Уртикария: как да се лекува симптомите на алергия

Алергените

Уртикарията е кожно заболяване, което се характеризира със сърбеж и обрив по тялото на пациента. Копривата треска е една от проявите на реакцията на организма към алерген. Името се дължи на сходството на обриви със следи от изгаряне на коприва.

Според статистиката една трета от населението в света се е сблъсквала с коприва треска под една или друга форма. Най-често жените страдат от болестта. За да разберете как да лекувате уртикарията, трябва да разберете причините за това заболяване.

Какво е уртикария

Механизъм на действие. Алергичната уртикария се развива бързо след контакт на тялото с алерген. Хистаминът, невротрансмитер, открит в мастоцитите, драстично увеличава съдовата пропускливост, причинявайки течност да навлиза в тъканите.

Освобождаването на хистамин води до появата на мехури по кожата, а в други тъкани на тялото може да причини оток - например доста опасен оток на Quincke. Има много алергени, които причиняват развитието на уртикария. Обикновено те са разделени на групи:

  • растителен прашец;
  • животински алергени;
  • акари за домашен прах;
  • гъбични спори;
  • хранителни алергени;
  • фармацевтични алергени.

В допълнение, появата на уртикария може да бъде повлияна от вирусни заболявания, стрес, екстремни температури на въздуха, слънчева активност.

Симптоми на алергия

Ходът на заболяването често е придружен от появата върху тялото на сърбящи обриви от розов или червеникав цвят, особено на тези места, където кожата влиза в контакт с дрехи. Има случаи, когато обривът не е придружен от сърбеж и обратно. Може би появата на локален оток.

Когато алергичното зачервяване на кожата не се наблюдава повишена телесна температура. Топлината може да е признак на съпътстващо заболяване. Други симптоми на остра алергична реакция - силно подуване, задавяне, загуба на съзнание - изискват незабавна медицинска помощ.

Алергичната уртикария може да бъде наследствена, но не е заразна. Появата на симптоми на уртикария при тези, които са били в контакт с пациента, може да се дължи на проявата на основното заболяване, което се предава по един или друг начин от човек на човек.

Форми на заболяването

Уртикарията може да се появи в остра и хронична форма.

  • Острата форма се характеризира с бързата поява на обрив след контакт с дразнител. По кожата се образуват червеникаво-розови болезнени заоблени мехури, които изчезват в рамките на 12 часа. Заболяването преминава достатъчно бързо: максималната му продължителност е шест седмици.
  • Хроничната уртикария има значително по-голяма продължителност: от няколко месеца до няколко години. Резистентната уртикария се отличава, когато отокът е придружен от клетъчна инфилтрация и рецидивиращ, който се характеризира с периодични обостряния.

Общото състояние на организма по време на хода на заболяването е задоволително, но понякога могат да се появят симптоми на интоксикация - главоболие и обща слабост. Хроничната форма на заболяването може в крайна сметка да доведе до опасен ангиоедем.

Понякога червеникавите кожни обриви не са алергични по своя характер и са проява на друго заболяване: например инфекция с паразити или храносмилателни проблеми. В този случай е необходимо да се приемат лекарства, които засягат основната причина за заболяването; симптоматичното лечение е безсмислено, а в някои случаи дори вредно.

Как и как да се лекува уртикария

На първо място се препоръчват профилактични заболявания и превантивни мерки, които включват елиминиране на причиняващия алергия фактор..

Ако се появи алергична реакция, за лечение се предписват лекарства, които забавят производството на хистамин. Те включват блокери на хистаминови рецептори от типове Н1 и Н2.

Идентифициране и елиминиране на алергени. Първо трябва да определите кой фактор провокира развитието на алергии. В някои случаи не е възможно да се идентифицира алерген, дори когато се вземат кожни проби. Освен това отделните решаващи фактори не могат да бъдат напълно премахнати..

Те включват, например, природни фактори - ниска или висока температура на въздуха, ултравиолетови лъчи. Човек, изложен на тези фактори, трябва внимателно да избере дрехи, слънцезащитни продукти, да не приема твърде горещи душове, да се облича по-топло на студа и т.н..

Индуцирането на толерантност може да бъде ефективно средство за лечение на алерген от физическо естество. Принципът на неговото действие е систематичното въздействие на причиняващия алергия фактор върху организма, докато не възникне пълно безразличие. Експозицията трябва да бъде доста интензивна и постоянна, в противен случай може да се появи отново алергична реакция.

Химическите фактори, свързани с човешката професия, се елиминират чрез промяна на дейностите. За предотвратяване на кошерите, причинени от козметика и домакински почистващи препарати, трябва да се използват хипоалергенни средства..

Ако алергия е причинена от прием на лекарство, тя трябва да бъде напълно изключена от курса на лечение. При всяко посещение при лекаря се изисква пациентите да му предоставят списък с нетърпими лекарства.

За хранителни алергии някои храни трябва да бъдат изключени. Дори ако точният фактор не е разкрит, трябва да откажете консервирани храни и продукти, съдържащи различни оцветители и пълнители, както и сладкиши и цитрусови плодове..

Именно те най-често провокират развитието на алергии. За да се вземе диагностичен тест, хората, страдащи от хранителни алергии, се назначава картофено-оризова диета, при която всякакви алергени се елиминират напълно. Освен това трябва да водите дневник за храните.

Антихистамини

За лечение на алергии се използват лекарства, които съдържат вещества, които блокират хистаминовите рецептори. Отделят антихистамини от първо, второ и трето поколение.

Антихистамини I поколение. Те включват дифенхидрамин (търговско наименование - Дифенхидрамин), хлоропирамин (Suprastin), клемастин (Tavegil), хидроксизин (Atarax), диметиден (Fenistil) и много други. Те имат силно успокоително действие. Този страничен ефект се появява, тъй като лекарствата блокират както периферните, така и централните хистаминови H1 рецептори..

Има и други странични ефекти: дифенедраминът например причинява локално изтръпване на лигавицата, нарушение на съня, комбинирано с алкохол, може да доведе до делириум и халюцинации, а в случай на предозиране може да се окаже фатално. При продължителна употреба лекарствата от първо поколение пристрастяват, в резултат на което терапевтичният ефект намалява.

Понастоящем, поради страничните си ефекти, много антихистамини от I поколение не се използват при лечението на уртикария, но те се използват за лечение на патологии, които не са свързани с алергии: мигрена, болест при движение, тревожност и нарушения на съня. Много лекарства са част от лекарството за обикновена настинка..

Въпреки това, някои лекарства от първо поколение се използват широко за лечение на уртикария и до днес. Те включват Suprastin - едно от най-продаваните лекарства в Русия.

Отличава се с кратката си продължителност на действие (включително странични ефекти), висока антихистаминова активност, наличието на различни форми на освобождаване и ниска цена. Хлоропираминът често се предписва в комбинация с лекарства от второ поколение, за да се увеличи продължителността на терапевтичния ефект..

Dimetinden - друго лекарство от този списък - е най-близко до антихистамини от II поколение, не предизвиква изразен седативен ефект. Поради свойствата си може да се предписва на деца над 1 месец и бременни жени (с изключение на първия триместър), което се различава от много антиалергични лекарства.

Антихистамини от второ поколение

Те включват лоратадин (Claritin), ебастин (Kestin), цетиризин (Zodak) и други. Действието им е по-избирателно: те блокират само периферните хистаминови рецептори, така че не предизвикват сънливост и не намаляват концентрацията на вниманието. Всички те обаче в различна степен проявяват негативен ефект върху сърдечно-съдовата система..

Най-продаваното лекарство от второ поколение е Claritin, което се дължи на ниската му цена и доста високата ефективност. Терапевтичният му ефект е по-висок от този на други лекарства от това поколение, докато практически няма кардиотоксичност. В допълнение, той почти не взаимодейства с други лекарства и не потенцира действието на етилов алкохол..

За лечение на уртикария е подходящ препарат за локално приложение на цетиризин, тъй като той прониква добре в кожата и е високоефективен в борбата с симптомите на кожна алергия. Подобно на лоратадин почти няма ефект върху сърдечно-съдовата система.

Антихистамини от трето поколение

Тези лекарства са активни метаболити, които освен липсата на седативен ефект, също не са кардиотоксични, за разлика от много лекарства от второ поколение. Те включват деслоратадин (Erius) и левоцетиризин (Xizal).

Възможно е да се комбинират различни лекарства, за да се постигне най-добър ефект. Пациентите, които не реагират на високи дози Н1 блокери, могат да получават Н2 блокери, които усилват действието на антихистамини. Например, приемането на хидроксизин е полезно във връзка с циметидин. Всеки път лекарствата трябва да се подбират индивидуално.

Хистамин за лечение на уртикария

В някои случаи употребата на хистамин е препоръчителна за профилактика и лечение на алергии. Принципът на действие е същият като при развитието на толерантност към физическите фактори на алергиите.

Хистамин чрез инжектиране се прилага интрадермално, като се започне с малки дози, които постепенно се увеличават. При систематично лечение с хистамин тялото ще придобие способността да се справя независимо с блокирането на своите рецептори..

Народни средства

Традиционната медицина предлага да се отървете от кожни обриви и сърбеж с отвара от низ и лайка. Можете да се къпете с тях, а в случай на локализирана уртикария, използвайте като компреси.

  • струната и лайка се смесват в съотношение 1: 1;
  • получената смес се увива с марля и се залива с вряла вода, така че в един литър от сместа да има три литра вода;
  • шест часа по-късно бульонът е готов.

Билковата инфузия може да се приема перорално. За да направите това, добавете 500 мл вода към супена лъжица от серията, доведете до кипене и оставете на печката в продължение на 5 минути, след което настоявайте за един час. Инфузията се съхранява не повече от един ден.

Други народни рецепти за лечение на уртикария:

  1. Смесете сок от хрян с пчелен мед в съотношение 1: 1. Приемайте по чаена лъжичка три пъти на ден.
  2. Към четири супени лъжици мента добавете 600 мл вряща вода и варете в продължение на един час. Приемайте по 50 ml три пъти на ден.
  3. Добавете чаена лъжичка листа от бял имел към 250 мл хладна вода, оставете за 12 часа, прецедете. Пийте по чаша на ден.

Разтворът на алкохол от ментол, който трябва да се прилага върху засегнатите участъци от кожата, ще помогне за облекчаване на сърбежа..

Препоръки на лекарите

Уртикарията е един от симптомите на алергична реакция на организма към дразнител, която може да включва домашен прах, хранителни алергени, растителен прашец и условия на околната среда. Уртикарията се задейства от хистаминови Н1 рецептори.

За да се предотврати и лекува уртикария, контактът с възможни алергени е изключен, както и лечението с лекарства. Антагонистите на хистамина са разделени на няколко поколения:

  • I поколение (успокоителни).
  • II поколение (не седативно, а кардиотоксично).
  • III поколение (не седативно и некардиотоксично).

Препаратите от всяко поколение имат своите предимства и се предписват според случая. За лечение на педиатрична и детска уртикария е най-подходящ антихистамин от първо поколение диметиден.

Можете също така да лекувате уртикарията с народни средства. Ако обаче дразненето на кожата продължава, трябва да се консултирате с вашия лекар, тъй като уртикарията може да е симптом на други заболявания, включително отравяне и инфекция с паразити..

Причини за хронична уртикария

Прегледът предоставя кратко описание на известните или подозираните в момента етиологични фактори на хронична уртикария с цел оптимизиране на диагнозата и лечението на пациентите. Описани са патогенеза, етиология, клинични симптоми, подходи към лечението.

Прегледът представлява кратко описание на добре известни или съвременни предполагаеми етиологични фактори на хроничен обрив от коприва, насочени към оптимизиране на диагностиката и лечението. Описани са патогенеза, етиология, клинични симптоми и подходи към лечението.

Уртикарията е кожно заболяване, често придружено от сърбеж и се проявява като еритематозни (червени, розови), безболезнени, мехури обриви, които изчезват в рамките на 24 часа и оставят чиста кожа след себе си [1]. Той принадлежи към 20-те най-често срещани кожни заболявания и с него се сблъскват не само алерголози и дерматолози, но и общопрактикуващи лекари, педиатри и лекари от други специалности..

В зависимост от продължителността, уртикарията може да бъде разделена на две форми: остра (ОК) и хронична (НС). Последният се характеризира с ежедневни или чести симптоми (мехури обриви, сърбеж, ангиоедем (АО)) в продължение на 6 или повече седмици [1, 2]. По време на живота 0,5-1% от цялото население на хората страда от HC. Освен това, ако ОК обикновено се свързва с действието на екзогенни фактори и алергени (храна, лекарства, ухапвания от насекоми и др.), Тогава причината за хроничния в много случаи е друго заболяване или състояние (например ревматоиден артрит, инфекция и др.) И уртикария действа само като "симптом" на това заболяване или причината му изобщо не се открива (хронична идиопатична уртикария (CIC)). В този случай диагнозата на основната причина за ХК често причинява определени трудности не само на терапевтите, но дори и на някои тесни специалисти (алерголози, дерматолози). Много лекари не знаят по какви механизми може да протича уртикарията, какви условия, фактори и условия водят до нейното развитие и в резултат консултацията с пациента е ограничена до назначаването на симптоматично лечение и / или различни видове скъпи изследвания, обикновено не оправдани от курса, формата и клиничните картина на болестта.

По този начин, целта на този преглед е кратко описание на известните или подозираните в момента етиологични фактори на НС, което ще позволи на лекари от различни специалности да оптимизират диагнозата и лечението на такива пациенти.

Важно е да запомните, че при типичен CK обривите често се появяват спонтанно, тоест без видима причина и няма връзка с конкретни тригери. Следователно терминът "хронична уртикария" е синоним на термина "хронична спонтанна уртикария" (HSC); понякога се нарича още „хронична обикновена уртикария“. Последните два термина позволяват да се разграничи НС от други продължителни форми на уртикария с известни провокиращи фактори (например от различни видове физическа уртикария [3]).

Патогенеза

Предполага се, че симптомите на НС са свързани най-вече с активирането на мастоцитите (ТС) на кожата [1, 4]. Механизмът, по който ТС на кожата при уртикария е принуден да отделя хистамин и други медиатори, дълго остава загадка за изследователите. Откриването и характеризирането на „реагиниращия“ IgE от учените от Ishizaka [5] ни позволи да обясним развитието на остра и епизодична алергична уртикария с непосредствения тип реакции (реакции тип I от Gell и Coombs) [6], придружени от свързване на IgE към кожната ТК и специфични алергени, което води до освобождаване на медиатори.

През последните години се появяват творби, които подчертават възможната роля на коагулацията на кръвта в патофизиологията на заболяването [7]. Известно е, че когато коагулационната каскада се активира, се образуват вазоактивни вещества, като тромбин, което води до увеличаване на съдовата пропускливост поради ендотелна стимулация. Коагулационната каскадна активация е открита при пациенти с HC поради действието на тъканния фактор, който се изразява с еозинофили, инфилтриращи кожни обриви..

Понастоящем вече са публикувани много проучвания, потвърждаващи ролята на автоактивността и автоантителата (анти-IgE и анти-FcεRIα) в автоимунната уртикария. Смята се, че свързването на тези функционални автоантитела с IgE или IgE рецептори с висок афинитет върху ТК може да доведе до дегранулация на последните и освобождаване на медиатори. Автоимунната уртикария е описана по-подробно по-долу..

В края на 2011 г. Bossi et al. публикува интересни резултати от проучване на серум при пациенти с НС [8]. Учените са оценили ролята на медиаторите на мачтите и ендотелните клетки за повишаване на пропускливостта на съдовата стена. Установено е, че при много пациенти дегранулацията на ТК не е свързана със стимулиране на високо-афинитетни IgE рецептори и възниква чрез IgE и IgG механизми, които не са свързани. Тази констатация отваря допълнителни възможности за разбиране на патогенезата на НС и откриването на нови освобождаващи хистамин фактори, особено при пациенти без автореактивност и циркулиращи автоантитела.

етиология

Основните етиологични фактори на уртикарията и честотата на тяхното появяване са показани в таблицата. Всяка от причините е разгледана по-подробно по-долу..

1. Инфекциозни заболявания

Ролята на инфекцията при различни форми на уртикария се обсъжда повече от 100 години и се споменава в повечето научни прегледи. Предполага се, че появата на уртикария при инфекции е свързана с участието на ТС в защита срещу инфекциозни агенти. Точният механизъм обаче все още не е ясен. Освен това е трудно да се установи причинно-следствената връзка между уртикарията и инфекцията, тъй като все още не е възможно да се проведе провокативен тест с предполагаем патоген.

Въпреки факта, че към днешна дата връзката на НС с много инфекциозни заболявания не е напълно доказана, има доста голям брой научни изследвания, наблюдения и доклади, които демонстрират подобрение в хода или началото на ремисия на HC след изкореняване на инфекциозния процес [9, 10].

Бактериална инфекция и огнища на хронична инфекция. От 1940 до 2011 г. има само няколко препратки към случаи на инфекциозни заболявания, предполагаемо свързани с появата на уртикария при възрастни пациенти: зъбен абсцес (9 случая), синузит (3 случая), холецистит (3 случая), простатит, ректален абсцес (1 случай) и инфекция на пикочните пътища (2 случая) [1]. В други проучвания тази връзка беше по-малко надеждна. Например, в проучване от 1964 г., когато е направено рентгеново изследване, 32 от 59 пациенти с HC са имали синузит, а 29 от 45 са имали зъбна инфекция [11]. При много пациенти инфекциозният процес протича безсимптомно..

Според резултатите от ретроспективно наблюдение, публикувано през октомври 2011 г. на 14 възрастни пациенти с НС и стрептококов тонзилит, беше направено предложение за причинно-следствена връзка между тези две заболявания. Повечето пациенти са имали висок титър на антистрептолизин-О и циркулиращи имунни комплекси и е наблюдавано разрушаване на симптомите на уртикария след антибиотична терапия или тонзилектомия, от което авторите стигат до заключението, че тонзилит може да бъде основната причина за уртикария [12]. В проучване, публикувано през 1967 г., повтарящи се инфекции на горните дихателни пътища, фарингит, тонзилит, синузит и отит, често причинени от стрептококови или стафилококови инфекции, са идентифицирани при 15 от 16 деца с ХС [13].

Някои лекари смятат, че причинно-следствената връзка между локалните бактериални инфекции и HC е по-вероятна случайна, отколкото постоянна, освен това EAACI / GA2LEN / EDF / WAO [14] не дава точни указания за ролята на бактериалната инфекция в разработването на международни препоръки за лечение на уртикария уртикария. Въпреки това много експерти [9, 10] считат за необходимо след изключване на други причини за ХК да се провеждат изследвания на инфекции и да се предписват антибиотици, ако те бъдат открити.

Хеликобактер пилори. Участието в разработването на НС на нов инфекциозен агент - H. pylori - беше разгледано от учените още през 80-те години. Това се дължи на широкото му разпространение и честото откриване при пациенти с НС. Изчислено е, че инфекцията с H. pylori се открива в приблизително 50% от общото население в повечето страни по света и при най-малко 30% от пациентите с CIC [15].

H. pylori е спирална грам-отрицателна бактерия, която заразява различни области на стомаха и дванадесетопръстника. Много случаи на язви на стомаха и дванадесетопръстника, гастрит, дуоденит и вероятно някои случаи на лимфоми и рак на стомаха се считат етиологично свързани с инфекция с H. pylori. Въпреки това, повечето заразени носители на H. pylori не показват никакви симптоми на заболяване..

В някои проучвания беше показано, че при редица пациенти с ХС и пептична язва, причинени от H. pylori, лечението с антибиотична инфекция доведе не само до заздравяване на язви, но и до изчезване на уртикария, в други няма положителна връзка между изкореняването на микроорганизма и НС. Независимо от това, заслужава да се отбележи, че след ликвидиране на H. pylori, при някои пациенти без пептична язва се наблюдава и ремисия на уртикария или подобряване на нейния ход [1, 16].

Според систематичния преглед на Urticaria and Infections (2009) [9], има 13 внимателно планирани и проведени проучвания, които потвърждават ясния и статистически значим ефект от изкореняването на H. pylori (проведено върху 322 пациенти) върху хода на HC и 9 изследвания при който такъв ефект не се наблюдава (ерадикация е извършена при 164 пациенти). Оценявайки всички изследвания в съвкупност (както за, така и против), честотата на ремисия на уртикария след ерадикация на H. pylori е наблюдавана при 61,5% (257/447) пациенти в сравнение с 33,6% (43/128) когато ликвидирането не е извършено. Честотата на ремисия в контролната група пациенти с НС и без инфекция с H. pylori е била 29,7% (36/121). Авторите на прегледа [9] стигат до заключението, че ремисия на НС след ерадикация на H. pylori се наблюдава почти 2 пъти по-често, което показва явна полза от такова лечение за пациенти с уртикария (р 9 / L) при някои пациенти с HSC и липсата на физическа уртикария. Той също така уточни, че такава базопения може да бъде свързана с възможни реакции на антиген - антитела, придружени от дегранулация на базофилни левкоцити [23]. Grattan et al. през 1986 г. [24] беше направено важно наблюдение. Авторите описват за първи път появата на реакция "блистер - хиперемия - сърбеж" при интрадермално приложение на серума на някои (но не всички) пациенти с холестерол на същите индивиди в незасегнати кожни участъци. Учените откриха положителен отговор при 7 от 12 пациенти и отбелязаха, че такъв резултат може да се получи само в активната фаза на уртикария. Резултатите от ранните проучвания на тази реакция предполагат нейната връзка с хистамин-освобождаващи автоантитела, имащи анти-IgE характеристики. Смята се, че при пациенти с положителен отговор на автологичен серум появата на мехури възниква поради способността на тези автоантитела да кръстосат в реакция с IgE, свързан с ТК на кожата, като по този начин предизвиква активиране на ТК и освобождаването на хистамин и други биологично активни вещества.

Индиректните доказателства за участието на антитела от клас G към TC FcεRI рецепторите в патогенезата на НС, наблюдавани с положителен пасивен трансфер и автологично изследване на серума [25], подкрепят идеята, че тези антитела причиняват образуване на мехури и сърбеж при тези пациенти, които имат кръв те са определени.

Въз основа на горните научни данни, терминът "автоимунна уртикария" все повече се използва, описвайки някои форми на НС като автоимунно заболяване.

Характеристики на автоимунната уртикария:

  • по-тежък курс;
  • продължителна продължителност на заболяването;
  • отсъствие или слаб отговор на лечение с антихистамини;
  • интрадермален тест с автоложен серум и тест за освобождаване на хистамин от донорни базофили под въздействието на серума на пациента се счита за „златен стандарт“ за диагностициране на автоимунна уртикария.

НС, свързан с автоимунни реакции, често е предразположен към продължителен хроничен курс в сравнение с други форми на НС. Освен това при пациенти с автоимунна уртикария понякога се откриват други автоимунни заболявания, например автоимунен тиреоидит, системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, витилиго, пернициозна анемия, целиакия, инсулинозависим захарен диабет и др. Честотата на тези заболявания и откриване по-висок при пациенти с потвърдени хистамин-освобождаващи автоантитела, отколкото без него [1]. Автоимунният тиреоидит и НС често се придружават, но засега няма доказателства, че автоантителата на щитовидната жлеза са от първостепенно значение в механизма на развитие на НС. Значението на връзката между тези две заболявания се крие в отделен автоимунен механизъм, който е налице и в двете състояния и който предстои да бъде проучен. Понастоящем няма убедителни доказателства, че лечението на дисфункция на щитовидната жлеза може да промени хода на съпътстващата уртикария..

3. Уртикария, свързана с непоносимост към храна и лекарства

Често пациентите отиват при лекаря, подозирайки, че симптомите на НС са свързани с храната, която консумират. В момента повечето експерти са склонни да вярват, че „истинската хранителна алергия рядко е причина за хронична уртикария или ангиоедем“, но има някои доказателства, че хранителните псевдоалергени могат да доведат до обостряне на HC. Няколко проучвания показват, че при 1 от 3 пациенти с псевдоалергични реакции диета с изключение на хранителни добавки улеснява уртикарията [26]. Смята се, че това явление е свързано с промяна в пропускливостта на гастродуоденалните лигавици..

Що се отнася до лекарствата, както в случая с храната, някои от тях обикновено се разглеждат не като причинно-следствени, а като провокиращи агенти на НС (например аспирин и други нестероидни противовъзпалителни средства), водещи до обостряне на заболяването от неимунни механизми.

4. Физическа уртикария

Съществува доста голям брой физически форми на уртикария, които някои експерти приписват на HC, а други са разпределени в отделна група. Това са заболявания като симптоматичен дермографизъм (дермографска уртикария), настинка, холинергични, забавени от налягане, термични, вибрационни, адренергични и др. (Обсъдени подробно в други публикации [1, 3]). Причиняващият фактор е ефектът от физическия стимул върху кожата на пациента. Много видове физическа уртикария могат да възникнат при HSC при един и същ пациент..

5. Други причини

Хормонални нарушения. Смята се, че HC е около 2 пъти по-вероятно да се появи при жени, отколкото при мъжете, което може да бъде предразположено към различни нарушения, свързани с полови хормони. По този начин, уртикарията може да бъде свързана с определени заболявания и състояния, придружени от хормонални нарушения, включително ендокринопатия, менструален цикъл, бременност, менопауза и използване на орални контрацептиви или хормонозаместителна терапия. Описани са реакции на свръхчувствителност към ендогенни или екзогенни женски полови хормони под формата на уртикария, свързана с естрогени (естрогенен дерматит) и автоимунен прогестеронов дерматит..

Онкологични заболявания. В научната литература има отделни съобщения за различни злокачествени заболявания, като хронична лимфоцитна левкемия, възникващи при пациенти с уртикария. Независимо от това, в голямо шведско ретроспективно епидемиологично проучване не е открита ясна връзка между уртикария и рак [28], докато наскоро тайванско проучване, напротив, потвърди тенденцията за по-честа поява на рак, особено злокачествени хематологични тумори, при пациенти с ХС [29].

Заболявания на храносмилателния тракт и хепатобилиарната система. Обсъжда се ролята на заболяванията на стомашно-чревния тракт и хепатобилиарната система в развитието на НС. Според обобщение, публикувано в Journal of World Allergy Journal (януари 2012 г.) [29], хроничните възпалителни процеси като гастрит, пептична язва и гастроезофагеална рефлуксна болест, възпаление на жлъчните пътища и жлъчния мехур трябва да се разглеждат като възможни причинители на уртикария, за които необходимо лечение.

Автовъзпалителни синдроми. Подозрението за автовъзпалителен синдром трябва да възникне, когато детето развива неонатална персистираща уртикария и треска. При тези синдроми се отбелязва повишаване на нивото на интерлевкина на IL-1, следователно, антагонистът на IL-1 антагонист често се използва за лечение на заболявания [1].

Обща променлива имунодефицитност. В проучване, публикувано през 2002 г., при 6 възрастни пациенти с комбиниран променлив имунодефицит, първата проява на заболяването е HC с / без AO. 4 от тях са имали анамнеза за повтарящи се инфекции и е отбелязано намаляване на общото ниво на IgM, в останалата част - намаляване на общото ниво на IgG и IgA [30]. 4 пациенти са получили интравенозна имуноглобулинова терапия, след което техните симптоми на уртикария значително намаляват.

Синдром на Шницлер Този синдром е описан за първи път от Schnitzler през 1972 г. и оттогава много случаи на това заболяване са споменати в научната литература. В допълнение към HC той се характеризира с повишена температура, болки в костите, повишаване на СУЕ и макроглобулинемия. При повечето пациенти със синдром на Шницлер прогнозата е благоприятна, въпреки че при някои пациенти тя може да се трансформира допълнително в лимфопролиферативна болест [1].

6. Хронична идиопатична уртикария

Уртикарията се определя като идиопатична, ако причината не бъде открита след задълбочен анализ на анамнезата, физикалния преглед и резултатите от лабораторните и други видове изследвания. Изчислено е, че около 90% от случаите на ХС са идиопатични. В някои проучвания 40-60% от пациентите с CIC са приели автоимунния характер на заболяването, потвърдено от въвеждането на автологичен серум и използване на in vitro тестове. В други случаи на идиопатична уртикария причината остава неясна, въпреки че редица такива пациенти всъщност могат да имат и автоимунна уртикария, диагнозата на която не се потвърждава поради фалшиво отрицателни резултати или недостатъчна чувствителност на тестовете. Независимо от това, при повечето пациенти с CIC болестта все още протича по други, все още неизвестни механизми [1].

заключение

Към днешна дата етиологията и патогенезата на HIC остават неясни. В тази връзка остава голям брой въпроси, на които все още не са получени отговори. Например, как може да се случи дегранулация на ТС на кожата без видима причина, по неразбираем механизъм и без очевиден провокиращ фактор? Правени са много опити за свързване на механизма на дегранулация и появата на симптоми на НС с употребата на определени храни и добавки, хронични инфекции. Независимо от това, нито едно от тези предположения все още не е ясно потвърдено в клиничните изпитвания и разширяването на разбирането за етиологията на заболяването е задача на по-нататъшното изследване..

Форматът на научната статия не позволи да се цитират всички предполагаеми причини за НС. Затова при писането на рецензия целта беше да се идентифицират основните причинители на заболяването, които най-често се срещат в клиничната практика. За по-задълбочено проучване на проблема е препоръчително да се обърнете към други публикации [1].

литература

  1. Колхир П. В. Уртикария и ангиоедем. Практична медицина. М, 2012.
  2. Powell R. J., Du Toit G. L. et al. BSACI насоки за лечение на хронична уртикария и ангиоедем // Clin. Exp. Алергия. 2007; 37: 631–645.
  3. Magerl M., Borzova E., Gimenez-Arnau A. et al. Определението и диагностичното тестване на физикални и холинергични уртикарии - препоръки за консенсус на EAACI / GA2 LEN / EDF / UNEV // Алергия. 2009; 64: 1715-1721.
  4. Maurer M. Allergie vom Soforttyp (Тип I) - Mastzellen und Frhphasenreaktion. В: Allergologie-Handbuch Grundlagen und klinische Praxis. Ед. от J. Saloga, L. Klimek et al. Щутгарт: Schattauer; 2006: 70–81.
  5. Ishizaka K., Ishizaka T., Hornbrook M. M. Физико-химични свойства на реагинично антитяло: корелация на реагинично антитяло с IgE антитяло // J. Immunol. 1966; 97: 840–853.
  6. Gell P. G. H., Coombs R. R. Клинични аспекти на имунологията. Oxford: Blackwell, 1963: 317–320.
  7. Cugno M., Marzano A. V., Asero R., Tedeschi A. Активиране на коагулацията на кръвта при хронична уртикария: патофизиологични и клинични последици // Intern. Emerg. Med. 2009; 5 (2): 97–101.
  8. Bossi F., Frossi B., Radillo O. et al. Мастните клетки са критично включени в серум-медиирания съдов теч при хронична уртикария извън стимулирането на IgE с висок афинитет // Алергия. 2011 г., септември 12. Epub пред печат.
  9. Wedi B., Raap U., Wieczorek D., Kapp A. Urticaria and infections // Allergy Asthma Clin. Immunol. 2009; 5: 10.
  10. Wedi B., Raap U., Kapp A. Хронична уртикария и инфекции // Curr. Opin. Клиника за алергия. Immunol. 2004; 4: 387–396.
  11. Wedi B., Kapp A. Уртикария и ангиоедем. В: Алергия: Практическа диагностика и управление. Ед. от М. Махмуди. New York: McGraw Hill, 2008: 84–94.
  12. Calado G., Loureiro G., Machado D. et al. Стрептококов тонзилит като причина за уртикария тонзилит и уртикария // Алергол. Immunopathol. 2011, октомври 5. Epub пред печат.
  13. Buckley R. H., Dees S. C. Серумни имуноглобулини. Аномалии, свързани с хронична уртикария при деца // J. Алергия. 1967; 40: 294–303.
  14. Zuberbier T., Asero R., Bindslev-Jensen C. et al. EAACI / GA2 LEN / EDF / WAO Наръчник: управление на уртикария // Алергия. 2009; 64: 1427-1431.
  15. Burova G. P., Mallet A. I., Greaves M. W. Хеликобактер пилори е причина за хронична уртикария // Br. J. Dermatol. 1998; 139 (Доп. 51): 42.
  16. Magen E., Mishal J., Schlesinger M., Scharf S. Изкореняването на Helicobacter pylori инфекция подобрява еднакво хроничната уртикария с положителен и отрицателен автологичен серумен кожен тест // Helicobacter. 2007; 12: 567–571.
  17. Крибиер Б. Уртикария и хепатит // Clin. Rev. Алергия имунол. 2006; 30: 25–29.
  18. Dover J. S., Johnson R. A. Кожни прояви на инфекция с човешки имунодефицитен вирус (част 2) // Arch. Dermatol. 1991; 127: 1549–1558.
  19. Ronellenfitsch U., Bircher A., ​​Hatz C., Blum J. Parasites като причина за уртикария. Хелминти и протозои като задействащи кошери? // Hautarzt. 2007; 58: 133–141.
  20. Karaman U., Sener S., Calik S., Sasmaz S. Изследване на микроспоридия при пациенти с остра и хронична уртикария // Mikrobiyol. Бул. 2011; 45 (1): 168–173.
  21. Leznoff A., Josse R. G., Denburg J. et al. Асоциация на хронична уртикария и ангиоедем с автоимунитет на щитовидната жлеза // Arch. Dermatol. 1983; 119: 637-640.
  22. Leznoff A., Sussman G. L. Синдром на идиопатична уртикария и ангиоедем с автоимунитет на щитовидната жлеза: проучване на 90 пациенти // J. Allergy Clin. Immunol. 1989; 84: 69–71.
  23. Rorsman H. Базофилна левкопения при различни форми на уртикария // Acta Allergologica. 1962; 17: 168–184.
  24. Grattan C. E. H., Wallington T. B., Warin A. P. et al. Серологичен медиатор при хронична идиопатична уртикария: клинична имунологична и хистологична оценка // Br. J. Dermatol. 1986; 114: 583–590.
  25. Grattan C. E. H., Francis D. M. Autoimmune urticaria // Adv. Dermatol. 1999; 15: 311-340.
  26. Di Lorenzo G., Pacor M. L., Mansueto P. et al. Уртикария, предизвикана от хранителни добавки: проучване на 838 пациенти с повтаряща се хронична идиопатична уртикария // Int. Арх. Алергия имунол. 2005; 138: 235–242.
  27. Kasperska-Zajac A., Brzoza Z., Rogala B. Полови хормони и уртикария // J. Dermatol. Sci. 2008; 52 (2): 79–86.
  28. Lindelof B., Sigurgeirsson B., Wahlgren C. F. et al. Хронична уртикария и рак: епидемиологично проучване на 1155 пациенти // Br. J. Dermatol. 1990; 123: 453–456.
  29. Zuberbier T. Обобщение на новите международни насоки EAACI / GA2LEN / EDF / WAO в Уртикария // W. AllergyOrg. J. 2012; 5: S1 - S5.
  30. Altschul A., Cunningham-Rundles C. Хроничната уртикария и ангиоедем като първите представяния на често променлив имунодефицит // J. Allergy Clin. Immunol. 2002; 110: 1383–1391.

П. В. Колхир, кандидат на медицинските науки

SIC GBOU VPO Първо MGMU тях. И. М. Сеченов от Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия, Москва

Причини за появата на уртикария при възрастни, лечение и превантивни мерки

Основните причини за уртикария:

  • замърсяване на околната среда;
  • недохранване;
  • не спазване на ежедневието.

Не мислете, че такова заболяване като уртикария се появява само в резултат на алергична реакция - тя може да има и токсичен произход.

Излагане на алергени

Хранителната уртикария може да се появи след консумация на такива добре познати алергени като ядки, мляко, червени плодове и плодове. В този случай основният съвет за това как да се отървете от уртикарията ще бъде пълно отхвърляне на тези храни. Също така цветен прашец, пух, животински косми могат да действат като алерген. В някои случаи човек реагира на лекарства. Може да се появи уртикария.

Бактериална инфекция

Различни инфекции, заболявания на органите, тумори могат да провокират хронична повтаряща се уртикария. За да се предотврати развитието на болестта, е необходимо своевременно да се лекува кариес, гастрит и язви.

Медицински препарати

Една от причините за уртикария при възрастни е медикаментите. В този случай обривът може да се появи дори няколко седмици след лечението. Развитието на уртикария е повлияно от служители от групата на лекарствата:

  • пеницилини;
  • полимиксини;
  • тетрациклини;
  • цефалоспорини.

Кошерите могат да се появят и от лекарства като Аспирин и Индометацин..

Уртикарията при възрастни може да се появи в резултат на приема на алергена вътре или след контакт с него. Понякога причината е механичен стрес..

Форма на заболяването

Има няколко форми на заболяването:

  • Остър. Симптомите на уртикария в този случай се появяват рязко и продължават не повече от 45 дни.
  • хроничен Симптомите на уртикария се появяват периодично. Наблюдават се обостряния и етапи на ремисия. Хроничната форма на заболяването се диагностицира, ако уртикарията не отшуми дълго време.
  • Хроничен рецидивиращ. В този случай се появява алергия под формата на уртикария поради латентно заболяване. Симптомите на такава уртикария при възрастни са главоболие, треска, проблеми със съня, неприятна болка в ставите.
  • Хронична идиопатична форма на уртикария. Появява се поради автоимунни нарушения. Тялото започва да възприема собствените си тъкани като враждебни..
  • Гигантска уртикария. Кожата става бледа или розова. Появява се ангионевротичен оток. Гигантската уртикария може да продължи няколко дни.

Обриви на мястото на локализация

Острата уртикария и други нейни видове могат да се проявят на всяка част на тялото. Най-често засяга крайниците и гърба на човек. С хранителни алергии могат да се появят обриви по лицето. Подути устни, клепачи и гърло.

Видове заболявания

Има различни видове уртикария. В някои случаи заболяването се развива поради нарушения в имунната система, докато в други храните или лекарствата го засягат. Също така, уртикарията при възрастни може да се развие под въздействието на физически фактори като слънце, студ, вода и много други..

алергичен

Алергична реакция, която наподобява копривна треска, може да се появи след приема на лекарството, ядене на храна или използване на козметика. Има остра форма. Най-често засяга хора с алергична наследственост. Тестовете за алергия са положителни, навременното лечение дава положителен ефект.

Лечението на алергичната уртикария включва използването на антихистамини от 2-ро и 3-то поколение. Те дават слаб резултат само в хронична форма. В този случай алергичната уртикария трябва да се лекува със стабилизатор на базофилни мембрани и калциеви антагонисти..

Алергичната уртикария при възрастни е изключително рядка.

Храна

Храната в този случай провокира остри прояви на болестта. Ако не спазвате хипоалергенна диета с уртикария, това може да доведе до обостряне. Заслужава да се отбележи, че храната не причинява хронична форма на заболяването, тялото реагира на тях всеки път остро.

Има мнение, че уртикарията се предава от майка на дете, но в действителност това не е така..

Dermographic

Дермографската уртикария се образува поради механично въздействие върху кожата. Първоначално човек изпитва сърбеж на мястото на лезията, след което се появява оток. Дермографската уртикария бързо се появява и изчезва след кратко време. По принцип не изисква лечение. При тежки случаи на дермографска уртикария по време на терапията се използват антихистамини.

Лекарите забелязали, че понякога причината за дермографската уртикария се превръща в стрес, ендокринни разстройства и вирусни заболявания..

Дермографската уртикария има линеен тип обрив. Често се появява поради триене на шията с яка на риза или прекалено стегнат колан. Гледката за незабавен и забавен дермографизъм е споделена. В първия случай мехури се появяват веднага, във втория - след продължително дразнене на кожата.

Дермографската уртикария също може да сърбеж. Сърбежът става особено силен през нощта..

Психогенната

Появява се поради стимулация на нервните влакна. Такава уртикария може да бъде причинена от пот, треска, гореща баня, психологически стрес и стрес. Психогенната уртикария при възрастни изглежда като обрив от малки точки по тялото.

пъпковиден

Папуларна уртикария се появява след ухапване от насекоми. Проявява се под формата на възли - папули. Папуларната уртикария по тялото трябва да е тревожна, тъй като има голяма вероятност от развитие на оток на Quincke.

лечебен

Уртикария след антибиотици се появява поради предозиране или комбинация от няколко лекарства наведнъж. Лекарствената уртикария може да възникне и поради едновременната употреба на алкохолни напитки и лекарства. Бавният метаболизъм, бъбречната и чернодробната недостатъчност увеличават риска от развитие на болестта..

Идиопатична

Идиопатичната уртикария често се появява без видима причина. Нарича се още хроничен..

Идиопатичната уртикария не отшумява 6 месеца. Това е най-често срещаното кожно заболяване. Хроничната му форма може да продължи до 5 години..

Идиопатичната уртикария се проявява в мехури с различна форма. В острата форма обривът е по-обилен, отколкото при хронична. В периода на обостряне идиопатичната уртикария се проявява като леко повишаване на температурата. Може да изпитате слабост, гадене и разстроени изпражнения. Идиопатичната уртикария се усложнява от пигментация и сгъстяване на кожата.

Студ

Възниква след излагане на ниски температури. Проявява се след няколко минути престой в студена или в студена вода. Може да се появи дори след пиене на ледена напитка. Проявява се с обрив, зачервяване и сърбеж. Когато човек отново се нагрява, симптомите отминават.

Тежестта на заболяването зависи от имунитета на човека..

термичен

Развива се поради продължително излагане на висока температура по тялото. Обрив с копривна треска се появява след 4 часа. Освен това човек може да изпита слабост, главоболие. Притеснява се от виене на свят и гадене..

слънчево

Слънчевата уртикария се проявява в обриви в различни части на тялото. Може да причини нарушение на сърдечния ритъм. Първото нещо, което трябва да направите със слънчева алергия, е да отидете на сянка.

Дългото излагане на слънце може да доведе до анафилактичен шок..

Признаци за алергии към възрастни слънце са обриви и мехури. По-често засяга жените. Обривите се появяват след 15 минути на пряка слънчева светлина.

Вибриращ

В този случай болестта може да бъде както наследствена, така и придобита. Образува се в резултат на разпадането на мастоцитите. Кожните обриви се появяват няколко часа след излагане на вибрации и могат да продължат през целия ден.

механичен

Механичната уртикария се появява, когато алерген засяга кожата. Триенето или изстискването също могат да бъдат дразнител..

Механичните кошери също могат да бъдат бели. Остават бели ивици.

Как да излекувате уртикарията в този случай? Не е нужно да правите нищо; с течение на времето това преминава от само себе си. Таблетки при възрастни от уртикария се използват само в тежки случаи. При оказване на първа помощ е необходимо да прикрепите кубче лед или отвара от лайка. Ако уртикарията не отшуми дълго време, трябва да се обадите на линейка.

Такава уртикария при възрастни не е заразна.

Обобщена

Генерализираната уртикария е опасна, защото може да провокира оток на Quincke. Тя може да се прояви като независимо заболяване или да е симптом на заболяване. Генерализираната уртикария се причинява от реакции на храни, лекарства, ухапвания от насекоми и много други фактори..

В 75% от случаите генерализираната уртикария протича в остра форма. Продължителността му е един месец и половина.

Адренергичните

Обривите се появяват върху човешкото тяло след преживян стрес. Адреналинът се отделя в тялото, което провокира развитието на симптоми на алергична реакция. По тялото се образуват специфични папули. Те имат бял ръб около ръба. Това заболяване е изключително рядко..

Как да се лекува уртикария в този случай, само лекар ще каже.

Автоимунните

Автоимунната уртикария често се среща при хора със заболяване на щитовидната жлеза. Тялото възприема клетките си като чужди и започва да ги атакува. Използването на антихистамини дава слаб ефект.

Автоимунната уртикария се характеризира с по-тежък и по-дълъг курс.

Автоимунната уртикария се проявява в мехури, които могат да се слеят. Хранителните, физическите и психогенните фактори могат да провокират усложненията му..

контакт

Контактната уртикария се появява след контакт с алерген. Има характерни едематозни обриви и сърбеж..

Най-малко 20% от населението е имало това заболяване. Контактната уртикария лесно се диагностицира и лекува.

Уртикарията за контакт има няколко етапа на курса. Първо се появява обрив, след това подуване. С течение на времето възниква усложнение под формата на астма и анафилактична реакция.

Контактната уртикария може да се появи поради различни фактори.

Aquagenic

Изключително редки видове. Възниква след контакт с вода. При тази патология алергените са минерали, разтворени във вода. Заболяването се проявява в обриви под формата на малки везикули. Можете да разберете как да лекувате уртикарията с алерголог.

Холинергична

Холинергичната уртикария възниква поради освобождаването на невротрансмитери. В този случай се наблюдава разпръскване на розови мехурчета по цялото тяло. Обикновено се появяват след посещение на банята, големи физически натоварвания и стрес. Човекът допълнително има проблеми с дишането, слабост. Холинергичната уртикария обикновено се проявява като обрив по врата, гърдите и ръцете. Симптомите могат да продължат до няколко часа..

Най-често холинергичната уртикария се среща при хора с предразположение към алергии. Придружава гастрит, хепатит и други заболявания на стомашно-чревния тракт (GIT). Тъй като холинергичната уртикария може да се наблюдава при няколко члена на семейството наведнъж, лекарите подозират генетичния характер на заболяването.

Холинергичната уртикария засяга главно млади хора на възраст 15-25 години.

Мастоцитозата

Един от видовете мастоцитоза е пигментираната уртикария. Появява се по-често при деца и има благоприятна прогноза. При възрастни пигментираната уртикария може да продължи с години.

Пигментната уртикария се появява поради защитните функции на мастоцитите. Те се натрупват в тялото, причинявайки обрив. Пигментната уртикария се проявява в обрив с червено-кафяв цвят.

Пигментна уртикария поради излагане както на имунни, така и на имунни фактори. Тялото може да реагира на притискане, стрес или климатични промени..

повтарящ се

Рецидивиращата уртикария се проявява в розово-червени мехури и сърбеж. Обрив се появява бързо и скоро изчезва. Но възниква постоянно, което води до изтощение на човека и безсъние.

Релаксираща уртикария, придружена от загуба на апетит и треска.

При възрастни повтарящата се уртикария се появява поради наследствена предразположеност. Той е разделен на два основни типа - алергичен и псевдоалергичен.

Диагностика на заболяване при възрастни

Тъй като има много видове уртикария, това затруднява диагнозата на заболяването. Следователно е необходимо да се провеждат различни изследвания. Диагнозата уртикария включва:

  • Общ анализ на урината и кръвта. Той помага да се определи тежестта на заболяването..
  • Кръвна химия. Показва кои органи участват в процеса..

Преди лечение на уртикария допълнително се предписват тестове за хормони на щитовидната жлеза. Проверяват се изпражнения за дисбиоза и паразити, изследва се кръв за инфекции. Вземат се посеви на носа и гърлото, извършват се ревматични тестове.

Диагнозата уртикария включва също ултразвук на ставите и щитовидната жлеза.

Колко дълго продължава болестта?

И колко дълго продължава уртикарията при възрастни? Тя може да варира от няколко дни до няколко години. Времето, необходимо за преминаване на уртикария при възрастен, се влияе от неговия тип кожа и характеристики на имунитета..

Острата уртикария най-често изчезва след няколко дни. Ако обривът се е задействал от хранителен алерген, премахването му от диетата ще доведе до изчезване на обрива след няколко часа.

Лечение на уртикария за възрастни

Лечението на всеки вид уртикария при възрастни започва с изключване на контакт с алергена. Той не само се отстранява далеч от човека, но и антигенът се отстранява от тялото. Стомахът и носът на пациента се измиват, в очите се вкарва физиологичен разтвор, препоръчва се да се вземе душ.

За да се излекува уртикарията веднъж завинаги, се прилага терапия с ASIT. С тази техника пациентът постепенно се инжектира с алерген. Така тялото свиква с него и с времето престава да реагира.

Също така, при възрастни уртикарията се лекува с лекарства и народни средства. Те помагат за бързо премахване на неприятните симптоми..

Лечението на холинергична уртикария в болница е необходимо при оток на гърлото, ексфолиране на горната дерма.

Първа помощ

Когато оказвате първа помощ при уртикария, върху кожата трябва да се прилагат антихистамини. Това ще намали сърбежа. Не си струва да се сресват блистери, тъй като това ще доведе до болка.

Спешна помощ при уртикария е необходима в случай на развитие на оток на Quincke, когато човек започне да подува гърлото си и няма какво да диша.

Лекарствена терапия

Обикновено започват да лекуват уртикария:

  • Антихистамини. Те помагат за облекчаване на сърбежа..
  • Имуносупресори. Намалете имунния отговор към алерген.
  • Глюкокортикоиди. Тези хормонални лекарства облекчават симптомите на уртикария при възрастни..
  • Имуноглобулините.

При лечението на хронична уртикария може да се използва плазмафереза. С негова помощ кръвта се пречиства от антигени и антитела.

Лечението на уртикарията се извършва главно с помощта на антихистамини от 1-во и 2-ро поколение. Не забравяйте да обърнете внимание на тежестта на заболяването. В сложна форма се предписват глюкокортикостероиди. Преднизолон с уртикария дава добър резултат..

При хронична форма лечението на уртикария изисква увеличени дози антихистамини от 2 поколения. Дозировката на лекарствата се предписва от лекаря. Хапчетата за уртикария могат да облекчат сърбежа от 10 до 24 часа.

Използва се и уртикарен мехлем. Обикновено се използват Fenistil, Gistan, Hydrocortisone, Advantan. Кремообразно средство за уртикария приляга плътно върху кожата, бавно се абсорбира, постепенно я успокоява.

Важно да запомните! Лекарството за уртикария ще донесе само временен ефект, можете да се отървете от него завинаги само като елиминирате алергена от живота си.

Също така при лечение на уртикария при възрастни се използва Suprastin. За да се регулира налягането, физиологичните разтвори се прилагат венозно; ако се появят конвулсии, се използват диазепам или реланиум.

Народна медицина

Лечението на уртикария у дома включва използването на народни средства. Добър резултат се дават отвари от коприва, корен от каламус, отвари от билки.

Важно е да запомните, че лечението с народни средства за уртикария трябва да се координира с Вашия лекар.

Народните средства могат да се използват като първа помощ при уртикария. Те няма да могат напълно да се отърват от болестта. Например, ваните с морска сол ще помогнат за облекчаване на сърбежа за известно време. След това върху тялото трябва да се приложи малко козметика без мирис. Той ще създаде мастна бариера и ще успокои сърбежа..

Функции за захранване

Острата уртикария се лекува чрез диетична корекция. Диетата за уртикария включва използването само на разрешени продукти. Хипоалергенна диета за кошерите при възрастни се предписва от лекар.

Обикновено храната за кошерите при възрастни включва:

  • всички видове зърнени храни, с изключение на грис;
  • натурални млечни продукти;
  • зеленчуци, зелени ябълки и круши;
  • зърнен хляб;
  • диетично месо.

Това са онези продукти, на които е разрешено да се хранят с уртикария, останалите трябва да се изхвърлят.

Опасно ли е заболяването на кожата по време на бременност?

Уртикарията по време на бременност се среща доста често. Особено, ако бъдещата майка има наследствено предразположение. Кошерите при бременни жени не вредят на детето и майката, но могат да причинят силни неудобства.

По време на бременност уртикарията може да е реакция на козметика, храна или химикали. Тъй като бъдещата майка има повишено ниво на естроген в тялото, алергията е по-агресивна.

В лечението на уртикария при бременни жени участва лекар. Забранено е да приемате всякакви лекарства сами.

Бременните жени се препоръчват да преглеждат храненето за уртикария. Трябва да се консумират само разрешени храни. Ако не спазвате диета с копривна треска, тя може да се прехвърли в хронична форма, която не може да се преодолее до самото раждане.

Предпазни мерки

За да не се лекува алергична уртикария след това, е необходимо да се изключи контакт с предполагаемия алерген. Лекарите препоръчват да се елиминират храни, които могат да предизвикат кръстосана алергична реакция. Списъкът включва зърнени храни, морски дарове и горски плодове..

Необходимо е също навреме да се лекуват стомашно-чревни заболявания. Една от причините, поради които има реакция под формата на уртикария, е запек и хлабави изпражнения. Кошерите могат да се появят и от антибиотици. Следователно, в никакъв случай не трябва да надвишавате дозировката им.

Понякога появата на уртикария се влияе от психосоматиката, така че е важно да се избягват стресовете от други преживявания. Ако има повишена емоционалност, трябва да се консултирате с лекар.

Често задавани въпроси

Може ли резус конфликт при бременни жени да провокира кошери?

Да. Това намалява имунитета на майката. Ако се открие остра алергична уртикария, консултирайте се с лекар. То може да е отговорно за развитието на рубеола или други дерматологични заболявания в плода..

Заразна ли е уртикарията?

Много хора се интересуват дали уртикарията се отдава или не, защото днес това е доста често срещано заболяване. Тази патология е неинфекциозна. Уртикарията не се предава от човек на човек, дори при близък контакт.

В случаите, когато алергичната реакция е причинена от инфекция, може да се зарази друг човек. Може да изглежда, че уртикарията е била предадена на друг, тъй като ще се появят подобни симптоми. Всъщност уртикарията не е заразна. Обривите в този случай са симптоми на заболяването, а не алергична реакция..

Някои хора смятат, че уртикарията е заразна при бременност. Но това също е погрешно мнение, тъй като алергичната реакция не се предава от майката на плода.

Какво мога да ям с уртикария?

С кошерите възрастните могат да ядат храни без багрила и консерванти, масло, кисело мляко, кефир, сирене, варено месо. Забранени риба тон, кисело зеле, подправки.

Възможно ли е да плувате с обриви?

Острата уртикария и другите й видове не са пречка за плуването. Трябва да се спазват само следните правила:

  1. Водата трябва да е топла, но не гореща. Високата температура ще увеличи обрива..
  2. При къпане използвайте само гъби от мека пяна..
  3. Използваните почистващи препарати не трябва да съдържат аромати и други химикали..
  4. Острата уртикария има доста ярки симптоми, така че ваната трябва да се приема не повече от 5 минути. В други случаи около 15 могат да бъдат във водата..
  5. След къпане трябва да се използват само меки кърпи..

Забранено е да се къпете при наличие на язви. В този случай можете да използвате само бърз душ..

Възможно ли е да се излекува заболяване без помощта на специалисти?

Отървете се от уртикария у дома е възможно само с лек стадий на заболяването. В други случаи е необходима консултация със специалист. Само той знае как да лекува уртикария при възрастни и ще предпише необходимите лекарства.