Кожни тестове като диагностичен метод

Животни

Алергичната реакция има много прояви и всички ги познаваме добре: ринит, сълзене, сърбеж по кожата, обрив, зачервяване, кашлица, подуване на лигавиците, гадене и много други. Освен това проявите на алергия към едно и също вещество при различни хора могат да се различават не само по интензивността на реакцията - самите симптоми могат да бъдат различни (например при едната алергична към яйцата започва повръщане, а при другата - обрив по кожата). В същото време различните видове алергични реакции могат да имат подобни симптоми. И така, как да разберете кой алерген е реагирал конкретно на имунитета? Един от диагностичните методи, които могат да отговорят на този въпрос, са кожни тестове, които ще бъдат разгледани в тази статия..

Всеки, който е преживял алергична реакция, трябва да посети алерголог. Само специалист ще може да определи с максимална точност кое вещество е причинило имунния отговор. Диагностиката включва редица мерки: подробно проучване на пациента, кожни тестове за алергия, кръвен тест за нивото на имуноглобулин Е, кръвен тест за алергени, провокативни тестове. Този цялостен подход ви позволява надеждно да идентифицирате алергена и да изберете ефективен режим на лечение..

Показания за назначаване

Лекарят може да предпише тест за алергия на кожата, ако пациентът има следните показания:

  • сенна хрема (реакция към цветен прашец);
  • контактен алергичен дерматит;
  • астматични пристъпи, предизвикани от алерген по дихателния път;
  • хранителна алергия;
  • лекарствена алергия.

И това не е целият списък. Решението за провеждане на тест за алергия се взема от лекаря, като оценява всеки конкретен случай.

Видове анализ

В арсенала на съвременната медицина има няколко вида тестове за кожна алергия:

  1. Проби за скарификация.
  2. Прик тестове.
  3. Тестове за приложение.
  4. Подкожни тестове.

Всяка от тези разновидности има своите предимства и характеристики и всеки от тях е силно информативен (при правилна подготовка и провеждане).

Метод на скарификация

Кожните тестове за алергени често предполагат метод на скарификация. Същността му е, че разтворите на предполагаемите алергени се нанасят капково върху кожата на предмишницата, предварително почистена с алкохол. След това със специален скарификатор (стерилно острие за еднократна употреба) надраскват повърхността на кожата под капка. За да се избегне грешен резултат, всеки тест за алергия задължително се подписва. Първите резултати се оценяват след 15-20 минути: на места на приложение на алергени, които причиняват незабавна реакция на имунната система, се появява зачервяване, подуване, сърбеж. Ако размерът на папулата е 2 mm или повече, реакцията на пробата се счита за положителна. Окончателните заключения относно реакцията на алергени се правят след 48 часа след прилагане. През този период е забранено да се мокри, надраска, търка мястото на нанасяне на кожни проби.

Прик тестове

Прик-тестът е вид метод за скарификация. Разликата е, че кожата под капка, съдържаща алерген, е пробита с тънка игла. Както в случая на скарификационния тест, крайният резултат се оценява след 48 часа.

Метод на приложение

Кожните тестове, използващи метода на приложение, се извършват по-често в случаи на съмнения за контактен дерматит, за да се определи точно веществото, в контакт с което е причинило алергична реакция. За разлика от методите за скарификация, кожата не се наранява. Разтворите с алергени се прилагат върху тампони от памук или марля и се фиксират в повечето случаи на гърба в междукапулозната област. Всеки алерген трябва да бъде подписан. Първите резултати могат да се появят и в рамките на половин час (в случай на мигновена реакция на имунната система към алерген). Премахнете алергените от кожата след два дни. През това време мястото на нанасяне трябва да бъде защитено от влага (изпотяване също е забранено), триене, пряка слънчева светлина, хипотермия. Резултатът се счита за положителен, когато на местата на контакт с алергена се появят зачервяване, мехури, обрив..

Подкожен метод

С подкожен диагностичен метод разтворът на алергена се инжектира директно под кожата, плитко (както при реакцията на Манту). Останалата част от процедурата не се различава от другите разновидности на тестовете за алергия.

Кожните тестове от всички типове са обединени от общо правило: не се прилагат повече от 15-20 алергена за една процедура. Също така, паралелно с алергените, лекарят може да приложи физиологичен разтвор и хистаминов разтвор. Реакцията на хистамин дава присъствие в кръвта по време на анализа, което означава, че резултатите от изследването не могат да се считат за абсолютни и е необходимо допълнително провеждане на кръвен тест за алергени.

В зависимост от резултата, който се класифицира според тежестта на реакцията (положителна, слабо положителна, отрицателна или съмнителна), лекарят взема решение за необходимостта от допълнителни изследвания.

Противопоказания

Тестовете за кожна алергия са сравнително безопасен диагностичен метод. Въпреки това, поради факта, че в много редки случаи реакцията на алерген може да бъде доста силна (до развитието на анафилактичен шок), всички процедури се извършват строго в болница под наблюдението на лекарите. Тестът за алергия е противопоказан в следните случаи:

  • деца под 5 години;
  • бременност;
  • период на кърмене;
  • обостряне на хронични заболявания на всякакви органи;
  • остри инфекциозни заболявания;
  • възраст над 60 години;
  • хормонална терапия;
  • дългосрочна употреба на антибиотици;
  • онкологични заболявания;
  • психично заболяване;
  • заболявания на централната нервна система;
  • треска;
  • история на анафилактичен шок;
  • всяка алергична реакция в острата фаза.

Всеки от тези елементи може да повлияе на точността на анализа..

Подготовка за процедурата

Подготовката за кожни тестове включва определени изисквания:

  • от момента на последната проява на алергии трябва да минат поне 30 дни;
  • две седмици преди анализа, не трябва да приемате антихистамини;
  • седмица не можете да използвате външни антихистамини (мехлеми, кремове, гелове);
  • тялото трябва да е в състояние на спокойствие - повишаване нивото на адреналин в кръвта може да повлияе на ефективността на изследването.

В заключение искам да отбележа, че не трябва да се страхувате от тестове, кожните тестове са напълно безболезнени, а процедурите под постоянно лекарско наблюдение ги правят напълно безопасни. Всяко заболяване е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува - в случай на алергии това твърдение е повече от вярно!

Какво е тест за алергия.

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Главна информация

Алергичните тестове или алергичните диагностични тестове са метод за откриване на индивидуалната непоносимост на различни химични елементи (алергени) от организма. Те се извършват само след задълбочен преглед на пациента, когато е възможно да се установи максималният брой на предполагаеми дразнители, които причиняват алергии..

Специалистите алерголози и имунолозите съветват всеки алергичен човек да проведе тази диагноза поне веднъж в живота; целта му е да идентифицира т. нар. „черен списък” на алергени, които дебалансират имунната система на човека. Поради това в бъдеще е възможно да се възстанови равновесието в тялото и, следователно, да се възстанови здравето.

Често тази тема е интересна за родителите, чието дете е алергично. Когато стане необходимо да се приложи анестезия, да се вземат други нови лекарства, е необходимо посещение при зъболекар, съществува заплаха от отрицателна реакция от тялото на детето.

В съответствие с действащото законодателство, лекуващият лекар при най-малкото подозрение за алергия е длъжен да назначи тест за алергия на детето. В случай на откриване на алергия се извършва скринингова диагностика преди предписване на лекарство или предстоящо прилагане на анестезия. Това е подробен преглед на пациента възможно най-скоро; в този случай се прилага набор от диагностични методи и се вземат предвид индивидуалните характеристики на тялото.

Показания за

Кога можете да направите без тест за алергия??
Тогава, когато е невъзможно да се установи в кои вещества се проявява реакцията на организма.

Основните показания за провеждане:

  • Ако пациентът е бил болен или болен от бронхиална астма, алергичен дерматит;
  • Полиноза (хронична или сезонна хрема);
  • Запушен нос;
  • Хранителни алергии (сърбеж на кожата, обрив);
  • Алергичен ринит, конюнктивит;
  • Пристъпи на задушаване, задушаваща кашлица, периодични хрипове, задух;
  • Очите, клепачите, носът се надраскват без причина;
  • Обрив по тялото през цялата година;
  • Подуване на кожата;
  • Постоянно или често запушен нос, изпускане без очевидни признаци на настинка;
  • Когато алергичните реакции към ухапвания от насекоми и животни са се появили по-рано;
  • В случаите, когато горните симптоми се появят след прием на нови лекарства, за домакински химикали, някои храни.

Някои алерголози също смятат симптомите на алергия и препоръчват
внимание към симптоми като затруднено дишане, суха кожа и сърбеж, диария и стомашни болки. Експертите препоръчват за такива проблеми да се подлагат и на преглед, за да се идентифицират или, обратно, да се откаже от алергии.

Децата, чиито роднини имат алергична патология, също трябва да бъдат диагностицирани. Често се случва майките внимателно да обмислят диетата на бебето, водят дневник за храна, постепенно се опитват да идентифицират продукта, който причинява алергията чрез изключване, но безуспешно - бебето все още е покрито с обрив, появяват се носни секрети, кашлица и други познати симптоми. Тоест, нито майката, нито лекарят могат да установят причината. В такива случаи не можете да направите без тест за алергия.

При сезонни алергии тестовете и специфичната имунотерапия се извършват извън сезона (алергенът се въвежда в тялото в малки дози).

Предписване на тест за алергия

Тестовете за алергия се извършват за:

  • Определения на метод за лечение на пациенти с алергии;
  • Тестване на нововъведени лекарства;
  • Използване на по-рано неприложима козметика.

Специалистите в тази област на медицината силно препоръчват на всеки алергичен човек да се подложи на алергична диагноза поне веднъж в живота. В крайна сметка, ако се случи подобна реакция на организма, това означава, че имунната система е разстроена, реагира по подобен начин на околните вещества. Алергопроба ще помогне да се потвърди наличието на подозрителни дразнители и също така може да идентифицира непознати патогени на алергии - което означава да се предотвратят възможни проблеми в бъдеще; това ще помогне да се идентифицират основните врагове - алергените, които е най-добре да се избягват, за да не застрашат себе си.

Освен това човекът ясно ще знае от кои алергени трябва да се страхува; сложна диагностика на алергия (кожни тестове и свързан с ензим имуносорбент анализ) ви позволява да направите лечение - системна имуносенсибилизираща терапия (елиминиране на свръхчувствителност на организма). Това е процес на постепенно въвеждане на малки дози алергени в тялото, за да се адаптира имунната система към дразнителите. Постепенно реакцията на тялото отслабва и за силна, критична реакция вече ще е необходима голяма доза алерген. Положението постепенно става по-малко опасно.

Задачата на теста за алергия е да идентифицира пациента със сенсибилизация (повишаване на чувствителността на тялото) към различни дразнители, които заобикалят човек в ежедневието. Той играе огромна роля в диагностиката на заболяването и назначаването на цялостно лечение за пациенти със сериозни заболявания, като бронхиална астма, атопичен дерматит, ринит и конюнктивит с алергичен произход, уртикария и др..

Всеки трябва да знае дали има алергия; ако има, тогава е задължително да се помни или да се води в протокола кои конкретни лекарства го причиняват. Когато посещават зъболекар, често пациентите са помолени да им поставят анестетична инжекция, без да имат представа и не се интересуват кое лекарство ще им се даде. И не знаят, че може да имат сериозна алергична реакция към инжектираното вещество. Но би било хубаво и помолете да направите тест за алергия. Преди да използвате лекарството, всеки лекар е длъжен да се допита за реакцията на организма към лекарствата. И само в случай, когато пациентът недвусмислено твърди, че няма алергия, той пристъпва към лечение.

Въпреки че пациентът може да не знае какви изненади ще донесе тялото му в отговор на инжектирането, това може да бъде уртикария, бронхоспазъм или дори задавяне. Но алергия може да се появи и не само при инжектирането. Опасността може да бъде както латекс, от който са изработени ръкавиците на лекаря, така и материалът на печата. Особено внимателно трябва да се свържете с предстоящата процедура за анестезия, тя трябва да се проведе под наблюдението на компетентен анестезиолог-реаниматор и само ако има резултат от тест за алергия относно безопасността на използването на упойка, което гарантира безопасността на лекарството.

Често причината за алергиите, които са добре известни на хората, са продуктите, така наречената хранителна непоносимост. Понякога се комбинира с реакция към нехранителни дразнители - в случай на позната алергия, например кайсии, пшеница, човек може да има подобна, а понякога и бурна реакция на цъфтежа на пелин, бреза. Дори не можете да разберете за такава алергия, докато алергенът се срещне по пътя. Алергодиагностиката помага да се идентифицират дразнителите и помага да се избегнат нежелани проблеми в бъдеще..

Много е важно да се предотврати развитието на алергични реакции при деца в ранна възраст. В крайна сметка имунната система на организма се формира до 5-годишна възраст, така че опитен педиатър трябва да определи алергичната тенденция на дете от раждането и да намери методи за лечение заедно с алерголог.

При деца от раждането до 2-годишна възраст алергиите се проявяват под формата на обриви по кожата (бузите, задните части, стомаха). Често причината за подобни реакции е дисбиозата; ранната му диагностика и лечение ще помогне да се отървете от болестта. На възраст от 2 - 5 години обривите, като проява на алергии, са много по-редки. Може би единственият признак на алергия е така нареченият „географски“ език. Но до 5-годишна възраст дихателните признаци на алергии стават очевидни, по това време може да се развие началния стадий на бронхиална астма.

Въз основа на резултатите от диагнозата се определя методът за борба с алергиите:
1. Пълното елиминиране на патогените е най-радикалният, но не винаги възможен начин, когато има твърде много алергени;
2. Симптоматично лечение (употребата на антихистамини, а в тежки случаи - хормонални лекарства) - не елиминира причината, а се бори само със симптоми на алергия;
3. Специфичната имунотерапия с алергени (SIT) е най-ефективният и безопасен метод, но доста дълъг (курсът на лечение се провежда веднъж годишно в продължение на 3 до 4 години).

В допълнение към горните методи се препоръчва провеждането на обща укрепваща терапия - почистване и подобряване на храносмилателния тракт, черния дроб, бъбреците, кръвта, белите дробове, саниране на назофаринкса и устната кухина и др. - всичко това заедно помага да се подреди имунната система, а тялото реагира чрез намаляване на реакцията дразнители.

Гледки. Диагностични методи

Обикновено специалистите в тази област препоръчват провеждането на цялостна диагноза за алергия, комбиниране на всички налични методи, описани по-долу.

Най-модерният метод за идентифициране на причините за алергиите е тест за алергия цялостно за анализ на кръвта. Този диагностичен метод се състои в определяне на свръхчувствителност тип I - той открива нивото на концентрация на имуноглобулин в кръвния серум с помощта на колориметричен или радиометричен имунологичен анализ. Този метод определя нивото на опасност и естеството на развитието на алергиите - дава възможност да се научи за реакцията на пациента към повече от 40 алергена наведнъж, като се използва специална „линия“ (списък на най-често срещаните патогени на алергиите).

Този ред включва следните елементи:

  • котки
  • други животни и насекоми;
  • кърлежи;
  • гъби;
  • кучета;
  • прашец;
  • разнообразие от продукти.

Но често този метод е неудобен в случай на спешна необходимост от установяване на диагноза, тъй като е доста скъп и неработещ.
Въпреки това описаният вариант на тест е по-надежден, а понякога и единственият възможен - в случаите, когато според наблюденията стана ясно, че реакцията на организма може да бъде непредсказуема. В допълнение, този метод е подходящ за пациенти с псориазис, екзема. За да се изясни диагнозата, може да се извърши допълнителен дихателен тест..

По-консервативен метод са кожните и провокативни тестове за алергия, резултатът от тях е готов много по-бързо от горния кръвен тест. Те се основават на идентифицирането на свръхчувствителност (специфична сенсибилизация) на човек към алерген, въведен през кожата - оценява се големината и естеството на възпалителната кожна реакция. Този метод се използва не само за определяне на алергии, но и някои инфекции (бруцелоза, туберкулоза), както и паразитни заболявания. Обикновено се провежда с 15 до 20 основни алергени. Процесът е почти безболезнен и безкръвен, усеща се само лека инжекция или драскотина.

Кожните тестове са представени в следните видове:
1. Висококачествени (те се наричат ​​още „тестове за убождане“):

  • директен,
  • интрадермално,
  • скарификация (надраскване),
  • инжектиране (prik тест),
  • приложение,
  • капене,
  • косвено (реакция на Праушница-Кустнер);

2. Количествено (алергометрично тестване).
Използват се висококачествени кожни тестове, за да се определи дали има алергия към това вещество или липсва.

Количествените показват колко силен е ефектът на алергена. Резултатите от тях показват приблизително количество от специфичен елемент, който предизвиква явна алергична реакция. Това е много важно за началото на лечението на пациент с метода на специфична хипосенсибилизация, тоест намаляване на нивото на чувствителност на организма чрез въвеждане на малки, постепенно увеличаващи се дози на алергена.

Провокиращи от своя страна са:

  • на конюнктивата;
  • назален;
  • вдишване;
  • студ;
  • термичен;
  • експозиционната;
  • елиминиране;
  • leukocytopenic;
  • тромбоцитопенична.

Често се изисква тестване на лекарства за пациента. Например, когато използвате анестезия (новокаин и др.), Е необходимо да се установи дали пациентът може да има отрицателна реакция на инжектираното вещество; тъй като използването на анестезия без предварителен тест може да причини алергичен шок у пациента директно по време на операцията. Пробите са необходими и по време на ваксинация (за ваксинация).

Тестът за алергия също се препоръчва преди да използвате нова козметика, тъй като те често съдържат алергени..

процес

Тестът за алергия, използващ кръвен тест на пациент (лабораторно изследване на отделни алергени), се извършва при всяка форма на алергия и практически няма противопоказания. Методът се основава на откриването на специфични антитела към алергени в кръвния серум чрез ензимно свързан имуносорбентен тест (ELISA).

Процесът използва:
1. отделни алергени;
2. панели за алергия (IgE);
3. панели за алергия (IgG4).

За диагностициране на алергии се използва определянето на специфични антитела към стандартизирани антигени. Този показател представлява броя на антителата, които са отговорни за развитието на алергични реакции. Той определя концентрацията на имуноглобулин в кръвта.

Препоръчва се 3 дни преди теста да се изключи натоварването (физическо и емоционално). Обикновено кръвта се взема от вена, но в изключителни случаи е възможно и събирането й от пръста на пациента. Имуноглобулинът се намира в кръвта и тайните на човешкото тяло. Той участва в алергични реакции. От контакт с алерген до появата на първите характерни признаци отнема от 15 минути до няколко часа. За тестване се използва набор от повече от 200 вида алергени..

Най-важното при този тип диагностика е определянето на наличието на специфични антитела, които реагират с алергени. Алергичната реакция възниква и се развива, ако тези вещества се отделят, когато взаимодействат с антитела - това е основата за развитието на заболявания като бронхиална астма, различни кожни обриви, ринит, конюнктивит и др. Резултатът от тест за алергия е да се определи нивото на антитела - протеини - имуноглобулини, произведени в резултатът от взаимодействие с алергени, тоест ако човешката кръв дава реакция с определен елемент, следователно, тя съдържа антитела, което показва наличието на алергии.

За определяне на резултата от изследването се използват нормални (референтни) стойности на съдържанието на антитела:

  • С възрастта на детето от 5 дни до 1 година - 0 - 15;
  • От 1 година до 6 години - 0 - 60;
  • От 6 до 10 години - 0 - 90;
  • От 10 до 16 години - 0 - 200;
  • Деца от 16 години и възрастни - 0 - 100.

Превишаването на показателя показва наличието на алергично заболяване или други патологични състояния.

Преди да проведе кожен тест, пациентът трябва да спазва определен набор от инструкции:
1. Седмица преди изследването, изключете антихистамини, ако са били приети съгласно предписаното по-рано лечение;
2. 14 дни преди процедурата, спрете приема или изчакайте до края на предписания курс - ако пациентът е приел системни глюкокортикостероидни лекарства (под каквато и да е форма);
3. Ако са били използвани хормонални мехлеми, кремове, информирайте лекаря, в този случай тестът се извършва върху зона, която не е засегната от препаратите на кожата. Или, ако по време на лечението са засегнати всички области на кожата, пробите са възможни само 14 дни след прекратяването на употребата на тези лекарства върху кожата;
4. Незабавно информирайте лекаря за всички препарати, продукти, които са били и са били използвани през последните 14 дни (особено важно е, ако тестът се извършва на дете);
5. Стомахът не трябва да е празен, тоест трябва да се храните преди процедурата (особено важно е да обърнете внимание на това във връзка с децата).

Кожните тестове обикновено се извършват върху участъци от кожата на извити повърхности. Това е областта на предмишниците, но ако е необходимо, можете да използвате гърба. В случай на използване на различни видове тестове за алергия за диагностика, последователността на тяхното изпълнение има следния ред:

  • Капков тест;
  • Примерна мостра;
  • Инжекция (инжекция);
  • Тест за скарификация (през нулата);
  • Интрадермален тест.

В случай на използване на директен кожен тест, алергенът взаимодейства с кожата (инжекция, драскотина, интрадермална инжекция, капка, приложение).

Процесът е следният:
1. Кожата се третира с антисептичен разтвор;
2. В него се прилагат разтвори на различни алергени; добавят се и капки тестова контролна течност и хистамин;
3. След това се прави инжекция, проникваща приблизително 1 mm, в кожата, покрита с разтвори.

На повърхността на кожата се правят специални маркировки с писалка или химикалка от филц (те са внимателно подбрани, тъй като боята или мастилото също могат да причинят алергична реакция).

Пункцията е не повече от 1 мм, което свежда до минимум травмата на кожата и намалява риска от фалшиво-положителни реакции. За всеки алерген се използва отделен при-ланцет. Оценката се извършва след 20 минути.

Естеството на промените под формата на зачервяване или мехури на мястото на инжектиране се използва за преценка на реакцията:

  • Веднага се появи положителна реакция;
  • До 20 минути - незабавна реакция;
  • 24 до 48 часа - забавена реакция.

Лекарят също така оценява наличието на кожна реакция по скалата, в която са представени показатели от 0 ("-") до 4 ("++++"), което показва степента на чувствителност (сенсибилизация).

Вариант за индиректен тест на кожата е реакцията на Праусниц-Кюстнър: кръвния серум на пациента се инжектира в друг човек, който е напълно здрав и след ден се прилага алерген. Резултатът се оценява чрез реакция на кожата. Този метод се използва рядко, тъй като е ясно остарял и има доста сериозна опасност - възможно е да се прехвърли скрита информация за ХИВ инфекция, хепатит В и др..

Отделно може да се отдели един от най-примитивните резултати от изпълнението и оценката на теста - тестът с игла (често се използва изразът „prik-test“). Изпълнява се по следния начин: кожата не се пробива, а само леко надрасква в областта на предмишницата. На драскотина се прилага алерген и изчакайте 15 до 20 минути.

Пробата се оценява, както следва:

  • няма реакция - отрицателна;
  • от 1 до 2 мм, размерът на зачервяване или подуване - съмнителна реакция;
  • от 3 до 7 мм - положителна реакция;
  • от 8 до 12 mm - Реакцията е ясно положителна;
  • над 13 мм - хиперергична реакция.

Този метод е традиционен, консервативен в диагностиката. Много лекари смятат този метод за най-удобния за децата - няма нужда да даряват кръв, от което децата се страхуват толкова много. Прик тестовете се считат за доста опасни, тъй като алергичната реакция може да бъде моментална. Затова тестът за алергия трябва да се прави само в специални институции (медицински центрове, болници, диагностични лаборатории), където е възможно да се окаже първа помощ в случай на остра алергична реакция. В края на теста за алергия детето е под наблюдението на лекар поне половин час.

Провокативните тестове за алергия се извършват в редки случаи, когато други методи не дават резултат, а всички вторични признаци показват наличието на алергия. Такива проби често са по-точни от кожните проби. Те се основават на принципа на въвеждане на изпитваното вещество в организма, което се извършва по следния начин: алергенът се инжектира на мястото (органа), където признаците на заболяването са ясно изразени или присъстват (обрив, сърбеж и други признаци).

В случай на алергичен конюнктивит се използват конюнктивални тестове, в случай на алергичен ринит и поллиноза - назални тестове, бронхиална астма - инхалационни тестове.

Също така провокативни са топлинните (обрив до топлина) и студени (обрив до студ) проби.

При липса на ясни признаци на заболяването се прави тест за провокативна експозиция - директен контакт на пациента със заподозрения алерген.

Съществува и метод, противоположен на предишния - тест за елиминиране, който е метод за изключване на предполагаем алергенен продукт от храната, промяна на непосредствената среда, изключване на лекарства и др..

Съществува списък с алергени, които се използват при кожни тестове:
1. Домакински алергени:

  • акар за домашен прах Фарина, Птеронисинус,
  • бълхи,
  • домашен прах,
  • библиотечен прах;

2. Полен алергени:
  • бреза дърво,
  • елша,
  • лешников;

3. Епидермални алергени:
  • Епител на хамстер,
  • кучета,
  • котки,
  • заек,
  • мишката,
  • морско свинче,
  • коне,
  • плъхове,
  • Овча вълна,
  • Перата на пъпче;

4. Гъбични (голям списък на мухъл и други видове гъби);

5. Зърнени култури, ливадни билки:

  • билки / зърнени култури (пшеница, ечемик, ръж, овес и др.),
  • ливадна власатка,
  • главица,
  • тимотейска трева;

6. Бирени плевели:
  • плевелни билки (глухарче, подорожник, коприва),
  • пелин,
  • едролистна амброзия,
  • бяла марля.

Много често човешкото тяло реагира остро на нововъведени лекарства - появява се алергия. Затова трябва да се опитате да се предпазите от нежелани реакции, преди да започнете да ги приемате. Особено си струва да се държите с лекарства, ако те се предписват за деца. Винаги е необходимо да предупредите лекаря за възможна алергия. Трябва да имате списък с лекарства за алергия при вас, ако вече имате такива..

Основните причини за реакцията са:

  • Предразположение (наследствено, генетично обусловено);
  • Набор от различни видове алергии едновременно (храна, цветен прашец, бактериални и др.);
  • Ситуацията, когато се предписват редица различни лекарства от различни фармакологични групи, които заедно в свойствата си засилват взаимно алергенните свойства;
  • В случай на предозиране на предписани лекарства;
  • Дългосрочна употреба на лекарства;
  • Случайни или неконтролирани лекарства;
  • Професионален контакт с наркотици;
  • Висока сенсибилизираща активност на лекарството, неговата физико-химична структура.

В такива ситуации диагнозата е просто необходима, за да се потвърди алергията към лекарството, за това се извършва следното:
1. Кожни тестове с разтвори на лекарства;
2. Имунотермометрия със същите разтвори;
3. Определяне на нивото на имуноглобулините (общо и специфично).

За диагнозата, в зависимост от избраната посока, се използват горните видове алергени..

След това се препоръчва да се консултирате с алерголог за допълнителен преглед и диференциална диагноза на алергии с реакции към лекарства.

Огромен брой козметични продукти съдържат химически съединения, които също могат да причинят алергии. Дори ако козметиката е маркирана като естествена или хипоалергенна. Колкото повече естествени вещества са в състава на продукта, толкова повече алергени може да съдържа. В крайна сметка, билки, плодове и плодове, които са част от крем, маска или балсам, съдържат точно тези елементи.

Ето защо, преди да използвате нов продукт, е препоръчително да проведете тест за алергия. Разбира се, по-добре е да направите това с алерголог, но ако нямате време за това, можете да направите прост тест "направи сам"..

За да направите това, трябва:
1. На китката (на 10-15 см от четката) за дезинфекция на кожата;
2. Нанесете изпитваното вещество върху кожата под формата на капка с диаметър 1 см;
3. Направете малка драскотина от около 5 мм върху третираната зона на кожата;
4. Наблюдавайте реакцията.

Реакцията може да бъде следната:

  • Без промени в рамките на един час - няма алергия;
  • Зачервяване до 3 мм - или кожата е била лошо обработена с антисептик, или е реакция на самата козметика, тоест е нежелателно да се използва продукта, особено върху лицето;
  • Зачервяването на кръгла форма с диаметър повече от 3 мм е положителна реакция, поради което е строго забранено използването на тази козметика.

Можете да приложите друга версия на теста за алергия у дома. Просто нанесете продукта върху кожата и залепете това място с помощта на лента. След това, в рамките на 24 часа, наблюдавайте реакцията (след 1 час, след 3 часа, след 12 часа и след това след 24 часа). Според поведението на кожата ще видите резултата, който се получава при използване на този козметичен продукт по предназначение, например по лицето.

При избора на метод за диагностика на алергия е важно да анализирате цялата налична информация по тази тема..

Някои експерти смятат кожните тестове за по-точни, но не отричат ​​тяхната несигурност за хората - често възниква обостряне на алергично заболяване; те също могат да дадат фалшиви резултати - поради характеристиките на кожата, технически грешки, субективна оценка на резултатите.

Други алерголози препоръчват да се използват резултатите от ензимно свързан имуносорбентен тест за кръв, който ви позволява да разберете съвместимостта на тялото на пациента не само с типични алергени, но и с всяко вещество.

Противопоказания

Има случаи, когато провеждането на всякакъв вид тестове за алергия е невъзможно:

1. По време на обостряне на алергии и след екзацербация - не по-рано от 15 до 20 дни;
2. Ако човек приема антихистамини (тавегил, диазолин, перитол, дифенхидрамин, кларитин, ериус, зиртек, Xizal) и други лекарства, които са част от групата лекарства, които потискат действието на хистамина в организма, трябва да спрете лечението за една седмица, тогава можете да направите тест;
3. В случай на приемане на успокоителни средства (нота, новопасит, персен, валериана и маточница под различни форми). Както и други седативни препарати, съдържащи малки дози барбитурати, бром и магнезиеви соли. Също така, трябва да спрете приема на 5 до 7 дни преди тестовете;
4. По време на периода на основното или съпътстващо хронично заболяване (включително психични и нервни разстройства);
5. Бременност;
6. Периодът на кърмене;
7. Анафилактичен шок в миналото;
8. Ако човек е приемал глюкокортикостероидни лекарства (полкортолон, преднизон и други производни на хидрокортизон) - тест за алергия е възможен 2 седмици след края на дозата;
9. Инфекциозни и възпалителни заболявания (остри респираторни вирусни инфекции, тонзилит и др.);
10. Възраст над 60 години.

Отделно можете да подчертаете основните противопоказания за кожни тестове, включително общите правила за всички видове тестове за алергия, споменати по-горе:
1. Ранно детство (според различни експерти варира от 3 години до 12 месеца);
2. Остри интеркурентни инфекциозни заболявания;
3. обостряне на хронични инфекциозни заболявания (бруцелоза, туберкулоза, сифилис и др.);
4. Синдром на придобити имунодефицит (СПИН);
5. Когато тялото е в етап на възстановяване на хронично заболяване;
6. обостряне на огнища на хронична инфекция;
7. Злокачествени тумори, диабет;
8. Нервни болести, психични отклонения, спазми;
9. Бременност, лактация и менструация - при жените;
10. Острата реакция, посочена в заключението към конкретен алерген;

В случай на противопоказание за кожни тестове, алергията може да бъде диагностицирана с кръвен тест - алергологичен профил.

Основните противопоказания за кожни тестове за лекарства също трябва да бъдат обозначени отделно:
1. Минал анафилактичен шок;

2. Синдроми

  • Lyella,
  • Стивънс-Джонсън;

3. Хронични заболявания в остър стадий
  • сърдечен,
  • бъбрек,
  • черен дроб,
  • тежък диабет;

4. Проява в миналото на алергия към определено лекарство или неговите активни вещества;

5. Алергични кожни заболявания в острия стадий.

Малките деца, преди да навършат 5-годишна възраст, могат да се правят тестове за кожни алергии едновременно с по-малко от 2 лекарства.

Усложнения

Понякога пациентът може да изпита свръхчувствителност със забавен тип (нежелателна прекомерна реакция на имунната система, която може да доведе не само до дискомфорт, но и до смърт). Развива се след 6 часа и може да продължи до 24 часа. Свръхчувствителността е показана в това, че мястото на инжектиране на алергена не лекува, освен това съществува риск от свръхчувствителност към алергена и развитие на нова алергия.

Понякога, напротив, специфичен алерген не може да бъде определен поради липсата на кожна реакция - тоест изводът от извършения анализ е напълно неразбираем. Но заедно с това човек може да бъде изключително чувствителен към самия тест - в този случай се появяват непредсказуеми и понякога много опасни прояви от страна на тялото на пациента, което създава самия риск.

Не можете да поставяте кожни тестове на деца под 5-годишна възраст - поради факта, че се смята, че на възраст от 3 до 5 години те все още формират имунитет и това може да доведе до усложняване на алергични реакции, до анафилактичен шок. Затова децата се съветват да проведат кръвен тест, за да идентифицират специфични алергени..

Тестове за алергия: тест за алергия

Прочетете за особеностите на алергичните реакции при деца на различна възраст ТУК >>>>

На кого се предписват тестове за алергия? Безопасни ли са за децата? На каква възраст могат да бъдат направени? Какво ще покаже кръвния тест? Отговори Евгения ВОДНИЦКАЯ, лекар от втора категория, алерголог-имунолог на медицински център "AllergoCity".

Защо имаме нужда от тестове за алергия?

Според СЗО алергията е едно от най-често срещаните заболявания, всеки пети жител на нашата планета е изложен на нея. В големите градове статистиката е още по-малко приятна: от 30 до 60% от жителите на мегаполисите са алергични. Алергията може да се появи буквално върху всичко: върху пух от глухарчета, котешка коса, торта на баба, собствено одеяло... За да запазите присъствието на ума в тези условия и да разберете какво точно причинява сърбеж, кихане, кашлица и други неприятности, има алергични тестове - кожни тестове за алергия.

Коментар на експерт

Показания за тест за алергия са съмнения за алергии: алергичен, атопичен дерматит, алергичен, ринит, конюнктивит, повтаряща се ларингостеноза, повтарящи се епизоди на обструктивен бронхит, подозирана бронхиална астма, често дългосрочно болни деца, аденоидна хипертрофия.

Определянето на спектъра на алергените се извършва от лекаря. Техният набор зависи от възрастта на пациента, дали симптомите на алергия са кръглосезонни или сезонни, наличието на животно в къщата, където симптомите се влошават на закрито или на открито и т.н..

Видове тест за алергия

Има три основни типа тестове за кожна алергия..

Тест за приложение (тест за кръпка)

Този метод се счита за най-малко агресивен и се използва за диагностициране на контактни алергии. По време на процедурата тестовите ленти с нанесени върху тях алергени се залепват върху гърба на пациента (до 10 разновидности на всеки пластир). Разходката с тези стикери ще отнеме доста дълго време: от 24 до 48 часа. Тогава лекарят отлепва пластирите и оценява състоянието на кожата.

Коментар на експерт

Резултатите се оценяват след 24-48 часа, след това след 3-4 дни, в някои случаи многократно след 7 дни. При провеждането на такъв тест са възможни както лъжливи положителни, така и фалшиви отрицателни реакции, както при всички други диагностични методи.

Скринингов тест

В същото време можете да изучавате реакцията на организма към 40 различни алергена. Тестът разкрива алергии към цветен прашец, почва, плесен, пърхот на домашни любимци, акари, прах.

При възрастни тестовете за скарификация се извършват в предмишницата, при деца, в горната част на гърба. В процеса на диагнозата лекарят леко надрасква кожата с тънка стерилна ланцет или игла. След това върху всяка драскотина се нанася капка диагностичен алерген. След 15 минути става ясно дали пациентът е алергичен към някое от прилаганите вещества. Ако има реакция, драскотината започва да сърби много, набъбва и се зачервява, на мястото на приложение се появява блистер, подобен на ухапване от комар. Ако диаметърът на такъв блистер е повече от 2 mm, реакцията се счита за положителна.

За да се сведе до минимум вероятността от грешка, две драйвери за изпитване се прилагат върху драскотината преди започване на теста: хистамин и физиологичен разтвор. Ако кожата не реагира на хистамин, тогава тя не реагира на истински алерген, а реакцията на физиологичен разтвор ще покаже повишена чувствителност на кожата и, следователно, риск от фалшива положителна реакция.

Този вид тест е сертифициран в Русия и най-често се използва за диагностициране на алергии у нас..

Прик тест

Този тест е в много отношения подобен на скарификационните тестове, но вместо драскотини кожата на пациента е леко пробита на мястото на прилагане на алергена (името на теста идва от английската убождане - инжекция). Поради по-малка травма на кожата, такъв тест като правило се понася по-лесно, въпреки че тежестта на резултатите е малко по-ниска. Прик-тестът се препоръчва за приоритетна употреба от Европейската академия по алергология и клинична имунология (EAACI) и Световната организация по алергия (WAO). В Русия обаче този метод не е сертифициран и затова се използва много по-рядко от тестовете за скарификация.

Цена: сертифицирани кожни тестове в Русия могат да се извършват безплатно в клиниката в общността.

Цената на кожните тестове в частните клиники: 100-200 рубли. за 1 алерген.

Коментар на експерт

Прик-тестовете са по-малко травматични, според тяхната надеждност резултатите от прик-тестове и тестове за скарификация практически не се различават. Златният стандарт в диагностиката са именно прик тестове.

На каква възраст правят тестове за алергия?

Ако идентифицираната алергия протича без сериозни усложнения, тогава, като правило, лекарят съветва да се въздържат от тестове за алергия до пет години. Това се дължи на факта, че при малки деца алергичните реакции към различни дразнители могат да възникнат и да преминат, и положителния, и отрицателният резултат от теста няма да гарантира, че ситуацията няма да се промени след няколко месеца.

Ако обаче има индикации, тестове за кожни алергии се правят и за деца от две години, обаче броят на алергените, които са включени в изследването, се намалява.

Коментар на експерт

Тестовете за скарификация се извършват от двегодишна възраст, ако детето може да седи спокойно в продължение на 15-20 минути, докато се поставя диагнозата. Прик-тест може да се извършва и от две години. До тази възраст са възможни кожни тестове, но информационното им съдържание е намалено - поради анатомичните особености на кожата на детето, фалшиво-положителните резултати могат да бъдат.

Кръвен тест за алергени

Ако малко дете се нуждае от преглед, тогава по-често лекарите предписват кръвен тест за алергени. Такова изследване може да се проведе от 4-6 месеца.

Основата на кръвните тестове за алергии е определянето на нивото на имуноглобулини Е - антитела, които се произвеждат интензивно в организма на човек, който случайно изял, подушил или докоснал алерген. В момента има няколко анализа..

Определяне на общ IgE (имуноглобулин Е общо, IgE общо)

Това е кръвен тест, който показва общото ниво на имуноглобулин Е в кръвта. Повишена концентрация на IgE в кръвта ще покаже дали пациентът има склонност към алергии. Този тест може да се даде на дете с алергични родители, за да се оцени рискът от алергии..

Прогнозна цена: 300-400 рубли.

Определяне на специфичен IgE (специфичен имуноглобулин Е)

По време на това изследване, кръвна серумна проба се довежда до контакт с определени алергени и нивото на имуноглобулин за всеки от тях се определя в лабораторията. Така че можете да определите наличието на алергична реакция към:

  1. Отделни хранителни алергени;
  2. Общи панели (един резултат за смес от подобни алергени, например гризачи, различни гъбички от плесени или храна);
  3. Домакински алергени;
  4. Растителен прашец;
  5. Има и различни панели, в които резултатът се показва в списък за всеки алерген поотделно (педиатричен, дихателен и др.).

Недостатъци на този метод

  1. Висока цена.
  2. За разлика от кожните тестове, методът не е чувствителен към белтъчни антигени, което означава, че не всички видове алергии могат да бъдат открити..

Прогнозна цена: 300-400 рубли. за всеки алерген.

ImmunoCAP технология (Fadiatop бебе, Phadiatop бебе)

Това е едно от най-модерните проучвания, за което се твърди, че е специално проектирано да идентифицира предразположенията към алергия при деца под пет години. Тестът е силно чувствителен и може да открие ултра ниски концентрации на IgE антитела.

Проучването включва най-често срещаните алергени, които най-често предизвикват реакции при малки деца. В резултат на това изследването дава категоричен отговор: дали детето има склонност към алергии или не. Също така, използвайки системата ImmunoCAP, можете да изучавате реакцията към отделни алергени..

Цена: Fadiatop Детски панел - от 1950 рубли, индивидуални алергени според метода ImmunoCAP - от 640 рубли. за 1 алерген

Коментар на експерт

В кръвта за откриване на алергии се определя наличието на специфични IgE (имуноглобулини Е), има няколко лабораторни метода. Към днешна дата най-чувствителният метод е ImmunoCAP. Предимства: можете да проведете преглед от 4-6 месеца, не е необходимо да отменяте антихистамини и други лекарства преди изследването, можете да вземете кръв по време на обостряне, по време на периода на цъфтеж на растенията. Недостатъци: не показва не-IgE-зависима алергия.

Подготовка за тестове за алергия и противопоказания

Строги противопоказания за кожни тестове за алергия:

  • обостряне на хронични заболявания;
  • остри инфекциозни заболявания;
  • обостряне на алергии.

Подготовка за кожни тестове за алергия:

  • спрете приема на антихистамини след две седмици;
  • спрете да използвате антиалергични мехлеми за една седмица.

Преди алергичен кръвен тест премахването на антихистамини не се изисква. Препоръчва се да давате кръв сутрин (от 8 до 11 часа), на празен стомах.

Коментар на експерт

Противопоказания за кожни тестове: приемане на антихистамини, влошаване на алергии, остро инфекциозно заболяване, обостряне на хронично заболяване, цъфтеж на причинителен алерген, ваксинации, формулиране на реакцията на Манту, психични заболявания, анафилактични реакции, уртикариален дерматографизъм, уртикария, неконтролирана бронхиална астма, бременност тежко увреждане на сърцето, черния дроб, бъбреците, кръвоносната система.

Може да се заинтересувате да научите за алерген-специфичната имунотерапия (ASIT). Прочетете за това ТУК >>>>

Кожни тестове за алергени при деца, възрастни. Декодиране на резултатите, подготовка, цена

Човек, който страда от алергични реакции, знае кой продукт или растение е неговият източник. Обаче понякога се появява алергия към онези продукти, които преди това се понасяха без реакции. За да определите провокатора на реакцията, струва си да направите кожен тест за алергени..

Същността на тестването за алергени

Често реакцията е толкова силна, че без навременна медицинска помощ, сериозни последици са неизбежни, до задушаване. Някои хора, предразположени към алергии, дори не знаят какво го причинява. Благодарение на кожните тестове, можете да знаете предварително кои продукти или да се свържете с кои растения трябва да внимавате..

Тестът за алерген е предписан за:

  • алергичен ринит;
  • конюнктивит (особено сезонен);
  • бронхиална астма;
  • кожен обрив;
  • лекарствени реакции.

Методът за скарификация за определяне на алергени е най-старият и бърз, той показва реакцията доста точно. Кожните тестове се извършват чрез пряко излагане на алергена за кратко време, а интензитетът на зачервяване показва силата на реакцията.

В какви случаи се правят кожни тестове?

Предписват се кожни тестове за алергени:

  • с алергична реакция в определен сезон и при контакт с конкретен алерген при определени обстоятелства;
  • ако е необходимо бързо да се идентифицира алерген;
  • когато трябва да определите интензивността на реакцията към определен тип алерген;
  • ако лечението преди анализа е било неефективно;
  • ако има генетично предразположение към определена група алергени;
  • ако пациентът има задух, запушване на носа, сълзене, подуване на лигавицата и в същото време работи в опасно производство;
  • ако трябва да проследите силата на реакцията по време на лечението на алергии.

Ограничения

В някои случаи кожните тестове не се препоръчват, така че има редица показания.

Строги противопоказанияотносителен
Бременност и кърменеИнфекциозни заболявания при пациент по време на обостряне
Обостряне на алергична реакцияЗлокачествени новообразувания
Увреждане на повърхността на кожата (ожулвания, порязвания)Ранно детство до 2 години
Невъзможността за отмяна на антихистамина по време на анализаВъзраст над 60 години
История на анафилактичен шокТежка бронхиална астма

Приемането на анализа се определя от алерголога, който първо трябва да се запознае с историята на пациента.

Избор на метод

Има няколко метода на кожен анализ за откриване на алергени, разликата им е незначителна. Основното им предимство е скоростта на получаване на резултата и способността да се открие реакция веднага на голям брой алергени.

Тест за скарификация (тест)

Този анализ ви позволява да идентифицирате алергична реакция към 40 различни алергени и се извършва чрез малки разрези на горния слой на епидермиса.

Няколко драскотини се правят в областта на предмишницата или горната част на гърба на малко разстояние, след което върху всеки разрез се прилага капка алерген.Ако има алергия, зачервяване и образуване на мехури в разреза и колкото по-интензивна е реакцията, толкова по-изразена е алергията.

Кожните тестове за алергени от метода на скарификация задължават отмяната на антихистамини седмица преди да се подложи на тази процедура и анализът трябва да се извърши в момента на ремисия. За деца под 5 години този тип диагноза не е подходяща.

Прик тест

Този метод на изследване е почти идентичен с метода за скарификация, като единствената разлика е, че по време на този тест не се правят разрези, а пункции. Това е предимството на този метод, тъй като малките пробиви с дълбочина 1-1,5 мм не нараняват повърхността на кожата.

Освен това се изключва фалшиво положителна реакция за убождане. Друго предимство на този тип диагностика е, че може да открие реакцията на организма към млечните продукти, достатъчно е да ядете лактоза (кисело мляко, извара) непосредствено преди анализа.

Интрадермални тестове

Основното предимство на интрадермалния тест е точността на реакцията му, но този вид изследване е по-дълго и трудоемко, освен това има висок риск от странични ефекти. Малко количество разтвор с алергенов екстракт се инжектира под кожата със спринцовка с тънка игла. Реакцията може да се наблюдава след 15-20 минути. след прилагане.

Резултатът от изследването се вижда от състоянието на кожата на мястото на инжектиране на алергичния разтвор. Наситеността на реакцията показва силата на алергията към определен продукт.

Тестове за приложение

Тези изследвания са фокусирани върху контактната реакция към алергена. Този тест се прави най-добре на горната част на гърба или предмишницата.

Пробите, използващи пластир, се извършват чрез прилагане на алерген върху кожата. Пациентът ги носи 2 дни, само тогава резултатът може да се интерпретира. Този диагностичен метод е ефективен при откриване на реакция към химически алергени и лекарства..

Видове тестове

В зависимост от вида на алергичната реакция се извършват различни видове тестове, които показват свръхчувствителност на кожата към определен алерген..

Кожни алергични тестове

Методът на изследване е да се установи специфичен алерген, след като той влезе в контакт с кожата. Освен това, благодарение на този тип тестове, можете да откриете алергии към лекарства за болка и анестезия, както и да откриете туберкулоза.

За кожни тестове са приложими различни групи алергени:

  • цветен прашец (обикновено сезонен);
  • домакински (прах, химикали);
  • треви - плевел и ливада;
  • гъбички;
  • на епидермална група (животни).

Около 20 алергена могат да бъдат открити на ден при възрастен.

Провокационни тестове

Този вид тест се провежда в болница, тъй като има висок риск от силна реакция, която изисква незабавна медицинска намеса. Разтворът на алергена се инжектира в органа, където реакцията е най-силна.

Има няколко вида провокативни проби:

  • конюнктивален - разтворът се инжектира директно в лигавицата и реакцията се следи, проявява се като зачервяване на очите и сълзене;
  • назален - разтворът се вкарва в носния проход, положителна реакция се определя от затрудненото дишане, кихане и подуване;
  • вдишване - разтвор на алерген се излива в пулверизатора и се следи състоянието на бронхите и белите дробове, ако дишането стане тежко, дрезгаво, можем да говорим за положителна реакция;
  • студ - разкрива студена уртикария чрез прилагане на лед върху предмишницата, положителна реакция се наблюдава при поява на зачервяване и мехури;
  • топлинна уртикария - контейнер с топла вода се инсталира на предмишницата за 10 минути;
  • левкоцитопеник - разкрива алергия към лекарства и хранителни продукти;
  • тромбоцитопеник - броят на тромбоцитите в кръвта се изследва преди и след изяждане на алерген;
  • експозиция - пациентът трябва да бъде в условия, при които се проявява алергична реакция;
  • хранителен тест - пациентът трябва да приема алерген в храната, но този анализ се препоръчва да се извърши в стационарни условия за навременна помощ.

TTEL от Ado

В резултат на това изследване може да се наблюдава движението на левкоцитите, чийто брой се преброява преди изплакване на устната кухина с разтвор на алергена и след.

Ако след изплакване левкоцитите видимо намалят с 30 и повече процента, можем да заключим, че разтворът е нетърпим за пациента. Важно е да се отбележи, че количеството алерген се подава в минимална доза..

Тестове за уртикария

За идентифициране на уртикария се използват няколко вида тестове:

  • кръвен тест;
  • намазка от носа и гърлото;
  • анализ на микрофлората на храносмилателната система;
  • изследване на щитовидната жлеза;
  • тест за алерген.

Обикновено опитен алерголог се нуждае от визуален преглед на кожата на пациент с уртикария.

Тестове за алергия

За определяне на алергена сред лекарствата се използват няколко вида тестове:

Проби на кожни тестове за алергени

  • TTEL от Ado;
  • Провокационни тестове.
  • Всеки вид анализ включва вземане на биологичен материал на пациента.

    Съществуват няколко метода на съвременната диагностика:

    • установяване на имуноглобулини Е към протеини с алерген от ELISA;
    • ImmunoCAP и ISAC;
    • откриване на общ имуноглобулин от група Е в кръвта.

    Изследванията in vitro се извършват в лабораторни условия и в анализа се използват биологичните материали на пациента (кръв, храчки, слюнка). Лабораторните изследвания са най-информативни, тъй като резултатът от тях не зависи от стадия на алергията и приетите лекарства..

    Характеристики на тест за алергия в детска възраст

    Статистиката на нашето време сочи, че 5-16% от децата в Русия и ОНД страдат от алергични реакции с различна тежест.

    Такива често срещани видове тестове като алергични кожни тестове не се препоръчват за деца под 3-5 години. На възраст от 6 месеца. е неефективно децата да провеждат кръвен тест за имуноглобулин Е, тъй като децата през първата година от живота все още не са формирали имунитет.

    Въпреки това, в детството е необходимо да се установи причината за алергична реакция, тъй като тялото на детето по-трудно понася атаките.

    Подготовка на проучването

    Преди да се тества за алергени, детето трябва да се подготви, както следва:

    • анализ трябва да се направи в период на ремисия на алергия;
    • седмица преди изследването, алергените и лекарствата, които блокират реакцията, трябва да бъдат напълно изключени от диетата и живота на детето;
    • 8 часа преди теста е необходимо да се въздържат от храна (деца под 5 години са позволени да не ядат 4 часа преди анализа);
    • необходимо е да се отложи анализът, ако детето има инфекциозно или вирусно заболяване.

    Най-често венозната кръв се взема от детето за анализ, за ​​да се определи алергенната група.

    Как е тестването

    Тестовете за скарификация се извършват най-често, тъй като това е най-бюджетният тип проучване..

    И се извършва по следния начин:

    1. Горната част на гърба или предмишницата се третира с дезинфектант..
    2. Една малка игла (ланцет) прави малки драскотини на разстояние 3-5 см един от друг.
    3. Капка разтвор на алерген се нанася върху всяка драскотина и пациентът чака 15-20 минути.
    4. След определеното време реакцията към алергени става очевидна.

    Резултатите се оценяват от присъствието и интензивността на реакцията..

    Провежда се тест за приложение при диагностициране на контактни или лекарствени алергии и се извършва чрез залепване на пластир с приложени алергени. Пластирите се отстраняват след 1-2 дни и реакцията се оценява..

    Тестът за рик е подобен на теста за скарификация, но в този случай повърхността на кожата се пробива с игла с алерген.

    Интрадермалните тестове са метод, при който се правят подкожни инжекции с разтвор на алерген. Резултатът се оценява чрез зачервяване и мехури..

    Дешифриране на резултатите при деца, възрастни

    Според резултатите от кожни тестове е възможно да се установи кой алерген има особено изразена реакция и кой напълно отсъства.

    Сила на реакциярезултатВъншни симптоми
    отрицателен-Без реакция
    неутрален+/-На мястото на приложение на алергена се образува леко подуване
    слаб+Зачервяване на кожата, блистер 4-8 мм
    Средно аритметично++Силно зачервяване, блистер 15 мм
    Рязко положителен+++Силно зачервяване, блистер 20 мм
    Много изразено++++Силно зачервяване и дразнене на кожата, мехури повече от 20 мм

    Когато кръвен тест за откриване на имуноглобулин Е получите следните резултати:

    възрастИмуноглобулинов индекс (kE / L)
    Деца от първата година от живота0-15
    1-6 години0-60
    7-10 години0-90
    11-16 години0-200
    Над 18 години0-100

    Причини за неточни резултати

    Фалшиво отрицателни и фалшиво положителни резултати от тест за алергия се появяват при:

    • неспазване на правилността на метода на изследване или правилата за анализ;
    • пациент, приемащ антихистамин преди тестване или вземане на кръв;
    • нарушени са лабораторните условия за съхранение на алергенни разтвори, използвани за анализ;
    • специалистът въвежда под кожата или поставя върху нея твърде ниска или, напротив, надценена доза от разтвора, докато реакцията се изкривява.

    Възможни странични ефекти

    Кожните тестове за алергени могат да бъдат опасни със странични ефекти. При спазване на всички правила и препоръки, както от страна на пациента, така и от страна на специалиста, не могат да възникнат трудности по време и след анализ.

    Съществува обаче риск от:

    • задух или задух;
    • подуване на устните, лигавицата на ларинкса и носа, очите;
    • свистящи вдишвания;
    • сърбеж по кожата, обрив;
    • треска и виене на свят.

    Ако се появи някой от тези симптоми, незабавно потърсете лекарска помощ. Съществува риск от анафилактичен шок, който е фатален. Освен това, когато провеждате тест за алергия, е по-добре да имате антихистамин с вас за незабавна помощ.

    Къде да вземете кожни тестове?

    Съвременната медицина ви позволява да изберете клиника по цел, цена и качество на услугите.

    Най-популярните клиники, където можете да вземете кожни тестове за откриване на алерген:

    • Държавни клиники - основният недостатък е, че приемът в изследването може да бъде получен само след получаване на указанието на педиатър и алерголог след дълъг преглед;
    • частни клиники и медицински центрове - тази опция ще бъде платена, а цената на изследването ще зависи от метода на извадката и броя на алергените, които трябва да бъдат инсталирани;
    • имунологичните центрове са труден вариант, можете да стигнете до тези пациенти, които имат напреднал стадий на алергия;
    • стационарни алергологични центрове - само в такива клиники е възможен провокативен тест, тъй като той изисква постоянно наблюдение.

    цена

    Цената на кожните тестове за алерген зависи от региона и вида на изследването. Таблицата показва средната цена на процедурите.

    Вид на изследванетоРазходи, търкайте.)
    Тест за алергия2000
    Тест за алергия към лекарства600
    Тест за скарификация (1 алерген)350
    Тест за носа (1 алерген)

    Приложение (студено и термично)

    Конюнктива (1 алерген)

    450
    Рик тест500
    Комплексен тест за 24 хранителни алергена5600

    Ако има нужда от изследвания за алергични реакции, кожните тестове са най-добрият избор. Те са високоефективни и помагат за точното определяне на алергена на всяка група..

    Статия Дизайн: Владимир Велики