Diprospan - инструкции за употреба, странични ефекти, аналози, цена и отзиви

Анализи

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Търговско наименование

Фармакологична група

Форма и състав на освобождаване

Предлага се под формата на разтвор и инжекционна суспензия. Разтворът се опакова в ампули от 1 ml, 1 и 5 ампули в кутия. Суспензията се опакова в ампули или спринцовки от 1 ml. В опаковка от пластмасова мрежа - 1 или 5 ампули, опаковани в картонена кутия.

1 ml суспензия съдържа 6,43 mg бетаметазон дипропионат (което съответства на 5 mg бетаметазон) и 2,63 mg бетаметазон натриев фосфат (2 mg еквивалент на бетаметазон).
Помощни вещества:

  • вода за инжекции;
  • безводен незаместен натриев фосфат;
  • Трилон Б;
  • натриев хлорид;
  • бензилов алкохол;
  • полисорбат 80;
  • полиетилен гликол 4000;
  • nipazole;
  • карбоксиметил целулозна натриева сол;
  • нипагин.

Съставът на инжекционния разтвор включва бетаметазон: под формата на динатриев фосфат - 2 mg, под формата на дипропионат - 5 mg.

Описание на лекарството Diprospan

фармакологичен ефект

Лекарството принадлежи към групата на глюкокортикостероидите. Основният ефект на Diprospan е свързан с изразена глюкокортикоидна активност; минералокортикоидното действие практически не се изразява. Действието на Diprospan е насочено към потискане на възпалението, алергична реакция и имуносупресия. Инхибира функцията на хипофизата.

Дипроспан - лекарство, което се състои от две активни съставки с различна скорост на действие.

Един от тях - бетаметазон натриев фосфат - лесно се разтваря, хидролизира и абсорбира след прилагане, осигурявайки бърз терапевтичен ефект. Показва се през деня.

Друг - бетаметазон дипропионат - след приложението създава депо, от което се освобождава постепенно. Резултатът е дългосрочен ефект на лекарството. Пълното време за изтегляне е 10 дни или повече.

Кристалите Diprospan имат много малък размер, което ви позволява да го въведете в малки стави чрез много тънка игла.

Diprospan: показания за употреба

  • Ревматични заболявания: ревматоиден артрит, бурсит, еозинофилен фасцитит, анкилозиращ спондилит, остеоартрит, епикондилит, лумбаго, екзостоза, тендонит, бурсит на фона на твърд калус, скованост на големия пръст на крака, тортиколис, шпората на петата.
  • Алергични заболявания: астма и астматичен статус, алергичен ринит, серумна болест, атопичен дерматит, лекарствена алергия, уртикария, алергична реакция към ухапвания от насекоми и змии.
  • Системни заболявания: склеродермия, периартерит нодоза, системен лупус еритематозус, дерматомиозит.
  • Кожни заболявания: контактен дерматит, инсулинова липодистрофия, артропатичен псориазис, лихен планус, келоидни белези, алопеция ареата, обикновен пемфигус, дифузни форми на невродерматит и екзема.
  • Кръвни заболявания: левкемия и лимфом, трансфузионни реакции.
  • Заболявания на надбъбречната жлеза: първична и вторична надбъбречна недостатъчност и адреногенитален синдром.
  • Болести на храносмилателния тракт: улцерозен колит, глутенова ентеропатия, болест на Крон.
  • Бъбречни заболявания: гломерулонефрит, нефротичен синдром.

Дипроспан: противопоказания

Ако имате нужда от дългосрочно лечение, трябва да помислите за наличието на съпътстващи заболявания, при които е по-добре да се въздържате от употребата на Diprospan (относителни противопоказания):

  • тежка артериална хипертония;
  • диабет;
  • вирусни и гнойни инфекции;
  • остеопороза;
  • период на ваксинация;
  • системна гъбична инфекция на кожата и лигавиците;
  • стомашна язва;
  • Синдром на Кушинг;
  • туберкулоза;
  • психично заболяване;
  • глаукома;
  • тромбоемболичен синдром;
  • интрамускулно приложение при тромбоцитопенична пурпура.

Има и някои противопоказания за въвеждане на дипроспан в ставата или периартикуларно:
  • инфекциозен артрит;
  • периартикуларен целулит с язва;
  • инфекциозен ендокардит;
  • асептична некроза в съседните епифизи;
  • остеомиелит;
  • антикоагулантно лечение;
  • огнища на псориазис на мястото на инжектиране;
  • стайна нестабилност;
  • диабет;
  • hemarthrosis.

Diprospan: инструкции за употреба

За системна употреба, прилага се интрамускулно.
При артрит най-добрият ефект се постига с въвеждането на дипроспан в ставата или периартикуларно. В случай на очни заболявания лекарството може да се прилага през кожата в долния клепач.
Дипроспан е противопоказан интравенозно и подкожно!

Дозата на лекарството във всеки случай се избира индивидуално и зависи от заболяването и тежестта му. Дипроспан се прилага за създаване на депо на лекарството в организма на фона на хормонална терапия с лекарства с кратко действие.

Системна терапия

Местно въведение (блокада от Diprospan)

В повечето случаи инжектирането на Diprospan не изисква едновременната употреба на анестетици. Ако е необходимо, можете да въведете лидокаин. В същото време първо трябва да наберете Diprospan в спринцовката, след това лидокаин и разклатете старателно.

Блокада от Дипроспан се извършва при лечение на следните патологии:

  • остеохондроза;
  • фантомни болки;
  • тунелен синдром;
  • главоболие и болки по лицето.

В този случай действието на хормона Дипроспан е насочено към намаляване на болката.

Периартикуларните блокади (Diprospan се въвежда в тъканите около ставата) са показани за бурсит, тендонит. С тези манипулации лекарството се инжектира в периартикуларната торбичка или директно в близост до сухожилието с внимание, за да не се повреди.

Симптомите на петата шпора Дипроспан ефективно елиминира дори след еднократна локална инжекция в доза 0,5 мл. Това се дължи на потискането на възпалението в случай на калканен бурсит и ахилобурсит..

Дипроспан се инжектира в ставната кухина в концентрация, съответстваща на размера на ставата: в големи стави - 1-2 мл, в средна - 0,5-1 мл, в малки стави - 0,25-0,5 мл.
Интрадермалното приложение на Дипроспан е възможно при кожни заболявания. Лезията е равномерно нарязана по периметъра, общата средна доза на лекарството е 0,2 ml / cm2.

Колко често да намушквате Diprospan?

Препоръчва се въвеждането на Diprospan в ставата (същата) с кратност 1 път на 2-3 месеца, не по-често. Интервалът на прилагане на лекарството в различни стави е 1-2 седмици.

След лечението дозата се намалява постепенно, предотвратявайки рязко оттегляне на лекарството.

Лечение с дипроспан при ревматоиден артрит

Интраартикуларното приложение на лекарството се комбинира със системна глюкокортикоидна терапия. Интрамускулното приложение на дипроспан в този случай не се препоръчва.

При ревматоиден артрит или артроза на ставата, прилагането на Diprospan намалява интензивността на болката, елиминира сковаността на ставата. Терапевтичният ефект се появява след 2-4 часа.

Употребата на дипроспан при псориазис

Лечение с Diprospan в случай на носна алопеция

Diprospana за екзема

Употребата на Diprospan в офталмологията

Парабулбар Дипроспан се прилага в следоперативния период на лечение на очни заболявания, при лечение на ендокринна офталмопатия.

Приложението след ринопластика е показано при силен оток след операцията. В същото време те инжектират Diprospan в носа.

Какво е вреден Diprospan и какви странични ефекти се наблюдават при употребата му?

С въвеждането на Diprospan последствията под формата на нежелани реакции се появяват изключително рядко, по-често след продължителна употреба. Те са свързани главно с инхибиране на хипофизата..

Но въпреки това има малка вероятност от развитие на странични ефекти, които се появяват при използване на много глюкокортикоидни хормонални лекарства:

  • Синдром на Кушинг: наддаване на тегло, поява на ивици и области на атрофия по кожата, акне, остеопороза, захарен диабет, намалено либидо и менструални нередности, миопатия.
  • Забавяне на растежа поради инхибиране на функцията на хипофизата и нарушено образуване и растеж на хрущял, костна тъкан и мускули.
  • Повишена чувствителност към бактериални, гъбични и вирусни инфекции.
  • Улцерогенен ефект. Под влияние на глюкокортикоидите рискът от развитие на язви в стомаха и дванадесетопръстника се увеличава.
  • Нарушения на нервната система и психиката. Може да е нарушение на съня, раздразнителност, еуфория, тревожност, депресия със опити за самоубийство, припадъци.
  • Под влияние на глюкокортикоидните хормони е възможно повишаване на кръвното налягане и развитие на миокардна дистрофия.
  • От офталмологични заболявания могат да се развият катаракта, глаукома, перфорация на роговицата с херпетични лезии на окото.
  • Алергични реакции и анафилактичен шок.
  • На мястото на инжектиране могат да се появят огнища с нарушение на пигментацията, асептични абсцеси, атрофия на кожата и подкожната мастна тъкан.

Дипроспан: усложнения при интраартикуларно приложение

  • сепсис;
  • увреждане на нервите, сухожилията, хрущялите;
  • ставен кръвоизлив;
  • асептична некроза на костите;
  • микрокристален артрит.

Симптоми на предозиране

Взаимодействие с други лекарства

Азатиоприн при продължителна употреба заедно с дипроспан може да допринесе за появата на катаракта, миопатия.

Анаболните стероиди, делагил, ибупрофен - засилват страничните ефекти на лекарството.
Diprospan намалява честотата на алергични реакции от антибиотици, докато ги използвате.

При глаукома не се препоръчва употребата на Diprospan заедно с антидепресанти поради високата вероятност от повишаване на вътреочното налягане.

При използване на изониазид с дипроспан се отбелязва намаляване на концентрацията. Може би появата на психични разстройства.

Антиепилептичните лекарства намаляват концентрацията на дипроспан - следователно терапевтичният му ефект се намалява, което изисква увеличаване на дозата на лекарството.

Вероятността от язви в храносмилателния тракт се увеличава, когато Diprospan се използва едновременно с ибупрофен, аспирин, индометацин, бутадион.

Естрогенните препарати (включително контрацептивите) повишават терапевтичния ефект на дипроспан. Страничните ефекти също могат да се увеличат..

Дипроспан и алкохол

Специални инструкции за употреба

Употребата на Diprospan по време на бременност и кърмене

Няма данни за тератогенния ефект на глюкокортикоидите, включително Дипроспана. Човешки изследвания не са провеждани. Не прекъсвайте рязко терапията, която вече е започнала с Diprospan в случай на бременност.

Глюкокортикоидите преминават през плацентата и се отделят в малко количество с мляко..

При предписване на Diprospan трябва да се прецени възможният риск за майката и детето с очаквания благоприятен ефект..

Употребата на Diprospan заедно с бета-2 агонисти през третия триместър на бременността допринася за възможната поява на белодробен оток при майката.

Използването на Diprospan в детската практика

Дългосрочната употреба на Diprospan при деца може да доведе до задържан растеж и сексуално развитие. Когато приемате лекарството, е необходимо да ограничите контактите на детето с пациенти с морбили и варицела.

Трябва да се има предвид, че прилагането на лекарството интрамускулно води не само до развитието на локален терапевтичен ефект, но и до системен ефект..

За да се предотврати развитието на атрофия на подкожните мазнини и кожата, Diprospan трябва да се въведе дълбоко в мускула.

Вътресталните и периартикуларни инжекции могат да се извършват само от медицински специалист с определена квалификация.

По време на лечението с Diprospan ваксинацията не е възможна, тъй като антителата не се образуват под въздействието на глюкокортикоиди и ваксинацията ще бъде неефективна.

Необходими са редовни очни прегледи на пациенти, приемащи дипроспан, поради риска от развитие на катаракта и глаукома.

При мъжете може да има намаляване на сперматогенезата и намаляване на подвижността на сперматозоидите при продължителна употреба на лекарството.

Дипроспан: аналози на лекарството

Условия за съхранение

Лекарството се съхранява на тъмно, хладно място, при температура не повече от +25 o C (по-добре е в хладилника, но не позволявайте замръзване).

Срок на годност - 3 години.

Условия за отпускане на лекарството в аптеките

Diprospan: цена

Можете да закупите Diprospan в Москва на средна цена от 211,15 рубли за 1 ампула инжекционен разтвор и 213,04 рубли за 1 ампула суспензия за инжектиране.

Цена в Украйна: Diprospan може да се купи на средна цена от 68 - 494 гривна за 5 ампули.

Възможно е да закупите Diprospan в Минск на цена от 300 000 - 333 400 беларуски рубли.

Окачване на производителя Diprospan

Diprospan: отзиви

Повечето лекари и пациенти са доволни от постоянството и бързината на проявление на терапевтичния ефект от употребата на лекарството Diprospan. Но заслужава да се отбележи, че ефектът зависи не само от самото лекарство, но и от вида на заболяването и неговата тежест, наличието на съпътстващи заболявания и лекарства, използвани за тяхното лечение. Във всеки случай ефектът на Diprospan върху тялото ще бъде различен. Това трябва да се има предвид по време на лечението, особено за дълго.

Автор: Пашков М.К. Координатор на съдържанието на проекта.

Diprospan ® (Diprospan ®)

Активно вещество:

съдържание

Фармакологична група

3D изображения

Състав и форма на освобождаване

Инжекционна суспензия1 мл
бетаметазон дипропионат6,43 mg
(еквивалентен на 5 mg бетаметазон)
бетаметазон натриев фосфат2,63 mg
(еквивалентен на 2 mg бетаметазон)
помощни вещества: безводен незаместен натриев фосфат; натриев хлорид; Трилон Б; полисорбат 80; бензилов алкохол; карбоксиметил целулозна натриева сол; полиетилен гликол 4000; нипагин; nipazole; вода за инжекции

в ампули от прозрачно стъкло от 1 ml; в картонена кутия от 1 или 5 ампули.

Дозировка и приложение

Diprospan ® се препоръчва да се прилага интрамускулно, ако е необходимо, системен прием на глюкокортикоиди в тялото; директно в засегнатата мека тъкан или под формата на интраартикуларни и периартикуларни инжекции за артрит, под формата на интравенозни инжекции за различни дерматологични заболявания и като инжекции в мястото на лезията при някои заболявания на стъпалото.

Режимът на дозиране и начинът на приложение се определят индивидуално, в зависимост от индикациите, тежестта на заболяването и реакцията на пациента..

При системна терапия първоначалната доза Diprospan в повечето случаи е 1-2 ml. Прилагането се повтаря при необходимост, в зависимост от състоянието на пациента.

Лекарството се прилага в масло, дълбоко:

- при тежки състояния, изискващи спешни мерки, началната доза е 2 ml;

- при различни дерматологични заболявания, като правило, е достатъчно въвеждането на 1 ml суспензия на Diprospan ®;

- със заболявания на дихателната система; началото на лекарството настъпва в рамките на няколко часа след / m инжектиране на суспензията; при бронхиална астма, сенна хрема, алергичен бронхит и алергичен ринит се постига значително подобрение след въвеждането на 1-2 ml Diprospan ®;

- при остър и хроничен бурсит, началната доза за мускулно инжектиране е 1-2 ml суспензия. Ако е необходимо, повторете няколко инжекции..

Ако след определен период от време не се получи задоволителен клиничен отговор, Diprospan ® трябва да бъде прекратен и да се назначи друга терапия..

При локално приложение едновременната употреба на локално анестетично лекарство е необходима само в редки случаи. Ако желаете, използвайте 1 или 2% разтвори на прокаин хидрохлорид или лидокаин, които не съдържат метилпарабен, пропилпарабен, фенол и други подобни вещества. В този случай смесването се извършва в спринцовка, като първо се събира необходимата доза суспензия Diprospan® в спринцовката от флакона. След това необходимото количество местен анестетик се взема от ампулата в същата спринцовка и се разклаща за кратък период от време.

При остър бурсит (суб-делтоиден, субкапуларен, лакътен и предпателарен) въвеждането на 1-2 ml от суспензията в синовиалната торбичка след няколко часа облекчава болката и възстановява подвижността на ставите. След облекчаване на обострянето при хроничен бурсит се използват по-ниски дози от лекарството..

При остър тендосиновит, тендинит и перитендинит 1 инжекция Diprospan ® подобрява състоянието на пациента; в хронични случаи инжекцията се повтаря в зависимост от реакцията на пациента. Трябва да се избягва въвеждането на лекарството директно в сухожилието..

Интраартикуларното приложение на Diprospan в доза 0,5-2 ml облекчава болката, ограничавайки подвижността на ставите при ревматоиден артрит и остеоартрит в рамките на 2–4 часа след приложението. Продължителността на терапевтичния ефект варира значително и може да бъде 4 или повече седмици.

Препоръчителните дози от лекарството при инжектиране в големи стави са от 1 до 2 ml, в средни - 0,5-2 ml, при малки - 0,25-0,5 ml.

При някои дерматологични заболявания интравенозното приложение на Diprospan ® директно в лезията е ефективно, дозата е 0,2 ml / cm2. Фокусът е равномерно отрязан с помощта на туберкулинова спринцовка и игла с диаметър около 0,9 мм. Общото количество на лекарството, прилагано във всички области, не трябва да надвишава 1 ml за 1 седмица.

Препоръчителни единични дози от лекарството (с интервал между инжекциите от 1 седмица) с бурсит: с калоричност 0,25-0,5 ml (обикновено 2 инжекции са ефективни), със шпора - 0,5 ml, с ограничена подвижност на големия пръст на крака - 0, 5 ml, със синовиална киста - 0,25-0,5 ml, при тендосиновит - 0,5 ml, при остър подагрозен артрит - 0,5-1,0 ml. За приложение се препоръчва използването на туберкулинова спринцовка с игла с диаметър около 1 мм.

След постигане на терапевтичния ефект се поддържа поддържащата доза чрез постепенно намаляване на първоначалната доза чрез намаляване на концентрацията на бетаметазон в разтвора, прилаган през подходящи интервали от време. Продължавайте намаляването, докато не се достигне минимална ефективна доза.

Ако възникне или заплаши стресова ситуация (която не е свързана с болестта), може да се наложи увеличаване на дозата на Diprospan ®.

Оттеглянето на лекарството след продължителна терапия се извършва чрез постепенно намаляване на дозата.

Наблюдението на състоянието на пациента се извършва най-малко една година след края на дългосрочната терапия или след употреба във високи дози.

Diprospan: инструкции за използването на инжекции и защо е необходимо, цена, рецензии, аналози

Дипроспан е хормонално противовъзпалително лекарство (глюкокортикоид), което се предписва при възпалителни, алергични и автоимунни заболявания. Лекарството има противовъзпалителни, десенсибилизиращи, имуносупресивни, антишокови ефекти. Дипроспан не се препоръчва на деца на всяка възраст, по време на бременност и кърмене. Според жизненоважните показания лекарството се предписва на деца по време на гестационния период, дозировката се определя индивидуално в зависимост от тежестта на заболяването, възрастта и продължителността на бременността.

Доза от

Diprospan се предлага като разтвор за парентерално (интрамускулно и интрадермално инжектиране) и интраартикуларно приложение. Лекарството се опакова в стъклени ампули с вместимост 1 ml, които са в пластмасови контурни клетки, в картонени кутии № 1 или № 5. Водният инжекционен разтвор е прозрачен, без примеси и суспензии.

Описание и състав

Активното вещество на лекарството е бетаметазон натриев фосфат (2,63 mg / ml) и бетаметазон дипропионат (6,43 mg / ml). Активните вещества в състава на лекарството имат инхибиращ ефект върху възпалителната реакция, забавят проявите на алергии, потискат имунитета при автоимунни заболявания, възстановяват жизнените признаци при развитието на шок.

Спомагателни компоненти: полиетилен гликол, динатриев едитат, бензилов алкохол, натриев хлорид, полисорбат, натриева кармелоза. Помощните вещества създават удобна дозирана форма за парентерално приложение.

Фармакологична група

Дипроспан принадлежи към фармакологичната група - глюкокортикоидни лекарства. Има противовъзпалителен ефект, потиска алергичните и автоимунните реакции в организма..

Фармакодинамика

Дипроспан има висока глюкокортикоидна активност. Той засяга метаболитните процеси в тъканите: намалява нивото на протеини в плазмата, засилва синтеза на мастни киселини, причинява хиперхолестеролемия, активира глюконеогенезата. Променя водно-солевия метаболизъм - задържа натрий, премахва калий, извлича калций от костите. Инхибира секрецията на хормоните TTG и FSH.

Противовъзпалителният ефект е свързан с потискане на производството на медиатори на възпалението и арахидоновата киселина, стабилизиране на клетъчните мембрани и намаляване на степента на пропускливост на капилярите. Десенсибилизиращият ефект се развива в резултат на инхибиране на освобождаването на алергични медиатори, инхибиране на секрецията на хистамин и други биологично активни вещества от мастоцити, базофили, лимфоцити, блокиращи образуването на антитела.

Лекарството помага за разреждане на вискозната слуз в бронхите, предотвратява алергичен оток в лигавицата на дихателните пътища и инактивира циркулиращите имунни комплекси (СЕС). Противошоковият ефект се свързва с намаляване на пропускливостта на съдовата стена, стесняване на лумена на артериите (вазоконстрикция) и повишаване на кръвното налягане поради увеличаване на съдържанието на катехоламини в периферната кръв.

Имуносупресивен ефект поради инхибиране на синтеза на цитокини от лимфоцитите и макрофагите.

Фармакокинетика

Дипроспан в състава си съдържа 2 фракции от активната активна съставка, което ви позволява да получите бърз и продължителен терапевтичен ефект. След парентерално приложение бетаметазон динатриев фосфат се разтваря добре и навлиза в тъканите, което осигурява бързото действие на лекарството, което е необходимо при алергични реакции и шокови състояния. Бетаметазон дипропионат се абсорбира бавно и причинява продължителен ефект на лекарството при възпалителни и автоимунни заболявания. При парентерално приложение преобладава системният ефект, при интраартикуларно приложение е локалният терапевтичен ефект на лекарството.

Показания за употреба

За възрастни

Дипроспан се предписва при възпалителни, алергични и автоимунни заболявания.

  1. Алергични реакции, анафилаксия.
  2. Бронхиална астма.
  3. Алергичен ринит.
  4. Ревматоиден артрит.
  5. Псориазис, Псориатичен артрит.
  6. колагенози.
  7. миозит.
  8. синовит.
  9. Остеохондроза.
  10. лумбаго.
  11. Остра надбъбречна недостатъчност.
  12. Шок от различни етиологии (кардиогенни, кръвопреливащи, анафилактични, травматични).
  13. Остър хепатит, усложнен от чернодробна кома.
  14. Келоидни белези.
  15. Церебрален оток.

Дипроспан се предписва за интраартикуларно приложение при лечение на асептични възпалителни ставни заболявания, причинени от алергични и автоимунни фактори.

За деца

В детска възраст лекарството се използва по здравословни причини.

За бременност и кърмене

По време на бременността и кърменето лекарството се използва по здравословни причини.

Противопоказания

Преди да използвате Diprospan, е необходимо да се запознаете с противопоказанията за предотвратяване на усложнения.

  1. Индивидуална непоносимост към активното вещество и помощните компоненти.
  2. Кожни заболявания (дерматит, екзема, акне, заразени рани).
  3. Артрит с инфекциозен характер.
  4. Инфекция на периартикуларни тъкани (лигаменти, мускули, фасции).
  5. Стайна нестабилност.
  6. Нарушение на кръвосъсирването.
  7. Остеопорозата.

Дипроспан се предписва с повишено внимание при язва на стомаха и дванадесетопръстника, гастрит, улцерозен колит, инфекциозен процес в организма с вирусен, бактериален или паразитен характер, период след инфаркт, захарен диабет, по време на ваксинация.

Дозировка и приложение

За възрастни

Дозировката на Diprospan зависи от спецификата на заболяването, тежестта на патологичния процес, метода на приложение на лекарството.

При интрамускулни инжекции разтворът се инжектира дълбоко в мускула на глутеалната област в доза 1-2 ml веднъж на 2-4 седмици. При интрадермално инжектиране разтворът се инжектира в засегнатата област със скорост 0,2 ml / cm * 2, средната доза е 0,25-0,5 ml. При вътреставно приложение, дозировката зависи от обема на ставата: тазобедрената става - 1-2 мл, рамото - 1 мл, глезена - 1 мл, улнарната - 1 мл, малките стави на стъпалото и ръката - 0,25-0,5 мл.

За да се намали болката от инжекции, Diprospan се смесва в спринцовка с местна упойка - 1% разтвор на лидокаин или прокаин.

За деца

Дозата се избира индивидуално в зависимост от възрастта и тежестта на заболяването..

За бременност и кърмене

Дозата се избира индивидуално в зависимост от продължителността на бременността и тежестта на заболяването. Целта на лекарството по време на лактация изисква прехвърлянето на детето на изкуствено хранене.

Странични ефекти

Страничните ефекти се развиват с назначаването на високи дози от лекарството и продължителното лечение.

  1. Нарушение на съня, неврози, раздразнителност.
  2. депресия.
  3. Нарушаване на процеса на усвояване и усвояване на храната.
  4. Оток синдром.
  5. Декомпенсация на диабет.
  6. Остеопорозата.
  7. Прогресия на инфекциозни заболявания.
  8. Инхибиране на функцията на кората на надбъбречната жлеза.
  9. Наддаване на телесно тегло.
  10. Забавено физическо развитие при децата.

Лечението с адекватни дози в рамките на приемливия терапевтичен курс обикновено не предизвиква странични ефекти..

Взаимодействие с други лекарства

По време на лечението с Дипроспан не трябва да се консумира алкохол. Комбинираната употреба на лекарството с нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) увеличава риска от пептична язва на храносмилателния тракт и развитие на кървене. Дипроспан намалява терапевтичния ефект на ваксини, инсулин, антикоагуланти, диуретици. Хормоналната контрацепция засилва фармакологичното действие на лекарството.

специални инструкции

Дипроспан не се използва за венозни и подкожни инжекции. С дълъг курс на терапия е необходимо да се контролира нивото на глюкозата и електролитния състав на кръвта.

свръх доза

С предозиране на лекарството се развива гадене, повръщане, хипермоторна възбуда. В случай на отравяне на тялото с високи дози от лекарствено вещество се предписва инфузия на разтвори за детоксикация, в тежки случаи се извършва хемодиализа.

Условия за съхранение

Лекарството трябва да се съхранява при температура от + 5- + 15 градуса, възможно е в хладилник. Не позволявайте разтворът да замръзне. Да се ​​пази далеч от деца.

Аналози

Вместо Diprospan можете да напишете следните аналози:

  1. Флостеронът е пълен аналог на Diprospan. Произвежда се от KRKA, която произвежда висококачествени генерики. В продажба Флостерон е под формата на инжекционна суспензия. Може да се предписва на пациенти на възраст над 3 години. Бременните жени се нуждаят от инжекции с повишено внимание.
  2. Betaspan Depot съдържа същите активни съставки като Diprospan. Предлага се в инжекционна суспензия. Лекарството е разрешено да се използва за лечение на деца над 3 години, бременни пациенти могат да го използват в крайни случаи.
  3. Хидрокортизонът е заместител на Diprospan в клиничната и фармакологичната група. Лекарството се произвежда от редица местни и чуждестранни компании. В продажба се предлага под формата на суспензии за мускулно и интраартикуларно приложение, както и в инжекционен разтвор, който може да се инжектира в мускул или вена.
  4. Dexamed е заместител на Diprospan в терапевтичната група. Лекарството се произвежда в разтвор за интрамускулно и венозно приложение, чиято активна съставка е дексаметазон. Предписването по време на бременност и кърмене е възможно само ако ползата за жената надвишава възможната опасност за бебето.

Цената на Diprospan е средно 305 рубли. Цените варират от 201 до 821 рубли.

Diprospan®

Инструкция за употреба

  • Руски
  • қазақша

Търговско наименование

Diprospan®

Международно непатентовано име

Доза от

Инжекционна суспензия

структура

1 ml суспензия съдържа

активно вещество - бетаметазон дипропионат 6,43 mg (еквивалентен на бетаметазон 5,00 mg), бетаметазон натриев фосфат 2,63 mg (еквивалентен на бетаметазон 2,00 mg)

помощни вещества: натриев хидрогенфосфат дихидрат, натриев хлорид, динатриев едетат, полисорбат 80, бензилов алкохол, метил парахидроксибензоат, пропил парахидроксибензоат, натриева карбоксиметил целулоза, полиетилен гликол (макрогол), солна киселина, вода за инжектиране

описание

Прозрачна, безцветна, леко вискозна течност, съдържаща лесно диспергиращи се частици от бял или почти бял цвят, без механични примеси.

Фармакотерапевтична група

Кортикостероиди за системна употреба. Глюкокортикостероиди. бетаметазон.

ATX код H02AB01

Фармакологични свойства

Фармакокинетика

Бетаметазон натриев фосфат е лесно разтворим компонент, който бързо се абсорбира от мястото на инжектиране, осигурявайки бързо начало на терапевтичния ефект..

Бетаметазон дипропионат е трудно разтворим компонент, който се абсорбира бавно от депото, което се образува на мястото на инжектиране и причинява лекарството да продължи дълго време..

Свързването с плазмените протеини е 62,5%. Метаболизира се в черния дроб. Екскретира се главно чрез бъбреците, малка част - с жлъчката.

Фармакодинамика

Diprospan има висока глюкокортикостероидна активност и незначителна минералокортикостероидна активност.

В допълнение, лекарството регулира въглеродна хомеостаза и водно-електролитен баланс..

Малкият размер на кристалите на бетаметазон дипропионат позволява използването на игли с малък диаметър (до 0,9 мм) за интрадермални инжекции и инжекции директно в лезията.

Показания за употреба

ревматоиден артрит, остеоартрит, бурсит, тендосиновит, анкилозиращ спондилит, радикулит, кокцидиния, ишиас, лумбаго, тортиколис, ганглиозна киста, екзостоза, фасциит, тежка подагра

бронхиална астма (включително при лечение на астматичен статус), сенна хрема, ангиоедем, алергичен бронхит, сезонен или многогодишен алергичен ринит, лекарствена алергия, серумна болест, реакции на ухапвания от насекоми

атопичен дерматит (монеподобна екзема), невродерматит, контактен дерматит, тежък соларен дерматит, лишеен планус, инсулинова липодистрофия, алопеция ареата, еритематозен еритематозен лупус, псориазис, келоидни белези, пемфигус вулгарис, херпетичен дерматит, кистичен

системен лупус еритематозус, склеродермия, дерматомиозит, периартерит нодоза

палиативна терапия на левкемия и лимфоми при възрастни, остра левкемия при деца

адреногенитален синдром, хеморагичен проктоколит, болест на Крон, спру, кортикостероидно зависими кръвни заболявания, нефрит, нефротичен синдром

първична и вторична недостатъчност на надбъбречната кора (със задължителното едновременно приложение на минералокортикостероиди)

Дозировка и приложение

Diprospan® се препоръчва да се прилага мускулно, ако е необходим системен прием на глюкокортикостероид в тялото или директно в засегнатата мека тъкан, като вътреставни и периартикуларни инжекции за артрит, като интрадермални инжекции за различни кожни заболявания, като локални инжекции в мястото на лезията при някои заболявания на краката.

Режимът на дозиране и начинът на приложение се определят индивидуално, в зависимост от показанията, тежестта на заболяването и реакцията на пациента към лечението. Дозата трябва да бъде минимална, периодът на употреба - възможно най-кратък..

Дозата трябва да се коригира, за да се получи задоволителен клиничен ефект. При липса на задоволителен клиничен ефект, Diprospan® трябва да се прекрати и да се изберат алтернативни терапевтични тактики..

При системна терапия първоначалната доза Diprospan® в повечето случаи е 1-2 ml. Въвеждането се повтаря, ако е необходимо, в зависимост от състоянието на пациента. Лекарството се прилага дълбоко интрамускулно в глутеалната област. Дозировките и честотата на приложение се избират индивидуално, като се отчита тежестта на състоянието на пациента и терапевтичния отговор:

при тежки състояния (лупус еритематозус и астматичен статус), изискващи спешни мерки, началната доза на лекарството може да бъде 2 мл

с дерматологични заболявания, като правило, 1 ml от лекарството е достатъчен

в случай на заболявания на дихателната система, ефектът на лекарството започва в рамките на няколко часа след интрамускулното инжектиране на лекарството Diprospan®. При бронхиална астма, сенна хрема, алергичен бронхит и алергичен ринит се постига значително подобрение след прилагане на 1-2 ml от лекарството

при остър и хроничен бурсит, началната доза за интрамускулно инжектиране е 1-2 ml от лекарството. Ако е необходимо, направете няколко повторни инжекции.

При локално приложение едновременната употреба на локално анестетично лекарство е необходима само в изолирани случаи, препоръчва се употребата на Diprospan® в ампули.

При остър бурсит (суб-делтоиден, субкапуларен, лакътен и предпателарен) въвеждането на 1-2 ml от лекарството Diprospan® в синовиалната торбичка може да облекчи болката и напълно да възобнови подвижността в рамките на няколко часа. Лечението на хроничния бурсит се провежда с по-ниски дози от лекарството след спиране на остра атака на заболяването.

При остър тендосиновит, тендонит и перитендинит една инжекция на лекарството Diprospan® облекчава състоянието на пациента, а в хронични случаи инжекцията трябва да се повтори в зависимост от реакцията. Необходимо е да се избягва въвеждането на лекарството директно в сухожилието.

Интраартикуларното приложение на лекарството в доза 0,5-2,0 ml намалява болката, болезнеността и сковаността на ставите с ревматоиден артрит и остеоартрит в рамките на 2-4 часа след приложението. Продължителността на терапевтичния ефект на лекарството варира значително и може да бъде 4 или повече седмици.

Препоръчителните дози на лекарството при инжектиране в големи стави (коляно, бедро, рамо) са 1-2 ml; в средата (лакът, китката, глезена) - 0,5-1 мл; при малки (крак, ръка, гърди) - 0,25-0,5 мл.

При някои кожни заболявания интрадермалното инжектиране на лекарството директно в лезията е ефективно, дозата е 0,2 ml / cm2. Мястото на лезията е равномерно набодено с туберкулинова спринцовка и игла. Общата доза на лекарството, въведена във всички места за инжектиране в рамките на 1 седмица, не трябва да надвишава 1 ml.

Препоръчителни еднократни дози Diprospan® (1 път седмично):

с твърд калус - 0,25-0,5 ml (2 инжекции обикновено са ефективни)

със шпора - 0,5 мл

със скованост на големия пръст на крака - 0,5 мл

със синовиална киста - от 0,25 до 0,5 ml; с тендосиновит - 0,5 мл

при остър подагрозен артрит - от 0,5 до 1 ml.

За въвеждането се препоръчва използването на туберкулинова спринцовка с игла.

След постигане на терапевтичния ефект се поддържа поддържащата доза чрез постепенно намаляване на първоначалната доза чрез намаляване на концентрацията на бетаметазон в разтвора, който се прилага на редовни интервали. Намаляването на дозата продължава до достигане на минималната ефективна доза..

Ако възникне или заплаши стресова ситуация (която не е свързана с болестта), може да е необходимо да се увеличи дозата на лекарството.

Оттеглянето на лекарството след продължителна терапия трябва да се извършва чрез постепенно намаляване на дозата. Мониторингът на състоянието на пациента се извършва поне през годината след края на дългосрочната терапия или след употреба на лекарството във високи дози.

Странични ефекти

Нежеланите събития, както и при други глюкокортикостероиди, се дължат на дозата и продължителността на лекарството. Тези реакции обикновено са обратими и могат да бъдат намалени чрез намаляване на дозата:

натремия, повишена екскреция на калий, хипокалиемична алкалоза, задържане на течности в тъканите, застойна сърдечна недостатъчност при пациенти, предразположени към това заболяване, артериална хипертония

мускулна слабост, миопатия, загуба на мускулна маса, влошаване на миастеничните симптоми при тежка псевдопаралитична миастения гравис, остеопороза, компресионен фрактура на прешлените, асептична некроза на бедрената кост или плечовата кост, патологични фрактури на костите, разкъсване на сухожилията, ставна нестабилност (след повторни инжекции)

хълцане, пептична язва с възможна последваща перфорация и кървене, панкреатит, метеоризъм, язвен езофагит

зарастване на рани, атрофия на кожата, изтъняване на кожата, петехии и екхимоза, еритема на лицето, прекомерно изпотяване, намалена чувствителност на кожни тестове, дерматит, обрив, ангиоедем

конвулсии, повишено вътречерепно налягане с оток на диска на зрението (обикновено в края на лечението), замаяност, главоболие

менструални нередности, синдром на Кушинг, забавено развитие или растеж на плода, вторичен адренокортикален и хипофизен имунологичен толеранс (особено по време на стрес по време на травма, операция, болест), нарушен глюкозен толеранс, латентен захарен диабет, повишена нужда от инжекции с инсулин или перорални антидиабетни средства

задна субкапсуларна катаракта, повишено вътреочно налягане, глаукома, екзофталмос

отрицателен азотен баланс (поради катаболизъм на протеини)

еуфория, промени в настроението, тежка депресия до нейните открити прояви (психоза), промени в личността, безсъние

анафилактични, свръхчувствителни, хипотензивни или шокови подобни реакции към приложението на лекарството

изолирани случаи на зрително увреждане, включително слепота, които съпътстват локално приложение в областта на лицето и главата, хипер- или хипопигментация, подкожна и кожна атрофия, асептични абсцеси, възпалителна хиперемия след инжектиране (след интраартикуларна инжекция) и неврогенна артропатия, като болестта на Шарко

Противопоказания

свръхчувствителност към бетаметазон, други компоненти на лекарството или към други глюкокортикостероиди

деца под 3 години

с вътреставно приложение: нестабилна става, инфекциозен артрит

Diprospan® не се прилага интрамускулно при пациенти с идиопатична или тромбоцитопенична пурпура

Лекарствени взаимодействия

Едновременната употреба на фенобарбитал, рифампицин, фенитоин или ефедрин може да засили метаболизма на лекарството, като същевременно намали терапевтичната му активност.

При едновременната употреба на глюкокортикостероиди и естрогени може да се наложи корекция на дозата (поради заплаха от предозиране).

Едновременната употреба на кортикостероиди с диуретици може да доведе до хипокалиемия. Едновременната употреба на глюкокортикостероиди и сърдечни гликозиди увеличава риска от аритмии или дигитална интоксикация поради хипокалиемия. Кортикостероидите могат да засилят отделянето на калий, което се причинява от прилагането на амфотерицин В. При всички пациенти, приемащи някоя от тези комбинации от лекарства, е необходимо внимателно да се следи нивото на електролити в кръвния серум.

Едновременната употреба на кортикостероиди и кумаринови антикоагуланти може да увеличи или намали антикоагулантните ефекти, което може да изисква коригиране на дозата.

С комбинираната употреба на глюкокортикостероиди с нестероидни противовъзпалителни лекарства или алкохол е възможно увеличаване на честотата на поява или интензивност на ерозивно-язвени лезии на стомашно-чревния тракт (GIT).

Едновременната употреба на глюкокортикостероиди може да намали концентрацията на салицилати в кръвната плазма. Ацетилсалициловата киселина трябва да се предписва с повишено внимание в комбинация с кортикостероиди за хипопротромбинемия.

Може да се наложи корекция на дозата на антидиабетичното лекарство при предписване на кортикостероиди на пациенти със захарен диабет.

Едновременното приложение на глюкокортикостероиди може да потисне отговора на хормона на растежа.

Кортикостероидите могат да пречат на теста на нитрозин тетразолиум при бактериални инфекции и да причинят фалшиво отрицателни резултати..

специални инструкции

Diprospan® суспензия не е предназначена за венозно или подкожно приложение.

Стриктното спазване на асептичните правила е задължително при употреба на лекарството.

Интрамускулните инжекции на кортикостероиди трябва да се инжектират дълбоко в мускула, за да се предотврати локална атрофия на меките тъкани.

Всяко приложение на лекарството (мека тъкан, лезия, вътреставно и др.) Може да доведе до системен ефект с едновременно изразено локално действие.

Вътресталните инжекции трябва да се извършват само от квалифициран медицински персонал. Трябва да се направи анализ на вътреартикуларна течност, за да се изключи септичният процес. Не прилагайте лекарството при наличие на вътреставна инфекция. Значително увеличаване на болезнеността, подуването, повишаването на температурата на околните тъкани и по-нататъшното ограничаване на мобилността на ставите показват септичен артрит. При потвърждаване на диагнозата трябва да се предпише антибиотична терапия..

Кортикостероидите не трябва да се инжектират в нестабилна става, заразени зони и междупрешленните пространства. Многократните инжекции в ставата при остеоартрит могат да увеличат риска от разрушаване на ставата. След успешна вътреставна терапия пациентът трябва да избягва претоварването на ставата..

Тъй като пациентите, получаващи кортикостероидна терапия, са имали редки случаи на анафилактоидни реакции, трябва да се вземат подходящи предпазни мерки преди прилагане на лекарството, особено ако пациентът е имал случаи на алергични реакции към приложението на лекарството.

При предписване на дълъг курс на кортикостероидна терапия трябва да се прецени съотношението на потенциалната полза и риск от прилагане на лекарството и да се обмисли възможността за преминаване от парентерално към перорално приложение..

Може да се наложи промяна в дозировката, когато патологичният процес е отслабен или влошен, пациентът реагира индивидуално на терапията и пациентът изпитва емоционален или физически стрес под формата на сериозна инфекция, операция или травма. След прекратяване на продължителната или висока доза кортикостероидна терапия може да се наложи медицински контрол за 1 година след приключване на терапията.

Когато използвате лекарството, трябва да се има предвид, че кортикостероидите могат да маскират признаците на инфекциозно заболяване, както и да намалят съпротивлението на организма.

Дългосрочната употреба на кортикостероиди може да доведе до развитие на катаракта (особено при деца), глаукома с възможно увреждане на зрителния нерв и може да допринесе за развитието на вторична очна инфекция (гъбична или вирусна). Необходимо е периодично да се подлагате на офталмологичен преглед, особено за пациенти, получаващи Diprospan® за повече от 6 седмици.

Средните и високи дози кортикостероиди могат да повишат кръвното налягане, да допринесат за задържането на течност и натриев хлорид в тъканите и да увеличат отделянето на калий от тялото (което може да се прояви чрез оток, нарушена сърдечна функция); препоръчителна диета с ограничение на солта и допълнителен прием на лекарства, съдържащи калий. Появата на такива прояви е малко вероятно / по-малко вероятно при използването на синтетични производни, освен ако те не се използват във високи дози. Всички кортикостероиди увеличават екскрецията на калций.

Пациентите, които получават кортикостероиди, не трябва да бъдат ваксинирани срещу едра шарка. Друга имунизация не трябва да се провежда по време на лечение с кортикостероиди (особено във високи дози), предвид риска от развитие на неврологични усложнения и нисък имунен отговор (липса на образуване на антитела). При провеждане на заместителна терапия (например при първична недостатъчност на надбъбречната кора) е възможна имунизация.

Пациентите, които получават Diprospan® в дози, които потискат имунитета, трябва да избягват контакт с пациенти с варицела и морбили (това е особено важно при предписване на лекарството на деца).

Назначаването на лекарството с активна туберкулоза е възможно само в случаите на фулминантна или дисеминирана туберкулоза в комбинация с адекватна антитуберкулозна терапия. За пациенти с латентна туберкулоза или с положителна реакция към туберкулин е необходимо да се реши въпросът с превантивната туберкулозна терапия преди започване на лечение с Diprospan®. Трябва да се има предвид, че рифампицинът засилва метаболизма на чернодробния клирънс на кортикостероидите и може да се наложи корекция на дозата на кортикостероидите..

Трябва да се предпише най-ниската възможна доза. Ако е необходимо, е възможно да се намали дозата на лекарството, което трябва да бъде постепенно.

Прекалено бързото отнемане на кортикостероидите може да доведе до вторична адренокортикална недостатъчност на лекарството, която може да бъде сведена до минимум чрез постепенно намаляване на дозата. Също така е необходимо да се помни възможността за развитие на вторична недостатъчност на надбъбречната кора в рамките на няколко месеца след края на терапията. Ако през този период възникне стресова ситуация или заплашва, лечението с Diprospan® трябва да бъде възобновено. Ако на пациента вече е предписана терапия, тогава дозата на лекарствата може да се увеличи. Минералокортикостероидната секреция може да бъде нарушена, затова трябва да се дава сол и / или минералокортикостероиди едновременно..

Използвайте лекарството с повишено внимание при пациенти с хипотиреоидизъм или цироза, при пациенти с херпетично увреждане на очите (поради риск от перфорация на роговицата).

При лечението с лекарството пациентите със захарен диабет може да се нуждаят от корекция на хипогликемичната терапия.

На фона на употребата на лекарството Diprospan® са възможни психични разстройства (особено при пациенти с емоционална нестабилност или склонност към психоза).

Кортикостероидите трябва да се предписват с повишено внимание в случай на улцерозен колит, заплахата от перфорация, абсцес или други пустуларни инфекции, както и дивертикулит, пресни чревни анастомози, активна или латентна пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, бъбречна недостатъчност, артериална хипертония, остеоостеоза остра психоза, вирусни и бактериални инфекции, застой, туберкулоза, синдром на Кушинг, захарен диабет, сърдечна недостатъчност, неразрешима епилепсия, склонност към тромбоемболизъм или тромбофлебит и бременност.

С използването на глюкокортикостероиди е възможна промяна в подвижността на сперматозоидите и броя на сперматозоидите.

Тъй като усложненията от глюкокортикостероидната терапия зависят от дозата, хода и продължителността на терапията, оценката на съотношението полза / риск се решава индивидуално за всеки пациент.

Съобщавани са сериозни неврологични реакции (понякога фатални) при епидурална инжекция на кортикостероиди. Съобщават се и специфични реакции, които включват (но не се ограничават до): инфаркт на гръбначния мозък, параплегия, квадриплегия, кортикална слепота и инсулт. Съобщава се за тези сериозни неврологични реакции независимо от флуороскопията. Безопасността и ефективността на приложението на епидурален кортикостероид не са установени, поради което подобна употреба на кортикостероиди не се препоръчва..

Педиатрична употреба

Тъй като кортикостероидите могат да забавят растежа при новородени и деца и да потиснат ендогенното производство на кортикостероиди, ако лечението се забави, трябва да се гарантира внимателно проследяване на темповете на растеж и развитие..

Бременност и кърмене

При липса на контролирани проучвания за безопасността на лекарството при бременни жени, той трябва да се предписва само в случай на спешност, след внимателна оценка на съотношението полза / риск за майката и за плода / детето. Децата, родени от майки, получили значителни дози кортикостероиди по време на бременност, се нуждаят от стриктно медицинско наблюдение (за ранно откриване на признаци на надбъбречна недостатъчност).

Ако е необходимо да се предпише Diprospan® по време на лактация, трябва да се реши въпросът за спиране на кърменето, като се вземе предвид значението на терапията за майката (поради възможни нежелани странични ефекти при деца).

Характеристики на ефекта на лекарството върху способността за управление на превозно средство или потенциално опасни механизми

По правило Diprospan® не влияе върху скоростта на реакция при шофиране на превозни средства или работа със сложни механизми. Въпреки това, в изолирани случаи може да се появи мускулна слабост, спазми, зрително увреждане, замаяност, главоболие, промени в настроението, депресия (с тежки психотични реакции), повишена раздразнителност, поради което се препоръчва да се въздържате от шофиране или работа със сложни механизми по време на лечението с наркотици.

свръх доза

Симптоми: острото предозиране на бетаметазон не създава опасни за живота ситуации. Въвеждането на високи дози глюкокортикостероиди в продължение на няколко дни не води до нежелани последици (с изключение на случаите на много високи дози или в случай на захарен диабет, глаукома, обостряне на ерозивно-язвени лезии на стомашно-чревния тракт или при пациенти, които едновременно получават терапия с дигиталис, индиректни антикоагуланти или диуретици).

Лечение: необходимо е внимателно медицинско наблюдение на състоянието на пациента. Необходимо е да се поддържа оптимален прием на течности и да се контролира електролитният състав на кръвната плазма и урината (особено баланса на натрий и калий в организма). Ако се установи дисбаланс на тези йони, трябва да се проведе подходяща терапия..

Форма за освобождаване и опаковка

1 ml суспензия се поставя в спринцовка за еднократна употреба, изработена от безцветно стъкло с градуирана скала с вместимост 2.0 ml. Спринцовката е запушена от едната страна с подвижна гумена капачка, а от друга страна пластмасово бутало с гумено капаче на буталото, завинтено върху него.

1 спринцовка в комплект с 1 или 2 стерилни игли в индивидуален стерилен пакет, поставен в прозрачен пластмасов контейнер, затворен с хартиена мембрана.

1 контейнер заедно с инструкции за медицинска употреба на държавния и руския език се поставят в картонена кутия.

Условия за съхранение

Съхранявайте при температура, която не надвишава 25 ° C, на тъмно място.

Не замръзвайте. Разклатете преди употреба.