Сърбеж дерматит

Симптоми

Когато не можете да сърбите, но това е всичко, което искате да направите.

Атопичният дерматит е хронично възпалително кожно заболяване, което сърбеж, пукнатини, корички или обриви и става свръхчувствителен към дразнители. В повечето случаи се среща при деца под седем години. При около половината от тези, които са преживели атопичен дерматит в детска възраст, симптомите ще преминат в зряла възраст, но в по-малко остра форма. Често атопичният дерматит е сдвоен с астма, алергичен ринит или хранителни алергии..

Никой не знае със сигурност защо някои хора имат атопичен дерматит, докато други не. Засега може да се каже, че развитието на това заболяване е повлияно от фамилна анамнеза и мутация на гена FLG, който е отговорен за бариерната функция на кожата. Ако някой от родителите е имал атопичен дерматит, рискът да се получи същото при дете е два до три пъти по-висок. Ако беше с двамата родители, тогава три до пет пъти. Атопичният дерматит не може да бъде излекуван, но състоянието може да се подобри и да се контролират симптомите. Журналистът и предприемач Кристина Фарберова ни разказа за живота с такава черта.

ТЕКСТ: Кристина Фарберова,
автор на телеграмния канал „Крис Принт“

Гребен отново

Аз съм на пет години, зима е в Новосибирск, баща ми и аз караме през свежия сняг в УАЗ, до военна болница. Там доктор в скорбяла капачка ще използва щипки, за да премахне превръзките от ръката ми. Всичко изглежда много зле. Пръстите са бордо, подути и мокри. Марли листа с кожата. Палми в корички. На завоите на лактите - червен обрив и пукнатини, поради което е болезнено да се огъва и разгъва. Баща ми крещи, за да спра сърбежа.

Вкъщи майка ми сваля превръзките. Завинаги ще запомня цвета на калиев перманганат, който тя развъди в трилитров стъклен буркан, за да ме избърше по време на превръзки - лилаво-малина. И си спомням фурацилин. Жълто така. Баща се грижи да си режа ноктите за кратко и учи да надраскам върховете на пръстите си.

Основният бич на хората с атопичен дерматит е сърбежът. Сърбеш. Не, не е така. Разкъсваш се. Одраскването е едновременно болка и сладост. Някакви яростни бръмчане и адски мъки. Разкъсайте бедрата до кръвта, оставете ожулвания по глезените и подути канали по раменете или подмишниците. Сърбежът разяжда тялото отвътре. Хвърлям се и се обръщам и заспивам с трудност - всяка шпула на листа е мой враг. Не мога да взема душ обикновено, да страдам от вълнени пуловери и шипчета с чорапогащи.

Какво е екзема?

Отначало родителите смятат, че сърбежът, обривите и отворените рани са алергична реакция към сладкишите, защото тихо влача шоколади Metelitsa от горния шкаф в кухнята. Противно на често срещаното погрешно схващане, храната не е в състояние да причини атопичен дерматит от нулата - има само доказателства, че съществуващите хранителни алергии могат да изострят симптомите.

Изпратен съм при алерголог - той прави тест за пластири и отбелязва реакции на прах от книги, никотин, нишесте и домашни любимци. Нови въвеждащи промени в живота на нашето семейство: бащата се опитва да се откаже от тютюнопушенето, картофът напуска менюто, а котката Партос изпраща от вкъщи на работа при баща си, за да лови мишки. Поне така казаха родителите..

Лекарят каза още, че имам екзема - хронично възпалително кожно заболяване. Накрая някой даде това определение! Кратко обяснение: атопичният дерматит и екземата са взаимозаменяеми понятия. Когато терминът "екзема" се използва самостоятелно, обикновено се отнася до атопичен дерматит (атопична екзема). „Екзематозни“ означава отлепване, напукване или плач. Лекарите използват термина „дерматит“, за да опишат различни кожни заболявания (например себореен дерматит, контактен дерматит или алергичен дерматит).

Какво общо има мутацията с него

Външният слой на човешката кожа - епидермисът - е първата линия на защита между тялото и околната среда. Той предотвратява навлизането на алергени и микроби в тялото ни и предотвратява загубата на влага от кожата. При хора с атопичен дерматит бариерната функция на кожата е генетично нарушена. Анна Брукнер, доктор по медицина, член на Американската академия по педиатрия, обяснява, че това се дължи на увреден ген на FLG. Този ген е отговорен за инструкциите за "сглобяването" на протеиновия профилаггрин, който се съдържа в клетките на роговия слой на човешката кожа. Разделяйки се, профилагригрин произвежда няколко копия на филаггриновия протеин, който е отговорен за поддържането на бариерната функция на кожата. В допълнение, филагригрин участва в създаването на молекули от естествения хидратиращ фактор на кожата. С филагриновите мутации се нарушават бариерните функции на кожата: тя задържа влага слабо, става суха, люспеста и рискът от алергични реакции се увеличава. Мета-анализите потвърждават връзката на мутациите на Phyllagrin с атопичен дерматит.

Жалко е, че през 1998 г. семейството ми не знаеше за това. Вместо това в осем ме заведоха при лечителите, а на тринайсет - в солените езера. Магьосницата се оказа баба в покрайнините на Новосибирск. Сложи ме на столче, напръска се с вода и прошепна нещо, а после даде бонбон - за търпение. Но по езерата не беше лошо. Влязох във водата, солта разяжда раните и те болят - точно както в песента на Добринин. Но това поне помогна.

Как се лекува?

В началото на 2000-те родителите ми се разведоха и това вероятно е една от причините екземата да започне отначало. Стресът и емоционалният дистрес, дължащ се на рязък завой в обичайния живот, изострят кожата ми по грешен начин всеки ден. Имам няколко слабо оздравителни огнища. Единият от тях е в дланта на дясната ръка, с размерите на монета от пет рубли. Раната сърбеж през цялото време, намокря се и се образуват корички. Тъй като дясната ръка тече, това затруднява живота. В училище пишете с химикалка, правите физически упражнения на шведската стена по физическо възпитание или играете волейбол с две ръце. А също и социализация. В един момент съучениците и техните родители забелязват това, питайте какво не е наред с вас, заразително ли е? Възможно ли е да пипате общи прибори на чаено парти в класната стая или да вземете нечии моливи от изо. Екземата не е заразна. Не можеш да я вземеш от някой друг. Хората наследяват екземата поради комбинация от фактори и тя може да се активира поради външни задействания: хранителни алергии, стрес, фактори на околната среда.

Мама ме заведе на дерматолог и той ми предписа мехлем. На първо място, лекарите обикновено препоръчват лекарства, които съдържат кортикостероиди. Те облекчават подуването, успокояват сърбежа и заздравяват раните. Следващият етап са локални инхибитори на калциневрин (такролимус, пимекролимус), те се използват, когато кортикостероидите не помагат. Фармакологичните средства обикновено се използват при тежки форми на атопичен дерматит, когато са засегнати големи участъци от кожата и това причинява силен дискомфорт..

Заедно с мехлема получих от лекаря няколко думи за раздяла относно немедикаментозния контрол на екземата. Използвайте овлажнители с емолиенти, възстановете бариерната функция на кожата. Това може да помогне, а понякога дори да направи възможно без лекарства. CeraVe, La Roche-Posay, Avène, Eucerin - една от тези марки е подходяща; последният има много продукти с важни компоненти в състава - например сърбеж кортизон, антимикробен декандиол, вазелин, който е идеален за атопик, тъй като има висока оклузия и не предизвиква алергии. Между другото, много полезни препоръки могат да бъдат намерени на уебсайта на Националната асоциация по екземи. Те правят списъци с козметични продукти, одобрени за атопия, обясняват кои съставки да се грижат и се научават да прилагат мокри превръзки..

Много обичам да лежа във ваната, но трябва да стъпя на гърлото на тази песен и да следвам препоръките относно водните процедури. Обикновено къпането е показано за хора с атопичен дерматит, но е важно да се следи температурата на водата: тя не трябва да е гореща. В идеалния случай топла вода. Като почистващи препарати си струва да използвате продукти, които не съдържат сапун, с неутрално или ниско pH. По-добре е, ако са етикетирани като „хипоалергенни“ и не съдържат аромати, оцветители. Американската асоциация на дерматолозите препоръчва също да добавите малко количество белина към ваната (така наречените белина) - това облекчава сърбежа и други симптоми на атопичен дерматит. Но никога не съм опитвал.

Какво стана след това

Няколко години спокойствие - до двадесет и осем години, нищо не се случва. Само лек пилинг на пръстите и глезените, който аз, ако не забравя, намазвам с мехлем с кортикостероиди. Докато един ден, по време на вечеря в индийски ресторант, сърбежът отново ме атакува. Затворих се в тоалетната и някъде между мопсите и кутиите с почистващи продукти започнах да сърбят. Донесе невероятно удовлетворение. В такива моменти си мислите, че по някакъв начин изглежда като оргазъм - пуска се, когато атаката премине. Кожата моментално се покрива с бразди, става червена и изгаря. Облегнах се върху студената плочка с рамо, опъната тениска. Студено е, добре. Забивам джобовете на тесни дънки - в един от тях се крие антихистамин. Много изследвания показват, че хистаминът е основното сърбящо вещество. Следователно, за атопични лекарства се предписват антихистамини. Изваждам таблетка от блистер, пия я с вода от чешмата, издишам и чакам. Сега свърши.

Знаеш ли коя фраза най-много мразя? "Крис, не го сърби." Дори исках да кръстя телеграмния си канал в чест на това - „Чеши оттук“. Опитвам се да спазвам правилата за приличие, овлажнявам кожата си и облекчавам сърбежа, следвам глупавите съвети на „по-малко нервни“, водя предпазлив начин на живот. Нося хапчета и мехлем със себе си, предадох хранителен панел за 300 алергена и сега не пия червено вино, не ям яйца, портокали, фъстъчено масло и дузина други неща, които могат да предизвикат реакция.

Понякога водя диалог „към себе си“ - за това как се е променило възприятието на тялото ми по време на атопия. Като дете се почувствах чума и заклеймяване, доставяйки много проблеми и притеснения на родителите си, и днес се чувствам почти избрана и дори мисля: „Хм, генетична мутация - това звучи малко гордо.“ Сякаш дерматитът не е проблем и не е болест, а черта на характера, от която не можете да се измъкнете. Вид мърморене. Само мърморещ не ти, а тялото си.

дерматит

Причини, симптоми, видове дерматит

Болест на дерматит на кожата

Дерматитът е заболяване на кожата, причинено от външни или вътрешни (физически, химични, биологични) агенти, често на фона на наследствено предразположение и стрес. Дерматитът се проявява чрез локални и общи реакции. В зависимост от естеството и тежестта на патогенезата, заболяването се придружава от намаляване на кожните функции, нарушение на хомеостазата на организма.

Дерматитът е термин, който комбинира най-разнообразните кожни заболявания в обща нозологична група. В учебните наръчници по медицинска дерматология кожните заболявания са обозначени като предимно локални (дерматит) или системни (токсидермия, дерматоза). Въпреки това, почти винаги има връзка между местните и общите заболявания..

Фактори на патогенни ефекти при дерматит:

Стрес. В стадия на изчерпване на адаптивно-адаптивните реакции стресът може да бъде единственият фактор на фона на нестабилното здраве (наследствено предразположение, слаб имунитет) или да се комбинира с други патогенни фактори;

контакт Изгаряне (термична, химическа, слънчева, алергична), измръзване - всичко това провокира контактен дерматит;

Проникване. Патогенът навлиза в кръвния поток през храносмилателния тракт, дихателната система или парентерално (подкожно, интрамускулно, интравенозно) - тогава се развива атопичен дерматит.

Симптоми на дерматит

Дерматитът е тясно свързан с възпалителни и алергични реакции, протича в остра и хронична форма, в някои случаи се характеризира със сезонно обостряне и траен ход на заболяването. При диференциална диагноза се разграничават задължителни (големи) и допълнителни (малки) симптоми.

Задължителни симптоми, характерни за повечето дерматити, независимо от причината:

Сърбеж (пруриго). Интензивността му зависи от силата на дразнене на кожните нервни окончания. Несъответствието между силата на пруриго и кожни прояви (силен сърбеж с незначителни обриви) е признак на алергия при атопичен дерматит. При контактен дерматит сърбежът на мястото на прилагане на патогена е адекватен на увреждане;

Зачервяване (еритема). Еритема - повишено кръвоснабдяване на дермалните капиляри. В острата форма се наблюдава зачервяване с размити ръбове и подуване. За хроничния ход на дерматит еритема не се изисква. При натискане областта на хиперемирана кожа за известно време става бледа. Еритема не трябва да се бърка с кръвоизлив (кръвоизлив под кожата). Хеморагията се счита за отделна проява при кожни патологии - хеморагична диатеза;

Обрив (екзема). Морфологията на обрива и неговата локализация са характерни за специфичен дерматит. Най-честата локализация на обриви са подвижните части на тялото (кожа над ставите), лицето, скалпа, страните на багажника, ингвиналната област;

Ексудат. При остри форми на дерматит е възможно ексудативно възпаление с обилно изхвърляне. При хронични форми - лихенификация (удебеляване на кожата с груб модел), пукнатини в кожата и екскреция (самоодраскване);

Пилинг на кожата (десквамация). Патологичната десквамация се причинява от повишена сухота (ксероза) на кожата с дехидратация и недостатъчност на мастните жлези. Десквамацията и ксерозата се отбелязват при хроничен дерматит с алергични и възпалителни процеси..

Допълнителни симптоми са от значение при диференциалната диагноза на специфичен дерматит, откриват се по време на разпит, преглед, лабораторни изследвания и функционални тестове.

Причини за дерматит

Основните форми на възпалителни и алергични кожни заболявания, с изключение на случаен дерматит, са резултат от отдалечени (генетични и придобити) и свързани с тях (провокирани) причини.

I. Дългосрочни причини, дължащи се на генетична и придобита индивидуална предразположеност към дерматит:

Генетично (наследствено) предразположение към дерматит. Причините и механизмът на наследяване на увредените гени не са напълно изяснени. Дерматитът на новородените в 30-50% от случаите се причинява от алергия на единия или на двамата родители. Дерматитът за възрастни косвено корелира с алергиите на техните родители, което може значително да усложни търсенето на причини и диагноза;

Придобита чувствителност към дерматит. Установено е, че 50-70% от хората, които за първи път се разболяват от атопична форма на дерматит, придобиват чувствителност към дерматит без участието на генетично предаване. Родителите на тези хора не са били алергични. Доказано е доживотно предразположение към дерматит на фона на дефектен имунитет. Отбелязва се, че редовното трениране на имунната система със слаби антигени, например при комуникация в малки групи, стимулира развитието на пълноценен имунитет (да не се бърка с инфекции);

Физическо влошено здраве, психическо безпокойство, неблагоприятни социални и битови условия;

Инфекциозни, инвазивни, незаразни вътрешни заболявания, особено в хронична форма.

II. Близки причини (тригерни фактори на дерматит). Когато организъм от сравнително стабилно състояние, под влияние на патогенни фактори, развива дерматит, задействащият механизъм на патогенезата може да бъде:

Стрес. В здравия разум стресът е свързан с лошо здраве. Това е често срещано погрешно схващане. Стресът е сложна защитна и адаптивна реакция, включваща хормони, която се състои от няколко етапа. На първия етап под въздействието на хормона адреналин се отделя енергия, а на последния етап, също под въздействието на хормони (кортикостероиди и други), се получава изчерпване на защитните сили и потискане на имунитета. Стресът е провокатор на дисбаланс на генетично обусловена и / или придобита предразположеност към дерматит и може да се комбинира с други тригерни фактори;

Контакт или друг начин за навлизане на патогенни вещества (фактори) в кръвта и по-нататъшното им въздействие върху кожата. Патогените (алергените) могат да бъдат протеинови структури, вещества от химическо естество, физически фактори (слънчева радиация, топлина, замръзване).

Установено е, че дерматитът не винаги се развива, при някои хора се отбелязва индивидуална чувствителност или резистентност. Въз основа на това факторите (причините) на дерматита се делят на облигационни и незадължителни.

Задължителни (задължителни) фактори, които задействат механизма на патогенезата на дерматита при абсолютно всички индивиди, изложени на неблагоприятни фактори:

Силни алергени (контактни и други действия);

Радиация (слънце, кварц, радиация);

Висока температура (над 60 0 С);

Ниска температура или продължително излагане на кожата;

Агресивни течности (концентрирани киселини, основи).

Незадължителни (селективни) фактори, които отключват патогенезата на дерматита и имат отрицателен ефект само при хора с индивидуална свръхчувствителност:

Храна, лекарства, растителен прашец, люспи от насекоми, косми от животни;

Някои контактни алергени (перилни препарати, козметика, ухапвания от насекоми);

Температура от +4 0 С (това е праговата температура, при която започва патогенезата на контактната алергия към студа).

Определянето на причините за заболяването е много важен етап за диагностицирането на дерматит и назначаването на адекватно, ефективно лечение.

Как да различим псориазис от дерматит?

Псориазисът е неинфекциозно автоимунно заболяване.

Външно изследване на пациент с псориазис по кожата разкрива:

Червени и розови плаки с бяла плака, обикновено разположени от външната страна на ставите или на главата;

Сърбеж, сухота и лющене на кожата.

В някои случаи псориазисът разкрива също:

Увреждане на ноктите и ставите;

Увреждане на кожата и лигавиците на очите.

Диференциалната диагноза на псориазис се извършва с помощта на дерматоскоп (оптично устройство за изследване на кожата с многократно увеличение). В засегнатата област се откриват патогномонични (водещи) симптоми на псориазис, които не се срещат при други дерматити, а именно, особени папули и симптомът на `` кръвна роса ''.

Уникални разлики между псориазис и дерматит:

Папулите при псориазис се състоят от мъртви епидермални клетки (области на кожата, където естественият процес на пилинг и обновяване е нарушен);

Симптомът на "кръвна роса" е резултат от увеличаване на пропускливостта на капилярите и трансудация (излизаща извън капилярите) на течната част на кръвта.

Видове дерматити:

Дерматитът има сложна класификация - почти всички дерматити имат няколко синоними. Основата на името е:

Локализация на патогенезата (контактна, атопична);

Естеството на реакциите (алергични, възпалителни, инфекциозни, гъбични);

Естеството на хода на заболяването (остро, хронично);

Име на първични (булозни, везикуларни и др.) Или вторични (люспести, други) обриви;

Размерът на обрива (милиарно, числово и др.);

Водещи симптоми (сухи, сърбящи, ексудативни и др.);

Клиничната проява на дерматит, напомняща всяка формация, която няма етиологична основа за това заболяване (лишей).

Изчерпателен списък на типовете дерматити може да се намери в Международния класификатор на заболявания (ICD). Следва описание на често срещаните симптоми на дерматит без диференциране..

Сух дерматит

Появява се през студения период, обикновено при възрастни хора и такива със суха кожа, предразположени към алергии. Заболяването по време на период на обостряне значително намалява качеството на живот. В напреднали случаи е провокатор на други форми на дерматит, усложнява миналата медицинска история на заболяването (венозна недостатъчност, подуване на долните крайници и други).

Причини за сух дерматит:

Студено и сухо време, сух въздух на закрито;

Органични и функционални заболявания;

Сухият дерматит има характерна локализация на стъпалата, рядко се среща в други области на кожата. Заболяването се характеризира с:

Хроничен (муден) курс и изразена сезонност;

Ксероза - повишена сухота на кожата (резултат от недостатъчното функциониране на мастните и потните жлези), напукване на кожата в засегнатите области;

Prurigo (сърбеж), причинен от дефицит на аминокиселини и микроелементи в кожата и дехидратация;

Възпаление - визуално се проявява чрез зачервяване и образуване на ексудат в пукнатините.

Сърбеж дерматит

Сърбеж на кожата (пруриго) - реакцията на тялото към слабо постоянно дразнене на нервните окончания. Сърбежът е придружен от надраскване и нервност. Има чести (по цялото тяло) и локални (локални) сърбеж.

Честият сърбеж е следствие от:

Атопичен алергичен дерматит;

Захарен диабет, чернодробни и бъбречни заболявания;

Функционални и органични увреждания на мозъка;

Дисфункция на мастните и потните жлези;

Алергии към животински косми, люспи от насекоми и хелминтни зарази.

Локалният сърбеж е следствие от:

Атопичен алергичен дерматит в началните етапи на патогенезата;

Форми за контакт на дерматит.

Местният сърбеж на различни етиологии се диагностицира:

На движещи се части на тялото;

В области с нежна кожа;

В открити области на тялото.

Местният сърбеж на фона на полово предавани, гинекологични и андрологични заболявания, както и кандидоза и хелминтни инвазии се диагностицира в областта на:

Бедра, дупе и перинеум;

Местният сърбеж на фона на ектопаразитоза и дерматомикоза се диагностицира в областта на скалпа или пубиса.

Основните клинични форми на сърбящ дерматит:

Инфантилният сърбеж (строфулус) се развива през първата година от живота. Обривът се появява по главата, лицето, багажника, ръцете, краката и задните части под формата на ярко розови папули с едематозна инфилтрация. Докато те се развиват, се разкриват смесени форми на обрива - папуловезикули (везикули в горната част на папулите). При продължителен курс се наблюдава вторичен обрив под формата на корички, състоящ се от изсушен серозно-хеморагичен ексудат;

Сърбеж при възрастни. Развива се като продължение на строфулус, но е възможна и независима етиология. В групата за възрастни заболяването е по-често при възрастни жени. Дерматитът се открива по външните (екстензорни) повърхности на ставите, гърба, корема, задните части. Увреждането на лицето и вътрешната (флексия) повърхност на ставите е нехарактерно. Дисеминиран първичен обрив се диагностицира под формата на папули, които не се сливат в плаки. Вторичен обрив - хеморагични или серозни корички.

Инфекциозен дерматит

Патогенезата се проявява във външните и дълбоки слоеве на кожата.

Причини за инфекциозен дерматит:

Болести (едра шарка, морбили, скарлатина), дерматит се проявяват под формата на първични и вторични обриви;

Кожни рани, постоперативни (хирургични) усложнения, причинени от стафилококи, стрептококи и други пиогенни микроорганизми.

Хирургичните усложнения се диагностицират върху кожата на човека под формата на:

Повърхностни абсцеси без ясни граници (импетиго);

Ограничени гнойни кухини в подкожната тъкан и по-дълбоко (абсцеси);

Пустули около една космена крушка, мастна жлеза и околните тъкани (циреи или циреи);

Абсцеси около няколко космени фоликула или мастни жлези (карбункули);

Разлято, без ясни граници, гнойно възпаление на подкожната тъкан (флегмон).

Гъбичен дерматит (дерматомикоза)

Много гъбични дерматити се характеризират със своеобразни обриви - микиди.

Микидите (открити само с гъбични инфекции) са алергични кожни обриви, които при наличие на съпътстващо възпаление се проявяват под формата на:

Първични обриви (папули, пустули и други);

Вторични обриви (корички);

Обрив на известно разстояние от колонията на гъбичките.

В анамнезата на пациент с гъбичен дерматит те откриват:

Нарушения на имунната и ендокринната системи;

Намалена естествена устойчивост на кожата и цялото тяло;

Повишена влажност на кожата.

Дерматит на ушите

Случва се при остри и хронични форми, придружени от силен сърбеж. Острата форма се характеризира с области на еритема (зачервяване), подуване, наличие на първични обриви под формата на уртикария, папули и везикули. При продължителен (хроничен) курс се наблюдават пилинг, плачещи корички, ерозия, усещане за задух в ухото. Влажните зони, когато са повредени, лесно се заразяват.

Причини за ушен дерматит:

Гребени на предсърдията;

Дразнене на кожата около ушите;

Гъбични лезии на слуховия метус;

Химическо или механично увреждане на кожата.

При липса на ефективно лечение болестта може да се разпространи в тъканите на средното и вътрешното ухо. Рецидивите и постоянният ход на патогенезата са характерни за ушния дерматит..

Булозен дерматит

Була (пикочен мехур) е вид първичен обрив с размер от 0,5 cm или повече. Зрелите були се спукват с образуването на ерозия. Булата има дъно, което лежи върху бодлив слой на дермата, както и кухина и капак. Кухината е изпълнена със серозен (жълтеникав) или хеморагичен (червен) ексудат.

Булите се образуват в резултат на дегенерация (акантолиза) на бодливия слой на епидермиса и са локализирани в:

Кожата на скалпа, гърба и гърдите (при мъжете);

Лигавиците на устната кухина и червената граница на устните.

Иззряването на булите се спуква, на тяхно място се образуват корички и ерозия. Булозните обриви са придружени от сърбеж, под спуканите бикове е възможна загуба на чувствителност. При масивни лезии на устната лигавица и дихателните пътища е възможна дори смърт.

Червен дерматит

Червеният дерматит е хронично кожно заболяване, което се характеризира със силен сърбеж и мономорфни възлови обриви - папули. Цветът на папулите е розово-червен с лилав оттенък. Важна диагностична характеристика е вдлъбнатина в горната част на папулите. Растящите папули се разширяват по периферията и се сливат в плаки с височина 8-10 см. Плаките придобиват сиво-червен цвят и се сгъстяват. В стадия на възстановяване кафява хиперпигментация остава на мястото на плаките.

Типична локализация на червения дерматит:

Флексия (вътрешна) повърхност на ставите на ръцете;

Странична повърхност на тялото;

Лигавицата на устата и гениталиите.

Хранителен дерматит (хранителна алергия)

Диагностицирана от първите дни от живота. Заболяването се характеризира с хроничен ход, в напреднали случаи е неизлечимо. Ефектът от хранителните алергии върху развитието на астма при деца и възрастни е доказан.

Хранителният дерматит при деца започва много рано. Първите кожни симптоми при новородени със свръхчувствителност към определени храни се проявяват под формата:

Зачервяване на бузите и задните части;

Себорейни люспи по главата;

Правилната диагноза на причините за непоносимост към храна ще спаси бебето от много проблеми в бъдеще. Преди да се свържете с алерголог, трябва да обърнете внимание на качеството на живот на бебето и околната среда..

Вероятни фактори, провокиращи хранителни алергии при деца, могат да бъдат:

Неблагоприятни условия на околната среда;

Честа употреба на храни, съдържащи алергени.

Хранителният дерматит при възрастни изглежда малко по-различно. Свръхчувствителността се появява след хранене под формата на:

Метеоризъм (повишено газообразуване) и усещане за тежест в корема, киселини, храносмилателни разстройства;

Сърбеж без обрив;

Хрема, запушване на носа, алергичен конюнктивит;

Умора, слабост и подуване на крайниците.

Рядко - треска.

Форми на дерматит

Дерматитът може да се появи в остра и хронична форма. Някои медицински специалисти насочват към подостър курс. Трудно е обаче да се установят границите на тази форма на заболяването, определението се основава на субективните чувства на лекаря.

Остър дерматит

Появата на острата форма се характеризира с внезапен сърбеж, леко повишаване на температурата, вероятно ринит (възпаление на носната лигавица) - това е характерно за алергичната атопия. Симптомите, присъщи на основното заболяване и обривите, състоящи се от първичен обрив, са признаци на инфекциозен дерматит, причинен от вируси, гъбички или бактерии. Острите форми на дерматит се характеризират с общи симптоми на възпаление с умерена интензивност (ограничено зачервяване, подуване, болезненост, нарушена функция, повишена локална температура). Що се отнася до морфологията на обрива, в острата фаза се откриват папули и везикули, по-рядко були.

Хроничен дерматит

При хроничния ход на заболяването симптомите на възпалението се заличават. Вторични обриви се откриват по тялото.

Въз основа на вида на вторичния обрив в някои случаи можете да прогнозирате изхода на заболяването:

Нежелани резултати - атрофия;

Съмнителен резултат - краста, пукнатини, люспи, ожулвания, язви, ерозия;

Завършването на патологията - изцеление без следа, хиперпигментация, дисхромия, депигментация, лихенификация, белег.

Лечение на дерматит

Във връзка с широкото разпространение на дерматит с различна етиопатогенеза, учените и лекарите са разработили схеми и методи за лечение на кожни заболявания на базата на лекарства и физиотерапевтични средства. Няма универсални методи за лечение на дерматит. Следователно всички схеми на лечение, необходимите медикаменти и продължителността на курса на лечение се определят от лекаря индивидуално за всеки пациент.

Всички съвременни методи за лечение на дерматит се основават на три принципа:

Принципът на цялостна диагноза, който включва традиционни и нови методи за изследване на кожата и тялото на пациента с определянето на причините за заболяването и естеството на патогенезата;

Принципът на мултифакторно въздействие върху патогенезата на заболяването, включително неутрализиране на патогенетичния ефект на причинителя, ефект върху симптомите на заболяването с цел премахване на смущаващи фактори и коригиране на защитните сили на организма (медикаментозни и психотерапевтични);

Принципът на приемственост на лечението. Терапията на дерматит корелира с времето, необходимо за пълната регенерация (възстановяване) на кожните тъкани. Доказано е, че периодът на пълна регенерация (обновяване на клетките) на кожата е най-малко 28 дни.

Може да ви интересува и статия за лечение на дерматит у дома. Но не забравяйте, че е необходима консултация с лекар!

Диета при дерматит и правилно хранене.

При алергичен дерматит в лечебната система на пациента са включени специална диета и балансирана диета. Правилно организираното хранене и хипоалергенните продукти в диетата на пациента са ключът към получаването на нови дози алергени. Преди да посетите лекар, трябва самостоятелно да определите минималния списък на продуктите, които могат да се консумират без риск от обостряне на алергичните реакции.

Протеин - някои видове риба (треска и лаврак), телешко месо с ниско съдържание на мазнини, карантии (черен дроб, език), извара с ниско съдържание на мазнини, масло;

Зеленчукови - зърнени храни (ориз, ечемик), зелена салата, краставици, тиквички, рутабага, прясно зеле, спанак, растително масло, круши, цариградско грозде, бяла череша и бяла касис;

Напитки - ферментирало мляко без добавяне на багрила, компоти от круши и ябълки, отвари от ревен, зелен чай с ниска концентрация, все още минерална вода;

Десерти - сушени плодове от сушени круши и ябълки, сини сливи.

Когато се прегледате в клиника с помощта на алергенни маркери, можете да ускорите процеса на създаване на безопасна диета. Без използването на маркери се препоръчва поетапно включване в менюто на нови продукти на интервали от две седмици. За да улесним навигацията ви в избора на продукти, ви предлагаме приблизителен списък със среден и висок риск от провокиране на хранителни алергии и дерматити.

Протеин - агнешко, конско месо, заек;

Зеленчуци - ръж, елда, царевица, зелени плодове, картофи;

Напитки - черен чай, сокове от зелени ябълки, билкови отвари;

Десерти - йогурти, мусове, извара.

Продукти, които често причиняват алергии:

Протеини - свинско месо, тлъсто говеждо месо, мляко, пилешко яйце, риба, морски дарове, хайвер, пушени меса, деликатеси, яхния;

Зеленчуци - бобови растения, кисело зеле, кисели зеленчуци, всички червени плодове, всички тропически плодове, гъби, сушени плодове (сушени кайсии, стафиди, фурми, смокини);

Напитки - сладка газирана вода, пълни кисели млека, какао, кафе;

Десерти - карамел, мармалад, шоколад, мед;

Подправки, сосове (кетчуп, майонеза, соев сос), супи от консерви и всякакви готови продукти, съдържащи оцветители, емулгатори, консерванти и други хранителни добавки.

При дерматит без алергично натоварване правилното хранене е по-важно. Основният принцип е включването в диетата на нискокалорична лесно смилаема храна. Няма универсални препоръки. За повече информация относно лично препоръчаните продукти за вас, свържете се с вашия лекар и диетолог.

Автор на статията: Кузьмина Вера Валеревна | Ендокринолог, диетолог

Образование: Диплома на Руския държавен медицински университет на име Н. И. Пирогов, специалност „Обща медицина“ (2004). Резиденция в Московския държавен медицински и стоматологичен университет, диплома по „Ендокринология“ (2006 г.).