Здравейте! Момичетата съветват къде да отидат на море с дете с атопичен дерматит?
Дъщерите са на 5 години и имаме червени петна, везикули, намокряне на засегнатите области, подуване, корички, кожата е много суха и се лющи и постоянно сърбеж.
Ние лекуваме 2 години и става само по-лошо, затова много лекари вече са се променили. и тук един лекар ни посъветва да отидем на морето, той каза, че морето помага много добре, но трябва да отидете там, където климатът е сух, може би някой се е сблъскал с такъв проблем и е отишъл в морето, кажете ми къде е по-добре и дали ви е помогнал.
Лекарите специалисти отговарят на често задавани въпроси от потребителите.
Лекарите специалисти отговарят на често задавани въпроси от потребителите:
Атопичният дерматит е едно от най-честите заболявания с алергичен характер, проявяващо се в тежка форма, засягащо кожата. Дерматитът се определя генетично и за съжаление е хроничен. Проявите на атопичен дерматит са доста типични..
Основният клиничен симптом на атопичния дерматит е сърбеж на кожата. Среща се във всички възрастови групи..
Атопичният дерматит е локална проява на вътрешни нарушения в имунната система.
Когато се диагностицира атопичен дерматит, на първо място, лечението трябва да бъде цялостно и да допринесе за нормализиране на общите функции на имунната система. В тази връзка ключовата роля в лечението на атопичен дерматит трябва да се дава на имунотропни лекарства или с други думи имуномодулатори.
В медицинската практика за лечение на атопичен дерматит от няколко години се използва лекарството Timogen, което се предлага под формата на крем, спрей за нос, а също и в парентерална форма.
(Информация за употребата на Timogen за специалисти)
Въпреки че е направена огромна крачка напред в медицината в тази област, въпросът как да се лекува атопичен дерматит все още е доста остър. Проблемът с лечението на дерматит е сериозен и изисква както сътрудничеството на лекаря с пациента, така и подкрепата на пациента от членовете на неговото семейство.
Обикновено първите прояви на атопичен дерматит започват в детска възраст. Въпреки това, има случаи, когато атопичният дерматит се почувства в по-късна възраст..
При половината от пациентите първите признаци на атопичен дерматит се появяват още през първата година от живота. От тях 75% от първите симптоми могат да бъдат открити на възраст от 2 до 6 месеца. По-редки са случаите, когато пациентите откриват дерматит от година до 5 години живот. Най-редкият случай е появата на клинична картина на 30-годишна възраст или дори на 50-годишна възраст.
Мъжете са статистически по-податливи на атопичен дерматит.
На всички етапи на атопичен дерматит се забелязва силен сърбеж на кожата, както и повишена реактивност на кожата към различни дразнители.
Сърбежът обикновено е предвестник на кожен обрив и промени в интензивността през целия ден, като се засилва към вечерта..
Впоследствие се появяват неприятни обриви, подуване и надраскване по кожата..
Терминът "атопичен дерматит" не е твърде често срещан извън медицинската общност. При обикновените хора дерматитът обикновено се нарича диатеза, в медицината обаче това понятие не съществува. В същото време се разграничават етапите на атопичния дерматит: най-ранното, бебешкото, което се нарича диатеза, детството, както и юношеско-възрастното (късно).
Кърмачето, най-ранният стадий, е период до 2 години. Червени петна се появяват по кожата на детето, локализирани най-често по лицето (по бузите и челото). Дерматитът протича доста остро: засегнатите области се намокрят, възниква подуване, образуват се корички. Освен лицето, други части на тялото (дупе, крака, скалп) също могат да бъдат засегнати от дерматит. Острият стадий се характеризира със зачервена кожа и папулозни елементи (кожни туберкули).
Периодът на обостряне на дерматит се характеризира с факта, че папули и червени петна се появяват главно в кожните гънки, зад ушите, на повърхността на лакътните или коленните стави. Кожата става суха и започва да се отлепва. По-късно при детето се появява така нареченото „атопично лице“. Засилената пигментация около очите, допълнителната зидария на долния клепач, както и тъп цвят на кожата характеризират „атопичното лице“.
Ако етапът на атопичен дерматит не е остър, тогава най-често дерматитът се проявява под формата на суха кожа, както и пукнатини по кожата на задните повърхности на ръцете и на пръстите.
Атрофия на кожата, заедно с добавянето на бактерии пиодерма, с атопичен дерматит, са едно от най-честите усложнения.
Струва си да се помни, че при лечение на атопичен дерматит трябва да се избягва сресване на кожата, тъй като те нарушават бариерата и защитните свойства на кожата, като влияят доста вредно. Интензивното сресване може да допринесе за развитието на микробни инфекции и появата на гъбична флора..
С пиодермия върху кожата се образуват пустули, които след известно време изсъхват, а на тяхно място се образуват корички. Обривите могат да бъдат локализирани доста разнообразни. Пиодерма бактерии причиняват треска и нарушено благосъстояние при хората.
Друго усложнение, което се среща доста често при атопичен дерматит, е вирусна инфекция. Флаконите, пълни с бистра течност, се появяват върху кожата. Това явление се провокира от вируса на херпеса, който е причинител на така наречената настинка по устните. Такива обриви често се образуват в областта на възпалителни огнища, но могат да засегнат и здравата кожа или лигавиците (устните кухини, гениталиите, очите, гърлото).
Гъбичната инфекция също е често усложнение на атопичния дерматит. Най-често ноктите, скалпа и кожните гънки страдат от гъбичките. Това е характерно за възрастните. В детска възраст гъбата най-често засяга лигавицата на устната кухина.
Както бактериални, така и гъбични лезии могат да се появят едновременно.
Приблизително 80% от пациентите, които страдат от атопичен дерматит, често имат бронхиална астма или алергичен ринит. Това обикновено се случва в късна детска възраст.
Когато се чудите как да лекувате атопичен дерматит, на първо място, струва си да запомните, че лечението не трябва да започва самостоятелно. За да установите точна диагноза и предписване на лекарства, трябва да се консултирате с лекар. Това се дължи на факта, че редица сериозни заболявания имат симптоми, много подобни на дерматит. Самолечението може да застраши здравето и дори живота на детето.
Освен това, не удължавайте независимо курса на лечение с лекарства. Всякакви лекарства имат странични ефекти и дори ако помагат да се справят с болестта, с грешна методика на лечение, тези странични ефекти могат да се почувстват.
Общи принципи или как да се лекува атопичен дерматит:
Трябва също да се помни, че при обостряне на дерматит, методите на лечение се различават от препоръчаните при нормалния ход на заболяването.
И не забравяйте, че атопичният дерматит (AD) е хронично заболяване, което изисква достатъчно дълго лечение, дори и да няма обостряне на болестта.
Важно е да запомните, че само лекар може да постави точна диагноза и да предпише адекватно лечение..
В същото време е напълно невъзможно да се излекува атопичен дерматит, тъй като това е хронично заболяване. Има обаче методи и инструменти, които могат да намалят зачервяването и да премахнат сърбежа..
На първо място, струва си да опитате да премахнете алерген, който може да предизвика негативна реакция у дете.
Като се вземе предвид степента на обостряне на дерматита, трябва да се насърчава нежната грижа за кожата на бебето.
Има случаи, когато алергичното възпаление протича без очевидно клинично възпаление, докато свойствата на кожата се променят. Влажността и пропускливостта на кожата страдат първо. За да се премахнат симптомите, медицинската козметика помага добре. Повредените свойства на кожата се възстановяват добре с помощта на подсилена козметика..
Важно място заема специалната диета при лечението на дерматит. В периоди на обостряне храненето трябва да се наблюдава особено внимателно. Можете да омекотите диетата, ако няма обостряне на заболяването.
Поддържането на кърменето за най-дългия възможен период (поне 6 месеца) е МНОГО ВАЖЕН елемент за здравето на детето. Продукти, които могат да причинят обостряне на алергии, мама трябва да изключи от диетата.
Новородено бебе, както през първата година от живота си, е важно да се къпе правилно. Не можете да използвате сапун. Препоръчва се използването на специализирани шампоани, и за предпочитане - медицински.
Млечният протеин, яйцата, рибата, фъстъците и соята са едни от най-често срещаните алергени. Не трябва да забравяме, че дори и да не сте изложени на това, съществува потенциален риск от развитие на хранителна алергия на детето.
В различни възрасти проявите на алергиите са различни. През първата или втората година от живота хранителната алергия очевидно преобладава при децата.
При малки деца лечението на хранителни алергии е доста сложен процес. За бебето и майка му по време на хранене е необходимо да се избере правилната диета - това е един от основните принципи, които помагат за лечението на атопичен дерматит.
При превенцията и лечението на атопичен дерматит има два основни принципа: това е създаването на хипоалергенна среда, премахване на контакт с алергени и, разбира се, спазване на специална диета. Ако не следвате тези принципи, ефективността на лечението се намалява значително.
Всъщност изграждането на хипоалергенна среда е спазването на специален начин на живот. Основната цел е да се премахнат фактори, които потенциално могат да причинят дразнене на кожата, като по този начин провокират обостряне на дерматит.
За предотвратяване на атопичен дерматит и създаване на хипоалергенна среда съществуват следните препоръки:
Дете, което страда от атопичен дерматит, не може да бъде слънчево слънчево - родителите трябва да помнят това. Честа грешка е пациентът на слънце за дълго време. Въпреки факта, че това може да доведе до временни подобрения, освен това, силно влошаване на заболяването е практически неизбежно.
За пациенти с атопичен дерматит бреговете на Азовско море и други места за почивка с топъл, но сух климат са благоприятни.
Факторите на околната среда играят много голяма роля в патогенезата на атопичния дерматит: замърсяване, климатични ефекти, гъбички и катерия, инфекции и битови дразнители (цигарен дим, хранителни и хранителни добавки, вълна, козметика).
При пациенти с атопичен дерматит, алергените не трябва да присъстват в храната, а диетата трябва да бъде специална, строго предписана от лекаря.
Има продукти, чиято употреба трябва да се сведе до минимум при дерматит:
- Употребата на морски дарове, шоколад, цитрусови ядки, риба, кафе, майонеза, патладжан, горчица, подправки, домати, червен пипер, мляко, яйца, колбаси, колбаси, гъби, газирани напитки, ягоди, ягоди, мед, дини, строго не се препоръчва ананаси.
- Силно забранен алкохол.
Продукти, одобрени за атопичен дерматит:
- Можете да: супи от зърнени храни и зеленчуци; вегетариански супи; зехтин; Слънчогледово олио; варени картофи; елда, ориз, зърнени храни от овесени ядки; млечнокисели продукти; краставици магданоз; чай; трици или пълнозърнест хляб; захар; копър; печени ябълки; био йогурти без добавки; еднодневна извара; кисело мляко задушени ябълки или сушени плодове (с изключение на стафиди).
Всички фактори, които увеличават изпотяването и сърбежа (например физическа активност) трябва да се избягват. Необходимо е да се контролира влиянието на температурата и влажността, като се избягват техните екстремни стойности. Влажност, която се счита за оптимална - 40%. Сушенето на нещата трябва да се извършва извън стаята, където е пациентът. Пациентите са противопоказани да носят дрехи от груби тъкани. Преди да носите нови дрехи, внимателно ги измийте..
При пране на дрехи и спално бельо трябва да опитате да използвате минимално количество омекотител за тъкани, след което трябва да изплакнете прането допълнително. Необходимо е да се изключи използването на продукти за лична хигиена, съдържащи алкохол.
Когато е възможно, трябва да се избягват стресови ситуации..
1-2 пъти седмично спалното бельо трябва да се сменя. Много е важно да се гарантира, че източниците на прах и мухъл са елиминирани. Телевизор, компютър, домакински уреди от спалнята на пациент с атопичен дерматит трябва да бъдат премахнати. Лесното мокро почистване се извършва веднъж на ден, генералното почистване поне веднъж седмично.
Силно се препоръчва в кухните да поставите аспиратор. Полезно е да инсталирате пречиствател на въздуха в спалнята. Климатиците с филтър на изхода са добри през горещия сезон.
В къщата, където е пациентът, не можете да пушите.
При дерматит трябва да се обърне голямо внимание на водните процедури. Не използвайте редовен сапун, за предпочитане е да използвате душ масло или медицински шампоан.
След душ пациентът трябва да смазва кожата с овлажнители.
Продължителното излагане на слънце е противопоказано за всички пациенти с дерматит.
В никакъв случай не трябва да сресвате и разтривате кожата, в противен случай всички средства за лечение на атопичен дерматит ще бъдат неефективни.
За съжаление много фактори допринасят за заболяването атопичен дерматит. Обикновено атопичният дерматит се дължи на генетично предразположение. В допълнение, факторите на околната среда влияят върху неговото развитие. Под влияние на имунологичната реакция на организма се нарушава функционалното състояние на кожната бариера, променя се реактивността на съдовете и нервите, което се отразява под формата на описаните по-горе симптоми.
Атопичният дерматит е хронично заболяване. Въпреки развитието на медицината, за съжаление е невъзможно да се излекува атопичен дерматит, но е напълно възможно да се контролира неговият ход.
Пациентите с атопичен дерматит показват сух морски климат.
женя продажна цена: 15 gr - 280 -290 -360 рубли
Състав, ефект на лекарството: Глюкокортикостероид - мометазон; противовъзпалително, антипритно
Показания за употреба:
Дерматит, версиколор, слънчева уртикария; използвайте само според указанията на лекар и при стриктно спазване на инструкциите
Странични ефекти / специални препоръки:
Не се препоръчва за деца под 2 години, бременни и кърмещи жени, не се препоръчва употребата му повече от 2 седмици, при продължителна употреба може да има подтискане на функцията на хипоталамо-хипофизната-надбъбречната система, както и симптоми на надбъбречна недостатъчност след отмяна на лекарството, в резултат на което забавяне на растежа при деца.
женя продажна цена: 15 gr - 260-300 рубли
Състав, ефект на препарата: Глюкокортикостероид Метилпреднисалон ацепонат; сърбеж; противовъзпалително
Показания за употреба:
Дерматит, екзема, термични и химически изгаряния; използвайте само според указанията на лекар и при стриктно спазване на инструкциите
Странични ефекти / специални препоръки:
Не се препоръчва за деца под 2 години, бременни и кърмещи жени, не се препоръчва употребата му повече от 2 седмици, при продължителна употреба може да има подтискане на функцията на хипоталамо-хипофизната-надбъбречната система, както и симптоми на надбъбречна недостатъчност след отмяна на лекарството, в резултат на което забавяне на растежа при деца.
женя продажна цена: 30 gr -250 -270 рубли
Състав, ефект на лекарството: Тимоген - имуностимулант; поради възстановяване на клетъчния имунитет той има противовъзпалителни, антипритни, регенеративни, лечебни ефекти
Показания за употреба:
Дерматит, дерматит, усложнен от вторична инфекция, екзема, механични, термични и химични наранявания на кожата.
Странични ефекти / специални препоръки:
В редки случаи са възможни алергични реакции към помощни вещества.
женя продажна цена: 35 gr - 280-320 рубли
Състав, ефект на препарата: Линимент на нафталан масло; антипрутично, противовъзпалително, антисептично, емолигентно, обезболяващо
Показания за употреба:
Псориазис, екзема, атопичен дерматит, себорея, фурункулоза, рани, изгаряния, пролези, ишиас, невралгия
Странични ефекти / специални препоръки:
Тежка анемия, бъбречна недостатъчност, свръхчувствителност, склонност към кървене на лигавиците, само след консултация по време на бременност и кърмене и употреба при деца, петна дрехи, има особена миризма, може да се появи суха кожа
женя продажна цена: 15 gr - 890 -1100 рубли
Състав, ефект на лекарството: пимекролимус-имуносупресор, противовъзпалително, антипрутично
Показания за употреба: Атопичен дерматит, екзема
Странични ефекти / специални препоръки:
Използвайте с повишено внимание при бременни и кърмещи жени, както и деца под 2 години, с отслабен имунитет, съществува риск от инфекции и имунодефицит на организма.
Задайте въпроси относно употребата на Timogen на вашия лекар онлайн и ще получите професионален отговор от специалист. Cytomed Research Department провежда изследвания и разработване на лекарства за лечение на атопичен дерматит.
14 септември беше денят на атопичния дерматит в световен мащаб. Основната му задача е да повиши осведомеността сред широката общественост за това заболяване и възможностите за лечение, както и да насочи вниманието към проблемите на хората с атопичен дерматит.
Атопичният дерматит (AD) е едно от най-често срещаните и тежки хронични алергични имунно-медиирани системни заболявания. 1,2 Според статистиката, атопичният дерматит се диагностицира при 12% от цялото световно население. 3,4,5 В Русия това заболяване се среща доста често при деца (до 20%) и по-рядко при възрастни (1-3%). 22 Общата честота на AD в Русия през 2017 г. е била 435,1 случая на 100 000 от цялото население, или 638 793 в абсолютни числа. 6
Въпреки факта, че атопичният дерматит е едно от най-често срещаните заболявания, около него има много спекулации. Какви митове заобикалят това заболяване?
Атопичният дерматит е хронично заболяване, което не може да се излекува напълно, но може да се постигне стабилна ремисия с помощта на правилно подбрано лечение - дори ако е диагностициран умерен или тежък ход на заболяването.
В същото време атопичният дерматит е коварна болест и често терапията не носи желания резултат. 14-15 Повече от половината възрастни с умерен до тежък атопичен дерматит не постигат контрол на заболяването. 19 Освен това мнозина дори нямат значително подобрение, въпреки лечението. 14-18 Заболяването може активно да се проявява в продължение на няколко десетилетия и да засегне повече от 50% от повърхността на кожата. 20 Заболяването на заболяването се отбелязва до 8-11 пъти през годината. 21
Въпреки че това заболяване обикновено се характеризира със силен сърбеж и обрив по кожата, тези симптоми са само върхът на айсберга. Много по-сериозни процеси протичат в имунната система и са свързани с нарушаване на работата му, повишена чувствителност към алергени и дразнещи вещества. 7,8,9
При хора с AD имунните клетки, разположени в по-дълбоките слоеве на кожата, отделят възпалителни медиатори в повърхностните слоеве на кожата, причинявайки обрив и сърбеж. При сресване на кожата повърхностният й слой е повреден. Това допринася за проникването на патогени, вируси и алергени в него. 10,11,12 В отговор на това имунната система продължава да изпраща сигнали до повърхностните слоеве на кожата, което причинява още повече щети и сърбеж. По този начин, колкото повече хора с AD гребят сърбеж на кожата, толкова повече се нарушава целостта на кожната бариера. В резултат на това се поддържа затворен цикъл за сресване на сърбеж, което води до увреждане на кожата, причинявайки сухота, напукване, зачервяване, коричка и накисване. 7,8,9,10,11,12
В този случай наистина кожните прояви са най-силни. Много пациенти с умерена до тежка болест се оплакват от силен сърбеж и обостряне на симптомите на заболяването. 60% от възрастните имат тежък (46%) или непоносим (14%) сърбеж. 1 Повече от 50% се оплакват от болка, свързана със сърбеж 13, повече от 50% казват, че сърбежът им пречи да спят 5-7 нощи седмично 1.
Тъй като причината за сърбежа са възпалителни медиатори, секретирани от клетките на имунната система, а не външни стимули, използването на външна и дори системна терапия не решава проблема. Това потвърждава необходимостта от разработване на нови лечения. 14-16
Всъщност болестта най-често се проявява при деца, но може да продължи и в зряла възраст, а в някои случаи за първи път се среща при възрастни или има рецидивиращ характер. 9 При възрастни рецидивите обикновено се появяват след невро-емоционално пренапрежение и стресови ситуации, обостряне на други хронични заболявания и могат също да бъдат причинени от прием на определени лекарства. 9
За щастие науката и медицинската практика не стоят неподвижни. Благодарение на изследванията и най-новите научни постижения, биологичната терапия се появи в арсенала на лекарите, отличителната черта на които е селективно действие, което позволява да се постигне контрол над болестта, изравняване на възможните негативни последици от системната терапия. Това е особено важно за хора с умерен до тежък атопичен дерматит, които се нуждаят от ефективни възможности за продължителна терапия с благоприятен профил на безопасност..
Атопичен дерматит при възрастни
1. Е. Симпсън, Т. Бийбър и Л. Екерт, „Тежест на пациента с умерен до тежък атопичен дерматит (AD): Прозрения от клинично изпитване на фаза 2b на дупилумаб при възрастни“, Am Acad Dermatol, vol. 74, бр. 3, стр. 491-498, 2016;
2. D. Leung, R. Nicklas и J. Li, „Болест на атопичния дерматит: актуализиран параметър на практиката. Съвместна работна група по параметри на практиката, ”Ann Allergy Asthma Immunol, vol. 93, бр. 3 (Доп. 2), стр. S1-S21, 2004;
3. Световна организация за алергия, „Бяла книга за алергията: актуализация 2013 г.“, 2013. [Онлайн]. Налични: http://www.worldallergy.org/UserFiles/file/WhiteBook2-2013-v8.pdf. [Достъп на 24 юли 2017 г.]
4. T.E. Шоу, G.P. Currie, C.W. Koudelka, E.L. Симпсън, „Разпространението на екземата в Съединените щати: данни от Националното проучване на детското здраве за 2003 г.“, J Invest Dermatol, vol. 131, бр. 1, стр. 67-73, 2011;
5. Х. Уилямс, К. Робъртсън, А. Стюарт и др. „Различията в световен мащаб в разпространението на симптомите на атопична екзема в Международното проучване на астмата и алергиите в детска възраст“, J Allergy Clin Immunol, vol. 103, № 1, стр. 125-138, 1999;
6. Поликарпов А.В. и др., „Статистически дайджест 2017, част 2: Честота на цялото население на Русия
7. Williams MR, Gallo RL. Ролята на микробиома на кожата при атопичен дерматит. doi: 10.1007 / s11882-015-0567-4
8. T. Zuberbier, S. Orlow и A. Paller, „Перспективи на пациента за лечението на атопичен дерматит“, J Allergy Clin Immunol, vol. 118, бр. 1, стр. 226-232, 2006;
9. A. Torrelo, J. Ortiz и A. Alomar, „Атопичният дерматит: въздействие върху качеството на живот и отношението на пациентите към неговото управление“, Eur J Dermatol, vol. 22, бр. 4, вр. 97-105, 2012;
10. NIH „Наръчник за здравето: атопичен дерматит (вид екзема) 2013 г.“, [Онлайн]. Налични: http://www.niams.nih.gov/Health_Info/Atopic_Dermatitis/default.asp. [Достъп до юли 2017 г.].
11. Йосипович G, Papoiu ADP. Какво причинява сърбеж при атопичен дерматит? Curr Алергия Астма Респ. 2008; 8: 306-311. 12. Mollanazar NK, Smith PK, Yosipovitch G. Clin Rev Allergy Immunol. 2016 Dec; 51 (3): 263-292. преглед.
13. A. Dawn, A. Papoiu и Y. Chan, “Характеристики на сърбеж при атопичен дерматит: резултати от уеб-базиран въпросник”, Br J Dermatol, vol. 160, бр. 3, стр. 642-644, 2009;
14. S. Meggitt, J. Grey и N. Reynolds, “Азатиоприн, дозиран от тиопурин метилтрансферазна активност за умерена до тежка атопична екзема: двойно-сляп, рандомизиран контролиран опит,” Lancet, vol. 367, бр. 9513, стр. 839-846, 2006;
15. D. Ashcroft, P. Dimmock и R. Garside, “Ефикасност и поносимост на локални пимекролимус и такролимус при лечението на атопичен дерматит: мета-анализ на рандомизирани контролирани изпитвания”, BMJ, vol. 330, бр. 7490, стр. 516-522, 2005
16. M. Schram, E. Roekevisch и M. Leeflang, „рандомизирано изпитване на метотрексат срещу азатиоприн за тежка атопична екзема“, J Allergy Clin Immunol, vol. 128, бр. 2, вр. 353-359, 2011;
17. J. Cury Martins, C. Martins и V. Aoki, „Актуални такролимус за атопичен дерматит (преглед)“, Cochrane Collaboration. Публикувано от JohnWiley & Sons, Ltd., 2016;
18. M. Iskedjian, C. Piwko и N. Shear, „Локални калциневринови инхибитори при лечението на атопичен дерматит: мета-анализ на текущите данни“, Am J Clin Dermatol, vol. 5, бр. 4, вр. 267-279, 2004;
19. Данни от Специалната програма за болестта на AD Adelphi в САЩ (2014), проучване на напречно сечение на лекари (n = 202) и техните пациенти с анамнеза за умерена до тежка AD (n = 1064, 54% от жените, 75% от бялата раса, средна възраст 40 години години). Wei W, Anderson P, Gadkari A, Blackburn S, Moon R, Piercy J, Shinde S, Gomez J, Ghorayeb E. Обхват и последствия от недостатъчен контрол на заболяването сред възрастни с анамнеза за умерен до тежък атопичен дерматит. J Dermatol. 2018 февруари; 45 (2): 150-157. doi: 10.1111 / 1346-8138.14116. Epub 2017 13 ноември.
20. Е. Симпсън, Т. Бийбър, Е. Гутман-Яски (2016). Две фази 3 изпитания на Dupilumab vs. Плацебо при атопичен дерматит. New England Journal of Medicine, 375 (24), стр. 2335-2348;
21. А. Blauvelt, M. de Bruin-Weller, M. Gooderham (2017). Дългосрочно лечение на умерен до тежък атопичен дерматит с дупилумаб и съпътстващи локални кортикостероиди (LIBERTY AD CHRONOS): едногодишно, рандомизирано, двойно заслепено, плацебо контролирано, фаза 3 изпитване. The Lancet, 389 (10086), стр. 2287-2303;
22. Федерални клинични указания. Дерматовенерология 2015: Болести на кожата. Полово предавани инфекции. - 5-то издание, преработено. и добавете. - М.: Деловой експрес, 2016.-- 768 с..
Атопичният дерматит е наследствено алергично заболяване, придружено от възпаление на кожата и често има тенденция да се повтаря. Хората наричат тази болест диатеза. Такова възпаление на кожата може да се развие от 2-3 месеца живот и да премине в училищна възраст. В редки случаи алергичните кожни реакции остават до края на живота.
Рискът от развитие на алергия се увеличава, ако майката в последния триместър на бременността консумира много цитрусови плодове, ягоди и други алергени. За това заболяване са характерни рецидиви и обостряния при многократен контакт с алерген.
Основните причини за атопичен дерматит:
Ярки симптоми на заболяването:
Много лекари препоръчват пътувания до морето за лечение на атопичен дерматит. И това има смисъл. Топлият климат и слънцето имат благоприятен ефект върху организма както на възрастни, така и на деца. Въпреки това си струва правилно и компетентно да подходите към избора на курорт, защото основната задача на пътуването е да облекчите и да се отървете от симптомите на заболяването или напълно да го излекувате.
Ползите от лечението в морето са за намаляване на активността на възпалението, намаляване на сърбежа, съкращаване на периодите на обостряне и удължаване на периодите на ремисия. За да облекчите състоянието на малко дете с алергии или дори да го излекувате от атопичен дерматит, престоят в топъл климат на морския бряг трябва да бъде поне 6 седмици.
Препоръки към родителите при избора на място за почивка
Не забравяйте, че твърде горещият климат е противопоказан за страдащите от алергия.
Следните места за почивка са признати за идеални за бебета с атопичен дерматит:
Неща, които трябва да запомните
За да останете в морето има благоприятен ефект върху хода на заболяването, родителите трябва да обърнат внимание на това, което е строго забранено да се прави, докато сте на почивка с алергично дете.
Какво не бива да правите във ваканция
Случва се дори ако се спазват всички горепосочени точки, заболяването при дете в морето ще се влоши. В такива случаи не забравяйте да се консултирате с лекар.
Лечението с морска вода и мек климат ще има благоприятен ефект или дори ще облекчи детето от атопичен дерматит. Но в същото време родителите трябва да вземат предвид всички направени препоръки, тогава почивката с бебе, алергична, ще донесе само положителен резултат и радостно преживяване.
Атопичният дерматит е заболяване, което най-често се диагностицира в детска възраст. Тя възниква поради незрялостта на имунната система и липсата на защитни функции. Често наследствен фактор също може да провокира заболяване. Терапията на атопичния дерматит трябва да бъде цялостна и да включва употребата на антихистамини, диета и употребата на местни лекарства. Климатът, в който живее детето, също е важен при лечението. Ако семейството, в което бебето страда от атопичен дерматит, не е имало достатъчно късмет да живее в спа град, родителите ще трябва да се уверят, че бебето периодично посещава морето..
Когато родителите взеха окончателното решение и отиваха на почивка с детето си на море, веднага възниква въпросът: къде е по-добре да отидем с бебе, страдащо от атопичен дерматит? Необходимо е да се подходи към този въпрос с цялата отговорност. Необходимо е да се вземе предвид факторът за аклиматизация, тъй като рязката промяна на климатичните условия понякога се отразява негативно на тялото на възрастните и какво можем да кажем за децата. Дете с атопичен дерматит може да посещава европейски страни, които са за предпочитане пред източните. Почивките в Турция или Египет ще донесат повече неприятности от очакваните ползи.
Следвайте тези указания за избора на подходящия курорт:
Педиатрите много често съветват да почивате с малки пациенти в морето, за да се отървете от редица заболявания, включително атопичен дерматит.
Предимствата на морския климат са следните:
По време на лечението на дерматит е важно постоянно да се поддържа оптималното ниво на влажност на кожата, така че през лятото и пролетта има периоди на ремисия, а през зимата и есента има обостряне. Това е друга причина, която показва, че влажният климат е полезен. Посещението на морето при лечението на атопичен дерматит се препоръчва за всички пациенти, които страдат от това заболяване.
Можете да научите повече за атопичния дерматит и как да го лекувате от следния видеоклип:
Ако детето ви вече е на 3 години, тогава можете да отидете с него до курорта. Защо точно 3 години? Причината е, че изменението на климата е много стресиращо дори за възрастен организъм и какво можем да кажем за малко дете. Експертите смятат, че до 3 години адаптация е изключително трудна.
Освен това, докато са във ваканция, родителите трябва да бъдат подготвени за факта, че болестта ще се влоши поради промяна на климата. По време на жегата кожата на бебето изисква специални грижи. Причината е, че на горещи места нивото на слънчевата радиация е твърде високо, така че кожата изпитва силен стрес. Родителите на бебе, страдащо от атопичен дерматит, не трябва да се изгарят.
По-добре е веднага да планирате посещение на плажа и стриктно да се придържате към него. Най-добре е да вземате слънчеви бани сутрин или вечер и да сте директно на слънце за не повече от 15 минути. В допълнение към традиционните овлажнители, си струва да третирате кожата с UV филтър. Ако кожата на детето реагира на такъв крем с обриви, тогава той ще трябва да бъде изоставен, а на плажа бебето трябва да бъде на сянка през цялото време и само когато слънцето е неактивно.
В горещ регион потенето е много по-бързо. Топлината и потта са фактори, които влияят неблагоприятно върху тялото на бебе, на което е диагностициран атопичен дерматит. Потта има разяждащ ефект върху кожата, причинявайки заболяването да се влоши.
През останалото време трябва да спазвате диета, съставена от лекуващия лекар. Дори тези храни, които детето яде спокойно у дома в горещ климат, могат да доведат до алергични реакции. Трябва да се подхожда изключително внимателно към плодовете, горските плодове и соковете..
Родителите, докато са на море с дете, страдащо от атопичен дерматит, трябва да спазват редица изисквания, за да не провокират влошаване на ситуацията:
Атопичният дерматит е неприятно заболяване, което най-често се диагностицира при малки деца. С неговото лечение правилното хранене, ефективните лекарства и релаксацията в морето остават много важни. Но изменението на климата не винаги влияе благоприятно на състоянието на детето. Затова не забравяйте да се придържате към тези препоръки и се консултирайте с вашия лекар, за да се върнете от спа центъра здрави и спокойни..
През тази година имахме лош опит с посещение в Гърция през юни, стана много силно влошаване. Или храна (шведска маса) / или слънце / или топлина (може би се поти силно) / или прекарано малко време (само две седмици), аз все още го анализирам и не мога да стигна до окончателно заключение.
Затова се зачудих дали има смисъл да разгледам курорт с влажен климат, например, догодина. В края на краищата те препоръчват овлажняване на кожата / въздуха в стаята.
Това е атопичен дерматит (ATD) - тежко хронично възпалително кожно заболяване, което се основава на нарушение на имунния отговор. Проявява се нетърпим сърбеж в цялото тяло, невъзможност да заспи, ограничени движения. Поради кожни лезии пациентът също изпитва трудни морални преживявания, не може да изглежда на хората, да общува, да работи в екип или да уреди личния си живот. В най-тежките случаи към кожните прояви на болестта се добавят други заболявания - бронхиална астма, алергичен ринит и т.н. Това е точно формата на АТФ в Алина.
- „Болна съм от раждането, както ми казва майка ми, докато все още много малка от драскане се почесах по бузите и ръцете“, казва Алина. - В средното училище обострянията на болестта станаха по-силни и по-чести. Вече беше трудно да се скриеш от връстници. Имах повече обриви по лицето, очите ми бяха червени и подути през цялото време, кожата ми беше много люспеста. Тялото се драскаше постоянно, но дори и да се надраска, сърбежът не отшумя. Не можех да се сетя за нищо, мечтаех само за промяна, да отида до тоалетната и да сложа ръцете си под гореща вода или да седя на батерията. Болката от горещото беше по-силна от сърбежа, така че бях спасен. От време на време започнаха да се появяват интриги, после депресия: не исках да виждам никого, не исках да общувам с никого, не исках да живея. Лекарите казаха: „Ще пораснеш“ и аз чаках. Когато започнаха да ме хоспитализират два пъти месечно, екзацербациите продължаваха с месеци, а ремисирането отне няколко дни, дадоха ми група с увреждания за деца и ме прехвърлиха в домашно училище. Тогава започнах да разбирам, че болестта е сериозна и "прерасна" няма да работи.
Честотата на AD се увеличава през последните години в целия свят, особено сред децата. Според последните данни от 15 до 30 процента от децата и от 2 до 10 процента от възрастните страдат от него. При около половината деца заболяването започва през първите шест месеца от живота, при 85 процента - до пет години. Освен това при хиляди пациенти заболяването има тежка форма - това са често срещани кожни лезии, продължителни екзацербации повече от пет пъти годишно, силен сърбеж, нарушение на съня, рязко намаляване на работоспособността. При такива пациенти често се развиват съпътстващи алергични заболявания: 30 процента имат бронхиална астма, 24 - полипозен риносинуит, 45 - алергичен ринит и др..
Атопичният дерматит е тежко системно заболяване и въпреки че са разработени различни подходи за неговото лечение, необходимостта от дългосрочно ефективно лечение на тежък АТД остава неизпълнена..
- Сега засегнах почти цялото тяло. „Няма нито един петна по кожата, върху който обрив никога да не се появи“, продължава Алина. - В периоди на обостряне кожата изсъхва, така че да стане като кора на дърво. В такива моменти ми се струва, че тялото на моя възрастен е поставено в тялото на 8-годишно дете и това разрушава кожата. Болезнено е да правите всякакви движения - завъртете главата си, вземете чаша от масата, легнете на леглото. Сякаш цялото тяло е рана, която не е заздравяла след изгаряне и е издърпана във всички посоки. Сякаш бях затворен в усамотение, в което има само тесен прозорец - очите ми. Мога само да гледам света, но не мога да живея като другите хора.
AD засяга всички аспекти от живота на пациентите: невъзможно е пълноценният сън, работа, общуване. В ремисия пациентите са обикновени, често дори успешни хора, мнозина с висока социална активност. Но в периоди на обостряне, които могат да продължат с месеци, животът им е монотонно, изпълнено с болка съществуване. Често това води до загуба на социални връзки, депресивни и дори самоубийствени настроения: проучванията показват, че до 40 процента от пациентите са принудени да откажат да работят или да получат висше образование заради заболяването си, 20 процента са самоубийствени. Това води до необходимостта от приемане на мощни антидепресанти, както е предписано от психиатъра. Но дори и в периоди на ремисия, пациентите с AD са принудени да живеят според специален режим.
- Спазвам строга хипоалергенна диета “, казва Алина. „Къщата ми има хипоалергенен живот.“ Всеки ден използвам емолиенти, намазвам ги по цялото тяло. При обриви прилагам терапевтични мехлеми, пия противогъбични хапчета и лекарства за нормално храносмилане на курсове. Опитвам се да водя здравословен начин на живот: заспивайте достатъчно, ходете всеки ден поне 40 минути, пийте достатъчно вода, яжте прясна, качествена храна. Не мога да бъда на открито слънце, нося просторни дрехи, изработени от естествени тъкани, редовно правя мокро почистване и използвам пречиствател на въздуха. В сезона на прашене на растения ходя на маска и се опитвам да прекарвам поне един месец годишно в морето. За съжаление, всичко това не гарантира срещу друго изостряне. И чакам със страх, че предстои да дойде, и тогава животът ми ще се върне обратно в ада.
Всички хора мечтаят за различни неща - за реализация в професията, добро образование, нова кола, пътуване, любов, ярки впечатления и интересни познанства. Пациентите с атопичен дерматит мечтаят за едно и също нещо: така че най-накрая болестта им да бъде лекувана ефективно, безопасно и лесно. За да могат да живеят обикновен пълноценен живот, без болка, сърбеж и страх от неизбежното влошаване.
Днес са разработени различни подходи за лечение на AD, използват се различни класове лекарства. Лечението на пациенти с умерени до тежки форми обаче е обезсърчаваща задача, казват лекарите. При някои от тези пациенти известните лекарства не дават достатъчен ефект или се намаляват заедно с появата на сериозни странични ефекти, причинени от токсичния ефект на лекарствата върху различни органи и системи. Това подтиква учените по света да търсят нови методи на лечение, които могат да постигнат положителен резултат при пациенти с тежки, дългосрочни форми на AD..
- Наистина се надявам скоро нови ефективни лекарства да бъдат достъпни за нас “, казва Алина. - Мечтая за деня, в който за първи път не мога да се страхувам от утре и следващото утежняване на болестта, мога да нося отворени рокли, да се занимавам със спорт, да пътувам. Тоест, просто да живеем нормален живот, както всички обикновени хора.
Атопичният дерматит е едно от най-често срещаните заболявания, което се среща във всички страни, при хора от двата пола и в различни възрастови групи. В структурата на кожните заболявания той заема от 20 до 40 процента. Разпространението на атопичния дерматит сред децата е до 20 процента, сред възрастните - от 1 до 3 процента. През последните 16 години честотата на атопичния дерматит се е увеличила 2,1 пъти.
Ако и двамата родители страдат от това заболяване, тогава атопичният дерматит се развива при 80 процента от децата. Ако един от родителите е болен, тогава повече от 50 процента, докато рискът от развитие на болестта се увеличава един и половина пъти, ако майката е болна. Днес са известни основните генетични и етиологични фактори на AD, разкриват се ролите на имунната система, алергиите към акари от домашен прах, ауреотоксините на Staphylococcus, плесенните гъбички, а също и дисфункцията на епидермалната бариера. Учените са открили гена филагрин, мутациите в който са отговорни за нарушаването на тази функция.
Ходът на атопичен дерматит често се усложнява чрез добавяне на вторична инфекция: бактериална, микотична или вирусна. Тази характеристика отразява нарушение на антиинфекциозната защита, присъща на пациенти с атопичен дерматит. Най-честото инфекциозно усложнение на атопичния дерматит е закрепването на вторична бактериална инфекция.
Рискът от развитие на респираторни алергии при пациенти с AD е 30 до 80 процента, до 40 процента от тях страдат от бронхиална астма.
Атопичният дерматит може да се появи на всяка възраст, но по-често през първите пет години от живота и при повечето пациенти първите признаци се появяват през първата година от живота.