Причини за екзема (дерматит) и нейното лечение

Лечение

Атопичната екзема е форма на екзема, придружена от редица особености, открити при деца и възрастни. Възниква по време на алергична реакция на организма към химикали, в резултат на стрес. При деца под три години при липса на навременно лечение придобива хронична форма. Рецидивите възникват през целия живот..

Какви са и особеностите на атопичната екзема

Един вид екзема. Преди това тази форма е принадлежала към атипичния дерматит (монетен невродерматит). След определяне на разликите, формата на заболяването беше обособена в специална категория. Придружен от астма, депресия, стресови състояния, реакция на алергени.

В резултат на нарушения простагландинът се освобождава, образува биологично активни вещества (БАН). Увеличаването на биологично активни вещества води до възпалителни процеси на кожата, проявява се екзема.

Отличителни особености на заболяването: след продължителен контакт с алерген се засяга епидермалният обем. Появяват се зачервяване, сърбеж, възпаление, пилинг, малки везикули със серозна течност. При сресване, пукнатини, плач форма. Въведена е инфекция, провокира по-нататъшното развитие на патологията. Кожата изсъхва, отлепва се, телесната температура се повишава.

Разлики между атопичен дерматит и екзема

Атопичният дерматит от екзема ще помогне да се разграничи дерматолог. Лекарят ще диагностицира характерните разлики:

  1. Екземата засяга открити и затворени участъци от кожата на места, където се осъществява контакт с алергена. Атопичната екзема на ръцете се появява на лакътя. Различава се от екзематозен дерматит в затворено място.
  2. Екземата се образува отново след преминаване на лечение. Дерматитът няма такава реакция.
  3. Екземата се проявява при продължителен контакт с химията и дерматит при контакт с дразнещо кожата вещество.
  4. Атопичната екзема преминава през стадия на плач, дерматит - не.

Специалистът ще определи разликата, ще постави точна диагноза, ще предпише лечение и ще помогне да се отървете от неприятните симптоми..

Причини и симптоми

Причините за атопичен дерматит и екзема не са напълно изяснени..

В хронична форма те придружават пациента в продължение на много години. Патологията може да отшуми, да се поднови. Страдащите от алергия са по-склонни да се разболеят..

Наследственият фактор провокира заболяването при кърмачета от първите дни на живота. Бебето има роднини, страдащи от астма, алергични прояви.

Причини за атипична екзема:

  • нарушения в ендокринната система;
  • нарушение на храносмилателния тракт;
  • липса на вода в тялото;
  • неправилно функциониране на имунната система;
  • депресивни състояния, стрес;
  • небалансирана диета.

Алергените:

  • замърсена вода в басейни, водоеми, тръбопроводи;
  • декоративна козметика;
  • почистващи препарати, почистващи препарати;
  • гумени ръкавици;
  • козметика за грижа за тялото;

Причината са бижутата, съдържащи алергени (метали, пластмаси).

Симптоми на патология:

  1. Увреждане на ръцете, пръстите, шията, подколенните ямки. Възможно проявление по лицето, краката.
  2. По кожата се появява зачервяване, пилинг. Сайтовете постоянно сърбят..
  3. Възникват нодуларни изригвания, появяват се мехури, пълни със серозна течност.
  4. Пациентът гребе формацията, екструдатът се освобождава, има плач.

След преминаване на етапа на намокряне на кожата се появяват люспести слоеве, след което преминават. Симптомите могат да изчезнат, да се възобновят. Възбудени петна се образуват по кожата.

Методи за лечение

Лечението на атопична екзема се определя от дерматолог. Предписва лекарства, допълващи народни рецепти. По време на лечението е важно да се спазва правилното хранене: елиминирайте вредните храни и подправки, пържени, пикантни, солени. За да получите резултат, трябва да се придържате към препоръките на лекаря.

Народна медицина

Лекарят събира анамнеза, провежда изследване, изяснява факторите, които са предизвикали появата на симптоми. Пациентът ще трябва да предостави имунологични тестове - да вземе кръвен тест от вена.

За да изясните диагнозата, ще трябва да се консултирате с алерголог, диетолог, имунолог. Провежда се тест за определяне на гъбичките, инфекцията.

Серологичен преглед определя атопична екзема. При провеждането му е важно да се определи алергенът, повлиял на образуването на плаки. След намирането на провокатора на заболяването е необходимо да се изключи ефектът на веществото върху тялото.

Преди да предпишете традиционните лекарства, трябва да се придържате към правилното хранене..

Изключете от диетата:Препоръчва се да се включи в диетата:
  • плодове, плодове (цитрусови плодове, плодове с червено-розов цвят);
  • кисели краставички;
  • пушени продукти;
  • подправка;
  • гъби;
  • захарни изделия;
  • да се съхранят;
  • репичка;
  • брашно продукти.
  • варени зеленчуци;
  • трици хляб;
  • растителни храни;
  • месо от пуйка, пиле, заек;
  • овесени ядки, ориз, елда;
  • мляко;
  • извара;
  • билков чай;
  • прясно изцедени сокове.

Важно е да не използвате почистващи препарати и домакински химикали по време на периода на лечение, за да не дразните повърхността на ръцете. Опитайте се да не намокрите огнищата с вода. Можете да използвате памучни тампони, за да избършете кожата.

При спазване на правилата лечението с наркотици ще бъде по-ефективно:

  • леки физически натоварвания;
  • спазвайте лична хигиена, диета и почивка;
  • премахване на стреса;
  • нрав.

Атопичната екзема трябва да се лекува цялостно с лекарства:

групаЗаглавиеакт
десенсиблизиранеКалциев хлорид, Кларитин, Астемизол Супрастин, Зиртек, Цетрин.

Облекчете сърбежа, възпалението, зачервяването, пилинг, нормализира съдържанието на имуноглобулин.
КортикостероидиПреднизолон, Адвантан, Хидрокортизон, Тридерм.Намалете възпалението, помогнете да се отървете от сърбежа.

СорбентиЕнтеросгел, активен въглен.Помогнете за прочистване на червата от токсини, токсини.
Нехормонални мехлемиКожа-капачка, Aurobin, цинк или салицилова маз.Използва се при леки заболявания.
Хормонални лекарстваТриамцинолон, кортизонов ацетат, дексаметазон.Използва се при тежки форми на заболяването.
успокоителниНовопасит, Валериан.Помогнете за нормализиране на работата на нервната система.
Антимикробни мехлеми с антибиотициOxycort, Fusiderm.Намалени симптоми в острия стадий. Допринасят за заздравяването на рани, предотвратяват инфекцията.
Антисептици"Фурацилин", "Борна киселина".Помага за премахване на микробите, заздравява раните.
АнтибиотициFutsidin.Използва се при инфекциозни усложнения. Може да се използва за деца от 2 години.
Хранителна добавкаВитамини от група С, В, селен, цинк, рибено масло.Помага за повишаване на имунитета.

Използвани венозни лекарства от аптеката: "Калциев глюконат", "Натриев сулфат." За премахване на възпалителния процес се използват слънчеви процедури..

  • поддържайте необходимата влажност в апартамента;
  • използвайте свободно прилепващи неща от естествени тъкани;
  • откажете да използвате сапун, крем за тяло, ръце.

Ако детето има екзема, трябва да се използва аптека с неутрално pH.

Народни средства

Лекарствата помагат за облекчаване на сърбеж, зачервяване, възпаление.

Рецепти от народни средства:

  1. Навлажнете превръзка в тинктура от вещински лешник и прикрепете към огнището. Изчакайте 10-15 минути. Повторете 2 пъти на ден.
  2. Варете торбичка от лайка, добавете 1 с.л. градински чай в 200-300 мл вода. Настоявайте 30 минути, прецедете, добавете 2-3 капки етерично масло. Навлажнете марля, дръжте 15 минути върху повърхността на кожата. Процедурата се повтаря 2-3 пъти на ден.
  3. В периода на ремисия можете да се излекувате с вани с морска сол. Изсипете топла вода във ваната, разтворете 0,5-1 кг морска сол. Легнете до хладна вода.
  4. Направете компрес от сурови картофи, предварително настъргани. Нанесете върху засегнатата зона, изчакайте 15-20 минути, внимателно отстранете. Избършете с марля, напоена с разтвор на вода с лайка. Бързо облекчава сърбежа.
  5. Изцедете сок от алое от 2 узрели листа. Намажете превръзката и нанесете върху раната. Премахнете компреса след 10 минути.
  6. Варете в 200 мл 1 с.л. босилек, настоявайте 15-20 минути. Пийте отвара от 150 мл през целия ден. Курсът на лечение е 3-5 дни.
  7. Отвара от пореч и маниока се приготвя от 2 с.л. всеки от компонентите се вари в 200 мл вряла вода. Намажете превръзката и прикрепете към огнището. Повторете 2-3 пъти на ден.
  8. Варете лекарство за очна ябълка 1 супена лъжица. л 0,5 литра вряла вода. Оставете да вари за 120 минути, прецедете. Приемът е проектиран 3 пъти за 24 часа. Не използвайте под високо налягане..
  9. Маслото от морски зърнастец третира засегнатите райони през нощта.
  10. Направете отвара от върбова кора. За 2 ч.л. Ще са необходими 500 мл вряла вода, настоявайте 15-20 минути. Прецедете, изплакнете засегнатите огнища. Повторете процедурата 2-3 пъти на ден.
  11. Намажете раните със сок от чистотин. Използвайте внимателно, продуктът е много токсичен.
  12. Инфузията на брезови пъпки облекчава възпалението, зачервяването. Налейте 2-3 с.л. бъбреци 200 мл вряща вода и се вари 20 минути. Прецедете, настоявайте 24 часа. Избършете области 3-4 пъти на ден. Продължителността на лечението е 14 дни..

Лекарите не препоръчват използването на народни средства за алергична реакция към компоненти.

Възможни усложнения

Кожата става пресушена, появяват се пукнатини, инфекцията прониква. При продължително сресване на възпалените огнища рискът от инфекция се увеличава. Възможен е стафилокок. Атопичната форма е придружена от висока температура, намалена производителност.

Безсънието се появява поради постоянен сърбеж. Наблюдават се нервни разстройства.

Възстановяването зависи от изпълнението на препоръките на лекаря, елиминиране на алергени, при спазване на правилата за лична хигиена.

Атопичен дерматит

Атопичният дерматит (синоними: атопична екзема, невродерматит) е хронично възпалително заболяване на кожата на базата на алергичен компонент.

Заболяването се характеризира с хроничен повтарящ се ход, когато периодите на ремисия (затихване на възпалението) се заменят с обостряния, повишена чувствителност към различни алергени, разнообразни елементи на кожния обрив и силен сърбеж.

Причини за възникване

„Атопикът“ на гръцки означава „странен“, „необичаен“. В името на заболяването се посочва механизмът на развитие на патологията, когато имунната система започне да "странно" "необичайно" да реагира на контакт с чужди вещества - появата на алергична реакция. Причините за неадекватните реакции на организма при среща с чужди вещества - те се наричат ​​алергени - все още не са изяснени.

Заболяването се основава на наследствени фактори и нарушение на бариерната защитна функция на кожата на генетично ниво, в резултат на което се развива повишена чувствителност на кожата към дразнители.

Етапи и видове заболявания

Атопичният дерматит се разделя на следните етапи, в зависимост от възрастта:

  • кърмаче - от раждането до 2 години;
  • деца - от 2 до 13 години;
  • възрастен - над 13 години.

Първоначалният период се развива в детска възраст: при 60% първите признаци на атопичен дерматит се появяват до 6 месеца; 75% - до една година; в 80-90% от случаите - до 7 години. При децата атопичният дерматит най-често се развива на фона на непоносимост към всякакви хранителни продукти..

При възрастни пациенти списъкът на алергените в допълнение към хранителния фактор значително се разширява:

  • домакински химикали;
  • козметични продукти;
  • коса за домашни любимци;
  • растителен прашец;
  • някои лекарства;
  • гъбични спори;
  • фрагменти от хитиново покритие на кърлежи, хлебарки;
  • домашен прах и др.

Невъзможно е да се изброят всички алергени, тъй като всяко вещество и дори естествени фактори могат да се превърнат в алерген: слънце, замръзване, морска вода.

При възрастни развитието на атопичен дерматит често се случва на фона на професионални опасности: работа с лекарства, химикали, перилни препарати, козметика.

Симптоми

За малките деца е характерна екзематозна форма. В първия детски стадий се наблюдават огнищни обриви по кожата на бузите, задните части, горните и долните крайници. На фона на хиперемична едематозна кожа се появяват везикули - плачещи везикули. Горният кожен слой - епидермисът се сгъстява, върху него се образуват микропукнатини. Кожните прояви се комбинират със силен болезнен сърбеж. Детето става неспокойно, сънят е нарушен, апетитът се влошава. Когато процесът отшуми, подпухналостта и хиперемията на кожата преминават, но остават сухота и лющене.

За атопичен дерматит в детска възраст еритематозно-плоскоклетъчната форма е по-характерна, когато сърбящи гъсти възли - папули - се появяват върху суха, люспеста кожа. Най-често те са разположени отстрани на шията, на гърба на ръцете, в лакътната и подколенната чашка. Поради силен сърбеж децата гребят засегнатата кожа и на нея се появяват екскреции - увреждане на епидермиса под формата на драскотини.

Ако възстановяването не настъпи, тогава болестта преминава във фаза на развитие на възрастни. При възрастен, кожните прояви са разнообразни: от червени люспести петна до везикули и папули. Тъй като патологичният процес вече е хроничен, се появяват огнища на удебелена кожа - хиперкератоза с повишен модел на кожата, особено по дланите и стъпалата. Някои елементи по кожата приличат на псориатични плаки. Протичането на заболяването е циклично с периоди на ремисия и обостряния.

При пациенти с атопичен дерматит се разстройва дейността на централната, вегетативната нервна система и стомашно-чревния тракт.

Кожните прояви с атопичен дерматит се характеризират с лекота на поява от незначителни причини, постоянство на курса, разпространение и развитие на усложнения.

Усложненията на атопичния дерматит включват:

  • Регионален лимфаденит.
  • Гнойно-възпалителни кожни заболявания: циреи, пиодермия.
  • Множество папиломи.
  • Херпетични изригвания.
  • Стоматит, пародонтоза.
  • Хейлит - възпаление на червената граница на устните.
  • Депресивни състояния.

Основните принципи на лечение на атопичен дерматит

Няма специфично лечение за атопичен дерматит. В различни форми, в зависимост от клиничните прояви, симптоматичните средства се избират индивидуално, които намаляват тежестта на симптомите и допринасят за намаляване на острия процес.

След като установят причинителните алергени, които причиняват обострянето на болестта, те се стремят да ги елиминират максимално от ежедневието на пациента: хипоалергенна диета и живот.

  • Външна противовъзпалителна терапия.
  • Грижа за кожата.
  • Антихистамини.
  • При наличие на хронични огнища на инфекция в организма (тонзилит, синузит) или когато е прикрепена вторична бактериална инфекция, се използват антибиотици.
  • При съпътстващи патологии на храносмилателния тракт - ентеросорбенти, пробиотици, витамини.
  • При тежък непрекъснато рецидивиращ курс на заболяването се предписват терапевтична плазмафереза, глюкокортикоиди, фототерапия, цитостатици, имуномодулатори.

Методът на алерген-специфична имунотерапия (ASIT) става все по-широко разпространен в практическата медицина. Методът позволява да се намали повишената чувствителност на тъканите към специфичен алерген.

Резултати от заболяването

Според статистиката при 60% от децата клиничните прояви на атопичен дерматит напълно изчезват с времето.

Но често атопичният дерматит служи като първа стъпка от така наречения алергичен марш, когато освен кожни прояви се присъединяват и полиноза и бронхиална астма..

При 2-10% от хората заболяването продължава цял живот.

Предотвратяване

Мерките за първична превенция на атопичния дерматит трябва да се провеждат на пренаталния етап на развитието на плода и да продължат след раждането на бебето. Ако е възможно, премахнете замърсяването на въздуха, живеете в апартамента, за да се откажете от тютюнопушенето, както преди, така и след раждането на дете.

Бременните жени с предразположение към алергии трябва да спазват хипоалергенна диета, да приемат всякакви лекарства само с разрешение на лекар.

След раждането, ако бебето е кърмено, храните с подчертан алергичен ефект (шоколад, мед, цитрусови плодове, яйца и други) се изключват от диетата на кърмачка. Храненето трябва да се въвежда не по-рано, докато детето навърши 6 месеца. Препоръчва се да водите дневник на храните, в който са отбелязани всички нови продукти, включени в диетата и реакцията на детето към тях..

Вторичната профилактика с вече съществуващите прояви на болестта се свежда до създаването на такива условия за пациента, така че той да има възможно най-малък контакт с фактори, които причиняват рецидиви. Това е хипоалергенна диета и живот (липса на килими, голям брой мека мебел, често мокро почистване, за предпочитане с прахосмукачки с HEPA филтри, които улавят най-малките частици), защита от цветен прашец по време на цъфтежа и много повече, в зависимост от причинителя.

Защо трябва да отидете в клиниката "Грижовен лекар"

Атопичният дерматит често се комбинира с други патологии, така че лечението на такова сложно заболяване изисква участието на много тесни специалисти. Клиника „Грижовен лекар”, като мултидисциплинарно лечебно заведение, може да предостави на пациента консултация с всички необходими лекари: дерматолог, гастроентеролог, имунолог, отоларинголог.

Атопичен дерматит

Сред дерматологичните заболявания атопичният дерматит има специално място. Природата на заболяването не е проучена напълно, въпреки че със сигурност е известно, че има изразен наследствен характер. Учените предполагат, че сложното взаимодействие на имунологични фактори и фактори, които не са свързани със състоянието на имунитета, също е от голямо значение. Това обяснява многото имена на заболяването: коинституционална екзема, ексудативно-катарална диатеза, атопичен невродерматит и други.

Какъв вид заболяване е атопичният дерматит??

Атопичният дерматит е хронично възпалително заболяване на кожата. В повечето случаи той дебютира в детството и се проявява през живота си чрез периодични обостряния и ремисии. Случаите на първични симптоми на заболяването при възрастни са редки.

Всички, които страдат от атопичен дерматит, имат наследствена склонност към алергични реакции. Това се доказва от повишено ниво на имуноглобулин Е (IgE) в кръвния серум на такива пациенти. Факторите, провокиращи заболяването, са контакт с дразнителя, стрес, интоксикация, хормонална недостатъчност, имунодефицит.

Пациентите с атопичен дерматит са склонни към чести вирусни инфекции, имунодефицитни състояния. Освен това тестовете разкриват наличието на стафилокок върху кожата им. Всичко това бе в основата на предположението за имунологичния характер на заболяването..

Типични прояви на атопичен дерматит по кожата на ръцете

Атопичният дерматит се характеризира с променливост на клиничните прояви в зависимост от възрастта. При деца протича като възпалителна ексудативна екзема. Характеризира се с обриви под формата на везикули (везикули, пълни с течност), папули (възли, стърчащи над нивото на кожата). При възрастни огнищата изглеждат като области на удебелена дерма, покрити с обриви под формата на люспести (лихеноидни) папули.

Бебетата от първата година от живота с обременена наследственост са много податливи на атопичен дерматит. Болест на един от родителите увеличава риска от патология за детето с 30%. Ако и двамата родители са болни, тогава бебето ще се разболее с вероятност от 60%. Наследяването може да бъде полигенно по своя характер, когато не се унаследява специфичен вид заболяване, а склонност към алергични реакции на различни системи. В резултат на това детето може да развие не само дерматит, но и атопичен ринит, бронхиална астма, алергична диатеза.

Жените се разболяват два пъти по-често от мъжете. В повечето случаи първите прояви на заболяването при тях се наблюдават в юношеска и зряла възраст, докато мъжете се разболяват в ранна детска възраст и малки деца.

Какво причинява дерматит и как се развива?

Имунологичният механизъм за развитие на атопичен дерматит е следният: пациентите, които получават заболяването от родителите си, имат наследствени дефекти на имунитета. Дразнещите вещества в контакт с кожата се разглеждат от тялото им като чужди, тоест антигени. Те стимулират производството на серумен имуноглобулин Е (специфичен протеин, отговорен за защитата на кожата и лигавиците). От своя страна, този елемент освобождава възпалителни медиатори (хистамин, серотонин и други) от мастоцитите за борба с чужди вещества..

Тези вещества, натрупвайки се в дебелината на кожата, причиняват възпаление, сърбеж, обриви. Всички тези симптоми са незабавна алергична реакция. Ако човек има висока степен на сенсибилизация (чувствителност на тялото), не само кожата, но и дихателната система и стомашно-чревния тракт могат да бъдат включени в процеса.

начална фаза

Наследственият характер на атопичния дерматит причинява широкото му разпространение сред членовете на семейството. При повечето пациенти първичните прояви се регистрират в детска и детска възраст. Факторите, които провокират неговото развитие, могат да включват следното: отказ от кърмене, ранно отлъчване, вътрематочни инфекции, грешки при бременност.

След това идва дълга ремисия, но при наличие на провокиращи фактори болестта може да се повтори в зряла възраст. В този случай ще бъде по-трудно. Провокиращи фактори са:

  • живот в региони с лоша екология;
  • неправилно хранене;
  • вирусни инфекции;
  • чести стрес.

Заболяването може да се повтори на фона на бронхиална астма с алергичен характер, сезонна сенна хрема, алергичен ринит.

Дерматитът често е придружен от нарушение на вегетативната нервна система. Проявява се с метаболитни нарушения, понижена функция на надбъбречната жлеза, нарушена работа на мастните жлези. Всичко това води до отслабване на защитните функции на кожата. Хроничните заболявания на стомашно-чревния тракт (дисбиоза, панкреатит) са чести, което увеличава риска от хранителни алергии.

Класификация на етапите на атопичен дерматит

Дерматитът е заболяване, което има много провокиращи фактори. Характеризира се с продължителен курс с периодични обостряния. Тя е придружена от много променени имунни реакции, различни клинични прояви, вариращи в зависимост от възрастта на пациента, сезона и наличието на усложнения. За да се опише заболяването, е необходима компетентна класификация на всичките му стадии и форми.

Характер на тока

Естеството на хода на атопичния дерматит се описва от такива етапи:

  • Началният етап (първично проявление) се развива, главно през първите месеци или години от живота.
  • Екзацербацията се характеризира с тежки симптоми под формата на кожни обриви (папули, плач, везикули, редуващи се с корички, ерозия, пилинг).
  • Хроничният стадий се характеризира с муден дерматит. Основните признаци са удебелени участъци от кожата, повишен модел на кожата и пукнатини в дланите и ходилата на стъпалата, силно надраскване.
  • Ремисия - затихване или пълно изчезване на симптомите.
  • Възстановяване - състояние, при което клиничните прояви на дерматит не притесняват човек в продължение на 3 или повече години.
Първични прояви по кожата на лицето

Протичането на заболяването може да бъде по-тежко с добавяне на други алергични реакции. Според статистиката комбинация от атопичен дерматит с бронхиална астма се среща в 34% от случаите. В 25% от случаите заболяването е свързано с алергичен ринит, а 8% от пациентите допълнително изпитват симптоми на сезонна сенна хрема. Комбинация от три заболявания е широко разпространена - астма, ринит и дерматит. Нарича се атопичната триада..

Натурален лек без никаква химия и опасност за кожата. Само не забравяйте да намажете два пъти на ден.

суровост

Тежестта на курса е свързана с областта на кожната лезия, следователно класификацията според този атрибут се извършва, както следва:

  • Лекият стадий съответства на ограничения дерматит, при който се засяга до 10% от кожната зона (2 рецидива годишно, продължителността на ремисия е 10 месеца).
  • Средният стадий е често срещан дерматит, засегнат е до 50% (4 рецидива годишно, ремисия продължава 3 месеца).
  • Тежък стадий означава дифузен дерматит, повече от 50% от кожната зона е засегната (повече от 5 рецидива годишно, ремисия продължава месец или липсва).
Лек стадий на атопичен дерматит

Тежест на симптомите

Следващата стъпка в класификацията е тежестта на симптомите. Оценяват се шест основни кожни прояви на дерматит:

При оценяване използвайте скалата на показателите за интензивност. На всеки е присвоено число от 0 до 3, докато 0 означава липса на симптом, 1 - слаб, 2 - умерен, 3 - силен.

Тежък стадий на заболяването на снимката

Възрастови периоди

Естеството на хода и комбинацията от симптоми, преобладаващите форми варират в зависимост от възрастта на пациента. Всеки възрастов период има свои особености, които се разграничават във фазите на развитието на болестта:

  • Първата детска фаза обхваща възрастта от 0 до 3 години (гърдите и ранното детство);
  • Втората или детската фаза обхваща възрастта от 3 до 10 години (деца от предучилищна възраст, начални ученици, юноши)
  • Трети или възрастен - от 10 и повече (пубертет и възрастни).

Тази класификация взема предвид клиничните прояви, характерни за определена възраст. Това включва особености на локализацията на лезиите и съотношението на определени кожни прояви.

При деца

Детският дерматит обхваща две фази: детска и детска. Първите прояви започват в детска фаза (7-8 седмица). Локализацията на обриви е главно областта на лицето. Обикновено са засегнати бузите и челото. Кожата на дупето е изложена на обриви, както и на екстензорни повърхности - зоната под коленете, лакътните завои, предмишниците.

В тази фаза преобладават възпалени области с овлажняващ обрив. Кожата на лицето е засегната от ярки петна на еритема с висока степен на подуване (папули, везикули), които са придружени от силен сърбеж. Частична ремисия (участъци от кожата на гънките остават засегнати). Обострянето може да провокира хранителни дразнители, придружено е от симптоми на хранителни алергии.

Прояви върху кожата на дете

В детската фаза възпалението е по-малко ексудативно, често придобива хроничен характер. В тази фаза естественият цвят на кожата (пигментация на клепачите) се променя, образува се задръстване. Може да се появят признаци на вегетативно-съдова дистония. Тази фаза се характеризира с вълнообразен характер на проявите, които са яркочервени подути петна, които се сливат в непрекъснати огнища. Драскотини се намокрят, хрупкави, има опасност от инфекция. Кожата обикновено се засяга на завоите на ръцете и краката, ръцете и краката, гърдите, шията. Характерни са сезонните обостряния на дерматита.

След достигане на 8-10 години 50% от пациентите се възстановяват. В останалото заболяването продължава, преминавайки в 3 (фаза за възрастни).

При възрастни

Атопичният дерматит при възрастни обхваща третата фаза. Това са пациенти над 10 години (пубертет и възрастни). По това време болестта се проявява в обриви по скалпа, по челото и близо до устата. Често шията също се улавя, тогава обривът преминава към предмишниците и китките. Тежките форми могат да бъдат придружени от дифузни (тотални) кожни лезии. Обривите се появяват под формата на зачервяване, люспести участъци, инфилтрация, пукнатини. Засегнатите области са фиксирани и рядко променят локализацията. По време на ремисиите кожата се почиства частично или напълно, като се изключат поплитеалните и улнарните гънки. До 30-годишна възраст ремисия често се развива при запазване на чувствителността на кожата.

симптоматика

Най-постоянният и болезнен симптом, характерен за всички етапи на дерматита, е сърбежът на кожата. Придружава обриви под каквато и да е форма и не отшумява дори при тяхно отсъствие. Умерен през деня, той се засилва през нощта. Трудно е да се облекчи дори с лекарства..

В детска възраст пациентите често страдат от ексудативна форма на дерматит с яркочервена еритема. По-късно се появяват обриви - папули, везикули, накисване. С възрастта формациите губят своята яркост. Ексудацията намалява, обривите стават сезонни. При достигане на зряла възраст обривите стават бледо розови. Кожата става суха, люспеста.

Дългата мудна форма на атопичен дерматит води до сгъстяване на кожата. Тази форма се характеризира с комплекс от 4 симптома:

  • Важен симптом е увеличаване на инфраорбиталните гънки - така наречената гънка на атопията или линията на Дани-Морган се среща в 70% от случаите.
  • Рязкото окосмяване на задната част на главата показва симптом на "шапка с козина".
  • Появата на симптома на "полирани нокти" е неизбежна при честото разресване..
  • Отлепянето на кожата по ходилата на стъпалата е симптом на симптома „зимен крак“.
Дани Морган Линия

При обширни лезии се присъединява бактериална инфекция, усложнена от лимфаденит. Проявява се чрез възпаление на лимфните възли в засегнатата област.

Най-тежкият дерматит се проявява под формата на еритродермия. Характеризира се както с местни, така и с общи прояви. Основните кожни прояви са многобройни:

  • еритема;
  • инфилтрация;
  • лихенификация (сгъстяване);
  • белене.

Тези симптоми са придружени от повишаване на телесната температура, интоксикация, бактериални и гъбични усложнения.

Типични места

Има 5 клинични прояви, които класифицират дерматита според групите на най-изразените симптоми и техните типични локализации..

  • Еритематозен-плоскоклетъчен. Характерна за бебета. Процесът започва по бузите, обхващайки цялото лице, концентрирайки се върху областта около устата и очите. Често засяга кожата на главата и шията, ръцете. Заболяването се проявява с яркочервени петна, които са подута тъкан, след това се покрива със сърбящ обрив, под формата на папули, везикули, които се заместват от ерозия. След тежестта на остротата на процеса, върху засегнатите области се появяват сухи участъци с изходящи люспи на остарялата кожа. На устните могат да се образуват уши, които се простират до областта на устните под формата на петна от еритема, преминавайки в инфилтрация и след това в люспести петна. Често вторична инфекция се образува под формата на гнойни лезии на кожата
  • Везикуло-кристозният (ексудативен) е характерен за дерматит в ранна детска възраст, засяга деца на възраст 3-5 месеца. Започва с еритемни участъци, по-късно се присъединяват везикули, които след отваряне образуват плачещи области с микроерозия - така наречените серозни ямки. Формата се характеризира със силен сърбеж. Страдат бузите, повърхностите на огъване, гърдите, ръцете, стъпалата.
  • Еритематозно-плоскоклетъчен с лихенификация е характерен за по-големи деца и възрастни. Характеризира се с участъци на възпалена кожа. Обриви с папуларен характер (малки, сферични) преминават в люспеста кожа. Лезиите често се проявяват симетрично, обхващайки лакътната и подколенната гънки, задната част на ръцете, страничните и задните части на шията.
  • Лихеноидна форма - характерна за подрастващите. Засегнатите области се проявяват с огнища на възпалена, уплътнена кожа, подути, с ясно изразен модел. Обриви - големи, сливащи се образувания с течност вътре, покрита с люспеста кожа. Този симптом се характеризира със симптом на полирани нокти (пациентът има лъскави нокти с изострени ръбове). Драскотините могат да бъдат покрити с ожулвания, синини. Може да се присъедини бактериална инфекция.
  • Пруригоподобна форма - засяга възрастни. Характеризира се с продължителен ход, обрив под формата на папули. Локализация - лицеви, поплитеални и лакътни завои, задните части. Кожата е сгъстена. Поради силния сърбеж кожата постоянно се сресва. На мястото на надраскване можете да забележите петна от атрофирана кожа.
Най-често срещаните места за локализиране на обриви с болестта

диагноза

Диагнозата на дерматит се извършва въз основа на анамнеза и клинична картина, съставена въз основа на външно изследване. Важни са и лабораторните резултати..

Основата за диагнозата е анализ на комплекса от основни и спомагателни диагностични критерии. Диагнозата се счита за потвърдена, ако пациентът има 3 основни и 3 помощни критерия.

Основните критерии включват следното:

  • сърбяща кожа;
  • зона и характер на лезиите;
  • присъствието на роднини с тази диагноза;
  • рецидивиращ характер на заболяването;
  • ранно начало на заболяването.

Допълнителните критерии са следните:

  • връзката на обострянията със сезона или сезона;
  • наличието на провокиращи фактори;
  • алергично настроение на тялото;
  • наличието на кожни гънки по стъпалата и дланите;
  • инфекциозни кожни лезии;
  • суха кожа
  • промяна в цвета на кожата;
  • сърбеж на места от пот;
  • пилинг след душ или вана;
  • тъмни кръгове около очите;
  • сгъване на долните клепачи;
  • ъгли на устата.

За да се оцени тежестта на заболяването, се използва скала на интензивността на симптомите за оценка на присъствието и яркостта на проявата на шестте основни симптома.

Лабораторните данни ще помогнат за изясняване на диагнозата. Най-информативни са общите и биохимичните кръвни изследвания, общите тестове за урина и кръвните тестове за определяне на имуноглобулин Е. Те също така извършват тест за идентифициране на алергени - анализ на реакцията на въвеждането на хранителни, химически, растителни и животински алергени в кръвта, което помага да се определи конкретен алерген.

Диференциалната диагностика се извършва за потвърждаване на диагнозата и изключване на заболявания със сходни симптоми:

  • хронична екзема
  • lichen planus;
  • микоза на гъби;
  • ограничен невродерматит;
  • дерматит от друга етиология;
  • псориазис.
Отляво е lichen planus, отдясно е атопичен дерматит

Какво е опасен атопичен дерматит и дали може да има усложнения?

Неразривният сърбеж е основната причина за усложненията. Постоянното четкане води до увреждане целостта на кожата и нарушаване на защитната й функция.

Последицата от това често е привързване на инфекциозни заболявания от бактериален, вирусен или гъбичен характер:

  • Пиодермата се проявява чрез гнойни лезии, възпаление на лимфните възли, влошаване на общото състояние на организма.
  • Честа причина за вирусни инфекции е херпесният вирус. Появява се под формата на везикули, локализирани в устата, носа, ушите, очите.
  • Причинителят на гъбичните инфекции е гъбичка, подобна на дрожди. Локализира се върху ноктите, ръцете, краката, скалпа, лигавиците. Засягайки устната лигавица, се проявява под формата на млечница.

Усложненията могат да причинят грешки и недостатъци в лечението, странични ефекти на лекарства, по-специално хормонални лекарства.

Методи за лечение

Лечението на атопичен дерматит е насочено към премахване на алергичната реакция и намаляване на чувствителността на организма към алергена. След това те елиминират основните симптоми - сърбеж, обриви, възпалителна реакция, освобождават тялото от токсини. При наличие на съпътстващи патологии се извършва тяхното коригиране и облекчаване на инфекциозни усложнения. Приложете следните стъпки:

  • корекция на диетата;
  • лечение с лекарства;
  • физиотерапия.

Корекция на диетата

Избягвайте храни, които са алергени, за да елиминирате риска от хранителни алергии..

Хипоалергенната диета изключва цитрусови плодове, ягоди и касис, мед, нар, гъби, какао и шоколад, силни бульони. Не можете да използвате консерви с добавка на изкуствени аромати, консерванти, оцветители. Пикантни храни, пържени и пушени храни не са полезни.

Диетата трябва да е балансирана. Необходимо е да се включат в диетата продукти, които не са по-ниски по хранителна стойност спрямо тези, които са забранени за консумация.

Диетотерапия в продължение на 12 дни

Лечение с лекарства

Лечението с лекарства трябва да бъде предписано от лекар след задълбочен преглед и потвърждение на диагнозата. Обикновено се предписва комплекс от лекарства, които правят възможно подобряването на състоянието на пациента за кратко време.

  • Антихистамините са основа за лечение на дерматит. Те блокират производството на хистамин, облекчават проявите на алергия и придружаващите ги симптоми (Tavegil, Zirtek).
  • Хормонални лекарства се използват за спиране на възпалителния процес. Те също така помагат за облекчаване на симптомите на алергия. Те могат да се прилагат локално, но при обширни лезии се предписват перорално. (Melipred, Polcortolon, Advantan мехлем, Elokom). Техният недостатък е наличието на странични ефекти..
  • Успокоителните успокояват нервите, премахват сърбежа, подобряват нощния сън. (Afobazol, Tenaten, Motherwort). След консултация с психотерапевт, антидепресантите могат да се използват при необходимост..
  • Сорбентните средства помагат за облекчаване на интоксикацията. Ефективен Polysorb, Smecta, Enterosgel. Последващото назначаване на пробиотици подобрява чревната флора, което има благоприятен ефект върху състоянието на имунитета.
Комбинирано лечение

Физиотерапия

Физиотерапията е локално лечение на дерматит. Представлява външното въздействие на терапевтичните среди. Използва се в последния етап след спиране на острото възпаление. Ефективно подобрява състоянието на кожата, повишава защитните й функции. Ефективна магнитотерапия, лазерна терапия, акупунктура, терапевтични вани.

Дори пренебрегваният дерматит може да се излекува у дома. Само не забравяйте да намажете два пъти на ден.

При силна сухота и лющене на кожата трябва внимателно да се грижите за нея, като използвате хидратиращи хипоалергенни лекарства, предписани от Вашия лекар. Bepanten, Panthenol мазила имат овлажняващ ефект.

Превенция на обострянето

В зависимост от продължителността на заболяването се използва първична и вторична (антирецидивна) профилактика..

Първичната профилактика се извършва при наличие на обременена наследственост в ранна детска възраст и в периода на вътрематочно развитие и е насочена към премахване на действието на рискови фактори.

В периода на вътрематочно развитие е необходимо:

  • предотвратяване на токсикоза на бременността;
  • избягвайте приема на определени лекарства;
  • избягвайте контакт с възможни алергени;

В първите дни от живота на бебето трябва:

  • Не отлъчвайте бебето по-дълго;
  • избягвайте изкуственото хранене;
  • докато кърмите, спазвайте хипоалергенна диета;
  • ако е възможно, не приемайте лекарства, които имат сериозни странични ефекти.

Вторичната превенция се провежда през периода на ремисия. Тя ви позволява да забавите рецидива възможно най-дълго и да смекчите симптомите, когато възникне:

  • изключете фактори, провокиращи заболяването;
  • спазвайте хипоалергенна диета;
  • лечение на хронични инфекции;
  • поддържане на имунната защита;
  • периодично преминавайте курс на десенсибилизираща терапия;
  • СПА лечение.
Напредък на лечението за 25 дни

прогноза

Атопичният дерматит се появява много рано. С възрастта половината от пациентите се възстановяват, а честотата на рецидивите и силата им отслабват. Останалите продължават да болят, но тежките форми с редки ремисии не са чести. За да се отслабят проявите на болестта, трябва да се провежда редовно профилактика срещу рецидиви. Това е особено важно в студения сезон, когато обострянията са по-чести. Избягвайте професии, при които контактът с алергени е неизбежен..

Основното нещо, което трябва да запомните, е, че самолечението в борбата с дерматита е неприемливо. Неуспешните действия могат да влошат ситуацията, да провокират развитието на бронхиална астма, ринит и респираторна алергия. Лекарят предписва терапия след анализ на резултатите от общата и диференциалната диагноза. Правилното действие ще осигури благоприятна прогноза на заболяването. Вероятността за възстановяване и честотата на рецидивите зависят изцяло от внимателното внимание на вашето здраве.