Какви са усложненията на астмата и как да ги предотвратим?

Анализи

Бронхиалната астма се отнася до тежки заболявания на дихателната система, за лечението на които се използват редица лекарства с различна сила. За съжаление, ако не се спазват препоръките на лекаря, схемата на лечение или, напротив, поради прекомерно излагане на лекарства, могат да възникнат усложнения, свързани с нарушени функционални способности на различни органи на системата..

Усложненията от бронхиална астма засягат дихателната, сърдечно-съдовата, храносмилателната и нервната система, което не само влошава състоянието на пациента, но и може да представлява голяма опасност за живота му.

Опасността от бронхиална астма

Бронхиалната астма е сериозно заболяване на дихателната система, характеризиращо се с хронично протичане. Независимо от това, дори постоянната употреба на необходимите лекарства не води до пълно излекуване на патологията, но значително увеличава интервалите между пристъпите и подобрява благосъстоянието на пациента.

В случай на пренебрегване на препоръките на лекуващия лекар могат да възникнат сериозни усложнения, които също водят до влошаване на основното заболяване. Опасността от заболяването е:

  • прогресирането на заболяването с недостатъчно внимание от страна на лекаря или неспазване на режима на лечение, което води до по-чести припадъци и увеличаване на продължителността им с изразени признаци на задушаване;
  • прогресирането на патологията, при спазване на препоръките на специалист поради наличието на дразнещи фактори и влошаване на общото състояние;
  • развитието на астматичен статус;
  • развитието на тежки усложнения, свързани с нарушено функциониране на различни системи на тялото.

Някои от възможните последствия се развиват като независими заболявания, изискващи специализирана терапия. Този факт прави патологиите не по-малко опасни от основното заболяване..

Видове усложнения на бронхиална астма

Подобно на самата бронхиална астма, усложненията на заболяването се разделят на няколко категории в зависимост от определени критерии.

Класификация на патологичния процес:

За разлика от внезапното влошаване, свързано с остри нарушения, хроничните патологии се проявяват под формата на редовни атаки. Въпреки това, както тези, така и другите заболявания представляват голяма опасност за здравето и живота на пациента.

Класификация на локализацията на нарушенията в определена органна система:

  • белодробна група (хронична и остра);
  • сърдечно-съдова група;
  • група нарушения на нервната система;
  • група нарушения на храносмилателната система;
  • нежелани метаболитни промени.

В случаи на такива сериозни състояния като астматичен статус, човек се нуждае от спешна медицинска помощ и по-нататъшно лечение в болница.

Белодробна група усложнения

Групата на отрицателните ефекти, засягащи дихателната система, включва:

  1. Астматичен статус: тежко разстройство, което се проявява чрез тежки, продължителни пристъпи на задушаване. Състоянието на пациента по време на атаката се оценява като изключително трудно и не подлежи на независимо лечение. Тази форма на усложнения на бронхиалната астма изисква спешна намеса на линейка, както и осигуряване на комплексни мерки за лечение в белодробна болница.
  2. Остра респираторна недостатъчност: състояние, при което има критично стесняване на лумена в бронхите, нарушена дихателна функция и в резултат на това недостатъчно снабдяване с кислород. В случай на симптоми, пациентът се нуждае от механична вентилация и назначаване на дълъг курс на бронходилататорни лекарства.
  3. Пневмония: инфекциозен процес, причинен от образуването на задръствания в бронхите и увреждане на белодробната тъкан.
  4. Спонтанен пневмоторакс - патологични промени, които се развиват при неадекватно лечение на основното заболяване. Повишава се налягането в белите дробове по време на астматични атаки, което увеличава риска от разрушаване на тъканите на органа по време на силна кашлица. Разкъсването на тъканите провокира въздух в плевралната кухина и частично или пълно гниене на белия дроб, което води до висок риск за живота на пациента. Лечението на патологично състояние се провежда в отделението по гръдна хирургия. Усложнение се развива при астматици на възраст от 20 до 40 години, както и при деца с вродена плеврална слабост..
  5. Ателектаза: колапс (притискане на тъкани) на белия дроб, който се развива при запушване на дихателните пътища поради пълното запълване на бронхите с вискозен и трудно отделящ се храчки. С развитието на ателектаза се наблюдава силна болка в областта на гръдния кош, кашлица, задух, признаци на цианоза, движение в областта на спящия бял дроб по време на дишането. Симптомите на патологията могат частично или напълно да припокрият признаците на бронхиална астма, пациентът трябва да се подложи на сложна терапия.

В допълнение към патологии, свързани с остри усложнения, е възможно развитието на хронични разстройства.

Вторичните заболявания с хроничен характер включват:

  1. Емфизем: загуба на еластичност на белодробната тъкан, причинена от пренатягане на алвеолите. Наблюдава се и образуването на въздушни кухини в белите дробове. Поради късната диагноза, причинена от късните симптоми на заболяването, патологията провокира развитието на хронично кислородно гладуване.
  2. Хроничен обструктивен бронхит: често усложнение, характеризиращо се с появата на оток и удебеляване на стените на бронхиалното дърво, което води до нарушено проникване на въздух в белодробната тъкан.
  3. Белодробна хиперинфлация: нарушение, характеризиращо се с дисфункция на белодробната тъкан, последвано от нарушено доставяне на кислород в тъканта.

Лечението на хронични заболявания не е в състояние напълно да излекува човек, но преминаването на терапията значително подобрява общото състояние на човек и намалява проявата на патологии.

Група за екстрапулмонално усложнение

В допълнение към опасните вторични заболявания, засягащи работата на дихателната система, е възможно да се развият патологии, които значително нарушават функционалните възможности на други органи на системата. Нарушенията на сърдечно-съдовата, нервната и храносмилателната системи, както и патологичните промени в човешкия метаболизъм могат значително да усложнят лечението на бронхиална астма и да застрашат безопасността на човешкия живот.

Сърдечно-съдови нарушения

Възможните вторични промени в работата на сърдечно-съдовата система включват:

  • хипотонична криза;
  • сърдечна недостатъчност;
  • аритмия;
  • внезапно спиране на сърцето;
  • инфаркт на миокарда;
  • миокардна дистрофия;
  • хронично белодробно сърце.

В допълнение към неадекватното лечение на бронхиална астма, причината за нарушения в сърдечно-съдовата система, както и други органи на органи, е страничният ефект на някои лекарства, необходими за терапия на астма.

И така, бета2-адренергичните агонисти могат да провокират тахикардия и други форми на сърдечна дисфункция.

Усложнения на нервната система

Възможните усложнения от нервната система включват:

  • респираторна енцефалопатия;
  • главоболие;
  • забавяне, нарушение на физическото и психическото развитие при децата;
  • betlepsy или пристъп на кашлица;
  • повишена раздразнителност или апатия;
  • депресия;
  • астения;
  • увреждане на паметта.

Промените в мозъка са свързани с недостатъчно количество кислород (хипоксия), влизащ в тъканите и излишък на въглероден диоксид - хиперкапния.

Храносмилателни усложнения

Възможните усложнения на храносмилателната система включват:

  • гастрит;
  • пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника;
  • стомашно-чревен рефлукс;
  • пикочна и фекална инконтиненция.

Причината за заболяването е продължителната употреба на мощни лекарства..

Патологии на метаболизма при астматици

Възможните храносмилателни разстройства, свързани с усложненията на бронхиалната астма, включват:

  • хипокалиемия;
  • метаболитна ацидоза;
  • хиперкапния.

Промяната в метаболизма при астматиците е пряко свързана с липса на кислород, калий и излишък на въглероден диоксид. Необходима е специализирана помощ за премахване на неразположенията на жертвите..

Усложнения на бронхиална астма при деца

В допълнение към изброените вторични патологии, които се срещат при възрастни пациенти, неврозата може да се появи при деца поради неизправност на нервната система или развитието на гръдни промени (придобиване на форма на варел) поради подуване на белодробната тъкан.

Каква опасност представлява астмата - ако не се лекува

заключение

Усложненията на бронхиалната астма са група от вторични патологии, които се развиват поради неадекватни мерки за лечение или приемане на силни лекарства. За профилактика на заболявания е необходима навременна диагностика и спазване на препоръките на лекуващия лекар. Неадекватното лечение, както и игнорирането на симптомите, може да доведе до сериозни последици и до развитие на разстройства до независими заболявания.

Усложнения на бронхиалната астма и техните последици

Бронхиалната астма е хронично заболяване с възпалително-алергичен характер. Тя започва в повече случаи в детството и има тенденция да напредва и да се влошава. Усложненията при бронхиална астма могат да бъдат остри и хронични. Дългият ход на заболяването с тежка дихателна недостатъчност води до патология на белите дробове и сърдечно-съдовата система. Това значително влошава качеството на живот на пациентите и ограничава тяхната физическа и умствена работа..

Причини за бронхиална астма

Първоначално се смяташе, че бронхиалната астма е изключително алергично заболяване. Последните проучвания доказаха ролята на цяла група фактори, допринасящи за появата на патология. Те включват:

класификация

Според идеологическия фактор се разграничават инфекциозависимите и атопичните форми на бронхиална астма. При първия тип основната причина за заболяването е вирусна инфекция, която уврежда лигавицата на бронхите и сенсибилизира чувствителните рецептори. Действието на дразнители във вдишания въздух води до намаляване на мускулната стена на бронхите, което причинява бронхоспазъм.

Атопичната форма на заболяването предполага ефекта на специфичен алерген върху тялото, последван от развитието на симптоми на заболяването.

Според тежестта се различават тези видове патология:

Пристъп на бронхиална астма

Ходът на бронхиална астма се характеризира с тежестта на всеки пристъп и от техния брой за определен период от време. Следните симптоми са характерни за обострянето:

Най-често припадъците се развиват вечер или през нощта. При атопична бронхиална астма възниква период на предшественици под формата на алергичен ринит, конюнктивит или фарингит. Тези симптоми се появяват след контакт на тялото с алергена. Тогава пациентите започват да изпитват усещане за натиск в гърдите, появява се суха кашлица. Поради трудността при вдишване пациентът заема седнало положение и опира ръцете си в коленете или леглото. Това е характерна принудителна поза за пристъп на бронхиална астма. Именно в това положение спомагателните мускули участват в процеса на издишване, което улеснява дишането на пациентите.

След нападението гъста прозрачна храчка напуска. Ходът на бронхиална астма също зависи от възрастта, на която е започнала патологията. При деца, които са болни в ранна възраст, спонтанната ремисия настъпва в юношеския период. Въпреки това, с остаряването си, астмата може да се върне и да тече във вълни или да е склонна да прогресира..

Усложнения

Има остри и хронични усложнения на бронхиална астма. Първите включват астматичен статус и затворен пневмоторакс. Астматичният статус се характеризира с продължителна атака на експираторна диспнея, която не се отстранява чрез инхалационни бронходилататори. Поради тежка бронхиална обструкция с гъста слуз, дихателната недостатъчност се увеличава, човек може просто да се задуши. Атаката не се отстранява от бета2-адренергичните агонисти поради формирането на резистентност към тези лекарства.

Често за появата на това усложнение са виновни самите пациенти, които, без да чакат ефекта от първата инхалация, използват следните дози от лекарството. Характеристика на метаболизма на бета2-адренергичните агонисти е, че техните междинни продукти на разпадане имат обратен ефект - вместо да стимулират рецепторите, те ги блокират. Следващата доза от лекарството не може да повлияе на блокирания рецептор, поради което се развива резистентност. Колкото повече инхалации прави пациентът, толкова по-дълго трае ефектът и се засилва задушаването.

Ако пациентите независимо отменят основната терапия с инхалаторни глюкокортикоиди, тогава следващият път, когато влязат в контакт с алергена, се появява по-тежка атака с развитието на астматичен статус.

По време на патологията се разграничават няколко етапа:

  1. 1. Първият. Това е етапът, на който настъпва формирането на резистентност към бронходилататори и последващото им приложение само влошава състоянието на пациента. Храчките спират да се отдалечават, атаката продължава повече от 12 часа.
  2. 2. Вторият етап, или "безмълвен бял дроб". Дренажната функция на бронхиалното дърво се нарушава още повече; в бронхите се натрупва гъста слуз, която не позволява на въздуха да преминава. При слушане с фонендоскоп дихателните шумове не се отличават, пациентите развиват синдром на дихателна недостатъчност, газовият състав на кръвта се променя, а общото състояние на пациента се характеризира като изключително тежко. Става син, покрит е с лепкава пот, сърцебиенето му ускорява до 120 удара в минута.
  3. 3. Третият етап, или "астматична кома." Поради рязко нарушение на газовия състав възникват сериозни патологии от централната нервна система, съзнанието страда до развитието на кома.

Спонтанен пневмоторакс вляво

Острите усложнения включват спонтанен пневмоторакс, при който поради запушване на бронхите въздухът не може да излезе от белодробната тъкан и прекомерното налягане допринася за пробива му в плевралната кухина. Инспираторът се присъединява към експираторна диспнея, пациентът чувства остра болка в гърдите, признаците на дихателна недостатъчност бързо се увеличават.

Острите усложнения на бронхиалната астма изискват незабавна хоспитализация на пациенти в медицинска институция за спешна помощ.

хроничен

Хроничните белодробни усложнения включват емфизем. Развива се с дълъг прогресиращ ход на заболяването с тежки нарушения на дренажната функция на бронхите. Голямо количество въздух остава в белодробната тъкан, като всяка следваща част от него повишава налягането в алвеолите и насърчава разтягането им, а в бъдеще - разкъсването на интералвеоларната септа. В резултат на това белите дробове стават пневматизирани и подути, не се случва нормален обмен на газ и пациентите изпитват хронична респираторна недостатъчност. Колкото повече части на органа са засегнати, толкова по-тежки са проявите на това усложнение. Особено често емфиземът се открива при възрастни хора, които имат астма през целия си живот, тъй като отнема много време, за да се развие.

Екстрапулмоналните усложнения на бронхиалната астма включват формирането на сърдечна недостатъчност с образуването на белодробно сърце. Настъпва хипертрофия на миокарда на десния орган. Пациентите са загрижени за задух, болка в сърцето, подуване на долните крайници, крайните фаланги на пръстите се сгъстяват, а нокътната плочка придобива формата на очила за гледане. При такива пациенти физическата активност е значително намалена и се наблюдават изразени признаци на дихателна недостатъчност. Кожата е бледа или цианотична, пациентите са тънки, имат ниско кръвно налягане и сърцебиене.

Усложнения при деца

При децата острата сърдечна недостатъчност може да бъде усложнение на бронхиална астма. Характеризира се с бързо влошаване на общото състояние на детето, поява на цианоза, подуване, спад на кръвното налягане, слаб пулс и тахикардия. Ситуацията изисква незабавна реанимация..

При деца на фона на тежка атака на бронхиална астма е възможно развитието на белодробна ателектаза. Възниква в резултат на запушване на бронхите с гъста храчка и най-често се проявява в ранна или предучилищна възраст. Детето се оплаква от мокра кашлица, болка в корема и гърдите, той развива цианоза, едната половина на гърдите започва да изостава от другата в акта на дишане. Точна диагноза може да се постави само с помощта на рентгеново изследване..

По време на пристъп децата се характеризират с появата на неврологични разстройства под формата на главоболие, силна слабост и в бъдеще образуването на неврози, които се характеризират с тревожност, чувство на страх, раздразнителност, панически атаки и др..

Децата с диагноза бронхиална астма в млада възраст могат да развият деформация на гръдния кош - тя придобива форма на варел поради прекомерно подуване на белодробната тъкан.

Усложненията, които се появяват при възрастни, могат да се появят и при непълнолетни, но с по-голяма честота.

Предотвратяване

Основата на превенцията е постигането на контрол върху хода на заболяването, назначаването на адекватна терапия и спазването на правилата за употреба на лекарства. Тези принципи позволяват в повечето случаи да се избегне развитието на усложнения..

Общата превенция включва:

лечение

Лекарите се опитват преди всичко да установят причината за бронхиалната астма. Ако е възможно да се установи алерген, тогава на пациента се показва пълното изключване на контакта с него. Само в този случай е възможно да се спре прогресията и да се елиминират симптомите на заболяването. Въпреки това често не е възможно да се идентифицира източникът на алергия, така че на пациентите се предписва лечение, което засяга механизма на заболяването.

Основната цел на лекарствената терапия е постигане на дългосрочна ремисия, пълен контрол върху пристъпите и подобряване на качеството на живот на пациентите.

Лечението с лекарства е разделено на две големи групи:

За основна терапия се използват следните групи лекарства:

Като основна терапия при деца често се използват лекарства от групата на левкотриеновите рецепторни антагонисти. Предлагат се под формата на таблетки за дъвчене, имат добър ефект, предотвратяват развитието на пристъпи на астма, с тяхна помощ можете да постигнете контрол над болестта. Представители на групата са Монтелукаст и Зафирлукаст..

Симптоматичното лечение включва използването на лекарства, които елиминират атака на бронхоспазъм:

Лечението на хроничните усложнения е да се постигне контрол на астмата и да се спре прогресията на заболяването. Само по този начин е възможно да се избегнат сериозни последици и да се подобри качеството на живот на пациента.

Усложненията на бронхиалната астма включват

ИЗПЪЛНЕНИЯ НА БРОНХИАЛНАТА АСТМА

Курсът на бронхиална астма може да бъде усложнен от различни патологични състояния. Острите и хроничните усложнения се разграничават в зависимост от характеристиките на патологичния процес..

Острите усложнения на бронхиалната астма включват разкъсвания на белите дробове поради тежки пристъпи на бронхиална астма (пневмоторакс и пневмомедиастинум), запушване на бронхите с храчки на белите дробове (ателектаза), както и краткосрочна загуба на съзнание (бетолепсия).

Пневмоторакс [75] - натрупване на въздух в плевралната кухина.

На фона на тежка атака на бронхиална астма, разкъсвания на белодробната тъкан. В резултат на това въздухът изтича и се натрупва в плевралната кухина.

Такива счупвания се появяват най-често при пациенти с продължителна тежка астма..

На фона на атака на бронхиална астма изведнъж се появява рязка остра болка в гърдите. Естеството на болката е кама или зашиване. Болката може да се разпространи до лопатката, рамото или корема. Сериозното състояние на пациента се влошава, диспнеята се увеличава значително.

Обадете се веднага на линейка.

Пневмомедиастин [76] - натрупване на въздух в медиастиналната тъкан.

Същото като при пневмоторакс, с единствената разлика е, че когато белия дроб се разкъса, въздух се натрупва в медиастиналната тъкан. На кое място въздухът попада в плевралната кухина или влакната на медиастинума зависи от мястото на увреждане на белодробната тъкан.

На фона на пристъп на бронхиална астма, внезапно се появява остра силна болка зад гръдната кост, която може да се разпространи към шията или ръцете. Състоянието се влошава, задухът значително се засилва.

Обадете се веднага на линейка.

Беттолепсия [77] - нарушено съзнание (по време на кашлица) в разгара на пристъп на кашлица.

Терминът е предложен през 1941 г. от домашния научен професор М. И. Холоденко (1906 - 1979 г.).

На фона на атака на задушаване, учестено дишане и силна кашлица се повишава интраторакалното налягане, което води до нарушение на кръвоснабдяването на мозъка.

На фона на атака на бронхиална астма внезапно се появява нарушение на съзнанието, което обикновено е с кратка продължителност и може да бъде усложнено от конвулсии, пикочна и фекална инконтиненция. По правило пациентът бързо се събужда..

В случай на загуба на съзнание е важно да се гарантира, че пациентът не е ранен по време на падането. Извикай линейка.

След първата атака е необходима консултация с невролог.

Ателектазата [78] на белия дроб е патологично състояние, при което алвеолите стават без въздух и отшумяват поради нарушена белодробна вентилация.

При бронхиална астма причината за нарушената белодробна вентилация и развитието на ателектаза обикновено е пълно запушване на бронха (бронхите) с гъста слуз.

На фона на остра атака възниква значителното й натоварване, задухът се засилва. От страна на развитието на ателектаза, гърдите могат да изостават значително при дихателни движения в сравнение със здравата страна.

Ателектазата може да се подозира, ако атаката се е завлякла и конвенционалните лекарства не помагат..

Обадете се веднага на линейка.

При описаните остри състояния точността на диагнозата не е толкова важна, колкото спешността на доставката на пациента в медицинско заведение. Следните симптоми трябва да ви предупреждават: необичайният ход на атаката, по-тежката или продължителна атака.

Най-честите хронични усложнения на бронхиалната астма включват патологични състояния като пневмосклероза, емфизем, хронично белодробно сърце.

Пневмосклерозата [79] е развитието на съединителна тъкан в белите дробове. Функционалната белодробна тъкан, която осигурява нормално дишане, започва да се заменя с тъкан, която не изпълнява никаква полезна функция..

Това усложнение възниква като естествен резултат от патологични процеси, характерни за бронхиална астма и други хронични белодробни заболявания, като пневмония, бронхит и пр. С пневмосклероза дихателната повърхност на белия дроб постепенно намалява, развива се емфизем, влошава се кръвообращението в гръдните съдове и хроничен белодробно сърце (виж по-долу).

Проявява се чрез симптомите на основното заболяване, както и постоянен задух, суха упорита кашлица. Може би появата на болка в гърдите на болен характер, загуба на тегло, обща слабост, умора.

Ефективното лечение и профилактика на основното заболяване може да забави и значително да намали тежестта на това усложнение..

Емфизем [80] на белите дробове е заболяване на дихателните пътища, характеризиращо се с патологично разширяване на въздушните пространства на крайните бронхиоли, което е придружено от разрушителни промени в алвеоларните стени.

В резултат на патологични процеси, присъщи на бронхиалната астма, настъпва промяна в архитектурата на алвеолите, в резултат на което те престават да изпълняват функциите си.

Характерно е задух, кашлица извън пристъп на бронхиална астма, цианоза на кожата.

Ефективното лечение и профилактика на основното заболяване може да забави и значително да намали тежестта на това усложнение..

Симптоматично лечение, насочено към елиминиране на отделни прояви на заболяването.

Хронично белодробно сърце

Според определението на СЗО, хроничното белодробно сърце е патологично увеличение на размера и (или) разширяване на кухината на дясната камера на сърцето, развиващо се в резултат на заболяване, което засяга функцията и (или) белодробната структура. Такова заболяване е бронхиална астма..

При бронхиална астма има недостатъчно съдържание на кислород в кръвта и повишено съдържание на въглероден диоксид, биологично активни вещества (хистамин, левкотриени, простагландини и др.) Циркулират в излишък, което води с течение на времето до повишаване на кръвното налягане в белодробната циркулация. Това причинява развитието на така нареченото хронично белодробно сърце..

Разграничава се между компенсирано и декомпенсирано хронично белодробно сърце.

В етапа на компенсация няма особени характерни характеристики. В стадия на декомпенсация се появяват следните симптоми: слабост, замаяност, главоболие, шум в главата, сънливост, апатия, умора, намалена издръжливост и поносимост на физическо натоварване, при упражнения може да се появи припадък. Усещане за сърцебиене, болка в сърцето и зад гръдната кост може да имитира атака на ангина пекторис. Наблюдава се влошаване на апетита. Появява се периферен оток.

Ефективното лечение на основното заболяване е ефективен начин за предотвратяване на това усложнение..

На етапа на компенсация се изисква само компенсация за основното заболяване..

Ако подозирате декомпенсация на този патологичен процес, е необходимо подходящо лечение от общопрактикуващи лекари..

Други усложнения на бронхиалната астма включват странични ефекти от лекарствената терапия, които се проявяват като правило при продължително лечение. Тези усложнения са описани в инструкциите за лекарства и са рядкост. Следователно те не са описани в книгата..

Бронхиална астма: причини за заболяването, основа на класификацията и възможни усложнения

Ендогенната бронхиална астма е заболяване, придружено от атаки, по време на които дишането на въздух е много трудно. Патологията се формира поради алергична реакция. Всяка година броят на астматиците се увеличава. Това е най-честото хронично състояние, засягащо възрастни и деца..

Различават се следните причини за бронхиална астма:

  • битови алергени под формата на домашен прах, прах от книги, рибена храна, пърхот;
  • различни видове храна, особено протеин от краве мляко, яйца (вижте „Храни, които най-често причиняват алергии при възрастни и деца“);
  • лекарства, козметика;
  • микроорганизми, които произвеждат токсини;
  • чести възпалителни процеси в бронхиолите;
  • подчертае;
  • обременена наследственост;
  • постоянно преохлаждане.

Ако причината за AD не бъде отстранена, гърчовете ще се появят отново. За да се установи етиологията на бронхиалната астма, се предписват лабораторни и инструментални анализи (вижте „Характеристики на диагностиката на бронхиална астма при възрастни и деца“).

Патогенезата на бронхиалната астма е следната:

  • хиперреактивност на имунната система, която е прекалено отзивчива в отговор на проникващи антигени;
  • под въздействието на дразнители възниква обструкция на дихателните пътища, ограничавайки подаването на въздух, което причинява астматичен пристъп;
  • обструкция се образува поради спазъм на гладката мускулатура, подуване на лигавицата, натрупване на секреция на жлези, бронхиална фиброза с появата на място на склероза.

По-често възниква незабавна реакция. Това формира анафилаксия с тежка атака на задушаване. В тялото се произвеждат антитела, които, когато се срещнат отново с антигена, незабавно отделят хистамин. Това е медиатор на възпалението, образува оток, болезненост..

Как започва астмата при пациенти:

  • с лека степен на патология се образува суха кашлица, кихане, болки в гърлото, лека дихателна недостатъчност;
  • с жълти патологии се появяват тежки пристъпи на астма, кожата на човек става бледа или синя, той се задушава.

Дишането при астма става бързо. Трудно е човек да вдишва и издишва. Поради това се появява дрезгавост. Поради затруднено дишане човек улавя въздух през устата си, но това не облекчава състоянието му.

При бронхиална астма дишането или излизането е затруднено. Поради пристъпи на задушаване, дишането е не само затруднено. Ако трае дълго време, човек умира. Това се дължи на липсата на възможност за преминаване на кислород през дихателните пътища. Ето защо е много важно своевременно да се идентифицира етиологията на бронхиалната астма и в случай на неочаквано развитие на пристъп при пациент, да се окаже първа помощ преди пристигането на линейката (вижте „Първа помощ за атака на бронхиална астма“).

За да се определи състоянието на астма, се предписват следните диагностични методи:

  • ударни или слушане на белодробни звуци;
  • спирометрия, пикова флоуметрия - инструментални изследвания, които ви позволяват да идентифицирате запушване на белите дробове, да определите качеството на дишането, да провеждате ежедневно наблюдение;
  • общ кръвен тест с определението на левкоформула, СУЕ, от тях е възможно да се идентифицира начална астма;
  • микроскопия, бактериологична култура на храчки;
  • изследване на имунната система чрез определяне на броя на левкоцитите, имуноглобулините.

Тези данни са достатъчни за определяне на диагнозата. Но увреждащ фактор може да бъде идентифициран с помощта на алерготест или кръводаряване на алергени (вижте „Кръвни тестове на панела от алергени: видове, показания за изследване, подготовка и интерпретация на резултата“).

Алерголозите разграничават етапите на астматичния статус:

  • биологични дефекти, характеризиращи се с промяна в лабораторните параметри, няма визуални признаци на заболяването;
  • предрестма, проявяваща се под формата на развитие на екстрапулмонални признаци - уртикария, оток на Quincke, бронхит;
  • клинично изразена форма с развитието на астматични пристъпи.

Най-благоприятното състояние на ранен етап. Колкото по-дълго човек не се лекува, толкова по-висок е рискът от развитие на усложнения на бронхиална астма. За да започнете своевременно лечение на астматичен статус, консултирайте се с алерголог.

Прекъсващ

Прекъснатата бронхиална астма се характеризира с внезапната поява на кашлица, хрипове. Появява се задух. Пристъпите са редки, до 1 път седмично. Не повече от 2 пъти месечно може да възникне задушаване.

Състоянието е кратко, функцията на дихателната система бързо се възстановява. Не се наблюдават други симптоми..

Лека устойчива

Устойчивата форма се характеризира с честа проява на припадъци. Обикновено те са веднъж седмично. Много рядко се срещат през нощта. Това води до нарушаване на съня, образуване на безсъние. Човекът става блед, уморен, което изостря състоянието му.

умерен

Патологията с умерена тежест се характеризира с постоянни атаки. Те могат да се появяват дори ежедневно. Поне 1 път седмично има нощна атака. Има безсъние, здравето се влошава.

Човек трябва постоянно да използва бронходилататори за нормализиране на състоянието (вижте "Използване на инхалатор за бронхиална астма"). Ремисия може да се появи, до 3 месеца.

тежък

Това е най-неудобното състояние, придружено от ежедневни атаки. Най-често те се развиват през нощта поради застой на тайната в бронхиолите. Човек страда не само от благополучие, но и от физическа активност.

Максималната ремисия продължава до 1 месец, като се взема предвид ежедневната употреба на наркотици.

Според клиничните прояви

Симптомите на астма могат да варират. Това се влияе от общото благосъстояние, причината за образуването на патология и вторичните заболявания. Тогава според класификацията на бронхиална астма се разграничават 5 форми.

Алергична (атопична) форма

Алергична форма на бронхиална астма се формира поради неадекватна реакция на имунната система към антигените. Има битови фактори, вещества от улицата (прах), прием на храна, лекарства. При алергична астма голям брой левкоцити и възпалителни медиатори са насочени към елиминиране на патогена. По време на атопична бронхиална астма се образува запушване в бронхите поради оток и отделяне на голямо количество слуз.

Атопичната астма е опасна анафилактична реакция. Те често водят до смърт без навременна медицинска помощ. Атопична форма, контролирана от стероиди и антихистамини.

Неалергичен характер

Неалергичната патология се формира поради влиянието на лекарствата. Симптомите на неалергична астма са подобни на други основни форми. Има пристъп на задушаване, затруднено дишане и излизане.

По-често състоянието възниква при употребата на Аспирин и таблетки на базата на него (вж. „Алергия към Аспирин“). Образува се аспиринова бронхиална астма. Патологията се характеризира с непоносимост към нестероидни противовъзпалителни средства, риносинуит, пристъпи на астма. Това е характерна триада..

Инфекциозно зависима бронхиална астма (смесен изглед)

Инфекциозно-алергичната бронхиална астма се формира с висока чувствителност към определени видове патогенни микроорганизми. Кандида гъбички, стафилококи, стрептококи, клебсиела и други микроби се различават сред тях (вижте по-подробно „Кандидоза и алергия при възрастни и деца“ и „Може ли Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) да причини алергии?“). Състоянието не е свързано с въвеждането на микроорганизми, а с реакция на токсини, които се произвеждат в процеса на техния живот. Смешната бронхиална астма често води до анафилактичен шок.

Инфекциозависимо бронхиалната астма се лекува трудно, тъй като тези микроорганизми постоянно се концентрират върху кожата и лигавиците под формата на опортюнистична микрофлора. Поради това се изисква постоянна употреба на лекарства..

Професионална бронхиална астма

Домакинската форма е типична за хора, чиято работа включва вдишване на вредни химикали, промишлен прах, аерозоли и други вещества. Те се натрупват в дихателните пътища, причинявайки задух при астма. Клиничните симптоми не се развиват веднага, но тъй като токсичните вещества се натрупват.

Тази форма на астма не се наследява..

Други форми на бронхиална астма

Съществуват и други по-рядко срещани форми на екзогенна бронхиална астма, които лекарите определят:

  • бронхиална астма поради психосоматика - патология възниква на фона на психоемоционални промени, нервно напрежение, стрес, депресия;
  • нервна астма - пристъпите на астма се образуват поради силен опит, нервни сривове, слузта не се отделя в бронхиолите, но може да има спазъм, следователно причината е психологически фактор (вижте „Може ли да има алергия поради нервите?“);
  • астма на физическо усилие - симптомите са малко, появяват се при силно напрежение, играят спорт или други активни занимания;
  • кашлица астма - симптомите са свързани не с пристъп на задушаване и затруднено дишане, а със силна и упорита суха кашлица. Признаците за кашлица от бронхиална астма се допълват от главоболие, повишена умора, раздразнителност поради честия рефлекс.

Психосоматиката на астмата често се проявява. Тоест, пациентите са недоволни от житейската си ситуация поради редица нововъзникващи фактори, така че той започва да се задушава, което влошава благосъстоянието му. Ето защо е важно да се установи причината за патологията, като се използват лабораторни и инструментални изследвания. Пристъпите на задавяне не винаги означават истинска бронхиална астма.

Усложнения при бронхиална астма

След определяне на диагнозата бронхиална астма е важно да започнете лечението своевременно. Колкото по-дълго пациентът се влачи с това, толкова по-голям е рискът от усложнения. Много пациенти се чудят дали е възможно да умрат от астма. Смъртоносен резултат се случва често, особено ако човек няма антихистамини, стероидни лекарства за дишане. Те се продават под формата на инхалатор, така че лекарството може да се използва бързо, когато се приближава до атака.

Какво е опасна бронхиална астма:

  • белодробен емфизем - заболяване на дихателните пътища, характеризиращо се с разширяване на пространството за дихателните пътища, придружено с подуване на корема;
  • кардиопулмонална недостатъчност - патология на сърцето и белите дробове в тежка декомпенсирана форма с нарушения на тъканната морфология;
  • свръхдоза лекарства, които спират гърчовете, които са особено чести, когато се приемат глюкокортикостероиди - появяват се скокове на кръвното налягане, интоксикация на организма, хормонален дисбаланс, диспептични разстройства и други признаци;
  • астматичният статус е тежка форма на патология, при която е почти невъзможно да се спре атака, дори когато се приемат лекарства.

Астматичният статус най-често завършва със смърт. Ето защо, за да се премахне състоянието, се препоръчва да се използва сенсибилизираща терапия, същността на която е постепенното насищане на организма с алергени (вж. „Ефективността на използването на алерген-специфична имунотерапия (ASIT) при лечение на алергии при възрастни и деца“), бета-адренергични агонисти, ксантинови производни, хормонални вещества. Много от тях имат нежелани реакции противопоказания. Без одобрението на лекар те не се предписват.

Когато се появят първите признаци на задушаване, трябва да видите лекар, самолечението може да доведе до смърт. Когато непознатите чуят силна кашлица, те смятат, че състоянието е заразно. Патологията обаче не се предава на околните хора. Пристъпите на задушаване се появяват в зависимост от степента на развитие на патологията. Има хронични или остри форми. С помощта на правилните методи за диагностика се определя степента на разпространение на заболяването и лечението зависи от него. Опасността се крие не само в риска от развитие на астма, но и в злоупотребата с наркотици. Много от тях се отнасят до хормоналната структура, затова е важно да се вземе предвид дозировката, посочена от лекаря.

Бронхиална астма. Причини, симптоми, видове, лечение и профилактика на астма

Астма - респираторни заболявания с различна етиология, основният признак на които е задушаване. Разграничават бронхиалната, сърдечната и диспептичната астма.

В днешната статия ще разгледаме бронхиалната астма, както и нейните причини, симптоми, форми, тежест, диагноза, лечение, народни средства и профилактика. И в края на статията или във форума ще обсъдим това заболяване. така.

Какво е бронхиална астма??

Бронхиалната астма е хронично възпалително заболяване на дихателната система, основните признаци на което са пристъпи на задух, кашлица и понякога задушаване.

Терминът ἆσθμα (астма) от старогръцкия език буквално се превежда като „задух“ или „задъхване“. За първи път записи на това заболяване са открити в Омир, Хипократ

Симптомите на бронхиална астма се проявяват в резултат на отрицателен ефект върху клетките и клетъчните елементи (еозинофили, мастоцити, макрофаги, дендритни клетки, Т-лимфоцити и др.) На дихателните пътища на различни патологични фактори, като алергени. Освен това, свръхчувствителността на тялото (клетките) към тези фактори допринася за стесняване на дихателните пътища - лумена на бронхите (бронхиална обструкция) и развитието на изобилно количество слуз в тях, поради което впоследствие се нарушава нормалния въздушен обмен и се проявяват основните клинични прояви - хрипове, кашлица, усещане задръстване в гърдите, задух, затруднено дишане и др..

Пристъпите на бронхиална астма най-често се активират през нощта и рано сутринта..

Причината за бронхиална астма е комбинация от външни и вътрешни фактори. Външни фактори са алергени (домашен прах, газ, химически изпарения, миризми, сух въздух, стрес и др.). Вътрешни фактори - нарушения във функционирането на имунната, ендокринната и дихателната системи, които могат да бъдат вродени или придобити (например хиповитаминоза).

Най-честите причини за астма са алергиите към прах, работа на места с остри химически миризми (домакински химикали, парфюми), тютюнопушене.

епидемиология

Според статистиката на Световната здравна организация (СЗО) броят на пациентите с бронхиална астма е от 4 до 10% от световното население. Най-високият процент от тях са жители на Обединеното кралство, Нова Зеландия, Куба, което се дължи предимно на местната флора, както и на висока концентрация на алергени, пренасяни на тези територии от въздушните маси на океана. В Русия процентът на заболеваемост при възрастни е до 7%, деца - до 10%.

Увеличение на астмата се наблюдава от средата на 80-те години. Сред причините има влошаване на екологичната ситуация - замърсяване на въздуха от нефтопродукти, влошаване на качеството на храните (ГМО), както и заседнал начин на живот.

През първия вторник на май, след 1998 г., СЗО установи Световния ден на астмата, който е спонсориран от Глобалната инициатива за астма (GINA)..

Бронхиална астма. ICD

ICD-10: J45
МКБ-9: 493

Причини за бронхиална астма

Причините за бронхиална астма са много разнообразни, а броят им е доста голям. Независимо от това, както вече беше отбелязано, всички те са разделени на 2 групи - външни и вътрешни.

Външни причини за бронхиална астма

Dust. Домакинският прах съдържа голям брой различни частици и микроорганизми - мъртви частици от кожата, вълна, химикали, растителен прашец, прахови акари и техните екскременти. Всички тези прахови частици, особено праховите акари, са известни алергени, които, когато влязат в бронхиалното дърво, провокират атаки на бронхиална астма.

Лоши условия на околната среда. Лекарите отбелязват, че жителите на индустриални зони, градове, в които има голямо количество дим, отработени газове, вредни изпарения, както и хората, живеещи на места със студен и влажен климат, страдат от бронхиална астма по-често от жителите на селата и места със сух и топъл климат.

Професионална дейност. Повишен процент страдащи от астма се забелязва сред работниците в химическата промишленост, занаятчиите, работещи със строителни материали (особено мазилка, гипсокартон, боя, лак), работниците в лошо вентилирани и мръсни помещения (офиси, складове) и майсторите в салоните за красота (работа с нокти, боядисване коса).

Пушачи. Систематичното вдишване на тютюнев дим, пушещи смеси води до развитие на патологични промени в лигавицата на дихателната система, поради което пушачите често имат заболявания като хроничен бронхит, бронхиална астма, рак.

Домакински химикали и продукти за лична хигиена. Много почистващи и почистващи препарати, както и продукти за лична хигиена (спрей за коса, тоалетна вода, освежител за въздух) съдържат химикали, които могат да развият пристъпи на кашлица, задушаване, понякога астма.

Респираторни заболявания. Заболявания като хроничен бронхит, трахеит, пневмония, както и техните патогени - инфекция, допринасят за развитието на възпалителни процеси в лигавиците и нарушаване на гладкомускулните компоненти на дихателната система, бронхиална обструкция.

Медикаменти. Приемът на определени лекарства може също да наруши нормалната активност на бронхиалния стълб и да доведе до пристъпи на астма, особено сред такива лекарства са Аспиринът и други лекарства от редица нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС).

Стрес. Честите стресови ситуации, както и невъзможността за преодоляване и адекватна реакция на различни проблеми водят до стрес. Стресът отслабва имунната система, затруднява организма да се справи с алергените и други патологични фактори, които могат да доведат до развитие на бронхиална астма..

Хранене. Беше отбелязано, че с доброто хранене, главно храната от растителен произход, обогатена с витамини и микроелементи - пресни плодове, зеленчуци, сокове, храна с минимална термична обработка, минимизира хиперактивността на организма към алергени, като по този начин намалява риска от астма. В допълнение, такава храна подобрява хода на бронхиалната астма. В същото време нездравословните и нездравословни храни, както и храни, богати на животински протеини и мазнини, рафинирани, лесно смилаеми въглехидрати, влошават клиничния ход на астмата, а също така увеличават броя на обострянията на заболяването. Хранителни добавки, като сулфити, които са консерванти, използвани от много производители във вино и бира, също могат да причинят астматични пристъпи..

Вътрешни причини за бронхиална астма

Наследствена предразположеност. Ако бъдещите родители имат бронхиална астма, съществува риск от това заболяване при детето и няма значение на каква възраст след неговото раждане. Лекарите отбелязват, че процентът на астматичните заболявания с наследствен фактор е около 30-35%. Ако се установи наследствен фактор, такава астма се нарича още - атопична бронхиална астма.

Нарушения на автономната нервна система (ANS), имунната и ендокринната система.

Симптоми на бронхиална астма

Признаците или симптомите на бронхиална астма често са подобни на симптомите на бронхит, вегетативно-съдова дистония (VVD) и други заболявания, затова очертаваме първите и основните признаци на бронхиална астма.

Важно! Пристъпите на астма обикновено се влошават през нощта и рано сутринта..

Първите признаци на бронхиална астма

  • Задух, особено след упражнения;
  • Усещане за задух в гърдите, задушаване;
  • Кашлица, първо суха, а след това с ясен храчки;
  • Кихане;
  • Бързо плитко дишане, с усещане за затруднено издишване;
  • Хрипове при дишане, със свирка;
  • кошери;
  • Ортопнея (пациентът, седнал на леглото или на стола, държи се здраво за нея, краката са спуснати към пода, така че за него е по-лесно да направи пълно издишване).

При първите признаци на бронхиална астма е най-добре да потърсите лекарска помощ, защото дори ако симптоматиката на заболяването се появи и изчезне сама по себе си, всеки път това може да доведе до сложен хроничен курс с обостряния. Освен това навременната помощ ще предупреди за патологични промени в дихателните пътища, които понякога са почти невъзможни да се превърнат в напълно здравословно състояние..

Основните симптоми на бронхиална астма

  • Обща слабост, неразположение;
  • Нарушаване на ритъма на сърцето (тахикардия) - пулсът по време на заболяването е в диапазона до 90 удара / мин., А по време на атака се увеличава до 130 удара / мин.;
  • Хрипове при дишане, със свирка;
  • Усещане за задух в гърдите, задушаване;
  • Главоболие, замаяност;
  • Болка в долната част на гърдите (при продължителни гърчове)

Симптоми при тежки заболявания

  • Акроцианоза и дифузна синева кожа;
  • Уголемяване на сърцето;
  • Признаци на емфизем са уголемяване на гърдите, респираторна депресия;
  • Патологични промени в структурата на нокътната плочка - ноктите се напукват;
  • сънливост
  • Развитието на леки заболявания - дерматит, екзема, псориазис, хрема (ринит).

Класификация на бронхиална астма

Бронхиалната астма се класифицира, както следва:

По етиология:

  • екзогенна бронхиална астма - пристъпите на астма се причиняват от навлизане на алергени в дихателните пътища (прах, цветен прашец, животински косми, плесен, акари);
  • ендогенна бронхиална астма - пристъпите на астма се причиняват от вътрешни фактори - студен въздух, инфекция, стрес, физическа активност;
  • бронхиална астма от смесен генезис - пристъпите на астма са причинени от едновременното излагане в организма както на външни, така и на вътрешни фактори.

По тежест

Всяка степен има свои собствени характеристики..

Етап 1: Прекъсната астма. Пристъпите на астма се появяват не повече от 1 път седмично и за кратко време. Има дори по-малко нощни атаки, не повече от 2 пъти месечно. Принудителният обем на издишване за първата секунда от принудителната експирационна маневра (FEV1) или пиковия експираторен дебит (PSV) е повече от 80% от нормалната честота на дишане. Разпространение на PSV - по-малко от 20%.

Стъпка 2: Лека персистираща астма. Пристъпите на заболяването се появяват повече от 1 път на седмица, но не повече от 1 път на ден. Нощни атаки - 2-3 на месец. Екзацербациите бяха идентифицирани по-ясно - сънят на пациента е нарушен, физическата активност се инхибира. FEV1 или PSV, както при първа степен - повече от 80%. Разпространение на PSV - от 20 до 30%.

Етап 3: Устойчива умерена астма. Пациентът е последван от почти ежедневни атаки на болестта. Има и повече от 1 нощни атаки седмично. Пациентът има нарушен сън, физическа активност. FEV1 или PSV - 60-80% от нормалното дишане, разпространение на PSV - 30% или повече.

Етап 4: Тежка персистираща астма. Пациентът е преследван от ежедневни пристъпи на астма, нощни пристъпи няколко пъти седмично. Физическата активност е ограничена, придружена от безсъние. FEV1 или PSV - около 60% от нормалното дишане, разпространение на PSV - 30% или повече.

Специални форми на бронхиална астма

Съществуват и редица специални форми на бронхиална астма, които се различават по клинични и патологични процеси в организма. Обмислете ги.

Атопична бронхиална астма. Заболяването се развива на фона на наследствен фактор.

Рефлукс-индуцирана бронхиална астма. Заболяването се развива на фона на гастроезофагеален рефлукс (GER) или попадане в дихателните пътища (лумена на бронхиалното дърво) на съдържанието на стомаха. В допълнение към астма, попадането в дихателните пътища на киселинното съдържание на стомаха понякога води до развитие на заболявания като бронхит, пневмония, белодробна фиброза, сънна апнея.

Аспирин бронхиална астма. Заболяването се развива по време на прием на такива лекарства като Аспирин, както и други лекарства от редица нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС).

Бронхиална астма на физическо усилие. Заболяването се развива на фона на физическата активност, главно след 5-10 минути движение / работа. Особено атаките се активират след работа на студен въздух. Придружава се главно от кашлица, която преминава независимо след 30-45 минути.

Професионална астма. Заболяването се развива поради работа на замърсени места или при работа с вещества, които имат силна химическа миризма / изпарения.

Нощна астма. Тази форма на астма е само определение за нощни пристъпи на болестта. В момента причините за бронхиалната астма през нощта не са напълно изяснени. Сред изложените хипотези - легнало положение на тялото, хипотермия, по-активен ефект върху тялото на алергени през нощта.

Вариант на кашлица на астма. Характеризира се със специален клиничен ход на заболяването - налице е само кашлица. Останалите симптоми липсват или присъстват, но минимално. Кашличната форма на бронхиална астма се наблюдава главно при деца. Симптомите обикновено се влошават през нощта..

Диагностика на бронхиална астма

Диагностиката на бронхиална астма включва следните методи и характеристики на изследване:

  • Анамнеза и оплаквания на пациента;
  • Физическо изследване;
  • Спирометрия (изследване на функцията на външното дишане) - FEV1 (принудителен експирационен обем за 1 секунда), PSV (пиков дебит на експиратор), FVC (форсиран белодробен капацитет);
  • Дихателни тестове с бронходилататори;
  • Изследване за наличие на еозинофили, кристали на Шарко-Лайден и спирали Куршман в храчки (бронхиален секрет) и кръв;
  • Установяване на алергологичен статус (кожни, конюнктивални, инхалационни и назални тестове, определяне на общ и специфичен IgE, радиоалергосорбентен тест);
  • Рентгенография (рентген) на гръдния кош;
  • Компютърна томография (КТ);
  • Електрокардиограма (ЕКГ);
  • Ежедневно измерване на pH при съмнение за рефлуксна природа на бронхиална астма;
  • 8-минутен тест за бягане.

Лечение на бронхиална астма

Как да се лекува астма? Лечението на бронхиална астма е старателна и продължителна работа, която включва следните методи на лечение:

  • Лечение с лекарства, което включва основна терапия, насочена към поддържащо и противовъзпалително лечение, както и симптоматична терапия, насочена към спиране на симптомите, съпътстващи астмата;
  • Изключване от живота на пациента на фактори за развитието на болестта (алергени и др.);
  • Диета
  • Общо укрепване на тялото.

При лечението на астма е много важно да не се използват само определени симптоматични средства (накратко облекчаващи хода на заболяването), например бета-адренергични агонисти (Вентолин, Салбутамол), тъй като тялото свиква с тях и с течение на времето ефективността на тези средства намалява, а понякога дори напълно, докато патологичните процеси продължават да се развиват, а по-нататъшното лечение, както и положителната прогноза за пълно възстановяване се усложняват.

1. Лекарства за астма. Лекарство за астма

Основната терапия на астмата влияе върху механизма на заболяването, тя ви позволява да го контролирате. Основните лекарствени средства включват: глюкокортикостероиди (включително инхалатор), кромони, антагонисти на левкотриенови рецептори и моноклонални антитела.

Симптоматичната терапия ви позволява да засегнете гладката мускулатура на бронхиалното дърво, както и да облекчите пристъпите на астма. Симптоматичната терапия включва бронходилататори: β2-адренергични агонисти и ксантини.

Обмислете по-подробно лекарствата за астма...

Основна терапия на астма

Глюкокортикостероиди. Те се използват при лечението на лека до умерена астма, както и за предотвратяване на обостряния на нейния ход. Тази серия хормони помага да се намали миграцията на еозинофилни и левкоцитни клетки в бронхиалната система, когато влезе алерген в нея, което от своя страна води до намаляване на патологичните процеси в лумена на бронхите и оток. В допълнение, глюкокортикостероидите забавят развитието на болестта. За да се сведат до минимум страничните ефекти, като инхалация се използват глюкокортикостероиди. При обостряния на заболяването те не намират ефективност при приложението си.

Глюкокортикостероиди за астма: "Acolat", "Singular".

Антагонисти на левкотриенови рецептори (левкотриени). Използват се при всички степени на тежест на астма, както и при лечение на хроничен обструктивен бронхит. Ефективността се наблюдава при лечението на аспирин бронхиална астма. Принципът на действие е да блокира връзката между клетките, които мигрират към бронхиалното дърво, когато в него влезе алерген, и медиаторите на тези клетки, които всъщност водят до стесняване на бронхиалния лумен. Така подуването и секрецията от стените на бронхиалното дърво се спират. Недостатъкът на лекарствата от редица антагонисти на левкотриенови рецептори е липсата на тяхната ефективност при лечението на изолирана астма, поради което те често се използват в комбинация с хормонални лекарства (глюкокортикостероиди), които между другото повишават ефективността на тези лекарства. Друг недостатък е високата цена на тези средства.

Антагонисти на левкотриенови рецептори при астма: zafirlukast ("Акоlat"), montelukast ("Singular"), pranlukast.

Cromons. Те се използват за 1 (прекъсващ се) и 2 (лек) стадий на протичане на бронхиална астма. Постепенно тази група лекарства се заменя с инхалаторни глюкокортикостероиди (IHC), защото последните в най-ниската дозировка имат по-добра ефективност и лесна употреба.

Кромони при астма: натриев кромогликат (Intal), недокромил натрий (Tyled).

Моноклонални антитела. Използва се при лечение на 3 (умерен) и 4 (тежък) стадий на бронхиална астма, с алергична астма. Принципът на действие е специфичният ефект и блокирането на определени клетки и техните медиатори при заболяването. Недостатъкът е възрастовата граница от 12 години. При обостряния на заболяването не се прилага.

Моноклонални антитела за астма: "Xolar", "Omalizumab".

Алергеноспецифична имунотерапия (ASIT). Това е традиционен метод за лечение на екзогенна бронхиална астма при пациенти на възраст от 5 до 50 години. ASIT се основава на превода на имунния отговор на организма към алерген от Th2 тип към Th1 тип. В този случай настъпва инхибиране на алергичната реакция, свръхчувствителността на тъканите на бронхиалния лумен към алергена намалява. Същността на лечението с ASIT е постепенното, на определени интервали, въвеждането на малка доза алергени. Дозата постепенно се увеличава, като по този начин се развива устойчивостта на имунната система към възможни алергични агенти, например прахови акари, често срещани в домашен прах. Сред въведените алергени най-популярни бяха акари, цветен прашец на дървета и гъби..

Симптоматично лечение на бронхиална астма

β2-адренергични агонисти (бета-адренергични агонисти) с кратко действие. Те са най-ефективната група лекарства (бронходилататори) за облекчаване на обострянията и пристъпите на бронхиална астма и без ограничаване на възрастовата група пациенти. Най-бързият ефект (от 30 до 120 минути) и с по-малко странични ефекти се наблюдава при инхалаторна форма на бета-адренергични агонисти. Предпазва от бронхоспазъм по време на упражнения.

Кратко действащи β2-адренергични агонисти за астма: салбутамол (Вентолин, Саламол Стери-Неб), тербуталин (Бриканил), фенотерол (Беротек).

β2-адренергични агонисти (бета-адренергични агонисти) с дълго действие. Те се използват за облекчаване на астматични пристъпи и неговите обостряния, както и тяхната честота. При използване на лекарства на основата на веществото салметерол, за лечение на астма с респираторни усложнения е имало случаи на смърт. Лекарствата на базата на формотерол са по-безопасни.

дългодействащи β2-адренергични агонисти за астма: салметерол (Serevent), формотерол (Oksis, Foradil), индакатерол.

Ксантини. Те се използват за спешно облекчаване на астматични пристъпи, но главно в случаите, когато не се предлагат други лекарства, или за повишаване на ефективността на бета-адренергичните агонисти. Въпреки това, β2-адренергичните агонисти постепенно изместват ксантините, използвани преди това. Забелязана е ефективността на едновременната употреба на ксантини, например лекарства на базата на теофилин, заедно с IGCS или SGCS. Ксантините също се използват за елиминиране на пристъпи на астма през деня и нощта, подобряване на функцията на белите дробове, намаляване на дозата на хормоните при тежка астма при деца.

Ксантини за астма: "Theopec", "Theotard", "Theophylline", "Eufillin".

Инхалатори за астма

Инхалаторите за астма са малки (джобни) инхалатори, които могат бързо да доставят активното лекарство (астма) от астма на правилното място в дихателната система. Така инструментът започва да действа върху тялото възможно най-бързо, което в някои случаи свежда до минимум острите атаки с всички последствия от атака. Сред инхалаторите за астма могат да бъдат разграничени следните лекарства:

Инхалационни глюкокортикостероиди (IGCS): нехалогенирани (будезонид (Benacort, Budenite Steri-Neb), циклозонид (Alvesco)), хлорирани (беклометазон дипропионат (Becotide, Beclazone Eco), мометазон Auroxate ( ")), Флуориран (азмокорт, триамценолон ацетонид, флунизолид, флутиказон пропионат).

b2-адренергични агонисти: краткодействащи (Вентолин, Салбутамол), дългодействащи (Беротек, Серевент).

Антихолинергици: Атровент, Спирива.

Кромони: интал, тил.

Комбинирани препарати: Беродуал, Серетид, Симбикорт. Те имат много бързо спиране на ефекта на добавките за бронхиална астма.

Други лекарства за астма

Отхрачващи препарати. Те допринасят за намаляване на вискозитета на храчките, разхлабване на лигавичните запушалки, както и премахване на храчките от дихателните пътища. Ефикасност чрез използване на отхрачващи лекарства чрез инхалации.

Отхрачващи средства: Амброксол, Коделак Бронхо.

Антибактериални средства (антибиотици). Те се използват в комбинация с астма и инфекциозни заболявания на дихателната система (синузит, трахеит, бронхит, пневмония). Деца под 5 години са противопоказани да приемат антибиотици. Антибиотиците се избират въз основа на диагнозата, в зависимост от вида на патогена.

Сред антибиотиците могат да се отбележат: „Тетрациклин“, „Еритромицин“ (с микоплазмена инфекция), пеницилин и цефалоспорин (със стрептококова инфекция).

2. Нелекарствено лечение на бронхиална астма

Елиминиране на факторите на риска от астма

Без съмнение елиминирането на фактори, допринасящи за риска от развитие, както и обострянето на пристъпите на астма е един от основните етапи в лечението на това заболяване. Рисковите фактори за развитие на бронхиална астма вече разгледахме в началото на статията, в параграфа Причини за бронхиална астма ", така че тук ще ги изброим само накратко..

Фактори, допринасящи за развитието на астма: прах (домашен и външен), прахови акари, растителен прашец, азотни оксиди (NO, NO2), серни оксиди (SO2, O3), въглероден оксид (CO), атомен кислород O, формалдехид, фенол, бензопирен, коса за домашни любимци, дим от тютюн и тютюневи смеси (тютюнопушене, включително пасивно), инфекциозни заболявания (грип, остри респираторни инфекции, остри респираторни вирусни инфекции, синузит), някои лекарства (аспирин и други НСПВС), замърсени филтри за климатизация, изпаряване на домакински химикали (почистващи и перилни препарати) и козметика (спрей за коса, парфюм), работа един със строителни материали (гипс, гипсокартон, мазилка, боя, лакове) и др..

Спелеотерапия и халотерапия

Спелеотерапията е метод за лечение на астма и други респираторни заболявания, основан на продължителния престой на пациента в стая, в която се осигурява микроклимата на естествени карстови пещери, в които има въздух, съдържащ соли и други минерали, които имат благоприятно въздействие върху дихателната система.

Халотерапията - всъщност е аналог на спелеотерапията, единствената разлика е, че халотерапията предполага лечение само с "солен" въздух.

Някои курорти, както и някои места за здравеопазване, разполагат със специални стаи, които са изцяло облицовани със сол. Сесиите в солените пещери облекчават възпалението на лигавиците, инактивират патогените, увеличават производството на хормони от ендокринната система, намаляват съдържанието на имуноглобулини в организма (A, G, E) и много други. Всичко това води до увеличаване на периода на ремисия, а също така помага да се намали дозата на лекарствената терапия за астма..

Диета при астма

Диета за астма помага за ускоряване на процеса на лечение, а също така увеличава положителната прогноза за лечение на това заболяване. В допълнение, диетата елиминира храни, които са силно алергенни от диетата..

Какво не можете да ядете с астма: рибни продукти, морски дарове, хайвер, тлъсти меса (домашни птици, свинско месо), пушени меса, тлъсти храни, яйца, бобови растения, ядки, шоколад, мед, домати, сосове на базата на домати, дрожди храни, цитрусови плодове (портокали, лимон, мандарини, помело, грейпфрути), ягоди, малини, касис, кайсия, праскова, пъпеш, алкохол.

Какво трябва да се ограничи при употреба: хлебни изделия от най-високите класове брашно, печене, захар и сол, млечни продукти (мляко, заквасена сметана, извара).

Какво да ядем с астма: зърнени храни (с масло), супи (омразни), пилешко месо, нискомаслени колбаси и колбаси (лекарски), ръжен хляб, трици хляб, овесени ядки или бисквити бисквити, зеленчукови и плодови салати, плодови напитки, минерална вода, чай кафе (ако има кофеин).

Диета - 4-5 пъти на ден, без преяждане. По-добре е да готвите храна за двойка, но можете да готвите, задушавате, печете. Яжте само топло.

При минимална термична обработка храната е по-малко вероятно да загуби доставката на витамини, които се съдържат в храната, защото много витамини се унищожават, когато са изложени на вряла вода или просто вода. Отличен домакински уред е двоен котел, който отчита много характеристики на диетичното хранене, не само при астма, но и при много други заболявания.

прогноза

Прогнозата за лечение на бронхиална астма е положителна, но до голяма степен зависи от степента, до която се открива заболяването, задълбочена диагноза, точното изпълнение на пациента от всички инструкции на лекуващия лекар, както и ограничения на факторите, които могат да провокират атаки на заболяването. Колкото по-дълго се лекува пациентът, толкова по-неблагоприятна е прогнозата на лечението.

Лечение на бронхиална астма с народни средства

Важно! Преди да използвате народни средства за лечение на бронхиална астма, не забравяйте да се консултирате с вашия лекар.

Лечение на астма с вода (метод на д-р Батманхелидж). Същността на лечението е да се консумира вода по следната схема: 2 чаши 30 минути преди хранене и 1 чаша 2,5 часа след хранене. Освен това трябва да се пие вода през целия ден, за да утоли жаждата. Може да се редува вода, първо осолена (½ чаена лъжичка морска сол на 2 литра вода), след това размразена, преварена вода не може да се използва. Ефективността се увеличава, когато след пиене на вода се поставят под езика няколко кристала морска сол, както и с допълнителния прием на витаминни комплекси. За да облекчите гърчовете, можете да поставите щипка сол под езика и след това да изпиете чаша вода. По време на лечението не се допускат алкохол и кофеинови напитки. Лечението с лекарства все още е запазено..

Джинджър. Настържете около 4-5 см изсушен корен от джинджифил и го залейте със студена вода. След това загрейте сместа на водна баня, докато започне да ври, след това покрийте сместа с капак и варете продукта за около 20 минути. След това оставете настрана контейнера с продукта, като капакът е плътно затворен, и го оставете да ври, докато изстине. Вземете отвара от корен от джинджифил в загрята форма, 100 мл преди хранене. Може да се добави и в чай..

При тежки атаки можете да използвате сок от джинджифил. За целта го изцедете от пресен корен от джинджифил и добавете щипка сол в 30 г сок и изпийте лекарството. Преди лягане смес от 1 с. Л. Също има благоприятен ефект. супени лъжици сок от джинджифил и мед, които можете да отмиете с билков чай ​​или топла вода.

Като инхалации може да се използва етерично масло от джинджифил..

овес Сортирайте и почистете 500 г овесени зърна, след това ги измийте добре и към кипящата смес добавете 2 мл мляко и 500 мл вода. Покрийте тигана и оставете да къкри за 2 часа на слаб огън. След като заври, трябва да имате около 2 литра от продукта. След това добавете 1 чаена лъжичка мед и 1 чаена лъжичка масло в 150 мл бульон. Трябва да пиете лекарството на празен стомах, в гореща форма. Можете да съхранявате продукта в хладилника. Курсът на лечение е 1 година или повече.

Солена лампа. Както вече споменахме, малко по-рано, в параграф „Нелекарствено лечение на бронхиална астма“, в борбата срещу това заболяване, инхалацията на солен въздух беше добре установена. За да направите това, можете да посетите специални солни пещери. Можете също така да инсталирате солна лампа в стаята с пациента, която може да бъде закупена в магазините за домашни стоки. Ако можете да си го позволите, можете да оборудвате солна стая във вашата селска къща, за това можете да търсите в мрежата за схеми, както и продавачи на каменна сол. Халотерапията допринася не само за лечението на астма, но и за много други заболявания, а също така като цяло укрепва организма.

Превенция на бронхиална астма

Превенцията на бронхиална астма включва следните препоръки:

- Опитайте се да изберете за вашето местоживеене и, ако е възможно, и работни места с чисто екологично положение - далеч от индустриални зони, строителни обекти, големи тълпи от превозни средства;

- Откажете пушенето (включително пасивното), алкохолните напитки;

- Правете мокро почистване в дома и на работното си място поне 2 пъти седмично;

- Не забравяйте, че най-големите прахоуловители и след това разсадници на патогенната микрофлора са - естествени килими, пуховики и възглавници, филтри за климатизация и прахосмукачки, тапицирани мебелни пълнители. Ако е възможно, сменете спалното бельо на синтетично, намалете броя на килимите в къщата, не забравяйте периодично да почиствате филтрите на климатика и прахосмукачката.

- Ако къщата често събира голямо количество прах, инсталирайте пречиствател на въздуха;

- По-често проветрявайте помещението, в което живеете / работите;

- Избягвайте стреса или се научете да реагирате адекватно на житейските трудности и да ги преодолявате;

- Опитайте се да дадете предпочитание на храна, обогатена с витамини и минерали в храната;

- При работа с високо замърсяване с прах или газ носете защитни маски и по възможност го сменете на по-малко вредни;

- Помислете, може би вече трябва да се откажете от лака за коса? Дезодорантите, между другото, е по-добре да използвате гел или течност, но не и пръскачки;

- Имате ли любим домашен любимец у дома? Котка, куче, заек или чинчила? Глоба! Но не забравяйте да се грижите за тях. По-добре е сами да сресвате избледнелата коса, отколкото любимата ще прави в целия апартамент;

- Не позволявайте на респираторни заболявания да се движат;

- Приемайте лекарства само след консултация с лекар;

- Движете се повече, нрав;

- Поставете солна лампа в къщата си, това е едновременно полза и отлична мебел;

- Опитайте се да се отпуснете поне веднъж годишно на екологично чисти места - в морето, в планините, горите.

Предишна Статия

Псориазис при жените

Следваща Статия

Дерматит при котки