Уртикария при деца

Лечение

Уртикарията при деца е кожно заболяване с остро или хронично протичане, което се проявява с появата върху кожата на характерен уртикария обрив, представен от мехури, подобни на външен вид с изгаряне от коприва.

Според различни източници разпространението на уртикария сред възрастното население достига 20-25% (поне 1 епизод през целия живот), около една четвърт от случаите на остра уртикария се трансформират в хронична форма. При приблизително половината от пациентите заболяването се придружава от ангиоедем (оток на Quincke). В структурата на алергопатологията уртикарията и отокът на Quincke заемат второто място по честота след бронхиална астма..

През последните години в педиатричната практика броят на исканията за това заболяване значително се увеличава. Според последните проучвания честотата на уртикария при деца варира от 2-7%, повечето имат наследствена алергична анамнеза, а половината имат съпътстващи алергични заболявания. Най-често заболяването се регистрира при момичета на възраст от 1 година до 6 години. Тъй като стареят средно при 6 от 10 деца, симптомите на уртикария спират спонтанно, в противен случай рецидиви се появяват в по-стара възраст, болестта може да придобие хроничен ход.

Интензивността на възпалителните промени в кожата с уртикария при деца директно зависи от възрастовата група. Установено е, че от възрастта на раждането до 2 години, уртикарията при деца обикновено е остра, докато на възраст до шест месеца практически не се регистрира. От 2 до 12 години протичането на заболяването също е предимно остро или хронично с преобладаване на остри форми, уртикарията при деца над 12 години основно има хроничен ход.

На възраст от 3 години заболяването може да бъде с неотложен характер, което изисква задължителна хоспитализация в специализираното отделение на болницата.

Причини за уртикария при деца и рискови фактори за неговото развитие

Централният елемент в патогенезата на уртикарията е дестабилизацията на мастоцитите. Активаторите на мастните клетки могат да бъдат имунологични и неимунни провокатори (както различни химикали, така и физически фактори).

Мастните клетки или мастоцитите са високоспецифични клетки на съединителната тъкан, съдържащи гранули с биологично активни вещества, възпалителни медиатори: хистамин, левкотриени, простагландини, фактор, активиращ тромбоцитите и др., Както и специализирани рецептори за имуноглобулин Е. една от определящите роли в развитието на незабавни алергични реакции.

Усложненията на уртикария при деца могат да бъдат нарушена проходимост на горните дихателни пътища (включително ангиоедем на ларинкса), генерализиране на процеса (разпространение на уртикария по цялата повърхност на тялото), диспептични разстройства.

Когато се активират мастоцитите, се получава масивно освобождаване на съдържащи се в тях медиатори в кръвта, което води до цяла каскада от патологични промени в организма:

  • бронхоспазъм;
  • повишена пропускливост на съдовите стени;
  • подуване на лигавиците, кожни микроструктури;
  • повишено образуване на слуз от жлезистите клетки на бронхиалното дърво;
  • спастични контракции на гладката мускулна тъкан на стомашно-чревния тракт;
  • понижен тонус на съдовото легло;
  • тромбоцитна адхезия;
  • кожни обриви.

Причините за уртикария при деца могат да бъдат разделени на две основни групи: алергичен произход и неалергичен.

Причини за алергична уртикария при деца:

  • употребата на силно алергенни хранителни продукти, добавки (ядки, червени плодове и зеленчуци, цитрусови плодове, мед и др., както и консерванти в състава на продукти, багрила, стабилизатори и др.), на възраст под 2 години, тази причина провокира до ¾ от общия брой епизоди на остра уртикария;
  • Ухапвания от хименотера;
  • приемане на лекарства (например пеницилинови антибиотици, сулфонамиди, ацетилсалицилова киселина и др.);
  • преливане на кръв и нейните компоненти;
  • влиянието на инфекциозни причинители (бактериални, вирусни, гъбични патологии, паразитни инфекции) при деца над 2 години причиняват 50% от случаите на заболяването;
  • вдишване на цветен прашец, домашен прах, някои аерозоли и пари;
  • ваксинация;
  • Рентгеново изследване с помощта на контрастно вещество.

Причини за неалергична уртикария при деца:

  • излагане на ниски температури, ултравиолетово лъчение, вибрации;
  • контакт с вода;
  • продължителна компресия на меките тъкани;
  • прекомерен физически или психо-емоционален стрес.

В допълнение към проявата на уртикария при деца като независимо заболяване, в някои случаи това може да бъде един от симптомите на основната патология:

  • вирусни, бактериални, гъбични и паразитни инфекции;
  • заболявания на ендокринната система (захарен диабет, хипо- или хиперфункция на щитовидната жлеза и др.);
  • редица стомашно-чревни заболявания;
  • кожни заболявания (мултиформена еритема, булозен пемфигоид, херпетиформен дерматит);
  • диенцефален синдром;
  • имунокомплексни заболявания (серум, системен лупус еритематозус, уртикариален васкулит);
  • dysproteinemia;
  • злокачествени новообразувания.

Рискови фактори за развитие на уртикария при деца:

  • наличието на алергични заболявания;
  • епизоди на уртикария в миналото (дори единични);
  • обременена наследствена алергична история;
  • тежки съпътстващи хронични заболявания.

Хроничната уртикария при деца, за разлика от острата, в повечето случаи е неалергична; не е възможно да се идентифицират имунните механизми при по-голямата част от пациентите.

Характерна особеност, идентифицирана в хода на изследването, е информация за изкуственото хранене през неонаталния период при повечето деца с уртикария.

Форми на заболяването

В зависимост от продължителността на уртикария при деца, те се класифицират, както следва:

  • остър (активните симптоми продължават по-малко от 6 седмици);
  • хроничен (продължава повече от 6 седмици, вълнообразен курс с епизоди на обостряния и ремисии).

В съответствие с етиологичния фактор:

  • алергична или имунно медиирана уртикария при деца - имунологичните механизми на активиране на медиатори на алергично възпаление (включително IgE - медиирано, имунокомплекс, автоимунно) са в основата;
  • псевдо- или неалергични - провокира се от същите биологично активни вещества, но без участието на имунни фактори;
  • смесена;
  • идиопатичен - с неизвестен произход, до 25% от всички случаи на заболяването.

Форми на неалергична уртикария при деца:

  • студено (придобити и семейни, първични и вторични, незабавни и забавени, локализирани и системни);
  • термичен;
  • уртикария от натиск (незабавно или забавено);
  • слънчево;
  • вибрационна;
  • дермографски (първичен и вторичен, фоликуларен, червен, бял и студозависим дермографизъм);
  • аквагенен (провокиран от излагане на вода);
  • холинергични (в отговор на треска или емоционално претоварване);
  • контакт;
  • физически усилия.

Симптоми на уртикария при деца

Признаците на уртикария при деца могат да варират в зависимост от формата на заболяването, но основните прояви в повечето случаи са подобни:

  • характерни уртикарни изригвания (закръглени, издигащи се над нивото на кожата, безплодни елементи с диаметри от няколко милиметра до няколко сантиметра, червено-розов цвят с различна степен на насищане; в някои случаи са склонни към сливане; след като мехурът изчезне, няма видими промени по кожата);
  • интензивен, болезнен сърбеж на местата, където се появява обривът;
  • ангионевротичен оток с различна локализация (в половината от случаите).

Характеристики на студена уртикария при деца:

  • дълъг курс (постоянство за 5–10 години);
  • честа проява на фона на инфекциозни заболявания;
  • появата на обриви в първите минути след излагане на ниски температури или веднага след затопляне (изчезването на мехури в рамките на половин час или час);
  • локално подуване на меките тъкани на устната кухина и фаринкса след поглъщане на студена храна.

Интензивността на възпалителните промени в кожата с уртикария при деца директно зависи от възрастовата група.

Характерни особености на дермографската уртикария:

  • обриви по дължината на драскотините или на мястото на удара;
  • най-честата локализация е лицето, горните крайници, горната половина на тялото;
  • продължителността на заболяването обикновено не надвишава 2-3 години.

Особеността на уртикарията, провокирана от натиск, е болезнено, силно подуване на меките тъкани на мястото на излагане на причинителни фактори, което в някои случаи е придружено от интензивни симптоми на интоксикация. Любими места за локализиране на обриви: палмарна повърхност на ръцете, плантарна повърхност на краката, задните части, раменете.

Следните прояви са характерни за холинергичната уртикария:

  • провокатори под формата на физическо и емоционално пренапрежение, излагане на екстремни температури, прекомерно изпотяване;
  • възраст над 10 години;
  • обривите се появяват в рамките на 10-30 минути след повишаване на телесната температура (физическа активност, стрес, топла баня и др.), са малки (няколко милиметра), заобиколени от зона на интензивна хиперемия и са склонни да се слеят;
  • бързото охлаждане на кожата в някои случаи допринася за изчезването на обриви.

Други форми на уртикария при деца са изключително редки.

Диагностика

Диагнозата уртикария при деца се основава на оценка на следните показатели:

  • характерна клинична картина;
  • връзка с предишното излагане на алерген или неблагоприятен фактор във външната или вътрешната среда;
  • общ кръвен тест (признаци на алергично възпаление);
  • резултати от алергологични тестове (откриване на сенсибилизация към определени антигени, определяне на нивото на имуноглобулин Е).

Според последните проучвания честотата на уртикария при деца варира от 2-7%, повечето имат наследствена алергична анамнеза, половината имат съпътстващи алергични заболявания.

При деца под 3 години не се препоръчват специфични тестове, тъй като поради несъвършенства във функционирането на имунната система процентът на вероятност от фалшиви положителни и фалшиво отрицателни резултати е висок.

За потвърждаване на диагнозата в случай на съмнение за физическа уртикария се провеждат провокативни тестове:

  • пунктирано дразнене на кожата с плосък предмет (дермографска уртикария);
  • тест с дозирана физическа активност, локална топлина (холинергична уртикария);
  • проба с кубче лед (студено);
  • фото тестване (слънчево);
  • проба с суспензия на товар (уртикария поради налягане);
  • прилагане на воден компрес при стайна температура (аквагенна уртикария).

Лечение на уртикария при деца

През 2001 г. бяха разработени унифицирани международни критерии за лечение на остри и хронични форми на заболяването, включително при деца:

  • избягване на провокиращи фактори в случай на имунологичния характер на заболяването (хипоалергенна среда, отхвърляне на храни, които стимулират производството на хистамин, внимателен подход към избора на лекарства и др.);
  • приемане на антихистамини, за предпочитане 2-ро и 3-то поколение (продължителността на курса в острия период обикновено е 7-14 дни, в хроничния процес - от няколко месеца до година или повече, с рецидив на уртикария при деца на фона на отмяна на лекарството, фармакотерапията се възобновява );
  • хормонална терапия с недостатъчна ефективност на антихистамини (глюкокортикостероиди);
  • в случай на инфекциозен характер на заболяването - използването на антимикробни, антипаразитни, противогъбични или антибактериални лекарства;
  • с ясна връзка между развитието на уртикария при деца с хранителни алергии - елиминационна диета, прием на адсорбенти;
  • имунотерапия, ако е необходимо.

С имунния механизъм на развитието на болестта е показано спазването на специална диета за уртикария при деца:

  • изключването от диетата на храни, които стимулират отделянето на хистамин (хистаминолибратори), които включват шоколад, цитрусови плодове, червени и портокалови зеленчуци и плодове, яйца и други;
  • изключването на продукти, съдържащи химически добавки (консерванти, стабилизатори, багрила, сгъстители и др.);
  • достатъчно вода, отхвърляне на пакетирани напитки и картофено пюре;
  • изключени газирани газирани напитки от диетата.

Ефектът от хипоалергенната диета при деца с уртикария се отбелязва не по-рано от една и половина до две седмици, продължителността на диетата е 3 или повече месеца (в зависимост от клиничните прояви на заболяването).

Тъй като стареят средно при 6 от 10 деца, симптомите на уртикария спират спонтанно, в противен случай рецидиви се появяват в по-стара възраст, болестта може да придобие хроничен ход.

Възможни усложнения и последствия

Усложненията на уртикария при деца могат да бъдат:

  • нарушение на проходимостта на горните дихателни пътища (включително ангиоедем на ларинкса);
  • генерализиране на процеса (разпространение на уртикария по цялата повърхност на тялото);
  • диспептични разстройства.

прогноза

Спонтанното облекчаване на симптомите на уртикария при деца се случва в 50% от случаите в рамките на 6 месеца от появата на първите болезнени прояви, в рамките на 3 години - при 20% от пациентите, още 20% - 5 години след началото на заболяването.

Повече от половината от децата впоследствие имат поне един рецидив на заболяването.

Предотвратяване

Основните превантивни мерки:

  • превантивно предписване на антихистамини;
  • избягвайте контакт с алергени;
  • създаване на хипоалергенна среда в ежедневието.

Не започвайте да лекувате уртикария при деца, преди да прочетете тази статия.

Неразвитата имунна система прави тялото на детето уязвимо към различни заболявания, включително дерматологични. В този случай най-често срещаното кожно заболяване, диагностицирано при малки деца, е уртикарията..

Уртикарията при деца често протича в остра форма и може да причини тежки и опасни усложнения, включително ангиоедем и анафилактичен шок. Освен това, в допълнение към кожни обриви, бебето се притеснява от силен сърбеж, което води до загуба на апетит, нарушение на съня, нервност, сълзливост.

За да не пропуснете появата на болестта, родителите трябва да знаят как се появява уртикарията при детето и какви мерки трябва да се предприемат за облекчаване на състоянието му.

Определение на заболяването

Обемните мехури, пълни с течност, които са „визитната картичка” на уртикария, са много подобни на следи от изгаряния от коприва. Това послужи като основа за общото име на болестта. В медицинските кръгове терминът "уртикария" е по-известен, тъй като на латински "urtíca" е коприва.

Повечето случаи на уртикария при деца се появяват на възраст между 6 месеца и 3 години, но симптомите при деца в училище и юноши са възможни. Най-често боледуват бебета, едното или и двамата, чиито родители са предразположени към алергични реакции.

Уртикарията не е заразна болест, затова болното дете не се нуждае от изолация и може свободно да общува с други деца или да посещава институция.

Как изглежда уртикарията?

На снимката по-долу можете да видите как ще изглеждат основните признаци на уртикария при малки деца. Характерните обриви по лицето и тялото под формата на малък обрив или мехури позволяват в повечето случаи точно диагностициране на това заболяване.

Освен това, в зависимост от тежестта на курса, обривът може да се появи в отделни зони - по бузите, зад ушите, задните части, в слабините или да се разпространи по цялото тяло на бебето.

Какво може да причини уртикария при деца

В по-голямата част от случаите уртикарията в детска възраст е с алергичен характер и е отговор на организма на външни стимули. "Виновниците" за зачервяването на кожата и появата на обрива са така наречените мастоцити или мастоцити, разположени в подкожния слой. Когато пристигне сигнал за излагане на алерген, мастоцитите започват интензивно да произвеждат и изхвърлят хистамин.

Влизайки в кръвоносната система, хистаминът, който се счита за алергичен медиатор, помага за увеличаване на пропускливостта на стените на капилярите и концентрацията на течност в подкожното пространство. В резултат кожата на бебето става червена и върху нея се появяват мехури.

Дразнителите, водещи до отделянето на хистамин и появата на болестта, могат да бъдат:

  • хранителни продукти;
  • лекарства;
  • ухапвания от насекоми;
  • дрехи или спално бельо, изработени от синтетични тъкани;
  • кремове, пудри и други козметични продукти;
  • прахове и перилни препарати, използвани за пране на дрехи, миене на чинии, почистване на детската стая и др.
  • аерозолни вещества - дезодоранти, освежители на въздух, спрей за коса, напръскан в непосредствена близост до детето;
  • домашен прах, натрупан в книги, мебели, завеси, килими, меки играчки;
  • пух и пера, използвани за пълнене на възглавници, матраци и одеяла;
  • коса и екскременти за домашни любимци;
  • растителен прашец;
  • лакове, бои и други химикали;
  • автомобилен ауспух.

В допълнение, уртикарията може да бъде причинена от продължително излагане на детето на дрехи, които са твърде топли или преохладени. Мехурите по тялото могат да се появят под твърде стегнати еластични ленти на плъзгачите или бикините, както и да се появят под въздействието на ярко слънце, вятър, сняг или капки за дъжд.

Независимо от това не се изключва възможността за появата на кожни обриви при дете на фона на различни заболявания. Най-често това се случва при заболявания на ендокринната система (автоимунен тиреоидит, захарен диабет), стомашно-чревния тракт (дисбиоза), черния дроб, нервната система.

Уртикарията често се среща при деца, заразени с хелминти, както и в случай на отравяне с храна или химикали.

Уртикария с ТОРС

Имунитетът на малко дете само се формира и затова често не може да осигури адекватна защита срещу различни инфекции, включително вирусни. Най-честите остри респираторни вирусни инфекции, които вашето бебе може да получи, са:

  • грип;
  • аденовирусна инфекция;
  • риновирусна инфекция.

Всички тези заболявания имат кратък инкубационен период (от 1 до 5 дни). По това време вече се забелязват първите симптоми на приближаващото заболяване: бебето става настроено, летаргично, отказва да яде. Дете може да спи необичайно дълго или, обратно, да страда от безсъние. Ако забележите отрицателни признаци навреме и дадете на бебето антивирусно лекарство (Римантадин, Виферон), тогава можете да предотвратите развитието на болестта.

След инкубационния период болестта набира сила и детето има болки в гърлото, кашлица, хрема, главоболие и температурата се повишава до 38-39 0. В същото време вирус, който засяга горните дихателни пътища, често провокира развитието на алергични реакции при деца, включително под формата на кожни обриви, характерни за уртикария.

Ето защо при лечението на остри респираторни вирусни инфекции, заедно с антипиретични лекарства (Panadol, Efferalgan, Nurofen, Tsefekon D) се предписват антихистамини (Claritin, Zirtek, Suprastin, Diazolin).

Алергичната уртикария при остри респираторни вирусни инфекции при деца може да се появи на всякакви дразнители, включително хранителни продукти, които никога не са предизвикали реакция на организма. Затова на дете през периода на заболяването се препоръчва щадяща диета, основана на употребата на най-простите храни.

Повишеното количество течност ще помогне за облекчаване на симптомите на заболяването, като спомага за премахването на токсините и други вредни вещества от тялото. Най-добрите напитки ще бъдат бульон от шипка, топла минерална вода без газ, липа или чай от бъз.

Видове детска уртикария

Острите и хроничните форми се разграничават в зависимост от причините за появата на симптоми на уртикария, скоростта на развитие на клиничната картина и продължителността на заболяването..

  • Острата форма най-често се диагностицира при деца под 3 години. В този случай определени части от тялото на детето се зачервяват и върху тях се образуват мехури. Засегнатите области започват да сърбят, което може да доведе до надраскване и рани. Заболяването набира скорост бързо, така че има голяма вероятност от усложнения - алергичен ринит и конюнктивит, подуване на устната лигавица и ларинкса.

Симптомите на остра уртикария с навременно лечение започват след 5-8 часа, но могат да продължат няколко дни. Максималната продължителност на тази форма на заболяването е 6 седмици..

  • Хроничната уртикария е характерна за по-големите деца и юноши. Заболяването има пароксизмален характер, рецидиви могат да се появят както при излагане на един и същ алерген, така и при нови дразнители. Заболяването може периодично да се проявява в продължение на няколко години. Има обаче случаи, когато хроничната уртикария изчезна, когато детето достигне пубертета.

В допълнение към разликите в продължителността на курса, има класификация на уртикарията по вид дразнител.

Хранителна уртикария

Един от най-често срещаните видове уртикария, открит при деца. Причината за кожни обриви е реакцията на организма към следните храни:

  • портокали, лимони и други цитрусови плодове;
  • пчелен мед;
  • ядки
  • риба, морски дарове, хайвер;
  • ягоди, малини и други плодове и плодове с червен цвят;
  • яйца
  • шоколад, какао;
  • пушени меса;
  • сладка сода;
  • сладолед.

В допълнение, всякакви продукти, съдържащи консерванти, подсладители, оцветители и други химически добавки, могат да провокират уртикария. Затова е строго забранено използването на децата им.

При кърмачета може да възникне алергична реакция, ако кърмещата майка консумира забранените храни.

Появата на симптоми на уртикария при малки деца понякога е свързана с преминаване от кърмене към изкуствено хранене. Най-често алергиите се появяват върху кравето мляко, така че за такива бебета се препоръчват само хипоалергенни смеси.

Според известния детски лекар Евгений Комаровски много млади родители бързат да дават на децата допълнителни храни - сокове, плодове и яйчен жълтък. В същото време те веднага включват големи порции продукти в диетата на бебето и след това се изненадват, че бебето има обрив и други симптоми на уртикария.

Д-р Комаровски настоятелно препоръчва да се дават нови продукти в стриктно съответствие със стандартите, разработени от специалисти по детска храна. Той препоръчва да се въвежда по един продукт седмично, като се започне с най-малките дози и се следи внимателно реакцията на тялото на детето. За тези цели е удобно да се води специален дневник за храните..

Други видове уртикария при деца

В допълнение към алергична реакция към храна, децата се диагностицират със следните видове заболявания:

  • лекарствен. Най-често се появява след прием на антибиотици, сулфатични лекарства, хормони, особено ако честотата на употреба и дозата са надвишени;
  • термично. Може да възникне, когато детето е прекалено увито или когато облеклото съдържа синтетични влакна. Полученото повишено изпотяване изостря ситуацията;
  • студ. Той е антипод от предишния сорт и се появява след замразяване или хипотермия на бебето. Симптомите могат да се появят при къпане в студена вода, особено след продължително излагане на слънце. При някои деца се случва с употребата на силно охладени напитки или храни;
  • ултравиолетова. Обривът и сърбежът започват, ако бебето е било изложено на пареща слънчева светлина дълго време;
  • дерматографски или механични. Симптомите на заболяването се появяват със силна компресия или други ефекти върху кожата. Обикновено мехури се образуват под еластичните ленти на дрехи или чорапи, под гривни, джанти на шапки и т.н.
  • холинергични. Малките обриви по тялото се появяват с повишаване на вътрешната температура, проявяващи се по време на физическо натоварване, включително активни игри на открито;
  • автоимунна. Уртикария, причинена от хронични заболявания - диабет, заболявания на щитовидната жлеза и др.
  • адренергични. Появява се в резултат на нервен или емоционален шок или стрес. За дете такова може да бъде решителност в детска градина или училище, раздяла с родителите, смърт на любим човек;
  • contactic. Той се диагностицира в случаите, когато алергичната реакция е причинена от директния ефект на всеки дразнител - цветен прашец, животински косми, прах и други.

Ако не е възможно да се установи точната причина за клиничните прояви на уртикария, тогава лекарите ще диагностицират идиопатичната форма на заболяването с неизвестна етиология.

Симптоми на заболяването

Реакцията на тялото на детето може да се появи веднага след контакт с алергена (моментална форма) или след известно време (забавена форма). Но и в двата случая уртикарията се проявява с подобни симптоми.

Първоначално определени участъци от кожата почервеняват и започват да сърбят силно. Тогава обривите се появяват под формата на малък обрив или мехури с голям обем. Мехурите са склонни да се увеличават и често се свързват помежду си, обхващайки големи участъци от тялото. Кожата се опъва и става гореща на пипане. Често бебето изпитва болка при докосване на лезиите.

Най-честите места за локализиране на обриви с уртикария при деца са:

  • лице - бузи, кожа около очите, зад ушите, брадичка;
  • свещеник;
  • вътрешни бедра;
  • областта на слабините;
  • големи гънки по кожата;
  • ръце и крака.

При генерализиран вид заболяване обрив се разпространява по цялото тяло на бебето.

След изчезването на мехурите по кожата на детето няма възрастови петна или други белези.

В зависимост от интензивността на симптомите, острата или хроничната уртикария при деца може да се прояви в следните форми:

  • лесно. Обрив или мехури се появяват на една или повече части на тялото. Сърбежът е лек или отсъства напълно, няма болка. След кратък период от време обривите изчезват без никакви последствия за детето;
  • умерена тежест. Възникнал на едно място, обривът бързо се разпространява в други части на тялото и е придружен от силен сърбеж и парене. Детето се оплаква от главоболие, гадене, отказва да яде, палаво е. Състоянието изисква симптоматично лечение, след което проявите на уртикария изчезват без следа;
  • тежък. Обривът се разпространява по цялата повърхност на тялото, усложнява се от подуване на кожата и лигавиците, силен сърбеж, болезнени усещания. Възможна е появата на признаци на алергичен ринит - силни отливи от носа, завършващи с пълно задръстване и затруднено носно дишане. Очите почервеняват и започват да сърбят силно, а след разтриване с ръце те набъбват и се сълзят.

За тежката уртикария са характерни и следните симптоми:

  • главоболие и мускулни болки;
  • повишаване на телесната температура до 38-38,5 0;
  • втрисане;
  • гадене и повръщане;
  • диария;
  • обща слабост.

Такова развитие на болестта може да причини опасни и сериозни последици, следователно, винаги трябва да потърсите медицинска помощ възможно най-скоро.

Диагноза уртикария

Лечението на уртикария при бебета се извършва от педиатричен дерматолог или лекар алерголог, които се приемат в клиники и медицински центрове. При липса на тези специалисти можете да се свържете с педиатър.

За да диагностицира правилно заболяването, лекарят трябва да проведе задълбочен преглед на детето, както и да зададе на родителите някои въпроси:

  • дали има случаи на кошери или други алергични заболявания в семейството?
  • колко дълго бебето страда от уртикария?
  • какви са условията на живот на детето?
  • каква диета се спазва от бебето или майката, ако бебето е кърмено?
  • от какви заболявания е боледувало бебето, какви лекарства е приемал?

Въз основа на получените отговори лекарят прави медицинска анамнеза и определя защо детето има кошери. Ако изследването не е достатъчно, тогава се предписват специални тестове за идентифициране на алергена (например, прилагане на кубче лед върху кожата за откриване на студена уртикария, облъчване с UV лампа за определяне на слънцето и т.н.).

За да идентифицира хронични заболявания, които могат да провокират уртикария, лекарят дава указания за такива лабораторни изследвания:

  • общ и биохимичен анализ на кръвта;
  • общ анализ на урината;
  • анализ на хелминти.

В някои случаи са показани допълнителни консултации с лекари от други специалности - отоларинголог, ендокринолог, гастроентеролог, невропатолог.

Лечение на уртикария при деца

Възможно е да се излекува уртикария при деца за кратко време, при условие че внимателно се спазват всички предписания и препоръки на лекаря. Освен това е много важно да се установи причината за заболяването и напълно да се изолира детето от него. Ако не беше възможно да се определи източникът на алергията, трябва да се отървете от всички възможни дразнители в околната среда на бебето.

За да премахнете обрива, зачервяването, сърбежа и други симптоми на уртикария в острия период, се предписват антихистамини. Освен това изборът им зависи не само от стадия на заболяването, но и от възрастта на детето.

  • През първите месеци от живота е показано само парентерално приложение на антихистамини за новородени и деца: Супрастин, Дифенхидрамин, Пиполфен;
  • за деца под една година най-добрите лекарства са Cetrin или Zirtek под формата на капки. Те трябва да се приемат перорално веднъж на ден;
  • за бебета от 1 година до 6 години сиропите Цетрин, Кларитин, Ериус са подходящи веднъж на ден;
  • На деца на възраст от 6 до 12 години могат да се дават лекарства в таблетки - Зодак, Зиртек, Цетрин или Кестинов сироп. Те също се приемат след 24 часа..

За да премахнете симптомите на алергичен конюнктивит или алергичен ринит, такива лекарствени продукти ще помогнат:

  • Реактин и азеластин - капки за очи;
  • Тизин - капки в носа.

Възможно е бързо премахване на сърбеж и зачервяване с помощта на външни мазила и кремове, които са подходящи за лечение на деца от раждането:

  • Psilo балсам;
  • Fenistil;
  • Алергозан маз;
  • Незулинов крем;
  • крем la cree.

За да избегнете появата на нежелани реакции, преди да използвате някакви лекарства, трябва да се запознаете с описанието на метода на приложение в инструкциите за употреба.

Тъй като обривът и сърбежът с уртикария често причиняват безпокойство и нервност на бебето, се предписват успокоителни средства. Най-подходящите за детето ще бъдат чайове на основата на лечебни растения - мента, маточина, валериана, които са лесни за приготвяне у дома.

За да направите това, 1 чаена лъжичка нарязани и сушени билки се запарва с 250 мл вряла вода и се оставя да се влеят в продължение на 30 минути. След това бульонът се филтрира и охлажда до стайна температура. В зависимост от възрастта на бебето давайте от 50 до 100 мл 1-2 пъти на ден.

За да спасят детето от безпокойство и да нормализират съня, специалистите по традиционна медицина препоръчват да се използват отвари от тези билки за приготвяне на вани. За тази цел също са подходящи алкохолни екстракти от маточина, валериана или мента, които могат да бъдат закупени в аптека. Те се добавят със скорост 20 капки за всеки 5 литра вода.

За да премахнете токсините от тялото на детето и да подобрите чревната функция, се предписват сорбентни препарати - Ентеросгел, Смекта, Сорбекс, Лакто-Филтрум, Полисорб. Въпреки че, според инструкциите, те могат да се използват от първите дни на живота, за да се предотвратят нежелани последици, приемът на тези лекарства трябва да бъде съгласуван с лекуващия лекар.

Лечение на Комаровски

Известният педиатър Евгений Комаровски дава на родителите важни съвети за възможно най-бързо отърване от симптомите на уртикария.

  • колкото по-рано се извърши пътуване до лекаря, когато се появят някакви отрицателни промени в поведението или външни признаци на детето, толкова по-бързо и по-ефективно ще бъде възможно да се установи причината за заболяването и да се започне лечение;
  • успехът на терапията за уртикария до голяма степен зависи от условията, при които бебето се намира постоянно. В помещението е необходимо да се поддържа комфортна температура от 18-20 0 С и влажност 50-60%. Освен това в стаята, в която живее малкото дете, не трябва да има обемисти дивани и фотьойли, килими, тежки завеси и други предмети, които събират прах;
  • много е важно да се следи за своевременното изпразване на червата на бебето, тъй като застоялите вещества в него отравят организма и могат да причинят уртикария;
  • за предотвратяване на алергии детето трябва да яде само храни, които са разрешени на неговата възраст и в строго определен час. Като десерт до 3-годишна възраст децата могат да дават само сладки плодове (банани, круши, ябълки), пастила или мармалад, като напълно премахват шоколада и сладките.

Д-р Комаровски също предупреждава родителите за „експерименти върху собственото си дете“ и независим избор на антихистамини и други лекарства. „Провеждайте експерименти върху себе си, а не върху децата си“, казва той и препоръчва незабавно да се свържете с квалифициран лекар.

прогноза

Прогнозата за лечение на уртикария до голяма степен зависи от вида на заболяването. Така че можете напълно да се отървете от храна, контактна или слънчева уртикария, ако незабавно елиминирате причината за алергична реакция и своевременно потърсите медицинска помощ. При стриктно спазване на всички предписания на лекар, 70% от пациентите в рамките на 3 дни имат подобрение в състоянието.

Най-трудното за лечение е уртикария, провокирана от хронично заболяване, тъй като за да се премахнат симптомите му, е необходимо преди всичко да се излекува основното заболяване. С оглед на това най-неблагоприятната прогноза е уртикарията, възникнала на фона на автоимунни заболявания.

Усложнения

Родителите, които се опитват сами да излекуват уртикарията или пренебрегват препоръките на лекар, трябва да знаят в какви усложнения може да се превърне обикновената на пръв поглед уртикария.

Последиците от това заболяване включват:

  • вторична инфекция на кожата чрез надраскване, надраскване и абразия. В резултат на това уртикарията може да бъде усложнена от стрептодермия и други гнойно-възпалителни инфекции, от които трудно ще се отървете;
  • преходът на болестта в хронична форма с периодично повтарящи се рецидиви с нарастваща интензивност и увеличаване на броя на потенциалните дразнители;
  • разпространението на обриви по цялото тяло (генерализирана форма), придружено от силен сърбеж, болка, треска и донасяне на непоносимо страдание на бебето.

В допълнение, уртикарията може да бъде усложнена от състояния, които представляват заплаха не само за здравето, но и за живота на детето. Те включват:

  • анафилактичен шок, при който бебето може да намали кръвното налягане в рамките на няколко минути, спиране на дишането и сърдечна дейност. Тя изисква спешна медицинска помощ и при най-малкото забавяне може да доведе до смърт;
  • Оток на Quincke Бързото разпространение на подуване в лигавиците на устната и носната кухини. Когато подуването на ларинкса стане причина за задушаване (задушаване).

Опасните усложнения могат да бъдат избегнати само с навременна медицинска помощ и стриктно спазване на всичките му предписания..

Предотвратяване

Основните мерки за предотвратяване на уртикария са за укрепване на имунната система на бебето, което може да предотврати появата и развитието на болестта.

За целта трябва:

  • осигурете на детето балансирана диета, според възрастта му;
  • два пъти на ден да се разхождате с него на чист въздух;
  • да измисля активни дейности за малкото дете, които допринасят за физическото му развитие;
  • провеждайте редовно процедури за закаляване;
  • грижи се за личната хигиена.

Освен това трябва внимателно да наблюдавате физическото и емоционалното състояние на детето и при най-малките отрицателни признаци незабавно да се консултирате с лекар.

Уртикария при деца - причини и симптоми. Видове, лечение и диета у дома

Кожното заболяване не може да доведе до сериозни последици, тъй като не причинява дисфункции на органите. Заболяването обаче отразява лошо състояние на имунитета. Основната опасност от обрив от коприва е, че той може да послужи за начало на други по-сериозни патологии - оток на Quincke, анафилактичен шок и др..

Какво е уртикария

Подобно на други форми на алергия, уртикарията се появява поради непосредствена свръхчувствителност, докато тялото показва неадекватна реакция на определени вещества, които влизат в тялото отвън или се образуват. Болестта с алергичен произход не е заразна, тя се характеризира с появата на мехури с розово оттенък (както е показано на снимката), които бързо се разпространяват през кожата и сърбеж. Типът обрив наподобява изгаряне след контакт с коприва.

Често заболяването се среща при деца - това се дължи на характеристиките на имунната, невроендокринната система. Когато алергенът навлезе в тялото на детето, самостоятелна реакция на дразнещия организъм е дегранулация на мастоцитите и отделяне на хистамин, хормон, който повишава съдовата пропускливост на микроваскулатурата. Така течността от кръвния поток прониква в околните тъкани и тялото на детето се стреми да намали количеството на алергена самостоятелно. Резултатът от това е появата върху тялото на бебето на оток, зачервяване и мехури.

Как изглежда

Патологията започва внезапно с интензивен сърбеж, локализиран в различни части на тялото. Плоско повдигнатите бледо розови мехури се появяват не само по кожата, но и върху лигавиците на устните, очите и храносмилателния тракт. Клиничните прояви на уртикария включват образуването на подуване в определена област на тялото. Подобно на блистерите, отокът продължава до 3 дни, след което той преминава сам.

Ако детето има подути места с хлабави фибри - лигавицата на ларинкса, устата, бузите, устните, клепачите, езика, гениталиите - те диагностицират ангиоедем (Quincke). В същото време опасността от това състояние е, че има голяма вероятност от разпространение на подпухналост в дихателните пътища, в резултат на което детето няма да може да диша. Пароксизмална кашлица, свистене по време на дишане и синьо-назолабиален триъгълник ще разкажат за началото на оток на Quincke. В този случай трябва спешно да се обадите на линейка.

При кърмачета

При кърмачетата болестта се проявява като кожен обрив и се появява рязко. При външна експозиция лезията се локализира в зоната на контакт с алергена. В същото време мехурите се издигат над повърхността на кожата и имат ярък контур по периферията (пример на снимката). Обривът постепенно се слива, образувайки големи петна с неправилна форма. В допълнение, кожата на новороденото се сгъстява и зачервява. Заболяването е придружено от силен сърбеж, при който е възможно повишаване на телесната температура..

Форми

Често заболяването е с алергичен характер, докато симптомите му се проявяват в детска възраст и при деца под 2 години. В някои случаи обаче патологията има неалергичен произход и се развива под влияние на неизвестни фактори. Всички видове уртикария могат да се появят на всяка възраст, обаче, остър тип заболяване се диагностицира по-често при малки деца, когато в храната им се въвеждат нови храни, промяната на храненето.

алергичен

Един вид реакция на тялото към алерген е алергичната уртикария - патология, която прилича на „скитащи“ кожни обриви, подобни на изгаряне, оставено от коприва (пример на снимката по-долу). Появата на уртикария е свързана с взаимодействие с определени алергени. Общите вещества и физични фактори, които могат да причинят алергична реакция, включват:

  • риба, ядки, плодове, яйца, мед, друга храна;
  • лекарства;
  • хранителни добавки (оцветители, ароматизатори и др.);
  • инхалационни дразнители - прах, прашец от билки, дървета;
  • вирусни инфекции (хепатит В, болест на Епщайн-Бар);
  • студ, топлина, вибрации, слънчев фактор (с такива алергени болестта се нарича дерматографска).

Остър

Тази форма на заболяването може да се прояви от няколко часа до няколко седмици. Острата уртикария се появява внезапно под формата на сърбящи червеникави мехури с различна големина и като правило, закръглени (те рядко имат удължен вид). Обривите надвишават кожата, в центъра сянката им е тъпа, а по краищата се забелязва по-ярка граница. Блистерите могат да се слеят в едно цяло място. Предимно обривът се локализира в ръцете, жреците, бедрата, шията, торса, но може да се появи и по лигавиците.

При острата форма на заболяването може да се развие треска от коприва, при която има втрисане, главоболие и треска. Най-вече уртикарията засяга децата, като следствие от хранителни или лекарствени алергии, реагирайки по такъв начин на дразнител. Обривът често се появява с кръвопреливане, прилагане на серуми / ваксини. Острата патология може да се изрази с нетипичната форма на уртикария, когато върху тялото се образува блистерна ивица, когато по нея се изтегли нокът или друг предмет. В този случай такъв обрив няма да сърбеж.

хроничен

Такова заболяване може да се проявява с години и се характеризира с периодични обостряния, последвани от ремисии. Ако симптомите на патологията се появят по-дълго от 6 седмици, лекарят диагностицира хронична уртикария. Причината за заболяването като правило е нелекувана инфекция (тонзилит, кариес, аднексит), неизправност на стомашно-чревния тракт и пр. Хроничната форма се проявява под формата на силно сърбящи кожни обриви и е придружена от болки в ставите, треска, диария и повръщане., Заболяването често води до нарушения на съня.

Често е невъзможно да се установят надеждни причини за появата на болестта, обаче има мнение, че в около половината от случаите уртикарията има автоимунен характер. В същото време детското тяло създава антитела срещу собствените си молекули и рецептори, което в крайна сметка води до появата на псевдоалергична уртикария. При продължителни обриви заболяването се превръща в папуларна форма, която се характеризира с оток с клетъчна инфилтрация, удебеляване и хиперпигментация на кожата в зоните на огъване на лактите, коленете и др..

Какво е уртикария

Патогенезата на заболяването при деца на различна възраст може да варира. По правило при кърмачета до 6-месечна възраст уртикарията се диагностицира изключително рядко и може да бъде причинена само от приема на алерген за новородено. Същият фактор причинява появата на заболяването при деца на възраст под 2 години. С остаряването причините за обривите стават по-разнообразни. Възможните фактори, които провокират появата на патология, включват:

  • НСПВС, антибиотици, сулфонамиди, други лекарства;
  • паразити в тялото на детето;
  • вируси като херпес, хепатит или цитомегаловирус;
  • вдишване на кислород по време на изпаренията на домакински химикали, различни химични съединения;
  • отрова от пчели, оси, попадащи в кръвта на дете с ухапвания;
  • контактни алергени (храна, химикали);
  • кръвопреливане;
  • бактериални инфекции.

Хроничното заболяване може да доведе до опасни последици - развитие на чернодробни заболявания, потискане на функцията на надбъбречните жлези и пр. По правило болестта е имунна по природа и е следствие от автоимунни процеси в тъканите и органите или се развива поради заболявания на стомашно-чревния тракт, левкемия и тумори. Ако подозирате хранителна алергия, трябва да проверите реакцията на бебето към такива продукти:

  • Сирена
  • ядки
  • яйца
  • пълномаслено мляко;
  • Морска храна;
  • Strawberry;
  • домати
  • подправки, други хранителни добавки;
  • цитруси;
  • пушени продукти;
  • пчелен мед.

Признаци

Заболяването се развива в отговор на попадането на хистамини в кръвта, докато съдовата пропускливост се увеличава, което води до подуване. Освен това тялото на детето започва да произвежда в излишък брадикинин, серотонин, ацетилхолин, простагландин. Чести симптоми:

  • обрив под формата на червено-розови мехури по кожата (изглежда като изгаряне от коприва или ухапване от насекоми);
  • сърбеж на засегнатата кожа;
  • една от проявите на заболяването е симетрията на мехурите;
  • с прогресията на заболяването обривът се слива в големи петна;
  • мехури се появяват по всяка част на тялото, включително по бузите, шията, гърба, стомаха, задните части и др.;
  • след зарастване на мехурите не остават белези или други видими следи по кожата;

Симптоми, които показват необходимостта от спешно повикване на линейка:

  • затруднено преглъщане / дишане;
  • ставни болки, мускулни болки;
  • бърз пулс;
  • разпространението на мехури по устната лигавица, езика, ларинкса, появата на подуване.

Диагностика

Когато се появят симптомите на заболяването, лекарят започва изследването на малкия пациент с медицинска анамнеза, установява продължителността на заболяването, подробностите за неговото начало и ход. В допълнение, лекарят интервюира пациента и родителите за това какви заболявания е имало бебето, за диетата му, контактите с домакински химикали и приемането на лекарства. Диагнозата включва диференциране на патологията с други кожни и инфекциозни заболявания..

При острия ход на заболяването се използват такива диагностични методи като:

  • кръвен тест (общо биохимия за имуноглобулини);
  • анализ на урината (общ);
  • кожни тестове за определяне на алергени.

В случай на хронично заболяване при деца се извършват следните диагностични мерки:

  • анализ за паразити;
  • Рентгеново изследване;
  • изследване на функцията на щитовидната жлеза, черния дроб;
  • анализ за антитела срещу различни форми на хепатит;
  • капрограма за определяне на гъби;
  • специфични тестове (аквагенни, за UV осветление, студ и др.).

Как да се лекува уртикария при деца

Според д-р Комаровски детската уртикария е нормално явление. Друго нещо е, ако обривът придружава подпухналост, която се е разпространила в лицето или шията. В този случай не може да се проведе лечение в домашни условия, в противен случай е вероятно развитието на оток на Quincke, което може да доведе до сериозни усложнения, до фатален изход. Лечението на уртикария се избира от лекаря, което се основава на вероятната причина за обрива, тежестта на патологията, продължителността на протичането й и др..

Лечение с лекарства

Заболяване, причинено от алергени с неимунен механизъм за развитие, се лекува с помощта на различни методи. Ключовите области на терапията се свеждат до правилната диагноза, диетата и приемането на антихистамини. Лечението на имунологично заболяване в острата фаза включва спазване на хипоалергенна диета, при която продукти, които са силни алергени, се изключват от диетата. Освен това е важно да се елиминират факторите, които предизвикват появата на обриви. За да се излекува болестта, също е важно да:

  1. Прием на антихистамини. В острата фаза се използват инхалационни или инжекционни лекарства. В допълнение, лекарят може да предпише прием на таблетки като Suprastin, Tavegil, Fenkarol, Loratadin, Peritol. Курсът на лечение е не повече от 10 дни. Ако тези средства са били неефективни, се предписват лекарства от ново поколение - Zirtek, Telfast, Clarotodin, Claritin, Atarax, Diphenhydramine, Diphenhydramine или Cetirizine.
  2. Прием на кортикостероиди. При липса на положителен резултат след лечение на уртикария с H2 антихистамини или с тежки симптоми на оток на Quincke, лекарят предписва интрамускулно приложение на преднизолон или дексаметазон. Това помага за бързо облекчаване на подуване, възпаление и премахване на сърбеж..
  3. Използване на ентеросорбенти. Полисорб, лактофилтрум, ентеросгел, активен въглен и други лекарства с адсорбиращи свойства свързват и премахват алергените от тялото.
  4. Използването на диуретични лекарства. В малки дози те са в състояние да ускорят елиминирането на алергени (Фуроземид, билковите препарати са подходящи за деца).
  5. Използване на локални средства за симптоматично лечение. За да избегнете драскотини по кожата, чрез които детето по-късно може да се зарази, е важно да намажете обривите с крем или лосион от сърбеж, антихистаминов гел и др. На децата е разрешено да използват такива средства като Адвантан, Фенистил, Елоком и др..
  6. Прием на успокоителни. За нормализиране на съня е показано използването на отвари или таблетки от родилка, валериана.
  7. Използването на активни стероиди. Това са изключително нежелателни лекарства за лечение на деца, поради което те се използват рядко и за кратко (в продължение на няколко дни) в случаите, когато има силно подуване на тялото. Могат да се прилагат малки дози адреналин или други хормони..
  8. Лечение с антагонисти на левкотриенови рецептори. Сингуларни, Acolat и други подобни лекарства освобождават левкотриентите от мастоцитите и спомагат за блокирането на техните рецептори. Такива средства се използват изключително като допълнителна терапия..

Диета

Малките деца, които имат обриви по тялото си, не е необходимо да въвеждат нови храни. Ако бебето вече е напълно отбито от кърма и има обрив, се препоръчва да се въведе една доза майчино мляко в диетата му или да се замени храната с хипоалергенна смес. Консултирайте се с вашия лекар, за да определите кои храни да замените, какво да премахнете или добавете в менюто на вашето бебе. Лекарят ще ви помогне да създадете балансирана диета, която няма да доведе до загуба на тегло или наддаване на тегло. Хипоалергенната диета при уртикария трябва да се спазва дори при неалергенно заболяване.

Народни средства

Ако детето няма симптоми, показващи оток на Quincke, могат да се използват методи за алтернативна медицина за елиминиране на заболяването. Така че, лечението с народни средства може да включва следните дейности:

  1. Студен компрес с прополис. Чаена лъжичка тинктура трябва да се разрежда в ½ супена лъжица. вода, навлажнете превръзката в течността и прикрепете към мястото на обрив. Трябва да правите компрес всеки ден.
  2. Настойки от билки от сърбеж. Варете супена лъжица от смес от лайка и невен в 200 мл вряща вода. Оставете продукта да престои един час, след което нанесете приложението върху кожата на мястото, където има обрив. Правете процедурата всеки ден.
  3. Баня с риган от кошери. Варете 0,2 кг билка в 3000 мл вряла вода. Когато течността се влива, изсипете я в баня, пълна с топла вода и я поставете вътре в детето (процедурата трябва да отнеме поне 15 минути). След това бебето няма нужда да се къпе под душа.
  4. Инфузия на женско биле от „изкуствена уртикария“. Залейте една супена лъжица настърган корен от растение с чаша вода. настоявайте лекарството за кожно заболяване в продължение на 3 часа, след като го давате на детето за 2 с.л. л два пъти дневно. Това трябва да стане в рамките на 10 дни или докато симптомите изчезнат напълно..

Научете повече за оток на Quincke - симптоми и лечение на заболяването.