Бронхоспазъм

Лечение

Бронхоспазмът е ненормално състояние, което се причинява от намаляване на гладката мускулатура на бронхите и намаляване на техния лумен. С развитието на разстройството възникват проблеми с доставката на кислород в организма.

Същността на бронхоспазма

Бронхоспастичният синдром е комплекс от симптоми, които съпътстват патологията на дихателните органи. Тя може да възникне в резултат на алергични реакции, определени видове интоксикация на тялото и други състояния.

Най-често това състояние възниква на фона на бронхиална астма. Първичното нарушение се формира с повишена реактивност на бронхите. Тя може да възникне при наличие на наследствена предразположеност или под въздействието на различни алергени. Вторичен спазъм, свързан с различни патологии.

Причини за нарушение

Развитието на бронхоспазъм става под влияние на различни фактори. Основните причини за атаката включват следните:

  1. Алергични реакции. Когато алергенът отново навлезе в тялото, се наблюдава рязко стесняване на лумена на дихателните пътища. Появата на проблеми често води до орална или парентерална употреба на лекарства, серуми, ваксини. В по-редки случаи патологията се дължи на непоносимост към определени храни и ухапвания от насекоми..

Понякога бронхоспазъм се развива на фона на неврогенни процеси. Те се появяват с директно дразнене на вагусния нерв. Патологията също е свързана с психични разстройства и мозъчни патологии..

Клинична картина

В началния етап на бронхоспазъм клиничната картина наподобява обикновена защитна реакция. Впоследствие обаче бронхите не се отпускат и подуването се увеличава.

Поради стесняване на лумена на бронхите, въздухът не навлиза в алвеолите. В резултат на това кислородът не прониква в кръвта и въглеродният диоксид не се отделя. Това е много сериозно състояние, което представлява заплаха за живота..

Ако не помогнете на човек своевременно, се натрупва липса на кислород и възниква припадък.

С напредването на бронхоспазма всички тъкани и органи претърпяват необратими промени, които могат да доведат до смърт.

За бронхоспазъм са характерни следните симптоми:

  • недостиг на въздух;
  • чувство на страх;
  • тежест и задух в гърдите;
  • силно дишане със свирка;
  • суха болезнена кашлица;
  • бланширане на кожата;
  • хрипове в белите дробове при издишване.

Ако атаката се появи през нощта, първите симптоми при възрастен или дете са свързани с нарушаване на съня. Човек може да се събуди в паника с усещане за липса на въздух.

Бронхоспазмът трябва да се разграничава от ларингоспазма. Ключовата разлика се състои в положението на тялото, което човек е принуден да предприеме, за да улесни дишането. С ларингоспазъм той хвърля глава назад и широко отваря устата си. С развитието на бронхоспазъм човек седи, опира ръцете си на колене и се навежда малко напред.

Диагностични изследвания

Когато се появят признаци на бронхоспазъм, трябва да се извършат редица диагностични процедури. Основният метод на изследване е спирометрията. В този случай пациентът прави няколко вдишвания през тръбата, която е свързана с компютъра.

Може да се извърши и пулсова оксиметрия. По време на процедурата специално устройство измерва количеството кислород в кръвта.

Също толкова важен е анализът на газовия състав на кръвта. Изследването помага да се определи съотношението кислород към въглероден диоксид.

Ако е посочено, се правят рентгенография на гръдния кош и компютърна томография. Те помагат да се идентифицират белодробни инфекции.

Първа помощ

С развитието на бронхоспазъм на човек трябва да се оказва спешна помощ. За целта направете следното:

  1. Обадете се на линейка, ако бронхоспазмът се появи за първи път.
  2. Елиминирайте алергена, ако се установи, че той е причинил атака.
  3. Осигурете достъп до чист въздух. Ако не сте алергични към цветен прашец, можете да отворите прозореца. Също така си струва да се гаргара и да се направи измиване на носа..
  4. Не изпадайте в паника и успокоявайте пациента. Необходимо е да се седи и копчета да се отварят върху дрехите.
  5. Дайте на пациента топла напитка. Препоръчително е да използвате алкална минерална вода с малко количество сода.

Също така на етапа на оказване на първа помощ си струва да използвате лекарство, което помага за облекчаване на спазъм на бронхиалните мускули и разширяване на лумена. Най-често такива лекарства има при хора с астма. За да спрете атаката у дома, използвайте следните средства:

  • вдишване на бронхоспазмолитици през джобен инхалатор или пулверизатор - Berodual, Ventolin, Berotek се използват за това;
  • инхалация с глюкокортикостероиди - при липса на ефект на бронхоспазмолитици се използват Pulmicort или Beclazone;
  • венозно приложение на аминофилин;
  • интравенозно приложение на преднизолон - провежда се с тежък бронхоспазъм;
  • инжектиране на адреналин - извършва се с развитието на анафилактичен шок.

Ако в рамките на 1 час след употребата на лекарства състоянието на човека не се е подобрило, трябва незабавно да се обадите на линейка.

Медицински методи за лечение

Лечението на бронхоспазъм включва няколко компонента. Тя трябва да е насочена към премахване на бронхоспазъм. Ако е необходимо, спрете атаката при деца, трябва да вземете предвид възрастовата дозировка.

Също толкова важно е неутрализирането на провокиращия фактор. В този случай се провежда лечението на патологии, които причиняват ненормално свиване на влакната на бронхите. Също толкова важно е изключването на контакт с алергени..

При хронични заболявания, които причиняват бронхоспазъм, се избират лекарства за първа помощ. Благодарение на употребата на лекарства е възможно да се избегне задушаване или да се елиминира атака в началния етап на развитие.

Бронхоспазмолитици за първа помощ

Тази категория лекарства се използва за първа помощ при бронхоспазъм. Лекарите предписват бронхоспазмолитици от различни категории. Ефективните лекарства против гърчове включват следното:

    Adrenomimetics. Те включват изопреналин, салбутамол. Те имат ефект върху адренергичните рецептори и водят до отпускане на гладката мускулатура.

Препаратите за елиминиране на бронхоспазъм се предписват под формата на таблетки. Те могат да се използват и като разтвор за спрей или пулверизатор..

Най-ефективното лечение е инхалацията, която засяга тъканите и рецепторите..

Могат да се използват и спрейове. Това е удобна лекарствена форма, която помага да се пръскат малки частици от активните компоненти. Поради това те попадат директно върху лигавиците на бронхиалните пътища. Аерозолните форми помагат много бързо. Понякога те започват действието си веднага след прилагане.

Таблетираните форми на лекарства се считат за най-малко ефективни. Те действат по-бавно и се справят с пристъпите..

Понякога употребата на бронхоспазмолитици провокира парадоксален бронхоспазъм. В този случай състоянието на пациента се влошава. Причината за запушване може да бъде химически компоненти, присъстващи в аерозолите. В такава ситуация трябва незабавно да се обадите на линейка.

Използването на аминофилин

Това лекарство включва аминофилин. Поради това той произвежда комплексен ефект върху тялото:

  • отпуска гладките мускулни влакна;
  • допринася за разширяването на бронхиалния лумен;
  • нормализира функциите на дихателния център;
  • елиминира задавянето;
  • намалява съдовия тонус и понижава кръвното налягане.

С развитието на бронхоспазъм лекарството може да се прилага интравенозно или интрамускулно. Той помага за бързо справяне с дихателните разстройства. Формите на таблетките, които включват аминофилин, са по-малко ефективни.

Ксантинови производни

Тази категория включва лекарства, които имат симптоматичен ефект. Ксантиновите производни бързо възстановяват проходимостта на дихателните пътища и премахват тъканната хипоксия.

За бързо справяне със спазма си струва да използвате лекарства на основата на теофилин.

Тази активна съставка присъства в лекарства като Retafil, Teopeck. Медикаментите помагат да се справят със спазъм и намаляват налягането в белодробната циркулация. Обикновено се предписват, ако се появи задушаване на фона на белодробна хипертония..

Средства за профилактика на бронхоспазъм

За да се предотврати развитието на атака, е необходимо да се използват специални лекарства. Те се избират в зависимост от причината за задушаване. Най-ефективните средства са дадени в таблицата:

Категория на лекарстватаИмена на наркотициПринцип на работа
микотичниACC, BromhexineПрепаратите насърчават втечняване на храчките, улесняват отхрачването и помагат да се избегне запушване..
кромониКромоглин, КетотифенМедикаментите предотвратяват отделянето на хистамин от мастоцитите. Това намалява риска от алергичен пристъп..
бронходилататориСалбутамол, БронхолитинВеществата водят до увеличаване на лумена на бронхите поради отпускането на гладките мускулни влакна.

Средствата се използват в курсове за идентифициране на латентен бронхоспазъм според резултатите от спирометрията. Те могат да се използват и за лечение на патологии, които са придружени от трайни симптоми на задушаване..

Възможни последствия

Продължителният бронхоспазъм може да доведе до развитие на хипоксемия. Впоследствие това провокира появата на хиперкапния, увеличаване на обема на белите дробове, застой във вените. Съществува и риск от спиране на сърцето и кръвообращение.

Превантивни действия

За да избегнете появата на проблеми, трябва да обърнете внимание на превантивните мерки. В този случай е необходимо да се спазват такива препоръки:

  • навреме за лечение на патологии, които могат да провокират атака на задушаване;
  • избягвайте повишените физически натоварвания;
  • да откажете от лошите навици;
  • избягвайте стреса и психологическия стрес;
  • предпазват организма от въздействието на неблагоприятни фактори.

За да предотвратите появата на бронхоспазъм по време на операцията и след нея, проведете курс на десенсибилизираща терапия. За това се използват антихистамини и кортикостероиди. Предписва се и аерозолна терапия с бронходилататори..

Също толкова важна е анестезията с необходимата дълбочина при правилна вентилация. Това помага да се постигне правилен обмен на газ..

Прогноза за патологията

Бронхоспазмът е сериозно разстройство, което може да причини негативни последици за здравето. Ако спрете атаката своевременно, прогнозата, като правило, е благоприятна. При постоянни обостряния на бронхоспазъм при деца прогнозата се влошава. Ако пристъп се развие по време на операция или след операция, съществува риск от смърт.

Споделете с приятелите си

Направете добра работа, няма да отнеме много време

Какво да правите с астматичен пристъп, съвети как да го премахнете с и без лекарства у дома?

Бронхиалната астма е проблем в световен мащаб, „болест на цивилизацията“, от която вече страдат 300 милиона хора, възрастни и деца. Курс с чести обостряния значително намалява качеството на живот, а цената на лекарствата причинява финансови щети на семействата пациенти. Често е възможно да се спре атаката само в болницата, което няма да причини радост при такъв пациент. За да постигнете контрол над болестта и да облекчите пристъп на задушаване у дома е изпълнима задача! Нека го вземем в ред.

Характеристики на хода на заболяването

Заболяването има хроничен характер с редуващи се периоди на ремисия (затишие) и обостряне (пристъпи на астма). Тежък курс е "непрекъснато обостряне", когато задушаването изтощава пациента ден и нощ. С атака на бронхиална астма могат да се разграничат няколко етапа:

1. Симптоми на предшествениците на неговото начало, които се наричат ​​също аура: кихане, подуване на назофаринкса с хрема, кашлица, уртикария. Не е необходимо да има всичко наведнъж, може да има един или няколко симптоми. Аурата не е винаги.

2. Етапът на незабавна атака на бронхиална астма:

• Внезапна задух и усещане за „задух“ в гърдите
• Трябва да издишате, като полагате усилия
• свистящи хрипове, понякога чувани отдалеч
• Преобладаващо суха кашлица
• Принудително положение на пациента, по-често седи с акцент върху ръцете
• Болка в долната трета на гърдите (при продължителна атака поради пренапрежение на диафрагмата)

3. Разрешаване на атаката: пациентът прочиства гърлото си, излиза бял стъкловиден храчки, дишането се възстановява.
При децата обострянето може да се появи под формата на нощна кашлица (вариант на кашлица на астма), а през деня състоянието се подобрява. Суха е или с отделяне на храчки. При възрастни този вариант на курса е по-рядък..

Какво се случва с бронхите по време на пристъп

В процеса участва цялото бронхиално дърво, но малките бронхи, които работят като кранове, не позволяват на въздуха да се връща обратно от белите дробове. Бронхиалната хиперреактивност е механизмът, залегнал в основата на заболяването. Това означава, че излагането на фактор, който е безопасен за здрав човек при пациент с астма, ще причини бронхоспазъм. От момента, в който атаката започва, се появяват два механизма на стесняване на бронхите:

  • • Свиване на гладките мускули на стените им. Това е бърз отговор. Издържа до половин час и е по-лесно да се елиминира.
  • • Подуване на лигавицата с образуване на лигавични запушалки от вискозна храчка. По-трудно е да повлияете на тези процеси, така че не отлагайте отлагането.

Продължителният неконтролиран ход на заболяването води до структурни необратими промени в стената на бронхите: мускулната мембрана расте и лигавицата се сгъстява. Резултатът ще бъде постоянно стеснен лумен (дори в покой) и обострянето ще стане по-трудно.

Какво провокира атака

Бронхиалната астма се развива при индивиди, предразположени към нея. Това са хора, които имат гени за „алергии“ или гени за „бронхиална хиперреактивност“. Ако единият родител е болен, рискът от развитие на дете е 50%, ако и двамата - 65%. Според една класификация на заболяването се разграничават екзогенните му (алергични) и ендогенни (неалергични) форми. В първия случай алергените могат да провокират астматични атаки: професионални, животински пърхот и пърхот, акар от домашен прах, цветен прашец, храна, гъбички, плесен. Неалергичната форма се провокира от тригери - отключващи фактори: тютюнопушене, физическа активност, замърсяване на околната среда, определени атмосферни условия и респираторни инфекции.
Някои лекарства могат да бъдат спусък и в двата случая. Разликата ще бъде в механизма на развитие на възпалението (алергичен път или не).

Разлики в тежестта

1. Леко обостряне

По време на атаката пациентът е малко развълнуван, говори свободно и не е ограничен в движението. Появява се астматична кашлица. Дишането се ускорява, но "свирката" в далечината не се чува. Пулсът може да се увеличи. Степента на насищане с кислород в кръвта (SaO2) не се различава от нормата.
Обективно да се оцени степента на запушване, като се използва пикова цветометрия. Едно просто преносимо устройство, пиков разходомер, ще помогне за това. Това е тръба, в която трябва да издишате възможно най-бързо след дълбоко вдишване. Параметърът за оценка е пиковият експираторен дебит (PSV). В този случай няма да падне под нормата (повече от 80%).

2. Умерен

Пациентът обикновено е развълнуван и предпочита да седи. Разговорът е ограничен до кратки фрази поради задух. Мускулите на гърдите започват да участват в акта на дишане. „Свирката“ се чува отдалеч. Пулсът може да достигне 120 удара в минута. Насищането на кислород в кръвта намалява (91-95%). PSV намалява (60-80%).

"Респираторна паника" придружава това състояние. Страдащият се движи с трудност и може да произнесе само единични думи. Силни хрипове се чуват при вдишване и издишване. Честотата на дихателните движения надвишава 50% от нормата, придружена от активна работа на мускулите на гръдния кош (видимо е прибиране на междуреберните пространства и яремната ямка). Пулс над 120 удара в минута, SaO2 пада под 90%. PSV става по-малко от 60%. Това обостряне е животозастрашаващо и може да доведе до спиране на дишането..

Първа помощ при астма по време на пристъп

• Помогнете на пациента да поеме 1-2 вдишвания чрез бързодействащ инхалатор на наркотици или да поеме уфилин вътре (ако не е възможно да се направи инхалация). Най-добрият вариант за доставяне на веществото в бронхите е пулверизатор. Той е в състояние да достави желаната концентрация на веществото на малки бронхиоли. Редовният инхалатор с дозирана аерозолна доза с тежко задушаване може да не е в състояние да се справи с тази задача. Ако след 20 минути няма ефект, инхалацията може да се повтори отново.
• Осигурете свеж въздух.
• Ако е възможно да премахнете провокиращия фактор, направете го! Оставете прашната зона, избягайте от дим и прашец, не заставайте до животното, ако сте алергични към вълна.
• Седнало положение е най-оптималното. Свалете неудобните тесни дрехи и се опитайте да успокоите пациента.

При липса на ефект или при тежка атака незабавно се обадете на линейка. Не забравяйте, че без лекарства е невъзможно напълно да се облекчи задушаването!

Бързо действащи лекарства

Използват се няколко групи лекарства:

SALBUTAMOL (= VENTOLIN), PHENOTEROL (= BEROTEK)
Те заемат първо място за облекчаване и предотвратяване на астматичен пристъп. Начинът на приложение е инхалация. Началото на действието е 3-5 минути след вдишване. Веднъж попаднали в дихателните пътища, директно стимулирайте b2- рецептори на гладката мускулатура на бронхите и предизвикват тяхното отпускане. В случай на предозиране са възможни сърцебиене, треперене на ръцете, хипокалиемия.

IPRATROPY (= ATROVENT)
Не влияе на възпалението и алергичните реакции. По-добре да се използва в комбинация с b2- агонист (BERODUAL)

Те облекчават възпалението в дихателните пътища, премахват отока и образуването на слуз. Използвайте системна глюкоза (Преднизолон, метилпреднизолон) вътре. Действието започва след 4 часа, не е бързо, но ще бъде надеждна превенция на рецидив или влошаване.
Инхалаторен HA (BUDESONID, активното вещество на лекарството PULMICORT) - действа локално, какво е тяхното предимство.

ТЕОФИЛИН, EUFILLIN
Приемайте перорално в таблетки. Губи в скорост до първата група. Това са алтернативни лекарства, ако няма други опции за спиране..
Заболяването не се лекува само чрез облекчаване на припадъци. Започвайки с умерена тежест, пациентът трябва да получи „основно“ лекарство. Това е вещество с дълго действие, което предотвратява появата на пристъп на бронхиална астма. Целта е да се контролира заболяването..

Как да облекчим пристъп, ако наблизо няма инхалатор или лекарство


Такива ситуации са възможни, когато „забравите“ или „загубите“ или може би дълго отсъствие на обостряне намали бдителността. В този случай се обадете на линейка или хукнете в най-близката аптека за лекарства. Докато чакате помощ, опитайте следното:

• Успокойте пациента и се концентрирайте върху дишането. Вдишване през носа, издишайте бавно с притиснати устни.
• Топлата (не гореща!) Пара може да направи дишането малко по-лесно. За лек припадък опитайте да вземете душ или да си направите вана за крака.
• Варете кафе или чай на пациента. Съдържа естествен теофилин, макар и в малки количества..
• Не забравяйте за чист въздух, ако е чист и не е студен..

Обостряне със съпътстващи заболявания или състояния

1. По време на бременност

През този период е важно да се постигне добър контрол върху болестта. Развитието на задушаване е опасно кислородно гладуване на плода. Основните групи лекарства не са противопоказани за бременни жени, но е по-добре да се използват инхалационни (локални ефекти, те практически не се абсорбират). б2- агонистите отпускат матката и инхибират раждането. Това трябва да се вземе предвид на последните етапи преди раждането..

2. Детска възраст

Премахването на атака при дете под 5 години има свои собствени характеристики. Употребата на метилксантини (теофилин) и антихолинергици е ограничена поради странични ефекти. За вдишване е по-добре да се използва пулверизатор, защото е трудно детето да синхронизира инхалацията с натискане на аерозолен инхалатор (веществото просто не достига до бронхите, а се установява в орофаринкса, ларинкса или трахеята).

3. Сърдечно-съдови заболявания

Артериалната хипертония, коронарната болест на сърцето, нарушенията на ритъма изострят хода на астмата и обратно (развита атака на задушаване може да провокира хипертонична криза). Ситуацията се усложнява от факта, че някои лекарства за лечение на обостряне могат да влошат хода на сърдечните заболявания. Също така, приемането на определени сърдечни лекарства може да провокира бронхоспазъм. Не е противопоказано спирането на астмата чрез инхалационни глюкокортикоиди и b2- агонисти. За последното е важно да не се превишава дозата поради риск от тахикардия.

4. В комбинация с хронична обструктивна белодробна болест

Ако човек пуши в продължение на много години, тогава има "хроничен бронхит на пушача". Бронхиалното дърво претърпява промени (стената се сгъстява, слузът се сгъстява), което ще влоши хода на астматичен пристъп. Универсалното лекарство в този случай ще бъде глюкокортикоиди (локални и системни).

Предотвратяване

• Елиминирайте възможните задействания
В зависимост от вида на алергията избягвайте контакт с животни, прах, домакински химикали. Обърнете внимание на храните, козметиката, пълнителя за възглавници. По-малко вероятно е да сте навън по време на сезона на цъфтеж. Ежедневното мокро почистване на къщата и пречиствателят на въздуха ще ви помогнат да се справите с акарите от домашния прах.
• Физическо възпитание
Правилният избор на товара ще повлияе положително на дихателната система. Важно е да се спазва мярката. Overkill може да се превърне в спусък!
• Дихателни упражнения
Има много варианти (диафрагмално дишане, според Бутейко и др.). Тук са важни консистенцията и чистият въздух..
• Откажете се от лошите навици

Важно е за онези, които получават постоянни поддържащи грижи, да наблюдават контрола на заболяването. В случай на увеличени / увеличени припадъци е необходимо да се прегледа основното лечение.

Обърнете внимание на начина си на живот. Може би си струва да го преразгледаме? Има много заболявания, които отминават, когато човек започне да следи здравето. Астмата може да бъде контролирана, просто полагайте усилия!

Основното нещо за астмата: как да се лекува и кога да се обади на линейка

Какво е астма?

Откъде идва астмата?

Какви са симптомите на астма??

Вярно е, че това е психосоматика и всичко е от нервите?

Изглежда имам астматичен пристъп. Какво да правя?

Как да се излекува астма?

Вредни ли са хормоните при астма??

Защо да не се страхувате от лекарства за астма?

Какви народни методи лекуват астма?

Казвате, че спортът причинява астма. Изобщо не мога да се занимавам със спорт?

Какво още трябва да знаят пациентите с астма?

Астмата е нелечима, появява се във всяка възраст, може да започне поради мухъл в къщата и напълно променя живота.

Какво е астма?

Астмата е заболяване, при което дишането е затруднено поради възпаление в бронхите. Бронхите са тръби, през които въздухът навлиза в белите дробове. Когато бронхите и по-малките бронхиоли набъбват и се стесняват, дихателните пътища не работят и човекът започва да се задушава.

На всеки 10 секунди по света някой има астматичен пристъп Астматични пристъпи. Всяка такава атака може да бъде фатална..

Откъде идва астмата?

Астмата е хетерогенно заболяване. Това означава, че тя има много причини, но не е възможно да се отделят нито една основна. Просто казано, никой наистина не знае откъде идва болестта..

Списъкът на демоните, които причиняват астма, започва с наследствеността. Следват алергии (може да бъде генетично свързана с астма. Споделеният генетичен произход на астма, сенна хрема и екзема изяснява биологичната болест, тютюнопушенето, вредните условия на труд или живот (със замърсен въздух), някои спортове или инфекции (например грип).

Някои дори обвиняват съвременните стандарти за чистота: чиста околна среда и риск от бронхиална астма, но такива твърдения все още не са доказани от астмата..

Какви са симптомите на астма??

Астмата обикновено се разпознава по припадъци, които преследват човек от известно време. Симптомите на астматични пристъпи на астма са:

  1. За човек е трудно да издиша, затова при дишане се появява свиркане.
  2. Дишането се ускорява.
  3. Става трудно да се говори.
  4. В гърдите се появява усещане за натискане, сякаш се свива.
  5. Появява се кашлица. Понякога при кашлица излиза ясна кашлица.
  6. Понякога човек приема характерна поза, опираща се на ръцете си, когато се опитва да кашля. Има дори болка в гърдите.

Натиск и болка в гърдите, свистене с кашлица и дишане и като стъклена храчка помагат да се разграничи астмата от други заболявания.

Но факт е, че все още има обструктивен бронхит - заболяване, което е подобно на астма, но е напълно различно и често се среща при деца. Освен това не всички симптоми могат да се появят едновременно, астмата лесно се бърка с други заболявания на дихателната система.

Ето защо със симптоми, наподобяващи педиатър Сергей Бутри синдром на обструктивна бронхиална астма, винаги трябва да се консултирате с лекар и да не поставяте диагноза сами. Лекарят ще проведе поредица от тестове за диагностициране на астма и ще използва спирометър - специално устройство, което ще определи дихателната способност.

Вярно е, че това е психосоматика и всичко е от нервите?

Не точно. Астмата може да бъде предизвикана от стрес, тревожност, депресия, силни емоции. В този смисъл астмата може да се нарече психосоматична болест. Но астматичните задействания са не само психични. И за да се провокират атаки по-рядко, човек трябва да се среща с тези задействания по-рядко:

  1. Алергените. Включително животни и дори обикновени хлебарки за астма.
  2. Инфекции и чести ТОРС.
  3. стрес.
  4. Тютюнопушене, включително пасивно пасивно пушене: предпазвайте семейството и приятелите си (когато пушите наблизо и дишате само дим).
  5. Замърсяване на въздуха (на работното място или в града).
  6. Плесен, влажност.
  7. Някои лекарства, като болкоуспокояващи.
  8. Спортувам.
  9. Някои миризми, дори безобидна астма: просто да вярвате, че дадена миризма е вредна „може да предизвика възпаление на дихателните пътища“.

Изглежда имам астматичен пристъп. Какво да правя?

Опитайте се да заемете удобна поза, докато стоите (опирайки се на ръцете си) или седнали. Опитайте се да вдишате и издишате равномерно. Основното нещо е да не се паникьосвате.

Ако това се случи за първи път и нямате лекарства и атаката не отшуми след няколко минути, обадете се на линейка.

Ако сте имали гърчове и имате лекарство, тогава го приемайте, както ви е научил вашият лекар. Ако лекарствата не се подобрят, обадете се на линейка.

Как да се излекува астма?

Няма да е възможно да се елиминира самата причина за астма, защото никой не знае каква е причината. Всичко, което е на разположение, е да предотвратите навреме атаките или да ги спрете веднага. Всеки астматик трябва да има инхалатор, пулверизатор, дистанционер или инхалатор за астма.

Всички тези устройства съдържат лекарства, които лекарят избира: инхалаторни β2-агонисти с кратко действие или други бронхилатори PRACTALL. МЕЖДУНАРОДНИ ПРЕПОРЪКИ ЗА Бронхиална астма при деца и противовъзпалителни лекарства.

Заедно с тях се използват хормонални лекарства - глюкокортикостероиди Международен консенсус за астма при деца, бързо действащ върху бронхиалната лигавица. Ако дълбоко вдишате лекарството, луменът на бронхите ще стане по-голям, което означава, че дишането ще се възстанови.

Само лекарят решава кое лекарство да купи за определен астматик, така че съзнателно не назоваваме имената и активните вещества.

Проблемът е, че всеки тип инхалатор, спейсер или инхалатор трябва да се използва правилно, само в този случай лекарството стига до бронхите и ще помогне. Затова трябва внимателно да слушате лекаря и да тренирате в употребата на бързодействащи лекарства.

Ако пристъпите на астма се появят два пъти седмично или по-често, на пациентите се предписват кортикостероиди при други форми на БРОНХИАЛНА АСТМА. ПРЕДНАЗНАЧЕНИЕ И ПОСЛЕДИЦИИ, както и лекарства от други групи Лечение на астма при деца на възраст 12 и повече години.

Вредни ли са хормоните при астма??

Астмата не може да бъде излекувана 10 ФАКТИ ЗА АСТМА. Случва се при деца с астматични пристъпи с времето да се случват все по-малко. Както се казва, децата „превъзхождат специалистите, казват, че детската астма е свръхдиагностицирана“. Случва се, че промените в живота намаляват риска от пристъп и практическата астма никога повече не напомня за себе си. Но не трябва да забравяш за нея.

Що се отнася до хормоните, това е жизненоважна терапия. Просто казано, те спасяват пациентите от смъртта.

Разбира се, всяко лекарство има страничен ефект, следователно лекарят винаги участва в избора на лекарството, предвид много фактори. Най-честите странични ефекти от лечението на астма с инхалаторни стероиди при използване на хормони за лечение на астма са дразнене на лигавиците и млечница в устната кухина (следователно, след като използвате лекарството, изплакнете устата си).

Употребата на инхалаторни хормони може да намали скоростта на растеж на децата, но леко IGCS И РАСТИТЕ НА ДЕТЕТА: с 0,5 см годишно в сравнение с връстниците. Това е страничен ефект, но астмата е много по-лоша..

Защо да не се страхувате от лекарства за астма?

Помолихме експертния пулмолог да отговори на този въпрос.

Лекарствата против астма са едни от най-безопасните лекарства. Съотношението ползи и вреди за тях е едно от най-добрите сред всички лекарства, създали човечеството.

Има доста голяма вероятност да умре от астматичен статус, но е напълно невъзможно да си представим смърт от вдишване на противовъзпалителни хормони.

Според лекаря обаче все още има известна опасност. Ако за лечение на астма се използва само салбутамол или друго бронходилататорно лекарство с дълго или кратко действие, след известно време той ще престане да действа. И тогава ще настъпи тежък астматичен пристъп, който ще бъде трудно да се спре, тъй като чувствителността към лекарството ще бъде напълно различна. Тоест, рисковете от терапията не са свързани с лекарства, а по-скоро с неправилната им употреба.

Какви народни методи лекуват астма?

Нито един. Засега се страхуваме да използваме хормони и инхалатори, така че те измислят различни средства, като например "поставяне на банки". Василий Щабницки дава три съвета как да не се прави:

  1. Не използвайте минерална вода за вдишване. Те имат много соли, които са полезни, ако ги пиете, но могат да причинят бронхоспазъм.
  2. Не използвайте мирамистин и хлорхексидин. Тези инструменти са за друго. Каква може да бъде реакцията при вдишване, не е известно.
  3. Не използвайте етерични масла. Ако маслото попадне в белите дробове с дълбоко вдишване, а не с ароматерапия, това може дори да причини пневмония.

По принцип атаките не отшумяват, човекът чувства постоянна умора, депресиран е, принуден е да пропусне работа или учене поради чести посещения при лекаря (или лечител), настинките завършват при пневмония, което означава, че астмата е лошо лекувана астма. Необходимо е да смените лекаря и методите.

Несериозното отношение към астмата само увеличава смъртността Астма: тя все още се разглежда като „незначително“ състояние?.

Казвате, че спортът причинява астма. Изобщо не мога да се занимавам със спорт?

Спортът не винаги е спусък за атака. Най-често астмата се провокира от упражнения в студен и влажен въздух или в лошо проветриви помещения или където се използва много хлор - в същия басейн, например.

Просто вземете спорт и място, които не ви спират да се занимавате. Ако използвате инхалаторите правилно (например преди тренировки и упражнения за астма), тогава рискът от получаване на атака се намалява.

Какво още трябва да знаят пациентите с астма?

Какво да контролираме астмата за успешно лечение.

Ще бъде полезно да се измери максималната скорост на издишване, един от показателите за функцията на външното дишане. За да измерите, трябва да закупите уред за пиков разход у дома. Намаляването на пиковия експираторен поток може да показва предстоящо обостряне или загуба на контрол върху астмата..

Струва си да водите дневник. Необходимо е да се запише в него кога и как е настъпила атаката: сутрин или вечер, след някакво събитие или среща с спусъка. Според този дневник лекарят и пациентът се ръководят по време на хода на заболяването, разбират, че болестта прогресира, или, обратно, е време да преминете към по-лесно лечение. Международен консенсус за астма при деца.

Пристъп на бронхиална астма: първа помощ

Пациентите с астма изглеждат като напълно здрави хора, докато не получат пристъп. Астмата е заболяване с периодични пристъпи на астма, възникващи поради стесняване на бронхите.

Причини за стесняване на бронхите:

  1. спазъм на мускулите на бронхите;
  2. подуване на лигавицата;
  3. повишено производство на слуз.

Астматиците имат много чувствителни дихателни пътища. Пристъп може да възникне поради всеки дразнещ фактор: дим, прах, алерген, инфекциозен фактор, напръскани химикали.

Често пристъпите се появяват през нощта, са с различна тежест. Бързото развитие се случва, може да се развие постепенно - след няколко часа. В някои случаи атака може да отмине сама по себе си, без да се използват специални мерки и средства. Понякога се налага хоспитализация поради опасност за живота.

Дори в леки случаи не можете да подходите леко към атаката, винаги трябва да помните ясен план за действие. Полезно е астматиците или хората, които имат роднини с това заболяване в семейството, да записват действия на картата и да ги държат винаги близо.

Симптоми

  • кашлица;
  • хрипове в бронхите;
  • усещане за тежест в дихателните пътища;
  • усещане за липса на кислород;
  • треперене, изпотяване;
  • задушаване;
  • чувство на страх, понякога объркване;
  • активно участие на коремните мускули в дишането.

Атака действия

  1. Не изпадайте в паника (паниката утежнява хода на атаката). Запазете спокойствие, спокойствие.
  2. Осигурете на пациента седнало положение - докато дишането значително се улеснява.
  3. Дайте на пациента лекарство. Лекарите препоръчват да се увеличи дозата аерозол поради сложността на притока на лекарството към зоната на действие (бронхиални спазми). Пулверизаторът ще ви позволи да въведете голяма доза на пациента. Бета-адренергичен агонист под формата на аерозол (салбутамол, алупент, тербуталин, фенотерол и др.) Може да се използва на всеки 3-4 часа по време на атака. Освен това при тежки пристъпи се предписват кортикостероиди (хормони, които облекчават възпалението), но само под формата на таблетки, преднизон, например.
  4. Ако 15 минути след прилагане на първата доза аерозол състоянието на пациента не се е подобрило, можете да вдишате допълнителна доза. След 10 минути няма подобрение - обадете се на линейка.
  5. Пациентът не трябва сам да стигне до болницата по време на атака. Диспечерът на линейката трябва да бъде информиран, че пациентът има тежък пристъп на астма.

Когато се изисква обаждане на линейка

  • При липса на действие на бронходилататиращ аерозол или продължителността на неговото действие е по-малко от 2 часа.
  • Усещането за липса на въздух е много силно.
  • Преди това са се появили тежки припадъци с хоспитализация..
  • Висока степен на атака.
  • Пациентът има син цвят на кожата, устните, носа (цианоза).
  • Някои признаци на атака не са се случвали преди, много се притесняват.

В линейка

Най-вероятно служителите на линейката ще използват аминофилин. В тежки случаи се прилага венозно приложение на хормонални лекарства. Съоръжението използва кислородна инхалация, анализира кръвта за кислород и въглероден диоксид, за да оцени тежестта на атаката и да определи допълнителни тактики.

заключение

Строгото спазване на последователността от действия за астматичен пристъп, като се вземат предвид индивидуалните препоръки на лекуващия лекар, ще помогне за ефективно справяне с атаката. Трябва да се отбележи, че хрипове в бронхите с тежки припадъци може да отсъстват. При най-малкото съмнение, без да се колебаете, трябва да се обадите на линейка. Забавянето в тежки случаи може да доведе до смърт..

Алгоритъм на действие при астматичен пристъп

Пациентите с астма изглеждат като напълно здрави хора, докато не получат пристъп. Астмата е заболяване с периодични пристъпи на астма, възникващи поради стесняване на бронхите.

Причини за стесняване на бронхите:

  • спазъм на мускулите на бронхите;
  • подуване на лигавицата;
  • повишено производство на слуз.

Астматиците имат много чувствителни дихателни пътища. Пристъп може да възникне поради всеки дразнещ фактор: дим, прах, алерген, инфекциозен фактор, напръскани химикали.

Често пристъпите се появяват през нощта, са с различна тежест. Бързото развитие се случва, може да се развие постепенно - след няколко часа. В някои случаи атака може да отмине сама по себе си, без да се използват специални мерки и средства. Понякога се налага хоспитализация поради опасност за живота.

Дори в леки случаи не можете да подходите леко към атаката, винаги трябва да помните ясен план за действие. Полезно е астматиците или хората, които имат роднини с това заболяване в семейството, да записват действия на картата и да ги държат винаги близо.

Симптоми

  • кашлица;
  • хрипове в бронхите;
  • усещане за тежест в дихателните пътища;
  • усещане за липса на кислород;
  • треперене, изпотяване;
  • задушаване;
  • чувство на страх, понякога объркване;
  • активно участие на коремните мускули в дишането.

Атака действия

    1. Не изпадайте в паника (паниката утежнява хода на атаката). Запазете спокойствие, спокойствие.
    2. Осигурете на пациента седнало положение - докато дишането значително се улеснява.
  1. Дайте на пациента лекарство. Лекарите препоръчват да се увеличи дозата аерозол поради сложността на притока на лекарството към зоната на действие (бронхиални спазми). Пулверизаторът ще ви позволи да въведете голяма доза на пациента. Бета-адренергичен агонист под формата на аерозол (салбутамол, алупент, тербуталин, фенотерол и др.) Може да се използва на всеки 3-4 часа по време на атака. Освен това при тежки пристъпи се предписват кортикостероиди (хормони, които облекчават възпалението), но само под формата на таблетки, преднизон, например.
  2. Ако 15 минути след прилагане на първата доза аерозол състоянието на пациента не се е подобрило, можете да вдишате допълнителна доза. След 10 минути няма подобрение - обадете се на линейка.
  3. Пациентът не трябва сам да стигне до болницата по време на атака. Диспечерът на линейката трябва да бъде информиран, че пациентът има тежък пристъп на астма.

Когато се изисква обаждане на линейка

  • При липса на действие на бронходилататиращ аерозол или продължителността на неговото действие е по-малко от 2 часа.
  • Усещането за липса на въздух е много силно.
  • Преди това са се появили тежки припадъци с хоспитализация..
  • Висока степен на атака.
  • Пациентът има син цвят на кожата, устните, носа (цианоза).
  • Някои признаци на атака не са се случвали преди, много се притесняват.

В линейка

Най-вероятно служителите на линейката ще използват аминофилин. В тежки случаи се прилага венозно приложение на хормонални лекарства. Строгото спазване на последователността от действия за астматичен пристъп, като се вземат предвид индивидуалните препоръки на лекуващия лекар, ще помогне за ефективно справяне с атаката. Трябва да се отбележи, че хрипове в бронхите с тежки припадъци може да отсъстват. При най-малкото съмнение, без да се колебаете, трябва да се обадите на линейка. Забавянето в тежки случаи може да доведе до смърт..

С пристъп на бронхиална астма пациентът изпитва много рязко компресиране на бронхиалните тъкани, започва производството на голямо количество секрет, в резултат на което необходимото количество кислород не навлиза в белите дробове.

Ето защо е важно да се предприемат такива мерки за помощ, които ще помогнат за потискане на секрецията, за облекчаване на силното напрежение на мускулите на бронхите и премахване на възпалителните процеси заедно с алергична реакция..

Астматична атака: Характеристики

Класическа проява на бронхиална астма е атака, която лесно се диагностицира от пациента и лекаря. За да го премахнете бързо, трябва да знаете симптомите, които винаги започват преди задушаване. Най-често те са характерни за всички пациенти, но може да има индивидуални признаци, на които пациентът трябва да обърне внимание. Това ще избегне усложнения и ще помогне за облекчаване на задавяне самостоятелно или с помощта на роднини в началния етап на развитие.

Атаката не може да бъде объркана с нищо. Тече много бързо. Няколко секунди са достатъчни, за да започне силно задушаване преди появата на симптомите. Пациентът започва да диша по-бързо, тъй като не може да издиша напълно въздуха от белите дробове. Изпитва страх и паника, опитвайки се да намери удобно място, за да улесни дишането.

Важно! Забелязайки симптомите на начална атака, е необходимо незабавно да се пристъпи към действия, които ще помогнат на пациента да направи задушаването с минимална сила.

Симптоми на атака

  1. Преди началото на атаката пациентът започва да има силен задух.
  2. В белите дробове се появяват свистящи звуци и хрипове, които могат да се чуят дори от малко разстояние..
  3. Пациентът има усещане, че гърдите му са пълни с въздух.
  4. Не може да издиша в добро качество.
  5. Той полага усилия да издиша, навежда се напред или опира в нещо.
  6. Когато издишате, използвайте мускулите на раменете.
  7. Възможно често кихане.
  8. Кожата става бледа или става цианотична.
  9. Поради затруднено дишане пациентът не може да говори.
  10. Пациентът избягва ненужните движения и се опитва да диша.
  11. Дори след еднократна доза вдишване състоянието на пациента не се подобрява.
  12. Пациентът има силна и силна кашлица.

Алгоритъм за действие

По време на атака преди пристигането на екипа на линейката човек се нуждае от първа помощ. Има специален алгоритъм на действията, които трябва да се извършват в точната последователност.

  1. Ако пациентът е на улицата и атаката започна поради алергия към цветен прашец на растенията, го въведете в стаята.
  2. Ако сте болни у дома, отворете прозорци, за да осигурите на човек голямо количество свеж въздух.
  3. Развийте дрехите в областта на гърдите и свалете вратовръзката. Не трябва да има стягане в гърдите и шията..
  4. Дайте на пациента инхалатор за облекчаване на атака.
  5. Отстранете възможните алергени от стаята.
  6. Дайте по време на атака бронходилататорно лекарство, предписано от лекар под формата на аерозол.
  7. Ако атаката е много тежка, обадете се на линейка възможно най-скоро.

Важно! Всеки роднина трябва да знае алгоритъма за действие, за да окаже бърза помощ..

Как да облекчим атака?

Ако е започнало задушаване, се препоръчва да седнете на стол, обърнат с гръб. Това ще ви позволи да се отпуснете от една страна и да се облегнете от другата на гърба, така че да дишате по-лесно. Не можете да легнете, защото подобна ситуация само ще влоши ситуацията.

За да подавате свеж въздух, отворете прозореца. Веднага нанесете инхалатор, който астматикът винаги трябва да има под ръка. Много е важно да разширите бронхите. За това са подходящи лекарства с кратко действие. Необходимо е също да приемате всеки антихистамин възможно най-рано: супрастин, тавегил или кларетин. Ако след предприетите мерки състоянието не се е подобрило, се препоръчва приема на преднизон.

Как да облекчим атака?

Астматикът винаги трябва да има лекарства под ръка, за да помогне за облекчаване на атаката. На първо място, трябва да използвате инхалатор, който ще облекчи състоянието. Ако след две инхалации в рамките на 10-15 минути не стане по-добре, можете да направите още 2 инхалации. Ако няма подобрения, не инжектирайте отново, тъй като може да възникне предозиране. Гадене, главоболие, замаяност или тахикардия могат да доведат до това..

Можете бързо да облекчите астматичен пристъп с помощта на ефективен бронходилататор Еуфилин. Нарича се „линейка“ за атака. За да направите лекарството по-ефективно, използвайте лекарството под формата на инжекции.

Всеки антихистамин също трябва да се приема:

Важно! Най-големият ефект при използване на някое от тези лекарства ще има, ако вземете хапче веднага след началото на атака.

Можете също така да използвате хомеопатични лекарства: Бенакорт, Дипроспан, Хидрокортизон. Ако бронхиалната астма е тежка, може да се използва дексаметазон или преднизон..

Първа помощ

  1. Не забравяйте да освободите шията и гърдите от стягащи дрехи.
  2. Отворете прозореца за чист въздух.
  3. Нанесете инхалатор. Ако няма ефект, нанесете го отново след 10 минути.
  4. Можете да вземете аминофилинова таблетка, за да улесните задушаването..
  5. Трябва да се приема и всеки антихистамин..

Алгоритъм за помощ

Всеки, който стане свидетел на задушаване в мъж на улицата, трябва да извика линейка. Но преди пристигането си човек се нуждае от първа помощ. Тя е разделена на следните етапи.

  1. Не забравяйте да поставите пациента върху твърда повърхност или да го задържите, като се наведете напред. Това ще улесни дишането на астматиците..
  2. Ако астматикът има инхалатор със себе си, напръскайте лекарството в устната кухина.
  3. Ако ефектът не се прояви след 10 минути, повторете действието.

Пациентът е длъжен да проучи симптомите на появата на пристъп, за да се намали задавянето. Можете да използвате инхалатор предварително, за да избегнете усложнения. Необходимо е също да запомните важно правило: винаги имайте всички необходими лекарства при себе си.

Как изглежда пристъп на астма?

Пристъп на бронхиална астма: признаци и симптоми

За пристъп на бронхиална астма характерните признаци са появата след контакт с алерген, стрес или инфекция. Симптоми - къс дъх и дълго свистещо издишване, хрипове, чуване от разстояние, кашлица, принудително положение на тялото. При липса на лечение или при тежко протичане на заболяването пристъпът става астматичен, животозастрашаващ.

Алергените причиняват атака на бронхиална астма, както и външни и вътрешни фактори, които променят реакцията на бронхите към тях.

Вид провокиращ факторОбстоятелствата на нападението
РастенияПериод на цъфтеж на треви или дървета, пътуване до природата
ЖивотниНамира се в стая, където има вълна или частици от епидермиса (външна кожа)
ПродуктиЯдене, ядене на няколко нови храни, главно протеини - пилешко месо, риба, яйца, млечни продукти, както и цитрусови плодове, ягоди или съдържащи оцветители, консерванти
ИнфекцияИнфекция с вируси (ТОРС, грип, параинфлуенца, аденовирус), микроби (тонзилит, синузит, бронхит, пневмония), хламидия
прахИндустриални, дома, книги, спално бельо (кърлежи)
МухълВдишване на плесенни спори във влажни помещения, мазета
Храна за животни или аквариумни рибиПо-често се случва при продавачи на ветеринарни магазини, производители, възможно е с контакт с домакинството
лечениеЧесто Аспирин, противовъзпалителни (например Ибупрофен), антибиотици, сулфонамиди, витамини
пушенеДиректно или пасивно вдишване на дим
Метеорологично времеСтуден въздух, внезапна промяна на температурата
стресФизически или емоционален стрес
Силна миризмаПарфюм, ароматни масла, разпръскващи химикали, дим

При бронхиална астма често в началото често се появява реакция към храна (хранителна алергия). След това към него се прибавят гърчове при контакт с кожата с алергени и след това чрез вдишване на веществото.

предвестници

Пристъпите на бронхиална астма често започват след появата на:

  • назална конгестия и секреция на течна бистра слуз;
  • сърбеж в носните проходи;
  • възпалено, раздразнено и болки в гърлото;
  • кашлица;
  • кихане
  • сълзене.

При неалергична форма на бронхиална астма, предшестващият период обикновено се заличава. Първите признаци могат да бъдат влошаване на общото състояние, потиснато настроение, увеличаване на слабостта.

Симптоми на алергичен и неалергичен

Независимо от провокиращия фактор (алергия, физически стрес или приемане на Аспирин), следните симптоми са типични за атака:

  • стягане, усещане за притискане на гърдите (сякаш носете тесни дрехи);
  • невъзможност за пълно дишане;
  • кратки и остри вдишвания, дълги, силни, хриптящи издишвания с усилие;
  • хрипове по време на дишане;
  • кашлица;
  • трудност при кашлица поради гъста и вискозна храчка.

Типичен пристъп на бронхиална астма се характеризира с:

  • повторение на атака при контакт с алерген и подобрение при прекратяване (например с форма на прах е достатъчно да излезете на чист въздух от къщата, за да улесните дишането);
  • по-лошо през нощта;
  • сезонни обостряния;
  • наличието на алергичен ринит, непоносимост към храна, кожна алергия;
  • чести респираторни инфекции (ARI) с дълъг курс, многократни повторения;
  • подобрение след прием на лекарства за алергия или използване на противоастматични аерозоли.

Принудително положение на пациента

За да се облекчи малко дишането, пациентът заема принудително положение по време на астматичен пристъп:

  • седене с крака надолу;
  • тялото е леко наклонено напред;
  • ръцете опират върху ръката на стола, ръба на леглото, за да се ограничи движението на гърдите или огънати ръце на коленете (опора на лактите).

Важно е да се има предвид, че при астматичен пристъп не е необходимо да се опитвате да лежите пациента или да го съветвате за по-удобна поза. Докато състоянието му се облекчава, той самият напуска тази позиция..

Спазми на бронхите

В основата на развитието на астматичен пристъп е бронхоспазъм. Тя възниква в отговор на алерген или друг провокиращ фактор и се проявява под формата на:

  • недостиг на въздух,
  • увеличение на задух,
  • силна кашлица.

Щом бронхоспазмът се отстрани, започва изтичането на храчки, броят на хрипове в белите дробове намалява, дишането постепенно се възстановява.

Тежка атака

За тежък пристъп на бронхиална астма характерните симптоми са:

  • продължителна пароксизмална кашлица;
  • подпухналост на лицето;
  • подуване на шийните вени;
  • хрипове
  • пациентът не може да говори поради силен задух.

Ако лекарството за облекчаване на бронхоспазъм не бъде взето навреме или поради влошаване на хода на астмата, то не работи, тогава се развива астматичен статус. Тя трае по-дълго и задавянето е по-изразено, отколкото при нормална атака. Синята кожа се присъединява, сърдечната честота и дишането се ускоряват.

Тревожен знак е липсата на храчки. Това означава преход към стадия на декомпенсация, наречен период на "мълчаливия" бял дроб. В белодробната тъкан поради продължаващия спазъм циркулацията на въздуха се спира напълно.

При пациентите съзнанието се запазва, но се забелязва инхибиране. Кожа с тежка цианоза (синкав оттенък). Гръдният кош придобива форма на варел и движенията му са почти незабележими, кухините над и под ключиците са прибрани. Ниско налягане, слаб пулс и чести.

Без спешно лечение в болница астматичният статус става кома. Тя се характеризира с:

  • объркано съзнание;
  • няма реакция на циркулация или други външни дразнители;
  • дихателните движения са слаби, редки;
  • пулсът и налягането са изключително ниски.

Нежеланите реакции включват разкъсване на бронхите, спиране на сърцето. Смъртта възможна.

Спешна помощ при пристъп на бронхиална астма

Спешната помощ за пациент с пристъп на бронхиална астма включва премахване на алергена (ако е възможно), правилна позиция на тялото, достъп на въздух, вдишване на аерозоли (Berotek, Salbutamol).

Правилната позиция на детето

Първата помощ при астма започва с облекчаване на дишането, за това детето трябва да заеме правилната позиция - най-често опората на гърба на стола помага, по-добре е да седнете с лице към него. Второто условие е постъпването на чист въздух. Необходимо е да отворите по-широко прозорците, да развържете всички стискащи се дрехи.

След това се препоръчва да успокоите детето по всякакъв начин, тъй като стресово състояние увеличава бронхоспазма. За това самите възрастни трябва да дават пример за спокойно, премерено дишане и да се опитват да помогнат да дишаме синхронно. Можете да потупвате по гърба, да пиете малко топла вода (за предпочитане минерална без газ). Краката се препоръчват да се спускат в леген с топла вода.

Какво да правя на пациента

Ако се появи пристъп на бронхиална астма, тогава спешната помощ осигурява следния алгоритъм на действие:

  1. Премахнете всички известни алергени от стаята..
  2. Освободете гърдите от притискане на дрехи.
  3. Осигурете чист въздух.
  4. Използвайте предписания инхалатор за облекчаване на атаката (например Salbutamol, Alupent, Berotek, Berodual) - извършете 1 или 2 щраквания.
  5. След 20 минути преценете състоянието - ако не е настъпило подобрение, тогава можете да повторите инхалацията.

Първата помощ при тежък пристъп на бронхиална астма включва повикване на линейка. По същия начин трябва да се направи при липса на резултат от инхалатора за 2 часа.

Това е особено важно, ако пациентът вече е имал астматичен статус, астма при деца и възрастни хора, със съпътстващи сърдечни заболявания.

Какви астматици вдишват, какви лекарства

В домашни условия астматиците по време на атака вдишват лекарства, които разширяват бронхите (бронходилататори). Най-популярните са изброени в таблицата..

ЗаглавиеструктураНачало на действиеКолко дълго трае ефектът?Максимални дози на денЦена, рубли
VentolinСалбутамол5 минути4-6 часа8130-150
BerotekФенотерол5 минути3-6 часа8410-425
AtroventИпратропиев бромид15 минути6 часа12365-380
BerodualФенотерол и ипратропиев бромид15 минути9 часа8495-512

За спиране на астматичен пристъп могат да се използват пулверизатори. Мрежестите инхалатори са по-подходящи за тази цел, но можете да използвате и компресорно устройство, ултразвуково. За да запълните капацитета на устройството, се нуждаете от разтвори на бронходилататори.

Препоръчителни дози за една процедура:

  • Atrovent - 20-40 капки;
  • Беротек - 5-10 (максимум 20 в сериозно състояние) капки;
  • Беродуал - 10-40 капки;
  • Салбутамол, Вентолин - 1-2 мъглявина (в една 2,5 мл).

При приготвяне на разтвор за инхалация се използват не повече от 2 ml физиологичен разтвор и мъглявината може да се излива в неразредно състояние, така че лекарството да действа възможно най-бързо..

Ако не можете да премахнете атаката на бронхиална астма с бронходилататори, тогава се предписва интравенозна терапия. Въведете Eufillin, хормонални лекарства (Dexamethasone, Prednisolone). В болница се правят инхалации с кислород, а в изключително тежки случаи е свързана механична вентилация.

Какво е противопоказано

Когато атака не се препоръчва:

  • използвайте лекарства, които не са предписани;
  • използвайте дози, по-високи от максималните (води до факта, че следващите епизоди на задушаване ще бъдат по-трудни);
  • опитайте се да облекчите спазма на бронхите с помощта на всякакви народни средства;
  • отложете повикването на лекар в тежко състояние.

Една от често срещаните причини за развитието на астматичен статус е независимото решение на пациента за премахване на хормоналните лекарства, намаляване на дозата им. Това често правят пациентите, когато се чувстват по-добре. Това неизбежно води до обостряне на болестта. Ето защо при астма е важно да се знае основното правило на лечение - обсъдете корекцията на режима на лечение с пулмолог след преглед.

Предотвратяване на пристъпи на астма при бронхиална астма

За да се случи астматичен пристъп с бронхиална астма възможно най-рядко, са необходими превантивни мерки:

  • редовни посещения при лекуващия лекар поне 1 път на шест месеца, дори в добро състояние;
  • максимално избягване на контакт с алерген, тютюнопушене, физическо претоварване, емоционален стрес;
  • стриктно изпълнение на препоръките за лечение, координация на съвместимостта на лекарствата (например, бета-блокерите за намаляване на кръвното налягане нарушават ефекта на бронходилататорните лекарства);
  • използване при атака на най-малката доза бронходилататор (ако е възможно);
  • преглед на диетата, като се вземе предвид поносимостта на продуктите, важно е да се гарантира, че алергенът е заменен, за да не се наруши метаболизма (често диетологът се нуждае от съвет);
  • ежедневна терапевтична гимнастика, включително дишане;
  • щателно мокро почистване на стаята;
  • самостоятелно наблюдение на вентилационните индикатори с помощта на пикомер, водене на дневник с посочване на лекарства, дози и резултати от измерванията.

Астмата случва ли се без пристъпи на астма

Астма без типични пристъпи на астма се нарича кашлица. Тази форма в повечето случаи засяга децата. През деня детето може да се чувства нормално, а през нощта се появява силна кашлица. В този случай няма изразена задух или посиняване на тортата. Подобни симптоми се проявяват при алергичен бронхит (еозинофилен).

За да се постави правилна диагноза, е необходимо да се подложи на изследване на дихателната функция, включително тестове за упражнения. При астматиците се открива повишаване на чувствителността на бронхите към физическа активност.

Неастматични пристъпи на задушаване

Причината за астматичен пристъп на задушаване е не само бронхиална астма, но и сърдечна астма, основните разлики между тях са посочени в таблицата.

ЗнакСърдечна астмаБронхиална астма
Фон заболяванияСтенокардия, ревматизъм, високо кръвно налягане, нефрит (възпаление на бъбреците)Алергичен ринит, хранителна алергия, хроничен бронхит
Провокирайте атакаСърдечен удар, стрес, хипертонична кризаИзлагане на алергени, физическа активност, инфекция, промяна на времето
Какво затруднява дишанетоПоеми си дъхИздишайте
Синя кожаУстни, пръстиЛице, торс
храчкаВискозен, прозрачен, стъкленПяно розово

Също така, затрудненото дишане с епизоди на задушаване възниква при:

  • уголемена щитовидна жлеза, особено стерилна гуша, тумор;
  • вирусна, микробна или гъбична пневмония;
  • тумори в гърдите;
  • туберкулоза
  • разширяване на гръдната аорта (аневризма);
  • сърдечна недостатъчност със сърдечни дефекти, миокардит (миокардно възпаление);
  • натрупване на течност в плевралната или перикардната кухина (плеврит, перикардит);
  • затлъстяване;
  • истерично състояние;
  • предозиране на бета-блокери (Anaprilin, Sotagexal).