Алергичната реакция има много прояви и всички ги познаваме добре: ринит, сълзене, сърбеж по кожата, обрив, зачервяване, кашлица, подуване на лигавиците, гадене и много други. Освен това проявите на алергия към едно и също вещество при различни хора могат да се различават не само по интензивността на реакцията - самите симптоми могат да бъдат различни (например при едната алергична към яйцата започва повръщане, а при другата - обрив по кожата). В същото време различните видове алергични реакции могат да имат подобни симптоми. И така, как да разберете кой алерген е реагирал конкретно на имунитета? Един от диагностичните методи, които могат да отговорят на този въпрос, са кожни тестове, които ще бъдат разгледани в тази статия..
Всеки, който е преживял алергична реакция, трябва да посети алерголог. Само специалист ще може да определи с максимална точност кое вещество е причинило имунния отговор. Диагностиката включва редица мерки: подробно проучване на пациента, кожни тестове за алергия, кръвен тест за нивото на имуноглобулин Е, кръвен тест за алергени, провокативни тестове. Този цялостен подход ви позволява надеждно да идентифицирате алергена и да изберете ефективен режим на лечение..
Лекарят може да предпише тест за алергия на кожата, ако пациентът има следните показания:
И това не е целият списък. Решението за провеждане на тест за алергия се взема от лекаря, като оценява всеки конкретен случай.
В арсенала на съвременната медицина има няколко вида тестове за кожна алергия:
Всяка от тези разновидности има своите предимства и характеристики и всеки от тях е силно информативен (при правилна подготовка и провеждане).
Кожните тестове за алергени често предполагат метод на скарификация. Същността му е, че разтворите на предполагаемите алергени се нанасят капково върху кожата на предмишницата, предварително почистена с алкохол. След това със специален скарификатор (стерилно острие за еднократна употреба) надраскват повърхността на кожата под капка. За да се избегне грешен резултат, всеки тест за алергия задължително се подписва. Първите резултати се оценяват след 15-20 минути: на места на приложение на алергени, които причиняват незабавна реакция на имунната система, се появява зачервяване, подуване, сърбеж. Ако размерът на папулата е 2 mm или повече, реакцията на пробата се счита за положителна. Окончателните заключения относно реакцията на алергени се правят след 48 часа след прилагане. През този период е забранено да се мокри, надраска, търка мястото на нанасяне на кожни проби.
Прик-тестът е вид метод за скарификация. Разликата е, че кожата под капка, съдържаща алерген, е пробита с тънка игла. Както в случая на скарификационния тест, крайният резултат се оценява след 48 часа.
Кожните тестове, използващи метода на приложение, се извършват по-често в случаи на съмнения за контактен дерматит, за да се определи точно веществото, в контакт с което е причинило алергична реакция. За разлика от методите за скарификация, кожата не се наранява. Разтворите с алергени се прилагат върху тампони от памук или марля и се фиксират в повечето случаи на гърба в междукапулозната област. Всеки алерген трябва да бъде подписан. Първите резултати могат да се появят и в рамките на половин час (в случай на мигновена реакция на имунната система към алерген). Премахнете алергените от кожата след два дни. През това време мястото на нанасяне трябва да бъде защитено от влага (изпотяване също е забранено), триене, пряка слънчева светлина, хипотермия. Резултатът се счита за положителен, когато на местата на контакт с алергена се появят зачервяване, мехури, обрив..
С подкожен диагностичен метод разтворът на алергена се инжектира директно под кожата, плитко (както при реакцията на Манту). Останалата част от процедурата не се различава от другите разновидности на тестовете за алергия.
Кожните тестове от всички типове са обединени от общо правило: не се прилагат повече от 15-20 алергена за една процедура. Също така, паралелно с алергените, лекарят може да приложи физиологичен разтвор и хистаминов разтвор. Реакцията на хистамин дава присъствие в кръвта по време на анализа, което означава, че резултатите от изследването не могат да се считат за абсолютни и е необходимо допълнително провеждане на кръвен тест за алергени.
В зависимост от резултата, който се класифицира според тежестта на реакцията (положителна, слабо положителна, отрицателна или съмнителна), лекарят взема решение за необходимостта от допълнителни изследвания.
Тестовете за кожна алергия са сравнително безопасен диагностичен метод. Въпреки това, поради факта, че в много редки случаи реакцията на алерген може да бъде доста силна (до развитието на анафилактичен шок), всички процедури се извършват строго в болница под наблюдението на лекарите. Тестът за алергия е противопоказан в следните случаи:
Всеки от тези елементи може да повлияе на точността на анализа..
Подготовката за кожни тестове включва определени изисквания:
В заключение искам да отбележа, че не трябва да се страхувате от тестове, кожните тестове са напълно безболезнени, а процедурите под постоянно лекарско наблюдение ги правят напълно безопасни. Всяко заболяване е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува - в случай на алергии това твърдение е повече от вярно!
Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!
Алергичните тестове или алергичните диагностични тестове са метод за откриване на индивидуалната непоносимост на различни химични елементи (алергени) от организма. Те се извършват само след задълбочен преглед на пациента, когато е възможно да се установи максималният брой на предполагаеми дразнители, които причиняват алергии..
Специалистите алерголози и имунолозите съветват всеки алергичен човек да проведе тази диагноза поне веднъж в живота; целта му е да идентифицира т. нар. „черен списък” на алергени, които дебалансират имунната система на човека. Поради това в бъдеще е възможно да се възстанови равновесието в тялото и, следователно, да се възстанови здравето.
Често тази тема е интересна за родителите, чието дете е алергично. Когато стане необходимо да се приложи анестезия, да се вземат други нови лекарства, е необходимо посещение при зъболекар, съществува заплаха от отрицателна реакция от тялото на детето.
В съответствие с действащото законодателство, лекуващият лекар при най-малкото подозрение за алергия е длъжен да назначи тест за алергия на детето. В случай на откриване на алергия се извършва скринингова диагностика преди предписване на лекарство или предстоящо прилагане на анестезия. Това е подробен преглед на пациента възможно най-скоро; в този случай се прилага набор от диагностични методи и се вземат предвид индивидуалните характеристики на тялото.
Кога можете да направите без тест за алергия??
Тогава, когато е невъзможно да се установи в кои вещества се проявява реакцията на организма.
Основните показания за провеждане:
Децата, чиито роднини имат алергична патология, също трябва да бъдат диагностицирани. Често се случва майките внимателно да обмислят диетата на бебето, водят дневник за храна, постепенно се опитват да идентифицират продукта, който причинява алергията чрез изключване, но безуспешно - бебето все още е покрито с обрив, появяват се носни секрети, кашлица и други познати симптоми. Тоест, нито майката, нито лекарят могат да установят причината. В такива случаи не можете да направите без тест за алергия.
При сезонни алергии тестовете и специфичната имунотерапия се извършват извън сезона (алергенът се въвежда в тялото в малки дози).
Тестовете за алергия се извършват за:
Освен това човекът ясно ще знае от кои алергени трябва да се страхува; сложна диагностика на алергия (кожни тестове и свързан с ензим имуносорбент анализ) ви позволява да направите лечение - системна имуносенсибилизираща терапия (елиминиране на свръхчувствителност на организма). Това е процес на постепенно въвеждане на малки дози алергени в тялото, за да се адаптира имунната система към дразнителите. Постепенно реакцията на тялото отслабва и за силна, критична реакция вече ще е необходима голяма доза алерген. Положението постепенно става по-малко опасно.
Задачата на теста за алергия е да идентифицира пациента със сенсибилизация (повишаване на чувствителността на тялото) към различни дразнители, които заобикалят човек в ежедневието. Той играе огромна роля в диагностиката на заболяването и назначаването на цялостно лечение за пациенти със сериозни заболявания, като бронхиална астма, атопичен дерматит, ринит и конюнктивит с алергичен произход, уртикария и др..
Всеки трябва да знае дали има алергия; ако има, тогава е задължително да се помни или да се води в протокола кои конкретни лекарства го причиняват. Когато посещават зъболекар, често пациентите са помолени да им поставят анестетична инжекция, без да имат представа и не се интересуват кое лекарство ще им се даде. И не знаят, че може да имат сериозна алергична реакция към инжектираното вещество. Но би било хубаво и помолете да направите тест за алергия. Преди да използвате лекарството, всеки лекар е длъжен да се допита за реакцията на организма към лекарствата. И само в случай, когато пациентът недвусмислено твърди, че няма алергия, той пристъпва към лечение.
Въпреки че пациентът може да не знае какви изненади ще донесе тялото му в отговор на инжектирането, това може да бъде уртикария, бронхоспазъм или дори задавяне. Но алергия може да се появи и не само при инжектирането. Опасността може да бъде както латекс, от който са изработени ръкавиците на лекаря, така и материалът на печата. Особено внимателно трябва да се свържете с предстоящата процедура за анестезия, тя трябва да се проведе под наблюдението на компетентен анестезиолог-реаниматор и само ако има резултат от тест за алергия относно безопасността на използването на упойка, което гарантира безопасността на лекарството.
Често причината за алергиите, които са добре известни на хората, са продуктите, така наречената хранителна непоносимост. Понякога се комбинира с реакция към нехранителни дразнители - в случай на позната алергия, например кайсии, пшеница, човек може да има подобна, а понякога и бурна реакция на цъфтежа на пелин, бреза. Дори не можете да разберете за такава алергия, докато алергенът се срещне по пътя. Алергодиагностиката помага да се идентифицират дразнителите и помага да се избегнат нежелани проблеми в бъдеще..
Много е важно да се предотврати развитието на алергични реакции при деца в ранна възраст. В крайна сметка имунната система на организма се формира до 5-годишна възраст, така че опитен педиатър трябва да определи алергичната тенденция на дете от раждането и да намери методи за лечение заедно с алерголог.
При деца от раждането до 2-годишна възраст алергиите се проявяват под формата на обриви по кожата (бузите, задните части, стомаха). Често причината за подобни реакции е дисбиозата; ранната му диагностика и лечение ще помогне да се отървете от болестта. На възраст от 2 - 5 години обривите, като проява на алергии, са много по-редки. Може би единственият признак на алергия е така нареченият „географски“ език. Но до 5-годишна възраст дихателните признаци на алергии стават очевидни, по това време може да се развие началния стадий на бронхиална астма.
Въз основа на резултатите от диагнозата се определя методът за борба с алергиите:
1. Пълното елиминиране на патогените е най-радикалният, но не винаги възможен начин, когато има твърде много алергени;
2. Симптоматично лечение (употребата на антихистамини, а в тежки случаи - хормонални лекарства) - не елиминира причината, а се бори само със симптоми на алергия;
3. Специфичната имунотерапия с алергени (SIT) е най-ефективният и безопасен метод, но доста дълъг (курсът на лечение се провежда веднъж годишно в продължение на 3 до 4 години).
В допълнение към горните методи се препоръчва провеждането на обща укрепваща терапия - почистване и подобряване на храносмилателния тракт, черния дроб, бъбреците, кръвта, белите дробове, саниране на назофаринкса и устната кухина и др. - всичко това заедно помага да се подреди имунната система, а тялото реагира чрез намаляване на реакцията дразнители.
Обикновено специалистите в тази област препоръчват провеждането на цялостна диагноза за алергия, комбиниране на всички налични методи, описани по-долу.
Най-модерният метод за идентифициране на причините за алергиите е тест за алергия цялостно за анализ на кръвта. Този диагностичен метод се състои в определяне на свръхчувствителност тип I - той открива нивото на концентрация на имуноглобулин в кръвния серум с помощта на колориметричен или радиометричен имунологичен анализ. Този метод определя нивото на опасност и естеството на развитието на алергиите - дава възможност да се научи за реакцията на пациента към повече от 40 алергена наведнъж, като се използва специална „линия“ (списък на най-често срещаните патогени на алергиите).
Този ред включва следните елементи:
По-консервативен метод са кожните и провокативни тестове за алергия, резултатът от тях е готов много по-бързо от горния кръвен тест. Те се основават на идентифицирането на свръхчувствителност (специфична сенсибилизация) на човек към алерген, въведен през кожата - оценява се големината и естеството на възпалителната кожна реакция. Този метод се използва не само за определяне на алергии, но и някои инфекции (бруцелоза, туберкулоза), както и паразитни заболявания. Обикновено се провежда с 15 до 20 основни алергени. Процесът е почти безболезнен и безкръвен, усеща се само лека инжекция или драскотина.
Кожните тестове са представени в следните видове:
1. Висококачествени (те се наричат още „тестове за убождане“):
Количествените показват колко силен е ефектът на алергена. Резултатите от тях показват приблизително количество от специфичен елемент, който предизвиква явна алергична реакция. Това е много важно за началото на лечението на пациент с метода на специфична хипосенсибилизация, тоест намаляване на нивото на чувствителност на организма чрез въвеждане на малки, постепенно увеличаващи се дози на алергена.
Провокиращи от своя страна са:
Тестът за алергия също се препоръчва преди да използвате нова козметика, тъй като те често съдържат алергени..
Тестът за алергия, използващ кръвен тест на пациент (лабораторно изследване на отделни алергени), се извършва при всяка форма на алергия и практически няма противопоказания. Методът се основава на откриването на специфични антитела към алергени в кръвния серум чрез ензимно свързан имуносорбентен тест (ELISA).
Процесът използва:
1. отделни алергени;
2. панели за алергия (IgE);
3. панели за алергия (IgG4).
За диагностициране на алергии се използва определянето на специфични антитела към стандартизирани антигени. Този показател представлява броя на антителата, които са отговорни за развитието на алергични реакции. Той определя концентрацията на имуноглобулин в кръвта.
Препоръчва се 3 дни преди теста да се изключи натоварването (физическо и емоционално). Обикновено кръвта се взема от вена, но в изключителни случаи е възможно и събирането й от пръста на пациента. Имуноглобулинът се намира в кръвта и тайните на човешкото тяло. Той участва в алергични реакции. От контакт с алерген до появата на първите характерни признаци отнема от 15 минути до няколко часа. За тестване се използва набор от повече от 200 вида алергени..
Най-важното при този тип диагностика е определянето на наличието на специфични антитела, които реагират с алергени. Алергичната реакция възниква и се развива, ако тези вещества се отделят, когато взаимодействат с антитела - това е основата за развитието на заболявания като бронхиална астма, различни кожни обриви, ринит, конюнктивит и др. Резултатът от тест за алергия е да се определи нивото на антитела - протеини - имуноглобулини, произведени в резултатът от взаимодействие с алергени, тоест ако човешката кръв дава реакция с определен елемент, следователно, тя съдържа антитела, което показва наличието на алергии.
За определяне на резултата от изследването се използват нормални (референтни) стойности на съдържанието на антитела:
Преди да проведе кожен тест, пациентът трябва да спазва определен набор от инструкции:
1. Седмица преди изследването, изключете антихистамини, ако са били приети съгласно предписаното по-рано лечение;
2. 14 дни преди процедурата, спрете приема или изчакайте до края на предписания курс - ако пациентът е приел системни глюкокортикостероидни лекарства (под каквато и да е форма);
3. Ако са били използвани хормонални мехлеми, кремове, информирайте лекаря, в този случай тестът се извършва върху зона, която не е засегната от препаратите на кожата. Или, ако по време на лечението са засегнати всички области на кожата, пробите са възможни само 14 дни след прекратяването на употребата на тези лекарства върху кожата;
4. Незабавно информирайте лекаря за всички препарати, продукти, които са били и са били използвани през последните 14 дни (особено важно е, ако тестът се извършва на дете);
5. Стомахът не трябва да е празен, тоест трябва да се храните преди процедурата (особено важно е да обърнете внимание на това във връзка с децата).
Кожните тестове обикновено се извършват върху участъци от кожата на извити повърхности. Това е областта на предмишниците, но ако е необходимо, можете да използвате гърба. В случай на използване на различни видове тестове за алергия за диагностика, последователността на тяхното изпълнение има следния ред:
Процесът е следният:
1. Кожата се третира с антисептичен разтвор;
2. В него се прилагат разтвори на различни алергени; добавят се и капки тестова контролна течност и хистамин;
3. След това се прави инжекция, проникваща приблизително 1 mm, в кожата, покрита с разтвори.
На повърхността на кожата се правят специални маркировки с писалка или химикалка от филц (те са внимателно подбрани, тъй като боята или мастилото също могат да причинят алергична реакция).
Пункцията е не повече от 1 мм, което свежда до минимум травмата на кожата и намалява риска от фалшиво-положителни реакции. За всеки алерген се използва отделен при-ланцет. Оценката се извършва след 20 минути.
Естеството на промените под формата на зачервяване или мехури на мястото на инжектиране се използва за преценка на реакцията:
Вариант за индиректен тест на кожата е реакцията на Праусниц-Кюстнър: кръвния серум на пациента се инжектира в друг човек, който е напълно здрав и след ден се прилага алерген. Резултатът се оценява чрез реакция на кожата. Този метод се използва рядко, тъй като е ясно остарял и има доста сериозна опасност - възможно е да се прехвърли скрита информация за ХИВ инфекция, хепатит В и др..
Отделно може да се отдели един от най-примитивните резултати от изпълнението и оценката на теста - тестът с игла (често се използва изразът „prik-test“). Изпълнява се по следния начин: кожата не се пробива, а само леко надрасква в областта на предмишницата. На драскотина се прилага алерген и изчакайте 15 до 20 минути.
Пробата се оценява, както следва:
Провокативните тестове за алергия се извършват в редки случаи, когато други методи не дават резултат, а всички вторични признаци показват наличието на алергия. Такива проби често са по-точни от кожните проби. Те се основават на принципа на въвеждане на изпитваното вещество в организма, което се извършва по следния начин: алергенът се инжектира на мястото (органа), където признаците на заболяването са ясно изразени или присъстват (обрив, сърбеж и други признаци).
В случай на алергичен конюнктивит се използват конюнктивални тестове, в случай на алергичен ринит и поллиноза - назални тестове, бронхиална астма - инхалационни тестове.
Също така провокативни са топлинните (обрив до топлина) и студени (обрив до студ) проби.
При липса на ясни признаци на заболяването се прави тест за провокативна експозиция - директен контакт на пациента със заподозрения алерген.
Съществува и метод, противоположен на предишния - тест за елиминиране, който е метод за изключване на предполагаем алергенен продукт от храната, промяна на непосредствената среда, изключване на лекарства и др..
Съществува списък с алергени, които се използват при кожни тестове:
1. Домакински алергени:
5. Зърнени култури, ливадни билки:
Основните причини за реакцията са:
За диагнозата, в зависимост от избраната посока, се използват горните видове алергени..
След това се препоръчва да се консултирате с алерголог за допълнителен преглед и диференциална диагноза на алергии с реакции към лекарства.
Огромен брой козметични продукти съдържат химически съединения, които също могат да причинят алергии. Дори ако козметиката е маркирана като естествена или хипоалергенна. Колкото повече естествени вещества са в състава на продукта, толкова повече алергени може да съдържа. В крайна сметка, билки, плодове и плодове, които са част от крем, маска или балсам, съдържат точно тези елементи.
Ето защо, преди да използвате нов продукт, е препоръчително да проведете тест за алергия. Разбира се, по-добре е да направите това с алерголог, но ако нямате време за това, можете да направите прост тест "направи сам"..
За да направите това, трябва:
1. На китката (на 10-15 см от четката) за дезинфекция на кожата;
2. Нанесете изпитваното вещество върху кожата под формата на капка с диаметър 1 см;
3. Направете малка драскотина от около 5 мм върху третираната зона на кожата;
4. Наблюдавайте реакцията.
Реакцията може да бъде следната:
При избора на метод за диагностика на алергия е важно да анализирате цялата налична информация по тази тема..
Някои експерти смятат кожните тестове за по-точни, но не отричат тяхната несигурност за хората - често възниква обостряне на алергично заболяване; те също могат да дадат фалшиви резултати - поради характеристиките на кожата, технически грешки, субективна оценка на резултатите.
Други алерголози препоръчват да се използват резултатите от ензимно свързан имуносорбентен тест за кръв, който ви позволява да разберете съвместимостта на тялото на пациента не само с типични алергени, но и с всяко вещество.
Има случаи, когато провеждането на всякакъв вид тестове за алергия е невъзможно:
1. По време на обостряне на алергии и след екзацербация - не по-рано от 15 до 20 дни;
2. Ако човек приема антихистамини (тавегил, диазолин, перитол, дифенхидрамин, кларитин, ериус, зиртек, Xizal) и други лекарства, които са част от групата лекарства, които потискат действието на хистамина в организма, трябва да спрете лечението за една седмица, тогава можете да направите тест;
3. В случай на приемане на успокоителни средства (нота, новопасит, персен, валериана и маточница под различни форми). Както и други седативни препарати, съдържащи малки дози барбитурати, бром и магнезиеви соли. Също така, трябва да спрете приема на 5 до 7 дни преди тестовете;
4. По време на периода на основното или съпътстващо хронично заболяване (включително психични и нервни разстройства);
5. Бременност;
6. Периодът на кърмене;
7. Анафилактичен шок в миналото;
8. Ако човек е приемал глюкокортикостероидни лекарства (полкортолон, преднизон и други производни на хидрокортизон) - тест за алергия е възможен 2 седмици след края на дозата;
9. Инфекциозни и възпалителни заболявания (остри респираторни вирусни инфекции, тонзилит и др.);
10. Възраст над 60 години.
Отделно можете да подчертаете основните противопоказания за кожни тестове, включително общите правила за всички видове тестове за алергия, споменати по-горе:
1. Ранно детство (според различни експерти варира от 3 години до 12 месеца);
2. Остри интеркурентни инфекциозни заболявания;
3. обостряне на хронични инфекциозни заболявания (бруцелоза, туберкулоза, сифилис и др.);
4. Синдром на придобити имунодефицит (СПИН);
5. Когато тялото е в етап на възстановяване на хронично заболяване;
6. обостряне на огнища на хронична инфекция;
7. Злокачествени тумори, диабет;
8. Нервни болести, психични отклонения, спазми;
9. Бременност, лактация и менструация - при жените;
10. Острата реакция, посочена в заключението към конкретен алерген;
В случай на противопоказание за кожни тестове, алергията може да бъде диагностицирана с кръвен тест - алергологичен профил.
Основните противопоказания за кожни тестове за лекарства също трябва да бъдат обозначени отделно:
1. Минал анафилактичен шок;
2. Синдроми
5. Алергични кожни заболявания в острия стадий.
Малките деца, преди да навършат 5-годишна възраст, могат да се правят тестове за кожни алергии едновременно с по-малко от 2 лекарства.
Понякога пациентът може да изпита свръхчувствителност със забавен тип (нежелателна прекомерна реакция на имунната система, която може да доведе не само до дискомфорт, но и до смърт). Развива се след 6 часа и може да продължи до 24 часа. Свръхчувствителността е показана в това, че мястото на инжектиране на алергена не лекува, освен това съществува риск от свръхчувствителност към алергена и развитие на нова алергия.
Понякога, напротив, специфичен алерген не може да бъде определен поради липсата на кожна реакция - тоест изводът от извършения анализ е напълно неразбираем. Но заедно с това човек може да бъде изключително чувствителен към самия тест - в този случай се появяват непредсказуеми и понякога много опасни прояви от страна на тялото на пациента, което създава самия риск.
Не можете да поставяте кожни тестове на деца под 5-годишна възраст - поради факта, че се смята, че на възраст от 3 до 5 години те все още формират имунитет и това може да доведе до усложняване на алергични реакции, до анафилактичен шок. Затова децата се съветват да проведат кръвен тест, за да идентифицират специфични алергени..
Прочетете за особеностите на алергичните реакции при деца на различна възраст ТУК >>>>
На кого се предписват тестове за алергия? Безопасни ли са за децата? На каква възраст могат да бъдат направени? Какво ще покаже кръвния тест? Отговори Евгения ВОДНИЦКАЯ, лекар от втора категория, алерголог-имунолог на медицински център "AllergoCity".
Според СЗО алергията е едно от най-често срещаните заболявания, всеки пети жител на нашата планета е изложен на нея. В големите градове статистиката е още по-малко приятна: от 30 до 60% от жителите на мегаполисите са алергични. Алергията може да се появи буквално върху всичко: върху пух от глухарчета, котешка коса, торта на баба, собствено одеяло... За да запазите присъствието на ума в тези условия и да разберете какво точно причинява сърбеж, кихане, кашлица и други неприятности, има алергични тестове - кожни тестове за алергия.
Показания за тест за алергия са съмнения за алергии: алергичен, атопичен дерматит, алергичен, ринит, конюнктивит, повтаряща се ларингостеноза, повтарящи се епизоди на обструктивен бронхит, подозирана бронхиална астма, често дългосрочно болни деца, аденоидна хипертрофия.
Определянето на спектъра на алергените се извършва от лекаря. Техният набор зависи от възрастта на пациента, дали симптомите на алергия са кръглосезонни или сезонни, наличието на животно в къщата, където симптомите се влошават на закрито или на открито и т.н..
Има три основни типа тестове за кожна алергия..
Този метод се счита за най-малко агресивен и се използва за диагностициране на контактни алергии. По време на процедурата тестовите ленти с нанесени върху тях алергени се залепват върху гърба на пациента (до 10 разновидности на всеки пластир). Разходката с тези стикери ще отнеме доста дълго време: от 24 до 48 часа. Тогава лекарят отлепва пластирите и оценява състоянието на кожата.
Резултатите се оценяват след 24-48 часа, след това след 3-4 дни, в някои случаи многократно след 7 дни. При провеждането на такъв тест са възможни както лъжливи положителни, така и фалшиви отрицателни реакции, както при всички други диагностични методи.
В същото време можете да изучавате реакцията на организма към 40 различни алергена. Тестът разкрива алергии към цветен прашец, почва, плесен, пърхот на домашни любимци, акари, прах.
При възрастни тестовете за скарификация се извършват в предмишницата, при деца, в горната част на гърба. В процеса на диагнозата лекарят леко надрасква кожата с тънка стерилна ланцет или игла. След това върху всяка драскотина се нанася капка диагностичен алерген. След 15 минути става ясно дали пациентът е алергичен към някое от прилаганите вещества. Ако има реакция, драскотината започва да сърби много, набъбва и се зачервява, на мястото на приложение се появява блистер, подобен на ухапване от комар. Ако диаметърът на такъв блистер е повече от 2 mm, реакцията се счита за положителна.
За да се сведе до минимум вероятността от грешка, две драйвери за изпитване се прилагат върху драскотината преди започване на теста: хистамин и физиологичен разтвор. Ако кожата не реагира на хистамин, тогава тя не реагира на истински алерген, а реакцията на физиологичен разтвор ще покаже повишена чувствителност на кожата и, следователно, риск от фалшива положителна реакция.
Този вид тест е сертифициран в Русия и най-често се използва за диагностициране на алергии у нас..
Този тест е в много отношения подобен на скарификационните тестове, но вместо драскотини кожата на пациента е леко пробита на мястото на прилагане на алергена (името на теста идва от английската убождане - инжекция). Поради по-малка травма на кожата, такъв тест като правило се понася по-лесно, въпреки че тежестта на резултатите е малко по-ниска. Прик-тестът се препоръчва за приоритетна употреба от Европейската академия по алергология и клинична имунология (EAACI) и Световната организация по алергия (WAO). В Русия обаче този метод не е сертифициран и затова се използва много по-рядко от тестовете за скарификация.
Цена: сертифицирани кожни тестове в Русия могат да се извършват безплатно в клиниката в общността.
Цената на кожните тестове в частните клиники: 100-200 рубли. за 1 алерген.
Прик-тестовете са по-малко травматични, според тяхната надеждност резултатите от прик-тестове и тестове за скарификация практически не се различават. Златният стандарт в диагностиката са именно прик тестове.
Ако идентифицираната алергия протича без сериозни усложнения, тогава, като правило, лекарят съветва да се въздържат от тестове за алергия до пет години. Това се дължи на факта, че при малки деца алергичните реакции към различни дразнители могат да възникнат и да преминат, и положителния, и отрицателният резултат от теста няма да гарантира, че ситуацията няма да се промени след няколко месеца.
Ако обаче има индикации, тестове за кожни алергии се правят и за деца от две години, обаче броят на алергените, които са включени в изследването, се намалява.
Тестовете за скарификация се извършват от двегодишна възраст, ако детето може да седи спокойно в продължение на 15-20 минути, докато се поставя диагнозата. Прик-тест може да се извършва и от две години. До тази възраст са възможни кожни тестове, но информационното им съдържание е намалено - поради анатомичните особености на кожата на детето, фалшиво-положителните резултати могат да бъдат.
Ако малко дете се нуждае от преглед, тогава по-често лекарите предписват кръвен тест за алергени. Такова изследване може да се проведе от 4-6 месеца.
Основата на кръвните тестове за алергии е определянето на нивото на имуноглобулини Е - антитела, които се произвеждат интензивно в организма на човек, който случайно изял, подушил или докоснал алерген. В момента има няколко анализа..
Това е кръвен тест, който показва общото ниво на имуноглобулин Е в кръвта. Повишена концентрация на IgE в кръвта ще покаже дали пациентът има склонност към алергии. Този тест може да се даде на дете с алергични родители, за да се оцени рискът от алергии..
Прогнозна цена: 300-400 рубли.
По време на това изследване, кръвна серумна проба се довежда до контакт с определени алергени и нивото на имуноглобулин за всеки от тях се определя в лабораторията. Така че можете да определите наличието на алергична реакция към:
Недостатъци на този метод
Прогнозна цена: 300-400 рубли. за всеки алерген.
Това е едно от най-модерните проучвания, за което се твърди, че е специално проектирано да идентифицира предразположенията към алергия при деца под пет години. Тестът е силно чувствителен и може да открие ултра ниски концентрации на IgE антитела.
Проучването включва най-често срещаните алергени, които най-често предизвикват реакции при малки деца. В резултат на това изследването дава категоричен отговор: дали детето има склонност към алергии или не. Също така, използвайки системата ImmunoCAP, можете да изучавате реакцията към отделни алергени..
Цена: Fadiatop Детски панел - от 1950 рубли, индивидуални алергени според метода ImmunoCAP - от 640 рубли. за 1 алерген
В кръвта за откриване на алергии се определя наличието на специфични IgE (имуноглобулини Е), има няколко лабораторни метода. Към днешна дата най-чувствителният метод е ImmunoCAP. Предимства: можете да проведете преглед от 4-6 месеца, не е необходимо да отменяте антихистамини и други лекарства преди изследването, можете да вземете кръв по време на обостряне, по време на периода на цъфтеж на растенията. Недостатъци: не показва не-IgE-зависима алергия.
Строги противопоказания за кожни тестове за алергия:
Подготовка за кожни тестове за алергия:
Преди алергичен кръвен тест премахването на антихистамини не се изисква. Препоръчва се да давате кръв сутрин (от 8 до 11 часа), на празен стомах.
Противопоказания за кожни тестове: приемане на антихистамини, влошаване на алергии, остро инфекциозно заболяване, обостряне на хронично заболяване, цъфтеж на причинителен алерген, ваксинации, формулиране на реакцията на Манту, психични заболявания, анафилактични реакции, уртикариален дерматографизъм, уртикария, неконтролирана бронхиална астма, бременност тежко увреждане на сърцето, черния дроб, бъбреците, кръвоносната система.
Може да се заинтересувате да научите за алерген-специфичната имунотерапия (ASIT). Прочетете за това ТУК >>>>
Човек, който страда от алергични реакции, знае кой продукт или растение е неговият източник. Обаче понякога се появява алергия към онези продукти, които преди това се понасяха без реакции. За да определите провокатора на реакцията, струва си да направите кожен тест за алергени..
Често реакцията е толкова силна, че без навременна медицинска помощ, сериозни последици са неизбежни, до задушаване. Някои хора, предразположени към алергии, дори не знаят какво го причинява. Благодарение на кожните тестове, можете да знаете предварително кои продукти или да се свържете с кои растения трябва да внимавате..
Тестът за алерген е предписан за:
Методът за скарификация за определяне на алергени е най-старият и бърз, той показва реакцията доста точно. Кожните тестове се извършват чрез пряко излагане на алергена за кратко време, а интензитетът на зачервяване показва силата на реакцията.
Предписват се кожни тестове за алергени:
В някои случаи кожните тестове не се препоръчват, така че има редица показания.
| Строги противопоказания | относителен |
| Бременност и кърмене | Инфекциозни заболявания при пациент по време на обостряне |
| Обостряне на алергична реакция | Злокачествени новообразувания |
| Увреждане на повърхността на кожата (ожулвания, порязвания) | Ранно детство до 2 години |
| Невъзможността за отмяна на антихистамина по време на анализа | Възраст над 60 години |
| История на анафилактичен шок | Тежка бронхиална астма |
Приемането на анализа се определя от алерголога, който първо трябва да се запознае с историята на пациента.
Има няколко метода на кожен анализ за откриване на алергени, разликата им е незначителна. Основното им предимство е скоростта на получаване на резултата и способността да се открие реакция веднага на голям брой алергени.
Този анализ ви позволява да идентифицирате алергична реакция към 40 различни алергени и се извършва чрез малки разрези на горния слой на епидермиса.
Няколко драскотини се правят в областта на предмишницата или горната част на гърба на малко разстояние, след което върху всеки разрез се прилага капка алерген.Ако има алергия, зачервяване и образуване на мехури в разреза и колкото по-интензивна е реакцията, толкова по-изразена е алергията.
Кожните тестове за алергени от метода на скарификация задължават отмяната на антихистамини седмица преди да се подложи на тази процедура и анализът трябва да се извърши в момента на ремисия. За деца под 5 години този тип диагноза не е подходяща.
Този метод на изследване е почти идентичен с метода за скарификация, като единствената разлика е, че по време на този тест не се правят разрези, а пункции. Това е предимството на този метод, тъй като малките пробиви с дълбочина 1-1,5 мм не нараняват повърхността на кожата.
Освен това се изключва фалшиво положителна реакция за убождане. Друго предимство на този тип диагностика е, че може да открие реакцията на организма към млечните продукти, достатъчно е да ядете лактоза (кисело мляко, извара) непосредствено преди анализа.
Основното предимство на интрадермалния тест е точността на реакцията му, но този вид изследване е по-дълго и трудоемко, освен това има висок риск от странични ефекти. Малко количество разтвор с алергенов екстракт се инжектира под кожата със спринцовка с тънка игла. Реакцията може да се наблюдава след 15-20 минути. след прилагане.
Резултатът от изследването се вижда от състоянието на кожата на мястото на инжектиране на алергичния разтвор. Наситеността на реакцията показва силата на алергията към определен продукт.
Тези изследвания са фокусирани върху контактната реакция към алергена. Този тест се прави най-добре на горната част на гърба или предмишницата.
Пробите, използващи пластир, се извършват чрез прилагане на алерген върху кожата. Пациентът ги носи 2 дни, само тогава резултатът може да се интерпретира. Този диагностичен метод е ефективен при откриване на реакция към химически алергени и лекарства..
В зависимост от вида на алергичната реакция се извършват различни видове тестове, които показват свръхчувствителност на кожата към определен алерген..
Методът на изследване е да се установи специфичен алерген, след като той влезе в контакт с кожата. Освен това, благодарение на този тип тестове, можете да откриете алергии към лекарства за болка и анестезия, както и да откриете туберкулоза.
За кожни тестове са приложими различни групи алергени:
Около 20 алергена могат да бъдат открити на ден при възрастен.
Този вид тест се провежда в болница, тъй като има висок риск от силна реакция, която изисква незабавна медицинска намеса. Разтворът на алергена се инжектира в органа, където реакцията е най-силна.
Има няколко вида провокативни проби:
В резултат на това изследване може да се наблюдава движението на левкоцитите, чийто брой се преброява преди изплакване на устната кухина с разтвор на алергена и след.
Ако след изплакване левкоцитите видимо намалят с 30 и повече процента, можем да заключим, че разтворът е нетърпим за пациента. Важно е да се отбележи, че количеството алерген се подава в минимална доза..
За идентифициране на уртикария се използват няколко вида тестове:
Обикновено опитен алерголог се нуждае от визуален преглед на кожата на пациент с уртикария.
За определяне на алергена сред лекарствата се използват няколко вида тестове:
Проби на кожни тестове за алергени
Всеки вид анализ включва вземане на биологичен материал на пациента.
Съществуват няколко метода на съвременната диагностика:
Изследванията in vitro се извършват в лабораторни условия и в анализа се използват биологичните материали на пациента (кръв, храчки, слюнка). Лабораторните изследвания са най-информативни, тъй като резултатът от тях не зависи от стадия на алергията и приетите лекарства..
Статистиката на нашето време сочи, че 5-16% от децата в Русия и ОНД страдат от алергични реакции с различна тежест.
Такива често срещани видове тестове като алергични кожни тестове не се препоръчват за деца под 3-5 години. На възраст от 6 месеца. е неефективно децата да провеждат кръвен тест за имуноглобулин Е, тъй като децата през първата година от живота все още не са формирали имунитет.
Въпреки това, в детството е необходимо да се установи причината за алергична реакция, тъй като тялото на детето по-трудно понася атаките.
Преди да се тества за алергени, детето трябва да се подготви, както следва:
Най-често венозната кръв се взема от детето за анализ, за да се определи алергенната група.
Тестовете за скарификация се извършват най-често, тъй като това е най-бюджетният тип проучване..
И се извършва по следния начин:
Резултатите се оценяват от присъствието и интензивността на реакцията..
Провежда се тест за приложение при диагностициране на контактни или лекарствени алергии и се извършва чрез залепване на пластир с приложени алергени. Пластирите се отстраняват след 1-2 дни и реакцията се оценява..
Тестът за рик е подобен на теста за скарификация, но в този случай повърхността на кожата се пробива с игла с алерген.
Интрадермалните тестове са метод, при който се правят подкожни инжекции с разтвор на алерген. Резултатът се оценява чрез зачервяване и мехури..
Според резултатите от кожни тестове е възможно да се установи кой алерген има особено изразена реакция и кой напълно отсъства.
| Сила на реакция | резултат | Външни симптоми |
| отрицателен | - | Без реакция |
| неутрален | +/- | На мястото на приложение на алергена се образува леко подуване |
| слаб | + | Зачервяване на кожата, блистер 4-8 мм |
| Средно аритметично | ++ | Силно зачервяване, блистер 15 мм |
| Рязко положителен | +++ | Силно зачервяване, блистер 20 мм |
| Много изразено | ++++ | Силно зачервяване и дразнене на кожата, мехури повече от 20 мм |
Когато кръвен тест за откриване на имуноглобулин Е получите следните резултати:
| възраст | Имуноглобулинов индекс (kE / L) |
| Деца от първата година от живота | 0-15 |
| 1-6 години | 0-60 |
| 7-10 години | 0-90 |
| 11-16 години | 0-200 |
| Над 18 години | 0-100 |
Фалшиво отрицателни и фалшиво положителни резултати от тест за алергия се появяват при:
Кожните тестове за алергени могат да бъдат опасни със странични ефекти. При спазване на всички правила и препоръки, както от страна на пациента, така и от страна на специалиста, не могат да възникнат трудности по време и след анализ.
Съществува обаче риск от:
Ако се появи някой от тези симптоми, незабавно потърсете лекарска помощ. Съществува риск от анафилактичен шок, който е фатален. Освен това, когато провеждате тест за алергия, е по-добре да имате антихистамин с вас за незабавна помощ.
Съвременната медицина ви позволява да изберете клиника по цел, цена и качество на услугите.
Най-популярните клиники, където можете да вземете кожни тестове за откриване на алерген:
Цената на кожните тестове за алерген зависи от региона и вида на изследването. Таблицата показва средната цена на процедурите.
| Вид на изследването | Разходи, търкайте.) |
| Тест за алергия | 2000 |
| Тест за алергия към лекарства | 600 |
| Тест за скарификация (1 алерген) | 350 |
| Тест за носа (1 алерген) Приложение (студено и термично) Конюнктива (1 алерген) | 450 |
| Рик тест | 500 |
| Комплексен тест за 24 хранителни алергена | 5600 |
Ако има нужда от изследвания за алергични реакции, кожните тестове са най-добрият избор. Те са високоефективни и помагат за точното определяне на алергена на всяка група..
Статия Дизайн: Владимир Велики