Тестове за алергени: текущи методи за откриване

Лечение

Броят на хората, страдащи от алергии, се увеличава всяка година. Това са мъже, жени, възрастни хора и малки деца..

Съществуващото погрешно схващане, че жителите на отдалечени села са по-малко податливи на това заболяване, се опровергава от факта, че в отдалечените райони просто няма специалисти алерголози и следователно условията за преглед и диагноза.

Алергията е именно болестта, която се нуждае от задълбочено изследване, установявайки причините за развитие.

Видове алергени

Провокиращ фактор в развитието на алергичния процес винаги е алерген. Именно той, влизайки в организма, започва реакцията антиген-антитела и причинява патологичен процес. Списъкът с алергени е огромен. Те могат да бъдат

  • хранителни продукти (шоколад, морски дарове, хайвер, риба, ягоди, цитрусови плодове, мляко и др.);
  • лекарства (антибиотици, анестетици и др.);
  • вещества от растителен произход (цветен прашец на растения като слънчоглед, амброзия, райграс, власинка, пелин и др.);
  • химически продукти (лакове, бои, лепило, почистващи препарати и почистващи препарати);
  • домашни продукти (животински косми, пух, прах);
  • козметика (парфюми, кремове);
  • ефекти от насекоми (ужилвания от пчели, комари и др.);
  • слънчева инсулация;
  • студ.

Напоследък лекарите рядко срещат еднокомпонентна алергия. Обикновено провокиращият фактор е комплекс, състоящ се от няколко алергена..

И това е голяма трудност, защото развитието на болестта директно зависи от наличието на алергени в околното жизнено пространство.

Съвременни методи за откриване на алергени

За успешното лечение на това заболяване е важно надеждно да се идентифицират алергените, след което да се изключат. Има няколко метода за идентифициране на алерген. Ето няколко теста за алергии:

  1. Кожни тестове, включително метод на приложение, тест за скарификация и тест, използващ prik тест.
  2. Лабораторен кръвен тест, включително идентифициране на общи и специфични имуноглобулини E.
  3. Метод на елиминиране.
  4. Провокационен тест.

Освен това всички тестове за алергия при възрастни и деца се разделят на 2 големи групи: in vivo (тоест с прякото участие на пациента) и in vitro (in vitro, когато се използва само кръвта на пациента).

В случаи на алергии често ин витро тестовете са от полза, тъй като тук е изключен директният контакт на пациента с алергена, което означава, че вземането на проби не може да влоши състоянието на пациента.

Кожни тестове при диагностициране на алергии

Кожните тестове са широко използвани при пациенти с поленова алергия, храна и контакт. Те се извършват по следния начин.

Капките се нанасят върху вътрешната повърхност на предмишницата с разтвор на предполагаемия алерген на разстояние 2,5-3 см една от друга..

След това с помощта на скарификатор или прик-тест кожата се пробива или надрасква през капките..

На мястото на инжектиране може да се появи подуване и зачервяване, докато пациентът може да почувства сърбеж. След 15 минути остатъците от незасъхнали капки се избърсват с памучни тампони и лекарят записва и интерпретира резултатите. По този начин могат да се тестват до 15 алергена едновременно..

Примерна проба

Широко се използваше тест за приложение за идентифициране на контактни алергии. За неговото прилагане специални памучни тампони, навлажнени с разтвори на изследваните алергени, се прикрепят с мазилка към гърба, където остават за 48 часа.

След това време лекарят взема предвид реакцията според диаметъра на зачервяването. Преизчисляването става след 72 часа, а след това 96 часа. През цялото това време пациентът трябва да помни залепените тампони и да избягва попадането на вода на тези места..

Провокационен тест

В някои случаи, когато лекарят трудно изясни алергена, прибягва до провокативни тестове. В този случай алерген в малки дози се инжектира директно в синуса, ако говорим за алергичен ринит.

При алергичен конюнктивит се вкарва в окото, а под формата на аерозол назофаринкса се напоява с астматични алергии. След кратко време реакцията се записва.

Реакцията на въвеждането на алергена може да бъде само бърза, но и много значима, следователно провокативните тестове се провеждат само в болници под прякото наблюдение на специалист.

Количествено определяне на имуноглобулин Е

Много точен метод за идентифициране на алерген е количественото определяне на специфични имуноглобулини. Нивото на имуноглобулин Е в кръвта на здрав човек е незначително. Той е 20-100 kE / l.

При алергиите неговите показатели се увеличават значително. Изследвайки нивото на общия IgE, можем да предположим наличието на алергии при този пациент. Този метод обаче не може да се счита за надежден, тъй като общият имуноглобулин Е се увеличава и при други състояния, придружени от понижаване на имунитета, имунодефицит или хелминтни инвазии.

Методът за откриване на специфични IgE антитела позволява идентифициране на много алергени. Той е добро допълнение към кожните тестове и провокативен тест..

В момента се използват около 500 разтвора на антигени и броят им непрекъснато се увеличава с развитието на медицината.

Лабораторният анализ на алерген, цената на който е доста висока (около 500 рубли за всеки алерген), има няколко предимства. А именно:

  1. Провеждане на сигурност.
  2. Може да се проведе по време на обостряне както на самия алергичен процес, така и на съпътстващите хронични заболявания.
  3. Бременността на пациентката не е противопоказание.
  4. Кръвен тест за алергия се извършва за деца на всяка възраст..
  5. За провеждането му не трябва да се прекратяват лекарства.

Метод на елиминиране

Методът за елиминиране за идентифициране на алергии се използва в случаите, когато по някаква причина не е възможно да се запишете на среща с алерголог и да бъдете прегледани по други по-надеждни начини. Той се състои в изключването за известно време на предполагаемия провокиращ фактор.

Ако говорим за битови алергени, тогава трябва да се извърши мокро почистване, вакуумиране на килими, възглавници и мека мебел. Домакинските химикали, особено хлорът, могат да бъдат заменени с бебешки или домакински сапун.

Често причината за алергиите са домашните любимци.

Те също трябва да бъдат изолирани за известно време. Ако състоянието на пациента прогресивно се подобри през последните 2 седмици, може да се предположи, че алергенът е открит. Последната дума остава при лекаря.

Дневник на храните

Методът на елиминиране се използва и при хранителни алергии. Широко разпространената алергия, както при деца, така и при възрастни, се поддържа от хранителен дневник. Същността на анализа за хранителни алергени е, че определени храни се извличат от диетата и състоянието на пациента се оценява в рамките на две седмици..

Ако състоянието се е подобрило, тогава сред изолираните продукти имаше опасен алерген. След това постепенно (всеки друг ден) се добавя нов продукт и състоянието на пациента се оценява в динамика. Данните от наблюдението се записват.

Обобщавайки, дори самият пациент може да направи предположение за онези продукти, които са му противопоказани. В този случай може да не се изисква тестване за алергени..

Препоръчваме ви също да прочетете материала за симптомите на хранителни алергии при деца.

Откъде започва прегледът на пациенти с алергии?

Въпросът къде можете да получите тест за алергия и колко струва тест за алерген на всеки страдащ от алергия. Що се отнася до алгоритъма за изследване на алергии, трябва да започнете с консултация с алерголог.

Във всяка областна, областна, регионална болница има такъв лекар. Ако не е в най-близката клиника, терапевтът или педиатърът на рецепцията ще ви каже какво да направите в този случай. Броят на лабораториите, в които можете да направите тест за алерген, се увеличава всяка година, което прави изследванията по-достъпни.

Качеството на живот на пациент с алергии до голяма степен зависи от правилното определяне на алергена и тук на помощ трябва да дойде специалист, който ще определи прегледите, ще следи провеждането им и ще предпише компетентно лечение. Упоритостта в намирането на алерген задължително ще бъде възнаградена от здравето на пациента.

Как се провежда алергенът и как се определя.

Как можете да определите алергена в тялото на детето в ранните етапи.

Кожни тестове или кръвен тест: какво ще определи причината за алергия?

Системното лечение на алергии започва с търсенето на причинителя на атипичната реакция на организма. Има два начина да го откриете: с помощта на кръвен тест и кожни тестове. Каква диагностика да изберем? Ако зададете този въпрос на няколко страдащи от алергия, техните отговори ще ви накарат да се замислите сериозно..
Защо методите за определяне на алерген предизвикват толкова много спорове и дискусии?


„Рязане на кожата“


Кожни тестове (метод на скарификация) - най-старият, най-бързият и точен начин за определяне на реакцията на организма към конкретен алерген. Провежда се точно в кабинета на лекаря, който прилага малки разрези от вътрешната страна на ръката със скарификатор. Драскотини засягат само външния слой на кожата, те са невидими и не повече от ухапване от комар. Тогава потенциалните алергени влизат в игра - те се прилагат под формата на капчица разтвор в областта на изрязване. Схемата е проста и точна: ако алергична реакция се появи на кожата в рамките на 15-20 минути, тялото възприема протеина на определено вещество като враг.
Предимствата на кожния тест - бързо и надеждно определяне на алерген в лекарския кабинет. Можете да тествате до 40 алергена наведнъж. Всъщност обаче никой не превръща пациента в „жертва“ на експеримента и не проверява максималния брой реакции върху него. Опитен алерголог ще събере анамнеза и ще определи предполагаемия източник на "опасност" дори преди кожен тест.
Минуси - 10 дни преди изследването не можете да приемате хистаминови лекарства, защото те могат да повлияят на чувствителността на кожния тест.
Пробите се заменят с кръвен тест, ако пациентът има уртикария или друго кожно заболяване, което затруднява интерпретирането на резултата; положителни кожни тестове за много продукти. Тази диагноза обикновено не се поставя при бременни жени, деца под пет години и хора над 60 години..


Каква е „паметта“ на кръвта?


Друг метод също е в състояние да определи причината за алергиите - ензимно свързан имуносорбентен анализ. Освен това е възможно да се проучи реакцията не само на конкретно вещество, но и на цял набор от потенциални патогени. Такива панели са удобни с това, че всеки човек в даден момент проверява „връзката си“ с няколко алергена наведнъж. Така например в MDC „ELISA” се образуват 6 комплекса от 11 алергена, като се вземат предвид особеностите на южния климат и град Сочи. Особеността на комплекса е, че всеки може да проведе проучване. За да направите това, трябва внимателно да проучите панелите, да ги сравните с вашия начин на живот, да изберете правилния, да дарите кръв от вена и да изчакате резултата.
Как се тества кръвта?


„Кръвта се проверява за наличие на имуноглобини от клас Е“, обяснява Джулия КОЧКАЛДА, водещ специалист в лабораторията на MDC „ELISA“. - Това са протеинови молекули, които се произвеждат от клетки на имунната система в отговор на контакт с алергени. Важен момент: контактът с определен патоген вече трябва да е настъпил, само в този случай тялото го помни. Атипичната реакция започва едва след втората среща с алергена, задейства се имунологичната памет. Ето защо е невъзможно да се определи в бъдеще кои вещества причиняват алергия у човек.

Предимствата на кръвния тест - човек може да дари кръв на конкретен алерген без указание на лекар.
Минуси - изследването не е толкова бързо, резултатите ще получите само на следващия ден.


Кое е по-добре да изберете?


На какъв метод за диагностика се доверяват самите алерголози? Повечето лекари препоръчват да се допълни едно изследване с друго..


„Кръвният тест е основната диагноза“, коментира Владимир НИКОНОРОВ, лекар, алерголог-имунолог, MDC „ELISA“. - Но трябва да се доверите на лабораторията, която провежда изследването, за да сте 100% сигурни в резултата. Кожен тест е удобен с това, че реакцията може да бъде проверена веднага, тъй като човекът дойде на рецепцията. Но тук има нюанси. Например, 10 дни преди кожен тест, пациентът не трябва да използва хистаминови препарати, което понякога е просто невъзможно. Следователно от тази гледна точка кожният тест е причудливо нещо. При кръвен тест това ограничение е пет дни, така че за много пациенти тази опция е за предпочитане. Кожните тестове са по-подходящи за деца, тъй като мнозина се страхуват да дарят кръв, а страхът провокира отделянето на хистамин, което се отразява на крайния резултат.

В MDC "ELISA" можете не само да вземете кръвен тест, като изберете един или повече комплекси от 11 алергена, но и двукратно да проверите резултата с кожен тест. Такава цялостна диагноза ще ви помогне да изберете подходящо лечение и да забравите за алергиите за дълго време..

Видове тестове за алергени

Алергията изглежда патология, която се развива в резултат на специфичния отговор на имунната система на човека на приема на чужди протеини - алергени. За да се отървете от болестта, не е достатъчно да извършите медицинска корекция, тъй като наличието на алерген отново и отново ще има отрицателен ефект. Анализът на алергия помага да се идентифицират основните патогенни агенти, което позволява на медицински специалист да разработи елиминационни мерки и да избере правилната тактика на терапията. Помислете къде да вземете тестове за алергени и колко струва тази услуга?

Кръвен тест

В лабораторията се извършва кръвен тест за алергени. Има няколко ефективни метода за идентифициране на определени дразнители, за определяне на тежестта на патологичния процес..

Важно: изследването на биологичната течност трябва да се извърши в ремисия, когато кръвта на пациента съдържа минимална концентрация на специфични антитела.

Къде мога да взема анализ? Тест за откриване на алергени се извършва в държавни клиники. В този случай първо трябва да се свържете с терапевта си. След като той ще даде необходимите указания.

Диагнозата на алергии при дете или възрастен може да се направи в частна клиника. За целта се свържете с алерголог в частен център. Цената на манипулацията ще варира в зависимост от ценовата политика на институцията, конкретни проучвания, техния брой и други аспекти.

Различават се два метода за изследване на кръвта:

  • RAST тест - проучване, което помага да се определи посоката, в която да се работи. С други думи, не можете да проверите всички съществуващи алергени наведнъж - това е технически невъзможно, но можете значително да стесните търсенето си;
  • Анализът за специфичен имуноглобулин Е се оказва по-информативна техника, която позволява да се определи какъв точно пациентът има такава реакция на тялото.

Тестовете за алергия се препоръчват, ако предписаните лекарства не помагат на фона на бронхит, дерматит или ринит; ако след контакт с някакви вещества се развият тревожни симптоми. Проверката на кръвта за алергии при дете се препоръчва на тези снимки, когато родителите са алергични.

Кожни тестове

Кожните тестове са информативен метод, който помага да се идентифицира дразнител при алергична реакция. Те се извършват изключително през периода на ремисия. В идеалния случай трябва да мине поне 1 месец от момента на обостряне.

Методи за определяне на алергена чрез кожни тестове:

  1. Метод на скарификация. Кожен тест се извършва от лекар. Той поставя най-малките капчици алергени върху кожата на предмишницата на пациента, след което прави драскотини през ланцета, в резултат на което те проникват вътре. 10-15 минути след манипулацията се оценява реакцията на тялото;
  2. Прик тестът се различава от първия метод по това, че кожата не е надраскана, а се прави пункция с дълбочина 1 мм.
  3. Подкожни инжекции - малка доза от алергена се инжектира в кожата на пациента. Такъв анализ на алергия при възрастни се препоръчва, когато методът на скарификация не показва желания резултат за специфичен дразнител, но все пак е бил възможен.
  4. Приложения. Пластирите, третирани с вероятни алергени, се залепват върху кожата на гърба между раменните лопатки. Резултатът се оценява след 24 часа.

Заслужава да се знае: кожните тестове не могат да се извършват до навършване на 5 години. Това се дължи на крехката имунна система. В този случай стандартният метод на изследване може да доведе до отрицателни последици под формата на остра алергична реакция..

Не е препоръчително да се правят тестове за алергия под формата на кожни проби, ако в човешкото тяло се появят възпалителни процеси, има остри инфекции, хронични патологии по време на периода на обостряне. Първите дни на менструацията, периодът на бременността и кърменето са противопоказания.

Алергените

Алергените се наричат ​​антигени, които провокират алергични реакции при податливи хора с всички придружаващи симптоми. Те могат да провокират реакция на организма веднага от типа - веднага след контакт с дразнител и забавен реакционен тип - в рамките на няколко дни / седмици след контакта.

Изследването на пациент с алергични реакции се извършва на следните групи алергени:

  • Хранителни алергени. Досадни животни - яйца, морски дарове и млечни продукти. Зеленчуков - ядки, цитруси. Продукти, които включват химикали, които влизат в тялото при консумация на храна - багрила, аромати;
  • Дразнещи полени. Те включват цветен прашец на различни растения през периода на цъфтеж;
  • Епидермален. Тази група включва компоненти от животински произход. Например котешка коса, пера на патици и др.;
  • Домакинство - прах, частици от дърво, хартия;
  • Паразитни алергени. Жизнените продукти на организма причиняват паразити, живеещи в червата на човека;
  • Инфекциозна. Например стрептококова или гъбична инфекция.
  • Група лекарствени дразнители.

За сведение, често при възрастни се развива алергична реакция към антибиотици, албумини и радиопакетни вещества..

Симптоми на алергия

Времето за поява на имунния отговор към проникването на стимула варира от 2 минути до няколко дни. Симптомите на алергична реакция са значително различни. Клиничните прояви се определят от възрастта на пациента, степента на чувствителност към алергена, "дозировката" на веществото, получено в организма, и други фактори..

Честите прояви включват:

  1. Кожни обриви под формата на малки пъпки, папули;
  2. Сърбеж и парене на кожата;
  3. Непродуктивна кашлица;
  4. Запушване на носния синус, хрема;
  5. Сърбеж в носа;
  6. Сърбеж на очите, сълзене.

Такива симптоми се развиват внезапно и без причина. Ако се наблюдават характерни признаци, задължително е да преминете тест за алергия. Навременното идентифициране на източника на проблема ще избегне негативни последици в бъдеще..

Според статистиката най-често срещаният тип реакция е към храната. Тази патология е най-трудна за справяне, тъй като минималната доза алергени може да се намери във всяка храна..

Видове алергени

Тестът за алерген не е едно проучване. Не можете да вземете кръв веднъж и да идентифицирате специфичен дразнител. Има милион вещества, на които човешкото тяло не реагира правилно. Как се правят тестове за алергия? По назначаване на лекар задължително се събира анамнеза на пациента, клиничните признаци се изследват визуално. След консултацията лекарят може да стесни търсенето ви, за да идентифицира патогена, да ви каже какви тестове се правят.

Например, ако човек яде морски дарове, в резултат на което се разви алергична реакция, тогава те проверяват за най-често срещаните дразнители - това са скариди, миди, треска, риба тон и сьомга. Изследва се кръвен серум. За група цената на анализа е около 5-7 долара. Съответно, ако проверите едновременно за няколко групи, цената се увеличава.

Когато проверяват "парче по парче", тоест за един алерген, тогава цената на изследването варира от 2 до 4 $. Могат да се извършват много прегледи, финансовите разходи на пациента зависят от техния брой..

  • Екзогенната група има две подгрупи - инфекциозната категория - вируси, бактерии, протозои, гъби и неинфекциозната подгрупа - лекарства, храна, прашец, домакински химикали и др.;
  • Ендогенната група е разделена на първичен - сперматогенен епител, хипертония на очната леща и вторични - маркери на стареенето, модифицирани антигени на собствените им тъкани.

Идентифицирането на специфичен дразнител е сравнително продължителен процес, ако няма съмнение, че може да бъде.

Диагностични методи

Като начало се препоръчва RAST тест, изследва се кръв. Биологичната течност се поставя в епруветки, към тях се добавят дразнители, които най-често се диагностицират при пациенти от различни възрастови групи.

Материалът се оставя за известно време, след което се проверява къде точно се е увеличило производството на антитела. С увеличаване на концентрацията на антитела е показана положителна реакция към добавения алерген..

Проучване на специфичен имуноглобулин ви позволява да идентифицирате алергия към следните вещества:

  • Растителен прашец, прах, косми за домашни любимци, пух, гъбични спори;
  • Домакински, перилни и козметични препарати;
  • Храна - в този случай могат да бъдат изпълнени стотици проби.

Наличието на специфични имуноглобулини във високи концентрации показва висока чувствителност към специфичен стимул. Понякога кръвните изследвания и кожните тестове не са достатъчни. В този случай се провеждат провокативни тестове:

  • Капване в носа. Контролната течност се вкарва в една ноздра. Ако реакцията отсъства, накапете три капки от компонента в концентрацията, в която съмнителната реакция е получена по време на кожен тест;
  • Инхалационният тест включва леко вдишване в продължение на три минути с разтвор на изпитваното вещество. Положителен тест - откриване на симптоми на тревожност.

Забележка: провокативните тестове се извършват изключително в стационарни условия, тъй като се характеризират с висок риск от анафилактична реакция.

Списъкът на тестовете може да бъде допълнен с изследвания: директно специфично увреждане на кръвните базофили, RPHA, унищожаване на мастоцитите, инхибиране на миграцията на левкоцитите на биологична течност.

Тестове за алергия при деца

На венозна кръв се провежда изследване при деца от месец. За новородени се използва методът на имуноглобулин Е. При бебета на тази възраст алергичната реакция е рядко явление. Най-често се дължи на дразнители, присъстващи в кърмата.

Младите пациенти се опитват да не провеждат провокативни тестове, тъй като съществува висок риск от анафилактична реакция. Въпреки това, понякога те се предписват, когато други методи не са дали желания резултат..

Анализите за алергии при деца се предписват от педиатър или алерголог. Кръвта се взема от вена, предписва се тест от категорията вещества, които изглежда са най-вероятните източници на болестта.

Успешното лечение на алергии се състои от две точки - премахване на "виновника" и симптоматична терапия. Изключително хапчетата няма да помогнат за решаване на проблема, постоянният или периодичен контакт със стимула води до влошаване на клиничната картина и различни усложнения.

Тест за алергени (алергични тестове): какво е, как се правят, методи, показания

Тестове за алергия - това е един от най-информативните методи за определяне на личната непоносимост от човешкия организъм към различни видове химически дразнители (алергени).

Този метод е най-ефективен с минимален дискомфорт за пациента..

Алергичните диагностични тестове се извършват само след цялостен преглед на пациента..

Алерголозите и имунолозите препоръчват всеки човек, страдащ от алергии, да проведе тестове за алергия. Как се правят тестове за алергия, как да се подготвим за тях и какви стандарти трябва да бъдат описани по-нататък в статията.

Показания за тест за алергия

Ако човек има алергия, тогава се препоръчва провеждането на алергологични тестове, за да се идентифицира основният патоген и да се започне ефективно лечение. Показанията за тест за алергия включват пациенти със съмнение

  • алергичен дерматит и бронхиална астма;
  • сезонен или хроничен хрема (сенна хрема);
  • алергичен ринит (хрема, изхвърляне на слуз от носа);
  • фотодерматит;
  • хранителна алергия (сърбеж, уртикария, суха кожа);
  • алергичен конюнктивит;
  • подуване и подуване на кожата, задух;
  • необоснован сърбеж в очите, клепачите, носа;
  • диария;
  • болка и болка в стомаха;
  • реакции на ухапвания от животни или насекоми (например: алергия към ухапвания от комари);
  • чувствителност на тялото към домакински химикали и лекарства.

Всички или някои от горните симптоми, налични при човек, изискват пълно изследване, за да се уверите, че има алергия. Най-добрият метод е тест за алергия..

Целта на теста за алергия е:

  • определяне на метода за лечение на алергии;
  • тестване на повторно приложени лекарства;
  • установяване на реакции към козметика, храна, животни, насекоми, прах и др..

Алергията възниква поради реакцията на организма към дразнещ фактор, което означава, че имунната система е нарушена. Алерготестът ще помогне да се идентифицират основните патогени, като по този начин ще се предотвратят последващи реакции на организма..

След като идентифицира алергени, човек ще знае какво да избягва (храна, домакински химикали, козметика, прах и т.н.).

Противопоказания за тест за алергия

Подобно на много други методи, алергичните тестове могат да бъдат противопоказани при хора. Това се случва, ако:

  • човек е болен от инфекциозни заболявания с хроничен ход (тонзилит, пневмония, бронхит);
  • при хора, синдром на придобита имунодефицитност (СПИН) или други автоимунни патологии, при тях е забранен алерготест;
  • анафилактичен шок (анафилактични и анафилактоидни реакции);
  • при кърмене (кърмене);
  • астматичен бронхит в декомпенсиран стадий;
  • раждане на дете;
  • влошаване на алергичните реакции;
  • психични разстройства (неврози, неврастения, шизофрения и др.).

Има два вида ограничения за тест за алергия: абсолютни и относителни.

  • Абсолютът предполага друг безопасен и много информативен кръвен тест за антитела (хранителен панел за алерген).
  • По отношение на относителните противопоказания, въвеждането дори на най-малката доза от патогена на алергиите е забранено по време на бременност, пневмония и тонзилит.

Тестовете за алергия на деца също са противопоказани, ако са болни от ангина, грип, настинки и др..

Видове тест за алергия

За да идентифицират основните алергени, алерголозите използват няколко вида проби. Видове алергични тестове:

  • Скринингови тестове за алергия. Този алерготест се провежда за установяване на чувствителността на човешкото тяло към различни патогени на алергии;
  • Приложение. Тя предполага въвеждането на фрагмент от алергена под кожата, след което се наблюдават и оценяват локални кожни промени;
  • Прик тест или инжекция. Най-удобният и бърз тест за откриване на алергични реакции;
  • Директен. Прегледът се прави за диагностициране на заболявания, които са се развили с непоносимост към специфичен дразнител. Епидермисът и предполагаемият алерген са в пряк контакт;
  • Непряк. Тези алергологични тестове са доста трудоемки и отнемат много време. При провеждането на теста е необходимо под строгото наблюдение на специалист. Методът също е болезнен, тъй като алергените се инжектират дълбоко под кожата..
  • Провокативно. Методът се използва само ако други методи са дали ниско информационно съдържание. Провокативният тест дава възможност да се установи по-точно диагнозата от предишните тестове..
  • Cytotest. За откриване на хранителни алергии се използва цитотест. Обрив, суха кожа и сърбеж могат да бъдат причинени от нарушена функция на стомашно-чревния тракт. Този тест за алергия включва проверка на реакции към 50 или повече храни, които могат да се консумират ежедневно. Този метод се препоръчва за хора, които имат липса или излишък на тегло, сърбящ обрив, общо неразположение, разстроен изпражнения (диария, запек).

Провеждането на определени видове тестове включва включването в процеса на горния слой на кожата.

Кожните тестове за алергия са най-информативни за изясняване на диагнозата, диагностициране на алергични заболявания или вида на алергена.

Какви видове тестове за алергия се извършват от алерголог, за да получат по-нататък точни резултати.

Провеждане на тест за алергия при деца

Децата, при които някой от роднините са склонни към алергични реакции, също трябва да бъдат диагностицирани..

Случва се, че въпреки правилната диета и грижи, детето все още ще проявява алергични реакции. Нито родителите, нито лекарите ще могат да определят точно към какво има алергия. Именно в този случай можете да постигнете по-добри резултати с тестове за алергия..

За да разберете как децата правят проби, е необходимо преди процедурата да се консултирате с алерголог.

Най-подходящите тестове за алергия за деца са скарификация, тоест определено количество дразнител се прилага върху кожата. Изглед за скарификация обикновено се извършва на предмишницата, деца на бедрото или гърба.

Методът се изпълнява по три начина:

  • горният слой на епидермиса се надраска и се прилага алерген;
  • пробиване на кожата със специална игла;
  • интрадермален тест - въвеждането на алергена се извършва със спринцовка.

Кожните тестове за алергия включват наблюдение на специалистите за реакцията на организма към дразнител. Колкото по-ярък е цветът и по-голямото петно, което се образува около зоната на пробата (инжекция или драскотина), толкова по-вероятно е да се постави правилна диагноза и да се идентифицира основният патоген.

Пробите не са разрешени за всички деца. Тестовете за алергия при деца под две години не дават очаквания резултат и причиняват дискомфорт.

Също така, за да се тества за алергии към деца, болестта трябва да бъде в пълна ремисия, тоест детето през този период не трябва да има признаци на заболяването (обрив, хрема, кашлица и др.).

Възрастните не трябва да дават на детето никакви антиалергични лекарства преди тест за алергия.

Подготовка преди тест за алергия

Как да се подготвите за процедурата ще помогне на специалист, да обясни и да даде конкретни препоръки.

Има тест за алергия, преди провеждането му да не е забранено, но дори обратното, той трябва да бъде задължителен. Това важи особено за децата..

Когато използвате хормонални мехлеми или кремове, трябва да информирате лекаря за това. В този случай тестът ще се извърши върху зона на кожата, която не е засегната от средствата..

Преди да проведе алергични тестове, пациентът трябва да даде кръв за анализ. Ако алергията не е идентифицирана и няма очевидни противопоказания, тогава можете да продължите към избора на тест за алергия.

Необходим е кръвен тест, за да се установи дали има алергия и да се види обемът на компонентите в кръвта. Необходимо е внимателно да се подготвите за доставката на тест за алергия. Няколко дни преди теста се препоръчва да се изключи физически и емоционален стрес.

Как се правят тестове за алергия

  • Скринингови тестове за алергия. Алергенови фрагменти се прилагат към предмишницата на пациента. Няколко малки драскотини се правят с игла или ланцет;
  • Приложение. Най-сигурният изглед. Задържането не изисква никакво увреждане на кожата. Тампон, навлажнен с разтвор на стимула, се прилага върху кожата;
  • Прик тест или инжекция. Капка алерген се накапва върху кожата, след което, използвайки специална медицинска игла, тестовата област се пробива спретнато;
  • Непряк. Първо, алерген се инжектира под кожата, след известно време лекарят събира венозна кръв, за да открие нивото на антителата;
  • Провокативно. Провежда се реакцията на Praustnitsa-Küstner, тоест серумът се инжектира с кръвта на алергичен пациент към здрав човек, частици от предполагаемия алерген са разкрити чрез микроскопско изследване с кръв. След един ден лекарят определя нивото на всички антитела в кожата, след зоната, където е извършен тестът, алергенът се обработва. След това се извършва стандартно наблюдение на реакцията на организма на стимула..

Оценка на скарификационни кожни тестове

реакциярезултатХарактеристика
отрицателен-Липса на подуване и хиперемия
съмнителен±Хиперемия без подуване на мястото на теста
Слабо позитивен+Подуването достига 2-3 мм, забележимо е само ако опънете кожата, тежка хиперемия
Положителен+ +Подуването достига 4-5 мм, забележимо е без напрежение, висока хиперемия
Рязко положителен+ + +Отокът достига 6-10 mm с наличието на псевдоподия, висока хиперемия
Много рязко положителен+ + + +Отокът достига повече от 10 mm с наличие на псевдоподия, тежка хиперемия и лимфангит

Оценка на интрадермални тестове за алергия

реакциярезултатХарактеристика на реакцията
отрицателен-Размерите са същите като при контрола
съмнителен±Отокът отзвучава много по-пасивно, отколкото при контрола
Слабо позитивен+Отокът е с диаметър 4-8 мм, кожата наоколо е хиперемирана
Средно позитивен+ +Отокът достига 8-15 мм в диаметър, зачервяване на кожата
Рязко положителен+ + +Отокът достига 15-20 mm в диаметър с наличието на псевдоподия, хиперемия на кожата
Много рязко положителен+ + + +Подуване с диаметър над 20 mm с наличие на псевдоподия, кумулативни мехури по обиколката с тежка хиперемия на кожата

Дешифриране на резултатите от тест за алергия

Един от най-информативните и бързи тестове е prik тест. Драскотините и ефектът на алергена ще дадат точен резултат относно наличието или отсъствието на алергични реакции.

Основният индикатор е посочената ширина на надраскването или мястото.

Ако драскотината е не повече от 2 mm, тогава реакцията е отрицателна, ако 5 mm е положителна (вижте снимката по-горе). Общата интерпретация на анализа отнема не повече от пет минути. След това специалистът обяснява на най-алергичния човек или родители на болно дете резултатите от диагнозата.

Днес всеки може да отгатне наличието на алергия. Симптомите са изразени, следователно при първите необосновани признаци трябва да се свържете с алерголог и имунолог. Това важи особено за децата, тъй като малко дете понася симптомите на алергия по-лошо от възрастен.

За да знаете какво трябва да се изключи от диетата или да се избегнат други дразнещи фактори, трябва да направите алергичен диагностичен тест.

Тестове за алергия - защо има значение

Страдащите от алергия трябва да избягват определени храни, лекарства и да водят много предпазлив начин на живот - да не прекарват много време на открито по време на периода на цъфтеж, да сменят постелки няколко пъти седмично, да избягват контакт с животни и т.н. Но много хора дори не знаят към какво са алергични. Трудно е независимо да се изчисли какво точно е причинило обрива или алергичния ринит, защото всеки ден сме изправени пред стотици вещества. За да разберете кои от тях са алергени за вас, трябва да преминете тест за алерген..

Алергии и тестове - описание

Алергията е бурна реакция на имунната система на организма към определени вещества, които сами по себе си са напълно безопасни. Това може да бъде определен хранителен продукт, прах, животински косми, цветен прашец на растения и много други. Човек, склонен към алергии, чувства болка в очите, може да се появи подуване, кихане, кашлица, хрема, сърбеж на кожата. Освен това тези прояви не са инфекциозни, това е реакция на дразнители - алергени. Определете причината за такава реакция с помощта на алергенни тестове..

С повтарящите се симптоми, описани по-горе, лекарят трябва да се увери, че те са причинени именно от алергия, а не от инфекция. За това на пациента се предписва общ кръвен тест, ако резултатът показва, че симптомите са причинени от алергии, лекарят предписва специфичен анализ за алергени, който позволява да се установи какво конкретно провокира имунната система.

Лекар може да предположи кой алерген е дразнител само след подробен разговор с пациента. Ако алергията има сезонен характер, например, се появява само през пролетта, най-вероятно, ние говорим за алергия към цветен прашец на определени растения. Ако реакцията се появи след консумация на определени храни, тогава това е хранителна алергия. В случаите, когато симптомите се проявяват, когато са в прашни помещения, можем да предположим алергия към отпадъчните продукти от кърлежи-сапрофити и др..

Защо се нуждаем от анализи

Степента на имунен отговор трябва да бъде известна както на лекаря, така и на пациента. Това зависи от целта на лечението, както и от по-нататъшна промяна в начина на живот на пациента. Това може да помогне или напълно да се отървете от алергия, или значително да намалите алергичната реакция..

  • Ниско ниво на имунен отговор: контакт с алергена не е необходимо да се изключва, тъй като чувствителността към алергена е ниска.
  • Средно ниво на имунен отговор: желателно е да се ограничи контактът с вещество, което е определено като ясен алерген.
  • Високо ниво на имунен отговор: важно е напълно да се елиминира контактът с алергена, дори и в малки количества.

Показания за анализ

Анализ за определяне на алергии се предписва, ако има характерни симптоми, които ви позволяват да подозирате реакция на свръхчувствителност:

  • Сезонен ринит, обсесивно кихане, сълзене
  • Продължителна кашлица, задух, затруднено издишване, вдишване, ларингоспазъм
  • Обрив по кожата и / или лигавиците, зачервяване, сърбеж, локално подуване

За да се изяснят причините, той се назначава, когато се установи:

  • Сенна хрема
  • Астматичен бронхит, астма
  • Дерматит (контактен, атопичен)
  • Реакции на храна, лекарства (по-често - антибиотици, серуми)
  • Хелминтиаза (инфекция с червеи)

Видове анализи

Медицинските изследвания, насочени към идентифициране на алергени, могат да бъдат разделени на два вида:

  • Кожни тестове за алергии или т. Нар. In vivo тест (лат. „Приживе“). Такъв анализ включва контакт на пациента с алергени под наблюдението на лекар.
  • Лабораторен кръвен тест, ин витро тест (лат. "В стъкло"). В този случай пациентът не е изложен на алергени. Алергенът се открива с помощта на лабораторни изследвания с кръвния серум на пациента.

Кожни тестове. Това е най-лесният вариант. Обикновено при провеждане на такъв преглед предполагаемият алерген се инжектира в предната повърхност на предмишницата чрез инжектиране или надраскване. Ако възникне отговор, пробата се счита за положителна. И преди това има противопоказания. Струва си да се отбележи, че методът може да има странични ефекти, за които се препоръчва да се консултирате предварително със специалист.

Определяне на общия и специфичен за алергена IgE в кръвния серум. Определянето на нивото на IgE има голяма прогностична стойност при определяне на вероятността от алергия, тъй като концентрацията на IgE се увеличава значително с паразитни инвазии и алергични реакции. За провеждането му пациентът взема кръв от вена.

Провокационни тестове. Те са насочени към идентифициране на отговор на конкретен стимул - алерген. Възможността за развитие на системни реакции по време на такова тестване прави тази процедура опасна, следователно тя трябва да се провежда само в специализиран кабинет или болница, оборудвана с всичко необходимо за спиране на системните реакции.

Елиминационни тестове. Използва се при диагностицирането на хранителни алергии чрез изключване на определени храни от диетата, за да се установи връзка между клиничната картина и приема на хранителния продукт.

Функции за анализ

Анализ на алергени се взема по препоръка на лекар. Извършват се следните анализи:

  • общ кръвен тест за алергии;
  • определяне на нивото на имуноглобулин Е (IgE);
  • определяне на антитела на имуноглобулини G и E (IgG, IgE);
  • алергичен кожен тест.

Кръвта се взема от вена, след което се прави тест върху панел от алергени, който включва групи като:

  • домакински (домашен прах: кърлежи Dermatophagoides pteronyssinus и Dermatophagoides farinae)
  • биохимична,
  • растения (елша, бреза, леска, смес от билки, ръжен прашец, пелин, подорожник)
  • животни (котка, кон, куче)
  • храна (Alternaria Alternata (гъбички), протеин, мляко, фъстъци, лешници, моркови, пшенично брашно, соя)

Този списък е доста голям. В случай на алергии лекарят предписва тест от групата, чиято реакция е най-вероятна. С помощта на тестове се правят тестове за алергии към лекарства, за хранителни алергии, за наличие на алергени при кучета, котки и т.н..

Подготовка за теста

За да бъде кръвен тест за алергени максимално точен и информативен, трябва да се спазват редица прости изисквания.

  • 3-5 дни преди кръводаряването пациентът трябва да изключи от диетата си всички храни, които са силно алергенни, а именно:
    • Морска храна;
    • ядки
    • шоколад и всякакви напитки / продукти, които го съдържат;
    • натурален мед;
    • яйца
    • напитки и продукти, които включват ароматизатори, синтетични подсладители, оцветители;
    • цитрусови плодове;
    • сирена и мляко;
    • извън сезона плодове и зеленчуци.
  • Препоръчително е да прекратите контакта с домашни любимци 3-5 дни преди дарението.
  • Няколко дни преди кръводаряването напълно отказвайте да приемате някакви лекарства (само със съгласието на лекуващия лекар).
  • 2-3 дни преди теста се препоръчва да се избягва силен емоционален и физически стрес.
  • Не яжте и не пийте непосредствено преди сутрешното кръводаряване.
  • 1-2 часа преди процедурата не пушете.

Не се препоръчва да се прави тест за алерген по време на обостряне на различни заболявания. Това може да намали точността на диагностичните резултати..

Как да се диагностицира алергия?

Алергията се появява, когато имунната система на човека реагира на вещества от околната среда, които са безвредни за повечето хора. Тези вещества са известни като алергени. Те присъстват в прах, коса на домашни любимци, цветен прашец, насекоми, кърлежи, плесен, храна и някои лекарства.

Какво се случва с алергична реакция??

Когато човек, който е алергичен към определен алерген, влиза в контакт с него, възниква алергична реакция. Ако алерген, например, прашецът навлезе в организма за първи път, той стимулира производството на антитела и образуването на сенсибилизирани лимфоцити. При многократен контакт на поленовия алерген с антитела се образуват комплекси антиген-антитела. Комплексите са фиксирани на повърхността на мастоцитите, което причинява тяхното дегранулация. В резултат на това се освобождават хистамин и други медиатори за възпаление. Тъй като мастоцитите са повсеместни, алергична реакция може да възникне във всеки орган. При хората малките съдове и бронхите са по-често засегнати, поради което клиниката на тяхната лезия се проявява преди всичко.

Алергиите се срещат в много форми: алергии на дихателните пътища (алергичен ринит и бронхиална астма), алергичен конюнктивит, алергичен дерматит, алергична ентеропатия и най-тежкото и животозастрашаващо състояние - анафилактичен шок.

В зависимост от формата, симптомите варират значително.

Най-типичните симптоми на алергични реакции са:

  • спонтанен хрема;
  • често кихане
  • разкъсване;
  • обрив;
  • сърбеж
  • повръщане
  • диария;
  • зачервяване;
  • оток;
  • повишаване на температурата.

Алергичните реакции се проявяват в рамките на 30 минути след контакт с алерген..

Правилната диагноза може да бъде поставена въз основа на медицинската история и симптомите и може да бъде потвърдена чрез специален тест за алергия..

Търсенето на медицинска помощ е особено важно за децата, тъй като една единствена първична алергия може бързо да се развие в множествена алергия, а алергичният ринит може да причини астма. Ранната диагноза е оправдана от факта, че позволява превантивно лечение, свеждайки до минимум ефектите на алергиите в бъдеще..

На историята се отделя специално внимание. Наличието на симптоми на алергия, особено при идентифициране на асоциации с тригери, описани от самия пациент, е в полза на алергичен компонент.

Алергиите често се появяват след прием на определени храни, вдишване на растителен прашец, контакт с животни, ухапвания от насекоми, прием на определени лекарства и др..

При пациенти с контактен дерматит или кожни алергии значителен факт е историята на контакт с латекс, метали, тъканни влакна, перилни препарати и др..

Когато идентифицирате хранителни алергии, на пациента се препоръчва да води хранителен дневник, който ви позволява по-точно да разберете кой продукт е спусъкът на алергична реакция.

Списъкът с въпроси, зададени от алерголога на рецепцията:

  • Какъв е началният час на реакцията след консумация на подозрителна храна?
  • Има ли постоянна връзка на симптомите с определени храни?
  • Колко потенциално алергенна храна провокира симптоми?
  • Някой друг от семейството, който се е хранил, има подобни симптоми?

Фамилна анамнеза за алергии

Когато събира анамнестични данни, лекарят задължително се интересува дали някой от семейството е бил болен или болен от алергии. Намирането на роднини от първа степен, като родители, братя и сестри, страдащи от алергии, е важно при диагностицирането на атопични състояния..

Атопията е генетична (наследствена) склонност към развитие на алергични заболявания. За хората с атопия се казва, че са атопични..

Склонността към атопия се определя както от гени, така и от фактори на околната среда..

За да се разкрие дали човек наистина е алергичен, помагат кожни тестове (тестове за алергия) и кръвни тестове.

Кожните тестове потвърждават алергичния характер на заболяването. Те се извършват в офиса на алерголог и ви позволяват бързо да получите отговор. Кожните тестове "провокират" алергична реакция, поради въвеждането на малко количество алерген - вещество, което според лекарите може да е алергично. Ако има алергия, кожата ще реагира и на мястото на приложение на алергена ще се появи нещо подобно на ухапване от комар..

Има три основни типа кожни тестове: кръпка тестове, скарификационни тестове и prik-тестове..

1). Патч тестове. Когато тества с пластири, лекарят залепва тест ленти, напоени с алерген. Пациентът трябва да ходи с тях за около 2 дни, след което лекарят ще оцени резултатите при второто назначаване. Такива тестове се използват за диагностициране на контактни алергии..

2). Тестове за скарификация. Тя включва прилагане на алергена върху драскотини, които лекарят прилага с ланцет или игла. Драскотини се прилагат на предмишницата или горната част на гърба. Ако на мястото на увреждане на кожата възникне реакция - зачервяване, надраскване и т.н., тогава това е сигурен признак на алергия. Този метод е най-популярният у нас..

3). Прик тестове. Методът е подобен на предишния, само че вместо да се надраска кожата се пробива с тънка игла. Методът е по-лесен за пренасяне, но по-рядко срещан у нас.

Когато се подготвяте за кожни тестове, е важно да спрете приема на антихистамини след две седмици; 7 дни преди формулирането им, спрете да използвате антиалергични мехлеми.

Стандартните противопоказания за кожни тестове за алергия са:

  • обостряне на хронични заболявания;
  • наличието на заболявания в острия стадий;
  • обостряне на алергии.

Препоръчително е да поставяте кожни тестове само когато детето е на 5 години. Ако има ясни индикации, тогава можете да прибягвате до тях по-рано, започвайки от 2-годишна възраст.

IgE кръвен тест

В кръвта може да се определи общото ниво на IgE и наличието на специфични имуноглобулини. Общото ниво на имуноглобулин Е (IgE) в кръвта показва тенденция към алергии.

За потвърждаване на резултатите от кожни тестове се използва специфичен IgE кръвен тест. Антителата към имуноглобулин Е (IgE) са вещества, произведени от организма по време на алергична реакция към определен алерген. Ако се открият високи нива на специфичен IgE в кръвта, има съответна анамнеза, тогава тези данни заедно помагат да се потвърди алергичният характер на заболяването. Въпреки това, не винаги повишен резултат показва алергичен компонент. Резултатът от лабораторния анализ трябва да отговаря на клиничните данни и кожните тестове в полза на алергиите. Резултатът от отрицателния IgE лабораторен тест, за разлика от това, в 90% показва липса на патология.