Как да окажем първа помощ при анафилактичен шок

Анализи

Алергията е една от най-разпространените болести в света, която не е за нищо наречена спътник на цивилизацията. Проявите му са разнообразни и при правилно лечение бързо се спират. Има обаче специален вид алергична реакция, която се развива бързо и може да доведе до смърт.

Анафилактичният шок е най-опасната проява на алергия, която засяга хора от всички възрасти. Предвид бързото развитие на защитната реакция, трябва да се окаже първа помощ при анафилактичен шок в рамките на няколко минути след началото на атаката. Ако това не бъде направено навреме, рискът от смърт се увеличава до критична точка. В същото време е много важно да следвате правилния алгоритъм за спешна помощ при анафилактичен шок, тъй като животът на човек зависи от правилността и последователността на действията.

Помислете какво представлява анафилаксията, по какви причини има толкова остра реакция на организма към алерген, с какво е свързана и как да помогнете на жертвата.

Специална реакция

Анафилактичният шок (анафилаксия) е непосредственият остър отговор на имунната система към алерген, който се развива поради специалната му чувствителност към дразнителя. По правило проявата на шок провокира многократно излагане на алергена, към който антителата вече са се развили по време на реакцията.

Веднага след като алергенът започне да влиза в контакт с антитела, тялото започва да произвежда специални вещества, които причиняват нарушение на правилната циркулация на кръвта, което води до нарушаване на дейността на всички органи и системи на тялото. Тъй като правилния приток на кръв е нарушен, всички органи престават да получават нужното количество хранителни вещества: започва гладуването с кислород, което се проявява като спад на налягането, силно замаяност и загуба на съзнание.

Подобни прояви на тялото са показатели за неизправност в имунната система. Следователно, след като бъде оказана първата помощ на пострадалия с анафилактичен шок, цялата следваща терапия ще бъде насочена не само към лечението, но и към възстановяване на имунната система.

Невъзможно е да се посочи точната времева рамка за развитие на шок: зависи от вида на стимула и индивидуалните характеристики на човешкото тяло. Най-често обаче реакцията се появява няколко минути след излагане на лигавиците или кожата. Следователно, ако спешната помощ при анафилактичен шок не е оказана навреме, настъпването на смъртта може да настъпи в рамките на един час.

Незабавно действие

Предоставянето на първа помощ на деца и възрастни е важен фактор, поради който пациентът може да оцелее. Следователно, спешната помощ трябва да се предоставя бързо, ясно и в определен ред..

Алгоритъмът за спешна помощ:

  • Спрете въвеждането на алерген в тялото;
  • Поставете пациента върху равна повърхност;
  • При наличие на повръщане почистете устната кухина от повръщане, образувана слуз. При възрастни хора премахвайте протези;
  • Свалете дрехи, които могат да окажат натиск;
  • Осигурете максимално чист въздух;
  • В случай на припадък изхвърлете назад главата на пациента, изтласквайки долната челюст напред. Това е необходимо, за да се предотврати отдръпването на езика;
  • Ако местоположението на алергена е известно, прикрепете студен обект към това място;
  • Когато шокът е предизвикан от инжектирането на лекарство, нанесете турникет върху мястото на инжектиране;
  • Веднага започнете вдишването на кислород;
  • Ако е необходимо, направете сърдечен масаж или изкуствено дишане.

За да се справите с атака на анафилактичен шок, всички дейности, както лекарствени, така и общи, трябва да се извършват едновременно.

  • По време на предоставянето на спешна помощ при анафилактичен шок при деца психологическата подкрепа е много важна. Родителите, чиито бебета страдат от алергии, трябва да имат под ръка аптечка, където се намират необходимите лекарства. Те включват писалка със спринцовка с адреналин, която се използва в самото начало на атаката..
  • Спешната помощ при анафилактичен шок при деца и възрастни се състои в правилната употреба на лекарства. Те включват адреналин. Може да се използва както венозно, така и мускулно. При възрастни 0,3-0,5 ml се прилага мускулно, доза 0.05-0,1 ml за 1 година живот се изчислява за дете.
  • Ако адреналинът се прилага интравенозно, той се разрежда с физиологичен разтвор 1:10.
  • Ако анафилаксията е причинена от ухапване от насекоми или животни, засегнатата област трябва да бъде убодена с адреналин в същите дози, както при интрамускулна употреба..

Проследяването на кръвното налягане се извършва непрекъснато по време на облекчаване на пристъп. Ако не падне, е необходимо да се даде на пациента антихистамини.

Помощ на лекарите

Препоръчително е да се обадите на екип на линейка възможно най-рано и да съобщите вида на алергията и всички признаци, придружаващи анафилактичен шок.

В болницата жертвата ще бъде оказана медицинска помощ, която се състои в нормализиране на кръвообращението и дишането, възстановяване на нормалната сърдечна дейност, облекчаване на отока и прекъсване на действието на алергена.

За това лекарите използват следните лекарства:

  • Адреналин;
  • глкзкокортикостероидите;
  • Антихистамини;
  • Eufillin в комбинация с Dexamethasone при бронхиални спазми;
  • атропин;
  • Диуретиците;
  • Сърдечни гликозиди.

Определението на други, помощни лекарства ще зависи от вида на анафилактичния шок и неговите прояви..

В случаите, когато комплексът от медицински мерки не доведе до положителен резултат, се извършва операция на трахеостомия.

Причини за анафилаксия

Причините, които причиняват анафилаксия са различни. Помислете за най-често срещаните фактори, които провокират отрицателна реакция на организма към алерген:

  • Ухапване от насекомо. През лятото се регистрират все повече случаи на ухапване от насекоми от хора: оси, стършели или пчели. Освен това, ако човек е бил ухапан наведнъж от няколко насекоми, вероятността от развитие на анафилаксия значително се увеличава.
  • Ухапване от животно, което е в състояние да отдели отрова. Случаите са често срещани, когато детето е било ухапано от котки или кучета, и анафилаксия се е развила на фона на тези ухапвания. Освен това алергия към отпадните продукти на домашните животни също провокира подобна реакция на организма.
  • Продукти, причиняващи алергия. Най-често този вид алергия засяга децата. Причините за шок в този случай са свързани с нелекуваната диатеза.
  • Употребата на лекарства под формата на инжекции или таблетки. Напоследък много хора се самолекуват с наркотици. Неразумната употреба на лекарства с неправилно изчислена дозировка води до анафилактичен шок. Най-алергенните се считат за антибиотици, които са получени от гъбички, инсулин от животински произход и други.
  • Излагане на растителен прашец или домакински химикали.
  • Използването на контрастни вещества за различни медицински изследвания.
  • При лечение на зъби в стоматологията.

Особено искам да се спра на появата на анафилаксия в стоматологията. Посещението при зъболекаря може да доведе до анафилактичен шок от такива лекарства:

  • Обезболяващите;
  • Акрилна пластмаса;
  • Материали за производство на пломби;
  • Всякакви антисептици.

Ето защо е много важно да информирате лекаря за наличието на алергична реакция към конкретен дразнител, преди да започнете лечението..

Видове и прояви на анафилаксия

За да се осигури правилна грижа за анафилактичен шок правилно, е важно да можем да различим анафилаксията от други критични ситуации и да познаваме различните видове нейни прояви. В крайна сметка те имат различни причини и симптоми. В допълнение, анафилаксията е в състояние да засегне в преобладаваща степен целия организъм или само конкретен орган.

Дори и най-малката доза алерген може да предизвика анафилактичен шок.

Клиниката по анафилаксия е много разнообразна и зависи от това кой алерген е причинил шока. Проявите на реакцията ще зависят директно от формата, в която се извършва анафилаксия.

класически

Основният признак на тази форма е бързината на началото на реакцията. Човек няма време да разбере какво му се е случило, тъй като моментално настъпващата слабост е придружена от нарушение на съзнанието.

Класическата форма има най-тежките симптоми:

  • Спазми в бронхите;
  • Учениците се разширяват значително;
  • Сърдечните тонове стават тъпи, слабо чуваеми;
  • Неконтролирани движения на червата или уриниране;
  • Свиване;
  • Тежки спазми;
  • Припадък.

Ако навреме не бъде оказана първа помощ за анафилактичен шок от този тип, човек ще умре в рамките на 10 минути.

Слаба

Най-често се появява след прием на лекарства и се появява 2-3 минути след инжектиране или 15-20 минути след таблетки. Придружен от затруднено дишане, силно замаяност и нарушено съзнание..

Анафилактичен

Реакцията се проявява в рамките на половин час след приемане на алерген. Проявява се чрез обрив, силна пот, болка и нарушено съзнание.

Обща клинична картина

Вече посочихме, че причините за анафилаксията са многообразни. В зависимост от тях симптомите също ще се различават. Въпреки това, всички прояви на болестта преминават през определени етапи и имат общи признаци, които се появяват в този ред:

  • Усещане за безпричинно страх и безпокойство;
  • Бързо нарастваща слабост;
  • Усещане за треска и много силно главоболие;
  • Сърбеж по тялото и лицето, който е придружен от изтръпване;
  • Увеличаване на шум в ушите, придружено със замаяност;
  • Рязко зачервяване на лицето, което след известно време се превръща в бледност;
  • Появата на студено изпотяване на челото;
  • Тежка кашлица и усещане за задушаване;
  • Нетърпима болка в сърцето;
  • Cardiopalmus;
  • Дискомфорт в корема, който е придружен от гадене или повръщане;
  • Може да се появи кожен обрив и подуване..

Ако не предоставите първа помощ навреме за анафилактичен шок, помощта на лекарите може да не е необходима: състоянието на пациента ще започне рязко да се влошава, придобивайки симптомите на класическа форма и ще настъпи смърт.

Правилното лекарство

Доста е трудно да се предвиди появата на такава опасна реакция на организма към алерген. Всеки човек, който веднъж е изпитал последиците от алергия, трябва правилно да прецени риска от анафилаксия.

Ето защо, преди да предпишете някакви лекарства, е необходимо да информирате лекаря за наличието на алергии. Когато пътувате или се разхождате извън града, трябва да имате специален алергичен паспорт при себе си. Също така, аптечка, съдържаща необходимия списък с лекарства, които ще помогнат за облекчаване на симптомите и спешна помощ при анафилактичен шок, трябва да се превърне в спътник на страдащите от алергия..

Алгоритъм за първа помощ при шок от анафилактика

Правилният алгоритъм за оказване на първа помощ при анафилактичен шок може да спаси живота на жертвата, да намали времето за хоспитализация. Действията в случай на анафилактичен шок комбинират мерки, насочени към възстановяване на кръвоснабдяването на органи и системи, отстраняване на жертвата от анафилаксия, облекчаване на спазъм и предотвратяване на късни усложнения.

Авариен алгоритъм за анафилактичен шок.

Основните условия за функционирането на анафилактичния шоков алгоритъм са скоростта и правилната последователност на противошоковите мерки.

1. Преустановяване на по-нататъшното получаване на причинителя на анафилактичен шок.

  • ако е настъпил анафилактичен шок при прилагането на лекарствено вещество, спрете инжектирането (ако шокът се случи при интравенозно приложение, иглата не се отстранява);
  • ако лекарството е било инжектирано в ръката или крака, над мястото на инжектиране трябва да се приложи турникет;
  • ако реакцията е възникнала до ухапване, отстранете жилото на насекомото, ако е възможно;
  • при вдишване на очите с алергенно лекарство, изплакнете очите с течаща вода и вдъхнете епинефрин (0,1%) или 1% разтвор на хидрокортизон;
  • когато вкарвате в носа капки алергени, използвайте същите средства за носа;
  • ако алергенът попадне в тялото през устата, ако състоянието на жертвата позволява, промийте стомаха.

2. Оценка на състоянието за идентифициране на животозастрашаващи фактори.

Ако жертвата говори или е в съзнание, дихателните му пътища са свободни, ако той е в безсъзнание, трябва да обърнете внимание на обиколката на гръдния кош и да определите пулса отстрани на шията в каротидната артерия. Ако няма пулс, започнете кардиопулмонална реанимация..

3. Въвеждането на адреналин.

В мястото на инжектиране на алергена (през лявата игла във вената) и около веднага инжектирайте 0,1% разтвор на адреналин (0,5-1 ml, разреден в 3-5 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид). Адреналинът възстановява проходимостта на дихателните пътища, свива кръвоносните съдове и стимулира работата на сърцето.

4. Достъп до въздух.

Пациентът трябва да получи достъп до въздух, ако е необходимо, да отвие горните копчета и да разхлаби тесни дрехи.

5. Правилната позиция.

Ако жертвата е в съзнание, той трябва да бъде седнал, за да улесни дишането. Ако жертвата е в безсъзнание, трябва да му бъде осигурено стабилно положение от лявата страна, за да се предотврати прибиране на езика и аспирация на повръщане:

  • поставете дланта на горната си ръка под брадичката, за да подкрепи главата му;
  • огънете крака му, който се намира отгоре, в бедрото и коляното, така че тялото да не се търкаля;
  • ако е възможно, поставете висока и широка мека възглавница от дрехи, валцувани одеяла и др. под гърба на жертвата от раменете до таза;
  • някои автори препоръчват ръката на жертвата, която се намира отдолу, да се постави в изправено положение зад гърба му, но в тази позиция тази ръка може да бъде не повече от час.

6. Студено и топло.

Необходимо е да се затопли жертвата, покривайки го с импровизирани неща и да се наслагва, ако е възможно, да се затопли. Нанесете студен компрес или пакет с лед върху мястото на инжектиране или ухапване.

7. Задължителна антишокова терапия.

  • отново въведете адреналин, ако кръвното налягане не се повиши след 10 минути;
  • въведете преднизон, който има мощен противоалергичен ефект;
  • прилагайте дифенхидрамин или друг антихистамин;

8. Симптоматична терапия.

  • Eufillin като бронходилататор при бронхоспазъм,
  • сърдечни гликозиди и диуретици при сърдечна недостатъчност,
  • диуретици за профилактика на мозъчен и белодробен оток,
  • с церебрална форма на заболяването - антиконвулсанти,

9. Оценка на състоянието за идентифициране на животозастрашаващи фактори.

Многократно изследване на жертвата, контрол на пулса, дишането, кръвното налягане. След като състоянието се подобри, помолете пациента да отговори на въпроса „какво ви боли?“, „Какво се случи и какво предизвика шока?“

10. Хоспитализация на пострадалия.

При липса на ефекта от действия е необходимо внимателно транспортиране на пациента до медицинско заведение.

  1. Животът на човек зависи от скоростта на медицинската помощ и правилния алгоритъм на действие при анафилактичен шок!
  2. Лицата, претърпели анафилактичен шок, трябва да бъдат регистрирани при алерголог.

Материалите в тази статия са само с информационна цел и по никакъв начин не заместват помощта на лекаря във всеки случай..

Първа помощ при анафилактичен шок

Анафилактичният шок е патологично състояние, основано на незабавна алергична реакция, която се развива в сенсибилизирано тяло след повторното въвеждане на алергена в него и се характеризира с остра съдова недостатъчност..

Причини: лекарства, ваксини, серуми, ухапвания от насекоми (пчели, стършели и др.).

Най-често се характеризира с внезапно, бързо начало в рамките на 2 секунди до час, след контакт с алерген. Колкото по-бързо се развива шокът, толкова по-лоша е прогнозата.

Основните клинични симптоми са тревожност, чувство на страх от смърт, депресия, пулсиращо главоболие, виене на свят, шум в ушите, усещане за свиване в гърдите, намалено зрение, "воал" пред очите, загуба на слуха, сърдечна болка, гадене, повръщане, болка в стомаха, уриниране и дефекация.

При преглед: съзнанието може да бъде объркано или да липсва. Кожата е бледа с цианотичен оттенък (понякога хиперемия). Извън пяната на устата може да има спазми. На кожата може да има уртикария, подуване на клепачите, устните, лицето. Учениците разширени, бокс звук над белите дробове, рязко дишане, сухи хрипове. Пулсът е чест, филиформен, кръвното налягане е понижено, сърдечните звуци са глухи.

Първа помощ при анафилактичен шок:

меркиобосновка
Обадете се на лекар.Осигуряване на квалифицирана медицинска помощ.
С въвеждането на лекарството във вена:
1. Спрете да прилагате лекарството, поддържайте венозен достъп.За намаляване на контакта с алергена.
2. Поставете отстрани, направете я стабилна, поставете поднос или салфетка под устата, махнете сменяемите протези, фиксирайте езика, избутайте долната челюст напред.За предотвратяване на задушаване.
3. Повдигнете крачния край на леглото.Подобрете кръвоснабдяването на мозъка.
4. Дайте 100% овлажнен кислород.За намаляване на хипоксията.
5. Измерете кръвното налягане, изчислете сърдечната честота, NPV.Мониторинг на състоянието.
С въвеждането на лекарството в мускула:
1. Спрете лекарството, ако е възможно, нанесете турникет над мястото на инжектиране.Предотвратяват абсорбцията на лекарството
2. Инжектирайте мястото на инжектиране с 0,5% адреналин 0,5 ml в 2 до 3 инжекции. Поставете пакет с лед на мястото на инжектиране.За забавяне на абсорбцията на лекарството
3. Осигурете венозен достъп.За ефективно лечение.
Повторете стъпки 2, 3, 4, 5 от стандарта, когато инжектирате лекарството във вена.

Подготовка за пристигането на лекаря:

- IV система, IV спринцовки, IV и SC инжекции, турникет, памучни топки, 70 0 етанол, вентилатор, пулсов оксиметър, трахеотомия или комплект за интубация на трахеята, чанта Ambu;

- Препарати за анафилактичен шок: адреналин 0,1: - 1 мл, норепинефрин 0,2% - 1 мл., Супрастин 2% - 1 мл., Дифенхидрамин 1% - 1 мл., Пиполфен 2,5% - 2 мл., Аминофилин 2,4% - 10 мл., Месатон 1% - 1 мл., Строфантин 0,05% - 1 мл., Глюкоза 40% - 20 мл., Изотоничен разтвор на натриев хлорид, натриев тиосулфат 30% - 10 мл., Пеницилиназа 1 000 000 единици във флакон, лазикс 40 mg усилвател, беротек (салбутамол) в дозиран аерозол.

Дата на добавяне: 05.01.2014; Преглеждания: 783; Нарушаване на авторски права?

Вашето мнение е важно за нас! Полезен ли беше публикуваният материал? Да | Не

Първа помощ при анафилактичен шок

Напоследък се наблюдава увеличение на броя на алергичните заболявания. За съжаление, растежът не заобикаля броя на острите алергични състояния и реакции. Една от тежките реакции на организма е проявата на анафилактичен шок..

Страдащите от алергия са свръхчувствителни. Има висок риск моментално да настъпи анафилактичен шок. Кръвното налягане на пациента ще спадне рязко и малко кръв ще потече към вътрешните органи. При анафилактичен шок може да се наложи спешна помощ за деца, възрастни, възрастни хора от всякакъв пол.

Какво е?

На гръцки анафилактичният шок означава „защита на гърба“. Развива се за 2 минути и по време на атака човек може да умре. Заболяването е описано при кучета през 1902 г. Ухапвания от насекоми и други алергени могат да провокират шок..

Какво причинява анафилактичен шок?

Веднъж попаднали в организма, алергените провокират анафилактичен шок:

  • Лекарства, в които има протеинови молекули: серум, които са антидоти; лекарства за алергия; лекарства с инсулин; редица ваксини и т.н..
  • Пеницилин, други подобни на него антибиотици. Антителата могат да бъдат към 1 съставка, но те разпознават друга и започва алергична реакция..
  • Новокаин и подобни лекарства за облекчаване на болката.
  • Пчела, стършел и други отровни насекоми с крила в мрежата.
  • Алергични вещества в храната (от време на време).

Симптоми

След контакт с алерген в типично шоково състояние, ще има такива симптоми:

  • Кожата ще стане бледа или ще се появи цианоза;
  • Лице, което набъбва през вековете, както и носната лигавица;
  • Различна екзантема;
  • Пациентът ще почувства сърбеж, ще започне да киха и кашля;
  • Потта ще бъде студена и лепкава;
  • Сълзите се разливат неволно;
  • Спазми в ръцете и краката (клонични). Появяват се и гърчове с гърчове;
  • Повръща се повръщане и съдържанието на стомаха излиза;
  • Пациентът започва да се движи неспокойно;
  • Извън тялото: газове, с изпражнения, урина.

След преглед в болницата се оказва:

  • Пулсът на пациента е подобен на нишки и често.
  • Сърцебиене.
  • В сърцето е тахикардия. Появява се и аритмия, с брадикардия, но рядко.
  • Появява се недостиг на въздух, хрипове и пяна идват от устата..
  • Ниско кръвно налягане. Ако пациентът е в сериозно състояние, тогава лекарят няма да може да го определи. Налягането се счита за критично ниско, когато е под 90 или 80 mmHg. Изкуство. В първите минути горното налягане се повишава.
  • Учениците се разширяват и нямат реакция на осветление.

Форми

Шоковото анафилактично състояние се развива доста бързо. Помислете за различните форми на анафилактична болест:

  1. Фулминантен. Развитието на болестта е фулминантно. След навлизане на алерген, изтича 2 секунди - настъпва състояние на шок и пациентът може да умре. Необходима е помощ при спешни случаи.
  2. Остър, когато пристъпът се развива за 2-30 минути. Пациентът има време да се обърне към лекарите, те ще го спасят. Смъртоносните резултати са много по-рядко срещани..
  3. Субакутът се развива постепенно за 30 или повече минути. Помощта започва след тревожни симптоми.

Когато анафилактичната форма е остра или подостра, се забелязват очевидни симптоми, че атаката ще започне - изисква се спешна медицинска помощ (NMP).

Какво да правя с анафилактичен шок?

В случай на анафилактичен шок, първата помощ преди пристигането на лекар трябва да се извърши съгласно следния алгоритъм:

  1. Пациентът е поставен върху нещо равномерно. Слагат нещо под крайниците, например навито одеяло и т.н..
  2. Трябва да завъртите главата си на страната му. Така повръщането няма да удуши човек. Ако има протези, те трябва да бъдат извадени..
  3. Вратите, прозорците се отварят, така че да има много въздух.
  4. След ухапване от насекомо от раната се изтегля ужилване. Така че те предотвратяват контакт на алергена с тялото. Лед се прилага върху мястото на инжектиране или ухапване. Превръзката е стегната..
  5. На ръката трябва да намажете и да измерите пулса. Когато не е, тогава каротидните или бедрените артерии се използват за измервания. Пулсът не е осезаем? Тогава е необходим непряк сърдечен масаж. Ръцете са сгънати от ключалката, поставени в средата на гърдите, избутани навътре от 4 до 5 cm.
  6. Разберете дали човек диша. Вижте дали гърдите се движат. Към устните трябва да прикрепите огледало. Ако не диша, белите дробове започват изкуствено да стартират. Поставете носна кърпа или всяка салфетка в устата, вдишайте въздух в белите дробове на жертвата.
  7. Изисква се бързо да се обади на линейката или лично да се достави жертвата в болницата.

Това е алгоритъмът на действие.

Как да помогнем медицински?

Винаги полагайте спешна помощ при анафилактичен шок. Когато настъпи шок, адреналинът се прилага на пациента. Нарича се още епинефрин..

Всеки мускул ще направи, лекарството може да се прилага и през дрехите, които иглата пробива. 1 доза от 0,2 до 0,5 ml 0,1% разтвор на адреналин. Изчакване 15 минути. Ако спазмите в бронхите не спрат, инжектирането се повтаря.

На всеки 5 пъти шокът се проявява в 2 фази. След известно време (от 6 до 12 часа) атаката може да се повтори. Изисква хоспитализация, прилагане на глюкокортикоиди с антихистамини.

Какво дава въвеждането на адреналин?

Когато човек има шок, лекар прилага лекарство, за да облекчи състоянието му. Адреналинът се прилага мускулно при:

  • коронарни съдове, разширени;
  • сърдечните камери започнаха силно да се свиват;
  • мускулът на сърцето беше тонизиран;
  • тон на кръвното налягане, с увеличени съдове;
  • кръвен поток се засили;
  • Косвен масажен ефект върху сърцето имаше още повече ползи за тялото..

В допълнение към горните дози, адреналинът се прилага в различна дозировка:

  • При интравенозно приложение е необходимо бавно прилагане на лекарството. Вземете 0,1% разтвор на адреналин, разреден в 5% глюкоза или вземете 9% натриев хлорид (от 10 до 20 ml).

Ако няма капчица, тогава 1% разтвор трябва да се разреди в 9% натриев хлорид и да се вземе 10 ml.

  • Има спрей за адреналин. Инжектира се директно в трахеята с помощта на епруветка (ендотрахеална). Аерозолът не издържа толкова дълго, колкото инжекцията.
  • Ако лекарят не се занимава с операция, той предпочита да прилага адреналин под езика или директно в областта на бузите..

Заедно с адреналина използвайте атропин. М-холинергичните рецептори, разположени в парасимпатиковата нервна система, са блокирани. Сърцето бие по-бързо, кръвното налягане се връща към нормалното. Спазмите в храносмилателния тракт и гладките мускули на бронхите изчезват.

Предотвратяване

За да се предотврати появата на шок, е необходимо да се предотврати контакт, страдащ от алергии, с алергена. Това е първична превенция и действията са:

  • Човек се отказва от тютюнопушенето, употребата на наркотици или вдишването на токсични вещества. Постоянно почиствайте околната среда от газове и токсични химикали.
  • Всички лекарства се наблюдават внимателно при производството..
  • Не можете да приемате твърде много лекарства едновременно, дори ако те са предписани от лекари.
  • Някои хранителни добавки не могат да се използват. Това е тартразин, с глутамат, агар, с бисулфит.

Превантивните мерки могат да бъдат вторични. Тогава анафилактичната болест бързо се диагностицира и лекува:

  • Това са екзема, с алергичен ринит, поллиноза, с атопичен дерматит.
  • За да разберете кой алерген засяга тялото, трябва да направите различни тестове. Лекарите откриват този алерген.
  • Лекарят интервюира пациента, като събира анамнеза за алергична реакция.
  • Червеното в медицинската история на заглавната страница или в картата обозначава лекарството, за което човекът е алергичен.
  • Преди да въведете ново лекарство на пациента, трябва да направите тест. Разберете колко чувствителен е организмът към определено вещество..
  • След инжектирането е необходимо да наблюдавате човека в продължение на 30 минути.

За да няма рецидиви на заболяването, направете третична профилактика:

  • необходимо е да се извършва ежедневно мокро почистване, така че да няма прах, кърлежи, опасни насекоми да не летят вътре;
  • помещенията трябва да бъдат редовно проветрявани;
  • стари меки играчки, дивани, фотьойли и други стари мебели се изхвърлят;
  • човек наблюдава какво яде;
  • през пролетта, лятото, когато много растения цъфтят, човек носи очила от слънцето или маска, покриваща носа, устата.

И децата, и възрастните, възрастните хора могат да се разболеят. Няма значение мъж или жена. 1% от пациентите умират. Първа помощ, необходима за анафилактичен шок.

Редактор: Олег Маркелов

Спасител на ГУ МНС на Русия в Краснодарския край

Алгоритъм за първа помощ при шок от анафилактика

Анафилактичният шок е незабавна алергична реакция. Тя се основава на реактивни промени в човешкото тяло в отговор на проникването на алергични вещества. Навременната първа помощ при анафилактичен шок е единственият начин да се спаси живота на човек.

Алергените влизат в тялото по различни начини: с консумирана храна, през дихателната система, кожата, по време на инжектирането. Според статистиката най-често анафилактичният шок се развива с въвеждането на лекарства.

По-специално, антибиотиците, сулфонамидите, витамините, рентгеноконтрастните вещества могат да го провокират. Също така развитието на анафилактичен шок може да провокира ухапвания от насекоми и дори храна.

Симптоми на анафилактичен шок

Развитието на анафилактичен шок настъпва внезапно и се характеризира с остро начало. Почти веднага след навлизане на алергично вещество в човешкото тяло се появяват определени симптоми - обща слабост, болка зад гръдната кост. Често има страх от смъртта.

Ако през този период спешната помощ не е била снабдена с анафилактичен шок, състоянието рязко се влошава:

  1. Остра бледност на кожата.
  2. Пациентът е покрит със студена и лепкава пот.
  3. Пулсът става подобен на нишки.
  4. Рязко понижение на кръвното налягане.
  5. Спазми, задух и загуба на съзнание.

Понякога има по-бавно развитие на анафилактичен шок:

  1. Има усещане за топлина и рязко зачервяване на кожата.
  2. Шум в ушите.
  3. Сърбеж на очите и носа.
  4. Шумно дишане, суха кашлица и кихане.
  5. Пароксизмална болка.

Ако първа помощ за анафилактичен шок не бъде оказана незабавно, пациентът обикновено умира.

Важно. Доста е трудно да осигурите адекватна помощ самостоятелно у дома.

Алгоритъм за първа помощ при шок от анафилактика

При първите признаци на шок трябва да извикате линейка.

Важно. За да осигурите първа помощ, трябва да имате поне минимални умения за боравене с пациента, тъй като ще трябва да си поставите инжекции и да измервате точните дози лекарства.

Поставете пациента, обърнете главата му настрани и извадете долната челюст или премахнете протези (ако има такива), за да предотвратите задържане на езика и последваща асфиксия. Към долните крайници поставете топли затопляния.

Елиминирайте действието на алергена: спрете да прилагате лекарството, отстранете ужилването от насекоми.

Над мястото на проникване на алергични вещества в тялото нанесете турникет. Изсушете сухо място, за да забавите абсорбцията на алергена в кръвта.

Чипирайте кожата на мястото за достъп на алергени с 0,1% разтвор на адреналин, в съотношение 0,5 ml адреналин на 4,5 ml физиология.

Интравенозно - 0,5 ml адреналин на 20 ml физиология, 60 mg преднизон или 8 mg дексаметазон.

2 ml кордиамин, месатон, кофеин се инжектират подкожно, за да се стабилизира налягането.

Въвеждането на адреналин и кордиамин трябва да се извършва 10-15 минути преди трайно стабилизиране на налягането.

Ако има бронхоспазъм, се прилага 10 ml 2,4% аминофилин на 10 ml 40% разтвор на глюкоза. Можете да въведете аминофилин само след повишаване на кръвното налягане.

В случай на силен сърбеж и обриви, интрамускулно въведете 2 ml супрастин или дифенхидрамин, повторете след 20 минути, това ще премахне ефекта на алергичното вещество.

При белодробен оток и левокамерна недостатъчност интравенозно се прилага 0,5 ml строфантин на 10 ml 40% глюкоза и 10 ml аминофилин.

Дори с подобряване на състоянието, пациентът се нуждае от незабавна хоспитализация в интензивното отделение на най-близкото медицинско заведение.

Предотвратяване на анафилактичен шок

Всяко заболяване е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува по-късно. За да предпазите тялото от незабавни алергични реакции, не трябва да приемате неконтролирани лекарства, особено антибиотици.

Ако се появят симптоми на всякакъв вид алергична реакция, трябва да се свържете с вашия семеен лекар и алерголог, да преминете препоръчания преглед, за да идентифицирате алергените..

В този случай е необходимо ясно да се спазват всички препоръки на лекарите.

Спешно облекчение при анафилактичен шок - това, което трябва да знаете

Има много хора, страдащи от определен тип алергия. Всеки пациент знае: алергичният пристъп е непредсказуем, той започва внезапно и силата на реакцията може да достигне етапа на анафилактичен шок и да се окаже животозастрашаваща. Затова всеки човек, страдащ от алергии, винаги има поне антихистамини с него и като максимум - цял мини-комплект с необходимия набор от спешна помощ за алергичен пристъп. Винаги е нащрек и ясно знае какво да прави, ако почувства, че наближава алергична атака. Пациентът обаче не винаги е в състояние да си помогне и тогава само онзи, който е близо в трудни моменти, може да го спаси.

Какво да направите с човек, който е до жертвата и се нуждае от спешна помощ при анафилактичен шок?

Как да разпознаем анафилактичен шок

Анафилактичният шок (анафилаксия) е изключителна степен на имунна реакция, която може да доведе до смърт. Обикновено анафилаксията се проявява във времевия интервал от 3-5 минути до 4-5 часа след контакт с алергена.

Признаците на анафилактичен шок са многократно по-големи от симптомите на нормален имунен отговор и засягат много системи на тялото: стомашно-чревен тракт, сърдечно-съдови, дихателни системи, кожа, лигавици.

Всеки алерген може да причини развитие на анафилаксия, но най-често срещаните са:

  • лекарства;
  • кожни тестове за алергени;
  • ухапвания от насекоми, змии;
  • хранителни продукти;
  • преливане на кръв и нейните компоненти;
  • ваксинация;
  • висока физическа активност;
  • контакт с агресивно вещество.

За да можете да помогнете на пациента, трябва да можете да разпознаете навреме появата на анафилаксия и да осигурите необходимото съдействие.

Важно е да се знае: колкото по-рано се прояви анафилаксията, толкова по-тежка е самата реакция. Колкото по-рано се оказва спешна помощ в случай на анафилактичен шок, толкова по-голяма е вероятността жертвата да оцелее!

Признаци на анафилактична реакция

Признаците за анафилактичен шок са разнообразни, но има общи прояви, които позволяват да се подозира развитието на анафилаксия:

  • зачервяване на кожата, обрив, силен сърбеж;
  • подуване на лигавичните повърхности;
  • бронхопулмонален спазъм;
  • замъглено съзнание, страх от смъртта, паника;
  • гадене, повръщане, спазми в корема;
  • подуване на очите, устните, езика, оток на Quincke;
  • рязко понижение на кръвното налягане;
  • бледност на лицето, сини устни, студена пот;
  • замаяност, загуба на съзнание.

Всяко подозрение за анафилактичен шок изисква незабавна медицинска помощ.!

Помощ преди пристигането на екипа от лекари

В ситуация на анафилаксия, нетрениран човек вероятно няма да може да предостави на жертвата пълно съдействие, тъй като спешната помощ при анафилактичен шок изисква използването на лекарства и реанимация. Въпреки това, човек може и трябва да предостави цялата възможна помощ.

Когато се обаждате на линейка, е необходимо да се даде информация на диспечера за времето на началото на атаката и използваните спешни мерки възможно най-точно, а също така е важно ясно да се спазват всички препоръки.

Преди пристигането на екипа на линейката трябва да се приложи следният алгоритъм на действие:

  1. Спрете излагането на алерген. Ако жертвата е в съзнание, опитайте се да разберете какво е причинило алергичната атака. Ако реакцията е предизвикана от въвеждането на лекарството, извадете иглата, нанесете турникет на около 25 см над мястото на инжектиране и поставете лед. Ако насекомо ухапе, отстранете жилото, нанесете турникет (когато е възможно), поставете лед. Ако шокът е причинен от хранителен алерген, промийте стомаха и т.н..
  2. Поставете жертвата на гърба си, повдигнете краката си.
  3. Обърнете главата си настрани. Ако жертвата е в безсъзнание, освободете дихателните пътища от слуз, повръщане и др. Удължете долната челюст, изпънете езика. Ако има протези, те трябва да бъдат отстранени..
  4. Следете дишането, пулса, налягането, времето за започване на анафилактична реакция.
  5. Уверете се, че жертвите получават налично антихистаминово лекарство.
  6. Осигурете чист въздух. Отворен прозорец, разкопчани дрехи.

Ако пострадалият има спешни лекарства при себе си (така наречените EpiPen, Anapen, Jext адреналинови инжектори), те трябва да се прилагат съгласно инструкциите. Тези лекарства са под формата на писалка за спринцовка за еднократна употреба. Адреналиновите инжектори се инжектират в мускула на вътрешното бедро (важно е да попаднете в мускула, а не в мастната тъкан). Подобряването на състоянието на пациента обикновено се случва в рамките на около 5 минути. В противен случай многократното инжектиране на инжектора е допустимо..

Медицинска спешност

Веднага след пристигането на екипа от лекари, на пациента ще бъде предоставена квалифицирана спешна помощ в случай на анафилактичен шок, което ще позволи да отведе пациента в медицинско заведение без загуба. Наборът от спешни мерки включва:

  • венозно или интрамускулно приложение на разтвор на адреналин. Ако анафилаксията е причинена от въвеждането на лекарство или ухапване от насекомо, мястото на инжектиране / ухапване допълнително се набожда с разтвор на адреналин;
  • прилагане на глюкокортикостероидни лекарства (Преднизолон, Хидрокортизон);
  • инжектиране на разтвор на антихистамин (Дифенхидрамин, Супрастин);
  • употребата на "Eufillin" за бронхопулмонален спазъм;
  • снабдяване с кислород през носен катетър;
  • реанимация (затворен сърдечен масаж, изкуствено дишане, механична вентилация, трахеостомия).

Освен това, в условията на медицинска институция, на пациента ще бъде осигурен набор от мерки, насочени към спиране на производството на хистамин, детоксикация на организма, възстановяване на стабилното функциониране на бронхопулмоналната система, нормализиране на кръвното налягане.

След хоспитализация на пациента се препоръчва да се види специалист за 2-3 седмици.

Предотвратяване на развитието на реакцията

Анафилактичният шок може да бъде предотвратен, като се спазват някои правила:

  • избягвайте контакт с агресивни вещества;
  • внимателно проучете състава на продуктите преди употреба;
  • избягвайте ухапвания от насекоми;
  • прочетете инструкции за употреба на лекарства;
  • винаги имайте антихистамини при себе си;
  • носете инжектор за адреналин;
  • предупреждава медицинския персонал за наличието на алергии преди прилагане на лекарства, ваксини;
  • стриктно спазвайте схемата на лечение, предписана от алерголога.


Можете също така да напишете бележка, в която трябва да опишете подробно как трябва да се оказва спешна помощ в случай на анафилактичен шок и да я носите със себе си на достъпно място, например в чанта, в джоба, в чантата си. По този начин е възможно значително да се улесни задачата на човек, който е наблизо в трудни моменти. бъдете здрави!

Първа помощ при анафилактичен шок при деца

Анафилактичният шок при деца възниква при контакт на тялото с алергена при поглъщане или от външно облъчване. Реакцията на тялото е рязко изразена, развива се много бързо, сметката се пази за минути. Такова състояние представлява заплаха за живота и изисква спешна медицинска намеса и докато чакаме екипа за реанимация, трябва да се оказва правилно оказване на първа помощ.

Причини

Основните причини за това състояние са идентифицирани и трябва да бъдат известни на всички родители, за да се избегнат опасни последици.

  • Ухапвания от насекоми и животни. От насекомите най-опасните ухапвания могат да бъдат оставени от пчели, оси, комари и пчела. Сериозни заплахи са представени и от змии и гущери. Не забравяйте за предпазливост при морските ваканции: докосването на медуза, докато е във водата, винаги предизвиква изгаряне и тялото на детето може да реагира на този контакт с анафилактичен шок.
  • Употреба на лекарства. Какъвто и начин да попадне лекарството вътре, това може да провокира анафилаксия, особено ако това лекарство не е било прилагано преди. Кръстосаната алергия е изключително опасна: ако вече има непоносимост към определен компонент, анафилактичният шок може да причини неговото „двойно“, тоест друго вещество с подобни свойства.
  • Химическо изгаряне от растения. Сокът на някои растения съдържа високо концентрирани биологично активни вещества. Поради факта, че кожата на бебето е тънка и деликатна, когато сокът влезе в нея, тези компоненти започват интензивно да проникват в тялото. За да се провокира анафилактичен шок при дете, влизането в микроскопична доза е достатъчно.
  • Алергенна храна. Списъкът с основните хранителни провокатори включва ядки, съдържащи какаови сладки и пасти, портокали, мандарини, лимони, морски дарове. Трябва да сте много внимателни към тропическите плодове..
  • Домакински химикали и предмети за бита Компонентите, съдържащи се в домакинските химикали и парфюми, могат да повлияят на чувствителното тяло на дете. Не трябва да забравяме за опасността от ярки багрила, които се използват от производителите на нестандартни дрехи, обувки, играчки. Освен това такива предмети издават опасността си с неприятна остра миризма..
  • Ваксинацията. Всички лекарства за ваксинация могат да представляват риск от алергични реакции, медицинската практика има много доказателства за това твърдение. За да се предпази детето от нежелани последствия, то трябва да се ваксинира при спазване на всички правила и норми на ваксинация в медицинско заведение с подходящо оборудване. Процедурата трябва да се провежда от квалифициран персонал, способен да окаже помощ в случай на критична заплаха за развитието..

Симптоми

Развитието на шоково състояние е много бързо, остра реакция се проявява в рамките на няколко минути след контакт с дразнител.

  • Потискане на психиката (тревожност, фобия),
  • Появата и растежа на пулсиращо главоболие,
  • Замайване, замъглено съзнание (дори загубата му е възможна),
  • Шум в ушите,
  • Лицето, крайниците, устните, езикът могат да се чувстват вцепенени,
  • Секретна пот секреция.

Възможно е появата на зачервяване на кожата и сърбеж, подуване на части от тялото и ларинкса, спазми на дихателните пътища, повръщане, диария, чревна болка..

Развива се задух, усещане за свиване в гърдите, задъхване, пяна може да отиде от устата, придружена от спазми, неволно уриниране и движение на червата, при момичета кървене от гениталиите.

Вътрешното състояние на тялото е не по-малко отрицателно: кръвното налягане спада рязко, пулсът отслабва до филиформен. Подуването на тъканите развива необратими промени във вътрешните органи. Сърцето, бъбреците страдат, кървенето се добавя към чревни болки.

Курсът на анафилактичен шок може да се изрази в двуфазна форма: след подобряване на благосъстоянието отново е възможно понижаване на кръвното налягане и възобновяване на опасни симптоми. При такова развитие на ситуацията детето трябва да бъде наблюдавано в стационарно медицинско заведение в продължение на 10 дни, а при необходимост и по-дълго.

лечение

Когато се появят признаци на анафилактичен шок при деца, трябва незабавно да се извика спешна помощ.

По време на подаване на информация за пациента, трябва да се отбележи, че има симптоми на анафилаксия. Спешните мерки се предприемат на място, по-нататъшното лечение се провежда в болницата.

Първа помощ

Ако състоянието на анафилаксия не се развие в медицинско заведение, първата помощ при деца трябва да започне преди пристигането на медицинския екип. Алгоритъмът за оказване на първа помощ е даден по-долу:

  • Спрете контакта с алергена, ако шок провокира ухапване - отстранете жилото, след което нанесете турникет. Прилагането на турникет ще спре разпространението на опасно вещество по тялото заедно с кръвоносната система.
  • Поставете детето с главата надолу и повдигнати крака, за по-добро кръвоснабдяване на мозъка.
  • Ако се появи гадене, обърнете главата на бебето отстрани, за да предотвратите навлизането на повръщане в дихателните пътища.
  • Предотвратете падането на езика.
  • Разхлабете крепежни елементи, връзки, еластични ленти. Разкопчайте бутоните. Не трябва да има дрехи с натиск върху детето.
  • Необходимо е едновременно затопляне и прием на чист чист въздух..
  • Не давайте и не прилагайте лекарства, докато не пристигнат лекарите.
  • При спиране на сърцето, направете косвен масаж и изкуствено дишане.
  • Ако поне веднъж се е случило състоянието на анафилактичен шок при сина или дъщерята, винаги трябва да носите антишоков комплект за първа помощ със специално подбрани средства, които ви позволяват да осигурите медицинска помощ незабавно.

Важно е да запомните или уловите момента, когато сте разбрали, че детето развива анафилактичен шок. Колкото е възможно по-точно, кажете на лекаря какъв е бил ходът на симптомите, кога са се появили, колко са продължили - всяка информация за състоянието трябва да бъде възможно най-подробна. Ако на детето са били дадени лекарства - запишете дозировката и времето.

Препарати

Антихистамините намаляват реакцията при контакт с алерген. Обикновено той се предлага във всеки кабинет за домашна медицина. Всеки от тях ще направи. Важно е да се изчисли дозата в съответствие с инструкциите, приложени към пакета..

  • Tavegil (сироп) съдържа активното вещество в количество 100 μg / 1 ml, таблетка - 1 mg, тоест съответства на 10 ml сироп. Еднократна доза за деца от 1 до 3 години - 2-2,5 мл, дневна - до 5 мл (2 пъти на ден); от 3 до 6 години, еднократно - 5 ml със същата кратност, от 6 до 12 години - 5-10 ml сироп или 1⁄2 -1 таблетка в една доза два пъти на ден.
  • Suprastin е не по-рано от един месец, 1⁄4 таблетка два пъти дневно, от 1 до 6 години - същата доза може да се използва три пъти на ден, от 6 до 12 години - от 1⁄4 до 1⁄2 таблетка 3 пъти на ден. Под формата на инжекции с единична доза от 1 месец до година - 1⁄4 ампули, след това до 6 години 1⁄2 ампули, от 6 до 14 години, една доза може да се увеличи до цяла ампула.

Внимание: всички посочени дози са препоръчителни и трябва да се коригират от специалисти според индивидуалното състояние на бебето.

Лекарите помагат

Спешната помощ се оказва от лекарите веднага след пристигането на повикването, след което с придружител до болницата. Мястото на въвеждане на алергена е блокирано от студ и се инжектира адреналин, епинефринът, синтезиран извън тялото, играе своята роля. Останалите необходими хормони трябва да се прилагат интравенозно. Според ситуацията се извършват необходимите реанимационни процедури (поставяне на катетър в дихателните пътища, механична вентилация), транспортиране на пострадалото дете до условията на стационарно медицинско заведение.

Предотвратяване

За да се намали рискът от анафилактичен шок при деца, има набор от превантивни мерки.

  • Редовен преглед от специалист и идентифициране на потенциални алергени с цел допълнително изолиране на детето от техните ефекти.
  • Хипоалергенна диета. Трябва да се прави балансирано хранене, изключвайки непоносимите храни.
  • Укрепване на имунитета: добро хранене, игри на открито, разходки, спорт - най-добрите помощници в развитието на имунната система и предотвратяването на анафилактичен шок.
  • През лятото използвайте кремове за отблъскване на насекоми, за да предотвратите опасни ухапвания.

Много е важно да не губите самообладание, да не се поддавате на паника. От рационалните действия на възрастен, този момент зависи здравето и живота на пострадалото бебе.

Оценете тази статия: 43 Моля, дайте оценка на тази статия

Брой останали отзиви: 43, средна оценка: 4.16 от 5

Първа помощ на медицинска сестра при анафилактичен шок

Раздел 5. АЛГОРИТЪМ ЗА АВАРИЙНИ ДЕЙСТВИЯ В АНАФИЛАКТИЧЕСКИ ШОК

Раздел 4. СПИСЪК НА ЛЕКАРСТВЕНИТЕ ЛЕКАРСТВА И ОБОРУДВАНЕТО В ПРОЦЕДУРАЛНИ КАБИНЕТИ, НЕОБХОДИМО ЗА ЛЕЧЕНИЕ НА АНАФИЛАКСИЧЕН ШОК

  1. Адреналинов разтвор 0,1% - 1 ml N 10 amp.
  2. Солев разтвор (0,9% разтвор на натриев хлорид) бутилки от 400 ml N5.
  3. Глюкокортикоиди (преднизон или хидрокортизон) в ампули N 10.
  4. Дифенхидрамин 1% разтвор - 1 ml N 10 amp.
  5. 2,4% разтвор на Eufillin - 10 ml N 10 amp. или салбутамол за инхалация N1.
  6. Диазепам 0,5% разтвор 5 - 2 мл. - 2 - 3 ампера.
  7. Кислородна маска или S-образен канал за вентилация.
  8. Интравенозна инфузионна система.
  9. Спринцовки 2 ml и 5 ml N 10.
  10. хамут.
  11. Вата превръзка.
  12. алкохол.
  13. Плавателен съд с лед.
Организационни дейностиПървична терапияВторична терапия
1. Спрете приема на лекарството, причинило шока, ако иглата във вената не е извадена, свържете спринцовката с физиологичен разтвор и терапията се провежда чрез тази игла. 2. Информирайте лекаря на отделението за интензивно лечение. 3. Поставете пациента в хоризонтално положение с повдигнат край на крака. Топлинен капак. Поставете главата си от едната страна, избутайте челюстта си напред, докато спускате езика си. 4. Измерете пулса, кръвното налягане, задайте термометъра. 5. Поставете турникет на място над лекарството, ако е възможно. 6. Огледайте кожата. 7. Осигурете достъп до чист въздух или дайте кислород. С тежка дихателна недостатъчност - механична вентилация. 8. Поставете лед на мястото на инжектиране. 9. Подгответе система за интравенозна инфузия с 400 ml физиологичен разтвор от 2,5 и 10 ml спринцовки 5 до 6 броя, ампули с адреналин, димерол, преднизолон.1. С подкожно инжектиране на лекарството, причинило шока, набодете напречно мястото на инжектиране с 0,3 - 0,5 ml разтвор на адреналин при всяка инжекция (1 ml 0,1% разтвор на адреналин трябва да се разреди в 10 ml физиологичен разтвор). 2. Когато прилагате алергично лекарство към носа или очите, изплакнете ги с вода и капнете 1 - 2 капки 0,1% адреналин rn. Z. V / венозна струя 0,1% rn адреналин 0,1 ml / година живот, но не повече от 1 ml. вал от 15 до 20 минути. 4. Попълване на BCC с физиологичен разтвор със скорост 20-40 ml / kg / h 5. Когато кръвното налягане се повиши с 20% от възрастовата норма или кръвното налягане се нормализира, скоростта на инфузия намалява. 6. Преднизолон 5-10 mg / kg1. Дифенхидрамин 1% разтвор 0,1 ml / kg, не повече от 5 ml. 2. Непрекъсната инфузия на адреналин със скорост 0,005-0,05 ml / kg / min. З. С персистираща артериална хипотония или тахикардия - разтвор на норепинефрин 0,05 ml / kg / min за получаване на желания ефект. 4. С бронхоспазъм 1 - 2 инхалации беротек (салбутамол) с интервал от 15 - 20 минути. 2,4% разтвор на Eufillin 1 ml / година живот - еднократно за 20 минути, след това титруване с 0,5 mg / kg / час.

Анафилактичният шок е патологично състояние, основано на незабавна алергична реакция, която се развива в сенсибилизирано тяло след повторното въвеждане на алергена в него и се характеризира с остра съдова недостатъчност..

Причини: лекарства, ваксини, серуми, ухапвания от насекоми (пчели, стършели и др.).

Най-често се характеризира с внезапно, бързо начало в рамките на 2 секунди до час, след контакт с алерген. Колкото по-бързо се развива шокът, толкова по-лоша е прогнозата.

Основните клинични симптоми са тревожност, чувство на страх от смърт, депресия, пулсиращо главоболие, виене на свят, шум в ушите, усещане за свиване в гърдите, намалено зрение, "воал" пред очите, загуба на слуха, сърдечна болка, гадене, повръщане, болка в стомаха, уриниране и дефекация.

При преглед: съзнанието може да бъде объркано или да липсва. Кожата е бледа с цианотичен оттенък (понякога хиперемия). Извън пяната на устата може да има спазми. На кожата може да има уртикария, подуване на клепачите, устните, лицето. Учениците разширени, бокс звук над белите дробове, рязко дишане, сухи хрипове. Пулсът е чест, филиформен, кръвното налягане е понижено, сърдечните звуци са глухи.

Първа помощ при анафилактичен шок:

меркиобосновка
Обадете се на лекар.Осигуряване на квалифицирана медицинска помощ.
С въвеждането на лекарството във вена:
1. Спрете да прилагате лекарството, поддържайте венозен достъп.За намаляване на контакта с алергена.
2. Поставете отстрани, стабилизирайте, поставете поднос или салфетка под устата, свалете сменяемите протези, фиксирайте езика, удължете долната челюст напред.За предотвратяване на задушаване.
3. Повдигнете крачния край на леглото..Подобрете кръвоснабдяването на мозъка.
4. Дайте 100% овлажнен кислород..За намаляване на хипоксията.
5. Измерете кръвното налягане, изчислете сърдечната честота, NPV.Мониторинг на състоянието.
С въвеждането на лекарството в мускула:
1. Спрете приложението на лекарството, ако е възможно, нанесете турникет над мястото на инжектиране.Предотвратяват абсорбцията на лекарството
2. Инжектирайте мястото на инжектиране с 0,1% адреналин 0,5 ml в 2 - 3 инжекции. Поставете пакет с лед на мястото на инжектиране.За забавяне на абсорбцията на лекарството
3. Осигурете венозен достъп.За ефективно лечение.
Повторете стъпки 2, 3, 4, 5 от стандарта, когато инжектирате лекарството във вена.

Подготовка за пристигането на лекаря:

- система за венозна инфузия, спринцовки за венозно, интрамускулно и подкожно приложение на лекарства, турникет, памучни топки, 70 0 етанол, вентилатор, пулсов оксиметър, трахеотомичен комплект или комплект за трахеална интубация, торба Ambu;

- Препарати за анафилактичен шок: адреналин 0,1: - 1 мл, норепинефрин 0,2% - 1 мл., Супрастин 2% - 1 мл., Дифенхидрамин 1% - 1 мл., Пиполфен 2,5% - 2 мл., аминофилин 2,4% - 10 мл., месатон 1% - 1 мл., строфантин 0,05% - 1 мл., глюкоза 40% - 20 мл., изотоничен разтвор на натриев хлорид, натриев тиосулфат 30% - 10 мл., пеницилиназа 1 000 000 единици във флакон, лазикс 40 mg усилвател, беротек (салбутамол) в дозиран аерозол.

Не намерихте това, което търсите? Използвайте търсенето:

За страдащите от алергия най-опасната проява на патологията е анафилактичен шок. С развитието на това състояние пациентите трябва да се оказват спешна помощ, в противен случай за тях всичко ще завърши фатално. Всеки трябва да знае как да действа в такава ситуация, за да спаси живота на пациента преди пристигането на линейката..

Алергичен шок съвременната медицина се отнася до реакциите на тялото от моментален тип. Развива се при пациенти със склонност към алергии, като първичното или вторичното излагане на фактор провокира патологично състояние. Поради бързото развитие на анафилактичен шок, хората трябва точно да следват алгоритъма на действията, за да успеят да спасят живота на пациентите.

Признаци на анафилактичен шок и спешна помощ

Има няколко етапа в хода на това опасно състояние:

  1. Светкавично бързо. Пациентът бързо развива съдова, респираторна и сърдечна недостатъчност. Въпреки мерките, предприети в 90% от случаите, не е възможно да се спаси живота на пациентите.
  2. Спиращ. Шокът при страдащите от алергия се развива на фона на въвеждането на забранени за тях лекарства. В този случай се провежда интензивна терапия, продължителността на която е няколко дни (всичко зависи от състоянието на пациента, който непрекъснато трябва да бъде под наблюдението на специалисти).
  3. Неуспешен. С развитието на този вариант на алергичен шок няма заплаха за живота на пациентите. Това състояние може бързо да бъде спряно с помощта на специални лекарства..

С развитието на повтарящ се анафилактичен шок при пациенти може да се повтори патологично състояние, тъй като неизвестните за тях алергени периодично се повлияват от тялото им.

Експертите класифицират такива епизоди, както следва:

  1. "Предвестници". Пациентът може да почувства замаяност и слабост в цялото тяло. Много бързо той развива гадене и главоболие. При голям брой пациенти различни алергични прояви се проявяват по лигавиците и по кожата. Има дискомфорт и усещане за безпокойство. Пациентът може да се оплаче, че няма какво да диша, увреждане на слуха, загуба на зрението, изтръпване на крайниците.
  2. "Високо". Страдащият от алергия бързо намалява налягането, поради което може да загуби съзнание. Обривите придобиват болезнена бледност, развива се тахикардия, появява се лепкава студена пот. Човек започва да диша шумно, той развива цианоза на крайниците и устните и се появява силен сърбеж. Започват проблеми с производството на урина, този процес може да спре или, напротив, инконтиненция.
  3. „Излезте от шоковото състояние.“ Този етап на анафилаксия може да продължи няколко дни. През цялото това време алергичният човек ще има характерни симптоми: слабост, липса на (частичен или пълен) апетит, силно виене на свят.

Съвременната медицина е определила 5 клинични форми на това патологично състояние:

При страдащите от алергия има недостатъчност (респираторна), може да се появи бронхоспазъм. Такива състояния са придружени от характерни симптоми: гласът става дрезгав, дишането е затруднено, появява се задух. На този етап често алергичните пациенти развиват оток на Quincke, опасността от който е, че пациентът може напълно да спре да диша

Човек с алергия има болка в корема. Понякога те са толкова интензивни, че се бъркат със симптоми на остър апендицит или перфорирана язвена патология. Може да започне гафлен рефлекс, може да се наруши процесът на дефекация

Тази форма на патологичното състояние е опасна с това, че пациентът може да почувства подуване на мозъка и неговите мембрани. Този процес е придружен от конвулсии. Пациентът може да започне да изпитва силно гадене, което ще бъде заменено с повръщащ рефлекс (обикновено не носи дори краткосрочно облекчение). Пациентът може да изпадне в ступор или в кома

Появява се болка в сърцето (те наподобяват болка с миокарден инфаркт). Налягането спада бързо
(Артериална)

Тази форма се среща при повечето жертви. Пострадалите имат общи симптоми

Първа помощ в случай на анафилактичен шок

Следният алгоритъм съществува за развитието на шоково състояние при страдащите от алергия:

  1. Пациентът трябва да бъде поставен върху повърхността на пода, масата, дивана и т.н. Сгънато одеяло или друг предмет трябва да се постави под краката, така че да са в повдигнато състояние..
  2. За да се предотврати проникването на повръщане в дихателните пътища, главата на пациента трябва да бъде обърната настрани. Ако той има протези вместо собствените си зъби, те трябва да бъдат отстранени от устата му.
  3. Ако нападението е станало на закрито, тогава е необходимо да се осигури приток на чист въздух в него. Можете веднага да отворите както вратите, така и прозорците.
  4. Лицето, което оказва първа помощ, трябва да спре контакта на пациента с алергена.
  5. Необходимо е да се брои пулсът. Ако не е осезаем на китката, опитайте се да го намерите на бедрената или каротидната артерия..
  6. В случай, че алергичният човек не можа да намери пулса, е спешно да се проведе сърдечен масаж (непряк). Това се прави по следния начин: ръцете са сгънати в ключалката, а след това в това положение легнете на гръдната кост (в средната част). На следващо място, трябва да извършвате ритмично шокове (дълбочината им не трябва да надвишава 4-5 см).
  7. Проверява се алергичното дишане. Ако движенията на гърдите са невидими, тогава трябва да прикачите огледало към устата му, което, ако присъства, ще се мъгли. В случай, че няма дишане, лицето, което предоставя спешна помощ, трябва да постави шал (салфетка) на устата или носа и да вдиша въздух през него.
  8. След това трябва да се обадите на екип на линейка или да транспортирате пациент самостоятелно до най-близкото медицинско заведение. Преди пристигането на специалисти можете да дадете на жертвата антихистамин или да направите инжекция на адреналин интрамускулно.

Спешна медицинска помощ при анафилактичен шок

За да окажат помощ на пострадалия възможно най-бързо, специалистите трябва спешно да проведат диагностични мерки. За да разграничат това състояние от други патологии, лекарите трябва правилно да събират анамнеза. Прави се и кръвен тест, рентгенография, бъбречни тестове, ензимен имуноанализ, алергологични изследвания..

Медицинските грижи за анафилактичен шок се извършват, както следва:

  1. Специалистът първо измерва налягането на страдащия от алергия и проверява сърдечната му честота.
  2. След това се определя насищането с кислород, прави се електрокардиография..
  3. За да се осигури дихателните пътища, специалистът трябва да предприеме следното. Ако шоковото състояние е придружено от повръщане рефлекс, тогава остатъците от повръщането трябва да бъдат отстранени от устната кухина. Челюстта (долната) се отстранява чрез тройния прием на Safar. Извършва се трахеална интубация.
  4. Ако жертвата е имала оток на Quincke или има спазъм на пропастта (глас), тогава лекарят трябва да проведе коникотомия. Тази манипулация включва извършване на разрез на ларинкса. Това се прави на място, което е разположено между два вида хрущяли (говорим за крикоида и щитовидната жлеза). Прави се така, че въздухът да навлезе в белите дробове на засегнатия човек. Вашият лекар може да реши да направи трахеотомия. Тази манипулация може да се извърши само в болница, тъй като специалистите ще трябва да проведат най-точната дисекция на трахеалните пръстени..

Какви лекарства се дават при анафилактичен шок?

Въвеждането на лекарства при развитие на шоково състояние при страдащи от алергия трябва да се извършва само от човек с медицински произход:

  1. Адреналин. Преди инжектиране се приготвя разтвор: 1 ml адреналин хидрохлорид (0,1%) се смесва с физикал. разтвор (10 ml). В случай, че патологичното състояние на пациента е причинено от ухапване от насекомо, тогава това място трябва да бъде убодено с разреден адреналин (инжекциите се дават подкожно). След това се прилага до 5 ml от този разтвор интравенозно (разрешено е сублингвално приложение под корена на езика). Оставащият разреден адреналин се въвежда във флакона с физически. разтвор (200 ml) и трябва да се достави на пациента капково (венозно). Успоредно с това лекарят трябва постоянно да следи налягането.
  2. Глюкокортикостероиди. В повечето случаи специалистите прилагат на страдащите от алергия с шок Преднизолон (9-12mg) или Dexamethosone (12-16mg).
  3. Антихистамини. Отначало на пациентите се прилагат инжекции Тавегил, Супрастин или Дифенхидрамин. С течение на времето те се прехвърлят в таблетната форма на лекарства.
  4. Вдишване на четиридесет процента кислород (хидратиран). Скоростта на инжектиране не трябва да надвишава 7 литра в минута (от 4 литра).
  5. Метилксантин. Въведена в случай на дихателна недостатъчност (тежка). Лекарите прилагат аминофилин (5-10ml), метилксантини (2.40%).
  6. Разтвори (кристалоидни и колоидни). Те се прилагат при пациенти с остра съдова недостатъчност..
  7. Диуретични лекарства. Назначава се за предотвратяване на мозъчен оток. Например, Минитол, Фурасемид.
  8. Антиконвулсивни лекарства. Показан за употреба при развитието на церебрални форми на патология.

вещи

След отстраняване на жертвата от състояние на анафилактичен шок, по-специално след спиране на съдова и сърдечна недостатъчност, следните симптоми могат да продължат за дълъг период от време:

  1. Треска (втрисане).
  2. забавяне.
  3. Болка в корема или сърцето, както и в мускулите и ставите.
  4. летаргия.
  5. задух.
  6. Слабост.
  7. гадене.
  8. Повръщащ рефлекс.

Превантивни действия

За да се предотврати възможността от анафилактичен шок, страдащите от алергия трябва да провеждат подходяща профилактика:

  1. Първо трябва да се избягва контакт с алергени..
  2. Болните зависимости трябва да бъдат изоставени.
  3. Ако се дават лекарства, тогава трябва да се уверите в тяхното качество.
  4. Препоръчва се да промените мястото на пребиваване, ако апартаментът или къщата са разположени в екологично неблагоприятно място.
  5. Необходимо е своевременно лечение на заболявания, които имат алергична етиология.
  6. Пациентите трябва да спазват личната хигиена.
  7. Всекидневната трябва редовно да се почиства и проветрява.

Свързани статии

Анафилактичният шок е остро, бързо развиващо се и животозастрашаващо състояние, характеризиращо се с нарушена хемодинамика, недостатъчност на кръвообращението и кислороден глад на всички жизненоважни органи и системи.

Това е най-тежката проява на алергия, която се проявява като отговор на приемането на допустима доза антиген, към която организмът е сенсибилизиран. При това състояние е необходима спешна помощ..

В статията ще разгледаме концепцията, причините, признаците и класификацията на това състояние, както и характеристиките на неговото предотвратяване, състава на антишоковия стайлинг и алгоритъма на действията на сестрата в случай на анафилактичен шок през 2019 г..

Анафилактичният шок се развива при около 5% от хората, страдащи от различни алергии.

Най-често провокира:

  1. Лекарства (антибиотици, анестетици, ваксини, серуми, нестероидни противовъзпалителни средства и др.).
  2. Ухапвания от хименотера (пчели, оси, стършели и др.).
  3. Хранителни алергени (мед, ядки, риба, цитрусови плодове и др.).
  4. Засадете прашец.

Видът на имунния отговор, при който това състояние се развива, е реагин (IgE-медииран, незабавен), но не-IgE-медиирани механизми също са възможни. Последните се срещат най-често при алергии към лекарства..

Проби и специални колекции от стандартни процедури за медицински сестри, които могат да бъдат изтеглени.

Анафилактичен шок: общ алгоритъм на действията

Алгоритъмът за спешна помощ при анафилактичен шок е описан във Федералните клинични препоръки, одобрен от Президиума на Руската асоциация на алерголозите и клиничните имунолози на 23.12.2013 г. и изпратен с писмото на Федералната здравна служба от 02.11.2015 г. N 01I-1872/15 и остава валиден през 2018 г..

AS класификация

Анафилактичният шок може да има характер както на алергична (тип I), така и на неалергична реакция, причинена от други механизми. Въз основа на тежестта на курса се разграничават 4 степени на тежест на това състояние, определени от тежестта на хемодинамичните нарушения.

Разграничават се следните видове:

В зависимост от клиничната картина:

  • типичен вариант (хемодинамичните разстройства са придружени от увреждане на кожата и лигавиците (появяват се копривна треска, оток на Квинке), както и бронхоспазъм);
  • хемодинамичен вариант (преобладават хемодинамични нарушения);
  • асфиксия (придружена от развитието на остра респираторна недостатъчност);
  • абдоминален вариант (има клинична картина на увреждане на коремните органи);
  • мозъчен вариант (преобладават признаци на увреждане на централната нервна система).

В зависимост от естеството на курса:

  • остър злокачествен ход - характеризира се с резистентност към интензивна лекарствена терапия, напредва с развитието на белодробен оток, персистиращ колапс и кома, има неблагоприятна прогноза; знаци:
  • остро начало;
  • бърз спад на кръвното налягане (диастолично - до 0 mm Hg);
  • увреждане или загуба на съзнание;
  • бронхоспазъм;
  • клиника на остра респираторна недостатъчност.
  • остро доброкачествено протичане - характерно за типична форма, реагира добре на навременно лечение и има благоприятна прогноза; знаци:
  • нарушения на съзнанието под формата на ступор или ступор;
  • умерени промени в съдовия тонус;
  • дихателна недостатъчност.
  • продължителен курс - открива се след антишоково лечение, което дава частичен или краткосрочен резултат; като правило тази форма на анафилаксия се развива в резултат на употребата на лекарства с продължително действие;
  • всички последващи прояви на AS не са толкова остри, но устойчиви на терапевтични мерки;
  • висок риск от усложнения като енцефалит, хепатит или пневмония.
  • повтарящ се курс - характеризира се с развитието на повторен шок след първоначалното облекчаване на симптомите му, често се развива в резултат на употребата на лекарства с продължително действие:
  • симптомите на рецидив се различават от симптомите на първоначалната атака;
  • повторните атаки имат по-остър и тежък ход, резистентни са към лекарствена терапия.
  • абортивен курс - счита се за най-благоприятен от всички, протича под формата на асфиксична форма на типичен вариант на анафилаксия:
  • хемодинамичните нарушения са леки;
  • реагира добре на стандартната антишокова терапия;

Признаци на анафилактичен шок

  1. Изразено спадане на кръвното налягане.
  2. Разстройство или загуба на съзнание.
  3. бронхоспазъм.
  4. Остра сърдечна или дихателна недостатъчност.

Колкото по-бързо е развитието на клиничната картина от момента на влизане на антигена в тялото, толкова по-лоша е прогнозата.

Профилактика преди прилагане на лекарства

Медицинската сестра на лечебното заведение трябва да познава принципите на превенцията на анафилаксията и основните противошокови мерки.

Всички видове спешна медицинска помощ в AS

Готовите формулировки за подреждане могат да бъдат изтеглени от System Chief Nurse в специална препоръка за комплект за оказване на първа помощ при анафилактичен шок.

Препоръките за изтегляне дават готови бележки:

  • проучете общата алергологична история на пациента според неговите медицински документи, обърнете специално внимание на бележките за непоносимост към лекарства, включително тези, предписани от вашия лекар.
  • попитайте пациента за епизоди на лекарствена алергия в миналото. Ако те не са били, няма нужда да се провеждат кожни тестове за алергии. В случай, че пациентът се съмнява или потвърждава наличието на лекарствена алергия, е необходимо да се изясни нейната диагноза. Обърнете се към пациент към алерголог за провокативни тестове с предполагаемо лекарство.
  • кажете на пациента за правилата за прилагане на лекарството. Някои лекарства, които могат да провокират анафилактична реакция, изискват премедикация, която се предписва от лекуващия лекар. Лекарството се прилага след седация само по предназначение..

Имайте време да изтеглите всичко, което ви е необходимо за достъп до демо за 3 дни?

Алгоритъм на действия на медицинска сестра с анафилактичен шок. пример

Сестрата е инструктирана да уреди пациента. За да направи това, известно време (обикновено 30 минути - 1 час) преди интервенцията, тя прилага лекарства по следната схема:

  • дексаметазон 4–8 mg или преднизон 30–60 mg i / m или iv в 0,9% физиологичен разтвор;
  • клемастин 0,1 процента - 2 ml или хлоропирамин хидрохлорид 0,2 процента - 1-2 ml IM или IV в 0,9% физиологичен разтвор или 5% разтвор на глюкоза.

След седация лекарят потвърждава, че лекарството може да се прилага и медицинската сестра изпълнява тази заповед.

  • Уверете се, че лечебното помещение разполага и е напълно оборудвано с антишоков комплект. Антишоков комплект и инструкции за противошокови мерки трябва да има не само в лечебното помещение, но и в стоматологичните кабинети, както и в помещения, предназначени за диагностични процедури, използващи хистамино-ламиниращи лекарства (например радиопакетни вещества).
  • Наблюдавайте пациента за половин час след прилагане на лекарството.

Как да проектираме авариен стил?

Съставът на антишоковия комплект е даден във Федералните клинични препоръки за анафилактичен шок:

  1. Разтвор на адреналин (епинефрин) (0,1%, 1 mg / ml) в ампули N 10.
  2. Разтворът на норепинефрин 0,2% в ампули N 10.
  3. Разтворът на месатон 1% в ампули N5.
  4. Разтвор на допамин 5 ml (200 μg) в ампер. N 5.
  5. Разтвор на супрастин 2% в ампули N 10.
  6. Разтвор на тавегил 0,1% в ампули N 10.
  7. Разтвор на преднизолон (30 mg) в ампули N 10.
  8. Разтвор на дексаметазон (4 mg) в ампули N 10.
  9. Хидрокортизон хемисукцинат или солукортеф 100 mg - N 10 (за интравенозно приложение).
  10. Разтвор на аминофилин 2,4% в ампули N10.
  11. Вдишване на салбутамол Аерозол Дозиран 100 mcg / доза N2.
  12. Разтвор на строфантин-К 0,05% в ампули N5.
  13. Разтвор на кордиамин 25% в ампули N5.
  14. Разтвор на диазепам (реланий, седуксен) 0,5% в ампули N5.
  15. 40% разтвор на глюкоза в ампули N20.
  16. Разтвор на натриев хлорид 0,9% в ампули N20.
  17. Глюкозен разтвор 5% - 250 ml (стерилен) N 2.
  18. Разтвор на натриев хлорид 0,9% - 400 ml N2.
  19. Разтвор на атропин 0,1% в ампули N5.
  20. Етилов алкохол 70% - 100 мл.
  21. Разширител на устата N 1.
  22. Притежател на език N 1.
  23. Кислородна възглавница N 2.
  24. Сбруя N 1.
  25. Скалпел N 1.
  26. Спринцовки за еднократна употреба 1 ml, 2 ml, 5 ml, 10 ml и 5 бр. Игли за тях.
  27. IV катетър или игла (калибър G14-18; 2,2-1,2 мм) N 5.
  28. Система за интравенозно капково вливане N 2.
  29. Леден балон N 1.
  30. Медицински ръкавици, за еднократна употреба 2 чифта.
  31. Въздушен канал.
  32. Ръчен дихателен апарат (тип Ambu).

Какви документи уреждат състава на комплекта за оказване на първа помощ в ASH?

Стандартът за линейка за AS е одобрен със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 20 декември 2012 г. № 1079n „За одобрение на стандарта за линейка при анафилактичен шок“.

При определяне на местоположението и състава на антишоковите аптечки се ръководете предимно от процедурите за предоставяне на медицинска помощ.

Освен това в писмо от 02.11.2015 г. № 01I-1872/15 Роздравнадзор обръща внимание на: помещенията, в които се извършва локална анестезия, трябва да бъдат оборудвани с комплекти (набивки, комплекти за оказване на първа помощ) за реанимация, противошокови мерки. Задължително наличие на антишоков комплект и инструкции за оказване на първа помощ за развитието на анафилаксия не само в кабинети за лечение, но и в помещения, където се провеждат диагностични тестове с помощта на лекарства с хистамино-ламиниращи ефекти (например, радиопакетни изследвания), в стоматологични кабинети.

По отношение на специфични видове (профили) за медицинска помощ, изискванията за антишокови комплекти са определени в съответния ред. Спазването на процедурите за предоставяне на медицинска помощ е едно от лицензионните изисквания (под. "А", стр. 5 от постановлението на правителството на Руската федерация от 16.04.2012 г. № 291). Ако медицинска сестра в кабинета за лечение извършва медицински назначения (инжекции) при липса на антишокова набиране, тя нарушава изискването за лиценз.

Спешна помощ за алгоритъм за действие на анафилактичен шок

Скоростта на облекчаване от анафилаксията е от решаващо значение. Медицинският персонал трябва да действа ясно и бързо.

  • Спрете потока на алерген в тялото на пациента (спрете приема на лекарството), нанесете студено на мястото на инжектиране. Ако лекарството се инжектира в крайника - над мястото на инжектиране трябва да се приложи венозен турникет - това ще намали притока на антиген в кръвообращението.
  • Оценете дишането, кръвообращението, съзнанието, дихателните пътища, кожата и теглото на пациента. Спешно се обадете на реанимационен екип или линейка (ако сте извън стените на медицинско заведение). Продължете с точки 3, 4, 5.
  • Бързо въведете епинефрин разтвор (епинефрин хидрохлорид) в средната антеролатерална област на бедрото, съгласно инструкциите, дадени на възрастта на пациента. Изборът на лекарство в тази ситуация е само 0,1% разтвор на адреналин. Всички други лекарства действат като допълнителна терапия. Ако е необходимо, повторете манипулацията след 5-15 минути. По правило положителен ефект се проявява с въвеждането на една или две дози адреналин.
  • Поставете пациента на гърба си, повдигнете крака над главата му, завъртете главата му, избутайте долната челюст напред, отстранете протезите (ако има такива). Това ще предотврати прибиране на езика, повръщане и задушаване. В никакъв случай не трябва да вдигате и настанявате пациента, тъй като това може да доведе до смъртта му за секунди..
  • Следете проходимостта на дихателните пътища. По правило екипът по реанимация вече извършва следващите действия, но сестрата все още трябва да знае по-нататъшната процедура в случай, че специалистите се забавят.
  • Ако дихателните пътища са непроходими, е необходимо да се извърши троен прием според П. Сафар (в положението на пациента, който лежи по гръб колкото е възможно повече, наклонете главата си назад, избутайте долната челюст напред и нагоре и отворете устата си) и след това въведете дихателния път или ендотрахеалната тръба в ларинкса.

Пълен списък на състава на аптечката "Antishock" в частна клиника с гинеколог: необходим ли е комплект за трахеотомия?

Понастоящем няма единен медицински стандарт, който да регулира точния състав на антишокова аптечка според стандартите на SanPin. Освен това, в различни нормативни актове на Министерството на здравеопазването за различни категории помощ, списъкът на необходимите лекарства варира значително.

Ако пациентът има подуване на ларинкса или фаринкса, е необходимо да се интубира трахеята. Ако това не е възможно, извършете коникотомия (дисекция на мембраната между щитовидната и крикоидния хрущял).

  • Отворете прозорец за достъп на въздух или дайте на пациента чист кислород след възстановяване на проходимостта на дихателните пътища. Той идва при него чрез маска, канал или носен катетър при липса на съзнание, но като същевременно поддържа спонтанно дишане.

Анафилактичен шок: спешна помощ за пациента Кога да прецени ще бъде медицинска сестра

В списанието „Главна медицинска сестра“ бяха избрани ситуации, при които съдът назначи медицинската сестра, отговорна за смъртта на пациента от анафилактичен шок. Когато медицинска сестра има право да прилага лекарство без лекарско предписание, разберете в статията.

Ситуация 1. Адвокат анализира присъда

Показания за механична вентилация:

  • подуване на трахеята и ларинкса;
  • спад на кръвното налягане, който не може да се задържи;
  • липса на съзнание;
  • постоянен бронхоспазъм с развитието на дихателна недостатъчност;
  • постоянен белодробен оток;
  • появата на коагулопатично кървене.
  • Осигурете интравенозен достъп или го запазете, ако лекарството се прилага интравенозно. Според предписанието на лекаря е необходимо да се прилага физиологичен разтвор на пациента. Пригответе се за кардиопулмонална реанимация.

Индиректният сърдечен масаж се извършва, като се вземе предвид възрастта на пациента (виж таблицата):