Климат и атопичен дерматит

Алергените

Резултати от изследванията и дискусия. Първата група се състои от 58 деца на възраст от 2 месеца до 3 години, при които по-често се появява ДПС на бебето (фиг. 1)

Фиг. 1. Ексудативна форма на кръвно налягане преди и след лечението

ексудативна форма и наличието на ексудативни (плачещи) везикули с образуването на корички по лицето, в шийните и ингвиналните гънки. Еритема и подуване на кожата на бузите и задните части бяха най-ранните симптоми.

Втората група - кръвното налягане на децата се наблюдава при 22 пациенти на възраст от 4 до 10 години. В стадия на изразени клинични прояви при 12 пациенти с еритематозно-плоскоклетъчна форма (фиг. 2), при всички пациенти са наблюдавани еритема, папули, екзориация, хиперемия, подуване на бузите, лющене и повишена сухота на кожата. Обривите са били еритематозно-сквамозни по характер с лихенизация при 10 деца от тази възрастова категория.

Фиг. 2. Еритематозно-плоскоклетъчна форма на кръвно налягане преди и след лечението

Третата група - юношески атопичен дерматит при възрастни започва от 10-14 години, при 10 пациенти, главно лихеноидни и пруригинозни форми на заболяването. Обривът беше разположен в лакътните и коленните гънки (по флексията на ставите на глезена и китката на пациента, в гърдите, корема).

Лихеноидната форма се характеризира с повишена сухота и подчертан модел на кожата, подуване, инфилтрация и големи слети огнища на лихенизация на кожата, с ясни тъпи сиви граници. В зоните на лезията, пиритиазис пилинг, драскотини и корички, които кървят, ако бъдат отстранени. Сърбеж постоянен постоянен, нарушаващ съня на детето.

Пруригинозната форма (фиг. 3) се наблюдава при 5 пациенти и се характеризира с изригвания на фона на лихенизирана кожа под формата на множество изолирани полусферични пруригинозни папули, екскритори, разположени върху горната половина на тялото, лицето, шията, горните крайници, главно в лакътните гънки, глутеално-лумбалната област.

Фиг. 3. Pruriginous форма на заболяването преди и след лечението

Имаше увеличение на всички групи лимфни възли до размера на лешник.

Въпреки големия брой налични лекарства и методи на лечение, лечението на болни деца с AD е трудна задача. Индивидуализираното лечение се провежда, като се вземат предвид възрастта на пациента, стадийът и видът на лезията, местоположението и разпространението му, наличието на инфекция и ефективността на предишното лечение. Всички пациенти получиха традиционното лечение, използвано за AD (антихистамини, хипосенсибилизатори, антибиотици, успокоителни и лекарства, които влияят на микроциркулацията) и започнаха с елиминирането на алергените, използването на елиминиращи диети и защитни схеми.

Климатотерапията винаги е била един от основните компоненти на терапията с AtD. В особено тежки случаи промяна в климатичната зона направи възможно напълно облекчаване на пациента от болестта. Това е един от ефективните методи за рехабилитация, фиксиращ лечението на болестта. В условията на град Душанбе бе открит по-доброкачествен ход на кръвното налягане при деца. Това очевидно се дължи на факта, че сухият климат на републиката подобрява заздравяването и изсушава мокрите повърхности по-бързо, а също така подобрява хода на кръвното налягане. През лятото се забелязва подобрение на кожния процес, периодът на ремисия се удължава при преобладаващата част от децата (68%). В този случай имаше физиологично засилено отделяне на себум и кожата беше по-малко изложена на аероалергени.

Клинично възстановяване - пълна разделителна способност на клиничните признаци на кръвно налягане (изчезване на сърбеж, еритема, папули, екскреция, лихенизация) до края на комбинираното лечение е регистрирана при 78% от пациентите. Значително подобрение (изчезване на еритема, папули, екскреция, лихенизация, лек сърбеж) е постигнато при 7 пациенти. Подобрение (лек еритем при някои предишни огнища, умерен пилинг, лек сърбеж) се наблюдава при 15 пациенти.

Отбелязани са задоволителни резултати за незабавно лечение при пациенти с тежка поливалентна сенсибилизация, съпътстващи алергични и хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, с продължителност на заболяването повече от 5-7 години, с чести обостряния.

Резултатите от лечението зависят от продължителността на заболяването. Беше разкрито, че колкото по-кратка е продължителността на заболяването, толкова по-добри са резултатите от лечението. Сред пациентите с продължителност на заболяването до 3 години (17 пациенти), клиничното възстановяване е постигнато при 9 пациенти, с продължителност на заболяването от 3 до 6 години - при 6 деца, от 6 до 9 години и повече - при 4 пациенти.

По този начин поносимостта на комплексното лечение беше добра и резултатите от лечението също бяха оценени според лабораторни изследвания. Комбинираното лечение повлия положително върху динамиката на имунологичните нарушения при деца с AD. Броят на рецидивите годишно при пациенти с обостряне през целия период на наблюдение намалява 1,7 пъти.

Сравнителна характеристика на резултатите от клетъчния имунитет при деца (таблица 1), страдащи от кръвно налягане, показа положителна тенденция, статистическото значение на разликата в показателите на контролната група на P1 D клетки) беше разкрито преди лечението на болестта и бе наблюдавана неизразена тенденция към повишаване след лечението.

Сравнителни характеристики на клетъчния имунитет при пациенти с атопичен дерматит

Живее с алергия

Специални капани улавят прашеца и спорите от въздуха денонощно. Получаваме уникални точни данни от станция за наблюдение на цветен прашец, обработени по уникален научен метод.

Атопичен дерматит: Истина и митове

Всички са чували за атопичен дерматит, защото живеем в епоха на алергии, когато питате някой от близките си, почти всеки има алергия към нещо: котешка или кучешка коса, храна за риба или папагали, мед, ядки и др. морски дарове, без глутен, без лактоза, антибиотици и т.н., списъкът продължава и продължава.

Има особено много алергии сред децата, а атопичният дерматит е едно от най-често срещаните алергични заболявания в практиката на педиатрите. Следователно увереността на мнозина, че атопичният дерматит е изключително детски проблем, който ще премине с напредване на възрастта, "разрешаване", както казваха, "тялото ще прерасне" и всичко ще бъде наред.

Това обаче е едно от основните погрешни схващания за болестта, която, ако не бъде лекувана и не се контролира, не изчезва никъде, а остава с човека цял живот, измъчвайки го със сърбеж, обрив и други проблеми в продължение на десетилетия. Митовете и погрешните схващания за атопичния дерматит са много..

Заедно с експерт - дерматовенеролог, доктор на медицинските науки, ръководител на отдела за хронични дерматози при възрастни в Уралския научноизследователски институт по дерматовенерология и имунопатология (Екатеринбург) Джулия Кениксфест, развенчаваме основните митове за атопичния дерматит.

Атопичният дерматит (AD) не е само „кожен обрив“, той е едно от най-често срещаните и тежки хронични алергични имунно-медиирани системни заболявания. Основните симптоми на AD са кожни обриви и силен, постоянен сърбеж. Според медицинската статистика атопичният дерматит се диагностицира при 12% от световното население. В Русия това заболяване е доста често срещано при деца (до 20%) и по-рядко при възрастни (1-3%). В някои страни през последните години се наблюдава рязко увеличение на честотата на атопичен дерматит - в Япония, Южна Америка.

Мит 1: Атопичният дерматит се среща само при деца.

Не, това заболяване не може да се нарече детинско. Наистина при децата заболяването е по-често, но може да се запази и в зряла възраст, като има рецидивиращ характер. Рецидивите обикновено възникват след невро-емоционален стрес, стресови ситуации, по време или след обостряне на хронично заболяване, някои лекарства могат да ги причинят.

При възрастни често се развиват умерени и тежки форми на атопичен дерматит, което означава, че обострянията се появяват до 8-11 пъти годишно, засегната е повече от половината от кожната повърхност и това може да продължи десетилетия. Случва се атопичният дерматит да се появи първо при възрастен.

Мит 2: Атопичният дерматит засяга само кожата

Разбира се, че не. Въпреки че заболяването се характеризира със силен сърбеж и обрив по кожата, тези симптоми са само върхът на айсберга. Обривите и зачервяванията са видим сигнал за случващото се дълбоко под кожата.

При хора с атопичен дерматит клетките на имунната система, разположени в дълбоките слоеве на кожата, отделят възпалителни медиатори към повърхностните слоеве, причинявайки кожен обрив и сърбеж. Човек започва да драска сърбящи места интензивно, до силно надраскване, тъй като сърбежът не остава за минута, което води до увреждане на външния слой на кожата, през който проникват микроби, бактерии, вируси и алергени..

В отговор на това имунната система продължава да изпраща сигнали до повърхностните слоеве на кожата, което причинява още по-голямо зачервяване и сърбеж. Колкото повече човек с атопичен дерматит комбинира сърбящите петна, толкова повече се нарушава целостта на кожната бариера, в резултат на това се поддържа порочният цикъл на "сърбеж-сърбеж", избиването от което е много трудно.

Атопичен дерматит, морска и морска сол

Искате ли да отидете на море с детето си, а той има атопичен дерматит? При повечето деца в слънчев морски климат обострянето изчезва, кожата се изчиства, сърбежът намалява. Особено когато става въпрос за дете, по-голямо от три години.

Защо е атопичен дерматит в морето

Много майки в морето практически спират да лекуват бебетата си, защото коричките и пукнатините по лицето, в завоите по краката и лактите преминават, а кожата става мека. Защо? За лечението на атопичен дерматит само по себе си лекарствата не са достатъчни, влажността на въздуха и микроклимата са важни. Морският климат удължава периода на ремисия и намалява възпалителния процес. Кипариси, евкалиптови дървета, борови дървета в комбинация с чист морски въздух и солена вода правят чудеса. Специалистите съветват да извеждате „атопичните“ деца до морето, но можете само да определите кой крайбреж е подходящ за вашето дете сами - това е индивидуално. Повечето майки съветват Гърция, България и Крим. Има по-малко положителни отзиви за Египет и Турция, но има и такива деца, на които Червеното море действа по-добре от Черно или Адриатическо море.

Как да се отпуснете на море с атопично дете?

Ако вашето бебе е на по-малко от три години, консултирайте се с лекар, претеглете плюсовете и минусите. Изберете местните морски курорти. Такива малки деца имат симптоми на аклиматизация, които са толкова тежки, че заболяването може да се влоши..

Без значение как бих искал да опитам всички южни плодове, невъзможно е да се отмени диетата в морето, особено в ранните дни. Правилото за въвеждане на нови продукти е същото като у дома. Само един нов продукт може да бъде даден за един ден, в малки количества..

Не можете рязко да отмените лекарствата. Ясно е, че сте дошли да се лекувате по море и въздух. Но първите дни наблюдавайте кожни реакции, смазвайте най-проблемните зони.

Избягвайте активното изпотяване. Потта може да увеличи дразненето. Измийте го в душ с прясна вода.

Atopic е добър за плуване в солена вода. Дразни кожата и влияе на кръвообращението. Но трябва да плувате внимателно. Може би в първите дни, докато раните изсъхнат, бебето дори няма да може да влезе във водата. Не настоявайте, почакайте. След няколко дни го оставете във водата за около 10 минути. В идеалния случай след къпане изплакнете с прясна вода, за да премахнете остатъчната сол. Не изтривайте тялото си, потупвайте кожата с мека кърпа.

Не забравяйте да използвате защитни кремове и овлажнители, не забравяйте да ги прилагате редовно върху кожата: след къпане, след душ, преди да отидете на плаж.

При лечението на атопичен дерматит в морския климат слънчевата светлина също е много важна. Но през лятото през деня е строго забранено да бъдете на открито слънце. Затова трябва да изберете подходящия сезон - така че да можете да прекарате колкото се може повече време на слънце, но да не изгорите. Прекалено горещото време може да влоши ситуацията; изберете септември, октомври - т.нар кадифеен сезон -.
Прочетете статията „Атопичен дерматит и слънцето“

Ако отивате в санаториум
Санаторното лечение е забранено, ако болестта е в остър стадий. Отидете в санаториум само ако успеете да отмените повечето лекарства и болестта е в ремисия. Опитайте се да останете в санаториума колкото е възможно повече. Ако искате да постигнете трайно подобрение, трябва да прекарате там поне 21 дни..

Прегледи на родители

Ако отидете онлайн на родителски форуми с въпрос дали атопичният дерматит е в морето, ще намерите много положителни отзиви. Какво казват майките?

Повечето отбелязват, че пилингът доста бързо се ексфолира, сърбежът намалява, а зачервяванията и язвите отшумяват. А някои, възползвайки се от благоприятен влажен климат и очевидно подобрение, в морето започват да се въвеждат нови продукти. Ако спазвате всички „правила за безопасност“, има вероятност, когато се върнете у дома, алергиите ще са много по-лесни.

Вана с морска сол за атопичен дерматит

Морският климат има благоприятен ефект върху човешкото тяло. Но дори и във ваната с морска сол, кожата се почиства, дезинфекцира. Солта затопля кожата и я прави по-мека, ускорява регенерацията на тъканите. Това се дължи на факта, че полезните вещества (магнезий, йод, калий) влизат в клетките на дермата, подхранват и лекуват.

Как да си вземете вана с морска сол

Солта трябва да се разрежда в малко количество гореща вода (около 70 градуса), например в тенджера. Необходимо е да се гарантира, че солта е напълно разтворена и едва след това изсипете разтвора във вана с топла вода.

  • възрастен човек се нуждае от около 500 грама сол;
  • дете - 200 грама.

Можете да се къпете до половин час, но се уверете, че водата не се охлажда и наблюдавайте усещанията си върху кожата. Изберете сол без билкови добавки и оцветители, не се знае как кожата може да реагира на тях.

Препоръките не се отнасят за бебета до една година. Не забравяйте да се консултирате с вашия лекар, ако бебето ви може да се къпе с морска сол, проверете концентрацията на разтвора. Проверете дали във ваната няма неразтворена сол. И купете специална бебешка сол в аптеката.

Почувствайте цялата кожа

На конгреса на Европейската академия по дерматология и венерология (EADV), проведен в края на миналата година, повечето от докладите бяха посветени на това конкретно заболяване. Най-добрите световни експерти стигнаха до извода, че възможностите на традиционната терапия за това заболяване са практически изчерпани, необходими са нови подходи и нови лекарства. За това "РГ" каза заместник-директорът на Държавния научен център по имунология на Федералната медицинска и биологична агенция, доктор на медицинските науки, професор Наталия Илияна.

Наталия Ивановна, каква е ситуацията с честотата на атопичния дерматит у нас? Расте ли тя?

Наталия Илияна: Атопичният дерматит е алергично кожно заболяване, което се среща при хора с наследствено предразположение към алергични заболявания. Сред атопичните алергични заболявания алергичният ринит, който засяга около 20-25 процента от населението, е на първо място по отношение на разпространението. Това включва сенна хрема, която се причинява от сезонни фактори - цветен прашец на различни растения и целогодишен ринит, който се появява при алергия към домашни и епидермални алергени. На второ място е бронхиалната астма, която е 5-7 процента от населението. А от около 3 до 5 процента са пациенти, страдащи от атопичен дерматит, честотата на които наистина расте през последните години. Нарича се още атопична екзема, невродерматит..

И сред тези пациенти има специална група, в която се комбинират астма и кожни прояви, тоест се наблюдава така нареченият дермато-респираторен синдром. Приблизително 10 процента са такива пациенти и тяхната болест е най-тежката и трудна за лечение..

Може ли атопичният дерматит да се нарече социално значимо заболяване? Оказва ли влияние върху семейния бюджет и общите разходи за здравеопазване?

Наталия Илина: Разбира се, особено при тежки форми, когато има поражение на цялата кожа. В тези случаи пациентът трябва не само да приема лекарства, но и да използва различни продукти за грижа за кожата в големи количества ежедневно. Това са емолиенти (овлажнители. - Ред.), Различни кремове, мехлеми, специални превръзки и др. Но няма друг начин. Ако не извършвате такава грижа, тогава обострянето на болестта неизбежно се появява по-често и тогава цената на лекарствата се увеличава, а често се налага и хоспитализация..

Казахте, че болестта се проявява от детството. И кои възрастови групи са най-уязвими?

Наталия Илина: При малките деца всичко започва с кожни прояви - зачервяване, пилинг, сърбеж, плач. Но най-уязвимата група са подрастващите. Първо, по това време те претърпяват хормонално преструктуриране, а освен физическо страдание, нетърпим сърбеж, има и много изразени козметични разстройства. Мнозина ги носят изключително трудно, имат неврози, а понякога и самоубийствени настроения. Освен това подрастващите не са много съобразителни, тоест не искат да си сътрудничат с лекари, с родители. Мама може да убеди малко дете - да помаже обривите, да даде лекарство. С подрастващите става все по-трудно: те често прибягват до самолечение и не спазват медицинските препоръки. И в резултат болестта придобива по-тежки форми.

Основният фактор за появата на болестта е генетичният?

Наталия Илина: Разбира се, има генетично предразположение. Особено ако майката страда от атопичен дерматит и детето получи конституцията на майката, вероятността той също да има това заболяване е доста голяма. Но факторите на околната среда също са от голямо значение. Този стрес, и екологията на дома, и хранителните алергени, и различни замърсители (вещества, които замърсяват въздуха. - Ред.). Друг проблем е, че в общ процес много често се присъединява вторична инфекция - стафилококус ауреус, различни гъбични инфекции. Образува се порочен кръг: тъй като пациентът изпитва нетърпим сърбеж, възниква надраскване, епидермалната бариера е счупена - различни алергени и химикали проникват в тялото, което влошава състоянието му. Дори когато такива пациенти просто обличат вълнено облекло, това също усилва сърбежа и предизвиква дразнене..

Така че атопичният дерматит също е специален начин на живот.?

Наталия Илина: Абсолютно. Разбира се, има фармакотерапия - различни мехлеми, при тежки форми - приемане на глюкокортикостероиди, локални стероиди и ако има гъбична инфекция, тогава противогъбични средства. Но специални грижи за кожата, хигиенни мерки сутрин и вечер, използването на емолиенти са от голямо значение - има огромна линия от всички тези продукти, различни продукти са необходими за различни прояви на болестта и сега всички те са в нашите аптеки. Но понякога е трудно да се следват всички тези процедури както материално, така и организационно. Понякога се сблъскваме с факта, че лекарят е прекрасен и той рисува всичко, но пациентите не спазват всички препоръки, просто няма достатъчно организация и задълбоченост.

И ако пациентът прави всичко правилно, следи състоянието на кожата, възможно ли е да се постигне, че ремисията може да бъде доста дълга?

Наталия Илина: За съжаление, никой не може да предвиди това. Често провокиращ момент е стрес, излагане на алергени, нарушение на диетата.

Разпространението на атопичен дерматит сред децата е по-голямо, отколкото сред възрастните. Означава ли това, че с възрастта болестта сама отминава?

Наталия Илияна: С възрастта интензивността на проявлението при значителна част от пациентите наистина намалява, тъй като имунната система старее и не реагира толкова бързо на алергичните фактори. В резултат болестта придобива по-заличени форми. Но не винаги. Има много трудни пациенти, когато дерматитът се усложнява от инфекциозен процес или от продължителна употреба на антибиотици и тогава те се нуждаят от плазмафереза ​​със заместване, както и от използването на нови имунобиологични лекарства, които за щастие се появиха у нас. Участвахме в клиничните изпитвания на тези лекарства и в групата на най-тежките пациенти получихме великолепен ефект..

В същото време при много други заболявания най-новата терапия се появява достатъчно редовно, но атопичният дерматит е съвсем различен случай; през последното десетилетие лекарите не са получавали лекарства за патогенетична терапия. Ситуацията най-накрая започна да се променя към по-добро и пациентите с умерен до тежък атопичен дерматит може да имат шанс. Следователно нашата задача сега е да намерим икономически възможности, така че такава група пациенти да има възможност да получават съвременна имунобиологична терапия с моноклонални антитела. Вярваме, че те трябва да са на разположение на пациентите като част от държавната гаранционна програма.

Но също така е много важно родителите на деца, които имат някакъв вид кожни прояви, да не се самолекуват, а веднага да се обърнат към специалисти - дерматолог или алерголог. Същото се отнася и за подрастващите и възрастните - необходимо е да се лекува това заболяване от първите прояви и да се лекува компетентно. Може да възникне и в резултат на стресова ситуация, или след тежка инфекция, или като реакция на някои лекарства. Точната диагностика на алергията, базирана на доказателства терапия са ключови за успеха при лечението на атопичен дерматит.

Какво е атопичен дерматит?

Атопичният дерматит е алергично кожно заболяване, което се проявява по редица причини и се характеризира с рецидивиращ курс..

Симптоми на атопичен дерматит:

  • Повишена сухота и нетърпим сърбеж
  • Обриви и кожни лезии по ръцете, краката, вътре в гънките на лактите, както и в лицето.
  • Кожата върху засегнатата област видимо се стяга с течение на времето и започва силно да се отлепва.

Епидемиологията на атопичния дерматит:

Атопичният дерматит засяга най-често деца в предучилищна възраст и бебета. Заболяването може да се прояви и в по-напреднала възраст, но това е изключително рядко, обикновено атопичният дерматит започва в ранна детска възраст. С остаряването състоянието може да се изравни и дори напълно да изчезне. Хората, които живеят в студен и сух климат, са по-податливи на това заболяване, така че болестта им се повтаря много по-често от тези, които живеят в по-топъл и влажен климат..

Патофизиология и причини:

Атопичният дерматит често се нарича екзема. Въпреки че термините „атопичен дерматит“ и „екзема“ често се използват взаимозаменяемо, те все още представляват малко различни състояния.

Атопичният дерматит е най-често срещаният вид екзема. Самата екзема може да включва следните състояния:

  • алергична контактна екзема
  • контактна екзема
  • дисхидротична екзема
  • числова екзема
  • себорейна екзема
  • невродермит
  • застоен дерматит

Точната причина за атопичния дерматит не е известна. Това заболяване често се среща в семейства, в които един от родителите или двамата страдат или страдат от това заболяване, но може да бъде причинен и от няколко фактори на околната среда. Хората с атопичен дерматит могат да имат други имунологични нарушения, като сенна хрема и астма..

Диагностика и лечение на атопичен дерматит:

Атопичният дерматит най-често се диагностицира въз основа на клинични симптоми. Симптомите могат да варират от човек на човек. Някои хора могат да имат други алергични или имунологични разстройства, като сенна хрема и астма, а някои могат да имат фамилна анамнеза за атопичен дерматит..

Има няколко теста за откриване и потвърждаване на атопичен дерматит. Кожните тестове, използващи алергени, са един от най-често срещаните тестове, използвани за диагностициране на това състояние..

Лечението на атопичен дерматит зависи от тежестта на заболяването. Един от основните методи за лечение е предотвратяване на контакт с алергена, както и с дразнители, които причиняват обостряне на дерматит..

Лекарствата, използвани за лечение на атопичен дерматит, включват мехлеми и специални кожни кремове, които помагат за намаляване на алергичните реакции, включително кортикостероиди.

Също така в някои случаи може да се наложи антибиотици, които се използват за лечение и предотвратяване на инфекции, причинени от бактерии. Антихистамини се използват за предотвратяване на алергични огнища.

Визуализация на снимката: luckclub.ru

Поставете „Pravda.Ru“ във вашия информационен поток, ако искате да получавате оперативни коментари и новини:

Добавете Pravda.Ru към източниците си в Yandex.News или News.Google

Ще се радваме и да ви видим в нашите общности във VKontakte, Facebook, Twitter, Odnoklassniki.

Почивка в море с атопичен дерматит

През тази година имахме лош опит с посещение в Гърция през юни, стана много силно влошаване. Или храна (шведска маса) / или слънце / или топлина (може би се поти силно) / или прекарано малко време (само две седмици), аз все още го анализирам и не мога да стигна до окончателно заключение.
Затова се зачудих дали има смисъл да разгледам курорт с влажен климат, например, догодина. В края на краищата те препоръчват овлажняване на кожата / въздуха в стаята.

Какво е атопичен дерматит и как да разбера дали го имате? Ръководство за проблеми

Как да различим просто сухата кожа от атопичната кожа и какви средства ще ви помогнат да се справите със сухотата и сърбежа?

Кажете благодарение на минусовите температури навън и сухия въздух на закрито: зимата е време на обостряне на атопичен дерматит. Въпреки че всичко това не е причина, а следствие. Причината за атопията е нарушение на ДНК.

Заедно с експерти от четири дерматологични марки решихме да подредим този проблем. Отговорени бяха нашите въпроси:

  • Татяна Шчанкина, дерматолог, валеолог, мениджър по обучение на дерматологични лаборатории Uriage
  • Елена Пастернак, дерматолог, козметолог, трихолог, практикуващ специалист в областта на естетичната и анти-стареещата медицина, ръководител на медицинския отдел на официалното представителство на Sesderma в Русия
  • Александър Прокофиев, практикуващ дерматовенеролог, медицински експерт La Roche-Posay
  • Паскал Пиедимонте, международен треньор на Bioderma

Какво е атопичен дерматит?

Атопичният дерматит е едно от най-често срещаните кожни заболявания. Понятието "атопия" е въведено от американските учени през 1923 г., а терминът "атопичен дерматит" започва да се използва през 1933 г..

Това заболяване е хронично (тоест ще остане с вас цял живот, единственият въпрос е колко дълги ще бъдат ремисиите), неинфекциозно, възпалително. „Основният симптом на атопичния дерматит е сърбежът“, казва Татяна Сханкина, дерматолог от Uriage. „Това е алергично заболяване, което е генетично обусловено.“.

„Ако се съмнявате дали сте болен от атопичен дерматит или просто имате суха кожа, помислете за членовете на вашето семейство“, съветва международният треньор на Bioderma Паскал Пиедимонте. - Един от родителите или братя и сестри страдаше ли от същия проблем? Имали ли са алергичен ринит? Астмата? Сухата и сърбяща кожа, алергичният ринит и астмата са три прояви на едно и също заболяване. “.

„Наличието на атопична свръхчувствителност при родители или непосредствени членове на семейството (ринит, дерматит, астма) определя вероятността от кръвно налягане при дете в 50% от случаите“, казва дерматологът от Седерма Елена Пастернак. "Ако и двамата родители имат атопия, шансовете на детето да го има са около 80%.".

Невродерматитът, диатезата са отделни диагнози?

„Невродерматитът, ексудативният диатеза са синоними на атопичен дерматит“, обяснява дерматологът, експертът от La Roche-Posay Александър Прокофиев. - Диатезата често се нарича бебешки мокър обрив по бузите, а невродерматитът - сух инфилтративен обрив при възрастни. Тези условия обаче са остарели. В момента е обичайно да се казва "атопичен дерматит".

Кога за първи път се появи атопичен дерматит? Може ли да се прояви в зряла възраст?

Атопичният дерматит се среща при хора от двата пола, от различна възраст, живеещи във всяка страна. В мегаполисите честотата е по-висока, отколкото в селските райони. Жените се разболяват по-често - до 65%.

Има три форми на клиничния ход на кръвното налягане: кърмаче (до две години), деца и юноши-възрастни. Според статистиката повечето от първите прояви се появяват преди 5-годишна възраст (90% от всички случаи на заболяването), а 60% от тези деца вече са в ранна детска възраст.

„Рядко се случва, но се случва да се постави диагноза в зряла възраст“, ​​казва Паскал Пиедимонте. „Вярно, това може също да означава, че просто не сте били правилно диагностицирани като дете.“ „На 25–40 години атопичният дерматит се появява само в 4% от случаите“, казва Александър Прокофиев. "Но това е възможно.".

Въпреки това, при повечето пациенти до 30-годишна възраст се наблюдава непълна ремисия (суха кожа, свръхчувствителност към дразнители, умерени сезонни обостряния). И след 40 години може да се появи лек.

Каква е причината за атопичен дерматит?

На първо място, хиперреактивността на организма в отговор на взаимодействие с различни вещества. Всъщност това е алергия и нейното „активиране“ е вградено в ДНК.

Алергията може да възникне към храни, битови фактори (домашен прах, възглавници от пера и др.), Епидермални фактори - вълна и пърхот на домашни любимци, птичи пера, рибена храна и др. А спусъкът може да бъде психо-емоционално претоварване, промяна в климатичните зони, околната среда, нарушение на диетата.

Понякога причината може да бъде намерена и тогава има възможност за изолиране на пациента от алергена. Но понякога е невъзможно да се определи алергенът или контактът с него е неизбежен (както в случая на прах).

Какво точно се случва с кожата с атопичен дерматит? Какъв е механизмът на това заболяване?

Александър Прокофиев: „Мутацията със загубата на функцията на филаггрин е в основата. Филаггрин е специален протеин, който участва в диференциацията на епидермалните клетки. Необходимо е да се поддържа бариерната функция на кожата - осигурява адхезия и взаимодействие между корнеоцитите.

В случай на нарушения в структурата на филагрин, връзките между корнеоцитите отслабват и трансепидермалната загуба на влага се увеличава. В допълнение, в горните слоеве на кожата филаггрин се разгражда до органични киселини (уроканова и пиролидон-5-карбоксилни киселини) и те са естествени хидратиращи фактори и спомагат за поддържане на нормално pH. Ако филагринът е недостатъчен, хидролипидната мантия се разрушава.

Всички тези промени водят до развитие на атопичен дерматит. Подкожният мастен слой, който е депо на влага, изтънява, има нарушение на мастните жлези и процеса на делене на клетките. В резултат на това се появява сухота, възниква възпалително зачервяване, пукнатини и сърбеж, което води до надраскване. (Пълното отсъствие на филагрин води до развитие на друго заболяване - ихтиоза.)

За да улесните разбирането на тези научни термини, можете да сравните кожата с тухлена стена, където клетките са тухли, а циментът е липидният слой. При атопичен дерматит настъпва загуба на липиди (съставът на "цимента" е нарушен), тухлите са слабо задържани и стената става ненадеждна. С други думи, кожата става крехка и уязвима към дразнители. ".

Какви са причините за разпространението на атопичен дерматит в света?

Според статистиката честотата на атопичния дерматит се увеличава. Точният отговор на въпроса "защо?" учените не го правят. Популярните версии включват неблагоприятна екология, увеличаване на броя на алергените. А също и прекалено активна употреба на агресивни перилни препарати - шампоани, душ гелове, сапуни - с висока стойност на pH.

„Животът в модерен мегаполис с въздух, пълен със замърсени частици, изглежда е един от основните фактори“, казва Паскал Пиедимонте. - Кожата реагира на тях, възпалението възниква като отговор на контакт със замърсяване. Искаме да го изчистим от всичко това и твърде много обичаме средствата с твърди повърхностно активни вещества. Постоянно вземаме душ със сапун... Всъщност това не е необходимо - често просто достатъчно вода. Независимо дали имате атопия или не, почистването трябва във всеки случай да бъде възможно най-нежно. ".

Как в допълнение към сухата кожа се проявява атопичният дерматит?

„При остро протичане се появяват силен сърбеж, червени петна и папули, плач и подуване. Образуват се корички “, казва Татяна Щанкина. - Папулите са разположени главно по лицето, в областта на кожните гънки, по лактите и под коленете, както и зад ушите. Кожата става много суха, появява се пилинг. Без обостряния кожата остава силно суха, може да се напука, особено в областта на задните повърхности на ръцете, пръстите. “.

„Сухата кожа е само един от симптомите“, казва Александър Прокофиев. - Наличието на характерни обриви и сърбеж помага да се постави диагноза. Хроничното възпаление се характеризира с лихенификация (стягане и инфилтрация на кожата с увеличен модел на кожата), пилинг, надраскване. Тези гребени не само причиняват дискомфорт, но могат да причинят и усложнения: в края на краищата кожата се наранява и рискът от вторична инфекция се присъединява. ”.

„Локализацията на обривите е важна при поставянето на диагноза“, казва Елена Пастернак. "Това могат да бъдат бузите, челото, скалпа, лактите и коленете - там, където крайниците се огъват".

За да поставите диагноза „атопичен дерматит“, трябва да посетите дерматолог, който ще изследва кожата, ще изслуша оплакванията и ще вземе анамнеза. Пилингът и сърбежът не винаги са показателни за факта, че това е атопия. Диагнозата винаги се поставя от лекаря, като предписва цялостен преглед. По време на прегледа можете да определите и дермографизма на кожата: трябва да го държите с тъп предмет, например с шпатула. При обостряне лентата ще бъде бяла, по време на ремисия може да стане розова - това е добър знак.

Какво лечение може да предпише дерматолог?

Основата на лечението е винаги, независимо от тежестта, разпространението и тежестта на процеса, - ежедневни основни продукти за грижа за кожата.

Ако ходът на заболяването е лек или умерен и кожните лезии са ограничени, тогава при екзацербации може да се предпише главно външна терапия: глюкокортикостероидни лекарства и калциневринови инхибитори.

Александър Прокофиев: „В тежки случаи се предписва системна терапия - тя може да бъде хормонална и цитостатична. Но основното винаги е редовната употреба на емолиенти (мазнини и вещества, подобни на мазнини, които могат да бъдат фиксирани в роговия слой на кожата и да я омекотят - прибл. Ред.). Ако си припомним какви промени настъпват в кожата, става ясно, че защитната функция на пациентите е засегната поради нарушено производство на липиди (мазнини). “.

„Дерматологичната козметика значително намалява честотата на обострянията, увеличавайки периода на ремисия“, казва Татяна Шчанкина. - Подобна грижа е насочена към повишаване на бариерната функция на кожата. Ако сухотата не бъде елиминирана, няма да е възможно да се отървете от драскотини и пукнатини, които водят до инфекция. ".

Какво трябва да бъде в състава на козметиката за атопичен дерматит?

Татяна Шчанкина, Uriage: „Овлажняващи съставки - урея, мукополизахариди, хиалуронова киселина, глицерол. Емолиенти - масло от шеа, пантенол. Емолиентите са липиди, които могат да бъдат фиксирани в роговия слой на епидермиса. И, разбира се, важни са комплексите от компоненти, които успокояват сърбежа, възстановяват кожната бариера, намаляват възпалението и стимулират производството на антимикробни пептиди. В Uriage това са продукти от линията Bariederm и Xemose ».

Елена Пастернак, Седерма: „Хидратиращо и противовъзпалително. Това са серамиди, полиненаситени мастни киселини, овлажнители и противовъзпалителни компоненти (транексаминова киселина, ниацинамид, глициретинова киселина, босуелова киселина, екстракт от червено грозде, млечни протеини и др.). За да направите съставките по-добри, използвайте липозомни форми или ламинарни емулсии. “.

Александър Прокофиев, La Roche-Posay: „Овлажнители - глицерин, масла (shea масло, макадамия), витамин Е, урея, хиалуронова киселина. Успокояващи, ревитализиращи и противовъзпалителни съставки. Те включват компоненти на естествения себум: серамиди, триглицериди и фосфолипиди. Пантенолът и ниацинамидът възстановяват кожата, облекчават възпалението и ускоряват заздравяването. Има и компоненти, които допринасят за възстановяването на микробиома на кожата - например в La Roche-Posay, например, Aqua Posae Filiformis ”.

Паскал Пиедимонте, Биодерма: „Най-основните съставки на емолиентите в атопията са тези, които овлажняват (например глицерин) и тези, които създават филм върху увредена кожа, който той не може да създаде сам (това предотвратява загубата на влага). Вече носят атопично облекчение. Всички допълнителни съставки са предназначени да удължат ефекта на крема, който например работи за вас само 10 часа от 24, за по-дълъг период. Това е възможно, ако стимулирате кожата с различни съставки, за да произвеждате свои собствени протеини и липиди. Затова през 2000 г. добавихме витамин РР към линията на Atoderm - проучванията показват, че той стимулира производството на естествени липиди. И през 2007 г. беше добавен специален растителен екстракт, който действа върху стафилококи, причиняващи възпаление в кожната микрофлора. “.

Трябва ли да използвам козметика от атопичен дерматит постоянно или само по време на обостряния?

Всички експерти се съгласиха, че козметичните грижи се изискват постоянно. „По-добре е да се предотврати заболяване, отколкото да се лекува“, казва Татяна Шчанкина. Александър Прокофиев е съгласен с нея: „Трябва да използвате компетентни грижи без обостряния. Можете да изберете за това време по-лека текстура на мляко или емулсия. При деца, дори в периода на рецидив, кожата трябва да блести от кремове. Всичко това ще намали риска от такова грандиозно усложнение като "атопичния поход" - развитието на алергичен ринит и бронхиална астма ".

Моят крем за атопичен дерматит помага само за половин ден - до обяд започвам да сърбя. Какво да правя?

„По-добре е да изберете продукти за основно използване в атопията при специалист“, казва Елена Пастернак. - В допълнение към крема са важни почистващи препарати (никакъв сапун!) И продукти от "интензивна грижа". Най-изразеният ефект ще бъде, ако използвате всичко това постоянно. През зимата е за предпочитане да преминете към по-плътни текстури. Кремът трябва да се прилага или 15 минути преди или 15 минути след употреба на противовъзпалителното лекарство. Важно е обемът да е достатъчен: до възрастни възрастни се изразходват до 600 грама на седмица, до дете - до 250 грама седмично. Ако ги прилагате постоянно и правилно, можете да избегнете или ограничите употребата на глюкокортикостероиди “.

Александър Прокофиев: „Трябва да изберем подходящ емолиент чрез опит и грешка. Овлажнявайте кожата според нуждите, може да бъде 5 пъти на ден или повече. През зимата, когато замръзване е навън и сух въздух в отопляеми помещения може да изисква по-честа употреба на емолиенти. По време на работа те могат да се прилагат локално в най-чувствителните зони, тъй като за това има по-компактни формати, например пръчици за облекчаване на сърбежа и овлажняване на кожата (като Lipikar AP +) ”.

Какво трябва и не е необходимо да правите, ако имате атопичен дерматит?

  • Вземете дълъг душ и вана. „Продължителният контакт с вода разрушава защитния хидролипиден слой“, казва Александър Прокофиев. "Опитайте се да поддържате водните процедури не по-дълги от 10 минути, след което трябва да овлажните кожата.".
  • Измийте в гореща вода. Провокира сърбеж.
  • Носенето на синтетични и вълнени дрехи е най-добре, ако между кожата и тези материи има слой памук..
  • Правят слънчеви бани. Слънчевите лъчи също водят до намаляване на локалния имунитет на кожата и нарушаване на бариерния слой.
  • Пушете, пийте алкохол. „Тютюнопушенето и алкохолът нанасят щети, а атопичната кожа вече е повредена“, припомня Паскал Пиедимонте. Избягвайте дори пасивното вдишване на тютюневия дим.
  • Гребете и разтривайте кожата.
  • Използвайте твърди перални.
  • Използвайте продукти на алкохолна основа - например лосиони.
  • Поддържайте температура у дома 20-22С.
  • Поставете овлажнител, това е особено важно през отоплителния сезон.
  • Избягвайте стреса.
  • Избягвайте интензивна физическа активност, водеща до повишено изпотяване.
  • Ако се установи хранителен алерген, следвайте диета. „Една трета от пациентите могат да изострят дерматита в резултат на хранителни алергии“, казва Александър Прокофиев. „Но ако хранителната алергия не е била идентифицирана от лекар, не е нужно да се измъчвате с хипоалергенни диети, напротив, разнообразието от храни само ще укрепи организма“.
  • Избягвайте ароматите и ароматите, тъй като те могат да бъдат алергенни и да доведат до обостряния..
  • Ако използвате парфюми - нанасяйте ги не върху кожата, а върху дрехите, за да намалите вероятността от контакт с алергени.
  • Не използвайте дразнещи почистващи препарати. Александър Прокофиев: „Категорично е забранено използването на сапун! Обикновеният бучка сапун има рязко алкално pH и обезмаслява и без това крехката защитна хидролипидна мантия на кожата. " Използвайте специализирани продукти - те често имат думите Syndet (синдет - синтетичен детергент, лек почистващ препарат без сапун), „без сапун“ или без сапун.
  • Когато работите с бои, лакове, разтворители, носете ръкавици и маска.
  • Ако къщата има много твърда вода, по-добре е да се измие с преварена вода или да инсталирате филтър.

"И основният съвет", настоява Паскал Пиедимонте, "е непрекъснато да използвате кремове. Опитът показва, че хората, за съжаление, не го правят. Често причината е, че не харесват продукта - той е скучен, без парфюми, без интересни текстури. Използването на такъв крем ви кара да си спомните, че сте болни от нещо, а това е неприятно. Тези, които страдат от атопичен дерматит, искат същите красиви и приятни лекарства, които другите използват. Ние знаем за това и работим в тази посока - например, търсим хипоалергенни аромати “.

Живее с алергия

Специални капани улавят прашеца и спорите от въздуха денонощно. Получаваме уникални точни данни от станция за наблюдение на цветен прашец, обработени по уникален научен метод.

Атопичен дерматит: Истина и митове

Всички са чували за атопичен дерматит, защото живеем в епоха на алергии, когато питате някой от близките си, почти всеки има алергия към нещо: котешка или кучешка коса, храна за риба или папагали, мед, ядки и др. морски дарове, без глутен, без лактоза, антибиотици и т.н., списъкът продължава и продължава.

Има особено много алергии сред децата, а атопичният дерматит е едно от най-често срещаните алергични заболявания в практиката на педиатрите. Следователно увереността на мнозина, че атопичният дерматит е изключително детски проблем, който ще премине с напредване на възрастта, "разрешаване", както казваха, "тялото ще прерасне" и всичко ще бъде наред.

Това обаче е едно от основните погрешни схващания за болестта, която, ако не бъде лекувана и не се контролира, не изчезва никъде, а остава с човека цял живот, измъчвайки го със сърбеж, обрив и други проблеми в продължение на десетилетия. Митовете и погрешните схващания за атопичния дерматит са много..

Заедно с експерт - дерматовенеролог, доктор на медицинските науки, ръководител на отдела за хронични дерматози при възрастни в Уралския научноизследователски институт по дерматовенерология и имунопатология (Екатеринбург) Джулия Кениксфест, развенчаваме основните митове за атопичния дерматит.

Атопичният дерматит (AD) не е само „кожен обрив“, той е едно от най-често срещаните и тежки хронични алергични имунно-медиирани системни заболявания. Основните симптоми на AD са кожни обриви и силен, постоянен сърбеж. Според медицинската статистика атопичният дерматит се диагностицира при 12% от световното население. В Русия това заболяване е доста често срещано при деца (до 20%) и по-рядко при възрастни (1-3%). В някои страни през последните години се наблюдава рязко увеличение на честотата на атопичен дерматит - в Япония, Южна Америка.

Мит 1: Атопичният дерматит се среща само при деца.

Не, това заболяване не може да се нарече детинско. Наистина при децата заболяването е по-често, но може да се запази и в зряла възраст, като има рецидивиращ характер. Рецидивите обикновено възникват след невро-емоционален стрес, стресови ситуации, по време или след обостряне на хронично заболяване, някои лекарства могат да ги причинят.

При възрастни често се развиват умерени и тежки форми на атопичен дерматит, което означава, че обострянията се появяват до 8-11 пъти годишно, засегната е повече от половината от кожната повърхност и това може да продължи десетилетия. Случва се атопичният дерматит да се появи първо при възрастен.

Мит 2: Атопичният дерматит засяга само кожата

Разбира се, че не. Въпреки че заболяването се характеризира със силен сърбеж и обрив по кожата, тези симптоми са само върхът на айсберга. Обривите и зачервяванията са видим сигнал за случващото се дълбоко под кожата.

При хора с атопичен дерматит клетките на имунната система, разположени в дълбоките слоеве на кожата, отделят възпалителни медиатори към повърхностните слоеве, причинявайки кожен обрив и сърбеж. Човек започва да драска сърбящи места интензивно, до силно надраскване, тъй като сърбежът не остава за минута, което води до увреждане на външния слой на кожата, през който проникват микроби, бактерии, вируси и алергени..

В отговор на това имунната система продължава да изпраща сигнали до повърхностните слоеве на кожата, което причинява още по-голямо зачервяване и сърбеж. Колкото повече човек с атопичен дерматит комбинира сърбящите петна, толкова повече се нарушава целостта на кожната бариера, в резултат на това се поддържа порочният цикъл на "сърбеж-сърбеж", избиването от което е много трудно.

Почувствайте цялата кожа

На конгреса на Европейската академия по дерматология и венерология (EADV), проведен в края на миналата година, повечето от докладите бяха посветени на това конкретно заболяване. Най-добрите световни експерти стигнаха до извода, че възможностите на традиционната терапия за това заболяване са практически изчерпани, необходими са нови подходи и нови лекарства. За това "РГ" каза заместник-директорът на Държавния научен център по имунология на Федералната медицинска и биологична агенция, доктор на медицинските науки, професор Наталия Илияна.

Наталия Ивановна, каква е ситуацията с честотата на атопичния дерматит у нас? Расте ли тя?

Наталия Илияна: Атопичният дерматит е алергично кожно заболяване, което се среща при хора с наследствено предразположение към алергични заболявания. Сред атопичните алергични заболявания алергичният ринит, който засяга около 20-25 процента от населението, е на първо място по отношение на разпространението. Това включва сенна хрема, която се причинява от сезонни фактори - цветен прашец на различни растения и целогодишен ринит, който се появява при алергия към домашни и епидермални алергени. На второ място е бронхиалната астма, която е 5-7 процента от населението. А от около 3 до 5 процента са пациенти, страдащи от атопичен дерматит, честотата на които наистина расте през последните години. Нарича се още атопична екзема, невродерматит..

И сред тези пациенти има специална група, в която се комбинират астма и кожни прояви, тоест се наблюдава така нареченият дермато-респираторен синдром. Приблизително 10 процента са такива пациенти и тяхната болест е най-тежката и трудна за лечение..

Може ли атопичният дерматит да се нарече социално значимо заболяване? Оказва ли влияние върху семейния бюджет и общите разходи за здравеопазване?

Наталия Илина: Разбира се, особено при тежки форми, когато има поражение на цялата кожа. В тези случаи пациентът трябва не само да приема лекарства, но и да използва различни продукти за грижа за кожата в големи количества ежедневно. Това са емолиенти (овлажнители. - Ред.), Различни кремове, мехлеми, специални превръзки и др. Но няма друг начин. Ако не извършвате такава грижа, тогава обострянето на болестта неизбежно се появява по-често и тогава цената на лекарствата се увеличава, а често се налага и хоспитализация..

Казахте, че болестта се проявява от детството. И кои възрастови групи са най-уязвими?

Наталия Илина: При малките деца всичко започва с кожни прояви - зачервяване, пилинг, сърбеж, плач. Но най-уязвимата група са подрастващите. Първо, по това време те претърпяват хормонално преструктуриране, а освен физическо страдание, нетърпим сърбеж, има и много изразени козметични разстройства. Мнозина ги носят изключително трудно, имат неврози, а понякога и самоубийствени настроения. Освен това подрастващите не са много съобразителни, тоест не искат да си сътрудничат с лекари, с родители. Мама може да убеди малко дете - да помаже обривите, да даде лекарство. С подрастващите става все по-трудно: те често прибягват до самолечение и не спазват медицинските препоръки. И в резултат болестта придобива по-тежки форми.

Основният фактор за появата на болестта е генетичният?

Наталия Илина: Разбира се, има генетично предразположение. Особено ако майката страда от атопичен дерматит и детето получи конституцията на майката, вероятността той също да има това заболяване е доста голяма. Но факторите на околната среда също са от голямо значение. Този стрес, и екологията на дома, и хранителните алергени, и различни замърсители (вещества, които замърсяват въздуха. - Ред.). Друг проблем е, че в общ процес много често се присъединява вторична инфекция - стафилококус ауреус, различни гъбични инфекции. Образува се порочен кръг: тъй като пациентът изпитва нетърпим сърбеж, възниква надраскване, епидермалната бариера е счупена - различни алергени и химикали проникват в тялото, което влошава състоянието му. Дори когато такива пациенти просто обличат вълнено облекло, това също усилва сърбежа и предизвиква дразнене..

Така че атопичният дерматит също е специален начин на живот.?

Наталия Илина: Абсолютно. Разбира се, има фармакотерапия - различни мехлеми, при тежки форми - приемане на глюкокортикостероиди, локални стероиди и ако има гъбична инфекция, тогава противогъбични средства. Но специални грижи за кожата, хигиенни мерки сутрин и вечер, използването на емолиенти са от голямо значение - има огромна линия от всички тези продукти, различни продукти са необходими за различни прояви на болестта и сега всички те са в нашите аптеки. Но понякога е трудно да се следват всички тези процедури както материално, така и организационно. Понякога се сблъскваме с факта, че лекарят е прекрасен и той рисува всичко, но пациентите не спазват всички препоръки, просто няма достатъчно организация и задълбоченост.

И ако пациентът прави всичко правилно, следи състоянието на кожата, възможно ли е да се постигне, че ремисията може да бъде доста дълга?

Наталия Илина: За съжаление, никой не може да предвиди това. Често провокиращ момент е стрес, излагане на алергени, нарушение на диетата.

Разпространението на атопичен дерматит сред децата е по-голямо, отколкото сред възрастните. Означава ли това, че с възрастта болестта сама отминава?

Наталия Илияна: С възрастта интензивността на проявлението при значителна част от пациентите наистина намалява, тъй като имунната система старее и не реагира толкова бързо на алергичните фактори. В резултат болестта придобива по-заличени форми. Но не винаги. Има много трудни пациенти, когато дерматитът се усложнява от инфекциозен процес или от продължителна употреба на антибиотици и тогава те се нуждаят от плазмафереза ​​със заместване, както и от използването на нови имунобиологични лекарства, които за щастие се появиха у нас. Участвахме в клиничните изпитвания на тези лекарства и в групата на най-тежките пациенти получихме великолепен ефект..

В същото време при много други заболявания най-новата терапия се появява достатъчно редовно, но атопичният дерматит е съвсем различен случай; през последното десетилетие лекарите не са получавали лекарства за патогенетична терапия. Ситуацията най-накрая започна да се променя към по-добро и пациентите с умерен до тежък атопичен дерматит може да имат шанс. Следователно нашата задача сега е да намерим икономически възможности, така че такава група пациенти да има възможност да получават съвременна имунобиологична терапия с моноклонални антитела. Вярваме, че те трябва да са на разположение на пациентите като част от държавната гаранционна програма.

Но също така е много важно родителите на деца, които имат някакъв вид кожни прояви, да не се самолекуват, а веднага да се обърнат към специалисти - дерматолог или алерголог. Същото се отнася и за подрастващите и възрастните - необходимо е да се лекува това заболяване от първите прояви и да се лекува компетентно. Може да възникне и в резултат на стресова ситуация, или след тежка инфекция, или като реакция на някои лекарства. Точната диагностика на алергията, базирана на доказателства терапия са ключови за успеха при лечението на атопичен дерматит.

Следваща Статия

Tavegil