Екзема - снимки, симптоми и лечение

Симптоми

Какво е: екземата е възпалително заболяване на кожата с алергична етиология, характеризиращо се с тенденция към рецидив, основните симптоми се проявяват под формата на обрив, сърбеж и парене по кожата.

Според статистиката екземата представлява приблизително 40% от всички кожни заболявания. По правило патологията започва в детството и става хронична при неправилно лечение.

По правило при това заболяване кожата става суха, зачервява се и сърбеж. На него могат да се появят пукнатини. Екземата може да се появи на всяка част на тялото, но по-често се появява на краката и ръцете..

Естеството на развитието разграничава себорейна, истинска, микробна и професионална екзема. В зависимост от естеството на хода на заболяването те са сухи и мокри..

От тази статия ще научите какво е, за причините за появата му, симптомите и разбира се, как да се лекува екзема и кой лекар да се свържете.

класификация

Тъй като появата на патология се улеснява от много фактори, се различават няколко вида екзема, в зависимост от причината, местоположението на засегнатите области и естеството на проявите на заболяването:

Причини за екзема

Какво е? Екземата може да се развие с нервни разстройства и с появата на нарушения в ендокринната система. Хроничните инфекции и заболявания на стомашно-чревния тракт също могат да предизвикат появата на болестта.

Има няколко вида екзема, които засягат причините за появата им:

  1. Заболяването започва да се развива под влияние на външни фактори (синтетични тъкани, цветя, химикали, багрила и т.н.) и вътрешни: наследствено предразположение, заболявания на ендокринната система, заболявания на стомашно-чревния тракт;
  2. Себореен - започва да се развива поради отрицателното влияние на микробите (стафилококи, гъбички от рода Candida), на фона на нарушения в храносмилателната и ендокринната система;
  3. Микробен - започва да се появява на фона на гнойни лезии на кожата, микози, разширени вени, след заразяване на изгаряния;
  4. Професионални - алергии към химически дразнители, които влизат в контакт с откритата кожа.

Независимо от това, основната причина за заболяването се счита за алергична реакция на човешкото тяло към всеки хранителен продукт или външен стимул..

Симптоми на екзема

В зависимост от вида на екземата и етапа на развитие на възпалителния процес симптомите на екзема върху кожата могат да варират..

Всички видове екземи се характеризират с редица често срещани симптоми, като например:

  • върху кожата се появява област с ограничено възпаление, тя се характеризира със зачервяване (в някои случаи синьо) на кожата, кожата изглежда удебелена;
  • на мястото на възпалението се образува обрив, в зависимост от вида на заболяването, обривът може да има свои собствени характеристики;
  • има сърбеж по кожата, който може да бъде постоянен, като по този начин нарушава ежедневните дейности и се отразява на съня,
  • ако везикулите на обрива се отворят, на тяхно място се появяват болезнени рани и пукнатини;
  • по време на периоди на обостряне на екзема често се отбелязва повишаване на телесната температура;
  • след като възпалението отшуми, кожата става суха, губи предишната си еластичност, започва да се напуква.

Хроничната форма на заболяването се характеризира с периоди на обостряния, възникващи при активна хиперемия, обриви и капков плач.

Снимка на екзема: начален етап

Как изглежда началният етап на екземата на снимката:

Екзема на ръцете на началния етап

микробен

Той е локализиран около драскотини, ожулвания, трофични язви, фистули и заразени рани. Началото на заболяването се определя от появата върху кожата на големи, рязко определени възпалителни огнища на болестта, на повърхността на които се образуват папуловезикули, серопапули, плачещи ерозии и гнойни корички. Развитието на микробна екзема е придружено от силно парене и нетърпим сърбеж..

Seborrheic

В почти 80% от случаите тази форма се развива при пациенти, при които във фосните на лезията се открива липофилна мая Pityrosporum ovale. Себорея и свързаните с нея невроендокринни нарушения също могат да предизвикат развитието на болестта..

Сърбежът и възпалението със себорейна екзема са незначителни, границите на екзематозните огнища са ясни. Често патологичният процес се разпространява в скалпа и е придружен от пърхот. Косата на пациента е мазна, тъпа и лепкава..

Вярно

Най-често се локализира на гърба на ръцете и лицето. В острия период обривите са многобройни. След отваряне на възпалените везикули се образуват малки точкови ерозии, които отделят серозна течност. Заболяването е придружено от силен сърбеж. Екземата често се усложнява от вторична инфекция..

професионален

Проявява се върху областта на кожата, която най-често влиза в контакт с дразнещо вещество (обикновено това е кожата на ръцете). Основните симптоми при професионална екзема са същите като при истинската екзема: сърбеж на кожата, зачервяване на кожата, поява на везикули, които се отварят и образуват корички. Обострянето на заболяването настъпва след всеки контакт с стимула..

Dyshidrotic

Отличава се с концентрацията на ерозия върху дланите и ходилата. Мехурчетата се отварят или изсъхват, превръщайки се в серо-гнойни корички, или се комбинират в многокамерни блистери. С течение на времето фокусът на възпалението се разпространява върху ръцете и краката. Често дихидротичната форма на заболяването се отличава с трофични промени в ноктите.

Как се лекува екзема

Дерматологът подбира лечението на екзема индивидуално за всеки пациент, като взема предвид вида на заболяването, тежестта на проявите на възпалителния процес, както и индивидуалните характеристики на човека.

Има много възможности за лечение на екзема, на първо място е предписано:

  1. Хипоалергенна диета до шест месеца (изключване от диетата на пушени меса, туршии, консервирана храна, подправки, шоколад, алкохол, цитрусови плодове с преминаване към млечни и зеленчукови храни).
  2. Изключването на контакт с алергени и това включва отказ на козметика, перилни препарати, синтетично облекло, носене на превръзка за защита на увредената кожа от прекомерна инсолация, вятър, сняг, студ, отказ от водни процедури.
  3. Лечение на съпътстващи заболявания и рехабилитация на огнища на хронична инфекция.
  4. Поглъщане на лекарства: антиалергични лекарства (супрастин, циртек, ериус) за облекчаване на сърбежа, успокоителни (валериана, маточина, успокоително), малки транквиланти, витамини (витамини C, групи B, A, E, P), калциеви препарати.
  5. Локално лечение: стягащи и дезинфекционни лосиони и разтвори, кремове, пасти и прахове (цинк, талк, нишесте). При дълъг курс на екзема се използват хормонални препарати под формата на мехлеми и аерозоли (хидрокортизон, лоринден С, флуорокорт).

Също така, за ефективността на лечението е необходимо да се елиминира ефектът от всички фактори на дразнене на кожата (мръсотия, влажност, слънчева радиация, кожни паразити, химикали и др.).

Диетата на пациентите трябва да бъде пълна и рационална по отношение на протеини, минерали и витамини. Диетата включва необходимото количество аминокиселини, както и микроелементи (кобалт, цинк, сяра). Екземата трябва да се лекува възможно най-рано. Важно е да се вземе предвид етапът на развитие на болестта.

Как да се лекува екзема народни средства

Народните лекарства трябва да се използват като помощна терапия след консултация с дерматолог.

  1. Настъргани сурови картофи - лосиони 2 r / d.
  2. Приложения настъргани сурови картофи и мед - ½ чаша картофи се смесват с 1 ч.л. мед. Фиксирайте приложената каша за 2 часа с превръзка.
  3. Листата на касис и плодовете на калина - изсипете сместа им с вряла вода, след охлаждане направете лосиони.
  4. Силен бульон от суха кора на млада върба: при симптоми на екзема измийте увредените кожни участъци. Извършете 3-4 процедури.
  5. При вид на плач, коприните от зелев лист, сварени в мляко и смесени с трици (1-2 r / d), помагат добре.
  6. Когато изсъхне, копривата сок от червена боровинка помага.

Освен това, не забравяйте, че лечението на екземата изисква стриктно спазване на специална диета, спа терапия и физиотерапия.

Мехлеми и кремове за екзема

Основният начин за лечение на екзема са мехлеми и кремове, съдържащи хормони (кортикостероиди). Благодарение на тези средства е възможно да се ускори лечебният процес на рани и пукнатини по кожата, както и да се намали интензивността на възпалението.

  1. Eloc се предлага под формата на крем, мехлем и лосион и, когато се използва правилно, облекчава възпалението и облекчава симптомите на екзема. Elok се препоръчва да се прилага върху кожата в областта на възпалението с тънък слой веднъж дневно. Продължителността на лечението се определя от лекуващия лекар.
  2. Кремът Адвантан се препоръчва при много суха кожа, например, при дисхидротичен тип заболяване. Кремът Адвантан като правило се предписва при екзема в стадий на плач. Лекарството се прилага върху кожата с тънък слой веднъж на ден. Продължителността на лечението се определя от лекуващия лекар и може да бъде няколко месеца.
  3. Lokoid се предлага под формата на крем и мехлем, който трябва да се прилага върху кожата в областта на възпалението 3-4 пъти на ден в продължение на няколко седмици.

Трябва да се помни, че локалните средства, съдържащи кортикостероиди, имат странични ефекти: изтъняване на кожата, склонност към прикрепване на гъбични и бактериални инфекции и др., Във връзка с които тяхното назначаване се извършва само от лекуващия лекар.

Диета

Следването на хипоалергенна диета е съществена част от програма, която може да излекува екземата. На пациентите се препоръчва да ограничат приема на течности и лесно смилаеми въглехидрати, да изоставят алкохола, пикантните и солени храни, маринати, екстрактивни вещества и консерви.

В същото време пациентите се съветват да обогатят диетата си със зърнени храни, млечни ястия, билки, зеленчуци, варено месо и плодове (с изключение на цитрусови плодове).

Как изглежда екземата?

Разнообразието от кожни елементи при екзема често смущава не само обикновените обитатели, но и някои лекари. Нека се опитаме да разберем как изглеждат различните форми на екзема и каква е разликата между различните етапи на един и същи процес.

Мокра и сърбяща кожа на лицето и ръцете

Появата върху кожата на множество обриви под формата на везикули и туберкули на фона на зачервена кожа може да бъде проява на истинска екзема. Характерно е последващото отваряне на микровезикули с отделяне на серозна течност. Постепенно везикулите се заменят с плитки точкови ерозии (язви). Изтичащата течност изсъхва, образувайки меки корички.

Постоянното изливане в областта на патологичния фокус води до факта, че в същото време върху кожата се виждат везикули, язви и корички - това е така нареченият полиморфизъм на елементите. Всички кожни обриви са придружени от силен сърбеж по кожата. Понякога сърбежът е толкова силно дразнене, че човек страда от безсъние.

Истинската екзема се характеризира със симетрия, отсъствието на ясни граници във огнищата. Изразена склонност към разпространение в други части на тялото: гърдите, багажника, корема и гърба.

Калциев слой на границата на скалпа

В областта на скалпа често на главата се появява така наречената себорейна екзема. Изглежда в началния етап като единични жълтеникави възли. Броят на тези възли нараства бързо, те се сливат в петна, на повърхността на които се образуват белезникави люспи.

Сливането на отделни огнища на себорейна екзема често води до образуването на "себорейна корона" на границата на косата - непрекъснат люспест пръстен, по ръба на който се виждат петна от хиперемична кожа. При липса на лечение в напреднал случай, тази форма на екзема от страните на главата се простира до задните гънки и от гърба до шията.

Себорейната екзема е много трудно да се разграничи от истинската себорея и някои експерти смятат себорейната екзема само като вид себорея с някои нюанси на патологичния процес.

Заоблени кожни обриви

Сърбежът и сърбящите обриви по горните крайници могат да бъдат симптоми на голям брой заболявания. Една от тях е екзема на ръцете, в 80% от случаите тази локализация е присъща на истинската екзема, други 15% попадат на професионална екзема, а останалите 5% - при други разновидности..

Заоблените очертания са присъщи на екземата в началния етап, тъй като болестта прогресира, те губят правилната форма. Закръглеността на очертанията е характерна и за микотичната екзема, при която първичният фокус има големи изкълчени ръбове.

Рядко се появява микробна екзема на ръцете, но си струва да обърнете внимание на характера на плача - ако на повърхността се образуват гнойни корички, тогава с голяма вероятност става въпрос за микробна екзема.

Обриви с остри ръбове по краката

Посттравматичната, варикозната или микробна екзема най-често се появява на краката. Това се дължи на по-висока честота на нараняване на кожата на краката, както и на хронична венозна недостатъчност, в 75% от случаите на открити пациенти с екзема, жени.

Екзематозните обриви по краката най-често се локализират в областта на разширени вени. Те имат заоблена форма и ясни граници, по които кожата е особено люспеста. Понякога се отбелязва елиминирането на няколко огнища в периферията на по-големи и по-стари, което е характерен признак на микробната екзема.

Доста често микробната екзема се проявява с много заоблени огнища, които не се сливат помежду си с размер до 3 сантиметра. Поради сходството с по-голямата част от монетите, тази форма се нарича монетна или нумуларна.

Симетрични люспести обриви по тялото

Симетрията на лезията е по-присъща на истинската екзема. Въпреки факта, че заболяването най-често се проявява с появата на обрив по крайниците, в някои случаи първоначално се появяват огнища по тялото.

В началните етапи тези лезии имат типичен вид "кипяща кожа". При дълъг повтарящ се (повтарящ се) курс, плачещите огнища се заменят с участъци от уплътнена кожа с лихенификация (увеличен кожен модел). При отдавна съществуваща екзема огнищата в лечебния стадий са покрити с люспеста кожа, влажността им е значително намалена - в този случай говорят за суха екзема.

Финозърнести обриви по дланите и ходилата

Екземата може да засегне не само меката кожа на тялото, нейните огнища се появяват върху грубата кожа на ръцете и краката. Поради особеностите на структурата на кожата на тези места, екзематозните огнища придобиват формата на малки белезникави туберкули.

Прогресирането на болестта води до факта, че туберкулите се комбинират и образуват мехурчета, които могат да се отворят. В резултат на аутопсия се образуват доста обширни рани по дланите и ходилата, които постоянно отделят серозна течност. Описаните явления се наричат ​​дисхидротична екзема.

Потискащи обриви по дланите

Появата на безоблачни обриви по палмарните повърхности на ръцете на места, където появата на мазоли е нехарактерна, е признак на тилотична екзема. В същото време хиперемията поради дебелината на роговия слой не е много забележима, но везикулите продължават да се появяват, докато не могат да се отворят поради дебелината на кожата.

С появата на такива огнища е необходимо да обърнете внимание на други области на кожата, тъй като тилотичната екзема най-често съпътства появата на истинска екзема на други места.

На подмишниците множество мехурчета с коса в центъра

Появата в аксиларната област на везикули с коса, пробиваща ги в центъра, е признак на сикоза, специфична лезия на космените фоликули. Разпространението на този процес извън обилната линия на косата се нарича сикозиформна екзема.

За сикозата сърбежът е нетипичен симптом, така че появата му предполага, че процесът се е трансформирал в екзема. В допълнение към подмишниците, сикозиформената екзема може да се появи на пубиса, горната устна и брадичката.

Уплътнения по ръцете и тялото

В началните етапи на всяка екзема кожата е подута и хиперемирана, но по консистенция те са малко по-различни от здравата кожа. Появата на огнища на уплътняване може да показва трансформацията на болестта в хронична форма.

Този процес се характеризира с намаляване на процеса на плач, появата на големи участъци от уплътнена и люспеста кожа. В процеса на оздравяване всички прояви се регресират - огнищата на екземата изчезват напълно.

Трябва също да се помни, че някои автоимунни заболявания, други кожни патологии се проявяват чрез промяна в естеството на кожата, следователно, за диференциална диагноза е необходим преглед на лекар..

Области на депигментация след пилинг по кожата

Пилингът на кожата с екзема е признак или за възстановяване, или за хроничен процес. Възстановяването обикновено е придружено от пълното изчезване на кожни прояви на екзема. На мястото на огнищата кожата остава по-лека в сравнение с непокътнатата кожа. Това е нормално явление, наречено депигментация, тоест намаляване на количеството пигмент. Обикновено такива депигментирани петна преминават самостоятелно в рамките на 3-5 седмици..

Фокуси на депигментация след пилинг се образуват при повечето видове екзема, но са по-присъщи на истинската и микробната. Със себореен, тилотичен и дисхидротичен ефект те не са толкова забележими поради локализацията на тези форми на патология.

Множество туберкули по лицето и ръцете, без накисване и образуване на корички

Понякога при истинска екзема дисекция на везикулите не се случва, в този случай огнищата стават достатъчно слаби, проявявайки се само с множество туберкули и папули. В този случай някои експерти говорят за пруригинова екзема, подчертавайки я като вид истина.

Типична локализация на пруригинова екзема: екстензорни повърхности на ръцете и лицето. Pruriginous екзема също се нарича суха, което не е напълно вярно, тъй като все още се появяват единични аутопсии на везикули.

Сърбеж, хиперемирана кожа на краката и ръцете

Най-силно сърбежът на кожата с екзема се проявява в началния етап или в периода на допълнителни обриви, когато има активно образуване на свежи папули и везикули. Сърбежът също се засилва, когато се прикрепи бактериална флора, тоест хиперемична и сърбяща зона на кожата с много обриви е признак на истинска или микробна екзема.

При децата атопичният дерматит се проявява с такива симптоми и за установяване на точна диагноза е необходим педиатър и за предпочитане дерматолог..

При варикозна и посттравматична екзема такива симптоми се появяват главно по краката. При професионално разнообразие на заболяването сърбежът и хиперемията са типичен признак. Тежестта им се увеличава след многократен контакт на кожата с провокиращ агент. Важно е, след като елиминират ефектите на провокиращия фактор, явленията на професионалната екзема изчезват сами, дори без лечение.

Кожата около раните по краката и ръцете гной и сърбеж

Зачервяването на кожата и появата на гнойни корички по краищата показва развитието на микробна екзема. Появява се на места, където нараняванията на кожата се появяват по-често..

Обикновено на фона на вече съществуваща хиперемия с типични екзематозни елементи, зачервяването на кожата значително се увеличава, прозрачният серозен секрет на повърхността на огнищата се заменя с жълтеникав, гноен. Pus, когато изсъхне, образува доста груба кора, която лесно се отстранява, излагайки кожата, която продължава да се намокря.

Ареола зачервяване и обрив около зърното

Най-вече при жените, изключително рядко при мъжете, екземата може да засегне кожата около зърното. При жените този процес често е свързан с травма на зърната поради неправилно кърмене. При мъжете екземата на зърната може да се образува на фона на краста.

Типични прояви са появата на пурпурни огнища близо до зърното, често покрити с корички или големи люспи. Отбелязва се слабост, доста често се появяват дълбоки пукнатини. Когато се появят пукнатини, освен сърбеж, се присъединява и силна болезненост.

Прикрепването на бактериална инфекция често води до факта, че екземата на зърната има микробна природа. Трудностите при лечението на екзема от тази локализация при жените са свързани с процеса на лактация, срещу който възпалението е прекомерно.

Екзема видео

Във видеото дерматолог разбира формите и видовете екзема.

прогноза

Пациентите само в общи линии трябва да знаят как различните видове екзема се различават един от друг. Във всеки случай ще трябва да видите лекар за точна диагноза, тъй като има и други кожни заболявания, подобни на екземата. Ранното посещение при лекар увеличава шансовете да се отървете напълно от болестта, ако се е появило за първи път, и значително удължава периодите на ремисия, ако заболяването е хронично.

екзема

съдържание

Екземата е заболяване, което е придружено от кожни обриви. Заболяването може да се прояви в остра и хронична форма, но по-често е хронична, с периодични обостряния и ремисии. Интересно е, че името на патологията се дължи на сходството на обриви с мехурчета вряща вода (от гръцки екзео се превежда като "цирей".) Честите рецидиви са характерни за екземата. Болестта не е заразна, а по-скоро болезнена, причинява много неудобства, дискомфорт и често пречи на нормалния живот. Има генетично предразположение към развитието на екзема: ако родителите са болни, болестта се предава на деца с висока степен на вероятност. Ако само майката или бащата имат заболяването, тогава рискът от проявата му при детето е 25%, ако и двамата родители страдат, тогава шансът е 50-70%. Дерматологът лекува екзема.

Основните симптоми на екзема:

  • зачервяване на кожата;
  • сърбеж
  • изгаряне;
  • обрив, който може да приеме формата на везикули (везикули с течност), пустули (везикули с гной), папули (възли с розово-червен цвят, извисяващи се над кожата);
  • наличието на корички, огнища на пилинг;
  • могат да се появят влажни зони;
  • в области с възпалена кожа, косата често изпада.

Симптомите на екземата зависят от нейния тип..

Причини за възникване

Това не означава, че конкретна причина води до появата на екзема. По-скоро това заболяване е свързано с комбинация от фактори:

  • наличието на алергични реакции или предразположение към появата им;
  • заболявания и нарушения в храносмилателния тракт (гастрит, колит, заболявания на жлъчния мехур, черния дроб, панкреаса), ендокринната, имунната система;
  • наличието на огнища на хронична инфекция (например кариес, хроничен тонзилит);
  • недостиг на витамини (особено група В), микроелементи, мастни киселини;
  • стрес, нервно претоварване, депресия;
  • кожни лезии, които не лекуват дълго време или постоянно се повтарят поради влиянието на някои фактори;
  • хормонални проблеми;
  • температурен ефект (прегряване, хипотермия);
  • работа в производството с химически активни вещества или силни алергени;
  • хелминтна инфекция;
  • злоупотреба с хормони;
  • свръхчувствителност към храна, материали, лекарства.

Екземата може да се появи на фона на други кожни заболявания..

Основните видове екзема

Няма единна класификация. Някои видове заболяване се лекуват от специалисти по различни начини, свързвайки ги с определена група. Най-честите видове на заболяването са:

  • Истинска (идиопатична) екзема. Характеризира се с чести обостряния. Огнищата на възпалението са разположени на открити участъци от кожата, симетрични. Кожата е зачервена, подута, с малки везикули, пълни със серозна течност. Когато тези мехурчета се отворят, на повърхността се появяват малки щети - микроерозия. Това са симптоми на началния етап, наричани още "мокра екзема".

При липса на лечение или ниската му ефективност мокрите повърхности изсъхват, мехурчетата и ерозията образуват сухи сивкаво-жълти корички. Заболяването става хронично и се превръща в суха екзема. Пациентът страда от сърбеж на кожата - сънят е нарушен, появява се раздразнителност, нервност. Кожата е напукана, лющеща се, петна. Често пациентът веднага има корички, обриви, зачервяване в различни области. Появява се характерен синдром на „серозните ямки“, при който капчици тъканна течност (ексудат) проблясват върху възпалената ерозирана кожа, а кожният модел се усилва на местата на лезията. Заболяването започва основно с главата, горната част на тялото, ръцете и след това се разпространява в цялото тяло.

  • Микотична екзема. Тя възниква поради алергична реакция към гъбични инфекции. Характеризира се с обриви, плач и силен болезнен сърбеж по стъпалата и ръцете, има огнища по краката. Този вид екзема се счита за усложнение на гъбичната инфекция. Това заболяване не може да се лекува с хормонални лекарства - те могат да влошат ситуацията.
  • Микробни. Появява се на места, където кожата е била повредена (рани, язви, изгаряния) и често е наранявана (например неудобни обувки) поради инфекция, обикновено стафилококи и стрептококи. Отслабеният имунитет играе роля - обща и локална.

Лезиите в началото са асиметрични, сърбежът може да не е силно изразен, но периодично се засилва. Заболяването се проявява по различни начини и е придружено от отделяне на серозна течност, появата на корички, люспести участъци.

  • Seborrheic. Проявява се под косата на главата, както и на лицето, зад ушите, в кожните гънки, в гърдите и гърба - на тези места, където има много мастни жлези. Кожата се зачервява, става суха, сърбяща, появяват се сиво-жълти люспи. Огнищата се характеризират с гладки ръбове и приличат на петна с жълтеникав оттенък, с люспести частици на кожата и обрив в центъра.

Понякога този тип екзема протича по различен начин и е придружена от появата на ексудат, мокри повърхности, върху които се появяват корички със серозен и серозно-гноен характер.

  • Professional. Често се появява при хора, работещи във фармацевтичната, хранителната, химическата промишленост, чиято дейност е свързана с употребата на химически активни вещества. Засегнати са предимно отворени кожни повърхности, които не са защитени от дрехи и специални средства, по-точно онези места, които влизат в контакт с алергени. Въпреки това, обриви по цялото тяло са възможни, особено ако болестта не се лекува и се предприемат превантивни мерки.

По своите прояви тя е подобна на истинската екзема, придружена от обриви с различна големина и форма. Кожата става червена, набъбва, появяват се везикули (везикули с течност). Трябва да се използва защитна екипировка (ръкавици, костюми), за да се предотврати появата на тази форма на заболяването..

  • Палави. Появява се на подметките, дланите. Понякога обриви се появяват по страничните повърхности на пръстите. По друг начин тази форма на заболяването се нарича роговична или тилозна екзема. В засегнатите области кожата става червена, сгъстява се, везикулите постепенно придобиват появата на мазоли (оттук и едно от имената). Кожата е покрита с корички, напукване, което причинява неудобство, болка. Инфекцията може лесно да попадне в наранявания поради тяхната локализация, което ще влоши хода на заболяването..
  • Dyshidrotic. Най-често засяга дланите на краката. Проявява се в обрив - мехурчета с течност, подредени на групи. Появява се и сърбеж. Когато мехурчетата се спукат, се образуват щети - ерозия, те могат да се слеят и да достигнат голям размер. След това има жълтеникаво-кафяви корички, зачервяване, грапавост и удебеляване на кожата, пукнатини. Възможна е вторична инфекция. По-често такава екзема има рецидивиращ характер.
  • На децата. Среща се при деца в детска, предучилищна и начална училищна възраст, по-често през първата половина на живота. Протича традиционно: с огнища на обриви, зачервяване, пилинг, плач, корички. Детето се измъчва от сърбеж, така че той сресва обрива, в резултат на което инфекцията често попада в раните, образуват се пустули. Заболяването е с алергичен характер. Обриви могат да се появят по лицето, главата и след това да се разпространят върху багажника, краката, ръцете. Понякога кожата е засегната в областта на глутеалните, ингвиналните гънки (под памперса). Понякога с възрастта тежестта на симптомите става по-малка, но това не винаги се случва. Детската екзема може да се разпространи в различни части на тялото, да причини дискомфорт на детето и може да се усложни от добавянето на вторична инфекция.
  • Екзема на зърното и ареола. Форма на заболяването, която се среща главно при кърмещи жени поради увреждане на зърното по време на кърмене. В допълнение, крастата може да бъде причина за екзема. Проявява се чрез зачервяване на кожата, образуване на корички и люспи, огнища на лющене, плач и пукнатини. Заболяването има доста упорит ход и се лекува трудно.
  • Разширени вени. Проявява се върху кожата на краката, където има разширени вени, склеротични области, трофични язви. Придружава се от сърбеж, поява на петна, възпалени области, люспи, потъмняване на кожата, изтъняване и увреждане, поява на пукнатини. Лечението на екземата от този тип е за борба с основното заболяване (до хирургично отстраняване на разширени вени).
  • Пруригинозни. При този вид заболяване се появяват обриви по кожата, представляващи малки везикули на плътна основа. Огнищата са разположени върху лицето, гениталиите, екстензорните повърхности. Обикновено мехурчетата не се спукват, не образуват корички, но са придружени от силен сърбеж.
  • Intertriginous. Обривите се появяват в големи естествени гънки на кожата (под млечните жлези при жените, в слабините). Кожата се зачервява, възпалява се, на нея се образуват пукнатини, през които понякога се заражда инфекцията.
  • Numular. Снимка на екзема от този вид ясно показва сходството на обривите с кръгли монети, което обяснява името му (от латински nummulus се превежда като "монета"). Някои експерти смятат тази екзема за подвид на микробния, други говорят за нея като за болест с необяснима коренна причина. По кожата се появяват кръгли обриви (плаки) с диаметър около 1-3 см, като също могат да се образуват мехури, пустули, люспи, зачервяване, корички и плач. Заболяването може да се повтори и да прогресира. Обострянията са сезонни и често се случват през есента и зимата.

Екземата се отличава от вида на обрива:

  • соене, при което кожата се зачервява, се възпалява, върху нея се появяват везикули, пълни с течност, петна, плачещи зони, пациентът чувства сърбеж, парене;
  • суха, придружена от появата на люспеста кожа, сърбеж, поява на зачервяване, корички, пукнатини.

В зависимост от естеството на заболяването се разграничават неговите форми:

  • остър, който е придружен от силно зачервяване на кожата, подуване, треска на мястото на лезията, поява на обрив на везикули;
  • подостър, при който симптомите са леко изгладени, но се появява постепенно сгъстяване на кожата;
  • хроничен - кожата остава зачервена, но не толкова ярка, върху нея се появяват люспи.

Често заболяване, което започва като остра, преминава в подостра, а след това в хронична форма, с периоди на затишие и обостряне.

Диагностика на екзема

Диагнозата не винаги е лесна. Необходимо е да се консултирате с лекар, ако има следните симптоми:

  • зачервяване на кожата;
  • обрив (под формата на петна, везикули с течност, възли, пустули);
  • парене, сърбеж;
  • суха кожа, лющещи се огнища, корички, пукнатини.

При наличието на такива оплаквания специалист може да диагностицира екзема. Лекарят събира такива данни:

  • възраст, на която обривът започва;
  • наличието на алергични реакции, свръхчувствителност към продукти и други вещества, включително тези, които не са свързани с кожни прояви (алергична кашлица, ринит, астма и др.);
  • условия на работа (има ли взаимодействие с химически активни, агресивни, опасни вещества);
  • наличието на съпътстващи заболявания (заболявания на стомашно-чревния тракт, ендокринната, репродуктивната система, проблеми с имунитета).

Преценява се общото състояние на пациента, възможните причини за екзема и нарушения на нервната система (силен сърбеж може да ги причини, като се предотврати нормален сън, учене, работа).

Често клиничната картина не е толкова очевидна. Тогава лекарят, в допълнение към събирането на анамнеза, предписва лабораторни изследвания (остъргване, хистологично изследване, клиничен и биохимичен анализ на кръвта, определяне на общия IgE в кръвния серум, анализ за инфекция с хелминти и др.). Пациентът се насочва към специализирани лекари (гастроентеролог, ендокринолог, невролог, нефролог, отоларинголог), ако е необходимо. Когато се прикрепи вторична инфекция, се предписва култура за определяне на патогена и неговата чувствителност към антимикробни агенти.

В някои случаи лекарят провежда диференциална диагностика, за да потвърди диагнозата и да изключи заболявания като краста, стрептодермия, херпес зостер, псориазис и др..

Лекарства за екзема

Терапията зависи от формата и вида на екземата, тежестта на нейния ход, възрастта на пациента, честотата на обострянията. В повечето случаи се предписва хормонален мехлем (крем) от групата на локални кортикостероиди. Съставът на редица лекарства, в допълнение към хормона, включва антимикробни компоненти, което ви позволява да повлияете на присъединената инфекция. Могат да се използват лекарства като:

  • Адвантан - активното вещество е метилпреднизолон ацепонат, който има доста лек ефект, заедно с изразена ефективност. Добре се справя с всички симптоми на екзема, подходяща за плач (крем) и суха форма (мехлем). Един от малкото хормони, които могат да се използват за лечение на бебета (от четири месеца).
  • Triderm е мехлем или крем, който има сложен ефект поради три компонента: бетаметазон (кортикостероид), гентамицин (антибиотик) и клотримазол (противогъбичен компонент). Използва се за лечение на екзема, усложнена от прикрепването на бактериална и гъбична инфекция. Елиминира сърбежа, подуването, сухата кожа. Не се препоръчва за деца..
  • Бетасалик е мехлем с бетаметазон и салицилова киселина в състава. Подходящ за лечение на суха екзема, той се справя добре със себорейната форма на заболяването. Салициловата киселина има антимикробни свойства, освен това ексфолира кератинизираните частици на кожата, улеснява навлизането на лекарства в по-дълбоките слоеве на кожата. Използва се за възрастни, информация за употреба при деца не е налична..
  • Fluorocort е мехлем с триамцинолон като активно вещество. Използва се за деца от година и възрастни. Активното вещество прониква дълбоко в кожата, бързо се справя с възпалението, премахва сърбежа, отока.
  • Elok - хормонално лекарство, чието активно вещество е мометазон. Подходящ за лечение на екзема при деца и възрастни, лекарството под формата на лосион е удобно да се използва за скалпа. Често се предписва за хроничен стадий на заболяването.
  • Laticort - мехлем и крем, чиято активна съставка е хидрокортизон. Подходящ за плачещи зони, може да се нанася върху лицето, но само за кратък период от време. Потиска възпалителния процес, облекчава сърбежа, паренето. Може да се използва за лечение на деца от две години, в изключителни случаи - по време на бременност във втория и третия триместър.
  • Флуцинар е комбиниран препарат, който съдържа две активни съставки: флуоцинолон (глюкокортикоид) и неомицин (антибактериално средство). Мехлемът се използва при екзема, усложнена от прикрепването на бактериална инфекция. Тя бързо се справя с всички симптоми, премахва сърбеж, парене, зачервяване, обриви. Използва се за лечение на екзема при възрастни пациенти и деца, които вече са на две години..
  • Хидрокортизоновият мехлем е евтино лекарство, което ефективно се бори с всички прояви на екзема. Подходящ за деца от две години. Бързо омекотява кожата, премахва сърбежа, подуването, лющенето. Прилага се само при липса на бактериална или гъбична инфекция..
  • Soderm - инструмент, който помага за бързо спиране на симптомите на възпаление, премахване на сърбеж, дискомфорт, усещане за парене. Активното вещество е бетаметазон, характеризиращ се с висока активност и ефективност. Може да се използва за лечение на деца над 1 година..
  • Dermoveit е мощно лекарство, което съдържа кортикостероидния клобетазол. Предписва се в онези ситуации, когато по-меките продукти са неефективни. Той помага при плачеща форма на заболяването, бързо премахва сърбежа и възпалението. Използвайте този инструмент с повишено внимание, като не надвишавате предписаните дози. Подходящ за лечение на екзема при възрастни.

При използване на локални хормонални мехлеми и кремове могат да се развият странични ефекти (дразнене на кожата, сърбеж, парене, болка на мястото на приложение на лекарството, атрофия на кожата). По-малко вероятно са системни реакции (главно при продължителна употреба или големи участъци на увреждане, неспазване на дозата). Ето защо лечението трябва да се провежда под постоянния надзор на специалист и като се вземат предвид съществуващите противопоказания.

За лечение на екзема се използват и локални нехормонални средства (овлажняващи, изсушаващи, омекотяващи кожата, допринасящи за бързото заздравяване на увреждане, регенерация). Това са различни аптечни продукти, които включват цинков оксид, D-пантенол, ретинол и витамини. Могат да се използват лосиони, които се прилагат върху засегнатата област (веднъж или няколко пъти на ден). Също така, ако е необходимо, се използват антимикробни средства (например Levomekol, салицилов, метилурацил, цинков мехлем), които се борят срещу присъединената инфекция, а също допринасят за регенерация на кожата.

Лекар трябва да предпише такива лекарства. Много от тях са абсолютно безопасни, но неправилната употреба (например овлажняване на мокри повърхности или изсушаване на люспеста кожа, използването на антибиотични мехлеми без нужда) може да влоши хода на заболяването.

Понякога плазмаферезата се предписва за по-ефективно лечение на екзема (процедура, при която кръвта се пречиства чрез отделяне на плазмата, която съдържа алергени, антитела, различни токсини).

Повредените участъци от кожата трябва да бъдат защитени от слънчева светлина, студ, вятър, тесни дрехи. Когато излизате навън, излизате в провинцията, те трябва да бъдат покрити с кърпа (дрехи, превръзка), ако е възможно.

За лечение на екзема се използват също:

  • ентеросорбенти (Polysorb, Enterosgel, Polyphepan и подобни лекарства, които свързват токсините, хванати в храносмилателния тракт);
  • антихистамини ("Suprastin", "Loratadin", "Zodak", "Ketotifen" - има много антиалергични лекарства, затова трябва да се препоръча специално лекарство);
  • витамини (особено групи В, С, Е);
  • успокоителни - необходими са в ситуации, когато пациентът е измъчван от сърбеж и други неприятни усещания, както и ако изпитва нервно претоварване, стрес. Това може да бъде тинктура от родилка, валериана или по-мощни средства, до успокоителни, които лекарят ще предпише;
  • лекарства, насочени към нормализиране на работата на храносмилателния тракт (ензими, средства, които възстановяват микрофлората в червата);
  • имуномодулатори (при хронична екзема).

За лечение на кожата преди прилагането на локално средство (мехлем, крем, емулсия) се използват антисептици (Фурацилин, Мирамистин, разтвор на Фукорцин, а също така е подходящ обичайният „зеленина“).

Лечението на екзема се провежда у дома, ако заболяването не е твърде тежко, зоната на лезията не е много голяма, пациентът като цяло се чувства задоволително. Когато състоянието на пациента е доста сериозно, кожните лезии заемат значителна площ от тялото, присъедини се вторична инфекция, по-добре е да се проведе терапия в болница. Хората с нарушена имунна система също се изпращат в болницата, защото бактериите, навлизащи в пукнатините и ожулванията по кожата, могат да доведат до развитието на такова опасно усложнение като сепсис. Децата най-често се лекуват у дома. Ако не е възможно спирането на симптомите и благосъстоянието на детето се влошава, препоръчва се и болница.

В болницата капково и венозно приложение на глюкокортикоиди, антиалергични лекарства, десенсибилизиращи средства, които бързо могат да помогнат на пациента и да намалят риска от усложнения.

Хормоналните лекарства също се предписват перорално (тогава те могат да се използват у дома). Такива лекарства не са необходими във всички случаи, опасно е да решавате сами. Те се предписват в случай на спешна нужда на кратки курсове, под постоянно наблюдение на лекар. Това избягва развитието на странични ефекти..

Физиотерапия

Физиотерапевтичните процедури играят голяма роля при лечението на екзема. Провеждат се такива събития:

  • магнитотерапия;
  • озонова терапия;
  • лазерно лечение;
  • криотерапия (краткотраен ефект върху кожни обриви със студ).

Физиотерапията помага за премахване на възпалителния процес или намаляване на неговата тежест. Кожата лекува по-бързо, увреждането лекува, честотата на обострянията намалява.

По време на периода на ремисия се препоръчва спа лечение на екзема, терапевтична кал, сол, минерални, радонови вани, умерено излагане на ултравиолетова светлина.

Диета при екзема

При това заболяване диетата играе важна роля. Алергените трябва да бъдат изключени от диетата:

  • фъстъци и други ядки;
  • цитрусови плодове;
  • горски плодове (ягоди, малини, касис, къпини, ягоди);
  • яйца
  • бульони;
  • шоколад;
  • Морска храна;
  • пълномаслено мляко (краве);
  • дати;
  • екзотични плодове (манго, ананас, пасиран плод, хурма);
  • пъпеши
  • алкохол;
  • мед и други пчеларски продукти.

Необходимо е също така да премахнете пушените меса, консерви, колбаси, пържени храни, газирани напитки, да сведете до минимум количеството на използваните подправки и сол. Някои експерти съветват да се изключи пилешко, говеждо месо поради възможна реакция на организма към протеините, съдържащи се в тези видове месо. Храната трябва да бъде щадяща за стомашно-чревния тракт, богата на витамини и хранителни вещества.

Ако бебе, което кърми, страда от екзема, майката трябва да спазва диетата. С въвеждането на допълващи храни трябва да изберете хипоалергенни продукти (ориз, зърнени храни от елда, млечни продукти, тиквички).

Универсална диета, която би била подходяща за всички пациенти, не съществува. Трябва да действате почти по метода на подбор. Понякога диета изобщо не помага (особено ако говорим за заболяване, което е резултат от контакт на кожата с някакво вещество). В други ситуации ефектът от диетата е труден за надценяване; спазването на правилата ще подобри ситуацията и ще намали обривите. Много е трудно да се определят алергените за конкретен човек (някой спокойно консумира мед, но категорично не понася яйца или е покрит с обрив от мандарини и ягоди, а пъпешите могат да се хранят без последствия). Ето защо трябва да опитате, да въведете малко различни продукти в диетата (в малки количества, един по един) и да погледнете реакцията на организма.

Продължителността на диетата се определя индивидуално. В случай на хронично заболяване трябва да се наблюдава постоянно (разбира се, е възможно периодично отпускане в периоди на ремисия, но общите принципи на хранене и изключване на алергени трябва да бъдат непроменени). При острата форма на заболяването диетата се спазва около 2 месеца, след което е възможно постепенно отпускане с пълното премахване на всички ограничения (само ако всички кожни проблеми са напълно изчезнали и вече не се появяват).

Екзема по време на бременност

По време на раждането на детето са възможни различни неприятни изненади със здравето, включително появата или обострянето на екземата. Провокиращият фактор може да е самата бременност поради хормонални промени. В същото време за много жени, страдащи от екзема преди зачеването, нейните симптоми по време на бременността се изглаждат и дори напълно изчезват (но могат да избухнат с нова сила след раждане).

Симптомите на заболяването по време на бременност са същите както винаги (обрив, сърбеж, подуване, зачервяване, пилинг, плач, фисури, микроерозия), и двете са много изразени и не много. Незначителните симптоми не пречат на обичайния живот на жената, но не можете да оставите ситуацията без контрол.

Лечението на екземата по време на бременност трябва да бъде много внимателно, за да не се навреди на развиващия се плод. Ако е необходимо, прилагайте леки стероидни лекарства, антиалергични лекарства. Всички лекарства се предписват само от лекар, самолечението в този случай не е просто нежелателно, но е неприемливо. Необходимо е да се спазва диета, да се овлажнява, омекотява кожата, да се придържате към режима на деня, да спите достатъчно, да ходите, да бъдете по-малко нервни, да вземете топъл, а не горещ душ (в случай на силно обостряне, опитайте се временно да изоставите водните процедури). Облеклото трябва да е от естествени материи (с изключение на вълна), да се разхлабва, да не се разтрива или стяга тялото. Трябва да пиете много вода (тази препоръка действа не само за бременни жени, но и за всички пациенти с диагноза екзема и други кожни заболявания).

Ако симптомите са изразени и леките локални средства не помагат, се предписват по-мощни лекарства. Лечението може да се проведе в болнична обстановка, но такива ситуации са редки.

Екземата не е инфекциозно заболяване, така че не можете да се страхувате да заразите дете. Може да причини много неудобства, но не представлява особена опасност за мама и бебе.

Възможни усложнения

Екземата рядко води до опасни усложнения, но това не е причина да я оставите без адекватно лечение. При сресване инфекция може да попадне в раните, което често води до гнойни лезии. Подобни проблеми са особено чести при деца, тъй като не могат да бъдат предотвратени от сресване на сърбяща кожа.

Екземата на кожата е опасна за хора с отслабен имунитет, тъй като попадането на инфекцията в косата може да доведе не само до кожни проблеми, но и до сепсис, опасно заболяване, което представлява заплаха за живота. Следователно, при наличие на заболявания на имунната система, екземата трябва да се лекува под постоянно лекарско наблюдение, често в болница.

Детската екзема може да доведе до усложнения, ако не се лекува или прави неправилно, както и когато детето има съпътстващи патологии. Възможно е да се прикачи инфекция и нейното преминаване към генерализирана форма (особено при бебета), което дори може да доведе до смърт.

Ако екземата засяга ухото, може да се появят стриктури (стесняване на лумена) на външния слухов канал. Това води до увреждане на слуха..

Екземата засяга психологическото състояние на пациента. Той може да страда от безсъние, причинено от сърбеж, нервност, тревожност, депресия, което е възникнало поради продължителното протичане на заболяването и неговия ефект върху появата (петна, обриви, корички на видими места могат да причинят развитието на комплекси, нежелание да общуват с другите). Хората често не са запознати с естеството на екземата, страхуват се да не я свият, избягват контакти (ръкостискане, прегръдки, докосвания), което причинява допълнително страдание на пациентите, които се чувстват като изгонени.

Предотвратяване

Невъзможно е напълно да се излекува екземата в много случаи. Но е възможно да се намали броят на обострянията и тежестта им. Следвайте прости и ясни правила:

  • Спазвайте личната хигиена. Необходимо е внимателно да се грижите за кожата. Без обостряния кожата трябва да се навлажни със специални кремове, емулсии, които се препоръчват от лекаря. По време на обостряния е необходимо да се намали броят на водните процедури или, ако местоположението на обривите позволява това, напълно да ги изоставите. Обривите се третират с антисептични разтвори и отвари от билки (лайка, дъбова кора, но само ако не са алергични). Пациентите не трябва да посещават бани и сауни (независимо от етапа и вида на екземата).
  • Следвайте режима, заспивайте достатъчно, избягвайте стреса и нервното претоварване.
  • Хранете се правилно, намалете броя на пушени, осолени, пържени храни, дайте предпочитание на задушената, варена, печена храна. В диетата трябва да има много зеленчуци, плодове (тези, за които няма свръхчувствителност), млечни продукти.
  • Носете дрехи, изработени от естествени материи (памук, лен), не прегрявайте. Дрехите трябва да са удобни, да не търкат, да не са прекалено стегнати, да не нараняват възпалената кожа. Струва си да откажете да използвате синтетични, вълнени тъкани.
  • Следете здравето си и лекувайте съпътстващи заболявания (от кариес до хелминти), подлагайте се на медицински преглед навреме. Особено внимание трябва да се обърне на храносмилателната система.
  • Отървете се от лошите навици (като пушенето), които могат да влошат заболяването.
  • Следвайте медицински съвети, особено ако заболяването е хронично. Обикновено пациентите се регистрират при алерголог или дерматолог със задължително посещение при лекаря веднъж на шест месеца или година или с обостряне. Не можете да експериментирате с лекарства, безконтролна употреба на народни средства (те могат да причинят влошаване на симптомите, появата на усложнения и влошаване на състоянието). Не можете сами да предписвате хормонални мехлеми, да увеличавате или намалявате дозировката и продължителността на употребата им.
  • При първите признаци на заболяване или обостряне трябва да се консултирате с лекар (дерматолог).
  • Ако е необходимо, взаимодействайте с химически активни вещества, например по време на почистване е необходимо да защитите кожата с ръкавици, дрехи, ако е възможно, да прехвърлите изпълнението на такава работа на някой друг.

В много случаи е полезно дозирането на слънце (сутрин или вечер), но в това отношение е по-добре да се консултирате с вашия лекар..

Трябва да се помни, че тежестта и честотата на обострянията, продължителността на ремисия и качеството на живот зависят от спазването на препоръките..