Не очаквайте симптоми. Епидемиологът обясни какво да предприемем за предотвратяване на коронавирус

Алергените

Как да оцелеем от пандемия - съвети от известен лекар.

Евгений Комаровски е един от най-популярните лекари сред рускоезичната публика на YouTube. Лекарят посвети последните броеве на блога си на основната тема, която тревожи човечеството през изминалия месец: борбата с коронавирусната инфекция. В ново видео специалистът отговори на друга партида въпроси за това заболяване.

Защо сте толкова нервни, когато изпращате тази информация? Човек получава усещането, че сте принудени да го правите.

- На първо място, винаги чувствам огромна отговорност за това, за което говорим. Ние даваме конкретни препоръки, които може да струват на някого живота им. Усеща се, че има само един коронавирус в главата ми. Това е първият път в моята практика. И да ме накара да кажа нещо, в което не вярвам, е невъзможно.

Гърдите са изложени на риск поради недоразвити дробове?

- Гърди, новородени, а не мишена за вируса. Много вируси не причиняват усложнения при децата, защото техните органи не са развити. Вирусът трябва да влезе вътре в клетката и да накара клетката да работи за себе си. Ако клетката не е развита, тя не може да отговори на вируса, тя не може да възпроизвежда нови вируси. При децата инфекциозните заболявания са по-лесни и това правило работи за коронавирус.

Защо заразените хора постоянно се появяват в Италия и Испания, въпреки факта, че страните са поставили карантина?

- Представете си, че сте се свързали със заразен човек, имате инкубационен период от 5 дни. Прибрахте се вкъщи, преустроихте всичките си. Разболяваш се и близките ти имат инкубационен стадий за още 3 до 14 дни. И така върви верижната реакция. За месец-два ежедневното покачване на броя на заразените е съвсем реално. И тогава трябва да спре рязко.

Къде са отишли ​​всички анти-ваксинации?

- Това е стандартна ситуация. В такива моменти те винаги изчезват. Хомеопатите също са изчезнали. Сега анти-ваксините натрупват жлъчка, така че по-късно, когато изобретяват ваксината, казват, че от първия ден твърдят, че ваксината срещу коронавирус е измислена само така, че производителите да печелят.

Какви храни насърчават имунитета?

- Мисълта, че можете да си спестите някаква храна от коронавируса, е пълна глупост. Яжте каквото искате, но стойте далеч от хората и мийте ръцете си.

Ако детето често страда от респираторни заболявания с усложнения при продължителна кашлица, той е изложен на риск?

- Ако децата нямат сериозна патология на фона, тогава те не са изложени на риск. Ако едно дете страда от ТОРС 7-14 пъти в годината, тогава успява да се възстанови 14 пъти в годината. Просто родителите не знаят как правилно да му помогнат при SARS.

Ако едно дете е ваксинирано с Prevmo-23 и Prevenar-13, това ще му помогне в борбата с коронавирус?

- Това ще му помогне да не получи пневмококова инфекция и той може да получи коронавирус, като всички останали. Ако всичко стигне до усложнения, тогава той няма да има пневмококова пневмония, но вероятността от друга пневмония остава.

Цигарите са друг начин да се заразите.?

- Пушачите се разболяват не само по-силно, но и по-често. Само защото сте се задържали на нещо и после взимате цигара и слагате тази цигара в устата си - това е пример за това как можете да се заразите. Веднъж те взеха пакет с цигари с мръсна ръка и този пакет вече е източник на вируса. Не пушете навън, пушете там, където ръцете ви са чисти, боравете с пакет цигари със дезинфектант.

Наистина ли си струва да излезете извън града?

- Извън града - това означава ли място, където не живее никой, освен теб, семейството ти? Къде никой не докосва дръжките на вратите? Ако отидете на такова място, можете да сте спокойни. Ясно е, че всичко в града е потенциален източник на инфекция. Но извън него трябва да отидете на място, където няма голяма тълпа от хора. А ходенето до хотели и къщи за почивка е дори по-опасно от това да останете в апартамента си. Там дори и за дезинфекция на помещения не ви следват.

Има ли препоръки за намаляване на риска от пневмония при коронавирус? И съвпадат ли тези препоръки с ARVI болестта?

- Трябва да разберете, че вирусната пневмония и пневмонията при остри респираторни вирусни инфекции са съвсем различни неща. При остри респираторни вирусни инфекции се нарушава вентилацията в белите дробове и се появява място за размножаване на бактерии. Такава пневмония се лекува с антибиотици и появата й може да бъде предотвратена, като се спазват правилните параметри на въздуха, не се приемат твърде много отхрачващи средства, се поддържа дишането в носа и водния баланс. С коронавирус самият вирус навлиза в белите дробове, тъй като само там той може да се размножава нормално. Тоест, пневмонията не е усложнение, тя е проява на болестта. Но дори и при вирусна пневмония може да се появи бактериална. Вирусът не може да бъде спрян, но бактерията, разбира се, трябва да се опитате да предотвратите.

Помогнете ли на горещите опаковки?

- Не, те абсолютно не помагат. Не вярвайте, че ако се увиете в нещо горещо, температурата в белите дробове ще се повиши. Но най-лошото нещо е да не правим абсолютно нищо, затова мнозина предприемат различни мерки, които често не дават резултат. Това са така наречените разсейващи процедури - и ако вярвате, че те ще помогнат, тогава психотерапевтичният ефект наистина ще бъде огромен. Винаги е необходимо да направите нещо със себе си, но в тежко състояние (температура над 39, липса на въздух и диария), трябва да видите лекар.

Критерият хрема критерий ли е, че човек няма коронавирус?

"Абсолютно не." Целият спектър от симптоми на остри респираторни вирусни инфекции може да бъде при хора и с коронавирус. Симптомите може да не съществуват изобщо, може да са слаби. Но, като правило, вирусът заразява едно нещо: или носа, или белите дробове. Следователно по-скоро хрема казва, че това не е тежка форма на коронавирус. Въпреки че всичко може да бъде - комбинация от заболявания и индивидуални симптоми. И няма нужда да поставяте диагнози. Но при всякакви симптоми на ТОРС, действията са напълно стандартни.

Има ли смисъл да преследвате пулсов оксиметър за новородени или е възможно дете на пет месеца да прави измервания с пулсов оксиметър на пръст?

- Не разбирам защо, като здраво дете, използвам пулсов оксиметър. На нашия сайт имаме програма за това кой наистина има нужда. Коронавирусът не е причина да се търси пулсов оксиметър.

Има ли смисъл да купувате кислороден генератор (в случай на недостиг на легла в болници)?

„Вашите шансове да закупите кислороден концентратор са нулеви.“ Не е нужно дори да опитвате. Дори и да намерите, бандити ще печелят пари за вас. В случай на недостиг на легла в болниците, човек трябва да се научи да проветрява помещенията, да диша чист въздух. Необходимо е да се обединим. Има 10 семейства. За 10 семейства имате трима старци. Те са изложени на риск, те трябва да бъдат защитени. Ще знаете кой има кислородния цилиндър или маска у дома. Не купувайте това за всички. Основното е, че знаете къде да бягате. Страхувам се от това: ако поне 20-30% от това, което се случва в Италия, се случи отново, много хора ще отидат в болницата, за да си набавят кислород и това ще има последствия. Лекарите трябва да разберат, че няма нужда да отвеждат болни в болницата - трябва да им се дава кислород вкъщи. Това е моята директна препоръка. Имате списък с хора, които са изложени на риск. Трябва да знаете къде се намират тези цилиндри в клиниката. Трябва да давате този кислород на нуждаещите се, да ги научите как да го използват, за да не отидат в болницата.

Защо не предложите на хората да носят ръкавици вместо дезинфекция? След ноктите вирусът също може да остане и вероятността за добро измиване на ръцете е много по-ниска, отколкото с ръкавици на ръцете ви, те могат просто да бъдат премахнати и изхвърлени.

„Няма значение дали носите ръкавици или не.“ Когато излизате, изправяте ли косата си с тази ръкавица? Докосване до лицето ви? Това не променя коренно нищо. Ако нямате увреждания на кожата си, тогава не се нуждаете от ръкавици. И ако има, тогава те просто трябва да бъдат плътно запечатани с лента.

Защо дезинфекция на улицата, ако вирусът умре в течение?

"Той умира в течение, но едва ли на пейка." На автобусната спирка - също по желание. Ако вашата държава има възможност да почисти околната среда, защо да не я използвате? Но фактът, че можете (измийте ръцете си, проветрете) е много по-ефективен.

Преднизон за деца: дозировка и инструкции за употреба

Преднизолонът е хормонално лекарство, което обикновено се използва при остри заболявания и животозастрашаващи състояния. Кога се предписва на деца и под каква форма се използва? Как влияе такова лекарство на тялото на детето и какъв вид нежелана реакция може да възникне при дете по време на лечение с преднизолон?

Освободете формуляра

Преднизолонът се прави от няколко компании и понякога има дума до името на лекарството, указващо производителя (например Prednisolone Nycomed). Лекарството е представено от следните видове.

  • Таблетки. Обикновено те са плоскоцилиндрични и с бял цвят, а една опаковка съдържа от 10 до 120 таблетки (най-често се произвеждат полимерни бутилки от 100 броя).
  • Мехлем, който се използва за външна обработка. Това е гъста бяла маса, поставена в алуминиеви епруветки в количество от 10 g или 15 g.
  • Ампули с разтвор, който може да се инжектира в мускул или да се инжектира във вена. Такива ампули съдържат 1 или 2 ml бистър разтвор. Течността е безцветна, жълтеникава или жълтеникаво-зеленикава. Една опаковка включва 3, 5 или повече ампули.

При свещи, капки, капсули, сироп или други форми преднизолонът не се отделя..

структура

Всички лекарствени форми на лекарството съдържат преднизон като основна съставка. Той е представен в такива дози:

  • в 1 таблетка - 1 mg или 5 mg;
  • в 1 ml инжекция, 15 mg или 30 mg под формата на натриев фосфат;
  • в 1 грам мехлем - 5 mg.

Помощни вещества в различни форми и лекарства се различават при различните производители, така че точният състав трябва да бъде намерен в инструкциите или върху опаковката на определено лекарство.

Принцип на работа

Преднизолонът е синтетичен хормон от групата на глюкокортикостероидите и действа подобно на хормоналните съединения, които се произвеждат в надбъбречните жлези..

Такова вещество:

  • облекчава шока и предотвратява смъртта в случай на шок;
  • бързо и ефективно елиминира възпалителния процес, независимо от неговата тежест и локализация;
  • инхибира ексудацията - активното отделяне на течност от възпалени тъкани;
  • спира развитието на алергична реакция и елиминира симптомите на алергия като обрив, подуване, сърбеж и други;
  • спира активното възпроизвеждане на клетки на мястото на увреждане, което предотвратява появата на белези;
  • потиска имунната система.

Всички тези ефекти на Преднизолон се развиват много бързо и ефектът от лекарството е много силен, така че се използва в случай на заплаха за живота или в случаите, когато други лекарства са били неефективни. Ако има възможност за замяна на такова лекарство с други лекарства, то трябва да се използва..

В Преднизолон се отбелязват следните свойства:

  • стимулиране на разпадането на протеини в тъканите и притока на кръв, както и синтеза на протеинови молекули в чернодробните клетки;
  • повишена глюкоза в кръвта;
  • задържане на Na + и вода, което причинява подуване;
  • повишена възбудимост на нервните клетки в мозъка;
  • намаляване на абсорбцията на калий в храносмилателния тракт и стимулиране на неговата екскреция от тялото;
  • преразпределение на мастните запаси с увеличаване на количеството му в горната част на тялото;
  • понижаване на прага на конвулсивна готовност;
  • инхибиране на производството на глюкокортикоиди, както и на FSH и TSH.

Такива ефекти на лекарството не са терапевтични, но трябва да се вземат предвид, тъй като именно те причиняват странични ефекти.

Показания

Причината да се предписва преднизолон в таблетки и инжекции е:

  • токсичен, травматичен, изгарящ или друг шок;
  • тежки остри алергични реакции (лекарството се предписва при оток, уртикария и анафилактичен шок на Quincke);
  • мозъчен оток, причинен от различни причини;
  • тежка бронхиална астма и астматичен статус;
  • ревматоиден артрит, склеродермия и други системни заболявания, които засягат съединителната тъкан;
  • възпаление на ставите от различно естество (лекарството се инжектира в ставата или се дава в таблетки);
  • остра дисфункция на надбъбречната жлеза;
  • алергичен конюнктивит;
  • увеит и други възпалителни очни заболявания;
  • агранулоцитоза, остра левкемия, тромбоцитопенична пурпура, хемолитична анемия и други патологии на системата на хематопоезата;
  • трансплантация на органи;
  • остър хепатит или чернодробна кома;
  • тиреотоксична криза или тиреоидит;
  • миелом
  • саркоидоза, туберкулоза, аспирационна пневмония и други тежки белодробни заболявания;
  • отравяне с алкали и други каутеризиращи течности.

Преднизолон маз се предписва при екзема, атопичен дерматит, контактен дерматит, токсидермия, псориазис и други кожни заболявания. В допълнение, тази форма се предписва при тендовагинит, бурсит и келоидни белези..

От каква възраст се предписват?

Няма възрастови ограничения за лечение на деца с Преднизон, но поради факта, че такова лекарство може да повлияе неблагоприятно на растежните процеси в детска възраст, този хормон се предписва само ако има сериозни индикации и само под лекарско наблюдение.

Освен това е важно да не забравяме, че такъв инструмент се използва само при остри състояния и винаги се опитвайте да предписвате в минимална доза и за възможно най-кратко време..

Противопоказания

Ако Преднизон е предписан на дете по здравословни причини, тогава за неговото използване има само едно противопоказание - непоносимост към такова лекарство. Въпреки това, много заболявания изискват засилена медицинска помощ при предписване на преднизолон. Такива заболявания включват различни стомашно-чревни патологии, инфекции (варицела, морбили, херпес, туберкулоза и др.), Ендокринни заболявания, тежки чернодробни патологии, глаукома и т.н..

Ако детето има някакво сериозно заболяване, въпросът за употребата на преднизолон се решава индивидуално.

Странични ефекти

По време на лечението с преднизолон в инжекции или таблетки могат да се наблюдават различни отрицателни ефекти, например:

  • повръщане или гадене;
  • намалена активност на надбъбречните жлези;
  • понижен глюкозен толеранс;
  • развитие на синдром на Иценко-Кушинг;
  • промяна в апетита;
  • развитието на захарен диабет (нарича се стероиден);
  • появата на ерозивен езофагит, кървене от стената на стомаха или червата, както и стероидна язва на стомашно-чревния тракт;
  • забавяне на растежа;
  • забавено сексуално развитие;
  • нарушение на сърдечния ритъм, повишено кръвно налягане, брадикардия;
  • подуване на корема;
  • психични разстройства, като депресия или параноя;
  • повишаване на вътречерепното или вътреочното налягане;
  • главоболие или безсъние;
  • повишено изпотяване;

Странични ефекти

  • качване на тегло;
  • очна инфекция (вторична);
  • появата на периферен оток;
  • слабост, умора, мускулна болка и други симптоми на хипокалиемия;
  • появата на ивици или черни точки;
  • алергични реакции под формата на кожен обрив, сърбеж или други симптоми;
  • обостряне на инфекциозни заболявания;
  • синдром на отнемане.

Използването на мехлеми може да провокира появата на „звезди“, сърбеж по кожата, прекомерна сухота, акне, парене и други кожни проблеми.

Ако значителна част от кожата се третира с такъв преднизолон, последствията от лечението ще бъдат подобни на страничните ефекти от инжекции или приемане на хапчета..

Инструкции за употреба

Формата на лекарството, желаната доза и продължителността на употребата на преднизолон се определят от лекаря, като се вземат предвид много фактори, сред които са диагнозата, състоянието на пациента, възрастта на детето и теглото му в килограми. Преднизолонът за инжектиране може да се прилага интравенозно или като поток или чрез капкомер (лекарството трябва да се разрежда с физиологичен разтвор). Това е интравенозни инжекции, които се използват при остри състояния, когато се изисква незабавна грижа.

Ако инжекциите във вена не са възможни, лекарството се прилага интрамускулно и когато състоянието се подобри, инжекциите се заменят с таблетки. Ако лекарството се предписва за дълъг период, трябва да се прекрати постепенно, като се намали дневната доза. Колкото по-дълго е лечението, толкова по-бавно се оттегля лекарството.

Таблетираният преднизолон най-често се дава веднъж в 6-8 ч. М., Тъй като точно по това време в човешкото тяло се отделят глюкокортикоиди. Ако дозировката е много голяма, тя може да бъде разделена на няколко дози. Тази сутрин лекарството се прилага в по-голяма доза, а останалото количество се приема в 12 часа. Приемането на преднизолон в таблетки се препоръчва с хранене или веднага след хранене. Лекарството се отмива с малко количество течност.

Преднизолон маз третира засегнатите области 1-3 пъти на ден.

Лекарството не трябва да се покрива с плътна превръзка и да се използва повече от 14 дни.

Преднизон за инхалация

Подобно на други хормонални лекарства (хидрокортизон, дексаметазон), преднизолонът може да се предписва на деца под формата на инхалация. Такива процедури облекчават подпухналостта, премахват спазмите и кашлицата, поради което те са в търсенето на стеноза на ларинкса, ларингит или обструктивен бронхит. За манипулации се използва течен преднизолон в ампули и инхалатор.

Лекарят трябва да изчисли дозата на лекарството, да определи честотата на вдишване, необходима за конкретно дете и продължителността на лечението.

свръх доза

Ако дозата на лекарството е твърде голяма, кръвното налягане се повишава, появява се оток и се засилват други странични ефекти. В такава ситуация е важно незабавно да се потърси медицинска помощ..

Взаимодействие с други лекарства

При лечение с преднизолон е важно да се обмисли приемането на други лекарства, тъй като такъв хормон не се препоръчва да се комбинира с много други лекарства, за да не се провокират странични ефекти или да се засилят. Сред лекарствата, които не трябва да се използват с преднизон, са диутерици, сърдечни гликозиди, фенобарбитал, парацетамол, антикоагуланти, изониазид, витамин D, антиациди и други лекарства.

Освен това преднизолонът е несъвместим с антивирусните ваксини, така че между ваксинацията и употребата на глюкокортикоиди трябва да изтече определен период..

Условия за продажба и съхранение

Всички лекарствени форми на преднизон се продават по лекарско предписание. Цената на 100 таблетки от 5 mg, в зависимост от производителя, варира от 50 до 115 рубли. Една туба с мехлем, съдържаща 15 г от лекарството, струва средно 25-30 рубли.

Преднизолон таблетките трябва да се съхраняват на стайна температура, а ампули и мехлем на хладно място. Срокът на годност, в зависимост от формата, може да бъде 2 години, 3 години или 5 години.

Трябва да се изясни на опаковката на избраното лекарство и да не се използва лекарството, ако датата е изтекла.

Отзиви

Относно употребата на преднизолон при деца можете да намерите различни отзиви. При положителни родители наричат ​​това лекарство ефективно и отбелязват добър ефект в случай на алергии или възпаления. При отрицателни отзиви майките обикновено се оплакват от честата поява на странични ефекти..

Аналози

Ако трябва да замените Преднизолон, използвайте друго лекарство със същата активна съставка (Medopred, Prednisol) или някакъв друг глюкокортикоид, например лекарство на базата на дексаметазон или будесонид. Такава подмяна обаче е разрешена само по указание на лекар и под наблюдението на педиатър. Използването на който и да е аналог вместо преднизолон при лечение на деца без лекарско предписание представлява опасност за здравето на бебетата.

Вижте отзивите на лекаря за лекарството Преднизолон в следващото видео.

Хормонални лекарства преднизон - преглед

Когато резултатът върви за минути. Фалшива крупа (стеноза на ларинкса) при дете на 3 години. Първа помощ за фалшива крупа и какво абсолютно не може да се направи! Колко ужасно е да не предадеш! Опитът от приема на преднизон с дете.

Хей. Отне ми известно време, докато отлежа, за да напиша този отзив, систематизирайки мислите си и изхвърляйки страховете и паниката, които се появяват веднага при спомен от онази страшна нощ.

Детето ми е на 3,4 години и за първи път в живота си е имало фалшива крупа (стеноза на ларинкса) през нощта. Фактът, че такава фалшива крупа смътно се сетих от курс на медицина в университета, но не знаех, че това е НЕ. По това време почти всички членове на семейството ми бяха малко нездравословни - кашляне, сополи, температура на дъщеря ми. Синът беше просто по-здрав от всички и нищо не предвещаваше атака. Единственото нещо, когато той беше капризен през деня, когато вдишвах, чух леко дрезгав глас - добре... мисля, че кашлицата ще започне скоро и вече планираше лечение. През нощта детето се събудило от лаеща ужасна непрекъсната кашлица, гласът му увиснал и силен вик. Отначало си помислих, че той просто не може да прочисти гърлото си, дъхът му беше силен, дълбок, редуващ се с лай. Тогава разбирам, че той няма достатъчно въздух. Преди пристигането се обадихме на линейка, на линейка, наречена моя роднина, чиято дъщеря имаше такива симптоми - съветваше но-шпа и фенкарол - това бяха много правилни стъпки.

Линейката направи 2 инжекции - триада и преднизон. Предложих на болницата, отказахме се, защото нападението отмина, след което реших сутринта да отида при лекаря за подробна консултация и лечение. Тогава не знаех пълната степен на тежестта на този симптом. Като знам, щях да отида в болницата без колебание.

Какво е фалшива крупа.

Синдромът на фалшива крупа или остър стенозиращ ларингит е инфекциозно-алергична лезия на ларинкса, водеща до стенозата му (стесняване) с образуването на задушаване и заплаха за живота на пациента.

Просто казано - това е спазъм на ларинкса на фона на всяка вирус или бактериална инфекция !! В по-голямата си част фалшивата крупа се среща при деца от 1 до 5 години, поради физиологичните характеристики на ларинкса, в повечето случаи децата превъзхождат това !! На моя въпрос към фелдшера на линейката: това ще се случи ли отново? Тя отговори - не знам и никой не знае. Може никога да не се случи, или може би на следващия ден. На следващата сутрин детето беше визуално абсолютно здраво - кашлицата беше, но не силна и рядка.

Лекарят предписа лечение: преднизон в таблетки за 5 дни, последвано от намаляване на дозата и 3 дни за еуфилин (0,5 таблетки на ден) + отхрачващи средства - мукалтин, амброксол и след това ACC.

Отношението ми към хормоните. Разбира се, разбирам отлично, че хормоните са крайна мярка, хормоните поставят когото и да е на краката много бързо, но има и обратната страна на монетата, страничните ефекти и ужасната зависимост, за която всички говорят: тук ще се излекувате веднъж с хормони, след което няма да помогнете на нищо няма да бъде. И тогава малко дете! Разбира се, страшно. Но така лекарят предписа, което означава, че е взето решение да се вземе преднизон!!

Показания за употреба (те са многобройни, както и възможни странични ефекти)

- Подагра и псориатичен артрит, остеоартрит (включително посттравматичен), полиартрит, периартрит на рамото и рамото, анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит), ювенилен артрит, синдром на Still на възрастни, бурсит, неспецифичен тендосиновит, синовит и епикондилит.

- Ревматична треска, остра ревматична болест на сърцето, ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, дерматомиозит, системен васкулит, системна склеродермия, малка хорея.

- Първична или вторична недостатъчност на надбъбречната кора (включително състоянието след отстраняване на надбъбречните жлези), вродена надбъбречна хиперплазия, бъбречно заболяване с автоимунен генезис (включително остър гломерулонефрит), нефротичен синдром, адреногенитален синдром.

- Стомашно-чревни заболявания: улцерозен колит, болест на Крон, локален ентерит, хепатит. - Хемопоетични заболявания: панмиелофтиза, автоимунна хемолитична анемия, остра лимфоидна и миелоидна левкемия, лимфогрануломатоза, тромбоцитопенична пурпура, вторична тромбоцитопения при възрастни, еритробластопения (придобита чиста аплазия на червените клетки), вродена (вродена).

- Превенция на отхвърляне на присадката.

- Остри и хронични алергични заболявания: алергични реакции към лекарства и хранителни продукти, серумна болест, уртикария, алергичен ринит, ангиоедем, екзантема на лекарството.

- Бронхиална астма, астматичен статус.

- Кожни заболявания: пемфигус, екзема, ексфолиативен дерматит, псориазис, себореен дерматит, атопичен дерматит, дифузен невродерматит, контактен дерматит (с увреждане на голяма повърхност на кожата), токсемия, токсичен епидермален некролиз (синдром на Лайел), булозен херпетиформен дерматит, малигнентен дерматит, малигнентен дерматит, малигнентен дерматит, малигнентен дерматит, злокачествен дерматит, злокачествен дерматит, злокачествен дерматит, злокачествен дерматит, малигнентен дерматит, малигнентен дерматит, малигнентен дерматит, малигнентен дерматит, злокачествен дерматозит Джонсън), еритродермия.

- Алергични очни заболявания: алергични язви на роговицата, алергични форми на конюнктивит; възпалителни очни заболявания: симпатична офталмия, тежък муден преден и заден увеит, оптичен неврит.

-Белодробни заболявания: остър алвеолит, белодробна фиброза, саркоидоза P-III.

Аспирационна пневмония (в комбинация със специфична химиотерапия). Берилиоза, синдром на Лефлер (не подлежи на друга терапия). Рак на белия дроб (в комбинация с цитостатици).

- Хиперкалиемия срещу рак, гадене и повръщане по време на цитостатична терапия.

Преднизолон се предлага под формата на инжекции, под формата на таблетки, както и мехлеми.

Оставете от аптеките само по лекарско предписание!

Преднизон има само стотинки. Оказва се, че купихме един запис, тъй като курсът на лечение беше 5 дни.

фармакологичен ефект

Лекарството е синтетичен аналог на хормона, секретиран от надбъбречната кора. Има противовъзпалителни, антиалергични, имуносупресивни, антишокови ефекти. Според фармакологичната активност тя е приблизително 4 пъти по-активна от хидрокортизона.

График, предписан от лекар:

1 ден - 2 таблетки на интервали от 3 часа.

2 ден - 1 таблетка сутрин

3 ден - 1 таблетка сутрин

4 ден - 0,5 таблетки сутрин

5 деца - 0,5 таблетки сутрин

Хапчетата изглеждат абсолютно обикновени - бели, малки, без разделителен канал в средата.

Смлех таблетката с лъжица и я дадох в чаена лъжичка с малко вода, след което детето се изми с компот. Синът не предизвика някакви специални негативни емоции, той пиеше разбира се неохотно, но не се набръчка и не извика, че е горчиво (както беше с еуфилин), така че мога да заключа, че таблетките не са гадни на вкус.

По време на лечението детето беше активно, весело. Температурата беше само един ден до 38 градуса. Все пак има вирус в тялото (най-вероятно вирус), тъй като целият ни малък агро град е бил болен със същите симптоми, както каза лекарят, това е вирусен ларинготрахеит с много дълго изтекла кашлица. Между другото, аз също попаднах на броя на пациентите и дълго време не успях да преодолея кашлица.

След един ден температурата изчезна, кашлицата беше влажна, прочистваше гърлото му. Всяка вечер заспивах, слушах всеки дъх на сина си. Най-лошото беше през нощта след отмяната на хормоните, изведнъж всичко ще се върне. Но не се върна. Дори ако синът се кашляше през нощта с мокра кашлица, тогава това беше напълно човешко, а не онзи ужасен лешояд, който беше в злощастната нощ.

След инцидента проучих подробно всичко, свързано с фалшивата крупа, сега знам първата помощ, какво може и трябва да се направи и какво е абсолютно невъзможно. Искам да споделя това и с вас! Тъй като никой не е безопасен от фалшив круп! И това явление не е рядкост, често завършва в реанимация и в повечето случаи резултатът е минути.

Най-важното при атака е влажният въздух. Отворете прозорците, ако е възможно, изведете детето навън в одеяло. Добре е, ако има нибулайзер, да оставите детето да диша поне само с физиологичен разтвор, ако няма вода във ваната и седнете до детето, за да диша влага. Можете да капете носа с всякакви вазоконстриктивни капки, дайте антиалергенни. Всичко това се прави преди пристигането на линейката. След отстраняването на припадъка се провежда лечение според заболяването, което е причинило крупата.

Не можете да давате антитусивни лекарства по време на атака, да давате всякакви силно алергенни продукти - мед, малини, всякакви сладкиши, антитусивни бонбони.

Много е важно да успокоите детето и да се разсеете. Спомням си, че при нападението детето плачеше още повече, като по този начин засилваше спазма. Разсейвайте нещо, оставям топките да изскачат по телефона, въпреки че телефонът е забрана за него, аз изобщо не го давам, но имаше изключение и той беше разсеян.

Преживявайки това, нямам причина да не препоръчам преднизон, ако той е препоръчан и предписан от лекар. Можете да кажете, че детето е било спасено чрез инжектиране на преднизон и след това лечението е продължило с хапчета. Прекъсването на лечението не предизвика синдром на отнемане или връщане на симптомите на фалшива крупа. Сега детето е здраво и само мама си спомня тази страшна нощ, струва ми се, че не си спомня нищо.

Не се разболявайте и нека децата ви да не се разболеят. Пишете в коментарите, ако децата ви имаха фалшива крупа, как спестихте.

преднизон

Преднизолон: инструкции за употреба и прегледи

Латинско име: Преднизолон

ATX код: D07AA03

Активна съставка: Преднизолон (Преднизолон)

Производител: ЗАО „КХП„ Елфа “, ОАО„ Биосинтез “(Русия), ОАО„ Борисов завод за медицински препарати “(Република Беларус), М. Дж. Biopharm Pvt. Ltd. (Индия), Warsaw Pharmaceutical Works Polfa (Полша), Gedeon Richter Plc. (Унгария)

Актуализиране на описанието и снимката: 19.10.2018

Цени в аптеките: от 15 рубли.

Преднизолон - хормонално лекарство, глюкокортикостероид.

Форма и състав на освобождаване

Преднизолон се произвежда от много фармацевтични компании, при една и съща дозировка на активното вещество, препаратите могат да се различават по външен вид, съдържание на помощни компоненти и опаковка.

Лекарствени форми на преднизолон със съдържанието на активното вещество:

  • таблетки: цвят - бял, форма - цилиндричен; активната съставка е преднизон, в 1 таблетка - 1 mg или 5 mg;
  • инжекционен разтвор (за венозно и мускулно приложение): леко опалесциращ или прозрачен, леко оцветен или безцветен; активният компонент е преднизолон натриев фосфат (по отношение на преднизолон), в 1 ml - 15 mg или 30 mg;
  • мехлем за външна употреба 0,5%: цвят - бял; активният компонент е преднизон, в 1 g - 5 mg;
  • капки за очи 0,5%: бяла суспензия; активна съставка - преднизолон ацетат, в 1 ml - 5 mg.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Преднизолонът е синтетичен глюкокортикоид, дехидрогениран аналог на хидрокортизона. Има противовъзпалителни, антиалергични, десенсибилизиращи, антишокови, антитоксични и имуносупресивни, антипрутични и антиексудативни ефекти.

Взаимодействайки със специфични цитоплазмени рецептори, преднизонът образува комплекс, който прониква в клетъчното ядро, стимулира синтеза на месинджърната РНК (рибонуклеинова киселина), която индуцира биосинтеза на протеини (включително липокортин), които медиират клетъчните ефекти. Инхибирайки ензима фосфолипаза А2, липокортинът инхибира отделянето на арахидонова киселина, както и синтеза на простагландини и левкотриени, които допринасят за възпалителни, алергични и други патологични процеси.

Преднизолон инхибира отделянето на β-липотропин от хипофизната жлеза, но не намалява концентрацията на циркулиращия β-ендорфин, инхибира секрецията на THT (тироид-стимулиращ хормон) и FSH (фоликулостимулиращ хормон), повишава възбудимостта на централната нервна система (ЦНС), намалява броя на лимфоцитите в кръвта, увеличава броя на лимфоцитите, елимоцитите стимулиране на производството на еритропоетини.

Фармакологично действие на лекарството по време на системна употреба (таблетки, инжекции за инжектиране в ампули с преднизон):

  • протеинов метаболизъм: намалява плазменото съдържание на глобулини, увеличавайки синтеза на албумин в черния дроб и бъбреците (с увеличаване на съотношението албумин / глобулин); засилва катаболизма на протеините в мускулната тъкан;
  • липиден метаболизъм: стимулира синтеза на триглицериди и по-високи мастни киселини; преразпределя телесните мазнини, придвижвайки ги главно към лицето, раменния пояс, корема; може да доведе до развитие на хиперхолестеролемия;
  • въглехидратен метаболизъм: повишава усвояването на въглехидратите от храносмилателния тракт (стомашно-чревния тракт); повишава глюкозата в кръвта от черния дроб поради увеличаване на активността на глюкоза-6-фосфатаза; повишава активността на FEPKK (фосфоенолпируват карбоксикиназа) и подобрява синтеза на аминотрансферази чрез активиране на глюконеогенеза; може да доведе до развитие на хипергликемия;
  • водно-електролитен баланс: задържа натрий и вода в тялото; стимулира екскрецията на калий поради увеличаване на минералокортикоидната активност; намалява абсорбцията на калций в храносмилателния тракт, извлича калций от костната тъкан, увеличава отделянето му с урината;
  • възпалителни процеси: инхибира освобождаването на възпалителни медиатори от еозинофили и мастоцити; индуцира образуването на липокортин и намаляване на броя на мастоцитите, произвеждащи хиалуронова киселина; намалява пропускливостта на капилярите; стабилизира клетъчните мембрани и органеловите мембрани (особено лизозомните);
  • алергични реакции: инхибира синтеза и секрецията на алергични медиатори, инхибира отделянето на хистамин и други биоактивни вещества от сенсибилизирани мастоцити и базофили; намалява броя на циркулиращите базофили; инхибира развитието на лимфоидната и съединителната тъкан; намалява броя на мастоцитите, Т и В лимфоцитите; инхибира чувствителността на ефекторните клетки към алергичните медиатори; инхибира образуването на антитела; променя имунния отговор на организма;
  • обструктивни заболявания на дихателните пътища: инхибира възпалителните процеси, предотвратява или инхибира развитието на оток на лигавиците, инхибира еозинофилната инфилтрация на субмукозния слой на бронхиалния епител и отлагане на имунни комплекси, циркулиращи в бронхиалната лигавица; спира ерозията и десквамацията на лигавицата; повишава чувствителността на β-адренергичните рецептори към ендогенни катехоламини и екзогенни симпатомиметици в бронхите от малък и среден калибър; намалява вискозитета на слуз чрез потискане или намаляване на производството му;
  • шокови състояния, интоксикация: повишава кръвното налягане (кръвното налягане) поради повишаване на концентрацията на циркулиращи катехоламини и възстановяване на чувствителността на адренергичните рецептори към тях, както и стесняване на лумена на кръвоносните съдове; намалява пропускливостта на съдовата стена, има мембранен защитен ефект, активира чернодробните ензими, участващи в метаболитните процеси на ендо- и ксенобиотици;
  • имуносупресивна (имуносупресивна) терапия: инхибира пролиферацията на лимфоцитите (особено Т лимфоцитите), инхибира миграцията на В клетките и връзката на Т и В лимфоцитите, инхибира отделянето на цитокини (интерлевкин-1 и -2, гама интерферон) от лимфоцитите и макрофагите чрез намаляване на образуването на антитела; по време на възпалителния процес инхибира реакциите на съединителната тъкан и намалява възможността за образуване на келоидна тъкан.

Когато се използва външно, преднизолон (мехлем) има противовъзпалителен, антиалергичен, антипрутичен и антиексудативен ефект; инхибира образуването на арахидонова киселина, образуването и освобождаването на възпалителни медиатори (простагландини, хистамин, лизозомни ензими, левкотриени и др.); инхибира възпалителните кожни реакции, намалява вазодилатацията и повишава съдовата пропускливост във фокуса на възпалението.

Фармакокинетика

Абсорбцията на преднизолон е висока, при перорално приложение на таблетки Предназолон максималната концентрация в кръвта се достига след 1-1,5 часа. До 90% от веществото в плазмата се свързва с протеини: албумин и кортизол-свързващ глобулин - транскортин.

Лекарството се метаболизира в бъбреците, черния дроб, бронхите и тънките черва. В окислени форми веществото се глюкуронизира или сулфира. Неговите метаболити са неактивни..

T½ (полуживот) е 2-4 часа, преднизонът с жлъчката и урината се екскретира чрез гломерулна филтрация, реабсорбира се чрез тубули с 80–90%, екскретира се непроменен от бъбреците до 20%.

След интравенозно приложение, T½ на преднизолон от плазма е 2-3 часа.

Когато се прилага локално след абсорбция в общия кръвен поток от повърхността на кожата и от конюнктивалната кухина, преднизонът се свързва с плазмените протеини и се метаболизира предимно в черния дроб; екскретира се непроменен с урината ≥ 20%, T½ е около 3 часа.

Показания за употреба

Таблети

  • ендокринни патологии: недостатъчност на кората на надбъбречната жлеза първична и вторична (включително състоянието след надбъбречната ектомия), VGKN (вродена хиперплазия на кората на надбъбречната жлеза), тиреоидит на Курвена (подостър тиреоидит);
  • дифузни заболявания на съединителната тъкан: SLE (системен лупус еритематозус), ревматоиден артрит, склеродермия, дерматомиозит, периартерит нодоза;
  • ревматична треска (ревматизъм), остра ревматична болест на сърцето;
  • възпаление на ставите в остра и хронична форма: хумероскапуларен периартрит, анкилозиращ спондилит, анкилозиращ спондилит, подагрозен артрит и псориатичен, остеоартрит (включително посттравматичен), синдром на Still на възрастни, полиартрит, ювенилен артрит, бурсит, синовит, неспецифичен тендит
  • алергични заболявания в остър и хроничен ход: реакции на свръхчувствителност към храни и лекарства, лекарствена екзантема, уртикария, серумна болест, сенна хрема, алергичен ринит, ангиоедем;
  • бронхиална астма, включително астматичен статус;
  • заболявания на хематопоетичната система и заболявания на кръвта: остра лимфоидна и миелоидна левкемия, автоимунна хемолитична анемия, панмиелопатия, лимфогрануломатоза, агранулоцитоза, тромбоцитопенична пурпура, вторична тромбоцитопения при възрастни пациенти, еритроцитна анемия (еритроцитна анемия)
  • кожни заболявания: екзема, пемфигус, ексфолиативен / атопичен дерматит, псориазис, контактен дерматит (за лезии на големи участъци от кожата), дифузен невродерматит, токсидермия, синдром на Лайел (токсична епидермална некролиза), себореен дерматит, синдром на синдром на херпетиформен дерматит, синдром на Стивънс-Джонс ексудативна еритема);
  • възпалителни и алергични очни заболявания: алергичен конюнктивит, алергични язви на роговицата, симпатична офталмия, муден преден и заден увеит с тежка тежест, оптичен неврит;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт: улцерозен колит, хепатит, болест на Крон, локален ентерит;
  • миелом
  • бронхогенен карцином (рак на белия дроб): като част от цялостно лечение с цитостатици;
  • белодробни патологии: белодробна фиброза, остър белодробен алвеолит, саркоидоза на етап II - III;
  • белодробна туберкулоза, туберкулозен менингит;
  • аспирационна пневмония (като част от комплексно лечение със специфична химиотерапия);
  • Синдромът на Лефлер, който не се поддава на други видове лечение, берилиоза;
  • автоимунна бъбречна дисфункция (включително остър гломерулонефрит), нефротичен синдром;
  • множествена склероза;
  • мозъчен оток (включително тези, свързани с операция, лъчева терапия, нараняване на главата или на фона на мозъчен тумор) след предварителната употреба на парентерални форми на преднизолон;
  • хиперкалцемия поради рак;
  • гадене и повръщане, свързани с цитостатична терапия;
  • реакция на отхвърляне на трансплантация по време на трансплантация на органи - с превантивна цел.

инжектиране

Преднизолонеум под формата на разтвор за парентерално приложение се използва, ако е необходима спешна терапия при следните условия, изискващи бързо повишаване на концентрацията на глюкокортикостероиди:

  • шок (травматичен, изгарящ, хирургичен, кардиогенен, токсичен) - ако вазоконстрикторите, заместващи плазмата лекарства и друго симптоматично лечение са неефективни;
  • алергични реакции при остри и тежки форми, анафилактичен шок, кръвопреливен шок, анафилактоидни реакции;
  • мозъчен оток (включително тези, свързани с операция, лъчева терапия, нараняване на главата или на фона на мозъчен тумор);
  • тежка форма на бронхиална астма, астматичен статус;
  • дифузни заболявания на съединителната тъкан: SLE, ревматоиден артрит;
  • тиреотоксична криза;
  • остра надбъбречна недостатъчност;
  • остър хепатит, чернодробна кома;
  • отравяне с каутеризиращи течности - за намаляване на възпалението и предотвратяване на образуването на белези.

Преднизолон маз се използва при комплексно лечение на възпалителни и алергични заболявания на кожата с немикробна етиология, като екзема, атопичен дерматит, псориазис, лупус еритематозус, еритродермия, както и алергичен, себореен и контактен дерматит.

Капки за очи

  • тъпи и остри наранявания на очите;
  • кератит (при условие, че роговият епител е напълно непокътнат);
  • алергичен блефароконюнктивит в хроничен курс;
  • увеит на предния сегмент на окото, склерит, еписисклерит;
  • следоперативен период (в случай на продължителни симптоми на дразнене на очната ябълка).

Противопоказания

При краткосрочната системна употреба на преднизолон по здравословни причини, единственото противопоказание за неговото приложение е повишена индивидуална чувствителност към активните или спомагателните компоненти.

С повишено внимание преднизолонът под формата на таблетки и разтвор се предписва при следните състояния / заболявания:

  • инфекции и инвазии от гъбичен, бактериален или вирусен характер (настоящ или скорошен, включително скорошен контакт със заразено лице): херпес симплекс, варицела, херпес зостер (във виремична фаза), морбили, системна микоза, стронгилоидоза, амебиаза, туберкулоза в активна и латентна фаза. При тежки инфекциозни заболявания използването на преднизон е възможно само на фона на специфична терапия;
  • перивакцинален период (8 седмици преди ваксинацията и 2 седмици след), лимфаденит след ваксинация срещу туберкулоза с BCG (Bacillus Calmette-Guerin);
  • имунодефицитни състояния, включително синдром на придобита имунодефицитност (СПИН) или вирус на имунодефицит на човека (ХИВ)
  • заболявания на стомашно-чревния тракт: гастрит, пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, езофагит, пептична язва в остър или латентен ход, наскоро образувана чревна анастомоза, дивертикулит, улцерозен колит със заплаха от абсцес или перфорация;
  • сърдечно-съдови патологии, включително скорошен инфаркт на миокарда (при пациенти с остър / подостър миокарден инфаркт може да възникне фокус на некроза със забавяне на образуването на белези, което може да доведе до разкъсване на сърдечния мускул), хипертония, некомпенсирана хронична сърдечна недостатъчност, хиперлипидемия;
  • ендокринни нарушения: тиреотоксикоза, захарен диабет (включително нарушен толеранс на въглехидрати), хипотиреоидизъм, болест на Иценко-Кушинг, затлъстяване степен 3-4;
  • тежка бъбречна / чернодробна недостатъчност, нефроуролитиаза;
  • хипоалбуминемия и състояния, предразполагащи към появата му;
  • системна остеопороза, миастения гравис, полиомиелит (с изключение на булбарния енцефалит), остра психоза, глаукома (отворена и затворена);
  • бременност.

Преднизолонният мехлем е противопоказан при бактериални, вирусни, гъбични кожни лезии, туберкулоза, сифилис, кожни тумори, акне вулгариса, розацея, кожни ваксини, открити рани, трофични язви, при деца на възраст под 1 година и с повишена индивидуална чувствителност към неговите компоненти.

С повишено внимание, мехлемът се използва по време на бременност и кърмене..

Противопоказания за употребата на капки за очи преднизолон:

  • повишено вътреочно налягане;
  • кератит на дърветата, причинен от херпес зостер, варицела, други вирусни заболявания на роговицата и конюнктивата;
  • гъбични, микобактериални, остри гнойни очни заболявания;
  • роговичен епител;
  • свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Инструкции за употреба на преднизолон: метод и дозировка

Дозата на преднизолон и продължителността на лечението се избират от лекаря индивидуално, в зависимост от показанията и тежестта на заболяването.

Таблети

Преднизолон таблетките се приемат през устата с малко количество течност сутрин (от 6 до 8 сутринта) на закуска или веднага след нея.

Обикновено приемайте дневна доза дневно или двойна доза през ден. Високата дневна доза се разделя на 2–4 дози, повечето от които се приемат сутрин.

При остри състояния и като заместително лечение се препоръчва възрастни пациенти да започват с доза 20-30 mg / ден; поддържащата терапия се провежда в доза 5-10 mg / ден, някои заболявания (например нефротичен синдром, някои ревматични заболявания) изискват по-високи дози. Дневни дози за деца: начални - 1-2 mg / kg в 4-6 дози; поддържаща - 0,3-0,6 mg / kg.

Спирането на лечението е необходимо постепенно, като бавно се намалява дозата. Ако има данни за психоза в анамнезата, терапията с високи дози се провежда под строгото наблюдение на специалист.

При назначаването се взема предвид дневния секреторен ритъм на GCS: сутрин приемайте цялата доза наведнъж или по-голямата част от нея.

инжектиране

Преднизонът под формата на разтвор се прилага интравенозно, обикновено първата инжекция се извършва със струя и многократните инжекции се прилагат на капки. Ако интравенозното приложение по някаква причина не е възможно, разтворът в същите дози се прилага мускулно.

Показания за употреба:

  • остра надбъбречна недостатъчност: еднократна доза - 100-200 mg; дневно - 300-400 mg;
  • тежки алергични реакции: дневна доза - 100-200 mg, продължителност на курса - 3-16 дни;
  • бронхиална астма: курс на курса - 75-675 mg, продължителност на курса - 3-16 дни; в тежки случаи е възможно увеличаване на курсовата доза до 1400 mg и повече;
  • астматичен статус: начална дневна доза - 500–1200 mg, последвана от постепенно намаляване до 300 mg и преминаване към поддържащи дози;
  • тиреотоксична криза: 100 mg 2-3 пъти на ден, ако е необходимо, дневната доза може да бъде увеличена до 1000 mg; продължителността на курса зависи от терапевтичния ефект и обикновено е най-малко 6 дни;
  • удароустойчива при стандартна терапия: началната доза, като правило, се прилага в струя, след което се влива капково инфузия; ако кръвното налягане не се повиши в рамките на 10-20 минути, повторете инжекцията. След отстраняване от състоянието на шок, прилагането на капки продължава, докато кръвното налягане се стабилизира. Еднократна доза - 50-150 mg (в тежки случаи се увеличава до 400 mg); повторното приложение се провежда след 3-4 часа; дневната доза варира от 300 до 1200 mg с допълнително постепенно намаляване;
  • остра чернодробна / бъбречна недостатъчност (остро отравяне, следоперативен или следродилен период и др.): дневна доза - 25–75 mg; според индикациите е възможно увеличаването му до 300-1500 mg или повече;
  • ревматоиден артрит и SLE: 75–125 mg / ден се прилага не повече от 7–10 дни в допълнение към системното приложение на преднизолон;
  • остър хепатит: дневна доза - 75-100 mg, продължителност на курса - 7-10 дни;
  • отравяне с каутеризиращи течности, изгаряния на горните дихателни пътища и храносмилателния тракт: дневна доза от 75 до 400 mg, в зависимост от тежестта на състоянието, продължителност на курса - 3-18 дни.

Не можете внезапно да спрете дългосрочната терапия с преднизон. След облекчаване на острите състояния преминават към перорално приложение на лекарството под формата на таблетки с постепенно намаляване на дозата.

Препоръчителна дозировка за деца: от 2 до 12 месеца - със скорост 2-3 mg / kg; от 1 до 14 години - 1-2 mg / kg; разтворът се прилага мускулно и когато такова приложение е невъзможно, е интравенозно бавен (около 3 минути). Ако е необходимо, можете да въведете отново същата доза след 20-30 минути.

Мехлемът се прилага външно, като се нанася тънък слой върху засегнатата кожа. За засилване на ефекта в ограничени области могат да се използват оклузивни превръзки..

Препоръчителна дозировка: прилагайте мехлема 1-3 пъти на ден, продължителността на курса обикновено е 6-14 дни; в процеса на последваща грижа употребата на лекарството е разрешена 1 път на ден.

За да се предотврати рецидив и при лечение на хронични заболявания, употребата на мехлем продължава известно време след пълното изчезване на всички симптоми, но не повече от 14 дни.

Зоните с по-плътна кожа (длани, стъпала, лакти), както и местата, където мехлемът лесно се изтрива, могат да се смазват по-често..

Капки за очи

Лекарството се вкарва в конюнктивалната торбичка. Продължителността на курса се определя от лекуващия лекар.

Стандартна терапевтична схема за дозиране на преднизон: 1-2 капки 2-4 пъти на ден.

За да се облекчат възпалителните симптоми поради нараняване на очната ябълка, се препоръчва инстилация на преднизолон веднъж дневно.

Странични ефекти

Таблетки, инжекции

  • ендокринна система: нарушен глюкозен толеранс, стероиден диабет / проявление на латентен диабет, инхибиране на надбъбречната кора, синдром на Иценко-Кушинг (затлъстяване от типа на хипофизата, лице в лунна форма, хирзутизъм, повишено кръвно налягане, аменорея, дисменорея, стрии, мускулна слабост) при деца;
  • храносмилателна система: гадене / повръщане, стероидна язва на язва на стомаха и дванадесетопръстника, панкреатит, ерозивен езофагит, перфорация на стената / кървене на храносмилателния тракт, храносмилане, повишен / намален апетит, хълцане, метеоризъм; рядко - повишена активност на чернодробните ензими;
  • сърдечно-съдова система: аритмии, развитие (с предразположение) или повишена тежест на диагностицирана сърдечна недостатъчност, промени в електрокардиограмата, характерни за хипокалиемия, повишено кръвно налягане, брадикардия (до сърдечен арест), хиперкоагулация, тромбоза; при остър и подостър миокарден инфаркт - нарастването на фокуса на некрозата и забавяне на образуването на белези, което може да доведе до разкъсване на сърдечния мускул;
  • нервна система: главоболие, замаяност, дезориентация, еуфория, делириум, халюцинации, депресия, маниакално-депресивна психоза, параноя, нервност или тревожност, повишено вътречерепно налягане, световъртеж, безсъние, мозъчен псевдотумор, конвулсии;
  • сетивните органи: повишено вътреочно налягане (възможно е увреждане на зрителния нерв), задна субкапсуларна катаракта, склонност към вторични бактериални, гъбични или вирусни инфекции на очите, екзофталмос, трофични патологии на роговицата, внезапна загуба на зрението (поради парентерално приложение в шията, главата, носната конча и др. в скалпа, лекарството може да кристализира в съдовете на окото);
  • метаболизъм: повишена екскреция на калций, хипокалцемия, наддаване на тегло, повишено разграждане на протеини (отрицателен азотен баланс), хиперхидроза; странични ефекти, дължащи се на минералокортикоидна активност - хипернатриемия, периферен оток в резултат на задържане на течности и натрий, хипокалиемичен синдром, проявяващ се с хипокалиемия, аритмия, миалгия или мускулен спазъм, необичайна слабост и умора;
  • мускулно-скелетна система: преждевременно затваряне на епифизарните зони при деца със забавяне на растежа и процеси на осификация, остеопороза, стероидна миопатия, разкъсване на сухожилията на мускулите, атрофия на мускулната маса; много рядко - асептична некроза на главата на тазобедрената става и плечовата кост, патологични фрактури на костите;
  • кожата и лигавиците: петехии, екхимози, забавено зарастване на рани, изтъняване на кожата, хипо- или хиперпигментация, стрии, стероидни акне, склонност към пиодермия и кандидоза;
  • реакции на свръхчувствителност: кожни обриви, сърбеж, локални алергични реакции, анафилактичен шок;
  • локални реакции (парентерално приложение): на мястото на инжектиране - изтръпване, парене, болка, изтръпване, инфекции; рядко - белези, некроза на околните тъкани; интрамускулна инжекция (особено в делтоидния мускул) - атрофия на кожата и подкожната тъкан;
  • други реакции: левкоцитурия, развитие / обостряне на инфекции (използването на имуносупресори и ваксинация едновременно допринасят за този страничен ефект), синдром на отнемане.

Възможни странични ефекти, дължащи се на употребата на преднизолон маз: стероидни акне, пурпура, телеангиектазия, парене, сърбеж, дразнене и суха кожа.

Продължителната употреба и / или прилагане на мехлем върху големи повърхности може да причини развитие на хиперкортицизъм поради резорбтивното действие на преднизолон. В такива случаи употребата на лекарството трябва да бъде спряна и да се консултирате със специалист.

В случай на влошаване на описаните нежелани реакции или появата на други реакции, които не са изброени в тези инструкции, трябва да информирате Вашия лекар за тях.

Капки за очи

След инстилация на преднизолон е възможно преходно усещане за парене..

Резултатът от продължителната употреба може да бъде повишаване на вътреочното налягане, във връзка с което лекарствата, съдържащи кортикостероиди, се използват не повече от 10 дни и при редовен мониторинг на вътреочното налягане.

Постоянната употреба на офталмологична суспензия в продължение на 3 месеца или повече може да доведе до развитие на задна капсулна катаракта.

свръх доза

Признак за системно предозиране на преднизон е увеличаване на дозозависимите странични ефекти. Препоръчва се да се проведе симптоматично лечение с постепенно намаляване на дозата, ако е необходимо до прекратяване на лекарството.

Предозирането с локално приложение (мехлем, суспензия за очи) може да причини локални странични ефекти под формата на алергични реакции, появата на които изисква незабавно прекратяване на лекарството.

специални инструкции

Преди да започнете лечението, за да се идентифицират възможните противопоказания, е необходимо да се проведе клиничен преглед на пациента, включително белодробна флуороскопия, изследване на стомашно-чревния тракт, сърдечно-съдовата система, зрителния орган и пикочната система.

Преди започване на лечение и по време на стероидна терапия е необходимо редовно проследяване на общата кръвна картина, плазмените електролити, глюкозата в урината и кръвта.

Ваксинацията не трябва да се извършва по време на употребата на GCS, особено във високи дози, тъй като ефективността му ще бъде намалена.

При туберкулоза преднизонът се предписва само в комбинация с противотуберкулозни лекарства.

Системното приложение на средни и високи дози от лекарството може да причини повишаване на кръвното налягане..

Използването на преднизолон при интеркурентни инфекции, свързани със септични състояния, трябва да се извършва с подкрепата на антибиотичната терапия.

Дългосрочното лечение на кортикостероиди изисква назначаването на калиеви препарати, за да се избегне хипокалиемия.

В случай на хронична недостатъчност на надбъбречната кора (болест на Адисон), преднизонът е противопоказан да се приема едновременно с барбитурати поради опасност от развитие на криза на адисон.

В случай на внезапно спиране на употребата на лекарството, особено по време на терапия с високи дози, има синдром на отнемане на кортикостероиди, придружен от влошаване на апетита, гадене, летаргия, генерализирана мускулно-скелетна болка, астения.

Възможно е да се намали вероятността от надбъбречна недостатъчност и нейните усложнения чрез постепенно прекратяване на преднизолон. Поради факта, че надбъбречната недостатъчност след отмяна на лекарството може да продължи с месеци, всяка стресова ситуация в този период изисква възобновяване на хормоналната терапия.

Наличието на хипотиреоидизъм и / или цироза при пациента може да засили ефекта на кортикостероидите.

Пациентите трябва да бъдат предупредени предварително за необходимостта от тях и околната среда, за да избягват контакт със заразена морбили, херпес и варицела. При настоящото системно лечение на кортикостероиди или ако те се използват през следващите 3 месеца, пациенти, които не са ваксинирани, се нуждаят от специфични имуноглобулини.

В случай на заместваща терапия на надбъбречната недостатъчност поради слабото минералокортикоидно действие, се препоръчва преднизонът да се използва в комбинация с минералокортикоиди.

При захарен диабет е необходимо проследяване на кръвната глюкоза и, ако е необходимо, корекция на режима на дозиране.

Препоръчва се периодично радиологично наблюдение на остеоартикуларната система (изображения на ръката, гръбнака).

При пациенти с инфекциозни заболявания на бъбреците и пикочните пътища в латентния курс преднизонът може да причини левкоцитурия, клинично значима за диагноза.

GCS увеличават метаболитите на 11- и 17-оксикетокортикостероидите.

Подобно на други местни кортикостероиди, преднизолон маз не може да се прилага върху кожата около очите поради риск от развитие на глаукома / катаракта, както и върху открити ранени повърхности.

В случай на усложнение на заболяването от развитието на вторична гъбична или бактериална инфекция, към терапията с преднизон трябва да се добави специфично антибактериално / антимикотично лекарство.

Капки преднизолон не се препоръчват за употреба с контактни лещи; лещите трябва да бъдат отстранени преди инстилация и да се поставят отново не по-рано от 15 минути след процедурата. Дългосрочната употреба на капки може да повиши вътреочното налягане, така че ако се използват в продължение на 2 седмици или повече, е необходимо редовно проследяване на вътреочното налягане.

GCS терапията може да маскира симптомите на текуща бактериална / гъбична инфекция, чието присъствие е индикация за употребата на преднизолон като част от комплексната терапия с локални антибиотици.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

Според инструкциите, Преднизолон, използван системно, може да причини замайване и други нежелани реакции, които могат да повлияят на координацията на движенията, скоростта на реакция и концентрацията на вниманието, следователно не се препоръчва да шофирате превозни средства и да поддържате механично оборудване по време на терапията.

След всмукване на преднизолоновата суспензия е възможна лакримация, във връзка с която процедурата не трябва да се провежда непосредствено преди извършване на потенциално опасни видове работа.

Няма данни за ефектите на преднизолон под формата на мехлем върху способността за шофиране на превозни средства и сложни механизми..

Бременност и кърмене

Употребата на преднизолон системно и локално под формата на капки за очи по време на бременност е възможна според жизненоважните показания, ако има оправдано превишаване на очакваната полза за майката над потенциалния риск за плода.

Дългосрочната системна терапия на кортикостероиди при бременни жени не изключва възможността за нарушен растеж на плода. Употребата на преднизон в III триместър увеличава риска от атрофия на надбъбречната кора на плода и следователно новородено може да се наложи да се подложи на заместителна терапия.

Приложете преднизолон локално препоръчително възможно най-кратък курс, нанесете мехлем върху малки участъци от повърхността на кожата.

GCS се екскретира с майчиното мляко, така че когато се използва по време на кърмене, трябва да се спазват предпазни мерки, по-специално не прилагайте мехлем върху кожата на млечната жлеза малко преди хранене. Ако е необходима системна употреба на лекарството по време на лактация или когато преднизолон маз се прилага върху кожата в големи дози и / или за продължителен период, кърменето трябва да бъде прекъснато по време на терапията.

Използване в детството

В педиатрията кортикостероидите се използват само по абсолютни показания, под строгото наблюдение на лекар, тъй като те могат да причинят забавяне на растежа при деца и юноши. Обикновено рискът от развитие на такъв страничен ефект избягва или свежда до минимум назначаването на преднизон всеки ден..

За деца, които са били в процес на лечение в контакт със заразена морбили или варицела, профилактиката изисква специфични имуноглобулини.

Размерът на съотношението площ и телесно тегло при деца е по-голям, отколкото при възрастните, следователно те са по-изложени на риск от потискане на функцията на хипоталамо-хипофизата-надбъбречната система и развитие на синдром на хиперкортицизъм поради използването на каквито и да е кортикостероиди за локална употреба. Освен това при кърмачета пелените, памперсите и кожните гънки могат да имат подобен ефект като оклузивния превръзка, като по този начин увеличават системната резорбция на преднизолон.

В детска и юношеска възраст Преднизон трябва да се използва в минималната ефективна доза, възможно най-краткия курс и винаги под наблюдението на специалист..

С нарушена бъбречна функция

Таблетки и разтвор на преднизолон не се предписват на пациенти с тежка бъбречна недостатъчност и с нефроуролитиаза.

С нарушена функция на черния дроб

Таблетки и разтвор на преднизолон не се предписват на пациенти с тежка чернодробна недостатъчност.

Използвайте в напреднала възраст

При използване на кортикостероиди в напреднала възраст честотата на нежеланите реакции се увеличава.

Взаимодействие с лекарства

Поради високата фармакологична активност, преднизонът, подобно на други кортикостероиди, може да отслаби или засили ефекта на много лекарства / лекарства. Ако е необходимо да се използва разтвор, таблетки или капки за очи, преднизолон в комбинация с други лекарства, лекуващият лекар трябва да обмисли и да вземе предвид възможното им взаимодействие.

Няма данни за лекарственото взаимодействие на мехлема.

Поради възможната фармацевтична несъвместимост на разтвора на преднизолон с други венозни лекарства, се препоръчва да се прилага отделно: болус или чрез друга капкомер. Смесването на разтвори на преднизолон и хепарин става с образуването на утайка.

Аналози

Аналозите на Преднизолон са: препарати за системна употреба - Dexazone, Betamethasone, Medopred, Prednisol, Hydrocortisone, Dexamed, Dexamethasone, Lemod, Medrol, Kenalog, Phlosterone, Deltason, Rectodelt, Metipred, Triamcinolone; мехлеми - Хидрокортизон, Преднизолон-Фереин; капки за очи - Dexamethasone, Hydrocortisone, Dexapos, Oftan Dexamethasone, Maksideks, Deksoftan, Dexamethasone Long, Prenatsid, Ozurdeks.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на място, защитено от светлина и недостъпно за деца, при температура: таблетки - до 25 ° C, мехлем, инжекционен разтвор - до 15 ° C, разтворът не замразявайте; капки за очи - 15–25 ° C, използвайте отворената бутилка в продължение на 4 седмици.

Срокът на годност зависи от производителя (виж опаковката).

Условия за ваканция в аптеката

Предлага се рецепта.

Отзиви за преднизон

Според прегледите, преднизолон със системна употреба (таблетки, инжекции) е доста ефективен, но пациентите се оплакват от голям брой странични ефекти. Прекъсването след дълъг курс на терапия е трудно поради синдрома на отнемане, затова трябва стриктно да се спазва изискването за постепенно прекратяване на лечението. Има оплаквания от болка при инжектиране. Отбелязва се, че в спешни случаи парентералното приложение на преднизолон бързо елиминира критичните състояния и може да спаси живота.

Употребата на лекарството в локални лекарствени форми (мехлем, капки за очи) практически не предизвиква странични ефекти, а отзивите за тях са предимно положителни.

Цената на преднизона в аптеките

Прогнозна цена за преднизон:

  • 5 mg таблетки (100 бр. На опаковка) - от 60 рубли;
  • инжекционен разтвор (Преднизолон в ампули от 30 mg, 3 бр. на опаковка) - 20-60 рубли;
  • мехлем 0,5% (10 g всяка в епруветка) - от 13 рубли;
  • капки за очи 0,5% (10 мл) - 780-850 рубли.