Вазомоторен ринит

Лечение

Какво е вазомоторен ринит? Симптоми и методи на лечение
Вазомоторният ринит е стесняване на носната кухина поради инфекциозно възпаление на носните синуси и нарушен съдов тонус на лигавицата, което усложнява носното дишане. Появата на такава настинка е възможна по всяко време на годината и не е свързана със сезонни обостряния на респираторни заболявания..

Проявява се в прекомерно натрупване на слуз и подуване на носните синуси, което може да възникне по различни причини. Особено често срещан е вазомоторният ринит при хора, склонни към стрес, консумират големи количества алкохол, пикантни храни, живеят в райони с влажен и не топъл климат..

Какво е?

Вазомоторният ринит е патологично състояние, при което в отговор на рефлекторно дразнене на носната лигавица възниква изразена неконтролирана съдова реакция, проявяваща се с усещане за запушване на носа и обилно воднисто изпускане.

Причини за развитие

Етиологично значим за вазомоторен ринит се счита за нарушение на функционирането на вегетативната нервна система. Това е придружено от намаляване на тонуса на мускулните влакна в стените на кръвоносните съдове, разположени в носната лигавица, което води до тяхното прекомерно кръвоснабдяване, което води до влошаване на носното дишане. Увеличаването на пропускливостта на капилярите води до изпотяване на течната част от плазмата и появата на обилни секрети.

В повечето случаи е установено участието на алергичния компонент, което е придружено не само от локални реакции върху носната лигавица, но и с участието на очите, бронхиалното дърво, кожните обвивки и др..

  • рязка промяна в характеристиките на вдишания въздух;
  • аномалии в структурата на лицевата част на черепа;
  • неконтролирана употреба на определени лекарства;
  • соматична патология;
  • чести вирусни респираторни инфекции;
  • дим втора ръка;
  • лоши навици;
  • постоянен стрес;
  • наличието на рефлуксна болест, при която киселинното съдържание на стомаха може да бъде изхвърлено в носната кухина;
  • продължителна употреба на деконгестанти.

При някои пациенти не е възможно да се установи причината за развитието на вазомоторен ринит. В такива случаи говорим за идиопатичната форма на заболяването.

Характеристики на заболяването

Патологията се основава на нарушаването на "носния цикъл", което се състои в циклични промени в диаметъра на лумена на кръвоносните съдове. Явлението се счита за физиологична норма, регулира се рефлекторно, здравият човек не усеща промени.

За 20-90 минути човек главно диша, например, през дясната ноздра. Той представлява до 75% от издишания въздух, а отляво - по-малко от 25%. Следващите 20-90 минути - дишането до 75% през лявата ноздра, съответно, по-малко от 25% въздух преминава през дясната страна на носа. При нормален назален цикъл няма пълна задушаване.

С вазомоторен ринит цикълът се нарушава, съдовете се разширяват, появяват се симптоми на ринит. Предразполагащи фактори са кривината на носната преграда. Наблюдава се при 95% от хората, причинено от непостоянен растеж на костите на лицето, травма, рахит.

класификация

Има два основни вида вазомоторен ринит - алергичен и невровегетативен, всеки от които има своя клинична картина и патогенеза. В допълнение, някои се отличават с разнообразие от ринит. Те включват ринит с нарушена секреторна функция (хиперсекреторна, хипосекреторна), ринит с определени състояния на развитие (сезонен и постоянен), ринит с различен ход (остър, остър, хроничен).

Заболяването се развива най-често поради прекомерно кръвоснабдяване на съдовете на носната кухина. Поради тях, а именно поради препълване на кръвоносни съдове, се развива и подуване на лигавицата, което води до запушване на носните проходи. Съдовете на лигавицата също се разширяват не само поради кръвта, но и в резултат на дразнене на нервните окончания, което се провокира както от самия оток, така и от действието на инфекциозни агенти.

Симптоми при възрастни

Ако сравним невровегетативния вазомоторен ринит и алергичния, последният има по-изразени симптоми, докато първият се характеризира с по-малко симптоми и е доста труден за лечение.

Основните симптоми на вазомоторен ринит при възрастен:

  • постоянно или периодично кихане (понякога се появява внезапно и също внезапно спира);
  • с алергичен ринит може да се отбележи следното: леко повишаване на телесната температура, сълзене, зачервяване на очите;
  • постоянна или периодична редуваща се назална конгестия (симптомът е по-силно изразен по време на почивка, когато човек заема хоризонтално положение);
  • могат да се наблюдават усещания за парене и сърбеж в синусите;
  • усещане за пълнота в носната кухина;
  • общо неразположение, слабост;
  • човек се измъчва от обилни, умерени или оскъдни лигавици от носа;
  • невро-вегетативна форма на заболяването може да причини нервни разстройства поради нарушение на кръвоснабдяването на мозъка, промени във функционирането на сърцето и кръвоносните съдове.

Симптоми, които не са свързани с вида на вазомоторен ринит и могат да се наблюдават във всяка от неговите форми: безсъние, чести мигрени, намален апетит и концентрация, "тежко дишане", задух.

Етапи

Симптомите се проявяват и тежестта на заболяването условно се разделя на 4 етапа.

I етап. Повтарящи се припадъци.Пациентите отбелязват повишена чувствителност към студ, наличието на хрема е умерено. Характерна периодична назална конгестия, умора. При преглед се забелязва нарушение на мембраните на съдовете.
II етап. Непрекъснати атакиПри преглед ясно се виждат бледност и сивкав оттенък на лигавицата, отгоре се виждат гранулирани израстъци в долната и средната част на носната раковина. Наблюдава се постоянно затруднено дишане през носа, обонянието е нарушено, вазоконстрикторните капки нямат ефект.
III етап. Полиобразуване.В носния проход ясно се виждат сплескани образувания. На този етап вазоконстриктивните капки нямат ефект.
IV етап. CarnificationНа повърхността на носните проходи ясно се виждат ясно изразени промени в структурата на тъканите. Пациентите отбелязват пълна загуба на миризма, постоянна липса на преминаване на въздух през носа и общи признаци на ринит.

Постоянен или хроничен застой на лигавиците в носните проходи и черупки, подуването им причинява различни усложнения.

Диагностика

За диагностициране се извършват такива изследвания:

  • риноманомеризъм - изследване, което ви позволява да оцените степента на нарушение на носното дишане;
  • ендоскопско изследване - необходимо е, ако има съмнение за наличие на чуждо тяло в носните проходи;
  • риноскопия - разкрива структурни промени в лигавицата (видими само в острата фаза на ринит), наличие на полипи, кривина на носната преграда;
  • Рентгенография на синусите - предписва се при съмнение за синузит;
  • компютърна томография - извършва се за изясняване на диагнозата и по-подробно изследване на образуванията, присъстващи в носа.

Освен това е важно да се идентифицира алергичният тип. Да го направя:

  • лабораторен кръвен тест (при алергични реакции в кръвта съдържанието на еозинофили се повишава и се открива имуноглобулин Е);
  • кожни тестове (за изясняване на вида на алергена) - върху кожата на предмишницата се правят малки разрези, върху които се капват разтвори, съдържащи един или друг алерген.

За да оцени състоянието на имунитета, лекарят може да насочи пациента към специално изследване - имунограма. [Adsen]

Лечение на вазомоторен ринит

Цялостна схема на лечение за установен вазомоторен ринит при възрастни ще бъде по-ефективна, ако се установи задействащият механизъм на заболяването.

Следните мерки помагат за намаляване на хрема:

  1. Елиминиране на влиянието на специфични фактори, като тютюнев дим, миризми от химикали, определени храни;
  2. Лечение на заболявания на стомаха. Вазомоторният ринит често се проявява с рефлукс, който е придружен от изхвърляне на съдържанието на стомаха в хранопровода и горните дихателни пътища;
  3. Ако се открият нарушения в развитието на носните проходи, ще се наложи хирургична намеса;
  4. Умерената физическа активност намалява честотата на пристъпите, включително джогинг, плуване, ходене и спорт, укрепващи нервната система и влияе положително върху състоянието на кръвоносните съдове;
  5. Контрастен воден душ. Редуването на заливането на тялото със студена и топла вода учи тялото да регулира съдовия тонус и благоприятно влияе върху състоянието на имунната система.

Лекарствената терапия се избира въз основа на симптомите на заболяването, наличието на съпътстващи заболявания и възрастта на пациента.

Лекарствена терапия

Вазомоторният ринит не може да бъде излекуван без използването на конкретни лекарства. По правило лекарят назначава следните назначения:

  1. Използването на спрейове, които съдържат хормони от кортикостероидната серия. Тези лекарства не пристрастяват, не проникват в кръвообращението и могат да се използват за лечение на вазомоторен ринит дори при деца на възраст 2 години и повече. Курсът на лечение със спрейове с кортикостероидни хормони е дълъг и е 30 дни. Ефектът от използването на такива средства няма да бъде незабавно забележим, следователно в този случай е важно системното използване.
  2. Промиване на носните кухини с морска вода или разтвор на морска сол. Те се извършват у дома два пъти на ден в продължение на 5 дни. Особено внимание трябва да се обърне на приготвянето на физиологичен разтвор: неговата температура трябва да бъде средно 38 градуса; всички кристали на солта трябва да се разтворят напълно (оптимално - прецедете разтвора преди употреба); концентрацията на физиологичен разтвор не трябва да бъде висока (максимум 1 чаена лъжичка на 200 мл вода).
  3. Използване на лекарства (спрейове или капки), които могат да намалят количеството на отделената слуз. Съставът на такива средства трябва да включва ипратропиев бромид.

Моля, обърнете внимание: при диагностициран вазомоторен ринит е строго забранено използването на капки с вазоконстрикторно действие. Това не само не лекува болестта, но и води до развитие на усложнения.

Физиотерапия

Използването на физиотерапевтични методи има добър терапевтичен ефект. Същността им се състои в прякото им въздействие върху лигавицата, а не върху рефлекторни зони, което значително подобрява терапевтичния ефект.

  1. Най-често използваната фонофореза. Сензорът се смазва с разтвор на хидрокортизон, след което лекарят ги води през носната лигавица със смазочни движения. Въпреки това, по време на процедурата, ролята на хидрокортизона все още е повече в осъществяването на по-добро преминаване на ултразвук дълбоко в тъканите, отколкото при осигуряване на терапевтичен ефект. Фонофорезата практически няма противопоказания за нейната употреба, което я прави един от най-добрите методи на физиотерапевтично лечение за отърване от вазомоторен ринит.
  2. Лазерна терапия Използват се специални тръби, които се поставят в носната кухина. Благодарение на лазерното лъчение се нормализира нормалната пропускливост на съдовата стена, отокът намалява. Има ефект главно върху малки съдове. Лазерното лъчение помага за възстановяване на нормалните метаболитни процеси в клетките на хороидеята, в резултат на което обемът на преминаващата през него плазма намалява, което намалява произтичащия оток.
  3. електрофореза Процедурата се провежда с помощта на разтвор на калциев хлорид. Памучните тампони, навлажнени с разтвор на калциев хлорид, се поставят в носа. Те са свързани с електроди. При преминаване на електрически ток солта се разгражда на йони, които проникват по-лесно през лигавицата. Ефектът от действието на йони обаче се развива изключително бавно. Самият ток също има стимулиращ ефект, предизвиква вазоспазъм, поради което отокът намалява, а също така помага за нормализиране на зарядите на клетките на лигавицата, в резултат на което те се засилват и тяхната пропускливост намалява.

Физиотерапията не трябва да се използва при остри инфекциозни процеси на носната кухина, тъй като може да се провокира значително влошаване.

Хирургическа интервенция

Елиминирането на вазомоторен ринит чрез операция се основава на корекцията на носната преграда и корекцията на нейната кривина.

Тя може да се основава на въвеждането на специални лекарства на базата на новокаин и хормони в синусите. Този тип задръствания се лекуват и с отстраняване на кръвоносните съдове, които причиняват подуване, ултразвук и лазерно облъчване..

Ефективността на горните методи е една и съща, но има разлики в продължителността на рехабилитационния период и спирането на коричка в носа.

Народни средства

Когато започвате алтернативно лечение, вземете предвид всички показания и противопоказания и е необходимо да се провежда най-добре без обостряния на заболяването и след основния курс на лечение с медикаменти.

  • Сварете растително масло (на водна баня), вземете 1 супена лъжица от това масло, добавете към него същото количество прясно приготвен сок от моркови и 2 капки чесън. Разбъркайте всичко старателно и капнете агента във всеки носен канал, 2 капки поне 3 пъти на ден. Този продукт не може да се съхранява, той трябва да се приготви сутрин и в количеството, което ще е необходимо за целия ден..
  • Колекция от билки има тонизиращо действие върху тялото. Цветовете на лайка, глог, маточина и сушена канела трябва да се смесват в суха форма, всички билки се приемат в равни количества. За да приготвите бульона, трябва да вземете три супени лъжици трева и да изсипете 500 мл вряла вода върху него. След като настоява, течността се пие през деня.
  • Стеснява съдовете на носа такива средства като сок от цвекло, отвара от невен. При лечение на малки деца сокът от цвекло трябва да се разрежда наполовина с преварена вода;
  • Положителен ефект се наблюдава при използване на етерични масла, но отново, ако няма алергия към тях. За вдишване е необходимо да изберете средства, които имат успокояващ ефект, под тяхното влияние се нормализира дейността на нервната система;
  • Смесете масло от жълт кантарион и мед в равни пропорции, навлажнете памучен тампон в готовия продукт и поставете в носния проход (може да бъде едновременно едновременно) за 10 минути. Процедурата трябва да се извършва за 5 последователни дни, но не повече от 3 пъти на ден.
  • Орехово масло. 10% орехово масло се приготвя от пресни листа от орех и вазелин, съхранява се в хладилника, а носните канали се смазват няколко пъти на ден;
  • Приготвя се инфузия от цветя глог от три до четири супени лъжици сухи суровини и литър вряла вода. След като настоявате, филтрирайте и приемайте 150 милилитра поне три пъти на ден.

Избирайки алтернативни методи за лечение на вазомоторен ринит, не трябва да забравяте, че можете да предизвикате обостряне на заболяването, ако не изберете правилното лекарство. Това важи особено за вазомоторния алергичен ринит - билковата медицина може да причини развитие на алергии.

Предотвратяване

Превантивните мерки включват:

  • изключване на контакт с дразнители (алергени, алкохол, тютюнев дим, остри миризми и др.);
  • специално хранене;
  • корекция на аномалии в структурата на носа (например кривина на носната преграда);
  • физическа активност (джогинг, втвърдяване, ходене на чист въздух);
  • лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • изключването на употребата на вазоконстрикторни лекарства;
  • незабавна медицинска помощ при първите симптоми на заболяването.

В случай на съмнение за такъв ринит, трябва да се свържете със специалисти.

Вазомоторен ринит

Вазомоторният ринит е хронично заболяване, причинено от нарушение на невровегетативната и ендокринната регулация на кръвоносните съдове на носната конча, което води до хиперемия на лигавиците, стесняване на носната кухина и затруднено носно дишане. Според статистиката на СЗО, вазомоторният ринит представлява около една четвърт от случаите на хронична хрема. Заболяването най-често се среща при млади хора на възраст 20–40 години..

Причини за вазомоторен ринит

Патологичният процес при вазомоторен ринит се основава на повишената възбудимост на вегетативната нервна система, причинявайки анормална реакция на обикновени стимули. Успоредно с това ресничкият епител се трансформира от лигавиците на носната кухина в бокални клетки, чиято функция е да произвежда слуз. В резултат на това количеството на секрецията рязко се увеличава, като забавя хода й и намалява абсорбционната способност на лигавиците, поради което пациентът постоянно изпитва назална конгестия и изпитва затруднения с носното дишане.

Нарушаването на регулирането на съдовия тонус в този случай може да засегне само носната кухина или да бъде една от проявите на общо нарушение на съдовия тонус при невроциркулаторна дисфункция с превес на парасимпатиковото разделение. Ролята на провокиращите фактори играе:

  • остри и хронични инфекции на горните дихателни пътища;
  • анатомични дефекти, които възпрепятстват преминаването на въздух през носните проходи;
  • ендокринни нарушения;
  • колебания в хормоналните нива по време на пубертета, по време на бременност и по време на менопаузата;
  • емоционални катаклизми и неврози;
  • дразнещи вещества и алергени;
  • колебания в температурата и влажността.

Друга често срещана причина за вазомоторен ринит е продължителната неконтролирана употреба на назални вазоконстрикторни лекарства и други медикаменти, които влияят на регулацията на съдовия тонус - орални контрацептиви, противовъзпалителни и антихипертензивни лекарства, антипсихотици и др..

Понякога вазомоторният ринит е една от проявите на хроничен гастрит, хиатална херния и други заболявания на храносмилателната система, придружени от гастроезофагеален рефлукс. Поглъщането на съдържанието на стомаха в носната кухина уврежда повърхностния епител на лигавичния слой и в крайна сметка води до сенсибилизация и хиперреактивност на лигавиците. Вазомоторният ринит, диагностициран за първи път на възраст над 50 години, може да е резултат от често пиене. Понякога не е възможно да се установи причината за заболяването, в такива случаи се поставя диагнозата идиопатичен вазомоторен ринит.

Форми

В зависимост от преобладаващия етиологичен фактор се разграничават две форми на вазомоторен ринит - невровегетативна и алергична. Невровегетативна форма, обикновено се появява на фона на невроциркулаторна дисфункция. С алергичния вазомоторен ринит, от своя страна, диференцирайте целогодишни и сезонни сортове.

Според тежестта на симптомите:

  • лека - налице са само локални симптоми и общото благосъстояние на пациента остава задоволително;
  • умерена тежест - умерена астенични прояви и ограничена активност на пациента през деня;
  • тежка - характеризира се с чести продължителни обостряния и намален капацитет на пациента.

Честотата на пристъпите също е важна при избора на терапевтична стратегия, поради което в клиничната практика интермитентният вазомоторен ринит се диференцира от персистиращия ринит. В първия случай обострянията се появяват не повече от 3-4 пъти седмично, във втория, пароксизмалните атаки се повтарят почти всеки ден.

Честа причина за вазомоторен ринит е продължителната неконтролирана употреба на назални вазоконстрикторни лекарства и други лекарства, които влияят на регулацията на съдовия тонус.

Симптоми на вазомоторен ринит

Най-често вазомоторният ринит се появява на фона на клиничната картина на хронична хрема, симптомите на която са добре известни:

  • постоянна назална конгестия;
  • голям брой лигавични секрети;
  • появата на корички в носните проходи;
  • усещане за топлина и сухота в носа;
  • кихане
  • загуба на миризма.

Диференциалният признак на вазомоторен ринит е пароксизмалният ход на заболяването. Обострянията са пароксизмални и се провокират от външни фактори - вдишване на студен въздух, тютюнев дим и домакински почистващи продукти, остри миризми, прах, люти или пикантни храни, стрес и др. Често симптомите на вазомоторен ринит се засилват след хранене или сутрин след събуждане, както и в легнало положение и при завъртане от страна на страна. В този случай задух се наблюдава последователно в дясната или лявата ноздра.

При дълъг ход на заболяването поради респираторни нарушения вентилацията на белите дробове се влошава, появяват се признаци на недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка и тежки астенични симптоми: слабост, апатия, умора, раздразнителност, главоболие, треперещи ръце, лош апетит, безсъние, нарушения на паметта и вниманието.

Вазомоторен ринит при деца

При малки деца вазомоторният ринит често е свързан с алергични състояния и УНГ заболявания. По-специално, има пряка връзка между честотата на вазомоторен ринит и аденоидит, възпаление на параназалните синуси, кривина на носната преграда и други патологии на УНГ органи. След елиминиране на основното заболяване вазомоторният ринит при деца обикновено отзвучава сам.

Особено опасен е вазомоторният ринит за кърмачета. Запушването на носа води до загуба на сила, отхвърляне на гръдния кош и увеличава риска от спиране на дишането. При частично запушване на носа остава възможността за кърмене, но движенията за смучене изискват сериозни усилия от бебето. Умората и честото изплюване предотвратяват приема на достатъчно количество хранителни вещества, поради което децата могат да изостават в растежа и развитието си.

Невровегетативната форма на вазомоторен ринит при малки деца е по-рядка от алергичната, но с обща склонност към автономна невроза, съществува риск от развитие на заболяването поради хроничен стрес. При подрастващите дебютът на вазомоторния ринит може да бъде свързан с рязка промяна в хормоналните нива.

Диагностика

Предварителната диагноза се поставя от отоларинголога въз основа на клиничната картина и анамнеза. По време на прегледа се извършва щателно изследване на лигавиците на носната кухина, фаринкса и ларинкса - ринохирургия, ларингоскопия и ларингоскопия. По време на обостряния има подуване и сухота на лигавиците, мраморен модел или бяло-синкави петна по вътрешната повърхност на горните дихателни пътища; дефекти на носната преграда, хипертрофия на лигавицата и полипи в синусите.

Според статистиката на СЗО, вазомоторният ринит представлява около една четвърт от случаите на хронична хрема. Заболяването най-често се среща при млади хора на възраст 20–40 години..

Вазомоторният ринит се диференцира с алергичен ринит, синузит, туберкулоза, склерома, сифилис и грануломатоза на Вегенер. За да се изясни диагнозата, обикновено се предписват рентгенова снимка на параназалните синуси, общ кръвен тест и алергологични тестове. При невровегетативния ринит нивото на еозинофили и имуноглобулини от клас Е (IgE) остава във формата, кожните тестове дават отрицателен резултат. При алергична форма се отбелязват еозинофилия и повишено ниво на серумния IgE, докато кожните тестове се извършват като правило, могат да се открият алергени. При бременни жени се определят и първоначалният вегетативен тонус и хормонален статус на тялото; От особено значение са показателите за естрадиол, естриол и прогестерон - хормони, които влияят на невро-вегетативните реакции.

Според показанията се извършват допълнителни изследвания - ринопневмометрия и ендоскопско изследване на носната кухина, микроскопия на проби от епитела на лигавиците и бактериално засяване на лигавичния секрет от носа.

Лечение на вазомоторен ринит

Леките и умерени форми на вазомоторен ринит могат да се лекуват консервативно. При разработването на терапевтични схеми се обръща приоритетно внимание на елиминирането на съпътстващи заболявания и провокиращи фактори, възстановяване на микроциркулацията и съдовия тонус в тъканите на носната кухина, дълбоко саниране на назофаринкса и нормализиране на функциите на автономната нервна система като цяло.

Използването на интраназални вазоконстрикторни лекарства за улесняване на дишането и облекчаване на отока е строго изключено; в крайни случаи се предписват орални деконгеенти. С лек курс на вазомоторен ринит, капки за нос на базата на етерични масла дават добър ефект.

В умерени случаи подуването на лигавиците се елиминира чрез въвеждането на интраназални глюкокортикоиди и склерозиращи лекарства в областта на долните носни турбинати, новокаин и стероидни блокове или химическо каутеризиране на хипертрофични лигавици. Мукозните секрети се отстраняват от носните проходи, като се използва фино напояване на носната кухина със сложни солни разтвори. Освен това могат да се предписват тъканни препарати, които стимулират локалния имунитет..

В случай на откриване на хронични огнища на инфекция, терапевтичната схема включва курс на антибактериални или антивирусни лекарства. При алергичната форма на вазомоторен ринит се използват антихистамини със системно действие; освен това разгледайте възможността за десенсибилизираща терапия.

Тежките деформации на носната преграда и други сериозни дефекти на интраназалните структури са показания за септопластика или ендоскопска корекция. При лечението на деца с аденоидит се разглежда въпросът за хирургичното отстраняване на израстъците на лимфоидната тъкан, аденотомията..

Дългият ход на заболяването допринася за развитието на хроничен хипертрофичен ринит: пролиферативните промени в лигавиците на носната кухина стават необратими.

За бързо възстановяване на меките тъкани и кръвоносните съдове на носната кухина широко се прилагат физиотерапевтични методи:

  • вдишване с използване на пулверизатори;
  • електрофореза и ултрасонофореза;
  • магнитотерапия;
  • озоно-ултравиолетово саниране на носната кухина.

Отчитат се положителните резултати от използването на фотодинамична терапия при вазомоторен ринит. Същността на метода: върху променените части на лигавицата има двукомпонентно действие: третиране на увредените тъкани с фотосенсибилизатор и облъчване с изключителен червен лазер с дължина на вълната, равна на лентите на абсорбция. По време на процедурата се образуват силни окислители и съдържащият се в тъканите кислород преминава в цитотоксична форма. Тъй като способността на здрава и патологично променена тъкан да абсорбира светлина не е еднаква, вредният ефект е ограничен до области на пролифериращ епител във огнищата на възпалението; здравите клетки остават незасегнати.

С ниската ефективност на консервативното лечение е показана операция за вазомоторен ринит с най-нежен подход. В умерени случаи е възможно да се отпуснат методи на извънболнична минимално инвазивна хирургия, като ултразвуково или микровълново разпадане, субмукозна вазотомия, радиовълна или лазерно унищожаване на долната носна конча. Ако многократно има нужда от повторна интервенция, се препоръчва извършване на контотомия - отстраняване на променените лигавици, заедно с костния скелет на долната носна конча. Операцията се извършва в болница под ендотрахеална анестезия..

Възможни усложнения и последствия

Затрудненото дишане с вазомоторен ринит влошава аерирането на носната конха и синусите, създавайки предпоставките за развитие на синузит и синузит, а също така се счита за един от рисковите фактори за развитие на синдром на обструктивна сънна апнея - патологично състояние, което е придружено от краткосрочно спиране на дишането в съня и може да доведе до внезапна смърт, В допълнение, постоянното дразнене на фаринкса и ларинкса с въздушен поток по време на принудително дишане през устата провокира фарингит, ларингит и тонзилит, а също така изостря хода на хроничния тонзилит.

Продължителният курс на вазомоторен ринит води до кислороден глад на мозъка и нарушено мозъчно кръвообращение, което има отрицателни последици за когнитивните функции и интелектуалната продуктивност на пациента; способността за учене намалява при децата.

Вазомоторният ринит, диагностициран за първи път на възраст над 50 години, може да се дължи на често пиене..

прогноза

С навременното и адекватно лечение шансовете за пълно излекуване на лек и умерен вазомоторен ринит са високо оценени. Дългият ход на заболяването допринася за развитието на хроничен хипертрофичен ринит: пролиферативните промени в лигавиците на носната кухина стават необратими. В такива случаи е необходима хирургическа намеса, за да се постигне траен положителен ефект. При тежък вазомоторен ринит прогнозата зависи от тежестта на общите симптоми, отговора на терапията, наличието на усложнения и съпътстващи заболявания, но в повечето случаи е възможно да се постигне стабилна ремисия.

Предотвратяване

За предотвратяване на вазомоторен ринит е важно цялостното благосъстояние на нервната система, следователно е необходимо да се избягват стресови ситуации, да се спазва щадящ режим на деня, да се храните добре, да се откажете от лошите навици и да не злоупотребявате с употребата на стимуланти. Полезен контрастен душ, който служи като добра гимнастика за кръвоносните съдове.

За релаксация можете да практикувате дихателни упражнения, йога и медитация; Полезни разходки на чист въздух, пътувания извън града, плуване и водна аеробика. Спортните занимания за пациенти, предразположени към автономни нарушения, са твърде уморителни; предпочита се умерена, но постоянна физическа активност. Грубост, сплашване и морален натиск неприемливи в отношенията с възбудими деца.

При остри инфекции на горните дихателни пътища не се самолекувайте; Особено нежелан прием на мощни лекарства. Пациентите с хронични заболявания, които са принудени постоянно да приемат лекарства, трябва стриктно да се придържат към препоръчаната схема и да не прибягват до подмяна на самолечение. При чести настинки и алергичен ринит, назални спрейове и капки с вазоконстрикторн ефект не трябва да се използват повече от две последователни седмици. За да се предотвратят настинки, се препоръчва втвърдяване, а при склонност към алергии - свържете се с алерголог-имунолог. Надеждното определяне на алергена с помощта на имунологични тестове и съвременни техники за десенсибилизираща терапия може бързо да се отървете от алергиите.

Спазването на хигиенните стандарти в жилищни и работни помещения има положителен ефект върху състоянието на дихателната система. Не забравяйте редовно да проветрявате стаите и мокро почистване поне два пъти седмично.

Вазомоторен ринит: симптоми и лечение у дома, лекарства

Вазомоторен ринит: какво е това?

Съдовете, разположени в носната лигавица, губят тонуса си, когато са изложени на определени фактори, а носните канали се стесняват. Поради тази причина дишането е затруднено и се появява слуз, тъй като съдовете в носоглътката не абсорбират, а разпределят прекомерния му обем. Пациентът започва да страда от хрема..

Освен това носните канали губят другата си функция - спират да филтрират вдишания въздух от алергени. Ситуацията се усложнява от факта, че има забележимо стесняване на носните канали и в кръвта се подава малко кислород поради липса на въздух. Кихането и възпаленото гърло са основни признаци на заболяването..

Вазомоторният ринит е разделен на 3 вида:

  • вазомотор: има оток, но няма отток на слуз;
  • хиперсекретория: появява се много слуз;
  • комбинирани: се забелязват отоци и слуз.

Диагностика на вазомоторен ринит

Диагноза на вазомоторен ринит: патологичните промени и клиничният ход на постоянен алергичен ринит могат да бъдат разделени на четири етапа:

  • стадий на преходни аперидозни пристъпи;
  • етап от типа продължава;
  • етап на формиране на полипо;
  • етап на карнация.

Първият етап се характеризира с повече или по-малко постоянен умерено тежък хрема с периодични кризи. Пациентите с тази форма на обикновена настинка имат висока чувствителност към студения фактор, реагирайки на най-малкото охлаждане на ръцете, краката или цялото тяло, както и на чернови с обостряне на патологичния процес. Пациентите се оплакват от постоянна, периодично увеличаваща се назална конгестия, намаление или отсъствие на миризма, лош сън, сухота в устата, главоболие, повишена физическа и психическа умора, както и периодично възникващи пристъпи на експираторна диспнея. На този етап възникват началните явления на нарушаване на пропускливостта на клетъчните мембрани.

При предната и задната риноскопия на този етап от заболяването се наблюдават същите промени, както по време на атака на сезонен ринит, и деконгестанти остават активни срещу съдовете на носната кухина.

Въпреки това, при по-дълъг курс на постоянен алергичен ринит настъпва вторият му етап, който се проявява в началните признаци на дегенерация на носната лигавица. Тя става бледа, придобива сивкав оттенък, покрива се с гранулирани образувания, особено забележими в областта на предните краища на средния и долния носен турбинат и задния край на долните турбини. На този етап затрудненото носно дишане става повече или по-малко постоянно, ефектът на вазоконстрикторните лекарства се свежда до минимум, обонянието практически отсъства, общите оплаквания се засилват.

След известно време, изчислено от период от няколко месеца до 1-4 години, лигавичните полипи се появяват в средния носен проход (стадий на полипообразуване или полипозен ринит) под формата на полупрозрачни сакуларни образувания, висящи на крак в лумена на общия носен проход. Най-често изглеждат сплескани, сандвичирани между страничната стена на носа и неговата преграда. По-старите полипи обикновено са покрити с тънка съдова мрежа и поникват съединителна тъкан.

В същото време започва етапът на карнация: тъканите на средната и особено на долната носна конха стават по-плътни, спират да реагират на вазоконстрикторни лекарства и придобиват всички признаци на хипертрофичен ринит. Третият и четвъртият стадий се характеризират с постоянна назална конгестия, механична и сензорна анозмия, повишени общи симптоми на заболяването.

Общите симптоми на заболяването (повишена умора, безсъние, чести настинки, чувствителност към охлаждане и др.) Стават постоянни. На етапа на формиране на полипоза атаките на бронхиална астма се засилват и стават по-чести. Временното съотношение на бронхиална астма и етапът на формиране на полипо е различно. Често като основна лезия възниква етапът на полипообразуване, т.е. синдром на алергичен ринит. Ако алергията се основава на неинфекциозен генезис, тогава говорим за атопична бронхиална астма. Трябва също да се отбележи, че подобни паратоморфологични процеси в случай на алергичен ринит се развиват в параназалните синуси и най-често в максиларната система, от които полипите пролапсват през своята анастомоза в средния носен проход.

Лечението на алергичния ринит включва използването на антиалергични, десенсибилизиращи, антихистамини, вазоконстриктори, местни анестетици и общи успокоителни. Този списък с лекарства беше препоръчан от международната общност на ринолозите под формата на така наречения консенсус от 1996 г. Въпреки това, въпреки тези препоръки и многобройни оригинални предложения от различни автори, лечението на пациенти, страдащи от алергичен ринит, остава трудна и не напълно решена задача. Най-ефективният метод е идентифицирането и елиминирането на алергена, причиняващ вазомоторен ринит, обаче, с полиалергия този метод също става неефективен, особено след като тази форма на алергичен ринит може да протече като така наречената пълзяща алергия, когато преди това индиферентни вещества под влияние на сенсибилизиращия ефект на самите алергени стават такива и предизвикват подходящи, понякога хиперергични реакции.

Вазомоторен ринит - какво е това: причини, лечение на симптоми

Вазомоторният хрема е полиетиологично заболяване (провокирано от много причини). Симптомите на патологията са донякъде различни при различните видове патология. Честите прояви на нозологията под формата на сърбеж, изпотяване, сълзене, кашлица са характерни за алергична форма. Някои експерти не класифицират алергичната форма като вазомоторно състояние, но ще следваме препоръките на СЗО. При такива пациенти често се откриват други алергични заболявания..

Основните причини за обикновената настинка

Алергичната форма се провокира от цветен прашец на растенията. Проявите на заболяването се появяват през лятото или есента.

Хроничният алергичен ринит се появява през различно време на годината. Причинява се от животински косми и домашен прах. Симптомите на заболяването не зависят от времето на годината.

Неалергичният сорт е разделен на 3 вида;

Вазомоторната реакция се образува поради нормалния приток на кръв поради колебанията на околната температура. Патологията се формира при наличието на следните провокиращи фактори:

  • Влиянието на силните миризми;
  • Изгорели газове за автомобили;
  • Тютюнев дим;
  • Прах във въздуха;
  • Опасност от работа (химикали, метали).

Вкусната хрема (ринорея) се появява при прием на пикантна и гореща храна;

Неалергична форма с повишаване на кръвните еозинофили се появява с хелминтични инвазии, някои неспецифични реакции на свръхчувствителност. При тази форма има прозрачен секрет от носната кухина, който помага да се установи причината за заболяването.

Професионалният ринит се причинява от влиянието на химически или физически дразнители. Симптомите изчезват след напускане на работното място.

Редки причини за вазомоторен ринит:

  • Приемане на орални контрацептиви;
  • Бременност;
  • Прием на лекарства за повишаване на кръвното налягане;
  • Използването на противовъзпалителни лекарства;
  • Структурни аномалии на носа (кривина на преградата, подуване, полипи).

Честа причина за патология е вирусна хрема. Формата има хроничен курс. Редки етиологични фактори на нозологията:

  1. Кистозна фиброза;
  2. Саркоидоза;
  3. Синдром на Вегенер;
  4. Гастроезофагеален рефлукс.
  • Нарушения на мускулите и нервите (мускулни разстройства, удар);
  • Гастроезофагеален рефлукс;
  • Стесняване на гърлото с тумор;
  • Нервният стрес води до мускулен спазъм;
  • Възрастни с лоша координация и намалена сила.

Всички провокиращи патологични фактори се делят на екзогенни и ендогенни. Всеки компонент определя клиничните симптоми на патологичната форма..

Открояваме екзогенни фактори на патологията:

  • Растителен прашец;
  • Химични съединения с различна концентрация;
  • Бактериални агенти;
  • Протеинови вещества;
  • Продукти от гъби, спори, плесени, кърлежи.

Ендогенните фактори се образуват при вътрешни заболявания, при които концентрацията на токсините в кръвта се увеличава.

Основните видове заболявания

Има 2 основни типа вазомоторен ринит:

Алергичните форми се разделят на подкатегории:

Определянето на вида и провокиращия фактор на заболяването ви позволява оптимално да изберете схема на лечение.

Симптоми

При повечето форми на заболяването се появяват следните симптоми:

  • Подуване на лигавицата;
  • Лигавичен секрет;
  • Затруднено носно дишане;
  • Кихане
  • Хрема.

При продължителен хрема при деца апетитът намалява, възниква безсъние, появяват се главоболие, влошава се сънят. Основният проблем е намаляване на белодробната вентилация. Умора, отказ от хранене, загуба на памет, ринорея - тези симптоми могат да се използват за установяване на диагноза..

Симптомите на алергичен вазомоторен ринит се формират, когато лигавицата на носните проходи влиза в контакт с алергена. Патолозите се характеризират с внезапната поява на симптоми:

  • Подуване на клепачите;
  • Сълзене
  • Запушване на носа;
  • Зачервяване на конюнктивата;
  • Загуба на слуха поради възпаление в евстахиевата тръба;
  • Обилна секреция на слуз.

Патологията се характеризира с пароксизмален курс. Сгъстяването на мембраната се дължи на увеличаване на съдържанието на бокални клетки. В хронична форма епителът става цианотичен и блед. Веднага след спирането на експозицията на алергена на лигавицата състоянието на тъканта се нормализира. Цианозата и хиперемията изчезват.

Лечение на вазомоторен ринит

Вазомоторният ринит не се лекува толкова лесно - терапията ще бъде сложна и достатъчно дълга. На първо място трябва да се спазват следните препоръки на специалисти:

  1. Елиминирайте / изключете всички провокиращи фактори, които водят до развитие на вазомоторен ринит. Разбира се, че пациентът трябва да откаже да пие алкохол, да пуши, да избягва вдишването на остри миризми.
  2. Завършете пълния курс на лечение на хронични заболявания на стомаха - гастрит, гастроезофагеален рефлукс и други.
  3. Елиминиране на аномалии в структурата на носа. Лекарите ще проведат серия от хирургични операции, които ще помогнат за възстановяване на нормалната структура на носа. Ако такива аномалии са причина за развитието на вазомоторен ринит, тогава без тяхното елиминиране, въпросната болест не може да бъде излекувана от никакви, дори най-мощните лекарства.
  4. Струва си да се занимавате с физическо възпитание, но такива натоварвания трябва да са умерени. Бягането, ходенето, плуването в басейна и дори елементарните сутрешни упражнения ще помогнат за регулиране на автономната нервна система.
  5. Всеки ден трябва да вземате контрастен душ. Естествено, първо трябва да получите разрешение за извършване на тази процедура от вашия лекар.

Лекарствена терапия

Вазомоторният ринит не може да бъде излекуван без използването на конкретни лекарства. По правило лекарят назначава следните назначения:

Промиване на носните кухини с морска вода или разтвор на морска сол. Те се извършват у дома два пъти на ден в продължение на 5 дни.

Особено внимание трябва да се обърне на приготвянето на физиологичен разтвор:
температурата му трябва да бъде средно 38 градуса;
всички кристали на солта трябва да се разтворят напълно (оптимално - прецедете разтвора преди употреба);
концентрацията на физиологичен разтвор не трябва да бъде висока (максимум 1 чаена лъжичка на 200 мл вода).

Използването на спрейове, които съдържат хормони от кортикостероидната серия. Тези лекарства не пристрастяват, не проникват в кръвообращението и могат да се използват за лечение на вазомоторен ринит дори при деца на 2 години и повече.

Курсът на лечение със спрейове с кортикостероидни хормони е дълъг и е 30 дни. Ефектът от използването на такива средства няма да бъде незабавно забележим, следователно в този случай е важно системното използване.
Използване на лекарства (спрейове или капки), които могат да намалят количеството на отделената слуз. Съставът на такива средства трябва да включва ипратропиев бромид.

Моля, обърнете внимание: при диагностициран вазомоторен ринит е строго забранено използването на капки с вазоконстрикторно действие. Това не само не лекува болестта, но и води до развитие на усложнения

Лечение на вазомоторен ринит с народни средства

Именно при въпросната болест средствата от категорията „традиционна медицина“ притежават доста висока ефективност. Разбира се, те трябва да бъдат одобрени от лекуващия лекар и да се използват само в случай на вазомоторен ринит без усложнения. Ето само няколко рецепти:

  1. Сварете растително масло (на водна баня), вземете 1 супена лъжица от това масло, добавете към него същото количество прясно приготвен сок от моркови и 2 капки чесън. Разбъркайте всичко старателно и капнете агента във всеки носен канал, 2 капки поне 3 пъти на ден. Този продукт не може да се съхранява, той трябва да се приготви сутрин и в количеството, което ще е необходимо за целия ден..
  2. Пригответе сок от цвекло и го използвайте под формата на капки - на всеки 3 часа трябва да капете по 2 капки във всеки носен проход. Можете да накиснете памучен тампон със сок от цвекло и да го поставите в носния проход за 15 минути, след което да извършите същата процедура с втория носен канал. Тампоните трябва да се поставят най-малко три пъти на ден в продължение на 5 последователни дни.
  3. Купете ментово масло в аптека, смесете го с мед в съотношение 1: 2. Полученият мехлем трябва да смазва носните канали (с пръст или памучен тампон, просто нанесете мехлема върху лигавицата).
  4. Смесете масло от жълт кантарион и мед в равни пропорции, навлажнете памучен тампон в готовия продукт и поставете в носния проход (може да бъде едновременно едновременно) за 10 минути. Процедурата трябва да се извършва за 5 последователни дни, но не повече от 3 пъти на ден.

След лечението лекарите препоръчват да се проведе курс на физиотерапия и редовно да посещават специалисти, за да се изключи рецидив на заболяването.

Вазомоторният ринит е хронична патология, така че е невъзможно напълно да се отървете от него. Но с помощта на правилно проведена терапия и редовни превантивни прегледи ще бъде възможно да се въведе заболяването в продължителна ремисия.

Конев Александър, терапевт

Общо 7,248 гледания, 2 гледания днес

Алтернативни рецепти при лечението на вазомоторен ринит

Лекарите препоръчват премахване на подуване на назофаринкса с диуретични такси. Те трябва да включват:

  • шипка;
  • конска опашка;
  • наследяване;
  • листа от боровинки;
  • Брезови пъпки;

Отделно или заедно, билките се запарват с вряла вода в продължение на 30 минути и се пият като чай на празен стомах три пъти на ден.

Мащерка, лайка, равнец, коприва, листа от малина. Смесете съставките и изсипете 5 големи лъжици от получената суровина в литър гореща вода. Доведете сместа до кипене и охладете. Пийте 120 мл чай в продължение на 30-35 дни на празен стомах. Тази колекция ще укрепи имунната система и ще избави тялото от токсини..

  1. Доведете всяко растително масло до кипене на парна баня. Смесете в съотношение 1: 1 със прясно изцеден сок от моркови. Вземете чесновия сок и добавете 3 капки към сместа. Препоръчва се да се инжектира по 1 капка 3 пъти на ден в носа. Инструмент за ежедневна актуализация.
  2. Изстискайте сока от цвеклото и го капете в носа три пъти на ден, капка по капка. Изплакването на носа с цвекло е полезно. Сварете зеленчука и изсипете получената вода в ноздрите. Вземете памучни подложки и ги навийте на епруветки. Потопете цвеклото в сока и вкарайте в ноздрите. Разходка около половин час. Препоръчително е да провеждате такива процедури до 5 пъти.
  3. Поставете сок от алое в носа си.
  4. Маслото от мента с мед ще ви помогне. Смесете съставките в съотношение 1: 2 и намажете продукта вътре в ноздрите с памучен тампон. Същата процедура се извършва с помощта на Hypericum масло..

Използвайте широко инфузии. Варете ментата и дръжте разтвора на тъмно място в продължение на един час. Пийте чай с мед при ухапване. Полезно ментово изплакване на носа.

Народните лекарства се използват най-добре в комбинация и упорито лекуват хрема, за да не се върне

Важно е да запомните, че алергичните реакции се проявяват към някои билки. Той е индивидуално

Цялата традиционна медицина облекчава болезненото състояние и влияе положително на тялото. При сложните форми на вазомоторен ринит обаче не бива да се възлагат големи надежди за „рецептите на баба“.

Ако причината за вазомоторен ринит е реакцията на кръвоносните съдове на студ, трябва да проведете специални процедури, които са насочени към втвърдяване на носа. Трябва да го тренирате по този начин: навлажнете парче плат или превръзка в топла вода и го нанесете върху носа си за 2-3 минути. Веднага след като премахнете компреса от носа, трябва да го масажирате. С всяка манипулация температурата на водата трябва да се намали и да се изстуди.

Лечение на вазомоторен ринит

Цялостна схема на лечение за установен вазомоторен ринит при възрастни ще бъде по-ефективна, ако се установи задействащият механизъм на заболяването.

Следните мерки помагат за намаляване на хрема:

  1. Елиминиране на влиянието на специфични фактори, като тютюнев дим, миризми от химикали, определени храни;
  2. Лечение на заболявания на стомаха. Вазомоторният ринит често се проявява с рефлукс, който е придружен от изхвърляне на съдържанието на стомаха в хранопровода и горните дихателни пътища;
  3. Ако се открият нарушения в развитието на носните проходи, ще се наложи хирургична намеса;
  4. Умерената физическа активност намалява честотата на пристъпите, включително джогинг, плуване, ходене и спорт, укрепващи нервната система и влияе положително върху състоянието на кръвоносните съдове;
  5. Контрастен воден душ. Редуването на заливането на тялото със студена и топла вода учи тялото да регулира съдовия тонус и благоприятно влияе върху състоянието на имунната система.

Лекарствената терапия се избира въз основа на симптомите на заболяването, наличието на съпътстващи заболявания и възрастта на пациента.

Вазомоторен ринит: лечение

Лечебна програма, изготвена от лекар, трябва да реши няколко проблема - да намали рефлекторната възбудимост на лигавицата на носната конча, да нормализира съдовия тонус и да намали кръвоснабдяването. Това може да се постигне само с интегриран подход, който включва едновременното използване на медицински методи, физиотерапия, а в някои случаи пациентът може да се нуждае от операция.

Медикаменти

Не във всички случаи вазомоторният ринит може да бъде излекуван. Най-често обаче назначените събития помагат за постигане на стабилна ремисия. По време на обостряне на вазомоторен ринит, на пациента се предписват лекарства за локални и системни ефекти за лечение:

  • Блокада с глюкокортикостероиди и анестетици, въведени в носната фаринкса;
  • Лекарства, предназначени да подобрят микроциркулацията на кръвта;
  • Вазоконстрикторни лекарства, капки за нос с атропин - използват се при екзацербации;
  • Промиване на носа с лекарства, съдържащи морска вода;
  • Спрей с глюкокортикостероиди (Nazonex, Avamis, Rinocort);
  • С развитието на алергичен вазомоторен ринит се предписва спрей за нос (Allergodil), както и антихистамини, например Zirtek;
  • Хомеопатични лекарства за намаляване на появата на симптоми на заболяването - например Sinupret.

Като част от лечението на вазомоторен ринит, лекарят може да използва физиотерапевтични методи:

  • Въздействие върху областта на шията, където са разположени нервните клони, с диадинамични течения;
  • Въздействие върху зоната на яката чрез електрофореза с новокаин, калциев хлорид;
  • Въздействие върху областта на носната конча с лазерна терапия;
  • Рефлексология;
  • електроакупунктура;
  • Контрастен душ за носа;
  • Дихателни упражнения и масаж.

По време на лечението на вазомоторен ринит е необходимо да се изчисти назофаринкса и устната кухина от огнищата на хронична инфекция, да се елиминират дефектите в структурата на носа, редовно да се предприемат мерки за лечение на стомашно-чревни заболявания, а също така да се направи всичко възможно за намаляване на влиянието на външни дразнители

Лекарят взема решение за извършване на операцията само ако консервативният подход не е довел до значителни положителни промени. Причината за това може да бъде чести обостряния на заболяването, поява на усложнения. Тъй като могат да се използват оперативни методи

  • лазерно изрязване на хипертрофични тъкани;
  • субмукозна вазотомия;
  • каутеризация чрез криодеструкция;
  • конхотомия и др..

Често хирургическа операция се извършва палиативно, когато извършените манипулации са насочени към подобряване на качеството на живот, а не към излекуване на болестта.

Лечение с народни средства

Добър резултат е комбинацията от лекарства с народни средства. Трябва обаче да се има предвид, че не всички алтернативни методи могат да подобрят състоянието на пациента. Някои от тях могат да доведат до обратния резултат, следователно алергичните продукти, билки и мед не трябва да се използват при лечението на вазомоторен ринит..

Най-безопасните за пациент, страдащ от вазомоторен ринит, са следните методи на алтернативната медицина:

  • Залейте една супена лъжица цветя от невен с чаша гореща вода и оставете да престои половин час. Филтрирайте готовата инфузия, използвайте за изплакване на носа в случай на обостряния.
  • Супена лъжица мента се вари с вода в количество 0,5 литра и се оставя да се влеят за 1 час. Филтрираният продукт се приема по схемата: 3/4 чаша 4 пъти на ден.
  • За лечение на ринит можете да използвате сок от цвекло, който трябва да се разрежда с вода в равни пропорции. Използва се за инстилация в носа.
  • С развитието на автономния вазомоторен ринит, при условие, че няма алергични прояви, се допускат инхалации с мента, бор и ела. Лекарството има успокояващ ефект върху нервната система, намалява възбудимостта.
  • Инфузията на глог е много ефективна като вазоконстриктор. Супена лъжица горски плодове се залива с вряла вода в количество 400 мл и се оставя да влеят за една нощ. Приемайте лекарството в една чаша 3 пъти на ден, докато симптомите отшумят.
  • При потвърждаване на диагнозата експертите препоръчват провеждането на различни видове закаляване. Много ефективно триене с хладна вода, изливане на крака, контрастен душ.

Етапи

Симптомите се проявяват и тежестта на заболяването условно се разделя на 4 етапа.

I етап. Повтарящи се припадъци.Пациентите отбелязват повишена чувствителност към студ, наличието на хрема е умерено. Характерна периодична назална конгестия, умора. При преглед се забелязва нарушение на мембраните на съдовете.
II етап. Непрекъснати атакиПри преглед ясно се виждат бледност и сивкав оттенък на лигавицата, отгоре се виждат гранулирани израстъци в долната и средната част на носната раковина. Наблюдава се постоянно затруднено дишане през носа, обонянието е нарушено, вазоконстрикторните капки нямат ефект.
III етап. Полиобразуване.В носния проход ясно се виждат сплескани образувания. На този етап вазоконстриктивните капки нямат ефект.
IV етап. CarnificationНа повърхността на носните проходи ясно се виждат ясно изразени промени в структурата на тъканите. Пациентите отбелязват пълна загуба на миризма, постоянна липса на преминаване на въздух през носа и общи признаци на ринит.

Постоянен или хроничен застой на лигавиците в носните проходи и черупки, подуването им причинява различни усложнения.

Симптоми на вазомоторен ринит

Най-яркият симптом на вазомоторния ринит може да се нарече затруднено дишане. Тя може да бъде временна (например, ако човек лежи на гърба си) или постоянна. Физическата активност временно премахва назалната конгестия, но след сън тя се връща активно. Пациентът може да получи внезапни пристъпи на кихане или повишена хрема. В съня пациентът може да хърка силно. Влошаването в легнало положение е свързано с преразпределение на кръвта, поради което носната лигавица набъбва още повече.

Острият вазомоторен ринит възниква моментално и се развива в рамките на няколко часа. Започва с често кихане и обилно изхвърляне от носната кухина. Болният човек диша с големи затруднения. Появява се подуване на клепачите, лицето става червено. Потенето може да се увеличи. В трудни случаи започва парестезията. Всички тези симптоми, както и сърбеж в носа, са предупреждение за заболяването вазомоторен ринит. Такъв пристъп може бързо да премине, оставяйки само леко подуване на носната лигавица. Ако подобни пристъпи стават по-чести, тогава между тях ще започне затруднен процес на дишане, тахикардия, сънят ще стане неспокоен, слухът ще намалее. Започва постоянно изхвърляне от носната кухина на водниста консистенция и кихане.

При алергичен и невровегетативен вазомоторен ринит симптомите са почти еднакви. Пациентът изпитва обща слабост, настъпва умора, паметта рязко спада, започват атаки на главоболие, нарушава се сънят и пада вентилацията на белите дробове. Поради това кръвообращението в мозъка се нарушава, кръвообращението намалява и съответно в сърдечно-съдовата система се засилват нарушенията на нервната система.

Лесно е да забележите признаци на вазомоторен ринит при деца. Особено, ако детето е активно и изведнъж започне да се оплаква от слабост, умора, главоболие, трябва да разгледате по-отблизо състоянието му. Ако и той спи неспокойно, загуби апетита и паметта си, бебето трябва спешно да бъде показано на педиатъра.

Хремата, съпътстваща вазомоторния ринит, има своя специфична цикличност. Тя може да бъде нарушена поради излагане на външни стимули, като студ или нервно напрежение. Между назалната конгестия и кихането симптомите все още продължават. Остават умора, неспокоен сън, тахикардия, намалена чуваемост, пристъпи на главоболие поради вазоспазъм.

При хроничен вазомотронен ринит лигавицата се сгъстява, епителът става многопластов, плосък, чашелистни клетки, напълнени със слуз, се натрупват, реакцията на вазоконстрикторни лекарства намалява. Обикновено коригирането на това състояние помага за коригиране на дебелината на лигавичната кухина чрез операция.

Вазомоторният ринит протича по различен начин. Това може да бъде атаки, на пръв поглед, без причина или реакция на околната среда и възможни алергени, или хронична форма, т.е. постоянен хрема и свързани симптоми. Когато пристъпът продължи известно време, лигавицата придобива бледо нюанс или обратно синкав. Слузът обикновено е воднист, без мирис и безцветен. Ако придобие цвят, тогава трябва да бъдете изследвани за заболявания на назофаринкса. Тъй като имунитетът е намален, те лесно могат да се развият паралелно с вазомоторния ринит.

Вазомоторният ринит може да предизвика много други заболявания

Симптоми на вазомоторен ринит

Клиничните симптоми на заболяването зависят от неговата форма..

  • Затруднено дишане поради развитието на оток и увеличаване на размера на носната конча.
  • Периодично възникваща назална конгестия, която може да се засили поради различни фактори (промяна на климатичната зона, приемане на хоризонтално положение, по време на физическо натоварване, докато приемате алкохол).
  • Периодично или постоянно изхвърляне от носа с различна интензивност.
  • Кихане и сърбеж на фона на излишък от секрети, подуване, удебеляване на лигавицата, причинявайки дразнене на нервните окончания.
  • подлостта.
  • Нарушаване на миризмата поради подуване на лигавицата.
  • Зачервяване на лигавицата, върха на носа, областта на малките крила и ноздрите поради нарушен съдов тон.
  • Разкъсване и зачервяване на очите и поради дразнене на нервните окончания на носа.
  • Нарушени вкусови рецептори и допир.
  • Нервно разстройство, слабост, ниска работоспособност, нарушение на съня поради дразнене на носните рецептори.
  • Главоболие поради кръвна хипоксия (липса на кислород).

Лечение на вазомоторен ринит

Вазомоторният ринит се лекува трудно. Ако случаят не е започнат, лекарят може да посъветва закаляващи процедури, но вероятността за положителен резултат е ниска. Повечето мерки за лечение са насочени към възстановяване и нормализиране на функциите на нервната система, намаляване на възбудимостта на лигавицата, като по този начин се намалява нейното запълване с кръв

По-често лекарите препоръчват хирургично лечение. Корекция на носната преграда, елиминирането на нейната кривина се нарича септопластика. Само имайте предвид, че няма напълно дори дялове, така че корекцията трябва да бъде разумна. Друг вариант за операция е въвеждането на специално подбрани лекарства в носната кухина. Те се основават на новокаин за облекчаване на болката и хормони. Такива лекарства могат да действат дълго време. В някои случаи се използват лекарства, които конкретно засягат кръвоносните съдове в носната кухина.

Операцията на вазомоторен ринит помага да се премахнат симптомите му. По време на операцията кръвоносните съдове на лигавицата се унищожават. Това се прави, за да се премахне подуването им. След операцията има много болезнени усещания през първите няколко дни, трябва да използвате обезболяващи. Поради това са разработени по-меки методи за възстановяване на ефективното и правилно функциониране на кръвоносните съдове. Например се извършва лазерно лечение. Нежно разрушава кръвоносните съдове и освобождава място в лигавицата.

Въз основа на резултатите от отчитането на дневната динамика на кръвообращението (висока артериална циркулация се случва сутрин), се използва магнитотерапия. Комбинираният ефект на лазера и магнитното поле подобрява циркулацията, активността на ензимите се увеличава и се засилва окисляването на биологичните субстрати. Венозната конгестия се елиминира с лекарства, ако настъпят периоди на обостряне, тогава се извършва дехидратация и се използват капки за нос. Те могат да съдържат атропин, тъй като намалява секрецията на слуз..

Ако вазомоторният ринит е с алергична форма, тогава се извършва специфична хипосенсибилизация чрез патогенетична терапия. Ако вазомоторният ринит се наблюдава чести обостряния, тогава се използва конхотомия. В някои случаи смачканият кетгут се въвежда в лигавицата през мандрина, за да стимулира склеротичния процес..

Ако причината е нарушение на вегетоваскуларната система, те използват блокада, хирургично унищожаване на звездоносния ганглий, алкохолизация или оперират нерва на птеригоидния канал, пресичайки симпатичния му компонент. Ако формата на ринит е невровегетативна, тогава невропатолог се предписва наблюдение и лечение.

Безразличното отношение към вазомоторния ринит може да доведе до факта, че в носа могат да се образуват полипи, които са склонни да растат и като цяло блокират носните проходи.

Ако лекарят не бърза с назначаването на операция, тогава той е сигурен, че вазомоторният ринит може да бъде излекуван с лекарство. В този случай се предписват деконгестанти, антиалергични капки за нос, изплакване на носните проходи със солев разтвор и капки за нос на базата на стероидни лекарства..

Привърженик на хомеопатичните лекарства се предписва делуфен. Лекарството има изразен деконгестант ефект. Той стимулира имунната система и нормализира дейността на лигавицата. Може да се използва както за деца, така и за възрастни..

Тъй като вазомоторният ринит има много причини, лекарят се опитва първо да премахне причината за заболяването. Ако това не помогне, тогава се препоръчва операция. Всеки пациент се нуждае от индивидуален подход именно поради широката гама от разновидности..

Възможни усложнения

Ако лечебният процес е започнат със забавяне на срокове или се провежда неправилно, появата на усложнения е неизбежна:

  • Полипи в носната кухина. Интензификацията на лигавицата води до бързи израстъци, обикновено под формата на грозде и блокиране на нормалния достъп на въздух до белите дробове. Единственият начин за излекуване на този вид патология е операцията,
  • Хроничен синузит. Постоянното натрупване на слуз в непосредствена близост до един от носните синуси (максиларен, фронтален, етмоиден, сфеноиден) неизбежно става причина за тяхното възпаление, което може да бъде трудно да се излекува,
  • Otitis media. Близостта на носната кухина до евстахиевата тръба увеличава риска от проникване на патогенна микрофлора в кухината на средното ухо и нейното възпаление.

При липса на лечение на вазомоторен ринит са възможни усложнения под формата на полипи в носната кухина

Причини за патология

Вазомоторният ринит не е възпалително заболяване. Тоест, патологията се развива поради продължителното излагане на агресивна среда, наличието на някои съпътстващи заболявания или неспазването на правилата за здравословен начин на живот.

Инфекциозни лезии

Поражението на носната лигавица или близките органи от инфекциозен патоген е най-честата основна причина за появата на вазомоторна форма на ринит. Носната кухина е „входна врата“ за вируси, следователно, когато те навлязат в тялото, този орган страда предимно.

Инфекцията задейства защитните функции на организма, поради което се развива оток и също се отделя голямо количество слуз. Това е придружено от разширяване на капилярите и по-големите кръвоносни съдове на носната лигавица..

Хормонални нарушения

Внезапните промени в хормоналния фон също могат да предизвикат хрема. Това се дължи на действието на определени хормони върху кръвоносната и ендокринната система, както и на хипоталамуса, надбъбречните жлези.

Сред тези състояния могат да се отбележат бременност, неконтролирана контрацепция, пубертет и някои хормонални заболявания.

Съпътстващи заболявания

Друга причина, която засяга появата на вазомоторен ринит, е наличието в анамнезата на пациента за алергични заболявания. Постоянният ефект на стимула върху носната лигавица и по-нататъшният имунен отговор нарушават работата на капилярите на органа.

  • атопичен дерматит;
  • бронхиална астма;
  • сезонни алергии.

Вегетоваскуларна дистония, артериална хипертония и други заболявания на сърдечно-съдовата система също могат да повлияят на развитието на вазомоторен ринит..

Злоупотреба с наркотици

В някои случаи основната причина за вазомоторен ринит е неконтролираната употреба на лекарства. Пациентът може да приема лекарството самостоятелно или неграмотен специалист ще ги предпише. По правило лекарствата, които влияят върху функционирането на кръвоносните съдове и техния тонус, причиняват хрема..

Лекарства, които при неправилно приемане вредят на здравето на носната кухина:

  • вазоконстрикторни капки за борба с хрема - при продължителна употреба (повече от 10 дни), те предизвикват увеличаване на изтичането на слуз;
  • противовъзпалителни лекарства, както и лекарства за понижаване на кръвното налягане.