отвън

    Пречистване на кръвта

    В случаите, когато продължителното лечение няма ефект, може да се предпише преливане и пречистване на кръвта. Кръвта се пропуска през специален апарат, който я почиства от хистамини. Те също така дават инжекции със сок от алое и кръвта на пациента. Случва се така:

    • кръвта се изтегля от вена;
    • смесва се с алое (специален разтвор се продава в аптека);
    • всеки ден дозата на лекарството в пропорция се увеличава и плазмата намалява;
    • в крайна сметка лекарството се инжектира чисто: курсът е завършен и няколко такива курса могат да излекуват много заболявания.

    Можете да пиете отвари от корена на житна трева. Освен това почиства кръвта.

    Какво представлява спонтанната уртикария? Сред проявите и формите на уртикария има спонтанна уртикария. Разрешаването му се случва самостоятелно при елиминиране на досадния фактор..

    Но това не означава, че не е необходимо да се подлагате на диагноза. В този случай можете да се справите с превантивни мерки, които ще бъдат насочени към предотвратяване на рецидив в бъдеще..

    Защо хроничната уртикария се развива в рецидивираща

    В повечето случаи хроничната уртикария става рецидивираща поради автоимунни процеси в организма. Какво означава това? Казано по-просто, този имунитет, вместо да насочва всички сили за защита на тялото, напротив, насочва ги към собствените си клетки. Всъщност човешкото тяло се занимава със самоунищожение. Понякога такива процеси водят до необратими промени във функционирането на системите на органите.

    Когато тялото започне да се излива, това е само резултат от този процес. За да атакуват собствените си клетки, се секретират автоантитела, които се прикрепят към стените на подкожните клетки, като по този начин се отделят хистамини и други химикали.

    Защо това се случва все още не е проучено. Но всяка година учените успяват да научат повече за процесите, протичащи в човешкото тяло, и да изследват повече фактори, които могат да провокират определена реакция.

    Как да се отнасяме - всеки трябва да знае. За разлика от други форми, рецидивите трябва да се подлагат на продължително и сложно лечение. Тя е насочена не само към премахване на симптомите и алергена, но също така е необходимо да се избере курс от лекарства, които няма да дразнят вирусите, които вече са се установили в организма. Антихистамините са неразделна част от лечението. Следващата стъпка са лекарства, които имат седативен ефект. В екстремни случаи се използват кортикостероиди..

    Човешкият имунитет започва да атакува собствените си клетки, което води до кошери

    Какво може да се скрие хроничната уртикария

    В повечето случаи се диагностицира идиопатична хронична уртикария, причините за която не могат да бъдат определени. Истинските причини се крият много дълбоко, следователно е необходимо цялостно изследване на тялото и всички негови системи.

    Това заболяване може да бъде причина за заболявания като лупус, лимфогрануломатоза, ревматоиден артрит, злокачествени тумори, инфекции на пикочния мехур, инфекции на жлъчния мехур, кариес.

    Често срещано явление е такова неразположение при хора с алкохолна интоксикация и са под въздействието на наркотици. Често силният стрес и преумората водят до преждевременно износване на тялото, както и до патологични необратими процеси в организма. Например нарушаването на съня в резултат на нервен срив води до много сериозни последици..

    Друга опасност, с която това заболяване е изпълнено, може да бъде инфекция с вторична инфекция. Често болестта причинява толкова силен сърбеж, че е невъзможно да се понася.

    В резултат на сресването се появява рана, в която се получават инфекции. В бъдеще кожата започва да се намокри, засегнатите области се нагряват, инфекцията може да премине в кръвта.

    Инфекцията на пикочния мехур е едно от усложненията на уртикарията

    Как да се научим да предотвратяваме рецидив

    Уртикарията сама по себе си няма да изчезне и рецидивите ще се повтарят отново и отново, ако не знаете как да се лекувате. Предпазни мерки:

    • преход към здравословен начин на живот;
    • препоръчително е правилното хранене да не е само диета по време на обостряне, а начин на живот, така че тялото да свикне с тази конкретна диета;
    • цялостен преглед и лечение на вътрешните органи и системи;
    • козметиката трябва да е само хипоалергенна - това се отнася за сапуни, душ гелове, кремове за бръснене и др.
    • ако е възможно, контактът с алергена, който причинява такава бурна реакция, трябва да се сведе до минимум;
    • за почистване на домакински химикали не се препоръчва;
    • често е необходимо да се извърши мокро почистване в къщата;
    • укрепване на имунитета;
    • стомашно-чревния тракт трябва да работи като часовник: важен момент е превенцията на неговите заболявания - ако спазвате диета постоянно, не би трябвало да има проблеми;
    • естествено, алкохолните напитки и тютюнът ще трябва да бъдат изключени от диетата ви.

    Използването на домакински химикали трябва да бъде сведено до минимум.

    Възможно ли е да се излекува хронична уртикария

    Много хора, които са се сблъсквали с този проблем на практика, се интересуват от този въпрос. Рецидивиращата уртикария е много опасно заболяване, невъзможно е да се излекува. Превантивните мерки обаче могат да намалят честотата на рецидивите. В това, с индивидуална селекция, билковите отвари също могат да помогнат. Това заболяване се характеризира с висок риск от развитие на оток на Quincke..

    Ако пациент с диагноза уртикария започне да диша тежко, е необходима спешна медицинска помощ. Не е необходимо да отлагате лечението и пътуванията до лекаря, процесите на лечение на болестта трябва да са част от жизнения процес.

    Изводи и прогнози

    Прогнозите за хронична уртикария не са много обнадеждаващи, защото е невъзможно да се излекуват. Можете само да лекувате, да спрете симптомите и да поддържате състояние на ремисия до определен момент. Всичко, което знаем за уртикарията, ни дава пълното право да твърдим, че хроничната форма на заболяването е следствие. Тялото може да предизвика такава реакция само в резултат на продължителен контакт с дразнещ фактор. Важно в профилактиката на такива заболявания е навременното лечение на всяка болест, особено от инфекциозен характер. Например кариес, който също може да предизвика необратим процес. Мнозина се изтеглят до последно, преди да отидат при зъболекаря. Цялото човешко тяло е единна верига от процеси, които са тясно свързани помежду си. Ако един орган страда, друг започва да страда..

    За да не озадачите как да се лекувате по-късно, трябва да помислите предварително и да предприемете мерки, за да не се развие в стадий на проста болест, която може да се лекува успешно в ранните етапи. Ако забележите първите признаци, свържете се със следните специалисти:

    Хронична идиопатична уртикария: нов подход в ефективното лечение на заболяването

    Блистерът е основният морфологичен елемент на уртикария, който представлява ограничено подуване на дермата, в диаметър от няколко милиметра до няколко сантиметра, хиперемичен по периферията и по-бледен в центъра, блистерът е временен.

    С разпространението на оток върху по-дълбоките слоеве на дермата и подкожната тъкан, както и върху лигавиците, се образува оток на Quincke (ангиоедем).

    Уртикарията е едно от най-често срещаните алергични заболявания, което се среща както при деца, така и при възрастни. Според статистиката около 20% от населението е страдало поне един или два епизода на уртикария през целия си живот..

    Хронична уртикария

    При 30% от пациентите уртикарията има повтарящ се характер - пристъпите се повтарят месеци или години. Жените са по-склонни да страдат от мъжете.

    В 90% от случаите установяването на причината за хроничната уртикария е трудно, а понякога почти невъзможно. Следователно в този случай те говорят за хронична идиопатична уртикария (HIC).

    Хроничната идиопатична уртикария значително намалява качеството на живот на пациента.

    Причини за хронична уртикария

    Има голям брой както екзогенни, така и ендогенни причини за уртикария.

    Храни - истински алергени и псевдоалергени

    Често възникването на уртикария е свързано с консумацията на определени храни, като черупчести миди, яйца, ядки, ягоди или някои печива. Задействащите хранителни фактори са също консерванти, подсладители, изкуствени хранителни оцветители, ароматни летливи съединения в домати, билки, вино, салицилова киселина, портокалово масло, алкохол и диетични мазнини. Псевдоалергичният характер на уртикарията, когато се консумира в храната, се среща по-често в детска възраст. Често замесените хранителни добавки са азо оцветители, например тартразин, съединения на бензоена киселина и др..

    Автоимунна уртикария

    Понастоящем около 30-50% от пациентите с хронична уртикария имат циркулиращи функционални автоантитела срещу IgE рецептор с висок афинитет (FCeRIa) или срещу IgE. В допълнение, уртикарията може да бъде свързана с редица други автоимунни заболявания, например, системен лупус еритематозус, криоглобулинемия, новообразувания, ювенилен ревматоиден артрит, автоимунен тиреоидит, включително болест на Грейвс. Уртикарията е характеристика на проявата на редки генетични синдроми на Макъл - Уелс и Шницлер.

    Инфекции

    Известно е, че някои инфекциозни причинители причиняват кошери: вирус на хепатит В, някои видове стрептококи и микоплазми, Helicobacter pylori, Mycobacterium tuberculosis и вирус на херпес симплекс. Паразитни инвазии като стигилоидоза, лямблиоза и амебиаза също могат да причинят хронична уртикария..

    Идиопатична уртикария (неизвестна причина)

    Повечето случаи на хронична уртикария се считат за идиопатични. Наскоро беше прието, че автоимунитетът играе ключова роля в патогенезата на много пациенти с хронична уртикария..

    Медикаменти

    Уртикарията може да бъде причинена или влошена от серия от добре известни и широко използвани лекарства, например, аспирин, други нестероидни противовъзпалителни средства, опиоиди, АСЕ инхибитори, орални контрацептиви. Аспиринът причинява нови пристъпи на хронична уртикария при 6,7-67% от пациентите.

    Контакт уртикария

    Понякога уртикарията може да се появи в рамките на 30-60 минути след контакт с тригерния фактор. Уртикарията може да бъде или локално, на мястото на контакт, или да се разпространи по цялото тяло. Фактори, които могат да причинят контактна уртикария: латекс (особено сред здравните работници), растения, животни (например гъсеници, кучешки пърхот, котки и др.), Лекарства и храна (например риба, чесън, лук, домати, локални мехлеми ).

    стрес

    При някои пациенти психологичните фактори могат да играят важна роля по време на уртикария. Доказано е, че намаляването на дехидроепиандростерон сулфата, което се наблюдава при хронична уртикария, е свързано с психологическо разстройство. Депресията може също да причини или да влоши хроничната уртикария..

    Физическа уртикария

    Той представлява около 15% от всички случаи на уртикария и се причинява от екзогенни механични стимули. Някои видове физически

    • Утичен дермографизъм
    • Забавена уртикария поради натиск
    • Студена уртикария
    • Аквагенна уртикария - излагане на вода
    • Холинергична уртикария - излагане на топлина, упражнения или стрес
    • Соларна уртикария - слънчева експозиция
    • Вибрационна уртикария

    Как се проявява хроничната уртикария?

    Хроничната уртикария е свързана с различни клинични прояви. По принцип се характеризира с бързата поява на мехури и / или ангиоедем. Самият блистер се състои от три типични признака: издутина в центъра и различен размер на мехурите, усещане за сърбеж или парене, обривите обикновено изчезват след 1-24 часа.

    Мехури (уртикария) могат да се появят по цялото тяло, включително скалпа, дланите и ходилата. Главоболие, замаяност, дрезгавост, задух, гадене, повръщане и коремна болка могат да се появят като съпътстващи системни прояви на тежки епизоди на уртикария. Пациентите с автоимунни антитела нямат отличителни диагностични клинични характеристики..

    Въпреки обширните лабораторни изследвания, 50% от случаите на хронична уртикария остават идиопатични.

    Лечение на хронична идиопатична уртикария

    Режимът на лечение трябва да бъде индивидуално адаптиран към всеки пациент..

    Общите мерки за лечение на хронична уртикария включват директно идентифициране и лечение на причините за него.

    • Препоръчва се да избягвате аспирин и други НСПВС, тъй като тези лекарства изострят хроничната уртикария при приблизително 30% от пациентите..
    • Избягвайте големи количества салицилат в диетата. Салицилатите са активен метаболит на аспирина и се намират във всички растителни вещества до известна степен (плодове, зеленчуци, билкови добавки и др.).
    • Лекарствата от първа линия при лечение на хронична уртикария все още са антихистамини от второ поколение, които се предписват в продължение на поне 14 дни. При липса на ефект дозата на антихистамини може да се увеличи четири пъти.
    • В случай на тежко заболяване е възможно да се предпишат кратки курсове (3–7 дни) на системни глюкокортикостероиди (GCS).
    • Лекарствата от втората и третата линия на терапията са: Н2-хистаминови блокери, циклоспорини, антилевкотриенови лекарства.
    Омализумаб - ново поколение лекарства при лечение на хронична идиопатична уртикария

    Омализумаб е рекомбинантно хуманизирано моноклонално антитяло, което селективно се свързва с човешкия имуноглобулин Е (IgE) и предотвратява свързването му с FCεRI (рецептор, който има висок афинитет към IgE), като по този начин намалява количеството на свободен IgE, който може да предизвика алергична каскада.

    Днес са проведени голям брой клинични проучвания за ефективността и безопасността на използването на омализумаб при лечението на хронична идиопатична уртикария (зависима от Ig Е) като трета линия терапия в допълнение към високи дози антихистамини (хистамин Н1 блокери).

    Според проучвания, омализумаб е ефективен и безопасен метод за лечение на хронична идиопатична уртикария при пациенти, които не реагират на лечение с антихистамини (хистамин Н1 блокери). Дозата омализумаб се избира индивидуално за всеки пациент от лекар алерголог.