Флутиказон е хормон за носа, широко използван в медицинската практика...

Алергените

Fluticasone е лекарство, което често се предписва при алергичен ринит. Принадлежи към групата на глюкокортикостероидите за локална употреба. Има изразен противовъзпалителен и антипрутичен ефект. Не е странно, флутиказон е включен в списъка на жизненоважни лекарства. Но първо първо...

Флутиказон: механизъм на действие

Основният активен компонент на лекарството е флутиказон фуроат. Този бял прах е високо продуктивен при лечението на алергични заболявания. Намалява активността на еозинофилите и макрофагите, инхибира производството на възпалителни медиатори (цитокини, хистамин).

Други търговски наименования на Fluticasone (аналози в действие) - Flixonase, Kutiveyt, Flokhal, Avamis, Nazarel.

Всичко това води до намаляване на тежестта на клиничните прояви и подобряване на качеството на живот на пациентите..

Освободете формуляра

Лекарството се предлага под формата на:

  • 0,05% сметана;
  • 0,005% мехлем;
  • спрей за носа (50 mcg) в 60 и 120 дози;
  • аерозол за инхалация (0,125 mg, 0,25 mg, 50 mcg) в 60 и 120 дози.

Това разнообразие ви позволява лесно да изберете най-добрия вариант във всеки случай..

Значението на кортикостероидите при лечението на алергичен ринит

Алергичният ринит е признат за едно от най-често срещаните заболявания, от които страдат 20% до 40% от възрастното население в различни страни по света. В Русия честотата на заболеваемост е около 38%. Напоследък алергичният ринит все повече се диагностицира при малки деца..

Тази патология е ужасна с това, че води до развитие на бронхиална астма, синузит, отит. Ето защо е важно да стигнете до компетентен лекар, който ще разработи индивидуален план за лечение..

Терапията трябва да бъде цялостна и да включва Н1 блокери, кромони, антихолинергици, антилевкотриени и, разбира се, хормонални лекарства. В този случай глюкокортикостероидите играят ключова роля. Това се обяснява с факта, че само те са в състояние напълно да премахнат всички симптоми - кихане, сълзене, подуване, сърбеж и запушване на носа. По този начин кортикостероидите стават задължителна стъпка по пътя към възстановяването.

Мястото на глюкокортикостероидите в пулмологията

GCS са от голямо значение в пулмологията. Особено при лечението на бронхиална астма. Предписват се за ниска ефективност на основната терапия. Признават се най-продуктивните и безопасни инхалационни глюкокортикостероиди (IGCS) - беклометазон, будезонид, флутиказон пропионат, салметерол, мометазон фуроат, флутиказон.

Ако сравним изброените IHC по ефективност на облекчаване на симптомите, тогава Fluticasone е един от най-добрите.

Тези лекарства се характеризират с изразен имуносупресивен и противовъзпалителен ефект. Намаляване на подуване на тъканите и интензивността на секрецията на слуз от бронхиалните жлези. Инхалаторните стероиди се сравняват благоприятно с таблетните форми:

  • действат локално, т.е. нямат системен ефект (с правилно подбрани дози);
  • ви позволяват да контролирате проявите на болестта;
  • работа за дълго време (до 24 часа);
  • значително подобряват качеството на живот на пациентите.

Трябва обаче да се отбележи, че IGKS трябва да се използва само в комбинация с други лекарства.

Какви заболявания се предписват флутиказон?

Показанията за употреба зависят от формата на освобождаване. Така че, Fluticasone спрей се предписва за лечение на алергичен ринит. С бронхиална астма, хроничен бронхит, емфизем, ХОББ, Fluticasone е незаменим аерозол.

Крем и мехлем се предписват при псориазис, екзема, невродерматоза, лихен планус, генерализирана еритродермия, бодлива топлина и себореен дерматит.

Fluticasone: инструкции за употреба

Дозата на флутиказон, оптимална в конкретен случай, се определя от лекаря. Следвайте препоръките му относно честотата на употреба на ден и продължителността на терапевтичния курс.

Fluticasone назален спрей най-често се предписва по следния начин. Деца от 4 до 11 години, 50 mcg веднъж на ден. Юноши и възрастни - 100 mcg веднъж или два пъти на ден. Максималната дневна доза за възрастни е 400 mcg. Аерозол, крем и мехлем, използвани два пъти на ден.

По време на лечението трябва да се имат предвид две важни точки. Лекарството трябва да се използва редовно, т.е. не е подходящ за временно облекчаване на симптомите. Първите резултати могат да се усетят на ден 4-5.

Когато флутиказон е противопоказан?

Списъкът на противопоказанията се определя от това, каква лекарствена форма е предписана за вас.

Флутиказон за инхалация не е възможен при туберкулоза, неастматичен бронхит и остър бронхоспазъм. Fluticasone мехлем не се използва при акне, бактериални и гъбични кожни лезии, периорален дерматит, аногенитален сърбеж.

Лекарството не се предписва при индивидуална непоносимост към съставните компоненти. Спреят и аерозолът не се препоръчват за лечение на деца под 4 години. Кремът може да бъде от 6 месеца, мехлем - от 12 месеца.

Уместността на употребата по време на бременност и кърмене се определя от лекаря.

Странични ефекти

Възникват в нарушение на режима на дозиране. При интраназално приложение страничните ефекти се проявяват под формата на дразнене на лигавиците - парене, изтръпване, сухота и кървене от носа. Ако има анамнеза за операция, тогава съществува риск от перфорация на носната преграда.

Ако Fluticasone се вдишва чрез инхалатор, в устата може да се появи бяло покритие и малки рани - кандидоза. Някои пациенти имат дрезгавост, задух, бронхоспазъм.

За външна употреба сигналът за необходимостта от спиране на лечението е сърбеж, изтъняване на кожата, разширяване на малки съдове, обезцветяване, прекомерен растеж на космите на мястото на приложение, дерматит.

Защо някои педиатри срещу флутиказон?

Много педиатрични лекари говорят отрицателно за лекарствата, съдържащи флутиказон фуроат. В официалните инструкции се казва, че такива лекарства са разрешени от 4-годишни, меки лекарствени форми - от 6-12 месеца, но педиатрите не препоръчват употребата на GCS до 6-7 години.

Има няколко причини за това:

  • несъвършенство на хормоналната регулация, изразяващо се в нарушаване на носната лигавица (за спрей и аерозол);
  • възможността за развитие на симптоматичен хиперкортицизъм - невроендокринно заболяване, при което възникват нарушения във функционирането на хипоталамо-хипофизната система (за крем и мехлем);
  • забавяне на растежа (при продължителна употреба - за всички форми на лекарства).

Има обаче и друга страна на монетата. Понякога 50 микрограма флутиказон на ден стават изключително необходими за детето. В този случай е важно да сте в крак - следвайте съветите на специалист и внимателно следете общото състояние на малък пациент. Лекарството може да промени поведението на бебето - то става неспокойно, настроено, спи лошо и се храни.

Може ли Fluticasone да бъде в напреднала възраст?

Какво мислят лекарите за лечението с Fluticasone при възрастни хора? Безопасно ли е за тях?

Това лекарство се използва за лечение на лица в напреднала възраст, но само след задълбочено проучване на медицинската история. Ако има анамнеза за заболявания, свързани с нарушена функция на надбъбречната жлеза, повишено вътреочно налягане, остеопороза, тогава терапията трябва да се провежда строго под лекарски контрол.

Продължителната употреба на флутиказон при някои пациенти е причина за надбъбречна недостатъчност, катаракта, глаукома, повишена кръвна захар и намалена костна плътност. Между другото, това твърдение е вярно за пациенти на всяка възраст, но по-възрастните хора са особено уязвими.

Развръщане на митове

Лечението с GCS предизвиква разгорещен дебат. Някои смятат хормоните за опасни, други - най-ефективният начин за борба с алергичните прояви. Всичко това създава много митове. Нека се опитаме да разберем дали си струва да вярваме в това, за което говорят.

Мит номер 1. Хормоните са нездравословни - причиняват затлъстяване и нарушават функционирането на вътрешните органи. Това е може би най-честото погрешно схващане. Да, при прием на глюкокортикостероиди вътре (таблетки) за дълго време (няколко години без прекъсване) е възможно функционирането на отделните системи, но това не се отнася за интраназални GCS. Флутиказон е локално лекарство, което не влияе неблагоприятно на организма като цяло. Системните ефекти са изключително редки - с многократно увеличаване на дозата и времето на употреба.

Мит номер 2. Хормоните са подходящи за бързо облекчаване на симптомите и краткосрочно лечение. Отново грешно. Терапията трябва да е дълга (от 3 седмици до 2-3 месеца или повече) - в противен случай няма да има траен резултат. Не очаквайте незабавен ефект - за това има и други лекарства (вазоконстриктивни, противовъзпалителни, антитоксични, антиалергични и др.). Глюкокортикостероидите започват да "действат" едва след 4-5 дни (понякога дори 7-8 дни) след началото на употребата. Те се отменят постепенно - по схемата, предписана от лекаря.

Мит номер 3. Можете да спрете лечението, след като всички симптоми изчезнат. Не! Вземете лекарството точно толкова, колкото ви е предписано. Дори ако се почувствате по-добре след няколко дни и изглежда, че болестта се е оттеглила - продължете да я приемате. Много е важно. Мнозина нарушават това правило и след това се оплакват, че лекарствата не са им подхождали..

Флутиказонови аналози

В аптеките има няколко лекарства, които са сходни по действие. Това е Kutivate, Nazarel, Flixonase, Nazonex, Flixotide, Avamis. Не можете да ги назовете абсолютни аналози, тъй като основните активни компоненти са различни. Kutiveyta, Flixonase, Nazarel, Flixotide - флутиказон пропионат, Nazonex - мометазон.

Пълен структурен аналог е Avamis, съдържащ флутиказон фуроат. Другите лекарства обаче имат същите показания, противопоказания и странични ефекти. При липса на флутиказон (след консултация с лекаря) той може да бъде заменен с един от тях.

Заключение: Флутиказон е локален глюкокортикостероид, характеризиращ се с разнообразни форми на освобождаване и висока ефективност..

Fluticasone

Описание на лекарството

Fluticasone, SAVAFARM LLC (Русия), описание, одобрено през 2014 г.

Внимание! Лекарството се отпуска само по лекарско предписание.!

Форма за освобождаване: спрей за нос дозиран 50 mcg / доза: бутилка 12 ml (120 дози)

Активна съставка: Fluticasone (Fluticasone)

Състав, форма за освобождаване и опаковка

Дозиран спрей за нос под формата на суспензия от бяло или почти бяло.

1 доза
флутиказон пропионат (микронизиран)50 mcg

Помощни вещества: бензалкониев хлорид - 10 mcg, фенилетанол - 250 mcg, полисорбат 80 - 100 mcg, Avicel RC-591 - 1250 mcg, безводна декстроза - 5000 mcg, пречистена вода - 0.1 ml.

12 ml (120 дози) - бутилки от тъмно стъкло (1) с дозиращо устройство - пластмасови палети (1) - опаковки от картон.

фармакологичен ефект

Механизъм на действие

Флутиказон пропионат е вещество със силно противовъзпалително действие. При интраназално приложение не се отбелязва изразен системен ефект и инхибиране на хипоталамо-хипофизната-надбъбречната система.

Не са установени значителни промени в дневната зона според фармакокинетичната крива на серумния кортизол след прилагане на флутиказон пропионат в доза 200 μg / ден. в сравнение с плацебо (съотношение: 1,01, 90% CI - доверителен интервал от 0,9 до 1,14).

Флутиказон пропионат има противовъзпалителен ефект поради взаимодействие с глюкокортикостероидни рецептори. Потиска пролиферацията на мастоцити, еозинофили, лимфоцити, макрофаги, неутрофили; намалява производството на възпалителни медиатори и други биологично активни вещества (хистамин, простагландини, левкотриени, цитокини) по време на ранната и късната фаза на алергичната реакция. Флутиказон пропионат има бърз противовъзпалителен ефект върху носната лигавица, а антиалергичният му ефект се проявява вече 2-4 часа след първото приложение. Намалява кихане, сърбеж в носа, хрема, запушване на носа, дискомфорт в синусите и усещане за натиск около носа и очите. Освен това облекчава очните симптоми, свързани с алергичен ринит. Намаляването на тежестта на симптомите (особено запушването на носа) продължава 24 часа след еднократна инжекция на спрей в доза от 200 mcg. Флутиказон пропионатът подобрява качеството на живот на пациентите, включително физическата и социалната активност.

Фармакокинетика

всмукване

След интраназално приложение на флутиказон пропионат в доза 200 mcg / ден. максималните равновесни плазмени концентрации не се определят количествено при повечето пациенти (под 0,01 ng / ml). Най-високата плазмена концентрация е регистрирана при 0,017 ng / ml. Директната абсорбция от носната кухина е малко вероятна поради ниската разтворимост във вода и поглъщането на по-голямата част от лекарството. Абсолютната орална бионаличност е ниска (по-малко от 1%) в резултат на комбинация от непълна абсорбция от стомашно-чревния тракт и активен метаболизъм по време на първия проход през черния дроб. Следователно общата системна абсорбция е изключително ниска.

разпределение

Флутиказон пропионатът има голям обем на разпределение в равновесие (приблизително 318 L). Комуникацията с протеини в кръвната плазма е висока (91%).

метаболизъм

Флутиказон пропионат бързо се екскретира от системното кръвообращение, главно поради метаболизма в черния дроб с образуването на неактивна карбоксилна киселина чрез изоензима CYP3A4 на системата на цитохром Р450. Метаболизмът на погълнатата фракция на флутиказон пропионат по време на първото преминаване през черния дроб протича по същия начин.

Развъждане

Екскрецията на флутиказон пропионат е линейна в дозовия диапазон от 250 до 1000 μg и се характеризира с висок плазмен клирънс (1,1 l / min). Максималната плазмена концентрация намалява до приблизително 98% в рамките на 3-4 часа и само при много ниски плазмени концентрации се наблюдава окончателен полуживот на 7,8 часа. Бъбречният клирънс на флутиказон пропионат е незначителен (по-малко от 0,2%) и неактивен метаболит карбоксилна киселина - по-малко от 5%. Флутиказон пропионат и неговите метаболити се екскретират главно в жлъчката през червата.

Показания за употреба

профилактика и лечение на сезонен и целогодишен алергичен ринит.

дозиране

За постигане на пълния терапевтичен ефект е необходимо да се използва лекарството редовно. Максималният терапевтичен ефект може да се постигне след 3-4 дни терапия.

Възрастни и деца над 12 години

За профилактика и лечение на сезонен и целогодишен алергичен ринит, 2 инжекции във всяка ноздра веднъж на ден, за предпочитане сутрин (200 mcg на ден). В някои случаи можете да използвате 2 инжекции във всяка ноздра 2 пъти на ден (400 mcg на ден) за кратко време, за да постигнете контрол върху симптомите и след това да намалите дозата.

Максималната дневна доза е 400 mcg (не повече от 4 инжекции във всяка ноздра).

Специални групи пациенти

Пациенти в напреднала възраст

Обичайна доза за възрастни.

Деца от 4 до 12 години

За профилактика и лечение на сезонен и многогодишен алергичен ринит, 1 инжекция (50 mcg) във всяка ноздра веднъж на ден, за предпочитане сутрин. В някои случаи може да се наложи да се предпише 1 инжекция във всяка ноздра 2 пъти на ден. Максималната дневна доза е 200 mcg (не повече от 2 инжекции във всяка ноздра).

Използване на инхалатор

Преди употреба внимателно разклатете бутилката, вземете я, като поставите показалеца и средните пръсти от двете страни на върха, а палеца под дъното.

При първата употреба на лекарството или прекъсване на употребата му за повече от 1 седмица, трябва да проверите работното състояние на пулверизатора: насочете върха далеч от вас, натиснете няколко пъти, докато се появи малък облак от върха. След това трябва да почистите носа си (да издухате носа). Затворете едната ноздра и поставете върха в другата ноздра. Наклонете главата си напред, докато продължавате да държите бутилката изправена. След това трябва да започнете да вдишвате през носа и, като продължавате да вдишвате, направете еднократно натискане с пръсти, за да пръскате лекарството. Издишайте през устата. Повторете процедурата за втори спрей в същата ноздра, ако е необходимо. След това напълно повторете описаната процедура, като поставите върха в друга ноздра. След употреба намажете върха с чиста кърпа или носна кърпа и я затворете с капачка. Пръскачката трябва да се промива най-малко 1 път седмично. За целта внимателно извадете върха и го изплакнете в топла вода. Изтръскайте излишната вода и оставете да изсъхне на топло място. Избягвайте прегряване. След това внимателно върнете върха в горната част на флакона. Да се ​​сложи защитна капачка. Ако отворът на върха е запушен, върхът трябва да се отстрани, както е описано по-горе, и да се остави за известно време в топла вода. След това изплакнете под струя студена вода, подсушете и отново сложете бутилката. Не почиствайте отвора на върха с щифт или други остри предмети..

Страничен ефект

Нежеланите събития, представени по-долу, са изброени в зависимост от анатомичната и физиологичната класификация и честотата на възникване. Честотата на възникване се определя, както следва: много често (≥ 1/10), често (≥ 1/100 и противопоказания

свръхчувствителност към флутиказон пропионат или към друг компонент на лекарството; деца под 4 години.

Внимателно:

едновременното приложение със силни инхибитори на изоензима CYP3A4, като ритонавир и кетоконазол, може да доведе до повишаване на концентрацията на флутиказон пропионат в плазмата; докато използването на глюкокортикостероиди с други лекарствени форми; при наличие на инфекции на носната кухина или синусите. В този случай инфекциозните заболявания на носа изискват подходящо лечение, но не са противопоказание за използването на спрей за нос, след скорошно нараняване на носа или операция в носа или при наличие на язви на носната лигавица.

бременност

Бременни и кърмещи жени, лекарството може да се предписва само в случаите, когато очакваната полза за пациента надвишава всеки възможен риск за плода или детето.

Употреба при деца

За профилактика и лечение на сезонен и многогодишен алергичен ринит, 1 инжекция (50 mcg) във всяка ноздра веднъж на ден, за предпочитане сутрин. В някои случаи може да се наложи да се предпише 1 инжекция във всяка ноздра 2 пъти на ден. Максималната дневна доза е 200 mcg (не повече от 2 инжекции във всяка ноздра). Противопоказан при деца под 4 години.

Употреба при пациенти в напреднала възраст

Обичайна доза за възрастни.

специални инструкции

Лекарството е показано само за интраназална употреба..

Без медицински контрол, спрей за нос не трябва да се използва непрекъснато повече от 6 месеца..

При продължителна употреба е необходимо редовно проследяване на функцията на кората на надбъбречната жлеза..

Има съобщения за системни ефекти при използване на назални глюкокортикостероиди в много високи дози за дълго време. Тези ефекти са много по-малко вероятни, отколкото при използване на перорални форми на глюкокортикостероиди, и могат да варират при отделни пациенти, както и между различни глюкокортикостероидни лекарства.

Възможните системни ефекти могат да включват синдром на Иценко-Кушинг, потискане на надбъбречната функция, катаракта, глаукома и в още по-редки случаи психични или поведенчески разстройства, включително психомоторна хиперактивност, нарушение на съня, тревожност, депресия или агресия.

Децата, получаващи глюкокортикостероиди интраназално, показват намаление на скоростта на растеж. Следователно най-ниската доза трябва да се използва като поддържаща доза при деца, осигуряваща адекватен контрол на симптомите на заболяването.

Пълният ефект на флутиказон пропионат спрей за нос може да се прояви само след няколко дни лечение. За да се постигне максимален терапевтичен ефект, е необходимо да се спазва редовен режим.

Трябва да се подхожда с повишено внимание при прехвърляне на пациенти със системна глюкокортикостероидна терапия на лечение с флутиказон пропионат спрей за нос, ако има причина да се предположи надбъбречната дисфункция.

При повечето пациенти флутиказон пропионат спрей за нос елиминира симптомите на сезонен алергичен ринит, но в някои случаи при много висока концентрация на алергени във въздуха може да се наложи допълнителна терапия..

Може да се наложи допълнително лечение за облекчаване на офталмологичните прояви в контекста на успешно лечение на сезонен алергичен ринит..

По време на наблюдението след регистрация са съобщени случаи на системни ефекти на кортикостероиди, като синдром на Кушинг и инхибиране на надбъбречната функция при комбинирана употреба на флутиказон пропионат и ритонавир. По този начин трябва да се избягва едновременната употреба на ритонавир и флутиказон пропионат, освен ако потенциалната полза за пациента не надвишава възможния риск от развитие на странични системни ефекти на кортикостероидите.

Влияние върху способността за управление на превозни средства, механизми

Данни за ефекта на лекарството върху способността за шофиране на превозни средства не са получени, но трябва да се вземат предвид страничните ефекти, които лекарството може да причини..

свръх доза

Няма данни за остро или хронично предозиране на флутиказон пропионат.

При здрави доброволци интраназалното приложение на 2 mg флутиказон пропионат два пъти дневно в продължение на 7 дни не повлиява функцията на хипоталамо-хипофизната-надбъбречната система (дози 20 пъти по-високи от терапевтичните). Употребата на лекарството в дози, по-високи от препоръчителните за дълъг период от време, може да доведе до временно инхибиране на надбъбречната функция.

При такива пациенти лечението с флутиказон пропионат трябва да продължи в дозите, необходими за контролиране на симптомите; възстановяването на надбъбречната функция отнема няколко дни, нейното наблюдение се осъществява чрез измерване нивото на кортизола в плазмата.

Страничен ефект

Поради много ниските плазмени концентрации на флутиказон пропионат след употребата на спрей за нос, клинично значимите взаимодействия са малко вероятни.

Ритонавир (силно активен инхибитор на коензима CYP3A4 на ензимната система на цитохром Р450) е в състояние значително да повиши плазмените концентрации на флутиказон пропионат, което води до рязко намаляване на серумните нива на кортизол, системни странични ефекти, включително синдром на Кушинг и потискане на надбъбречната жлеза,.

Инхибиторите на изоензима на CYP3A4 на ензимната система на цитохром Р450 причиняват незначително (еритромицин) или незначително (кетоконазол) повишаване на плазмените концентрации на флутиказон пропионат, което не води до забележимо намаляване на серумните концентрации на кортизол. Независимо от това, трябва да се внимава при комбинирана употреба на инхибитори на изоензима на CYP3A4 на ензимната система на цитохром Р450 (например кетоконазол) и флутиказон пропионат поради възможно повишаване на плазмената концентрация на последния. По време на наблюдението след регистрация са съобщени случаи на системни ефекти на кортикостероиди, като синдром на Кушинг и инхибиране на надбъбречната функция при комбинирана употреба на флутиказон пропионат и ритонавир. По този начин трябва да се избягва едновременната употреба на ритонавир и флутиказон пропионат, освен ако потенциалната полза за пациента не надвишава възможния риск от развитие на странични системни ефекти на кортикостероидите.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на сухо място при температура, която не надвишава 25 ° C. Не замръзвайте. Да се ​​пази далеч от деца. Срок на годност - 3 години.

Flutex

Инструкция за употреба

  • Руски
  • қазақша

Търговско наименование

Международно непатентовано име

Доза от

50 mcg спрей за нос

структура

Една доза съдържа

активно вещество - флутиказон пропионат 0,050 mg,

помощни вещества: микрокристална целулоза и натриева карбоксиметил целулоза (Avicel RC 591), декстроза монохидрат, полисорбат 80, бензалкониев хлорид (50% разтвор), динатриев хидрогенфосфат, лимонена киселина монохидрат, пречистена вода.

описание

Хомогенна бяла суспензия.

Фармакотерапевтична група

Назални препарати. Антиконгестанти и други назални препарати за локално приложение. Глюкокортикостероиди. Fluticasone.

ATX код R01AD08

Фармакологични свойства

Фармакокинетика

Абсорбцията. След интраназално приложение на флутиказон пропионат (200 µg на ден), максималната концентрация (Cmax) на това лекарство в кръвната плазма не се открива при повечето пациенти (т.е. тя е по-малка от 0,01 ng / ml). Най-високата Cmax е 0,017 ng / ml. Директната абсорбция върху носната лигавица е незначителна поради ниската разтворимост на лекарството във вода, в резултат на което по-голямата част от дозата се поглъща в крайна сметка. Когато се приема перорално, флутиказон пропионат се абсорбира в кръвообращението с по-малко от 1% от дозата поради лоша абсорбция и метаболизъм в системата. Всичко това води до факта, че общата абсорбция в носната кухина и стомашно-чревния тракт (погълнат наркотик) е изключително ниска.

Разпределение. При достигане на равновесна плазмена концентрация флутиказон пропионатът има голям обем на разпределение (около 318 L). Има доста висока способност да се свързва с плазмените протеини (91%).

Метаболизма. Флутиказон пропионат бързо се екскретира от кръвната плазма, главно в резултат на метаболизма в черния дроб до неактивен карбокси метаболит под действието на изофермента на CYP3A4 на цитохром Р450 системата. Погълнат флутиказон пропионат претърпява обширен метаболизъм в резултат на първоначалното преминаване през черния дроб.

Елиминиране. Основният начин на елиминиране е елиминирането на флутиказон пропионат и неговите метаболити с жлъчката.

Фармакодинамика

Flutinex е локален глюкокортикостероид, лекарство със силно противовъзпалително, както и антиедематозен и антиалергичен ефект. Противовъзпалителният ефект се реализира в резултат на лекарствено взаимодействие с глюкокортикостероидни рецептори. Потиска пролиферацията на мастоцити, еозинофили, лимфоцити, макрофаги, неутрофили. Флутиказон намалява производството на възпалителни медиатори и други биологично активни вещества (хистамин, простагландини, левкотриени, цитокини) по време на ранната и късната фаза на алергичната реакция. Възстановява реакцията на пациента на действието на бронходилататори, което позволява да се намали честотата на употребата им. Има бърз противовъзпалителен ефект върху носната лигавица, а антиалергичният му ефект се проявява вече 2-4 часа след първото приложение. Намалява кихане, сърбеж в носа, хрема, запушване на носа, дискомфорт в синусите и усещане за натиск около носа и очите. Освен това облекчава очните симптоми, свързани с алергичен ринит. Намаляването на тежестта на симптомите (особено назалната конгестия) продължава 24 часа след еднократна инжекция на спрей в доза от 200 mcg.

Когато се използва в препоръчани дози, той няма изразена системна активност и практически не инхибира хипоталамо-хипофизната-надбъбречната система

Показания за употреба

профилактика и лечение на сезонен алергичен ринит (включително сенна хрема) и целогодишен ринит

Дозировка и приложение

Flutinex е предназначен само за поставяне в носния проход..

Възрастни и деца над 12 години:

2 дози във всеки носен проход веднъж дневно (200 mcg), за предпочитане сутрин, ако е необходимо - 2 дози във всеки носен проход два пъти на ден (400 mcg), лечението не трябва да бъде дълго.

Веднага след като симптомите бъдат взети под контрол, използвайте поддържаща доза - 1 доза във всеки носен проход веднъж дневно

(100 mcg). Ако симптомите се появят отново, дозировката може да бъде съответно увеличена. Трябва да се използва минимална доза, при която се поддържа ефективен контрол на симптомите. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 400 mcg.

Деца от 4 до 12 години:

1 доза (100 mcg) във всеки носен проход веднъж дневно, за предпочитане сутрин.

Разклатете бутилката и махнете капака за прах. Почистете добре носните канали. Задръжте един носен канал с пръст и поставете върха на спрея в друг. Наклонете леко главата си, така че бутилката да остане изправена. Вдишайте бавно през отворения носов канал и едновременно и едновременно натиснете скобата на върха с твърди движения на пръста надолу, за да получите тънък спрей аерозол. Издишайте през устата си. Повторете необходимия брой пъти, съответстващ на броя на дозите, предписани от Вашия лекар. Извършете същата процедура на другия носен канал. След като използвате апликатора, избършете го с чиста кърпа и сменете капака за прах..

Продължителността на курса на лечение се определя от лекуващия лекар. Може да отнеме няколко дни (понякога 3-4 дни), за да се постигне максимален ефект, което трябва да се има предвид.

Странични ефекти

Страничните ефекти на Flutinex са изброени по класове и честота на органите. Честотата на страничните ефекти се определя като:

Fluticasone (Fluticasone) - инструкции за употреба

Международно име - флутиказон

Състав и форма на освобождаване.

Назален спрей, дозиран под формата на суспензия от бяло или почти бяло. 1 доза съдържа флутиказон пропионат (микронизиран) - 50 mcg.

Помощни вещества: бензалкониев хлорид - 10 mcg, фенилетанол - 250 mcg, полисорбат 80 - 100 mcg, Avicel RC-591 - 1250 mcg, безводна декстроза - 5000 mcg, пречистена вода - 0.1 ml.

Дозиран спрей за нос 50 mcg / доза: 12 ml (120 дози) fl.

12 ml (120 дози) - бутилки от тъмно стъкло с дозиращо устройство - пластмасови палети - картонени опаковки.

фармакологичен ефект.

Механизъм на действие. Флутиказон пропионат е вещество със силно противовъзпалително действие. При интраназално приложение не се отбелязва изразен системен ефект и инхибиране на хипоталамо-хипофизната-надбъбречната система.

Не са установени значителни промени в дневната зона според фармакокинетичната крива на серумния кортизол след прилагане на флутиказон пропионат в доза 200 μg / ден. в сравнение с плацебо (съотношение: 1,01, 90% CI - доверителен интервал от 0,9 до 1,14).

Флутиказон пропионат има противовъзпалителен ефект поради взаимодействие с глюкокортикостероидни рецептори. Потиска пролиферацията на мастоцити, еозинофили, лимфоцити, макрофаги, неутрофили; намалява производството на възпалителни медиатори и други биологично активни вещества (хистамин, простагландини, левкотриени, цитокини) по време на ранната и късната фаза на алергичната реакция. Флутиказон пропионат има бърз противовъзпалителен ефект върху носната лигавица, а антиалергичният му ефект се проявява вече 2-4 часа след първото приложение. Намалява кихане, сърбеж в носа, хрема, запушване на носа, дискомфорт в синусите и усещане за натиск около носа и очите. Освен това облекчава очните симптоми, свързани с алергичен ринит. Намаляването на тежестта на симптомите (особено запушването на носа) продължава 24 часа след еднократна инжекция на спрей в доза от 200 mcg. Флутиказон пропионатът подобрява качеството на живот на пациентите, включително физическата и социалната активност.

Фармакокинетика.

Засмукване. След интраназално приложение на флутиказон пропионат в доза 200 mcg / ден. максималните равновесни плазмени концентрации не се определят количествено при повечето пациенти (под 0,01 ng / ml). Най-високата плазмена концентрация е регистрирана при 0,017 ng / ml. Директната абсорбция от носната кухина е малко вероятна поради ниската разтворимост във вода и поглъщането на по-голямата част от лекарството. Абсолютната орална бионаличност е ниска (по-малко от 1%) в резултат на комбинация от непълна абсорбция от стомашно-чревния тракт и активен метаболизъм по време на първия проход през черния дроб. Следователно общата системна абсорбция е изключително ниска.

Разпределение. Флутиказон пропионатът има голям обем на разпределение в равновесие (приблизително 318 L). Комуникацията с протеини в кръвната плазма е висока (91%).

Метаболизма. Флутиказон пропионат бързо се екскретира от системното кръвообращение, главно поради метаболизма в черния дроб с образуването на неактивна карбоксилна киселина чрез изоензима CYP3A4 на системата на цитохром Р450. Метаболизмът на погълнатата фракция на флутиказон пропионат по време на първото преминаване през черния дроб протича по същия начин.

Разплод. Екскрецията на флутиказон пропионат е линейна в дозовия диапазон от 250 до 1000 μg и се характеризира с висок плазмен клирънс (1,1 l / min). Максималната плазмена концентрация намалява до приблизително 98% в рамките на 3-4 часа и само при много ниски плазмени концентрации се наблюдава окончателен полуживот на 7,8 часа. Бъбречният клирънс на флутиказон пропионат е незначителен (по-малко от 0,2%) и неактивен метаболит карбоксилна киселина - по-малко от 5%. Флутиказон пропионат и неговите метаболити се екскретират главно в жлъчката през червата.

Показания за употребата на флутиказон.

Алергичен ринит (сезонен и целогодишен) - профилактика и лечение.

Дозов режим и начин на приложение.

За постигане на пълния терапевтичен ефект е необходимо да се използва лекарството редовно. Максималният терапевтичен ефект може да се постигне след 3-4 дни терапия.

Възрастни и деца над 12 години.

За профилактика и лечение на сезонен и целогодишен алергичен ринит, 2 инжекции във всяка ноздра веднъж на ден, за предпочитане сутрин (200 mcg на ден). В някои случаи можете да използвате 2 инжекции във всяка ноздра 2 пъти на ден (400 mcg на ден) за кратко време, за да постигнете контрол върху симптомите и след това да намалите дозата.

Максималната дневна доза е 400 mcg (не повече от 4 инжекции във всяка ноздра).

Специални групи пациенти.

Пациенти в напреднала възраст. Обичайна доза за възрастни.

Деца от 4 до 12 години. За профилактика и лечение на сезонен и многогодишен алергичен ринит, 1 инжекция (50 mcg) във всяка ноздра веднъж на ден, за предпочитане сутрин. В някои случаи може да се наложи да се предпише 1 инжекция във всяка ноздра 2 пъти на ден. Максималната дневна доза е 200 mcg (не повече от 2 инжекции във всяка ноздра).

Използване на инхалатор Преди употреба внимателно разклатете бутилката, вземете я, като поставите показалеца и средните пръсти от двете страни на върха, а палеца под дъното. При първата употреба на лекарството или прекъсване на употребата му за повече от 1 седмица, трябва да проверите работното състояние на пулверизатора: насочете върха далеч от вас, натиснете няколко пъти, докато се появи малък облак от върха. След това трябва да почистите носа си (да издухате носа). Затворете едната ноздра и поставете върха в другата ноздра. Наклонете главата си напред, докато продължавате да държите бутилката изправена. След това трябва да започнете да вдишвате през носа и, като продължавате да вдишвате, направете еднократно натискане с пръсти, за да пръскате лекарството. Издишайте през устата. Повторете процедурата за втори спрей в същата ноздра, ако е необходимо. След това напълно повторете описаната процедура, като поставите върха в друга ноздра. След употреба намажете върха с чиста кърпа или носна кърпа и я затворете с капачка. Пръскачката трябва да се промива най-малко 1 път седмично. За целта внимателно извадете върха и го изплакнете в топла вода. Изтръскайте излишната вода и оставете да изсъхне на топло място. Избягвайте прегряване. След това внимателно върнете върха в горната част на флакона. Да се ​​сложи защитна капачка. Ако отворът на върха е запушен, върхът трябва да се отстрани, както е описано по-горе, и да се остави за известно време в топла вода. След това изплакнете под струя студена вода, подсушете и отново сложете бутилката. Не почиствайте отвора на върха с щифт или други остри предмети..

Странични ефекти на флутиказон.

Нежеланите събития, представени по-долу, са изброени в зависимост от анатомичната и физиологичната класификация и честотата на възникване. Честотата на възникване се определя, както следва: много често (≥ 1/10), често (≥ 1/100 и безопасността на флутиказон по време на бременност не е установена в момента. Използването по време на бременност и кърмене е възможно в случаите, когато предвидената полза за майката надвишава потенциален риск за плода или бебето се смята, че флутиказон е малко вероятно да достигне майчиното мляко.

Употребата на лекарството при деца.

За профилактика и лечение на сезонен и многогодишен алергичен ринит, 1 инжекция (50 mcg) във всяка ноздра веднъж на ден, за предпочитане сутрин. В някои случаи може да се наложи да се предпише 1 инжекция във всяка ноздра 2 пъти на ден. Максималната дневна доза е 200 mcg (не повече от 2 инжекции във всяка ноздра). Противопоказан при деца под 4 години.

Употреба при пациенти в напреднала възраст.

Обичайна доза за възрастни.

Специални инструкции за прием.

Лекарството е показано само за интраназална употреба..

Без медицински контрол, спрей за нос не трябва да се използва непрекъснато повече от 6 месеца..

При продължителна употреба е необходимо редовно проследяване на функцията на кората на надбъбречната жлеза..

Има съобщения за системни ефекти при използване на назални глюкокортикостероиди в много високи дози за дълго време. Тези ефекти са много по-малко вероятни, отколкото при използване на перорални форми на глюкокортикостероиди, и могат да варират при отделни пациенти, както и между различни глюкокортикостероидни лекарства.

Възможните системни ефекти могат да включват синдром на Иценко-Кушинг, потискане на надбъбречната функция, катаракта, глаукома и в още по-редки случаи психични или поведенчески разстройства, включително психомоторна хиперактивност, нарушение на съня, тревожност, депресия или агресия.

Децата, получаващи глюкокортикостероиди интраназално, показват намаление на скоростта на растеж. Следователно най-ниската доза трябва да се използва като поддържаща доза при деца, осигуряваща адекватен контрол на симптомите на заболяването.

Пълният ефект на флутиказон пропионат спрей за нос може да се прояви само след няколко дни лечение. За да се постигне максимален терапевтичен ефект, е необходимо да се спазва редовен режим.

Трябва да се подхожда с повишено внимание при прехвърляне на пациенти със системна глюкокортикостероидна терапия на лечение с флутиказон пропионат спрей за нос, ако има причина да се предположи надбъбречната дисфункция.

При повечето пациенти флутиказон пропионат спрей за нос елиминира симптомите на сезонен алергичен ринит, но в някои случаи при много висока концентрация на алергени във въздуха може да се наложи допълнителна терапия..

Може да се наложи допълнително лечение за облекчаване на офталмологичните прояви в контекста на успешно лечение на сезонен алергичен ринит..

По време на наблюдението след регистрация са съобщени случаи на системни ефекти на кортикостероиди, като синдром на Кушинг и инхибиране на надбъбречната функция при комбинирана употреба на флутиказон пропионат и ритонавир. По този начин трябва да се избягва едновременната употреба на ритонавир и флутиказон пропионат, освен ако потенциалната полза за пациента не надвишава възможния риск от развитие на странични системни ефекти на кортикостероидите.

Влияние върху способността за шофиране на превозни средства, механизми.Не са получени данни за ефекта на лекарството върху способността за шофиране на превозни средства, но странични ефекти, които лекарството може да причини.

свръх доза.

Няма данни за остро или хронично предозиране на флутиказон пропионат.

При здрави доброволци интраназалното приложение на 2 mg флутиказон пропионат два пъти дневно в продължение на 7 дни не повлиява функцията на хипоталамо-хипофизната-надбъбречната система (дози 20 пъти по-високи от терапевтичните). Употребата на лекарството в дози, по-високи от препоръчителните за дълъг период от време, може да доведе до временно инхибиране на надбъбречната функция.

При такива пациенти лечението с флутиказон пропионат трябва да продължи в дозите, необходими за контролиране на симптомите; възстановяването на надбъбречната функция отнема няколко дни, нейното наблюдение се осъществява чрез измерване нивото на кортизола в плазмата.

Взаимодействие с други лекарства.

Взаимодействието с други лекарства е малко вероятно, тъй като при прилагането му плазменото ниво на флутиказон е много ниско. Съдържанието на флутиказон в кръвта може да се увеличи с дарунавир. При едновременната употреба на флутиказон с кетоконазол и еритромицин (CYP3A4 инхибитори) нивото на флутиказон в кръвния серум леко се повишава, но това не причинява забележимо намаляване на съдържанието на кортизол в плазмата. При комбинирана употреба на флутиказон с ритонавир (силен инхибитор на CYP3A4) е възможно значително увеличение на съдържанието на флутиказон в кръвния серум, поради което тази комбинация не се препоръчва. Има съобщения за развитие при пациенти, които са получавали ритонавир и флутиказон вдишване, системни нежелани реакции (включително инхибиране на функцията на надбъбречната кора, синдром на Кушинг и други).

Условия за ваканция в аптеката.

Условия за съхранение.

Да се ​​съхранява на сухо място при температура, която не надвишава 25 ° C. Не замръзвайте. Да се ​​пази далеч от деца. Срок на годност - 3 години.

Използването на лекарството флутиказон само според предписанието на лекаря, инструкцията се дава за справка!

Лечение на възпаление на шийката на матката: правилата за избор на схема в зависимост от патогена

Съдържанието на статията

  • 1 Защо се развива възпаление
  • 2 Симптоми на цервицит на шийката на матката
  • 3 Необходима диагностика
  • 4 Как да се отървем от болестта
  • 5 отзива

Ако една жена е била диагностицирана с цервицит и особено се е конвертирала в хронична форма, тогава тя трябва да бъде регистрирана в предродилната клиника и редовно да се преглежда. Хроничното възпаление я излага на риск за ИППШ и за развитието на онкологията.

Защо се развива възпаление

Шийката на матката е специален орган, който изпълнява защитна функция. Това е механична бариера между маточната кухина и външната среда. Обикновено тя е плътно затворена, само при жени, които раждат, външната фаринкса може да премине върха на пръста на лекаря по време на преглед. В шията има слуз, която също изпълнява защитна функция.

Но под влиянието на различни патогенни фактори, възпалението се развива в шията. Може да покрие само външната част, тогава се нарича екзоцервицит. Ако цервикалният канал участва в процеса, тогава това се нарича ендоцервицит..

Инфекцията може да бъде неспецифична и специфична. Нещо повече, неговите причинители от неспецифичен тип са най-често:

  • стрептококи;
  • E. coli;
  • стафилококи;
  • bacteroids;
  • коринебактерии;
  • кандида.

Специфичното възпаление се причинява от:

  • гонорея;
  • сифилис;
  • туберкулоза.

Също така причината може да бъде мико- и уреаплазми, хламидии, трихомонади, вируси - всеки от патогените, които се предават по полов път. Но най-често активираната опортюнистична флора предизвиква възпалителна реакция.

При жените в менопауза е важно намаляване на секрецията на естроген. Това се отразява на състоянието на епитела на влагалището и шията и води до атрофичен цервицит и неспецифичен колпит..

Защитната функция на шията намалява при определени условия. Най-честата причина за хроничен цервицит е липсата на лечение за остро състояние, което може да се развие в следните случаи:

  • цервикални сълзи по време на раждане;
  • честа диагностична кюретаж;
  • аборт;
  • неточно инсталиране или отстраняване на вътрематочното устройство.

При нараняване на шията защитната му функция намалява, неспецифичната флора престава да бъде сдържана. Инфекцията свободно прониква в епитела. Патогенезата на възпалението на шията преминава през три класически етапа на възпаление.

  1. Промяна. Появява се увреждане на епитела, част от него се обезпаразитява и се излага базалната мембрана. С проникването на патогена жлезите на шията започват да отделят лигавичен секрет.
  2. Ексудат. На този етап тъканите се разхлабват, специални клетки се втурват към фокуса на възпалението, което трябва да локализира и унищожи патогена. Това са макрофаги, хистиоцити, лимфоцити, фибробласти..
  3. Ядреното оръжие. Настъпва регенерация на тъканите. В някои случаи става бавно. Ако каналите на цервикалните жлези блокират новия епител, тогава ще се образуват nabotov кисти, които изискват специално лечение. Това състояние се нарича кистичен цервицит..

Симптоми на цервицит на шийката на матката

Възпалението на шията може да бъде в остра или хронична форма. Понякога курсът първоначално се изтрива и се проявява с минимални симптоми. Признаци на ендоцервицит при жените, както и лезии на екзоцервикс, се проявяват по различни начини..

  • Остро възпаление. Изхвърлянето е в изобилие лигавиците, може да има гноен цервицит като проява на гонорея. Има тъпа дърпаща болка в долната част на корема, сърбеж във влагалището. При преглед шията ще бъде подута, могат да се забележат кръвоизливи и малки рани. Повишаването на температурата не е характерно.
  • Хронична инфекция При бактериален цервицит, изхвърлянето е мътно, лигавично. На изпъкналата част на шията се появява псевдоерозия. Вместо цилиндричния епител изглежда плосък. Подуване и признаци на възпаление са по-слабо изразени. Но възпалителният процес може да се разпространи в съседните тъкани.
  • Вирусен цервицит. С поражението на вируса на херпеса шийката на матката става яркочервена, ронлива, подобна на непрекъсната ерозия. Човешкият вирус на папилома се проявява под формата на генитални брадавици или ерозия.
  • Кандидоза. С гъбична инфекция на шията се появява симптом на „жълто гранулирано петно“.
  • Trichomonads. Протозоите се проявяват като места за кръвоизлив, по външната прилика на които симптомът е наречен "ягодова шийка". Атипичните клетки също могат да бъдат открити в намазката..

Шийката на матката образува единен комплекс с влагалището, поради което възпалението често се разпространява в съседните тъкани. Това води до комбинация от цервицит с вагинит, вулвит, бартолинит.

Необходима диагностика

Изтритият курс на цервицит често не позволява навременна диагноза. Понякога заболяването се открива в хроничен стадий по време на рутинен преглед. Основната цел на диагнозата е да се открият истинските причини за възпалението. За да направите това, използвайте следните методи.

  • инспекция Задължителна стъпка в диагностиката на гинекологичните патологии. Визуално лекарят оценява състоянието на шията, тежестта на възпалението, наличието и характера на изхвърлянето, ерозията, язвата, кистите.
  • Колпоскопия. Методът ви позволява точно да изследвате патологичните огнища на шията, както и да използвате специални тестове за диагностициране на някои заболявания. По време на колпоскопията може да се вземе тъканно място от подозрителни огнища за хистологично изследване.
  • Намажете. Извършва се микроскопско изследване, за да се установи естеството на микрофлората. Можете също така да намерите различни епителни клетки и да идентифицирате степента им на атипия..
  • Bakposev. Методът е насочен към идентифициране на флората, определяне на нейната чувствителност към антибиотици. За анализ се взема вагинален секрет.
  • PCR Не е възможно да се използват методи за засяване на вируси. Те се нуждаят от клетъчни култури, на които растежът на патогена отнема твърде много време. Затова се използва PCR анализ, който открива ДНК на вируси в тествания материал. По същия начин се диагностицират хламидия, микоплазмоза..

Как да се отървем от болестта

Режимът на лечение на остър цервицит зависи от вида на патогена, провокирал възпалението. Ако причината е инфекция, предавана по полов път, тогава е необходимо едновременно лечение на сексуални партньори. Сексът по време на терапията, независимо от причината, е забранен.

  • Бактериална инфекция. Не забравяйте да предпишете антибиотици в зависимост от чувствителността на микроорганизма. Хламидията също изисква лечение с Доксициклин, Еритромицин, Азитромицин.
  • Гъбичен цервицит. Лечението се провежда с антимикотични лекарства. По-ефективно използване вътре в състава на "Флуконазол." Бутоконазол под формата на крем Ginofort се предписва локално. При хроничен курс и чести обостряния е необходимо антирецидивно лечение за шест месеца.
  • Вирусни лезии. Много трудно за лечение. Когато се заразите с херпес, HPV е напълно невъзможно да се отървете от патогена. Той се съхранява в ядрата на клетките, което позволява на вируса да избягва имунното наблюдение. За лечение се използват "Ацикловир", "Валацикловир". Разработена е специална ваксина за предотвратяване на рецидивите на херпес. При инфекция с папиломавирус се предписват супозитории с интерферон, провежда се каутеризация на папиломи.
  • Атрофичен цервицит. Причината за патологията е липса на естроген, така че ако няма нужда от хормонозаместителна терапия, тогава се предписват локални естрогенни препарати под формата на крем, супозитории. Курсът на лечение в този случай е дълъг.

Как правилно да се лекува екзоцервицит, само лекар може да каже. Много често инфекцията се проявява като микробна асоциация. Тогава е необходимо комбинирано лечение. С комбинация от кандидоза и неспецифични бактериални патогени се използват супозитории Polyginax или Terzhinan. Те съдържат антибиотици и противогъбичен компонент, което ви позволява да действате едновременно върху всички патогени. Не се изисква прекъсване на лечението по време на менструация.

Вкъщи мнозина се стремят да използват народни средства, особено когато няма начин да стигнат до лекаря. В арсенала на традиционната медицина няма антибактериални средства. Повечето използвани билки и растения имат противовъзпалителни свойства. И те не влияят директно на инфекцията. Следователно такова лечение може да преведе болестта в хронична форма..

Отзивите на жените за различни методи на терапия са разнообразни. За някои навременната медицинска помощ донесе бързо облекчение, а в някои случаи лечението за възпаление на шийката на матката се удължи. За да не отнеме дълги месеци процесът, трябва напълно да се съобразите с препоръките на лекаря и сами да не променяте дозата на лекарствата..

Отзиви

Получих цервицит. Отидох с подозрение към млечницата. Появи се и млечницата, но едновременно с В. беше диагностицирана. Г. каза, че всичко около цервикалния канал е запалено. Но тъй като съм в GV, не ми позволяват много репертоари. Лекувам се от млечница, докато Пимафуцин (таблетки и свещи) и Екофемин, Г. каза - че В. може да премине.

Alegria, https://www.cosmo.ru/forumn/topic/180764-%D1%86%D0%B5%D1%80%D0%B2%D0%B8%D1%86%D0%B8%D1%82 /

Предоставиха ми цервицит и ендометрит. Лечението е подобно на вашето: Метронидазол, Тержинан, Офлоксоцин, Клацид беше, точно сега назначиха неопенотрална и вагинорма.
Получих положителни резултати след 3 седмици лечение. И лекарят каза същото при преглед. Моят G също ми каза, че причината е или STI, или дисбиоза, и т.н. Сякаш не излиза от настинка. Но имам уреаплазма, явно заради нея.

NataliaSun, https://www.cosmo.ru/forumn/topic/180764-%D1%86%D0%B5%D1%80%D0%B2%D0%B8%D1%86%D0%B8%D1%82 /

Беше на колпоскопия на шийката на матката - поставена е посттравматична ерозия там (след раждането). Оказва се, че цервицитът е неспецифичен. Предписват се антимикробни и локални противовъзпалителни методи. Да видим... Но защото Подготвям се за операция (киста на яйчника), казаха, че ще се справят старателно с това след операцията, защото "Яйчникът е по-важно да се спаси." И аз бих искал да го лекувам паралелно.

Майката на Гугунов, https://rebenok.by/community/index.php?topic=147722.0

Лечение на възпаление на шийката на матката: правилата за избор на схема в зависимост от патогена - всичко за и за здравето на KrasotaDiet.ru

Споделете линка и приятелите ви ще разберат, че се грижите за здравето си и ще се свържат с вас за съвет! Благодаря ツ